Arvatakse, et nitrofuraani rühma antibakteriaalsete ainete kasutamine viimase 30 raseduspäeva jooksul suurendab vastsündinute kollatõve riski. Teistel antimikroobsetel ainetel ei ole sellist mõju. Norra teadlased tegid rahvastikul põhineva kohortuuringu, et määrata kindlaks nitrofuraanide ja teiste antimikroobsete ainete mõju, mis on tavaliselt ette nähtud kuseteede infektsiooniks, raseduse ajal ja perinataalsete tüsistuste tekkeks.

Uuringu aluseks oli Norra riiklikust viljakuse registrist ja riiklikust ravimite väljakirjutamise andmebaasist saadud teave. Teadlased analüüsisid andmeid 180 120 naist, kes olid rasedad aastatel 2004–2008. Selgus, et 5794 osalejat said raseduse erinevatel etappidel nitrofurantoiini - esimesel trimestril 1334 naist ja viimasel neljal rasedusnädalal 979 patsienti. Raseduse tulemusi selles rühmas võrreldi kontrollrühmaga, mis hõlmas 20 643 naist, kes kasutasid kuseteede infektsiooni raviks teisi antimikroobseid ravimeid. Samuti võrreldi tulemusi 130,889 naise grupiga, keda raseduse ajal üldse antibakteriaalseid ravimeid ei kirjutatud.

Andmete analüüs näitas, et tõsise väärarenguga laste sünnitusrisk, mis tuleneb nitrofurantoiini kasutamisest raseduse esimesel trimestril, ei ole suurem kui teiste antibiootikumide, eriti beeta-laktaami puhul, 31-st 1334-st (2,4%), võrreldes 162-ga 5794-st (2). 8%).

Nitrofurantoiini kasutamine viimase nelja rasedusnädala jooksul põhjustas kollatõbi teket 103 vastsündinutel 959-st või 10,8% -lt, osalejate grupis, kes antibiootikume ei saanud, oli see näitaja 8,1%.

Seega on saadud tulemused vastuolus USA teadlaste andmetega USA haiguste tõrje ja ennetamise keskusest, mis avaldati ajakirjas Pediatrics 2009. aastal. Nad näitasid seost nitrofurantoiini kasutamise vahel raseduse ajal ja kaasasündinud väärarengute esinemist lastel.

Need vastuolud võivad olla tingitud erinevustest uuringu kavandamisel ja erinevate osalejate arvust. Ameerika teadlased tuginesid retrospektiivsele uuringule, milles käsitleti oluliselt väiksemat arvu naisi raseduse ajal kasutatavate ravimite, eriti antibiootikumide kohta.

Nitrofurantoiini kasutamine raseduse ajal ei suurenda vastsündinute kaasasündinud väärarengute riski. Antibiootikumide väljakirjutamine raseduse ajal peaks siiski lähtuma põhimõttest, et ravi kasulikkus peaks ületama võimalikke riske.

Furadoniin - kuidas ravimit raseduse ajal võtta ja kas see on seda väärt?

Rasedusperiood on erinevate haiguste, sealhulgas nakkushaiguste, näiteks tsüstiidi ägenemise aeg.

See on tingitud asjaolust, et naistel on immuunsus oluliselt vähenenud ja emakas avaldab põie suhtes väga tugevat survet.

Ravimite väljakirjutamisel keskendub arst naise ja loote võimalikele ohtudele. Mõningatel juhtudel on antibiootikumiravi hädavajalik, mistõttu Furadoniini kirjendatakse sageli raseduse ajal urogenitaalsüsteemi haiguste raviks.

Toimemehhanism

Furadoniini toimeaine on nitrofurantoiin. See ravim kuulub nitrofuraanide, sünteetiliste antibakteriaalsete ravimite rühma. Nad asendasid esimesed antiseptilised sulfonamiidid.

Selle ravimi ainevahetus esineb sooles, mitte maksas, nagu enamik antibiootikume. Soolest voolab lümf, see levib kogu kehas ja blokeerib nakkuse leviku.

Peamine aine koguneb uriinis, tänu millele on see efektiivne põie, ureterite ja neerude haiguste vastu ning 3-4 tunni pärast eritub organismist. Asjaolu, et sellel ravimil on spektrimeetod, mis ei ole väiksem kui antibiootikumide toimespektril, millel on vähem kõrvaltoimeid, muudab selle retsepti rasedatele eelistatavamaks.

Furadoniinil on veel üks vaieldamatu eelis - bakterid sellega praktiliselt ei harjuta.

Näidustused

Furadonini on ette nähtud:

Rakendage ravimit alles pärast mikroorganismide tundlikkuse kinnitamist.

Kui te juhendeid hoolikalt uurite, siis sellest järeldub, et rasedus ja imetamine on narkootikumide kasutamise vastunäidustuste nimekirjas. Miks määravad arstid seda ravimit rasedaks tsüstiidiks?

Vastunäidustused

Furadoniin on kategooriliselt vastunäidustatud neeruprobleemide või maksafunktsiooni ja südame-veresoonkonna haiguste korral.

Furadoniin raseduse ajal on lubatud tsüstiidi või püelonefriidi raviks, kuid ainult erandjuhtudel ja raviarsti range retsepti alusel.

Võimalikud riskid ja tüsistused

Kahju lootele ravimisel:

• hemolüütilise aneemia tekkimine: punaste vereliblede hävitamine, tagades hapniku sisestamise siseorganitele. See on äärmiselt ohtlik seisund, kuna kuded ei kanna mitte ainult hapnikku, vaid ka hävivad kaudse bilirubiini poolt, mis vabaneb suurtes kogustes punaste vereliblede hävitamisel;
• emakasisene arengu rikkumine: kehaosade ebaproportsionaalsus, siseorganite defektid.

Kahju, kui võtate emale ravimeid:

• närvisüsteem: peavalud, letargia, väsimus;
• hingamisteede osa: valu rinnus, hingeldus, bronhiaalastma rünnakud haiguse juuresolekul;
• seedetrakti osa: isutus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus;
• nõrgestatud maksa korral: hepatiidi võimalik areng;
• vereloome süsteemi osas: leukotsüütide arvu vähenemine, mis viib immuunsüsteemi, trombotsüütide nõrgenemisele, vere hüübimise vähendamisele, aneemia tekkele;
• allergiad: angioödeem, nahalööve;
• Muu: palavik, valulikud liigesed, mis sarnanevad gripile. Furadoniini imendumine suureneb, kui seda võetakse koos toiduga või kombineerituna ravimitega, mis viivitavad toidu massist vabanemisest maost. Seetõttu on parem, kui rasedad naised seda eraldi võtaksid.

Mõned allikad näitavad, et furodoniini võib kasutada, kuid ainult teisel trimestril.

Soovitused kasutamiseks

Võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks on Furadoniini võtmise reeglid järgmised:

• võtta Furadonini vastavalt arsti ettekirjutusele, lähtudes patoloogilise taimestiku analüüsist;
• pesta iga ravimi annuse klaasi puhta veega;
• ärge viivitage põie tühjendamist;
• Kui 3 päeva jooksul pärast ravimi võtmist korratakse taimestiku korduvat analüüsi, kui see näitab, et äge põletik on eemaldatud, lülitub taimsetele ravimitele või homöopaatilistele ravimitele;
• kasutada ravimit alles pärast raseduse 12 nädalat.

Arvustused

Paljud patsiendid märgivad, et ravim hakkab toimima üsna kiiresti, paar päeva pärast manustamist, haiguse sümptomid oluliselt vähenevad.

Need, kes kartsid ravimit võtta, ütlevad kõrvaltoimete puudumise pärast.

Kuid patsiendid, kes võtsid ravimi 7 päeva või kauem, märkisid, et iiveldus ja oksendamine, mõnikord valu liigestes.

Seotud videod

Furodoniini tablettide toime kirjeldus ja soovitused nende kasutamiseks tsüstiidis:

Niisiis, Furadonin on sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis ei põhjusta bakterite sellega harjumist. Tulenevalt asjaolust, et see koguneb uriinis, on see ette nähtud suguelundite ja kuseteede haiguste raviks. Furadoniinil on vähem kõrvaltoimeid kui teistel antibakteriaalsetel ravimitel, seega on see ette nähtud rasedatele, kellel on tsüstiit, püelonefriit. Siiski tuleb seda arvesse võttes arvestada mitmete soovitustega: võtta ravimit alles pärast tundlikkuse testi, pärast kolme päeva möödumist, samuti analüüsi läbiviimist, juua ravimit suure koguse vedelikuga, võtta seda alles pärast raseduse 12 nädalat.

Kuseteede infektsioonid raseduse ajal.

Kuseteede infektsioonid raseduse ajal on üks olulisemaid sünnitusabi, uroloogia ja nefroloogia probleeme, mis on seotud nende kõrge sagedusega, diagnoosimise ja ravi lähenemisviiside tunnustega, samuti suurema riskiga erinevate uroloogiliste, sünnitus- ja vastsündinute tüsistuste tekkeks [1,2, 4].

Asümptomaatiline bakteriuria (BB) on IC tavaline variant raseduse ajal, erinevate andmete kohaselt täheldatakse 2–10% rasedatest ja enamikul juhtudel omandatakse BB enne rasestumist. BB riskitegurid rasedatele naistele hõlmavad madalat sotsiaal-majanduslikku seisundit, vanust, seksuaalset aktiivsust, korduvaid rasedusi, mis lõpevad sünnitusega, anatoomilisi (kõrvalekalded koguse, asukoha, neerude ja kuseteede struktuuri) ja funktsionaalseid muutusi kuseteesüsteemis (MS) (vesicoureteral ja intrarenal) refluks), suhkurtõbi ja korduva IC esinemine ajaloos.

40% rasedatel naistel, kes ei saanud ravi BB-ga, tekivad raseduse ajal IC ja eelkõige akuutse püelonefriidi sümptomid, mis selgelt halvendavad ema ja perinataalse prognoosi. BB-ravi eduka ravi ja elimineerimise korral raseduse ajal väheneb püelonefriidi esinemissagedus oluliselt ja paraneb nii ema kui ka loote prognoos. Koos püelonefriidi esinemissageduse suurenemisega võib bakteriauria raseduse ajal olla riskifaktoriks teiste ebasoodsate emade ja loote mõju tekkeks. BB juuresolekul suureneb emade aneemia ja hüpertensiooni oht märkimisväärselt. Lisaks täheldatakse rasedatel naistel spontaansete abortide, enneaegsete sünnide, emakasisene kasvupeetuse ja perinataalse suremuse esinemissageduse suurenemist [3]. Tsüstiidi esinemissagedus raseduse ajal on 0,3–1,3%, sageli kordub ta looduses ja mõnedel rasedatel tekib tsüstiidiga äge püelonefriit [2,4,5].

Ägedat püelonefriiti ja kroonilise püelonefriidi ägenemist rasedatel naistel täheldatakse sagedusega 1... 4%, tavaliselt raseduse teisel ja kolmandal trimestril [1,4].

IC eetoloogiliste tegurite hulgas tiinuse ajal domineerib E. coli (85… 90% kõigist IC-de juhtudest raseduse ajal). Proteus mirabilis, Klebsiella spp. Rasedatel naistel (tavaliselt korduvate vormidega) esineb IC-d oluliselt vähem. ja Enterobacter spp. Staph võib olla ka raseduse IC põhjus uriiniga väike uropatogeenide sisaldus (vähem kui 105 ml 1 ml uriinis). B rühma saprofitika ja b-hemolüütilised streptokokid [2].

IC-patofüsioloogia tunnused raseduse ajal määravad erinevate MS-osakondade struktuursed ja füsioloogilised muutused (raseduse füsioloogiline hüdrofroos, raseduse füsioloogiline hüdrofuter), vähenenud põie toon, mille maht suureneb ja kalduvus täielikule tühjendamisele ning muutused uriini keemilises koostises. (glükosuuria, aminoatsiduuria, uriini pH tõus). Need muutused on seotud mitmete mehhanismide kombineeritud mõjuga, kaasa arvatud: gestatsioonilised hormonaalsed muutused (progesterooni, östrogeeni, inimese kooriongonadotropiini, prostaglandiini E2 suurenenud tase), raseda emaka ureterside mehaaniline kokkusurumine, pikisuunaliste lihaste kimpude hüpertroofia alumistes ureters. Need tegurid määravad BB raseduse püsimise kalduvuse, aitavad kaasa tsüstiidi ja püelonefriidi voolu kordumisele rasedatel naistel ning mõnel juhul põhjustavad IC vastupanu antibakteriaalsele ravile [2].

IC raseduse raviks kasutatavate antibakteriaalsete ravimite spekter on viimastel aastatel muutunud. See on ühelt poolt tingitud uropatogeenide resistentsuse kujunemisest mõnele "traditsioonilisele" ravimile, mis viis nende kasutamise vähenemiseni, teiselt poolt täheldatakse antibakteriaalsete ainete spektri laienemist tänu uuringutele, mis näitavad nende ohutust emale ja lootele. Allpool tutvustame ravimite kirjeldust, mida võib kasutada raseduse ajal IC ravis vastavalt rahvusvahelistele soovitustele, mis on avaldatud viimastel aastatel [1,2,4-6].

Penitsilliinid esindavad raseduse ajal antibiootikumide kõige uuritumat ja ohutumat rühma. Nende hulgas on laialdaselt kasutatav amoksitsilliin, oksatsilliin, dikloksatsilliin, karbenitsilliin, samuti penitsilliinide kombinatsioonid b-laktamaasi inhibiitoritega (klavulaanhape, sulbaktaam), mis laiendab nende antimikroobse toime spektrit. Praegu kasutatakse harva kasutatava kõrge uristogeeniresistentsuse tõttu raseduse ajal (nagu mitte-rasedatel) IC-ravi ravis ampitsilliini.

Tsefalosporiinide I ja II põlvkondi (peamiselt tsefasoliini, tsefoksitiini, tsefuroksiimi, tsefmetasooli, tsefalotiini) ja III põlvkonda (tseftriaksooni) peetakse raseduse ajal efektiivseteks ja mõistlikult ohututeks antibakteriaalseteks aineteks, sõltumata gestatsiooniajast. Viimaste aastate jooksul on tiinfalosporiinide vahemik, mida on lubatud kasutada tiinuse ajal, laienenud, et hõlmata ka IV põlvkonna ravimit tsefepiimi, mida võib manustada ІІ-ІІІ trimestril. Tsefalosporiinide poolväärtusaeg raseduse ajal on lühem kui raseduse ajal, kuna neerukliirens suureneb, mis võib nõuda nende kasutamise sageduse suurenemist.

Aminoglükosiidide seas kasutatakse gentamütsiini kõige sagedamini raseduse ajal ja selle kasutamine ei näita kaasasündinud anomaaliate teket ega loote oto- ja nefrotoksilisi toimeid. Selle peamised kõrvalmõjud emale hõlmavad oto- ja nefrotoksilisust, samuti neuromuskulaarse juhtimise häireid. Kanamütsiini, amikatsiini kasutamise raseduse ajal ohutus ei ole selgelt kindlaks tehtud. Tobramütsiini võib kasutada püelonefriidi ägenemiste raviks raseduse ajal. Makroliidide esindaja - erütromütsiin on efektiivne urogenitaalsete infektsioonide raviks rasedatel naistel, sealhulgas Chlamydia trachomatis'e ja Ureaplasma urealyticum'i põhjustatud infektsioonide ravis. Seda võib kasutada tüsistumata tsüstiidi raviks rasedatel naistel, samuti penitsilliinide suhtes ülitundlikkuse korral. Samuti on alustatud asitromütsiini, roksitromütsiini, klaritromütsiini kasutamist raseduse ajal.

Nitrofurantoiini (kaasa arvatud makrokristalne) võib kasutada erinevatel rasedusperioodidel, see on vastunäidustatud ainult rasedatel naistel, kellel on glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudus hemolüütilise aneemia (mis harva esineb) tõttu.

Sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon on raseduse teisel trimestril üsna ohutu. Selle kasutamist tuleb vältida esimesel trimestril (teratogeensuse ohu tõttu) ja kolmandal trimestril (võimaliku hüperbilirubineemia ja vastsündinu kollatõve tõttu).

Fosfomütsiini manustatakse ühekordse annusena 3,0 g BB raviks ja tüsistusteta tsüstiidi episoodid tiinuse ajal. Nitroxoliini kasutamine tänu olemasolevatele andmetele selle embrüo ja fetotoksilisuse (I ja III trimester) ning selle suhtes kõrge uropatogeeni resistentsuse kohta ei ole tänapäeval soovitatav IC raseduse ajal.

Imipeneemi ja tsilastatiini kombinatsiooni sünnitusabis kasutatakse kõige sagedamini eluohtlike infektsioonide raviks. Selle kombinatsiooni kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole selgelt kindlaks tehtud.
Glükopeptiididest võib ainult vankomütsiini kasutada raskete IC-komplikatsioonide korral II-III trimestril.

Antibakteriaalsete ravimite puhul on raseduse ajal vastunäidustatud:

• fluorokinoloonid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin), mis võivad põhjustada artropaatia teket lootel;
• oksoliinhape (gramuriin) fetotoksilise toime riski tõttu;
• pimemidinovyhape (pimidel) ka fetotoksilise toime riski tõttu;
• tetratsükliinid, mis põhjustavad hammaste kollakaspruuni värvumist alla 1-aastastel lastel, loote ja hambaemaili skeleti moodustumise defektide sageduse suurenemist lastel;
• kloramfenikool, mis on tingitud hepatotoksilisuse ja leukopeenia ohust lootel, samuti vastsündinu kollapsist;
• tüloplaniin, kuna selle kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt teavet.

Erinevate võimaluste käsitlemine rasedatel naistel

BB ja komplikatsioonita tsüstiidi raviks raseduse ajal võib amoksitsilliini, nitrofurantoiini, tsefaleksiini, amoksitsilliini / klavulaanhappe trimetoprimi / sulfametoksasooli kasutada esmase ravimina, mille viisid on esitatud allpool [3,6]:

Amoksitsilliin:
200 mg - üksikannus
500 mg - 3 korda päevas - 7 päeva (Solutab moodustab 750 mg 2 korda päevas)
500 mg - 3 korda päevas - 3 päeva
3 g - üksikannus

nitrofurantoiin:
100 mg - 1 kord õhtul - 10 päeva
100 mg - 4 korda päevas - 7 päeva
50–100 mg - 2–4 korda päevas - 7 päeva
100 mg - 2–4 korda päevas - 3 päeva
200 mg - üksikannus

cephalexin:
250–500 mg 4 korda päevas - 3–7 päeva
2 g - üksikannus

fosfomütsiin:
3 g - üksikannus

amoksitsilliin / klavulaanhape:
500 mg - 2 korda päevas - 3 päeva

trimetoprimi / sulfametoksasool:
1920 mg - 3 päeva
1920 mg - üksikannus.

Antibakteriaalsete ainete ühekordset annust võib kasutada äsja diagnoositud BB raviks rasedatel naistel, kuid kui ravi ei õnnestu või kui esineb retsidiive, on näidustatud pikem ravi (7... 10 päeva või 3 päeva jooksul). 3-päevase ravi efektiivsus (mida hinnatakse bakteriauria eliminatsiooni sageduse järgi) ja selle taluvus (mida iseloomustab emade ja loote toksiline toime) on sarnased 7-10-päevase raviga.

Haiglas läbiviidud kroonilise püelonefriidi ägedate ja ägenemiste peamised antibiootikumid on [1,2,4,5]:

• Ampitsilliin või amoksitsilliin 2 g / päevas 4 süste kohta / in + gentamütsiin 3-5 mg / kg / päevas (160–320 mg / päevas) / süstitakse 3-4 süsti kohta
• Tobramütsiin 3-5 mg / kg / päevas 3 manustamiseks
• Cefazoliin 2–3 g päevas 2–3 manustamiskorra kohta
• Tseftriaksoon 1–2 g / in või v / m ühe sissetoomise korral

Antibiootikumide parenteraalne manustamine peaks jätkuma vähemalt 2-3 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist. Siis on võimalik patsiendi üle viia antibakteriaalsete ravimite tarbimisse. Kliinilise ravivastuse puudumisel 3 päeva jooksul pärast ravi alustamist tuleb eeldada MS-i obstruktsiooni esinemist.

Nitrofuraanide kasutamine raseduse ajal

On teada, et vastsündinute kollatõbi oht suureneb juhul, kui naistel on viimase 30 raseduspäeva jooksul määratud nitrofuraane. Norra teadlaste sõnul ei mõjuta teised kuseteede infektsioonide raviks laialdaselt kasutatavad antimikroobikumid raseduse kulgu ega sünnitusjärgsete tüsistuste tekkimist raseduse ajal, sealhulgas esimesel trimestril.

Norras viidi läbi rahvastikupõhine kohortuuring, kasutades Norra riiklikust viljakuse registrist ja riiklikust ravimite retseptide andmebaasist saadud teavet. Uuringupopulatsioon oli 1 80120 naist, kes olid rasedad aastatel 2004–2008, millest 5 794 naist said raseduse erinevatel etappidel nitrofurantoiini. Uuringus võrreldi (1) 20643 naist (kontrollgrupp), kellele anti UTI raviks antimikroobseid aineid, ja 130889 naist, kes ei saanud üldse antibakteriaalseid ravimeid, raseduse tulemusi (1). raseduse ajal.

Ainult 3,2% uuringus osalejatest (5794 naist) said raseduse ajal nitrofurantoiini, esimesel trimestril 1334 naist (0,7%) ja viimase 4 rasedusnädala jooksul 979 patsienti (0,5%).

Selgus, et naistel, kes said esimesel trimestril nitrofurantoiini, ei suurenenud tõsiste arenguhäiretega laste risk, sealhulgas: kardiovaskulaarsed defektid võrreldes naistega, kes raseduse ajal said beetalaktaame (31 patsienti 1334-st (2,4%) vs 162 patsienti 5800-st (2,8%), koefitsient 0,79, 95% usaldusvahemik 0,51–1,23).

Nitrofurantoiini mõju hindamisel viimase 4 rasedusnädala jooksul leidsid teadlased, et vastsündinutel on suurenenud kollatõbi risk (1039-st vastsündinutest 103 (10,8%) vs., 31, 95% usaldusvahemik 1,02–1,7).

Selle uuringu tulemused ei ole kooskõlas USA teadlaste andmetega USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC, Atlanta) kohta, mis avaldati 2009. aastal ajakirjas Pediatrics. CDC uuringus oli nitrofurantoiini kasutamine seotud kaasasündinud väärarengute esinemisega, sealhulgas nägemisorganite, südame-veresoonkonna, aga ka kõva suulae ja huulte osas.

Kahes kohortuuringus saadud erinevad tulemused võivad olla tingitud erinevustest uurimisprojektides ja valimi suuruses. Näiteks Ameerika teadlaste tulemused põhinesid naiste retrospektiivsel uuringul raseduse ajal võetud antibiootikumide kohta. See meetod on seotud veidi suurema arvu vigadega kui meditsiini retseptide andmebaasi kasutamine, mida kasutasid Norra teadlased. Lisaks viidi väiksema valimiga läbi USA uuring.

Seega on Norra teadlaste sõnul nende uuringute tulemused kooskõlas enamiku avaldatud teoste andmetega, mis ei näidanud lapse kaasasündinud väärarengute suurenenud riski, kui naine võtab raseduse ajal nitrofurantoiini. Samal ajal rõhutavad teadlased vajadust mõista, et ema ja lapse raseduse ajal UTI antibiootikumidega ravimise eelised peavad ületama võimalikud riskid.

Nitrofurantoiini kasutamise ohutus raseduse ajal

On teada, et vastsündinute kollatõbi oht suureneb juhul, kui naistel on viimase 30 raseduspäeva jooksul määratud nitrofuraane. Norra teadlaste sõnul ei mõjuta teised kuseteede infektsioonide raviks laialdaselt kasutatavad antimikroobsed ravimid raseduse kulgu ega raseduse ajal, kaasa arvatud esimese trimestri ajal, perinataalsete tüsistuste tekkimist.

Norras viidi läbi rahvastikupõhine kohortuuring, kasutades Norra riiklikust viljakuse registrist ja riiklikust ravimite retseptide andmebaasist saadud teavet. Uuringupopulatsioon hõlmas aastatel 2004–2008 rasedat 180120 naist, kellest 5794 naist said raseduse erinevatel etappidel nitrofurantoiini. Uuringus võrreldi (1) 20643 naist (kontrollgrupp) saanud patsientide grupi rasedustulemusi UTI-le ja 130889 naisele, kes raseduse ajal ei saanud antibakteriaalseid ravimeid..

Ainult 3,2% uuringus osalejatest (5794 naist) said raseduse ajal nitrofurantoiini, 1334 naist (0,7%)? esimesel trimestril ja 979 patsiendil (0,5%)? raseduse viimasel neljal nädalal.

Nagu selgus, ei näidanud naised, kes said esimesel trimestril nitrofurantoiini, suurenenud ohtu tõsiste arenguhäiretega laste, sealhulgas kardiovaskulaarsete defektide tekkeks, võrreldes naistega, kes raseduse ajal said beetalaktaame (31: 1334) (2,4%) vs 162 5800-st (2,8%), koefitsient 0,79, 95% usaldusvahemik 0,51-1,23).

Nitrofurantoiini mõju hindamisel viimase 4 rasedusnädala jooksul leidsid teadlased, et vastsündinutel on suurenenud kollatõbi risk (1039-st vastsündinutest 103 (10,8%) vs. 31, 95% usaldusvahemik 1,02-1,7).

Selle uuringu tulemused ei nõustu USA teadlaste andmetega USA haiguste tõrje ja ennetamise keskusest (CDC, Atlanta), mis avaldati 2009. aastal ajakirjas Pediatrics. CDC poolt läbi viidud uuring oli seotud nitrofurantoiini kasutamisega kaasasündinud väärarengute, sealhulgas nägemisorganite, südame-veresoonkonna, samuti kõva suulae ja huulte esinemise korral.

Kahes kohortuuringus saadud erinevad tulemused võivad olla tingitud erinevustest uuringu kavandamisel ja valimi suuruses. Näiteks Ameerika teadlaste tulemused põhinesid naiste retrospektiivsel uuringul raseduse ajal võetud antibiootikumide kohta. See meetod on seotud veidi suurema arvu vigadega kui meditsiini retseptide andmebaasi kasutamine, mida kasutasid Norra teadlased. Lisaks viidi väiksema valimiga läbi USA uuring.

Seega vastavad Norra teadlaste sõnul nende uuringute tulemused enamiku avaldatud teoste andmetele, mis ei näidanud lapsel kaasasündinud väärarengute suurenenud riski, kui naine võtab raseduse ajal nitrofurantoiini. Samal ajal rõhutavad teadlased vajadust mõista, et ema ja lapse raseduse ajal UTI antibiootikumidega ravimise eelised peavad ületama võimalikud riskid.

Nordeng H., Lupattelli A., Romøren M., Koren G.

Vastsündinute tagajärjed pärast gestatsioonilist kokkupuudet nitrofurantoiiniga.

Obstet Gynecol. 2013; 121 (2Pt 1): 306-13.

nitrofuraanid, nitrofurantoiin, rasedus, kaasasündinud väärarendid

Kas ma võin Furadonini võtta raseduse ajal?

Rasedus on naise ja tema perekonna jaoks otsustav periood. Tulevase beebi tervis ja areng sõltub sellest, kuidas ta saab. Mõned raseduse ajal võetud ravimid võivad kahjustada nii palju, et kasvavatel ja arenevatel rakkudel tekivad pöördumatud muutused. Mõnikord viib see aborti. Paljud uimastid on tulevastele emadele keelatud, kuid see ei kindlusta naist haiguste vastu. Seni arutavad eksperdid, kas raseduse ajal on võimalik Furadonini juua. Tundub, et see vahend peaks tooma ainult kasu, kuid see ei olnud seal.

Ravimi tootja

Enne Furadonini tablettide kasutamist raseduse ajal peate neid rohkem teadma. Kõige usaldusväärsem allikas - kasutusjuhised. Ta peaks tulevasi emasid hoolikalt lugema. Millist teavet ravimi kohta annab tootja?

Ravimi koostis on peamine aine, mida nimetatakse nitrofurantoiiniks. Selle kogus tableti kohta on 50 või 100 mg. See komponent on mõeldud bakterirakkude valgu sünteesi katkestamiseks. Ravim toimib peamiselt urinogenitaalsfääris. See tööriist on efektiivne erinevate gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes. On tõendeid, et ravim ravib neid haigusi, mida ei saa teise ravimiga kõrvaldada. Vastupidavus nitrofurantoiinile mikroobides ei ole praktiliselt toodetud. See tähendab, et Furadonin aitab kindlasti haigusega toime tulla.

Ravimi omadused

Antimikroobne aine suudab toime tulla kuseteede bakteriaalsete haigustega. Näidustused selle kasutamiseks on:

Tootja juhitav märkus soovitab ravimit kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel, kui patsient läbib operatsiooni või diagnostilise protseduuri.

Allaneelamise järel sisenevad tabletid seedetrakti, kus nad kiiresti imenduvad. Toit kiirendab protsessi. Toimeaine leidub peamiselt maksa ja lihaskoes. Ravim eritub neerude kaudu. Juba esimesel poolaastal väheneb selle kontsentratsioon poole võrra. See tõestab taas Furadonini suurt kiirust.

Kas on vastuvõetav kasutada ravimeid rasedatele?

Naised, kellel on urogenitaaltrakti haigused, on tõenäoliselt tuntud ravimitega. Paljud patsiendid võtavad seda ilma arsti retseptita. Uues asendis, enne ravimi kasutamist, tasub küsida: kas Furadoniin on raseduse ajal võimalik? Esimene allikas, kuhu saate sellele vastuse, on käsk.

Soovitame teil teada saada, kuidas rohelised õunad on kasulikud tulevastele emadele.

Loe: Miks saab lapse kandmise ajal sõrmedesse haiget teha.

Tootja ütleb, et nitrofurantoiinil põhinev antimikroobne aine on raseduse ajal vastunäidustatud. Furadoniin viitab B rühma ravimitele. See viitab sellele, et sellega on läbi viidud testid. Nende tulemused näitasid, et rasedate loomade poolt tarvitatav ravim mõjutas negatiivselt nende noori. Mõnel juhul katkestatakse rasedus. On täheldatud, et aktiivne komponent tungib läbi platsenta ja pääseb kergesti embrüo. Tahad endiselt Furadonini võtta, kui olete rase? Samuti tuleb eelnevalt uurida arstide ülevaatusi ravimi kohta.

Furadoniini eesmärk raseduse ajal

Hoolimata asjaolust, et Furadoniini võtmise juhised raseduse ajal ei soovita, erandjuhtudel on see ravim siiski arsti poolt määratud. Otsene näidustus selle kasutamiseks on teiste antimikroobsete ainetega ravimise efektiivsuse puudumine. Kui tulevane ema määrati heakskiidetud antibiootikumid, kuid nad ei suutnud probleemi lahendada, siis on ainult üks väljapääs - võtta Furadonini.

Oluline: Furadoniini kasutamine raseduse ajal peab toimuma ainult arsti retsepti alusel, võttes arvesse tiinuse perioodi.

Ravimil Furadonin on vastunäidustused. Raseduse ajal ei tohi seda teha järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus põhikomponendi suhtes;
• neerufunktsiooni häire;
• hepatiit (krooniline ja äge);
• porfüüria;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Esimese trimestri ravi

Ravim Furadonin raseduse ajal varases staadiumis ei ole kunagi ette nähtud. Raseduse esimese 12 nädala jooksul toimub aktiivse rakkude jagunemine ja tulevase lapse keha moodustumine. Antimikroobikumide kasutamine sellel perioodil on täis tõsiseid tagajärgi kuni raseduse lõppemiseni. Furadoniini kasutamine esimesel trimestril võib põhjustada ka loote defekte, näiteks närvitoru ebaõiget sulgemist.

Kui naine kasutas seda ravimit, teadmata tema uut positsiooni (enne menstruatsiooni hilinemist), siis on sel juhul vaja loota juhuslikult. Kui ravimil ei ole aega viljastatud muna mõjutamiseks, jätkub rasedus ja jätkub loomulikus režiimis. Kui amnion oli juba kinnitatud, töötas ravim tõenäoliselt selle kallal.

Kasutusomadused

Tulevased emad, kes kannatavad uroloogiliste haiguste all, küsivad endalt: kas rasedad naised saavad Furadoniini kasutada teisel ja kolmandal trimestril? "Ei, see on võimalik!" - Vastake arstile. Määrake ravimeid ainult kvalifitseeritult. See võtab arvesse kõiki patsiendi omadusi: haiguse tõsidust, raseduse kestust, anamneesi, laboratoorseid väärtusi.

Soovitame lugeda, miks ei tohiks rasedustesti õhtul läbi viia.

Ravimi ühekordne annus rasedatele emadele varieerub 100... 150 mg toimeainest, mis on 1-3 tabletti.

Tähtis: Pöörake tähelepanu sellele, millist ravimikogust pakendil on näidatud.

Ravimi manustamise sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne annus 300 mg ühekordse annuse ja 600 mg ööpäevaseks manustamiseks. Ravimi kestuse määrab ka spetsialist. Tavaliselt määrasid rasedad naised seitsmepäevase kursuse Furadonina. Äärmuslikel juhtudel suureneb see kolme päeva võrra. Profülaktikana ei kasutata raseduse ajal ravimeid.

Ravimi võtmise tagajärjed tulevastele emadele

Furadoniini raseduse ajal läbiviidud ravi tulemusena võivad tekkida kõrvaltoimed.

Oluline: huvitavas olukorras olevad naised muutuvad tundlikumaks, seega peate ravi ajal hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed on järgmised:

• iiveldus;
• oksendamine;
• anoreksia;
• unisus;
• pearinglus;
• migreen;
• köha ja bronh-obstruktiivne sündroom;
• maksa ja kõhunäärme kahjustamine;
• allergia.

Kokkuvõte

Kas arst otsustab raseduse ajal Furadonini võtta, otsustab arst. Teatud olukordades ei ole väidetava ravimi kasutamine mitte ainult võimalik, vaid vajalik. Kuseteede bakteriaalsed haigused võivad lootele tõsiselt ohustada. Seetõttu peate ravimi väljakirjutamisel mõistlikult hindama eeldatavaid eeliseid ja ohte. Pidage kindlasti nõu oma arstiga, kui teil on terviseprobleeme ja te ei ravita ise.

Nitrofuraanide kasutamine raseduse ajal

Rahvastiku kohordi uuring Norras. Tema tulemused.

On teada, et vastsündinute kollatõbi tekkimise oht suureneb, kui naised saavad viimase 30 raseduspäeva jooksul nitrofuraane. Norra teadlaste andmete kohaselt ei mõjuta teised kuseteede infektsioonide raviks laialdaselt kasutatavad antimikroobsed ravimid raseduse kulgu ega raseduse ajal, sealhulgas esimesel trimestril, tekkinud perinataalsete tüsistuste tekkimist.

Norras viidi läbi rahvastikupõhine kohortuuring, mille käigus kasutati teavet Norra riiklikust viljakuse registrist ja riiklikust ravimite retseptide andmebaasist. Uuringupopulatsioonis osalesid aastatel 2004–2008 rasedad 180120 naist, kellest 5794 naist said raseduse erinevatel etappidel nitrofurantoinna. Uuringus võrreldi (1) gruppi kuulunud patsientide grupi raseduse tulemusi 20643 naist (kontrollrühm), kellele anti UTI raviks teisi antimikroobseid aineid, ja (2) 130889 naist, kes ei saanud üldse antibakteriaalseid ravimeid raseduse ajal.

Ainult 3,2% uuringus osalejatest (5794 naist) said raseduse ajal nitrofurantoiini, esimesel trimestril 1334 naist (0,7%) ja viimase 4 rasedusnädala jooksul 979 patsienti (0,5%).

Selgus, et naistel, kes said esimesel trimestril nitrofurantoiini, ei suurenenud tõsiste arenguhäiretega laste risk, sealhulgas: kardiovaskulaarsete defektidega võrreldes naistega, kes raseduse ajal said beetalaktaame (31 patsienti 1334-st (2,4%) vs 162 5800-st (2,8%), koefitsient 0,79, 95% usaldusvahemik 0,51–1,23).

Nitrofurantoiini mõju hindamisel viimase 4 rasedusnädala jooksul leidsid teadlased, et vastsündinutel on suurenenud kollatõve risk (959-st vastsündinutest 103 (10,8%) vs 10336 127,707 vastsündinutest (8,1%), kelle emad ei saanud antibiootikume, koefitsiendid 1,31, 95% usaldusvahemik 1.02–1.7).

Selle uuringu tulemused ei ole kooskõlas USA teadlaste andmetega USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC, Atlanta) kohta, mis avaldati 2009. aastal ajakirjas Pediatrics. CDC uuringus oli nitrofurantoiini kasutamine seotud kaasasündinud väärarengute esinemisega, sealhulgas nägemise organite, südame-veresoonkonna ja suulae ja huulte lõhkumise osas.

Kahes kohortuuringus saadud erinevad tulemused võivad olla tingitud erinevustest uurimisprojektides ja valimi suuruses. Näiteks Ameerika teadlaste tulemused põhinesid naiste retrospektiivsel uuringul raseduse ajal võetud antibiootikumide kohta. See meetod on seotud veidi suurema arvu vigadega kui meditsiini retseptide andmebaasi kasutamine, mida kasutasid Norra teadlased. Lisaks viidi väiksema valimiga läbi USA uuring.

Seega vastavad Norra teadlaste sõnul nende uuringute tulemused enamiku avaldatud teoste andmetele, mis ei näidanud lapse kaasasündinud väärarengute suurenenud riski, kui naine võtab raseduse ajal nitrofurantoiini. Samal ajal rõhutavad teadlased vajadust mõista, et ema ja lapse raseduse ajal UTI antibiootikumidega ravimise eelised peavad ületama võimalikud riskid.

Kas ma saan raseduse ajal furadoniini juua?

Kuseteed muutuvad sageli raseduse ajal põletikuliseks. See on tingitud keha nõrkusest ning emaka suuruse suurenemisest, mis kogu aeg survet vaagnapõhjaorganitele. Uriinikanali lähedus tupe külge ja selle avatus ei aita sageli harva põletikulisi protsesse.

Furadoniin on näidustatud nii urogenitaalsüsteemi infektsioonhaiguste kui ka erinevate raseduse ajal esinevate põletike raviks. Selliseid meetmeid rakendatakse siiski ainult nendes olukordades, kus teised vähem toksilise toimega ravimid ei suuda seda ülesannet toime tulla.

Näidustused ja vastunäidustused raseduse ajal

See ravim on antimikroobne aine, mis põhineb nitrofurantoiinil. Sõltuvalt lootele mõjuvust määrab ravim aine B rühma. See tähendab, et toimeained läbivad platsenta ja sisenevad emakasse emakas. Siiski viidi läbi katsed loomadega ja neid ei ole täielikult teada.

Furadoniin on raseduse ajal ette nähtud ainult siis, kui mikrofloora ei ole teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlik. Kuigi patogeenide kohanemine Furadoniiniga on väga aeglane, mis tagab kõrge tulemuse.

Selle ravimi määramise aluseks peaksid olema bakposeva tulemused, mis näitavad patogeeni tundlikkust furadoniinile. Peamiselt kasutatakse, kui:

Agendi vastuvõtmine on vastunäidustatud:

• neerude ja maksa häired;
• glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• kõrge tundlikkus selle komponentide suhtes.

Ravimi võtmise võimalikud mõjud

Furadoniini kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid:

• hingamisteed - on köha, valu rinnaku, õhupuudus ja võimalik kopsuturse; bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib tekkida krampide suurenemine;
• GIT - võimalik oksendamine ja iiveldus, isutus. Mõnes olukorras on kõhuvalu, kõhulahtisus. Võimalik toksiline maksakahjustus ja sellest tulenev hepatiidi areng;
• vereringesüsteemis - leukotsüütide arvu vähenemine on võimalik, mistõttu väheneb immuunsus. Trombotsüütide arvu vähenemise korral suureneb verejooksu ja aneemia tekkimise oht;
• pearinglus ja peavalud, neuriit;
• allergilised reaktsioonid avalduvad urtikaaria või angioödeemina;
• temperatuuri tõus, millega kaasneb liigesevalu.

• emakasisene arengu rikkumine: siseorganite väärarendid, kehaosade ebaproportsionaalsus;
• punased verelibled hävitatakse, mis annavad hapnikku siseorganitele.

Kuidas vähendada negatiivsete tagajärgede riski?

Kõrvaltoimete vähendamiseks soovitatakse ravimit võtta:

• ainult söögi ajal või vahetult pärast seda;
• lisaks on vahendite vastuvõtmine koos rikkaliku joogiga;
• ärge viivitage põie vabastamist;
• iga 3 päeva järel korduvad taimestiku testid ja niipea, kui äge põletik on eemaldatud, pöörduge kohe ravimtaimeni.

Furadoniinravi ajal on rangelt keelatud alkoholi juua.

Ravimi kasutamine raseduse ajal

Varases staadiumis

Esimesest päevast kuni kaheteistkümnenda nädalani on embrüo kõige tundlikum väliste mõjude suhtes. Eriti ravim. Kõige olulisemate organite ja kudede moodustumise varases staadiumis. Pärast seitsmendal päeval tutvumist saab embrüo ja ema üldine vereringe emaka kehasse, nii et kõik ravimid tungivad lootele üheaegselt.

Antimikroobse ravimi kasutamine on tõsiselt kahjustatud embrüo arengus kuni abordini. Võimalikud loote defektid, nagu närvitoru ebaõige sulgemine.

Hilinenud tingimustel

Furadoniin on ametlikult keelatud kasutada raseduse kolmandal trimestril. See on tingitud olulisest toksilisest mõjust lapse vereringesüsteemile. Ravimi kasutamine võib põhjustada hemolüütilist aneemiat. Tulevikus ilmneb see kollatõbi, hüpoksia ja mitmete teiste tüsistuste kujul.

Ravimi nimetamine hilisematesse etappidesse on äärmiselt haruldane. Ainult siis, kui patogeen võib emale ja lapsele isegi rohkem kui ravimit kahjustada.

Oma konkreetse tegevuse tõttu on ravim palju efektiivsem kui tema kolleegid. Ärge alustage ravimi võtmist ise. Alles pärast täielikku uurimist on spetsialistil võimalik kindlaks teha, kas Furadonini on võimalik võtta.

Ja kui arst otsustab siiski rasedate naiste ravi Furadoniiniga, siis on vaja iga 7 päeva järel kontrollida tema vereseisundit.

Furadoniin raseduse ajal

Asjaolu, et tsüstiit ja püelonefriit on muutunud sagedaseks sündmuseks, kui mitte iga neljanda raseduse kohustuslik saatmine, ei ole enam hämmastanud mitte ainult arste, vaid ka tulevasi emasid ise. Rasedatel ja meditsiinilistel konsultatsioonidel pakutavatel kursustel saavad nad piisavalt teavet selle kohta, mis põhjustab nakkushaigusi raseduse ajal.

Küsimus on erinev: kuidas vabaneda obsessiivhaigustest ilma loote riskita. Lõppude lõpuks on asjaolu, et raseduse ajal raseduse ajal lubatud, reeglina keelatud. Me räägime tõhusatest ravimitest, mille mõju lootele on kõige negatiivsem.

Üks neist on nitrofuraanfuradoniin, millel on laialdane mõju bakteriaalsele taimestikule ja suudab tungida platsentaarbarjääri.

Toksilisus Furadonina: tõde või ilukirjandus?

Arstid kardavad määrata ravimit Furadonin rase, sest tal on võime lootele toksiline toime. Ja seda ravimit ei saa liigitada liiga mürgiseks.

Muidugi sisaldab Furadonin teatud tasemel toksiine, kuid teadlased ei ole veel suutnud lõplikku järeldust teha.

Seega kuulub ravim B-rühma vastavalt lootele avaldatava mõju astmele, mis tähendab: rasedate loomadega läbiviidud eksperimentaalsetes uuringutes tuvastati, kuid kliinilises kasutuses ei avastatud ega uuritud lootele kahju.

Iga ravimitootja Furadonina tähistab narkootikumide märkustes soovimatut või keelavat ravimit raseduse ajal, sest loote toksilisuse oht on endiselt olemas. Teoreetiliselt ei pruugi ravim olla mõju, kuid kui ravim on B-kategooriasse, on mõistlik hoiatada patsiente võimaliku ohu kohta.

Praktikas määratakse Furadoniin rasedatele naistele, kuid mitte kohe pärast konkreetse haiguse diagnoosi, vaid pärast hoolikat uurimist. Uuritava uuringu staadiumis võtab uriinianalüüsi rase naine, et tuvastada nakkusohtlik aine ja selle tundlikkus ravimi suhtes.

Mis on furadoniini efektiivsuse saladus?

Paljud eksperdid rõhutavad, et ehkki Furadoniin ei esinda uusimat antibakteriaalsete ravimite põlvkonda, jääb see traditsiooniliselt efektiivseks ja seda kasutatakse juhtudel, kui teised ravimid on võitlemata kuseteede infektsiooni vastu.

Miks on uusimad tehnoloogiad välja töötanud teised Furadonini halvemad tehnoloogiad? On selline mõiste „mikrofloora tundlikkus”, mis tähendab patogeensete mikroorganismide reaktsiooni puudumist antibakteriaalse aine komponentidega. Näiteks ostisite väga tugeva ravimi ja selle abil õnnestus teil mõne päeva jooksul nakkus maha suruda. Relapsi korral aitab sama ravim palju aeglasemalt. Ja sama tüüpi nakkuse korduvate ravikuuride korral toimib see väga hullemalt. Kõik sõltub haiguse patogeenide sõltuvusest ravimile (ka nad suudavad toota immuunsust).

Furadoniini puhul esineb patogeensete bakterite sõltuvus selle komponentidest väga aeglaselt, nii et ravim ei kaota oma efektiivsust.

Koostis ja farmakokineetika

Ravimi toimeaine on nitrofurantoiin.

• kaltsiumstearaat;
• kolloidne ränidioksiid;
• kartulitärklis.

Ravimil on kõrge antimikroobne toime, kuid see ei kuulu antibiootikumide rühma, nagu paljud patsiendid ekslikult arvavad. Kuid raseduse ajal tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult.

Allaneelamisel imendub toimeaine aktiivselt ja on 60% ulatuses seotud plasmavalkudega. Metaboolsed protsessid toimuvad nii maksas kui ka lihaskoes, ravim eritub neerude kaudu, muutumatul kujul 30-35% kehast välja.

Toimeaine ületab platsentaarbarjääri ja tungib rinnapiima.

Näidustused

Näidustused Furadonina kasutamise kohta raseduse ajal võivad olla:

• püelonefriit;
• tsüstiit;
• uretriit;
• püeliit;
• kuseteede nakkusohtlikud põletikulised protsessid, mida vallandavad ravimi suhtes tundlikud patogeensed bakterid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimi juhistes on rasedust näidustatud vastunäidustusena, kuid arstid peavad seda pigem hoiatuseks furadoniini kasutamise ettevaatusega: nad võivad ravimit välja kirjutada, kuid mitte tavalisel, kuid oluliselt väiksema annusega.

Ravimit ei ole ette nähtud, kui patsiendil on neeru- või maksafunktsiooni kahjustus, diagnoositud on üks südame-veresoonkonna haigusi ja äge ensüümi puudus.

Furadonina kasutamise ajal võivad võimalikud kõrvaltoimed olla:

• köha, õhupuudus, kopsukoe toksiline kahjustus;
• söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine;
• peavalu, pearinglus, letargia;
• allergilised lööbed nahal;
• suurendada kehatemperatuuri.

Furadoniin trimestril

1 tähtaeg

Uue elu sünni esimestel nädalatel jääb esimene ja teine ​​ema jaoks täiesti ohutuks, et saada ema jaoks ravimeid, sealhulgas Furadoniini, kui embrüo ei ole veel seotud emaorganismiga ja areneb iseseisvalt, saades loote munast kõik vajaliku.

Kolmandast kuni kaheteistkümnendasse nädalasse, kaasa arvatud, muutub lootele väga haavatavaks Furadoniini komponentide kokkupuude, mistõttu on selle aja jooksul ravimi kasutamine keelatud.

2 ametiaega

Pärast 12 rasedusnädalat määratakse ravim alles pärast laboriuuringuid ja patsiendi kliinilise pildi uurimist. Nimetamise viib läbi arst, kes kaalub ravimi kasu ema tervisele.

3 tähtaega

Ametisse nimetamine toimub ainult kiireloomulise vajaduse korral, kui teiste ravimite seas ei ole alternatiivi.

Kas ma saan raseduse ajal furadoniini juua?

Loote tiinuse ajal nõrgeneb naise immuunsus, tema keha - see loob soodsa keskkonna igasuguste haiguste lüüasaamiseks. Kuid kuna seda või seda ravimit on vaja raseduse ajal ettevaatlikult võtta - on oluline mõista, kas Furadonini on võimalik juua, millised on piirangud ja näidustused.

Üldine teave ravimi kohta

Furadonini manustamine näeb ette - see ravim on määratud ravimirühmale, millel on väljendunud antibakteriaalsed bakteritsiidsed omadused. Samal ajal ei ole abinõu ise tavapärases mõttes antibiootikum, millele viidatakse nitrofuraanide rühmale.

Toimeaine nitrofurantoiin valmistatakse tablettidena, mis sisaldavad 100 või 50 mg toimeainet, kaetud enterokattega. Enamasti kasutatakse kuseteede infektsioonide ja põie nakkuste raviks. Samal ajal, kui selline haigus on tsüstiit, ei ole see kõrvaltoimete tõttu praktiliselt ette nähtud. Kuid igal juhul peaks tema määramise, annustamise ja ravi määrama arst.

Kas ma peaksin Furadonini rasedaks võtma?

Annab ravimit, mis kuulub nitrofuraanide rühma - ühendid, millel on tugev antimikroobne toime, ülekaalukas toime patogeensetele mikroorganismidele, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi. Praeguseks on antibakteriaalsete kompositsioonide valik suur, kuid arstid määravad kõige sagedamini selle konkreetse ravimi. Selline ametisse nimetamine on tingitud asjaolust, et kui patogeensed mikrofloora ei ole teiste antibiootikumide suhtes tundlikud, pärsib see ravim seda tõhusalt.

Piisab, kui öelda, et B-rühma narkootikume kirjendatakse kõige sagedamini imetavatele emadele ja naistele - ja selle aja jooksul esineb piiranguid ja näidustusi, reegleid ja annuseid. Selle on määranud ainult arst, pärast mikrobioloogilist uuringut, kõige sagedamini on uriini mahl, mis määrab patoloogilise protsessi põhjusliku toimeaine, selle tundlikkuse taseme ravimpreparaadi aktiivsete komponentide suhtes.

Mis puutub ravimi ja annuste kasutamisviisi, siis võtke Furadonini suu kaudu, joomine rohkesti vett. Ravimi annus päevas - 0,1 - 0,15 g 3-4 korda päevas, sõltuvalt haiguse astmest. Ravimi maksimaalne lubatud ööpäevane annus ei tohiks ületada 0,6 mg, samas kui ühekordse annuse annus ei tohiks ületada 0,3 mg. Ravi kestus on 7–10 päeva, sõltuvalt nakkusliku protsessi akuutsest vormist - kursuse kestus, mida arst võib suurendada kuni 2 nädalat.

Näidustused ja vastunäidustused

Furadonina raseduse ajal kasutamise näidustuste puhul eristavad arstid ja tootjad järgmisi punkte:

1. Peamine ravim infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks, mis on seotud kuseteede haigusseisundi tekkega, patogeensete mikrofloora pärssimine, aktiivsete komponentide suhtes tundlik Furadoniin - püeliit ja uretriit.
2. Nakkushaiguste kordumise ärahoidmine ja ärahoidmine urogenitaalsüsteemi toimingute ajal, samuti tsüstoskoopia ja kateetri sisestamine.

Kõige sagedamini on see ravim ette nähtud, kui põletikku tekitavad bakterid ja patogeensed seened ei ole võimelised efektiivselt ravima vähem toksilisi ravimeid.

Seoses olemasolevate vastunäidustustega nimetavad arendajad ja arstid järgmisi punkte ja piiranguid:

1. Maksa ja neerude ilmne rike.
2. Patsiendi kaasasündinud G6PD puuduse diagnoosimisel.
3. Kui raske kardiovaskulaarse süsteemi vool.
4. Samuti piiratakse arstide määramist ja nimetatakse individuaalseks talumatuseks ja ülitundlikkuseks ravimi koostise ja toimeainete suhtes.

Üleannustamise puhul ilmneb viimane, et see on pearinglus ja iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Üleannustamise korral on tegemist ravimi ärajätmisega ja suure koguse vedeliku tarbimisega, hemodialüüsi ja sümptomaatilise raviga. Seoses vastumürgiga - mis ei ole olemas.

Kasutusjuhised Canephroni kohta leiate sellest artiklist.

Kas ma võin võtta analgin raseduse ajal? Vastus on siin: http://mamafarma.ru/pain/beremennost-i-analgin.html

Võimalikud kõrvaltoimed

Furadoniini raseduse ajal võtmise kõrvaltoimete puhul võivad need olla:

• Hingamissüsteem - kõrvaltoimed näitavad end köha ja valu allikana rinnal, õhupuudus ja kopsuturse, harvem - kõigi bronhiaalastma all kannatavate patsientide üldseisundi halvenemine.
• Seedetrakti osadel võib iseennast ilmneda isu ja oksendamise, iivelduse ja kõhulahtisuse vähenemine, harvemini - maksa kahjustus, millele järgneb hepatiidi tekkimine.
• Kesknärvisüsteemi küljest - pearingluse ja migreeni rünnakud - näitab end ja üldist nõrkust.
• Aneemia areneb ja leukotsüütide koguarv väheneb, verejooks võib suureneda.
• See näitab ka ennast ja allergilist löövet nahal, urtikaaria ja sügelust, raskem keha joobes - anafülaktiline kõri turse.
• Muudele negatiivsetele tagajärgedele ja kõrvaltoimetele narkootikumide tarvitamisel omistavad arstid palavikku, liigeste valu, kui luud valuvad nagu külm.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks - ärge kasutage eneseravimeid.