Cylindruria - silindrite välimus uriinis. Tavaliselt ei pruugi kõigis vaateväljades uriinis tuvastada 1-2 hüaliinisilindrit. Enamik neist on teist tüüpi balloonide ilmumine patoloogiline nähtus. Silindrid on tubulite valgu valud ja kõige sagedamini moodustavad silindrid plasmavalkudest, mis on läbinud glomerulaarfiltrit. Lihtsaim silinder - hüaliin - puhas valgu silinder. Kui torukujulised rakud ladestatakse hüaliini silindritele, moodustuvad epiteeliballoonid; ainult rakkude tuumad on graanulid; erütrotsüüdid - erütrotsüütide silindrid; leukotsüüdid - leukotsüütide silindrid. Raske düstroofilise muutusega tubulaarsetes rakkudes moodustuvad rasva degenereerunud või vahajased silindrid. Silindrite diagnostiline väärtus on üsna suur. Need on nefroni kahjustuse näitajad, kuna need moodustuvad tubulites ja seetõttu on neil ainult neerude päritolu.
Nad näitavad proteinuuria olemasolu, isegi kui selle tase ei ole väga kõrge. Neil on võimalik hinnata tubulaarse epiteeli kahjustuse ulatust.

Kõigi neeruhaiguste puhul, mis on seotud proteinuuriaga, leidub uriinis hüaliinsilindreid. Need on koaguleeritud vadakuvalk, filtreeritakse glomerulites ja ei imendu proksimaalsesse tubulusse. Läbi kanalite distaalsete osade läbib koaguleeritud valk tubulli luumenit, s.t. silindriline. Hüübimine aitab kaasa valkude suurele kontsentratsioonile tuubulite valendikus ja tubulaarse vedeliku ja uriini happelises reaktsioonis. Leeliselises uriinis puuduvad hüaliinisilindrid. Järelikult, mida rohkem valku vereplasmas kulgeb läbi glomerulaarfiltri ja mida vähem on ta proksimaalsetes tubulites reabsorptsioon (ja sellest tulenevalt, seda kõrgem on kontsentratsioon kanaliilses vedelikus), seda enam moodustuvad hüaliinisilindrid.
Seetõttu on nefrootilise sündroomiga patsientidel, kellega kaasneb kõrgeim proteinuuria, kõige silmatorkavam silindruuria hüaliinisilindrite kujul. Mõnikord võib tervete inimeste uriinis esineda aeg-ajalt hüaliinisilindreid, eriti pärast suurt füüsilist koormust, sest terve inimese uriini päevane kogus sisaldab 10 kuni 100 mg valku.

Granuleeritud silindrid moodustuvad proksimaalsete tubulite uuestisündinud (düstroofiliselt modifitseeritud) epiteeli rakkudest. Proksimaalsete tuubulite luumenis koaguleeritud valk on kaetud surnud ja lagunenud epiteeli rakkude jääkidega (terade kujul), mille tulemusena silindrite pind on teraline, nende värvus on tumedam kui hüaliini omad.

Vahataolised silindrid, erinevalt hüaliinist ja graanulitest, on lühemad ja laiemad, kollakad ning koosnevad homogeensest struktureerimata materjalist, mis sarnaneb vahaga.
Need moodustuvad nende osakondade torukujulise epiteeli surma (düstroofia ja atroofia) tagajärjel. Selliste epiteeli atroofia tõttu on tubulite luumen laiem kui proksimaalsetes osades, mistõttu vahajased silindrid on paksemad kui terad, mis on moodustunud tubulite proksimaalsete osade luumenis. Düstraalsed ja atroofilised muutused distaalsete tubulite epiteelis esinevad raske ägeda neerukahjustuse korral (näiteks subakuutse pahaloomulise glomerulonefriidi korral) või kroonilise neeruhaiguse kaugelearenenud staadiumis, mistõttu vahajasete balloonide olemasolu uriinis on ebasoodne sümptom.

Erütrotsüütide balloonid võivad olla uriinis, millel on rasked hematuuriad (glomerulonefriit, neerukasvajad, verejooks jne) ja akuutse (eriti purulentse) ja kroonilise püelonefriidi, hüdronefroosi jne ägenemise leukotsüütide puhul. Erinevatel hemoglobinuuriatel (kokkusobimatu vereülekanne, kokkupuude mürgiste ainetega jne) võivad uriinis esineda pruuni värvusega silindrid, mis koosnevad verepigmentidest (pigment-silindrid).

Kõik tüüpi balloonid on hästi avastatud ja püsivad pikka aega ainult happelises uriinis, samas kui leeliseliste uriinireaktsioonidega nad ei moodusta üldse või kiiresti halvenevad ja sellistel juhtudel on need kas puuduvad või esinevad ebaolulistes kogustes.

Pseudotsüklite moodustumine limaskestadest, mis on sarnased hüaliinisilindritega või punase värvi kusihappe sette abil, on võimalik (sellised pseudotsüklid sarnanevad pigmendi veresilindritega).

Cylindruria

Kirjeldus:

Uriinis olevad silindrid on valgu või rakuliste elementide valud, mis on moodustunud neerutorude luumenis. Silindrite olemasolu uriinis näitab alati orgaanilist neerukahjustust (nefriit, nefroos).

Uriinis on järgmised tüüpi silindrid:

- puhas valk (hüaliin, vahajas, kiuline);

- valgupõhised kleepuvad elemendid (graanulid, epiteel, leukotsüüdid, erütrotsüütid);

- soolade silindrilised vormid;

Sümptomid:

Hüaliinisilindreid (Tamm-Horsfall mukoproteiin) - üksik preparaadis võib leida tervete inimeste üldisest uriinianalüüsist, sest kuni 100 mg valku vabaneb tavaliselt päevas. Need on koaguleeritud vadakuvalk, filtreeritakse glomerulites ja ei imendu proksimaalsesse tubulusse. Liikudes mööda tuubi luumenit, toimub koaguleeritud valk selle luumenina, s.t. silindriline. Koagulatsioon aitab kaasa valgu suurele kontsentratsioonile kanaliidi vedeliku luumenis ja nende happe reaktsioonis. Leeliselises reaktsioonis neid ei moodustata ja uriinis järsult happelise reaktsiooniga hävitatakse uriin kiiresti ja seda ei avastata.

Mida rohkem valku vereplasmas läbib glomerulaarfilter ja seda vähem on ta proksimaalsetes tubulites uuesti imendunud, seda enam moodustuvad hüaliinisilindrid. Niisiis, nefrootilise sündroomiga patsientidel, keda iseloomustab kõrge proteinuuria, on uriini sette mikroskoopia ajal kõige silmatorkavam silylrüria hüaliinisilindrite kujul.
Graanulid määratakse epiteelirakkude degeneratiivsete muutuste järgi. Tubuliinidesse valtsitud valk on kaetud proksimaalsete tubuliosade purustatud (surnud) epiteeli rakkudega (terade kujul).

Nende silindrite värv on tumedam kui hüaliinid ja triibuline pind on granuleeritud (granuleeritud) struktuuriga.

Vahataolised silindrid, erinevalt hüaliinist ja graanulitest, lühemad ja laiemad, kollaka värvusega, koosnevad homogeensest struktureerimata materjalist, millel on vaha.

Põhjused:

Hyaliinisilindreid täheldatakse igasuguse proteinuuria vormis, mis ei ole isegi seotud neerukahjustusega (füsioloogiline proteinuuria - ortostaatiline proteinuuria, seisev, pärast treeningut, hüpotermia). Kõigi neerude haiguste puhul leidub uriinis hüaliinisilindreid, millega kaasneb ebanormaalne proteinuuria.
Nende piirkondade tubulaarse epiteeli surma (düstroofia ja atroofia) tõttu moodustuvad distaalsete tuubide valendikus vaha silindrid. Tubulite luumen on siin laiem kui proksimaalsetes piirkondades ja seetõttu on vahajased silindrid paksemad kui terad.

Vahajasete silindrite olemasolu prognoosimisel uriinis on ebasoodne sümptom, mis näitab düstroofilisi või atroofilisi muutusi distaalsete tubulite epiteelis. Selliseid muutusi täheldatakse raske ägeda glomerulonefriidi või kroonilise neeruhaiguse kaugelearenenud staadiumis.

Erütrotsüütide silindrid näitavad hematuuria neerude päritolu (ägeda glomerulonefriidi, kroonilise glomerulonefriidi, neeruvähi, fornical hemorraagia jne korral).

Ägeda püelonefriidiga (eriti purulentne) patsientidel esinevad leukotsüütide silindrid raskekujulises leukotsütoosias (püuurias).

Epiteeli silindreid neerude patoloogia puudumisel uriinis ei avastata. Epiteeli silindrite väljanägemine näitab neerude toruseadmetes tõsiseid degeneratiivseid muutusi. Esineb nefroosi ja raskete kahjustuste korral (sublimatsioon jne).

Fibriiniballoonid on iseloomulikud neerupuudulikkusega hemorraagilisele palavikule ja esinevad tavaliselt haiguse tipus, kui nad taastuvad, nende arv suureneb.

Avastatakse pigmentsilindreid - mitmesugustes hemoglobinuuria tüüpides (kokkusobimatud vereülekanded, kokkupuude toksiliste ainetega) pruuni värvusega silindrid, mis koosnevad verepigmentidest.

Silindroidid on limaskestad, mis on ühest otsast ümardatud ja teisest piklikud. Neid on sageli nefrootilise protsessi lõpus uriinis.

Lima poolt moodustatud Psevdotsilindry on sarnane hüaliinisilindritega. Võib moodustada kusihappe soolade setetest: need on punase värvusega, sarnanevad pigmendi veresilindritega.

Ravi:

Alushaiguse ravi, mille vastu tekkis silindruuria.

Kusete epiteeli silindrid

Silindruuria on protsess, mille tulemuseks on uriinis olevate silindrite arvu suurenemine. Nende moodustumise protsess esineb neerutubulites esmase uriini filtreerimisel epiteelirakkudega. See on valguliste ühendite silindriline vorm (leidub ka mittevalgulisi ühendeid, kuid neil on erinev päritolu, neid nimetatakse "valedeks silindriteks"), suur osa neist uriinis viitab patoloogiliste protsesside või neerude kudede põletikule, mõnikord osutades mõnele teisele haigusele.

Tavaliselt peab neeru glomeruli membraan filtreerima kõik valgulised ühendid, kui see hakkab neid läbima, tähendab see, et see on kahjustatud. Selle põhjuseks võib olla põletik, infektsioon või mitmesugused patoloogiad.

Sümptomid

Iseenesest ei ole silindrite olemasolu uriinianalüüsis haigus, vaid kõigi terviseprobleemide marker. Neid võivad põhjustada mitte ainult neeruhaigused, vaid ka südameprobleemid, vere moodustavad elundid, erinevad vähivormid ja põletikulised haigused. Normaalses seisundis ei täheldata neid ühendeid uriinis, maksimaalselt 1 või 2 mikroskoobi vaateväljas. Isik, kelle silindreid leitakse, ei tunne seda üldse, kuid võib esineda erinevate haiguste ja nende ilmumist põhjustanud patoloogiate sümptomid.

Igal juhul näitab silindrite olemasolu uriinis vajadust diagnoosimiseks uroloogiga konsulteerida. Selle tulemuste põhjal määratakse ravi hiljem.

Etioloogia

On võimalik eristada kolme tegurit, mille puhul uriinis olevate silindrite arv sõltub ühel või teisel viisil:

• Membraani maht. See, mil määral membraan on võimeline filtreerima erinevaid valguühendeid, on otseselt seotud vadakuvalgu kogusega, mis seejärel läbib transformatsiooni.
• Uriini liikumise kiirus tubulite kaudu. Mida kõrgem see on, seda vähem aega valk peab kõverdama ja moodustama silindreid.
• Uriini imendumise rikkumine. Kui primaarne uriin läbib filtri, filtreerivad epiteeli rakud osa valguühenditest verre tagasi, kui rakud on kahjustatud või muul põhjusel ei täida oma funktsiooni - pöördfiltratsiooni ei toimu, kogu valk läheb sekundaarse uriiniga.

Patoloogilised muutused organismis, mis võivad mõjutada neid kolme tegurit, on väga erinevad, peamised neist on:

1. Südame- või kopsupuudulikkus, südamelihaste nõrkus, südameatakk.
2. Kui neeruarteri luumen on kitsenenud, on neerude verevarustus ebapiisav, mis põhjustab erinevaid patoloogiaid ja vähendab nende normaalset toimimist.
3. Igasugused neerude põletikulised protsessid, nende polütsüstilised haigused, neerude erinevad onkoloogilised haigused.
4. Eri päritoluga mürgistuse rasked vormid.
5. Rasked nakkushaigused, millega kaasneb dehüdratsioon, kehatemperatuuri tõus.
6. Mõned ravimid.

Klassifikatsioon

Kuna valguühendid võivad olla erineva päritoluga, on uriinis olevate silindrite tüübid erinevad.

• Hünaamilised silindrid. Kõige tavalisem vorm. Moodustati seerumist, mille filtreerimine esmasest uriinist ei toimunud. Ühes koguses võib esineda tervetel inimestel, eriti pärast kehavedeliku vähest kadu või füüsilise koormuse tõttu märkimisväärset väsimust.
• Graanulid. Nad on moodustatud neerude sisemise epiteeli surnud rakkudest, neil on heterogeensed graanulid, millest nad said oma nime. Tavaliselt peaks epiteelirakkude surm toimuma järk-järgult, ilma nähtavate välismõjudeta, kui see on nii ulatuslik, et surnud rakkude valguosa muudetakse silindriteks, mis näitab, et neerudes algavad tõsised põletikulised protsessid. Kui samal ajal ei tunne inimene tundmatust ja nakkushaigust ei ole tuvastatud, tähendab see, et tegemist on neerupuudulikkuse või tõsiste pöördumatute muutustega.
• Vahataolised silindrid. Koosneb vormivast massist, mis on veidi sarnane vahaga, võib sisaldada muud tüüpi valgusilindrite plaate. Nende esinemine räägib urogenitaalsüsteemi infektsioonilistest tervisehäiretest ja on oluline edasise analüüsi ja uuringute jaoks, mis on vajalikud õige diagnoosimise jaoks.
• Erütrotsüütide silindrid. Nimetusest hoolimata ei koosne need punastest vererakkudest, vaid sisaldavad ainult nende plaate. Väga ebastabiilsed struktuurid, kiiresti lagunevad. Need viitavad sellele, et veri uriinis pärineb neerudest, on hematuuriaga.
• Leukotsüütide silindrid. Need moodustuvad ja näevad välja peaaegu sarnased eelmisele, erinevusega sellest, et punaste vereliblede asemel sisaldavad nad leukotsüütide plaate. Nad on äärmiselt haruldased, kõige sagedamini püelonefriidiga.
• Epiteeli silindrid uriinis. Moodustatud tubulite epiteeli surnud rakkudest (mida ei tohi segi ajada graanulitega). Nad räägivad ägedate põletikuliste protsesside esinemisest tubulites (või neerusiirdamise ajal, kui keha on tagasi lükatud).
• Pigmentsilindrid on ka ebastabiilsed ühendid. Koosneb verepigmentidest, mis annab neile iseloomuliku pruuni värvi. Võib tekkida vereülekande teel, kui see on kokkusobimatu.
• Silindroidid on limaskestad, mis on seotud "vale silindritega". Nende välimus ei ole seotud neerudega, vaid pigem kuseteede infektsioonidega.

Ravi

Cilindruriat täheldatakse neerude moodustavate kudede haigustes, kuna need haigused võivad olla erinevad etioloogiad, siis on nende lähenemine iga juhtumi puhul tavaline: tavaliselt ravim, mille eesmärk on haiguse sümptomite ja algpõhjuste kõrvaldamine.

Ravi määrab spetsialist pärast anamneesi kogumist ja kõigi vajalike testide sooritamist.

Sõltumata sellest, kui hea on teie heaolu, ei tohi te ravi edasi lükata, mõned haigused on varases staadiumis kergemini eemaldatavad ja mõned võivad hiljem muutuda ravimatuks.

Kõik ravimist

populaarne meditsiin ja tervis

Silindruuria, silindrite tüübid

Silindreid nimetatakse hariduseks, mis koosneb valgust ja teatud tüüpi rakkudest. Silindruuria on silindrite eritumine uriiniga, mis on "muljeid", mis on moodustunud neerutorude valguses või rakulistes elementides. Silindrite ilmumine uriinis on patoloogiline märk, kuna need puuduvad tervetel inimestel.

Silindri moodustumine toimub neerutorudes, see tähendab, et need võivad olla ainult neerude päritolu. Silindrite olemasolu uriinis on alati märk neerukahjustusest. Mis puutub nende koostisse, võivad balloonid olla hüaliin, vahajas, granuleeritud, erütrotsüütid ja leukotsüüdid. Esimesed liigid on tavalisemad ja seetõttu on neil oluline diagnostiline väärtus.

Kõigis neeruhaigustes, millega kaasneb proteinuuria, avastatakse uriinis hüaliinisilindreid. Nad ei ole midagi muud kui settitud vadakuvalk, mis filtreeriti glomerulites ja ei imendunud proksimaalsesse tubuliosasse. Läbi kanalite distaalsete osade läbib koaguleeritud valk tubulli luumenit, st see muutub silindriliseks. Kokkupõrge aitab kaasa valkude suurele kontsentratsioonile tubulite luumenis ja happelises uriinis. Uriinis leeliselise reaktsiooniga puuduvad hüaliinisilindrid. See tähendab, et mida rohkem valku vereplasmas kulgeb läbi glomerulaarfiltri ja mida vähem on see proksimaalsetes tubulites uuesti imendunud, seda suurem on valgu kontsentratsioon tubulites, seda enam moodustuvad hüaliinisilindrid. Seetõttu on nefrootilise sündroomiga patsientidel, kellega kaasneb kõrgeim proteinuuria, täheldatud kõige silmatorkavamat hüaliinisilindrite silindruuriat. Võib määrata ühe hüaliinisilindri ja täielikult tervete inimeste uriini, kõige sagedamini toimub see pärast märkimisväärset füüsilist pingutust.

Seda tüüpi silindri moodustavad proksimaalsete neerutorude epiteelirakud, mis on läbinud düstroofilised muutused. Proksimaalsete tuubulite luumenisse sadestunud valk on kaetud surnud epiteelirakkude jääkidega, mis näevad välja nagu terad. Selle tulemusena on silindrite pinnal teraline välimus, need on värvitud tumedamaks kui hüaliinid.

Vahataolised silindrid erinevad hüaliini ja graanulitest. Väliselt on need lühemad ja laiemad, värvitud kollakates toonides, koosnevad homogeensest materjalist, millel ei ole struktuuri ja mis visuaalselt meenutab vaha. Vahakujulised silindrid moodustuvad distaalsetes tubulites ja koosnevad surnud torukujulistest epiteeli rakkudest. Epiteelse atroofia tulemusena on distaalsetel tubulidel laiem valendik kui proksimaalsetes osades, mistõttu on vahajased silindrid suuremad kui graanulid, mis moodustavad proksimaalsete tubulite luumenis. Düstraalsed ja atroofilised muutused distaalsete tubulite epiteelis esinevad raske neerukahjustuse korral (näiteks subakuutse pahaloomulise glomerulonefriidi korral) või kroonilise neeruhaiguse kaugelearenenud staadiumis. Vahataoliste silindrite ilmumine on alati haiguse prognoosi ebasoodne sümptom.

Muud tüüpi balloonid

Erütrotsüütide silindrid määratakse uriinis erinevate päritoluga raskete hematuuria sümptomite (igat tüüpi glomerulonefriit, neeru neoplasmid, kuseteede verejooks) ja leukotsüütide esinemise korral püelonefriidi, hüdronefroosi ja teiste põletikuliste neeruhaiguste all. Erinevate hemoglobinuuriaga (näiteks kokkusobimatu vereülekandega, toksiliste ainete mõju) uriinis saab määrata pruuni silindrid, mis koosnevad verepigmentidest.

Igasugused balloonid on hästi määratletud ja neid hoitakse pikka aega ainult happelises uriinis, samas kui uriinis leeliselise reaktsiooniga ei moodustu need üldse või nad hävivad kiiresti.

Cylindruria

Silindruuriat nimetatakse silindrite uriiniks. Silindrid on tubulite valgu valud, mis on enamikul juhtudel moodustunud plasmavalkudest, mis on läbinud glomerulaarfiltrit. Normaalses uriinis ei pruugi kõigil vaateväljadel tuvastada 1-2 hüalinooli silindrit. Silindrite olemasolu uriinis näitab alati orgaanilist neerukahjustust. Lihtsaim silinder, puhas valk - hüaliin. Samuti on valgul põhinevad balloonid (graanulid, epiteel, leukotsüüdid, erütrotsüüdid), pigment, soolade silindrilised vormid, silindroidid ja pseudotsüülindroidid.

Hünaamilised silindrid

Uriini hüaliinisilindrid on esitatud koaguleeritud seerumiproteiini kujul, mis on filtreeritud neerude glomerulites, mis ei imendunud proksimaalsesse tubulusse ja omandas torukujulise valguse kuju - silindrilise. Kanalikulaarse vedeliku ja uriini happeline reaktsioon soodustab valgu hüübimist ja hüaliinisilindrite moodustumist. Seetõttu täheldatakse nefrootilise sündroomiga patsientidel kõige suuremat silindruuriat, millega kaasneb kõrge proteinuuria. Pärast suurenenud füüsilist koormust võivad tervete inimeste uriinis esineda hüaliinisilindreid.

Graanulid

Uriinis olevad graanulid moodustuvad proksimaalsete tubulite düstroofilistest modifitseeritud epiteelirakkudest. Nende balloonide nimi pärineb nende struktuurilt, mis sarnaneb graanulitele või teradele.

Granuleeritud silindrid leiduvad inimese uriinis, kellel on üks paljudest neeruhaigustest, näiteks ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi, diabeetilise glomerulonefriidi, neeru amüloidoosi ja paljude teiste haiguste korral.

Vahatatud silindrid

Uriini vahajased silindrid moodustuvad distaalsetes tubulites nende piirkondade tubulaarse epiteeli atroofia või degeneratsiooni juures, mida täheldatakse tavaliselt ägeda ja raske neerukahjustuse või neeruhaiguste kaugelearenenud staadiumis, samuti kroonilise neerupuudulikkuse korral. Nende balloonide koostis sisaldab homogeenset struktureerimata materjali kollast, sarnast vaha.

Arstid peavad vahajasete balloonide tuvastamist uriinis ebasoodsaks sümptomiks.

Erütrotsüütide silindrid

Erütrotsüütide silindreid avastatakse uriinis raske hematuuria, leukotsüütide korral - erineva päritoluga raske leukotsütooga.

Pigmentsilindrid

Pigmentsilindrid koosnevad verepigmentidest, seetõttu on neil pruuni värvusega.

Nende moodustumine ja tuvastamine uriinis võib viidata erinevat tüüpi hemoglobinuuriale, näiteks kokkupuutel mürgiste ainetega, kokkusobimatu vere transfusiooniga.

Igasugust silindrit tuvastatakse ja säilitatakse pikka aega ainult happelises uriinis. Leeliselisel uriinireaktsioonil neid üldse ei avastata või tuvastatakse ebaolulistes kogustes, kuna sellises keskkonnas hävitatakse need kiiresti või üldse mitte.

Pseudotsüklid, mis on sarnased hüaliinsilindritele ja pigmentvere silindritele, on moodustatud lima või punaste uriinhappe soolade setetest.

Mis on silindruuria

Silindrid kutsutakse uriinisoolas hariduse vormis sarnaseks. Need tuvastatakse mikroskoopia abil. Välimuselt erinevad need teistest kandmistest. Kas oma sordid on. Mõned võivad esineda normis, teised - viitavad patoloogiale.

Silindruuria viitab uriini olukorrale, milles on palju silindreid. Asutamise koht on ainult neerutorud, seega nimetatakse neerude muutusi meditsiinis üldnimetuseks "tubulopaatia".

Silindri moodustamise mehhanism

Ained, mis läbivad neerude glomeruluse membraani, vabanevad läbi primaarse uriini tubulidesse. Siin on küsimus lahendatud, mida teha nendega edasi: jätta kehast välja ja eemaldada või viivitada ja vere juurde tagasi pöörduda. Reguleerimist teostavad epiteelirakud. Seda protsessi nimetatakse reabsorptsiooniks.

Silindrid on torudes olevate ainete valud. Need on jagatud:

• valk - moodustub proteiini kaudu valgu kanalisse viidud valgu alusel;
• mitte-valk - erinevad rakulised ja bioloogilised elemendid on seotud ehitusega.

Tuleb tekkida tingimused balloonide moodustamiseks tubulites.

• suurenenud membraanivõimsus selle hävimise või põletiku korral (tavaliselt ei läbi valgumolekulid lünki, kuna need on suured);
• uriini liikumise kiiruse vähenemine läbi tubulite;
• uriinist imendumise lõpetamine.

Täheldatakse uriini voolu aeglustumist:

• südamepuudulikkuse korral müokardi nõrkusest;
• neeruarteri ateroskleroosi isheemia tagajärjel;
• tubulite kokkusurumise korral põletikulise neoplastilise protsessiga;
• kui tubulite seinad on põletikulised.

Mittevajalike ainete hilinemine tekib torukujulise epiteeli katkestamisega:

• mürgised ained (mürgistus);
• nakkuslikud patogeenid (hemorraagiline palavik ja muud kõrged temperatuurid);
• mõned ravimid (antibiootikumid, sulfonamiidid, aspiriin).

Silindrite moodustamiseks ja valkude hüübimiseks on vaja:

• proteinuuria kõrge tase;
• uriini happeline reaktsioon (leeliselises keskkonnas ei ole moodustunud).

Need näited viitavad sellele, et silindruuria võib kaasneda mitte ainult neeruhaigusega. Neerupuudulikkuse tõttu on anuuria ajal täheldatud "staadi" seisundit või uriini voolu täielikku puudumist. Taastumise faasis suureneb diurees ja mikroskoopilise uurimise käigus uriinis on näha paljusid silindreid, millel oli aega kanali kanalite sulgemiseks ja nüüd surutakse need uriiniga.

Vastavalt materjalile, millest silindrid on moodustatud, võib keha patoloogilist protsessi hinnata. Kliinikud otsustasid eraldada:

• tõelised balloonid - alati ehitatud valgu alusel;
• vale - võimeline moodustuma soolakristallidest (kõige sagedamini uraatidest), müoglobiinist lihaskoe (trauma, kirurgia), lima, bakterite hävitamisel.

Igal silindriliigil on oma hariduse omadused.

Valgutüüpi balloonid ja nende omadused

Valgu moodustamisel eristatakse hüaliini, fibriini ja vahajasid silindreid. Hyaline - koosneb peaaegu täielikult Tamma-Horsfalli valgust. Biokeemilise koostise kohaselt on glükoproteiin, mis paikneb epiteeli pinnal, kuid happesuse muutumise korral muutub see niidiks. Tervetel inimestel võib hüaliini moodustumist leida koguses, mis ei ületa 100 ml 1 ml uriinis:

• hommikul kontsentreeritud osa;
• pärast märkimisväärset tegevust;
• dehüdratsiooni seisundis (dehüdratsioon).

• kõrgel temperatuuril;
• pärast ägeda südamepuudulikkuse rünnakut;
• patsientidel, kes võtavad furosemiidi ja etakrünhapet.

Neerupatoloogia puhul on see liik kõige levinum. Tundub kõrge proteinuuria taustal, on märk nefrootilisest sündroomist, osutab torukujulise aparaadi kahjustuse astmele, reabsorptsiooni häirele.

Fibriinne - nimetatakse peamise valgu tüübiks tubulooside luumenis, mis tuvastatakse neerupuudulikkusega hemorraagilises palavikus, mis viitab tavaliselt maksimaalse kahjustuse saavutamisele. Taastumisel suureneb nende kogus uriiniga.

Erinevalt hüaliinidest moodustuvad vaha-sarnased, esmase uriini staatilisel perioodil struktureerimata ühenditest, millel on distaalne tubulus epiteelirakkude surmaga. Siin on luumen laiem, mistõttu on vahakihid paksemad ja lühemad kui hüaliinid. Tüüpiliseks on kollakas värv, tugevam valguse murdumine, suurenenud tihedus ja struktuuri piiritlemine.

Kõige sagedamini esinevad krooniline neeruhaigus, vähemalt - ägeda glomerulonefriidi, tubulaarse nekroosi korral. Tervetel inimestel on alati puuduvad. Diagnostiliselt väljendavad nad haiguse ebasoodsat kulgu, kuna need viitavad epiteeli atroofiale ja düstroofiale, nekrootilistele muutustele.

Rakusilindrite omadused

Rakulised silindrid moodustatakse valgu alusel erinevate elementide lisamisega. Need tekivad nefronis eksudatiivsete, hemorraagiliste või destruktiivsete protsesside käigus. Seetõttu peetakse neid alati neerukahjustuse märgiks. Teatud rakusilindrite erinevuste kindlakstegemisel on praktiline tähtsus neeruhaiguse diferentsiaaldiagnostikas.

Erütrotsüütide (vere) balloonid - seostatakse hematuuria ja glomerulaarkahjustustega. Täheldatud:

• glomerulonefriidiga;
• interstitsiaalne nefriit;
• süsteemne vaskuliit.
• neeruvähk;
• Verejooksu Fornikalny vorm (püramiidide apikaalsest osast).

Harva näidatakse tubulaarset nekroosi, neerude infarkti. Neutrofiilne leukotsüüt - iseloomulik püelonefriidile (kroonilise ägeda või ägeda ägenemise korral), mida on harva täheldatud koos lümfotsüütide ja glomerulonefriidiga.

Täiendada püuuria, bakteriuria pildi. Eosinofiilne - kõige tüüpilisem ägeda meditsiinilise interstitsiaalse nefriidi korral.

Epiteel - mis on moodustunud katkestatud epiteelirakkude valgu maatriksile kleepumisel, näitab tubulite hävitamist. Esineb sublimaalse mürgistuse korral. Granuleeritud - alati märk neerude orgaanilisest patoloogiast. Need on ehitatud proteiini alusest ja proksimaalsete tubulite hävitatud epiteelirakkudest (terade kujul). Värv on tumedam, struktuur on sirge, granuleeritud. Identifitseeritud:

• nefrootilise sündroomiga;
• püelonefriit,
• glomerulonefriit.

On kindlaks tehtud, et graanulite arv ei korreleeru neerukudede kahjustuse tasemega. Näiteks tuberkuloosiprotsessis on väga harva.

Muudest valkudeta moodustunud balloonidest

Diagnoosimisel on oluline eristada mittevalgulisi silindreid mikroskoobi all ja määrata nende olemus. Koosseis aitab ka tuvastada rikkumiste liiki. Rasvkoostised avastatakse erinevate etioloogiate nefrootilises sündroomis.

Pigmentsilindrid on tüüpilised erinevat tüüpi hemoglobinuuria kliinikus, need koosnevad hemoglobiinist ja seetõttu on neil pruuni värvusega. On:

• vastuseks kokkusobimatutele vereülekannetele;
• mürgistus nefrotoksiliste mürkidega.

Tegelikest balloonidest tuleb eristada:

• silindroididel, mis on moodustatud lima lõikudest, on ümar üks ots ja pikenemine vastaspoolelt, võib ilmneda uriinis püelonefriidi tulemuse staadiumis;
• pseudotsüklid, mis on samuti moodustatud lima, sarnanevad hüaliinisilindritele, võivad sisaldada sadenenud kusihappe sooli, seejärel muuta värvi punakaseks ja sarnaneda pigmendi silindritega.

Silindruuria puhul puuduvad iseloomulikud kliinilised ilmingud. Kõik sümptomid on seotud põhihaigusega. Diagnoosimiseks on vaja uurida kõiki rikkumisi uriini analüüsis. Võib olla võimalik eristada vormide liike, võttes arvesse, et pärast torukujulise avatuse taastamist ilmneb massiivne silindruuria ja väljavool normaliseeritakse.

Silindruuria uriinis - põhjused, algusmehhanism

Mis on uriinarialuuria uriinis? Kas on väärt muret, kui silindrid ilmuvad uriini setetes? Kahjuks võib nende vormide sisu viidata neerude patoloogiale, nende moodustamise kohaks on tubul. Sageli nimetatakse keha kahjustust üldmõistet tubulopaatiaks.

Mis on silindruuria?

Patoloogiline protsess, kus uriinis koguneb suur hulk silindreid. Need moodustuvad neerutorudes esimese uriini üleminekuepiteeli filtreerimise ajal.

Võib juhtuda, et siin on hüaliin, graanulid, vahad. Ja valed piklikud ühendid, mis koosnevad kusihappe soolast, müoglobiinist, bakteritest.

Vormid on valgud. Nende esinemine uriinis viitab sageli haiguse kujunemisele kuseteede süsteemis, harvemini teises elundis.

Kui see ei juhtu ja membraani seinad hakkasid lekkima, tähendab see, et see oli kahjustatud. Patoloogilise protsessi teguriks võib olla infektsioon, põletik, kasvaja moodustumine.

Mis on silindrid uriinianalüüsis

Uuringus uriinisfääride haiguste kohta on võimalik välja selgitada piklikud konglomeraadid. Need koosnevad valkudest, epiteeli rakkudest, rasvapartiklitest ja neid nimetatakse silindriteks.

Nende sisaldus uriinis näitab neerude või teiste organite patoloogiat. Tsütindruuria korral tõuseb uriinis olev valk sageli. Konglomeraadid elavad happelises keskkonnas. Olles avastanud balloonide olemasolu analüüsis, peab arst patsiendi täieliku uurimise läbi viima.

Mis on?

Uriini setted võivad koosneda elementidest, orgaanilistest ja anorgaanilistest ühenditest, mitut tüüpi.

1. Hüaliin (valk).
2. Teraline pind.
3. Vaha.
4. Leukotsüüt.
5. Epiteel.
6. Erütrotsüüt.
7. Pigment.

Dešifreerimisel näitab labori tehnik silindruuria tüüpi. Analüüsi normaalne näitaja on valguühendite olemasolu mitme tükki koguses preparaadi kohta.

Nende märkimisväärne suurenemine näitab uriini sfääri ja teiste elundite hulga patoloogiate olemasolu.

Vaatamisi: kirjeldus

Terav

Lahtine pind moodustub tubulirakkude epiteeli surnud osakeste tõttu. Erinevalt teistest konglomeraatidest on silindritel ka tumedat värvi.

Põhjused - äge, krooniline glomerulonefriit, mürgistus, kõrge temperatuur (palavik), diabeetiline nefropaatia, neerude amüloiddüstroofia.

Vaha

Selle väljanägemise moodustavad hüaliin- ja graanulid. Nende esinemine biomaterjalis räägib neerude tõsistest rikkumistest. See viitab põletikule, kroonilisele kahjustusele, elundite haiguse hilisele staadiumile.

Erütrotsüüt

Valkude, vererakkude liitmine moodustab selle vormi. Sageli esinevad mikrohematuurias, glomerulite põletikulistes protsessides, neerude infarkt.

Leukotsüüt

Seda tüüpi esinemine näitab vaagna patoloogiat, näiteks püelonefriidi korral. Samuti räägivad epiteelirakkude silindrid neerude tuubulite akuutsest nekroosist, viiruse etioloogia nakkusest ja mürgistamisest raskete mikroelementide sooladega.

Kui need vormid leitakse pärast neerutoimingut, võib see näidata ebasoodsat prognoosi, negatiivset reaktsiooni transplantaadile.

Pigment

Nende konglomeraatide arengu põhjused on hemoglobinuuria, müoglobinuuria, podagra nefropaatia, hemorraagiline palavik.

Hariduse mehhanism

Vereplasma filtreerimisel, neerudesse tungivatel ühenditel või pärast organismist eritumist veres imendub see kogu loomulik protsess humoraalsete, närvisüsteemide tõttu.

Igaüks mängib oma rolli neerude elulise aktiivsuse protsessis. Orgaanilised ained, mis jäävad tubulites, jäävad kokku, moodustavad piklikud konglomeraadid.

Silindrite moodustumise põhjused:

• Imemise pärssimine.
• Uriini kiiruse vähendamine tubulite kaudu - südamepuudulikkus, neeruarteri stenoos.
• Neerude glomerulite vaheseina kõrge läbilaskvus.

Põhjused

Orgaaniliste ühendite pikaajaline olemasolu, mis hiljem kleepuvad piklike silindrite moodustamiseks, võib tähendada:

1. Raske mürgistus.
2. Kõrge palavik, palavik, dehüdratsioon, infektsioon.
3. Teatud ravimirühmade, antibiootikumide, atsetüülsalitsüülhappe kasutamine.
4. Proteinuuria, jade.
5. Südamehaigus, ebaõnnestumine, südameatakk.
6. Neerude patoloogia, tubulid, polütsüstilised, vähk.

Laste ja rasedate patogenees

Silindrid uriinis lapsel:

• Mürgistus, intensiivne oksendamine, dehüdratsioon.
• Hea toitumise puudumine.
• Tugev füüsiline pingutus.
• Seedetrakti rikkumine.

Tulevikus on emadel kõige sagedamini hüaliin-silindruuria. Selle tingimuse põhjuseks on toksiktoos, keha toitainete rikkalik kadu, oksendav valk.

Granuleeritud ühendid tekivad pärast viirushaigusi, neerude patoloogiaid. Täiendavad diagnostilised meetmed määravad rasedate naiste ravi, et mitte kahjustada loodet.

Sümptomid

Silindrite olemasolu uriini setetes võib viidata neerude, südame, maksa ja neoplasmade, infektsioonide patoloogiatele. Tavaliselt peaks tervel inimesel olema ravimi vaateväljas uriinis 1-2 silindrit.

Uriinisündroomi diferentsiaaldiagnoos võimaldab tuvastada konkreetsete kaebusteta patsientidel uriini sette muutusi. Seetõttu sageli materjali uurimise tõttu ilmnevad kehas tõsised rikkumised. Haiguse iseloomulikke ilminguid saab tuvastada mikroskoopia abil.

Ravi

Ravi sõltub algpõhjustest. Enne ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi täieliku läbivaatuse, määrama täiendavaid instrumentaalseid uuringuid ja uurima patsienti isikliku uurimise käigus neerude, südame ja kopsude piirkondade kohta.

Tsüindruuria püelonefriidi korral kõrvaldatakse süstemaatiliselt antibiootikumide, ravimite nalidiksiinhappe, õige toitumisega. Silindrite esinemist uriinis ei tohiks tähelepanuta jätta, ravi edasilükkamine ei ole soovitatav. Mõned tingimused võivad olla surmavad.

Arvustused

Raseduse ajal pidin ma esimesel trimestril, viimasel ajal, tsüstiit neutraliseerima - tugevat toksikat, mis ähvardas raseduse katkemist. Patoloogias oli vaja jälgida. Nii et uriinis sündis pidevalt silindrite ilmumine. On hea, et ravim ei seisa, ma olen määranud tsüklistiini, jõhvikamahla turse.

Hiire palaviku ilmumine suvel oli minu jaoks šokk, kui ma ähvardasin selle haigusega nakkushaiguse haiglasse. Komplikatsioonina - kopsupõletik. Siis sain teada silindritest.

Selle nakkuse kohta kõige huvitavam on algstaadiumis raske tuvastada. See oli halb, tal oli temperatuur kuni 40, ja ta läks harva tualetti.

Kolm päeva püüdsin ise saada arstiabi, kuid kui see oli väga halb, otsustasin ma abi küsida. Valgu uriinis oli 55 g / l, mikrohematuuria, hüaliin, graanulid. Taastati pikka aega, seejärel kanti pulmonoloogiasse. Nüüd peame vaatlema rohkem neerusid, läbima teste, fluorograafiat.

Silindruuria: esinemismehhanism ja kliiniline ja diagnostiline väärtus.

Silindruuria - silindrite eritumine uriiniga, milleks on valkude või rakuliste elementide valud, mis on moodustunud tubulite luumenis. Tervete inimeste uriinis puuduvad balloonid. Nende tuvastamine uriinis on patoloogiline märk, see viitab neerukahjustusele, kuna balloonid on eranditult neerude päritolu ja moodustuvad ainult neerutorudes.

Eristatakse järgmisi balloonitüüpe: hüaliin, graanulid, vahajas, epiteel, erütrotsüüt ja leukotsüüdid. Esimesel kolmel liigil on suurim praktiline tähtsus, nad on tavalisemad.

Hyaliinisilindrid on koaguleeritud vadakuvalk, mis filtreeriti neerude glomerulites ja ei imendunud proksimaalsesse tubulisse ning läbis tubulite distaalsed osad, see sai torukujulise valendiku, s.t. silindriline. Tubulaarse vedeliku ja uriini happeline reaktsioon soodustab valgu koagulatsiooni ja hüaliinisilindrite moodustumist. Leeliselise uriiniga nad puuduvad. Mida rohkem valke filtreeritakse glomerulites ja mida vähem on see proksimaalsesse tubulusse imendunud (seda suurem on selle kontsentratsioon kanalisoolilises vedelikus), seda enam moodustuvad hüaliinisilindrid. Seetõttu on nefrootilise sündroomiga patsientidel, keda kaasneb kõrgeim proteinuuria, kõige silmatorkavam silindruuria.

Granuleeritud silindrid moodustuvad proksimaalsete tubulite uuenenud (düstroofiliselt modifitseeritud) epiteeli rakkudest, neil on granuleeritud (granuleeritud) struktuur, millega nende nimi on ühendatud.

Neid leidub paljudes neeruhaigustes, kaasa arvatud äge, subakuutne ja krooniline glomerulonefriit, neeru amüloidoos, diabeetiline glomeruloskleroos ja muud haigused.

Vahataolised silindrid koosnevad homogeensest struktureerimata materjalist, mis sarnaneb kollaka vaha juurde.

Need moodustuvad nende sektsioonide tubulaarse epiteeli düstroofia ja atroofia (nekrobioosi) tõttu tekkinud distaalsetes tubulites, mida tavaliselt täheldatakse raske ägeda neerukahjustuse korral (näiteks subakuutse pahaloomulise glomerulonefriidi korral) või kroonilise neeruhaiguse ja kroonilise neerupuudulikkuse hilises staadiumis. Seetõttu peetakse seda tüüpi balloonide avastamist uriinis prognoosiliseks ebasoodsaks sümptomiks.

Erütrotsüütide silindreid võib täheldada uriinis, millel on raske hematuuria (erütrotsütuuria) ja leukotsüütide esinemine.

Pigmendi silindrid, mis koosnevad pruunist värvipigmentidest, moodustuvad ja tuvastatakse erinevat tüüpi hemoglobinuurias (kokkusobimatu vereülekanne, kokkupuude mürgiste ainetega jne).

Tuleb märkida, et kõik tüüpi balloonid tuvastatakse ja püsivad pikka aega ainult happelises uriinis, samas kui leeliselise reaktsiooniga ei moodusta nad üldse või kiiresti halvenevad. Seega, kui uriini sette mikroskoopiline uurimine on läbi viidud, on need kas puuduvad või leiduvad väikeses koguses.

Tuleb meeles pidada limaskest ja sarnastest hüaliinisilindritest moodustunud pseudotsüklite olemasolu, samuti punase värvi kusihappe soolade setetest, mis sarnanevad pigmendi veresilindritega.

Silindrid leiti uriinist: mida see tähendab ja kas on paanika põhjus?

Uriinis olevad silindrid moodustavad uriinimisel vedelikus sedalaadi, millel on silindriline kuju.

Erinevad silindrite tüübid võimaldavad ära tunda urogenitaaltrakti alumise tsooni haigusi (uretriit jne) ning ka neerufunktsiooni häireid.

Avastatud silindrid, mis sisaldavad uriinianalüüsi, mis sisaldavad punaseid vereliblesid, viitavad difundeeritud glomerulonefriidile.

Kui bakteriaalsed silindrid avastati uriinis, näitab see bakteriaalse püelonefriidi esinemist. Lisaks kannavad silindrid ainult neid kahjulikke mikroorganisme, mis kutsusid esile haiguse ilmnemise.

Teema tutvustus

Silindrid tähendavad alati neerude päritolu. Nende välimus ilmneb distaalses nefronis. Nende olemasolu setete vedelikus urineerimise ajal on otseselt seotud kanali valendikus olevate sademete valkudega.

Valgu päritoluga silindrite aluse hulka kuuluvad Tamm-Horsfalli uroproteiin, mida toodab neerude keerdunud tubulite epiteel ja agregeeritud vadakuvalk.

Lisaks võivad balloonid olla ainult valgud või rakud.

Valgul põhinevad balloonid, mis sisaldavad rakulisi komponente, liimitakse väliselt punaste vereliblede, epiteelirakkude ja leukotsüütidega.

Tundub, et lapse uriinis on vaha silindrid

Granuleeritud - valgu alus on kaetud surevate rakkude osakestega. Tuleb meeles pidada, et leeliselises uriinis lagunevad nad kergesti. Nende maht ja kuju on täielikult kooskõlas neerutorude kuju ja kogumistorudega.

On äärmiselt vajalik neid põhjalikult uurida, sest kõik balloonide komponendid on tuletatud neerude kudedest (kõige harva võivad need olla pärit alumistest kuseteedest).

Sageli võib uureat leida hüaliinsilindritest, mis on loodud läbipaistvatest homogeensetest kudedest, va rakukomponendid.

Nad on ka urineerimisel tervetel inimestel, kes hiljuti tegelevad füüsilise tegevusega. Seetõttu ei ole neil väärtuslikku diagnostilist teavet.

Üldiselt räägib uriinis praktiliselt iga silindri esinemine neerufunktsiooni halvenemisest. Seetõttu on pärast uriini manustamist vaja teha täielik diagnoos, et alustada ravi õigeaegselt.

Igal silindril on oma koostis ja väärtus.

Silindrite laialdase mitmekesisuse tõttu tuleb neeruhaiguse diagnoosimisel selgelt eristada ja klassifitseerida kihistusi.

Hünaamilised silindrid

Need on koaguleeritud seerumi plasmavalk, mis läbivad neerurullid ja mida ei imendunud kanali proksimaalsesse sektsiooni ja, liikudes läbi distaalsete piirkondade, sai kanali luumeni kuju ja mahu, nimelt silindrilise.

Valgu hüübimist ja hüaliinisilindrite välimust mõjutab uriini oksüdeeritud keskkond ja tubulaarne sekretsioon. Nende olemasolu leeliselises uriinis on välistatud.

Mida rohkem valgu kudesid filtreeritakse pallides ja mida vähem on nad proksimaalsetes kanalites uuesti imendunud, seda rohkem luuakse seda tüüpi silindreid.

See selgitab, miks nefrootilise sündroomi diagnoosiga patsientidel, millega kaasneb ka suurenenud proteinuuria, on urineerimise käigus täheldatud silindrite aktiivsemat tootmist.

Nad on nagu teravili

Granuleeritud silindrid luuakse proksimaalsete tubuleetsoonide reformitud epiteeli rakkudest. Neid iseloomustab granuleeritud (granuleeritud) välimus, millest tegelikult on nende nimi.

Uriinis olevad graanulid on leitud mitmesugustes neeruhaigustes: krooniline, samuti äge glomerulonefriit, neeru amüloidoos jne.

Nad näevad välja nagu vaha pallid

Seda tüüpi silindris on homogeenne, vormitu ja struktureerimata materjal, millel on teatud sarnasus kollase vaha suhtes.

Vahakujulisi silindreid toodetakse tubulite distaalsetes tsoonides nende osakondade tubulaarse epiteeli atroofia ja düstroofia tõttu.

Selle põhjuseks on raske neerukahjustus (nt mõõduka raskusega pahaloomulise glomerulonefriidi korral), samuti neeruhaiguse ja kroonilise neerupuudulikkuse viimased etapid.

Erütrotsüütide silindrid

Võib esineda uriinis tõsise hematuuria tõttu.

Leukotsüüdid omakorda väljenduvad ulatusliku päritoluga leukotsütuuria perioodil.

Pigmendi moodustised

Nende moodustumine uriinis mitmesuguste hemoglobinuuria ilmingute tõttu. Seda aktiveeritakse ühildumatute plasma rühmade ülekandmisel või mürgiste ainete mõjul kehale.

Selliste silindrite hulka kuuluvad pruuni värvusega pigmendid.

Silindroidid

Need on lõhed, mis on ühest otsast ümardatud ja ümardatud. Sageli täheldatakse nefrootilise protsessi lõppetapis uriinis.

Tuleb meeles pidada, et kõiki silindreid saab avastada ja pika aja jooksul hoitakse ainult happelise kompositsiooni uriinis. Leeliselises uriinis ei toimu reaktsiooni või see hävitatakse kiiresti.

Sel põhjusel ei leia urineerimisel setete vedeliku mikroskoopia ajal kas või väikestes kogustes.

Samuti peaksite teadma, et uriin võib sisaldada pseudotsüleere, mis on loodud limaskestadest ja millel on väline sarnasus hüaliinisilindrite ja punase värvusega kusihappe soolade setetega. Nad näevad välja nagu veresilindrid.

Milliseid haigusi saab diagnoosida?

Iga silindri olemasolu näitab konkreetse haiguse olemasolu.

Uriini hüaliinisilindrid näitavad selliseid häireid ja patoloogiaid:

• neerudega seotud patoloogiate olemasolu (kroonilise ja ägeda päritoluga glomerulonefriit, neerukivide haigused, elundi kasvajad, neerutuberkuloos);
• südame paispuudulikkus;
• hüpertermilised toimed;
• diureetikumide kasutamine;
• pidev harjutus;
• kõrge vererõhk.

• viirusinfektsioonide olemasolu;
• palavik;
• glomerulonefriit;
• diabeetiline nefropaatia;
• pliimürgitus.

• pahaloomuline hüpertensioon;
• neerude infarkt;
• neerude venoosne tromboos;
• äge glomerulonefriit.

Epiteel (kõige harvem):

• amüloidoos;
• viirusinfektsioon;
• keha mürgistus raskemetallide soolade liia tõttu;
• siirdatud neerude äratõukereaktsioon;
• salitsülaatide üleannustamise toime.

Provokatsioonifaktorid

On mitmeid ebasoodsaid tegureid, mis kiirendavad mitu korda silindrite moodustumist uriinis.

• rakkude olemasolu vedelikus urineerimise ajal;
• osmootne rõhk 200-400 mOsm / kg;
• vähenenud glomerulaarfiltratsiooni aktiivsus;
• kontsentreeritud koostisega uriin;
• üksikute valkude olemasolu (hemoglobiin, bens jones jne);
• albumiin.

Tasub tähelepanu pöörata!

Kui inimene on täiesti tervislik ja tal ei ole mingit haigust, mis on seotud neerude funktsionaalse võimekusega, siis võib urineerimise ajal vedelikus leida ainult hüaliini silindreid (kogus ei ületa preparaadis 2).

Ülejäänud tervete inimeste silindrite liike ei avastata. Nende olemasolu võib avastada uriini analüüsi käigus.

See aitab spetsialistidel oluliselt vähendada diagnostilise otsingu ulatust ja palju kiiremini, et teha kindlaks, milline patsient kannatab konkreetse haigusega ja seetõttu on vajalik määrata ravi või toetav ravi.

Kui uriinist leiti silindreid, siis peate lõpetama neerudele kahjulike farmakoloogiliste ainete kasutamise. Samuti peate loobuma kõikidest sõltuvustest, eriti alkoholi kuritarvitamisest.

Mida tähendavad uriinisilindrid ja millised on erinevate liikide väljanägemise põhjused

Uriinis olevad silindrid on omamoodi sediment, mis vabaneb koos bioloogilise vedelikuga urineerimise ajal. Neil on silindriline kuju, mille tõttu nad said oma nime. Neeruparenhüümide balloonid ilmnevad nii tihti, et nende avastamine näitab mistahes neerupatoloogia arengut.

Silindruuria põhjuseid saab hinnata ainult pärast seda, kui balloonid on täpselt paigaldatud. Neist on 9 ja neil kõigil on oma päritolu ja struktuuri iseärasused.

Silindriliikide ülevaade

Inimese uriinis olevate balloonide norm on ainult 2 keha ja need võivad olla ainult hüaliinsed. Teised nende sordid ilmuvad ainult siis, kui see või patoloogia toimub.

On vaja teada! Silindrite tüübi kindlaksmääramine võimaldab arstil täpselt diagnoosida, kuna iga nende tüüp näitab teatud patoloogiate arengut.

Allpool on toodud kõik uriinis olevad silindrid ja nende omaduste kirjeldus.

1. Uriini hüaliinisilindrid on valgu päritoluga. Nad vabanevad vereplasmast neerude õõnsusse, kui viimane on häiritud.
2. Uriinis olevad graanulid eristuvad selgete kontuuridega. Need ei ole nähtavad ja on kollakas värvi. Sellised balloonid on epiteeli neerurakkude lagunemise tulemus ja näevad välja nagu väiksed terad, mille sees on rasva terad.
3. Uriinis olevad vahajased silindrid on granuleeritud ja hüaliinsilindrite liimimise tulemus. Neil ei ole struktuuri, nende piirjooned on hägused ja nad sarnanevad ebamääraselt vaha valuga, mille tõttu nad said oma nime. Nende esinemine uriini analüüsis on ebasoodne, seega peab patsient neerupatoloogiate avastamiseks tingimata läbima täiendava diagnostika.
4. Leukotsüütide silindrid on äärmiselt haruldased. Need on valkude ja leukotsüütide rakkude kombinatsiooni tulemus. Seda tüüpi silindri täpseks määramiseks viiakse teatud reaktiivide abil läbi eriline uriini värvimise protsess.
5. Epiteeliballoonid moodustuvad neerude epiteelirakkudest. Nende esinemine võib viidata tõsiste probleemide ja rikete tekkimisele filtreerimise glomerulites. Eriti ohtlik ja ebasoodne on nende esinemine uriinis pärast neeru siirdamist.
6. Kõige raskem on tuvastada erütrotsüütide silindreid, sest neil on väga habras struktuur ja need on kergesti hävitavad. Neil on pruunikas-kollane toon ja ühtlaselt kontuuritud kontuurid. Ilmuvad tavaliselt hematuuria tõttu.
7. Silindroidid. Sellised uriinis olevad patoloogilised silindrid on väga sarnased hüaliiniga, kuid need on pikemad ja ümarad. Kui väike kogus neist leidub uriinis, siis pole midagi muretseda ja patsient ei vaja mingit ravi.
8. Comatose balloonid ilmuvad patsiendil reeglina diabeedi juuresolekul. Diabeetiline kooma on patsiendile äärmiselt eluohtlik seisund, mistõttu sellise uriinisette tuvastamine peaks suruma raviarstile erakorralise ravi läbiviimiseks, mille eesmärk on patsiendi seisundi stabiliseerimine. Teiste haiguste korral neid ei esine.
9. Pigmendi või hemoglobiini balloonid on visuaalselt sarnased graanulitega, kuid neil on hemoglobiini lagunemise protsessi tõttu pruunikas värv. Sageli leidub analüüsis pärast patsiendi jaoks sobimatut rühma vereülekannet, samuti mürgistust mürgiste ainetega.

Nagu näha, on kõige ohutumad uriini silikoonid, mille põhjused ei pruugi alati olla seotud konkreetse patoloogia arenguga. Siiski tuleb üksikasjalikumalt kaaluda haigusi, mis võivad põhjustada nende ja teiste tüüpi uriinisette tekkimist.

Patoloogiate diagnostika uriini tüüpi balloonide järgi

Mida see tähendab, kui silindrid ilmuvad uriinis? Sellele küsimusele ei ole ühemõttelist vastust, sest nagu varem märgitud, sõltub see kõik nende valikust. Olukorra mõistmiseks on vaja neid kõiki eraldi käsitleda.

Hünaamilised silindrid

Mida see tähendab, kui uriinis on hüaliinisilindreid ja isegi suurtes kogustes? Sageli võib selline kõrvalekalle näidata:

• glomerulonefriit;
• urolithiaas;
• neerude healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
• neerutuberkuloos;
• krooniline südamepuudulikkus;
• diureetikumide kuritarvitamine;
• liigne kehaline aktiivsus;
• hüpertensioon (eriti äge).

Loomulikult, kui hüaliinisilindrid on uriini kliinilises analüüsis kõrgendatud, ei saa see kohe tähendada ohtliku patoloogia arengut, vaid selle riski kõrvaldamiseks on parem läbi viia täiendavaid uuringuid - neerude ja põie ultraheli, dopplograafia, urograafia jne.

Graanulite olemasolu

Uriinis leiduvad teraviljasilindrid on sageli järgmised:

• nakkushaigused ja viirushaigused (mõnikord on nende kombinatsioon võimalik, st samaaegne kursus);
• kõrge (tavaliselt - püreetiline) kehatemperatuur;
• glomerulonefriidi tekkimine;
• diabeetiline nefropaatia;
• raske keha mürgistus plii lagunemissaadustega.

Sageli võib patsiendil uriinis esineda nii hüaliini kui ka graanulite olemasolu. Selline anomaalia on iseloomulik sellisele tõsisele ja ohtlikule neeru patoloogiale kui glomerulonefriit. Lisaks räägib see haiguse kiirest progresseerumisest, mistõttu ei ole võimalik arsti külastamist edasi lükata.

Vahad, punased rakud ja epiteeliballoonid

Kui vahajas patoloogilised silindrid uriinianalüüsis on tõusnud, võib sarnane nähtus näidata:

• maksaensüümide krooniline puudulikkus;
• amüloidoosi või nefrootilise sündroomi tekkimist.

Erütrotsüütide silindrite olemasolu on tingitud:

• ebapiisav arteriaalne hüpertensioon;
• neerupuudulikkus;
• verehüüvete moodustumine neerude veenide õõnsuses;
• äge glomerulonefriit.

Epiteeliballoonid on haruldasemad ja võivad ilmneda bioloogilise vedeliku analüüsis:

• amüloidoos;
• erinevate etioloogiate viirusinfektsioonid;
• keha mürgistus, mis on põhjustatud raskmetallide soolade sattumisest;
• doonori neeru äratõukereaktsiooni.

Uriinis olevad silindrid võivad esineda nii raseduse ajal kui ka väikelastel. Mida see ütleb ja kas tasub muretseda? Vaatame lähemalt.

Tsylindruuria põhjused rasedatel ja väikelastel

Lapse uriini silindreid võib näha järgmistel juhtudel:

• tugev oksendamine;
• ebapiisav vedeliku tarbimine;
• alatoitumus;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• seedehäired (imikutel).

Need tegurid põhjustavad kas hüaliini või graanulite ilmumist lapse uriinis ja võib-olla mõlemat tüüpi korraga.

Cylindruria tulevastel emadel

Uriini hüaliinisilindrid raseduse ajal võivad ilmneda neerude stressi suurenemise tõttu, samuti organismi suure hulga valgu kadumise tõttu. Mitte viimast rolli mängib ka sellise patoloogilise seisundi, nagu toksiktoos, kujunemine, kus koos oksendamisega on palju vedelikku.

Raseduse ajal esinevad uriinisilindrid ilmnevad nakkusliku viiruse (gripi, ARVI) tõttu. Muidugi ei saa välistada ka probleeme neerudega, eriti akuutse glomerulonefriidiga. Vastupidiselt immuunsuse üldisele vähenemisele, samuti neerude tõsisele koormusele, on see haigus ootamatutel emadel kaugeltki haruldane.

Sõltumata sellest, mis see oli, ja silindruuria kindlakstegemisel on arst kohustatud tegema täiendavaid diagnostilisi meetmeid selle täpse põhjuse kindlakstegemiseks. Alles pärast seda on võimalik iga patsiendi jaoks efektiivselt ja ohutult määrata ravi määramine.