Artiklis räägitakse antibiootikumi tseftriaksooni lahjendamisest lidokaiini lahusega 1% ja 2% või täiskasvanutele ja lastele mõeldud süstevees, et saada ravimi 1000 mg, 500 mg või 250 mg ettevalmistatud lahuse algannus. Analüüsime ka seda, mida on parem kasutada antibiootikumi lahjendamiseks - lidokaiin, Novocain või süstevesi ja mis paremini aitab leevendada valulikke tundeid tseftriaksooni valmislahuse süstimise ajal.

Need küsimused on kõige levinumad, nii et nüüd viidatakse sellele artiklile, et mitte korrata. Kõik on kasutuse näidetega.

Kõikides tseftriaksooni juhendites (sh ka teiste nimetustega, kuid sama koostisega ravimite puhul) soovitatakse lahustina kasutada 1% lidokaiini.

1% lidokaiini sisaldub juba lahustites ravimite pakendites, nagu Rosin, Rocephin ja teised (toimeaine on tseftriaksoon).

Ceftriaksooni eelised pakendiga:

• ei ole vaja lahusti eraldi osta (et mõista, milline);
• lahusti ampullis on juba mõõdetud lahusti vajalik annus, mis aitab vältida vigu, kui valitakse vajalik kogus süstlasse (ei ole vaja täpselt kindlaks määrata, kui palju lahustit võtta);
• ampullis lahustiga on juba valmis 1% lidokaiini lahus - ei ole vaja 2% lidokaiini lahjendada 1% -ni (apteekides on raske leida täpselt 1%, siis tuleb lahjendada täiendava süsteveega).

Tseftriaksooni ja lahustiga seotud puudused pakendis:

• Antibiootikum koos lahustiga on hinna eest kallim (valida, mis on teile olulisem - mugavus või maksumus).

Kuidas tseftriaksooni kasvatada ja torgata

Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb lahustada 500 mg (0,5 g) ravimit 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini lahust (või 1000 mg (1 g) ravimit - 3,5 ml lidokaiini lahust (tavaliselt 4 ml). kuna see on 2 ampulli Lidokaiini 2 ml)). Ühe gluteuse lihasesse ei ole soovitatav lisada rohkem kui 1 g lahust.

250 mg (0,25 g) annus lahjendatakse, samuti 500 mg (250 mg ampullid ei olnud selle kirjutamise ajal olemas). See tähendab, et 500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise vesidisaiini vesilahuse ja seejärel koguda kaks erinevat süstalt pool ettevalmistatud lahusest.

Seega me üldistame:

1. Saadakse 250 mg (0,25 g) lõpplahust:

500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus kahes erinevas süstlas (pool valmislahusest).

2. 500 mg (0,5 g) valmis lahust saadakse järgmiselt:

500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini vesilahusest ja saadud lahus tõmmatakse 1 süstlasse.

3. 1000 mg (1 g) lõpplahust saadakse järgmiselt:

1000 mg (1 g) ravimit tuleb lahustada 4 ml (2 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus 1 süstlas.

Kuidas lahjendada tseftriaksooni 2% lidokaiini lahusega

Allpool on tabel 2% -lise lidokaiini tseftriaksooni lahuse kohta (2% lahust leidub apteegis sagedamini kui 1% lahus meetodist, mida me oleme eelnevalt käsitlenud):

Lühendid tabelis: CEF - tseftriaksoon, P-al - lahusti, B süstimine - süstevesi. Täiendavad näited ja selgitused.

Näide

Lapsele määrati 5 päeva jooksul kaks korda päevas tseftriaksooni süstimine, 500 mg (0,5 g). Kui palju viaale ceftriaksooni, lahustiga ja ampullidega on vaja kogu ravikuuri jooksul?

Kui ostsite apteegis 500 mg (0,5 g) tseftriaksooni (kõige mugavam variant) ja 2% lidokaiini, peate:

• 10 viaali tseftriaksooni;
• 10 ampulli lidokaiini 2%;
• 10 ampulli süstevett;
• 20 süstalt, igaüks 2 ml (2 süstalt igale süstele - üks me toome lahusti, teine ​​teine ​​ja süstime).

Kui ostsite apteegis 1000 mg (1,0 g) tseftriaksooni (te ei leidnud keftriaksooni 0,5 g) ja lidokaiin 2%, peate:

• 5 viaali tseftriaksooni;
• 5 ampulli lidokaiini 2%
• 5 ampulli süstevett
• 5 süstalt 5 ml ja 10 süstalt 2 ml (3 süstalt 2 süstimise valmistamiseks - ühe lisame lahusti, teise ja kolmanda kogume vajaliku koguse, teine ​​koheselt, teine ​​kohe asetatakse kolmanda külmikuga ja 12 tunni pärast).

Meetod on vastuvõetav tingimusel, et lahus valmistatakse kohe 2 süsti ja süstalt hoitakse koos lahusega külmkapis (värskelt valmistatud ceftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril ja 24 tundi, kui neid hoitakse külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C). ).

Meetodi puudused: antibiootikumi süstimine külmkapis säilitamise järel võib olla valusam, säilitamise ajal võib lahus muuta värvi, mis näitab selle ebastabiilsust.

Sama Ceftriaxone annus 1000 mg ja lidokaiin 2%, kuigi skeem on kallim, kuid vähem valus ja ohutum:

• 10 viaali tseftriaksooni;
• 10 ampulli lidokaiini 2%;
• 10 ampulli süstevett;
• 10 süstalt 5 ml-s ja 10 süstlas 2 ml-s (2 süstalt iga süstimise jaoks - üks (5 ml) lisame lahustit, teine ​​(2 ml) kogutakse ja jääme). Süstlas kogutakse pool saadud lahusest, ülejäänud visatakse välja.

Puudus: ravi on kallim, kuid värskelt valmistatud lahendused on tõhusamad ja vähem valusad.

Nüüd on populaarsed küsimused ja vastused neile.

Miks kasutada lidokaiini, Novocaini tseftriaksooni aretamiseks ja miks te ei saa süstevett kasutada?

Võite kasutada ka süstevett Ceftriaxone lahjendamiseks soovitud kontsentratsioonini, siin ei ole mingeid piiranguid, kuid te peate mõistma, et antibiootikumi intramuskulaarsed süstid on väga valusad ja kui seda tehakse veega (nagu tavaliselt haiglates), siis on see väga valus, kui manustatakse narkootikumide ja mõne aja pärast. Seega on eelistatav kasutada lahjendamise vahendina anesteetilist lahust ja kasutada 2% lidokaiini lahjendamisel lisandina süstimiseks vett.

Praegu on veel nii, et lidokaiini ja novokaiini kasutamine ei ole nende lahenduste suhtes allergiliste reaktsioonide tõttu võimalik. Siis on ainus võimalik võimalus kasutada vees süstimiseks. Seal on juba vaja kannatada valu, sest on reaalne võimalus surra anafülaktilise šoki, angioödeemi või tugeva allergilise reaktsiooni (sama urtikaaria) tõttu.

Lidokaiini ei tohi kasutada ka antibiootikumi intravenoosseks manustamiseks, vaid ainult intramuskulaarselt. Intravenoosseks kasutamiseks on vaja lahjendada antibiootikum süstevees.

Mis on parem kasutada Novocain'i või lidokaiini antibiootikumide kasvatamiseks?

Ärge kasutage Novocaine't tseftriaksooni aretamiseks. See on tingitud asjaolust, et Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust ja lisaks suurendab riski, et patsient areneb surmava komplikatsiooni - anafülaktilise šoki.

Lisaks võib vastavalt patsientide tähelepanekutele märkida järgmist:

• tseftriaksooni sissetoomisega kaasnev valu on lidokaiinist paremini leevendatud kui Novocain;
• manustamisel võib valu suureneda pärast värskelt valmistatud Ceftriaxone'i lahuste manustamist Novocain'iga (vastavalt preparaadi juhistele on valmistatud tseftriaksooni lahus stabiilne 6 tundi - mõned patsiendid valmistavad antibiootikumi ja lahusti kokkuhoidmiseks mitu annust Ceftriaxone + Novocain'i lahust (näiteks 250 mg tseftriaksooni lahuseid). pulbrist 500 mg), vastasel juhul tuleb jääk välja visata ja järgmisel süstimisel tuleb kasutada uutest ampullidest saadud lahust või pulbrit).

Kas ma saan samasse süstlasse, sealhulgas tseftriaksooniga, erinevaid antibiootikume segada?

Mingil juhul ei tohi te keftriaksooni lahust segada teiste antibiootikumide lahustega see võib kristalliseeruda või suurendada patsiendi riski allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Kuidas vähendada valu tseftriaksooniga?

Ülaltoodust on loogiline - peate ravimit lahjendama lidokaiiniga. Veelgi enam, lõpptoote manustamise oskusel on oluline roll (on vaja aeglaselt süstida, siis on valu väike).

Kas on võimalik määrata antibiootikum ise ilma arstiga konsulteerimata?

Kui järgite meditsiini põhiprintsiipi - ära tee mingit kahju, siis on vastus ilmselge - EI!

Antibiootikumid on ravimid, mida ei saa ise manustada ega määrata, konsulteerimata spetsialistiga. Antibiootikumide valimisel sõprade või interneti teel nõrgestame me seega arstide tegevust, kes saavad ravida teie haiguse tagajärgi või komplikatsioone. See tähendab, et antibiootikum ei töötanud (see oli valesti pritsitud või lahjendatud, see võeti valesti), kuid see oli hea, ja kuna bakterid on sellega harjunud ebaõige ravirežiimi tõttu harjunud, on vaja ette näha kallim varuvastane antibiootikum, mis ka pärast ebaõiget ravi ei ole teada kas. Seega on olukord üheselt mõistetav - retsepti ja retsepti saamiseks peate pöörduma arsti poole.

Samuti näitasid allergikud (ideaaljuhul kõigi patsientide puhul, kes seda ravimit esmakordselt kasutavad), märkinud kriimustuskatsete määramist, et määrata allergiline reaktsioon ettenähtud antibiootikumidele.

Ideaaljuhul on vaja bioloogilisi vedelikke ja inimkudesid külvata antibiootikumidele külvatud bakterite tundlikkuse määramisel, nii et ühe või teise ravimi retsept on mõistlik.

Ma tahan uskuda, et pärast selle artikli ilmumist antibiootikumide lahjendamise meetodit ja skeeme käsitlevas käsiraamatus on tseftriaksoon vähem, kuna ma olen just siin põhipunktid ja skeemid lahti võtnud ainult hoolikalt lugemiseks.

Tseftriaksooni pulber 1000 mg süstelahuse valmistamiseks viaali number 1

Üldised omadused

Rahvusvaheline nimetus: caftriaxone [6R- [6a, 7-b (Z)] - 7 [[(2-amino-4-tiasolüül) - (metoksüamino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[( 1,2 / 5/6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.2 ] -oct-2-een-2-karboksüülhape (naatriumsoola kujul)

Füüsikalised ja keemilised põhiomadused

valge või valge pulber kollase tooniga, hügroskoopne;

Koostis

1 pudel sisaldab tseftriaksooni naatriumi tseftriaksooni 1000 mg, 500 mg, 250 mg kujul.

Vormi vabastamine. Pulber süstelahuse valmistamiseks.

Farmakoloogiline rühm

Antibiootikumide rühm tsefalosporiinid.

ATC-kood J01D A13.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma poolsünteetiline antibiootikum. Ravimi keemilise struktuuri omadused annavad oma suure aktiivsuse gram-negatiivsete bakterite ja mõnede b-laktamaasi tootvate mikroorganismide vastu. Ravimil on palju bakteritsiidseid toimeid, inhibeerib rakumembraanide sünteesi, on efektiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes, mis on resistentsed teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide ja teiste kemoterapeutiliste ainete suhtes. väga aktiivsed gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella Morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., chythia sia. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide, eriti Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (eriti beeta-hemolüütiline), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Enamik enterokokkide tüvesid, nagu Streptococcus faecalis, ei ole tseftriaksooni suhtes tundlikud.

Farmakokineetika. Intramuskulaarsel ja intravenoossel manustamisel imendub kiiresti maksimaalne kontsentratsioon plasmas 90 minutit pärast süstimist. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 8 tundi vastsündinutel - 8 päeva. Bakteritsiidne kontsentratsioon veres säilib 24 tundi, see tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku ning avaldub terapeutilistes annustes limaskestadel, röga, luukoe, tserebrospinaalvedeliku kaudu, läbib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kehast eritub uriiniga muutumatul kujul (umbes 50%) 48 tunni jooksul.

Näidustused

Ravimile vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide, kõrva, kurgu, nina nakkuste ravi; hingamisteede nakkused; kuseteede infektsioonid, neerud, tsüstiit ja prostatiit; septitseemia, endokardiit, kesknärvisüsteemi infektsioonid, meningiit, nahainfektsioonid; ureetra ja emakakaela gonorröa, mitte-gonokoki uretriit ja emakakaelapõletik; pehmete kudede, luude, liigeste, kõhuorganite nakkuslike ja põletikuliste haiguste ning väikese vaagna, peritoniidi infektsioonid.

Annustamine ja manustamine

Intramuskulaarseks süstimiseks lahustage 250 mg 500 mg preparaati 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Süstitakse sügavale lihasesse. Ühes kohas on soovitatav sisse viia mitte rohkem kui 1 g ravimit. Lidokaiini lahus ei satu kunagi veeni.

Intravenoosseks süstimiseks tuleb 1 viaal ravimit lahjendada 10 ml steriilses süstevees ja süstida aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5-10% glükoosilahuses. Infusiooni teostatakse vähemalt 30 minutit.

Tavaliselt manustatakse täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed 1... 2 g tseftriaksooni 1 kord päevas rasketel juhtudel, annust suurendatakse 4 g-ni (2 g iga 12 tunni järel).

Vastsündinutel ja noorematel lastel on ravim ette nähtud annuses 20-50 mg / kg päevas. Enneaegsete imikute päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg.

Neerufunktsiooni häirega patsientidele määratakse väiksem annus. Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens oli 5 ml / min, määras poole ravimi annusest.

Tseftriaksooni kasutamine 14 päeva jooksul annuses 1 g iga 6 tunni järel ei põhjusta ravimi olulist kumuleerumist organismis.

Kõrvaltoimed Allergilised reaktsioonid, maksa ja kõhunäärme düsfunktsioon, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, maksa transaminaaside taseme tõus, seerumi bilirubiinisisaldus, leukopeenia, neeru tubulaarne nekroos, nefriit, peavalu, palavik, ähmane nägemine, ärritus süstekohas..

Vastunäidustused

Mitte nimetada naisi raseduse ja imetamise ajal, maksa-, neeru- ja tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes ülitundlikkusega.

Üleannustamine

Palavik, leukopeenia, trombotsütopeenia, äge hemolüütiline aneemia, nahk, seedetrakti reaktsioonid ja maksareaktsioonid, õhupuudus, neerupuudulikkus, stomatiit, anoreksia, ajutine kuulmiskaotus, orientatsiooni kadumine ruumis. Ravi on sümptomaatiline.

Rakenduse funktsioonid

Võimalik rist allergia penitsilliinide suhtes. Neeru- ja maksakahjustusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega epilepsiaga patsientide ravimisel või kesknärvisüsteemi rikkumisel. Võimalik, et tseftriaksooni võtmise ajal, eriti alkoholi tarvitamise ajal, on võime juhtida. Tseftriaksooni manustatakse ainult haiglas!

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge segage ravimi lahust samas mahus teiste antibiootikumidega.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Puhkuse tingimused

Pakendamine

1000 mg, 500 mg, 250 mg pulbrit süstelahuse valmistamiseks viaalides.

Tootja

"John Duncan Heltker PVD. LTD."

Aadress

Krundi nr.66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, India.

Jäta kommentaar ainult registreeritud kasutajatele (sisselogimine ja registreerimine)

Tseftriaksoon-BHFZ (1000 mg) Tseftriaksoon

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Pulber süstelahuse valmistamiseks 1000 mg

Koostis

toimeaine on tseftriaksoon (tseftriaksooni steriilse naatriumsoola kujul) 1000 mg.

Kirjeldus

Kristalne pulber on peaaegu valge või kollakas, kergelt hügroskoopne.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Teised beeta-laktaami antibakteriaalsed ravimid. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Tseftriaksoon.

ATX-kood J01D D04

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset manustamist on tseftriaksooni biosaadavus 100%, selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 2-3 tunni pärast. Pärast intravenoosset manustamist tungib ravim kiiresti kudede vedelikku, kus bakteritsiidseid kontsentratsioone hoitakse tundlike mikroorganismide suhtes 24 tundi. Plasmavalk seondub 85-95% -ga, samas kui seondumise aste väheneb kontsentratsiooni suurenemisel. Tseftriaksoon tungib hästi organismi ja kehavedelikku (peritoneaalne, pleuraalne, seljaaju, sünoviaalne), luukoe, läbib platsentat, väikese koguse (3-4%) eritub rinnapiima. Kui meningiit lastel, sealhulgas vastsündinutel, tungib põletikulistesse aju membraanidesse, samas kui selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on 17% plasmakontsentratsioonist.

Ravim eritub muutumatul kujul neerude kaudu 50-60% ja sapiga 40-50%. Neerupuudulikkuse korral ei muutu ravimi farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg on ainult väike. Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi, alla 8 päeva vanustel vastsündinutel ja üle 75-aastastel inimestel suureneb 2-3 korda.

Farmakodünaamika.

Tseftriaksoon on beeta-laktaami rühma, kolmanda põlvkonna tsefalosporiini, poolsünteetiline antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud transpeptidaasi ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega, mikroorganismide rakuseina peptiidoglükaani biosünteesi rikkumisega; sellel on laialdane tegevus.

Aktiivne grampositiivsete aeroobides: Staphylococcus aureus (sealhulgas penitsilliinaasile tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beetahemolüütiliste grupi streptokokid (S. pyogenes), B-grupi streptokokkide (S.agalactisae) rühma Viridans, neenterokokkovoy Streptococcus rühm D; Gramnegatiivsed aeroobid: E. coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (sealhulgas Y.enterocolitica), Treponema pallidum; Anaerobov: Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (aga enamik C.difficile tüvesid on resistentsed), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (välja arvatud F.mortiferum ja F.varium). Ravim toimib penitsilliinidele, esimese põlvkonna tsefalosporiinidele, aminoglükosiididele resistentsete mikroorganismide vastu.

Järgnevad ravimid on resistentsed metitsilliinile resistentsete stafülokokkide suhtes; enamik enterokokkide (sealhulgas St.faecalis) ja D-rühma streptokokkide tüvesid; paljude beeta-laktamaasi tootvate Bacteroides spp. (B.fragilis).

Näidustused

- ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid

- kõhupiirkonna infektsioonid (peritoniit, sapiteede infektsioonid ja seedetrakt)

- luude, liigeste, pehmete kudede, naha ja haavainfektsioonide infektsioonid

- neeru- ja kuseteede infektsioonid

- suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa

- infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel

- infektsioonide ennetav ennetamine.

Annustamine ja manustamine

Tseftriaksoon-BHFZ manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Intramuskulaarseks manustamiseks, et kõrvaldada valu süstekohas, lahustatakse ravim 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Süstitakse sügavale lihasesse. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast. Lidokaiin on alla 12-aastaste laste lahustina keelatud.

Lidokaiini sisaldavat lahust ei saa manustada intravenoosselt!

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml steriilses süstevees. Sisestage aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Intravenoosse infusiooni lahuse valmistamiseks lahustage 2 g Ceftriaxone-BHFZ-i 40 ml-s ühest kaltsiumioonivaba lahusest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 0,45% naatriumkloriidi lahus + 2,5% glükoosilahus, 5% lahus. glükoos, 10% glükoosilahus, 6% dekstraani lahus glükoosilahuses, steriilne süstevesi.

Infusiooni kestus ≥ 50 mg / kg - vähemalt 30 minutit.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed on määratud ööpäevase annusega 1-2 g (manustatakse 1 kord päevas või pool annust 2 korda päevas). Rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 4 g-ni ja manustada kahes annuses 12-tunnise intervalliga.

Vastsündinutel (kuni 14 päeva vanused) ja enneaegsetel imikutel (alates 41 nädala pikkusest korrigeeritud vanusest) on tseftriaksoon-BHFZ ööpäevane annus 20-50 mg / kg kehakaalu kohta, mida manustatakse vähemalt kord päevas vähemalt 60 minuti jooksul, et vältida bilirubiini nihkumist albumiinist. veres ja vähendada bilirubiini entsefalopaatia võimalikku riski.

Lastele vanuses 15 päeva kuni 12 aastat - 20-80 mg / kg 1 kord päevas.

Tuleb vältida 80 mg / kg ületavaid annuseid (välja arvatud meningiit), sest suureneb sappide sadenemise oht.

Üle 50 kg kaaluvate laste puhul on sama annus määratud täiskasvanutele.

Eakate patsientide puhul vastavad annused täiskasvanutele, tingimusel et maks ja neerud on rahuldavad.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid - kui maksafunktsioon on normaalne, ei ole vaja annust vähendada. Ainult neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid - neerufunktsiooni normaalsuse korral ei ole vaja annust vähendada.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral tuleb regulaarselt määrata tseftriaksooni kontsentratsiooni vereplasmas.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel ei ole pärast dialüüsi vaja ravimit täiendavalt manustada. Ceftriaksooni kontsentratsiooni seerumis tuleb jälgida võimaliku annuse kohandamise suhtes, kuna nendel patsientidel võib eritumise kiirus väheneda.

Postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse 1-2 g üks kord päevas (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust.

Tüsistumata gonorröa korral manustatakse intravenoosselt / intramuskulaarselt 0,25 g ravimit.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja 15-kuni 12-aastastel lastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada. Kuni 2 nädala vanustele vastsündinutele ei tohi annus ületada 50 mg / kg päevas.

Parimad tulemused saavutati sellise ravi kestusega:

Neisseria meningitidis - 4 päeva

Haemophilus influenzae - 6 päeva

Streptococcus pneumoniae - 7 päeva.

Tseftriaksoon-BHFZ-ravi kestus sõltub patoloogilise protsessi laadist ja raskusest, bakterioloogilistest andmetest ning on tavaliselt 4-14 päeva, kuid raskete nakkushaiguste korral võib olla vajalik pikem ravi. Ravimi kasutamine peaks jätkuma (nagu iga antibiootikumiravi) vähemalt veel 48-72 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist ja bakterioloogilise analüüsi tulemuste kinnitamist.

Ceftriaxone-BHFZ'i ei tohi manustada samas infusioonisüsteemis koos kaltsiumilisanditega!

Kõrvaltoimed

- allergilised reaktsioonid: palavik, nahalööve, urtikaaria, sügelus, punetus

- turse, seerumi haigus, külmavärinad

- kohalikud reaktsioonid: intravenoosne - flebiit, valu veeni; intramuskulaarne süst - valu süstekohas

- pseudo-sapikivitõbi ("muda" sündroom), düsbakterioos, kandidoos ja muu superinfektsioon

- aneemia, lümfopeenia, granulotsütopeenia, neutropeenia, basofiilia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, ninaverejooks, hemolüütiline aneemia

- peavalu, pearinglus, punetus, higistamine

- maitsehäired, stomatiit, glossitis, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus

- protrombiiniaja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, hematuuria, glükosuuria

- kivide moodustumine neerudes, peamiselt üle 3-aastastel lastel, kes said ravimi suurt ööpäevast annust (80 mg / kg päevas) või kumulatiivseid annuseid üle 10 g, samuti täiendavaid riskitegureid (vedeliku sissevõtu piiramine, voodipesu ja söögikord);.d.)

Tseftriaksoon, poorid. fl. 1000 mg № 5

Tseftriaksoon (CEFTRIAXONE) - [6R- [6, 7behma (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1 2,5,6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2 -een-2-süsinik
Kood: J01D D04

Üldised omadused: põhilised füüsikalis-keemilised omadused: kristalliline, kergelt hügroskoopne valge või peaaegu valge pulber;
koostis: 1 viaal sisaldab steriilset tseftriaksooni naatriumi vastavalt 250 mg või 500 mg tseftriaksoonile või 1000 mg-le.

Vormi vabastamine.

Farmakoterapeutiline grupp.

Farmakoloogilised omadused. Farmakodünaamika. Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks ette nähtud poolsünteetiline tsefalosporiini laia spektriga antibiootikum. See toimib aktiivse paljunemise ajal tundlikele mikroorganismidele, inhibeerides mukopeptiidi rakuseina biosünteesi. Sellel on palju tegevusi. Aktiivne valiku valdkonnas calco) aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr. eponema pallidum) mikroorganismid, anaeroobid (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus liigid, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Ta hüdrolüüsub R-plasmiidi beeta-laktamaaside ja enamiku kromosoomi vahendatud penitsillinaaside ja tsefalosporinaaside poolt, võivad mõjutada penitsilliinide ja esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes tolerantseid tüvesid. Mõnede bakteritüvede omandatud tundlikkus on tingitud beetalaktamaasi tootmisest, mis inaktiveerib tseftriaksooni ("tseftriaksonaas").
Farmakokineetika. Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Pärast intramuskulaarset manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2... 3 tunniga, kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Cmax koos intramuskulaarse tseftriaksooniga annuses 50 mg / kg plasmas on 216 µg / ml, tserebrospinaalvedelikus - 5,6 µg / ml. Täiskasvanutel 2–24 tundi pärast ravimi manustamist annuses 50 mg / kg ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon mitu korda kõige sagedasemaid meningiidi põhjustajaid. Seondumine plasmavalkudega - 85%. Jaotusruumala (Vd) - 5,78-13,5 l. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on 5,8-8,7 tundi, plasma kliirens on 0,58-1,45 l / h, renaalne kliirens on 0,32-0,73 l / h. Täiskasvanud patsientidel eritub 50-60% ravimist uriiniga 48 tunni jooksul aktiivses vormis ja osaliselt sapiga. Imikutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Kuni 8-päevaste imikute ja kaugelearenenud (üle 75-aastaste) noorukite poolväärtusaeg (T1 / 2) suureneb ligikaudu 2 korda. Neerupuudulikkuse korral aeglustub eritumine.

Näidustused.

Tseftriaksooni on ette nähtud ravimi toimele tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide, nagu

- peritoniit;
- sepsis;
- meningiit;
- kõhuorganismide infektsioonid (seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolangiit, sapipõie emüema);

- ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sealhulgas kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emüema);
- luude ja liigeste nakkused;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
- gonorröa;
- nakatunud haavad ja põletused, infektsioonide ennetamiseks operatsiooni ajal. Ravimit kasutatakse ka sekundaarsete infektsioonide raviks immuunpuudulikkusega patsientidel.

Annustamine ja manustamine.

Ravimihalduse eeskirjad.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahusega ja süstitakse sügavale gluteuslihasesse. Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ühe viaali sisu 10 ml steriilses destilleeritud vees ja süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul. Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 0,45% naatriumkloriidi lahuses, mis sisaldab 2,5% glükoosi 5% glükoosilahuses, 10% glükoosilahuses, 5% fruktoosilahuses., 6% dekstraani lahuses. Intravenoosse infusiooni kestus on vähemalt 30 minutit.

Tseftriaksoon viaalides 1000 mg №1 / 1000 mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Tootja: Pharmaceutical company Health Ltd. Ukraina

ATC-kood: J01D D04

Vormivorm: vedelad ravimvormid. Süstelahus.

Üldised omadused. Koosseis:

Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: kristalliline, kergelt hügroskoopne valge või peaaegu valge värvusega pulber; koostis: 1 viaal sisaldab steriilset tseftriaksooni naatriumi vastavalt 250 mg või 500 mg tseftriaksoonile või 1000 mg-le.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks ette nähtud poolsünteetiline tsefalosporiini laia spektriga antibiootikum. See toimib aktiivse paljunemise ajal tundlikele mikroorganismidele, inhibeerides rakuseina mukopeptiidi biosünteesi. Sellel on palju tegevusi. Aktiivne valiku valdkonnas calco) aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr. eponema pallidum) mikroorganismid, anaeroobid (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus liigid, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Ta hüdrolüüsub R-plasmiidi beeta-laktamaaside ja enamiku kromosoomi vahendatud penitsillinaaside ja tsefalosporinaaside poolt, võivad mõjutada penitsilliinide ja esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes tolerantseid tüvesid. Mõnede bakteritüvede omandatud tundlikkus on tingitud beetalaktamaasi tootmisest, mis inaktiveerib tseftriaksooni ("tseftriaksonaas").

Farmakokineetika. Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Pärast intramuskulaarset manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2... 3 tunniga, kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Cmax koos intramuskulaarse tseftriaksooniga annuses 50 mg / kg plasmas on 216 µg / ml, tserebrospinaalvedelikus - 5,6 µg / ml. Täiskasvanutel 2–24 tundi pärast ravimi manustamist annuses 50 mg / kg ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon mitu korda kõige sagedasemaid meningiidi põhjustajaid. Seondumine plasmavalkudega - 85%. Jaotusruumala (Vd) - 5,78-13,5 l. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on 5,8-8,7 tundi, plasma kliirens on 0,58-1,45 l / h, renaalne kliirens on 0,32-0,73 l / h. Täiskasvanud patsientidel eritub 50-60% ravimist uriiniga 48 tunni jooksul aktiivses vormis ja osaliselt sapiga. Imikutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Kuni 8-päevaste imikute ja kaugelearenenud (üle 75-aastaste) noorukite poolväärtusaeg (T1 / 2) suureneb ligikaudu 2 korda. Neerupuudulikkuse korral aeglustub eritumine.

Näidustused:

Tseftriaksooni on ette nähtud ravimi toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, näiteks:
- peritoniit;
- sepsis;
- meningiit;
- kõhuorganismide infektsioonid (seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolangiit, sapipõie emüema);
- ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sealhulgas kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emüema);
- luude ja liigeste nakkused;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
- gonorröa;
- nakatunud haavad ja põletused, infektsioonide ennetamiseks operatsiooni ajal. Ravimit kasutatakse ka sekundaarsete infektsioonide raviks immuunpuudulikkusega patsientidel.

Annustamine ja manustamine:

Annuse, manustamisviisi ja ravikuuri määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on keskmine päevane annus 1... 2 g tseftriaksooni 1 kord päevas. Raskete juhtude korral või mõõdukalt tundlike patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral võib päevaannust suurendada 4 g-ni (imikud (kuni kaks nädalat)) on annus 20-50 mg / kg päevas. Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Täiskasvanutele on määratud 50 kg või rohkem kehakaaluga lapsi. 50 mg / kg kehakaalu kohta tuleb manustada intramuskulaarse infusioonina. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust. Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Gonorröa raviks on annus 250 mg, samaaegselt intramuskulaarselt. Infektsioonide ennetamiseks enne operatsiooni ja postoperatiivsetel perioodidel 30... 90 minutit enne operatsiooni manustatakse 1-2 g tseftriaksooni.
Neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g Maksa- ja neerufunktsiooni märgatava kahjustuse ning hemodialüüsi saavate patsientide puhul on vajalik kontrollida tseftriaksooni kontsentratsiooni vereplasmas, kuna need võivad vähendada selle vabastamise kiirust.

Ravimihalduse eeskirjad.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahusega ja süstitakse sügavale gluteuslihasesse. Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ühe viaali sisu 10 ml steriilses destilleeritud vees ja süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul. Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 0,45% naatriumkloriidi lahuses, mis sisaldab 2,5% glükoosi 5% glükoosilahuses, 10% glükoosilahuses, 5% fruktoosilahuses., 6% dekstraani lahuses. Intravenoosse infusiooni kestus on vähemalt 30 minutit.

Rakenduse funktsioonid:

Ettevaatlikult kirjutada ravim imikutele (kaasa arvatud enneaegne), lastele, kuna on kõrge risk hüperbilirubineemia tekkeks, haavandiline koliit. Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral tuleb regulaarselt määrata ravimi kontsentratsiooni plasmas. Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, plasma ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid. Üksikjuhtudel, kus on sapipõie ultraheliuuring, esineb katkestusi, mis kaovad pärast äravõtmist (isegi kui see nähtus kaasneb valu hüpokondriumiga, on soovitatav jätkata antibiootikumide kasutamist ja sümptomaatilist ravi).

Kõrvaltoimed:

Allergilised reaktsioonid: umbes 1% - urtikaaria, palavik, külmavärinad, eosinofiilia, lööve, sügelus, eksanteem, allergiline dermatiit, eksudatiivne erüteem multiforme, turse, anafülaktiline šokk.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperatsotemia, hüperkreatininemia, suurenenud uurea tase.
Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, hullus.
Veresüsteemi osa: leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.
Kohalikud reaktsioonid: intravenoosne - flebiit, valu veeni, intramuskulaarne süst - valu süstekohas.
Teised: superinfektsioon (sh kandidomükoos, suguelundite mükoos); oliguuria, hüpokoagulatsioon.

Koostoimed teiste ravimitega:

Parandab (vastastikku) aminoglükosiidide mõju paljudele gramnegatiivsetele mikroorganismidele. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja teised trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid suurendavad verejooksu, diureetikumide ja nefrotoksiliste ravimite tõenäosust - neerude rikkumist. Ravim ei sobi teiste antimikroobsete ainetega.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibiootikumide suhtes, raseduse ja imetamise perioodid.

Üleannustamine:

Sümptomid: võivad suurendada nende kõrvaltoimete ilminguid.
Ravi: teostada sümptomaatilist ravi. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

Ladustamistingimused:

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Puhkuse tingimused:

Pakendamine:

250 mg või 500 mg või 1000 mg pulbriga pudelis. 1 või 5 pudelil pappkarbis.

Tseftriaksoon 1000 mg: kasutusjuhend

Ravim Ceftriaxone 1000 kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumide rühma. See pärsib arengut ja suurendab enamiku bakterite kiiret surma.

Kolmas põlvkonna antibiootikum Ceftriaxone 1000 ravim inhibeerib arengut ja aitab kaasa enamiku bakterite kiirele surmale.

Vabastage vorm ja koostis

Antibiootikum on saadaval pulbrina, millest valmistatakse süstelahus manustamiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt. 1 viaal sisaldab 1000 mg tseftriaksooni dinaatriumsoola kujul.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tseftriaksoon (ravimi toimeaine) on tsefalosporiinantibiootikum, millel on lai valik toimeid, mille mehhanism põhineb bakteriraku seina inhibeerimisel. Ravimil on kõrge resistentsus enamiku beeta-laktamaasi suhtes, mis on paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide tüved.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid ja paljud D-kategooria enterokokid ja streptokokid on resistentsed tsefalosporiini antibiootikumide toimele.

Farmakokineetika

Antibiootikumi toimeainel on absoluutne biosaadavus (100%). Selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2-3 tunni jooksul pärast ravimi manustamist intramuskulaarselt ja intravenoosse süstena.

Aine seondub plasmavalkudega 83-96%. Komponendi poolväärtusaeg pärast intramuskulaarset süstimist varieerub 5-9 tunni jooksul. Ravim eritub algolekus neerude kaudu (33% -lt 67% -ni) ja sapiga (40% -lt 50% -ni). Hemodialüüs ei muuda ravimi farmakokineetikat.

Tseftriaksoonil on kõrge grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide paljude tüvede kõrge resistentsus beetalaktamaasile.

Näidustused Ceftriaxone 1000 kasutamiseks

Ravimit kasutatakse tseftriaksooni toimele tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud haiguste raviks ja ennetamiseks:

• seedetrakti nakkuslikud kahjustused;
• hingamisteede infektsioonid (sh kopsupõletik, pleura emüema, epiglottiit;
• liiges- ja luukoe nakkushaigused;
• dermatoloogilised infektsioonid;
• kuseteede infektsioonid (sh tsüstiit ja prostatiit);
• nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidel.

Lisaks sellele on ette nähtud antibiootikum, et vältida nakkusi pärast tõsiseid vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi.

Vastunäidustused

Tsefalosporiini antibiootikum on talutav, kui selle koostise ja hüperbilirubineemia koostisosade individuaalne talumatus.

Lisaks sellele ei ole ravimit ette nähtud patsientidele, kellel on keelatud kaltsiumi sisaldavate lahuste süstimine.

Annustamine ja manustamine Ceftriaxone 1000

Pulbrit kasutatakse süstelahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi kasutamine kaltsiumi sisaldavate lahustega on keelatud. Täiskasvanud patsientidel varieerub algannus 1000... 2000 mg päevas, jagatuna 2 korda 12-tunnise intervalliga. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg. Antibiootikumide kasutusjuhistes on märgitud sellised keskmised annused:

• Lyme'i tõbi: 50 mg 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 2 nädala jooksul;
• tüsistusteta gonorröa - 250 mg korraga intramuskulaarselt;
• Infektsioonide ennetamine pärast kirurgilist sekkumist: 1000 mg pool tundi enne operatsiooni.

Vastsündinud patsientidel on annustamisskeemi kiirus 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Alaealistele patsientidele, kes kaaluvad üle 50 kg, on täiskasvanutele ette nähtud annused.

Kuidas aretada

Süstid tehakse ainult värskelt valmistatud ravimlahustega. Intramuskulaarseks süstimiseks lahjendatakse 1000 mg ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahusega. Ei ole soovitav süstida 1000 mg või rohkem antibiootikumi 1 tuharasse. Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse 1000 mg ravimit 10 ml süstelahusega. Intravenoosne ravim tuleb manustada 2-4 minuti jooksul. Intravenoosse infusiooni puhul lahjendatakse 2000 mg antibiootikumi 40 ml 5% dekstroosilahusega. Ravimi tilguti manustamine peaks kestma vähemalt pool tundi.

Süstid tehakse ainult värskelt valmistatud ravimlahustega.

Ceftriaxone 1000 kõrvaltoimed

Allergilise tekke ilmingud: külmavärinad, lööve, bronhospasmid, pneumoniidi allergiline vorm, seerumi haigus, anafülaksia.

Kesknärvisüsteemi küljest: migreen, konvulsiivne seisund, peapööritus.

Seedetrakti osa: oksendamine, kõhulahtisus, düspeptilised seisundid, kõhupuhitus, ikterus, kõhuvalu.

Hematopoeetilise süsteemi, veresoonte ja südame osa: leukopeenia, monotsütoos, leukotsütoos, agranulotsütoos, trombotsütoos, nina verejooks, aneemia.

Kuseteede ja reproduktiivsüsteemide osas: vaginiit, neerukivitõbi, hematuuria, glükosuuria.

Kohalikud ilmingud: flebiit (intravenoosselt manustatuna), plommid süstekohas.

Kliinilised näitajad: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, protrombiiniaja muutus, kreatiniini ja bilirubiini taseme tõus.

Muud kõrvaltoimed: õhetus, higistamine.

Üleannustamine

Kõige sagedasemad sümptomid: migreen, paresteesia, krambid, peapööritus.

Sümptomaatilised meetmed on ette nähtud. Peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi protseduurid ei anna positiivset mõju.

Rocepiin, poorid. d / r-ra / m intro. 1000 mg №1 viaalid

Rocephin ®

F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Šveits)

pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g intramuskulaarseks süstimiseks; pudel (pudel) lahustiga: lidokaiini lahus 1% (ampullid) 3,5 ml, kartongpakend 1; EAN kood: 4601907001174; № П N013244 / 01, 2010-08-31 F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Šveits)

Ladina nimi

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Koostis ja vabanemisvorm

250, 500 mg või 1 g pudelites (lahustiga 2 ml ampullides 250 ja 500 mg ja 3,5 ml pudelites 1 g); pakendis kartongist 1 pudel ja 1 ampull.

250, 500 mg või 1 g pudelites (lahustiga 5 ml ampullides pudelites 250 ja 500 mg ja 10 ml pudelites 1 g); pakendis kartongist 1 pudel ja 1 ampull.

1 g patsiendid; pakendis papist 1 pudel.

viaalis 2 g; kartongpakendis 1 pudel või kartong 143 pudelit - haiglatele.

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Standardne annustamisrežiim

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1–2 g 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või nakkuste korral, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes ainult mõõduka tundlikkusega, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinud (kuni 2 nädalat): 20–50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Annuse määramisel ei ole vaja eristada täiskasvanud ja enneaegseid imikuid.

Imikud ja väikelapsed (15–12-aastased): 20–80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Täiskasvanutele on määratud üle 50 kg kaaluvad lapsed.

50 mg / kg või kõrgemate annuste manustamisel tuleb tilgutada vähemalt 30 minutit.

Seniilse vanusega patsiendid: täiskasvanutele tavalised annused, ilma vanuse korrigeerimiseta.

Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Nagu alati antibiootikumravi puhul, tuleb Rocefini manustamist patsientidel jätkata vähemalt 48–72 tundi pärast temperatuuri normaliseerimist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.

Katse näitab sünergismi Rocephin ja aminoglükosiidide vahel paljude gramnegatiivsete bakterite suhtes. Kuigi selliste kombinatsioonide suurenenud efektiivsus ei ole alati prognoositav, tuleb seda silmas pidada tõsiste, eluohtlike infektsioonide, näiteks Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide korral. Tseftriaksooni ja aminoglükosiidide füüsilise kokkusobimatuse tõttu tuleb neid manustada eraldi soovitatud annustes.

Annustamine erijuhtudel

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada. Parimad tulemused meningokoki meningiidi korral saavutati 4-päevase ravi kestel, meningiit Haemophilus influenzae poolt - 6 päeva, Streptococcus pneumoniae - 7 päeva.

Lyme borrelioos: 50 mg / kg (kõrgeim ööpäevane annus - 2 g) täiskasvanutele ja lastele, 1 kord päevas 14 päeva jooksul.

Gonorröa (põhjustatud penitsillinaasi moodustavate ja penitsillinaasivabade tüvede poolt): 250 mg Rocefini ühekordne intramuskulaarne manustamine.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine: Sõltuvalt nakkusohtlikkuse astmest manustatakse 1–2 g Rocefini üks kord 30–90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole operatsioonidel on Rocephin ja üks 5-nitroimidasoolidest, näiteks ornidasoolist, samaaegne (kuid eraldi) manustamine hästi tõestatud.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole vaja annust vähendada, kui maksafunktsioon on normaalne. Rocephin'i ööpäevane annus ei tohi ületada 2 g ainult enneaegse neerupuudulikkuse korral (Cl kreatiniin alla 10 ml / min). Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust vähendada, kui neerufunktsioon on normaalne.

Raske neeru- ja maksapuudulikkuse kombinatsiooni korral tuleb regulaarselt määrata tseftriaksooni plasmakontsentratsioone ja vajadusel kohandada selle annust.

Dialüüsravi saavatel patsientidel ei ole pärast dialüüsi vaja täiendavat ravimi manustamist. Siiski tuleb jälgida seerumi tseftriaksooni kontsentratsiooni võimaliku annuse kohandamise suhtes, kuna nende patsientide kliirens võib väheneda.

Reeglina tuleb ravimilahuseid kasutada kohe pärast valmistamist.

Valmistatud lahused säilitavad oma füüsikalise ja keemilise stabiilsuse 6 tundi toatemperatuuril (või 24 tundi temperatuuril 2–8 ° C). Üldreeglina peaks siiski olema lahuste kasutamine vahetult pärast valmistamist. Sõltuvalt ladustamise kontsentratsioonist ja kestusest võib lahuste värv varieeruda kahvatukollast kuni merevaiguni. Lahuse värv ei mõjuta ravimi efektiivsust ega talutavust.

Injektsioonide i / m puhul lahustatakse 250 või 500 mg Rocephin 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses ja süstitakse sügavale gluteaallihasesse. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast. Lahust, mis sisaldab lidokaiini, ei tohi manustada.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 250 või 500 mg Rocephin 5 ml ja 1 g 10 ml steriilses süstevees; sisesta sisse / sisse aeglaselt 2-4 minuti jooksul

Infusiooni / infusiooni kestus peab kestma vähemalt 30 minutit. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g Rocephine'i 40 ml-s ühest järgmistest mitt kaltsiumioonsetest infusioonilahustest: 0,9% naatriumkloriidi, 0,45% naatriumkloriidi + 2,5% glükoosi, 5% glükoosi, 10% glükoosi, 5 fruktoos, 6% dekstraani 5% glükoosilahuses, 6-10% hüdroksüetüülitud tärklis, süstevesi. Rokefiini lahuseid ei tohi võimaliku kokkusobimatuse tõttu segada ega lisada teistele antibiootikume või muid lahusteid sisaldavatele lahustele, välja arvatud eespool loetletud.

Ravimi Rocefin® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.