Kefasoliin on tsefalosporiinide rühma antibakteriaalne ravim, mis esindab selliste ravimite esimest põlvkonda. Seda kasutatakse ainult süstidena, sest seedetraktist vabanemisel hävitatakse selline ravim aktiivselt, sellel ei ole aega vere imendumiseks. Tal on üsna ulatuslik mikroobivastane toime, nii et see ravim on ette nähtud erinevate infektsioonide raviks täiskasvanutel ja seda on sageli ette nähtud lapsepõlves.

Vormivorm

"Kefasoliin" vabaneb ainult süstitavas vormis, seetõttu ei ole sellist nime omavaid tablette, suspensioone, kapsleid või siirupit. Seda ravimit toodavad paljud Venemaa, India, Hiina, Šveitsi ja Valgevene farmaatsiaettevõtted.

Cefazolin Sandoz on toodetud Austrias ja Cefazolin-AKOS toodab Vene firma Synthesis. Need ravimid, kuigi neil on pealkirjas veel üks sõna, ei erine oma omaduste poolest ravimitest, mida nimetatakse lihtsalt "tsefasoliiniks".

Ravim on hermeetiliselt suletud klaasviaalid valge pulbriga, mõnikord kollaka varjundiga. Seda müüakse ühe või 5 või 10 pudelina ühes karbis. Mõnikord lisatakse ravimile 2 ml ja 5 ml ampullides lahusti. Pulbrist valmistatud lahust võib kasutada intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks.

Koostis

Ravimi toime põhjustab sama nimetuse koostisosa, mis on esitatud pulbris tsefasoliinnaatriumi kujul. Üks pudel sisaldab enim 1 grammi tsefasoliini, kuid paljud ravimifirmad pakuvad 500 mg antibiootikumi ühes pudelis. Lisaks toodavad mõned tootjad lisaks pudeleid, mis sisaldavad 250 mg tsefasoliini. Ravimis ei ole teisi aineid. Mõnede pudelite külge kinnitatud lahusti on steriilne vesi.

Toimimise põhimõte

Kefasoliin suudab hävitada patogeensed mikroobid, mis on põhjustanud nakkusliku protsessi, hävitades nende rakuseinad. Preparaat kahjustab kuldseid ja epidermaalseid stafülokokke, hemolüütilisi ja pürogeenseid streptokokke, Escherichia coli, pneumoonia diplokok, Salmonella, siberi, Neisseria, Salmonella ja palju teisi mikroorganisme. Selline ravim on aga ebaefektiivne, kui haigus on tekitanud viirused, algloomad, seened, Mycobacterium tuberculosis või Pseudomonas aeruginosa.

Näidustused

Kuna tsefasoliin võib hävitada mitmesuguseid baktereid, on see vahend vajalik erinevate elundite infektsiooniprotsessi ajal. Tänapäeval on Cefazolini kaadrid ette nähtud:

• bronhiit;
• bakteriaalne kopsupõletik;
• nakatunud bronhiektaas;
• kopsu abscess;
• keskkõrva bakteriaalne põletik;
• stenokardia;
• püelonefriit;
• uretriit;

• nahainfektsioonid;
• sapiteede infektsioonid;
• osteomüeliit;
• silmainfektsioonid;
• endokardiit;
• sepsis;
• vaagna infektsioonid;
• peritoniit ja paljud teised haigused.

Ravimit võib ette kirjutada ja profülaktiliselt, näiteks, et vältida liigeste, sapipõie või südame operatsioonide järel tekkinud suppuratsiooni. Mõned ENT arstid sisaldavad "tsefasoliini" komplekssete nina tilkade ettekirjutustes, mida kasutatakse pikaajalise bakteriaalse nohu, adenoidiidi ja sinusiidi raviks.

Millisest vanusest on määratud?

"Kefasoliin" on vastsündinutel vastunäidustatud ning noortel patsientidel vanuses 1 kuni 12 kuud on ette nähtud ettevaatus (peamiselt raskete infektsioonide korral, mis ohustavad imiku elu) ja ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

"Kefasoliini" ei saa sellisele ravimile ja muudele tsefalosporiinantibiootikumidele allergiat määrata. Kui patsiendil esineb ülitundlikkus penitsilliini preparaatide suhtes, vajab tsefasoliini sisseviimine suuremat tähelepanu, kuna risttolerants on võimalik.

Kui lapsel on neeruhaigus, kasutatakse ravimit ettevaatlikult ja reeglina vähendatakse päevaannust. Soolehaigusega laste ravimisel on vajalik ka meditsiiniline järelevalve.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu näiteks palavik, sügelus, hingamisteede spasmid, nahalööve, liigesevalu ja muud sümptomid. Lisaks esineb tsefasoliinravi sageli seedetrakti negatiivsete sümptomitega - oksendamine, kõrvetised, keele põletik, isutus, iiveldus, kõhulahtisus ja teised.

Harvadel juhtudel põhjustab ravim provotseerimist, vererakkude arvu vähenemist, koliiti, kongestiivset ikterust, düsbakterioosi ja muid probleeme. Süstekohal esineb sageli valulikke tundeid ja tihenduse ilmumine on võimalik ning veeni süstimisel võib tekkida flebiit.

Kasutusjuhend

Ravimit süstitakse kas lihaskoesse või veeni. Esiteks lisatakse lahusti viaali sisule ja seejärel kogutakse preparaat süstlaga ja manustatakse süst. Kui vajatakse intramuskulaarset süstimist, tuleb ravimit manustada kehaosale, kus lihaskoe on hästi arenenud, näiteks õlg või reie.

Intravenoosselt manustatuna võib ravimit manustada aeglaselt reaktiivis (kui annus on väiksem kui 1 g) või pannakse IV 20-30 minutiks (vajadusel sisestage rohkem kui 1 g).

Lahus valmistatakse enne manipuleerimist, kuid harvadel juhtudel on pulbri lahjendamine eelnevalt lubatud või osa lahjendatud ravimist lahkumiseks järgmisel süstimisel (lahust võib hoida külmkapis). Enne "tsefasoliini" lapsele sissetoomist peate veenduma, et lahjendatud ravim on selge ja sellel ei ole setteid, hägusust ega lisandeid.

Kui valmistatud lahus on kergelt kollakas, on see normaalne ja ei näita antibiootikumi kahjustust. Kuid läbipaistmatu ravim ei ole vastuvõetav.

„Cefazolin” süstimiseks reaktiivi veeni lisatakse pulbrile 10 ml steriilne süstevesi. Dropperite puhul kasutage 50-150 ml soolalahust, glükoosilahust või muid lahusteid, mis on lubatud tilgutamiseks.

“Cefazoliini” intramuskulaarseks süstimiseks on soovitatav ravimit lahjendada steriilse veega, kuid valu tõttu on ka “Lidokaiini” või “Novocaini” kasutamine lubatud. Selliseid anesteetikume kasutatakse kiirusega 2 ml 500 mg tsefasoliini kohta. Süstimine toimub niimoodi.

• Ampulli lõpp koos anesteetikumiga lõigatakse ja õrnalt katkestatakse.
• Avatakse steriilne süstal, asetatakse nõel ja nõel langetatakse Novocaini või Lidokaiini avatud ampulli.
• Võtke õige kogus lahust ja eemaldage süstal.
• Eemaldage „Cefazolin” pudelist metallist kaas, torgake kummist kork nõelaga ja suruge vedel ravim aeglaselt viaali.
• Ilma süstalt eemaldamata raputage pudelit tugevasti külgedele, et pulber täielikult lahustada.

Cefazolini lapsed: kuidas kasvatada, süstida

Tsefasoliin on antibiootikum, millel on lai aktiivsus. Ravim on ette nähtud vanemate ja nooremate vanuserühma patsientide põletikuliste haiguste raviks. Ravim hävitab patogeenid, pärsib nende edasist arengut, mistõttu laps taastub.

Tsefasoliin aitab võidelda hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsete ja luusüsteemide põletikuliste haiguste vastu. Ravimi toime kompositsiooni koostisosade omaduste tõttu. Ravi ajal on oluline järgida raviskeemi ja süstelahuse kasutamise eeskirju.

Ravimvormi kirjeldus

Cefazolin on antibiootikum, mis esindab kefalsporiine. Ravimit müüakse kollase värvusega valge pulbri kujul. Enne kasutamist segatakse see lahustiga. Pulber on pakitud 0,5, 1, 2 ml klaaspudelitesse. Lastele kasutatakse ravimit annusega 0,5 ja 1 ml.

Ravim koosneb ühest komponendist - tsefasoliinist naatriumsoola kujul.

Poolsünteetiline antibiootikum hävitab patogeenid, hävitades nende rakumembraani. Tsefasoliinil on laia toimespektriga ja seetõttu tapetakse erinevaid baktereid. Ravim on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum.

Ravim hävitab kahjulikud mikroorganismid, mis tekitavad nakkuslikke ja põletikulisi haigusi. Ravim on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, valkude, enterobakterite, salmonella jne suhtes.

Seega võib tsefasoliin ravida kõiki patogeensest mikrofloorast tingitud haigusi. Antibakteriaalset ravimit kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks enne ja pärast operatsioone erinevates organites.

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetrakti seintesse halvasti ja seetõttu süstitakse see lihasesse ja veeni. Antibiootikum hakkab toimima 60–120 minutit pärast manustamist. Näitab ravimit neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Nagu näidatud kasutusjuhendis, on lastele ette nähtud tsefasoliini süstimine selliste haiguste korral:

• Sapiteede infektsioonilised kahjustused (koletsüstiit);
• Urogenitaalsed infektsioonid (neerude põletik, põis);
• Kõhuõõne infektsioonid (peritoniit);
• Kudede või elundite kurnav nakkus;
• Naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused (mikroobide tungimise tõttu põletustesse, haavadesse, õmblustesse pärast operatsioone);
• Liigeste või luude põletikuline haigus (artriit, osteomüeliit);
• Suguelundite infektsioonid (gonorröa, klamüüdia);
• Endokardi põletik;
• Nakkuslik mastiit.

Enne kui Cefazolin lastele lastakse, peate konsulteerima arstiga.

Kasutamine ja doseerimine

Kui laps on alla 1 kuu, kasutatakse seda ravimit ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Ravimi annus lastele vanuses 1 kuu kuni 15 aastat sõltub kehakaalust ja haiguse tõsidusest. Standardne päevane annus on 20 kuni 50 mg / kg kolm korda või neli korda.

Ravimit süstitakse lihasesse või veeni, seda on keelatud suukaudselt või intranasaalselt kasutada.

Terapeutiline toime ilmneb 15 minutit pärast intravenoosset manustamist. Ravim toimib jätkuvalt 2-4 tundi. Toimeaine hävitab kohalikud patogeensed mikroorganismid ja takistab uute bakterite teket.

Pärast intramuskulaarset süstimist ilmneb terapeutiline toime tunni pärast ja kestab 8 kuni 12 tundi.

Lahuse valmistamise tehnoloogia:

1. Süstlasse tõmmatakse 5 ml Novokaiini (1%).
2. Kaitsekile eemaldatakse pudeli kaelast.
3. Alkoholiga niisutatud puuvillane tampoon ja pühkige pudelil kork.
4. Novocaini lahus süstitakse pulbriga pudelisse.
5. Lahust loksutatakse, kuni pulber on täielikult lahustunud.
6. Valmis ravim kogutakse süstlasse süstimiseks.

Ravimi päevane annus sõltub nakkuse tõsidusest ja põletikulise fookuse lokaliseerimisest.

Cefazolin lapsed esimesel eluaastal koos hingamisteede nakkushaigustega või urogenitaalsüsteemiga on antud järgmises annuses: 25 kuni 50 mg / kg kogukaalust. See annus on oluline kerge või mõõduka raskusega haiguste puhul.

Purulentse infektsiooni (näiteks osteomüeliidi), endokardi või kopsu põletiku korral suureneb annus - 100 ml / kg. Süstimist manustatakse 6... 8 tunni järel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandab arst iseseisvalt annuse ja manustamise sagedust.

Lahenduse kasutamise tingimused:

• Enne ravimi kasutuselevõttu viib arst läbi tundlikkuse tsefasoliini suhtes. Selleks lahjendatakse pulber novokaiini ja lidokaiiniga.
• Küünarvarre sisekülg on veidi kriimustatud, kahjustatud nahale kantakse 2-3 tilka ravimit.
• Kui 10–25 minuti pärast reaktsiooni ei toimu, võib antibiootikumi manustada. Kui allergia ilmneb punetuse või sügeluse kujul, tuleb ravim ära visata ja valida sobiv analoog.
• Intramuskulaarseks kasutamiseks asetatakse nõel võimalikult sügavale tuhara või õla lihasesse.
• Intravenoosse süstimise korral manustatakse ravimit aeglaselt veeni (3-5 minutit). Tilguti manustamine toimub 30 minutit.

Lõpliku annuse ja raviskeemi määrab raviarst pärast diagnoosimist.

Erijuhised

Antibakteriaalne ravim on keelatud kasutada tsefasoliini suhtes ülitundlikkuse esinemisel. Lisaks on ravimil keelatud kasutada kuni 1 kuu vanuseid lapsi, nõrku või enneaegseid lapsi.

Kefasoliini ei soovitata kombineerida antikoagulantidega, kuna suureneb sisemise verejooksu oht. Diureetikumid vähendavad ravimi terapeutilise toime kestust.

• Allergia punetuse, turse, naha sügeluse, nõgeslõhkena.
• Maksapuudulikkus.
• Seedetrakti häired: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Pikaajalisel kasutamisel on häiritud looduslik soole bakteriaalne taimestik. Düsbakterioos põhjustab põletikku või pseudomembranoosset koliiti.
• Veresoonte põletik (veeni süstimisel).
• Valu süstekohas.

Harva suureneb maksa transaminaaside (maksaensüümide) aktiivsus, anafülaksia, liigesevalu, angioödeem. Lisaks on analüüside abil võimalik avastada leukotsüütide, trombotsüütide ja neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemist veres. Mõnel patsiendil on ravimi kasutamise tõttu neerufunktsiooni häire.

Liiga suure annuse manustamise korral intramuskulaarse manustamise korral esineb peavalu, pearinglus, naha tundlikkus (tuimus, kihelus).

Kui lapsel oli neerudega probleeme, siis antibiootikumide üleannustamise tõttu tekivad tahtmatud lihasspasmid, oksendamine ja südame löögisageduse tõus.

Sarnased ravimid

Kefasoliin kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalsetesse ainetesse. Selle rühma ülejäänud liikmed on:

• Tsefalotiini turustatakse ka süstelahuse kujul. Ravim on ette nähtud kuseteede, hingamisteede, südame-veresoonkonna, luu- ja lihaskonna süsteemi nakkuste raviks.
• Ecocephron on cephalexinil põhinev antibakteriaalne aine. Seda kasutatakse tsefalkoksiini mikroorganismidele tundlike haiguste raviks.
• Cephalexin on saadaval pulbri ja kapslite kujul. Kasutatakse kuseteede, hingamisteede, ülemiste hingamisteede jne nakkuste raviks.

Need on tsefasoliini analoogid, millel on sarnane toimemehhanism.

Seega on tsefasoliin efektiivne antibiootikum, millel on laia toimespektriga, mis kõrvaldab erinevate kehasüsteemide (hingamisteede, kuseteede, südame-veresoonkonna, seedetrakti jne) nakkushaigused. Rakenda ravimit ainult intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Negatiivsete reaktsioonide vältimiseks lapsel peavad vanemad rangelt järgima arsti soovitusi ravimi tarbimise kohta.

Cefazolin

Kirjeldus 30. novembril 2015

• Ladinakeelne nimi: Cefazolin
• ATC-kood: J01DB04
• Toimeaine: tsefasoliin (tsefasoliin)
• Tootja: CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co., Ltd. (Hiina), Serena Pharma Pvt. Ltd., M.J.Biopharm, Jodas Expoim Pvt. (India), LEKKO CJSC, DECO Company, Biosintez, Ruzfarma, Kraspharma, OJSC farmaatsia süntees (Venemaa), Belmedpreparaty RUP (Valgevene)

Koostis

Ladina keeles on retsept, mille kohaselt üks viaal viaalis sisaldab täiendavaid komponente ilma tsefasoliini.

Vormivorm

Ravim on saadaval kollakasvalge või valge pulbri kujul, mis lahustatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks. Ravim on pakendatud viaalidesse. Selline vabanemisvorm nagu tsefasoliini tabletid ei ole müügil.

Farmakoloogiline toime

See ravim on poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai antibakteriaalne toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi farmakoloogiline toime põhineb mikroobirakkude seinte biosünteesi blokeerimisel. Cefazolin antibiootikum on aktiivne grampositiivsete (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) Ja gramnegatiivsete bakterite (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorhe chae chae,) suhtes.

Ravim imendub seedetraktist halvasti, kui seda kasutatakse sisemiselt, mistõttu seda kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Pärast intramuskulaarset süstimist annuses 0,5 g täheldati maksimaalset kontsentratsiooni 1-2 tunni pärast. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 85%.

Ravimi toimeaine tungib nii luukoesse kui ka pleura-, ascitic- ja sünoviaalvedelikku, kuid närvisüsteemis seda ei avastata.

Ravimi poolväärtusaeg on ligikaudu 1,8 tundi. Ravim eritub uriiniga muutumatul kujul.

Intramuskulaarse süstimise korral elimineeritakse umbes 80% annusest ühe päeva pärast. Neerufunktsiooni häire korral suureneb plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg plasmas.

Näidustused tsefasoliini kasutamiseks

Näidustused tsefasoliinil on järgmised:

• sapiteede ja kuseteede infektsioonid;
• hingamisteede nakkushaigused;
• põletik kõhuõõnes ja vaagna elundites;
• vere mürgistus;
• peritoniit ja sepsis;
• nahapõletikud põletuste, kirurgia ja haavade korral;
• südame limaskesta põletik;
• luude ja liigeste nakkused;
• sugulisel teel levivad haigused;
• nakkuslikud nahahaigused;
• mastiit

Sellest, mida ravim igal juhul tõhusaks peab, peate konsulteerima spetsialistiga. Cefazoliini täpsed kasutustunnused teavad ainult arsti. Näiteks võib ta soovitada ravimit kurguvalu, nahainfektsioonide või vere infektsioonide raviks.

Ravimit kasutatakse ka kasside veterinaarpraktikas. Süstimine aitab kaasa vere infektsioonidele, peritoniidile, meningiidile ja paljudele nakkushaigustele.

Vastunäidustused

Peamised ravimite kasutamise vastunäidustused: individuaalne talumatus ja vanus kuni 1 kuu.

Kõrvaltoimed

Ravimite kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• seedetrakti organid: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine;
• kemoterapeutiline toime: kandidoos, pseudomembranoosne koliit;
• allergiad: urtikaaria, eosinofiilia, sügelus, palavik;
• kohalikud reaktsioonid: valu intramuskulaarse süstimise kohas.

Harvadel juhtudel on maksa transaminaaside aktiivsus, anafülaktiline šokk, artralgia, angioödeem, leukopeenia (pöörduv vorm), trombotsütopeenia, neutropeenia, neerufunktsiooni häire mööduv.

Kefasoliini süstimise juhised (meetod ja annus)

Kui tsefasoliini kaadrid on määratud, näitavad kasutusjuhised, et annused ja ravikuuri kestus võivad erineda sõltuvalt haigusest ja patsientide individuaalsest tundlikkusest. Päevane annus täiskasvanutele 1 kuni 6 g. Süstimine toimub 2-3 korda päevas. Ravi on mõeldud maksimaalselt 7-10 päeva.

Ravimit manustatakse / m või / in. Sõltuvalt sellest otsustage, kuidas Cefazolin lahjendatakse. Intramuskulaarselt manustatuna lahjendatakse ravimit vee või naatriumkloriidi lahusega. Intravenoosseks süstimiseks kasutatakse peamiselt naatriumkloriidi. Sel juhul manustatakse ravimit aeglaselt. Manustamise aeg on umbes 5 minutit.

Kui patsiendile manustatakse tilguti, lahjendatakse antibiootikum tavaliselt glükoosiga ja naatriumkloriidi kasutatakse ainult harvadel juhtudel.

Südamemembraani põletiku, liigeste, mädane pleuriitide, luude, kõhuõõne, vere mürgistuse raviks manustatakse 1 g ravimit 3 korda päevas. Neerufunktsiooni häire korral tuleb annust vähendada poole võrra.

Ravimit ei saa kombineerida samas süstlas teiste antibiootikumidega.

Lisaks veele ja naatriumkloriidile lahjendatakse ravimit mõnikord Novocainiga. See on lokaalseks kasutamiseks mõeldud anesteetikum, millega saate vähendada manustamisel valulikku toimet. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda ravimit pikka aega, nii et on olemas kindel skeem Cefazolin Novocaini kasvatamiseks. Viimane võetakse kontsentratsioonis 0,25%. Enne selle ravimi lahjendamist Novokaiiniga ei ole vaja täiendavaid manipuleerimist. Piisab, kui antibiootikumi sisestatakse 2-3 ml ja seejärel loksutatakse hästi. Tulemuseks on ühekordseks kasutamiseks valmis lahus.

Mõnede näidustuste kohaselt kasutatakse ravimit ka veterinaarpraktikas tablettide kasutamise asemel. Sel juhul on ta kasvatatud lidokaiinis või Novokaiinis. Kasside annus sõltub lemmiklooma kaalust, see arvutatakse nii, et 10 mg 1 kg kohta. Ravi kestab 5-10 päeva. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima veterinaararstiga.

Sageli kasutatakse Cefazolin Akosit narkootikumide analoogina inimestele. Seda manustatakse ka intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet ja tilguti). Kasutusjuhend Cefazolin Akos teatab, et täiskasvanute keskmine päevane annus on 1 g, neid tuleb manustada 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 g. Vajaduse korral võib kasutamise sagedust suurendada 3-4 korda päevas. Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Keskmine päevane annus lastele on 25-30 mg / kg ja raskete infektsioonide korral 100 mg / kg.

Neerufunktsiooni häire korral kohandatakse annuseid.

Intramuskulaarseks süstimiseks segatakse antibiootikum annuses 500 mg 2 ml veega, 1 g lahjendatakse 2,5 ml veega. Intravenoosseks manustamiseks segatakse ravim 5 ml veega ja süstitakse 3-5 minutit.

Üleannustamine

Ravimi sisseviimine suurtes annustes võib põhjustada pearinglust, peavalu ja paresteesiat. Inimestel, kellel on krooniline neerupuudulikkus, võib tekkida neurotoksiline toime. On täheldatud krampe, tahhükardiat ja oksendamist.

Toksiliste reaktsioonide ja üleannustamise tunnuste korral võib ravimite eemaldamist hemodialüüsi abil kiirendada.

Koostoime

Kui ravimit kombineeritakse aminoglükosiididega, on täheldatud antimikroobse toime sünergismi Rifampitsiin, vankomütsiin. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse tõenäosust. Ravim on nendega kokkusobimatu.

Ravim on ebasoovitav kombineerituna antikoagulantide ja diureetikumidega.

Koostoime ainetega, mis inhibeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendab ravimi toimeaine taset veres, suurendab toksiliste reaktsioonide tõenäosust ja aeglustab eritumise aega.

Müügitingimused

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Optimaalsed säilitustingimused - kuiv ja tume koht. Temperatuur ei ole üle 5 ° C.

Cefazolin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tsefasoliini toimemehhanism põhineb bakterite bakterirakkude sünteesi pärssimisel kasvufaasis penitsilliiniga seonduvate valkude (PSB), nagu transpeptidaaside blokeerimise tõttu. See põhjustab bakteritsiidset toimet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika seos

Tsefasoliini efektiivsus sõltub põhiliselt ajast, mille jooksul ravimit hoitakse üle kindla patogeeni minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC).

Tavaliselt tundlikud mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Mikroorganismid, mis võivad tunduda omandatud resistentsusena:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini vaheühend)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Loomuliku resistentsusega mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentne)

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentne)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Farmakokineetika

Allaneelamisel hävitatakse ravim seedetraktis, seetõttu manustatakse tsefasoliini ainult parenteraalselt. Pärast i / m süstimist imendub kiiresti; umbes 90% manustatud annusest on seotud verevalkudega. Tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon veres koos / m süstimisega täheldatakse 1 tunni jooksul pärast süstimist. I / m manustamisel annustes 0,5 g või 1 g, C max on 37 ja 64 μg / ml, pärast 8 tunni möödumist on seerumi kontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 μg / ml. 1 g C max - 185 µg / ml annuse sisse- / väljalülitamisel on kontsentratsioon seerumis pärast 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Terapeutilisi kontsentratsioone hoitakse vereplasmas 8-12 tundi, see tungib liigestesse, südame-veresoonkonna süsteemi kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteede, platsenta, keskmise kõrva, hingamisteede, naha ja pehmete kudede hulka. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg.

Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70-80%. Pärast manustamist annuses 0,5 g ja 1,0 g on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 μg / ml ja 4000 μg / ml. Väike kogus ravimit eritub sapiga.

Näidustused

Süstimiseks mõeldud tsefasoliin on näidustatud järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

Hingamisteede infektsioonid: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) ja S. pyogenes'e poolt.

Streptokokkide infektsioonide raviks ja ennetamiseks, kaasa arvatud reuma ennetamiseks, peetakse süstimiseks sobivat bensatiini penitsilliini.

Tsefasoliin on efektiivne streptokokki nasofarünnist eemaldamisel, kuid puuduvad andmed tsefasoliini efektiivsuse kohta reumatismi järgnevas profülaktikas.

Kuseteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Naha ja selle struktuuride infektsioonid: põhjustatud S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), S. pyogenes'i ja teiste streptokokkide tüvede poolt.

Sapiteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, erinevate Streptococcus, P. mirabilis ja S. aureus tüvede poolt.

Luude ja liigeste infektsioonid: põhjustatud S. aureusest.

Suguelundite infektsioonid (sealhulgas prostatiit, epididümiit): põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Septikemia: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), P. mirabilis, E. coli.

Endokardiit: S. pyogenes (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved) põhjustatud. Patogeeni tundlikkuse määramiseks tsefasoliinile tuleb teha asjakohased kultuuri- ja tundlikkuse uuringud.

Perioperatiivne profülaktika: tsefasoliini profülaktiline manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib vähendada operatsioonijärgsetel patsientidel mõnede operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust, mis on klassifitseeritud saastatud või potentsiaalselt saastunud (näiteks vaginaalne hüsterektoomia ja koletsüstektoomia kõrge riskiga patsientide grupis) : vanus üle 70 aasta, samaaegne äge koletsüstiit, obstruktiivne ikterus või sapikivide esinemine).

Tsefasoliini perioperatiivne kasutamine võib olla efektiivne ka kirurgilistel patsientidel, kellel on kirurgilise saidi infektsioon tõsine oht (näiteks avatud südame operatsiooni ja proteesiliigestega).

Tsefasoliini profülaktiline manustamine tuleb tavaliselt katkestada 24 tunni jooksul pärast kirurgilist protseduuri. Kirurgias, kus infektsiooni esinemine võib olla eriti laastav (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigeste korral), võib kefasoliini profülaktiline manustamine kesta 3 kuni 5 päeva pärast operatsiooni lõppu.

Ravimi suhtes resistentsete bakterite arengu vähendamiseks ja tsefasoliini ja teiste antibakteriaalsete ravimite tõhususe säilitamiseks tuleks tsefasoliini kasutada ainult tõestatud või vastuvõtliku mikroorganismiga nakkuste raviks või ärahoidmiseks. Kui teave kultuuri ja tundlikkuse kohta on kättesaadav, tuleb kaaluda antibiootikumiravi valimise või muutmise tingimusi. Selliste andmete puudumisel võivad kohalikud epidemioloogiad ja vastuvõtlikkus aidata kaasa empiirilisele ravivalikule.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes; raseduse ajal Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja esimese elukuu lastele.

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, soolehaigus (kaasa arvatud koliit).

Rasedus ja imetamine

Imetamise ajal kasutatakse ravimit ettevaatlikult, peatades rinnaga toitmise ravi ajal. Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti). Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust tsefasoliini suhtes.

Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees, raputades põhjalikult kuni täieliku lahustumiseni. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 0,5 g või 1 g ravimit 50-100 ml süstevees või naatriumkloriidi või 5% dekstroosi isotoonilises lahuses ja süstitakse 20-30 minutit (süstimiskiirus 60-80 tilka 1 minuti jooksul) ).

Kasutamiseks sobivad ainult läbipaistvad, värskelt valmistatud ravimilahused.

Täiskasvanutele on grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral ühekordne tsefasoliini annus 0,25-0,5 g iga 8 tunni järel. Keskmise raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid või kuseteede infektsioonid täiskasvanutele, määratakse ravim 0,5-1 g iga päev. 12 h. Gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste puhul määratakse ravim 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral (sepsis, endokardiit, peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, äge osteomüeliit, keerulised uroloogilised infektsioonid) võib täiskasvanutele mõeldud ravimi päevaannust suurendada maksimaalselt 6 g-ni päevas 6-8 tunni pikkuse süstimise vahel.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 tundi enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese operatsioonipäeva jooksul.

Lapsed vanemad kui 1 kuu, ravim on ette nähtud päevaannuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (3-4 annuses); raskete infektsioonidega - 90-100 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 100 mg / kg.

Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Tsefasoliini määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vaja annustamisskeemi korrigeerida. Täiskasvanutel väheneb ravimi annus ja suureneb intervall selle süstimise vahel. Algannus, olenemata neerufunktsiooni häiretest, on 0,5 g, lisaks soovitatakse neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel järgmisi tsefasoliini annustamisskeeme:

- kreatiniini kliirensiga 55 ml / min. ja rohkem saate sisestada kogu annuse;

- kreatiniini kliirensiga 35-54 ml / min. saate sisestada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini;

- kreatiniini kliirens on alla 11-34 ml / min. ½ annust manustatakse süstide vahel 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 10 ml / min. ja vähem kui 1,5 annust manustatakse 18... 24 h süstide vahel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastele manustatakse esmalt ravimi tavalist ühekordset annust, järgnevaid annuseid korrigeeritakse, võttes arvesse neerupuudulikkuse astet:

- kreatiniini kliirensiga 70-40 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 12-30 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 40-20 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 5-12,5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirens on alla 5-20 ml / min. ravimit manustatakse ööpäevases annuses 2-5 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 24-tunnise intervalliga.

Kõrvaltoimed

Immuunsüsteemi: nahalööve, sügelus, punetus, dermatiit, urtikaaria, hüpertermia, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, eksudatiivsete multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eosinofiilia, liigesevalu, seerumtõveks bronhospasmi.

Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul on kirjeldatud leukopeenia, agranulotsütoosi, neutropeenia juhtumeid; lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja suurenemine, pancytopeenia.

Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, pseudomembranoosse koliidi sümptomid, mis võivad tekkida ravi ajal või pärast seda, koos pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada düsbakterioosi, seedetrakti kandidoosi (sealhulgas kandidaalne stomatiit). Üksikjuhtudel täheldati ALAT ja ASAT ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu, väga harva - mööduvat hepatiiti ja kolestaatilist ikterust, hüperbilirubineemiat.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (uurea lämmastiku sisalduse suurenemine veres, hüperkreatinineemia); sellistel juhtudel vähendatakse ravimi annust ja ravi viiakse läbi nende näitajate dünaamika kontrolli all. Harva on kirjeldatud interstitsiaalset nefriiti ja muud neerufunktsiooni häireid (nefropaatia, neeru papillae nekroos, neerupuudulikkus).

Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, ärevus, agitatsioon, hüperaktiivsus, krambid.

Reaktsioonid süstekohal: valu, kõvastumine, süstekoha turse, intravenoosse manustamise korral tekkisid flebiit.

Muud kõrvaltoimed: üldine nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia, verejooks. Harvadel juhtudel võib tekkida anogenitaalne sügelus, suguelundite kandidoos ja vaginiit. Positiivne Coombsi test. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ravimiresistentsete patogeenide põhjustatud superinfektsioon.

Üleannustamine

Ravimi ebamõistlikult suurte annuste parenteraalne manustamine võib põhjustada pearinglust, paresteesiat ja peavalu. Tsefasoliini üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide kumulatsiooni korral võib tekkida neurotoksiline toime, kus on suurenenud krampvalmidus, üldised kloonilised-toonilised krambid, oksendamine ja tahhükardia.

Ravi: lõpetage vajadusel ravimi kasutamine, et teostada krambivastast, desensibiliseerivat ravi. Raske üleannustamise korral on soovitatav säilitada ravi ja hematoloogilise, neeru-, maksafunktsiooni ja vere hüübimissüsteemi jälgimist, kuni patsiendi seisund on stabiliseerunud. Ravim eritub hemodialüüsist; peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sealhulgas furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini kanaalne sekretsioon).

Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse kombinatsioonis aminoglükosiidi antibiootikumidega. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimit ei tohi segada samas infusiooniviaalis teiste antibiootikumidega (keemiline kokkusobimatus).

Ravimi eritumine väheneb, samal ajal kui probenitsidiga kohtumine toimub. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.

Tsefasoliin ei ühildu sisaldavaid ravimeid amikatsiin amobarbital naatriumi, bleomütsiinsulfaati, kaltsium glütseptaat, kaltsiumglukonaatgeeli tsimetidiin vesinikkloriid, kolistimetat naatriumi, erütromütsiin glütseptaat, kanamütsiinsulfaati, oksütetratsükliinvesinikkloriid, pentobarbitaalnaatrium, polümüksiin B kohal ja tetratsükliinhüdrokloriid.

Samaaegne kasutamine etanooliga on disulfiraam-sarnased reaktsioonid võimalikud.

Võib esineda ristreaktiivsus tsefasoliini ja penitsilliini preparaatide vahel.

Tsefasoliin võib vähendada BCG vaktsiini, kõhutüüpi vaktsiini terapeutilist toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.

Ohutusabinõud

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, mistõttu peaksite olema teadlik rist allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalusest.

Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja vale-positiivset reaktsiooni uriini glükoosiga. Ravim ei mõjuta ensüümimeetoditega läbi viidud glükosuuriliste testide tulemusi. Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.

Antibakteriaalsete ravimitega, eriti eakate raskete haiguste korral, samuti nõrgestatud patsientidel, lastel, võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, koliit, sealhulgas pseudomembranoosne koliit. Seega, kui kõhulahtisus esineb tsefasoliinravi ajal või pärast seda, on vaja need diagnoosid, sh pseudomembranoosne koliit välja jätta. Tsefasoliini kasutamine tuleb lõpetada raskete ja / või vere kõhulahtisuse korral ning viia läbi sobiv ravi. Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida toksiline megakoloon, peritoniit ja šokk.

Normaalsete neerufunktsiooniga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Tsefasoliini ei saa manustada intratekaalselt, sest kesknärvisüsteem võib põhjustada tõsiseid toksilisi reaktsioone, sealhulgas krampe.

Kahjustatud sünteesi või K-vitamiini puudulikkusega patsiente (näiteks krooniline maksahaigus, neeruhaigus, vanadus, alatoitumine, pikaajaline antibiootikumiravi) koos pikaajalise raviga tsefasoliini manustamise eel antikoagulantidega tuleb kontrollida protrombiiniaega.

Kui manustada intravenoosselt hüpotoonilisi lahuseid, kasutades süstimiseks mõeldud vett lahustina, võib tekkida hemolüüs.

Üks viaal Cefazolin-Belmed 500 mg sisaldab 1,05 mmol (24,1 mg) naatriumi. Üks viaal 1000 mg Cefazolin-Belmed'i sisaldab 2,1 mmol (48,2 mg) naatriumi. Seda tuleks võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist (madala naatriumisisaldusega dieedil).

Kasutamine lastel. Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Krampide võimalikkuse tõttu tuleb autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.

Vormivorm

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kuidas lahjendada tsefasoliini - juhiseid süstide ja pillide kasutamiseks

Süstide kasutamise juhised Cefazolin kirjeldab seda ravimit antibiootikumina mitmesuguste patogeenide aktiivsuse põhjustatud infektsioonide ja põletike raviks.

Kefasoliin - kirjeldus ja toimimise põhimõte

Cefazolin-antibiootikum on poolsünteetiline aine suure põlvkonna esimese põlvkonna tsefalosporiinidest. Seda beeta-laktaami preparaati peetakse kefalosporiini antibakteriaalses koostises kõige vähem toksiliseks. Ravimi põhikomponent on tsefasoliinnaatriumsool, valge või kollakasvalge kristallidena, kergesti lahustuv vees. Antibakteriaalse ravimi terapeutiline toime põhineb tugeval bakteritsiidsel mõjul mitmesugustele patogeensetele mikroorganismidele.

Bakterite surm on saavutatud tänu sellele, et ravimi aktiivne koostisosa tungib nakatunud raku tsütoplasmasse, interakteerub membraanis penitsilliiniga seonduva valguga ja peatab raku sünteesi, murdes sidemed bakterite peptidoglükaani ahelatega. See protsess viib patogeeni surmani.

Kuid enamik teadaolevatest indool-positiivsetest bakteriliikidest on ravimile resistentsed, seetõttu on nende põhjustatud nakkused tsefasoliin mõttetu. Samuti ei ole see efektiivne enamiku anaeroobsete bakterite, tuberkuloosi patogeenide, Pseudomonas aeruginosa, algloomade, seente ja viiruste vastu.

Pärast ravimi sissetoomist tungib see väga kiiresti:

• liigeste kudedes;
• südame-veresoonkonna süsteemis;
• kõigis kõhuõõne organites ja kudedes;
• neerudes, põrnas ja maksas;
• kuseteede organites;
• reproduktiivsüsteemis ja platsenta kudes;
• keskkõrva sõlmedes;
• pleura ja sünoviaalvedelikus;
• kõikides hingamisteede kudedes ja organites;
• nahakihistesse jne.

Samas ei ole ravim kogu kehas aktiivne - seedetraktis ja söögitorus laguneb toimeaine kiiresti, kuid vastupidi, see koguneb sapipõie ja sapi endasse.

Intravenoosse manustamise korral saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon peaaegu koheselt, lihasesiseselt - üks tund pärast süstimist. Ravim eritub neerude kaudu koos uriiniga. Päevane väljund 70–80%.

Vabastamise vormid

Ravim valmistatakse ainult kuiva pulbri kujul klaasviaalides, millest valmistatakse intramuskulaarne või intravenoosne lahus. Sellist vabanemise vormi, nagu tsefasoliini tabletid, ei eksisteeri, sest manustatuna hävitatakse toimeaine väga kiiresti seedetraktis, ilma et neil oleks aega imenduda verre ja tagada vajalik antibakteriaalne toime.

Viaalid valmistatakse 250 mg, 500 mg ja 1 g naatriumsoola sisaldusega, pakitakse pappkarpidesse ja neile on muidugi lisatud üksikasjalik farmatseutiline kokkuvõte, mis kirjeldab selgelt, kuidas ja kuidas lahjendada tsefasoliini.

Näidustused

Nende ravimite raviks on otsesed näidustused suguelundite süsteemi haigused, näiteks:

Lisaks nendele nakkustele kasutatakse ravimit:

• sepsis ja postoperatiivsed mädased komplikatsioonid;
• endokardiit;
• peritoniit;
• põletikulised protsessid kõhukelme- ja vaagnaelundites;
• nahainfektsioonid pärast põletust;
• mastiidiga;
• koos jäsemetega nakatunud gangreeniga;
• ENT - haigustega (otiit, tonsilliit).

Lisaks on ravimit, nagu nad ütlevad paljude arstide ja patsientide ülevaatuste kohta, edukalt kasutatud hingamisteede infektsioonide ja selliste haiguste ravis nagu:

Sama ravimit kasutatakse paljude luukoe ja liigeste nakkuslike patoloogiate, sealhulgas poliomüeliidi ja osteomüeliidi, septilise artriidi raviks. Günekoloogias kasutatakse ravimit infektsiooniliste tüsistuste tekkeks pärast aborti, salpingiidi, vaagnapiirkonna abstsessidega, emaka mõjutavate infektsioonidega. Antibiootikumi kasutatakse oftalmoloogilises praktikas, mis on ette nähtud tselluliidi, erüsipelade, karbuncleside ja teiste naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks.

Tsefalosporiinantibiootikumide kasutamise täpsed andmed on teada ainult arstile, kes otsustab, kas ravimit antud juhul kasutada. Näiteks võib spetsialist määrata tsefasoliini vere infektsioonide, nahainfektsioonide või südameoperatsioonide järel sapipõie või emaka eemaldamiseks.

Vastunäidustused

Cefazoliini kasutamist piiravad vastunäidustused on järgmised:

• tsefalosporiinide talumatus;
• neerupuudulikkus;
• patoloogilised muutused maksas;
• laste vanus (kuni 1 kuu).

Lisaks ei saa mingil juhul Cefazolini raseduse ja imetamise ajal kohaldada.

Suhtelised vastunäidustused ja täpsemalt annuse kohandamise või ravimi muutmise põhjused hõlmavad ravi ajal esinevaid kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumide kasutamine, eriti pikaajaline, võib põhjustada erinevate kehasüsteemide kõrvaltoimeid:

• haavandid suus ja huuled;
• kiiresti progresseeruv stomatiit;
• pankreatiidi ilmingud akuutses vormis;
• oksendamine ja iiveldus;
• kõhulahtisus;
• maksatalitlus;
• bronhospasmi teke;
• märkimisväärne hingamisteede turse;
• naha toksiline nekrolüüs;
• sügelus;
• lööve urtikaaria kujul;
• vereliistakute taseme järsk langus veres;
• leukeemia sümptomid;
• hemolüütilise aneemia esinemine;
• granulotsütopeenia sümptomite teke;
• interstitsiaalse nefriidiga sarnaste nähtude ilmnemine;
• juuste väljalangemine ja raske sügelus suguelundite piirkonnas.

Lisaks võib süstimise ajal ise alustada higistamist, millele lisanduvad külmavärinad ja üleminek lihaskrampidele, tahhükardia rünnak, hingamisraskused, kuni see peatub. Kui vähemalt üks neist sümptomitest ilmneb, lõpetatakse ravimi manustamine kohe, ravim asendatakse teise sama ravitoimega ravimiga. Lisaks võib antibiootikumide intramuskulaarne manustamine olla valulik ja süstekohal esineb sageli koe konsolideerumist.

Kasutusjuhend

Tsefasoliini naatriumisool enne lahustamist lahustatakse lidokaiinis või novokaiinis ja manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimi annus määratakse individuaalselt ja varieerub vastavalt ravimi vormile - 250 mg kuni 1 grammi.

Päevas tehakse 3 kuni 4 süstimist, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi vanust. Reeglina ei ületa täiskasvanud patsiendi päevas manustatud ravimite maksimaalne kogus 3 grammi ja ravi kestus kestab 5 päeva kuni nädal, komplikatsioonide puudumisel. Rasketel ja rasketel juhtudel saavutatakse ravi kestus paar nädalat.

Kirurgiliste sekkumiste puhul manustatakse 1 grammi üks operatsioonijärgne operatsioon ja kolm korda päevas 500 mg annusena mitu päeva pärast operatsiooni.

Kuni kuue kuu pikkuseid ravimeid ei soovitata kasutada lastel, kuid kõige äärmuslikumal juhul võib arst määrata Cefazoliini süstimise lastele alates 1 kuu, maksimaalse ööpäevase annusega 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kui laps on aasta vanune, arvutatakse annus 50 mg / kg kehakaalu kohta, rasketel juhtudel suurendatakse annust 100 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta.

Süstevett, kuigi see on naatriumsoola jaoks parim lahusti, kasutatakse väga harva, sest sel juhul kaasneb ravimi süstimisega tugev valu. Annustamisvahendid on alati arsti äranägemisel ning kõrvaltoimete ilmnemisel asendab arst reeglina ravimi.

Ravi käigus tuleb järgida neid annuseid. Ravimi üleannustamine võib põhjustada tugevat peavalu, pearinglust, paresteesiat. Kroonilise neerupuudulikkusega inimestel põhjustab ravimite kasutamine suurtes annustes neurotoksilisi nähtusi - tahhükardiat, oksendamist, krampe.

Kuidas aretada Cefazolin?

Intramuskulaarseks manustamiseks võib tsefasoliini pulbrit lahjendada steriilse süstevee, isotoonilise lahuse, lidokaiini või novokaiiniga. Kuna süstid on valusad, on soovitav valmistada lokaalanesteetikumidel põhinev lahus.

Tilgutiga intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravim dekstroosi, naatriumkloriidi või Ringeri lahusega, loksutades viaale jõuliselt, kuni pulber on täielikult lahustunud. Kui pihustatakse, infundeeritakse lahus veeni väga aeglaselt, 4-5 minuti jooksul. Tilgutamismeetodiga süstitakse 30 minuti jooksul tsefasoliini lahust kiirusega 60-80 tilka minutis.

Täiendavad soovitused

Cefazolin-antibiootikumi ei soovitata määrata samaaegselt diureetikumide ja antikoagulantidega. Ravimi kombineeritud kasutamine aminoglükosiididega suurendab neerukahjustuse riski.

Antibiootikumravi ajal tuleb alkoholi tarbimine välja jätta, sest etanool provotseerib disulfiraam-sarnaste reaktsioonide teket.

Keskmine hind

Ravimite hind on apteekides keskmiselt 30 kuni 50 rubla pudeli kohta (1d). Mõnede apteekide pudeli maksimaalne hind võib ulatuda 120 rubla.

Analoogid

Selle ravimi analoogid, millel on sarnane toime sama tüüpi bakterite suhtes, on:

• Lüsoliin,
• Cefazolin Sandoz ja Cezolin,
• Orisoliin
• Natsef
• Kefzol

Kõiki tsefasoliini analooge valmistatakse ka pulbri kujul, millest valmistatakse süstelahus.

Ravimi toimeaine suhtes talumatuse korral peab arst valima laia antibiootikumide nimekirjast teise toimeainega, millel on sarnane terapeutiline toime.

Rakenduse ülevaated

Patsientide hinnangud tsefasoliini kasutamise kohta on peamiselt positiivsed juhul, kui ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid. Antibiootikum toimib väga tõhusalt ja kiirendab patsiendi seisundit. Ainus puudus, mida paljud patsiendid osutavad, on valu süstimine. Seetõttu on väga oluline valida lahusti, mille põhjal valmistatakse süstepreparaat.

Vaadake number 1

Tsefasoliin on väga tõhus ja odav antibiootikum. Olin haige haiglasse kopsupõletiku raviks. Tingimus oli üsna raske, kuid see ravim pani mind nädala jooksul jalgadele. Ainus negatiivne tunne on valu süstimine, kuigi ravimit ei lahjendatud süstevees, vaid novokaiiniga.

Aga kui nad süstisid, ei olnud sensatsioonid kõige meeldivamad, peale selle süstiti ravimit aeglaselt ja sa pidid seda mitu minutit taluma. Õed olid kõik väga kogenud, kuid sellest hoolimata tekkis süstimispiirkonnas valulik kõvastumine. Ma panin joodi võrku, kuid neid muhke hoiti umbes kuu aega.

Vaadake number 2

Mul määrati tsefasoliini süstid keerulise kurguvalu jaoks. Juba pärast esimest süstimist halvenes tervislik seisund, see muutus värisema, viskas see soojust, seejärel külmaks. Järgnevad süstid põhjustasid tugevat pearinglust, peavalu ja seejärel löövet ning rasket sügelust, mis põhjustas kogu keha sügelemise.

Lisaks sellele olid süstid väga valusad, selgus, et neid tuleb lahjendada lidokaiini või novokaiiniga ja mul süstiti tavaline süstelahus. Arst ütles, et see on kindlasti allergiline reaktsioon, seega tuli ravim asendada teise antibiootikumiga. Niisiis, palju sõltub arstide professionaalsusest.