Uroloogilistel patsientidel, kellel on vaja uriiniprobleeme või kellel on uriinipidamatus, on palju uriini tüüpi. Kunstlikud uriinimahutid võimaldavad säilitada vastuvõetava elukvaliteedi. Mehed ja naised, aktiivsed ja magamiskohaga patsiendid valivad selle seadme individuaalselt.

Süsteemi pissuaar + kateeter

Pissuaar koos kinnitusdetailidega

Kui patsiendil on uroloogiline operatsioon ebaloomuliku urineerimiskohaga, kasutatakse sageli pissuaarit, mida saab tühjendada, kui see on täidetud. See hävitatakse mitme päeva pärast, kuna toode ei ole steriliseeritav. Sel juhul on pissuaar ühendatud kateetriga (äravoolutoru).

Sageli on uriini kotis sisu reguleerimiseks reguleeritav äravooluav. Kõrgemate mudelite ventiil, mis takistab uriini tagasipöördumist, mis takistab mikroobse taimestiku ülespoole levimist urogenitaalses traktis. Pissuaaride maht, materjal ja kinnitamismeetodid on muutuvad. Mõned seadmed on varustatud tihendiga, mis takistab naha ärritust kokkupuutekohas.

Praegu on pissuaarid populaarsed, mis võimaldavad uriini tühjendada läbi spetsiaalse ava kraaniga, ilma kogu süsteemi lahti võtmata (ilma äravoolutorust lahutamata), on gradueerimine vedeliku ja refluksivastase kaitse mahu hindamiseks. Kott ise on jagatud kaheks osaks, mis täidetuna ei muuda seda märgatava jalgade tiheduse tõttu märgatavaks. Gofreeritud toru ei ole painutatud ja selle sisemine sile pind takistab bakterite levikut. Materjali vastuvõtja hoiab lõhna sees ja ei tee kõndides müra.

Enamiku uroloogide sõnul on sellised pissuaarid parimad.

Kui vajate pissuaari

Kasutamise põhinäitajad:

• kontrolli puudumine urineerimise üle;
• viibimine intensiivravi osakonnas / intensiivravi osakonnas pärast operatsiooni või rasket haigust;
• võimetus mingil põhjusel WC-ga iseseisvalt jõuda;
• seisund pärast tsüstektoomiat (kusepõie eemaldamine) ja järgnevat ureterokutaneostomiat kasvaja, trauma, interstitsiaalse, post-kiirguse tsüstiidi tõttu jne;
• toimivad epitsüstostoomiad või nefrostoomia;
• põie pikaajaline katetreerimine jne.

Seal on spetsiaalsed laste pissuaarid, nende ülesandeks on koguda uriini analüüsiks.

Drenaažitoru võib paigaldada neeru vaagnasse, kusepõie (ühendab selle nahaga ureterochondiastomiumi ajal), kusepõis (suprapubiline kateeter või transuretraalne kateteriseerimine) - kõikidel nendel juhtudel on vaja pissuaari. Seda vahetatakse 1 kord 4-5 päeva jooksul; vajaduse korral (näiteks süsteem on ummistunud sooladega), siis sagedamini. Kanalisatsioonitoru (kateeter) võib kesta kauem: uretriumi emaka kooma, nefrostoomia korral kestab drenaažfunktsioon 4-6 nädalat, kusiti kateeter vahetatakse 1 kord 5-10 päeva jooksul. Kuid need kriteeriumid on väga individuaalsed, ebajärjekindla kasutamise korral paigaldatakse telefonitoru hädaolukorras.

Need tegevused hõlmavad spetsialisti abi, kuid patsient või tema sugulased saavad pissuaari välja vahetada.

Reeglid tüsistuste vältimiseks

1. Kuigi pissuaari saab kasutada mitu päeva, on see ühekordselt kasutatav meditsiinitoode, s.t. ei ole vaja seda pesta, keeta, pühkida alkoholiga jne. Vahetage kott uue vastu.

2. Kui uriin ei liigu pissuaari, ilmuvad valud, temperatuur - helistatakse kohe kiirabi. Ärge oodake, kuni uroloog saab, seda kiiremini taastub uriini vool, seda väiksem on tõsiste tüsistuste oht.

3. Pidage meeles, et vastavalt füüsika seadustele peab vedeliku piisava väljavoolu jaoks uriinikoti tase alati olema väiksem kui põie tase. Vastasel juhul tekib ägeda põletiku oht: tsüstiit, prostatiit, püelonefriit jne.

4. Enne magama jäämist kinnitage pissuaar voodisse.

5. Jälgige, et torud ei painuks ja ei puutuks kokku (gofreeritud torud on usaldusväärsemad).

6. Veenduge, et kraan on suletud.

7. Ärge lubage, et kott oleks täis, tühi uriin, kui see saavutab 1/2 või 2/3 selle mahust.

8. Enne pissuaari väljavahetamist ärge unustage oma käsi käsitseda.

9. Püüdke juua rohkem vedelikku, see vähendab uriini kontsentratsiooni ja vähendab soola moodustumist.

10. Kõrvaldage toidust rikas puljong liha, kana või kala, rups, vorstid, suitsutatud liha, marineeritud.

11. Külastage regulaarselt uroloogi ja esitage uriin analüüsimiseks vähemalt 1 kord 2-3 nädala jooksul (kui ei ole ette nähtud teisiti).

Uroseptikumid, antibiootikumid ja litolüütilised (kivist lahustuvad) ravimid, mille on välja kirjutanud arst, aitavad vältida / vähendada põletikulist protsessi.

Mis on korduvkasutatav pissuaar

Korduvkasutatav seade uriini kogumiseks - meditsiiniline "part" (võttes arvesse anatoomilisi omadusi) meestele või naistele, valmistatud plastikust, klaasist, metallist. See võimaldab desinfitseerida ja kasutada toodet korduvalt, isegi erinevatel patsientidel.

Korduvkasutatava pissuaari primitiivsem versioon on laev.

Uropredservat koos süsteemiga uriini kogumiseks

Uriinipidamatus meestel areneb erinevatel põhjustel, uropreastiva kasutamine pissuaariga on hea viis probleemi lahendamiseks, kui olukorda ei ole võimalik operatsiooni või ravimiga korrigeerida.

Meeste kusepidamatuse peamised põhjused:

• eesnäärme healoomulise hüperplaasia, tuumori transuretraalse resektsiooni / prostatektoomia pärast;
• sekkumine kusiti kitsenduse eemaldamiseks;
• eesnäärme healoomuline hüperplaasia paradoksaalse isuuriaga (kusepõie tühjendamine samaaegse uriini lekke tõttu;
• hüperaktiivne põis kiireloomulise (ületamatu, äkiline urineerimisvajadus);
• neuroloogilised haigused: insult, seljaaju tuumorid, Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi urineerimishäirega;
• enurees jne.

Uropredzarevtiv koos pissuaariga on hea alternatiiv mähkmedele või uroloogilistele padjadele, positiivsed aspektid:

• kasutatavus: süsteem on riiete all nähtamatu;
• inimene võib juhtida normaalset elu;
• allergiavastane materjal;
• ei mõjuta normaalset vereringet;
• usaldusväärne kinnitus: uro-säilitusaine liikumatuse tagab sisemine töötlus spetsiaalse koostise või isekleepuva raamiga ning pissuaar kinnitatakse jalgade külge spetsiaalsete kinnitusvahendite abil;
• võime valida õige suurusega;
• ei puutu kokku niiske pesuga;
• ei ole ebameeldivat lõhna pidevat uriini.

Puuduseks on uroloogilise toote suhteliselt kõrge maksumus.

Kuidas kasutada koti kondoomi

Mitmed reeglid aitavad süsteemi õigesti kasutada:

• eemaldage kääridega liigsed karvakarvad (raseerimine võib põhjustada naha ärritust);
• enne uro-säilitusaine paigaldamist töödelda peenist desinfitseeriva salvriga või peske seda vee ja lapse seebiga;
• kuivatage liigne niiskus rätikuga ja ärge kasutage kreemi, õli, talki - see võib nõrgendada toote fikseerimist ja põhjustada uriini lekkimist;
• peenise pea peab enne toote paigaldamist sulgema eesnahaga (seda ei nõuta lõikamise ajal);
• kui nahal on ärritus või haav, ravige seda spetsiaalse kreemiga ja pitseerige kipsiga (tooted müüakse uropreservativi tootja poolt ühes reas), seejärel pange toode peenisele;
• raske nahakahjustuse, haavandite, lööbe korral konsulteerige arstiga;
• Ureaasi tuleb kanda nii, et jääb umbes 1 cm vaba ruumi, mis jääb lamavasse või seisma;
• hoidke kondoomi ühe käega kinni ja tõmmake lint aeglaselt, et toode täielikult sirutada;
• teha oma käega paar peenise pakendamise liigutust;
• eemaldage aplikaator;
• ühendage pissuaar.

Süsteem on kasutamiseks valmis. Infektsiooni vältimiseks on soovitatav toodet vahetada üks kord päevas. Kui pärast uro-reservi eemaldamist on liimi liig, eemaldage see spetsiaalse salvrätikuga.

See kuseteede süsteem on projekteeritud, võttes arvesse uriinipidamatuse all kannatavate meeste anatoomilisi, psühholoogilisi ja füsioloogilisi omadusi.

Ühekordseks kasutamiseks mõeldud pissuaarid naistele

Naiste ja meeste uriinikotid on universaalsed, kuid kateetritel on mõningaid erinevusi (näiteks on Foley kateeter lühem). Suguelundite anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu ei ole uriinipseemiaga sarnane süsteem pissuaariga. Uriinipidamatusega naised kasutavad uroloogilisi padjaid või mähkmeid ning uriini, pissuaaride äravoolu.

Laste pissuaarid

Kui arst määrab imiku jaoks uriinianalüüsi, on oluline materjali õigesti koguda. Marli, puuvillase vöö, jne. Jalgealale asetamine ei sobi, sel juhul on tulemus ebausaldusväärne. Laste pissuaarid lihtsustavad menetlust oluliselt. Apteegis saab osta uriini kotte mõlema soo väikelastele ning universaalsed pissuaarid töötavad ka.

Toote materjal on hüpoallergiliste omadustega, nii et imikul ei ole intiimse piirkonna nahka ärritav. Toode on fikseeritud lendpaberi abil, aktseptori maht on 100 ml, mis on küllaltki laboratoorseks diagnostikaks piisav.

Kuidas koguda uriini analüüsiks vastsündinu (väike laps) t

• Enne uriini kogumist peske käed seebiga ja peske beebi (tüdruk pestakse esiosast tagasi).
• Hõõru hobune pehme rätikuga.
• Printige pakend, eemaldage prügikotti ja eemaldage kaitsekile.
• Kinnitage toode suguelunditele nii, et kusiti välimine ava oleks sees.
• Lapse tähelepanu tõmbamiseks pange hoolikalt mähe peale.
• Pärast urineerimist eemaldage kott maha, lõigake nurk maha ja valage sisu steriilsesse uriinikogumismahutisse (mida müüakse apteegis).

Kui laps ei ole ühe tunni jooksul urineerinud, on võimalik saada vale tulemus, muutke pissuaari.

See on oluline! Uriiniga konteiner tuleb laborisse toimetada tunni jooksul (kuumal ja kiiremal ajal), mis aitab vältida ülediagnoosi ja ebamõistlikke rahutusi.

Näpunäiteid, et muuta kunstliku uriiniga patsientide elu lihtsamaks

Vaatamata kaasaegsetele drenaažimaterjalidele, mis takistavad mikrofloora paljunemist, on tavaline pikaajaline kateteriseerimine ägeda põletikulise protsessiga.
Selle riski minimeerimiseks peavad torud olema korralikult hooldatud. Reeglina on soovitused toodud haigla vabastamisel.

Toimiva epitsüstostoomiaga, mille puhul patsiendil on kalduvus urolitiaasile, on vaja drenaažit igapäevaselt furatsiliini lahusega loputada. Täpsemalt öeldes teavitab tegevusarst arstilt pärast individuaalsete omaduste hindamist.

Kui uriini suunatakse läbi kusiti kateetri, tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, eriti kui aju aktiivsus on halvenenud. Sageli areneb kateetri ajal uretriit nõrgestatud immuunsuse taustal, mistõttu, kui plaanitakse pikaajaline urineerimissüsteem, peetakse epitsüstostoomit ohutumaks.

Kuseetrite kateetrit pestakse ka antiseptiliste lahustega, tugeva põletiku jaoks on ette nähtud antibiootikumid ja instillatsioonid: Dioxidiini (kloroheksidiin, Miramistin jne) manustatakse väljakujunenud drenaaži kaudu ja jäetakse põies 15-20 minutit. Kui tervislik seisund halveneb, tõuseb temperatuur - kateeter eemaldatakse ja teise uriini eraldamise meetodi probleem lahendatakse.

See on oluline! Enne manipuleerimist tuleb kõik toimingud arstiga kooskõlastada.

Nefrostoomia hooldus on mõnevõrra keerulisem, selle ravi nõuab erilisi oskusi. On vastuvõetamatu, et vedelikku süstitakse rõhu all, see võib viia neeru rebendini. See on parem, kui seda protseduuri teostab spetsialist.

Patsiendid, keda uuritakse ITU-s (meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis) ning on tunnistatud puudega isikuteks, saavad tasuta pissuaarid, kateetrid, uro-konservatiividega süsteemid ja mõned hooldusvahendid. Meditsiiniliste andmete registreerimiseks peate pöörduma elukohajärgse kliiniku poole.

Pissuaari muutmise algoritm.

Varustus: steriilsed pissuaarid, uriinikonteinerid, steriilsed salvrätikud, kasutatud materjali kilekotid, steriilsed kindad, õliriie, mähkmed, kõik naha hooldamiseks stoomi ümber, liimkrohv.

1. Paigutage patsiendi alla plastikleht ja seejärel ülemine mähk.

2. Kanda steriilseid kindaid.

3. Eraldage kateeter kateetrist (drenaaž).

4. Tühjendage uriin kasutatud pissuaarist, asetage see kotti ja asetage see kõrvale.

5. Ühendage steriilne pissuaar drenaažiga.

6. Keerake vuuk koos steriilse lapiga ja kinnitage kleeplindiga (riide võib niisutada 70˚ alkoholiga).

7. Ravige stoomi ümbritsevat nahka (vt algoritmi naha hooldamiseks seedetrakti ümbruses).

8. Eemaldage kasutatud materjali jaoks pakendis olev õmblusratas, mähk.

9. Valage anumast uriin tualetti.

10. Asetage kogu kasutatud materjal desinfitseerimislahusesse.

11. Eemaldage kindad ja asetage desinfitseerimislahus.

12. Peske ja kuivatage käed.

13. Märgi "Meditsiiniline kaart..." protseduuri rakendamisse.

Probleemid: kateetri prolaps, uriinisüsteemi infektsioon, naha ärritus ja põletik stoomi ümbruses, psühholoogilised probleemid (häbi, ebamugavused jne).

Tähelepanu! Pissuaari tase (ja seega kott) peab tingimata olema madalam kui tsüstostaatia. Seetõttu kannavad üld- ja poolvoodirežiimiga patsiendid neid sageli püksides, ülejäänud patsientidele on kotid kinnitatud voodi alla.

Pea meeles! Salvide, pastade, pulbrite kasutamise tähendus - kooriku teke, mis kaitseb nahka ärrituse eest, kui mao toru süstitakse sellesse!

INTESTINE STOMES (ILEOSTOM, COLOSTOMA).

Ileostoomia - ileum (ileum) - ileum, stoom (avamine), s.o. ileumi õõnsust väliskeskkonnaga ühendav auk.

Kolosoomi (kolonostoom) - käärsoole käärsoole, stoomi auk, s.t. auk, mis ühendab käärsoole õõnsust väliskeskkonnaga.

Kasvajast tingitud soolestiku obstruktsiooni korral eemaldatakse eesmise kõhuseina külge vigastused, haavad, terved otsad (ileostoomia) või käärsoole (kolonostoom) ja fikseeritakse, moodustades uue tee soole sisu eemaldamiseks.

Vedelikusisaldus eritub ileostoomiast (peensoolest), moodustuvad väljaheited kolostoomist (jämesoolest). Tuleb meeles pidada, et koos soole sisuga erituvad seedetrakti ensüümid, mis ärritavad stoomi ümbritsevat nahka.

Soolefistulitega patsientide hooldus.

See on töömahukas ülesanne, mis nõuab oskusi ja suurt kannatust.

Kui fistul ei ole moodustunud, tuleb see siduda. Hoolikalt hoolitseb, et kaste on alati puhas, kuiv, ebameeldivat lõhna, stoomi ümbritsev nahk ei ole ärritunud. Pärast iga soole liikumist:

1. eemaldada eritunud vedelik või väljaheited;

2. peske stoomi avaus sooja keedetud veega;

3. hoolitseda stoomi ümbritseva naha eest (vt algoritmi);

4. väljaulatuval limaskestal ("rosett") määrake vaseliinis või Lassari pasta või Stomagesivi salvis leotatud salvrätik;

5. katke fistul suurema marli padjaga;

6. asetage paksu puuvillane padi;

7. tugevdada sidet sidemega või sidemega.

Märkus: kleepplaadid on nüüd vabastatud (“kunstlik nahk”), kuid sageli ei soovitata neid kasutada, kuigi need on allergiavastased, nagu sageli koorimisel (ja sidemed tuleb tihti vahetada - kuni 2-3 korda päevas), nahk on ärritunud.

Stoomi ümbritseva nahahoolduse eeskirjad

1 sõltuvalt stoomi tüübist, et valida õige kolostoomia vastuvõtja;

2 stoomi alla lõigatud auk peab vastama stoomi kuju ja suurusele (läbimõõdule);

Tühjendage ja muutke regulaarselt kalopriyemniki, uropriyemniki;

4 Ärge lubage soole sisu või uriini lekkimist plaadi all, jälgida plaadi sobivust;

5 Kui patsient kaebab stoomi ümbritseva naha mullide või haavandite pärast, peate sellest kohe arstile teatama;

6Kui on olemas võimalus kasutada spetsiaalseid nahahooldustooteid, siis peaksite seda laialdaselt kasutama: Klinzeri nahapuhastaja, Koloplasti pasta-hermeetik torus või ribas, Barrier-kaitsev kreem, Second Skin kaitsekile, kaitsev pulber nendega);

7 Kui patsiendil väljaheide normaliseeritakse, tuleb jälgida tema toitumis- ja joomiskorda.

8 Kõiki neid eeskirju tuleb edastada patsiendile ja tema sugulastele, kes teda hoolitsevad.

Kolostoom Stoma suuruse määratlus

Kasutades trafaretti

Samuti ei tohiks kasutada kleepuvat kipsi Cleolit, sest nad ärritavad nahka. Parem, kasutage sidet. Pärast fistulite (ileostoomia, kolonostoomia) tekkimist hakatakse kasutama kalifone.

Pea meeles! Hea patsiendihoolduse märk on patsiendi lõhnade puudumine, naha ärritus ja põletik stoomi ümber!

Rakkude tüübid:

1. ühekomponentne; 2. kahekomponentne; 3. kolmekomponentne;

4. läbipaistev; 5. matt; 6. filtriga; 7. ilma filtrita.

Ühe komponendi all - tähendab kalopriyemniki, milles kleepuv (kinnitus) plaat, mis koosneb ainetest, mis kaitsevad nahka ärrituse ja kilekotti eest, on üksik üksus. Seega, kui on vaja kotti vahetada, muutub see koos kleepplaadiga.

Kahe komponendi all - viitab süsteemidele, millel on spetsiaalne seade koti kinnitamiseks kleepuvale plaadile. Samal ajal on iga stoomi tüübi jaoks konstrueeritud erinevad kotid. Näiteks kasutatakse nn suletud kotte kolostomiumi jaoks, mis täidetakse, kui need on täidetud väljaheitega ja kantakse üks kord vastavalt ning kleepplaat jäetakse 3-4 päevaks. Kuna vedelikusisaldus on ileostoomist eraldatud, on otstarbekam kasutada koti, millel on otsas olev auk, mis on kaetud spetsiaalse seadmega, mis võimaldab kotti perioodiliselt vabastada ilma kleepplaadilt lahtiühendamata.

Selleks, et vältida kokkupuudet soolestiku sisuga, on väga oluline valida kleepuvale plaadile õige rõngas (rõngas kaliibritele). Varajase postoperatiivse perioodi jooksul esineb soole turse, mis aja jooksul järk-järgult väheneb.

Uroloog, androloog Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Uroloogilise patsiendi pissuaar täidab uriini kogumise funktsiooni, see tähendab, et see on nii pehme reservuaar uriini kogunemiseks päeval kui öösel. Pissuaar on kinnitatud kateetri, tsüstostomtoru külge, mis paigaldatakse kusiti või läbi kõhupiirkonna põisesse, kus toimub drinkontinents, uriinipeetus, põie operatsioonijärgne planeeritud äravool.

Kuidas pissuaar funktsioon toimib? Kuidas seda parandada?

Kusetri kaudu põie uriin siseneb pissuaari (M), see on tavaliselt kinnitatud jalale. Selle maht on tavaliselt 750 ml. M võib olla peidetud kleidi, seeliku või pükside all. Võite kogu päeva vabalt temaga liikuda. M-tüüpi on mitmesuguseid suurusi ja mahtu. Öösel on otstarbekam kasutada voodit M, kuna see on tavaliselt suuremas mahus - 1,5 liitrist.

Kus on M jalaga kinnitatud?

M on kinnitatud jalgale velcro, elastsete või elastsete ribadega põlveliiges, üks selle kinnitusdetailidest, teine ​​allpool. Veenduge, et M asub põie all. See hoiab ära kusepõie uriini voolu tagasivoolu, samuti tagab selle vaba voolu.

Pissuaari tühjendamine

Tühjendage M puhtas vannitoas. Nad ei saa puudutada kateetri pinda mis tahes pinnaga (tualett, seinad, põrand ja teised). Tühjendage uriin vähemalt kaks või kolm korda päevas või kui see täidab kaks kolmandikku.

Samm-sammulised juhised kotti tühjendamiseks:

1. pesta käsi hoolikalt
2. langetada pissuaari või põie alla
3. hoidke pissuaari üle tualettplaadi või spetsiaalse mahuti kohal
4. avage pissuaari põhjas oleva äravooluava ja tühjendage see tualetti või mahutisse
5. Ärge laske pissuaaril puudutada tualettplaadi või konteineri kaela serva
6. loputage pissuaari äravool alkoholiga, kasutades marli või vatitampooni
7. sulgege pissuaari äravool hoolikalt
8. peske käed uuesti

Pissuaari on vaja vahetada vähemalt kord kahe nädala jooksul. Kui pissuaarist on ilmnenud ebameeldiv lõhn või on nähtav suur hulk sooli ja uriini hägusus, tuleb see varem asendada.

• te ei tea, kuidas jalgade pissuaari lisada, desinfitseerida või tühjendada
• M liigub kiiresti üle
• ärritunud nahk või haavad
• põletiku sümptomid (põletamine kusiti, palavik või külmavärinad).