Allopurinool - kasutusjuhised

Kroonilise nefropaatia ravis määratakse allopurinool urogenitaalsüsteemis - ravimi kasutamise juhised näitavad selle mõju kusihappe sünteesile. Ravimi aktiivse koostise tõttu toimib efektiivselt arst, et kõrvaldada urineerimise probleemid. Lugege oma kasutusjuhendit.

Allopurinooli tabletid

Farmakoloogiline klassifikatsioon viitab ravimile Allopurinol hüpureemilistele ja protivogudricheskimi ravimitele, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi funktsiooni ja funktsiooni. Ravimi toime põhineb toimeainel allopurinoolil. See lahustab uraatühendid uriinis, ei võimalda kudesid ja neerusid tekitada.

Koostis

Ravim on saadaval valget värvi ümmarguste tablettidena, millel on tasane pind, lõhenemine ja risk. Nende koosseis on esitatud tabelis:

Allopurinooli kontsentratsioon, mg / 1 tk.

Mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoos, hüpromelloos

10 tükki blisterpakendis, 30 või 50 tükki karbis

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Allopurinool viitab vahenditele, mis rikuvad kusihappe sünteesi. See aine on hüpoksantiini struktuurne analoog, pärsib ksantiini oksüdaasi ensüümi, mis on seotud hüpoksantiini metabolismiga ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. Selle tagajärjel tekib uriinhappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemine uriinis ja teistes kehavedelikes. Samal ajal lahustuvad juba olemasolevad uraatide sademed, need ei moodusta kudedes ja neerudes. Allopurinooli tarbimine suurendab hüpoksantiini eritumist ja ksantiinide eliminatsiooni uriinis.

Kui tabletid on sees, imenduvad nad 90% mahust. Ainevahetus toimub alloksantiini moodustumisel. Maksimaalne toimeaine kontsentratsioon veres saavutab 1,5 tunni pärast alloksantiini - 4,5 tunni pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 1-2 tundi, metaboliidid - 15 tundi. 20% annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud 80% neerude kaudu uriiniga.

Näidustused

Kasutusjuhend näitab, et allopurinooli võib patsientidele manustada järgmistel näidustustel:

• hüperurikeemia ravi ja ennetamine;
• hüperurikeemia kombinatsioon neerukivitõvega, neerupuudulikkusega, uraat-nefropaatiaga;
• kaltsiumoksalaadi-neerukivide segunemine hüperurikuria taustal;
• suurenenud uraatide moodustumine, mis rikub ensüümide funktsiooni;
• podagra, ägeda nefropaatia ärahoidmine tuumorite tsütostaatilise ja kiiritusraviga, leukeemiad, täielik terapeutiline paastumine.

Kuidas allopurinooli kasutada

Tablettide annus määratakse individuaalselt vastavalt juhistele. Arstid jälgivad uraatide ja kusihappe kontsentratsiooni veres ja uriinis. Täiskasvanutele määratakse 100-900 mg päevas, jagatuna 2-4 korda. Tabletid peavad juua pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed saavad 10–20 mg / kg / päevas või 100–400 mg päevas. Allopurinooli maksimaalne päevaannus neerukliirensite rikkumise korral on 100 mg päevas. Annuse suurendamist määrab arst, säilitades samal ajal kõrge uraatide kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Erijuhised

Kasutusjuhendi erijuhiste osa tuleb uurida eriti hoolikalt kõigi patsientide puhul, kes kasutavad allopurinooli:

• ravimi eesmärk on ettevaatlik neerude, neerude, kilpnäärme hüpofunktsiooni funktsioone rikkudes, allopurinoolravi algperioodil hinnatakse maksa toimivust;
• ravi ajal peaksid patsiendid tarbima vähemalt 2 liitrit vett päevas diureesi kontrolli all;
• Ravi alguses on võimalik podagra ägenemine, mille vältimiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kolhitsiini.
• piisava allopurinoolravi korral on võimalik, et neerupiirkonnas võivad suured uraadi kivid lahustuda ja siseneda uretriini;
• asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole näidustatud;
• lastele on ravimid näidustatud pahaloomuliste haiguste, leukeemia, Lesch-Nihena sündroomi korral;
• kui patsientidel on kasvajahaigused, rakendatakse ravimit enne tsütostaatikumidega ravi alustamist, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, võetakse meetmeid diureetikumide ja leeliselise uriinivastuse toetamiseks;
• Ravim mõjutab psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, seega on keelatud sõidukite juhtimine ja mehhanismide juhtimine podagra ravi ajal.

Allopurinool ja alkohol

Allopurinooli kasutamise juhiste kohaselt on alkoholi ja alkoholi sisaldavad joogid kogu ravikuuri jooksul keelatud. Etanooli ja ravimi toimeaine kombinatsioon põhjustab mürgistust mürgistuse, kahjuliku mõju maksale ja neerudele, suurenenud ravimi üleannustamise riski ja negatiivseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Allopurinooli kasutamise juhised räägivad ravimite koostoimetest teiste ravimitega:

• suurendab kumariin-tüüpi antikoagulantide, arabinoside adeniini, hüpoglükeemiliste ainete annuste mõju;
• kombineerituna tsütotoksiliste ravimitega suurendab müelotoksilist toimet;
• Uricosuric ravimid ja salitsülaatide suured annused vähendavad ravimi efektiivsust;
• põhjustab asatiopriini, merkaptopuriini, kumulatsiooni suurenemist.

Allopurinooli ravim: juhised

Ilma nukleiinhapete (DNA ja RNA) osalemiseta on elu võimatu. Need komplekssed molekulid koosnevad lämmastiku alustest, millest pool on saadud puriini derivaatidest (puriinalused).

Pärast nende töötlemist lagunevad need ained järjestikuste etappide kaupa halvasti lahustuvaks kusihappeks. Nende ainevahetuse ja eritumise katkemine suurendab kusihappe taset veres (hüperurikeemia). Allopurinool aitab puriini ainevahetusel normaliseerida.

Toimeaine

Toimeaine tähistamiseks leiutatakse palju sünonüüme. Üks keemikute poolt kasutatavatest preparaatidest, nagu tavaliselt, näeb välja selline: 4 - hüdroksüpürasolo [3,4-d] pürimidiin.

Visuaalselt on keemiliselt puhas aine valge pulber või värvilise tooniga. See on halvasti alkoholis ja vees lahustuv.

Toimemehhanism

Kõigi imetajate kehas (inimestel, kaasa arvatud) muundatakse puriinalused lõpptootes, kusihappes, kehavedelikes halvasti lahustuvaks. Ensüümi ksantiini oksüdaas vastutab transformatsiooniprotsessi eest. Muutuste ahel näeb välja selline:

1. Nukleiinhape (DNA, RNA).
2. Oligonukleotiidid (nukleiinhappefragmendid).
3. Lämmastiku alused (oligonukleotiidide komponendid).
4. Puriinid
5. Hüpoksantiin.
6. Ksantiin
7. Uriinhape.

Ksantiini oksüdaas on otseselt seotud hüpoksantiini muundamisega ksantiiniks ja kusihappes. Oma keemiliste omaduste poolest on allopurinool sarnane hüpoksantiiniga. Sellepärast "võtab" ta ise ksantiini oksüdaasi suurema osa, mis ei ole piisav kusihappe aktiivseks sünteesiks.

Arvatakse, et see on see, kuidas realiseeritakse üks kõige ihaldatavamaid terapeutilisi toimeid - kusihappe taseme langus vereringes. Selle asemel suureneb hüpoksantiini ja ksantiini sisaldus, mis on suurusjärgus paremini lahustunud ja neerude poolt edukalt elimineeritud.

Kuid see toime on lühiajaline: allopurinooli poolt inhibeeritud ensüüm taasaktiveerub keskmiselt pärast 300 minutit.

Annuse vorm

Ta ise - tabletid, mis sisaldavad kas 100 või 300 mg toimeainet. Ravimi valmistamiseks lahustuval kujul süstimiseks takistab asjaolu, et allopurinool on vees halvasti lahustuv ja vees lahustuvatel ühenditel ei ole vajalikke terapeutilisi toimeid.

Kuid see ei tähenda midagi: kõik, mis siseneb organismi seedetrakti kaudu (suu kaudu), läheb kohe maksa. Nimelt töötab selles organis ksantiini oksüdaasi sihtmärk.

Biotransformatsioon

Ravimi imendumise näitaja seedetraktis on ligikaudu 90%, mis on väga hea näitaja. Lisaks muutub allopurinool maksa rakkudes selle metaboliitideks:

• Alloksantiin või oksüpurinool.
• Allopurinool-ribosiid.
• Ooksüpurinool-7ribosiid.

Kõige aktiivsem metaboliit - alloksantiin - omab pisut madalamat aktiivsust ksantiini oksüdaasi suhtes.

Allopurinooli muundumine oksüpurinooliks võtab aega umbes 1,5–2 tundi. Seetõttu võime kindlalt öelda, et see on oksüpurinool, mis tagab oodatava ravitoime.

Farmakokineetika

Kui puhas allopurinool määratakse veres 30... 60 minutit hiljem pärast suukaudset manustamist, võib 6 tunni pärast leida ainult selle jälgi. Oxypurinol saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 3-5 tunni pärast, selle veretasemed langevad palju aeglasemalt.

Mõlemad ained kõrvaldatakse organismist järgmistel viisidel:

1. Uriiniga. Nagu kõik veres lahustunud ained, on esmane eritumine neerude kaudu.
2. Väljaheitega. Sel viisil lahkub keha ei imendu ja väike kogus, mis siseneb maksa rakkudest sapi.
3. Seejärel mine minimaalne kogus allopurinooli ja oksüpurinooli. Selline praktilise väärtuse mahaarvamise viis ei ole.

Pikem perioodi oksüpurinooli eritumise põhjuseks on asjaolu, et see aine imendub aktiivselt neerutorude sisse ja naaseb vereringesse.

Näidustused

Esmapilgul on allopurinooli määramise põhjus ilmselge - podagra. Tõepoolest, sellega kaasneb kusihappe sisalduse suurenemine veres (hüperurikeemia). Sellisel juhul on ksantiini oksüdaasi osas neli võimalikku ebanormaalset mehhanismi:

1. Tõsta ensüümi aktiivsust.
2. Ksantiini oksüdaasi tundlikkuse vähenemine kontrollsüsteemidele ja aktiivsuse pärssimine.
3. Ensüümi afiinsuse suurendamine struktuuri analoogiga, mis ei vastuta puriinide lagunemise eest, vaid uute nukleotiidide sünteesi eest.
4. Ensüümi tundlikkuse vähenemine selle toote toodetele, mille suurenemine peaks iseenesest aeglustama selle tegevust.

Ksantiini, allopurinooli ja selle metaboliitide asendamine vähendab ksantiini oksüdaasi ja toodetud kusihappe kogust.

Kuid tegelik loetelu haigustest ja seisunditest, mille puhul hüperurikeemia võib vajada korrigeerimist, ei piirdu ühe podaga. Näidiste loetelu sisaldab:

• Kalduvus moodustada uraatkive ja nende sadestumine neerudes ja kuseteede alumistes osades (ureters, põie).
• Kusihappe kristallide massiline isoleerimine ja kogunemine kuseteede organites. Äge uriini nefropaatia on tõsine häire, mis võib põhjustada uriini retentsiooni ja neerupuudulikkust.
• Kasvajad, kellel on kõrge aktiivsus ja ravitundlikkus.
• Ensüümsüsteemide anomaaliad (Lesch-Nyhani sündroom, glükogenoos jne).
• Uroliidiaasi variant, kui kivi moodustub teise ensüümi - adeniin-fosforibosüültransferaasi ebaõnnestumise tõttu.

Idiopaatiline podagra

Kõige tavalisem patoloogia, milles on vaja allopurinooli. Oluline on meeles pidada, et akuutses faasis, aktiivse liigese rünnaku taustal, ei tohiks te kasutada hüpikeemilisi ravimeid: hetkel liigub liigesesse suur hulk kusihapet ja selle sisaldus veres ületab veidi.

Rünnaku nõrgenemise faasis on vaja uurida kusihappe taset veres ja uriinis. Kui dieedi korrigeerimine ei vähenda kusihappe igapäevast eritumist uriinis alla 1100 mg ja veres on täheldatud ka kõrge kusihappe sisaldust, peate alopurinooli kasutama hakkama.

Muud podagra tunnused on:

1. Sagedased (kord kvartalis) rünnakud või podagra artriidi üleminek kroonilisele faasile.
2. Tophi (kusihappe kristallidega sõlmede) välimus pehmetes kudedes ja kõhredes.
3. Podagra kulg koos kroonilise neerupuudulikkusega.

Kasutusjuhised ei viita alati sellele, et kaks esimest sümptomit ilmuvad, ei ole tarvis allopurinooli võtta. Seetõttu tuleb ravi alati oma arstiga kooskõlastada.

Ravi peab algama väikeste annustega ja kontrollima regulaarselt kusihappe sisaldust veres.

Soovitatav on alustada annusega 50 mg ööpäevas, kuid suurel hulgal hüperurikeemiaga täiskasvanutel võib 100 mg üks kord päevas pärast sööki rakendada.

Mis - vähendada allapurinooli tablettide võtmisel tekkivate düspeptiliste häirete tõenäosust. Seejärel möödub haigus tavaliselt.

Podagra korral on vajalik pikaajaline manustamine. Sõltuvalt podagra tõsidusest ja hüperurikeemiast on annustamissoovitused järgmised:

1. Kerge haigus - 100-200 mg päevas.
2. Mõõduka raskusastme kulg on 300–600 mg.
3. Tõsine podagra, kus on kõrge kusihappe sisaldus veres ja uriinis - 700–900 mg päevas.

Podagra rünnakute ennetamiseks piisab tavaliselt 50–100 mg päevas. Kui arvestate kilogrammi kehakaalu kohta, on annus vahemikus 2 kuni 10 mg / kg / päevas.

Nõuetekohaselt valitud annuse kriteeriumiks on hüperurikeemia taseme vähendamine 10% võrra kuus.

Lisaks saate vähendada ravimi annust pärast dieeti ja keelduda alkoholi võtmisest.

Kasvaja protsessid

Sageli kaasnevad aktiivsed kasvajad (vereloome süsteem) ja nende ravi puriini metabolismi suurenemisega. Hemoblastoosi korral on uute rakkude sünteesi aktiivsus ja ebaküpsete haiguste jaotus väga suur. Lisaks on need protsessid keemiaravi ja kiiritusravi suhtes üsna tundlikud.

Ravil tekib sageli seisund, mida nimetatakse kasvaja lüüsi sündroomiks (SLO). Selle areng on näidustatud, kui hüperurikeemia näitajad ületavad 476 μmol / l või ületavad 25% kusihappe algtasemest.

Selliste tüsistuste oht on suur, kui:

• Äge lümfoblastne leukeemia.
• Äge müeloidne leukeemia.
• Krooniline müeloidne leukeemia.
• Hodgkini lümfoom.
• Müeloomi kordumine.

Allopurinooli profülaktiline manustamine vähendab SLO riski ja hoiab ära ägeda kusihappe nefropaatia tekke.

Kasutatav annus määrab arst. Standarddoos põhineb kehamassi alal. Päevane annus on vahemikus 200 kuni 600 (väga harva - 800 mg). See jaguneb kolmeks võrdseks annuseks päevas, iga 8 tunni järel. Neerude eritumise funktsioon nõuab erilist kontrolli: neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust 50% või rohkem.

Vastuvõtt peaks algama 1-2 päeva enne vähivastase ravi alustamist ja jätkama 3... 7 päeva. Tühistamise kriteerium on veres sisalduva kusihappe normaalsed näitajad.

Pärilikud fermentaadid

See hõlmab Lesch-Nyhani sündroomi ja teisi puriini metabolismiga seotud ensüümsüsteemide kõrvalekaldeid. Selliste haiguste korral on vajalik pikk ravi, mille aluseks on allopurinool. Annus valitakse individuaalselt.

Kui on võimalik piirata profülaktilist annust 50 mg ööpäevas, siis tuleb jagada 100 mg tabletid pooleks, katkestades selle põiksuunas.

Kõrvaltoimed

See mõiste on nüüd eelistatud kui kõrvaltoimed. Nagu ka teiste ravimite puhul, on see allopurinooli kasutamise juhend selles osas üsna suur:

Sagedus

(vähem kui 1 juhtum 10 tuhande patsiendi kohta)

Vererakkude arvu vähenemine.

Äärmiselt rasked allergiad (anafülaksia).

Angioblastne lümfadenopaatia (see on täielikult pöörduv ja kaob pärast allopurinooli lõpetamist).

Suurenenud vere glükoosisisaldus ja lipiidid.

Kooma, halvatus, uimasus, maitse ja tasakaalu häired.

Stenokardia (müokardi isheemia), aeglustav südame löögisagedus (bradükardia).

Suurenenud vererõhk.

Oksendamine, kõhuvalu.

Juuste värvimuutus ja kaotus.

Hormonaalsed häired: günekomastia, impotentsus

Lihasvalu (müalgia).

Vere ilmumine uriinis.

Harv (alates ≥1 / 10 000 kuni. T

Kõrvaltoimete tõsidust ja sagedust süvendab samaaegne anomaalia neerude ja / või maksa osas.

Kõige sagedamini tuleb kokku puutuda nahareaktsioonidega.

Vastunäidustused

Allopurinool tähistab madala toksilisusega ravimeid, mille terapeutiline ulatus on suur (terapeutiline kuni toksiline). Seetõttu ei ole sageli vaja seda keelduda:

• Individuaalne sallimatus. Keha ei saa võtta ravimit ise ega ühte lisakomponenti. Teisel juhul on mõttekas otsida ravimit teiselt tootjalt.
• Krooniline ja äge maksapuudulikkus. Maksa ensüümsüsteemide aktiivsuse vähenemine võib põhjustada allopurinooli kuhjumist organismis.
• Primaarne hemokromatoos. Kui see geneetiline kõrvalekalle siseorganites (maks, neerud...) koguneb, häirib see nende funktsiooni.
• Hüperurikeemia ilma väliste ilminguteta.
• Podagra artriidi äge staadium.
• Laste vanus kuni 3 aastat. See vastunäidustus on üsna meelevaldne ja on tingitud vajadusest võtta ravim tablettidena.
• Pärilikud fermentaadid, mis põhjustavad süsivesikute metabolismi häireid (sisaldab ka laktoosmonohüdraati).

Tegelikult on vastunäidustuste loetelu piiratud selle loeteluga.

Ettevaatust kasutamisel

Neeruhaigusega patsientidel tuleb teil alustada väikeste annustega. Pikaajaline oksüpurinooli eliminatsiooni periood võib viia aine neerupuudulikkusega inimestele akumuleerumiseni. Soovitatakse iganädalast biokeemilist kontrolli, kuni saadakse stabiilsed, terapeutiliselt efektiivsed tulemused.

Rasedatel on ravimi kasutamine lubatud, kui sissepääsu oht on väiksem kui rasedate ja arenevate loote tervisele. Kuigi alates ravimi kasutamise algusest ei olnud XX sajandil imikutele teratogeenset ega muud toimet.

SLO ennetamisel on vaja kontrollida ksantiini taset veres. Selle tõstmisel ei tohiks ravimit kohe ära võtta: on vajalik suurendada vedeliku voolu kehasse (hüdratatsioon).

Eespool öeldi, et annuse kohandamine eeldab maksa- ja neeruhaiguste all kannatavaid inimesi. Nende jaoks on mõttekas kontrollida oksüpurinooli sisaldust veres, mitte selle eelkäija allopurinooli.

Ravimi üleannustamine on võimalik, kuid seda esineb harva. Koos:

Need sümptomid on põhjustatud ksantiini oksüdaasi sügavast pärssimisest. Nõuab ravimi lühiajalist eemaldamist (pärast 5-6 tundi, ensüüm taastab selle aktiivsuse) ja keha vedelikku. Kliiniliste näidustuste korral võib määrata hemodialüüsi.

Kuigi ravimit kasutatakse aktiivselt alates 1965. aastast, on selle mõju jätkuvalt üllatunud. Niisiis, hiljuti on täheldatud, et allopurinool on võimeline parandama isheemia seisundis kudede hapnikku, omab vasoprotektiivset toimet (kaitseb veresoonte sisemist vooderit erinevatest vigastustest).

On väga oluline meeles pidada, et kõik ravimid on aktiivsed kemikaalid ja neil võib olla üksteisele ettearvamatu mõju. Allopurinooli ravi korral peab arst olema teadlik sellest, mida teised patsiendid ravivad.

ALLOPURINOL

Valged või valged tabletid, millel on kollakas värviline, ümmargune, lamedat silindriline, ühelt poolt riskantne ja mõlemalt poolt kaldu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 162 mg, maisitärklis - 75 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 30 mg, povidoon K-25 - 24 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, magneesiumstearaat - 6 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - pangad (1) - pakib papi.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.
30 tükki - pangad (1) - pakib papi.
40 tk. - pangad (1) - pakib papi.
50 tk. - pangad (1) - pakib papi.
100 tükki - pangad (1) - pakib papi.

Kusihappe sünteesi rikkumise vahend. See on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab lahustada olemasolevaid uraadi ladestusi ja takistada nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinool suurendab hüpoksantiini ja ksantiini eritumist uriiniga.

Allaneelamisel imendub seedetraktist peaaegu täielikult (90%). See metaboliseerub alloksantiini moodustumisega, mis säilitab võime pärssida ksantiini oksüdaasi üsna pikka aega. C_max Allopurinool vereplasmas saavutatakse keskmiselt 1,5 tundi, alloksantiin - 4,5 tundi pärast ühekordset annust.

T_1/2 allopurinool on 1-2 tundi, alloksantiin - umbes 15 tundi, umbes 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud - neerude kaudu.

Määrake individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis. Täiskasvanud patsiendid - 100-900 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sissepääsu sagedus 2-4 korda päevas pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg päevas.

Maksimaalsed annused: neerufunktsiooni kahjustuse korral (kaasa arvatud uriinilise nefropaatia tõttu) - 100 mg päevas. Annuse suurendamine on võimalik juhtudel, kui ravi taustal säilib suurenenud uraatide kontsentratsioon veres ja uriinis.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel - arteriaalne hüpertensioon, bradükardia.

Seedetrakti osa: võimalik kõhulahtisus (sealhulgas iiveldus, oksendamine), kõhulahtisus, transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine vereseerumis; harva hepatiit; harvadel juhtudel stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon (transaminaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse ajutine suurenemine), steariit.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: üksikjuhtudel - nõrkus, väsimus, peavalu, peapööritus, ataksia, uimasus, depressioon, kooma, parees, paresteesia, krambid, neuropaatia, nägemishäired, katarakt, muutused optilises papillis, maitsehäired tunded.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia, leukopeenia (kõige tõenäolisemalt neerufunktsiooni häirega patsientidel).

Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalne nefriit; üksikjuhtudel - turse, uremia, hematuuria.

Endokriinsüsteemi osa: harvadel juhtudel - viljatus, impotentsus, günekomastia, suhkurtõbi.

Ainevahetuse osas: üksikjuhtudel - hüperlipideemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüpereemia, sügelus; mõnel juhul - angioimmunoblastne lümfadenopaatia, artralgia, palavik, eosinofiilia, palavik, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Dermatoloogilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - furunkuloos, alopeetsia, juuste värvimuutus.

Allopurinooli samaaegsel kasutamisel suurendab kumariini antikoagulantide, adeniini arabinosiidide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet (eriti neerufunktsiooni rikkumiste korral).

Suure annusega urikaalsed ravimid ja salitsülaadid vähendavad allopurinooli aktiivsust.

Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel avaldub müelotoksiline toime sagedamini kui eraldi kasutamisel.

Allopurinooli ja asatiopriini või merkaptopuriini samaaegsel kasutamisel kumuleeruvad need kehas, kuna allopurinooli inhibeerimise tõttu ravimite biotransformatsiooniks vajaliku ksantiini oksüdaasi aktiivsuse tõttu aeglustub nende metabolism ja eliminatsioon.

Allopurinooli tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral (mõlemal juhul on vajalik annuse vähendamine) ja kilpnäärme hüpofunktsioon. Allopurinoolravi algfaasis on vajalik maksafunktsiooni näitajate süstemaatiline hindamine.

Allopurinoolravi ajal peab tarbitava vedeliku päevane kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi kontrolli all).

Podagra ravikuuri alguses võib esineda haiguse ägenemine. Ennetamiseks võite kasutada MSPVA-sid või kolhitsiini (0,5 mg 3 korda päevas). Tuleb meeles pidada, et piisava allopurinoolravi korral võib tekkida suurte uraatide kivide lahustumine neerupiirkonnas ja nende edasine sisenemine uretriisse.

Asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole allopurinooli kasutamise näidustus.

Lastel kasutatakse neid ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).

Hüperurikeemia korrigeerimiseks neoplastiliste haigustega patsientidel on enne ravi alustamist tsütostaatikumidega soovitatav kasutada allopurinooli. Sellistel juhtudel tuleb rakendada minimaalset efektiivset annust. Lisaks, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, on vaja võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leelistamine. Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik sagedasem perifeerse vere jälgimine.

Allopurinooli kasutamise ajal ei ole alkohol lubatud.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus nõuab suurt tähelepanu ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni.

Lastel kasutatakse neid ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis: alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg / päevas.

Allopurinool

Kirjeldus alates 4. juulist 2015

• Ladinakeelne nimetus: Allopurinol
• ATC-kood: M04AA01
• Toimeaine: Allopurinool
• Tootja: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Venemaa), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungari)

Koostis

See sisaldab toimeainena allopurinooli koguses 100 või 300 mg, samuti abiaineid.

Vormivorm

100 või 300 mg tabletid.

Farmakoloogiline toime

Podagra vastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimimise põhimõte põhineb ksantiini oksüdaasi inhibeerimisel, takistades hüpoksantiini üleminekut ksantiinile, millest moodustub kusihape. Ravim vähendab kusihappe soolade, kusihappe enda kontsentratsiooni inimorganismi vedelas keskkonnas.

Ravim takistab uraatide ladestumist neerusüsteemis, organismi kudedes, aitab kaasa nende lahustumisele. Allopurinool, vähendades hüpoksantiini transformatsiooni ksantiiniks, viib nende parema kasutamiseni nukleotiidide nukleiinhapeteks sünteesimisel. Ksantiinide akumuleerumisel plasmas ei muutu normaalne nukleiinhapete vahetus, sadestusprotsess ei ole häiritud ja ksantiinid ei sadestu plasmas nende kõrge lahustuvuse tõttu. Ksantiinide eemaldamisega uriinis ei suurenda nefrolütoosi riski.

Näidustused Allopurinool

Mõtle, kuidas ravimit kasutatakse.

Ravimit kasutatakse hüperurikeemiaga kaasnevate haiguste korral: neeruhaigus, podagra. Ravim on ette nähtud psoriaasile, kiiritusravile ja kasvajate tsütostaatilisele ravile koos hüperurikeemiaga, hemablastoosiga (lümfosarkoom, krooniline müeloidne leukeemia, äge leukeemia), massilise ravi glükokortikosteroididega, ulatuslike traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom), purinovi rikkumisega, häiritud rongidega, traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom), glükokortikosteroidide rikkumise korral;

Allopurinooli kasutamisel on ka järgmised näidustused. Ravim on välja kirjutatud urikosuuria korral koos korduvate oksalaat-kaltsiumi neerukividega, kus on kusihappe nefropaatia ja neerupuudulikkus (neerupuudulikkus).

Vastunäidustused

Allopurinooli ei ole ette nähtud kroonilise neerupuudulikkuse tekkeks asoteemia staadiumis, kusjuures aktiivse komponendi talumatus raseduse ajal, podagra äge rünnak, hemokromatoos, imetamine, asümptomaatiline hüperurikeemia.

Arteriaalse hüpertensiooni, neerupatoloogia, suhkurtõve korral on ravim ette nähtud ettevaatusega.

Kõrvaltoimed

Mõistusorganid: amblüoopia, maitsetundlikkuse perversioon, katarakt, nägemishäired, maitsetundlikkuse kadumine, konjunktiviit.

Närvisüsteem: uimasus, depressioon, parees, neuriit, peavalu, paresteesiad, perifeerne neuropaatia.

Seedetrakt: kõhulahtisus, düspepsia, epigastriline valu, oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi, hüperbilirubineemia, harva granulomatoosne hepatiit, hepatomegaalia, hepatokroos.

Südame-veresoonkonna süsteem: vaskuliit, bradükardia, suurenenud vererõhk, perikardiit.

Lihas-skeleti süsteem: müalgia, müopaatia, artralgia.

Urogenitaalsüsteem: perifeersed tursed, günekomastia, viljatus, hematuuria, suurenenud uurea, proteinuuria, äge neerupuudulikkus, vähenenud tugevus, interstitsiaalne nefriit.

Hematopoeesi organid: aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia.

Allergilistest reaktsioonidest on võimalik: multiformne erüteem, urtikaaria, sügelus, lööve, bronhospasm, eksfoliatiivne dermatiit, ekseemne dermatiit, purpura, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne dermatiit.

Võimalik on ka nina verejooks, dehüdratsioon, alopeetsia, furunkuloos, hüpertermia, lümfadenopaatia, nekrootiline stenokardia, hüperlipideemia.

Allopurinooli tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravim võetakse pärast sööki, sees. On vaja juua palju vett. Annus on suurem kui 300 mg. Ravi kestus ja kestus sõltuvad haiguse tõsidusest.

Kuidas podagra võtta

Kerge podagra sümptomite korral soovitatakse päevas 200-300 mg ravimit. Raskes vormis on ette nähtud 400-600 mg päevas. Ravimi päevase koguse võib jagada kaheks annuseks. Podagra ravis võetakse annuses üle 300 mg murdosa.

Minimaalne efektiivne annus on 100-200 mg päevas. Podagra ägenemise riski vähendamiseks soovitatakse ravi alustada väikeste annustega: 100 mg päevas, millele järgneb 100 mg annuse suurendamine nädalas.

Samuti

Kui pahaloomuliste verehaiguste kemoteraapiat võetakse, on ette nähtud 600-800 mg päevas kolm päeva, et vältida uraatide nefropaatiat ja joomine on küllaldane.

Eakad patsiendid määrasid ravimi Allopurinol minimaalse annuse.

Kuni 10-aastastele lastele määratakse 5–10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. 10–15-aastastele lastele manustatakse päevas 100-300 mg.

Kasutusjuhend Allopurinool Egis ja Allopurinol Sandoz on sarnased ülaltoodud annustamismeetodiga.

Üleannustamine

Väljendatud oliguuria, pearinglus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus. Peritoneaaldialüüs, hemodialüüs on soovitatav, sunnitud diurees on efektiivne.

Koostoime

Uricosuric ravimid suurendavad aktiivse metaboliidi, oksüpurinooli, renaalset kliirensit, erinevalt tiasiiddiureetikumidest, mis suurendavad toksilisust ja aeglustavad neerude kliirensit.

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste, suukaudsete ainete toimet. Ravim inhibeerib ainevahetust, suurendab metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriini, ksantiinide, adeniinarabinosiidi kontsentratsiooni ja seega toksilisust. Atsetüülsalitsüülhappe ja kolhitsiini kasutamisel suurendab ravimi efektiivsust. Allopurinool pikendab kumariini antikoagulantide poolväärtusaega, mis toob kaasa hüpoprotrombineemilise toime suurenemise.

Nahalööbe tekkimise sagedus suureneb amoksitsilliini, ampitsilliini nimetamisega. Doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi, prokarbasiini, bleomütsiini kasutamisel suureneb luuüdi aplaasia tekkimise risk. Allopurinooli ja rauapreparaatide samaaegsel kasutamisel täheldatakse raua akumuleerumist maksas.

Neerupuudulikkuse korral põhjustab kombinatsioon AKE inhibiitoritega toksilisuse riski. Tsüklosporiiniga on täheldatud nefrotoksilisust. Etakrünhappe, furosemiidi, tiasiiddiureetikumide, pürasiinamiidi, tiofosfamiidi ja urikaalsete ravimite kasutamisel väheneb antihüperurikeemiline toime.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, mis on lastele kättesaamatuks temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Allopurinooli ei soovitata kasutada asümptomaatilisel urikosuurias. Piisav ravi võib viia suurte uraatide kivide lahustumiseni tassi ja vaagna süsteemis, kus on ligipääs kusejuhule ja neerukoolikute moodustumine.

Lastele mõeldud ravim on ette nähtud ainult puriini ainevahetuse kaasasündinud patoloogiaks pahaloomuliste kasvajatega. On vastuvõetamatu alustada ravi enne ägeda podagra rünnaku täielikku leevendamist. Ravikuuri esimesel kuul määrati NSAID-id, kolhitsiin. Ägeda podagra rünnaku tekkega lisatakse ravirežiimi põletikuvastased ravimid.

Kui maksa-, neerusüsteemi talitlushäire esineb, väheneb allopurinooli annus. Ravimit võib kombineerida vidarabiiniga arsti järelevalve all ettevaatlikult.

Allopurinool ja alkohol

Ravim ei sobi kokku alkoholiga.

Allopurinooli analoogid

Struktuurne analoog on Allohexal.

Allopurinooli ülevaated

Ravim on efektiivne podagra ravimina, vähendades kusihappe taset ja turset, järgides kasutusjuhendit ja dieedi järgimist.

Siiski on palju negatiivseid kommentaare Allopurinol-Egise kohta, ravim ei aidanud mõnele inimesele üldse aidata ja lisaks põhjustas kõrvaltoimeid.

Hind Allopurinol kuhu osta

50 tabletti 100 mg maksab umbes 100 rubla pakendi kohta.

Hind Allopurinol-Egis 30 tükki 300 mg on vahemikus 120-140 rubla.

Mis aitab "Allopurinooli". Juhised, hind ja ülevaated

Vähendamaks kusihappe keha sisaldust, on mõeldud ravim "Allopurinool". Kasutusjuhendis soovitatakse võtta podagra ja hüperurikeemia ravimeid.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimit toodetakse tablettides annusega 100 ja 300 mg. See sisaldab koostises toimeainena allopurinooli koguses 100 või 300 mg (Egis), samuti abiaineid.

Farmakoloogilised omadused

"Allopurinool", kasutusjuhised kinnitavad seda, - vahend, mis rikub kusihappe sünteesi. See on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks.

See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab lahustada olemasolevaid uraadi ladestusi ja takistada nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinooli kasutamisel suureneb hüpoksantiini ja ksantiini eritumine uriiniga.

Allaneelamisel imendub seedetraktist peaaegu täielikult (90%). See metaboliseerub alloksantiini moodustumisega, mis säilitab võime pärssida ksantiini oksüdaasi üsna pikka aega. Umbes 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud - neerude kaudu.

Allopurinool Aegis tabletid: mida aitab ravida?

Ravim on ette nähtud selliste haiguste raviks, millega kaasneb hüperurikeemia, sealhulgas primaarne või sekundaarne podagra, neeruhaigus, milles moodustuvad uraadid. Ravim "allopurinool" on efektiivne primaarse ja sekundaarse hüperurikaadi ravis järgmistes haigustes ja seisundites:

• psoriaas;
• kasvajate kiirgus ja tsütostaatiline ravi, eriti lastel;
• neerupuudulikkus;
• puriini ainevahetuse rikkumine lapsepõlves;
• ulatuslikud traumaatilised vigastused;
• segatud kaltsiumoksalaadi neerukivid;
• ensüümi häiretega seotud patoloogiad (Lesch-Nihena sündroom);
• erinevat tüüpi hematoblastoomid - lümfosarkoom, krooniline müeloidne leukeemia, äge leukeemia;
• massiivne ravi GCS.

Meditsiin "Allopurinool": kasutusjuhised (kuidas võtta)

Ravim võetakse pärast sööki, sees. On vaja juua palju vett. Annus on suurem kui 300 mg. Ravi kestus ja kestus sõltuvad haiguse tõsidusest.

Kuidas podagra võtta

Podagra kerge sümptomaatika korral soovitatakse päevas 200-300 grammi ravimit. Raskes vormis on ette nähtud 400-600 mg päevas. Ravimi päevase koguse võib jagada kaheks annuseks. Podagra ravis võetakse annuses üle 300 mg murdosa.

Minimaalne efektiivne annus on 100-200 mg päevas. Podagra ägenemise riski vähendamiseks soovitatakse ravi alustada väikeste annustega: 100 mg päevas, millele järgneb 100 mg annuse suurendamine nädalas.

Kui pahaloomuliste verehaiguste kemoteraapiat võetakse, on ette nähtud 600-800 mg päevas kolm päeva, et vältida uraatide nefropaatiat ja joomine on küllaldane.

Vanematele inimestele määratakse ravimi "allopurinool" minimaalne annus.

Kuni 10-aastastele lastele määratakse 5–10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. 10–15-aastastele lastele manustatakse päevas 100-300 mg.

"Allopurinooli" Egis ja Sandoz kasutamise juhised on sarnased ülaltoodud annustamismeetodiga.

Kõrvaltoimed

• koorimine;
• anafülaktiline šokk;
• trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia;
• nägemishäired;
• eosinofiilia;
• kõhuvalu;
• epileptilised krambid;
• alopeetsia;
• artralgia;
• makulopapulaarne lööve;
• unisus;
• neuropaatia;
• kõhulahtisus;
• sügelus;
• äge podagra rünnak;
• vaskuliit;
• katarakt;
• peavalu;
• hepatiit;
• palavik;
• iiveldus, oksendamine (neid saab vältida ravimi võtmisega pärast sööki);
• asteenia;
• lümfadenopaatia;
• pearinglus.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on "Allopurinoolil" järgmised vastunäidustused:

• Rasedus ja imetamine.
• Ülitundlikkus komponentide suhtes.
• Raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Ravimit ei ole ette nähtud alla 15-aastastele lastele, välja arvatud pahaloomuliste kasvajate tsütostaatilise ravi ja raskete ensüümihäirete korral.

Millised on ravimi "Allopurinol" analoogid

Struktuur eristab analooge:

Apteekide müük ja hind

Ostmiseks võib olla vajalik retsept. "Allopurinooli" tablettide keskmine hind apteekides (Moskvas) on 89 rubla 100 mg vormi kohta. "Allopurinool - Egis" 300 mg maksab 139 rubla. Minskis ulatub ravimi maksumus 4,2-5,5 Bel. rubla. Kiievis müüakse ravimit 39 grivna eest, Kasahstanis - 740 liini eest.

Arvustused

Ravim "Allopurinool", patsientide hinnangud kinnitavad seda, on tõhusad podagra, vähendades kusihappe taset ja turset, tingimusel et järgite kasutusjuhendit ja dieeti. Allopurinol-Egise kohta on palju negatiivseid kommentaare, ravim ei aita mõnele inimesele ja põhjustas kõrvaltoimeid.

Allopurinool podagra puhul: kuidas ravi ajal võtta

Podagra on liigeste haigus, mis tekib kusihappe soolade akumulatsiooni tõttu. Nende nimi on urat. Visuaalselt väljendub podagra liigese deformatsiooni tõttu. Haigusega kaasnevad regulaarsed rasked öised valud ja põletik, sest soolad kogunevad liigesesse kristallidena.

Artikli sisu

• Podagra tunnused
• Mis sisaldab 1 tabletti
  • Farmakoloogiline toime
• Näidustused
  • Õige rakendus
• Vastunäidustused
  • Kõrvaltoimed
• Miks Allopurinol ei aita podagra rünnakuga
• Allopurinooli analoogid
• Arvustused
• Järeldus

Valulikkus muutub punaseks, tekib turse ja temperatuur tõuseb patoloogiliselt. See on üsna haruldane haigus, millest 3 juhtub 1000 inimesel. Algstaadiumis on raske ära tunda, tavaliselt diagnoositakse podagra 5 aastat pärast selle algust.

Ravi toimub kõige sagedamini ravimiravi abil. Kõige populaarsem podagra ravi on allopurinooli tabletid.

Mis sisaldab 1 tabletti

1 tablett sisaldab 100 µg allopurinooli põhiainet. Lisaks sisaldab selle koostis ekstsipiente:

• laktoosi monohüdraat;
• Povidoon;
• maisitärklis;
• magneesiumstearaat.

Ühes pakendis - 50 tk. pillid.

Allopurinooli toimeaine mõjutab kusihappe sünteesi. Struktuuris on see sarnane hüpoksantiiniga - lämmastiku baasil, mida nimetatakse puriiniks.

Ukshape moodustub ksantiinist, mis omakorda pärineb hüpoksantiinist. Nende metamorfooside puhul on vastutav ksantiini oksüdaasi ensüüm, mille tööd blokeerib Allopurinool.

See vähendab kusihappe ja selle soolade hulka organismis. Olemasolevad uraatide hoiused lahustuvad ja uued ei ole enam. Samal ajal suurendavad ravimid hüpoksantiini ja ksantiini kontsentratsiooni uriinis.

Pärast allopurinooli imendumist seedetrakti peaaegu täielikult. Aine muutub alloksantiiniks, mis võib inhibeerida ensüümi tööd. Uriinhappe taseme langust on täheldatud juba 2-3 päeva jooksul. 7-10 päeva pärast taastub tase normaalseks.

Näidustused

Allopurinooli saamise näidustuste hulk on üsna lai:

1. Kusihappe sisalduse tõus veres - hüperurikeemia.
2. Podagra kaasasündinud ja omandatud.
3. Urolithiasis.
4. Kasvajate ravi kemoteraapia ja ioniseeriva kiirgusega.
5. Psoriaas
6. Traumaatiline toksiktoos.
7. Kortikosteroidide võtmisel kusihappe nefropaatia ennetamiseks.
8. Pahaloomulised kasvajad.
9. Lapsetes puriini metabolismi kaasasündinud häired.

Ravim võetakse pärast sööki, joomine rohke veega koos pilliga. On vaja, et inimesel oleks rohkem kui 2 liitrit uriini päevas. Ravi alustatakse tavaliselt päevase annusega 100 μg. Vajadusel suurendatakse seda järk-järgult, jälgides hoolikalt kõrvaltoimeid.

Täiskasvanutele määratakse päevane annus 100... 800 mikrogrammi. See sõltub seisundi tõsidusest. Joo ravimit 2 kuni 4 korda päevas. Vanematele inimestele määratakse tavaliselt madalaim annus. Kuni 15-aastastele lastele soovitatakse alustada ööpäevase annusega 10-20 mcg, suurendades seda 400 µg-ni. Esimesel 3-4 kuu jooksul uuritakse regulaarselt patsiendi maksa.

See on oluline! Allopurinooli annust määrab alati arst, lähtudes patsiendi vanusest ja diagnoosist!

Patsiendi ja tema kaasnevate haiguste seisund määrab, kui kaua te võite Allopurinooli podagra vastu võtta. Nähtav paranemine on täheldatud mitu kuud pärast ravikuuri algust, tingimusel et patsient järgib kõiki arsti juhiseid.

Ainult spetsialist määrab kindlaks, kuidas juua Allopurinooli podagra vastu konkreetsele patsiendile. Edukas ravi on võimalik ainult paljude aastate sisseastumisega ning seda ei soovitata katkestada isegi lühikest aega.

Allopurinooli võtmiseks on mitmeid vastunäidustusi. Esiteks, mis tahes ravimi kasutamise üldine vastunäidustus on ülitundlikkus, see tähendab allergia selle komponentide suhtes.

Allopurinool on raske neerupuudulikkusega inimestele rangelt vastunäidustatud. Kui patsiendil on mõned sümptomid, väheneb ravimi annus oluliselt. Sama võib öelda maksapuudulikkuse kohta. Samuti ei saa seda võtta raseduse ja imetamise ajal.

Ajal, mil ravimit võetakse, on alkoholi tarvitamine keelatud, sest see takistab ravimite imendumist. Vastuvõtuga peaks kaasnema toitumine. Allopurinooli ei kombineerita mõnede ravimitega.

Mõnikord võib kõrvaltoimete tõttu varjutada ravikuuri. Südame-veresoonkonna süsteemi puhul võib see olla vererõhu tõus ja aeglasem südamelöök.

Seedetrakti osa on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Harva areneb hepatiit, isegi harvem - stomatiit. Võib ilmneda nõrkus, närvisüsteemi häired väljenduvad suurenenud väsimuses, uimasuses, pearingluses, samuti depressioonis, krampides ja nägemispuudulikkuses. Võib-olla patoloogilised muutused vereparameetrites.

Harva esineb sellist uriinisüsteemi nagu interstitsiaalne nefriit. Ühikud moodustavad ureemia, ainevahetusproduktide kogunemise veres, mis peab erituma uriiniga, ja hematuuria, vere välimus uriinis üle normaalse.

Väga harva on ravimit endokriinsüsteemi häirete tõttu keeruline. Nende hulka kuuluvad viljatus, günekomastia, impotentsus ja diabeet.

See võib põhjustada sügelust, punetust ja löövet.

Miks Allopurinol ei aita podagra rünnakuga

Ravim on pikaajalise kasutamisega tõesti efektiivne. On selgitus, miks Allopurinooli ei tohi podagra ägeda rünnaku korral kasutada.

Ravimi mehhanism põhineb uraatide arvu järkjärgulisel vähenemisel kudedes, mistõttu on vajalik pikaajaline Allopurinooli annus. Tõsistades podagra sümptomeid, ei suuda valu kohe kõrvaldada. Happe taseme mõningast vähenemist täheldatakse vaid 2-3 päeva pärast seda, kui patsient alustas ravimi kasutamist.

Peaaegu kõigil ravimitel on turul analooge, mis erinevad hinna või koostise poolest. Allopurinool ei ole erand. On mitmeid tööriistu, mis on mõeldud podagra vastuvõtmiseks. Allopurinooli kõige tuntumad analoogid on Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz ja Purenol.

Allopurinool-Egis nimetatakse ravimikomponentide koostises veidi erinevaks. Annustamine, näidustused ja vastunäidustused on samad, mis allopurinoolil.

Sama võib öelda ka teiste analoogide kohta. Kõige sagedamini erinevad ravimid oma maksumusest. Allopurinooli asendamine samalaadse vahendiga ei tohiks siiski juhtuda ilma raviarsti nõuandeta.

Võrgustikus domineerivad positiivsed hinnangud Allopurinooli kohta. See ei ole üllatav, sest juhiste kohaselt võetuna võib sellel olla märkimisväärne terapeutiline toime.

Marina, 54-aastane: „Hiljuti on mul õla piirkonnas valud. Ma otsustasin teste mitte edasi lükata. Selgub, et mu kusihape on palju kõrgem kui normaalne - podagra on möödas! Arst keelas mulle soolase ja rasva süüa ning määras ka ravimi, mida nimetatakse allopurinooliks.

Ma nägin seda nii nagu arst on määranud. 6-7 päeva pärast vaevus valu, kuigi kõrvaltoimeid ei esinenud - nahale ilmus punetus. See probleem lahendati poole Tavegila tablettidega. Allopurinool on podagra tõhus vahend, mida muidugi ei tohiks võtta ilma arsti retseptita. "

Ramil, 42 aastat vana: „Ma kuulsin loomulikult podagast, sest mu ema nägi teda. Hiljuti avastas arst suurenenud kusihappe taseme ja ka mina. Mul pole veel valu olnud ja on hea, et mind praegu uuritakse. Arst määras Allopurinooli. 2 nädala pärast naasis uriinhape ja tõde normaalseks - nii et ravim 10-st 10-st. "

Üldised omadused

Podagra ravimine on näidustatud kõigile patsientidele. Sõltuvalt haiguse staadiumist on ravil erinevad eesmärgid:

• Ägenemise perioodil on selle eesmärk pärssida põletikku ja kõrvaldada valu;
• Remissiooni ajal võetakse ravimeid ägeda rünnaku vältimiseks, normaliseeritakse kusihappe sisaldus organismis.

Igal etapil toimub podagra ravi erinevate ravimitega. Peamine on haiguse ravimine kompleksis, st kasutada ravimite kombinatsiooni sise- ja väliseks kasutamiseks.

On vaja rangelt järgida arsti poolt määratud ravimite annust ja ravikuuri kestust. Vajadusel saab ravi kohandada.

Podagra ravi ravimid

Selle haiguse ravi viiakse läbi kahes etapis.

1. Esialgu kõrvaldatakse rünnaku sümptomid (valu, turse, põletik), mille puhul kasutatakse lühiajalisi ravimeid. Kui sümptomid kaovad, võite jätkata ravi teise etappi.

Arst määrab patsiendile ravimeid.

Võtke ravimit rangelt vastavalt arsti juhistele.

Te peate teadma, et kusihappe kontsentratsiooni vähendavaid tooteid ei aktsepteerita enne, kui haiguse rünnak on lõppenud. Kui te võtate neid enne rünnaku lõppu, võivad soola sadestused läbi keha liikuda, mistõttu patsiendi seisund halveneb ainult.

Ravimid, mis vähendavad kusihappe taset (pika toimeajaga)

Sellised fondid on suunatud metaboolsete protsesside normaliseerimisele ja haiguse rünnakute sageduse vähendamisele tulevikus. Tegelikult ei ole neid ravimeid nii palju, täpsemalt, neist on ainult kolm. Mõelge nende omadustele.

Ravim on taimse päritoluga, mis on tropoloonalkaloidide rühma esindaja. See on valmistatud sügis-crocus sügisel ja tal on võimas valuvaigistav toime, mille tõttu saab seda kasutada haiguse ägedate haavandite korral (nagu eespool mainitud).

Kolhitsiin, tootmine Saksamaal

Kolhitsiin on täiesti ohutu. Enamik ravimeid imendub soolestikus, ülejäänu laguneb maksas ja läheb välja uriiniga. Rünnakute ajal peate võtma ühe tableti (1 mg), pärast mõne teise tunni möödumist tuleb annust korrata. Enamikul juhtudel on see piisav valu kõrvaldamiseks - paranemine toimub umbes kolme tunni jooksul.

Kolhitsiini kasutatakse ka podagra raviks, sest see takistab soolade sadestumist ja vähendab leukotsüütide migratsiooni mõjutatud piirkonnas. Pärast uuringut võib patsiendile manustada suurt kolhitsiini annust, kuid tasub meeles pidada, et te ei saa võtta rohkem kui kümme tabletti päevas. Kursuse kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Samuti kasutatakse ravimit profülaktilistel eesmärkidel.

On kolhitsiini ja vastunäidustusi - ülitundlikkust, maksa- ja neerupuudulikkust. Preparaadi vastuvõtmine rasedatel naistel peab toimuma üksnes meditsiinilise järelevalve all.

Ravida podagra

Kõrvaltoimete puhul tekivad need sageli annuse ületamisel ja sisaldavad järgmist:

• kõhulahtisus;
• leukopeenia;
• neuropeenia;
• iiveldus, oksendamine;
• sperma puudus;
• nõgestõbi, naha põletamine ja sügelus;
• lihasdüstroofia.

Kui vähemalt üks sümptomitest on ilmnenud, tuleb ravimi edasine manustamine loobuda.

Video - kolhitsiin podagra ravis

Efektiivne vahend kusihappe kontsentratsiooni suurendamiseks ja täiendavad komplikatsioonid, st podagra. Saadaval pillina, mis tuleb võtta ainult retsepti alusel.

Allopurinool podagra

Podagra ravis ei tohiks päevane annus ületada 1-2 tabletti (100-200 mg); kui haigus on mõõduka raskusega, võib annust suurendada 4-5 tabletini; Kui podagra on raske, võib see võtta kuni 9 tabletti päevas. Kui efektiivne on ravi, saab määrata, kui analüüsida patsiendi verd kusihappe kontsentratsiooniks enne ja pärast algust. Sageli väheneb kontsentratsioon juba pärast 24-48 tundi pärast ravi algust.

Oluline teave! Eriti ettevaatlik peaks olema kursuse ajal kaasnevate haiguste all kannatavatel patsientidel. Esimese paari päeva jooksul peaks arst regulaarselt kontrollima maksa seisundit. Lisaks sellele, kui neerufunktsioon on vähenenud, tuleb annust vähendada poole võrra.

Ravi ajal tuleb uriin eritada vähemalt 2 liitrit päevas. Allopurinooli eripära on see, et see ei vähenda valu, mis tähendab, et seda ei tohi rünnakute ajal kasutada. Kuid ravim võib selliste rünnakute ilmnemise tulevikus peatada.

Allopurinooli sakk. 100 mg 50

Allopurinool on imetavatele emadele ja rasedatele vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed on järgmised:

• urtikaaria;
• kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine;
• unetus;
• ödeem (esineb harva), uremia;
• migreen, pearinglus;
• letargia, väsimus;
• depressioonis.

Kui mõni sümptomitest ilmneb, peate te kohe ravi lõpetama ja konsulteerima arstiga teise ravimi määramiseks.

Taimse päritoluga vahendid, mille peamised toimeained on: Martiniia lõhnav, kadakas, meadowsweet, eukalüpt, kask ja paju koor jne. Fulflex on ka rutiini, E- ja PP-vitamiinide poolest rikas. Kõik komponendid on loomulikud, seega on ravim tervisele täiesti ohutu.

Saadaval välise hõõrumise ja kapslite kreemina. Kapslite ravi kestus on 30 päeva. Iga päev peate söögi ajal võtma ühe kapsli. Koor Fulfleks peab hõõruma põlveliigese kaks korda päevas. Kreemi hoitakse temperatuuril kuni + 20 ° C pimedas kohas, mis ei ole päikese käes.

Enne kui hakkate ilma jätta, peate konsulteerima oma arstiga. Vastunäidustused on samad, mis eelmistel kahel ravimil - rinnaga toitmine ja rasedus. Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis täna ei ole neid tuvastatud, mistõttu Fulfleks on nii populaarne.

Video - Fulfex koos podagraartriidiga

Uued vahendid haiguse raviks

Mitmeid uuringuid viiakse läbi, et arendada ravimeid mitte ainult podagra sümptomite kõrvaldamiseks, vaid ka kusihappe taseme vähendamiseks.

1. Selgus, et hüpertensiooniga ravitud losartaan vähendab ka kusihappe kontsentratsiooni organismis.

Podagra ravimid: parimad pillid ja abinõud

Podagra või podagra artriit - seda haigust nimetatakse iidseks meditsiiniliseks fooliumiks.

Haiguse tõhusaks tõrjumiseks kasutavad arstid nii pikka aega tõestatud kui täiesti uusi põletikuvastaseid ravimeid.

Podagra arthriidi ravi toimub kahes etapis:

1. Esiteks kõrvaldab jalad valu, leevendab turset ja punetust. Teisisõnu, podagra sümptomid kõrvaldatakse kõigepealt.
2. Ravi teine ​​etapp on välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad kusihappe kontsentratsiooni kehas, st mõjutavad podagra artriidi põhjust. See meede on vajalik podagra rünnakute sageduse vähendamiseks.

Podagra ravimeid tuleb võtta pikka aega - kuni mitu nädalat pärast järgmist rünnakut. Ravi kestus sõltub kusihappe kontsentratsioonist kehas.

Keerulistel juhtudel tuleb ravimid (diureetikumid, aktiivsüsi, kolhitsiin) võtta isegi mitu aastat.

Ravimid podagra raviks

Podagrahoogide rünnakute vastu võitlemiseks töötavad kogu maailmas farmaatsiaettevõtted pidevalt uute tõhusate ravimite loomiseks, püüdes luua podagra jaoks täiuslikku ravi. Täna on selliseid ravimeid palju.

Arstid soovitavad oma patsientidele järgmisi ravimeid: