Diskreetne plasma vahetus

Diskreetne plasmaferees on vere gravitatsioonimeetod, mille abil viiakse läbi patoloogiliste ainete ja liigsete füsioloogiliste ühendite eemaldamine plasmast. Need ained võivad olla nii eksogeensed (bakterite ja taimede toksiinid ja mürgid, alkohol ja selle asendajad, ravimid) kui ka endogeensed (tsirkuleerivad immuunkompleksid, hormoonid, lämmastikuained).

Seda tüüpi plasmaferees võimaldab teil vererakkude basseini värskendada, parandada veri ja mikrotsirkulatsiooni reoloogilisi omadusi, aktiveerida normaalsed immuunvastused, kõrvaldada põletik, vabaneda nakkusetekitajatest, nende toksiinidest ja toksilistest metaboolsetest toodetest. Nende muutuste taustal täheldavad patsiendid tervise märkimisväärset paranemist, energia ja elujõulisuse suurenemist.

Patoloogilised ühendid ja liigsed füsioloogilised ained ning nende kompleksid on haiguse kulgu toetavad ja komplikatsioonide teket toetavad patogeneetilised tegurid.

Nende eemaldamine kehast vähendab haiguse kliinilist pilti, vähendab maksa ja neerude koormust ning parandab patsiendi heaolu.

Eelised ja puudused

Diskreetse plasmafereesi meetodi eelised on selle kättesaadavus, rakendamise lihtsus, ohutus ja vajadus kalli varustuse järele.

Võrreldes teiste ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetoditega (hemosorptsioon, hemodialüüs, hemofiltratsioon, plasma sorptsioon), kahjustab diskreetne plasmerees vähem vererakke.

Seda tüüpi plasma puhastamise peamiseks puuduseks on selle mittefüsioloogiline iseloom. See tagab vere puhastamise pärast vereringest eemaldamist. Sellega on see füsioloogias halvem membraaniplasmaferees.

Näidustused

Patsiendi detoksifitseerimiseks kasutatakse diskreetset (tsentrifugaalset) plasefereesi. Seda kasutatakse autoimmuunkomplekside, patoloogiliste antigeenide ja antikehade, toksiliste metaboolsete toodete, hormoonide, põletikuliste vahendajate vere kontsentratsiooni vähendamiseks mürkide ja toksiinide vähendamiseks. Seega normaliseeritakse homeostaas diskreetset plasmafereesi kasutades ja parandatakse immuunsust.

Diskreetse plasmapereesi jaoks on palju näiteid. Nende hulgas on reumatoloogilised haigused:

  • periarteriit nodosa;
  • podagra;
  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • dermatomüosiit;
  • sklerodermia;
  • tromboangiitid obliterans;
  • süsteemne vaskuliit.

Plasmaferees nendes haigustes puhastab verd tsirkuleerivatest immuunkompleksidest, reumatoidfaktorist, seromukoidist, põletikulistest vahendajatest, autoantikehadest, fibrinogeenist.

Allergiad ja allergiad (astma, angioödeem, äge urtikaaria, pollinoos) on samuti plasmapereesi näidustused. Protseduur eemaldab plasma immunoglobuliinidest E ja hüperreaktsiooni põhjustavatest antigeenidest.

On vaja mõelda kampaania manipuleerida kui patsient vaatlusaluse nahahaiguste (psoriaas, neurodermatitis, ekseem, atoopiline dermatiit, furunku), neuroloogilised haigused (hulgiskleroos, polüneuropaatia, kroonilise väsimuse sündroom, raske müasteenia), ja mürgistuste ja mürgituste (alkohol, narkootikumid mürgid).

Plasmaferees on hädavajalik maksahaiguste, kardiovaskulaarsüsteemi, vere- ja uriini- ja meessoost reproduktiivsüsteemi patoloogiate jaoks.

Diskreetset plasmafereesi kasutatakse sünnituses ja günekoloogias teatud haiguste ja patoloogiliste seisundite puhul (ureaplasmoos, tsütomegaloviiruse infektsioon, reesusekonflikt, rasedate gestoos ja nefropaatia, raseduse katkemine, viljatus, menopausi, liidete põletik).

Manipulatsioonide vastunäidustused

Protseduur on vastunäidustatud terminaalsetes tingimustes, nakkuslikes purulentsetes tüsistustes ja septilistes seisundites, verejooksuhäiretes, vedeliku allergiates, et taastada vereringe (plasma, valgud), verejooks, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi, pahaloomuliste kasvajate korral.

Plasmafereesi suhtelised vastunäidustused on madal vererõhk (alla 90 mm Hg), tahhükardia, hüpomoglobineemia (alla 90 g / l), hüpoproteineemia (alla 55 g / l). Pärast nende hemodünaamiliste häirete korrigeerimist peetakse protseduuri võimalikuks. Menetlus on naistel tsüklilise menstruatsiooni ajal keelatud.

Plasmafereesi ettevalmistamine

Diskreetse plasmafereesi määramise kehtivuse kinnitamiseks on vaja eelnevalt konsulteerida transfusioloogiga. Et vältida protseduuri võimalikke vastunäidustusi, uuritakse patsienti laboris. Nõutavate testide loend sisaldab üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, koagulogrammi, veregrupi ja Rh-tegurit, uriinianalüüsi. Sõltuvalt patoloogiast võib seda nimekirja täiendada teiste laboratoorsete või instrumentaalsete uuringutega.

Menetluse läbiviimine

Vere võetakse perifeersetest veenidest. Pärast veenipunktsiooni süstitakse vereringesse hepariin ja antihistamiinid, mille järel veri kogutakse. Verd vereringest kogutakse ühekordselt kasutatavasse steriilsesse polümeermahutisse mahuga 300-500 ml koos säilitusainega (Gemakon, Komtoplast). Veri sisaldav anum saadetakse külmutatud tsentrifuugi, kus veri jagatakse rakumassiks ja plasmaks.

Eraldatud plasma imetakse mahutist välja plasmaekstraktoriga. Ülejäänud rakkude mass pestakse soolalahusega ja viiakse tagasi vereringesse, kasutades tilgutit (reinfusiooni). Hüpovoleemilise šoki vältimiseks taastatakse patsiendi vereringe vereringes doonorplasma, plasma asendavate, kolloidsete, kristalloidsete lahuste ja albumiini abil.

Eksfusiooni ja taasfusiooni diskreetse plasmafereesi ühes seansil korratakse kolm korda. Kogu protseduuri kestus on 2,5-3 tundi. Selle aja jooksul ekstraheeritakse vereringest umbes 600-800 ml plasmat (kuid mitte rohkem kui 25% vereringest).

Pärast seanssi sisenevad selles sisalduvad patoloogilised ühendid ja kompleksid rakuvälisest vedelikust veresse. Et eemaldada kogu toksiliste ainete keha, peab patsient läbima plasmafereesi. Ühe ravikuuri protseduuride arvu määrab arst, lähtudes patsiendi diagnoosist. Diskreetse plasmafereesi teraapia võib hõlmata 2-3 kuni 10-12 protseduuri.

Kõrvaltoimed

Protseduur on valutu ja patsiendid taluvad seda tavaliselt hästi. Mõnikord tunnevad patsiendid iiveldust või pearinglust. Minestamise vältimiseks jääb patsient pärast manipuleerimise lõppu kliinikusse. 1-2 tunni jooksul taastub vereringe maht selles sisalduva rakulise vedeliku tõttu ja paraneb patsiendi heaolu.

Võimalikud tüsistused

Vaatamata protseduuri suhtelisele ohutusele on see endiselt seotud verega, mistõttu võib selle ajal ja pärast seda esineda erinevaid tüsistusi. Kui need ilmnevad protseduuri ajal, tuleb plaseferees peatada ja patsiendile anda vajalik abi.

Protseduuri käigus võivad tekkida vedelike suhtes allergilised reaktsioonid, et taastada vereringe (doonorplasm, albumiin, kolloidlahused). Allergilised reaktsioonid avalduvad palaviku, autonoomsete häirete (külmavärinad, tahhükardia, vererõhu langus), lööbe ja sügeluse kujul. Nende tekkimisel manustatakse patsiente antihistamiinidele, rahustitele, kortikosteroididele.

Antikoagulantide sissetoomise taustal verehüübimisega inimestel võib verejooks olla. Kõige sagedamini tekib verejooks seedetrakti limaskestade haavandlikest defektidest, pärasoolest hemorroidide veenide patoloogiates ja emakast naistel. Hemorraagilise sündroomi tekkega manustatakse patsiendile protamiinsulfaati, et neutraliseerida hepariini ja hemostaatilisi ravimeid.

Protseduurireeglite rikkumise korral ja meditsiinitarvete kasutamine mitmekordseks kasutamiseks võib põhjustada baktereemia või septilisi komplikatsioone. Doonorplasma vereülekandega on võimalik viirusinfektsioonidega (B-, C-, HIV-) nakatumine.

Diskreetse plasmafereesi protseduuri maksumus vene kliinikus on vahemikus 2 kuni 10-11 tuhat rubla, mis sõltub piirkonnast ja kliiniku omandivormist. Keskmiselt on ühe istungi hind Moskvas 3500 rubla.

Plasmaferees - näidustused ja meetodid, vastunäidustused ja maksumus

Plasma puhastamist plasmafereesiga ei soovitata mitte ainult vereringesüsteemi ja vereloome süsteemi haiguste, vaid ka mitmete raskete pärilike autoimmuunsete patoloogiate, ainevahetushäirete, raskete allergiliste ja dermatoloogiliste seisundite puhul. Protseduuride käigu eesmärki ja nende käitumisviisi valiku peaks läbi viima kogenud spetsialist, sõltuvalt diagnoosist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Mis on plasmaperees

Terapeutilistel või doonorlikel eesmärkidel läbi viidud ekstrakorporaalsel meetodil (väljaspool keha) toodetud vere riistvara puhastamise meetodit nimetatakse plasefereesiks. Teised protseduuride nimed on plasmaperees, plasmacytopheresis, plasmaferees, lümfoferees, hemaferees. Vere puhastamine plasmafereesiga toimub, jagades selle vedelikukomponendiks (plasma) ja ühtlasteks elementideks (valged verelibled - valgeverelibled, punased verelibled - punased verelibled, vereliistakud - verehüübimisprotsessis osalevad vererakud), mille järel:

  • vererakud pöörduvad tagasi süsteemsesse vereringesse;
  • kaug-plasma kõrvaldatakse või puhastatakse mürgistest ainetest ja tagastatakse patsiendi kehasse või kasutatakse seda vereülekandeks või verepreparaatide komponentide saamiseks (doonori plasmavahetuse ajal).

Protseduuri ajal tuletatakse patsiendi plasmast järgmised antikehade, antigeenide, hormoonide, suure molekulmassiga lipiidide, metaboolsete toodete (kusihappe, kreatiniini, uurea), põletikuliste vahendajate, mis muudavad tõhusaks plasmafereesiks allergiate, autoimmuunsete patoloogiate, nahahaiguste, maksahaiguste korral t, neeruseadmed ja seedetrakt (seedetrakt). Pärast protseduuri jälgitakse organismis järgmisi füsioloogilisi muutusi:

  • mürgiste ainete kontsentratsiooni vähenemine vereringes (toime kestab mitu tundi);
  • turse vähenemine (kudedest tekkinud vedelikud moodustavad tsirkuleeriva plasma ebapiisava koguse);
  • Kunstlik hüpovoleemia (vereringe vähenemine süsteemses vereringes) on organismi loomuliku kaitsevõime katalüsaator.

Plasmafereesi tüübid ja meetodid

Plasma puhastamise meetodi kohaselt on olemas riistvara (kasutades spetsiaalset varustust) või diskreetne (käsitsi) plasmavahetus. Saadud materjali töötlemise erinevad meetodid jagatakse plasma puhastamise meetoditeks tsentrifugaalseks, membraaniks, settimiseks, plasmavahetuse kaskaadversiooniks. Menetluse eesmärk jagab selle terapeutilisteks ja doonorliikideks.

Sihtkohale

Plasmaferees viiakse läbi mitte ainult terapeutilistel eesmärkidel, et puhastada patsiendi plasmat, ravida verehaigusi ja verepreparaatide süsteemi, vaid ka selleks, et võtta materjali doonori kasutamiseks. Sellega seoses on olemas protseduuri terapeutiline (terapeutiline) ja doonorvorm, mida saab läbi viia mis tahes meetodil plasma kogumisel ja töötlemisel.

Terapeutiline plasma vahetus

Plasmafereesi terapeutiline või terapeutiline vorm on suunatud erinevate patoloogiate põhjuste või tagajärgede kõrvaldamisele. Protseduuri käigus asendatakse osa patsiendi plasmast kas doonorplasmaga või spetsiaalsete terapeutiliste soolalahustega. Ekspertide ja tarbijate sõnul annab kosmeetikas plasmaperees hea mõju, kui esinevad tõsised nahaprobleemid, mida põhjustavad hormonaalsed või ainevahetushäired (näiteks furunkuloos).

Doonor

Selline protseduur viiakse läbi selleks, et viia terve inimese (doonori) plasma teistele patsientidele või kasutada selle komponente veretoodete valmistamiseks. Doonorplasmaferees on reguleeritud menetlus, mida reguleeritakse Vene Föderatsioonis annetuse seadusega, mis kirjeldab eemaldatava maksimaalse plasma kogust ja protseduuri mitmekesisust.

Läbi

Erivarustuse kasutamine patsiendilt kogutud materjali filtreerimisel või vereplasma eraldamine selle elementidest eraldatud viisil (filtreerimine ja settimismeetod) jagab plasmavahetuse automaatse või diskreetse (käsitsi) protseduuri. Meetodid erinevad laadi, kiiruse, menetluse maksumuse poolest.

Diskreetne plasmaperees

Manuaalne plasmaferees nõuab rohkem bioloogilise materjali kogumist patsiendilt. Saadud plasm pannakse säilitusainetega spetsiaalsetesse hemo mahutitesse või kastidesse, kus tsentrifuugimise või sadestamise meetodil jagatakse see vormitud elementideks ja vedelaks osaks. Rakuosa manustatakse patsiendile intravenoosselt tagasi, vedelik puhastatakse või lahjendatakse enne uuesti manustamist spetsiaalse lahusega.

Automaatne

Erivarustuse kasutamine automaatse plasfereesi läbiviimisel võimaldab menetlust kiirendada, kasutades väiksemat kogust bioloogilist materjali filtreerimiseks, teostades plasmapuhastust liikuva, ilma pausita. Selle meetodiga ei kahjustata rakulisi elemente. Vereproovide võtmine toimub samamoodi nagu diskreetse meetodi puhul, lisades veeni spetsiaalse nõela või kateetri.

Plasma eemaldamise ja ravi meetod

Saadud plasmapereesi materjali töötlemise erinevad meetodid jagavad protseduuri membraani, tsentrifugaal-, kaskaadi-, setteplasma puhastamise meetoditeks. Külmutamiseks kasutatakse meetodit - krüoplasmaheresiat. Keha puhastamise protseduuri patsiendi vere osa eemaldamise ja puhastamise kaudu on paranenud alates lihtsast veritsemisest materjali lihtsast filtreerimisest kuni kaasaegsete tehnikate väljatöötamiseni (kaskaadi meetod riistvara tehnikat kasutades).

Membraani plasmaferees

Membraani plasefereesi teostamiseks kasutatakse spetsiaalset seadet filtritega pooride kujul, mis läbivad vedeliku (plasma) ja säilitavad verelemente (rakke). Meetodit iseloomustab kõrge juhtivuse määr, bioloogilise materjali terviklikkuse säilitamine (rakud ei ole kahjustatud), juhtivuse steriilsus, vastunäidustuste puudumine.

Tsentrifugaalne

Meetod põhineb füüsika seadusaktidel. Erilise hemofenix-seadme abil pööratakse patsiendilt kogutud verd suure kiirusega, mille käigus see laguneb fraktsioonideks. Selle meetodi kasutamisel tagastatakse patsiendi vereringesse ainult rakulised struktuurid. Seda peetakse bioloogilise materjali vananenud puhastamismeetodiks, kuna vereelemendid on tõsiselt kahjustatud.

Cascade plasmaperees

Plasmafereesi käigus saadud bioloogiline materjal puhastatakse kahekordselt. Esiteks, rakud filtreeritakse ja seejärel - vedel osa. Selle meetodiga vabaneb plasm valkude ja lipiidide suurtest molekulidest. Re-filtreerimine läbib ainult madala molekulmassiga valke (albumiini). See meetod näitab tugevat efektiivsust raskete autoimmuunsete patoloogiate, kirurgia ja taaselustamise ravis.

Sedatiivne

Kaasaegses meditsiinipraktikas ei kasutata peaaegu kunagi, seda peetakse plasmapereesi kõige odavamaks võimaluseks. Vere on jagatud fraktsioonideks ilma täiendavate seadmete või seadmeteta, kuid ainult loodusliku raskusjõu (bioloogilise materjali settimise meetod) tõttu. Suure koguse verd selle meetodiga ei saa seetõttu puhastada, mis sobib väga piiratud osa haigusest.

Cryoplasma

Pärast materjali patsiendilt võtmist külmutatakse plasma temperatuuril -30 ° C, seejärel kuumutatakse temperatuurini + 4 ° C ja viiakse läbi tsentrifuugimisprotseduur. Lahustatud osa vedelikust kasutatakse või saadetakse puhastamiseks edasiseks doonori kasutamiseks, ülejäänud plasma tagastatakse patsiendile. See meetod on tõhus tõsiste mürgistuste kahjustuste kõrvaldamiseks.

Plasmafereesi kasutamise näidustused

Seda protseduuri soovitatakse rasedatele naistele, kellel on raskekujuline tokseemia, Rh-konflikt, fetoplatsentaalne puudulikkus ja muud naise seisundiga seotud meditsiinilised probleemid, mis võivad põhjustada raseduse katkemist. Plasmafereesi peamised näidustused on vereringehaigused, sealhulgas geneetiline (pärilik) iseloom:

  • mürgistuse, mürgiste ainetega;
  • endokriinne müasteenia (autoimmuunhaigus, mis põhjustab lihaste nõrkust ja atroofiat);
  • trombotsütoos (hematoloogiline patoloogia, mida iseloomustab vereliistakute arvu suurenemine);
  • erütroleukeemia (akuutse leukeemia vorm);
  • leukotsütoos (muutused verekompositsioonis, mida iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine, vereloome süsteemi reaktsioon provotseerivale faktorile (nakkus, immuunvastus jne));
  • porfüriinhaigus (porfüüria) (pigmentide ainevahetuse häired koos geneetilise iseloomuga vere porfüriinide arvu olulise suurenemisega);
  • DIC (levinud intravaskulaarne koagulatsioon, tarbimise koagulopaatia, trombohemorraagiline sündroom) (tromboplastiliste ainete vabanemisest kehakudedes tekkinud koagulatsioonihäired);
  • müoglobineemia (liigne müoglobiini sisaldus veres seoses skeletilihaste vigastustega või teiste nendes esinevate patoloogiliste protsesside taustaga);
  • krooniline polüneuropaatia (perifeersete närvide süsteemne kahjustus);
  • Rufuse haigus, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasseri sündroomid;
  • sirprakuline aneemia (hemoglobinopaatia pärilik vorm, mis on seotud hemoglobiinirakkude struktuuri rikkumisega);
  • hüperviskoosi sündroom (mida iseloomustab vere suurenenud viskoossus);
  • hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolitaseme) pärilik vorm;
  • intravaskulaarne hemolüüs (protsessid, millega kaasneb punaste vereliblede füsioloogiline lagunemine);
  • hilinenud trombotsütopeenia (trombotsüütide tootmise vähenemine);
  • trombotsütopeeniline akroangiotromboos (autoimmuunhaigus, mis ühendab hemolüütilise aneemia, trombotsütopeenia ja hemorraagilise sündroomi märke)

Ekspertide sõnul tekitab plasmafereesiprotseduur hea ravitoime mitmetes haigustes ja seisundites, mis on tingitud vereloome muutustest või vereloome süsteemi häiretest. Meetodit kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  • teatud seedetrakti haigused (seedetrakt), näiteks haavandiline koliit, Crohni tõbi;
  • südame-veresoonkonna haigused - müokardiit, ateroskleroos, reuma, vaskuliit, taastumine pärast müokardiinfarkti;
  • allergilised või autoimmuunhaigused - atoopiline dermatiit, pollinosis;
  • sepsis, mädane infektsioon pärast operatsiooni
  • onkoloogilised haigused;
  • neeru- ja neeruhaigus - urogenitaalsüsteemi infektsioonid, glomerulonefriit;
  • maksahaigus - autoimmuunne hepatiit;
  • dermatoloogilised haigused - herpes, pemphigus, psoriaas;
  • hingamisteede haigused - bronhiaalastma, hemosideroos.

Meditsiiniline prognoos

Mõni tund pärast protseduuri taastatakse patsiendi veres olevate toksiliste ainete tase plasmapereesile eelnevatele väärtustele. Sellega seoses soovitavad arstid võtta meditsiinilisi kursusi, mis koosnevad 4-6 seansist. Iga järgneva läbiviimise korral nihkuvad vereindeksid välja, viskoossus väheneb, mistõttu suureneb hapniku kohaletoimetamise kiirus kudedesse ja elunditesse. Keha puhastamine toimub järk-järgult alates veresoonte ja kudede paranemisest ning lõpeb raku struktuuride muutustega.

Vastunäidustused

Plasmafereesiga võivad kaasneda kehale negatiivsed tagajärjed, kõrvaltoimed ja nähtused. Komplikatsioonide riski vähendamine sõltub protseduuri läbiviija professionaalsusest ja kogemusest, patsiendi individuaalsetest omadustest, meetodi tingimustest. Plasmaferees on vastunäidustatud järgmistes seisundites ja diagnoosides;

  • vere viskoossuse vähenemine;
  • veenilaevade patoloogilised protsessid;
  • aneemia vanemas eas;
  • vere hüübimise patoloogiad;
  • teatud maksahaigused;
  • vererõhu tõus;
  • maohaavand;
  • siseorganite pöördumatud patoloogiad;
  • sisemine verejooks;
  • südamerütmihäired (arütmia, tahhükardia);
  • šoki tingimused.

Patsiendi hinnangute kohaselt tundsid mõned neist pärast protseduuri iiveldust, vererõhu langust, peavalu. Tõsisteks kõrvaltoimeteks on:

  • anafülaktiline šokk;
  • allergilised reaktsioonid doonori plasmale või selle asendusainetele;
  • autoimmuunreaktsioonid neeruseadme osas kui reaktsioon doonori plasmale;
  • nakatumine plasma vahetusega;
  • sepsis, mis on vastuolus antisepsi ja asepsisega;
  • mitte ainult toksiliste, vaid ka kasulike elementide eemaldamine verest;
  • sisemine verejooks hüübimisega;
  • vähenenud immuunsus protseduuri ajal ja päev pärast seda;
  • metaboolsed häired;
  • tromboosi kohta antikoagulantide ebapiisava koguse taustal, mida kasutati protseduuri käigus (näiteks hepariin).

Hinnaplasmaferees

Menetluse maksumus sõltub saadud materjali puhastamise meetodist, plasmapereesiga varustatavate seadmete kvaliteedist, spetsialistide kvalifikatsioonist ja raviasutuse tasemest, kus protseduuri teostatakse. Alljärgnevalt on toodud Moskva kliinikutes toimuva plasmapereesi hinnaklass:

Diskreetne plasmaperees - eelised, näidustused, toimivusmeetodid ja efektiivsus

Diskreetne (tsentrifugaalne) plaseferees on vereplasma puhastamise ekstrakorporaalne meetod, mis viiakse läbi filtreerides seda mitmeastmelise puhastussüsteemi kaudu. Plasmaferees eemaldab kõik patogeenid, antikehad, toksiinid ja antigeenid verest. See meetod on laialdaselt kasutatav erinevate haiguste raskete vormide raviks.

Yusupovi haigla arstidel on laialdased kogemused, mis võimaldavad täpset diagnoosimist ja individuaalse ravi täpset määramist. Meie kliiniku kaasaegne varustus võimaldab teil teostada diskreetset plasmapereesi võimalikult kõrgel tasemel.

Diskreetse plasmafereesi protsess

Diskreetse plasmafereesi meetod seisneb vere tõmbamises perifeersest veenist spetsiaalse aparaadiga, mis eraldab selle plasma- ja erütrotsüütimassiks. Erütrotsüütide mass süstitakse patsiendile tagasi, asendades plasma ise soolalahusega või doonorplasmaga. Koos plasmaga lahkuvad kõik patogeenid, patogeenid, liigsed või patoloogilised füsioloogilised jäätmed verest. Sellise manipuleerimise käigus puhastatakse raku tasandil veri toksiinidest, hormoonide tasemest, homöostaas normaliseeritakse ja immuunsust reguleeritakse.

Ettevalmistus diskreetseks plasmafereesiks toimub uriinianalüüside uurimisel, vereülekannetega süüfilise ja glükoosi taseme vastaste antikehade suhtes verevarustaja poolt, teostatakse valgu taseme biokeemia ja koagulogramm. Diskreetset plasmapereesi Moskvas saab teha Yusupovi haiglas, mis on üks kapitali juhtivaid kliinikuid.

Näidustused diskreetse plasmafereesi jaoks

Diskreetne plasmaferees on väga tõhus manipulatsioon, mida sageli kasutatakse järgmiste patoloogiate ravimiseks:

  • autoimmuunhaigused;
  • psoriaas;
  • sepsis;
  • hemolüüs;
  • alveoliit;
  • onkoloogilised haigused;
  • 2. tüüpi diabeet;
  • südame isheemiatõbi;
  • nefrootiline sündroom;
  • porfüriinhaigus;
  • tõsise toksilise, alkohoolse või narkootilise mürgitusega;
  • leukotsütoos;
  • ateroskleroos;
  • maksapuudulikkus;
  • trombotsütoos;
  • artriit;
  • dermatomüosiit;
  • suguelundite infektsioonid;
  • naistel, kellel on tuboperitoneaalne viljatus, IVF protseduuri jaoks;
  • reesus konflikti ajal sünnituse ajal;
  • podagra;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • bronhiaalastma, angioödeem, pollinosis;
  • dermatoloogilised haigused: ekseem, psoriaas, neurodermatiit; furunkuloos; akne, dermatiit;
  • viljatus;
  • klamüüdia;
  • krooniline prostatiit;
  • krooniline väsimuse sündroom;
  • tsirroos, erinevate rühmade hepatiit;
  • lisandite põletik;
  • hulgiskleroos;
  • neerupuudulikkus.

Diskreetne plasmaferees viiakse läbi ainult kvalifitseeritud arsti järelevalve all, kes jälgib patsiendi tervist ning tagab patsiendi ootamatu verekaotuse. Yusupovi haigla arstid on iga patsiendi suhtes tähelepanelik ja ravis kasutavad nad rangelt individuaalset lähenemist.

Diskreetse plasefereesi eelised

Tsentrifugaalplasferees on väga tõhus ja laialdaselt kasutatav meetod vere puhastamiseks. Selle peamised eelised on:

  • valulikkus Meetod viiakse läbi in vitro, mis välistab valu tekkimise;
  • nõutav vere maht arvutatakse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal, mis välistab tarbetut vereproovide võtmist või verepuudust;
  • diskreetne plasmaferees ei nõua muude ravimite kasutamist peale plasma asendavate ainete - soolalahuse või muu, mis kõrvaldab maksakoormuse;
  • Plasmafereesi protseduur Yusupovi haiglas on täiesti steriilne.

Komplikatsioonid pärast diskreetset plasmapereesi

Hoolimata kõigist plasmafereesi eelistest on sellel või sellisel juhul mitmeid komplikatsioone:

  1. allergiline reaktsioon vereülekande ainete või doonori plasmale. Selliste reaktsioonide sümptomiteks on palavik, külmavärinad, kõrge vererõhk, lööve ja harvadel juhtudel anafülaktiline šokk. Allergilise reaktsiooni korral peaks juhendav arst patsiendile viivitamatult süstima antihistamiinilisi ja rahustavaid ravimeid;
  2. antikoagulandist tingitud tsitraatmürgistuse teke. See väljendub jäsemete tuimuses, pulsi vähenemises ja mõnikord konvulsiivses sündroomis;
  3. äkiline verejooks. Võib esineda maohaavandite puhul, mida ei ole protseduuri ettevalmistamise käigus tuvastatud;
  4. baktereemia tekkimine protseduuri nõrkuse tõttu.

Vastunäidustused diskreetse plasmapereesi jaoks

Diskreetsel plasmafereesil on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul protseduuri ei saa läbi viia või arst peab seda üksikasjalikult kaaluma.

Absoluutsed vastunäidustused on:

  • rasked vigastused siseorganites;
  • löögitingimused;
  • tõsised orgaanilised muutused ajus ja südame-veresoonkonna süsteemis;
  • sisemise verejooksu olemasolu;
  • halvenenud vere hüübimine;
  • aneemia;
  • menstruatsiooniperiood naistel;
  • hüpokoagulatsioon;
  • trombotsütopeenia;
  • ägedad nakkushaigused.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

  • mitmesuguste etioloogiliste südamerütmihäirete (arütmia, tahhükardia, ekstrasüstool) häired;
  • allergiline reaktsioon valgu ravimitele, kolloidsed lahused;
  • venoosse juurdepääsu puudumine.

Diskreetne plasmaferees on verepuhastusprotseduur, mis on korduvalt tõestanud oma efektiivsust. Yusupovi haiglas valitakse individuaalselt diskreetse plasmafereesi meetod, võttes arvesse kõiki organismi omadusi ja haiguste esinemist. See lähenemine on kõige tootlikum, kuna see on kohandatud iga patsiendi vajadustele. Kohtumise saab teha helistades Yusupovi haiglasse. Meditsiiniline koordinaator vastab kõigile teie küsimustele.

Mis on diskreetne plasmaperees ja kuidas seda tehakse?

Plasmafereesi meetod on väljaspool keha läbiviidav protseduur. See hõlmab vere eemaldamist meditsiinilistel eesmärkidel tsellulaarsete elementide tagasivoolu vereringesüsteemi. Ravivõimalused on erinevad. Taskukohane ja odav, mida peetakse diskreetseks plasmapereesiks ja mida teostatakse ilma spetsiaalse varustuse abita. Operatsiooni on rakendatud hemoloogia, pulmonoloogia, reumatoloogia, kirurgia ja nefroloogia valdkonnas.

Millised on tehnika omadused

Iseloomulik omadus - käsitsi teostamine - on lihtne valik. Puhastusprotsess ei ole pidev. Seal on tara BCC, mida puhastatakse. Menetluse variandid: settimine (settimine) ja tsentrifuugi kasutamine, kus täheldatakse verelementide taseme moodustumist ja plasma eraldumist nendest.

On klassifitseeritud eesmärgi, kasutusviisi ja filtreerimismeetodi järgi.

Vastavalt taotluse eesmärgile:

  • doonor - manipuleerimine viiakse läbi selleks, et saada vereülekandeks kasutatav doonorivedelik.
  • Ravim - toksiinide eemaldamiseks. Puhastamine toimub vormitud elementide eraldamisega vedelast osast. Plasma paigutatakse või filtreeritakse. Pärast puhastamist valage tagasi. Ainult vormitud elemente säilitades tagastatakse need patsiendi vereringesse ja BCC puudumist kompenseerivad doonorplasma asendajad plasmas.

Vastavalt rakendusmeetodile:

  1. Diskreetne - mitt instrumentaalne plasmaperees, milles seadmeid ei kasutata vere kogumiseks, transfusiooniks.
  2. Riistvara - protseduuri teostab seade pidevalt. Ühendusvõimalused: üks nõel või kahe nõelaga muster. Ühe nõela skeemi kohaselt viiakse tagastamine ja vereproov samast veest. Topeltnõelaga võetakse verd ühest veenist ja tagastatakse teisele.

Filtreerimismeetodi järgi:

  1. Sedimentatsioon - eraldamine toimub settimisega.
  2. Tsentrifugaalmeetod - verd sisaldav konteiner tsentrifuugitakse, mille tulemusel eraldub veri komponentidest. Selle põhjuseks on verekomponentide tsentrifugaaljõudude erinevus.
  3. Cascade plasmaperees eemaldab plasma plasma filtrite kaudu. Plasma läbib mitmed membraanid, mis võimaldavad fraktsioneerida järk-järgult vereplasma.
  4. Membraan - võimaldab teil saavutada plasma eraldamist madala poorse plasmafiltriga. See meetod võimaldab hoida steriilseid filtraate, kaitseb nakkuse eest, ei avalda vererakkudele tugevat toimet, manipuleerimine võtab aega.

On sadestumis- ja tsentrifugaalplasmaasi.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused manipuleerimiseks:

  • mürgistus (endo-, eksotoksiinid);
  • krüoglobulinemia;
  • levinud hüübimis sündroom;
  • autoimmuunhaigused;
  • ateroskleroos;
  • sepsis;
  • nefrootiline sündroom;
  • hemolüüs;
  • porfüüria;
  • leukotsütoos;
  • trombotsütoos;
  • maksapuudulikkus.

Plasmafereesil on mitmeid vastunäidustusi.

Absoluutsed vastunäidustused:

  1. Vere hüübimissüsteemi häired (hemofiilia, DVZ, von Willebrandi haigus).
  2. Verejooks (väline, sisemine).
  3. Elundite raske vigastus.
  4. Pöördumatud muutused ajus, südamelihases.
  5. Erinevate etioloogiate šokk.

Suhtelised vastunäidustused:

  • südame rütmihäired (ekstrasüstool, tahhükardia, Giss blokaad);
  • hüpotensioon;
  • maohaavand;
  • aneemia;
  • ägedad nakkushaigused.

Kuidas puhastamine toimub

Patsient läbib asjakohase väljaõppe, konsulteerides arstiga, kes aitab määrata vastunäidustusi. Vereuuring tehakse glükoositaseme kohta süüfilise põhjustava aine vastaste antikehade puhul. Valgu tasemete biokeemiline analüüs. On oluline, et patsiendil ei jääks hüpoproteineemia (manipuleerimise käigus kaovad valgud). Hinnanguline hüübimisaeg süsteemis esineva defekti paigaldamiseks, et vältida ootamatut verekaotust.

Puhastusprotsess on järgmine:

  1. Patsient, doonor võtab horisontaalse positsiooni. Lubatud on lamada.
  2. On paigaldatud nõelad, kateeter. Kui protseduur viiakse läbi vastavalt kahe nõela skeemile, võite kasutada ühte või kahte veeni.
  3. Sisestage antikoagulandid (hepariin), antihistamiinid.
  4. Aed viiakse läbi hemo-konteinerisse, sisestatakse tsentrifuugi või kaitstakse. Vedelik eraldub rakuliste elementide massist.
  5. Plasma võtavad plasmaekstraktor, erütrotsüüdid pestakse soolalahusega, viiakse tagasi patsiendi vereringesse.
  6. BCC kompenseeritakse infusiooni teel plasma asendajatega soolalahusega.
  7. Protseduuri käigus eemaldatakse 500-700 ml plasmat. Korraga kulutada kuni 3 kordust.
  8. Operatsioonile kuluv aeg on 2,5 kuni 3 tundi.
  9. Määra korduvkasutus toime tugevdamiseks, et vältida patoloogilise seisundi uuesti avaldumist. Puhastusprotsessi tuleb korrata 2-3 korda 12 korda.

Meetodi eelised ja puudused

Plasmafereesil (käsitsi) on miinuseid:

  • avatud kontuur;
  • menetluse kestus;
  • piiratud vahetusmaht (1,5 l);
  • ebatäiuslik plasma eraldamine;
  • hemodünaamiliselt ebastabiilsed patsiendid.

Meetodi puuduseks on komplikatsioonide võimalus. Patsiendile süstitakse doonori plasma ja plasma asenduslahuseid, mis põhjustavad allergiat. Sellised sümptomid: palavik, madalam vererõhk, nahalööve, anafülaktiline šokk, külmavärinad.

Tõenäoliselt jääb see patoloogia ettevalmistamise protsessis vahele. Maohaavand, mille diagnoos ei ilmnenud ettevalmistusetapis, toob kaasa verejooksu.

Tehes manipuleerimist halvasti, rikkudes aseptika reegleid, on võimalik, et bakterioloogiline mikrofloora juurutatakse.

Doonorplasma sissetoomise kiiruse piisavuse rikkumine tekitab tsitraatmürgistuse tekke. Tavaliselt neutraliseeritakse naatriumtsitraat kehas aeglase transfusiooni ajal. Kiire manustamine kutsub esile säilitusaine mürgistuse. Naatriumtsitraat tabab kaltsiumiioone. Mürgistus avaldub kollapsis, krampides.

Plasmaferees - milline on see menetlus ja millal see on vajalik

Paljud kahjulikud ained satuvad inimkehasse koos vajalike kasulike elementidega. Veri toimetab kõik need ained elunditele.

Oma plasmas on rasvad, valgud, süsivesikud, hormoonid, muud mikroelemendid ja toksiinid, mida veri läbi keha kannab.

Nad kogunevad aja jooksul, toimides kahjustavalt rakkudele ja kudedele, mõjutades immuunsust.

Plasmaferees on mürkide loomulik eemaldamine verest, kasutades selle komponentide membraanide eraldamise meetodit.

Menetluse kokkuvõte

Plasmaferees on vere puhastamise meetod.

Plasmafereesi protseduur on see, et kehast võetakse väike kogus verd, mis läbib verd plasmasse ja vererakkudesse eraldava seadme. Plasma eemaldatakse ja osakesed saadetakse tagasi kehasse.

Mõnikord mõjutab külmumist plasma, seda protsessi nimetatakse krüopaatiaks.

Puhastust on kahte tüüpi - gravitatsiooni ja erifiltrite abil. Esimesel juhul sõidetakse verd läbi tsentrifuugi, teisel membraanfiltril.

Seansi kestus on umbes 90 minutit. See ei põhjusta patsiendile ebamugavusi. Patsient asub toolil, kateetrid on paigutatud käte veenidesse. Seejärel saate muusikat lugeda või kuulata.

Jälgitakse kogu protseduuri perioodi, patsiendi seisundit. Seansi ajal taastatakse kuni 30% verest ja seetõttu ei ole kogu verepuhastamiseks vaja vähemalt kolme seanssi.

Ühel protseduuril taastatud vereproov, arst määrab individuaalselt, lähtudes patsiendi kehakaalust, vanusest ja üldisest seisundist.

Kuna verepuhastus ei ole kerge protseduur, siis pärast seda peab patsient arsti järelevalve all veetma umbes 1 tund.

Kui patsiendi seisund normaliseerub, saadetakse ta koju.

Vere plasmavahetuse ettevalmistamine ei ole vajalik. Samuti, kuna pärast puhastamist ei pea te järgima mingeid erilisi soovitusi. Kuigi mõnel juhul annavad arstid teatud nõu.

Plasmafereesiseadmed

Nad on statsionaarsed ja kaasaskantavad. Mobiilseadmete abil saab verd puhastada isegi patsiendi kodus.

Kaasaegsed seadmed võtavad väikeses koguses verd ja puhastavad neid omakorda. Kaasaskantavate seadmete mugavus on see, et neid saab haiglas liigutada ja patsiendi lähedusse paigutada, et mitte häirida tema liikumist. Osa võetud verest ulatub 40 ml-ni, ventiil katkestab verevoolu.

See on normaliseeritud ja tagasi kehasse. Pärast seda võetakse järgmine vereannus. Seetõttu ei tunne inimene üldse ebamugavust.

Mõne minuti jooksul võib kvaliteetne seade läbida ennast ja tagastada kehale kuni 0,5 tassi verd.

Et vältida vere hüübimist üksikute meetoditega, kasutatakse antikoagulante, mida manustatakse portsjonitena.

Seal on seadmed, mis on varustatud kahe kateetriga: ühe verega võetakse teise kaudu tagasi. Seadme abil saadud plasm vastab täielikult kõigile standarditele ja on kasutusvalmis.

Näidustused ja vastunäidustused plasma vahetamiseks

Näidustused:

  • Alkoholism;
  • Sõltuvus;
  • Astma;
  • Vähk;
  • Südame isheemia;
  • Ateroskleroos;
  • Angina pectoris;
  • Südameinfarkt;
  • Kõrge rõhk;
  • Trombemboolia;
  • Seedetrakti haavandid;
  • Crohni tõbi;
  • Maksatsirroos;
  • Maksa kooma;
  • Glomerulonefriit;
  • Uremiline sügelus;
  • Sepsis;
  • Ägeda neerupuudulikkuse ennetamine;
  • Artriit;
  • Diabeet;
  • Erilised günekoloogilised ja sünnitushäired;
  • Dermatoloogilised haigused.

Absoluutsed vastunäidustused:

  • Verejooksude maohaavand;
  • Probleemid vere hüübimisega;
  • Suhtelised vastunäidustused:
  • Igasugune šokk;
  • Raske maksahaigus,
  • Äge nakkuslik hepatiit;
  • Aneemia üle 70-aastastel patsientidel koos südamehaigustega;
  • Halb veenivõrk.

Kõrvaltoimed

Üldiselt on protseduur hästi talutav. Väga harvadel juhtudel esineb kerge iiveldus või peavalu. Kuid need ebameeldivad ilmingud liiguvad väga kiiresti.

Vere töötlemise ajal, nii et see ei koaguleeri, lisatakse sellele antikoagulante. Selline halva hüübimisega manipuleerimine võib üldse põhjustada koagulatsiooni puudumist.

Plasmafereesi tüübid

Plasmaferees on riistvara (membraani) ja mitte-riistvara (diskreetne). Vaatleme täpsemalt kõiki liike.

Diskreetne

Diskreetne plasmaferees viiakse läbi tsentrifugaalsete ja steriilsete säilitusainetega ühekordselt kasutatavate plastpakendite abil.

Võetakse vereproovid, konteinerid tsentrifuugitakse, seejärel eemaldatakse plasma ja vererakud lahjendatakse nat. lahus patsiendile tagasi.

Paralleelselt lisatakse soolakompositsioone, et kompenseerida konfiskeeritud plasma mahtu. Vajadusel võetakse kasutusele ravimid. Vaid ühes plasmafereesi annuses eemaldatakse kuni 600 ml plasmat.

See on kõige odavam viis, ühe protseduuri kestus on 2–2,5 tundi.

Membraan

Membraaniplasmaferees on eriline vere puhastamise meetod, mis põhineb plasmapuhastusel spetsiaalse membraani kaudu.

Liiga suured valgumolekulid, millel on kahjulikud ained, põletikulised elemendid, allergeenid, hormoonid, rasvad, antigeenid, transfusiooniga, jäävad spetsiaalsesse filtrisse ja puhastatud veri tagastatakse tagasi.

Plasma vahetamine raseduse ajal

Plasmaferees on ette nähtud raseduse ettevalmistamise etapis. Väga soovitatav protseduur suitsetavate tulevaste emade jaoks, et eemaldada sigarettide veres kogunenud mürgid.

Kui naisel on raseduse ajal toksemia, piisab tema seisundi märkimisväärseks parandamiseks kahest protseduurist.

Plasmafereesi kasutamine võimaldab mitmel korral vähendada emakasiseste nakkuste arvu, väikese kaalu ja hapniku nälga. Protseduur vähendab verejooksu riski sünnituse ajal, kuna see taastab vere koostise, vähendab verehüüvete tekkimise tõenäosust.

Ettenähtud protseduur, kui

  • preeklampsia tagastatavad vormid,
  • ravimite vähene efektiivsus
  • raske turse.

On olemas antikehade tüüpe, mis on veres ja mõjutavad kontseptsiooni. Nende komponentide vere puhastamine aitab ette kujutada ja teostada last.

Paljudes riikides kasutatakse viljatuse raviks ühte meetodit.

Komplikatsioonid pärast plasma vahetamist

Komplikatsioonide tekkimise võimalust vähendatakse järgmistel tingimustel:

  • Protseduur viiakse läbi siseruumides spetsiaalse steriilsuse režiimiga;
  • Kasutage ainult standarditele vastavaid seadmeid;
  • Kasutage ühekordselt kasutatavaid tööriistu ja materjale.

Hoolimata asjaolust, et protseduur toob kehale suurt kasu, kuid teatud haiguste korral võib plaseferees põhjustada ka kahju.

Menetluse tüsistused:

  • Kopsuturse;
  • Allergiad, sealhulgas anafülaktiline šokk;
  • Vere hüübimise rikkumine;
  • Hepatiit, HIV;
  • Hüpotensioon;
  • Flebiit;
  • Surm tüsistustest.

Kui sageli saab plasmapereesi teha?

Kas iga 6 kuu järel plasmaferees halva ökoloogia tingimustes ja normaalset elu juhtivatele inimestele (alkohol, sigaretid).

Kõige efektiivsem on protseduur läbi viia 2 päeva jooksul, nii et selle aja jooksul satuvad vere organismi kahjulikud ained verre.

Mida rohkem kliinilisi sümptomeid ilmneb, seda rohkem on vaja protseduure.

Hoiatuse või ägeda haiguse korral piisab kolmest protseduurist.

Plasmaferees ja hemosorptsioon

Mõlemat tüüpi puhastamist rakendatakse väga laialdaselt.

Hemosorptsioon - vere puhastamine sorbentide kaudu.

Mõnikord on mõlemad meetodid ette nähtud kombineeritult. Tavaliselt kaasnevad nad ravimiga.

Kui plasmaferees normaliseerib paremini immuunrakkude taset organismis ja omab samuti positiivset mõju vere omadustele, puhastab hemosorptsioon väga hästi verd mis tahes mürgist.

Määrake hemosorptsioon

  • endotoksikoos
  • immuunsuse haigused,
  • mürgistus ravimitega, mürgid,
  • maksahaigused, mis põhjustavad enesemürgitust.

Täiendava ravimeetodina kasutatakse seda siis, kui

  • süsteemne luupus,
  • astma,
  • psoriaas,
  • külmad allergiad,
  • seedetrakti allergiad.

Kahjulike ainete neutraliseerija hemosorptsiooni ajal on aktiivsüsi, ioonivahetusvaigud. Vaikudel on kitsas toimespekter: konkreetse mürgi jaoks kasutatakse spetsiifilist vaiku.

Mõlemad protseduurid on kehas tõsine sekkumine. Tuleb meeles pidada, et see eemaldab osa verest, muudab selle valemit, tapab ja eemaldab suure hulga verelemente, mida ei saa nii kiiresti täiendada.

See on suur koormus kogu kehale, eriti vere moodustavatele organitele. Kõigil süsteemidel ja organitel puudub rakkude vaheline vedelik, et taastada plasma maht.

Teine vere puhastamise meetod on neerude hemodialüüs, mida kasutatakse peamiselt neerupuudulikkuse korral.

Neerude ravimisel tuleb järgida mõningaid reegleid, mis tagavad kiire taastumise. Reeglite loetelu leiate siit.

Hinnaplasmaferees

Plasmafereesi maksumus sõltub vere puhastamise liigist, linnast ja kliinikust, kus protseduur viiakse läbi. Ühe plasmapereesi sessiooni hinnad on keskmiselt järgmised:

  • membraan - 7000-7500 rubla;
  • diskreetne - 5500-6000 rubla.

Enne ravi tuleb teha vere- ja uriinianalüüsid. Samuti on vaja konsulteerida dietoloog-gastroenteroloogiga ja arendada spetsiaalset dieeti.

Pärast plasmafereesi kulgu, mille maksumus ei ole väike, tunneb patsient pikka aega energiat.

Vereoperatsioon

Kiiritus ultraviolettkiirgusega. Plasma vahetamine

Gravitatsiooniline verikirurgia on uus suund meditsiinis, sest see hõlmab kõiki kõige arenenumaid meetodeid südame-veresoonkonna ja autoimmuunse haiguse raviks.

Gravitatsioonilise vereoperatsiooni meetodite kombinatsioon põhineb kõikide haiguse progresseerumist soodustavate patoloogiliste ainete eemaldamisel verest. Inimeste haigused on kindlaks määratud vere koostise järgi. Üldiselt meetod "vere võtmine" - üks vanimaid meditsiinis. Piisab, kui öelda, et verevalamine pikka aega oli üks peamisi patsiendi ravimise viise.

Plasma eemaldamine vereringest on plasmaferees. Moskva kesklinnas, kus asub meie kliinik, pakume kahte tüüpi plasmafereesi: diskreetne ja automaatne. Plasmaferees on oma olemuselt veretustamine, kuid kui seda tehakse, ei eemalda see terveid keha verest. Plasmafereesi ajal jaguneb veri kaheks fraktsiooniks, mis aitab ekstraktida kõiki patoloogilisi aineid.

Plasmafereesi tüübid

Põhimõtteliselt on Venemaa meditsiinipraktikas alati olnud eelistatud diskreetne plaseferees. See meetod hõlmab külmutatud ja polümeersete konteinerite kasutamist. Diskreetse plasmafereesi etapid seisnevad vere võtmises patsiendilt, eraldades selle tsentrifuugimise teel plasma ja punaste vereliblede massiks. Sellele järgneb plasma ekstraheerimine ja erütrotsüütide massi naasmine patsiendile. Tsentrifuugimisprotsessi ajal ja peale seda manustatakse patsiendile plasma asendavaid lahuseid.

See plasmapereesi meetod on üsna lihtne ja üsna ohutu. Selle rakendamiseks ei ole vaja keerulisi ja kulukaid meditsiiniseadmeid.

Lisaks diskreetsele verepuhastusmeetodile on olemas ka nn automaatne plasmavahetus. See erineb diskreetsest ainult sellest, et kõik ülaltoodud etapid - vere kogumine, tsentrifuugimisprotsess, plasma eraldamine ja sellele järgnev erütrotsüütide massi tagasipöördumine patsiendile - viiakse läbi automatiseeritud viisil, kasutades spetsiaalseid meditsiiniseadmeid.

Meie kliinikus, kus saab tellida plasefereesi, asub Moskva kesklinnas. Koos diskreetse meetodiga saate läbida automaatse plasmapereesi protseduuri.

Ultraviolettvere kiiritamine - mis see on?

Koos plasmafereesiga on vere ultraviolettkiirgus üsna populaarne. See protseduur seisneb patsiendi verega kokkupuutes spektri ultraviolettkiirguse optiliste UV-kiirgustega.

Menetluse protsess on järgmine. Absoluutse steriilsuse tingimustes sisestatakse nõel perifeersesse veeni. Nõela läbimõõt - 0,8-1,2 mm. Pärast seda voolab väike kogus verd ultraviolettkiirguse madala intensiivsusega ultraviolettvalgust, mis on sama intensiivne kui päikesevalgus. Menetlusseansi kestus on 20-50 minutit ja tavaline ravikuur on 3 kuni 10 seanssi.

Plussid ja vastunäidustused

Kliiniline toime ilmneb pärast 2-3 protseduuri. Patsiendil on märkimisväärne vere viskoossuse vähenemine, selle rakkude kleepumise vähenemine. Verehüüvete moodustumine peatub ja vanad verehüübed lahustuvad kiiremini. Purulentse haavaga patsientide ravimisel väheneb koe turse, nende paranemise protsess toimub kiiremini. Samuti on UFOC protseduuri kliiniline toime tugev antioksüdant. Eriti mitte ainult rakumembraanide uuendamine, vaid ka keskkonna, mis on viirustele ja bakteritele täiesti kahjulik, moodustumine.

Vere UVB põhjustab patoloogiliste mikroorganismide surma, suurendab resistentsust, keha immuunsust, aktiveerib ainevahetust ja oksüdatiivseid protsesse rakkudes ja kudedes. Rakud hakkavad kiiremini värskendama, noorenduma. See protseduur suurendab elutähtsate leukotsüütide aktiivsust, parandab hapniku ringlust kehas. UFOC on ette nähtud raske stenokardia, nahahaiguste, maohaavandi, furunkuloosiga, postoperatiivsete tüsistuste, meeste ja naiste viljatuse raviks.

Lisaks soovitatakse UFOC-i nahahaiguste, arterite ja veenide haiguste, krooniliste nakkushaiguste (herpes, klamüüdia) ja kuseteede haiguste (tsüstiit, uretriit) korral. Samuti on see protseduur soovitatav patsientidele, kes kannatavad ülemiste hingamisteede haiguste, eriti sinusiidi, nohu, sinusiidi ja kopsuhaiguste all. Mõnel juhul on UFOC kasulik suhkurtõve raviks ja krooniliste haiguste ägenemise ärahoidmiseks kevadel ja sügisel.

Positiivne mõju pärast protseduuri on heaolu ja une oluline paranemine. Samuti on söögiisu suurenemine. Patsiendi seisundit iseloomustab isheemilise valu vähenemine ja märkimisväärne paranemine vereringes, nii perifeerses kui ka koronaarses.

Nende hulgas, kes on UFOCi suhtes rangelt vastunäidustatud, on onkoloogiliste haigustega patsiendid, samuti fotodermatoosi, aktiivse tuberkuloosi ja suguhaiguste all kannatavad patsiendid. Psüühikahäiretega, epilepsia, pikaajaline verejooks, samuti ultraviolettkiirguse vältimise protseduur. Ärge jätke ennast selle protseduuri ja inimestele, kes ei talu päikesevalgust.

UFOK-i saate minna meie kliinikusse

Kõikidel ultraviolettvere kiirgusega läbitud patsientidel (gravitatsiooniline vereoperatsioon) täheldati heaolu paranemist, une normaliseerumist, suurenenud söögiisu, palaviku vähenemist, joobeseisundi ja hüpoksia ilmnemist, põletikulise protsessi taandumist, isheemilise valu vähenemist, perifeerse ja koronaarse vereringe paranemist ja kudede trofismi, regeneraatori stimuleerimist protsessid.

Kliiniku poole pöördudes saate mitmeid eeliseid. UFOC-protseduuri viivad läbi tõelised spetsialistid gravitatsioonilise vereoperatsiooni valdkonnas. Protseduuri läbiviimise tingimused vastavad kõige kõrgematele nõuetele. Võimalik, et nakkushaiguste vere nakatumise oht on täielikult null. UVB-veri aitab suurendada immuunsust, vähendada põletikulisi reaktsioone, normaliseerida metaboolseid protsesse.

Et läbi viia ultraviolettvere kiirituse protseduur, on võimalik teaduskeskuse FHM kliinikus, mis asub Moskvas, Malaja Pirogovskaja tänaval, 1. Metroojaam Frunzenskaya on kliiniku lähim jaam. Loe lähemalt meie meditsiinikeskuse juhistest Frunzenskayale.

119435, Moskva, ul
Pirogovskaya, 1a.

Veebisait kuulub FSBI FKTK FHM FMBA Venemaale. Avaldamine ainult kliiniku juhtkonna loal. Litsentsi number FS-99-01-008219