1. Põie kateetri nakkuslikud tüsistused:
a Uretriit.
b. Epididümiit.
sisse Tsüstiit
Püelonefriit.
D. Sepsis.

Kusepõie kateetri kõige sagedasem komplikatsioon on bakterite tungimine kuseteedesse, mõnikord vereringesse. Kateetreerimine on juhtiv haigete põhjustatud kuseteede infektsiooni ja gramnegatiivse sepsise põhjus täiskasvanutel. Bakteriuria sagedus lühiajalises katetreerimises (kateeter eemaldatakse kohe pärast uriini saamist) on selles patsientide grupis 1-5%.

Nakkuslike tüsistuste risk on proportsionaalne katetreerimise kestusega. Vastsündinutel ja lastel on umbes 50-75% kuseteede haiglaravi infektsioonidest põhjustatud katetreerimisest (suurim esinemissagedus vastsündinutel). Pediaatrilises praktikas tekivad kuseteede infektsioonid pärast kateteriseerimist 10,8% patsientidest ja 2,9% sekundaarsest baktereemiast.

Infektsiooni oht väheneb, jälgides protseduuri ajal asepsis rangelt, kasutades uriini kogumiseks suletud süsteemi ja kateetri eemaldamist esimesel võimalusel.

2. Kahju põie katetri ajal:
a Hematuuria.
b. Kusejuha erosioon ja rebenemine.
sisse Vale liikumise kujunemine.
Kusiti või põie perforatsioon.
D. Lünga sääreluu.
e) kusiti välise avamise stenoos.
g. Uretraalne kitsendus.
h Sekundaarne uriinipeetus ureetra ödeemi tagajärjel.

Vigastuste vältimiseks kasutage väikseima läbimõõduga ja palju määrdeainet. Kateeter peatatakse kohe pärast uriini manustamist. Ärge kunagi püüdke takistust ületada. Erosioon ja perforatsioon tulenevad kateetri pikast viibimisest kusiti. Komplikatsioonide oht väheneb kateetri eemaldamisega esimesel võimalusel.

3. Põie kateetri mehaanilised komplikatsioonid:
a Kateetri vale asend.
b. Kateetri sidumine sõlme. Kateetri sisseviimine minimaalsesse nõutud pikkusesse kõrvaldab sõlmpinna. Täispikkuses on poiste puhul pikkus 6 cm ja tüdrukute puhul 5 cm. Enneaegsel ajal peaks pikkus olema väiksem. Üldistatud standard on kateetri sisseviimine uriini saamiseks. Kui kasutatakse seedetrakti kui uriinikateetrit, suureneb ka nodulatsiooni oht (sellised torud on pehmemad ja sagedamini moodustavad rullid).

- Tagasi jaotise "sünnitusabi" sisukorda

Kuidas põie kateteriseerimine sõltub soost ja vanusest

Kusetide kateteriseerimine on kateetri paigutamine kusepõie, et vabastada elund, pesta või manustada ravimeid.

Selles protseduuris, nagu ka teistes, on märke ja vastunäidustusi, millest esimene on:

• Kuseteede retentsioon;
• Uriini kogumine edasiseks uurimiseks;
• Pahaloomulise süsteemi haiguste lokaalne ravi.

Sellist manipuleerimist ei ole võimalik teha urogenitaalsüsteemi vigastuste või põletikuliste protsesside korral (näiteks kui anamneesis on gonorröa).

Seda sündmust võib läbi viia ainult arst! Kui kateetri torusid kasutatakse kummist, metallist - korduvkasutamiseks, polümeerid - ühekordseks kasutamiseks.

Juhised naiste rakendamiseks

Kusepõie katetreerimise meetod naistel sisaldab järgmisi reegleid:

1. Arst peaks alustama protseduuri spetsiaalse harjaga (kloroheksidiin 0,5%) ning puhtate kateetrite ja muude instrumentide valmistamisega;
2. Toru ots, mis on ümmarguse kujuga, kastetakse glütseriiniga ja furatsiliinis paari puuvillase kuuli. Samuti peaks arstil olema käsipapid ja pintsetid. Kusepõie katetreerimiseks on vajalik Jané süstal, milles kogutakse furasooli lahus. Vedeliku temperatuur peaks jõudma 37-38 kraadi Celsiuse järgi;
3. Patsienti tuleb kahjustada, pärast mida anum eemaldatakse;
4. Naine asub seljal, jalad levivad ja painuvad põlvedel. Alumise jäseme lähedusse paigutatakse uriini ja teise tühja anuma konteiner;
5. Järgnevalt asetab arst patsiendi pubis puhta salvrätiku marli, levib labiaid vasaku käe sõrmedega ja käitab kusiti koos furasooliga vatiga. Pärast kateetri ühte otsa, aeglaselt ringikujulistel liikumistel, kastke kusiti (sügavus umbes 4-5 cm) ja teine ​​asetatakse uriinikogumispaaki. Liikumine peab olema ettevaatlik, et mitte kahjustada limaskesta. Kui konteiner on täidetud, on seade põies;
6. Pärast urineerimist on Janet'i süstal sisestatud toru;
7. Siis süstitakse aeglaselt furatsiliini soe lahus, seejärel viiakse pehme kateeter anumasse nii, et elundi vedelik tuleb tagasi;
8. Puhastamine peaks toimuma kuni hetkeni, mil vedelik lakkab olemast määrdunud. Seejärel võetakse seade aeglaselt liikuma;
9. Protseduuri lõpus töödeldakse kusiti uuesti tampooniga furatsilinomiga.

Kusepõie katetreerimine naistel lõpeb sellega, et seade jäetakse kloramiinilahusesse 60 minutiks ja seejärel töödeldakse vastavalt erieeskirjadele.

Meeste muster

Põie katetreerimine meestel toimub ka eritellimusel:

1. Enne alustamist on vaja käsi pesta ja neid töödelda sama lahusega kui kusepõie pesemist tüdrukute kateetri kaudu;
2. Järgmisena on plaaster valmis, sellel peaks olema kateetrid, mille otsad on määritud glütseriiniga, paar puuvillast padrunit furasooliga, uued salvrätikud, pintsetid ja Janeti süstal koos kuumutatud furatsiinilahusega;
3. Patsient peab läbima hügieeniprotseduurid;
4. Oma jäsemete vahele asetage laev, kuhu uriin läheb;
5. Järgmisena mähkige kogu suguelundite keha lapiga, välja arvatud pea;
6. Furatsiinomi puuvilla määrige peenise pea, liikudes kusitist servani;
7. Kateeter paikneb pintsettidega kusiti (umbes 10 cm), samal ajal tõmmatakse suguelundit mugavuse huvides vasaku käega üle seadme;
8. Kui toru satub põie, ilmub selles uriin. Ja selle vaba osa tuleb kasta uriinipaaki;
9. Pärast urineerimist asetatakse süstlasse süstal ja ravimit süstitakse ettevaatlikult, seejärel suunatakse kateeter salve sisu eemaldamiseks;
10. On vaja loputada kuni hetkeni, mil vedeliku väljundis ei ole lisandeid;
11. Seejärel eemaldage hoolikalt, et mitte kahjustada organeid, meditsiiniseadet;
12. Meeste kateteriseerimine lõpeb kusiti ravimisega.

Algoritmi jõudlus lastel

Kusepõie katetreerimine lastel on sarnane täiskasvanu protseduuriga. Välja arvatud see, et vigastuste vältimiseks kasutatakse väiksema läbimõõduga torusid (kui see on vastsündinu, siis 3,5 ja 5 fr).

Soovitused põie katetreerimiseks lapsel:

1. Asepsis on rangelt järgitud (infektsioonide vältimist soodustavate meetmete kogum);
2. On vaja head valgustust;
3. Kui laps on laps, siis püüavad nad manipuleerida hetkel, mil tal on täis kusepõis (1-2 tundi pärast niiske mähe muutmist). Uriini piisava koguse määramiseks ultraheli abil;
4. Perineumi ei ravita suure hulga ravimitega, kuna see suurendab ohtu, et bakterid sisenevad urogenitaalsüsteemi;
5. Väikesed labiad liigutatakse õrnalt ja lühikese vahemaa tagant, mis ei võimalda sildade terviklikkust häirida;
6. Toru tuleb sisestada ilma palju pingutusteta, kui see ei juhtu, siis protseduur peatatakse. See peaks kontrollima obstruktsiooni olemasolu, st uriini väljavoolu takistuse olemasolu;
7. Selleks, et toru ei keerduks spiraali, tuleb see süstida kohe pärast uriini väljavoolu algust;
8. Kui te ei saa uriinist rindkere tüdruku, siis peaksite kontrollima kateetri asukohta, seda võib ekslikult paigutada tupe;
9. Seade tuleb eemaldada nii kiiresti kui võimalik, et laps ei saaks nakkust;
10. Toru tuleb eemaldada ilma jõu rakendamiseta, teistel juhtudel peaksite kutsuma uroloogi, sest sõlmede moodustumine on võimalik.

Nagu näete, nõuab see protseduur teatud teadmisi ja oskusi, nii et selle rakendamiseks on kõige parem valida tõestatud meditsiiniasutus ja kvalifitseeritud spetsialist. Sellisel juhul on planeeritud sündmus valutu ja ei põhjusta komplikatsioone. Ja tulemused aitavad ravikuuri.

Ole terve, hoolitsege enda ja oma lähedaste eest!

Kusepõie katetreerimine lapsel.

Näidustused:

- äge uriinipeetus

- operatsiooni rohkem kui 2 tundi

- terapeutilised ja diagnostilised protseduurid

- diureesikontroll kriitiliselt haigetel patsientidel.

Vastunäidustused:

- kusiti ja põie ägedad põletikulised haigused.

Varustus:

-steriilne salv,

-steriilne ühekordselt kasutatav pehme kateeter, t

- steriilsed pintsetid - 2 tk.

- antiseptiline lahus (näiteks kloorheksidiini lahus),

- steriilne vaseliinõli,

- steriilne uriinikogumistoru

- desinfitseerimisega konteinerid. lahendus

- jäätmematerjali salve.

Toimivuse algoritm:

1. tutvustada lapsele / emale manipuleerimise kulgu, luua sõbralikud suhted.

2. Pange laps seljale, jalad painutatud ja lahutatud puusadesse.

3. Hoidke oma käsi hügieenilisel tasemel, kandke maski ja kindaid.

4. Kahekordne kusiti ravimine steriilsete salvrite ja antiseptilise lahusega (tütarlaste puhul töödeldakse kusiti avamist ja tupe, seejärel töödeldakse labiaid ja labiaid, inguinaalsed voldid töödeldakse ülevalt alla, uretra ringikujulist avamist töödeldakse poiss, siis peenise pea).

5. Esimesed steriilsed tangid, mis haaravad salvrätiku ja pakuvad peenise peaga 2 cm kõrgusele kusitist, tütarlapsed asetavad salvrätiku labiale.

6. Lähtestage pintsetid.

7. Eemaldage kindad, visake need desinfektsioonivahendisse.

8. Hoidke käsi hügieenilisel tasemel, kandke steriilseid kindaid.

9. Kateetri haaramiseks kasutage teist steriilset pihustit, tõmmates 5 cm pimedast otsast tagasi, vasakpoolse käega kateetri välimine ots ja kinnitage see parema käe 4. ja 5. sõrme vahele.

10. Niisutage kateetri otsa steriilse vaseliinõli abil, tütarlaste puhul, kes on vasaku käe 1. ja 2. sõrmedega, lahustama labiase, vabastades kusiti avamise. Poiste puhul võtke peenise pea oma vasaku käega, pigistades seda veidi, et avada kusiti ava, sirutada uretraati ja eemaldada kateetri sisestamise ajal takistused, hoidke peenist keha suhtes risti.

11. Paigaldage kateeter ettevaatlikult ureetra avamisse parema käega, kuni ilmub uriin, kateetri ligikaudne sisestussügavus tüdrukutesse on 1–4 cm, poiste puhul 5–15 cm, kui kateetri sisseviimine on takistatud, siis ei tohiks seda teha, et vältida kusiti kahjustamist. kanal.

12. Langetage kateetri välimine ots alusele (steriilne toru).

13. Varsti enne kateetri eritumist uriiniga lükake põie piirkond ja tõmmake kateeter aeglaselt välja. Kui kateeter peaks jääma pikaks ajaks, tuleb see fikseerida, selleks tuleb kasutada kitsast liimplastist riba (kateetri kinnitamine peenise või klitori külge on vastuvõetamatu).

Menetluse lõpp:

1. Asetage kateeter des lahusesse.

2. Eemaldage kindad ja asetage des lahusesse.

3. Hoidke oma käsi hügieenilisel tasemel.

4. Tagage patsiendi mugavus.

12. Rasedate välise uurimistöö vastuvõtmine.

Varustus:

-diivan,

- fantom-nukk;

- mahuti desinfitseerimisvahendiga.

Eesmärk: diagnostika

Täitmismenetlus:

1. Peske käed hügieenilisel tasemel, kandke maski, kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid.

2. Rasedad pannakse seljale, tema jalad peavad olema puusa- ja põlveliigese suhtes painutatud. Hakka rase naise poole.

3. Välise sünnitusabi uuringute esimene vastuvõtt:

- mõlema käe peopesad asuvad emaka põhjas, sõrmed sulguvad. Vajutades ettevaatlikult alla, määratakse emaka põhja alumine tase, mida kasutatakse raseduse kestuse ja emaka põhjas oleva loote osa hindamiseks.

4. Välise sünnitusabi uuringute teine ​​vastuvõtmine:

- mõlemad käed emaka põhjast liiguvad allapoole, mis paiknevad tema külgpindadel. Loote osade palpeerimine toimub järk-järgult parema ja vasaku käega, mis võimaldab kindlaks teha, milline on loote tagaosa ja selle väikeste osade ees.

5. Kolmas välise sünnitusuuringu meetod (teostatakse ühe käega): - asetage parem käsi pisikese liigest kõrgemale, nii et pöial on ühel küljel ja ülejäänud neli emaka teise lõigu teisel poolel. Aeglaselt ja ettevaatlikult liikudes sõrmed vajuvad sügavamale, kattes rinnakorvi kohal oleva loote osa.

6. Neljas välise sünnitusuuringu meetod (kahe käega):

- seisma tagasi raseda naise näole, mõlema käe peopesad asetatakse emaka alumisse ossa paremal ja vasakul, samas kui sõrmede otsad jõuavad sümfüüsi, kaarduvad sõrmed libistavad õrnalt vaagna süvendisse, selgitades loote esitusviisi iseloomu ja seisu kõrgust.

Märkus: - loote pikisuunas on emal munarakk, peajalgse esitusviisi korral on töö võimalik minimaalsete tüsistustega;

-vaagna esitusviisiga on võimalik sünnitamiskanali kaudu sünnitada, kuid nendega kaasnevad tõsised tüsistused.

Menetluse lõpp:

1. Eemaldage kindad, visake need desinfitseerimisvahendiga mahutisse.

2. Ravige oma käsi hügieenilisel tasemel.

Lisamise kuupäev: 2015-05-21; Vaatamisi: 8706; KIRJUTAMISE TÖÖ

Kusepõie katetreerimine (drenaaž)

Sageli on inimkeha patoloogiliste protsesside puhul, mis on sagedamini uroloogilised, vaja MP-d drenaažida, see tähendab uriini kunstliku väljavoolu tekitamist kuseteede ja vesikulaarsete reservuaaride õõnsusest. Kaasaegses meditsiinipraktikas viiakse see protsess läbi mitmesugustest materjalidest valmistatud modifitseeritud seadmete (kateetrite) abil. Kusepõie katetreerimist kasutatakse nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel.

Mis põhjustas vajadust katetreerimise järele

Drenaažiprotseduuri näidustused on individuaalsed ja sõltuvad erinevatest põhjustest. Tavaliselt on need uroloogiliste probleemidega patsiendid. Nõutav drenaažisüsteem:

• Uretraaltrakti uurimisel obstruktsiooni olemasolu korral patsientidel, kes on kaotanud sõltumatute mikroskoopide võime, mis viis nende pika viivituseni (rohkem kui 12 tundi) ja ägeda valu tekkimisele, mis võib olla tingitud MP düsfunktsioonist, raskest põletikust kusiti, kalkulite olemasolu või kasvaja koosseisud kuseteede organites ja külgnevates kudedes.

• Uuringu laboratoorseks jälgimiseks mikroflooral - tulemuste suurema usaldusväärsuse tagamiseks võetakse steriilne uriin otse kusepõie mahutist.
• Vajadusel tsüstouretograafiline uuring - diagnoos kontrastainega.
• Kusete tsüstilise õõnsuse loputamiseks nakkusohtlike protsesside või kirurgiliste protseduuride tulemusena moodustunud stagneerunud uriinist, mädanikest või verehüübedest.
• Kateteriseerimise näidustused on patsiendid, kes on läbinud kuseteede elundite operatsiooni, mis aitab kaasa täieliku regenereerimise ja taastumise protsessile.
• Ja lõpuks, patsiendid, kes on kooma olekus, kes on kaotanud võime iseseisvaid mikereid.

Kateetri absoluutsed vastunäidustused on tingitud:

• patsiendil on nakkuslik uretriit;
• patoloogilised häired, mis takistavad uriini tungimist kusepõieõõnde;
• uriini tsüstilise elundi ja kusiti trakti trauma;
• vere olemasolu kusiti ja munanditesse;
• uriini tsüstilise refluksi tunnused;
• potentsiaalsed tüsistused ägeda prostatiidi või jäsemurdu kujul;
• tõeline MP nakkuse oht väljastpoolt.

Kusepõie drenaažitehnika

Sõltuvalt patsientide seisundist ja drenaaži eesmärgist võib põie katetreerimine naistel ja teistel vanuses olevatel patsientidel olla ühekordne, perioodiliselt teostatav (vahelduv kateteriseerimine) või alaliseks perioodiks. Iga juhtumi puhul on valitud oma drenaažisüsteem.

Kasutatakse ühekordset katetreerimisprotseduuri:

• kui see on vajalik, uriini eemaldamine reservuaari vesikoonist, et hinnata MP seisundit ja koguda uriini laboratoorseks jälgimiseks;
• uroloogiliste probleemidega rasedatel naistel stabiliseerida riik enne sündi;
• vajadusel niisutusmahutite kuded MP.

Sel eesmärgil kasutage ühekordselt kasutatavaid kateetreid. Protseduur ei ületa 2 minutit ja äravoolutoru minimaalne esinemine kehas vähendab täiendava nakkuse ja teiste tüsistuste tekkimise ohtu.

Kroonilise urineerimisprobleemide korral kasutatakse eelmise sajandi keskpaigast pideva katetreerimise protseduuri. Drenaaž jäetakse kusepõie reservuaari pikka aega. On kindlaks määratud kusiti teel või tsüstostoomia abil (sisselõige kõhupiirkonnas). Kuid uuringud näitavad, et pikaajaline äravool aitab kaasa kivide (kivide) moodustumisele uriini eritamissüsteemis ja suurendab pahaloomuliste kasvajate tekke riski MP-s.

Rahvusvaheliste uuringute ja Uroloogia Assotsiatsiooni soovituste kohaselt ei tohiks püsikateetreid paigaldada kauem kui 2 nädalat.

Püsiva äravoolu asemel kasutatakse laialdaselt 20. sajandi lõpust mööduva drenaaži meetodit. Meetod põhineb 4, 6 ühekordsel katetreerimisel päevasel ajal, mis simuleerib tavalist uriini eritumist üheainsa drenaažiga. See meetod on väikseim risk neerude, nakkushaiguste ja muude häirete funktsionaalsete häirete tekkeks. Seda võib kasutada mitu kuud ja aastaid ilma tervist kahjustamata.

Kusete kuivendussüsteemide tüübid

On mitmesuguseid põie kateetreid, mis erinevad materjali tootmise, suuruse ja muutmise poolest, naised, isased ja lapsed, pehmed (kummist), tahked või jäigad (metall) ja poolpehmed (sünteetilised), mis on varustatud täiendavate sisekanalitega (1 kuni 3), püsiva ja ajutise äravoolu jaoks. Mõelge mõnele neist meditsiinipraktikas:

• Nelatoni (Robinson) drenaažisüsteem on kummi- või polümeerkateetri lihtsaim versioon. See on mõeldud vahelduvaks äravooluks keerulistel juhtudel. Valmistatud polüvinüülist. Kehatemperatuuri all muutub pehmeks. Varustatud kahe külgseina ja suletud ümmarguse otsaga. Kasutatakse nii meestel kui ka naistel, erinevad vaid pikkuse poolest - naised 12 cm-lt 15-le, mehed kuni 40 cm.Mõõdud on tähistatud erineva värvikoodiga. Niiskust mõjutav hüdrofiilne kate muudab selle libedaks, mis ei nõua täiendavat määrimist ja vähendab täiendava nakkuse ohtu.

• Mercier (Timman) süsteem - varustatud elastse painutatud otsaga, kahe avaga ja ühe tühjenduskanaliga. Kasutatakse komplekssete nakkuslike ja põletikuliste protsesside puhul, mis on seotud eesnäärme adenomatoosse kasvuga või kusiti trakti stenoosiga.
• Nelatoni süsteem Timmani otsaga - omab põhisüsteemi omadusi, kuid ülalkirjeldatud seadme kõverdatud ots aitab äravoolata patsiente eesnäärme juuresolekul.
• Katetri kasutamine Pezzeri süsteemi pikaajaliseks kasutamiseks. See on tavalise kummist toru kujul, mis on varustatud kahe väljalaskekanaliga ja klambriga toru paksendamise kujul.
• Foley drenaažkateeter on uroloogia kõige ihaldatavam drenaaž. See on suurepärane võimalus pikaajaliseks kasutamiseks. Varustatud spetsiaalse ballooniga (täidetud steriilse vedelikuga), mis hoiab seadet MP-s. Selle kateetri kaudu loputatakse põie, ravimid süstitakse või uriin eemaldatakse pissuaari külge kinnitatud pissuaari külge.

Selle süsteemi (Foley kateeter) äravoolu muutmine võib olla erinev:

• kahekanaliline, kus on üldine uriini väljavoolu ja MP ja õhupalli vedeliku kanali läbilaskmine;
• kolmekanaliline koos täiendava kanaliga silikooniga kaetud lateksist toodetud ravimite sissetoomiseks (odav valik), mis välistab soolade sadestumise kateetri sees või hõbedaga kaetud hõbedaga (kallis variant), mis pärsib bakterite replikatsiooni ja vähendab nakkuse ohtu;
• kahekanaliline koos Timmani koaksiaalselt painutatud otsaga, mis on kõige mugavam katetreerimisvalik eesnäärme taustal ja selle hüperplaasias;
• võimalused naiste ja laste muutmiseks (lühem ja väiksema läbimõõduga).

Retikulaarsete (metallist) süsteemide drenaaž toimub praegu harvadel juhtudel. Tavalises praktikas kasutatakse pehmet kateetri kateetrit, mis minimeerib kusiti kahjustamise riski.

Igal juhul valib drenaažisüsteemi arst ja paigaldab meditsiinitöötajad. Sõltumatu drenaaž on täis tõsiseid tagajärgi, täiendavat infektsiooni triivimist ja ohtlike tüsistuste teket, sest protseduur nõuab spetsiaalset ettevalmistust ja teatud algoritmi reeglite tundmist.

Kateetreerimine toimub ainult erakorralistel juhtudel, kui arsti poole ei ole võimalik pöörduda või arst on liiga hilja.

Valmistamine äravoolu manipuleerimiseks

Patsiendi kateteriseerimise ettevalmistusperiood koosneb mitmest etapist, sealhulgas:

• eelkontroll arsti poolt vastunäidustuste puudumise selgitamiseks;
• pärast teatavat toitumissisaldust (välja arvatud praetud ja vürtsikas toit, alkohol ja magusad joogid gaasiga) paar päeva enne protseduuri;
• patsiendi hoolikas ettevalmistamine spetsialisti poolt (suguelundite antiseptiline ravi, katetreerimistehnika tutvustamine).

Järgmisel etapil on valitud spetsiaalne kateetri komplekt, sealhulgas:

• Komplekt protseduuriks vajalikke steriilseid jääkide materjale - marli, vatitampoonid ja salvrätikud.
• Meditsiinilised ühekordsed kindad.
• Valuvaigistid ja steriilsed lahused, mis hõlbustavad kateetri äravoolutoru paigaldamist.
• Steriilsed plastist pintsetid ja koonusekujuline süstal Janet.
• Antiseptiline lahus ja vahendid genitaalide raviks.
• Sööt uriini vastuvõtmiseks.

MP äravoolu omadused täiskasvanutel

Uriini tsüstilise elundi äravool meestel on seotud kusiti (pika ja kõvera) anatoomilise konfiguratsiooni ja selle sektsioonide erineva struktuuriga - eesnäärme, membraani ja koobasega, mis muudab selle üsna haavatavaks ja tundlikuks erinevate kahjustuste suhtes.

Meeste uriinipõie katetreerimise algoritm on tingitud konkreetsest, järjekindlast tehnikast drenaažiseadme sisseviimiseks.

• Vee äravool meestele võib olla seisvas või lamavas asendis. Klassikaline meetod lamab diivanil, kus jalad on painutatud põlvili.
• Protseduur algab peenise pea ravimisel antiseptikuga, steriilse glütseriini installeerimisega ureetraalsesse lõhku ja töötlemisega kateetriotsaga.
• Patsiendi jalgade vahele paigaldatakse anum uriini kogumiseks. Püsiva süsteemi paigaldamisel antakse patsiendile paralleelselt nõu tema hoolduse kohta. Mõnikord pakutakse operatsiooni läbinud patsiendile stoomi eemaldamiseks operatsiooni.
• Järgmine etapp on süsteemi juurutamine. Arst, keda ravitakse antiseptiliste pintsettidega, 6 cm kaugusel servast, tabab kateetri toru ja vajub järk-järgult kusiti. Kontrollimatute miksi vältimiseks surutakse peenise pea veidi.

• Kateetri abil uriini reservuaari õõnsuse saavutamine on tähistatud uriini eritumisega.
• Pärast uriini väljumist on süsteemi toru kinnitatud süstla külge steriilse furatsilinomiga, et järgnevaks uriini- vesikulaarse reservuaari pesemiseks. Vajadusel viiakse paralleelselt läbi intravesikaalne ravimiravi.
• Pärast intravesikaalset loputust eemaldatakse süsteem kusitiõõnest ja desinfitseeritakse. Komplikatsioonide vältimiseks viiakse süsteem välja põies, pärast vedeliku või õhu täielikku vabanemist õhupallihoidjast.
• Tilkade, lahuse või uriini jäägid eemaldatakse peenist steriilse lapiga ja patsiendil soovitatakse pärast protseduuri tund aega pikali heita.

Naiste katetreerimisalgoritmi tunnused ei erine oluliselt mehaaniliste drenaažisüsteemide paigaldamise tehnilistest omadustest.

• MP drenaažiprotseduur toimub naistel lamades diivanil, mille jalad on painutatud põlvili. Naine pestakse ära, mille järel laev eemaldatakse.
• Jalgade põhjas asetage salv uriini kogumiseks.
• Alternatiivselt töödeldud suguelundite huuled. Seejärel liiguvad need arsti sõrmede kõrvale ja kusiti-insult ravitakse antiseptikuga.
• Kateetri alus on ettevaatlikult ringikujuliste liikumiste abil, mis sukeldatakse 5 cm sügavusele uretraadi õõnsusse, teine ​​ots asetatakse uriini vastuvõtvasse salve. Uriini väljund näitab põie reservuaari toru olemasolu.
• Pärast urineerimise lõpetamist viiakse protseduur intravesikaalselt läbi steriilse lahusega, kasutades Janeti süstalt kuni tsüstilise õõnsuse täieliku puhastamiseni.
• Loputuslahus eemaldatakse plaadile, süsteem eemaldatakse ettevaatlikult ja kusiti töödeldakse uroseptikuga.

MP-de äravool lastel

Erinevalt täiskasvanutest nõuab lastel MP katetreerimise algoritm protseduuri ajal erilist ettevaatust arsti või tema assistendi poolt, võttes arvesse lapse kõiki vanusepiiranguid. Laste põie katetreerimise tehnika viiakse läbi rangete antiseptiliste reeglite kohaselt, millest sõna sõna otseses mõttes võib lapse elu sõltuda.

Soovitused lapse põie äravooluks on:

• Drenaažiseadme hoolikas valimine vigastuste vältimiseks - vanusele vastav suurus.
• Rangelt järgitakse kõiki antiseptikumide norme, mis aitavad vältida nakatumist.
• Täidetud MP manipuleerimise läbiviimine (määratud ultraheli tulemuste põhjal).
• Töökoha hea valgustuse tagamine vigade vältimiseks.

MP katetreerimine tüdrukutes

Tüdrukute kusepõie reservuaari kuivendamisel kasutage perineumi raviks minimaalset antiseptiliste ainete hulka, et vähendada bakteriaalse infektsiooni ohtu väljastpoolt.

• Arst lükkab lapse väikesed labiaiad ettevaatlikult väikese vahemaa kauguseni, et minimeerida võimalust, et suu terviklikkus on ohus.
• Torusüsteem tuleb sisestada ilma pingutuseta. Kui vaba sissetoomine on võimatu, peatatakse manipuleerimine kuni uriini väljavoolu takistuste avastamiseni.
• Selleks, et vältida toru keerdumist spiraali, peatatakse selle sisseviimine uriini väljavoolu esimese ilmumisega.

• Pärast põie tühjendamist eemaldatakse süsteem kiiresti, kuid hoolikalt, et vältida nakkuse sisenemist väljastpoolt.
• Süsteemi eemaldamine pingutusega on vastuvõetamatu, kuna toru on võimalik keerata sõlme. Sel juhul on vajalik uroloogi olemasolu.

Nagu näete, nõuab see manipuleerimine teatud oskusi ja teadmisi, mistõttu peaks seda tegema kvalifitseeritud spetsialist, et kõik sujuks ja ilma komplikatsioonita, ning tulemused aitavad efektiivse ravikuuri määramisel.

MP katetreerimine poistel

Poiste veevarustuse puhul nähakse ette süsteemi kasutuselevõtmine erinevas asendis - lamades või seistes.

• Peenise pea pühitakse antiseptikuga, kateeter töödeldakse puhastatud vedelse vaseliiniga.
• Peenise eesnahk, kui seda ei lõigata, liiguta õrnalt, avades kusiti ava. Tuleb meeles pidada, et vastsündinutel võivad esineda füsioloogilise fimoosi tunnused.
• Reflex micci vältimiseks on peenise alus veidi surutud.
• Selleks, et vältida kusiti kanali painutamist, tõmmatakse peenis ülespoole, nagu istutades äravoolutorust.
• Kui kusiti sissepääs on halva nähtavusega, sisestatakse äravoolutoru läbi peenise paisutatud eelpinna.

Kui kusiti välissulguril on resistentsus, siis on vastuvõetav kasutada kerget survet. Manipuleerimine jätkub pärast uretraalset spasmi. Kui protseduur on takistuse tõttu võimatu, lükatakse see edasi, kuni põhjuslik tegur on kindlaks tehtud.

Võimalikud tüsistused

Katetreerimisprotseduuri iseärasus, isegi kui on täidetud kõik ettenähtud reeglid, ei taga võimalike tüsistuste tekkimise puudumist. Nad võivad ilmneda:

• täiendav infektsioon uroloogiliste tsüstiliste ja kuseteede kudedes;
• elundite limaskestade kahjustamine;
• püelonefriidi ja kateetri palaviku kujunemine;
• kusiti kanali purunemine.

Kuidas katetreerimisest taastuda

Sõltuvalt patsiendi diagnoosist ja üldisest tervisest võib põie drenaažisüsteemi paigaldada pikka aega, pärast seda on patsiendil väga raske taastada sõltumatute mikrotöötluste protsess. Selleks on olemas spetsiaalne programm, mis aitab koolitustel kiiresti probleemi lahendada. Vajalikud tingimused - klassid peaksid olema süstemaatilised. Klassid koosnevad mitte paljudest, mitte kõigist rasketest harjutustest:

• Lie seljal ja vahelduge koos 2, 3 minutit ja tõstke jalad eraldi.
• Seadke rusikad kusepõie elundi piirkonda, istuge maha, keskendudes kontsadele, hinge sisse ja hingake, painutage võimalikult madalale. Kallutage kuni 8 korda.
• Põlvitage ja ühendage käed selja taga. Võtke sügav hingamine. Kui te välja hingate, lahenege aeglaselt edasi nii madalale kui võimalik. Tehke kuni 6 korda.
• Asetage oma seljas, asetage käed keha poole, jalad sirutatakse. Me hakkame varvastega järk-järgult lõõgastuma.

Taastumise alustamisel ärge unustage oma arsti harjutusi koordineerida, see võib olla teie jaoks vastunäidustatud. Ärge ise ravige, usaldage spetsialisti. Kuna iga selline patsient peab olema arsti pideva järelevalve all.