Silindrite ilmumist uriinis nimetatakse silindruuriaks. Need moodustavad uriinimisel vedelikus sedalaadi, millel on silindriline kuju.

Erinevad silindrite tüübid võimaldavad ära tunda urogenitaaltrakti alumise tsooni haigusi (uretriit jne) ning ka neerufunktsiooni häireid.

Avastatud silindrid, mis sisaldavad uriinianalüüsi, mis sisaldavad punaseid vereliblesid, viitavad difundeeritud glomerulonefriidile. Kui bakteriaalsed silindrid avastati uriinis, näitab see bakteriaalse püelonefriidi esinemist. Lisaks kannavad silindrid ainult neid kahjulikke mikroorganisme, mis kutsusid esile haiguse ilmnemise.

Silindrid uriinis - mida see tähendab?

Sõltuvalt sellest, millised patoloogilised protsessid toimuvad inimese kuseteedes, ilmuvad uriinis erinevad patoloogilised silindrid. Seetõttu näitab labori tehnik, millised silindrid üldises uriinianalüüsis tuvastati, nimelt:

1. Hyaliinisilindrid - võivad inimese tervise täieliku tervise taustal silma paista, uriinisette mikroskoopia peaks vaateväli kohta tavaliselt olema kuni 1-2 silindrit.
2. Granuleeritud balloonid - on munarakkude valk, millel on neerude epiteeli rakkude segu.
3. Vahatatud balloonid - on homogeense poolläbipaistva massiga kihid.
4. Erütrotsüütide silindrid näitavad hematuuria neerude päritolu (ägeda glomerulonefriidi, kroonilise glomerulonefriidi, neeruvähi, fornical hemorraagia jne korral).
5. Epiteeli silindreid neerude patoloogia puudumisel uriinis ei avastata. Epiteeli silindrite väljanägemine näitab neerude toruseadmetes tõsiseid degeneratiivseid muutusi. Esineb nefroosi ja raskete kahjustuste korral (sublimatsioon jne).
6. Lima poolt moodustatud Psevdotsilindry on sarnane hüaliinisilindritega. Võib moodustada kusihappe soolade setetest: need on punase värvusega, sarnanevad pigmendi veresilindritega.

Mida see tähendab? Mis tahes tüüpi silindrite ilmumine uriinis on häiresignaal, mis näitab, et neerude funktsionaalsed üksused - nefronid - on rünnaku all.

Hyaline silindrid uriinis

Moodustunud denatureeritud valgust neerutorudes happelise uriini mõju all. Eriti õrnad, heledad, läbipaistvad vormid, mille valgus on vaevumärgatav, parema diagnostika jaoks võib setet toonida metüleensinise, gentian violetse, eosiiniga, joodi tinktuuriga. Nende pinnal võib olla amorfsete soolade või rakujäätmete sadestumise tõttu kerge granulaarsus, mis võib takistada nende diferentseerumist graanulitest.

Tavaliselt ei ületa preparaadis hüaliinisilindrite arv 1-2, nad esinevad füüsilise koormuse, palaviku, valgu püsiva kohaloleku korral uriinis, nefrootiline sündroom, leetrid, punetised, tuulerõuged, gripp, parainfluensus, adenoviiruse infektsioon, polio, parotiit, HIV / AIDS ja muud nakkushaigused (kopsupõletik, punapea palavik, difteeria, meningokoki infektsioon, tuberkuloos) koos palavikuga.

Granuleeritud uriinisilindrid

See on valgu, mis koosneb valgust, hapestunud uriinis koaguleeritud, ja düstroofiliselt muudetud tubuleepiteeli rakud, mis on kinnitatud selle pinnale. Selle tulemusena muutuvad C. välimuselt teraliseks ja nende värvus on tumedam kui hüaliin C.

Uriinis olevad graanulid ilmuvad neeru tubulaarsete kahjustuste ja proteinuuria (uriini valk) taustal: krooniline glomerulonefriit, neerude amüloidoos, diabeetiline nefropaatia, püelonefriit, viirushaigused, millega kaasneb palavik.

Waxy balloonid uriinis

Vahataolised silindrid koosnevad homogeensest struktureerimata materjalist, mis sarnaneb kollaka vahaga; on moodustatud distaalsetes tubulites nende piirkondade tubulaarse epiteeli düstroofia ja atroofia (nekrobioosi) tõttu, mida täheldatakse tavaliselt raske ägeda neerukahjustuse korral (näiteks subakuutse pahaloomulise glomerulonefriidi korral) või neeruhaiguste ja kroonilise neerupuudulikkuse hilises staadiumis. Seetõttu peetakse nende tuvastamist uriinis prognostilise ebasoodsa sümptomina.

Leukotsüütide silindrid

Eriti iseloomulik püelonefriidile, vähemal määral luupuse nefriidile ja teistele haigustele.

Epiteeliballoonid

Nad on neerude päritolu ja esinevad neerutorude nekroosi tõttu, raskemetallide mürgistuse tõttu. Nende silindrite väljanägemine on allograftide hülgamise näitaja (paar päeva pärast operatsiooni).

Erütrotsüütide silindrid

Esineb uriinis ägeda progresseeruva glomerulonefriidi ja mõnede teiste neeruhaigustega (neerude infarkt, neeruvere tromboos), samuti polüartriidi, raske hüpertensiooniga.

Silindroidid

Silindrilise kuju moodustumine, mis koosneb lima. Terve inimese uriinis võib mõnikord esineda üksikuid silindroide. Märkimisväärset osa neist võib leida kuseteede põletikulistes protsessides.

Silinder uriinis

Hingamisteede süsteemi haigused on laste ja täiskasvanute seas tavaline patoloogia. Eritussüsteemi elundite tervise peamiseks näitajaks on normile vastavad uriiniandmed.

Kusete vedeliku mikroskoopiline uurimine võib tuvastada setteid. Need on nn uriinisilindrid (silindruuria). Nad näitavad kuseteede organismi haiguse esinemist.

Mida tähendab "uriinisilindrid"?

Uriini koostises olevad silindrid on osakesed, mis moodustuvad neerutorude mikroelementide kogunemisest.

Neerude patoloogiliste protsesside tulemusena kogunevad parenhüümasse epiteeli settekompositsioonid, valguelemendid, vererakud ja leukotsüüdid. Silindrite elementide peamine komponent on valk, mis moodustab silindrilise keha.

Mikroskoopilised osakesed, mis puutuvad kokku tubulite seintega, moodustatakse silindrilisteks valadeks. Nende moodustumise etioloogia, mis viitab neeruhaiguse olemusele, sõltub silindrite molekulaarsest struktuurist.

Et määrata, kas uriinis on silindreid, ei piisa sageli üldisest uriinikatsest. Kuid uriini valkude tuvastamisel võime eeldada silindrite olemasolu. Silindrite olemasolu täpsemaks määramiseks uriini koostises tuleks läbi viia rida analüüse:

1. Zimnitsky test (iseloomustab neerude eritumist);
2. uriini filtreerimiskiiruse määramine, kasutades Reberg-Tareevi meetodit;
3. Nechiporenko uuring;
4. uriinianalüüs valguelementide arvu kohta;
5. uriini igapäevane kogumine.

Miks vajame analüüsimiseks iga päev uriini kogumist, lugege meie artiklit.

Need uuringud aitavad mitte ainult määrata balloonide olemasolu, vaid ka nende kuju, suurust, kogust, struktuuri.

Uriin on nõrgalt happeline, seega ei tohiks Ph (pH) tase ületada rohkem kui 7. Kui happeline keskkond uriinis suureneb, on see soodne tingimus balloonide moodustamiseks. Kui uriini indeks indeks on alla 5,5, siis ei moodustu silindrid selles või ei lahustu täielikult, mistõttu on nende identifitseerimine raskendatud.

Kiirus, mille juures nähtavate silindriliste struktuuride arv ületab kaks nähtavat ühikut, võib viidata neerupatoloogia esinemisele.

Tuleb märkida, et ainult ühe või kahe hüaliinikeha lubatav esinemine võib olla ajutine. Kõige sagedamini leidub pärast füüsilist pingutust terve inimese umbes kaks keha. Kui leitakse palju hüaliinikehi või muud tüüpi silindrilisi elemente, siis saame rääkida patoloogiliste protsesside esinemisest.

Silindri tüübi kindlaksmääramine, nende kogus, klastri olemus võib aidata spetsialistil määrata kuseteede haiguse iseloomu. Silindrilised kehad, mida võib leida uriini koostisest, on:

Hyaliin. Seda tüüpi balloon on valgustruktuur, mis on täielikult läbipaistev või pool, mida saab tuvastada mikroskoobi all.

Väike kogus uriinis võib olla normiks. Hüaliinikehade patoloogilised kogused võivad viidata püelonefriidi, interstitsiaalse nefriidi, glomerulonefriidi tekkele.

Rasedatel võib hüaliinikehade avastamine viidata neerude põletikuliste haiguste latentsele kulgemisele või neerufunktsiooni kahjustusele (eriti kolmandal trimestril). Laste puhul võib palavik põhjustada hüaliinisilindrite teket.

Epiteel. Sellist tüüpi balloonid on moodustatud neerukanalite seintele moodustunud valkudest ja surnud epiteelist.

Võib tuvastada tõsiste neeru patoloogiate korral. Seda tüüpi elavhõbedatoodete või salitsülaadiga mürgitamise korral on eriti tugev sadestumine iseloomulik paarisorgani implantaadi tagasilükkamisele, samuti nefriidi või nefroosi ägeda vormi käigus.

Terav. Epiteelid lagundavad elemendid on kinnitatud valguheidetele ja moodustavad erineva tüüpi silindri.

Seda tüüpi silindrilisi korpuseid saab moodustada, kui neerutorud on kahjustatud, kui uriinis on liigset valku.

Haigused, milles esinevad graanulid, on püelonefriit, viirushaigused, millega kaasneb palavik, äge glomerulonefriit, nefropaatia diabeediga ja neeruhaigus.

Vaha. Need on silindrite graanulite ja hüaliinikehade kogum.

Nende vormideta elemendid meenutavad vaha sarnast struktuuri. Nende silindrite olemasolu uriinis võib tähendada tõsiste neerupatoloogiate olemasolu, nagu pahaloomuline glomerulonefriit, neeruhaiguse arenenud staadiumid.

Vahatatud keha olemasolu uriinis näitab uriini väljavoolu või selle stagnatsiooni rikkumist. Uriini vahajasete silindrite prognoos võib olla pettumus.

Erütrotsüüt. Selliste silindrite struktuur koosneb valgust ja väikesest arvust punastest vererakkudest.

Üldiselt on uriinianalüüs selliseid organisme võimalik avastada. Erütrotsüütide silindrite esinemine võib olla hematuuria märk. Sellise Taurus moodustumise põhjuseks võivad olla kasvaja protsessid neerudes, neerude tromboos, samuti elundi infarkti korral.

Leukotsüüt. Seda tüüpi Taurus on üsna haruldane. Silindrid koosnevad valkudest ja valgeliblede klastritest. Kõige sagedamini on märk püelonefriidist. Seda tüüpi Taurus erütrotsüütide eristamiseks aitab neid analüüsis värvida.

Silindroidid. Moodustunud limaskestade moodustumistest. Näidake põletikulise protsessi olemasolu. Väike kogus seda tüüpi silindrit uriinis ei ole normist kõrvalekaldumine.

Pigment. Taurus meenutab graanulit. Moodustunud setete hemoglobiinist. Kas teil on pruun või tumepruun värvus. Võib olla mürgistuse, raskete vigastuste, müoglobinuuria, tagasilükkamise põhjuseks sobimatu veregrupi ülekandmisel.

Cylindruria põhjused

Uriinis silindruuria peamised põhjused on kroonilises või ägeda vormiga haigused:

1. kopsupuudulikkus;
2. südamepuudulikkus;
3. ebapiisav müokardi toon;
4. müokardiinfarkt;
5. neerude arterite vähenenud luumen, mille tulemuseks on ebapiisav toitainete varustamine elundiga;
6. neerude põletikuline kursus;
7. pahaloomulised kasvajad uriinis;
8. mitmesugused joobeseisundid;
9. mitmesugused infektsioonid, mille tulemuseks on palavik, dehüdratsioon;
10. ravimid.

Infektsioossed protsessid mis tahes kuseteede organismis võivad tekitada tsüsiinruuria arengut.

Tsülindruuria peamine probleem rasedatel on suur neerude koormus. Raseduse ajal kaob naise kehas palju valku. Toksoosi taustal võib oksendamise korral tekkida vedeliku kadu, mis aitab kaasa uriini struktuuri muutumisele.

Rasedate ühine patoloogia on glomerulonefriit. Selle põhjuseks on keha immuunsüsteemi vähenemine raseduse ajal, suur koormus kuseteede organitele.

Lastel võib silindruuriat põhjustada:

• kõrge temperatuuri olemasolu;
• kehaline aktiivsus;
• nefrootiline sündroom;
• glomerulonefriidi olemasolu;
• raske neerutorude kahjustus.

Neerukahjustus, kuseteede infektsioonid võivad põhjustada silindruuria teket lastel ja täiskasvanutel. Lastel on uriini silindrite põhjus kõige sagedamini neeruhaigus.

Seotud sümptomid

Settekindlate silindriliste vormide esinemine uriinis ei ole haigus, vaid viitab uriinis esineva probleemi esinemisele.

See on silindruuria, mis ei põhjusta sümptomeid. Kõrvaltoimete sümptomeid võib põhjustada haigus ise, mille tagajärjel tekivad uriinivedeliku struktuuris silindrilised setted. Kuseteede haiguste peamised sümptomid on:

Haiguste sümptomid on erinevad. Sageli ei ole patsient teadlik haiguse esinemisest, samuti uriinis olevate silindrite olemasolust: haigus avastatakse teiste patoloogiate uurimisel. Taurus esinemine uriinis ei avaldu mingil viisil.

Ravi

Silindruuria ravi sõltub otseselt tuvastatud patoloogiast. Kõrvalekalde tekkimise põhjuste kõrvaldamine uriinis, st haigus ise, võib selle tagajärjed kõrvaldada.

Seega on uriinis olevate silindrite esinemise põhjuseks eri tüüpi uriinisüsteemi organite patoloogiad. Pärast silindrilise keha olemuse tuvastamist on võimalik diagnoosida haigus.

Põhjalik diagnoos aitab määrata haigust, mis viib uriinis setete moodustumiseni. Varajane ravi on tervete kuseteede süsteemi võti.

Mida uriinisilindrid videost ütlevad:

Mis teeb uriinisilindrid?

Silindrid on neerutorudes mikroskoopilised. Kui need rakud analüüsides tuvastatakse, tehakse silindruuria diagnoos. Nende ainete moodustumine toimub siis, kui neerudesse sattunud vedelik ja veri ei ole piisavalt filtreeritud, mis on tingitud patoloogiast või konkreetsest haigusest. Silindritel on eriline suurus ja konkreetne kuju ning need võivad olla kaudsed märgid kuseteede või neerude patoloogilistest haigustest.

Uriini silindri väärtus

Normaalsetel uriinianalüüsidel on nõrk happeline reaktsioon, mille pH on 5,5 kuni 7,0. Silindrite moodustumine võib olla ka happelises uriinis, samas kui protsessiga kaasneb valgu vabanemine, samas kui kliinilised uuringud diagnoosivad proteinuuria.

Leeliselistes reaktsioonides lahustuvad või moodustuvad silindrid kiiresti, mis raskendab vedeliku uurimise menetlust. Leeliselise reaktsiooni olemasolu on iseenesest patoloogia ja näitab neerusüsteemi probleemide esinemist.

Silindri moodustumine neeru tubulites suu piirkonnas on seotud peamiselt neerutegevuse halvenemisega. Tavaliselt peetakse vastuvõetavaks ühe või kahe hüaliini tüüpi silindrilise keha olemasolu. Muid katseklaasi mikroskoobi vaatevälja kuuluvaid silindreid peetakse patoloogiaks.

Tuvastamise tehnika

Silindruuriat avastatakse üldise uriinianalüüsiga, mis viiakse läbi patsiendi seisundi üldise uurimise tavapärase protseduurina, samuti konkreetse haiguse kahtlusega põhjalikuks uurimiseks.

Konkreetsete ainete identifitseerimiseks analüüsis on ette nähtud järgmised uuringud:

• diureesi kogumine viimase 24 tunni jooksul;
• uriini analüüs Nechiporenko meetodil, mis on täpsem ja täielikum kui uriini üldine analüüs;
• Reberga-Tareevi test neerude filtreerimise kiiruse määramiseks;
• uriini analüüs Zimnitsky proovi meetodil;
• valgu sisalduse uriini test.

Nechiporenko meetodit kasutatakse reeglina haiglates, sest see annab kõige informatiivsemad tulemused. Ambulatoorse kliiniku puhul on tegemist täiendavate uuringute meetodiga, kui üldine analüüs ei andnud täielikku pilti või on kahtlusi. Kõigi nende analüüside puhul tuvastavad eksperdid silindrite arvu ühe milliliitri uriini kohta, võttes arvesse setet.

Päevane diurees on vajalik emiteeritud vedeliku kvantitatiivseks uurimiseks, mis näitab neerusüsteemi kvaliteeti. Mõõdetakse päevases uriinis olevate silindrite arvu, nende parameetreid ja kvalitatiivset koostist, mis aitab kaasa haiguste kvalitatiivsele diagnoosimisele. Zimnitsky test viiakse läbi neerupuudulikkuse tuvastamiseks, kuid mitte uriinis olevate silindrite sisalduse määramiseks.

Kliinilises uuringus kaalutakse uriini tihedust ja selle erikaalust, mis võimaldab eelnevalt diagnoosida järgmisi haigusi:

• erikaal on suurem kui 1025, mis näitab püelonefriidi ägeda etapi, keha raske dehüdratsiooni ja ka kusihappe diateesi laste kehas;
• spetsiifiline tihedus 1002 kuni 1008 näitab püelonefriitivälja remissiooni kroonilises staadiumis, samuti neerupuudulikkust.

Reberga-Tareevi test näitab neerude eritumisvõimet, mis on vajalik nende haiguse etioloogia kindlaksmääramiseks, mis mõjutab elundi koe. Uriini valgu test näitab proteinuuria, lisaks on põie ja neerude jaoks ette nähtud ultraheli.

Silindrite tüübid ja nende tekkimise põhjused

Uriinis olevad silindrid on moodustatud punaste vereliblede, neerutorude epiteeli epimeelist desameeritud rakkude ja valgu poolt. Kui patsient on pikka aega olnud valgusisaldusega ja on tegelenud ka märkimisväärse füüsilise koormusega, leidub uriinis suurenenud valgu või hüaliinisilindri kogust.

Hyaliin

Selle liigi moodustab valk, mis tekib neerude tubulites epiteelirakkude toimest. Rakud on selged, värvitu ja ümmargused, sageli identifitseeritud patsientide testides.

Meestel esinevad hüaliinrakud liha annuse ülekaalust tingituna, mis suurendab märkimisväärselt uriini happesuse taset ja viib füsioloogilise proteinuuria tekkeni. Sama nähtus on võimalik ka pärast intensiivset füüsilist pingutust.

Rasedatel näitab hüaliini silindrite sisaldus glomerulonefriiti või varjatud püelonefriiti. See võib viidata ka neerude filtreerimisvõime rikkumisele, mis on rasedusele iseloomulik viimasel trimestril.

Lastel näitavad hüaliinrakud mõningaid haigusi, mis ei mõjuta otseselt neerusid, kuid on leitud testides. Nende hulka kuuluvad punetised, kopsakas, tuulerõuged, polio, mumps või leetrid. Kui temperatuur tõuseb 38 kraadini, mida nimetatakse subfebriliseks märgiks, suureneb oluliselt valgu eritumise protsent.

Palaviku temperatuuril 38,5 kuni 39 kraadi ja väikese koguse joomist tekib lapse keha dehüdratsioon. Seega moodustab uriinianalüüsis lastel põhiliselt kõrge temperatuur hüaliinisilindreid.

Terav

Graanulid on väga sarnased hüaliiniga, eriti arvestades, et need põhinevad neerutorukujuliste epiteelirakkude samadel valkudel. Epiteelirakud võivad kleepuda hüaliinikehade pinnale, mis on lagunenud ja moodustanud granulaarse struktuuri. Seda tüüpi silindrit määravad neerutorude väga rasked patoloogiad, mis muudavad nende struktuuri.

Sellised sedastatud ained rasedate naiste ja laste uriinis näitavad glomerulonefriiti, mis mõjutas glomeruliide. Nad vastutavad uriini moodustumise ja vere filtreerimise eest. Täiskasvanutel räägib setete uriinis esinevate granulaarsete rakkude esinemine glomerulonefriidi haigustest, kuid edasised uuringud võivad tuvastada teisi haigusi: proksimaalsete ja distaalsete tuubulite täiendavate paindumiste olemasolu, neerukivitõbi, suure vedeliku koguse kadu, polüuuria ja tubuluseadme kahjustamine.

Vaha

Sellist tüüpi rakkude moodustumine pärineb valgust, mis on denatureeritud neerutorude luumenis. Mis puudutab hüaliini, siis need silindrid on lühemad, läbipaistmatud ja on kollase tooniga. Vahakujulised rakud ilmuvad uriini stagnatsiooni tõttu või uriini voolu rikkumise tõttu.

Sellistes tingimustes muundatakse moodustunud hüaliinisilindrid graanuliteks, kuid olles pikka aega tubulli luumenis, kogutakse suur hulk hävitatud epiteelirakke nende pinnale ja transformeeritakse vahataolisteks. Kui patsiendil on uriinis liigne kõik silindrite rühmad, näitab see neerude tubulite patoloogiat.

Sageli esineb see nähtus nefrootilise sündroomiga, mille peamiseks sümptomiks on hüpoproteineemia, hüperlipideemia, jäsemete ja näo tugev turse ning piisavalt väljendunud proteinuuria. See seisund on väga ohtlik lastele ja rasedatele, sest kogu organismi kõige põhjalikum uurimine on vajalik esmase patoloogia kindlakstegemiseks.

Patoloogiline

Üldiselt võib kõiki patsiendi uriini kliinilises uuringus leiduvaid silindreid nimetada patoloogilisteks, kuna tavaliselt ei tohiks need olla täielikult. Kõigil patsientidel, eriti väikelastel, eakatel ja rasedatel naistel, ei ole leukotsüütide, epiteel- või erütrotsüütide rakkude olemasolu uriinis hea sümptom, mis nõuab keha põhjalikku uurimist.

Erütrotsüüt

Hüaliinikehade moodustumisel kogunevad nendele punased verelibled ja punased verelibled. Sellised uriinis olevad rakud avastatakse sagedamini koos hematuuriaga, kui on olemas verevarustus. See näitab otseselt patsiendi neeruprobleeme.

Kui leitakse punaseid vereliblesid, diagnoosivad spetsialistid glomerulonefriiti ägeda staadiumi, verejooksu, neerude veenitromboosi või neerupiirkonna kasvajate puhul.

Leukotsüüt

Sellist tüüpi rakkude ilmumist põhjustab põletik ja püuuria, kus uriinis leidub märkimisväärne hulk leukotsüüte. Reeglina on need väikesed kehad iseloomulikud kroonilise püelonefriidi ägenemistega patsientide analüüsidele, mille käigus vabanevad mädased vormid. Seda tüüpi balloon on lastel uriinikatsetes äärmiselt harva.

Epiteel

Uriinis olevad epiteeliballoonid on väga haruldased, nende esinemissagedus on seotud neerutransplantaadi ja selle äratõukereaktsiooniga seotud neerude glomerulite ja tubulite muutustega, keha mürgistus raskmetallidega, plii, samuti ravimite üleannustamise korral, näiteks salitsülaadid.

Pigment

Pigmendi silindrid uriinis on kollakaspruuni, kollase või pruuni värvusega peeneteralised struktuurid. Need koosnevad peamiselt hemoglobiinist, mis on organismis patoloogiate ajal setetes.

Kõige sagedamini tekib see siis, kui patsiendile tekib ulatuslik trauma, toksiinidega mürgistus, vereülekanne, mis ei sobi Rh faktoriga või rühmaga. Samuti on võimalik nende kehade moodustumine müoglobinuurias, kui uriin värvub pruuni värvuse tõttu erilise pigmentmüoglobiini tõttu, mis ilmneb lihaste lagunemisel.

Rasedatel võib pigmentrakkude moodustumine olla tingitud aneemia ja alatoitluse kujunemisest. Laste puhul on uriinis olevad pigmendi ained seotud hemoglobinuuria haruldaste haigustega Markiafavi-Mikeli.

Järeldus

Cilindruuria patsiendianalüüside põhjal näitab neeru parenhüümi patoloogia arengut. Arvatakse, et balloonide tüüpide määramine analüüsis ei ole eriti oluline, kuna nende avastamise fakt nõuab täiendavat diagnostikat. Selle MRT või CT poolt määratud arstid, urogenitaalsüsteemi ja neerude ultraheli, kontrastainega radiograafia.

Silindrid uriinis

Neeruhaiguste korral akumuleerub valk sageli neerutorudes ja epiteelirakud, leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja rasvaosakesed võivad ilmneda. Kõik need elemendid ümbritsevad neerutorusid seestpoolt, moodustades nii, nagu nad olid, nende valusid, teisisõnu silindreid. Silindrid ilmuvad uriinis ainult siis, kui selles on valku, kuna valk on kleepuv materjal. Suure hulga silindrite ilmumist uriini setetes nimetatakse silindruuriaks.

Silindrid on hästi säilinud ainult siis, kui uriin on happeline, samas kui leeliselises uriinis nad üldse ei moodusta või lahustuvad kiiresti. Seetõttu ei pruugi leeliselises uriinis olevate balloonide puudumine või väike arv reaalset olukorda vastata.

Silindrid võivad olla erineva kuju, värvi ja suurusega, mis sõltub otseselt nende koostisest. Seetõttu näitab uriini analüüs mitte ainult silindrite arvu, vaid ka nende tüüpi. Eristatakse järgmisi balloonitüüpe: hüaliin, graanulid, vahajas, epiteel, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, pigmendid.

Tervetel inimestel võib uriinis tuvastada ainult hüaliini silindreid ja preparaadis mitte rohkem kui 1-2, ülejäänud balloonid tavaliselt puuduvad.

Hyaliinisilindrid on ainult valk. Neid võib uriinis tuvastada proteinuuriaga (valgu sisaldus uriinis), isegi kui see ei ole seotud neerukahjustusega (füsioloogiline proteinuuria) ja leidub ka kõikides neeruhaigustes, millega kaasneb valgu koguse suurenemine uriinis (glomerulonefriit, püelonefriit, interstitsiaalne nefriit).

Graanulid on neeru tubulist valatud valk, mille pinnale on kleepunud uuenenud ja lagunenud tubulepiteeli rakud, mille tulemusena silindrid muutuvad teraliseks. Graanulid ilmuvad haigustesse, millega kaasnevad neerutorude ja valgu kahjustused uriinis (äge ja krooniline glomerulonefriit, diabeetiline nefropaatia, neerude amüloidoos, püelonefriit, viirushaigused palavikuga).

Vahataolised silindrid on moodustatud tihendatud hüaliini- ja graanulite silindritest, mis on neerutorude sees. Need koosnevad vaha sarnanevast struktureerimata massist. Vahajasete silindrite olemasolu uriinis näitab reeglina raskeid neerukahjustusi (näiteks subakuutne pahaloomuline glomerulonefriit) või kroonilise neeruhaiguse hilisemat staadiumit ja on prognostiline kõrvalnäht.

Erütrotsüütide silindrid on moodustatud valkudest ja erütrotsüütide rühmadest. Uriini analüüsimisel ei ole neid sageli nende haavatavuse tõttu avastatud. Erütrotsüütide silindrid näitavad hematuuria neerude päritolu (erütrotsüüdid uriinis) ja võivad ilmneda uriinis glomerulonefriidi, neeru kasvajate, neerude infarkti, neerude veenide tromboosi ja teiste haiguste korral.

Leukotsüütide silindrid moodustuvad valkudest ja valgelibledest. Nad on üsna haruldased ja peaaegu alati püelonefriidiga.

Epiteeli silindrid koosnevad eraldatud torukujulistest epiteelirakkudest. Nende välimus uriinis näitab patoloogilist protsessi neerudes. Kõige sagedamini täheldati nefroosi ja akuutset nefriiti. Epiteeli silindrite ilmumine uriinis paar päeva pärast operatsiooni näitab neerusiirdamise tagasilükkamist.

Hemoglobinuurias ja müoglobinuurias võivad esineda pigmentsilindrid.

Silindroidid on lima silindrilised vormid. Terve inimese uriinis võib mõnikord esineda üksikuid silindroide. Märkimisväärset osa neist võib leida kuseteede põletikulistes protsessides.

Hyaline silindrid uriinis

Silindrid uriinis - mida see tähendab? Proovime mõista üksikasjalikumalt.

Sellised neerutorukestes moodustuvad valud erinevad valgu või raku koostises. Lisaks kompositsioonile võivad need erineda läbimõõduga. Nende küljed on paralleelsed ja otsad on peaaegu alati ümardatud.

Selliste struktuuride aluseks on nn TX-valk (Tamm-Horsvoll). See element ei ole midagi muud kui glükoproteiin. Viimane on omakorda moodustatud kõikide distaalsete tubulite algosast koos rakkudega Henle'i silmusest (täpsemalt selle tõusev haru). Inimkeha on võimeline kuvama kuni 50 mg seda valku päevas. Selle molekulmass on 7 miljonit daltonit ja 25-40% süsivesikute sisaldusest.

TX-valk on peamine uromukoproteiinide tüüp ja seda iseloomustab geeli ainulaadne võime sadestuda, interakteerudes 0,58% NaCl lahusega, misjärel see lahustub uuesti kokkupuutel leeliselise puhverlahusega; või deioniseerimise protseduuri möödudes. TX-valgu muundamiseks geeliks tuleks valgu vesilahus kombineerida albumiiniga.

Kui uriinianalüüsis leidub suurtes kogustes hüaliinisilindreid, nimetatakse seda nähtust silindruuriaks. Tervetel inimestel võib uriin sisaldada mitut silindrit, eranditult hüaliini. Üle 1–2 on kõrvalekalle normaalsest.

Hyaliini silindrid uriinis: põhjused ja kiirendavad tegurid

Neerupuudulikkuse korral kogutakse tubulidesse liigne valk, täiendavad rasvaosakesed, leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja ilmub väike hulk epiteelirakke. Kõik need elemendid ümbritsevad neerukanalite sisepinda, luues nende muljeid, mida nimetatakse silindriteks. Nende väljanägemise peamine põhjus on valgu olemasolu, mis mängib nn.

Seega on silindrite uriinis esinemise põhjused samad punktid, mis toimuvad valgu ilmumisel. Ainus erinevus on see, et valke avastatakse palju sagedamini. Silindrite tuvastamise raskus seisneb selles, et neid on võimalik säilitada ainult happelise keskkonna juuresolekul. Leeliselisel uriinil lahustuvad või ei saa sellised valud üldse lahustuda. Seega, et teha järeldusi silindruuria olemasolu kohta leeliselise uriini analüüsi jaoks, ei ole seda väärt, sest need ei pruugi vastata reaalsusele. On äärmiselt oluline määrata silindrite olemasolu uriinis raseduse ajal.

Selliste struktuuride teket kiirendavad järgmised tegurid:

• albumiini olemasolu;
• väga kontsentreeritud uriin;
• tuvastatud rakud uriinis;
• tähtsusetu glomerulaarfiltratsiooni kiirus;
• spetsiifiliste valkude loetelu (nt hemoglobiini) tuvastamine;
• osmootne rõhk vahemikus 200-400;
• happeline pH.

Hyaline silindrid uriinis: põhitüübid

Inimkeha võib sisaldada järgmisi liike:

• elemendid, mis kleepuvad valgu alusel (on graanulid, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, epiteelid);
• puhas valk;
• soolad;
• pigment;
• silindroidid;
• pseudotsüklid (on limaskesta moodustised või happeliste soolade punased varjundid).

Sõltuvalt tuvastatud silindrite tüübist inimkehas määravad selles esinevad patoloogilised protsessid:

1. Hyaline - kõige levinum tüüp. Need on läbipaistvad, ühtlased, ümarad otsad. Tekib sageli küsimus: „Üksik hüaliinisilindrid uriinis - mida see tähendab?” See on normaalne tervislik organism. Sageli ilmneb pärast treeningut ja see ei erine diagnostilisest väärtusest.
2. Graanulid - moodustunud neerutorude epiteeli hävitamise tõttu.
3. Epiteel - luuakse, kui TX geeli kompositsioon sisaldab epiteelirakke. Selliste struktuuride olemasolu võib viidata tubulaarse epiteeli, viirusliku hepatiidi, elavhõbeda, silikülaadi või dietüleenglükooliga mürgitamise kadumisele.
4. Leukotsüüt. Sellist tüüpi struktuurid näitavad neerude infektsiooni või põletikku. Neid leidub kõige sagedamini allergilise nefriidi, streptokokki järgse akuutse glomerulonefriidi korral. Katsete ajal, et eristada neid epiteelirakkudest, tuleb värvimine läbi viia.
5. Erütrotsüüt - näidake alati patoloogia olemasolu ja täpsemalt glomerulite kahjustust. See toob kaasa lupuse, vaskuliidi, Goodpasture'i sündroomi ja teatud muid haigusi. Sellised ühendid erinevad kollakaspruuni tooni, rästud servadega. Suure rabeduse tõttu saab nende olemasolu määrata ainult värske uriiniproovi analüüsimise teel.
6. Waxy - on teralisarnaste struktuuride degeneratsiooni tulemus. Nad on alati olemas kroonilise neerupuudulikkuse, diabeedi või pahaloomulise hüpertensiooniga patsientide uriinis. Need on läbipaistvad, hallid või kollased. Kuju ja suurusega on need valatud servadega ja ots on nüri.
7. Rasvane. Nende esinemine näitab süsteemset erütematoosluupust või tõsist toksilist mürgitust. Need koosnevad väikesest ja suurest kollakaspruuni rasva tilkadest.

Arvestades leitud balloonide tüüpi ja kuju ning haiguse väliseid sümptomeid, teeb arst järeldused selle kulgemise ja keha kahjustamise ulatuse kohta. Pärast seda on ette nähtud infektsiooni kõrvaldamiseks vajalik ravi.

Silindrid uriinis: neeru patoloogia märk

Termin "silindruuria" tähendab silindrilise tuubi distaalsete kohtade eritumist uriiniga. Uriinis olevad silindrid moodustuvad tavaliselt proteinuuria tulemusena. Kui neerutorudes on palju albumiini ja tavalisest söötmest happelisem, hakkavad valguelemendid koaguleeruma.

Enamik silindreid on valmistatud valgust. Nende hulgas on:

• hüaliin;
• vaha (vahajas);
• fibriin.

Juhul kui elementide kihistumine toimub põhistruktuuril, moodustatakse järgmised elemendid:

• granuleeritud;
• erütrotsüüt;
• leukotsüüt;
• epiteel.

Samuti võivad tuvastatud silindrid sisaldada hemoglobiini, bilirubiini, pigmentide jms.

Tavalised uriinianalüüsid täiskasvanutel ja lapsel näitavad ainult üksikuid hüaliini tüüpe või silindroide.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

1. Isiklik hügieen.
2. Materjali kogumine steriilsesse mahutisse.
3. Erand:

• füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, vähemalt 1-2 päeva enne uuringut;
• hapestamine (jõhvikad, liha, askorbiin), leelistav (piim, värsked köögiviljad ja puuviljad), uriini värvimine (peet, porgand) analüüside eel.

1. Võimaluse korral on vaja loobuda ravimitest.
2. Keelatud alkohoolsete jookide, tugeva kohvi ja tee kasutamine.
3. Samuti on soovitatav vältida seksuaalvahekorda 12 tundi enne materjali kogumist.

Mis on hüaliinisilindrid ja nende põhjused

Hüaliinielementide moodustumine toimub pärast esmase uriini saamist neerukapslis neerukapslist ainult happelises reaktsioonis. Kui pH nihkub happelisele küljele, hävitatakse need kergesti uropepsiini toimel, et usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb uriini analüüs ja selle setete uurimine teha kohe pärast materjali kogumist.

Välimuselt on hüaliinirakud rabedad, hõredad ja õhukesed, peened, peaaegu läbipaistvad. Tavaliselt on nende tuvastamine ühes koguses lubatud.
Keskkonnamõjulises leeliselises reaktsioonis pole neid võimalik tuvastada. See on tingitud asjaolust, et leeliselises pH albumiinis ei klapi, seetõttu ei ole hüaliinielemendid lihtsalt moodustunud.

Selle protsessi põhjused on järgmised:

• nefriit (äge ja krooniline);
• nefropaatia ja raske toksemia rasedatel naistel;
• glomerulonefriit, glomeruloskleroos;
• neerutuberkuloos;
• äge püelonefriit;
• tõsine füüsiline ülekoormus;
• pikaajaline palavik;
• dehüdratsioon pärast oksendamist või kõhulahtisust;
• haigus pärast epilepsiahoogu;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südame defektid ja südame-veresoonkonna süsteemi dekompenseeritud patoloogiad (venoossed ummikud);
• maksahaigus;
• süsteemne erütematoosne luupus.
• mürgitamine raskmetallide sooladega.

Mis on teraline liik?

Jämedate teradega lipiidide terad või peeneteralised struktuurid. Need tekivad tubulaarse epiteeli kahjustuse, neeruparenhüümi ja rakuliste elementide (epiteeli, leukotsüütide, erütrotsüütide) lagunemise tulemusena.

Selliste balloonide ja valkude avastamine näitab tõsist neerupatoloogiat: äge ja krooniline glomerulonefriit, sklerootilised muutused neerustruktuurides, neerukivitõbi, püelonefriit, neerude pahaloomulised kasvajad.

Lupus erüteematooside levinud vormides võivad esineda ka teralised elemendid, rasked viirusinfektsioonid, ortostaatiline proteinuuria, arteriaalne hüpertensioon, südamehaigus, toksilisatsioon raseduse ajal. Diureetikumide pikaajaline kasutamine võib olla nende põhjustatud ravimite põhjuseks.

Millal tekivad vaha (vahajas) balloonid?

Erinevalt hüaliiniliikidest on vahaelemendid tihedad, pikad, igav, vaha-sarnased plekid.

Nende avastamine on äärmiselt ebasoodne diagnostiline märk. See näitab, et mõnedes tubulites ei esine praktiliselt uriini voolu, see tähendab, et nefroni atroofia on esinenud, kuna neeruparenhüüm ja uuenenud tubuleepiteel on tõsiselt kahjustatud.

Seda pilti võib täheldada terminaalsetes (agonaalsetes) seisundites, raske kroonilise glomerulonefriidi, neeru amüloidoosi, nefrootilise sündroomi, raske süsteemse erütematoosse luupuse, neerustruktuuride toksilise kahjustusega.

Erütrotsüüt

Näidatakse erütrotsüütide hüaliinstruktuuride kihistumise (kleepumise) tulemusena.

Mõnikord saab erütrotsüütide elemente silindrite struktuurist eristada, see on hematuuria kasuks kuseteedelt. Juhul, kui need on täiesti homogeensed, peaks kahtlustama hematuuria (akuutne glomerulonefriit, neerupuudulikkus, maksaveeni tromboos, pahaloomuline hüpertensioon) glomerulaarset päritolu.

Fibriin

Ilmuvad hemorraagilise palavikuga. Nende avastus näitab haiguse kulminatsiooni. Pärast patsiendi taastumist hakkab uriinianalüüsi arv vähenema.

Leukotsüüt

Neid avastatakse leukotsüuuriaga ja need on raske neeruinfektsiooni (püelonefriit, sepsis), nefriidi, süsteemse haiguse (lupus nephritis) marker.

Nende elementide moodustumine toimub leukotsüütide hüaliinmaatriksil kihistumise tulemusena. Setteuuringu läbiviimisel on neid väga raske eristada epiteelist. Diferentsiaaldiagnoosimiseks on vaja erilist värvimist.

Epiteel

Sisuliselt on need valgu struktuurid, mis on moodustatud neerutorude epiteeli tihedate rakkude poolt. Need tekivad tubulaarsete segmentide lagunemise ja düstroofiliste muutuste tagajärjel ning toimivad degeneratiivse neerukahjustuse markerina. Kui need avastatakse mõne päeva jooksul pärast siirdamist kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, näitab see transplantaadi äratõukereaktsiooni.

Nende avastamise muud põhjused võivad olla järgmised: äge tubulaarne nefropaatia, glomerulonefriit, sublimaalne nekrofroos, terminali seisundid.

Glomerulonefriidiga patsientidel on see väga ebasoodne märk, mis näitab, et tubulaarset aparaati mõjutatakse ja sekundaarne nefrootiline sündroom on liitunud.

Lipiid (rasv)

Avastati neerustruktuuride lipoidide degeneratsiooni käigus. Peamised põhjused võivad olla nefrootiline sündroom, sklerootilised muutused tubulites, süsteemsed haigused, arteriaalse hüpertensiooni pahaloomuline kulg.

Silindroidid

Pikk, pikk, paelaga sarnane kuju, mis on moodustatud lima. Need võivad esineda kuseteede katarraalsete põletike korral, nefriitiliste ja nefrootiliste sündroomide vajumine, st pärast erütrotsüütide, hüaliini, vahade jms kadumist. silindrid.

Ka väikestes kogustes avastatakse normaalsetes analüüsides.

Muud liigid

Pigment (kõige sagedamini hemoglobiin) ilmneb hemoglobusuurias või müoglobuurias. Segatud esinevad terminaalsetes tingimustes ja pärast pikaajalist diureetikumide kasutamist. Ebatõenäoline, nn sool, on uraatide või fosfaatide sade silindrite kujul.

Silindri moodustumist mõjutavad tegurid

• albumiini olemasolu;
• suhtelise tiheduse suurenemine;
• glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine;
• pH hapestamine;
• uriini rakuliste elementide olemasolu analüüsis;
• Bens-Jones'i oravad, müoglobiin.

Suhteline tihedus

See parameeter sõltub diureesi tasemest, orgaaniliste ühendite olemasolust (glükoos, valk, uurea, sool), elektrolüütide tasemest (kaalium, naatrium, kloor).

Selle parameetri suurenemist võib täheldada oksendamise või kõhulahtisuse, suurenenud higistamise (vedeliku ja elektrolüütide kadumise) tagajärjel tekkiva raske dehüdratsiooni ajal, töötades töökodades (töötingimustega seotud neeruhaigused) jne.

Samuti tuvastatakse suhkurtõve, glomeruloonfriitiga patsientide suhteline tihedus toksilisuse ajal rasedatel. Mõnikord võib põhjuseks olla lihatoodete kuritarvitamine koos madala vedeliku tarbimise ja suure füüsilise koormusega.

PH muutus

Normaalsed pH väärtused tervel inimesel peaksid olema kergelt happelised. Muutused keskkonna reaktsioonis võivad olla tingitud toidu sõltuvusest: lihatooted, jõhvikad ja tsitrusviljade happelised ning piima- ja köögiviljatooted leelistavad pH.

Muud selle põhjused on järgmised:

• dehüdratsioon;
• pikaajaline paastumine;
• dekompenseeritud diabeedi käik;
• neerutuberkuloos;
• pikaajaline palavik;
• C-vitamiini liigne kasutamine;
• hüpokaleemia.

Proteuriauria põhjused

Tavaliselt ei läbi valgumolekulid glomerulaarmembraani - see on tingitud nende suurest suurusest. Kuid neerustruktuuride kahjustamisega seotud haiguste korral algab väikese molekulmassiga fraktsioonide (albumiini) kadumine haiguse varases staadiumis. Lisaks võivad haiguse edenedes uriinisse siseneda keskmised ja suured molekulaarsed fraktsioonid.

Patoloogilise kadumise põhjused võivad olla:

• pahaloomulised kasvajad;
• glomerulonefriit nefrootilise sündroomiga;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused, millega kaasneb hemodünaamika halvenemine;
• diabeetiline nefropaatia;
• müeloom;
• Fanconi sündroom;
• toksiline neerukahjustus.

Tavaliselt on kerge proteinuuria, millel on tugev füüsiline ja emotsionaalne stress. Reeglina on need mööduvad muutused, mida korduvate uuringute käigus ei ilmne.

Proteinuuriat võib põhjustada koe lagunemisega seotud prerenaalne põhjus. Neerud - seotud neeruhaigusega. Kuseteede infektsioonidega kaasneb albumiini kadu.

Silindrid uriinis: nende tüübid ja võimalikud patoloogiad

Silindrid on mikroskoopilised muljed neerutorude õõnsusest. Silindrite esinemist uriinis nimetatakse silindruuriaks. Neil tekib neerude ebapiisav filtreerimisaktiivsus, mis on põhjustatud mis tahes patoloogiast, on kindla kuju ja suurusega. Sõltuvalt etioloogiast ja koostisest võivad nad olla neeruhaiguse või kuseteede konkreetse piirkonna kaudse sümptomina.

Silindrid uriinis - mida see tähendab

Tavaliselt on uriin määratletud kui nõrgalt happelise reaktsiooniga aine - 5,5 kuni 7,0 pH. Silindrid moodustuvad ja määratakse uriinis väljendunud happe reaktsiooniga. Seda iseloomustab valgu suurenenud sisaldus - proteinuuria.

Leeliselise uriiniga ei moodusta silindrid üldse või kiiresti lahustuvat, mis raskendab analüüsi. Leeliseline reaktsioon ise on patoloogia ja räägib neerude probleemidest.

Silindrite moodustumise protsess neerutorude suus on otseselt seotud haigusega ja neerutegevuse halvenemisega. Norm võimaldab ainult ühe valgu (hüaliini) silindriliste kehade olemasolu - mitte rohkem kui 1-2 silmaga. Teiste tüüpi silindriliste kehade olemasolu uriini mikroskoopilises uuringus on vastuvõetamatu.
Video kohta, mida uriinisilindrid tähendavad:

Avastamismeetodid

Sageli tuvastatakse üldise uriinianalüüsi käigus silindruuriat. Ta on määratud standardseks protseduuriks patsiendi tervise taseme kindlaksmääramisel erinevate haiguste korral ning põhjaliku uuringu käigus.

Konkreetse uuringu läbiviimiseks:

• uriini analüüs nechyporenko järgi (täpsem ja täielikum kui üldanalüüs);
• päevase diureesi kogumine;
• proov Zimnitsky (neerude eritumise funktsiooni määramiseks);
• Reberga-Tareevi test (neerufiltratsiooni kiiruse määramine);
• uriiniproteiini kliiniline uuring.

Nechiporenko järgi tehtavat analüüsi tehakse sagedamini haiglates, kuna see annab täpsemaid tulemusi. Ambulatoorse kliiniku puhul on tegemist täiendava uuringumeetodiga ning see on ette nähtud uriini üldise kliinilise analüüsi ebapiisava informatiivsusega. Avastatakse balloonide kvantitatiivne sisaldus 1 ml uriinis koos setetega.

Igapäevase diureesi kogumine toimub uriini kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks uurimiseks. See võimaldab määrata neerude funktsiooni. Teostatakse iga päev kogutud uriini silindrite arv, määratakse nende keemiline koostis ja füüsikalised parameetrid, mis aitab kaasa täpsemale diagnoosimisele.

Arvutatakse uriini erikaal ja tihedus, mis viitab mõnele haigusele:

• spetsiifiline tihedus 1002 kuni 1008 - kroonilise püelonefriidi remissioon, neerupuudulikkus;
• üle 1025 osakaal näitab lastel raske ägeda püelonefriidi, dehüdratsiooni ja kusihappe diateesi.

Proov Reberg-Tareeva võimaldab teil hinnata neerude erituvust. Seda kasutatakse erinevate neeruhaiguste etioloogiate diferentsiaaldiagnoosimiseks, mis mõjutavad funktsionaalseid omadusi või koet ise.

Proteiiniuria taseme määramiseks viiakse läbi valgu kliiniline uuring. Lisaks sellele uuringule määratakse sageli ka neerude ja põie ultraheli.

Hariduse liigid ja põhjused

Silindrid võivad olla moodustatud: valk, neerutorude kuivatatud epiteelirakud, erütrotsüüdid. Pärast treeningut või juhul, kui uriinis on loomade (valgu) toiduga ülekaalus toitumine, saab määrata ühe silindrilise valgurühma (hüaliinisilindrid).

Silindrite tüübid uriinis

Hyaliin

Hyaliinisilindrid on moodustatud neerutorude epiteelirakkude poolt toodetud erivalgust. Need on värvitu, täielikult või poolelt läbipaistvad, ümarad otsad ja need määratakse üsna sageli uriini mikroskoopilise analüüsi abil.

Meestel võivad hüaliinisilindrid esineda tänu suurele hulgale tarbitud lihatoodetele. See suurendab uriini happesust ja viib sageli füsioloogilise proteinuuria tekkeni. Peale selle ilmnevad pärast suurenenud füüsilise koormuse tekkimist hüaliini silindrilised kehad.

Samuti võib see näidata neerude filtreerimise, kontsentratsiooni ja eritusfunktsioonide rikkumist, mis on väga iseloomulik raseduse viimasele trimestrile.

Lapse kõrge hüaliinisilindri sisaldus võib kaudselt näidata mitmeid haigusi, mis ei ole otseselt neerudega seotud:

Kui temperatuur tõuseb subfebrilisele (37-38 ° C) tõusule, suureneb valgu eritumise protsent ning palaviku (38,5-39 ° C) näitajate ja ebapiisava joomise korral võib täheldada lapse keha dehüdratsiooni arengut. Seetõttu võib kõrge temperatuur olla ka provotseeriv tegur hüaliinisilindrite moodustumisel laste uriinis.

Hyaliini silindrid uriinis

Terav

Granuleeritud silindrite koostis on väga sarnane hüaliinidega: need põhinevad ka tubulite epiteeli poolt toodetud valgul. Samal ajal lagunevad tubulaarõõne epiteelirakud hüaliinikehade homogeensele pinnale, moodustades granulaarse struktuuri. Määratakse neerutorude tõsiste patoloogiate järgi, millega kaasnevad nende degeneratiivsed muutused.

Laste ja rasedate naiste puhul näitab graanulite olemasolu kõige sagedamini glomerulonefriidi peidetud kulgu, milles osalevad neerude glomeruloosid, mis vastutavad vere filtreerimise, primaarse uriini ja pöördosmoosi tekke eest.

Täiskasvanutel võib graanulite olemasolu näidata ka glomerulonefriiti, kuid teised diferentsiaaldiagnoosid määravad sageli kindlaks teised tubulopaatiad:

• torukujulise seadme üldine kahjustus;
• distaalsete või proksimaalsete tuubulite suurenenud moonutus;
• neerukivitõbi (neeruhaigus);
• polüuuria - suure koguse vedeliku eemaldamine; diabeetilise neerukahjustuse suhtes.

Vaha

Neid moodustavad valgud, mis denatureeritakse neerutorude laiaulatuslikes lünkades. Palju lühem kui hüaliin, läbipaistmatu, on kollakas toon. Vahataoliste silindrite moodustumine on seotud stagnatsiooni või kehva uriini väljavooluga.

Kui uriinis olevad vahajased silindrid on kõigis patsientide rühmades kõrgenenud, näitab see neerutorude epiteelikihi hävitavaid muutusi.

Sageli on kaasnev tingimus nefrootiline sündroom:

• raske proteinuuria;
• näo ja jäsemete tohutu turse;
• hüpoproteineemia (valgu kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas);
• hüperlipideemia (kõrgenenud kolesterooli tase veres).

See seisund on eriti ohtlik rasedatele ja lastele, mistõttu vahajasete balloonide avastamine uriinis vajab täiendavat uurimist, et tuvastada primaarne patoloogia.

Waxy balloonid uriinis

Patoloogiline

Üldiselt tuleks kõiki uriinis leiduvaid silindreid nimetada patoloogilisteks, sest need ei tohiks olla normaalsed. Erütrotsüütide, leukotsüütide, epiteeli silindrite olemasolu võib käsitleda eraldi. Kõigil patsientide rühmadel, eriti rasedatel, väikelastel ja eakatel, on allpool kirjeldatud uriinis olevate balloonide olemasolu tõsine signaal põhjalikuks uurimiseks.

Erütrotsüüt

Nende päritolu on seotud punaste vereliblede - punaste vereliblede - kihistumisega hüaliinalusel. Erütrotsüütide silindrite ilmumisega uriiniga kaasneb sageli vere lisandite esinemine uriinis (hematuuria) ja räägitakse selle neerude päritolust.

Erütrotsüütide silindriliste kehade olemasolu on märk sellest, et:

• neeruveeni tromboos;
• kroonilise glomerulonefriidi ägenemised;
• äge glomerulonefriit;
• fornical verejooks;
• pahaloomuline kasvaja neeruõõnes.

Leukotsüüt

Nende välimus on seotud raskete põletikuliste protsessidega, millega kaasneb märkimisväärne püuuria (leukotsüütide olemasolu uriinis). Kõige sagedamini määratakse leukotsüütide silindrid akuutse kroonilise püelonefriidiga patsientide uriinis, mida komplitseerivad mädased vormid. Väga harv lastel.

Epiteel

Epiteeli tüüpi balloonid on äärmiselt haruldased.

Nende välimus on seotud raskete degeneratiivsete muutustega glomeruliides ja neerutorudes, mida võib põhjustada:

• siirdatud neeru äratõukereaktsioon;
• raskemetallide mürgistus (näiteks plii);
• ravimi üleannustamine (näiteks salitsülaadid).

Kuseteede epiteeli kürindra

Pigment

Pigmentsilindrid on küllastunud kollase, pruuni, kollakaspruuni silindrilised korpused, millel on peeneteraline struktuur.

Enamik neist koosnevad hemoglobiinist, mille vaba setetes on mõned keha patoloogilised reaktsioonid:

1. Sobimatu vereülekandega.
2. Kui müoglobinuuria - uriini värvimine pruuni värvi all lihasvalgu patoloogilise lagunemise käigus vabanenud pigmentmüoglobiini mõjul.
3. Mürgiste ainetega mürgitamise korral.
4. Ulatuslike vigastustega.

Rasedatel naistel võib väga harvadel juhtudel tekkida alatoitluse põhjustatud aneemia taustal. Lastel võib pigment hemoglobiinisilindrite esinemine uriinis olla seotud harvaesineva haigusega - paroksüsmaalse öise hemoglobinuuriaga Markiafawa-Micheli.

• Neerude ja kuseteede ultraheliuuring.
• Radiograafia, milles kasutatakse kiirguskihti.
• MRI- või CT-skaneerimine.

Oluline on läbi viia balloonide uuring, et määrata kompositsioon, sest mõnikord on olemas valed silindrilised korgid - lima moodustavad silindroidid. Nad võivad esineda uriinis ega näita neerupatoloogiate olemasolu.