Uriinipidamatuse probleem on üks pediaatrias kõige olulisemaid. Arstid on seda õppinud ja ravinud väga pikka aega. On olemas ka rahvusvaheline laste uriinipeetuse ühing (ICCS). Haiguse olulisust ei määra mitte ainult ja mitte nii probleemi tõsidus meditsiinilisest vaatenurgast kui sotsiaalsest ja psühholoogilisest aspektist: enureesi all kannatavad lapsed peavad silmitsi olema täiskasvanutelt umbusalduse ja karistusega, nende eakaaslastega naeruvääristades, ja kui nad vananevad, hakkavad nad ise väljenduma psühholoogiliselt ebamugavustunnet ja raskusi ühiskonnaga kohanemisel.

Mõiste "enurees" nefroloogid ja uroloogid viitavad öösel uriinipidamatusele ja terminit "päevane enurees" ei peeta täiesti korrektseks. Käesolevas artiklis räägime konkreetselt voodikohta.

ICCS-i järgi on uriinipidamatus urineerimine sobimatul ajal ja kohas 5-aastastel ja vanematel lastel. Sellest tulenevalt peetakse magamamineku ajal magamistamist enureesiks. Kuid vanusepiir (5 aastat) on küllaltki tingimuslik, sest neuropsühhiline küpsemine ja võime kontrollida urineerimist lastel une ajal esinevad erinevatel aegadel ja võivad olla väga erinevad (mitu aastat, 3 kuni 6-7). Seetõttu on otstarbekam diagnoosida enureesi lapsel, kes on juba hakanud mõistma uriinipidamatuse vastuvõetamatust, ta ise on mures inkontinentsuse öiste episoodide pärast ja on huvitatud nende kõrvaldamisest.

Enureesi klassifikatsioon

Enurees võib olla primaarne ja sekundaarne, isoleeritud ja kombineeritud, monosümptomaatiline ja polüsümptomaatiline.

Esmane enurees esineb lapse varases eas, kui ei ole nn kuivõhtu, haiguse sümptomeid ega psühho-emotsionaalset stressi. Sekundaarset enureesi diagnoositakse, kui lapsel, kes on juba hakanud kontrollima öist une ja on ärkanud urineerimiseks, esineb uriinipidamatus. Sekundaarne enurees esineb vähemalt kuue kuu pikkuste "kuiva öiste" perioodide järel ja lastel on selge seos voodikoe niisutamise ja haiguste, stresside, vaimse tegurite ja muude patoloogiliste seisundite vahel.

Eraldi nimetatakse enureesiks, kus ei ole päevakontinentsust. Kombineeritud enureesil täheldatakse öise ja päevase inkontinentsuse kombinatsiooni.

Monosümptomaatilist enureesi diagnoositakse muude haiguste ja häirete sümptomite puudumisel. Polüsümptomaatilist enureesi määravad:

• uroloogilised häired (põletiku neurogeensed häired, kuseteede kaasasündinud häired);
• neuroloogilised, psühhiaatrilised ja psühholoogilised häired;
• endokriinsed haigused.

Enureesi põhjused

Enurees võib tekkida järgmiste põhjuste ja provotseerivate tegurite tagajärjel:

1. Pärilik eelsoodumus: rohkem kui poolel enureesiga lastel on sama probleemiga lähedased sugulased. Statistika kohaselt, kui üks vanematest kannatas lapsepõlves voodikontinentsuse all, on lapse enureesi tõenäosus ligikaudu 40%; kui mõlemad vanemad kannatavad uriinipidamatuse all, suureneb enureesi tekkimise tõenäosus oma lastel 70-80% -ni. Geneetiliselt määratud enureesi korral on rikutud antidiureetilise hormooni (vasopressiini) sekretsiooni, mis tavaliselt tagab primaarse uriini imendumise või neerude tundlikkuse vähenemise vasopressiiniks. Selle tulemusena eraldavad lapsed öösel suure hulga madala kontsentratsiooniga uriini.
2. Kusepõie vähene funktsionaalsus. Funktsionaalne võimekus on uriini kogus, mida inimene saab hoida, kuni tekib valdav soov urineerida. Alla 12-aastastel lastel arvutatakse funktsionaalne suutlikkus valemiga: 30 + 30 × lapse vanus (aastatel) ja seda peetakse madalaks, kui see on alla 65% vanusnormist. Madala funktsionaalse suutlikkusega ei suuda põie hoida kogu öö jooksul tekkinud uriini.
3. Polüsümptomaatiline enurees võib areneda erinevate patoloogiate taustal: jääktoimed perinataalse entsefalopaatia, peavigastuste, neuroinfektsioonide järel; aju ja seljaaju kahjustused; neuroos; uroloogilised haigused; mõnedel allergilistel haigustel (atoopilise dermatiidi rasked vormid, ekseem); endokriinsed haigused (suhkur ja diabeet insipidus). Ja sellistes olukordades ei peeta enureesi eraldi riigiks, vaid haiguse üheks sümptomiks.

Enureesi võimalikud põhjused

Enureesi diagnoos

Enureesi ei ole raske kindlaks teha lapsel: seda tehakse kaebuste põhjal, mis on seotud üle 5-aastastel lastel püsiva või sagedase uriinipidamatuse episoodidega öösel. Kuid uriinipidamatuse edukaks kõrvaldamiseks lastel on vaja teada enureesi vormi ja põhjuseid, sest põhiliselt (monosümptomaatiline) enureesi ja enureesi üliaktiivse põie (polüsümptomaatiline) taustal kasutatakse näiteks päriliku (monosümptomaatilise) raviks.

Päriliku uriinipidamatuse diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

• enureesi anamnees lapse lähisugulastel;
• pidev kusepidamatus esimestel eluaastatel - ilma "kuiva ööd";
• Nocturia - öise diureesi ülekaal päeva jooksul - see tähendab öösel, et laps toodab rohkem uriini kui päevasel ajal;
• öise uriini väike erikaal;
• janune laps õhtul;
• andmed hormoonide vereanalüüside kohta (antidiureetilise hormooni - vasopressiini madal aktiivsus öösel);
• geneetilise analüüsi andmed (geenimutatsioonide tuvastamine);
• orgaaniliste või neuropsühhiaatriliste häirete puudumine.

Enureesi diagnoosimise protsessis on:

• lastearsti, neuroloogi, nefroloogi, uroloogi, endokrinoloogi, laste psühhiaatri ja psühholoogi nõustamine;
• urineerimise päevikut hoitakse mitu päeva (see näitab, mitu korda ja kui palju laps kirjutas päevas, ja kas oli inkontinentsepisoode päeval ja öösel);
• laboratoorsed testid (üldised vere- ja uriinianalüüsid, suhkru- ja uriinianalüüsid veres, hormoonide vereanalüüsid, vere ja uriini biokeemilised testid neeruhaiguse välistamiseks);
• Neerude ja põie ultraheli;
• uroflomeetria (uriinivoolu kiiruse uurimine kogu vabatahtliku urineerimise ajal);
• lisaks on võimalik määrata seljaaju röntgen, eritatav urograafia, vaginaalne tsüstouretrograafia ja muud uuringud.

Enureesi ravi

Enureesi kõigi vormide ravis on kõige olulisemad mittefarmakoloogilised meetmed: raviskeem, toitumine, põie koolitus, lapse motivatsioon.

Režiim ja toitumine

Seitse Näpunäiteid lastele vanemate jaoks, kellel on enurees:

1. Looge pere kõige lõõgastavam õhkkond. Õhutundidel on atmosfäär eriti oluline: kõrvaldada tülid, karistada last õhtul, aktiivseid mänge, arvutit, teleri vaatamist on äärmiselt ebasoovitav.
2. Ärge kunagi karjuge või karistage last voodis pissimise eest - see ei lahenda probleemi, vaid töötab välja ainult lapse kompleksid.
3. Korraldage voodi õigesti: lapse voodi peaks olema tasane, piisavalt karm. Kui laps magab riietel, peaks see olema täielikult kaetud lehega, mis ei oleks une ajal liikumise ajal kortsus ega nihkunud. Ruum peaks olema soe, ilma mustandita (ainult enne magamaminekut), kuid mitte liiga lämmatav, nii et ei taha magada või öösel juua. Õpeta lapsele magama taga. Madala funktsionaalsusega põie urineerimise vältimiseks aitab rull, mis on istutatud põlvede all või voodi kõrgemale jalale.
4. Magamine peaks toimuma samal ajal.
5. Õhtusöök ja joogid tuleb manustada hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut. See ei hõlma diureetilise toimega tooteid (piimatooted, tugev tee, kohv, coca-cola ja muud kofeiinijoogid; mahlad köögiviljad ja puuviljad - arbuus, kantalupe, õunad, kurgid, maasikad). Õhtusöök, keedetud munad, murenev teravili, kala hautatud või liha, nõrk tee väikese koguse suhkruga on soovitatav. Vahetult enne magamaminekut võib lapsele anda väikese koguse toitu, mis soodustab vedelikupeetust (tükk soolatud heeringast, leib soolaga, juust, mesi).
6. Veenduge, et laps näeks enne magamaminekut vähemalt 3 korda.
7. Jäta lapse magamistoas hämaras valgusallikas (öine valgus) nii, et ta ei karda pimedat ja rahulikult minna potti või tualetti, kui ta ärkab sooviga urineerida.

Äratada või mitte äratada?

Seoses sellega, kas ärkama või mitte ärkama öösel väikest last urineerima, ei ole arstid ühel meelel: mõned usuvad, et kunstlik ärkamine potti maandumisel edendab stabiilse refleksi arengut, millele järgneb sõltumatu ärkamine, kui põie ülevool, teised eksperdid usuvad, et sarnane refleks eelkooliealistel lastel on kaduma läinud aeg. Aga kui te lapse ärkate, siis äratada 2-3 tundi pärast magamaminekut ja ärge unustage, et ta jõuab täielikult üles, ta jõuab poti või tualetti ja läheb tagasi. On mõttetu näidata kahetsust ja väsinud lapse käes WC-le ja tagasi: see ei aita äratada refleksit, lapsed ei mõista, mida nad teevad, ja tavaliselt ei mäleta, et nad hommikul ärkasid. Aga kui laps on ennast juba märganud, peab ta kindlasti üles ärkama, muutuma kuivaks riietuseks (isegi parem, kui ta ise riideid vahetab), muudab voodi uuesti: need tegevused moodustavad lapse mugav magamise, nagu unenägu kuivas voodis, ja õpetavad hoidke oma voodi ja riided kuivana.

Vanemad lapsed (õpilased) on soovitatav öösel äratada ja seda tehakse teatud mustri järgi („ärkamine ajakava järgi”):

• lapse esimene nädal äratatakse iga tund pärast magamist;
• järgnevatel päevadel suureneb järk-järgult aegumine (ärkama 2 tunni pärast, seejärel pärast 3, siis ainult üks kord öösel).

Ravi "ärkamine ajakava järgi" kestab üks kuu. Kui pärast kuu möödumist ei saavutata efekti (enureesi episoode korratakse sagedamini kui 1-2 korda nädalas), saate korrata seda korda üks kord või jätkata teiste enureesi ravimeetoditega. Tuleb meeles pidada, et „ärkamine ajakavast“ häirib lapse öise une normaalset kulgemist, mis toob kaasa närvisüsteemi tõsise koormuse. Selle tulemusena on laps päeva jooksul väsinud, aeglane, kapriisne, uue teabe vastuvõtmine on keeruline, sest selle tõttu võib tema koolijõudlus väheneda. Seetõttu on meetod soovitav kasutada pühade ajal.

Kusepõie koolitus

Meetod annab positiivse tulemuse ainult väikese põie põletusvõimega lastele. Meetodi olemus: pärastlõunal annavad nad lapsele palju vedelikku ja paluvad tal mitte nii pikka aega urineerida.

Motiveeriv ravi

Enureesi vastu võitlemisel annab hea positiivne mõju lapse soovi õnnestuda. Seetõttu on oluline, et lapsevanemad julgustaksid lapsi, kiidaksid teda „kuiva ööd” eest (kuid mitte karistamatust, kui inkontinents tekib), arendada vastutust oma käitumise eest (õpetada teda urineerima enne magamaminekut ja mitte juua öösel).

Konditsioneeritud reflekside arendamine, et ärgata täis kusepõie ("kuseteede häired")

Enureesi ravimiseks on olemas mittefarmakoloogilised meetodid, arendades lastele konditsioneeritud reflekse. Lapse voodi lähedale paigutatakse spetsiaalne häireseade (enureesi äratuskell), mis reageerib niiskuse andurile, mis on tundlik mitme uriini tilka suhtes. Padi andur asetatakse lapse aluspesu (kaasaegsetes häiresignaalides saab andurite külge kinnitada pesu külge - kus esineb tõenäoliselt esimene uriini tilk) - ja tahtmatu urineerimise alguses reageerib andur, seade väljastab valju signaali.

Signaali korral ärkab laps üles ja läheb tualetti. Kui laps on noorem kui 10 aastat vana, peavad ka vanemad üles tõusma: nad aitavad lapsel puhastada puhtaid riideid ja panna ta uuesti magama. See meetod leiutati 1907. aastal ja seda peetakse efektiivseks (annab positiivse tulemuse enam kui 70% enureesiga lastel), kuid pärast selle kasutamist on võimalik retsidiive. Edu saavutatakse umbes kuu aega pärast signalisatsioonimeetodi kasutamist ja veel kaks nädalat pärast enureesi lõppemist jääb niiskuse andur lapse aluspesu. Kui 2 kuu jooksul pärast enureesi äratuskella kasutamist pole mingit mõju, peatatakse ravi "urineerimishäire" meetodil.

Füsioteraapia

Paralleelselt ravimiraviga määratakse sageli füsioterapeutiliste meetmete kursused: laser, nõelravi, elektroforees jne. Kuid nende efektiivsus on üsna madal ning isoleeritud kasutamisega (va muud meetodid) ei anna füsioteraapia tavaliselt positiivseid tulemusi.

Muud meetodid

Vanematel lastel (alates umbes 10-aastastest) enureesi ravis kasutatakse laialdaselt ja psühhoteraapia (sh pereteraapia) ja autoõpe annavad häid tulemusi - lapsele õpetatakse ennast "kuival öödel" häälestama ja ärkama, kui põie ülevoolu kordab fraase iga öö nagu "Ma tahan magada kuivas voodis. Ma tunnen kindlasti, kui tahan tualetti minna ja kindlasti ärkama, "jne.

Enureesi ravimine ravimiga

Pärilik vorm

Enureesi päriliku vormi raviks on ööseks ette nähtud desmopressiin (miniriin) 3-kuuliste kursustega, mille kestus on 1 kuu. Ravim on vasopressiini sünteetiline analoog ja viib nturtuuri leevendamiseni, millele järgneb enurees. Mineraalravi ajal täheldatakse samaaegselt ranget joogirežiimi: vedelik on õhtul ja öösel rangelt piiratud (nad annavad lapsele joogi, et kustutada janu).

Enurees neuroloogilise põie düsfunktsiooni taustal

Enureesi üliaktiivse põie taustal, mis avaldub "imperatiivse" urineerimissoovi juuresolekul, mida ta ei suuda piirata, ravitakse mitme ravimirühma abil:

M-holinoblokatoor: driptaan ja spazmeks kasutavad kõige sagedamini. Driptaani efektiivsus on 90%. Andke see üle 5-aastastele lastele, sisseastumise kestus ei tohiks olla lühem kui kuu (Euroopa teadlased soovitavad ravikuuri 2-3 kuud). Enureesi kordumise korral nähakse ette korduvad kursused. Spasmexi määratud ravim "Spazmeks" aitab noorukitel

enureesi põdevad noorukid, kursused 1 kuni 3 kuud. Driptaani kasutamisel, eriti suurtes annustes ja pikka aega, võib tekkida soovimatuid kõrvaltoimeid: südamepekslemine, suukuivus, põletustunne ja silmade kuivus, nägemishäired, suurenenud silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, kõhuvalu, pearinglus, unehäired, ärevus, hallutsinatsioonid. Kõrvaltoimete esinemist tuleb rangelt jälgida ja nende esinemise korral tuleb ravim tavaliselt ära võtta. Spasmex põhjustab harva sarnaseid kõrvaltoimeid, kuna see ei saa ületada bioloogilisi membraane ega tungi kesknärvisüsteemi. Mõlemad ravimid on vastunäidustatud, kui ultraheliuuringus tuvastatakse üle 20 ml jääva uriini, kuna nad suudavad suurendada kusiti sphinktide spasmi. Lisaks on lastel hiljuti tõestatud M-antikolinergiliste ainete, detrusitooli (tolterodiini) rühma teise ravimi ohutus ja efektiivsus.

Alfa-1-adrenergilised blokaatorid - doksasosiin (cardura) ja alfusosiin (dalfas) - lõõgastavad põie, suurendavad selle funktsionaalset mahtu ja parandavad urineerimist. Dalfaz on ette nähtud 3 kuu päevaseks tarbimiseks, ebapiisava toimega, kursust võib pikendada ühele aastale. Ravim on vastunäidustatud südamehaiguste, ortostaatilise hüpotensiooni, põie kaasasündinud väärarengute ja seedetrakti raskete haiguste ning neerude korral.

Enurees neurootiliste häirete ja ärevuse taustal

Enureesi, rahustite (hüdroksüsiin, medasepaam), sydnokarbi, amitriptiliini, imipramiini võib määrata neuroosi ja hüper-ärrituvuse sündroomiga lapsele. Samuti kasutatakse laialdaselt nootroopseid ravimeid (glütsiini, fenibuti, pikamilooni, piratsetaami). Nende rühmade ettevalmistuste eesmärgiks on öise une sügavuse normaliseerimine, lapse närvisüsteemi küpsemisprotsesside kiirendamine, erutuvuse, ärevuse ja depressiivsete seisundite kõrvaldamine.

Järeldus

Kui üle 5-aastane laps regulaarselt või pidevalt urineerub öösel voodisse, peaksid vanemad alustama enureesi vastu võitlemisel mitte-ravimimeetmeid, konsulteerides arstiga, et kõrvaldada inkontinentsuse orgaanilised põhjused ja polüsüptomaatne enurees. Samuti on vaja alustada alla 5-aastaste laste enureesi vastast võitlust, kui nad mõistavad, et voodipesu on vale, kannatab ja tahab seda vältida. Ja kuigi paljudel juhtudel on väikelaste “kasvanud” enurees - voodikohta episoodid muutuvad lapse vanusega üha vähem ja seejärel kaovad järk-järgult, on ravi veel vaja, sest lapsed vananevad ja hakkavad kogema psühholoogilist ebamugavust seisund

Milline arst võtab ühendust

Bedwettingi korral konsulteerige lastearstiga. Ravi mõju puudumisel on vajalik neuroloogi, nefroloogi, uroloogi, endokrinoloogi, psühhiaatri ja psühhoterapeutide ning füsioterapeutide uuring.

Enurees lastel - põhjused ja ravi

Laste uriinipidamatust või enureesi - mille põhjused ja ravi sõltuvad kaasasündinud või omandatud patoloogia olemusest - ei loeta haiguseks, kui räägime väikestest lastest. Kuid kui tegemist on üliõpilase või isegi teismelise või päevase ja sagedase tahtmatu urineerimisega, siis on aeg mõelda selliste probleemide tekkimise aluseks olevate tegurite üle ja sellest, kuidas seda parandada.

Mis on enurees lastel

Patoloogia nimi pärineb kreeka sõnast "enurio", mida tõlgitakse "urineerima". Ametliku meditsiini all enureesi all mõeldakse uroloogilise süsteemi patoloogiat, mis viib urineerimistoimingu lagunemiseni. Eksperdid peavad selliseid olukordi kuni lapse 5-aastaseks saamiseni normaalseks, nii et nad vaatavad ilma ärevuseta tahtmatu urineerimise ilmumist lastele, eriti pimedas. Poisid on enurees sagedamini kui tüdrukutel. Nad ei pea teda haiguseks, vaid:

• suhteline norm, urineerimishäire võib olla ainult noorematele lastele (eelkooliealistele) - hiljem on see sümptom, mis puudutab urogenitaalsüsteemi;
• Sagedased uriinipidamatuse juhtumid võivad põhjustada lastel psühholoogilist traumat;
• Kui lastel on pikaajaline enurees, on aeg hakata arstiga arutama nende põhjuseid ja ravi, kuna olukord võib olla kuseteede infektsioonide tõttu keeruline.

Sümptomid

Enureesi ilmingud on juba juurdunud selle haiguse määratlusele - seda iseloomustavad tahtmatud urineerimised, enamasti öised. Sel juhul ei ärgu laps ärkama, vanemad teavad sageli, mis hommikul juhtus. Siiski on päevasel ajal võimalik ka kontrolli kaotamine põie tühjendamise soovist, mis on sümptomiks kuseteede haiguste korral või on seotud kaasasündinud neerupatoloogiatega.

Põhjused

Kui me arvestame ainult alla 5-aastaseid lapsi, räägivad nad orgaanilisest patoloogiast, mille põhjuseks on uretraalse refleksi puudulik kujunemine. Harvadel juhtudel tõuseb loomuliku inkontinentsuse vanusepiir 8,5 aastani, kuid see on ainult öine enurees, kus lapsed ei ärkama. Kui inkontinents tekib üle 8-aastastel lastel või ilmub igal ajal, võib põhjuseks olla:

• neuropsühhiaatrilised häired ja närvisüsteemi arengu viivitused;
• emotsionaalsed löögid: see on lastel enureesi omandanud - põhjused on neurootilised ja ravi võib olla mitte-ravim;
• geneetika - patoloogia võib edastada mõlema vanema 77% tõenäosusega;
• neerude väärarengud;
• traumaatilised uroloogilised häired (peamiselt tingitud poiste enureesi põhjustest);
• põie põletikulised ja põletikulised protsessid (kõige ilmsem põhjus on tsüstiit);
• hormooni vasopressiini rike, reguleerides uriini mahtu.

Enurees noorukitel öösel

Üle 12-aastastel lastel tuleb määrata urineerimisprotsessid. Meditsiinilise statistika kohaselt leitakse selles vanuses enurees ainult 2% noorukitest ja lähemal 16-18-aastasele kannatab ainult iga sajandik laps, kui see mõjutab ainult voodipesu. Enureesi põhjustel noorukitel lisavad arstid lisaks eespool nimetatud punktidele:

• kõrvaltoimed, mis tulenevad valproaadi ja ravimite manustamisest;
• endokriinsed haigused;
• ülemiste hingamisteede obstruktsiooni tagajärg.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on enureesi sortide lahutamiseks 2 lähenemist - seda saab jaotada rühmadeks vastavalt rikkumiste algusele või lapsele mõjuvatele teguritele (funktsionaalne / orgaaniline). Viimast klassifitseerimist kaasaegsete pediaatrite poolt ei kasutata, seega on mõttekas kaaluda ainult jagunemist kaasasündinud ja omandatud haigustesse:

• Primaarsete enureeside all tähistatakse öiseid inkontinentsi episoode, kus laps ei ärgata. Oluline punkt: ta ei kontrolli sünnijärgset urineerimist.
• Sekundaarse enureesi all mõistavad eksperdid tahtmatut urineerimist igal päeval, mis areneb urogenitaalsüsteemi haigustega, närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiatega jne. Laps kontrollib urineerimist kuueks kuuks või kauem ning pärast seda rikutakse seda protsessi.

Diagnostika

Lastearst võib aneemia diagnoosi teha anamneesi andmete kogumise kaudu, pidades silmas inkontinentsuse korral võimalikku seost päriliku teguriga, intervjueerib spetsialist lapse vanemaid. Haiguse põhjuste täpseks mõistmiseks peab arst teadma uriinipidamatuse episoodide sagedust ja kestust, urineerimise olemust (kas on ebamugavustunnet, mis on reaktiivi tugevus jne). Kui kahtlustate uroloogilist haigust, kuseteede patoloogiat, on vaja neerude ja põie ultraheli. Lisaks saab määrata:

• esmase uriini laboriuuring;
• tsüstoskoopia;
• defektoloogiline kompleksuuring (neuroloogilise haigusega);
• Selgroo röntgenikiirus kahel eendil.

Enureesi ravi lastel

Pediaatrite - enureesi all kannatavate väikelaste peamist rõhku ei saa iga kord, kui nad märgades ärkavad, karistada. Eriti kehtib see stressinkontinentsuse ja närvisüsteemi arengu probleemide puhul, sest olukord halveneb ainult. Et mõista, kuidas lastel enureesi ravida, on see vajalik ainult lastearstiga ja ainult juhul, kui uriinipidamatus on pidev. Enureesi raviks määravad arstid:

• füsioteraapia;
• Lapse psühholoogi nõustamine (neurootilise enureesiga);
• võimsuse korrigeerimine;
• ravimiravi (kui enureesi põhjuste hulgas on nakkuslikud ja põletikulised haigused, kesknärvisüsteemi häired, hormonaalsed häired).

Elustiili korrigeerimine

Tahtmatust urineerimisest on võimalik vabaneda, vähendades põie koormust, mille puhul väheneb vee kogus imiku toitumises. Samal ajal nõuavad arstid, et lapse juurde tuleb enne magamaminekut minna harjumusesse minna vannituppa ja järgida mõningaid reegleid, mis käsitlevad igapäevast rutiini ja toitumist:

• Ärge unustage last (kui ta ei põle ärkamishäirete all) 2-3 tundi pärast magama jäämist, et teda potisse viia.
• Ärge andke oma lapsele vedelikke 2 tundi enne magamaminekut, eriti diureetikumijooke.
• Proovige teha õhtusöök üks tund enne magamaminekut.
• Ärge lisage puuvilju, kefiiri ja kofeiini allikaid.

Pillid

Neeruhaiguse või kuseteede infektsiooni jälgimisel peab lastearst määrama antibakteriaalsed ravimid. Sõltumatult ei saa neid valida. Ravimeid soovitatakse kasutada ka vasopressiini ja närvisüsteemi probleemide korral. Enamasti toimub poiste ja tüdrukute enureesi ravi selliste ravimite abil:

• Adiuretiin-SD. Nina (vahesein) tilgad enne magamaminekut, annus - 2 tilka päevas lastele, kes on koolieelses vanuses, ja 3 tilka üle 7-aastastele. Ravi kestab nädal.
• Driptaan 5-aastaste laste raviks, 1 tablett 3 korda päevas, viimane enne magamaminekut. Ravim on välja kirjutatud põie probleemidele.

Erilised harjutused

Kui arst ei ole diagnoosinud nakkushaigusi või patoloogilisi arenguhäireid, ärge kiirustage, et otsida laste enureesi raviks - proovige tugevdada põie lihaseid, arendada lapse urineerimise kontrolli oskusi. Sellised klassid viiakse läbi üle 4-5-aastaste lastega ja soovitavad lihtsat kehalist treeningut:

• Niipea, kui laps tahab tualetti kasutada, peate teda 2-3 minuti jooksul kannatama "piiril."
• Urineerimise ajal paluge lapsel hoida joa 30-60 sekundit.
• Pärast tualetti külastamist tagastage laps 3-5 minutiga ja paluge proovida jääkide pigistamist.

Massaaž

Need, kes küsivad, kuidas ravida enureesi pillideta lastel, nõuavad eksperdid lihtsa kodu massaaži. Iga etapp ei tohiks ületada 2 minutit, tempot, kõigepealt kiiret ja seejärel vähendada. Üldine skeem:

1. Vajutage õrnalt 3 sõrme naba alla, tehke ringikujulisi liigutusi.
2. Sarnane liikumine peaks toimuma ka luude luu ülemisel serval.
3. Lõpetage massaaž, keerates palli naelu jälgedes.

Füsioteraapia

Enureesi, eriti neuroloogiliste põhjustega patsientide edukaks kõrvaldamiseks soovitavad arstid kombineerida ravimeid ja muid ravimeid. Viimastel on toetav mõju, üksikult, peaaegu mõttetu. Nende hulka kuuluvad mõned füsioteraapia võimalused:

• Nõelravi mõjutab konkreetseid punkte, mis aitavad kaasa patoloogia põhjustele.
• UV-kiirgus gluteaalses piirkonnas, alaselja.
• Elektroforees koos põõsas oleva prozeriini ja galantamiini lahusega.

Kirurgiline ravi

Kui isegi mitmetest pikaajalistest teraapiatest ei ole meditsiinilist laadi positiivset mõju ja enureesi peamine põhjus on kaasasündinud patoloogia, mis on kuseteede kõrvalekalle, määrab arst operatsiooni. See võib tunduda õhupalli sisseviimises kusiti või kanali resektsioonile. Taastusravi periood pärast sellist operatsiooni on lühike.

Laste ravimeetodid uriinipidamatuse raviks

Enureesi ravimise mittetraditsioonilistest meetoditest on soovitatav kasutada sedatiivse toimega ravimtaimede eemaldamist, kuid see on mõttekas ainult unehäirete ja kusepidamatuse neuropsühhiaatriliste põhjuste puhul. Sellised vahendid on kasulikud:

• Hüperikumi ja raudrohi (1: 1) segu mahus 1 spl. l valatakse klaas keeva veega, mis on infundeeritud pool tundi. Joo 100 ml hommikul ja pärastlõunal nädala jooksul.
• Kollektsioon emaluu, palderjan ja piparmündi (1: 1: 1) koguses 1 spl. l keeta 300 ml vees, mis on jagatud 3 osaks, jooge päevas. Ravi kestus on 2 nädalat.

Prognoos ja ennetamine

Täieliku ravikuuri (eriti mitte-ravimi) läbimisel on enureesi ravi prognoos äärmiselt positiivne. Kuid kuseteede kaasasündinud patoloogiad panevad oma märgi ära ja kui esinevad, võivad harvaesinevuse puudumine esineda isegi täiskasvanutel. Pärast ravikuuri peate järgima mõningaid reegleid:

• Ärge kandke lapse mähkmeid - need aitavad ainult haiguse arengut.
• Ravige kiiresti urogenitaalsüsteemi infektsioone.
• Kontrolli oma vedeliku tarbitava vedeliku kogust.

Laste niisutamise põhjused ja liigid

Lapse vooditamise probleem on sama vana kui maailm, kuid see ei kaota täna oma tähtsust. Kõige tavalisem on enurees öösel.

Sellel haigusel on väga spetsiifilised põhjused ja ravi võib olla erinev.

Mis on lapsepõlve enurees?

Enurees on võimetus piirata urineerimist. Öine enurees on see, kui laps ei tunne soovi käia tualettruumis, jätab selle hetke, karmilt öeldes, "läheb tema alla."

Öö enurees on tavalisem päev. Poisid mõjutavad seda rohkem.

Kuni 5 aastat diagnoosi ei tehta, kuna seda peetakse füsioloogiliseks normiks.

Üldiselt ei arva eksperdid paljudel juhtudel öise enureesi patoloogiat, vaid lihtsalt üks olulisi samme lapse arengus. Laps hakkab oma loomulikke füsioloogilisi protsesse teadlikult kontrollima.

Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on enurees ICD-10 koodis R32 "Inkontinentsi määramata" ja F98 "Muud emotsionaalsed häired ja käitumishäired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas."

Laste enureesi probleemi lahendavad erinevad arstid: neuroloogid, uroloogid, endokrinoloogid ja psühholoogid. Psühholoogide vajadus aidata esmajoones on lapse psühholoogiliste konfliktide olemasolu: näiteks protest, vanemate tähelepanu äratamine jne.

Enureesi tüübid lastel

Eksperdid jagavad kogu uriinipidamatuse klassifikatsiooni. Näiteks esineb esmane enurees. See on eraldi haigus. Tervetel lastel moodustub refleks kolmeaastaseks: laps ärkab põie täitmisel.

Enureesiga lastel puudub selline refleks: nelja aasta jooksul elavad nad pidevalt voodis tualetti.

See on haiguse peamine versioon.

Sekundaarne välimus ilmneb väliste põhjuste tõttu: neuroloogilised või psühholoogilised probleemid.

Lisaks võib laste enureesi jagada järgmiselt:

• Kerge: öösel une korral on "valesti" juhtumite arv üks või kaks korda suurem. 3 päeva, mitte rohkem kui kolm;
• Keskmine aste: kuni 5 korda;
• Raske: rohkem kui 6 korda;
• Lihtne. Laps on täiesti tervislik, välja arvatud voodimärgamise probleem;
• Keeruline. Urogenitaalsüsteemis on põletikku, arengus on raskusi;
• Neurootiline. Sellist tüüpi on kalduv ja halb unerežiim;
• Neuroositaoline;
• Vajalik. Vastupandamatu soov tühjendada põis isegi väikese täidisega. Esineb nn neurogeense kuseteede kanalis.

Enurees võib olla refleks, stressirohke, kombineeritud. Selline ebameeldivus võib juhtuda isegi siis, kui hüppate trampoliinile. Ja on täiesti arusaadav põhjus: närvikiudude kahjustamine urogenitaalsüsteemis või närvisüsteemi probleemid.

Haiguse põhjused

Noorematel ja noorematel kuni 2-aastastel koolieelsetel lastel ei ole põie ja ajukoorme järgne närvisignaal piisavalt moodustunud. Seetõttu ei kontrolli imikud oma loomulikke füsioloogilisi protsesse. Täielikult selline refleks peaks moodustuma viis aastat.

Laste öise enureesi arengu peamised põhjused:

• Pärilikkus. Kui nii ema kui ka isa puhul ilmnes patoloogia, on selle arengu tõenäosus lapsel 70%. Kui üks vanem - mitte rohkem kui 45;
• Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus: mitmesugused vigastused, infektsioonid, tserebraalne halvatus;
• Raske vaimse häire esinemine lapsel: oligofreenia moraalsuse astmes ja nii edasi;
• Kusepõie patoloogia, kaasa arvatud inervatsiooni probleemid;
• Ärevus ja neurootilised häired;
• Mõned atoopilise dermatiidi tüübid. See on tingitud raskest sügelusest;
• Kuseteede põletik;
• Diabeet ja muud endokriinsed haigused;
• Probleemid hormoonidega (antidiureetiline hormoon).

Üks enureesi peamisi põhjuseid lastel on viivitus närvisüsteemi arengus loote arengu ajal.

See on tingitud ema raseduse katkemisest, hilisest või varajastest gestoosist, aneemiast, loote hüpoksiast, raskest sünnist. Mootori aktiivsuse sündroom võib olla ka öise enureesi tagajärg.

Öine enurees võib olla seotud tavapäraste põhjustega: lapse ebatäielik koolitamine potti, liiga palju magada lastes või lihtne külm toas.

Kusepõie, kõhukinnisuse ja stressi põhjustatud inkontinents.

Millistel juhtudel ilmneb tüdrukutel enurees:

• Vanus Teie reflekside haldamise protsess ei ole täielikult õppinud, st närvisüsteem pole lihtsalt valmis;
• Sügav unine. Tüdruk lihtsalt magab nii raske, et ta ei tunne põie täielikkust. See on kesknärvisüsteemi kaasasündinud tunnusjoon;
• Liiga palju juua öösel. Mõned lapsed armastavad enne magamaminekut kompoti, teed või kefiiri. Liigne vedelik põhjustab öösel selliseid üllatusi, mis on endiselt vormimata reflekside tõttu;
• Pärilik tegur;
• Tsüstiit Kuseteede struktuursete omaduste (see on tütarlaste puhul lai) tulemusena siseneb infektsioon kergesti uriinisüsteemi ja tüdruk hakkab sageli tualetti minema, mõnikord ei kontrolli seda protsessi;
• Selja vigastused või muud vigastused;
• Vaimne või füüsiline aeglustus;
• Psühholoogiline probleem.

Tüdrukute patoloogia on kaks korda harvem kui poegadel.

Poisid kannatavad sageli enureesi all - umbes 15 protsenti. Mõned inkontinentsuse tekkimise põhjused on samad kui tüdrukutel: reflekside ebapiisav küpsemine, stress, trauma, sealhulgas sünnitus, pärilikkus. Lisaks saab kindlaks teha järgmised tegurid:

1. ADHD Hüperaktiivsus mõjutab urogenitaalsüsteemi protsesse;
2. Hormonaalsed küsimused. HGH on puudulikkus, see vähendab teiste põie eest vastutavate hormoonide arvu;
3. Neerude ja põie haigused;
4. Allergia. Kuigi ei ole selge, kuidas need kaks haigust on ühendatud, on ainult spekulatsioonid.

Enureesile suunatud lapse portree: koolieelses vanuses on ta liigselt liikuv, hüperaktiivsuse libisemisomadused. Ta magab halvasti, sageli tantrumiga.

Kuid uni on heli, isegi väga. Varases eas on selline laps meteosensitiivne, mis võib viidata varjatud neurootikale.

Kui märkate oma lapsele inkontinentsust, ärge teda mingil moel hirmutage. Parem proovida olukorda mõista ja konsulteerida spetsialistiga.

Psühholoogiline enurees esineb lastel, kes on kahtlased, kalduvad pikaajalistesse kogemustesse, kellel on probleeme oma eakaaslastega suhtlemisega. Sageli esineb lapsel uriinipidamatus perekonnas, kus ta on tähelepanuta jäänud, kui vanemate ja sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede vahel on skandaale.

Kui lapsel on vend või õde, läheb vanemate eelmine tähelepanu sageli noorimale. Siis saab laps sel moel väljendada teadvuseta protesti, vanemliku hoolduse eest võitlemist.

Psühholoogidele on suureks probleemiks lapse teadlik vanus, kui ta juba mõistab kogu olukorra delikaatsust. See süvendab enureesi ennast, sest patsient on piinlik ja selle pärast väga mures. Sageli peidab see asjaolu vanematelt.

Vanemate inimeste uriinipidamatuse tõttu vt meie artiklit.

Uriinipidamatuse ravi

Vanemad peaksid teadma, et kui laps ei kontrolli urineerimist 2-4 aasta jooksul, siis on neil veel aega ja te võite reisi arsti juurde edasi lükata.

Kui aga 5-6 aasta jooksul jääb olukord samaks, siis on aeg arsti juurde minna.

See ei toimi, kui midagi ei tehta. Spetsialist määrab uriinianalüüsi, ultraheli. Sõltuvalt enureesi põhjusest valib arst ravi. Saab määrata:

Laia spektriga antibiootikumid. Kui uuring näitas infektsiooni, siis kasuta "Azitromütsiini", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Rahustavad ja nootroopsed ravimid. Kui ADHD või suurenenud ärevus - "Phenibut", "Tenoten" lapsed, siis mõnikord süstitakse Cortexini, "Pantogam";

Füsioteraapia Elektroforees, elektrolüüs, samuti massaaž ja terapeutilised harjutused aitavad närvisüsteemi.

Samuti aitab toitumine, vedeliku piiramine enne magamaminekut ja lapse psühhoterapeut.

sisu ↑

Traditsioonilised ravimeetodid

Lapseeas enureesi raviks kasutatavad folk õiguskaitsevahendid on lisaks peamisele ravile. Neid ei peeta väikestel lastel ja noorukitel vähem tõhusaks.

Ärge kasutage alkohoolsetel toodetel põhinevaid retsepte. Mõtle, kas laps on allergiline või mitte, sest mõned toidud võivad põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks mett.

Mitmed retseptid, mis aitavad toime tulla kusepidamatusega kodus:

1. Dillide seemned. Dill seemned supilusikatäis segada 250 ml keeva veega. Nõuda ja juua klaasi. Keeda iga kord värske. Alla 5-aastased lapsed annavad 2 spl 10 päeva jooksul;
2. Kallis Lihtne retsept enureesi jaoks. Öösel võtke allergia puudumise korral teelusikatäit mett. See avaldab närvisüsteemile positiivset mõju;
3. Kollektsioon inkontinentsuse vastu. Hypericumi ja Centaury tükeldatud lehed võtavad võrdsetes kogustes ja valavad keeva veega koguses umbes 500 ml. Nõuda kaks tundi ja anda lastele teejoomiseks. Väikesed poolpudelid.

sisu ↑

Memo vanematele

Selleks, et vältida uriinipidamatust lastel või minimeerida selle tagajärgi, on vaja kaitsta last stressiolukordadest, et tagada perekonnas mugav õhkkond. Samuti järgige mõningaid reegleid:

• Vastavus päeva režiimile. Pange oma laps samal ajal magama, näiteks kell 22;
• Joomine. Pärast 18.00 vähendage oma vedelate jookide hulka;
• Korraldage voodiruum. Asetage lapse põlvede alla väike padi;
• Vaata ruumi temperatuuri. Beebi ei tohi külmutada. Aga ärge mässige liiga palju;
• Öösel äratage laps ja pane see potti.

Ja pidage meeles, et mitte mingil juhul ei tohi lapsi hirmutada.

Sellega lisate sellele ainult kompleksid ja probleem süveneb. Õige tegevuse ja kannatlikkuse korral läheb uriinipidamatus kindlasti ka vanusega.

Mis ja millal ravida lastest enureesi, mida õppisime Dr. Komarovskyst videost:

Laste enurees: liigid, põhjused ja ravi

Lapsepõlv ei ole ainult aktiivse kasvu ja muretu ajaviide. See on arengu ja suurte saavutuste aeg. Igal oskusel on aega kujundada ja konsolideerida. Mõnikord ei lähe kõik aga vastavalt “plaanile” ja lapsega vanemad peavad silmitsi seisma mõnedes problemaatilistes olukordades. Üks neist probleemidest on laste enurees. Mis see on, millal ja miks see muutub probleemiks, ja muidugi, mida sellega teha - vaata artiklis.

Mis on lapsepõlve enurees?

Paljud on kuulnud sellisest asjast nagu "enurees" ja mõistnud seda uriinipidamatusena. See on ainult osaliselt õige. Enurees on inkontinents, mis avaldub une tahtmatu urineerimisel. Probleem on kuni 20% lastest vanuses 5-12 aastat.

Lapse enurees ei ole iseenesest meie jaoks tavapärane haigus. Selle juhtimismehhanismiks on tingitud refleksi tekkimise või rikkumise puudumine põie täiuses.

3-4-aastaselt on enamik lapsi võimeline urineerima päevase ja öise une ajal. See on teadvuseta protsess ja kui seda mingil põhjusel ei juhtu 5-aastaselt, siis tasub küsida spetsialisti abi.

Vanemad saavad ise kindlaks määrata probleemi olemasolu, kui üle 5-aastane laps ei hoia une ajal urineerimist rohkem kui paar korda kuus. Kuid tüdrukute ja poiste enureesi diagnoosimiseks võib normi ja patoloogia vahel vahet teha ainult kvalifitseeritud arsti põhjal. See on vajalik, kui märkate ka uriini iseloomulikku lõhna, näiteks atsetooni.

Öine enurees lastel

Kõige sagedamini tekitab vanemate ärevus laste öist enureesi. See on väga harva tõsise haiguse sümptom ja on nüüd rohkem seotud vanemate sõltuvusega ühekordselt kasutatavate mähkmete kasutamisest. Laps ei tunne märjalt püksidelt ebamugavust, nii et refleksi teke võib olla veidi aeglustunud.

Kuid isegi tõsiste füüsiliste probleemide puudumisel võivad öösel une ajal esinevad episoodilised puudused lastele psühholoogiliselt traumaatilised. Ja mida vanem on laps ning nende sallimatus ja inkontinentsed vanemad on oma avaldustes, seda rohkem võib see mõjutada lapse psühholoogilist seisundit.

Vanemad ei tohiks olla nii õiged kui võimalik ja nende lapsed peavad neid toetama, kuid ei tohiks kõhklemata õigeaegselt abi küsida ja osaleda probleemi kõigi üksikasjade kindlaksmääramisel.

Enureesi tüübid

Selleks, et töötada välja lastel uriinipidamatuse vastu võitlemise korrektne algoritm, tuleb probleemi analüüsi käsitleda ausalt ja hoolikalt. Ja me peaksime alustama lapsepõlve enureesi tüübi määramisest.

Dr Komarovsky, tuntud pediaatria valdkonna spetsialist, soovitab tugineda järgmistele enureesi liikide liigitustele.

1. Sündmuse toimumise ajaks:

• esmane - refleksse urineerimise kontrolli puudumine alates sünnist, s.t. lapse elus ei olnud aega, kui ta „kuivaks” rohkem kui pool aastat;
• sekundaarne (omandatud) - eelnevalt moodustunud refleksi rikkumine täispõie, st. laps on üle poole aasta jooksul edukalt kontrollinud urineerimist une ajal, kuid äkki hakkas tekkima „kadunud”. Esineb lastel pärast 4 aastat.

1. Vastavalt sümptomite tunnustele:

• monosümptomaatiline - inkontinents öösel ilma muude sümptomite ja häireteta;
• Polüsümptomaatiline - ööpäevane enurees koos neuroloogiliste, endokrinoloogiliste, uroloogiliste, psühho-emotsionaalsete või nefroloogiliste sümptomitega.

Lapse keha füsioloogiliste omaduste mõistmine, teades, millise vanuseni peaks ilmnema urineerimisprotsessi kontroll, on lapsel esineva enureesi vormi määramine üsna lihtne. Kuid häire põlemismehhanismide määramine ei pruugi olla nii lihtne.

Lapseeas enureesi põhjused

Lapsepõlve enureesi tõeliste põhjuste kindlakstegemine on keeruline mitmel põhjusel:

• selle probleemi paljud võimalikud ja põhimõtteliselt erinevad põhjused;
• vanemate tähelepanematus või ebaausus enureesi väljanägemise omaduste kohta teabe kogumisel;
• ebaõige lähenemine diagnoosimisele: teadmatus, millest arst kohtleb enureesi, vale meetodite valimine probleemi uurimiseks jne.

Laste inkontinentsuse peamisi ja kõige tavalisemaid põhjuseid võib jagada füsioloogilisteks ja neuroloogilisteks.

Füsioloogilised:

• väike põie maht - sel juhul täidab põie (ja liigub) kiiremini, kui on ilmne vajadus minna tualetti;
• geneetiline eelsoodumus - see ei tähenda geneetilist pärandit, vaid ainult ohustatud lapse leidmisel, kui ühel või mõlemal vanemal oli lapsepõlves uriinipidamatusega probleeme. See põhjus põhineb närvisüsteemi toimimise pärilikkusel;
• hormonaalne ebaõnnestumine - keha toodab ebapiisava hulga hormooni argipresiin põhjustab rohkem uriini ja lapse põie ülevoolu;
• kuseteede haigused - probleemid uroloogia valdkonnas (põletikulised protsessid, kõrvalekalded struktuuris ja süsteemi arengus) võivad samuti põhjustada laste enureesi arengut.

Muudel juhtudel võib uriinipidamatus olla tingitud neuroloogilistest probleemidest:

• kesknärvisüsteemi ebaküpsus - laps ei suuda ise kontrollida urineerimisprotsessi ja kesknärvisüsteemi hilinenud küpsemine häirib põie aktiivsust;
• unehäired - liiga palju une, ärkamisprobleemid, magamamineku üleelatus, äärmiselt väsimus, mobiilseadmete kasutamine enne magamaminekut;
• stressirohked olukorrad - probleemid koolis, kodus; tugevad negatiivsed ja traumaatilised olukorrad, drastiline muutus tuttavas keskkonnas (näiteks liikudes) jne.

Kui kõige levinumate nimekirjade hulgas ei leia lapsepõlve enureesi põhjust, siis peaksite pöörama tähelepanu ka erandlikele teguritele:

• epilepsia öiste rünnakutega;
• une (apnoe) ajal hingamine / hingamine;
• endokriinsed probleemid organismis;
• mõnede ravimite kõrvaltoimed.

Arsti valik, kes kõrvaldab selle õrna probleemi ja selle „ravi” meetodid, sõltub lapse enureesi põhjustest.

Kuidas käsitleda lapsepõlve enureesi

Lastearst või perearst aitab vanematel probleemi olemasolu kindlaks teha, kinnitada diagnoosi ja määrata kindlaks uriinipidamatuse põhjus. Kui esineb igasugune enureesi kahtlus, tuleb seda viivitamatult käsitleda.

• süstemaatiline inkontinents alla 5-aastastel lastel päevasel ajal;
• inkontinents öise une ajal lastel pärast 6 aastat;
• regulaarse uriinipidamatuse esinemise juhtumid pärast seda, kui laps on juba moodustanud kontroll-refleksi.

Vaatamata sellele, et lapsepõlve enureesi põhjused ja ravi on omavahel tihedalt seotud, osaleb lastearst selle probleemi lahendamisel ainult diagnoosi staadiumis. Peale selle, sõltuvalt sellest, millised tegurid on laste enureesi arengu vallandanud, saadetakse laps koos nende vanematega kas lapse uroloogi-kirurgi või neuroloogi / psühholoogi juurde.

Kokkuvõttes on enureesi ravis umbes kolmkümmend lähenemist.

Kuid kahjuks ei ole looduses sellist pillid, mis samaaegselt ja igavesti päästaksid lapse sellest probleemist nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt. Seetõttu nõuab igal juhul vanemate integreeritud lähenemist ja toetust.

Kuidas probleemi ilma arstideta lahendada

Kõige sagedamini on võimalik öelda, et öösel une ajal on lapseinkontinents kõrvaldatud mõne režiimi reegli järgimise teel:

• ärge andke lapsele vett enne magamaminekut paar tundi;
• välistama diureetikatooteid õhtusöögimenüüst;
• väikseim tunne urineerida, mine tualetti, ärge taluge seda;
• tuletada lapsele meelde, et nad käiksid tualetti sagedamini ja eriti enne magamaminekut;
• mitte ärkama last öösel mitu korda, andes võimaluse puhata närvisüsteemi;
• luua tingimused, mille alusel laps saab ennast ja kiiresti öösel aidata (kaasa arvatud öine valgus, tualeti või potti lähedus);
• kiitust lapse edu eest vastavalt ravirežiimile! alustada „kuiva ööd” päevikut.

Ilma eriliste näidustusteta ei nõua lapsepõlve enureesi ravi haiglaravi. Ainult kahtluste või teatud füüsikaliste või füsioloogiliste patoloogiate olemasolu korral on vaja haiglates uurida ja ravida.

Muud võimalused enureesi ravimiseks

Muude ravimeetodite hulgas, mida kasutati uriinipidamatuse vastu võitlemisel, tuleb rõhutada järgmist:

• ravimid (hormoonid, antidepressandid, psühhostimulandid);
• psühhoteraapia (autotraineerimine, motivatsioon, hüpnoos);
• füsioteraapia;
• fütoteraapia (rahvahäirete ravi).

Kõiki ülaltoodud meetodeid rakendatakse alles pärast režiimimuutuste mõju puudumist ja selle nimetab ainult arst vastavalt pediaatrilise enureesi omadustele igal konkreetsel juhul.

Järeldus

Nagu iga teine ​​lapse tervisega ja heaoluga seotud olukord, nõuab lapsepõlve enureesi probleem kiiret tähelepanu ja professionaalset lähenemist ravile.

Vanemate ülesanne ei ole mitte ainult tõsiselt võtta „märglehti”, vaid toetada last, pakkuda talle mugavaid tingimusi, kus ta ei koge stressi ja survet. See on tihti parim laste ravi.

Ole terve ja armastage oma lapsi nii nagu nad on.

Ja jaga link Itts Kids'ile ja eriti sellele lehele, kui teile meeldis see artikkel ja leiad meie saidi kasuliku.