Kui püelonefriidi ägenemise perioodil on igas vanuses lapsel mürgistus, alustage ravi sunnitud diureesiga. Nendel juhtudel on vedeliku päevane kogus umbes 1,5 korda suurem kui vanus. Patsient saab täiendavat vedelikku (annuses 20–50 ml / kg ööpäevas) arbuusi, jõhvika- või porgandimahla, mahla, kompoti, kefiiri arvelt. Näidatakse värskeid köögivilju ja puuvilju, eriti meloneid, suvikõrve, millel on diureetilised omadused.

Lühiajalise ägenemise perioodil on soovitatav anda piimatoodetele ja köögiviljadele toitu mõneks päevaks mõõduka valgupiiranguga (1,5–2 g / kg) ja soolaga (kuni 2–3 g) ning seejärel asetada laps tabelisse 5a. Püelonefriidiga patsientide (kroonilise neerupuudulikkuse puudumisel) valgu piiramine on ebapraktiline.

Toidupiirangud sõltuvad soolade iseloomust uriini setetes, selle happesusest. Soovitav on määrata leeliselised mineraalveed (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni jne). Kui valusündroomi korral ilmneb antispastiline ravi (no-shpa, papaveriin, baralgin). Reflukseerimise korral rakendage ärkveloleku ajal urineerimist: urineerimine iga 1,5 - 2 tunni järel kükitavas asendis. Pidades silmas asjaolu, et püelonefriit on mikroobne põletikuline haigus, on vaja ette kirjutada antibakteriaalsed ravimid, kus on esialgne uriinikultuur, ja eraldatud taimestiku antibiootilise tundlikkuse määramine. Ravimi muutmine viiakse läbi pikka aega.

Kui on märke joobeseisundist, düsuurilistest häiretest, valu sündroomist, algab ravi antibiootikumidega - ampitsilliin, ampioks, tsefalosporiinid, karbenitsilliin, manustatud intramuskulaarselt 3... 4 korda päevas.

Aminoglükosiidid on reservi antibiootikumid. Neid määratakse ainult ülaltoodud antibiootikumide ebaefektiivsusega. Võttes arvesse nende potentsiaalset nefrotoksilisust, manustatakse aminoglükosiide 2 korda päevas keskmiste terapeutiliste annuste ja mitte kauem kui 7 päeva jooksul ning neid ei ole ette nähtud väikestele lastele (samuti kloramfenikoolile). Oliguuria, neerupuudulikkus - aminoglükosiidide kasutamise vastunäidustused.

Antibiootikume ravitakse kuni palaviku kadumiseni ja mürgistuse tunnustega.

Pärast antibiootikumide kulgu oli vaja lactobacterin või bifikola.

Kui põletikulise protsessi ägenemine ilmneb ainult leukotsütooga, võib pärast antibiootikumide kulgu kasutada ka ühte järgmistest ravimitest:

• nitrofuraani preparaadid (furadoniin, furagiin, furasolidoon, furasoliin, solafur - ööpäevane annus 5-8 mg 1 kg kehakaalu kohta jaguneb neljaks annuseks), t
• nalidiksiinhape (mustad, nevigramon - ööpäevane annus 50... 60 mg / kg, jagatud neljaks annuseks), t
• 5-NOK ja nitroxoline (annuses 8–10 mg / kg nelja annuse kohta), t
• Nikodin (0,05–0,07 g / kg päevas nelja annuse kohta),
• Biseptool (ühekordne annus 2 mg / kg trimetoprimi suhtes 2 korda päevas), sulfoonamiidid (etasool, sulfuraan, madribon, sulfeen - 0,1 g / kg päevas nelja manustamiskorra kohta),
• fenüülsalitsülaat (salool),
• gramuriin.

Te peaksite teadma antibakteriaalsete ravimite toimimise optimaalseid pH väärtusi:

• ampitsilliin 5,5-6,0,
• kloramfenikool 2,9 - 9,0,
• gentamütsiin 7.6 - 8.5,
• kanamütsiin 7,0 - 8,0,
• 5-NOK 5,5–6,0,
• Nevigrammon 5.5 - 6.5,
• furadoniin 5,0 - 6,0.

Mineraalvee, metioniini, sidrunhappe, vesinikkloriidhappe määramine võib saavutada uriini leelistamist või hapestumist. Sama mõju on võimalik saavutada ka toitumise abil: köögiviljad, puuviljad, marjad, suhkur, piim aitavad kaasa vahetusele alkaloosi ja kefiiri, kodujuustu, teravilja, leiva, kala ja liha vahel - atsidoos.

Praegu arvatakse, et püelonefriidi ravis ei tohiks olla pikk antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Ägenemise ajal määratakse pärast 2–4 antibiootikumide ja / või uroseptikumide lõpetamist (akuutne püelonefriit 3–6 kuud ja kroonilise püelonefriidi ägenemiseks 6–9 kuud) ühe ülalmainitud antibakteriaalse ravimi vaheldumisi (10 päeva) (mitte antibiootikum). Kui püelonefriidi ägenemine esineb ilma kõrge temperatuuri ja joobeseisunditeta, saate kohe ilma antibiootikumiravita rakendada nitrofuraani preparaate või musti, esimesed 1-1,5 kuud, kui patsient on haiglas, ja edasine ravi toimub polikliiniku arsti järelevalve all. Kasutatakse ka taimset ravimit. Püelonefriidiga patsientidele määratakse järgmised ravimtaimed:

1. diureetikumid:
   • eeterlik õli (roosad, tillid, petersell, seller, humal, rosmariin, deviace juur);
   • saponiin (kase lehed, vasikad, adonis, karusmarjad, lagritsakook ja äkked, neeru tee, kuldne roos, must elderberry);
   • sisaldavad silikaate ja saponiine (horsetail, lindude mägironija, pikulnik);
   • vererõhu parandamine (spargel, kaer, vesikriis)
2. lithodiki (arbuus, mägipiim, jõhvikas, maasikas, nisu rohi, tilli, petersell, horsetail);
3. antiseptikumid:
   • sisaldab antibiootilisi aineid (naistepuna, jahubanaan, salvei, meditsiiniline kummel, kadakas, bergeenia);
   • sisaldav arbutiin (karusnahk, lehestik, kanarbik, murakad, murehall, talvine, talvine vihmavari)
4. aktiivne põletikuvastane (vereurmarohi, bucovita officinalis, jahubanaan, elekampaani juur, buddra ivyhidvidnaya, saialill, naistepuna);
5. veresoonte seina tugevdamine (juur, pruun koera roos, raudrohi, nõges, mustad aroomi);
6. keha vitamiini- ja mikroelementide koostise parandamine (must sõstar, nõgestõbi, metsamaasikad, mustikad, porgandid, mägede tuhk, vaarik).

Kõige otstarbekam on määrata Kovalevale kollektsioon 3-6 kuud, suurendades antiseptiliste taimede arvu 2 korda. Soovitage selliseid tasusid püelonefriidi eest lastel:

1. Hypericum perforatum, põldhoor, karusnahk, nõges, raudrohi;
2. Naistepuna, liblikõieline, metsik roos, tavaline oder, küntud ristik;
3. Hypericum perforatum, nõges, porgandilehed, sajandi vihmavari, kibuvits.

Taimed segatakse võrdsetes kogustes, valatakse 1 supilusikatäis 0,5 liitrit keeva veega ja nõudke pool tundi: jooge 100-150 ml päevas. Füsioteraapia viiakse läbi: akuutsel perioodil määratakse lühike UHF-i või ultraheli käik (5–8 seanssi), seejärel mikrolaineravi (6–8 protseduuri) ja seejärel elektroforees 1% furadoniini ja ampitsilliini lahusega (10 seanssi). Kuseteede hüpotensiooni korral kasutatakse sinusoidseid moduleeritud voolusid. Oluline on õigeaegselt avastada ja desinfitseerida kroonilisi nakkuskoldeid ja sensibiliseerimise allikaid (hambakaaries, krooniline koletsüstiit, krooniline tonsilliit, helmintide infektsioonid, eriti enterobioos jne).

Püelonefriidiga lapse peaks uurima uroloog ja kui uriinipidamise põhjus leitakse koos pediaatriga, kirjeldab see patsiendi ravikava, kehtestab kirurgilise ravi võimaluse ja ajastuse.

Neurogeense põie põhiravi on uroloogide sõnul madala sagedusega ultraheli ja analoogse sulgurlihase elektriline stimulatsioon piirkondliku põie hüpertermiaga, M-kolinolüütikute (atropiin, belladonna jne) määramine, neurotroofid (pantogam või piratsetaam jne) hüpertüreoidismi korral. nororeflexi düsfunktsioonid; M-kolinomimeetikumid (akeklidiin jne) antikoliinesteraas (prozeriin, galantamiin) kombinatsioonis ravimitega, mis mõjutavad silelihaste (ATP, tsütokroom C, riboflaviini mononukleotiid) ja neurotroofide bioenergiat hüporefleksi talitlushäirete korral.

Vesikouretraalse refluksiga laste ravi võib olla kirurgiline ja konservatiivne. Konservatiivse ravina, kasutades antibakteriaalseid aineid, sunnitud urineerimise meetodit, sunnitud diureesi (diureetikum - furosemiid, annab 2 päeva kolmandal). Veenikeste ja kusiti reflukside esinemise ja raskusastme ultraheliuuring on vajalik iga 6 kuu järel. Obstruktiivsete anatoomiliste häirete kirurgiline korrigeerimine on äärmiselt kasulik, kuid funktsionaalsete takistuste korral on refleksivastane operatsioon rahvusvaheliste ekspertide sõnul sama mõju kui konservatiivsel ravil.

Saadetud Lomanov Andrei 06/03/2002

Selle saidi haldamine ei vastuta selle materjali avaldamise eest. Kõigi küsimuste puhul võtke ühendust: [email protected]

Sekundaarse püelonefriidi ravi algab reeglina selle põhjuse kõrvaldamisest, mis viis uriini eritumise rikkumiseni. Koos sellega viiakse läbi taastav, detoksikatsioon ja antibakteriaalne ravi.

Kroonilise püelonefriidi korral ilmneb esile infektsioonivastane ravi. Ravimite valik tehakse, võttes arvesse patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes, eelnevate ravikuuride efektiivsust, ravimite nefrotoksilisust, neerufunktsiooni seisundit.
Antibakteriaalne ravi on ette nähtud vähemalt 2 nädalateks 7-10 päeva pikkuste kursustega - empiiriline (enne patogeeni külvamist) ja seejärel suunatud (pärast mikrofloora tundlikkuse määramist antibiootikumidele).

Lisaks sellele määratakse immunomodulaatorid, mis suurendavad organismi reaktiivsust haiguse, multivitamiinide korral. Aneemia korral on soovitatav kasutada rauda. Kroonilise püelonefriidi kompleksravis on vaja kasutada ravimeid, mis parandavad vereringehäireid neerudes.

Püelonefriidi enesehooldus ei ole soovitatav! Ainult raviarst saab valida optimaalsed ravimid ja nende kasutamise kestuse, võttes arvesse haiguse tõsidust ja keha individuaalseid omadusi.

Kui patsient on pidanud antibiootikume võtma, tähendab see, et tal on düsbakterioosi tekkimise tõenäosus korduvalt suurenenud, sundides teda suurendama ravimite annust, mis ei ole neerude suhtes ükskõikne. Seetõttu on parem hoiatada düsbakterioosi. See aitab bifidobaktereid ja laktobatsillitooteid sisaldavat piimarasva kääritada, et aidata taastada kasulik soolestiku mikrofloora.

Juhtudel, kui ravimiravi on ebaefektiivne ja patsiendi seisund on endiselt raske, viiakse läbi kirurgiline ravi. Operatsiooni põhieesmärk on peatada mädase protsessi progresseerumine kahjustatud neerus, et ta saaks rikkumise korral taastada uriini voolu ülemise kuseteede kaudu.

Püelonefriidi füsioteraapia

Füsioteraapia on täiendav, kuid mitte iseseisev ravimeetod.

Füsioterapeutiliste ravimeetodite tulemused:

• suurenenud neerude verevarustus, suurenenud neeruplasma vool (mis parandab antibakteriaalsete ainete manustamist neerudele)
• neeru pelvis ja ureterside silelihaste spasmi leevendamine (see soodustab lima, uriini kristallide, bakterite eritumist)

• furadoniini, erütromütsiini ja kaltsiumkloriidi elektroforees neerupiirkonnas
• termilised protseduurid haige neeru piirkonnas (diathermia, terapeutiline muda, diathermiline muda, osotseriit ja parafiinivannid)

Kroonilise püelonefriidi peamiseks spaateguriks on mineraalveed, mida kasutatakse mineraalvannidena. Mineraalveedel on põletikuvastane toime, paraneb neeruplasma vooluhulk, glomerulaarfiltratsioon, diureetiline toime, soodustab soolade eraldumist, mõjutab uriini pH-d (nihutab uriini reaktsiooni leeliselisele küljele).

Kasutatakse järgmisi mineraalveekogusid: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Berezovski mineraalvesi, Slavyanovsky ja Smirnovski mineraalveeallikad.

Mineraalvee "Naftusya" kuurort Truskavets vähendab neerupiirkonna ja ureterside silelihaste spasmi, aidates kaasa väikeste kividega. Lisaks on sellel põletikuvastane toime.

Smirnovskaja ja Slavyanovskaya mineraalveed on nende põletikuvastase toime tõttu vesinikkarbonaat-sulfaat-naatrium-kaltsium.

Mineraalvee vastuvõtt sisemuses aitab vähendada neerude ja kuseteede põletikku, kustutades neist lima, mikroobid, väikesed kivid, "liiv". Kuurortides kombineeritakse mineraalveega ravi füsioteraapiaga.

Meditsiiniline toitumine püelonefriidi raviks

Püelonefriidi dieedi eesmärk on viia uriinireaktsioon leeliselisele küljele, suurendades leelistavate toodete hulka. Püelonefriidi ägeda vormiga peab kõik tarbitud toiduained olema kergesti seeditavad ja kangendatud, kuid samal ajal ka piisavalt kalorsed. Mürgistuse mõju vähendamiseks minimaalseks on ette nähtud rikkalik joomine. Ägenemise perioodil on samuti vaja minimeerida soola tarbimist.

Toiduained, mis sisaldavad palju naatriumi: puljongit, sellerit, juustu, kuivatatud puuvilju, külmutatud toiduaineid, naatriumglutamaati, sinepit, oliive, marineeritud, konserveeritud toiduaineid, maitseaineid, hapukapsast, sojakastet, suupisteid (kreekerid, kiibid, kuivatid jne).

Toitumisest on vaja välja jätta: konservid, marinaadid ja suitsutatud liha; vürtsised maitseained ja vürtsid; kohv; alkohoolsed ja gaseeritud joogid; rikkalikud puljongid; seened; oad; kreemid ja koogid.

Mürgistuse vähendamiseks on soovitatav juua: roosipähkli keetmine; puuviljajoogid (jõhvikas on eriti kasulik); želeed ja kompotid; mahlad; tee (roheline ja nõrk must); mineraalveed (Berezovskaya, Essentuki number 20 jne). Vedeliku kogumaht päevas võib ulatuda 2 liitri.

Toitumisperioodil on püelonefriitiga soovitav tarbida palju värskeid köögivilju ja puuvilju. Eriti kasulikud on melonikultuurid (suvikõrvits, melonid ja arbuusid), millel on tugev diureetiline toime. Samuti on vaja süüa värsket peterselli ja tilli. Nendes taimsetes maitseainetes loonud loodus üllatavalt harmoonilist põletikuvastaste ja kergeid diureetilisi omadusi sisaldavate alkaloidide „kimp”, tugevdades üksteise mõju.

Teraviljad on vitamiinide ja mineraalainete kõige olulisemad allikad koos köögiviljade ja mahladega. Kui püelonefriit, eelistage kaerahelbed ja tatar.

Taimsed ravimid, mille eesmärk on võidelda kuseteede infektsiooniga, on osutunud püelonefriidi säilitusraviks. Vajadusel kombineeritakse ravimtaimega kombineeritud taimne ravim.

Kroonilise püelonefriidi keerulises ravis kasutatakse taimseid ravimeid, millel on erinevad omadused: põletikuvastane, antimikroobne, diureetikum, spasmolüütiline, hemostaatiline.

Bearberry või karu kõrvad. Sisaldab arbutiini, mis laguneb organismis hüdrokinooniks (antiseptik, millel on kuseteede antibakteriaalne toime) ja glükoos. Seda kasutatakse kujul decoctions (30 g 500 ml kohta), 2 spl. lusikad 5-6 korda päevas. Bearberry'l on toimimine leeliselises keskkonnas, mistõttu tuleks keetmise tarbimist kombineerida leeliselise mineraalvee (näiteks Borjomi), naatriumisisaldusega. Uriini leelistamiseks kasutavad nad õunu, pirne, vaarikaid.

Pisikesi lehed. Omada antimikroobseid ja diureetilisi toimeid. Viimane on seotud lehtedel olevate hüdrokinoonlindude esinemisega. Seda kasutatakse keetmisel (2 supilusikatäit 12 tassi vee kohta). Nimetatakse 2 spl. lusikad 5-6 korda päevas. Just nagu karusnahk, töötab see kõige paremini leeliselises keskkonnas. Uriini aluselineerimine viiakse läbi nagu eespool kirjeldatud.

Jõhvikamahl, mahl. See sisaldab naatriumbensoaati, omab antiseptilist toimet (bensoaadi hippuurhappe sünteesi suurendab maksas, mis uriinis vabanedes põhjustab bakteriostaatilise efekti). Vastuvõetud 2-4 tassi päevas.

Püelonefriidi ravimtaimi kasutatakse täiendava ravina või kroonilise püelonefriidi ägenemise ärahoidmiseks ning seda on kõige parem kasutada meditsiinilise järelevalve all

Püelonefriidi ennetamine on mitmetahuline ja hõlmab nii meditsiinilisi kui ka sotsiaalseid aspekte. Lapse sünnieelse arengu perioodil seisneb ennetamine neeruhaiguste õigeaegses ravis emal. Pärast lapse sündi on vaja pöörata tähelepanu elutingimustele ja hügieenistandarditele, et anda lapsele isikliku hügieeni oskused, kui ta kasvab.

Püelonefriit lastel

Ütleb MD, lastearst - kõrgeima kategooria nefroloog, riikliku meditsiini ja farmaatsiaülikooli pediaatriaspetsialist, Dumitrash Svetlana Leonidovna.

Üks kõige pakilisemaid teemasid laste nefroloogias on ikka veel püelonefriit. See on neerude bakteriaalne põletikuline haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki selle elundi kudesid. Kogu neerupatoloogiast on püelonefriit 79%. Ja umbes pooled püelonefriidiga lapsed on alla ühe aasta vanused lapsed.

Väga sageli kombineeritakse püelonefriidiga mitmesuguseid neerude arengu kõrvalekaldeid.

2–3% täiskasvanutest 50-70% -l juhtudest algab haigus varases lapsepõlves. Viimastel aastatel on lastel püelonefriit teadlastelt üha enam tähelepanu pööranud, sest on märke selle rolli kohta püsiva vererõhu ja neerupuudulikkuse suurenemise arengus.

Püelonefriidi põhjustavad bakterid on mikroobid, mis elavad tervete inimeste sooles. Kõige sagedamini erituvad uriinist bacillus ja proteus uriinist.

Millised põhjused võivad aidata kaasa püelonefriidi tekkele lastel?

Peaaegu puuduvad lapsed, kellel ei oleks põhjust püelonefriidi tekkeks, kuid samal ajal ei ole iga laps rohkem sellest haigusest.

Püelonefriidi teket soodustavad tegurid

Püelonefriit on haigus, millel ei ole iseloomulikke sümptomeid, nii et väga sageli diagnoositakse hiline. Eri vanuses ilmneb see patoloogia mitmesuguste kaebustega.

Püelonefriidi kõige sagedasemad kaebused
Väikestel lastel:

Vanematel lastel:

Kui olete täheldanud neid märke oma lapsele, peaksite pöörduma oma perearsti või nefroloogi poole. Ainult arst võib arendada lapse edasist ravi ja uurimist, et vältida tõsiseid tüsistusi ajas.

Nefroloogina soovin juhtida tähelepanu püelonefriidi ravis lastele teatavatele aspektidele. Antibakteriaalset ravi võib määrata ainult nefroloog, ravimite retsept on iga lapse jaoks väga individuaalne.

Väga sageli on püelonefriidiga patsientidel vaja pikaajalist ravi. Esmaste ja taimsete ravimite (taimne ravim) kombinatsiooniga on suurepäraseid tulemusi. Meil on vabariigis palju ilusaid ravimtaimi. Fütoteraapia ennetavaid kursusi määratakse nii haiguse hooajaliste ägenemiste kui ka nohu ajal (ARVI).

Ravi alguses on soovitatav kasutada individuaalseid ravimtaimi või tasusid 2–3 taime kohta. Parem on võtta 1–1,5 tunni jooksul pärast söömist soojust. Maitse parandamiseks saavad lapsed lisada ravimit mett või suhkrusiirupit.

Toiduallergiat põdevatel lastel (eriti erinevatel mahladel, puuviljadel, köögiviljadel) tuleb määrata fütoteraapia, alustades individuaalsetest maitsetaimedest. Lapse ema peab hoidma maitsetaimede päevikut vähemalt 3-4 päeva. Need lapsed on hoolikalt määratud värvained (naistepuna, saialill, madder).

Taimede talumatuse kliiniliste sümptomite ilmnemisel (iiveldus, oksendamine, sügelus, häiritud väljaheide jne) tuleb need peatada.

Püelonefriidi ägeda faasi puhul tuleks ravimtaimed valida diureetilise, spasmolüütilise ja valuvaigistava toimega.

Mõnede ravimtaimede omadused

Arbuus - mida kasutatakse värskena, on diureetilise toimega, kasutatakse haiguse ägeda faasi puhul. Uriini alkalineerimine soodustab soolade lahustumist ja takistab kivide ja liiva moodustumist. Diureetilise toime jaoks tuleb vanematele lastele kasutada 2–2,5 kg arbuusid. Laste puhul on arbuusi kasutamine suunatud mõõduka diureesi säilitamisele suvel, mis välistab vajaduse seda suurtes kogustes kasutada.

Lapsed saavad teha kreemikuid arbuusi kuivadest koorikutest, eriti talvel. Selleks kuivatatakse õhukeselt tükeldatud, terved rohelised koorikud. Vesimeloni kahjustamine kahjustatud (tumedad laigud) võib põhjustada mürgitust!

Küpsetuspuljong: 1 magustoit lusikatäis purustatud kuivad koorikud valatakse 200 ml vett, keedetakse, jahutatakse. Joo 1/4 - 1/2 tassi 2–3 korda päevas, sõltuvalt lapse vanusest.

Muud kasulikud taimed.

Haiguse ägeda perioodi jooksul saate anda jõhvika-, porgandimahla, mahla (kask, õun, pirn, kõrvits), puuvilju, arbuusid, melonid, suvikõrvits, baklažaane, kuivatatud puuvilja kompotid.

Taimsete ravimite püelonefriidi puhul on selliste mittetraditsiooniliste ravimeetodite kasutamine ravimteraapiliste vannidena väga oluline. Hea mõju on soe männivann. Vees lahustunud okaspuuekstrakt valatakse ettevalmistatud vanni (4 spl või 4 tabletti, eelnevalt purustatud või 100 ml vedelat ekstrakti). Võtke männivannid 15 - 20 minutit iga päev või igal teisel päeval 4 nädala jooksul.

Aromaatne vann. Nende jaoks kasutage piparmündi, kummeli, männipungade, palderjanide, emasloomade maitsetaimi, mis võib asetada õhukese kangaga kotti, valada keeva veega ja lasta 30-minutil keeta. Seejärel valage kotti koos ettevalmistatud vanni.

Ravimtaimede infusioonide samaaegne kasutamine soojuse kujul ja terapeutiliste vannide võtmine väliselt aitab kaasa spasmide eemaldamisele, kuseteede rakkude koorimisele ja takistab kivide moodustumist. Kõik see võimaldab meil soovitada püelonefriidi põdevatel lastel, kes esinevad dimetaboolse nefropaatia või kuseteede düskineesia taustal.

Dieetravi

Püelonefriidi ravis on otsustava tähtsusega toitumine. Väga sageli ei ole vanematel piisavalt teavet selle kohta, mida lapsele saab ja mida ei saa anda.

Siin on mõned soovitused.

Lubatud:

On keelatud

Püelonefriidis kasutatavad ravimtaimed

Kogumise numbrit 1 kasutatakse haiguse ägeda aja jooksul

Naistepuna (rohi) - 2 osa;

saialill (lilled) - 1 osa;

pirn (lehed) - 3 osa:

tilli (seemned) - 1 osa;

jahubanaan (leht) - 2 osa.

Bearberry (lehed) - 2 osa;

salvei (herb) - 1 osa;

neeru tee - 3 osa;

maisi siid - 3 osa.

Corn silk - 1 osa;

kummel (lilled) - 2 osa;

õrn (leht) - 1 osa;

kask (leht) - 1 osa;

metsik roos (viljad) - 3 osa.

Nende tasude ettevalmistamise meetod: 1 lusikatäis vala 200 ml keeva veega, nõuda termoses 30-40 minutit. Võtta soojuse kujul 3 korda päevas 1/4 - 1/2 tassi jaoks, sõltuvalt lapse vanusest, vahelduvad tasud iga 2-3 nädala järel.

Haiguse vajumise ajal kohaldatavad taimsed tasud

pirnilehed - 3 osa;

maisi siid - 3 osa;

porgandiseemned - 1 osa;

kõrrelised - 3 osa.

Kogu numbrit 2 kasutatakse täieliku remissiooni faasis.

Yarrow - 1 osa;

nõgestõbi - 2 osa;

Calendula - 4 osa;

pirnilehed - 3 osa.

Valmistamine: 1 supilusikatäis valatakse 0,5 liitrit vett keema, nõudke termoses 30 - 40 minutit, äravoolu. Joo alla 5-aastastele lastele 1/4 tassi; 5 kuni 10 aastat - 1/3 tassi; üle 10 aasta vana - 1/2 tassi 3 korda päevas üks tund pärast sööki soojuse kujul.

Püelonefriidi ravi lastel: taimne ravim

Püelonefriidi ravi on häiriv ja mõnikord pikk ülesanne, kui te seda ei mäleta õigel ajal. Püelonefriidi põhjuseks on patogeensed mikroobid: stafülokokk, streptokokk, enterokokk, mistõttu ravi põhineb antibakteriaalsel ravil. Antibiootikumid on püelonefriidi ravi oluline ja lahutamatu osa, kuid taimsete preparaatide kasutamine on võrdselt oluline. Taimsed preparaadid omavad antibakteriaalset, diureetilist ja põletikuvastast toimet. Seetõttu võib neid kasutada ka haiguse ennetusmeetmena.

Püelonefriit lastel: kliiniline pilt

Kuseteede osakonnad mõjutavad sageli mitmesuguseid infektsioone, mis põhjustavad organismis põletikku. Traditsiooniliselt tähendab uriinisüsteemi infektsioonide all haiguste rühma: tsüstiit, püelonefriit, uretriit, neeru abscess, asümptomaatiline bakteriuria.

Infektsiooni lokaliseerimist ei ole alati võimalik täpselt kindlaks määrata, kuna selle esinemine põhjustab kogu süsteemi vastuse, mitte ainult kahjustatud organi.

Lastel on uriinisüsteemi nakkus sageli haigus. Selle levimus laste vanuserühmas on tingitud ebaküpsest immuunsusest, kuseteede arengu patoloogiatest, funktsionaalsetest dissonanssidest jne.

Varases eas ilmneb püelonefriit bakterite mürgistuse sümptomitena. Arst võib märkida, et laps on kahvatu, sinised ringid silmade all, turse. Sagedased neurotoksikoosi, meningeaalse infektsiooni, oksendamise tunnused. Lapsed esimesel eluaastal haigusega kaotavad oma söögiisu. Lastel esineb püelonefriiti sageli täiesti sõltumatute haiguste vormis: äge kõht, düspepsia, soole sündroom, pylorospasm, sepsis. Seetõttu tuleb patsiendi seisundi analüüsimisel välistada kuseteede infektsioonid ja äge püelonefriit.

Vanemate laste lastel toimub akuutne püelonefriit tavapärasel kujul, mis on sarnane püelonefriidiga täiskasvanutel. Kuid on juhtumeid, kui haigus on maskeeritud kui äge apenditsiit või gripp.

Püelonefriidi kroonilise vormi olemus on mitmekülgne, teaduslikud uuringud on kinnitanud, et ägenemised on tingitud paljudest püsivatest teguritest.

Püelonefriidi diagnoosimine ja ravi

Kuseteede infektsioonid nõuavad õigeaegset ja kvaliteetset diagnoosi, kuna nakkus võib levida neerudesse ja see reageerib tõsistele probleemidele.

Antibakteriaalsed ravimid mängivad infektsiooni vastases võitluses võtmerolli - nende valik on üsna lai. Kuid püelonefriidi ravi antibiootikumidega väikelastel tuleb läbi viia ettevaatusega, sest paljude ravimite puhul on vanusepiirang. Näiteks on lubatud teise ja kolmanda põlvkonna suukaudsete tsefalosporiinide ja amoksiklavide kasutamine.

Püelonefriidi diagnoos põhineb mitmetel kriteeriumidel, lisaks valu ja mürgistuse sündroomile. Esiteks näitab probleem täielikku vereloome, mis näitab leukotsüütide suurenenud taset ja suurendab ESR-i kuni 40 mm / h või rohkem. Püelonefriidi uriinianalüüs näitab paljusid leukotsüüte, erütrotsüüte, samuti baktereid ja silindreid. Laboratoorseid uuringuid täiendab neerude ultraheli, ekskretsiooni urograafia, kompuutertomograafia vastavalt näidustustele.

Püelonefriit on ohtlik, sest tüsistused põhjustavad mädanenud protsesse, kroonilist neerupuudulikkust, ureemiat, bakteriaalset šokki ja nefrogeenset hüpertensiooni. Sellest järeldub, et enesehooldus on absoluutselt vastuvõetamatu ja nakkus tuleb blokeerida nii kiiresti kui võimalik õige ravimiraviga.

Oluline on märkida, et püelonefriidi ravi ei ole ainult meditsiiniline alus, vaid ka haige lapse organiseeritud raviskeem ja toitumine. Püelonefriidi korral aktiivses faasis peaksite jälgima voodipesu vähemalt viis päeva. Lapse haiglaravi sõltub tema seisundi tõsidusest ja tüsistuste riskist.

Toitumisrežiim on mõeldud neerude koormuse vähendamiseks ja ainevahetuse tasakaalustamiseks. Selleks sobib sobiv Pevzneri dieet (tabel nr 5): 50% üle tavalise joomiskorra ilma soola piiramiseta. Rasvane, vürtsikas, praetud roogasid ei arvestata.

Püelonefriidi ennetamine ja ravi fütopreparaatidega

Kuseteede infektsioonid kipuvad korduma korduvalt, mistõttu on väikesed patsiendid sunnitud läbima korduva püelonefriidi ja retsidiivivastase ravi ravi uro-septiliste ravimitega. See raskendab arsti ülesannet, kelle määramise eesmärk on patogeeni hävitamine ja seeläbi retsidiivi tõenäosuse vähendamine ning kõrvaltoimete minimeerimine pärast antibiootikumide võtmist.

Alternatiivina kaaluvad arstid fütoteraapiat, mis on kombineeritud antibakteriaalse raviga. Ametlik meditsiin tunnistab, et mitmesugustel taimsetel ravimitel on võimas antibakteriaalne toime (karusnahalehed, jõhvikad, kask, petersell, kadakamarjad). Taimsed preparaadid on nii kuseteede haiguste ennetamine kui ka soodne toime antibiootikumravi ajal.

Taimekompleksidel põhineva kuseteede infektsioonide ennetamine võib takistada haiguse üleminekut kroonilisele formaadile. Lisaks sellele ei ole taimedel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, nad mõjutavad keha õrnalt ja on väga tõhusad pikaajalise kasutamisega.

Lisaks antiseptilisele ja antimikroobsele toimele on kasulikud taimed põletikuvastased omadused ja spasmolüütilised omadused.

Näiteks kuldnäärm lahustab neerudes ja põies kivid, põletikuvastane toime. Kummel on tuntud oma põletikuvastase ja spasmolüütilise toime poolest. Knotweed-muru takistab kuseteede moodustumist, vähendab põletikku.

Kõige kuulsam püelonefriidi ravis kasutatav taim on jõhvikad. Tema marjad sisaldavad antimikroobse kompositsiooniga bensoehapet ning pektiinseid aineid, mis eemaldavad kehast mürgiseid metalle. Lisaks luuakse jõhvika marjade ekstrakti põhjal tööstuslikud fütopreparaadid.

Seedetrakti infektsioonide raviks kasutatavad taimed hõlmavad ka haruldasi idamaiseid maitsetaimi: garcinia mangustanipuu, cubeb pipart, alpinia ravimit ja phylanthus niruri ekstrakti. Neil on võimas antiseptiline aktiivsus paljude bakterite ja viiruste vastu ning neid kasutati iidsetel aegadel.

Tuletame meelde, et ravimid ja taimsed preparaadid valitakse meditsiinilise järelevalve all.

Püelonefriidi ravimtaimed lastel

Jäta kommentaar 1,503

Selline haigus nagu püelonefriit lastel nõuab kiiret avastamist ja piisavat ravi. Sa pead hoolikalt jälgima murenemist, sest neerude põletik on ohtlik haigus ja te ei saa neid sümptomeid ignoreerida. Eneseravim on samuti keelatud, kuna see põhjustab tõsiseid tüsistusi ja terviseprobleeme. Millised on püelonefriidi põhjused lastel, peamised sümptomid ja haiguse ravi.

Üldine teave

Laste püelonefriit on põletikuline protsess, mis areneb neeru parenhüümi ja neeru vaagna süsteemi kudedes. Kui püelonefriit lastel avaldab nimmepiirkonnas tugevat valu, muutub urineerimissagedus sagedasemaks, toimub inkontinents. Täpse diagnoosi tegemiseks tuleb lapsele näidata arstile, kes saadab lapse uuringusse. Kui diagnoos on kinnitatud, on ette nähtud antibakteriaalse ja adjuvandi ravi.

Klassifikatsioon

Arstid jagavad püelonefriidi lapse kahte tüüpi - primaarse ja sekundaarse püelonefriidi. Patsientse mikrofloora põhjustatud põletiku esmasel ilmnemisel, mis tabas neerusid ja areneb nendes kiiresti. Sekundaarse püelonefriidi tunnused on, et neeru põletikulised protsessid ei ole haiguse esmane põhjus, sagedamini tekib kahjustus kivide moodustumise, ebanormaalse elundi arengu ja uretriumi tagasivooluga.

Sõltuvalt sellest, kui kaua haigus häirib, vabaneb akuutne ja krooniline püelonefriit. Lapse kroonilises kroonil on sagedased ägenemised, kõik nakkusorganite kahjustuste tunnused püsivad. Ägenemise ajal on tegemist tugeva ja terava valuga, palavikuga, urineerimisprobleemidega, üldise seisundi halvenemisega.

Haiguse sümptomid

Akuutse püelonefriidi iseloomulik sümptom on tugev nimmevalu, tervise halvenemine, kehatemperatuuri tõus, mürgistus. Lapset piinab pikk külm, palavik ja mürgistus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehakaalu langus ja bakteriuria tekkimine. Kui bakteriaalse infektsiooni lisandumine süveneb, kogeb murenev urineerimisel valu, suurenenud soov tühjendada kuseteed, kusepidamatus ja põletamine urogenitaalsüsteemi organites.

Kroonilise haiguse korral on sümptomid udused. Noor laps saab väga väsinud, muutub ärritunud, kahvatuks, mitte kontsentreerituks. Kui haigus on varjatud, ei ilmne sümptomeid, kuid uriinianalüüsid näitavad põletiku arengut. Kui te ei kasuta krooniliste haiguste ravi, vanemas eas, voolab see nefroskleroosi, hüdronefroosi või kroonilist neerupuudulikkust.

Põhjused ja eelsoodumus

Püelonefriidi põhjused väikestel lastel, kes on kõige sagedamini enteerilised bakterid. Uriini analüüs näitab proteuse, püotsüaanide, Staphylococcus aureus, enterococcus olemasolu. Neeru nakkus siseneb hematogeensetesse, lümfogeensetesse või uriinogeneenidesse. Vastsündinud lapsed on nakatunud hematogeensel teel ja vanemad, kuni 12-aastased, nakatuvad sageli urinogeenselt. Hügieenieeskirjade mittetäitmine, pesu ebaregulaarne muutumine tekitab ka haigust.

Haigust põhjustavad ka kaasasündinud anomaaliad, raskete nakkushaiguste järgsed komplikatsioonid, hüpoteemia diagnoosimine, ritsetsid. Selliste haigustega lapsed on sageli eelsoodumuseks püelonefriidile. Laps peab olema lastearsti järelevalve all ja iseloomuliku sümptomi ilmnemisel peate viivitamatult tuvastama haiguse ja alustama õigeaegset ravi sobivate ravimitega.

Imikute omadused

Esimese eluaasta väikelastel on püelonefriidi esimesed tunnused kehatemperatuuri tõus, samal ajal kui tuss on rahutu, ei söö hästi või keeldub söömisest üldse, muret ja nutmist urineerimisel. Tugeva temperatuuri tõusu taustal pole OCR-i märke. Järgige urineerimise sagedust, põletikuga, tungide arv suureneb, kuid uriini maht on väike. Sellisel juhul peate viivitamatult helistama kiirabi ja ainult pärast diagnostilisi uuringuid ja bakteriuriaga, kui täheldatakse bakterite esinemist uriinis, määrab arst ravirežiimi ja määrab ravimeid. Üldise vereanalüüsi ja põletiku olemasolu korral suureneb leukotsüütide taseme kliinik - tüdrukutes on see rohkem kui 0–5-7, poiste puhul on see 0–3-5.

Diagnostika

Kui lapsel avastatakse püelonefriit, suunab arst talle veri ja uriini, biokeemia, nakkuse või bakteriaalse patogeeni proovide kliinilise analüüsi. Diagnoosi ajal on oluline hinnata urineerimise rütmi ja mahtu. Instrumentaalne eksam koosneb organi ultraheliuuringust ja selle verevoolust. Selleks, et välistada obstruktiivne uropaatia, peab laps läbima eritse urograafia, urodünaamilised uuringud, neerude dünaamilise stsintigraafia, CT-skaneerimise või neerude MRI.

Haiguste ravi

Püelonefriidi ravi lastel põhineb antibakteriaalse ravi, urosepticheskie ravimite ja füsioteraapia ja homöopaatiliste protseduuride kasutamisel. Laste uroloog või uroloog võib ravida püelonefriiti lastel. Diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal ja võttes arvesse patogeneesi, määrab arst ravimid, ravi skeemi ja kestuse. Lapsepõlves ravitakse püelonefriiti umbes kuu või rohkem. Püelonefriidiga laste ravi ja hoolduse aluspõhimõtted on järgmised:

1. Antibakteriaalne ravi on kohustuslik ja seda määrab raviarst. Arst valib sobiva antibiootilise ravimi, kontrollib allergilise reaktsiooni olemasolu või puudumist, mille järel ravi on ette nähtud. Kui põhjalikumal diagnoosimisel avastatakse spetsiifiline patogeen, siis pärast 5 päeva möödumist arst asendab ravimi ja määrab uue. Ravi üldine kestus on vähemalt 1,5 kuud.
2. Uroanoseptikumi kasutamine, mis aitab kaasa uriinitorude desinfitseerimisele, hävitab patogeensed mikrofloora ja peatab nende paljunemise. Tavalised ravimid on Nevigramon, Palin, Nitroxoline.

Tagasi sisukorda

Muud viisid

1. Vastavus päeva režiimile. Haiguse ägenemise tõttu tunneb beebi halba, tema temperatuur tõuseb, valusad tunded teda häirivad. Kui laps ei tunne end hästi, on vaja jälgida voodit. Ruum ei tohiks olla kuum ja peen, hoida niiskust 50-60%. Kui laps saab ja soovib liikuda, saate järelevalve all värskes õhus lühikesi jalutuskäike.
2. Dieetteraapia, mis põhineb toidu kasutamisel, mitte neerude ja põie ärritamisel. Püelonefriidi korral on soovitav minna tabelisse 5, kus on vaja piirata soola kogust, suurendades võetud vedeliku kogust. Aga kui haigus on tõsiselt halvenenud, soovitab arst vedeliku piiramist, kuna selle aja jooksul tuleb neerud maksimaalselt leevendada.
3. Abiteraapia, see on ravimid, mis vähendavad palavikku, kõrvaldavad valu, antioksüdandid, ravimid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloora, mis kannatab väga antibakteriaalse ravi ajal.

Tagasi sisukorda

Püelonefriidi ravimtaimed lastel ja kodus ravi

Kodus ravitakse haigust alles pärast arstiga konsulteerimist. Mitte mingil juhul ei saa te ise ravi ette kirjutada, eriti kui haigus ilmneb esimese eluaasta lapsel. Vaatamata sellele, et rahvahooldusvahendid on üldiselt ohutumad, on haiguse ägeda kulgemise korral võimalik esile kutsuda ägenemist, mis on palju raskem ja kauem ravitav. Mõtle kõige efektiivsematele rahvahooldusele kodus:

• Maisi siidi infusioon. Infusiooni valmistamiseks võtke hulk stigmasid, magama termoses, vala keeva veega ja lase seista 2-3 tundi. Joo ¼ tassi 3 korda päevas.
• Puljong lina seemnest. Toiduvalmistamiseks tähendab, et peate võtma kunsti. l seemned, vala emailitud roogasid, vala 250 ml keeva veega ja keedetakse 5 minutit madalal kuumusel, et lahkuda 1,5 tundi, jooge 4–6 korda päevas.
• Humalakäbide infusioon. Võta kobar koonuseid, magada termoses, vala liiter keeva veega ja lasta seista 2,5-3 tundi. Joo ¼ tassi 4-6 korda päevas enne sööki.

Tagasi sisukorda

Ohtlikud toimed ja tüsistused

Püelonefriidi tüsistused lastel on seotud patogeensete mikrofloora kiire paljunemisega ja levikuga kogu kehas. Kõrge limaskesta protsessi, abstsessi, paranefriidi oht. Kui te ei kontrolli haiguse kroonilist vormi, tekib lapsel krooniline neerupuudulikkus, urineerimisprobleemid, keha nõrkus ja immuunsüsteem. Ohtliku haiguse püelonefriiti tuleb ravida õigeaegselt, et kaitsta last ohtlike ägenemiste eest.

Prognoos ja ennetamine

Kui aeg haiguse tuvastamiseks ja meditsiinilise abi saamiseks, ravib haigus 80% lastest.

Tõsine tüsistus või surm esineb harva, sellistes olukordades esineb lapsi, kellel on tõsine immuunsüsteemi häire ja keha tervikuna. Kui te ei jälgi kroonilise püelonefriidi kulgu, liigub see üle kroonilise neerupuudulikkuse ja arenevad nefrosklerootilised muutused.

Haiguse ja retsidiivi tekkimise vältimiseks peavad vanemad vastutustundlikult võtma oma lapse tervise, arst peab neid regulaarselt jälgima, järgima kõiki soovitusi ja ravirežiime. Lapse isiklik hügieen, organismi resistentsuse suurendamine, düsbioosi ennetamine mängib samuti olulist rolli haiguse ennetamisel.

Kui püelonefriidi ägenemise perioodil on igas vanuses lapsel mürgistus, alustage ravi sunnitud diureesiga. Nendel juhtudel on vedeliku päevane kogus umbes 1,5 korda suurem kui vanus. Patsient saab täiendavat vedelikku (annuses 20–50 ml / kg ööpäevas) arbuusi, jõhvika- või porgandimahla, mahla, kompoti, kefiiri arvelt. Näidatakse värskeid köögivilju ja puuvilju, eriti meloneid, suvikõrve, millel on diureetilised omadused.

Lühiajalise ägenemise perioodil on soovitatav anda piimatoodetele ja köögiviljadele toitu mõneks päevaks mõõduka valgupiiranguga (1,5–2 g / kg) ja soolaga (kuni 2–3 g) ning seejärel asetada laps tabelisse 5a. Püelonefriidiga patsientide (kroonilise neerupuudulikkuse puudumisel) valgu piiramine on ebapraktiline.

Toidupiirangud sõltuvad soolade iseloomust uriini setetes, selle happesusest. Soovitav on määrata leeliselised mineraalveed (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni jne). Kui valusündroomi korral ilmneb antispastiline ravi (no-shpa, papaveriin, baralgin). Reflukseerimise korral rakendage ärkveloleku ajal urineerimist: urineerimine iga 1,5 - 2 tunni järel kükitavas asendis. Pidades silmas asjaolu, et püelonefriit on mikroobne põletikuline haigus, on vaja ette kirjutada antibakteriaalsed ravimid, kus on esialgne uriinikultuur, ja eraldatud taimestiku antibiootilise tundlikkuse määramine. Ravimi muutmine viiakse läbi pikka aega.

Kui on märke joobeseisundist, düsuurilistest häiretest, valu sündroomist, algab ravi antibiootikumidega - ampitsilliin, ampioks, tsefalosporiinid, karbenitsilliin, manustatud intramuskulaarselt 3... 4 korda päevas.

Aminoglükosiidid on reservi antibiootikumid. Neid määratakse ainult ülaltoodud antibiootikumide ebaefektiivsusega. Võttes arvesse nende potentsiaalset nefrotoksilisust, manustatakse aminoglükosiide 2 korda päevas keskmiste terapeutiliste annuste ja mitte kauem kui 7 päeva jooksul ning neid ei ole ette nähtud väikestele lastele (samuti kloramfenikoolile). Oliguuria, neerupuudulikkus - aminoglükosiidide kasutamise vastunäidustused.

Antibiootikume ravitakse kuni palaviku kadumiseni ja mürgistuse tunnustega.

Pärast antibiootikumide kulgu oli vaja lactobacterin või bifikola.

Kui põletikulise protsessi ägenemine ilmneb ainult leukotsütooga, võib pärast antibiootikumide kulgu kasutada ka ühte järgmistest ravimitest:

• nitrofuraani preparaadid (furadoniin, furagiin, furasolidoon, furasoliin, solafur - ööpäevane annus 5-8 mg 1 kg kehakaalu kohta jaguneb neljaks annuseks), t
• nalidiksiinhape (mustad, nevigramon - ööpäevane annus 50... 60 mg / kg, jagatud neljaks annuseks), t
• 5-NOK ja nitroxoline (annuses 8–10 mg / kg nelja annuse kohta), t
• Nikodin (0,05–0,07 g / kg päevas nelja annuse kohta),
• Biseptool (ühekordne annus 2 mg / kg trimetoprimi suhtes 2 korda päevas), sulfoonamiidid (etasool, sulfuraan, madribon, sulfeen - 0,1 g / kg päevas nelja manustamiskorra kohta),
• fenüülsalitsülaat (salool),
• gramuriin.

Te peaksite teadma antibakteriaalsete ravimite toimimise optimaalseid pH väärtusi:

• ampitsilliin 5,5-6,0,
• kloramfenikool 2,9 - 9,0,
• gentamütsiin 7.6 - 8.5,
• kanamütsiin 7,0 - 8,0,
• 5-NOK 5,5–6,0,
• Nevigrammon 5.5 - 6.5,
• furadoniin 5,0 - 6,0.

Mineraalvee, metioniini, sidrunhappe, vesinikkloriidhappe määramine võib saavutada uriini leelistamist või hapestumist. Sama mõju on võimalik saavutada ka toitumise abil: köögiviljad, puuviljad, marjad, suhkur, piim aitavad kaasa vahetusele alkaloosi ja kefiiri, kodujuustu, teravilja, leiva, kala ja liha vahel - atsidoos.

Praegu arvatakse, et püelonefriidi ravis ei tohiks olla pikk antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Ägenemise ajal määratakse pärast 2–4 antibiootikumide ja / või uroseptikumide lõpetamist (akuutne püelonefriit 3–6 kuud ja kroonilise püelonefriidi ägenemiseks 6–9 kuud) ühe ülalmainitud antibakteriaalse ravimi vaheldumisi (10 päeva) (mitte antibiootikum). Kui püelonefriidi ägenemine esineb ilma kõrge temperatuuri ja joobeseisunditeta, saate kohe ilma antibiootikumiravita rakendada nitrofuraani preparaate või musti, esimesed 1-1,5 kuud, kui patsient on haiglas, ja edasine ravi toimub polikliiniku arsti järelevalve all. Kasutatakse ka taimset ravimit. Püelonefriidiga patsientidele määratakse järgmised ravimtaimed:

1. diureetikumid:
   • eeterlik õli (roosad, tillid, petersell, seller, humal, rosmariin, deviace juur);
   • saponiin (kase lehed, vasikad, adonis, karusmarjad, lagritsakook ja äkked, neeru tee, kuldne roos, must elderberry);
   • sisaldavad silikaate ja saponiine (horsetail, lindude mägironija, pikulnik);
   • vererõhu parandamine (spargel, kaer, vesikriis)
2. lithodiki (arbuus, mägipiim, jõhvikas, maasikas, nisu rohi, tilli, petersell, horsetail);
3. antiseptikumid:
   • sisaldab antibiootilisi aineid (naistepuna, jahubanaan, salvei, meditsiiniline kummel, kadakas, bergeenia);
   • sisaldav arbutiin (karusnahk, lehestik, kanarbik, murakad, murehall, talvine, talvine vihmavari)
4. aktiivne põletikuvastane (vereurmarohi, bucovita officinalis, jahubanaan, elekampaani juur, buddra ivyhidvidnaya, saialill, naistepuna);
5. veresoonte seina tugevdamine (juur, pruun koera roos, raudrohi, nõges, mustad aroomi);
6. keha vitamiini- ja mikroelementide koostise parandamine (must sõstar, nõgestõbi, metsamaasikad, mustikad, porgandid, mägede tuhk, vaarik).

Kõige otstarbekam on määrata Kovalevale kollektsioon 3-6 kuud, suurendades antiseptiliste taimede arvu 2 korda. Soovitage selliseid tasusid püelonefriidi eest lastel:

1. Hypericum perforatum, põldhoor, karusnahk, nõges, raudrohi;
2. Naistepuna, liblikõieline, metsik roos, tavaline oder, küntud ristik;
3. Hypericum perforatum, nõges, porgandilehed, sajandi vihmavari, kibuvits.

Taimed segatakse võrdsetes kogustes, valatakse 1 supilusikatäis 0,5 liitrit keeva veega ja nõudke pool tundi: jooge 100-150 ml päevas. Füsioteraapia viiakse läbi: akuutsel perioodil määratakse lühike UHF-i või ultraheli käik (5–8 seanssi), seejärel mikrolaineravi (6–8 protseduuri) ja seejärel elektroforees 1% furadoniini ja ampitsilliini lahusega (10 seanssi). Kuseteede hüpotensiooni korral kasutatakse sinusoidseid moduleeritud voolusid. Oluline on õigeaegselt avastada ja desinfitseerida kroonilisi nakkuskoldeid ja sensibiliseerimise allikaid (hambakaaries, krooniline koletsüstiit, krooniline tonsilliit, helmintide infektsioonid, eriti enterobioos jne).

Püelonefriidiga lapse peaks uurima uroloog ja kui uriinipidamise põhjus leitakse koos pediaatriga, kirjeldab see patsiendi ravikava, kehtestab kirurgilise ravi võimaluse ja ajastuse.

Neurogeense põie põhiravi on uroloogide sõnul madala sagedusega ultraheli ja analoogse sulgurlihase elektriline stimulatsioon piirkondliku põie hüpertermiaga, M-kolinolüütikute (atropiin, belladonna jne) määramine, neurotroofid (pantogam või piratsetaam jne) hüpertüreoidismi korral. nororeflexi düsfunktsioonid; M-kolinomimeetikumid (akeklidiin jne) antikoliinesteraas (prozeriin, galantamiin) kombinatsioonis ravimitega, mis mõjutavad silelihaste (ATP, tsütokroom C, riboflaviini mononukleotiid) ja neurotroofide bioenergiat hüporefleksi talitlushäirete korral.

Vesikouretraalse refluksiga laste ravi võib olla kirurgiline ja konservatiivne. Konservatiivse ravina, kasutades antibakteriaalseid aineid, sunnitud urineerimise meetodit, sunnitud diureesi (diureetikum - furosemiid, annab 2 päeva kolmandal). Veenikeste ja kusiti reflukside esinemise ja raskusastme ultraheliuuring on vajalik iga 6 kuu järel. Obstruktiivsete anatoomiliste häirete kirurgiline korrigeerimine on äärmiselt kasulik, kuid funktsionaalsete takistuste korral on refleksivastane operatsioon rahvusvaheliste ekspertide sõnul sama mõju kui konservatiivsel ravil.

Saadetud Lomanov Andrei 06/03/2002

Selle saidi haldamine ei vastuta selle materjali avaldamise eest. Kõigi küsimuste puhul võtke ühendust: [email protected]

Sekundaarse püelonefriidi ravi algab reeglina selle põhjuse kõrvaldamisest, mis viis uriini eritumise rikkumiseni. Koos sellega viiakse läbi taastav, detoksikatsioon ja antibakteriaalne ravi.

Kroonilise püelonefriidi korral ilmneb esile infektsioonivastane ravi. Ravimite valik tehakse, võttes arvesse patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes, eelnevate ravikuuride efektiivsust, ravimite nefrotoksilisust, neerufunktsiooni seisundit.
Antibakteriaalne ravi on ette nähtud vähemalt 2 nädalateks 7-10 päeva pikkuste kursustega - empiiriline (enne patogeeni külvamist) ja seejärel suunatud (pärast mikrofloora tundlikkuse määramist antibiootikumidele).

Lisaks sellele määratakse immunomodulaatorid, mis suurendavad organismi reaktiivsust haiguse, multivitamiinide korral. Aneemia korral on soovitatav kasutada rauda. Kroonilise püelonefriidi kompleksravis on vaja kasutada ravimeid, mis parandavad vereringehäireid neerudes.

Püelonefriidi enesehooldus ei ole soovitatav! Ainult raviarst saab valida optimaalsed ravimid ja nende kasutamise kestuse, võttes arvesse haiguse tõsidust ja keha individuaalseid omadusi.

Kui patsient on pidanud antibiootikume võtma, tähendab see, et tal on düsbakterioosi tekkimise tõenäosus korduvalt suurenenud, sundides teda suurendama ravimite annust, mis ei ole neerude suhtes ükskõikne. Seetõttu on parem hoiatada düsbakterioosi. See aitab bifidobaktereid ja laktobatsillitooteid sisaldavat piimarasva kääritada, et aidata taastada kasulik soolestiku mikrofloora.

Juhtudel, kui ravimiravi on ebaefektiivne ja patsiendi seisund on endiselt raske, viiakse läbi kirurgiline ravi. Operatsiooni põhieesmärk on peatada mädase protsessi progresseerumine kahjustatud neerus, et ta saaks rikkumise korral taastada uriini voolu ülemise kuseteede kaudu.

Püelonefriidi füsioteraapia

Füsioteraapia on täiendav, kuid mitte iseseisev ravimeetod.

Füsioterapeutiliste ravimeetodite tulemused:

• suurenenud neerude verevarustus, suurenenud neeruplasma vool (mis parandab antibakteriaalsete ainete manustamist neerudele)
• neeru pelvis ja ureterside silelihaste spasmi leevendamine (see soodustab lima, uriini kristallide, bakterite eritumist)

• furadoniini, erütromütsiini ja kaltsiumkloriidi elektroforees neerupiirkonnas
• termilised protseduurid haige neeru piirkonnas (diathermia, terapeutiline muda, diathermiline muda, osotseriit ja parafiinivannid)

Kroonilise püelonefriidi peamiseks spaateguriks on mineraalveed, mida kasutatakse mineraalvannidena. Mineraalveedel on põletikuvastane toime, paraneb neeruplasma vooluhulk, glomerulaarfiltratsioon, diureetiline toime, soodustab soolade eraldumist, mõjutab uriini pH-d (nihutab uriini reaktsiooni leeliselisele küljele).

Kasutatakse järgmisi mineraalveekogusid: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Berezovski mineraalvesi, Slavyanovsky ja Smirnovski mineraalveeallikad.

Mineraalvee "Naftusya" kuurort Truskavets vähendab neerupiirkonna ja ureterside silelihaste spasmi, aidates kaasa väikeste kividega. Lisaks on sellel põletikuvastane toime.

Smirnovskaja ja Slavyanovskaya mineraalveed on nende põletikuvastase toime tõttu vesinikkarbonaat-sulfaat-naatrium-kaltsium.

Mineraalvee vastuvõtt sisemuses aitab vähendada neerude ja kuseteede põletikku, kustutades neist lima, mikroobid, väikesed kivid, "liiv". Kuurortides kombineeritakse mineraalveega ravi füsioteraapiaga.

Meditsiiniline toitumine püelonefriidi raviks

Püelonefriidi dieedi eesmärk on viia uriinireaktsioon leeliselisele küljele, suurendades leelistavate toodete hulka. Püelonefriidi ägeda vormiga peab kõik tarbitud toiduained olema kergesti seeditavad ja kangendatud, kuid samal ajal ka piisavalt kalorsed. Mürgistuse mõju vähendamiseks minimaalseks on ette nähtud rikkalik joomine. Ägenemise perioodil on samuti vaja minimeerida soola tarbimist.

Toiduained, mis sisaldavad palju naatriumi: puljongit, sellerit, juustu, kuivatatud puuvilju, külmutatud toiduaineid, naatriumglutamaati, sinepit, oliive, marineeritud, konserveeritud toiduaineid, maitseaineid, hapukapsast, sojakastet, suupisteid (kreekerid, kiibid, kuivatid jne).

Toitumisest on vaja välja jätta: konservid, marinaadid ja suitsutatud liha; vürtsised maitseained ja vürtsid; kohv; alkohoolsed ja gaseeritud joogid; rikkalikud puljongid; seened; oad; kreemid ja koogid.

Mürgistuse vähendamiseks on soovitatav juua: roosipähkli keetmine; puuviljajoogid (jõhvikas on eriti kasulik); želeed ja kompotid; mahlad; tee (roheline ja nõrk must); mineraalveed (Berezovskaya, Essentuki number 20 jne). Vedeliku kogumaht päevas võib ulatuda 2 liitri.

Toitumisperioodil on püelonefriitiga soovitav tarbida palju värskeid köögivilju ja puuvilju. Eriti kasulikud on melonikultuurid (suvikõrvits, melonid ja arbuusid), millel on tugev diureetiline toime. Samuti on vaja süüa värsket peterselli ja tilli. Nendes taimsetes maitseainetes loonud loodus üllatavalt harmoonilist põletikuvastaste ja kergeid diureetilisi omadusi sisaldavate alkaloidide „kimp”, tugevdades üksteise mõju.

Teraviljad on vitamiinide ja mineraalainete kõige olulisemad allikad koos köögiviljade ja mahladega. Kui püelonefriit, eelistage kaerahelbed ja tatar.

Taimsed ravimid, mille eesmärk on võidelda kuseteede infektsiooniga, on osutunud püelonefriidi säilitusraviks. Vajadusel kombineeritakse ravimtaimega kombineeritud taimne ravim.

Kroonilise püelonefriidi keerulises ravis kasutatakse taimseid ravimeid, millel on erinevad omadused: põletikuvastane, antimikroobne, diureetikum, spasmolüütiline, hemostaatiline.

Bearberry või karu kõrvad. Sisaldab arbutiini, mis laguneb organismis hüdrokinooniks (antiseptik, millel on kuseteede antibakteriaalne toime) ja glükoos. Seda kasutatakse kujul decoctions (30 g 500 ml kohta), 2 spl. lusikad 5-6 korda päevas. Bearberry'l on toimimine leeliselises keskkonnas, mistõttu tuleks keetmise tarbimist kombineerida leeliselise mineraalvee (näiteks Borjomi), naatriumisisaldusega. Uriini leelistamiseks kasutavad nad õunu, pirne, vaarikaid.

Pisikesi lehed. Omada antimikroobseid ja diureetilisi toimeid. Viimane on seotud lehtedel olevate hüdrokinoonlindude esinemisega. Seda kasutatakse keetmisel (2 supilusikatäit 12 tassi vee kohta). Nimetatakse 2 spl. lusikad 5-6 korda päevas. Just nagu karusnahk, töötab see kõige paremini leeliselises keskkonnas. Uriini aluselineerimine viiakse läbi nagu eespool kirjeldatud.

Jõhvikamahl, mahl. See sisaldab naatriumbensoaati, omab antiseptilist toimet (bensoaadi hippuurhappe sünteesi suurendab maksas, mis uriinis vabanedes põhjustab bakteriostaatilise efekti). Vastuvõetud 2-4 tassi päevas.

Püelonefriidi ravimtaimi kasutatakse täiendava ravina või kroonilise püelonefriidi ägenemise ärahoidmiseks ning seda on kõige parem kasutada meditsiinilise järelevalve all

Püelonefriidi ennetamine on mitmetahuline ja hõlmab nii meditsiinilisi kui ka sotsiaalseid aspekte. Lapse sünnieelse arengu perioodil seisneb ennetamine neeruhaiguste õigeaegses ravis emal. Pärast lapse sündi on vaja pöörata tähelepanu elutingimustele ja hügieenistandarditele, et anda lapsele isikliku hügieeni oskused, kui ta kasvab.

Püelonefriit lastel on absoluutselt kõigi vanuserühmade kõige tavalisem nefroloogiline haigus. Äge põletik liigitatakse seroosseks ja mädanikuks (kaasa arvatud abstsessid). Krooniline püelonefriit võib olla varjatud (latentne), asoteemiline (nefrosklerootiline), aneemiline, hüpertensiivne ja remissioon.

Akuutse ja kroonilise püelonefriidi sümptomid lastel

Püelonefriit on põletikuline haigus, mis mõjutab nii neerupiirkonda (püeliiti) kui ka neerukoe - parenhüümi (nefriit). Püelonefriidi põhjus lastel on patogeenid E. coli ja coccal flora. Sagedamini haarab põletikuline protsess vaagna esmalt ja alles siis läheb parenhüümi. Nakkuse sisenemiseks neerusse on mitmeid võimalikke viise: esiteks nn tõusev rada, kui mikroobid tõuseb kusepõie neerusse kuseteede kaudu; teiseks, hematogeenne rada, kui nakkus levib vereringes, ja lümfogeenne, kui nakkus siseneb lümfiga neerusse (lümfisooned seonduvad üsna tihedalt neerud soolega). Hematogeenne rada esineb tõenäolisemalt selliste haiguste korral nagu tonsilliit või kaariese.

Püelonefriit võib olla äge ja krooniline.

Ägeda püelonefriidi korral kurdavad lapsed nimmepiirkonna valu - kas mõlemal pool selgroogu või ühelt poolt - lihaseid, iiveldust või suukuivust. Samuti on akuutse püelonefriidi sümptomid lastel tõsised külmavärinad, liigne higistamine, oksendamine; kehatemperatuur tõuseb kõrgele.

Krooniline püelonefriit esineb lastel mõnikord ilma väljendunud kliiniliste ilminguteta ja seda avastatakse ainult uriiniuuringutes. Haiguse edasine areng halvenemise suunas annab juba üsna väljendusrikka pildi: on väikesed seljavalud, peavalud (hüpertensiooni ilminguna). Samuti võivad lastel esineda kroonilise püelonefriidi tunnused, mis võivad olla määramata iseloomuga kõhuvalu, kehatemperatuuri tõus subfebriliseks numbriks (madal temperatuur). Kaugelearenenud juhtudel hävitab põletikuline protsess lõpuks neerukoe ja seejärel hakkab neerude eritumine toimima ja uremia areneb või muidu on asoteemia (lämmastiku räbu veres) tõsine tüsistus.

Väikseim kahtlus akuutse püelonefriidi kohta lapsel peaks helistama piirkonna pediaatrile. Varane ravi ei võimalda haigusel areneda krooniliseks vormiks. Akuutset püelonefriiti ravitakse haiglas; raviks kulub mõnikord aega.

Püelonefriidi ravi lastel kasutatavates rahvahooldusvahendites kodus

Püelonefriidi raviks lastel kodus saab kasutada järgmisi traditsioonilise meditsiini soovitusi:

• on rohkem arbuusi (hea diureetikum), ploomid;
• kasutamine diureetikumi- ja põletikuvastase ainena, viinapuu lehtede keetmine; küpsetuspuljong: 10-15 g kuivatatud tooraine valatakse klaas keeva veega, küpsetatakse madala soojusega vähemalt 5 minutit, äravool, jahutatakse; võtke veerand tassi 3 korda päevas;
• kasutatakse rohu horsetaili diureetikakujulisena; küpsetuspuljong: 10-15 g kuivatatud tooraine valatakse klaas keeva veega, küpsetatakse suletud mahutis vähemalt 5 minutit, äravool, jahutatakse; võta veerand tassi 3-4 korda päevas;
• kasutamine põletikuvastase ja diaphoretilise küpsena, mis on varustatud söe rohuga; kauba ettevalmistamine: 10-15 g kuivatatud toorainet valatakse klaas keeva veega, küpsetatakse madalal kuumusel vähemalt 5 minutit, tüve, jahutatakse; võtta 3 supilusikatäit 4 korda päevas;
• kasutatakse peterselli puuvilja aia diureetilise infusioonina; infusiooni valmistamine: 10 g kuivatatud tooraineid purustatakse põhjalikult, valatakse 2 tassi külma keedetud vett, infundeeritakse päeva jooksul; võta kolmas tass 3-4 korda päevas;
• Kui ravitakse püelonefriiti folk õiguskaitsevahenditega lastel, võite teed võtta järgmisest kogumist: lehm - lehed - 1 osa, must sõstar lehed - 2 osa, metsa maasika lehed - 3 osa, 100 g kuivatatud segu valada liiter keeva veega, tõmmata tund ja pool tundi, tüve; võtke 1 klaas 3 korda päevas;
• võtke teed järgmisest kogumist: võtke võrdsetes kogustes herb naistepuna, mädarõika rohi, raudrohi rohi, sinine rukkilille lilled, mustika lehed, 10 g kuivatatud segu, valage klaas külma vett, jäetakse 5-6 tundi, seejärel keedetakse 5–6 tundi, seejärel keedetakse 10- 15 min., Tüvi, jahutage; võta kolmas kohv 3 korda päevas.