Uroloogide ultraheli - informatiivse ultraheli diagnoosi tüüp, mida kasutatakse urolithiasise ja teiste kuseteede haiguste kahtluse korral. See on valutu protseduur, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul diagnoosi teha. Kuidas ja millal ultraheli tehakse kividega kusejuhis?

Uretrid: funktsioonid ja funktsioonid

Uroloogide väärtus ja roll

Ureters on torukujulised ja ühendavad neeru põie külge. Nende peamine ülesanne on viia uriin neerude vaagnast põisesse, mis ei lase tal liikuda vastupidises suunas. Neerupiirkond on väikeste neerude veresoonte kombinatsioon, milles uriin koguneb.

Ureters koosneb osaliselt lihaskoest, mis võimaldab neil kokku leppida, ei vabasta uriini põie tagasi neerudesse. Nagu on teada, asub terve inimesel õige neer, mis on vastavalt vasakul ja parempoolne ureter paar sentimeetrit lühem kui vasak. Kusete pikkus on tavaliselt 28-34 cm.

Kusejuha ei ole kogu sama läbimõõduga pikkus. See kitseneb kolmes kohas: neerupiirkonnast väljumisel, põie keskel ja sissepääsu juures. See on normaalne ja ei ole patoloogia. Kuid just kitsenduste kohtades võivad kivid takistada valu, urineerimist. Uriin siseneb uriinist ureterite kaudu mitte pidevasse voolu, vaid väikeste portsjonitena iga 20 sekundi järel.

Ureterite kokkutõmbumist nimetatakse tsüstoidideks (põie põiepõletik).

Nende põletiku või patoloogia määramiseks on võimalik ainult:

Peaaegu kõigil ureterite haigustel on kaasas tugev kõhuvalu, mis süveneb urineerimise ajal, kuid selliseid haigusi on vähe ja need ei ole väga levinud. Patoloogiad võivad olla kaasasündinud, põhjustatud põletikust, traumast, onkoloogilistest haigustest, healoomulistest kasvajatest.

Uroteeride kaasasündinud haigused hakkavad arenema emakasisene eluperioodil.

Negatiivsete tegurite mõjul hakkab lootele arenema valesti. Omandatud haigused on tavaliselt seotud ureterside obstruktsiooniga.

Kui patsient saabub haiglasse kaebusega ja arst kahtlustab ureteraalset patoloogiat, on esimene test punaste vereliblede ja valgete vereliblede uriinianalüüs, mis näitab põletikulist protsessi uriinis. Seejärel määratakse haiguse põhjuseks tsüstoskoopia või ultraheli, CT-skaneerimine, röntgen. Tsüstoskoopia on endoskoopia tüüp, ainult kusepea sisestatakse kusiti. Siiski võib see meetod tugeva valu või verejooksu korral olla üsna valus. Seejärel asendatakse see ultraheliga või röntgenikiirgusega.

Näidustused ureterite ultrahelile

Uuringusse nimetamine

Nagu ülalpool mainitud, ei tekita haruldaste haiguste haruldane haigus tugevat valu. See on kõige sagedamini viide ureterite ultrahelile. Kuid alumine kõhuvalu võib tähendada midagi, nii et arst teeb enne ultraheli määramist palpatsiooni ja ajalugu.

Kuseteede uurimisel ei tunne uretereid, kuid arst võib kahtlustada haigust, kui valu suureneb ureterite asukohas.

Valu võib olla urolithiaasi märk.

Isiklikult on kusejuha kivid ainult raskema haiguse, ainevahetushäirete tagajärg. Valu on nimmepiirkonnas väga raske, äge. Seda valu nimetatakse neerukooliks. Valu võib koos kiviga minna koos lühikeste leevendusaegadega. Veri võib ilmneda uriinis. Kui kivi asub uretri alumises osas, on valu suprapubiline piirkond.

Kui urolithiaasi ultraheli on hädavajalik. See on kiire ja turvaline protseduur, mis võimaldab teil näha ureterite muutusi ja tuvastada kivide arvu, suurust ja asukohta. Väga oluline on näha kividega fikseeritud kivi õigeaegselt, mis kattub uretriiniga ja ei lase uriinil põie sisse liikuda.

Lisateavet ureterite ultraheli kohta leiate videost.

Kui seda seisundit ei ravita, võib neer surra. Lisaks närivad teravad kivid uretri limaskestale või moodustavad “valuliku”, mis isegi pärast kivi eemaldamist häirib normaalset urineerimist.

• Näidustused ureterite ultraheli kohta on ka sagedane urineerimine, veri uriinis.
• Kui urineerimisel võib tunda valu ja põletamist, tuleb uriin raskesti ja väikestes kogustes välja.
• Arst võib määrata ultraheliuuringu isegi selgesõnaliste kaebuste puudumise korral, kuid uriin ja vereanalüüsid näitasid patoloogiat.
• Ultraheliuuringut teostatakse ka profülaktikaks ureterite haiguste ravi efektiivsuse testimisel enne operatsiooni ja neeru siirdamist.

Ultraheli abil saab tuvastada ja jälgida erinevaid kaasasündinud ja omandatud neerupuudulikkusi. Sageli on need kasutamatud või ei vaja operatsiooni, kuid vajavad pidevat jälgimist. Anomaaliad võivad olla seotud ureterside arvuga, nende kuju, suurusega, asendiga. Kui ebanormaalsus häirib normaalset urineerimist, häirib uriini vool ja põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, on ainus ravi operatsioon.

Ettevalmistus

Ultraheli protseduuri nõuetekohane ettevalmistamine

On olemas reeglid ureterite ultraheli ettevalmistamiseks, need sõltuvad protseduuri liigist, haigusest, sümptomitest:

• Parema ülevaate saamiseks, kusepõie ja kuseteede suuruse ja struktuuri hindamiseks on soovitav, et põis oleks täis. Seetõttu palutakse patsiendil 2 tundi enne ultraheliuuringut juua umbes 2 liitrit vett ja mitte urineerida enne protseduuri. Vee asemel võite juua nõrk tee, mahla või kompoti. Vett ei tohi gaseerida.
• Mõnel juhul ei tohi patsient urineerida 6 tundi enne ultraheli. See on raske, eriti sagedase urineerimise korral. Kui hoiate kõvasti kinni, peate urineerima osaliselt ja seejärel jooma klaasi või kaks vedelikku uuesti. Seejärel täidetakse protseduuri ajaks põis uuesti.
• Kui protseduur on planeeritud hommikul, ei saa te erilist joomiskorda järgida, kuid ärge seda hommikul lihtsalt urineerige. Kui see on liiga keeruline, saate hommikul kell 2 või 3 hommikul äratada ja minna tualetti.
• Rasedate ureterite uurimisel pärast 1 trimestrit ei ole vaja põie täitmist.
• Uriinipidamatusega patsientidel süstitakse vedelikku kateetri kaudu vahetult enne protseduuri.
• Mõnel juhul teostatakse ureterite ultraheliuuringuid rektaalselt, et samaaegselt näha eesnääret. Sellisel juhul on soovitatav sooled täielikult puhastada klistiiriga.
• Täielik põis hõlbustab diagnoosimist, kuid täis soole ei ole. Soovitav on see tühjendada. Inimestel, kes kalduvad kõhupuhitusse, kogunevad gaasid rohkesti ja häirivad täpset diagnoosi. Seetõttu on 2-3 päeva enne ultraheli soovitav loobuda toodetest, mis suurendavad gaasi moodustumist, gaseeritud jooke, samuti alkoholi. Vajadusel saate juua ravimeid, mis vähendavad gaasi teket.
• Lisaks kõhupuhitusega seotud dieedile ei ole vaja spetsiaalseid toitumispõhimõtteid. Protseduur viiakse läbi sõltumata mao täiuslikkusest.

Uroloogide ultraheli võib läbi viia koos teiste protseduuridega. Näiteks viiakse neerude ja kuseteede ultraheli läbi neeru biopsiaga. Biopsiaga kaasneb väikese koe võtmine üksikasjalikuma uurimise jaoks. Kõige sagedamini võetakse biopsia suletud viisil läbi punktsiooni.

Ultraheli ettevalmistamine biopsia ajal nõuab erilist lähenemist. Kõige sagedamini vajate analüüsi tegemiseks uriini ja verd läbitungit, kõrgendatud rõhuga, selle vähendamiseks viiakse läbi väike ravikuur ja ettevalmistav ultraheli. Samuti on vaja minimeerida ravimite tarbimist.

Menetlus ja dekodeerimine

Ureterite ultraheli tehakse tavaliselt koos neerude ultraheliga. See protseduur viiakse läbi kõhukelme seina või tuppe või päraku kaudu. Kõige sagedamini kasutatakse välist uurimismeetodit. Aga kui inimene on rasvunud või kellel on raske diagnoos, kasutatakse muid meetodeid.

Patsient asub seljal, spetsiaalne geel kantakse kõhule ja tehakse diagnoos. Transvaginaalse meetodiga palutakse naistel põlvi painutada. Transrektaalse ultraheli korral asub patsient tema küljel ja tõmbab põlvi oma kõhule. Spetsiaalne andur sisestatakse otse tupe või päraku. Protseduuri hõlbustamiseks spetsiaalse düüsi ja geeliga.

Mõningatel juhtudel soovitatakse korraga mitmeid uurimismeetodeid või kõiki kolme meetodit, näiteks kui diagnoos on vastuoluline ja vajalik on üksikasjalikum analüüs. Ultraheliprotseduur on valutu ja ohutu, see võtab aega vaid 10 minutit. Dešifreerida tulemus saab ainult uroloog.

Ultraheliprotseduuri ajal hindab spetsialist põie kuju ja suurust, nende kontuure, kasvajate esinemist kuseteedes ja põies, kivid, verehüübed, ureterite anomaaliaid, nende suurust ja laienemist.

Kui urolithiasis spetsialist saab arvestada kivide suurust, nende asukohta, arvu, kuju.

Ultrahelil olevad uretrid ei ole alati hästi nähtavad, nii et arst võib ette näha muid uuringumeetodeid. Näiteks on ureterite keskmine osa alati halvasti nähtav.

Ultrahelil on mitmesuguseid neerude ja ureterite patoloogia tunnuseid:

1. Haridus, millel on suurenenud või vähenenud ehhogeensus. Sellised kihistused näevad välja nagu tumedad laigud. Spetsialist kirjeldab hariduse suurust ja kontuure. See võib olla kasvaja või tsüst.
2. Haridus, millel on nii suurenenud kui ka vähenenud ehhogeensus. Kui moodustumisel on heterogeenne struktuur, tähendab see, et sellel on vedeliku lisamine. Tavaliselt räägitakse sel juhul healoomulisest või pahaloomulisest kasvajast.
3. Neerude ja uretri ebaühtlased servad. See võib olla kaasasündinud patoloogia või põletiku põhjuseks.
4. Suurenenud neerude suurus. Suurenenud neer on põletiku märk. Kõige sagedamini on see põhjustatud kusepõie ummistumisest kiviga.
5. Väheneb neeru suurus. See näitab neerupuudulikkust, neeru veeni tromboosi või nakkushaigust.

Tuvastatud patoloogiate kohaselt saab arst täpselt diagnoosida ja määrata sobiva ravi. Ureterite ultraheliuuring on endiselt kõige lihtsam viis võimalikult lühikese aja jooksul maksimaalse informatsiooni saamiseks ja patsiendi abistamiseks.

Millistel juhtudel määratakse ureterite ultraheli?

Uroloogide ultraheliuuring on ultraheliseadmeid kasutav diagnoos, mille määrab raviarst kahtlustatava urolithiaasi ja teiste inimese urogenitaalsüsteemi haiguste puhul. Protseduur on valutu, seda tehakse väga kiiresti ja võimaldab teil diagnoosida peaaegu kohe. Selleks, et ultraheli korralikult ette valmistuda, on vaja teada selle rakendamise iseärasusi ja ettevalmistamise eeskirju.

Struktuuri funktsioonid ja omadused

Kusetid ühendavad põied neerudega ja on torukujulised, mis koosnevad peamiselt lihaskoest. See lepib kokku ja hoiab uriini, takistades selle kukkumist neerudesse. Nende peamine eesmärk on liikuda uriin neerupiirkonnast põie õõnsusse ilma vastupidise suunata. Uriin koguneb neerude vaagnasse, mis koosneb väikestest anumatest.

Terves inimeses on normaalne struktuur, tema parempoolne neer on veidi vasakul vasakul, nii et parem ureter on vähem kui paar sentimeetrit vasakule. Kusejuha keskmine pikkus on 28 kuni 34 cm.

Toru läbimõõt on kogu pikkuses erinev. Mõnes kohas on kitsenemine võimalik - keskel, kusepõie sisenemise kohas ja neerudest väljumisel. Teistes kohtades on luumen kergelt laienenud. Selline struktuur on norm, kuid kohtades, kus läbimõõt on väike, liiguvad kivid ja muud kivid sageli mööda tuubi keha väljalaskeava.

Selle ülekoormuse korral tekib valu, urineerimine on häiritud. Uriin ei saa läbida tõkkeid loodusliku voolu kaudu ja eritub ainult väikestes portsjonites, mis näitab pidevat takistust kividele uretitorus.

Kokkutõmbuvaid piirkondi nimetatakse tsüstoidideks, nende põletik on tsüstiit.

Kuidas identifitseerida ureterite probleeme?

Põletikku kuseteedes saab määrata ainult röntgen-, ultraheli-, MRI-, CT- ja uriinianalüüside abil.

Igasuguste haiguste korral tekib kõhukelme alumises osas tugev valu, mis muutub urineerimise ajal eriti intensiivseks. Patoloogiad on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud haigused moodustuvad emakas ja võivad olla põhjustatud põletikust, ektoopiast või elundite vigastusest. Omandatud haigused on seotud uriinitorude ummistumisega.

Kui patsient valutab urineerimise ajal valu, määrab arst testid leukotsüütide ja erütrotsüütide tuvastamiseks, mis näitab urogenitaalsüsteemi organi põletikku. Pärast seda on haiguse põhjuse leidmiseks vaja röntgen- või tsüstoskoopiat. Kui valu on tõsine, asendatakse tsüstoskoopia röntgeniga või ultraheliga.

Näidustused ureterite ultrahelile

Peaaegu kõik kusitihaigused põhjustavad tugevat valu, mis on ultraheli näidustused. Enne selle arsti läbiviimist kogutakse patsiendi palpatsioon ja ajalugu. Põletamise ajal ei ole ureterid ise tuvastatavad, kuid arst võib soovitada haiguse esinemist, kui valu lokaliseerimine läheb nende asukohta.

Kõik ureetri kivid või kivid tekivad tõsiste haiguste või patsiendi ainevahetuse ebaõnnestumise korral. Valu selles väga teravas ja seljavalguses. Arstid nimetavad neid valu neerukoolikuks.

Võib-olla valu edendamine liikuvate kividega ja mõningatel hetkedel võib olla kerge leevendus. Veri võib ilmneda uriinis. Kui valu paikneb pubise kohal asuvas piirkonnas, näitab see kivid ureteri põhjas.

Urolitiasiooni korral võib ultraheli visuaalselt visuaalselt tuvastada torude muutusi, määrata vormide arvu, asukohta ja suurust. Ülekoormuse ja igasuguse hariduse olemasolu kuvatakse ultraheliruumi spetsialisti monitoril. On äärmiselt oluline märkida ummikus kivi, mis blokeerib uriini voolu, sest selle stagnatsioon võib põhjustada keha üldist joobeseisundit.

Millal on vaja ultraheliuuringut?

1. Kui urineerimisel ilmneb verejooks ja sagedane soov vabaneda, määrab arst ultraheliuuringu;
2. Põletamine ja valulikkus deureerimise ajal, raskus uriinist väljumisel, jättes see väikeste portsjonitena katkestustega;
3. Vere ja uriini laboratoorsete testide patoloogiate tuvastamine;
4. Selleks, et ennetada ja kontrollida ureteraalhaiguste ettenähtud raviskeemi, samuti preoperatiivse ettevalmistuse ja neerusiirdamise ettevalmistamise korral.

Milliseid näitajaid uuritakse kuseteede ultraheliga?

Uurimise käigus arst-sonoloog hindas järgmisi näitajaid:

• koe ühetaolisus uuritaval alal;
• kasvajate ja teiste vormide (polüübid, tsüstid) areng;
• obstruktsiooni avastamisel uuritakse patoloogilise protsessi algpõhjust;
• pikenduste arv kuseteedes;
• kas kusepõie ureteraalse kanali terminaalne piirkond esineb;
• kontrollitud kõrvalekalded kuseteede struktuuris;
• uuritakse neerupoeg ja vaagna;
• uurida kuseteede luumenit, ummistuse korral selgitada välja põhjus;
• onkoloogias hinnatakse metastaaside levikut ja kõrvaltoimete kahjustuste ulatust.

Uuringu ettevalmistamine

Uurijate uurimisel ultrahelil on mitmeid reegleid, mille järgimine tagab täpse tulemuse:

• kusepõie ja kusepõie struktuuri hea visualiseerimiseks ja hindamiseks on vaja täita põie maksimaalsele olekule. Sellel patsiendil palutakse 2 tundi enne planeeritud protseduuri juua poolteist või kaks liitrit vett ja vältida põie tühjendamist. Ärge kasutage sooda, kuid mahlad, kompotid või nõrk tee on lubatud;
• mõnel juhul on patsiendil keelatud urineerimine 6 tundi enne kavandatud uuringut. Eriti raske on patsientidel, kellel on sageli tungiv käsi, tualetti külastada. Kui seda on võimatu hoida, on lubatud üsna veidi urineerida ja seejärel jooma paar klaasi vedelikku. Sellisel juhul on menetluse alguseks põie täis;
• kui ultraheli tehakse hommikul, siis hommikul ei saa te juua ekstra vett, lihtsalt vältida hommikul urineerimist. Mõnel juhul on patsientidel võimatu seda teha, siis on arstidel soovitatav alarmi seada kell 3 ja minna tualetti;
• kui uuring on näidustatud rasedale naisele esimesel trimestril hilisemal etapil, siis ei ole põie täitmine vajalik;
• uriinipidamatuse korral pannakse patsiendile kateeter põie külge, viies selle kaudu organisse vedelikku;
• vajadusel võib läbi viia rektaalse uuringu mitte ainult ureterite, vaid ka eesnäärme ultraheliuuringu, sest patsiendil palutakse soolestiku õõnsust puhastada, tehes klistiiri. Suurenenud kõhupuhitusega patsientidel võib gaasi kogunemine häirida protseduuri, nii et paar päeva peate loobuma kõikidest toodetest, mis võivad suurendada gaasi moodustumist;
• välja arvatud kõhupuhitusjuhtumid, ei ole menetluse ettevalmistamisel dieedi eripära. Ultraheli tegemine ei sõltu seedetrakti täiuslikkusest.

Uroloogide ultraheli tehakse paralleelselt teiste uuringutega, näiteks neeru biopsiaga. Biopsia meetod hõlmab ka väikese biomaterjali kogumist edasiseks uurimiseks.

Üldjuhul kasutatakse biopsias suletud punktsiooni. Biopsia ettevalmistamine eeldab täiendavat uriini- ja vereülekannet laboratoorseteks uuringuteks, on vaja juua antihüpertensiivseid ravimeid suurenenud rõhuga ja piirata teiste ravimite kasutamist.

Kuidas on ureterite ultraheli?

Reeglina tehakse ureterite ultraheli paralleelselt neerude ultraheliga. Protseduur viiakse läbi tupe või päraku kaudu, samuti kõhukelme seina kaudu. Kõige sagedamini kasutavad spetsialistid väliseid uuringumeetodeid, välja arvatud rasvumise või keeruliste diagnooside puhul.

Patsient asub seljal, geel kantakse kõhu pinnale ja ta hakkab diagnoosima. Naistel, kellel on transvaginaalne meetod, peate põlvi painutama põlvedel ja transrektaalse meetodi puhul meestel põlvama oma küljel, tõmmates põlvi kõhuni. Spetsialistid süstisid anusesse või vagiinasse spetsiaalset andurit. Valulikkuse korral kantakse seadmele määrimine - kasutatakse geeli või spetsiaalset düüsi.

. Mõnel juhul peate korraga kasutama mitmeid meetodeid, eriti vastuolulise diagnoosi või hoolika kaalumise vajaduse korral. Ultraheli kestuseks kulub umbes 10 minutit, patsient ei tunne ebamugavust ega valu. Dekrüpteerimist teostab mitte diagnoosi teostav spetsialist, vaid raviv uroloog.

Tulemuste hindamine

Spetsialisti jaoks on väga olulised näitajad põie suurus ja kuju, kontuurid, kasvajad, kivid ja muud struktuurid. Samuti kontrollitakse uretereid nende laienduste ja suuruse, struktuuri muutuste ja verehüüvete esinemise suhtes.

Uroloogide ultraheliuuring ei ole alati selgelt nähtav, seega võib arst määrata teise uuringu. Kuseteede keskosas on pind alati halvasti nähtav.

Ultraheli tulemustel on mitmeid neerupatoloogia näitajaid:

Näidikud ja ureterite ultraheli tunnused

Kui kahtlustatakse urinogenitaalsüsteemi, tehakse uretri ultraheliuuring diagnostilistel eesmärkidel. See valutu ja mitteinvasiivne protseduur võimaldab teil teha kõrge infosisu tõttu kiiresti diagnoosi.

Ureteral sümptomid

Uretrid on õõnsate torude kujul ühendatud organid. Nad ühendavad neerud ja põie. Tavaliselt on nende pikkus vahemikus 28 kuni 34 cm ja läbimõõt 6 kuni 9 mm. Nende peamine ülesanne on kõrvaldada neerudes töödeldud vedelik põies.

Kuseteede haigusi iseloomustab urineerimise halvenemine. Sel juhul kurdab inimene kõhuvalu kõhuvalu, mida süvendab põie tühjendamine.

Kõige sagedamini on ureterite katkestamine sekundaarne patoloogia, mis tuleneb kuseteede elundite põletikust. Sellist haigust tähistab sagedane ja valulik urineerimine, veri uriinis, valu kõhu all ja nimmepiirkonnas.

Põletiku põletikul, mis on meditsiinis tähistatud nimetusega uretriit, on põletikuline protsess põhjustatud nakkuse tungimisest ülemise või alumise kuseteede kaudu. Kõige sagedamini toimub see tsüstiidi või püelonefriidi korral. Peamised sümptomid on järgmised:

• tugevad valud nimmepiirkonnas;
• puusale, pärakule või perineumile ülekantavad valulikud tunded;
• sagedane urineerimine;
• valu mullide tühjendamisel;
• keha üldine mürgistus ja nõrkus;
• uriini setete hägusus ja selles sisalduvate võõrkehade avastamine (helbed, mäda).

Kivid ureteris ei ole välistatud. Siis on inimene mures tugeva valu pärast, muutudes neerukooliks. Kui kalkulaator blokeerib toru valendiku, häirib uriini vool alati. Kui kivi on blokeerinud toru alumise osa, läheb uriin väikeste portsjonitena.

Kasvaja arenguga ureterites on haiguse tunnused seisvad uriinid ja vähenenud väljavool, hematuuria, erineva intensiivsusega nimmepiirkonna valu, vähenenud töövõime, kehakaalu järsk langus ja üldine nõrkus.

Millistel juhtudel määratakse uretri ultraheli

Enamik haigustest, kus kusiti mõjutab, kaasneb tugeva valu all, mis paikneb kõhu all. See sümptom on oluline ultraheliuuringu viite saamiseks. Sellele protseduurile eelneb aga probleemsete piirkondade ajalugu ja palpeerimine. Hoolimata asjaolust, et ureterid ise ei ole tuvastatavad, võib kogenud arst kahtlustada nende patoloogiat, kui valu on nende asukoha läheduses.

Uroloogide ultraheliuuring on määratud järgmiste kliiniliste ilmingute juuresolekul:

• veri uriinis;
• punaste vereliblede taseme tõusu vere laboratoorsete analüüside abil;
• valu vaagnapiirkonnas ja alaselja;
• vähenenud urineerimine;
• sagedane soov tühjendada mull, koos lõikamisega;
• äge valu neerude asukohas;
• pikaajaline palavik ja üldine nõrkus.

Ultraheliuuringuid võib leida ka neerudes kivide või liiva avastamise korral, samuti urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste ägenemisel.

Ettevalmistus

Uroloogide ultraheliuuringud viiakse läbi täispõie. See tähendab, et umbes 1 tund enne protseduuri tuleb juua 1-2 liitrit puhast vett. Gaseeritud joogid ei sobi. Kui patsient eeldab, et ta ei suuda seda tingimust täita, võite alternatiivina hoiduda urineerimisest 5-6 tundi kuni protseduuri ajani.

Juhul kui uuritav isik on põie osaliselt tühjendanud, siis on enne manipuleerimise alustamist vaja kaotatud vedelik täita. See juhtub sageli patsientidel, kes põevad sageli urineerimist. Selline nende valmistamise meetod on optimaalne, sest haiguse olemuse tõttu ei ole neil võimalik pikka aega püsida põie täis. Seetõttu on ebamugavuste vältimiseks soovitatav uuring hommikul.

Kui eeldatakse, et diagnostiline protseduur viiakse läbi transrektaalse meetodiga, vajab patsient puhastust klistiiri. Kui subjekt on naine, kelle rasedusperiood on üle 14 nädala, ei ole vaja põie täitmist.

Kuidas on ureterite ultraheli

Ultraheliuuringut teostatakse mitme meetodi abil ja valik tehakse sõltuvalt patsiendi kehast ja vanusest. See on tingitud asjaolust, et ülekaalulistel inimestel on raskem läbi viia uuringuid eesmise kõhu seina rasvase kihi tõttu. Sel juhul halveneb probleemsete piirkondade visualiseerimine, kuna ureters paiknevad kehas sügaval.

Olemas on järgmised meetodid:

• väljas;
• transrektaalne;
• transvaginaalne;
• transuretraalne.

Väline meetod hõlmab kontrolli läbi kõhu seina. See on parim skriinimismeetod lastele ja õhukestele patsientidele. Mehed läbivad transrektaalse ultraheli. See meetod võimaldab teil kontrollida eesnääret samal ajal. Transvaginaalset andurit kasutatakse naiste uurimiseks ja see hõlmab selle sisestamist tupe. Kõige valusam on ultraheli transuretraalne meetod. Sellisel juhul sisestatakse andur kusiti. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui on olemas asjakohased tähised.

Mis näitab ultraheli

Kasutades ultraheli, saate määrata, kus kivid ureters paiknevad ja millise suurusega nad on. Uurijate echogeenne tihedus erineb tavaliselt riigist, kui nendes on kive või liiva. Kui kasvaja on nendesse moodustunud, saab ultraheliuuringut kasutada uriinitoru kontuuri muutuse registreerimiseks.

Tulemuste dekodeerimine

Uroloogide ultraheliuuringute tulemuste dešifreerimisel on olulised sellised tegurid nagu suurus, kuju, kontuurid, laienemine, võõraste kaasumiste ja kõrvalekallete olemasolu. Uurijate uurimisel ultrahelil hindab arst järgmisi näitajaid:

• koe ühtsus;
• kasvajate olemasolu;
• takistuste võimalikud põhjused;
• struktuurilised anomaaliad;
• toru luumenit.

Oluline on määrata kindlaks, kuidas paikneb kuseteede kanal, kuna selle nihkumine viib struktuuri venitumiseni, mis avaldub kõhuvalu all. Teine keha normaalse toimimise näitaja on selle kuju. Niisiis, uretri kitsenemisega kaasneb neerude uriini väljavoolu rikkumine. See võib põhjustada neeru parenhüümi põletikulist protsessi. Kuid uretri laienemist peetakse ka patoloogiaks, kuna see näitab kivide võimalikku esinemist luumenis. Ultraheli abil saab tuvastada ja kahjustada selle seinu.

Patoloogiad

Selle paaristatud elundisüsteemi patoloogiad on jagatud kaasasündinud ja omandatud. Esimene on toru lühendamine või pikendamine. Kui see on rohkem kui norm, võib see keerduda, mis viib uriini stagnatsioonini ja põhjustab nakkuslike protsesside arengut.

Ultrahelil on ureters nähtavad tumeda värvi echogeense kujunemisena hügieeniliste seintega, mis on visualiseeritud heledas toonis. Ultraheliga tuvastatud ureterite tavaline patoloogia on obstruktsioon. Selline rikkumine on sümptom järgmistel ureterite haigustel:

1. Hüpoplaasia. Seda iseloomustab toru läbimõõdu vähenemine.
2. Dilatatsioon Uriinikanali läbimõõdu suurendamine või pikendamine.
3. Periuriteriit. Toru vähenenud luumen sidekoe proliferatsiooni tagajärjel.
4. Leukoplakia. Kudede struktuuri rikkumine.
5. Achalasia. Uriini suuna muutmine.
6. Diverticulum Seina väljaulatumine.
7. Pöördvalu. Kusepõie liigub uriinisse tagasi.
8. Seina perforeerimine.

Uroloogilise patoloogia varajane avastamine võimaldab diagnoosi ja ravi alustamist.

Neerude ja kuseteede ultraheliuuring (ultraheli)

Inimese kuseteesüsteemis on järgmised struktuurid: neerud, uretrid, kusiti, põie. Erinevate tegurite suurim mõju on inimese neerud ja ureters, sest nad vastutavad uriini otsese kõrvaldamise eest organismist. Nendel organitel võivad tekkida kivid, tsüstid ja muud probleemid, mis takistavad põie tühjendamist, mis sageli põhjustab põletikku või on nende tagajärg. Selleks, et üksikasjalikult uurida neerude või kuseteede tekkivaid probleeme, on eksperdid juba ammu hakanud rakendama ultraheli meetodit.

Ultraheli üldised näidustused ja ettevalmistusprotseduurid

Kusete organite ultraheliuuringud viiakse läbi juhtudel, kui arstid vastuvõtul tuvastavad patsiendi keha teatavas piirkonnas onkoloogia märke, kahtlevad lihasdiateesid või urolithiasis, võivad täheldada ureterite või neerude ebanormaalset arengut, saada teavet selle kehapiirkonna vigastuste kohta ja saada ka patsientide kehavigastusi. kaebused uriinipeetuse kohta, põletiku tunnuste avastamine või lihtsalt profülaktiliselt soovivad saada andmeid patsiendi kuseteede süsteemi kohta.

Neerude ja kuseteede ultraheli ettevalmistusetapis mõistavad eksperdid selliste tingimuste loomist, mille korral diagnoos toob sisemiste organite seisundi kõige täpsemad tulemused. Vaatamata kaasaegsete ultrahelimasinate kõrgele kvaliteedile on paljudel kudedel ja elunditel halb ehhogeensus ning selle parandamiseks peab patsient protseduuri teatud viisil ette valmistama. Sel juhul võtavad eksperdid arvesse ultraheliuuringu põhimõtteid, mis näitab, et tala on võimeline õhku õhkuma ja seda peegeldub keskkonnas, kus on palju vedelikku.

Sellepärast, kui tekib kalduvus suurendada gaasi teket, peaks patsient oma dieeti uuesti kaaluma ja välistama sellest tooted, mis suurendavad kõhupuhitust. Paar päeva enne protseduuri ei tohiks süüa toores vilja, erinevaid köögivilju, sooda, alkoholi, rukkileiba, kaunvilju. Ka selle aja jooksul peate seedetrakti parandamiseks saama sorbente ja ensüüme. 2-3 päeva enne diagnoosi soovitavad arstid soolestiku kliiringu klistiiriga. Siiski on oluline meeles pidada, et seda on täiesti võimatu teha vahetult enne ultraheli.

Neerude ja kuseteede ultraheliuuringut ei teostata tühja kõhuga, mistõttu ei ole vaja jälgida patsiendi toidutarbimist. Tund enne planeeritud protseduuri soovitavad arstidel patsiendil juua 4 tassi puhast gaseerimata vett, mis suurendab kajasignaali ja parandab protseduuri täpsust. Kui diagnoosi eelõhtul on väga tugevad nõudmised tualetile, peate oma põie tühjendama ja jooma vett uuesti.

Neerude ja kuseteede ultraheli ajal on võimalik läbi viia mitmesuguseid protseduure. Kui sellised meetmed on patsiendile ette nähtud, siis on vaja neid veidi erinevalt valmistada kui lihtsate ultraheliuuringute puhul.

Ettevalmistus ultraheli jaoks nefrostoomias

Mõiste nefrostoomia viitab protseduurile, kui spetsialistid teevad kunstlikku neeru drenaaži. Samal ajal implanteeritakse uriini eemaldamiseks kateeter, drenaaž, stent, mis on sisestatud neerukude ja kõhukelme kaudu organi õõnsusse.

Nephrostomy on vajalik patsientidele, kellel uriin ei ole võimalik uriinist muul viisil eemaldada, näiteks kui esineb vähi protsesse või kalkuleid. Kui ei viida nefrostoomiat urineerimise võimatuse korral, hakkavad vastavad organid laienema (tekib hüdrofroos) ja algab koe atroofia. Vastasel juhul põhjustab uriini väljavooluprotsessi rikkumine püelonefriidi tekkimist. Mõnikord teostatakse nefrostoomiat selleks, et pääseda ureteritele vormitud kividesse purustamiseks, samuti onkoloogiliste haiguste kemoteraapia läbiviimiseks.

Nefrostoomia läbiviimiseks on vaja patsiendi ettevalmistamist. See hõlmab kohustuslike testide kogumi esitamist, mis on tavaliselt vajalikud enne kirurgilist sekkumist:

• vereanalüüsid;
• uriini testid;
• urograafia;
• koagulogramm;
• biokeemia

Mõnikord tehakse selle diagnostikameetodiga ka kompuutertomograafia, et saada täielikuma pildi kujunemisest tekkivast patoloogiast.

Ultraheli ettevalmistamine laparoskoopia ajal

Häired on dekompressioon-kirurgiline protseduur, mille eesmärk on vormitud tsüstide lahutamine organismis. See kirurgiline sekkumine vähendab tsüstide suurust, vähendab neerude survet, vähendades seega patsiendi valu. Mõnikord, kui ei ole erilist raskust tsüstiga ravimisel, asendatakse kirurgiline süütamine ultraheliuuringuga laparoskoopilise meetodiga. See meetod on mis tahes tsüstide invasiivne punktsioon ilma avatud kirurgilise juurdepääsuta.

Sellise väikese operatsiooni ettevalmistamiseks peab patsient täpselt järgima kõiki arstide ettekirjutusi, kes sõltuvad tsüstide arvust, mida nad operatsiooni ajal plaanivad avada.

Ettevalmistus ultraheliks neeru biopsias

Biopsia tüübid on avatud ja suletud meetodid, kui morfoloogiliseks analüüsiks ettenähtud koe saadakse torke või kirurgilise ligipääsu ajal katsekehale. Biopsiakoed kontrollitakse:

• diagnoosi selgitamine;
• ravirežiimi selgitamine;
• neerude muutuste jälgimine pärast siirdamist.

Biopsia ultraheli ettevalmistamisel on esitatud sellised testid nagu veri, uriin, röntgen ja neerude urograafia, mis näitavad vere koagulogrammi koagulatsiooni taset. Raske hüpertensiooni korral vähendatakse patsienti hoolikalt ja normaalne rõhu tase määratakse enne ja pärast biopsiat. Enne biopsiat tehakse täiendav ultraheli. Arstid soovitavad lõpetada ravimite, eriti koagulantide ja põletikuvastaste ravimite võtmise. 3 päeva enne protseduuri on vaja alustada ka kõhupuhituse vähendamist soodustava dieediga. Enne uuringu alustamist peate täitma põie joogiga umbes pool liitrit puhast vett.

Seega ei ole raske valmistada neerude ja ureterite ultraheliuuringut, kuid igal juhul on võimalik spetsialistide individuaalseid soovitusi, mida tuleb järgida.

Neerude ultraheliuuring

Kui teil esineb nimmepiirkonnas valu, uriini värvimuutus, valu urineerimisel ja üleantud uriini analüüside kõrvalekalded, määravad eksperdid neerude ultraheli. Samuti võivad selle diagnoosi näidustused olla erinevad tursed, diagnoositud püelonefriit, kuseteede trauma, tsüstiit, hüpertensiooni, urolitiaasi, podagra, diabeedi, tsüstide ja fokaalsete neeruhaiguste korral näidustused neeruarteri uurimiseks.

Neerude ultraheli teostatakse lamavas asendis küljel, selja- või kõhupiirkonnas ja nefroptoosi korral. Normaalsetes tingimustes on neeru pikkus umbes 12 cm, laius ja paksus 5 cm, parenhüüm on homogeenne ja kaja on normaalne. Tavaliselt ei ole vastuvõetav ka tassi-vaagnastamise süsteemi laiendamine, mille anteroposteriori suurus on tavaliselt 1,5-2 cm. Ultraheliuuringu käigus uuritakse nii neeru kui ka kiudaineid. Paljude kodanike kategooriate puhul võivad need parameetrid erineda eespool mainitud näitajatest. Nendesse kategooriatesse kuuluvad rasedad naised, eakad, lapsed. Kui neerude ultraheliuuringu käigus avastatakse uusi kasvajaid, võetakse tingimata Doppleri meetodil verevoolu mõõtmine.

Uroloogide ultraheliuuring

Normaalse füsioloogilise seisundi korral ei saa uretereid määrata. Neid võib näha ainult tugevate laienemistega, mis tulenevad erinevatest patoloogiatest, näiteks kivide esinemisest. Seetõttu kasutatakse selleks, et ultraheliga ureterite seisundit piisavalt diagnoosida, kasutades mini-invasiivseid meetodeid. Selliste meetodite olemus on mikroskoopilise anduri sisseviimine läbi alumise kuseteede ülespoole. See meetod on ainus tõhus meetod selle organismi kasvajate, kividega ja muude kõrvalekallete avastamiseks.

Uroloogid on ebanoossed toruehingud, mille pikkus peaks tavaliselt olema umbes 30 sentimeetrit ja läbimõõt umbes 5 millimeetrit. Venitage uretereid neerupiirkonnast põie külge. Nende haiguste tõttu leiavad patsiendid ja arstid selliseid sümptomeid nagu vererakkude ilmumine uriinis, valulik urineerimine, valu puusapiirkonnas. Samuti näitavad ureterite haigused ka inimese urogenitaalsüsteemi kroonilisi haigusi, ureterite või põie, neerukivide ja onkoloogiliste neeruprotsesside kahtlust.

Kui urolithiaas tekib, suurenevad ureters moodustunud kividega ummistumise tõttu. Uroloogide ultraheliuuringu abil on lihtne kindlaks määrata kivide paiknemispaigad ja suurused, sest neil on erinev echogeensus ureteri normaalsest õõnsusest. Kasvajate esinemisel muutub ureterite kontuur.

Ureterite ultraheliuuringud viiakse sageli läbi paralleelselt neerude ultraheliga, kuid mõnikord võib seda teha individuaalselt sellistel põhjustel nagu dilatatsioon, hüpoplaasia, achalasia, kiuline periuretriit, leukoplakia, divertikulum, uriini tagasijooksu protsess kusepõiest uriinist, organi terviklikkuse rikkumine. Uroloogide ultraheli teostatakse välise ultraheli, transrektaalse või transvaginaalse meetodiga.

Naiste ja meeste kuseteede ultraheli: näidustused, rakendamise viisid, läbiviimine

Uroloogide ultraheli on üks ultraheli tüüpe, mis võimaldab hinnata elundite seisundit ja funktsionaalsust. Protseduur on täiesti valutu, on määratud täiskasvanutele ja igas vanuses lastele. Sageli kuulub rutiinse ülevaatuse juurde ultraheli.

Keha struktuuri omadused

Kusejuha on õõnsad paarid, mis ühendavad neeru ja põie. Selle peamine ülesanne on eemaldada uriin neerust ja takistada vedeliku tagasipöördumist. Elundi algus leiab aset neerude kitsas piirkonnas - värava lähedal, läbib kõhukelme kohal asuv ruum, ei laiene kõhu organitele.

Neeru uriin ei tule kogu aeg, vaid osade kaupa iga 20 sekundi järel. Kanali kest koosneb lihaste koest. Keha jätab osa uriinist ja sõlmib seejärel lepingud ning takistab uriini liikumist vastupidises suunas.

Tervet ureterit iseloomustavad järgmised parameetrid:

• Pikkus on 280–340 mm. Kuna õige neer on madalam, on elundite pikkus erinev - see on normaalne;
• keskmiselt on kanali läbimõõt 5–6 mm. Kuid kusiti ei ole ühesugune. On 3 kokkutõmbumist: kanali väljumisel neeru vaagnast, umbes keskel ja ureetikule sissepääsu juures. Sellistes kitsendustes võivad kivimid moodustada ja jääda, mistõttu on ultraheliuuringutel eriti vajalik uurida ureterite suu;
• normaalne ureter ultraheliuuringus on ebanormaalne, st torukujuline struktuur, mis sarnaneb vedeliku moodustumisele.

Meeste ja naiste ureter asub erinevalt. Meestel kulgeb elund ümbritseva veresoonte ümber ja siseneb seejärel kusepõie, kusjuures viimase 15 mm toru asetatakse otse uriini ümbrisesse. Naistel kulgeb ureeter munasarjade taga, seejärel läheb emakakaela lähedale tupe ja põie vahele. Naiste uriini kanal on lühem 20-25 mm.

Kui uretersis on kive ja polüüpe, kuna neil on tihe struktuur, peegeldavad nad ultraheli ja on selgelt nähtavad.

Peaaegu kõik ureeteriga seotud haigused, millega kaasneb tugev kõhuvalu, kuid millel ei ole konkreetseid märke. Ultraheli abil saate täpsustada diagnoosi ja arendada sobivat ravi.

Kusejuhi diagramm

Mis näitab ureterite ultraheli

Reeglina on ureterite ultraheliuuring täiendav meetod neerude või põie haiguste diagnoosimiseks. Selle eesmärk on tuvastada kivid uriinis ise või puuduvad.

Ultraheli abil saab hinnata järgmisi parameetreid:

• kanali asukoht - keha nihkumine võib põhjustada struktuuri venitumist ja kahjustumist, mis põhjustab kõhuvalu alumises kõhus;
• number - normaalsetes ureters peaks olema 2. Siiski on mitmeid arenguhäireid, kus nende arv suureneb;
• vorm - ureteri ahenemine erinevatel põhjustel põhjustab uriini puudulikku eemaldamist neerust ja see omakorda kutsub esile neeruparjüümi põletiku ja organi talitlushäire. Kusejuha laienemine ei ole reeglina vähem ohtlik, sest see viitab kividele;
• terviklikkus - kui ultraheli seinad kahjustavad seda ala kergesti avastada;
• kivid - tänu tihe struktuur kivid peegeldavad ultraheli. Järelikult, kui kihistused ilmuvad pildi kusejuhis, tuvastatakse need. Kui kivi täielikult blokeerib kusejuha kanali, on vaja kiiret operatsiooni.

Näidustused

Ureterid muutuvad haiguse algpõhjusteks üsna harva, välja arvatud see, et elundite vigastused. Kõige sagedamini on kanali düsfunktsioon seotud neerude või põie põletikuliste ja nakkushaigustega.

Ettenähtud ultraheli järgmiste sümptomite juuresolekul:

• äge või krooniline neeruhaigus - ultraheli on sageli ette nähtud ennetamiseks, et selgitada välja, kui palju keha üldises põletikus osaleb;
• sagedane valulik urineerimine - võib olla seotud kanali läbimõõdu vähenemisega või selle kattumisega arvutusega;
• neeruhaigustele iseloomulik alaseljavalu võib tähendada ureterite patoloogiat;
• alumine kõhuvalu, munandit, peenist;
• uriini värvimuutus ja vere esinemine selles - viimane võib ilmneda ureteri seinte vigastuse tagajärjel;
• kahtlustatav urolithiaas - ureterite ultraheli teostatakse koos neerude ja põie uurimisega, kuna on vaja kindlaks teha kivide olemasolu või puudumine kogu uriini rajal;
• kui kahtlustatakse kasvajaid - kanalite kasvajad on äärmiselt haruldased, kuid need esinevad.

Meetodid

Ultraheliuuring viiakse läbi mitme meetodi abil, valiku määrab patsiendi keha. Organid asuvad kehas sügaval, nii et lihaste ja rasva mass võib uurimist oluliselt raskendada. Lisaks võetakse arvesse patsiendi vanust. Näiteks viiakse laps tavaliselt läbi välisekspertiisi, et mitte kannatada väikest patsienti.

On neli meetodit:

• väliskontroll viiakse läbi eesmise kõhu seina kaudu. See on kõige sobivam viis lastele ja õhukestele patsientidele;
• transrectal - määratud meestele, sest see võimaldab teil samaaegselt hinnata ureterite ja eesnäärme seisundit. Ultraheli sond sisestatakse anusse;
• transvaginaalne - naiste uurimisel teostatakse anduri sisestamine tupe. Protseduur on sarnane günekoloogilise uuringuga;
• transuretraalne - andur sisestatakse otse kusiti. See meetod on palju valusam ja seda kasutatakse ainult tõsiste näidustuste puhul.

Ettevalmistus

Menetluse ettevalmistav etapp on üsna lihtne. Kvaliteetse ultraheli ainus tingimus on põie täius.

Selle tingimuse saavutamiseks valige üks järgmistest viisidest:

• 2 tundi enne uuringut joob patsient vähemalt 2 liitrit vett ja hoidub selle aja jooksul urineerimisest. Sa ei saa kasutada vahuveini, kuid tavaline võib asendada nõrga tee, kompoti, isegi lahjendatud mahlaga.
• Mõnel juhul on ultraheli vaja 6 tundi urineerida. Sagedase sooviga urineerida on seda seisundit väga raske täita. Osaline urineerimine on lubatud, pärast seda tuleb kohe jooma 1–2 klaasi vett, nii et uuringu ajal täideti uriin.
• Kui protseduur on planeeritud hommikul, piisab sellest, kui patsient ei homme hommikul urineerima. Kui seda on raske teha, on lubatud minna tualetti 2–3 hommikul.
• Transrektaalse uuringu läbiviimisel tühjendatakse ja pestakse sooled.

II ja III semestri rasedad naised uuritakse ilma ettevalmistusteta, karbamiidi ei ole vaja täita.

Kuidas on

Kõige sagedamini kasutati välistesti. Kuid patsiendi rasvumise või vajadusel eesnäärme kohese uurimise korral kasutatakse ka teisi uuringumeetodeid.

Ultraheli standardskeem on:

• Patsient asub sobivas asendis diivanil. Kui viiakse läbi väliskontroll, asub patsient selja taha, kui transvaginaalne, painutab patsient jalgu põlvedel. Kui toimub transrektaalne ultraheli, asetatakse patsient ühele küljele ja jalad painutatakse põlvedele pingutatult rinnale.
• Eraldi geel kantakse kõhupiirkonda, et tagada tihke kokkupuude anduri ja naha vahel. Viige seade välja kusejuhi väljaulatuval alal ja saada pilt ekraanile.
• Kui tehakse transrektaalne või transvaginaalne uuring, pannakse kondoomi spetsiaalsele andurile, määritakse geeliga ja asetatakse õrnalt tupe või päraku sisse.
• Protseduur ei kesta rohkem kui 10 minutit. Anesteesiat ei ole vaja.

Vastuolulistel juhtudel, kui üks uuringutüüpidest ei anna täielikku pilti, kasutatakse kahte meetodit. Uretrid ei ole ultrahelil, eriti keskel, alati selgelt nähtavad, nii et see uurimine on sageli kombineeritud teiste meetoditega.

Uroloogide ultraheli on ohutu ja väga informatiivne meetod. Ultraheli määratakse nii lastele kui täiskasvanutele, kuid reeglina kombineerituna teiste neerude ja põie uurimise meetoditega.
Video kohta ureterite ultraheli näidustuste ja tehnikate kohta:

Uroloogide ultraheli

Üldine teave meetodi kohta:
Uroloogide ultraheli - ultrahelilaineid kasutava ureterite sisemise struktuuri ja funktsiooni uurimise meetodit kasutatakse spetsiaalse meditsiinilise seadme - ultraheliskanneriga. Meetod viiakse läbi mitmesugustes ultrahelirežiimides - B-režiimis - elundi kujutise saamine, DDC - uriini läbipääsu värvi kaardistamine ning uretri või selle koosseisu vereringe, ED - uriini verevoolu või uriini läbipääsu energia kaardistamine ja PWD-uuringu režiim kuseteede uriini emissiooni aeg, kiirus ja spektraalsed tunnused põie täitmisel ja verevool nendes.

Uroloogide ultrahelimeetod on ohutu ja kahjutu, seda saab korrata paljudel juhtudel ravi tulemuste diagnoosimise ja jälgimise protsessis. Seadme kõrge eraldusvõime (täpsus) võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid keha struktuuri ja funktsiooni rikkumisi, selle suurust, ureterite obstruktsiooni põhjuste (ummistumine, kitsenemine), kuseteede fokaalsete ja hajutatud kahjustuste kindlakstegemist, peamiselt urolithiasis, kasvaja kahjustustes, tsüstilise-ureteraalse refluksina (PMR), ureterite struktuuri ja arvu anomaaliad jne.

Uuringu tulemused on esitatud printerile trükitud informatiivse uuringuprotokolli vormis, millele on lisatud fotodokumentatsioon, tuvastatud muudatuste skeemid ja vajadusel optiliste kandjate (CD) kujutiste ja videote salvestamine.

Uuringu ettevalmistamine

Uroloogide ultraheliuuringuid tuleks eelistatult teha hommikul tühja kõhuga, eelõhtul - ainult kerge õhtusöök hiljemalt 18 tundi. Erakorralistes olukordades võib uuringu teha igal ajal, kuid eelistatavalt vähemalt 4 tundi söömisest. Raske kõhupuhitusega rasvunud patsientidel (kõhuvalu) võib kvalitatiivne uuring olla keeruline, mistõttu soovitatakse seda patsiendirühma 2-3 päeva enne uuringut järgida dieeti, mis erineb soolestikus kõhupuhitust suurendavate toodete dieedist. Lisaks on näidatud sorbendid ja ensüümpreparaadid (pankreatiin, mezim, panzinorm, pidulik, seedetrakt, hermitaal jne).

Kõhu- ja nimmepiirkonna nahk peaks olema puhas, pestud, ilma kosmeetiliste kreemide ja salvideta, ilma plaastriteta ja plaastriteta ettenähtud uuringualal, meditsiinivärvides (jood, fukartsiin, geniaalne roheline jms) ja ilma läbistamiseta.

Ultraheliuuring teostatakse patsiendi seljas asuvas asendis ja seda saab teha vasakul ja paremal, vajadusel istudes või seistes. Lisaks võib vajadusel (koos uretri alumise osa patoloogiaga) nõuda täiendavaid uurimistehnikaid, kasutades intrakavitaarseid sensoreid - rektaalset või vaginaalset. Uroloogide uurimine nõuab põie täitmist ja ureterite funktsiooni hindamist, vedeliku tarbimist vahetult 10-30 minutit enne uuringut. Üksikasjalikud soovitused uuringu ettevalmistamiseks igal üksikjuhul võib saada arstilt või registripidajalt.
Uuring ei põhjusta ebamugavust ega põhjusta valu.

Anatoomiline viide:

Uretrid on seotud organ, mis läbib neerude uriini põie külge. Uroloogide pikkus on umbes 30 cm ja läbimõõt on ainult 5 mm täitumise ja diureesi ajal, väljaspool täiteainet on ureters kollapsis ja nende detailne visualiseerimine ei ole alati võimalik. Tavaliselt jagatakse ureter kolmeks osaks, alumisse ossa on eraldatud juxtavesikulaarne (prebubulaarne) segment, intravesikaalne segment ja ureteri suu.

Uuringu näidustused.

-kuseteede haiguse kliinilised sümptomid: näiteks urineerimise lõpetamine (anuuria), uriinitoodangu järsk langus (oliguuria), uriini (poliuria), krampide, valu ja ebamugavustunde suurenemine urineerimise ajal, nägemishäired uriinis. Näidustused ureterite uurimiseks on neerukoolik - paroksüsmaalne korduv intensiivne valu selja- ja kõhupiirkonnas, mis annab kubemele, millega kaasneb soov urineerida, oksendamine, suurenenud vererõhk, mõnikord kõrgel temperatuuril.

-avastamine ultrahelil, püelektoasia (renaalse vaagna laienemine) või hüdronefroosi või ureterohüdronefroosi uurimine t

- neerude veresoonte anomaaliad, neerude ja kuseteede anumate vahetus

- neerude või neerude, hüpoplaasia või neeru aplaemia kõrvalekalded.

- neerupuudulikkus (nefroptoos);

- neeru düstoopia (neeru ebatüüpiline asukoht);

- kuseteede infektsioon, äge ja krooniline korduv püelonefriit

- ägeda ja kroonilise tsüstiidi tunnused

- Patoloogilised uriinianalüüsid: hematuuria (suur hulk punaseid vereliblesid uriinis), leukotsütouria (leukotsüüdid uriinis), bakteriauria (bakterid uriinis) jne.

- kõhuõõne ja väikese vaagna seotud haigused, mis võivad muuta ureterite struktuuri ja funktsiooni. Tavaliselt - emaka fibroidid, emaka vähk, munasarjad, eesnäärme ja seemnepõiekesed, pärasool, soole, põie, kõhukelme, retroperitoneaalne ruum.

-kuseteede metastaatilised kahjustused (kõhunäärme, munasarjade, käärsoole ja pärasoole vähk, maks);

-kiiritusravi

-rasedus (2. ja eriti 3. trimester)

- kutsealased ohud: töö värvi- ja laki-, tekstiili-, nafta- ja gaasitööstuses ning keemiatööstuses suurendab ureterite vähi riski.

-nakkuslikud (banaalsed ja spetsiifilised infektsioonid), parasiithaigused (schistosomiasis, filariasis), urogenitaalne tuberkuloos

-geneetiline eelsoodumus neerude ja kuseteede onkopatoloogias.

ureterite ja neerude kaasasündinud väärarengud, t

ureteri anomaaliad: ureterventiil, ureetera aalasia, megaureter, ureteraalsus, mis põhjustab hüdrronefroosi või hüdroeteronefroosi

retroperitoneaalne fibroos (Ormondi tõbi), t

kuseteede obstruktsiooni traumaatilised ja neoplastilised põhjused, t

ureterite suu anomaaliad - ureterokel, vesikureteraalne refluks,

põie kivid ja polüübid,

ureterovastased konfliktid: munasarjade veeni sündroom

kuseteede endometrioos,

ureterite divertikuloos ja tsüstiline haigus jne.

Üldiselt on vaja mõista, et kõik haigused ja seisundid, mis hõlmavad uriini väljavoolu neerudest ureterite kaudu ja nende luumenite laienemist, võivad nõuda ultraheliuuringut:

- uretri laienemine, mis on tingitud muutustest oma seisundis neerude laskumise ajal, t

retrocaval positsioon, retro-laic positsioon,

- kusejuha verehüüve

- neerutõrjuva neerupealise papilla ureteris

- kusejuha neuromuskulaarne düsplaasia (megaureter)

- kusejuha kitsendamine (kitsenemine)

- uretri kokkusurumine väljastpoolt

- vesikureteraalne refluks

- kuseteede asukoha kõrvalekalded

-ureteral divertikulum jne.

Lisaks võimaldab ureterite osalise funktsiooni uurimine põie täitmisel, et neerude funktsionaalse elujõulisuse üle otsustamisel võib arst teha patsiendi terviseröntgendi- ja radioisotoopiuuringuid ohtlikuks. Kusepõie-ureteraalse refluks, mida sageli täheldatakse lastel, eriti imikutel, võib diagnoosida ka ultraheliga, mis võimaldab edasi lükata imiku tervisele soovitatavate röntgenuuringute rakendamist.

Uuringu vastunäidustused.

Peaaegu olematu. Meetod on ohutu ja kahjutu. Igasugune ultraheliuuring urineerimissüsteemi ja -organite seisundi kohta peaks olema kooskõlas kliiniliste sümptomite, laboratoorsete diagnostiliste andmete ja anamneesiga. Vajadusel võib patsiendile pärast uuringut anda nõu edasiste diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete kohta.

Uuringu kestus: tavaliselt - umbes 20 minutit, uuringu korral võib suureneda ureteri väljavool või muud kliinilised olukorrad uuringu kestuse ajal.

Tuletame meelde, et isoleeritult uuritakse uretereid ultraheliga. Palju sagedamini (mis on kliiniliselt põhjendatum ja ratsionaalsem) viiakse läbi neerude, ureterite, põie, Doppleri ultraheliuuringute ja neerude veresoonte ultraheliuuring. Selline igakülgne uuring annab uroloogile ja / või nefroloogile põhjalikud andmed teie haiguse kohta ja võimaldab teil mitte ainult diagnoosida võimalikult täpselt ja kiiresti, vaid ka määrata ja läbi viia tõhus ravi.

Mis teil on:

kõik uuringu jaoks vajalikud tarbekaubad - ühekordselt kasutatavad aluspesud, lehed, salvrätikud, kaanekatted, antiseptikumid jne on saadaval piisavas koguses.

Haiguse dünaamika võrdlemiseks ja hindamiseks peab patsient andma eelmiste uuringute, laboratoorsete testide, muude uuringute (CT, MRI, angiograafia) tulemused.

Kui on vaja täita põit, on ratsionaalne kaasata kuni 1,5 liitrit gaseerimata vett või sooja (mitte kuuma) teed, kompoti jms.

Fotod oma praktikast:

Foto 1: kusepõie- ja uretersuut on normaalsed.
Värvilise Doppleri kaardistamise režiimis tuvastatakse ureteraalsed väljutused.

Foto 2: megaureter: ureteri tugev laienemine imikus

Foto 3: ureterohüdronefroos: laienenud vaagnad ja neerukapslid (roosad nooled) ja luumenite laienemine
ja kusepõie piinsus (rohelised nooled)

Foto 4: - uretri alumise kolmandiku mõõdukas laienemine, suu plastiku järel
ureter ureterokleele

Video: ureteri tühjenemise voolu ümbritseva olemuse demonstreerimine režiimis
energia Doppleri uuring (ED) põie polüüpiga patsiendil,
katab ureteri suu osaliselt

Foto 5: kusejuha tüve divertikulaarne transformatsioon, seisund pärast nefrektoomiat