Munaraku tsüsti laparoskoopia on operatsioon munasarja neoplasma eemaldamiseks, mille jooksul kirurg teeb kõhu seinale kolm väikest sisselõiget ja lisab vajalikud tööriistad ja väikese videokaamera.

Operatsiooni ettevalmistamine

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse juhul, kui munasarjavähk on hakanud pahaloomulist või suurust kiiresti suurendama. Laparoskoopial on mitmeid eeliseid laparotoomia suhtes (kõhuõõne operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks). Niisiis, pärast selle rakendamist on armid peaaegu märkamatud ja keha taastumisperiood on üsna kiire. Siiski on teatud vastunäidustusi:

• liimprotsesside olemasolu vaagnas;
• Seedetrakti süsteemi onkoloogia;
• rasvumine III-IV sajand;
• nakkushaigused, mille kestel oli rippuv kehatemperatuur.

Munasarja tsüstide laparoskoopiline eemaldamine nõuab kõikide testide kohustuslikku eelnevat läbivaatamist ja manustamist. Esialgu läbib patsient regulaarselt vaagnaeksami ja teeb diagnoosi kinnitamiseks vaagna ultraheli.

Järgmine samm munasarja tsüstide laparoskoopia ettevalmistamiseks on testimine. Millised testid otsustavad arsti üle anda haiguse tõsiduse alusel.

Naine peab läbima sellised testid enne munasarjatsüstide laparoskoopiat:

1. Kardiogramm.
2. Fluorograafia.
3. Kärpimine.
4. Vere hüübimiseks, rühma ja Rh teguriks, STI, AIDS ja biokeemia.
5. Uriinianalüüs.

Enne operatsiooni vähendage toidu ja vee tarbimist. Enne operatsiooni määratud päeva on lubatud viimane söögikord 18-00 ja joogivesi kell 22-00. Lisaks tuleb õhtul teha puhastav klistiir ja vabaneda häbemete juustest. Laparoskoopia päeval tsüstide eemaldamiseks on rangelt keelatud süüa või juua.

Laparoskoopiline munasarja tsüstid

Toimingu kestus

Laparoskoopiline kirurgia nõuab kirurgi hoolt. Tänu kõhuõõnde sisestatud kaamerale näeb spetsialist kõike, mis toimub sees, ja mitte ainult operatsiooni tõhusus sõltub tema tegevusest, vaid ka verekaotuse ulatusest, tervete munasarja kudede kahjustustest ja tulevaste armide suurusest. Sellele vaatamata peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks tsüstide endoskoopilist eemaldamist.

Et täpselt öelda, kui kaua kestab munasarja tsüstide laparoskoopia, on vaja arvesse võtta kasvaja suurust ja olemust, patsiendi vanust ja teisi organismi omadusi. Operatsioon kestab 20-60 minutit. Arvestades kõiki ettevalmistavaid etappe, võib operatsioon kesta 2,5-3 tundi. Keskmiselt raskekujulise haigusega patsientidel kestab operatsioon umbes 40 minutit.

Kui kaua operatsioon kestab, sõltub kirurgi oskus. Seega, enne operatsiooni läbiviimise nõustumist, uurige spetsialisti töökogemust, uurige, mida tema endised patsiendid tema kohta mõtlevad.

Laparoskoopia tsüst

Kui kogu preparaat on lõppenud ja testid on normaalsed, saadetakse patsient operatsioonile. Enne operatsiooni on enamik naisi huvitatud sellest, kuidas kirurgia läheb, kui palju on haiglas, kas laparoskoopia järel on mingit eritumist ja millal saab rasestuda. Me püüame neile ja teistele küsimustele vastata üksikasjalikumalt.

Kuidas operatsioon toimub?

Gurney-sse viiakse naine operatsiooniruumi ja anesteesiat manustatakse intravenoosse kateetri kaudu spetsiaalsele lauale. Pärast patsiendi täielikku magamaminekut asetab kirurg pissuaari, määrib perineumi ja kõhu alumise osa desinfektsioonivahendiga.

Ekraanil näeb kirurg kõike, mis toimub sees

Seejärel viiakse kõhuõõnde sisse miniatuurse kaameraga gaasi- ja meditsiinilised instrumendid. Videokaamera edastab kujutise ekraanile, tänu millele teeb kirurg hoolikalt tsüstide endoskoopilist eemaldamist, mõjutamata munasarja tervet kude.

Kui tsüst pärast laparoskoopiat eemaldatakse, eemaldatakse gaas ja kirurg õmbleb üles torkekoht ja sidemed. Rasketel juhtudel jääb drenaažitoru päevaks.

Tsüstide ja laparoskoopia tüübid

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse üsna sageli. Seetõttu tahan täpsustada iga tsüstitüübi ja laparoskoopia omadusi.

Endometrioid, paraovariaalne ja dermoidne munasarja tsüstid on kõige sagedasemad naistel.

Kirurgilised instrumendid munasarja tsüstide laparoskoopiaks

Endometrioidtsüst vajab operatsiooni, kui tsüstilise moodustumise suurus ulatub üle 10 cm. Seda tüüpi kasvaja laparoskoopia ettevalmistamine ei erine. Samuti ei pea naine operatsiooni eelõhtul sööma ja raseerima. Anesteesia endometrioid-munasarja tsüstide laparoskoopia ajal valitakse iga naise jaoks individuaalselt, võttes arvesse kasvaja suurust. Aja jooksul tehtud operatsioon tagab ravi tõhususe ja kiire taastumise.

Paraovariaalne tsüst ei suuda end ise lahendada ja seetõttu on laparoskoopia ainus võimalus sellest vabaneda. Toitumist tuleb samuti vähendada ja mitte mingil juhul juua alkoholi ja kohvi. Sellist tüüpi munasarja tsüstist taastumine toimub ilma mingite konkreetsete tüsistusteta. Kui saab süüa ja mitu päeva peate haiglas viibima, ütleb spetsialist operatsiooni keerukuse põhjal. Kui naisel on suur kasvaja või operatsiooni ajal leiti teisi vaagnaelundite häireid, on munasarjatsüstide laparoskoopia järel operatsioonijärgne periood pikem. Lisaks on olemas võimalike tagajärgede oht.

Dermoidne munasarja tsüst on üks väheseid kasvaja tüüpe, mis kasvab kiiresti ja millel on valulikud sümptomid. Seda tüüpi tsüstilise moodustumise laparoskoopia takistab neoplasma, selle pahaloomulise kasvaja ja retsidiivide esinemist. Toit pärast tsüstide eemaldamist peaks olema murdosa. Seks ja sport on rangelt keelatud. Naha munasarjade tsüstide laparoskoopiajärgne valu on erineva intensiivsusega. Mõnedel naistel on vinguvõimeline, samas kui teised on täiesti puuduvad.

Puhastage kõhu sein, et eemaldada munasarja tsüstid

Postoperatiivne periood pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat

Taaskasutus pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat on üsna kiire protsess, see läheb ilma raskusteta. Juba kaks nädalat pärast operatsiooni saabub patsiendi seisund, füüsiline aktiivsus suureneb ja naine võib elada normaalses elus, kuid arst peab seda regulaarselt jälgima.

Tüsistused pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat on haruldased. Enamasti on need pikaajalise anesteesia tagajärjed, sest anesteesia mõjutab iga keha erinevalt. Samuti võib naine näha munasarjadele naelu, mida tuleb ravida. Liimprotsesside hilinenud ravi toob kaasa väikese vaagna nakkuse ilmnemise, sisemise suguelundite ebanormaalsuse ja viljatuse. Selline keha reaktsioon operatsioonile on üsna tavaline. See on seletatav asjaoluga, et munasarjad pärast tsüstide eemaldamist on vigastatud, haavatavad ja ei suuda taluda nakatumist. Sellepärast peab naine isegi aasta jooksul regulaarselt külastama günekoloogi ja tegema ultraheli.

Pärast operatsiooni on naistel ette nähtud valuvaigistid ja antibiootikumid, et vältida põletiku ja infektsiooni teket. Nädala jooksul tehakse igapäevaseid sidemeid ja torkekohtades on eriline antiseptik. Õmblused eemaldatakse seitsmendal päeval.

Iga kuu pärast laparoskoopiat algab õigeaegselt. Kui menstruatsioon tuleb varem või hiljem, tuleb külastada günekoloogi. Esimese kahe nädala jooksul võib patsiendil tekkida limaskesta valguse värvust. Enamikul juhtudel ei tähenda selline "kiri" mingeid rikkumisi, vaid näitab normaalset taastumisperioodi. Siiski, kui emaka eritumine on muutunud vere roosade, pruunide või roheliste lisanditega, peab naine sisenema arstiga niipea kui võimalik, et vältida sisemise suguelundite nakatumist.

Kõhuvalu kirurgilise punktsiooni kohad

Enne naistest haiglast väljavõtmist räägib spetsialist üksikasjalikult rasedusest pärast laparoskoopiat, voodikohta, füüsilise koormuse vähendamist ja nõuetekohast toitumist. Niisiis, toitumine pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat on kohustuslik alkoholist keeldumine, liiga rasvane ja vürtsikas toit.

Tagajärjed pärast laparoskoopiat

Haigus pärast laparoskoopiat annab 7-10 päeva. Sellel ajal võib esineda ettenägematuid tüsistusi ja pikendada haiguspuhkust.

Kõige sagedamini kaebavad naised torkekohtade valu pärast. Sellist valu peetakse normaalseks ja see ei vaja ravi. Nagu varem mainitud, määrab kirurg valuvaigisteid, mis leevendavad kiiresti ebamugavust. Mõnedel patsientidel on valu kaelas, õlgades, rindkeres. See on tingitud asjaolust, et gaasi sisseviimise ajal vigastati freeniline närv. Sel juhul on vajalik arsti külastamine!

Pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat kestab temperatuur kolm kuni viis päeva temperatuuril 37 ° C. Siiski, kui kehatemperatuur ei kao 10 päeva pärast operatsiooni või on hakanud järsult tõusma 38 ° C-ni, peaksite kohe helistama kiirabi! See seisund võib olla nakkuse sümptom vaagnapõhjaorganites või läbitorkamine.

2% patsientidest on täheldatud munasarja tsüstide laparoskoopiajärgseid komplikatsioone. Rasedus on lubatud alles pärast keha täielikku taastumist ja nii naiste kui ka meeste esialgset uurimist.

Vaadake videot „Kuidas munasarjatsüstide laparoskoopia“:

Näidustused munasarja tsüstide, operatsiooni, võimalike tüsistuste laparoskoopia kohta

Ovariatsüstide tekke oht on see, et kui see suureneb, tekivad komplikatsioonid ja võib esineda viljatust. See juhtub, et naine ei tea isegi kasvaja olemasolu ja pärast arsti külastamist õpib ta, et tal on vaja operatsiooni. Kui laps on planeeritud sündima, on hirm, et pärast operatsiooni ilmnevad tüsistused, teised kardavad kosmeetilisi vigu armi kujul. Laparoskoopia meetod võimaldab teil kasvajaid kiiresti ja ilma ebameeldivaid tagajärgi reproduktiivtervisele eemaldada.

Näidustused munasarja tsüstide kirurgiliseks eemaldamiseks

On olemas munasarja tsüstide sorte, mis endid lahendavad. Need on nn funktsionaalsed tsüstid, mille moodustumine on seotud organismi menstruatsioonitsükli ajal esinevate hormonaalsete muutustega. Kõige tavalisem põhjus on väike hormonaalne rike. Reeglina hakkab keha selliste häiretega toime tulema 2-3 tsükli jooksul ja tsüst kaob.

Kuid on ka teisi, ohtlikumaid kasvajaid, mis võivad kasvada kuni 12 cm läbimõõduga, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Sellised tsüstid ei ole arstiabi, nad peavad olema kirurgiliselt eemaldatud. Kui arvame, et patoloogia esineb tavaliselt noortel naistel, on väga oluline, et operatsioon toimuks nii, et keha reproduktiivne funktsioon ei kannataks, pärast ravi võib naine kujutada last ja sünnitada. See õrn viis munasarja tsüstide eemaldamiseks on laparoskoopia.

Kirurgiliselt eemaldage igasugune tsüst, kui see ei imendu 3 kuu pärast, kasvab see kiiresti, tekib tüsistuste oht:

• jalgade keeramine, peritoniidi oht;
• tsüstide purunemine, mille tulemuseks on sisemine verejooks;
• tsüstisisalduse puhastus;
• lähedal asuvate elundite ja laevade pressimine;
• pahaloomuline taassünd.

Operatsioon on ainus efektiivne ravi endometrioidide, dermoidsete, paraovariaalsete munasarjatsüstide juuresolekul. Kui munasarja suurus on üle 2 cm, tehakse munasarja tsüstide laparoskoopia. Sel juhul on kirurgi ülesanne tuumor eemaldada selliselt, et munasarja saaks täielikult toimida.

Kui raseduse ajal avastatakse tsüst, siis täheldatakse, et see kasvab jätkuvalt, seejärel tehakse laparoskoopia, kuid mitte varem kui 16 nädalat, sest varasemate perioodide puhul on raseduse katkemise oht liiga kõrge. Eluohtliku seisundi korral viiakse operatsioon läbi mis tahes raseduse staadiumis.

Munasarja laparoskoopia omadused

Sõltuvalt tsüsti suurusest, selle asukohast, ümbritsevate kudede kahjustuste astmest, viiakse laparoskoopiline kirurgia läbi mitmel viisil.

Tsüstektoomia. Ainult tsüst eemaldatakse, see kooritakse. Samal ajal säilitatakse munasarja enda kuded.

Märkus: Isegi kui kasvanud tsüst neelab olulise osa munasarjast, püüdke hoida vähemalt tervete kudede jääke, mis on mõnikord võimelised taastuma.

Kiilude resektsioon - tsüst eemaldatakse koos munasarjaosaga.

Ovariektoomia (adnexectomy). Täielik munasarja eemaldamine koos tsüstiga. Sellise operatsiooni viivad läbi naised, kes on sündinud sünnitusjärgselt, või juhul, kui avastatakse kasvaja pahaloomuline degeneratsioon.

Sageli eemaldatakse munasarja tsüstide laparoskoopia ajal seonduvad patoloogiad, näiteks eemaldatakse haavandid kõhuõõnde või müoomisõlmedes. Operatsiooni efektiivsus sõltub sellest, kui põhjalikult toimub kahjustatud kudede kõrvaldamine. Näiteks kui endometrioidtsüst on välja lõigatud, on väga oluline täielikult eemaldada kõik endomeetriumi osakesed, vastasel juhul ilmuvad tsüstid uuesti, endometrioos levib kõhukelme, soole. Oluline on mitte kahjustada tsüstide membraani, nii et selle sisu ei satuks kõhuõõnde.

Video: kuidas toimub laparoskoopia

Laparoskoopia eelised

Laparoskoopia meetodil on tavapärase kõhukirurgiaga võrreldes mitmeid eeliseid. Seega, tsüstide eemaldamiseks ei ole vaja teha kõhulihastesse sisselõiget, et eemaldada siseorganid, mis takistavad juurdepääsu munasarjale. Ainult 3 kõhupuhvrit tehakse kõhukelme sees, mille kaudu instrumendid sisestatakse.

Selle tulemusena on operatsioon ise vähem valus ja võtab vähem aega. Paranemisprotsess on palju kiirem, nahal ei ole krobeline armi. Punktide jäljed on vaevalt märgatavad.

Kui pärast tavapärast lihaste dissekteerimist ja nende nihkumist võib tekkida operatsioonijärgne hernia, siis pärast operatsiooni läbitorkamist ei ole sellist ohtu. Laparoskoopia ajal on naaberorganitele minimaalne mõju, seega ei ole soole häirete vormis komplikatsioone.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne laparoskoopia läbiviimist tuleb naist kontrollida suguelundite põletikuliste ja nakkushaiguste avastamiseks, koostise, vere hüübimise ja veregrupi määramiseks, samuti üldise tervise häirete avastamiseks.

Uuring hõlmab:

• üldised uriini- ja vereanalüüsid;
• suhkru, valgu, bilirubiini, uurea biokeemiline vereanalüüs;
• vereanalüüs süüfilis, HIV, B ja C hepatiit;
• vere hüübimise test (koagulogramm), rühma ja Rh tegur;
• vaginaalse määrdumise analüüs kahjuliku mikrofloora tuvastamiseks ja leukotsüütide sisalduse määramiseks;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• elektrokardiograafia, EKG;
• kopsude röntgenkiirte või röntgenkiirte uurimine.

Nädala jooksul peab naine kasutama dieeti (välja arvatud kapsas, kaunviljad ja muud toidud, mis suurendavad soolestikus gaasi teket toitumisest). Kui teete munasarja tsüstide laparoskoopiat, peab patsiendil olema täiesti tühi kõht. 10 tundi enne operatsiooni peatatakse toidu ja vedeliku tarbimine.

Mao ja soolte puhastamine saavutatakse lahtistite ja klistiiride abil. Sellised meetmed hõlbustavad manipuleerimist, parandavad juurdepääsu munasarjadele, vähendavad elundite juhusliku kahjustamise ohtu. 2 päeva enne operatsiooni peatatakse vere hõrenemine.

Operatsiooni ajal peab patsient kandma kompressioon sukad, et vältida mikrotrombi teket jalgade veenides, mis võivad sattuda südamesse ja kopsudesse. Neid soovitatakse kanda järgmise 7-10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Toimingu sooritamine

Laparoskoopia viiakse läbi üldanesteesias. Anestesioloog on teada, et naine on allergiline mõne ravimi suhtes, et valida valu leevendamise meetod. Enne manustamist manustatakse patsiendile rahustava ravimi intravenoosne süstimine, millel on kerge hüpnootiline toime. Kateeter jääb veeni, kui on vaja ravimit täiendavalt manustada operatsiooni ajal.

Tabel, kus patsient asub, kallutatakse 30 ° nurga all, nii et pea on jalgadest madalam. Samal ajal nihkub soole diafragma, mis muudab munasarja ligipääsetavamaks.

Naba läbistamisega süstitakse peritoneaalsesse õõnsusse süsinikdioksiidi, mis võimaldab elundeid jagada omavahel ja suurendada tööruumi. Tööriist sisestatakse samasse auku, kus süvend on valgustatud, kujutise edastab see ekraanil asuv videokaamera. Seda seadet nimetatakse laparoskoopiks.

2 täiendavat avanemist tehakse kubemepiirkonnas, kontrollides protsessi laparoskoopiga. On kasutusel manipulaatorid, mis on mõeldud tsüstide eemaldamiseks. Pärast kõhuõõne ja munasarja uurimist otsustab arst kirurgilise sekkumise olemuse, munasarja säilitamise võimaluse, teeb järeldusi tüsistuste riski kohta.

Tsüstide eemaldamise kohas õmmeldakse munasarjakude. Verejooksu puudumisel eemaldatakse instrumendid, gaas vabastatakse ja augud õmmeldakse.

Kogu protseduur kestab 20-40 minutit, kui komplikatsioone ei ole.

Postoperatiivne periood

5-6 päeva jooksul pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat, jääb naine haiglasse, et jälgida tema heaolu. Õmbluste põletiku vältimiseks, raviprotsessi hõlbustamiseks ja kiirendamiseks on ette nähtud antibiootikumid, valuvaigistid ja vitamiinid.

Õmblusi töödeldakse "Betadine" (joodi sisaldava antiseptilise lahusega), mis on määritud salviga "Levomekol". Pärast paranemist kasutage salvi "Contratubex", mis aitab kaasa armide resorptsioonile.

Kerge halb enesetunne ja kerge valu munasarjas võivad tekkida 2-4 päeva. Operatsiooni ajal tekib diafragma piirkonnas närvilõpmete gaasiärritus. Seetõttu tunneb naine esimestel operatsioonijärgsetel päevadel oma õlgadel kerget valu, keha valusid. Võib esineda kõhuvalu ja kõhukinnisus.

Tsüstide kordumise vältimiseks ja hormonaalse tausta normaliseerimiseks määratakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid, homöopaatilised ja taimsed ravimid. Annuse ja ravi kestuse määravad hormoonide vereanalüüside tulemused.

Reeglina toimub esimene menstruatsioon tavalisel ajal. See võib olla rikkalik ja valus, kuid järgmisel kuul kaduvad kõrvaltoimed. Kui menstruatsioon on hilinenud, esineb ebatavalist vabastamist, valu, siis on vaja konsulteerida arstiga.

Postoperatiivse taastumise kiirus sõltub operatsiooni keerukusest, naise vanusest, tema haiguste esinemisest.

Video: Patsiendi rehabilitatsioon pärast laparoskoopiat

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Komplikatsioonide esinemine on võimalik nii laparoskoopia kui ka järgnevatel päevadel. Võimalikud tüsistused on järgmised:

• verejooks, mis on tingitud juhuslike kahjustuste tekkimisest külgnevatel elunditel või punkritel;
• tsisti kesta kahjustamine ja selle sisu levik vaagnaõõnde;
• õmbluste põletik (väline ja sisemine);
• põletikuliste protsesside esinemine sisemistes suguelundites nende nakkuse tõttu operatsiooni ajal.

Ohtliku komplikatsiooni ilmnemisel operatsiooni ajal peatatakse laparoskoopia ja tehakse laparotoomia (naba alla tehakse sisselõige veritsuse ja muude tagajärgede kiireks kõrvaldamiseks).

Arstid rõhutavad, et pärast operatsiooni soovitatakse naisel hoiduda füüsilisest pingutusest ja sportimisest mitu kuud. Mõõdukas füüsiline aktiivsus on vastupidi vajalik, et haardumine ei tekiks kõhuõõnes. Pärast operatsiooniperioodi ei ole soovitatav sauna külastada, vannis viibida, pikka aega päikese käes viibida.

Enamikul juhtudel on pärast munasarjade säilitamist operatsioon raseduse alguseni täiesti võimalik, kuid 1 kuu jooksul ei saa teil olla seksuaalvahekorra kestust ning arstid soovitavad raseduse algust mitte varem kui 3-5 kuu jooksul.

Laparoskoopia vastunäidustused

Mõnel juhul on laparoskoopia vastunäidustatud. Näiteks tõsiste südamehaiguste korral võivad esineda hingamiselundite elundid, kellel on hüpertensioon, eluohtlikud krambid. Vere häired põhjustavad tõsist verejooksu.

Operatsioon on vastunäidustatud, kui kõhuõõnes ultraheliga tuvastatakse adhesioone. Laparoskoopiat ei teostata, kui patsiendil on palavik, ta on haigestunud gripi või hingamisteede viirusinfektsiooni, muude nohu või nakkushaigustega. Operatsiooni läbiviimiseks võib olla vaid kuu pärast taastamist.

Vastunäidustuseks on rasvumine, paksude rasvade esinemine kõhus. Neil ei ole operatsiooni ja kurnatust, sest nõrgenenud keha on vastuvõtlik mis tahes infektsioonidele, sekkumise ajal ja pärast seda on võimalik ette näha ettearvamatuid tüsistusi.

Laparoskoopiat ei teostata, kui vähirakke leidub hädaolukorras tsüstis (kui esineb tsüstide purunemine, peritoniit, kõhuõõne verejooks, tugev valu). Selliste tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja teha kõhuõõne lahkamine.

Enne operatsiooni määramist teostatakse ravi suguelundite põletikuliste ja nakkushaiguste suhtes.

Laparoskoopiline munasarja tsüstid

Munasarjade tsüstid on kõige ohutumad ja ei vaja alati ravi: mõnikord võib arst piirduda vaatlusega. Mõnel juhul võib tsüst põhjustada tõsiseid probleeme ja kujutada ohtu tervisele - seetõttu on operatsioon vajalik. Üks kirurgilisi meetodeid munasarja tsüstide eemaldamiseks nimetatakse laparoskoopiaks. See on kaasaegne madala mõjuga meetod.

Mis on munasarja tsüst?

Tsüst on õõnes tuumori sarnane kasvaja, mis sisaldab vedelikku. Erinev healoomuline iseloom muutub harva pahaloomuliseks kasvajaks.

Munasarjade tsüstid esinevad 30% -l püsiva tsükliga naistest, 50% ebaregulaarse tsükliga patsientidest ja 6% neist haripunktis. Noorukieas peetakse normiks funktsionaalseid tsüste, mis tekivad puberteedi ajal.

Kõige tavalisem viljakas eas on funktsionaalsed tsüstid. Need tekivad sõltuvalt tsükli ajast ja on tavaliselt ohutud. Neid on kahte tüüpi:

• Follikulaarne tekib siis, kui tsükli esimese 14 päeva jooksul tuvastatakse hormonaalsed süsteemihäired (sagedamini stressi, une ja näljahäda korral). Selle suurus on 4-6 cm. Sellise tsisti juuresolekul võib tsükkel läbida ovulatsiooni. Kõige sagedamini laheneb folliikul, mille küpsemine on katki.
• Kui kollase keha moodustumise ja resorptsiooni protsess on katkenud, moodustub luteaaltsüst. Sellised tsüstid on leitud tsükli teises faasis, nende suurus on 6-8 cm.

Kui leidub funktsionaalseid munasarja tsüste, kasutavad nad ootetaktikat, kuna need kaovad enamasti pärast 2-3 menstruaaltsüklit. Ravi ei ole vaja.

Lisaks funktsionaalsetele tsüstidele on ka mitmeid munasarjade tsüstilisi kasvajaid:

• paraovariaalne;
• endometrioid;
• limaskesta;
• dermoid ja teised

Mucinous ja endometrioid tsüstid on suures osas kalduvus pahaloomuliste degeneratsioon.

Mitut tsüstilist moodustumist munasarja kudedes nimetatakse polütsüstilisteks munasarjadeks.

Tsüstide põhjused - ebaõnnestumised hormonaalse süsteemi peenorganisatsioonis. Kliiniline kogemus näitab, et riskitegurid on järgmised: stress, rasedus, suitsetamine, ootamatu kaalutõus, kontrollimatu hormonaalne ravi.

Peaaegu alati leitakse tsüstid juhuslikult günekoloogi poolt läbi viidud eksamil või ultraheliuuringul, patsientidel ei ole tavaliselt kaebusi.

Munasarjade tsüstravi meetodid

Kui tsüstid leiduvad munasarjas ja ei ole hädaolukorda, mis vajab kohest reageerimist, on mõistlik mitte kiirustada ravi. Väärib märkimist: 2 kuu jooksul (mitte varem!) Tsükli alguses peate tegema teise ultraheli - enamasti tsüstid lahendavad end ise, kui nad on funktsionaalsed.

Kui tsüst ei vähene ega kasva, on vajalik sekkumine:

• Konservatiivne ravi. Seda kasutatakse funktsionaalsete tsüstide raviks: kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ette nähtud tsüsti kasvu peatamiseks ja selle vähendamiseks. Ainult arsti poolt määratud ravimid.
• Operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks viiakse läbi, kui see on näidatud. Tsüstsioon, laparotoomia ja laparoskoopia - meetodid munasarjatsüstide kirurgiliseks eemaldamiseks.

Tsüstide läbitungimine toimub läbi tupe punkri ultraheli kontrolli all Kasutatakse harva.

Laparotoomia on klassikaline kõhuõõneoperatsioon, kus on eesmine kõhuseina sisselõige. Operatsioon on traumaatiline, pärast seda on vaja pikka ja valusat taastumist. Pluss laparotoomia - see on kirurgile mugav ja ei vaja keerukaid seadmeid.

Laparoskoopia on õrn meetod, mille puhul kõik manipulatsioonid viiakse läbi mitme väikese aukuga videokaamera kontrolli all. Õmblused ja armid on peaaegu nähtamatud. Selle meetodi eelised: madal invasiivsus ja kirurgi kõrge täpsus. Kiire taastusravi pärast laparoskoopiat võimaldab patsiendil igapäevaelus kergesti tagasi pöörduda. Tagajärgede oht on palju väiksem.

Internetis on palju munasarjatsüstide ravimeetodite kirjeldusi. On vaja mõista, et folk meetodite efektiivsust ei ole tõestatud ja professionaalse abi otsimise aeg võib kaduda. Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine kirurgilise sekkumise näidustuste puhul on eluohtlik.

Näidustused laparoskoopia kohta

Otsus operatsiooni kohta tehakse:

• kui konservatiivne ravi näitas ebarahuldavaid tulemusi;
• hariduse jalgade keeramisel;
• suurte tsüstide suurusega - 6 cm läbimõõduga;
• hariduse kiire kasvuga;
• endometrioidide, limaskestade, dermoidsete munasarjade tsüstidega;
• kantserite degeneratsiooni riskiks.

Näidustused kõhuõõne operatsiooniks: tsüstide purunemine, pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Operatsiooni ettevalmistamine

Ettevalmistus operatsiooniks munasarja tsüstide eemaldamiseks nõuab patsiendi ambulatoorset läbivaatamist.

Analüüsid enne munasarjatsüstide laparoskoopiat:

• uriinianalüüs;
• täielik vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• nakkuste testid: RW, B- ja C-hepatiit, HIV;
• veregrupp ja Rh-tegur;
• vaginaalne määrdumine taimestikule;
• kopsude fluorograafia või radiograafia;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• EKG;
• koagulogramm.

Vajadus MRI või CT järele, hormoonide vere analüüs määrab arst.

Kuidas valmistada munasarja tsüstide laparoskoopiat:

• 2–3 päeva enne operatsiooni välistage toidus kaunviljad, must leib, kapsas, sooda;
• õhtul enne operatsiooni peab patsient tegema klistiiri;
• õhtusöök hiljemalt kell 18.00 pärast kella 22.00 on keelatud juua;
• juuksed kõhu põhja alt tuleb eemaldada;
• Keelatud on panna kõhtu nahale kreemid, salvid ja vedelikud;
• Enne operatsiooni tuleb kanda anti-veenilaiendusega kompressioon sukad, et vältida vere hüübimist jalgade veenides;
• patsient allkirjastab operatsiooni ja konsulteerib anestesioloogiga.

Vastunäidustused

Laparoskoopiat ei teostata, kui patsiendil on järgmised haigused ja seisundid:

• südame patoloogia ja bronhiaalastma ägenemine;
• SARS või gripp, mis toimus vähem kui kuu aega tagasi;
• raske rasvumine (klass 3-4);
• hüübimishäire;
• kõik kõhuvähi operatsioonid, mis on tehtud vähem kui kuus kuud tagasi;
• munasarja pahaloomuline kasvaja;
• vere olemasolu kõhuõõnes;
• verejooks;
• suur hulk adhesioone;
• pustulaarne lööve kõhupiirkonna nahal.

Mõnel juhul võib operatsiooni teostada pärast taastamist. Teistes olukordades on laparoskoopia täiesti vastunäidustatud ning kõhuõõne operatsioon on hädavajalik.

Kuidas on laparoskoopia?

Patsiendid, kellele tehakse operatsioon, on huvitatud sellest, kuidas tehakse laparoskoopilist kirurgiat munasarja tsüstide eemaldamiseks ja kui kaua see kestab.

Laparoskoopia ajal viiakse läbi järgmised sammud:

1. Enne operatsiooni süstitakse patsiendile rahusti (premedikatsioon).
2. Anestesioloog annab üldanesteesia (tavaliselt mask).
3. Juhtimislaud kallutatakse patsiendi pea suunas, nii et sooled hõlbustavad juurdepääsu munasarjadele.
4. Operatiivne väli töödeldakse.
5. Naba lähedal tehakse kõhuga punktsioon, mille kaudu süstitakse kõhuõõnde süsinikdioksiidi. See on vajalik teiste organite õrnaks liigutamiseks ja kirurgi tegevuse jaoks koha loomiseks.
6. Laparoskoop paigutatakse samasse torkesse - taskulambiga videokaamera, mille pilt kuvatakse monitorile. Laparoskoop viiakse vaagna.
7. Tema kontrolli all tehakse kõhu külgedel kaks torket, millesse on sisestatud spetsiaalne tööriistaga manipulaator.
8. Uuriti munasarju.
9. Vaadates monitori, eemaldab kirurg tsüst. Laparoskoopia protsessis võib kirurg tsüstist tühjendada, munasarja paikneda tsüstiga või kogu munasarja eemaldada. Manipulatsiooni suurus sõltub tsüstide suurusest ja tüübist ning munasarja seisundist. Viljakatel patsientidel püütakse säilitada munasarja kuded. Pärast menopausi võib munasarja täielikult eemaldada ilma tervist kahjustamata, sest suguhormoonid ei ole enam sünteesitud.
10. Mõnikord juhtub (harva), et tehakse otsus laparotoomia kohta - siis eemaldab arst kogu varustuse ja alustab normaalset tööd.
11. Kui operatsioon on läbi viidud, on arst veendunud, et verejooks puudub, ta loputab õõnsust antiseptikuga, eemaldab instrumendid.
12. Süsinikdioksiid eemaldatakse kõhuõõnest.
13. Puhastused on õmmeldud, drenaaž sisestatakse ühte neist, et tagada vedeliku väljavool.
14. Rakenda sidemeid.
15. Anestesioloog eemaldab patsiendi anesteesiast.
16. Patsient viiakse üle kogudusse. Tavaliselt ei nõuta intensiivraviüksuses viibimist.
17. Munasarjade tsüstide sisu saadetakse histoloogiasse - see võimaldab teil mõista hariduse kalduvust halveneda pahaloomuliseks.

Laparoskoopia kestab umbes 40-50 minutit - see on väga lühike võrreldes laparotoomiga. Kogu operatsiooni videod munasarja tsüstide eemaldamiseks on kergesti kättesaadavad Internetis.

Erinevate tsüstide eemaldamise tunnused

Tsüstide kategooriad, mille kohta on näidatud laparoskoopia:

• Endometrioid. See moodustub emaka endomeetriumist, täis koaguleeritud verd, kui see siseneb kõhuõõnde, tekib ohtlik seisund - peritoniit. Endometrioidtsüsti laparoskoopia ajal tühjendatakse see ja kasvukohad elektrode abil.
• Paraovariaalne. Kasvaja, mis moodustub munasarja epideümmis. Seda tüüpi tsüst ise ei kao ja nõuab alati operatsiooni. Pärast paraovariaalse tsüstide eemaldamist ei esine kordumist, patsient taastab kiiresti reproduktiivse funktsiooni.
• Dermoid (teratoom). Moodustunud munarakkudes sugurakkudest ja võib sisaldada juukseid, naelu, hambaid, nahka. See kasvab suuruses ja hakkab aja jooksul kahjustama elundeid. Teratoomide avastamisel soovitatakse võimalikult kiiresti laparoskoopiat. Kui operatsioon viiakse läbi õigeaegselt, on prognoos soodne.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Seda haigust ei ravita konservatiivselt. Sõltuvalt patsiendi seisundist kasutatakse erinevaid laparoskoopia tehnikaid. Munasarjade lagunemine: munasarja ülemine kiht lõigatakse spetsiaalse elektroodiga, mille järel munad võivad folliikulitest vabalt lahkuda. Munasarjade tsereriseerumine: kirurg teeb munasarjadele munade sisseviimise hõlbustamiseks sälku. V-kujulised munasarjade resektsioon: lõigatakse munasarjakoe kolmnurkne tükk. Endotermoagulatsioon: elektrood põleb munasarja pinnal augusid. Elektrolüüsimine: tsüstid eemaldatakse elektrivooluga. Kirurg valib meetodi sõltuvalt patsiendi omadustest ja haiguse kulgemisest.
• Tsüst raseduse ajal. Kui raseduse ajal avastatakse munasarja tsüst, see hirmutab võimalikke vanemaid. Enamikul juhtudel ei ole tsüstid ema ja loote tervisele ohtlikud. Kui kirurgia on näidustatud, on laparoskoopia parim valik.

Postoperatiivne periood

Patsientide taastumine pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat on rahulik. Õmblused töödeldakse iga päev. Arst võib määrata füsioteraapia, kuid mitte tingimata.

Seisund pärast operatsiooni

Tõmba voodist välja, liikuge ettevaatlikult ja süüa samal päeval õhtul. Ekstrakt esineb 1-3 päeva pärast. Haigusleht pärast laparoskoopiat manustatakse 10 päeva, kuid soovi korral patsient ja kaebuste puudumisel varem. Taastumisperiood pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat on üks kuu. Kogu selle aja jooksul peate järgima arsti soovitusi.

Dieet

6 tundi pärast operatsiooni saate juua ja süüa kerget vedelat toitu.

Menüü pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat peab olema kergesti seeditav: kartulipuder, teravili, aurutatud köögiviljad, madala rasvasisaldusega puljong, kreekerid, piimatooted, aurutatud piimapulbrid, vesi ilma gaasita.

Keelatud kasutada: praetud, rasvased toidud, suitsutatud, vürtsikas ja liiga soolane toit, maiustused, šokolaad, kanamunad, toores köögivili ja puuviljad, kaunviljad.

Alkoholi pärast laparoskoopiat saab juua mitte varem kui kuus ja parem pärast kahte.

Piirangud

Pärast laparoskoopiat on munasarja tsüstidel 4-6 nädala jooksul piiranguid:

• Saun, solaarium, bassein, sugu ja sport ei ole lubatud.
• Te ei saa füüsilist tööd teha. Üle 3 kg tõstmine on keelatud.

Ravi

Ravi pärast funktsionaalse munasarja tsüstide laparoskoopiat on suunatud põletiku ärahoidmisele, seetõttu on ette nähtud antibiootikumide ja vitamiinravi läbimine.

Pärast teist tüüpi tsüstide operatsiooni on vaja hormonaalset ravi.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Kõige sagedasemad komplikatsioonid pärast munasarjade laparoskoopiat on valu sündroom, palavik, vaginaalne tühjenemine.

Pärast operatsiooni võib naha alla jääda väike kogus süsinikdioksiidi, see annab teile ebamugavust, kuid see lahendab end ise ja ei ole ohtlik.

Viilutuskohtades võib tekkida verejooks.

Adhesioonid võivad moodustada, kuid pärast laparoskoopiat on see haruldane.

Valu pärast laparoskoopiat munasarja tsüstid on väga levinud kaebus patsientidele. Valulikud tunded võivad esineda avade kohtades ja keha paremas servas - need on süsinikdioksiidi jäägid, millel ei olnud aega diafragma lahendamiseks ja ärritamiseks. Samuti võib see kahjustada lihaseid ja jalgade turset. Kui patsient on valu pärast väga mures, määrab arst valuvaigisti.

Temperatuur tõuseb

Temperatuuri üle 37 ° pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat võib näidata nakkuse esinemist - kohene meditsiiniline abi on vajalik.

Vaginaalne väljavool

Pärast laparoskoopiat on sageli täpsed ja rikkalikud perioodid. See on normaalne.

Kui tühjendamine on häiritud, peaksite konsulteerima arstiga, mis võib olla infektsiooni märk.

Rasedus pärast operatsiooni

Rasedus pärast tsüstide laparoskoopiat on võimalik järgmisel kuul. Pärast operatsiooni on funktsionaalsete tsüstide eemaldamine lubatud pärast järgmist menstruatsiooni. Pärast ülejäänud kasvajate operatsiooni on operatsioonijärgse ravikuuri kestel vaja rasestumisvastaseid vahendeid.

Kulud

Laparoskoopia on kallis toiming. Selle hind Moskvas on 25 000 rubla, Venemaal 10 tuhandest.

Taastumine pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat

Probleemse munasarjatsüstide eemaldamine on sageli günekoloogiline operatsioon. Meetod aitab naisel tervist parandada ja hiljem on tal võimalus rasestuda. Postoperatiivse perioodi jooksul on oluline arstide selgitusi arvesse võtta. Režiimi järel taastab toitumine lühikese aja.

Taastusravi munasarjatsüstide laparoskoopia järel

Olukord, kus ovulatsiooni ajal ei saanud muna munasarjast lahkuda, põhjustab vedeliku kogunemist, süvendi välimust - tsüst. Kasvaja võib olla sees ja väljas, provotseerida suppuratsiooni, verejooksu, rebenemist. Operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks viiakse läbi õrnalt laparoskoopiliselt, seejärel jäävad väikesed õmblused. Üldanesteesia korral tehakse kõhu eesmises seinas kolm väikest sisselõiget: kaamera ja instrumendid läbivad neid. Kirurgilise sekkumise kohale ligipääsu hõlbustamiseks pumbatakse peritoneaalsesse õõnsusse spetsiaalne gaas.

Taastumine pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat esineb palju kiiremini kui kõhupiirkonnas. Komplikatsioonide vältimiseks ja protsess toimus aktiivselt, on soovitatav:

• säilitada toitumise toit;
• kasutada mõõdukalt;
• võtma vitamiine;
• järgige günekoloogide soovitusi;
• teha füsioteraapiat.

Mida saab süüa

Operatsiooni päeval ja järgmisel päeval söömine on ebasoovitav: nad joovad ainult vett ja ilma gaasita. Seejärel tuleb soole taastamiseks süüa süüa või aurutada. Praegu on hea süüa supid, teraviljad, banaanid. Kuu pärast saate kõik piirangud eemaldada. Dieet pärast laparoskoopiat soovitab mõnda aega kõrvaldada:

• värsked köögiviljad, puuviljad - esimene nädal;
• jahu toit;
• suitsutatud liha;
• soolane, vürtsikas.

Milliseid eritisi peetakse normaalseks

Pärast laparoskoopiat taastumisjärgus võib patsientidel tekkida munasarja tsüstid. Esimesed päevad, mil nad on verised, väike kogus - seda peetakse normaalseks. Järgmise kahe nädala jooksul on võimalik selge lima. Mõnikord on verd tühjaks. See peaks hoolitsema ja konsulteerima arstiga, kui:

• raske veritsus;
• tühjendage valkjas, kollakas.

Mida teha, kui teie kõht on valus

Taastumisega kaasnevad sageli valud. Nad paiknevad õmbluste piirkonnas, kõhu keskosas, mis kestab mitu päeva - kuni nädal. Selle vähendamiseks on soovitatav võtta valuvaigisteid, mitte järsku liikuda, et puhata. Tänu operatsioonil kõhuõõne täitva gaasile tekib rõhk diafragmale. See põhjustab valu lihastes, valu seljas, kaelas. Nendega toimetulekuks peate aktiivselt liikuma, kõndima. Sellises olukorras olevad ravimid on kasutud.

Mis päeval õmblused eemaldatakse

Laparoskoopilise operatsiooni läbiviimisel võib patsient 3 tunni pärast tõusta. Soovitatav on kohe liikuda, kuid kõik peaks toimuma sujuvalt. Õmblused tuleb iga päev nädalas ravida desinfitseerimisvahenditega, et viia läbi äravool. Nad paranevad täielikult umbes kaheksa päeva jooksul. Naine sel ajal hakkab tihti tööle minema, kuid peab tulema haiglasse, et eemaldada õmblused. Pärast laparoskoopilist operatsiooni ilmnevad armid muutuvad väga kiiresti nähtamatuks. Niisiis vaatavad nad fotot haigla vabastamisel - kaks allpool ja kolmas naba.

Kui palju haiglas viibida

Kui laparoskoopiline kirurgia oli edukas, ilma komplikatsioonita, vabastati patsient kolmandal päeval. Sagedamini juhtub see viiendal ja pikendab haiguspuhkust isegi kümneni. Selle aja jooksul lõpeb ravi ja keha hakkab taastuma pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat. Tagamaks, et taaskasutus toimub haiglasse sattumisel aktiivsemalt, on soovitatav järgida soovitusi:

• sa ei saa võtta kuu vanni, ujuma vannis;
• sugu pärast laparoskoopiat on lubatud ainult 4 nädala pärast (peagi ei ole oodata rasedust);
• piirata kehalist aktiivsust 30 päeva jooksul;
• ei sõida selle aja jooksul;
• 3 kuud ei saa tühistada;
• vee hooldamiseks duši all.

Millal algavad igakuised perioodid?

Tsüstide eduka eemaldamise korral algavad menstruatsiooniperioodid sobival ajal, mis suurendab rasestumise võimalusi. See ei ole alati nii, kõik on väga individuaalne. Patsiendi ülevaated näitavad, et kaks tsüklit võivad jääda vahele. Pikema viivitusega peaksite külastama spetsialiste. Menstruatsiooni kestust ja olemust on võimalik muuta - see on normaalne, ärge muretsege. Ohtu esindavad rikkalikud ja pikad perioodid.

Võimalikud tüsistused

Nagu iga organismi sekkumise puhul, on sellel günekoloogilisel kirurgial ka oma omadused. Noore keha puhul toimub taastumine sageli väga lühikese aja jooksul. Vanematel naistel võib operatsiooni tagajärjel tekkida tüsistusi: see on tingitud tsüsti arenguomadustest ja suurusest, operatsiooni ajal esinevatest probleemidest, krooniliste haiguste esinemisest patsiendil (polütsüstiline).

Operatsiooni ajal võib tekkida olukord, kus kogu munasarja eemaldamine on vajalik: see võib olla ebameeldiv tagajärg - steriilsus. Kuna anesteesiat kasutatakse laparoskoopia ajal, pärast iiveldust, pearinglust, oksendamist. Kui patsiendid rikuvad arsti ettekirjutusi, ei liigu nad palju, nad lasevad füsioteraapiasse, postoperatiivsete adhesioonide teke on võimalik.

Laparoskoopilise sekkumise läbiviimisel on võimalik soovimatuid tagajärgi:

• raske verejooks;
• halva nähtavuse tõttu vigastused külgnevates kudedes, elundites;
• lähedalasuvate laevade dissektsioon;
• gaasiallergia, anesteesia;
• kõrgenenud temperatuur pärast laparoskoopiat;
• nakkushaigused nõrkuse, keha haavatavuse tõttu.

Millal saab raseduse pärast laparoskoopiat planeerida

Teie plaanid rasestuda, on soovitav teha kuus kuud pärast laparoskoopilist operatsiooni, kui keha taastub. Raseduse esinemise tagamiseks on vaja korraldada mõningaid tegevusi:

• juua kolm kuud foolhapet;
• mõlemad partnerid loobuvad suitsetamisest ja alkoholist;
• vältida stressi;
• sööge vitamiine sisaldavat tervislikku toitu;
• liigutage palju;
• jälgib günekoloog;
• läbima testid;
• kõrvaldada suguelundite infektsioonid;
• uurida ultraheli suhtes;
• läbima konsultatsioonigeneetika;
• plaanige ovulatsiooni päevadel kontseptsiooni.

Kuidas taastub pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat

Laparoskoopilist kirurgiat peetakse munasarjatsüstide ravis kulla standardiks. Manipulatsioonid viiakse läbi läbi kõhupiirkonna puhas sisselõike ja ei tekita kudedele suurt kahju. Kaasaegses günekoloogias kasutatakse seda taktikat edukalt funktsionaalsetes ja orgaanilistes vormides, polütsüstilistes haigustes ja paljudes teistes emaka haigustes.

Taastumine pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat kestab 2-4 nädalat. Taastusravi algab haiglas esimese tunni jooksul pärast operatsiooni ja jätkub kodus. On oluline järgida kõiki arsti soovitusi, et vältida tüsistuste teket ja vältida patoloogia kordumist.

Mõtle postoperatiivse perioodi olulisi nüansse ja vaadake, mida peaks pärast munasarja tsüst eemaldama.

Laparoskoopilise operatsiooni eelised

Erinevalt klassikalisest laparotoomist on endoskoopilisel sekkumisel mitmeid eeliseid:

• Väikese vaagna pehmete kudede ja elundite minimaalne kahjustus;
• Vähene trauma munasarjale ja munasarjade reservi säilitamine;
• Minimaalne haardumisoht;
• Hea kosmeetiline efekt. Pärast munasarja tsüstide eemaldamist laparoskoopilise ligipääsuga jäävad kõhu nahale peened armid.

Ja kõige olulisem eelis on suhteliselt lühike taastumisperiood. Paar tundi pärast operatsiooni võib naine tõusta koguduses ja teenida ennast 3 päeva pärast - vabaneda haiglast, 10 päeva pärast - tööle naasmiseks 3-4 nädala jooksul - vabaneda kõigist piirangutest ja viia normaalsele elule. Sel põhjusel eelistavad arstid endoskoopilisi sekkumisi ja alati, kui see on tehniliselt võimalik, teostada minimaalselt invasiivne operatsioon.

Laparoskoopiale on vastunäidustused, mille hulgas on III-IV klassi rasvumine ja väljendunud liimid. Suurte tsüstide ja pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks võib kasutada ka kõhuõõne operatsiooni.

Patoloogilise täiuslikkuse korral on munasarjakysta eemaldamine laparoskoopilise meetodiga vastunäidustatud.

Varajane postoperatiivne periood: statsionaarne rehabilitatsioon

Operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks toimub anesteesia all. Kõikide manipulatsioonide ajal magab ja ei tunne patsient midagi. Pärast anesteesiast taastumist jääb ta anestesioloogi ja günekoloogi järelevalve all mõneks ajaks operatsiooniruumis, mille järel ta viiakse operatsioonijärgsesse hoolekogu. Tüsistuste tekkega saadetakse naine intensiivravi osakonda.

Esimene päev pärast operatsiooni

Esimese 2-3 tunni jooksul häiritakse naise heaolu. Isegi kerge anesteesia korral täheldatakse kerget peavalu ja pearinglust. Kiiresti läbiv ruum võib olla ebamugav. Arvamuste kohaselt kaebavad paljud naised pärast laparoskoopiat esimestel tundidel iiveldust ja oksendamist. Anesteesiale reageerimise raskusaste on individuaalne ja ei ole seotud mitte ainult kasutatud ravimite kvaliteediga, vaid ka organismi tundlikkusega.

Kahe tunni jooksul pärast anesteesiat magab patsient tavaliselt. Kui une ei tule, võib naisel tekkida tugev nõrkus, külmavärinad ja kehatemperatuuri tõus subfebriliseks väärtuseks (36,9 - 37,5 ° C). See ei ole ohtlik ja ebamugavustunnetuse korral on postoperatiivses kogumis täiendavaid tekke. Olulise tervise halvenemise korral peaks abi saama hooldaja või arsti juures.

Pärast operatsiooni magab naine tavaliselt mitu tundi.

Esimesel päeval pärast operatsiooni saavad enamik naisi regulaarselt kaebusi:

• Madala kvaliteediga palaviku säilitamine. Temperatuur pärast sekkumist võib kesta kuni 3 päeva. Temperatuuri tõus peaks olema väike ja mitte üle 37,5 ° C. Mõõdukad peavalud ja kerged külmavärinad on lubatud. Olulise temperatuuri tõusuga kaasneb komplikatsioonide tekkimine;
• Valu ja kurguvalu. Tsüsti eemaldamise operatsioon viiakse läbi intubatsioonianesteesia all ja selline ebamugavustunne on tavaline sümptom pärast toru sisestamist;
• Kanalisatsioon kanalisatsiooni paigaldamisel. Seda seadet kasutatakse operatsioonis, et hõlbustada vaagna väljavoolu vaagnapõhjast. Tüsistuste puudumisel eemaldatakse äravoolutoru 2-3 päeva;
• Alumine kõhuvalu. Esimesel päeval võib valu olla üsna tugev ja nende leevendamiseks kasutatakse analgeetikume. Lisaks väheneb valu. Valud muutuvad tõmbuvateks, valutavateks, paiknevad emaka kohal. Lokaalne ebamugavustunne täheldatakse operatsioonijärgses õmbluspiirkonnas;
• Probleemid soole liikumisega. Juhatus pärast operatsiooni võib olla ebastabiilne, kõhukinnisust täheldatakse soolestiku pareessiooni taustal. Kui olukord ei normaliseeru 24 tunni jooksul, on näidatud puhastus klistiir;
• Puhitus ja kõhupuhitus. Gaaside eraldumine põhjustab kõhuvalu ja valutavat valu kõhupiirkonnas ja selle külgmistes osades.

Laparoskoopilise kirurgia tunnuseks on patsiendi varajane taaselustamine. 6 tundi pärast munasarja tsüstide eemaldamist soovitatakse naisel tõusta ja jalutada aeglaselt koguduse ümber. 7-8 tunni pärast saab patsient käia tualettruumis. Siin on oluline mitte ületada, kuid ka püsiva positsiooni jäämine ei ole seda väärt. Varajane taastumine on parim operatsioonijärgse haardumise ennetamine.

Laparoskoopiline kirurgia hõlmab naise varajast tegevust. Sõna otseses mõttes 6 tunni pärast saab ja isegi vaja hoolikalt tõusta ja liikuda.

2-5 päeva pärast operatsiooni

Valu sündroom - peamine probleem, mis ilmneb varases järgses perioodis. Läbivaatuste kohaselt kirjeldavad naised seda valu kui emakast ülespoole tõmbuvat ja valutavat valu vasakul või paremal. Valu võib anda vähemalt nimmepiirkonna ja luude piirkonda, et minna reide. Kõige intensiivsemad tunded on esimesel päeval pärast operatsiooni. Veelgi enam, valu kaob kuni täieliku kadumiseni.

Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja naise seisundi leevendamiseks rehabilitatsiooniperioodil. Ravimi annuse ja manustamise sageduse määrab arst. Ravi kestus on 3-7 päeva. Ravimi pikemaajalise kasutamise võimalust arutatakse eraldi.

Õmbluse töötlemine

Pärast laparoskoopilist operatsiooni jäävad nahale väikesed õmblused. Nende töötlemine toimub iga päev, kasutades antiseptilisi lahuseid. Õmbluste peale kantakse steriilne sidemega. Tavaliselt kasutatakse pehme aluse ja kleepuva servaga spetsiaalset krohvi.

Laparoskoopia õmblusmaterjal võib olla imenduv ja siis ei ole vaja õmblusi eemaldada. Piisab, kui regulaarselt ravida antiseptikume ja jälgida nende kadumist. Teises olukorras eemaldatakse õmblused 7-10. Päeval pärast operatsiooni.

Minimaalselt invasiivse operatsiooni iseloomulikuks tunnuseks on hea kosmeetiline efekt. Kõhu nahal on pisut märgatavad armid, mis aja jooksul kaovad. Raske armid ei ole moodustunud. Allpool on näha pärast laparoskoopilist munasarja tsüstide eemaldamist kõhtu foto:

Haigest vabastamine pärast operatsiooni

Raviasutuses viibimise kestus sõltub paljudest teguritest. Arvesse võetakse teostatud operatsiooni mahtu, patsiendi vanust, haigestumist ja komplikatsioone.

Kaasaegses kliinikus praktiseeriti lühiajalist haiglaravi. Hea tervisega vabastatakse patsient kodus operatsiooni ajal õhtul. Oluline on, et naine ei oleks üksi - kaasasolevad inimesed tulevad tema järel. Patsient peab suhtlema raviarstiga ja tervisliku seisundi halvenemise korral teavitama teda ilmnenud sümptomitest.

Paljudes avalikes kliinikutes jääb naine haiglasse 3-5 päeva pärast operatsiooni. Tavaliselt tühjendatakse need enne õmbluste eemaldamist, nii et tulevikus peab patsient selle protseduuri juurde tagasi pöörduma. Õmblemist saab teha ka sünnieelse kliiniku juures.

Õmblused eemaldatakse tavaliselt 7-10 päeva pärast operatsiooni. Seda protseduuri saab teha nii haiglas kui ka sünnitusjärgses kliinikus.

Haiguste nimekiri pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat kestab 7-14 päeva. Töövõimetuse perioodid määratakse individuaalselt ja sõltuvad operatsioonijärgse perioodi kulgemisest. Soovitatav on minna tööle mitte varem kui nädal pärast tsisti eemaldamist.

Hiljutine operatsiooniperiood: rehabilitatsioon kodus

Pärast haiglast väljaviimist jääb naine haiglasse mitu päeva. Selle perioodi jooksul iseloomulike kaebuste ilmumine:

• Valu valu ja kõhuvalu alumises kõhus. Valu püsib kuni kaks nädalat, kuid järk-järgult väheneb ebamugavustunne;
• Valu postoperatiivses õmbluses. Lõikepind peaks jääma puhtaks, ilma põletikunähudeta, ilma tühjenemiseta. Väike valulikkus on lubatud, mis järk-järgult väheneb ja kaob täielikult 2 nädala pärast;
• Üldine nõrkus ja vähenenud jõudlus. Sellised sümptomid võivad püsida kuni 2-3 nädalat;
• Ärritunud väljaheide. Tavaliselt täheldatakse soole kahjustusega seotud kõhukinnisust operatsiooni ajal. Harva esineb antibiootikumide taustal düsbioosi tagajärjel kõhulahtisust;
• Märgistus genitaaltraktist. Algusaegadel on tühjendamine helge, verine. Pealegi muutub vool pruuniks, väheseks. Sekretsioonid vähenevad järk-järgult ja kaovad täielikult 7-14 päeva pärast.

Taastusravi ajal võib naisel esineda määrdumist (raskest kuni väheseni) 2 nädala jooksul.

Kõik need sümptomid viitavad normaalsele operatsioonijärgsele kursile ja ei vaja eriravi. Muud sümptomid põhjustavad ärevust:

• Suurenenud valu kõhupiirkonnas või operatsioonijärgses õmbluspiirkonnas;
• Õmbluse lahknevus;
• Purulentse väljavoolu teke õmblustest või kudede põletikunähud (naha turse ja punetus);
• Suurenenud kehatemperatuur (pärast haiglast väljaviimist);
• Pikaajaline väljaheites hoidmine või ebamõistlik kõhulahtisus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Raske peavalu;
• Jäsemete turse;
• Maksaheitmete säilitamine rohkem kui 2 nädalat, nende intensiivistamine või täielik verejooks;
• Kollase, rohelise, valge tupe väljavoolu (sealhulgas ebameeldiva lõhnaga).

Kui ilmnevad ebatüüpilised sümptomid ja tunnete end halvasti postoperatiivsel perioodil, konsulteerige võimalikult kiiresti arstiga. Edasised tegevused sõltuvad tuvastatud patoloogiast.

Menstruaaltsükkel pärast operatsiooni ja raseduse planeerimist

Menstruaaltsükli taastamine ja hormonaalse tausta normaliseerumine toimub 1-2 kuu jooksul pärast munasarja tsüstide eemaldamist. Postoperatiivse perioodi normaalsel ajal toimub ovulatsioon juba esimeses tsüklis ja seda täheldatakse 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Isegi pärast 2 nädalat tuleb esimesed menstruatsioonid.

Kirurgiliste uuringute kohaselt võivad esimesed menstruatsioonid olla rikkalikud, pikad ja valusad. See muster kestab kuni 2-3 kuud, mille järel tsükkel normaliseerub. Menstruatsioon võib kesta kuni 6-7 päeva, sellega võib kaasneda üldise heaolu halvenemine. Kui igakuine verejooks läheb, konsulteerige arstiga ja välistage komplikatsioonide teke.

Viivitusega menstruatsioon on sagedane esinemine pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat. Reproduktiivsüsteemi ei taastata kohe ja mõnikord võtab ovulatsiooni alustamine aega. Viivitus ei ületa tavaliselt kahte nädalat. Harva ei tule igakuiselt 60 päeva jooksul pärast operatsiooni. Selline olukord nõuab konsulteerimist günekoloogiga.

Kui menstruatsioon pärast 3 kuu möödumist laparoskoopiast esineb ebaregulaarselt ja / või sellega kaasneb tugev valu, peaksite arsti uurima. On võimalik komplikatsioonide tekkimist.

Rasedus pärast munasarja tsüstide endoskoopilist eemaldamist on võimalik pärast 3-6 kuud.

Pärast operatsiooni tuleb rasedus kavandada mitte varem kui 3 kuu pärast.

Enne lapse sünnitust peaksite külastama arsti ja läbima diagnoosi:

• Günekoloogiline uurimine;
• Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• Vaagnaelundite ultraheli.

See lähenemine kõrvaldab operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimise ja suurendab raseduse soodsa tulemuse võimalusi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kaudse tsisti histoloogilise uurimise tulemustele. Teades, et haridus oli munasarjas, saate otsustada naiste edasise juhtimise ja haiguse ägenemise ennetamise.

Läbivaatuste kohaselt on enamikul naistel võimalik rasestuda 6-12 kuu jooksul pärast laparoskoopilise ligipääsuga munasarja tsüstide eemaldamist. Kui laps on loomulikult võimatu ette kujutada, on IVF võimalik.

Toitumine ja elustiil pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Naine päevane menüü pärast munasarja tsüstimuutuste eemaldamist:

• Esimesel päeval pärast operatsiooni saab süüa ainult vedelat puljongit;
• Teisel päeval laiendatakse toiduaineid röstitud toiduga;
• Kolmandal päeval tutvustatakse teravilja, auru suppe, keedetud liha ja köögivilju;
• Operatsioonijärgse kuu jooksul on soovitatav kasutada dieeti.

Toitumise üldpõhimõtted operatsioonijärgsel perioodil:

• Sööki 5-6 korda päevas kuni 4 tunni järel;
• Tavalise portsjoni mahu vähendamine;
• Soola piiramine, rasvaste ja vürtsikate toiduainete osakaal;
• Küpsetatud toidu keeldumine, toidu eelistamine, aurutatud;
• Suure koguse vedeliku kasutamine (1,5-2 liitrit päevas).

Taastumisperioodil soovitatakse naistel aurutatud toitu süüa.

Pärast munasarja tsüstide eemaldamist saate süüa keedetud tailiha ja kala, teravilja, piimatooteid. Igapäevases menüüs on soovitatav lisada värsked köögiviljad ja puuviljad. See peaks hoiduma säilituskaupadest, vorstidest, suitsutatud lihast. Jahutoodete, maiustuste, šokolaadi kasutamine on piiratud.

Narkootikumide tugi rehabilitatsiooniperioodi jooksul

Pärast munasarjade eemaldamist määratakse tsüstid:

• Antibakteriaalsed ravimid. Valitakse laia spektriga antibiootikumid, mis mõjutavad võimalikult palju nakkusetekitajaid. Antibakteriaalsete ravimite võtmine vähendab põletikuliste protsesside riski pärast operatsiooni;
• Probiotikumid. Pärast antibiootikumide võtmist nimetab ta teise etapi poolt. Aitab taastada soolestiku mikrofloora ja tupe ning vältida düsbioosi teket;
• Valuvaigistid Kasutatakse varases järgses perioodis, seejärel - vastavalt näidustusele;
• Antispasmoodikumid. Neid kasutatakse valu leevendamiseks, sealhulgas esimese operatsioonijärgse menstruatsiooni ajal;
• Ensüümpreparaadid. Nad takistavad adhesiooni teket ja on ette nähtud kõigile naistele postoperatiivsel perioodil 10-20 päeva jooksul;
• Vitamiinid. Serveeri, et tugevdada immuunsüsteemi ja säilitada keha heas korras.

Ravi pärast operatsiooni hõlmab sageli hormonaalsete ravimite võtmist pillides. Eelistatud on kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (CEC) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin jt. Selle ravi eesmärgiks ei ole mitte ainult hormoonide normaliseerimine, vaid ka tsüstide kordumise vältimine. KOC ei võimalda naisel rasestuda enne arsti poolt lubatud aega ja lubab organismil valmistuda lapse lapsendamiseks. Hilisemas reproduktiivses eas ja preenopausis võib COC asemel määrata gestageene.

Taastusperiood hõlmab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist, et taastada hormonaalne tasakaalustamatus.

Lisaks ravimitele näidatakse pärast operatsiooni füsioteraapiat: elektroforees, ultraheli, magnetravi. Füsioteraapia takistab adhesioonide teket, normaliseerib hormone ja soodustab koe regenereerimist.

Piirangud pärast laparoskoopilist operatsiooni munasarjadel

Naise elustiil pärast operatsiooni muutub. Ülemääraste koormuste eest kaitsmiseks on teatud piirangud. Arstide soovituste järgimine soodustab taastumisperioodi ja võimaldab teil kiiresti tavalisele eluviisile naasta.

• Kuni verejooksu lõpetamiseni ei ole soovitatav seksuaalelu. Sugu on keelatud vähemalt 2 nädalat (mõned soovitused - kuni kuu);
• Te ei tohiks liialdada, rasket füüsilist tööd teha ja raskusi üle 3 kg tõsta;
• Te ei saa sportida kuni keha täieliku taastumiseni. Esimesel päeval pärast operatsiooni on lubatud ainult võimlemine. Koormused peaksid järk-järgult suurenema;
• Ärge peske enne, kui õmblused paranevad. Vajadus duši all pesta.

Enne haavade paranemist peaksid naised pesema ainult voolava vee all.

• Sa ei saa päikest rannas või solaariumis, käia vannis ja saunas kuu aega pärast operatsiooni;
• Soovitatav on kanda sidet 1-2 nädalat pärast operatsiooni. Sidemega kaitstakse õmblusi negatiivse mõju eest ja tugevdatakse kõhu seina lihaseid;
• Te ei saa juua alkoholi ja suitsetada kuni keha täieliku taastumiseni.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata pärast tsüstide eemaldamist. Turvalise postoperatiivse perioodi korral on soovitatav kasutada terapeutilise võimlemise kompleksi harjutusi. Seda saab teha juba teisel päeval pärast operatsiooni, kuid ainult arstiga konsulteerides.

• Alguspositsioon: seljal, sirged jalad, käed sirutasid piki keha. Ühe või kahe arvelt tõstke oma käed alla kolme või nelja võrra. Tee 4-6 lähenemist;
• Algusasend: seljal, sirged jalad, küünarnukid painutatud. Ühe jala arvel painutage põlveliigeseid ja tõmmake sokid enda poole kahele, pöörduge tagasi algasendisse;
• Lähteasend: selja-, jalgade ja käte sirgjoonel. Ühe või kahe arvu järgi painutage põlvi õrnalt ja libistage põrandad pinna poole. Kolme või nelja korral looge jalad sirgeks;
• Lähteasend: tagaküljel põrandale surutud seljatükk, põlvedel painutatud jalad. Tõstke oma seljaosa, minge poolsilda ja naaske algasendisse.

Meditsiiniline võimlemine aitab naisel pärast laparoskoopilist operatsiooni kiiremini munasarja tsüst eemaldada.

Selline võimlemine vähendab kleepumise riski ja aitab säilitada naiste reproduktiivtervist.

Tüsistused operatsioonijärgsel perioodil

Pärast munasarja tsüstide eemaldamist võivad tekkida sellised soovimatud tagajärjed:

• Tromboos ja trombemboolia. Tõuse alguses pärast operatsiooni. Profülaktikaks on soovitatav operatsiooni ajal ja pärast munasarja tsüstide eemaldamist kanda kompressioonpesu (kuni 7 päeva);
• Verejooks Täheldatud intraoperatiivsel ja postoperatiivsel perioodil. Laparoskoopia ajal täheldatakse harva minimaalse koe trauma tõttu;
• Nakkus. Esineb vaagna elundite samaaegse põletiku taustal või kui ei järgita aseptika ja antisepsi reegleid;
• Õmbluste lahknevus. Võib olla seotud olulise füüsilise pingutusega;
• Soole rikkumine. Esineb esimesel päeval pärast operatsiooni;
• Adhesiooniprotsess. Laparoskoopia ajal on adhesioonide oht minimaalne, kuid selliste tüsistuste tõenäosus jääb püsima. Liimimisprotsess ähvardab munajuhade ja viljatuse obstruktsiooni arengut;
• Kysta retsidiiv. Hariduse taastumist täheldatakse juhul, kui pärast operatsiooni ei kõrvaldatud selle arengu riskitegureid.

Tüsistuste õigeaegseks avastamiseks pärast operatsiooni teostatakse ultraheli. Ultraheli korratakse 1, 3 ja 6 kuud pärast tsüstide eemaldamist.

Haiguse prognoos määratakse operatsioonijärgse perioodi jooksul. Komplikatsioonide puudumisel on võimalik rääkida keha täielikust taastumisest 1-1,5 kuud hiljem pärast operatsiooni.