Munarakkude tsüstide diagnoosimine nõuab kohest ravi, vajaliku ravi määramiseks on vaja andmeid kasvaja struktuuri ja laadi kohta. Selge pilt haigusest annab põhjaliku uurimise, mille kohta sõltub ravimeetod (ravim, kirurgiline).

Mis on tsüst

Ravimeetodi valimisel, patsiendi vanusel, soovil säilitada viljakuse funktsioon ja vähi kasvajaks muutumise oht on oluline roll.

On mitmeid tsüstide liike.

• luteaal;
• seroosne;
• dermoid;
• parovariaalne;
• limaskesta;
• endometrioid;

Laparoskoopiline munasarja tsüstid

Kaasaegne meditsiin eelistab tõhusat tüüpi operatsiooni - munasarja tsüst laparoskoopiat. Selle populaarsus ei ole keeruline, kõrge jõudlusega näitajad, kiire taastusravi. Kirurgiat munasarja tsüstide eemaldamiseks selle meetodiga peetakse õrnaks raviks, millel on väike tüsistuste tõenäosus.

Laparoskoopilise lahuse näidustused

Laparoskoopiline munasarja tsüst on kasvaja pahaloomulise iseloomu korral vastunäidustatud. Võimalik ravimeetod on näidustatud endometrioidide ja dermoidsete tsüstide puhul.

Laparoskoopiline kirurgia on näidustatud ka:

• tsüstide laienemine;
• suur kasvaja suurus;
• kasvaja võimalik rebend;
• lisandi deformatsioon või väändumine;
• pahaloomulised kasvajad (hariduse degeneratsioon pahaloomuliseks vormiks);
• muud patoloogilised parameetrid (testid, ultraheli, kasvaja markerid);

Kõhuoperatsioon kahjustab naise keha, koe vigastused mõjutavad kogu keha. Seetõttu on munasarjatsüstide laparoskoopia säästva patoloogia lahenduse toimimine.

Laparoskoopia ettevalmistusprotseduurid

Menetlused munasarja tsüstide laparoskoopia ettevalmistamiseks hõlmavad järgmist skeemi. Esialgu peab arst läbima eksami, mis kirjutab ära vajalike testide läbiviimise.

• Tavaliselt on vaja läbi viia põhjalik ultraheliuuring.
• läbivad uriini
• tupe määrimine,
• veri (üldine, biokeemiline, HIV, hüübimine, rühm ja Rh suhkru, süüfilise, infektsioonide puhul), t
• teha kardiogrammi ja fluorograafia.

Läbitud testid enne munasarjatsüstide laparoskoopiat annavad üldist teavet kõigi kehas toimuvate protsesside kohta, see aitab vältida ettenägematuid olukordi.

Operatsiooni kulg

Munasarja tsüstia laparoskoopia koosneb kahest etapist: diagnoosimisest ja patoloogia väljalangemisest.

Kuidas operatsioon toimub?

Anesteesia viiakse läbi enne protseduuri.

Operatsiooni ajal tehakse kõhukelmes 3 väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse spetsiaalsed valgustusseadmed, instrumendid ja mikrokaamerad. Sisselõikeid tehakse naba kahest küljest ja naba lõigatakse mikrokaamera jaoks, mis võimaldab operatsiooni teostada monitori kujutise abil. Peritoneaalne õõnsus on täidetud gaasiga, gaasi mõju all olev puhitus võimaldab sooled liikuda, pääsedes naissoost elunditele. Laparoskoopi kasutades eemaldatakse tsüst ilma munasarjade koe traumeerimata.

Kui tsüst eemaldatakse pärast laparoskoopiat, eemaldatakse peritoneaalse õõnsuse gaas etteantud seadmega, vigastatud peritoneaalne kude õmmeldakse ja kantakse sidemega. Mõnikord pärast operatsiooni sisestatakse äravoolutoru.

Operatsiooni kestus sõltub töö suurusest. Laparoskoopiline operatsioon munasarjade tsüstide puhul võib kesta 20 minutist kuni mitme tunnini.

Endomeetriumi tsüst asub liidete peal või sees. Seda õõnsust piiravad erineva paksusega vaheseinad, mis on täidetud paksuse konsistentsiga.

Selle kasvaja oht on võimalik seinte kahjustumine menstruatsiooni ajal ja kõhukelmesse sisenev vedelik (peritoniit). Tulemus: viljatus, reproduktiivne düsfunktsioon.

Selline haiguse vorm on kahepoolne, intensiivne kasv, võib degenereeruda onkoloogiliseks hariduseks.

Laparoskoopiline tsüstide eemaldamise video

Postoperatiivne periood

Ujumine tuleks edasi lükata 4 kuni 6 nädala jooksul, hügieeniprotseduuride puhul piisab duši kasutamisest.

Basseinide ja vannide külastamine on keelatud.

Ärge tõstke ega ümber tõstke koormust rohkem kui 3 kilogrammi.

Võimalikud tüsistused

Sõltumata sellest, milline on turvaline laparoskoopia tsüstide eemaldamiseks, on oht mõnele komplikatsioonile.

• Pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat võib temperatuur varieeruda 37 kuni 38 kraadi.
• Gag refleks, iiveldus (anesteesia toime).
• Pärast laparoskoopiat täheldatakse sisselõike kohtades verevoolu.
• Laparoskoopiajärgne valu koe terviklikkuse tõttu.
• Spikes.

Vanemad naised või patsiendid, kellel on raskusi operatsiooni ajal (suur tsüst, krooniliste günekoloogiliste haiguste esinemine) taastuvad aeglaselt. Mõningatel juhtudel tekib verejooksu tõttu laparoskoopia pärast tüsistusi. See on tingitud naaberorganite, laevade vigastustest. Need olukorrad on seotud laiendatud toimingute mahuga (laparotoomia).

Raske taastumise korral määratakse anesteetilised süstid nädala jooksul.

Selle ravimeetodi vastunäidustused

Alati ei ole võimalik seda meetodit kasutada tsüstiga. Paljudel juhtudel on keelatud, et mõnedel patsientidel on tsüstide raviks paljudel juhtudel ja ohutu.

Oht on patsientidel, kellel on varem olnud nakkushaigus. Spetsialistid võivad raske südamehaigusega naisi keelduda. Bronhiaalastma (eriti ägenemise periood) on kirurgilise sekkumise tagasilükkamise tõsine fakt. Hüpertensiooniga patsiendid, otsust teha laparoskoopia, tehakse pärast keha täielikku uurimist, välja arvatud patsiendi risk.

Kui pärast vere hüübimisuuringuid avastatakse patoloogia, võib see olla operatsiooni otsene keeldumine. Vastunäidustused hõlmavad ka kõhupõletikku kõhukelme eesmise seina, raske rasvumise, emaka ja lisandite pahaloomuliste kasvajate, adhesioonide ja veri kohta kõhukelme ruumis.

Operatsiooni maksumus

Meie riigis on suur valik meditsiiniasutusi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega, see operatsioon on igakülgselt läbi viidud igas günekoloogilises osakonnas. Operatsiooni hind jääb vahemikku 10 kuni 35 tuhat rubla. Patsientide ülevaatusi saab lugeda meditsiinikeskuste aladele.

Interneti otsingumootoris on mitmeid foorumeid, kus pärast registreerimist saate aktiivse kirjavahetuse nende patsientidega, kes on selliseid toiminguid läbinud. Nad suudavad oma diagnoosist rääkida, soovitada head kirurgi, kliinikut. Valitud kliiniku veebisaidil on enamikul juhtudel kirurgiga kirjavahetuse võimalus.

Ei ole vaja ravida tsüstide ravi, eriti fertiilses eas naistel, mis tahes viivitusega võib kaasneda viljatus. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja mõnikord surma.

Laparoskoopiline operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks

Laparoskoopilist kirurgiat peetakse munasarjade patoloogia ravis „kuldstandardiks”. Manipuleerimine toimub ilma kõhu seina lõikamiseta. Minimaalne koe trauma vähendab komplikatsioonide riski ja säilitab reproduktiivtervise.

Munarakkude tsüsti laparoskoopiat peetakse optimaalseks meetodiks patoloogia raviks noorukitel ja reproduktiivses eas naistel. Operatsioon konservatiivse ravi ebaõnnestumisega ja haiguse progresseerumisega. Laparoskoopilist sekkumist teostatakse ka tüsistuste tekkega. Minimaalselt invasiivse protseduuri sisseviimine günekoloogilisse praktikasse võib rehabilitatsiooniperioodi oluliselt lühendada ja taastumist kiirendada.

Laparoskoopia eelised enne kõhu operatsiooni

Günekoloogias toimub operatsioon kolmel erineval viisil:

• Laparotoomia (kõhuõõne) - teostatakse kõhu seina sisselõige. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi genereeritud kirurgilises haavas;
• Laparoskoopia - arst teeb vajalikud tegevused kõhuseina väikeste punktsioonide kaudu. Manipulatsioonide läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu. Üks neist on ühendatud videosensoriga ja arst näeb ekraanil kõike, mis juhtub tööpiirkonnas;
• Transvaginaalne juurdepääs - operatsioonid läbi vagina. Harjutatakse hüsteroskoopia kontrolli all.

Transvaginaalne kirurgia on üks munasarjatsüstide ravimeetodeid.

Kõhuoperatsiooni ja laparoskoopia võrdlus on minimaalselt invasiivse protseduuri kasuks:

• Minimaalne kahjustus kahjustamata kudedele (ei ole seotud patoloogilise protsessiga);
• Vähem intraoperatiivset veritsust;
• Õrn mõju munasarjade (soole ja põie) kõrval olevatele vaagnaelunditele kiirendab nende taastumist pärast operatsiooni;
• Keeruliste manipulatsioonide võimalus atraumaatiliste tööriistadega;
• Madal operatsioonijärgsete tüsistuste risk (infektsioon, adhesioonide teke, verejooks, vatsakese teke, soole parees);
• Kiire paranemine pärast operatsiooni.
• Minimaalsed piirangud rehabilitatsiooniperioodil ja kiire haiglast vabastamine;
• Ei ole nahal arm. Pärast laparoskoopiat jäävad peaaegu märkamatud punktimärgid, mida on pesu all lihtne peita.

Laparoskoopia üks eeliseid on peaaegu märkamatud punktsioonide jäljed pärast operatsiooni.

Laparoskoopia on kindlasti parem kui kõhukirurgia, kuid arst ei ole alati võimeline minimaalselt invasiivselt sekkuma. Endoskoopiline tsüstide eemaldamine nõuab paljude tingimuste täitmist:

• Keerukate operatsioonide läbiviimiseks võimekate spetsialistide olemasolu;
• Laparoskoopia varustuse kättesaadavus;
• Minimaalselt invasiivse sekkumise korral pole vastunäidustusi.

Juurdepääsu valik määratakse lõplikult kindlaks pärast kõigi olemasolevate andmete hindamist. Mõnel juhul on võimalik munasarja tsüst eemaldada ainult kõhuõõne operatsiooniga.

Laparoskoopia ainus puudus on selle kõrge hind. Moskvas asuvates erakliinikutes maksab operatsiooni maksumus 30 000 rubla. Hind sõltub sekkumise suurusest ja rehabilitatsiooniprotseduuride kompleksist. Avalike kliinikute patsiendid ei pea mõtlema, kui palju on tsüstravi kulud. OMS-i poliitika kohaselt toimub naise jaoks tasuta toiming (sõltuvalt seadmete ja märgiste kättesaadavusest).

Minimaalselt invasiivse operatsiooni näidustused

Sellistes olukordades viiakse munasarja tsüst välja laparoskoopilise lähenemise abil:

• Ohtlike munasarjade tsüstide (follikulaarne või luteaalne) ravi puudumine. 80% -l juhtudest regenereeruvad need kooslused iseenesest 3 kuu jooksul. Haigus progresseerub ja määratud aja jooksul on tsüst vähenenud vähem kui kaks korda või seda ei ole üldse ravitud, on selle eemaldamine näidustatud;
• Kasvava paraovariaalse või muu munasarja tsüstide avastamine. Neid moodustisi ei ravita konservatiivselt ega kao iseenesest. Haigusest on võimalik vabaneda ainult operatsiooni teel;

Paraovariaarne munasarja tsüst ei ole ravitud ravimitega, sellise moodustumise eemaldamiseks võib olla laparoskoopiline juurdepääs.

• Progressiivsete dermoidsete munasarjade tsüstide avastamine 3 cm-st Selline moodustumine võib kasvada peaaegu lõputult. Konservatiivne ravi ei sobi, näitab kohustuslikku eemaldamist;
• Endometrioidtsüstide ravi või hariduse kiire kasvu puudumine;
• Viljatus munasarjade patoloogia taustal;
• Eeldatav pahaloomuline kasvaja;
• Tüsistuste tekkimine: tsüstijalgade väändumine, kapsli purunemine, infektsioon;
• Iga munasarjade moodustumise esmane avastamine menopausi ajal.

Laparoskoopiline kirurgia on võimalik kuni 10-12 cm haridusega (kaasaegse varustuse juures - kuni 15-17 cm). Kui avastatakse hiiglaslik tsüst, tõuseb laparotoomia küsimus.

Kui naisel on suur tsüst, siis laparoskoopia selles olukorras on võimatu, selle eemaldamine toimub laparotomiliselt.

Laparoskoopilise sekkumise vastunäidustused

Sellistel asjaoludel ei toimu minimaalselt invasiivset protseduuri:

• Ülekaalulisus III-IV. Suur subkutaanse rasva kiht ei võimalda seadmesse siseneda ega teha vajalikke manipulatsioone;
• Väljatõmmatud sidemed pärast eelmisi operatsioone vaagnaelundites;
• Difuusne peritoniit (kõhukelme põletik) - tsüstide purunemise või suppuratsiooni tagajärg;
• Raseduse hilinemine.

Nendes olukordades on näidatud kõhuõõne koos kõhuõõne avamisega.

Laparoskoopia suhtes on suhtelised vastunäidustused:

• Südame ja veresoonte patoloogia dekompensatsiooni staadiumis;
• Neeru- ja maksapuudulikkus;
• Vere hüübimishäired, mida ei saa korrigeerida;
• Šoki olukord;
• Raske kurnatus (kahheksia);
• Ägedad nakkushaigused.

Kui sellised olukorrad ilmnevad, kuvatakse nende korrektsioon. Toiming lükatakse edasi kuni keha funktsioonide taastamiseni.

Laparoskoopiaoperatsiooni üks vastunäidustusi on keha tugev kadu (kahheksia).

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne mis tahes kirurgilise protseduuri läbiviimist tuleb patsienti testida ja läbida mõned kitsad spetsialistid. Selline lähenemine aitab operatsiooniks täielikult ette valmistada, tuvastada kaasnevaid haigusi ja vähendada tüsistuste riski. Uuringu tulemuste põhjal määrab günekoloog kirurgilise sekkumise tingimused ja meetodi ning anestesioloog valib narkoosi ravimi.

• Täielik vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Koagulogramm - hüübimise test;
• Rh-tarvikute ja veregrupi määramine;
• Uriinianalüüs;
• Infektsioonide sõelumine: HIV, süüfilis, viirushepatiit B ja C;
• Uuringu mustus ja bakterioloogiline külvamine taimestikus;
• Onkotsüütilisus;
• Kolposkopia;
• Konsulteerimine günekoloogiga;
• Vaagnaelundite ultraheli. Munasarja tsüstide suuruse, selle asukoha, verevoolu seisundi kindlaksmääramine. Samaaegse günekoloogilise patoloogia avastamine;
• Oncomer test (CA-125, CA-19) pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks;
• Elektrokardiograafia;
• Fluorograafia;
• Konsultatsiooniterapeut;
• Konsultatsioon onkoloog.

Uuringute hulgas, mida naine peab enne operatsiooni läbima, on fluorograafia protseduur kohustuslik. Üle 40-aastased naised peavad läbima ka kolonoskoopia, mammogrammi ja endomeetriumi biopsia.

Analüüsid tuleb esitada enne planeeritud operatsiooni. Oluline on meeles pidada, et mõned uuringud kehtivad ainult 10 päeva (vere- ja uriinianalüüsid), teised on asjakohased kuni 3 kuud. Vastunäidustuste avastamise korral võib arst operatsiooni edasi lükata ja soovitada patsiendil läbida ravikuuri sobiva spetsialistiga.

Laparoskoopia ettevalmistamine ei piirdu testide edastamisega. Enne menetluse vajalikkust:

• Välja jätta toitumisalased toidud, mis suurendavad gaasi teket soolestikus: kaunviljad, kapsas, must leib jne. Dieet algab 2-4 päeva enne protseduuri;
• Teostada puhastus klistiiri operatsiooni eel;
• 12 tundi enne protseduuri on keelatud toidu tarbimine. Laparoskoopia päeval on keelatud süüa või juua;
• Võtke hügieeniline dušš ilma kosmeetika kasutamata;
• Raseerige häbemete juukseid;
• Võtke rahustid (arsti poolt määratud);
• Valmistage kompressioon sukad (operatsioonipäeval kantud, aidake vältida trombemboolilisi komplikatsioone).

Kavandatud operatsiooni eelõhtul uurib patsienti anestesioloog ja otsustab, milline anesteesia on parem kasutada: üldine või epiduraalne. Esimesel juhul jääb patsient magama ja taastab teadvuse pärast kõigi manipulatsioonide lõpetamist. Epideruraalse anesteesia korral lülitatakse välja ainult keha alumine osa. Naine jääb teadlikuks. Anesteesia meetodi valik sõltub operatsiooni mahust, patsiendi tervisest ja muudest teguritest.

Üks tüüpi laparoskoopia anesteesia võib olla üldanesteesia (anesteesia): see kõik sõltub naise tervislikust seisundist ja operatsiooni plaanist.

Laparoskoopilise munasarja tsüstide eemaldamise tehnika

1. Patsiendi üleviimine Trendelenburgi positsiooni. Tabeli pea lõpeb. Sool liigub diafragmasse ja tagab juurdepääsu vaagna elunditele;
2. Kirurgilise välja töötlemine antiseptiliste lahustega;
3. Puhastage kõhuõõne ja täitke see süsinikdioksiidiga. See taktika aitab suurendada siseorganite vahelist kaugust ja teha ruumi manipuleerimiseks;
4. Sissejuhatus laparoskoopi punktsiooni - tööriist kaamera ja valgusallikaga. Laparoskoop liigub munasarjadesse;
5. Torke tekitamine kõhu poolel ja manipulaatorite sissetoomine. Teostatakse video juhtimise all;
6. Diagnostilises laparoskoopias uurib arst organit ja annab selle järelduse. Kui avastatakse munasarja tsüst, võib operatsiooni üle kanda ja moodustumine eemaldatakse kohe. Adhesioonide juuresolekul volditakse laparoskoopilised seadmed ja teostatakse kõhuava (laparotoomia);
7. Tsüstide või munasarjade eemaldamine;
8. Verejooksu peatamine;
9. Tööriistade ekstraheerimine ja süsinikdioksiidi eemaldamine;
10. Kleepimine ja torkimine.

Tänu laparoskoopile vähendab operatsiooni ajal kõhuorganite kahjustusi, kuna arst näeb kõike ekraanil.

Üksikasjalikult näete, kuidas laparoskoopiline kirurgia munasarja tsüstiga läbi viiakse, võib olla videol. Kuvatakse rebitud follikulaarse tsüsti eemaldamine (vasakul) ja dermoid (paremal):

Kirurgilise sekkumise maht määratakse operatsiooni ajal:

• Tsüstektoomia - tsüstide ravimine. Teostatud tervete munasarjade kudede ja pahaloomuliste kasvajate ilminguteta. Soovitatav reproduktiivses eas naistele ja noorukitele. Keskmine maksumus - 25 tuhat rubla;
• Munasarjade resektsioon - väikese osa elundi eemaldamine koos tsüstiga. Seda tehakse, kui osa munasarjast on funktsionaalne ja patoloogiline protsess ei mõjuta. Hind Moskva kliinikus - 18-22 tuhat rubla;
• Ovariektoomia - munasarja eemaldamine tsüstiga. See on näidustatud elundi kudede väljendunud muutustele (nekroos, sidekoe asendamine). Sageli peetakse menopausi ajal. Maksumus - 20 tuhat rubla;
• Adnexectomy - tsüstide, munasarjade ja munajuhade eemaldamine. Seda tehakse raske haiguse korral, protsess levib naaberorganitele ja avastatakse vähk. Hind - 18 tuhat rubla.

Parema ja vasakpoolse munasarja tsüstide laparoskoopia on sama. Käsitlemisviisi, kestuse ja mahtude vahel ei ole erinevusi.

Alloleval fotol on üks laparoskoopia staadiumid koos endometrioidse munasarja tsüstiga:

Järgmine foto näitab skemaatiliselt munasarja tsüstide laparoskoopilise eemaldamise kulgu:

Ühe munasarja eemaldamine ei mõjuta naiste reproduktiivtervist. Teine munasarja hakkab täielikult täitma oma ülesannet ja võib täielikult toimida kuni loomuliku menopausi alguseni. Pärast munasarjade eemaldamist võib vastasküljel asuvate puutumata lisandite korral naine kujutada endast last, sünnitada ja sünnitada.

Vaatlus operatsioonijärgsel perioodil

Pärast laparoskoopia lõpetamist väljub naine anesteesiast ja viiakse üle kogudusse. Tõsises seisundis kantakse patsient intensiivravi osakonda, kuid pärast minimaalselt invasiivset sekkumist tekib vajadus sellise meetme järele harva.

Esimesel tunnil pärast operatsiooni on naine naabruses, pärast mida ta hakkab istuma, tõusma ja kõndima. Patsient hakkab kiiresti liikuma, sest ei ole suuri kärpeid ja valu. Esimese päeva lõpuks on lubatud vedelat toitu võtta. Sooletööde taastamisel viiakse naine tagasi säästvasse dieeti.

Toitumise põhimõtted pärast laparoskoopilist operatsiooni:

• Soovitatav on hoiduda toidust, mis põhjustab sooles gaasi teket. Mõned köögiviljad (kapsas) ja puuviljad (viinamarjad), kaunviljad, värsked saiakesed, must leib on keelatud;

Pärast operatsiooni ei saa te söömist, mis põhjustab puhitust.

• Toit on aurutatud, küpsetatud või keedetud. Ärge sööge praetud toitu;
• Harjutasid sagedasi jagatud eineid - 5-6 korda päevas;
• Soovitatav on juua kuni 1,5-2 liitrit vedelikku päevas. Lubatud on marja puuviljajoogid, puuvilja kompotid, taimeteed. Keelatud gaseeritud joogid, kohv, must tee.

Pärast laparoskoopilist eemaldamist munasarja tsüstist taastumine kestab umbes 5-7 päeva. 3.-6. Päeval vabastatakse patsient kodus. Haiglas viibimise kestus sõltub naise seisundist ja operatsioonijärgse perioodi kestusest.

Haigusnimekiri pärast laparoskoopiat väljastatakse 7-14 päeva. Selle perioodi lõpus võib naine teatud piirangutega tavalisele elule naasta.

Esimesel 2-4 nädalal pärast operatsiooni on keelatud:

• Vii seksuaalelu;
• Tõstke rasked esemed (üle 3 kg);
• Kas sport;
• Külasta sauna ja solaariumit;
• Treenige kõiki kuumtöötlusi;
• Võta vanni (saate kasutada duši all);
• Külastage basseini ja randa.

Kuu jooksul pärast operatsiooni peab naine loobuma teist tüüpi termilistest protseduuridest, spordist ja raskest füüsilisest pingest.

Postoperatiivsete õmbluste hooldus algab esimesel päeval pärast operatsiooni. Puhastamiskohad on töödeldud antiseptikutega. Üle kantakse steriilne marli sidemega. Õmblused ja sidemed vahetatakse iga päev. Manipuleerimise ajal uurib arst hoolikalt haava. Tavaliselt peaks paranemine toimuma ilma märgatava turse ja põletikunähudeta (mäda ilmumine, õmbluste erinevused).

Õmblused eemaldatakse 5-7. Päeval. Kui operatsiooni käigus kasutati eemaldamatut õmblusmaterjali, lahustuvad niidid ühe nädala jooksul iseenesest. Õmblused eemaldatakse sünnitusjärgses kliinikus või günekoloogilises haiglas.

Postoperatiivne jälgimine hõlmab ka järgmist:

• Kehatemperatuuri igapäevane jälgimine. Kerge temperatuuri tõus 37,5 kraadini esimese kolme päeva jooksul pärast operatsiooni lubamist;
• Vererõhu mõõtmine;
• Impulsi ja hingamissageduse hindamine;
• Urineerimise kontroll. Kui patsient ei suuda põie üksi tühjendada, viiakse läbi kateteriseerimine;
• Soole kontroll. Kui kõhukinnisus näitab puhastavat klistiiri.

Pärast haiglast väljaviimist kuulub patsient sünnituseelse kliiniku arsti järelevalve alla. Kontroll-ultraheliuuring teostatakse 1, 3 ja 6 kuu järel, seejärel iga kuue kuu järel.

Pärast haiglast väljaviimist peab naist jälgima tema günekoloog, kus ta läbib ultraheliuuringu.

• Füsioteraapia vaagna elundite verevoolu stimuleerimiseks;
• Vastuvõetavate ravimite vastuvõtmine adhesioonide tekke vältimiseks;
• Kaitse kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega soovimatu raseduse eest.

Menstruaaltsükkel taastatakse kuu pärast operatsiooni. Võimalik viivitus kuni 1-2 nädalat. Raseduse saab planeerida 3-6 kuud pärast tsüstide eemaldamist. Enne lapse vastuvõtmist on vaja läbida günekoloogi kontroll ja teha ultraheli. Edukate postoperatiivsete perioodide puhul ei ole naistel tavaliselt raseduse algusega probleeme.

Tüsistused pärast operatsiooni

Postoperatiivse perioodi ebasoovitavad tagajärjed

• Verejooks Tavaliselt peatatakse see operatsiooni ajal. Esineb harvem pärast õmblemispunkte varajase postoperatiivse perioodi jooksul;
• Haavainfektsioon Kui laparoskoopiat praktiliselt ei täheldata, kuna puudub kokkupuude kõhu seina nahaga ja kudedega. Kaasas palavik ja kõhuvalu;
• Õmbluste lahknevus. Avastatud esimestel päevadel pärast operatsiooni. Kudede terviklikkus taastatakse;
• Vaagna vaagnaelunditele. Avastatud operatsiooni ajal või esimesel päeval pärast seda. Koos patsiendi seisundi järsu halvenemisega.

Kaasaegse varustuse kasutamisel on minimaalne aseptika ja antisepsi reeglite järgimine ning kõrge kvalifikatsiooniga kirurg.

Kõigi operatsiooni reeglite ja operatsioonijärgse perioodi vältel ei ole tüsistusi üldjuhul.

Naiste ülevaated laparoskoopilistel munasarjadel

Kirurgiliste, peamiselt positiivsete naiste kommentaarid. Enamik märkis kiiret taastumist pärast protseduuri ja võimalust naasta normaalsele elule 2-3 nädala pärast. Naised, kes on minevikus läbinud kõhuõõne operatsiooni ja millel on võimalus võrrelda eriti laparoskoopiat. Seevastu ilmnevad kõik minimaalselt invasiivse sekkumise eelised.

Günekoloogi praktikast

Vasaku munasarja endometrioidtsüsti jaoks kasutati 22-aastast naist. Patoloogia leiti kuus kuud tagasi. Konservatiivsel ravil ei olnud mingit mõju. Kavas oli laparoskoopiline kirurgia - tsüstektoomia (tsüstide ekstsisioon). Kogu manipuleerimine kestis 39 minutit. Patsient ütleb, et ta ei tundnud operatsiooni ajal midagi, see tundus talle, et mitte rohkem kui üks minut oli möödas. Pärast laparoskoopiat oli naine mõnda aega intensiivraviüksuses, kuid samal päeval viidi ta üle üldkotta. Täidetakse 7. päeval. Õmblused lahendati ja kümnendal päeval olid need peaaegu tundmatud.

Anna, 28 aastat vana. Ta läbis kaks laparoskoopilist operatsiooni dermoidse tsüstiga mõlemal munasarjal. Operatsioon ise ei mäleta, ütles, et kõik läks sujuvalt. Tühjendatakse 6. päeval pärast operatsiooni. Märgib, et kõik läks hästi ja ainult ühe punktsiooni asemel oli krobeline arm. Günekoloogid väidavad, et pärast laparoskoopiat on selline nähtus haruldane, ja sagedamini paranevad punktid praktiliselt ilma jälgedeta.

Raske armistumine pärast laparoskoopiat on haruldus.

Korduma kippuvad küsimused

Mis muretseb naistest, kes otsustavad munasarja tsüstide laparoskoopilise eemaldamise üle.

Millisel tsükli päeval laparoskoopia on tehtud?

Operatsioon on planeeritud tsükli 5-7. Päeval - pärast menstruatsiooni lõppu. Erakorraline laparoskoopia viiakse läbi igal ajal.

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik laparoskoopiat teha?

Ei ole soovitatav. Kui planeeritud operatsiooni aeg langeb kokku menstruatsiooniga, võib arst määrata ravimeid, mis aeglustavad verejooksu algust. Igakuine tuleb pärast laparoskoopiat.

Kui kaua operatsioon võtab?

Laparoskoopia kestab keskmiselt 30 minutit kuni tund. Ükski kirurg ei ütle täpset aega - see kõik sõltub sekkumise ulatusest, siseorganite olekust, adhesioonide olemasolust.

Kus on parem teha laparoskoopilist kirurgiat - avalikus haiglas või erakeskuses?

Kõik sõltub arsti ja olemasoleva varustuse kvalifikatsioonist, mitte kliiniku seisundist. Naisel on õigus valida sõltumatu töökoht.

Kas on võimalik enne operatsiooni mõista, kas tegemist on tsüstiga või vähiga?

Ei, see ei tööta. Täpse diagnoosi saab teha ainult pärast eemaldatud kasvaja histoloogilist uurimist.

Laparoskoopiline meetod munasarja tsüstide eemaldamiseks

Selline haigus nagu munasarja tsüst võib tekkida absoluutselt tervetel naistel igas vanuses, kui muna ei tule ovulatsiooni ajal mingil põhjusel munasarjast välja, vaid jääb seal ja kasvab, koguneb vedelikku. Sellised sümptomid nagu ebaregulaarne menstruatsioon, vereringega tsirkulatsiooni keskel, samuti kõhuvalu ja valu pärast seksi - see on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Laparoskoopia on kaasaegse meditsiini imeline saavutus, mis võimaldab diagnoosida haigust minimaalsete vigastustega ning kiire ravi - see võimaldab arstil näha kõhuõõne sisemisi organeid maksimaalse täpsuse ja täpsusega, et avastada ja kõrvaldada haigus.

Laparoskoopilise operatsiooni läbiviimisel peavad arstid tegema ainult kolm väikest sisselõiget, mitte rohkem kui poolteist sentimeetrit. Nendesse avadesse sisestatakse laparoskoopiliste instrumentide torusid - trokaare - juhtmeid, millest üks on videokaamera, mis edastab ekraanile suurendatud pilti käitatavast elundist.

Laparoskoopiat kasutatakse günekoloogias laialdaselt ja laparoskoopilise kirurgia kõige sagedasem näide on munasarja tsüstide eemaldamine.

Munasarja tsüst on õõnsus, mis sisaldab munasarja kehas või selle pinnal olevat vedelikku.

Tsüst esineb siis, kui muna ei jäta munasarja ovulatsiooni ajal mingil põhjusel, kuid jääb sellesse, hakkab kasvama ja kogunema vedelikku.

Tavaliselt on see healoomuline kasvaja, see võib esineda naistel, sõltumata nende vanusest, kuid see haigus on kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel.

On olemas munasarja tsüstide viis tüüpi: follikulaarne - kõige tavalisem, korpus luteumi, dermoidi, parovariaalse ja niinimetatud endometrioidtsüsti tsüst.

Millal tsüst vajab operatsiooni?

Sõltumata sellest, milline on munasarja tsüst diagnoosimisel, on selle ravi võimalik edasi lükata, kuna võib esineda selliseid komplikatsioone nagu suppuratsioon, verejooks, jalgade "väändumine", tsüstide purunemine, mille sisu vabaneb kõhuõõnde.

Kõik need tüsistused võivad põhjustada peritoniiti, siis ei tee see väikese mõjuga laparoskoopiliseks operatsiooniks, vajatakse tõsist kirurgilist sekkumist (laparotoomia).

Üks tsüstide varjatud ohtudest on oht, et ta areneb healoomulisest pahaloomulisest kasvajast (pahaloomuline kasvaja).

Tsüstide ravimeetodid on jagatud konservatiivseks ja operatiivseks, kuid konservatiivset abinõuna ei kasutata sageli, sest need on ebaefektiivsed.

Ravi valik sõltub tsüstist, selle hooletusest, patsiendi vanusest ning sellest, kas naine kavatseb tulevikus lapsi saada.

Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse juhul, kui haiguse kulg on asümptomaatiline, väike tsüst, kui naine on vanuseelses või postmenopausis vanuses ja ei kavatse saada rohkem lapsi. Valu korral on tsüst suur või kipub suurenema - operatsioon on vajalik.

Toimingut ei teostata, kui patsiendil on reproduktiivsüsteemi vähk, viimaste etappide ülekaalulisus, hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide haigused, operatsioonijärgsed adhesioonid.

Video: "Mis on munasarja tsüstid? Kuidas on laparoskoopia läbi viidud?"

Ettevalmistamine ja vajalikud analüüsid

Kõigepealt läbige kindlasti testid, mille on määranud raviarst. Tavaliselt on tegemist üldise uriinianalüüsiga, vereanalüüsidega: üldine, biokeemiline, hüübimise, veregrupi ja Rh-teguri puhul nakkushaiguste, HIV, B- ja C-hepatiidi olemasolu, süüfilis.

Läbi põhjaliku ultraheliuuringu vaagnaelunditest, võtke tupest märjaks mikrofloora määramiseks, teostage EKG ja fluorograafia.

Otsene operatsiooni ettevalmistamine seisneb lahtistite ja klistiiride väljakirjutamises. Klistiirid viiakse läbi õhtul enne ja hommikul enne laparoskoopiat.

Söömine peatus vähemalt 10 tundi enne operatsiooni, peatage ka joogivee. Operatsiooni päeval peab kõht olema täiesti tühi.

Toidu või vee söömine võib oluliselt vähendada patsiendi ohutust operatsiooni ajal, kujutades endast ohtu elule.

Kuidas operatsioon toimub?

Laparoskoopiliste operatsioonide eeliseks võib nimetada mitte ainult väiksemat invasiivsust võrreldes tavapärase kõhukirurgiaga, vaid ka asjaolu, et seda tehakse spetsiaalse videokaameraga, mis on varustatud mitme suurendusega läätsega, nii et kirurg näeb kõike nagu mikroskoobi all, mis suurendab tema töö täpsust.

Operatsioon toimub üldanesteesia all, nii et patsient ei tunne midagi. Kirurg teeb väikseid sisselõikeid, läbitorkeid, mille kaudu eritööriistade abil töötab.

Esiteks tarnitakse süsinikdioksiidi - kõhuõõne sirgendamiseks ja siseorganite paremaks vaatamiseks. Ühes lõigus on videokaamera, ülejäänud kahes tööriistas.

Kasutades monitori kujutist, eemaldab kirurg tsüsti, kuid ei kahjusta terveid elundeid ja kudesid. Operatsiooni lõpus vabaneb gaas, sisselõikele asetatakse õmblused ja sidemed.

Koos patsiendi sissetoomisega anesteesiase ja sellest väljapoole võib operatsioon kesta kuni kolm tundi ja kestab keskmiselt tund.

Postoperatiivne periood

Laparoskoopilist kirurgiat peetakse kõige lihtsamaks ja valutumaks. Õhtul on patsiendil lubatud ja julgustada tõusma, kõndima. Täielik taastumine võtab tavaliselt 3-4 päeva.

Pärast operatsiooni on ette nähtud valuvaigistid, sest valu on veel olemas ja see on keha normaalne reaktsioon. Õmblused eemaldatakse päeval 7-9.

Tavaliselt soovitavad arstid õmblusi pesta vee ja pesupesuga, töötleda rohelist värvi ja kasutada Lebacomeli antibakteriaalset salvi. See sõltub õmbluste töötlemise põhjalikkusest, kas armid jäävad paika. Pärast õmblusmaterjalide eemaldamist saate salvi kasutada Contractubexi armide kiireks imendumiseks.

Sellistes operatsioonides nagu laparoskoopia, on operatsioonijärgse haava nakatumise oht, õmbluseraldus ja adhesioonid palju madalamad. Oluline on, et pärast operatsiooni ei esine praktiliselt armid.

Mõni aeg pärast operatsiooni on vaja välistada sport, piirata füüsilist pingutust, jätta seksuaalsuhted kahe nädala jooksul välja, välistada rannas viibimine, bassein, vann (saun) 4-6 nädalat, asendada suplemine dušiga.

Harjutus ja sport võivad viia õmbluse lahknevuseni ja verejooksuni. Kui see on seotud füüsilise aktiivsusega, peaks see tööle minekuga viivitama.

Operatsioon viiakse läbi nii, et see ei riku munasarjakoe terviklikkust, seega, ilma menstruatsiooni kahjustamata, tähendab see, et tavaliselt peaks laparoskoopia järel ühe kuu pikkune munasarja tsüst algama õigeaegselt.

Kui menstruatsioon on hilinenud, valu ja igasugune pärast laparoskoopia operatsiooni möödumine, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Dieet pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat

Järgmisel päeval lubati saada puljongit, piimatooteid. Teisel päeval saab süüa suppi, auru patti.

Pärast tooli ilmumist saate järk-järgult lisada toidule uusi toite.

Alkohoolsete jookide kasutamine postoperatiivse ravimiravi ajal on keelatud.

Munasarjade tsüstide laparoskoopilise eemaldamise tagajärjed

Laparoskoopia tagajärjed võivad olla põhjustatud kasutatavast anesteetikust, kuna see võib põhjustada erinevatel inimestel keha erinevaid reaktsioone. Mõnikord võib pärast operatsiooni tekkida peavalu ja pearinglus.

Sõltuvalt haiguse hooletusest ja munasarja tsüstide suurusest saab koos munasarjadega moodustuda koos. See võib kaasa tuua tagajärgi, nagu viljatus või raskused lapse tulevikus. Kuid see viitab taas sellele, et peate olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik ja vähemalt kord 6 kuu jooksul läbima günekoloogi profülaktilised uuringud.

Pärast operatsiooni võivad tagajärjed olla seotud ka adhesioonide tekkega. See protsess võib ilmneda, kui ei järgita raviarsti määratud operatsioonijärgset raviskeemi või rikutakse arsti ettekirjutusi. Riskide minimeerimiseks peate regulaarselt külastama arsti ja järgima rangelt kõiki tema kohtumisi.

Tuleb märkida, et munasarja tsüstide laparoskoopia järel esinevad komplikatsioonid on äärmiselt haruldased - ainult kaks protsenti juhtudest.

Sellised tüsistused võivad olla iiveldus, oksendamine, infektsioon, vähene verejooks kirurgilisest haavast. Kirurgilise operatsiooni ajal on anesteesia või kõhuõõnde sisse viidud gaasi suhtes allergilisi reaktsioone.

Harvem on tõsiseid tüsistusi, mis on seotud arsti professionaalsusega. Nende hulka kuuluvad vaagna tervete elundite, veenide või arterite kahjustamine.

Rasedus pärast laparoskoopiat

Tavaliselt kulub munasarja täielikuks taastumiseks umbes kolm kuud. Seega on raseduse planeerimine sel ajal ebasoovitav.

On teada, et ainult viisteist protsenti 100 naisest, kes said munasarja tsüstide laparoskoopilist eemaldamist, ei saanud rasestuda. Ülejäänud naised rasestusid esimese aasta jooksul pärast operatsiooni. Raseduse algus pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat ei sõltu konkreetselt operatsioonist.

Raseduse muutumise võimet võivad mõjutada ainult naise keha individuaalsed omadused, sest isegi absoluutselt terved naised, kes ei talu operatsioone, ei ole alati kerge rasestuda.

Kui palju see on?

Munasarjade laparoskoopia hind sõltub raviasutuse valikust, munasarjatsüstide arenguastmest, haiguse tüsistustest ja määratakse lõpuks pärast arstiga konsulteerimist. Praeguseks on hinnad vahemikus 55 000 kuni 130 000 rubla.

Iga naine peaks olema tähelepanelik enda ja tema tervise suhtes. Kohustuslik reegel peaks olema regulaarse uurimise korral günekoloogi korrapärane külastamine, siis on võimalik ära hoida palju seksuaalse sfääri tõsiseid haigusi, mis võivad häirida naise elu peamist eesmärki - terve lapse sündi.

Munasarjade tsüstide eemaldamine laparoskoopilise meetodiga

Munasarja tsüstide laparoskoopia on kõige tavalisem meetod, kuidas eemaldada paar gonadide tsüstilist moodustumist naistel. Seda peetakse minimaalselt invasiivseks kirurgiliseks sekkumiseks, mida iseloomustab lühike rehabilitatsiooniperiood ja väike arv võimalikke negatiivseid tagajärgi. Teostatakse narkomaaniaravi ebatõhususega või selle kasutamise võimaluse puudumisel.

Näidustused operatsiooni kohta

Lisandite patoloogia ravimeetod määratakse pärast ulatuslikku diagnoosi. Laparoskoopilist või endoskoopilist kirurgiat munasarja tsüstide eemaldamiseks on ette nähtud nii noorel kui vanal. Peamised andmed:

• haridus üle 5-7 cm läbimõõduga;
• onkoloogia risk;
• hormooni tootvad kihid;
• lisandite kahepoolne kahjustus;
• purunemise oht;
• jalgade olemasolu hariduses.

On olemas kahte tüüpi lisand tsüstid - funktsionaalsed ja epiteelsed. Esimene tüüp tekib siis, kui menstruaaltsükli vool on häiritud ja ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ning on võimeline iseseisvalt mõne kuu pärast lahendama. Epiteeli kihistused on tingitud suguelundite haigustest või kehasüsteemide talitlushäiretest ning nende kõrvaldamiseks on vajalik operatsioon. Narkootikumide ravi on harva.

Laparoskoopilise kirurgia määramine munasarja tsüstide eemaldamiseks vasakul või paremal pool on vajalik suurte funktsionaalsete vormide või suure hulga nende puhul ühel või mõlemal lisal.

Kirurgilised vastuolud

Operatsioon võib olla vastunäidustatud isegi ohuga patsiendi elule ja tervisele. Munasarjade laparoskoopia on keelatud järgmistel juhtudel:

• nakkushaiguste ja viirushaiguste tõsine kulg;
• vähi viimased etapid;
• vähenenud vere hüübimine;
• kõrge rasvumus;
• lihased kõhukelmes;
• naha dermatiit, haavandid ja muud kahjustused;
• anesteetikumide talumatus;
• südame ja veresoonte haigused;
• rasedus;
• šokk.

Laparoskoopia eesmärgil ei tohiks munasarja tsüstide suurus ületada 14 cm.

Mõned vastunäidustused ei välista teiste kirurgiliste operatsioonide võimalust.

Ettevalmistusprotsess

Negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks peab naine läbima mitmed munasarjatsüstide laparoskoopia ettevalmistamise etapid. Mõned täiendavad reeglid hõlbustavad tööprotsessi, kiirendavad taastumist. Uurimistulemuste kohaselt saab ravirežiimi muuta.

Diagnoos enne laparoskoopiat

See on ettevalmistusprotsessi kohustuslik osa. Eksami ajal valitakse patoloogia ravimeetod, määratakse selle rakendamise riskid.

Katsetuste loetelu enne laparoskoopilist operatsiooni, et eemaldada munasarja tsüst:

• Ultraheli - hariduse suuruse määramine, suguelundite kahjustuse aste;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid - üldine pilt keha seisundist;
• uriini ja bacperi üldanalüüs - neerude töö hindamine, nakkuste esinemise avastamine;
• hepatiidi, süüfilise, HIV-i kõrvaldamise skriinimine;
• munasarjade ja nende vormide biopsia;
• günekoloogiline määrdumine - mikrofloora seisundi määramine;
• kolonoskoopia - soole uuring, kohustuslik enne munasarjatsüstide laparoskoopiat;
• Rh-faktori ja veregrupi määramine;
• vere hüübimise hindamine;
• fluorograafia - välja arvatud tuberkuloos;
• hormonaalse taseme määramine;
• Anesteetikumide taluvuse testimine.

Biopsiaks võib määrata laparoskoopia - arsti ütluste kohaselt on võimalik jätkata operatsiooni patoloogia täielikuks kõrvaldamiseks.

Millist dieeti soovitab arstid

3-4 päeva enne sekkumist on vaja kohandada dieeti. Dieet enne laparoskoopiat munasarja tsüstist välistab toidu, mis soodustab puhitust. Selleks loobuge soodast, leibast, oadest, hernestest, kapsast. Soole kõrvalekallete esinemise korral tuleb arstile teatada, et määrata sobivad ravimid. Kõhukinnisuse korral on soovitatav võtta klistiiri ravile eelneval päeval või võtta lahtistav.
Õhtusöök peaks olema mitte varem kui 12 tundi enne sekkumist. Puhas vesi peaks lõpetama joomist 8 tundi enne laparoskoopiat. Janu võib huulte niisutada ja suu loputada. Need reeglid munasarja tsüstide eemaldamiseks operatsiooni ettevalmistamiseks väldivad iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja kõhukinnisust, mis esineb sageli anesteesiast vabastamisel.

Vajalikud soovitused enne kasutamist

Selleks et valmistada ette plaanitud operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks laparoskoopia abil, on vaja mitmeid täiendavaid reegleid. Kõige sagedamini teatab raviarst neile vajadusest:

• perineumi ja pubise raseerimine vahetult enne sekkumist;
• seksuaalelu tagasilükkamine 2-3 päeva jooksul;
• keelata mistahes kosmeetika kasutamine enne operatsiooni, mida rakendatakse maos;
• duši võtmine paar tundi enne munasarjatsüstide kirurgilist eemaldamist.

Kui te võtate ravimeid, sealhulgas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peate sellest arstile teatama. Enne sekkumist tuleb need tühistada. Lisaks peaksite konsulteerima spetsialistiga, kes vajab munasarjade laparoskoopiale haiglasse minekut - paljud asutused vajavad ühekordselt kasutatavaid aluspesu, oma riideid ja voodipesu.

Laparoskoopia tüübid

On mitmeid patoloogia eemaldamise tehnikaid. Neid määravad hariduse liik, pahaloomulise protsessi olemasolu ja naaberorganite kahjustused.
Laparoskoopia kirurgilised meetodid:

1. Munasarjade tsüstektoomia. Enukleerimine, s.t. munasarja tsüstide koorimine, säilitades samal ajal viimaste terviklikkuse. See on ette nähtud väikestele vormidele, mis ei kahjusta lisakapslit.
2. Munasarjade tsüstide laparoskoopiline resektsioon. Elundi kasvamiseks organi õõnsuses on vajalik, et liigi osa eemaldatakse.
3. Ovariektoomia. Patoloogia ja kahjustatud elundi täielik eemaldamine. Seda kasutatakse suppuratsioonide, vaheaegade, pahaloomuliste protsesside jaoks.

Kõigil neil juhtudel säilib naise reproduktiivvõime kontseptsioon on võimalik isegi ainult ühe lisaga.

Täieliku teise tüüpi kirurgilise operatsiooniga on võimalik läbi viia hüsterektoomia - naiste suguelundite täielik eemaldamine. See on vajalik vähktõve protsessi või selle esinemise suure riski korral.

Kuidas tsüst laparoskoopia toimib?

Ravi antakse konkreetsel päeval, enne kui patsient peab läbima kõik valmistamisetapid. Munasarjade tsüstia laparoskoopia nõuab üldanesteesiat. Menetlus:

1. Rahustite ja uinutite, seejärel - anesteesia kasutuselevõtt.
2. Operatsioonitabeli paigaldamine mugavasse asendisse kõikide manipulatsioonide rakendamiseks.
3. Naba läbitungimine kõhukelme täitmiseks gaasiga on vajalik ruumi loomiseks, mis hõlbustab sekkumise rakendamist.
4. Laparoskoopi avamine avasse on spetsiaalne kaamera ja valgusallikaga seade.
5. Kaks torket meditsiiniliste instrumentide kasutuselevõtuks.
6. Genitaalide põhjalik uurimine.
7. Patoloogia ja / või selle osa ja / või kogu elundi eemaldamine.
8. Kontrollige, kas veritsus puudub.
9. Gaasi heitgaas.
10. Ekstraheerimisvahendid.
11. Õmblemine ja steriilsed sidemed.
12. Kontrollige patsiendi seisundit - hingamist, südame löögisagedust, vererõhku.
13. Naise üleandmine kogudusele.

Pärast laparoskoopiga kontrollimist on võimalik operatsiooni muuta - kõik instrumendid eemaldatakse ja kõhukelme lõigatakse.

Keskmiselt kestab munasarja tsüst eemaldamine laparoskoopia abil 20 minutist poolteise poole, arsti äranägemisel sekkumise ajal, võib aega pikendada. Operatsiooni kestus sõltub selle keerukusest, koosseisu suurusest ja nende arvust. Anesteesia määr määratakse sõltuvalt sellest, kui kaua kestab munasarja tsüstide laparoskoopia. Viimast vajalikku mahtu mõjutab samuti patsiendi ja tema vanuse kaal.

Taastusperiood

Esimese paari päeva jooksul pärast sekkumist peaksite jälgima voodikohta, mis piirab osaliselt kehalist aktiivsust. Sellisel juhul on naistel lubatud 2-3 tunni jooksul voodist välja tulla. Ta võib jalutuskäigul käia ja minna tualetti. Kõigepealt on õmbluste piirkonnas ja kõhupiirkonnas valu, mida peetakse normaalseks. Sümptomid kaovad pärast laparoskoopia käigus kahjustatud naha täielikku paranemist ja munasarjade sisselõikeid.
Alates esimestest päevadest pärast ravi on ette nähtud järgmised ravimid:

• antikoagulandid - vältida tromboosi teket;
• valuvaigistid - te tunnete end paremini;
• antibakteriaalne - takistab kleepuvate õmbluste kleepumist.

Haiglas on patsiendil toitumine. Tema toit sisaldab vedelaid suppe ja teravilja, kreekereid, keedetud köögivilju ja tailiha, omlett. Selle aja jooksul on keelatud kasutada raskeid toite, kuna see võib kahjustada soole tööd. Tavalise menüü juurde naasmine peaks olema järk-järgult, parandades heaolu.

Pärast mitu päeva pärast haiguse laparoskoopiat haiglas viibimist ja oma seisundi normaliseerimisega on lubatud teha kergeid harjutusi. See taastab vereringet, suurendab keha tooni, parandab meeleolu. Esimese 1-2 nädala jooksul on keelatud aktiivse võimlemisega tegeleda, ajakirjanduse harjutused on lubatud alles pärast õmbluste paranemist.

Muud soovitused patsientidele:

• liigse füüsilise pingutuse vältimine;
• kehakaalu tõstmise keeld;
• hügieeniprotseduurid ainult duši all, vannid ei ole lubatud;
• kompaktsete sukkade kandmine tromboosi riski vähendamiseks;
• postoperatiivse sideme kasutamine;
• seksuaalse tegevuse tagasilükkamine 1-2 kuud;
• külastavate vannide, saunade, avatud tiikide välistamine.

Haiglas viibimise kestus sõltub naise heaolust. Tavaliselt vabastatakse patsiendid kolmandal päeval pärast sekkumist.

Muud tüüpi tsüstide eemaldamise operatsioonid

Patoloogia kirurgiline ravi on võimalik muud tüüpi operatsioonide ajal. Sekkumise liik sõltub haiguse omadustest:

1. Laparotomia. Tehke üks suur sisselõige kõhuseina. Seda tüüpi operatsioone kasutatakse suurte vormide puhul, vajadusest eemaldada lisand ja / või emakas. Kui munasarja tsüst on laparotomeetiliselt või hädaolukorras võimatu täielikult hinnata, on võimalik kasutada munasarja tsüstit.
2. Laser Minimaalselt invasiivne operatsioon. See koosneb kirurgiliseks raviks kasutatava laseri kasutamisest, mis eemaldab munasarja tsüsti ja hoiab ära koe, välja arvatud verejooks. Sobib väikeste vormide jaoks, ei rakendu pahaloomuliste rakkude juuresolekul. Ei nõua munasarjade sisselõike tegemist.

Kõige sagedamini kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks laparotomiat või laparoskoopiat. Laseroperatsioon on väga tõhus, kuid sobib ainult teatud tüüpi vormidele.

Laparoskoopia eelised

Munarakkude laparoskoopilisel eemaldamisel on palju eeliseid. See on tingitud vigastatud koe väikesest kogusest. Peamised eelised:

• väike adhesioonioht;
• väike arv õmblusi;
• kiire rehabilitatsiooniperiood;
• armide puudumine;
• ümbritsevate siseorganite säästev mõju;
• vähi tõenäosus pärast operatsiooni.

Patsiendi paranemise kiirus saavutatakse väikeste õmblustega, mis ei häiri selle vaba liikumist. Nende väike suurus vähendab pulbumise tõenäosust.

On oluline mõista! Kuigi laparoskoopiat peetakse munasarja tsüstide eemaldamiseks säästlikuks operatsiooniks, ei saa arstide nõuandeid enne ja pärast operatsiooni eirata. Lisaks eelistele on olemas ka tsüstide kordumise ja taastumise oht.

Rasedus pärast operatsiooni

Pärast tsüstide laparoskoopiat taastatakse järk-järgult munasarjade töö. Nende täielik funktsionaalsus tagastatakse 3-6 kuu pärast. Praegusel ajal võite alustada raseduse planeerimist, mille tõenäosus suureneb oluliselt lisandunud töö tõttu.

Kontseptsiooni algust määravad teised naise omadused. Viljastamise edu sõltub selle hormonaalsest taustast, teiste günekoloogiliste haiguste olemasolust. Patoloogiate täieliku puudumise tõttu võib rasedus tekkida aasta jooksul pärast sekkumist.

Umbes 15% juhtudest ei suuda naised pärast tsüstide laparoskoopiat rasestuda. Sellistel juhtudel kasutatakse IVF-i. Arstid ei soovita pärast operatsiooni viivitada raseduse planeerimisega.

Tõenäolised tüsistused

Laparoskoopial on vähe komplikatsioone. Nende tõenäosus suureneb järgmiste tegurite korral:

• ebaõige käitamine;
• patsiendi puudulik diagnoosimine;
• ettevalmistuse puudumine raviks;
• vastunäidustuste tähelepanuta jätmine;
• onkoloogilise protsessi olemasolu;
• naise vanadus.

Tsüstide laparoskoopia järgsed komplikatsioonid:

• vigastus naaberorganitele;
• sisemine ja emaka verejooks;
• aeglane taastumisprotsess;
• õmbluste õmblemine;
• haarde teke;
• vähirakkude ilmumine organismis või nende paljunemise kiirendamine;
• tromboflebiit;
• peritoniit;
• genitaalide põletik.

Kehatemperatuuri tõusu, tugeva nõrkuse, iivelduse, pearingluse, teadvuse häguse, ägeda valu all kõhupiirkonnas peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga või helistama kiirabi.

Tüsistused võivad ilmneda nii esimestel päevadel pärast munasarja tsüstide kirurgilist eemaldamist kui ka mõne nädala või kuu pärast. Nende arengu vältimiseks on vaja regulaarselt jälgida günekoloogi.

Kas on vaja eemaldada munasarja tsüst ja mis juhtub, kui laparoskoopiat ei teostata õigeaegselt?

Kohustuslik eemaldamine on kohustuslik ainult epiteelirühmadele. See on vajalik, kui neid ei ole võimalik ravimeid kasutades kõrvaldada. Enamikul juhtudel ei nõua funktsionaalsed patoloogiad kirurgilist sekkumist ja läbivad ise.

Operatsioon on vajalik, kui arst nõuab selle rakendamist. Rikke korral võivad tekkida järgmised keha haigused ja seisundid:

• suurenenud valu alakõhus;
• menstruatsiooni või eeskirjade eiramise puudumine;
• tsüsti suuruse suurenemine;
• teise lisandi lüüasaamine;
• teket või munasarja ennast;
• viljatus;
• pahaloomulise protsessi esinemine;
• külgnevate vaagnaelundite kahjustus.

Tagajärgede tekkimise tõenäosus sõltub patoloogia liigist, teiste günekoloogiliste haiguste esinemisest, patsiendi vanusest ja tema hormonaalsest taustast.

Laparoskoopia on õrn kirurgiline meetod munasarja tsüstide eemaldamiseks. Seda tehakse rangelt vastavalt näidustustele pärast täielikku arstlikku läbivaatust. Sekkumise tõhusus sõltub kirurgi kvalifikatsioonist, ettevalmistuse eeskirjade järgimisest ja patsiendi edasisest rehabilitatsioonist, kaugõppe liigist.