Leukotsüüdid uriini analüüsis - üks uuringu põhinäitajaid. Patoloogiat, milles leukotsüütide arv suureneb, nimetatakse leukotsütoosiks. Enamasti tähendab see, et kehas tekib põletikuline reaktsioon. Millised on leukotsüüdid uriini analüüsis ja mida nad saavad öelda nende näitajate kõrvalekallete kohta normist?

Leukotsüüdid uriinis

Valged verelibled on immuun- ja põletikulistes reaktsioonides osalevad valgeverelibled. Leukotsüüdid moodustuvad lümfisõlmedes ja punases luuüdis. Uriini analüüsis on nende rakkude nimetused erinevad - LEU ja WBC (valgeverelibled).

Suurenenud valgevereliblede arv, eriti korduvate uriinianalüüside puhul, nõuab patsiendi üksikasjalikku uurimist.

Leukotsüüte on viis tüüpi, millest igaüks erineb selle füüsikaliste ja funktsionaalsete omaduste poolest:

• neutrofiilid - annavad kehale põhikaitse bakterite, seente ja algloomade vastu. Lüsosomaalsete ensüümide bakteriaalsete ainete ja kudede lagunemissaaduste abil lokaliseeritakse põletiku fookuses, neutrofiilide ümbruses ja fagotsüütides;
• lümfotsüüdid - mängivad keskset rolli immuunreaktsioonides, vastutavad omandatud immuunsuse eest, soodustavad koe taastumist;
• monotsüüdid - omavad suurimat võimet fagotsütoosiks, neelavad võõraste füüsikaliste mõjurite osakesi ja võõrrakke veres;
• eosinofiilid - teostavad parasiitorganismide ekstratsellulaarset hävitamist, suudavad fagotsütoida mikroobirakke, võidelda põletiku fookuses allergeenide osakeste-kandjatega. Aktiveerides kogunevad ja vabastavad eosinofiilid põletikulised vahendajad;
• basofiilid - sekreteerivad põletikulisi vahendajaid, mis suurendavad vaskulaarset läbilaskvust, reguleerivad vere hüübimist ja vaskulaarset läbilaskvust, mängivad olulist rolli vahetu tüüpi allergilistes reaktsioonides.

Jättes vereringesse, tungivad leukotsüüdid mis tahes organitesse ja kudedesse. Tervetel inimestel sisenevad valged rakud uriiniga läbi ureterite ja põie limaskestade, neerude glomerulooside ja tubulusüsteemi väikestes kogustes. Tubulide hävitamisest ja rakkude infiltratsioonist tingitud põletikulise reaktsiooni tekkimisega luuakse tingimused leukotsüütide liigseks vabanemiseks põletiku allikast uriiniga. Sel juhul leidub laboratoorsete testide käigus uriinis valgeliblede olemasolu.

Leukotsüüdid uriini üldises analüüsis

Üldine (kliiniline) analüüs on üks lihtsamaid ja kättesaadavaid meetodeid leukotsüütide taseme määramiseks uriinis. Kui seda tehakse, uuritakse saadud biomaterjali proovi mikroskoobi all.

100 või enama leukotsüütide juures räägivad nad püuuriast - mädaniku vabastamisest uriinis. Selles seisundis olevate leukotsüütide arv võib ulatuda 500-ni või rohkem.

Paljud tegurid võivad mõjutada uriini koostist ja moonutada analüüsi tulemusi. Nende hulka kuuluvad joogi- ja toitumisharjumused, ravimid, füüsiline ja emotsionaalne stress. Kõige täpsema tulemuse saamiseks peate analüüsi korralikult ette valmistama.

Päev enne uuringut tuleks välja jätta märkimisväärne harjutus, püüdke piirata stressi. Külaliskohad ja saunad on vastunäidustatud. Rasvane ja praetud, samuti kõik tooted, mis võivad muuta uriini värvi (porgandid, peet ja muud värvilised köögiviljad ja puuviljad, sünteetilised vitamiinid), tuleks 1-2 päeva enne analüüsi välja jätta. Samuti ärge jooge alkoholi, kohvi, magusat ja sooda. Võimaluse korral tuleb ravimite võtmine peatada (konsulteerige sellest oma arstiga). Kui vastuvõttu ei saa teha, tuleb teha täielik ravimite loetelu ja teatada sellest arstile, kes annab analüüsi suunad. Menstruatsiooni ajal soovitatakse naistel uriinikatset mitu päeva edasi lükata.

Materjal kogutakse tühja kõhuga, vähemalt 12 tundi peab mööduma viimasest söögikorrast. Üldise analüüsi jaoks on vajalik esimene hommikune uriin. Selleks, et vältida biomaterjali saastumist sekretsioonidega, tuleb enne uriini kogumist teostada väliste suguelundite põhjalik hügieen. Maht peaks olema eelnevalt hoolikas. See peab olema steriilne, jääkideta. Kõige parem on kasutada spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid mahuteid, mida müüakse apteegis. Mõned laborid väljastavad selliseid konteinereid uuringute tegemisel.

Materjali kogumisel peate WC-sse alandama väikese koguse uriini ja seejärel, ilma urineerimist peatamata, asendama pakendi ja koguma 100–150 ml ning konteiner ei tohi nahale puutuda. Seda tehakse nii, et bakterid ei satuks väliste suguelundite materjali. Analüüsiks kogutud uriini saab hoida jahedas kohas mitte kauem kui 1,5–2 tundi.

Varjatud leukotsütuuria avastamiseks kasutage täiendavaid uurimismeetodeid - Amburzhe ja Addis - Kakovsky proove.

Terve inimese uriinis leitakse leukotsüüte koguses, mis ei ole suurem kui 10 vaateväli kohta. Leukotsüütide kiirus täiskasvanutel ühe annuse uriiniga ei ole meestel rohkem kui 7 ja naistel mitte üle 10. Normaalsete tulemuste määramiseks lastel on võimalik kasutada uriinis leukotsüütide normide tabelit vanuse järgi.

Kas uriinis peaks olema leukotsüüte?

Valgeliblesid nimetatakse valgelibledeks. Nende peamine ülesanne on kaitsta keha patogeenide eest ja pärssida infektsioone. Leukotsüüdid tungivad koesse ja neelavad võõrosakesi. Kui see protsess on väga aktiivne, surevad vererakud samuti välja ja erituvad koos uriiniga.

Kindlaksmääramise meetodid

Selleks, et uurida leukotsüüte uriinis, on vaja teha üldine analüüs, sedimentide peene mustri mikroskoopia, mis on värvitud vastavalt Romanovsky-Giemsa meetodile. Viimane meetod võimaldab leida leukotsütouria olemust ja eristada neutrofiile lümfotsüütidest.

Leukotsüütide tuvastamiseks uriinis tehakse spetsiaalseid stressiteste. On vaja tuvastada peidetud krooniline püelonefriit organismis. Populaarne test on Yu A. Pytelya prednisolooni modifitseerimine (leukotsüütide suurenemine uriinis pärast 30 mg prednisolooni süstimist intramuskulaarselt). Katse on positiivne, kui ühe tunni jooksul pärast ravimi süstimist suureneb leukotsütouria kolm või enam korda ja ilmuvad osmootiliselt aktiivsed valgelibled.

Et eristada leukotsütouria neeru päritolust uriinisüsteemi alumise osa põletikust, peate kasutama testi kahe või kolme uriiniosaga. Nagu hommikuse uriini puhul, kogutakse see kahte (kolme) mahutisse:

• esimene osa koosneb esimesest voolust ja sisaldab 10–15 ml uriini;
• teine ​​on uriini keskmine kogus;
• kolmas sisaldab viimast uriini, umbes 15–20 ml.

Kui proov koosneb kahest osast, siis ei tohi keskmist osa koguda. Esimesest klaasist saadud uriinianalüüs näitab leukotsütouria, mis on seotud kusiti kahjustustega; teisest ja kolmandast - kusepõie patoloogiaga; leukotsüüdid kõikides osades viitavad neerude põletikule.

Leukotsüütide normid uriinis

Inimese leukotsüütide norm uriinis peaks olema vahemikus 0–3 ja täiskasvanud naistel 0–5. Kui uriinis on vaateväljas rohkem kui 5-6 valgeverelibled, näitab see kuseteede ja neerude haigust.

Kui normi ülemine lävi ületatakse 20–40 ühikuga, näitab see kehas väikese põletikulise protsessi olemasolu. See võib olla ka üks allergilise reaktsiooni sümptomitest, helmintilistest invasioonidest, suguelundite infektsioonist või ebatüüpilisest ravimireaktsioonist.

Kui uriinis avastatakse rohkem kui 50, kuid vähem kui 100 valget rakku, näitab see tõus mõõdukat põletikulist protsessi. Kui suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis on vaateväljas rohkem kui 100, näitab see neerude väljendunud põletikku. Uriin sisaldab mäda.

Tõstmise põhjused

Kõrge valgeliblede sisaldus uriinis näitab urogenitaalsüsteemi infektsiooni ja põletikku. Paljudel juhtudel on suurenemine tsüstiidi märk. Kui uriin sisaldab leukotsüütide liigset sisaldust, muutub see häguseks ja laeva põhjas võib näha libedat või lahtist setet.

Leukotsüütide tase naise uriinis raseduse ajal suureneb. Selle aja jooksul võib uriin sisaldada tupe nakatumise tagajärjel suurenenud valgeliblede arvu. Lisaks tõuseb valgu tase. Kui need näitajad testitulemuste või muude sümptomite ilmnemisel väga kiiresti suurenevad, tuleb põie infektsiooni vältimiseks konsulteerida arstiga.

Lastel

Poiste kogutud hommikul uriinis võib analüüsida kuni 2–4 ühikut leukotsüüte, tüdrukutes - kuni 5. Kui lapse uriinis esinevad leukotsüüdid suurenevad, eriti tüdrukute ja noorukite puhul, ei tähenda see tingimata kuseteede põletikku.

Põhjuseks võib olla isikliku hügieeni reeglite või väliste suguelundite kõrval paiknevate kudede põletiku eiramine, näiteks mähe lööve ajal.

Peamised põhjused, mille tõttu leukotsüüdid lastel suurenevad, on:

• hügieenieeskirjade eiramine analüüsi tegemisel või määrdunud konteinerite kasutamisel analüüsi läbiviimiseks;
• kroonilise või akuutse püelonefriidi olemasolu;
• tüdrukutel vulvitis (väliste suguelundite põletik);
• enterobioos;
• krooniline või äge tsüstiit;
• uretriit;
• mähe lööve

Ravi

Ravi meetod sõltub peamisest haigusest. Kõige sagedamini on infektsioonide vastases võitluses ette nähtud antibiootikume. Kui inimesel on tsüstiit, ei ole antibiootikumid alati tõhusad, nagu mõned teised ravimid. Selle haiguse sümptomid kaovad mõne päeva pärast ja kiiremaks taastumiseks võite kasutada koduseid abinõusid. Pärast taastumist muutub leukotsüütide tase uriinis normaalseks, mida kinnitavad laboratoorsed testid.

Infektsioonide tekke ärahoidmiseks ja leukotsüütide esinemiseks uriinis üle normi peate järgima isikliku hügieeni eeskirju ja tugevdama immuunsüsteemi spetsiaalse dieediga.

Hügieenieeskirjad tähendavad puhtuse säilitamist, sealhulgas genitaale. On vaja pesta suguelundite piirkonda sooja vee ja pehme seebiga. Kuni infektsiooni kadumiseni on soovitatav seksuaalvahekorda keelata. Iga päev vahetage alus ja voodipesu, rätik, nii et bakterid ei leviks.

Toidus on kasulik lisada jõhvikad ja jõhvikamahl. See marja suudab kaitsta kuseteid bakterite eest. Lihtsalt ei joo jõhvikamahla, mis sisaldab palju suhkrut, sest see võib mõjutada teiste elundite tervist.

Soovitatav on juua vett, see on parem leeliseline. See suurendab uriini pH-d ja nakkust põhjustanud bakterid ei paljune. Tugevdage immuunsust nende toiduainete puhul, mis sisaldavad vitamiine B ja C.

Leukotsüüdid on uriinis kõrgenenud - mida see tähendab?

Uriini leukotsüütide või valgeliblede tase sõltub mitmest tegurist: kehaline aktiivsus, toitumise korraldamine ja toidu tarbimise viis, edasilükatud stressitingimused või närviline erutus. Kuid põhjus ei ole alati selles peidetud.

Sageli saavad kliinikud oma patsientidest küsimusi: „Leukotsüüdid on uriinis kõrgenenud, mida see tähendab?”. Nad saavad sellisele küsimusele vastata ainult põhjaliku uurimise tulemuste põhjal, mille vajadus tuleneb asjaolust, et haiguste välimus ja areng mõjutavad valgeliblede uriinisisaldust.

Valged vereliblede norm ei ole rohkem kui 10 1 mikroliitri kohta, selle normi ületamine näitab selget patoloogilist protsessi. Valgete vereliblede sisaldust, mis on rohkem kui 20 normi ületavat, nimetatakse meditsiiniteaduses leukotsütoosiks ja 60 või enam - püuuriat, sest sellist väärtust iseloomustab mädaniku olemasolu uriinis. Valgete vereliblede sisalduse kriitilise üleküllusega uriinil on terav ebameeldiv lõhn ja see annab kollase-rohelise tooni.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis (uriin) näitab tõsist ohtu keha terviseseisundile, urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste protsesside kulgemisele ning erinevate põletikuliste protsesside tekkele. Kuid suurenenud sisaldus avaldub ka allergilistes reaktsioonides teatud ravimite ja ravimite suhtes, sel juhul toimub ravimi nefriit.

Kui leukotsüütide norm ületatakse, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, sest haiguse õigeaegne diagnoosimine suurendab ravitoime efektiivsust ja paranemisprotsessi edu.

Haigused, mis jäävad ilma meditsiinilise mõjuta, muutuvad kroonilisteks ja tihti raskeks lekkevormide raviks, põhjustavad mitmesuguseid komplikatsioone, mis tõsiselt mõjutavad üldist tervist.

Põhinäitajate standardid

Analüüsi norm võimaldab valge vereliblede tähtsust. Leukotsüütide näitajate väärtus uriinis 10 või enam vaateväljas näitab enamikul juhtudel kuseteede infektsiooni arengut. Näiteks vastavalt heakskiidetud kliinilistele valemitele on tavalised näitajad järgmised:

1. 0 kuni 5 naistele;
2. 0 kuni 3 meestele;
3. 8–10 tüdrukutele;
4. Poisid on 5-7.

Seega, kui leukotsüütide sisaldus uriinis on 100 või enam, diagnoositakse enamikul juhtudel neerude organites põletikulised protsessid.

Valgete vereliblede sellise kriitilise väärtusega, kohene haiglaravi ja patsiendi keha põhjalik uurimine patoloogiliste protsesside tuvastamiseks, mis põhjustasid uriinis suure leukotsüütide sisalduse.

Kui naistel tekib uriinis 20 25 günekoloogiliste määrete leukotsüütide uurimine, võib see olla põhjustatud aktiivsest seksuaalelust, kuid samal ajal võib see olla terve.

Laboriuuringute ja muude uuringute andmete põhjalik uuring annab spetsialistile võimaluse anda arvamus patoloogilise protsessi arengu olemasolu või puudumise kohta. Niisiis on naiste uriinis olevad leukotsüüdid kõrgenenud, kui see on raseduse algstaadiumis. Seetõttu võib ainult spetsialist anda arvamuse protsessi patoloogilise iseloomu kohta, mille tagajärjeks oli valgeliblede suurenemine.

Kui patsiendi uriinianalüüsi keeruline uurimine näitas sellist indikaatorit aktiivse leukotsüütidena uriinis, näitab see enam kui 85% juhtudest akuutset või kroonilist püelonefriidi vormi organismis.

Tuleb arvestada, et valgevereliblede arvu suurenemise korral on eneseravim vastuvõetamatu, kuna see ei ole efektiivne ja ravib haigust ning teatud terapeutilised meetodid ise ei pruugi olla patoloogilise protsessi jaoks piisavad.

Video: muutused uriini testides

Kõige tavalisemad haigused

Leukotsüütide suurenenud sisaldus lapse uriinis võib olla tingitud:

• allergilised reaktsioonid;
• helmintide nakkused;
• mähe lööve koos termoregulatsiooniprotsesside pikaajalise katkestamisega;
• kuseteede viivitused;

Kõige tavalisemad haigused, mille tagajärjed on leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis, on mitmesugused kehas esinevad nakkuslikud ja põletikulised protsessid. Nende hulka kuuluvad:

• tsüstiit - põie nakkuslik protsess;
• uretriit - infektsiooniline protsess kusiti;
• püelonefriit - põletikuline protsess neerudes;
• urolithiaas;
• diabeet ja endokriinsed haigused;
• prostatiit - eesnäärmekoe põletik;
• patoloogilised hormonaalsed häired;
• tupe ja soole düsbioos;
• ainevahetusprotsesside rikkumine organismis;
• väliste suguelundite ebapiisava hügieeni põhjustatud põletik;
• seotud raskete haigustega.

Mõnedel funktsioonidel on lastel uriinis kõrge leukotsüütide sisaldus.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus laste uriinis

Lastel, eriti vastsündinutel, on mõnikord diagnoositud refluks - takistused uriini voolule, mis aitab kaasa selle tagasivoolule põies ja uriinipeetusesse. Selle nähtuse põhjused võivad olla organite struktuuri ja arengu kaasasündinud kõrvalekalded.

Refluksid võivad olla ureteraalsed, neeru- ja põie-ureteralid. Refluks tekitab uriini stagnatsiooni ja patogeenide paljunemist, mis põhjustavad keerulisi nakkusorganite kahjustusi. Lapsel on leukotsüütide arv vaateväli kohta kuni 8 ühikut.

Diagnostilised meetodid

Õige viis uriini kogumiseks analüüsiks on kolmekordne test. See viiakse läbi nii, et uriini koguosa jaguneks alg-, kesk- ja lõpp-punktideks. Sõltuvalt sellest, millised osad erituvad ja valged verelibled määravad võimaliku haiguse.

Patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks kasutatakse laialdaselt erinevaid seadmeid, meetodeid ja tehnikaid. Esiteks hõlmavad need:

• uriiniproovid;
• vereanalüüsid;
• kompuutertomograafia;
• biopsia- ja tampooniproovide uurimine;
• vaginaalse mikrofloora uurimine;
• ultraheliuuringu meetodid.

Sõltuvalt vajadusest kasutatakse haiguste avastamiseks ka teisi meditsiinipraktikas kasutatavaid meetodeid.

Leukotsütuuria ravi

Valgeliblede kõrgenenud tase uriinis ei ole haigus, vaid selle tagajärg. Sel põhjusel on võimalik valgete vereliblede taset alandada ainult siis, kui patoloogilisele protsessile kasutatakse tõhusat terapeutilist toimet, mis on tekitanud selle näitaja suurenemise.

Sobivate ravimeetmete rakendamiseks viiakse läbi keha põhjalikud uuringud, haigus määratakse ja ravitakse.

Nakkushaiguste korral kasutatakse sageli ravimeid ja kohalikke toimeaineid, samuti antibiootikume sisaldavaid ravimeid, mis võivad inhibeerida ja peatada patogeensete mikrofloora paljunemist.

Uimastiravi peab tavaliselt kaasas olema voodipesu, kuid ravimi ja ravimite kasutamise taktika spetsiifilisuse määrab iga juhtumi spetsialist.

Video: Kuidas vabaneda leukotsüütidest uriinis

Täiskasvanutel, lastel ja rasedatel naistel on suurenenud leukotsüütide tase uriinis

Leukotsütouria on haigusseisund, kus leukotsüütide sisaldus uriinis ületab normaalväärtusi (ICD kood 10 - N39.0). Seoses naise normide anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega erineb meessoost.

Nagu te teate, täidavad valgeverelibled kehas kaitset, seega suureneb nende arv kuseteede infektsiooniga. Nende kõrge tase on võimalik leida uriini üldise analüüsi ja mõnede täiendavate testide abil.

Klassifikatsioon

Leukotsütuurias on erinevaid tüüpe:

1. 1 Päritolu järgi (topograafiliselt): tõeline leukotsütouria (valgeliblede arvu suurenemine uriinis kuseteede põletiku tõttu või muudel põhjustel), vale (kui analüüsitav materjal on saastunud). Vale positiivse tulemuse põhjuseks võib olla isikliku hügieeni mittevastavus, määrdunud konteinerite kasutamine, suguelundite nakkus.
2. 2 Steriilsusega: bakteriaalne (alati seotud nakkuse esinemisega) ja aseptiline (autoimmuunne neerukahjustus süsteemse erütematoosse luupuse, glomerulonefriidi, allergiliste reaktsioonide korral, teatud ravimite võtmisel, urolitiasis).
3. 3 Vastavalt tuvastatud leukotsüütide arvule: väikesed (kuni 40 vaateväljas), mõõdukad (40-100), märkimisväärsed (100 või enama raku vabanemisega püuuriat esineb). Püuuria on uriini tühjendamine, valgete vereliblede arv võib ulatuda 500-ni või rohkem.
4. 4 Rakuline koostis: neutrofiiluur, eosinofiluuria, lümfotsüuuria jne. Elementide kvalitatiivseks määramiseks on vajalik teine ​​uuring (urotsütogramm), uriinianalüüs võimaldab hinnata ainult leukotsüütide koguarvu.

Tõeline leukotsütouria võib olla neerude päritolu, kui põletikuline protsess paikneb neerudes ja leukotsüüdid sisenevad seal uriiniga. Teised võimalused on tsüstiline ja kusiti leukotsütouria.

Väga raske on hinnata nakkuse topograafilist seost, siin on täiendavad instrumentaalsed uuringud, anamnees ja patsiendi abi kaebused. Püelonefriidi korral täheldatakse reeglina silindrite esinemist uriinis.

Normaalsete bakteriaalsete infektsioonide puhul domineerivad neutrofiilid ja Sternheimeri rakud 90% juhtudest, allergia, parasitoos, eosinofiilide tase ning autoimmuunhaiguste ja tuberkuloosi korral on lümfotsüütide levimus iseloomulik.

Mõnikord võib bakterite puudumisel uriinis sisalduvate rakkude kõrge sisaldus segi ajada aseptilise leukotsütouriana. Tuleb meeles pidada, et teatud tüüpi nakkusi ei saa tuvastada tavapäraste tavapäraste meetoditega (mükoplasma, klamüüdia, ureaplasma, Koch pulgad).

2. Põhjused

Leukotsüütide taseme tõusu analüüsis saab määrata mitte ainult kuseteede nakkushaiguste korral. Järgmised on kõige tavalisemad patoloogiad, mis ei ole seotud neeruhaigusega:

1. 1 Ravimid (tsefalosporiinid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, immunosupressandid).
2. 2 suguelundite põletik (adnexiit, vaginiit, emakakaelapõletik naistel, prostatiit meestel).
3. 3 Külgnevate vaagnaelundite põletik (apenditsiit, hemorrhoidaalne tromboos).
4. 4 Kuseteede kahjustused (neerude segunemine, põie purunemine ja muud vigastused).
5. Rasedus (tuleb eristada mööduvat leukotsütouria raseduse ajal ja valgete vereliblede taseme tõusu kuseteede infektsiooni tõttu). Sageli tekib hilinenud raseduse ajal püelonefriit.
6. 6 Onkoloogiline protsess.
7. 7 Allergilised haigused (angioödeem, urtikaaria, bronhiaalastma).
8. 8 Äge mürgistus, mürgistus (sooleinfektsioon, kopsupõletik, seened, raskemetallide soolad, ravimid, alkohol).
9. 9 Suur vedeliku kadu (kõhulahtisusest, oksendamisest, merevee joomisest, pikaajalisest päikesekiirgusest ja ülekuumenemisest tingitud dehüdratsioon võib põhjustada kõrget leukotsütouria).

Sellest hoolimata on uriinisüsteemi põletikulised haigused endiselt peamised põhjused:

1. 1 Püelonefriit (interstitsiidi, tasside ja neeru vaagna põletik). Kroonilise püelonefriidi korral täheldatakse leukotsütouria 25% juhtudest.
2. 2 Tsüstiit ja uretriit.
3. 3 Uroliitia (ICD).
4. 4 Pahaloomuline neeruhaigus.
5. 5 Glomerulonefriit (immuunkahjustus neerude glomeruloosidele).
6. 6 Perinfriit (neerukoe põletik, püelonefriidi tüsistus).
7. 7 Neeru abstsess (piigi piiratud kogunemine).
8. 8 Amüloidoos (erilise amüloidvalgu sadestumine, mis kahjustab neerude struktuuri).
9. 9 Polütsüstiline.
10. 10 Neeru tuberkuloos (urotsütogrammiga suurenenud lümfotsüütide arv).
11. 11 Nefropaatia (diabeetiline, lupus, rase).

2.1. Leukotsüüdid uriinis lastel

Leukotsüütide kõrge sisalduse põhjused uriinianalüüsi tulemustes lapsel võivad olla ükskõik milline ülalmainitud patoloogia, kuid mõnede nende esinemise tõenäosus on äärmiselt madal. Näiteks ei esine peaaegu kunagi prostatiiti, põie vähki, lapsepõlve.

Alla ühe aasta vanustel lastel on uriinis suure hulga leukotsüütide avastamine sagedamini seotud mähe lööbe, diateesiga, allergiliste reaktsioonidega toidule või piimale, kuseteede kaasasündinud väärarengutele ja nende järgnevale nakkusele.

Aasta pärast arenevad lapsed sageli tsüstiiti, püelonefriiti, vulvitist (tüdrukutel) ja enterobiasis. Vanemas vanuserühmas on selliste tulemuste põhjuseks samad haigused, nagu glomerulonefriit, vesikureteraalne refluks, trauma, apenditsiit ja teised täiskasvanutel esinevad seisundid.

3. Diagnostika

3.1. Uriinianalüüs

Kõige tavalisem analüüs, mida kasutati kõigis kliinikutes. Lisaks värvuse, läbipaistvuse, tiheduse, valgu või suhkru olemasolu kindlakstegemisele teostatakse setete mikroskoopiat ka Goryaevi kaamera abil (loendades epiteelirakkude, punaste vereliblede ja valgeliblede arvu). Kui naistel on rohkem kui 6 leukotsüüti või meestel rohkem kui kolm leukotsüüti, räägivad nad leukotsütouriat. Laste normid on toodud ülaltoodud tabelis.

3.2. Nechiporenko test

Mõeldud selleks, et määrata rakkude arv 1 ml hommikuse uriini vahesaaduses. Maksimaalselt 2000 leukotsüüdi avastamist peetakse normaalseks. Nechiporenko test suudab tuvastada asümptomaatilisi kuseteede infektsioone.

3.3. Proovi Amburzhe

Uriini kogutakse uurimiseks hommikul, 3 tundi pärast esimest urineerimist. Päeva enne analüüsi on vaja piirata vedeliku tarbimist öösel enne uuringut, mida ei saa juua vett. Näidis Amburzhe näitab minutis eraldatud vormitud elementide arvu. Norma - mitte üle 2000 leukotsüüdi.

3.4. Addis-Kakovski proov

Meetodi olemus seisneb kõigi päeva jooksul eraldatud uriiniosade kogumises. Seejärel võetakse saadud mahust väike kogus materjali leukotsüütide arvu määramiseks, mis arvutatakse ümber päevase väärtuse. Tavaliselt tuletatakse päevas rohkem kui 2 miljonit rakku.

3.5. Kolmekordne test

Uuringu eesmärk on teha kindlaks, milline osa kuseteed on nakkuse allikas. Selleks koguge uriin kolmesse erinevasse mahutisse: kõrgenenud leukotsüütide arv esimesel näitab patoloogilist protsessi alumiste kuseteede (kusiti), teise ja kolmanda põie - või neerupõletiku puhul. Meestel on võimalik prostatiit.

4. Leukotsütouriaga patsientide ravi taktika

Enamikul patsientidest on leukotsüütide liigse uriiniga kaasnenud haiguse sümptomid.

Diagnoosi selgitamiseks on oluline pöörata tähelepanu teiste rakuliste elementide arvule uriini setetes (erütrotsüütides, graanulites ja hüaliinisilindrites, epiteelis), suhkru- ja valgusisaldustes, värvuses, tiheduses ja soolades.

Vajadusel (normi ja patoloogia vaheline piir, eksitava tulemuse kahtlus) määrab arst korduva uriinianalüüsi või täiendavad proovid.

Täiendavad instrumentaalsed või laboratoorsed diagnostikameetodid aitavad selgitada põletikulise protsessi lokaliseerimist: kuseteede ja vaagnaelundite ultraheliuuringud, vereanalüüsid, uriiniarvestus. Oluline on uurida uriini nõuetekohaselt, see aitab vältida diagnostilisi vigu ja korduvaid reise kliinikusse.

Leukotsüüdid uriinis 100

Tere uuesti! Nad määrasid uriini uuesti, nad võtsid külviku keskvoolust - analüüs ei ole veel valmis. Ja ühiselt jälle pissuaarist - ei suutnud püüda. Tulemused: leukotsüüdid kuni 17 p.zr erütrotsüüti kuni 9 p.zr valku - jäljed, bakterite lima otr

Nad külastasid nefroloogi, kui nad keeldus meid haiglaravile kliinilise pildi puudumise tõttu. Kas uuesti ultraheli. Nad ütlesid, et mõõdukates kogustes on kristallide püramiide ​​ja need ei tohiks olla. Diagnoos on kas nefriit või imvp
Kommentaar palun!

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsüütide tase uriinis on üks uriini analüüsi olulisemaid näitajaid, kuna suurenenud leukotsüütide kontsentratsioon uriinis on märk erinevatest keha patoloogiatest.

Sisu

Üldine teave

Leukotsüüdid on välimuse poolest erinevad vererakud, mis kombineeritakse ühte rühma tuuma olemasolu ja nende rakkude sõltumatu värvumise puudumise tõttu.

Inimkehas täidavad luuüdi moodustunud leukotsüüdid kaitsvat funktsiooni. Kuna võime aktiivselt liikuda ja tungida läbi kapillaarseina, leiavad kõik valgete vereliblede tüübid võõrosakesi (mitmesuguste haiguste patogeenid ja rakkude lagunemissaadused).

Leukotsüütide rakud sõltuvad analüüsi käigus värvumisest:

• granuleeritud leukotsüüdid (granulotsüüdid), milles raku tuum on jagatud segmentideks;
• mitte-granuleeritud leukotsüüdid (agranulotsüüdid).

Granuleeritud leukotsüüdid jagunevad:

• Neutrofiilid (mikrofaagid) on kõige arvukamad leukotsüütide rakud, mis, sõltuvalt küpsusastmest, jagunevad noorteks neutrofiilideks, stabiliseks ja segmenteeritud neutrofiilideks. Neutrofiilide prekursorid on müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid, mida tavaliselt leitakse luuüdis ja mida ei tuvastatud inimese bioloogilistes vedelikes. Neutrofiilide peamine eesmärk on fagotsütoos - võõrrakkude imendumine ja seedimine. Lisaks transporditakse neutrofiilide abil organismi jaoks olulisi bioloogilisi aineid ja taastatakse kahjustatud kude.
• Eosinofiilid, mis neelavad, seonduvad ja võivad vabastada histamiini ja mõningaid teisi põletikulisi vahendajaid ja allergiaid. Osaleda autoimmuunsete ja onkoloogiliste haiguste arengus.
• Basofiilid on väga suured leukotsüütide rakud, mis sisaldavad suurel hulgal allergia- ja põletikuliste vahendajaid ning seepärast on nad kaasatud vahetu allergilise reaktsiooni tekkesse. Basofiilide põhifunktsioon kehas on teise tüüpi granulotsüütide mobiliseerimine põletikulisse fookusse. Lisaks on need rakud seotud vere hüübimise reguleerimisega jne.

Mitte-granulaarsed leukotsüüdid jagunevad:

• lümfotsüüdid, mis on seotud immuunvastustega ja antikehade tootmisega;
• monotsüüdid (makrofaagid), mis neelavad ja seedivad võõrrakke.

Patogeenide tungimisega kehasse suureneb leukotsüütide arv, nii et erinevate patoloogiate olemasolu määrab leukotsüütide tase organismi bioloogilistes vedelikes.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Valged vererakud võivad esineda terve inimese uriinis (need on rakud, mis kontrollivad nakkuse organeid). Määr sõltub inimese soost ja vanusest. Üldiselt on uriini analüüs:

• Meestel on mikroskoobi all vaateväljas 0 kuni 3.
• Naistel - 0 kuni 6 vaateväljas, sest suguelundite leukotsüüdid võivad siseneda uriiniga.
• Lastel - kuni 10-15 ühikut esimestel elupäevadel, kuni 10-11 esimesel kuuel elukuudel, kuni 10 aastas, kuni 8-10 ühikut kuni 12 eluaastani. Suurem leukotsüütide tase lapse uriinis on seotud neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega.

Avastades leukotsüütide suurenenud taset uriini üldises analüüsis, on ette nähtud täiendav tundlikum uriini analüüs Nechyporenko järgi. Selle meetodi kohaselt on leukotsüütide arv täiskasvanutel kuni 2000 ühikut uriini setete kohta ja lastel kuni 4000 ühikut / ml.

Kui uriinis on rohkem kui 4000 ühikut. leukotsüüdid 1 ml-s, leukotsütouria diagnoositakse, mis on märk põletikulise protsessi esinemisest organismis (ka erütrotsüütide tase suureneb).

Leukotsütouria tüübid

Leukotsütuuriat iseloomustab leukotsüütide päritolu:

• Tõsi, mis esineb kuseteede haiguste korral.
• Vale, mis tekib siis, kui leukotsüüdid sisenevad uriinile suguelunditest. See areneb suguelundite halva hügieeniga, enne kui kogutakse materjali analüüsiks või väliste suguelundite põletikuks mõlema soo patsientidel.

Sõltuvalt valgeliblede kontsentratsioonist vaateväljas eraldavad leukotsütouria:

• Kerge, tekib põletiku väikese fookuse juuresolekul. Seda tüüpi leukotsütouria korral avastatakse vaateväljas vähem kui 50 ühikut. leukotsüüdid.
• Mõõdukas, mis esineb kroonilise põletiku juuresolekul ühe või mitme nakkusliku fookusega. Leukotsüütide kontsentratsioon varieerub 50 kuni 100 ühikut.
• Väljendatud ägeda põletikulise protsessi tulemusena. Leukotsüütide kontsentratsioon ületab 100 ühikut. silmapiiril on nähtavad muutused uriinis (hägused, setted esinevad juustuvärvidena).

Leukotsüütide arvu suurenemisega rohkem kui 100 vaateväljas diagnoositakse püuuriat, mis näitab nakkusprotsessi komplikatsiooni. Püuriaga uriin omandab kollase rohelise tooni tänu mädanikule, urineerimisel on mädanenud lõhn ja valu.

Sõltuvalt uriinis tuvastatud bakterite arvust jaguneb leukotsütuuria järgmiselt:

• aseptiline vorm, milles baktereid tuvastatakse väikestes kogustes, kuid suureneb lümfotsüütide ja eosinofiilide tase uriinis;
• nakkushaigus, kus 1 l uriinis avastatakse rohkem kui 100 tuhat patogeenset mikroorganismi ja peamised leukotsüütide tüübid on neutrofiilsed leukotsüüdid.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise koha järgi jaguneb leukotsütouria:

• Neeru. Leukotsüütide rakkude kõrgenenud tase on seotud neeruhaigustega (glomerulonefriit, püelonefriit, polütsüstiline neer, neerupuudulikkus, nefriit, karbuncle või neerutuberkuloos, neerukivitõbi).
• Extrarenal. Arendab patoloogilisi protsesse kusiti, kusepõie ja ureters.

Keskendudes vaateväljas valitsevatele leukotsüütide tüübile, eristavad nad leukotsütouria:

• neutrofiilne;
• lümfotsüütiline;
• eosinofiilne;
• mononukleaarne.

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Põhjus leukotsüütide suurenemisele uriinis on kõige sagedamini kuseteede infektsioonid, mis haiguse edasise arenguga põhjustavad neerude põletikku (nakkus levib kasvavas suunas), kuid võib esineda ka teisi, harvemaid põhjuseid, mis põhjustavad leukotsüütide suurenemist uriinis.

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis võib avalduda:

• vähendatud immuunsusega inimestel;
• uriini stagnatsiooniga, mida täheldatakse pärast kateetri pikaajalist kasutamist, neerude või kuseteede kividega jne.
• kopsutuberkuloosiga;
• sepsisega;
• tõsise mürgistuse tagajärjel;
• vigastuse tõttu;
• diabeetilise nefropaatiaga;
• süsteemse erütematoosse luupusega (lupus nephritis);
• reumatoidartriidi korral;
• dehüdratsiooni ajal;
• allergiliste haigustega;
• kasvaja protsesside arenguga (kasvaja võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline);
• kehas paiknevate mädaste põletike ulatuslike fookuste juuresolekul (abstsessid, flegoon, keed, carbuncles).

Leukotsüütide kerget suurenemist (kuni 30-40 ühikut) võib täheldada:

• diureetikumid;
• antibiootikumid;
• immunosupressandid;
• rauast valmistised;
• aspiriin ja teised

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Naistel võib suureneda leukotsüütide sisaldus uriinis, kui:

• Tsüstiit, mis akuutses vormis kaasneb sagedase tungimise ja valuliku urineerimisega, valu kõhu all, samuti asümptomaatiline krooniline vorm.
• Uretriit, mis väljendub valu ja suurenenud urineerimises, samuti uriini hägusus haiguse akuutses vormis ja harva ilmnevad sümptomid kroonilises vormis (provotseerib hüpotermia sümptomite ilmnemist, suurt hulka alkoholi ja sagedast seksuaalset tegevust).
• Püelonefriit ja püeliit, mis akuutses vormis kaasneb kõrge palaviku, mürgistuse ja seljavaluga. Kroonilise püelonefriidiga kaasneb korduv peavalu, subfebrilaalne temperatuur ja väsimus.
• Paranfriit on põletikuline protsess perifeerse tselluloosi puhul, mis on püelonefriidi, jämesoole põletiku ja muude mädaste patoloogiate tagajärg.
• Püfonfroos on püelonefriidi komplikatsioon, millega kaasneb neerukoe sulamine abstsessi tekke tulemusena. Selle patoloogiaga on nimmepiirkonnas nõrkus, unehäired, liigne higistamine ja valu.
• Neeru amüloidoos on haigus, mille puhul neerudes sadestub eriline amüloidvalk, mis viib neerukude järkjärgulise asendamiseni. Patoloogia areneb koos geneetiliste häirete, autoimmuunhaigustega, kasvaja või krooniliste infektsioonidega neerudes.
• Neerutuberkuloos, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka kopsu tuberkuloosi tüsistus. Selles haiguses esineb nõrkus, kerge palavik, valu alaseljas, uriini hägusus, veri võib seguneda uriiniga.
• Ureterohüdronefroos on neerukalbi, vaagna ja uretri patoloogiline laienemine, mis tekib siis, kui uriini loomulik vool on häiritud.
• Uroloogide patoloogiad - kusejuha (diverticulum) seina ohverduslik väljaulatumine jne.
• Kusepõie või põie kaela kaasasündinud või omandatud stenoos.
• Urolithiasis. Kivid uriinis ja nende liikumine läbi kuseteede avalduvad neerukoolikude sümptomites.
• Glomerulonefriit on autoimmuunse neeru glomeruli põletik.
• Paljunemisorganite nakkushaigused ja põletikulised haigused (vulvovaginiit, adnexitis, bartholiniit).
• Seksuaalselt levivad haigused.

Leukotsüütide suurenemine uriinis naistel kuni 9-10 ühikut. vaateväljas võib esineda raseduse ajal, kuid valgete vereliblede kontsentratsiooni suurenemine nende väärtuste kohal on märgiks patoloogiast.

Kõige sagedamini tekivad rasedad naised tsüstiidi tõttu, mis on tingitud kuseteede pigistamisest suureneva emaka poolt, kuid see võib olla ka märk suguelundite kandidoosist ja raseduse teise poole gestoosist (see seisund suurendab ka uriini valgusisaldust).

Preeklampsia puhul on vajalik haiglaravi sünnitushaiglas.

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Meeste valgeliblede sisalduse suurenemist uriinis võib põhjustada:

• Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mis esineb palju harvem kui naistel (0,5% meestest). Haigusega kaasneb mõõdukas leukotsüütide taseme tõus, sagedane valulik urineerimine ja valu suprapubilisel alal, uriinis võib esineda lisandeid. Leukotsüütide taseme suurenemisega uriinis kaasneb selle haiguse erektsiooni ja ejakulatsiooni häire (veresoon, sperma või lima on sageli tuvastatud spermas).
• Uretriit - kusiti põletik, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka muud kuseteede patoloogiad. Selles haiguses avastatakse uriinis leukotsüütide ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon.
• Püelonefriit - kanalisüsteemi põletik, tassid ja neeruparenhüüm, samuti neerupõletik (võib-olla ka eraldatud kahjustus neerupiirkonna - püeliidi korral). Võib olla äge ja krooniline. Krooniline püelonefriit võib tekkida süvenedes. Põhjustab oluliselt leukotsüütide taset uriinis. Lisaks, kui püelonefriit uriinis tuvastatakse sageli lima, valku ja baktereid.

Samuti põhjustab leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis ja teistes neeruhaigustes.

Urogenitaaltrakti patoloogiate peamine põhjus on nakkuslik protsess, mis võib olla:

• Mittespetsiifiline. Põhjustavad bakterid, mis tekitavad inimese keha erinevate organite põletikku (streptokokid, stafülokokid, E. coli jne).
• Spetsiifiline. Põhjuseks on peamiselt sugulisel teel levivad patogeenid (viirused, bakterid ja lihtsaimad üheahelalised mikroorganismid).

Samuti võib olla seotud leukotsüütide taseme suurenemisega uriiniga:

• äge või krooniline prostatiit - eesnäärme põletikulised protsessid;
• adenoom või eesnäärmevähk;
• balanopostitit - eesnaha põletik ja peenis;
• phimosis - auk eesnaha ummistumine.

Laste suurenenud leukotsüütide arv uriinis

Laste suurim leukotsüütide taseme suurenemine uriinis sõltub lapse vanusest.

Suuremate koguste imikute leukotsüüdid uriinis võivad olla tingitud:

• kuseteede kaasasündinud väärarendid;
• ravimite kahjustused neerudele;
• vesikureteraalne refluks;
• mähe lööve;
• diatees (selle haiguse leukotsüütide kiirus uriinis on 2 ühikut rohkem);
• vulvitis (suguelundite välise osa põletik) tüdrukutes.

Ühe aasta vanustel lastel täheldatakse leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist uriinis:

• enterobiasis - uss-nakatumine, kus põõsad parasiitid sooles;
• uretriit;
• vesikureteraalne refluks;
• tsüstiit;
• vulva tüdrukutes;
• glomerulonefriit (harva).

Alla kolmeaastastel lastel on leukotsütuuria tavaliselt seotud:

• enterobiasis;
• neerukahjustused;
• vesikureteraalne refluks;
• püelonefriit ja muud kuseteede infektsioonid (nad võivad omandada kroonilise kulgemise ja olla komplitseeritud püonefroosiga, kui puudub piisav ravi);
• phimosis poiss.

3 kuni 5 aastat seostatakse uriinis leukotsüütide taset kõige sagedamini:

• enterobiasis;
• urolithiaas;
• uretriit või tsüstiit;
• püelonefriit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit;
• vulvitis tüdrukutel ja balanoposthitis poiss.

5–11-aastastel põhjustab leukotsütouria kõige sagedamini:

• urolithiaas;
• kuseteede infektsioonid;
• äge apenditsiit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit.

Sel juhul võib 6-7 aastat kestnud kerge vesikouretriumi tagasivoolu kuju iseseisvalt kaduda. Selles vanuses võib enterobiaas põhjustada ka leukotsütouria.

12 aasta möödudes ei erine laste leukotsütoemia põhjused praktiliselt täiskasvanutele tüüpilistest põhjustest (välja arvatud neoplastilised haigused, diabeetiline nefropaatia ja amüloidoos, mis ei ole lapsele iseloomulik).

Sümptomid

Valgeliblede sisalduse suurenemisega uriinis võib kaasneda:

• palavik;
• külmavärinad;
• sagedane urineerimine;
• valulikkus ja vahelduv urineerimine;
• alumine kõhu või alaselja valu;
• muutus uriini värvis ja lõhnas (muutub häguseks, roosaks või valkjaseks);
• iiveldus või oksendamine mürgistuse tõttu.

Milline arst võtab ühendust

Haiguse diagnoosimiseks ja raviks uriinis suurenenud leukotsüütide taseme puhul tuleks viidata:

• terapeut, kes määrab täiendavaid teste ja eksameid ning viitab ka kitsamatele spetsialistidele (rasedatele soovitatakse pöörduda sünnitusarstide ja günekoloogide poole ning lastele, et minna lastearsti juurde);
• nefoloog, kui leukotsütouria on seotud neeruhaigusega;
• uroloog, kui suurenenud leukotsüütide tase uriinis on põhjustatud põie ja kuseteede haigustest;
• günekoloog, uroloog ja androloog või reproduktiivsüsteemi patoloogiatega.

Diagnostika

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsiooni tuvastamisel uriinis on vajalik:

1. Korrake uriinianalüüsi pärast väliste suguelundite hoolikat hügieeni.
2. Testige Addis-Kakowskit isegi normaalse reanalüüsi korral. See test võimaldab teil tuvastada peidetud leukotsütouria. Uriini analüüsiks kogutakse päeva jooksul.

Kui uriini uuesti analüüsimisel leitakse suurenenud leukotsüütide tase, on vaja läbida uriini bakposev ja kolmekordne test. Need analüüsid võimaldavad määrata põletiku patogeeni tüüpi ja patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

Kolme tassi katse jaoks kasutatakse 3 ühesugust nummerdatud tühja mahutit. Enne analüüsi teostamist teostatakse suguelundite hügieen, mille järel kogutakse 1/5 uriinist esimeses tassis, 3/5 teises ja 1/5 (viimased paar tilka) kolmandas. Leukotsüütide arv loetakse igasse klaasi eraldi.

Kui uriini esimeses osas tuvastatud leukotsüütide maksimaalne arv näitab uretriiti, enterobioosi või vaginiiti.

Kui leukotsüütide maksimaalse arvu kontsentratsioon kolmandas proovis viitab prostatiidile või väikese vaagna sügavate kudede põletikule.

Suure hulga leukotsüütidega kõigis kolmes osas uriinist viitavad neerude või põie põletikule.

Lisaks määratakse kolme virnastatud proovi läbiviimisel leukotsüütide tüüp:

1. Peamiselt neutrofiilide avastamisel on soovitatav püelonefriit, tsüstiit, uretriit, äge glomerulonefriit või kroonilise glomerulonefriidi ägenemine. Edasi, kasutades värvimist gentian violetse ja safraniiniga, tuvastatakse aktiivsed leukotsüüdid (Sternheimer-Malbin rakud), mille suure arvu tuvastamine näitab püelonefriiti.
2. Kui tuvastatakse peamiselt mononukleaarseid rakke, kahtlustatakse glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi hilisemaid etappe.
3. Suure hulga eosinofiilide ja negatiivse uriinibiopsia juuresolekul diagnoositakse allergiline haigus.
4. Kui tuvastate paljude lümfotsüütide arvu, viitavad lupus või reumatoid nefriit või glomerulonefriit.

Kui kahtlustate, et neerudes või põies põletikuline protsess tekitab nende organite ultraheli. Kusepõie põletiku tuvastamisel viiakse läbi röntgenkiirte tsüstograafia ja urograafia.

Leukotsüütide maksimaalse kontsentratsiooni tuvastamisel uriini esimeses osas tehakse:

• enterobioosi analüüs;
• ureetra või vagiina määrdumise uurimine.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine

Selleks, et leukotsüüdid genitaaltraktist ei siseneks uriiniga ja välised tegurid ei mõjuta analüüsi tulemusi, on vajalik:

• osta spetsiaalne steriilne täiskasvanud anum apteegis, samuti pissuaarikott, kui teil on vaja imikust uriini koguda (tüdrukute ja poiste puhul kasutatakse erinevaid uriinikotte);
• analüüsi eelse päeva jooksul ärge tarbige punast veini, šokolaadi, hapukoort ja mängu;
• 2-3 päeva enne testi tuleb antibakteriaalsed ja hormonaalsed ravimid tühistada (eelnevalt konsulteerida arstiga);
• Vahetult enne uriini kogumist peske hoolikalt seebi ja veega.
• koguda analüüsiks esimene hommikune osa (uriini üldanalüüsi jaoks on vajalik täielik kogus).

Ravi

Ravi kõrgendatud leukotsüütide tasemega uriinis sõltub patoloogia põhjusest.

Kui leukotsütouria põhjuseks on:

• seksuaalselt levivad infektsioonid, ravi viiakse läbi spetsiaalselt valitud antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimitega;
• tsüstiit, uretriit või püelonefriit, ravi nõuab antibiootikumide, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kasutamist;
• urolithiasis, kivid eemaldatakse kirurgilise või šokklaine meetodil;
• diabeetiline nefropaatia, kasutatud AKE inhibiitorid;
• kasvaja protsessid, kirurgiline ravi (pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse ka kemoteraapiat ja kiiritusravi) jne.

Neerupatoloogiate puhul on dieedist välja jäetud teravad, suitsutatud ja soolased toidud.

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsüüdid uriinis - üsna tavaline nähtus, eriti levinud lastel. Täiskasvanud patsientidel näitab leukotsüütide esinemine uriinis reeglina urogenitaaltrakti põletikulise protsessi olemasolu.

Mikroskoopilise uurimise teel tuvastatud leukotsüütide taseme suurenemist uriinis nimetatakse leukotsütoosiks, kui uriinis leukotsüütide kogunemist tuvastatakse, ületab nende arv oluliselt normi ja seda ei saa lugeda ning uriini hägusus on visuaalselt jälgitav, siis on püuuria, st piuria uriiniga

Kui uriinis avastatakse bakterite mikroskoopiline uurimine, nimetatakse seda bakteriuuriaks.

Mõnikord on leukotsütoemia ainus sümptom ja sellega ei kaasne palavik, häired ja urineerimise häired.

Leukotsütouria tekkimist põhjustavate põhjuste hulgas on kõige levinumad kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit), suguelundite infektsioonid (vulvovaginiit, balanopastiit, balaniit, prostatiit), helmintilised invasioonid, süsteemsed sidekoe haigused, allergilised reaktsioonid.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Tavaliselt on uriinis leukotsüüdid, ainult nende arv on ebaoluline ja mikroskoopilise uurimise käigus ei pruugi nad olla vaateväljas, see tähendab, et neid üldse ei avastata. Venemaal on leukotsüütide maksimaalne lubatud üldarv uriini analüüsis vaateväljas kuni 5. Vastavalt Euroopa Uroloogia Assotsiatsioonile - rohkem kui 10 silmapiiril.

Tavaliselt võib leukotsüütide sisaldus suureneda, kui uriin ei ole uuringu jaoks kogutud, siis tasub märkida, et see on üks kõige sagedasemaid leukotsütouria põhjuseid.

Statistika kohaselt kogusid ainult 3% patsientidest uriini uurimiseks õigesti. Seetõttu on soovitav peatada üldise analüüsi jaoks uriini kogumise reeglid.

Naistele on vaja enne väljutamist uriiniga loputada välised suguelundid seebi ja veega. Ärge puudutage uriini kogumismahuti sisepinda. Uriini kogumisel lahjendada suuri labiareid ja hoidke neid uriini kogumisel. Keskmine kogus uriini kogutakse konteinerisse.

Meeste puhul ei tohi enne uriini kogumist väliste suguelundite tualetti seebi ja veega hoida ka uriini kogumiseks mõeldud konteineri sisepinda. Ühe käega võtke eesnaha peenise peast ja hoidke seda selles asendis. Uuring on suunatud uriini keskmisele osale.

Millised on leukotsüütide sümptomid uriinis?

Nagu juba märgitud, on leukotsütouria mõnikord asümptomaatiline, st üldise uriinianalüüsi uurimisel avastatakse see juhuslikult. Kui avastatakse asümptomaatiline leukituuria, tuleb kõikide reeglite kohaselt kogutud uriini uuesti uurida, siis uriini kasvatatakse steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes, patsiendi kaebuste analüüs, uuring, ultraheli, täiendavad uriinianalüüsid, tsüstoskoopia, naised tuleb konsulteerida sünnitusarstiga günekoloogile.

Järgmine kõige levinum leukotsütouria põhjus on tsüstiit (põie limaskesta põletik), millega kaasneb valu ja põletamine suprapubilises piirkonnas, valu sündroom suureneb urineerimise lõpus, sagedane urineerimine täheldatakse väikeste portsjonitena, kus on põie puudulik tühjendamine. Uriin võib saada roosa värvi, võib olla märgatav uriini hägusus. Laboratoorselt märgitakse leukotsütouria ja / või erütrotsütuuria (erütrotsüütide arvu suurenemine uriinis), bakteriuria ja ülemineku- või lameepiteeli esinemine uriinis.

Uriitriit - kuseteede põletik, alguses on põletustunne ja valu, urineerimise ajal võib tekkida valu ja väljaspool urineerimist võib valu olla olemuselt kerge põletustunne kuni tugev valu.

Prostatiit on eesnäärme põletik meestel, see võib olla äge ja krooniline, tavaliselt arenev valu sündroom, põletamine. Valu võib olla kerge või talumatu, valu kõhupiirkonnas, kusiti kohal, võib tunda pärasooles, valu vahekorras, urineerimise alguses või lõpus suureneb.

Äge püelonefriit või kroonilise ägenemise sümptomid. Statistika kohaselt kannatavad naised püelonefriidi all viis korda sagedamini kui mehed. See on tingitud uriinisüsteemi struktuuri anatoomilistest omadustest meestel ja naistel. Püelonefriit tekib neerusse sisenevate mikroorganismide tõttu. Neosümptomaatiline püelonefriit on võimalik järgmistes olukordades: eakatel ja vanuritel, rasedatel naistel, kellel on püelonefriidi seenhaigus, vaimsete ja neuroloogiliste häiretega patsientidel. Püelonefriidi korral iseloomustab valu teket, valu on nimmepiirkonnas või kõhupiirkonnas, mida raskendab peopesa serva kerge peksmine piki nimmepiirkonda, valu ei sõltu keha asendist, palavik, sagedane urineerimine, põletustunne ja valu urineerimise ajal, iivelduse, oksendamise olemasolu.

Glomerulonefriidi puhul on täheldatud ka leukotsüütide esinemist uriinis ning seda võib kombineerida uriiniproteiini, erütrotsütouria suurenemisega. Glomerulonefriit võib esineda kroonilistes ja akuutsetes vormides, nimmepiirkonnas võib tekkida valulikkus, palavik, liigesevalu, üldine nõrkus, uriini võimalik värvimine määrdunud punases värvis. Süsteemsete vaskuliitidega, kollagenoosiga nefriitiga kaasneb ka leukotsüütide taseme tõus uriinis, on võimalik tsüstiidi kliiniku väljaarendamine. Kui astritzi invasioon, ascaris suurendab ka leukotsüütide arvu uriinis, siis tavaliselt puuduvad spetsiifilised sümptomid. Suguelundite päritolu leukotsütoemia esineb kolpiti, endometriidi, emakakaelapõletiku, vulvovaginiidi korral naistel, mistõttu on alati vajalik leukotsütoemia ilmnemine, konsulteerimine sünnitusarst-günekoloogiga. Meestel esineb leukotsüuuriat koos fimoosiga, balanopostüütiga.

Kuidas saab leukotsüüte uriinis tuvastada?

Tasub pöörata tähelepanu leukotsüütide diagnoosimise meetoditele uriinis. Leukotsütuuria raskusastme määramiseks on tehtud mitmeid laboriuuringuid.

• Kõigepealt uuritakse üldist uriinianalüüsi, viiakse läbi uriinisette mikroskoopiline uurimine.
• Stakannye proovid - uriini meetod, millega saab määrata patoloogilise protsessi taseme. Uuritakse ühe urineerimise käigus saadud uriini. Enamasti kasutatakse praktikas dvuhstakannaya proovi. Patsiendile antakse 2 anumat uriini kogumiseks, kõigepealt urineeritakse esimesesse mahutisse, seejärel teise, seejärel viiakse kõikides konteinerites läbi uriinisette mikroskoopiline uurimine.
• Nechyporenko meetod on kvantitatiivne meetod uriinisette uurimiseks, meetod ühtse elemendi loendamiseks 1 ml uriinis, mis on meie riigis kõige levinum.
• Kakovski-Addise meetod on ühtse elemendi määramise meetod igapäevases uriinis. Uriin kogutakse 12 tunni jooksul, mis on kõige mugavam ööosa (22.00 kuni 08.00).
• Amburge meetod: uriin kogutakse 3 tunni jooksul, ühtsed elemendid loendatakse 1 mm 3 uriinisette.

Lisaks leukotsüuuria fakti diagnoosimisele viiakse läbi uriini leukotsüütide morfoloogiline uuring, kus on võimalik tuvastada Sterngeira-Malbina rakke - need on tavalised elujõulised segmenteeritud neutrofiilsed leukotsüüdid, mis leiti umbes 75% püelonefriidi põdevatest patsientidest, mis viitavad bakteriaalse infektsiooni esinemisele.

Samuti on olemas meetodid leukotsütuuria profiili uurimiseks ja peidetud leukotsütouria avastamise meetodid, mida tavapärases praktikas tavaliselt ei kasutata.

Testitulemuste krüptimine

Üldiselt on uriini patoloogia analüüsiks leukotsüütide arvu suurenemine rohkem kui 5 silmapiiril.

Kui selgitatakse huvipakkuvate proovide tulemusi, märgiti märgitud osa, kus leukotsüütide arv kasvas. Kui esimeses osas esineb leukotsüütide ülekaal, siis paikneb põletikuline protsess kusiti, kui teises - siis eesnäärmes, kui see on üldse - siis on tegemist püelonefriidi, tsüstiidiga.

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi puhul on Kakovsky-Addise järgi 4x103 / l, rohkem kui 2x10ª / l või Kakovsky-Addise analüüsis Amburzhe modifikatsioonis rohkem kui 2x103 / min, kui testribasid hinnati, leukotsüuuriat tuvastatakse näitajatega, mis on üle 10 in 1 μl.

Tuleb märkida, et noma uriinianalüüs on järgmine: värvus on helekollast kuni tumekollaseni, erikaal on 1,002-1,035, läbipaistev, reaktsioonisegu pH on 4,5-8,0.
Keemilised uuringud: valku ei tuvastatud (kuni 0,33 g / l), glükoosi, atsetooni, sapppigmenti, urobiini puudumist.
Mikroskoopiline uurimine: leukotsüüdid kuni 5 vaateväljas, üksikud punased verelibled preparaadis, hüaliinisilindrid - ei, graanulid - ei, vaha silindrid - ei, neerude epiteel - ei, tasane epiteel vaateväljas, lima + t väikeses koguses ei ole baktereid.

Kokkuvõtteks tahaksin juhtida teie tähelepanu sellele, et järgitakse kõiki uurimise jaoks uriini kogumise soovitusi, sest tulemus sõltub suuresti sellest. Valepositiivsete tulemuste osakaal on üsna suur, arst, kes saab uuringu tulemused, kus valgete vereliblede tase on tõusnud, läheb valesti, mis põhjustab teile ja teie lähedastele ebamugavusi ja ärevust. Olge terve ja tähelepanelik enda suhtes.