Antibiootikum on saadaval pulbrina, mis tuleb enne manustamist lahjendada 0,9% naatriumkloriidi või anesteetikumiga. Inimene, kes ei tunne meditsiinilisi kontseptsioone ja ravimi omadusi, on sageli huvitatud sellest, kui palju lahjendatud tseftriaksooni säilitatakse ja kas on võimalik eelnevalt lahendust valmistada. Mõtle, miks ravimit toodetakse pulbri kujul ja mis toimub lahusega pikaajalise säilitamise ajal.

Ravimi omadused

Pulber sisaldab toimeainet mitteaktiivses vormis ja enne vastamist küsimusele, kas valmistatud tseftriaksooni lahust võib säilitada või mitte, peaksite mõistma, mis toimub pärast ravimi süstimist kehas:

• sõltuvalt manustamisviisist (pärast tund intravenoosselt ja 3 pärast intramuskulaarset) täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereringesüsteemis;
• verevooluga Ceftriaksoon läheb kudedesse, kus see hakkab hävitama bakteriaalset mikrofloora;
• päeva hiljem väheneb aktiivsete metaboliitide arv ja selle mõju säilitamiseks on vajalik ravimi korduv manustamine.

Kasutusjuhend näitab, et tseftriaksoon eritub uriiniga ja osaliselt sapiga. Maksa ja neerude seisund mõjutab aega, mille möödudes ravim on organismist täielikult kõrvaldatud. Nende organite haiguste ja patoloogiliste seisundite korral suureneb keha toimeainete elimineerimise periood - seda tuleb arvestada teiste ravimitega ravi kavandamisel või alkoholi kasutamisel.

Kas ma saan lahutada

Tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiini ja penitsilliinide antibakteriaalsete ravimite omadused on sellised, et enne ainete manustamist tuleb need segada naatriumkloriidi või anesteetikumi füsioloogilise lahusega.

Pärast ravimi lahjendamist toimub:

• Lahusega suhtlemisel kantakse pulbris olevad aktiivsed komponendid aktiivsesse vormi;
• Maksimaalne aktiivsus kestab umbes tund ja seejärel hakkavad lahuses olevad toimeained lagunema inaktiivseteks elementideks.

Toatemperatuuril, juba pärast 6 tundi lahjendatud pulbri säilitamist, on lahuse efektiivsus peaaegu poole võrra vähenenud.

Mõnikord mõtlevad kodus ravi saavatel patsientidel, kas ravim jääb efektiivseks, kui seda hoitakse lahjendatud kujul külmkapis paljude tseftriaksooni süstide korral kaks korda päevas.

Tõepoolest, temperatuuri alandamine aeglustab toimeainete lagunemist, kuid süstid tehakse 12-tunniste intervallidega ja pikaajalise säilitamise ajal vähendab tseftriaksoon selle efektiivsust. Kui arst kirjutab ette tseftriaksooni süstimise kaks korda päevas, tuleb seda teha, lahjendades ravimi järgmist osa vahetult enne manustamist.

Millal saab ravimit pikka aega säilitada?

Lahuses sisalduv tseftriaksoon on ette nähtud mitte ainult süstimiseks, vaid seda kasutatakse ka limaskestade ja naha raviks järgmistel juhtudel:

• oropharynxi niisutamine ENT infektsioonide ja bakteriaalsest mikrofloorast põhjustatud igemehaigustega;
• naha või haavade ravimine.

Sellistel juhtudel ei ole võimalik valmislahust kohe kasutada, seetõttu on lubatud tseftriaksooni säilitada lahjendatud kujul ühe päeva jooksul. Ravimi toimeainete vähene hävitamine ei mõjuta ravimi efektiivsust.

Tseftriaksooni säilitamise aeg lahjendatud süstelahus ei tohi ületada 6 tundi toatemperatuuril ja 12 tundi külmkapis. Naha või limaskestade raviks valmistatud lahust hoitakse 24 tundi ja värvi muutus (muutub kollakas-oranžiks) ei näita, et ravim on kaotanud oma efektiivsuse. Kuid tuleb meeles pidada, et tseftriaksoonil on maksimaalne terapeutiline toime tund ja seejärel säilitamise ajal väheneb toimeainete aktiivsus: soovitatav ei ole valmistatud lahust säilitada pikka aega, vaid valmistada see enne kasutamist.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

ZEFTRIAXON pulber

Toimeaine: tseftriaksoon

PBX: J01D A13

Vormi vabastamine: pulber süstelahuse valmistamiseks 0,5 g või 1 g viaalis

Koosseis:

toimeaine: tseftriaksoon;

1 viaal sisaldab tseftriaksooni naatriumsoola steriilsena tseftriaksooni 0,5 g või 1 g kujul.

Annuse vorm. Pulber süstelahuse valmistamiseks.

Farmakoterapeutiline grupp.

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Tsefalosporiinid. Tseftriaksoon.

ATC-kood J01D D04.

Kliinilised omadused.

Näidustused.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravi, sealhulgas: hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik); ülemiste hingamisteede infektsioonid; neerude ja kuseteede infektsioonid; suguelundite infektsioonid (sh gonorröa); naha ja pehmete kudede infektsioonid; kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, sapiteede infektsioonid ja seedetrakt); sepsis; luude, liigeste ja haavainfektsioonide nakkused; infektsioonid nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel; meningiit; levinud Lyme borrelioos (haiguse varajased ja hilisemad staadiumid).

Infektsioonide ennetav ennetamine seedetrakti, sapiteede, kuseteede ja günekoloogiliste protseduuride kirurgiliste sekkumiste ajal, kuid ainult võimaliku või teadaoleva saastumise korral.

Tseftriaksooni määramisel tuleb järgida ametlikke soovitusi antibiootikumiravi kohta ja eelkõige soovitusi antibiootikumiresistentsuse ennetamiseks.

Vastunäidustused.

- Ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes (kui patsiendil on ülitundlikkus penitsilliini suhtes, tuleb kaaluda võimalust, et tseftriaksooni suhtes võib tekkida allergiline reaktsioon);

- enneaegsete imikute vanus ≤ 41 nädalat, võttes arvesse emakasisene arengu perioodi (gestatsiooniaeg + vanus pärast sündi);

- hüperbilirubineemia vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel (tseftriaksooni võime tõttu seostada bilirubiini seerumi albumiiniga, mis võib põhjustada bilirubiini entsefalopaatia riski).

Tseftriaksoon on vastunäidustatud kasutamiseks ≤ 28 päeva vanustel vastsündinutel, kui see on vajalik (või on vaja) intravenoossete kaltsiumi sisaldavate lahuste, sealhulgas kaltsiumi sisaldavate infusioonilahuste, näiteks parenteraalse toitumise raviks tseftriaksooni kaltsiumisoolade sadestumise ohu tõttu.

Annustamine ja manustamine.

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Enne tseftriaksoonravi alustamist on vaja välistada patsiendi talumatus ravimi suhtes, tehes nahatesti.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1-2 g tseftriaksooni määratakse tavaliselt üks kord päevas (iga 24 tunni järel). Raskete infektsioonide või infektsioonide puhul, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes ainult mõõduka tundlikkusega, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinud (kuni 2 nädalat): 20-50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravimi annuse määramisel tähtajaks ja enneaegsetel imikutel ei ole erinevusi.

Vastsündinud ja lapsed vanuses 15 päeva kuni 12 aastat: 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Täiskasvanutele on määratud üle 50 kg kaaluvad lapsed. Intravenoosseid annuseid 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada infusioonina vähemalt 30 minutit.

Eakad patsiendid.

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Nagu tavaline antibiootikumravi puhul, peavad patsiendid jätkama tseftriaksooni võtmist vähemalt 48-72 tundi pärast seda, kui temperatuur normaliseerub ja testid ei näita patogeene.

Kombineeritud ravi. Paljude gramnegatiivsete bakterite suhtes on tseftriaksooni ja aminoglükosiidide vahel sünergia. Kuigi selliste kombinatsioonide efektiivsust ei ole alati võimalik ette näha, tuleb seda silmas pidada Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud tõsiste, eluohtlike infektsioonide korral. Tseftriaksooni ja aminoglükosiidide füüsilise kokkusobimatuse tõttu tuleb neid manustada eraldi soovitatavate annuste korral.

Annustamine erijuhtudel.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja 15-kuni 12-aastastel lastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Kui patogeen on tuvastatud ja selle tundlikkus on kindlaks määratud, võib annust vastavalt vähendada. Parimad tulemused saavutati sellise ravi kestusega:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borelliosis Lyme: täiskasvanutele ja lastele - 50 mg / kg (kõrgeim ööpäevane annus - 2 g) 1 kord päevas 14 päeva jooksul.

Gonorröa raviks (mida põhjustavad penitsillinaasi tootvad ja mitte tootvad tüved) on soovitatav manustada üksikannus 250 mg intramuskulaarselt.

Operatsioonijärgsete infektsioonide ärahoidmiseks on soovitatav, sõltuvalt nakkusohu astmest, sisestada üksikannus 1-2 g tseftriaksooni 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole operatsioonidel on tseftriaksooni ja 5-nitroimidasoolide, näiteks ornidasooli, samaaegne (kuid eraldi) manustamine hästi tõestatud.

Neeru- ja maksapuudulikkus. Neerufunktsiooni häirega patsiendid ei pea annust vähendama, kui maksafunktsioon on normaalne. Ainult neerupuudulikkuse korral enneaegses staadiumis (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g. Maksakahjustusega patsiendid ei pea annust vähendama, kui neerufunktsioon jääb normaalseks. Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral on vajalik regulaarselt määrata tseftriaksooni kontsentratsioon vereplasmas ja vajadusel reguleerida ravimi annust. Hemodialüüsi saavatel patsientidel ei ole pärast dialüüsi vaja ravimit täiendavalt manustada. Siiski on vajalik kontrollida tseftriaksooni kontsentratsiooni seerumis võimaliku annuse kohandamise jaoks, kuna nendel patsientidel võib eritumise kiirus väheneda. Tseftriaksooni ööpäevane annus hemodialüüsi saavatel patsientidel ei tohi ületada 2 g.

Lahendusi tuleb valmistada vahetult enne nende kasutamist. Värskelt valmistatud lahused säilitavad oma füüsikalise ja keemilise stabiilsuse 6 tundi toatemperatuuril (või 24 tundi temperatuuril 2-8 ° C). Sõltuvalt ladustamise kontsentratsioonist ja kestusest võib lahuste värv varieeruda kahvatukollast kuni merevaiguni. See toimeaine omadus ei mõjuta ravimi efektiivsust ega talutavust.

Intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses; süstitakse sügavale gluteuse lihasesse. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Lidokaiini sisaldavat lahust ei saa manustada intravenoosselt.

Intravenoosseks süstimiseks lahustage 1 g tseftriaksooni 10 ml steriilses süstevees; manustada intravenoosselt (2-4 minutit).

Intravenoosne infusioon peab kestma vähemalt 30 minutit. Infusioonilahuse valmistamiseks lahustage 2 g tseftriaksooni 40 ml-s ühest järgmistest kaltsium-ioonivabadest infusioonilahustest: 0,9% naatriumkloriid, 0,45% naatriumkloriid + 2, 5% glükoos, 5% glükoos, 10% glükoos 6% dekstraani glükoosilahuses 5%, 6-10% hüdroksüetüültärklis, süstevesi. Võimaliku kokkusobimatuse tõttu ei tohi tseftriaksooni sisaldavaid lahuseid segada teiste antibiootikumide sisaldavate lahustega nii valmistamise ajal kui ka manustamisel.

Kaltsiumi sisaldavaid lahusteid, näiteks Ringeri lahust või Hartmanni lahust, ei saa kasutada tseftriaksooni lahustamiseks viaalides või lahjendatud lahuse intravenoosseks manustamiseks tseftriaksooni kaltsiumisoolade sadestumise tõenäosuse tõttu. Tseftriaksooni kaltsiumisoolade sadestumine võib toimuda ka tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavate lahuste segamisega ühes infusioonisüsteemis intravenoosseks manustamiseks. Tseftriaksooni ei tohi manustada samaaegselt kaltsiumi sisaldavate intravenoossete lahustega, sealhulgas pikaajalise kaltsiumi sisaldava infusiooniga, näiteks parenteraalse toiduga (vt "Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed").

Kõrvaltoimed.

Tseftriaksoon on tavaliselt hästi talutav. Kasutamisel on sellised kõrvaltoimed võimalikud, mis spontaanselt taandusid või pärast ravimi võtmist:

- infektsioonid: sage - suguelundite mükoos, sekundaarsed seeninfektsioonid ja resistentsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonid;

- veresüsteemi ja lümfisüsteemi osas: sage - eosinofiilia, leukopeenia, granulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, protrombiiniaja suurenemine; harva suurenenud seerumi kreatiniinisisaldus; väga harva - hüübimishäired. Agranulotsütoosi täheldatakse väga harva (3), peamiselt pärast 20 g või suurema üldannuse manustamist. Pikaajalise ravi ajal tuleb verepilti regulaarselt jälgida;

- seedetrakti osa: sage - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossitis; harva levinud - pankreatiit, mis on arenenud, mis võib olla tingitud sapiteede obstruktsioonist. Enamikul nendest patsientidest esines sapiteede stagnatsiooni riskitegureid, näiteks ravi anamneesis, raske haigus ja täielik parenteraalne toitumine. Samal ajal ei saa välistada pankreatiidi tekkimisel tseftriaksooni toimel tekkivate sademete rolli sapiteedel; väga harva levinud - pseudomembranoosne enterokoliit;

- maksa- ja sapiteede süsteemi osas: väga sage - tseftriaksooni kaltsiumisoola sadestumine sapipõies koos vastavate sümptomitega lastel, pöörduv sapikivitõbi lastel (neid nähtusi täheldati lastel harva); sage - maksaensüümide taseme tõus seerumis (AST, ALT, leeliseline fosfataas);

- nahalt ja nahaalusest koest: sage - lööve, allergiline dermatiit, sügelus, urtikaaria, turse, eksanteem; väga harva levinud - eksudatiivne

multiformne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);

- kuseteede osa: harva - oliguuria, hematuuria, glükosuuria; väga harva tekivad neerukivid, peamiselt 3-aastastel ja vanematel lastel, kes saavad ravimi suuri päevaannuseid (≥ 80 mg / kg päevas) või kumulatiivseid annuseid üle 10 g, samuti täiendavaid riskitegureid (piiratud vedeliku tarbimine, voodipesu). Kivide moodustumine neerudes võib olla asümptomaatiline või kliiniliselt ilmne, võib põhjustada neerupuudulikkust, mis kaob pärast tseftriaksoonravi lõpetamist;

- tavalised häired: harva levinud - peavalu ja peapööritus, palavik, külmavärinad, anafülaktilised või anafülaktoidsed reaktsioonid. Üksikjuhtudel on täheldatud veeniseina põletikulisi reaktsioone. Neid saab vältida aeglase süstimisega (2-4 minutit). Intramuskulaarne süstimine ilma lidokaiinita on valulik;

- mõju laboratoorsetele testitulemustele: üksikjuhtudel võib patsientidel, kellel on tseftriaksoon, Coombs'i reaktsiooni tulemustest valepositiivseid tulemusi. Sarnaselt teiste antibiootikumidega võib tseftriaksoon põhjustada galaktosemia suhtes valepositiivseid tulemusi. Vere positiivse tulemuse võib saavutada ka glükoosi määramisel uriinis, seetõttu tuleks tseftriaksoonravi ajal vajadusel määrata glükoosuria ainult ensümaatilise meetodiga.

Üleannustamine

Üleannustamise korral ei vähenda hemodialüüs või peritoneaaldialüüs ravimi kontsentratsiooni. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Sümptomaatiline üleannustamise ravi.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal.

Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Tseftriaksooni ohutust raseduse ajal naistele ei ole uuritud. Madalates kontsentratsioonides läbib tseftriaksoon rinnapiima. Seetõttu tuleb tseftriaksooni väljakirjutamisel rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimit kasutatakse lastel vastavalt annusele, mis on määratletud lõigus "Manustamisviis ja annus".

Rakenduse omadused.

Nagu ka teiste tsefalosporiinide kasutamisel, on tseftriaksooni kasutamisega võimalik saavutada surmaga lõppevaid anafülaktilisi reaktsioone, isegi kui üksikasjalikul ajal ei ole vastavat näidustust. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb tseftriaksoon kohe katkestada ja ette näha asjakohane ravi.

Tseftriaksoon võib suurendada protrombiini aega. Selles suhtes, kui kahtlustatakse C-vitamiini puudulikkust, on vaja määrata protrombiini aeg.

Praktiliselt kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas tseftriaksooni kasutamine võib põhjustada Clostridium difficile'ga seotud kõhulahtisust, alates kerge raskusastmega kuni koliidi ja surmaga. Antibakteriaalsed ravimid muudavad tugevast soolestikust tavalist taimestikku, mis põhjustab Clostridium difficile liigset kasvu. Clostridium difficile toodab toksiine A ja B, aidates kaasa Clostridium difficile'iga seotud kõhulahtisuse tekkele. Clostridium difficile'i toksiini tüvede liigtootmine põhjustab suurenenud haigestumust ja suremust, kuna need infektsioonid võivad olla resistentsed antimikroobikumide suhtes ja vajavad kolektoomiat. Clostridium difficile'ga seotud kõhulahtisus tuleb kõigil patsientidel antibiootikumide kasutamise ajal välistada. On vaja koguda üksikasjalik meditsiiniline anamnees, sest Clostridium difficile-ga seotud kõhulahtisus võib tekkida kahe kuu jooksul pärast antibakteriaalsete ainete kasutamise lõppu. Kui te kahtlustate või kinnitate Clostridium difficile'ga seotud kõhulahtisust, tuleb ravi, mis ei mõjuta Clostridium difficile't, katkestada. Kliiniliste näidustuste kohaselt tuleb ette näha sobiv kogus vedelikku ja elektrolüüte, proteiinilisandeid, antibiootikumravi, mis on tundlik Clostridium difficile suhtes ja kirurgiline uuring.

Tseftriaksooni pikaajalisel kasutamisel võib tekkida raskusi ravimi suhtes tundlike mikroorganismide kontrollimisel. Sellega seoses tuleb hoolikalt jälgida patsiente. Superinfektsiooni arenguga on vaja võtta asjakohaseid meetmeid.

Pärast tseftriaksooni manustamist soovitatust suurematele annustele võib sapipõie ultraheliuuringu ajal täheldada varje, mis on ekslikult seotud kividega. Need on tseftriaksooni kaltsiumisoola sademed, mis kaovad tseftriaksooni ravi lõpetamisel või lõpetamisel. Selliste muutustega kaasnevad harva kõik sümptomid. Kuid isegi sellistel juhtudel on soovitatav ainult konservatiivne ravi. Kui need nähtused kaasnevad kliiniliste sümptomitega, otsustab arst ravimi kaotamise üle.

Patsientidel, keda süstiti tseftriaksooniga, kirjeldati üksikuid pankreatiidi juhtumeid, mis võivad olla tingitud sapiteede obstruktsioonist. Enamikul nendest patsientidest esines sapiteede stagnatsiooni riskitegureid, näiteks ravi anamneesis, raske haigus ja täielik parenteraalne toitumine. Samal ajal ei saa välistada pankreatiidi tekkimisel tseftriaksooni toimel tekkivate sademete rolli sapiteedel.

Tseftriaksoon võib bilirubiini välja lülitada seerumi albumiiniga. Sellega seoses on tseftriaksooni kasutamine hüperbilirubineemiaga vastsündinutel vastunäidustatud (vt lõik "Vastunäidustused").

Ceftriaksooni tuleb kasutada neerupuudulikkusega patsientidel, kes saavad aminoglükosiide ja diureetikume, ettevaatusega.

Tseftriaksooni ei tohi segada ega manustada samaaegselt kaltsiumi sisaldavate lahustega, isegi kui ravimit manustatakse erinevate infusioonisüsteemide kaudu. Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel on kirjeldatud kopsudes ja neerudes sademe moodustumise juhtumeid, mis põhjustasid surmava toime koos tseftriaksooni ja kaltsiumi preparaatide samaaegse manustamisega.

Pärast tseftriaksooni samaaegset kasutamist intravenoossete kaltsiumi sisaldavate lahustega on juhtumeid teiste vanuserühmade patsientidel intravaskulaarsete sadenemiste tekkeks. Sellega seoses ei saa kaltsiumi sisaldavaid lahuseid kasutada veenisiseseks manustamiseks vastsündinutele ja teiste vanuserühmade patsientidele vähemalt 48 tundi pärast viimast tseftriaksooni annust (vt lõik "Vastunäidustused").

Tsefalosporiinidega, sealhulgas tseftriaksooniga ravitud patsientidel täheldati immuunvahendatud hemolüütilist aneemiat. Täiskasvanutel ja lastel esineb raske hemolüütiline aneemia, sealhulgas surmav. Aneemia tekkega tseftriaksooni kasutamise ajal on vaja kõrvaldada tseftriaksooni põhjustatud aneemia ja tühistada ravim enne aneemia etioloogia kindlakstegemist. Pikaajalise ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida verepilti.

Üksikjuhtudel võib Ceftriaxone-ravi saavatel patsientidel Coombs'i reaktsiooni tulemus olla valepositiivne. Sarnaselt teiste antibiootikumidega võib tseftriaksoon põhjustada galaktosemia suhtes valepositiivseid tulemusi. Väära positiivseid tulemusi võib saavutada ka glükoosi määramisel uriinis, seetõttu tuleks tseftriaksoonravi ajal vajadusel määrata glükoosuria ainult ensüümimeetodi abil.

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust autojuhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel.

Puuduvad andmed tseftriaksooni toime kohta reaktsioonikiirusele, kuid pearingluse võimalikkuse tõttu võib tseftriaksoon mõjutada võimet juhtida sõidukeid või töötada keeruliste mehhanismidega.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed.

Mitte mingil juhul ei tohi te kasutada tseftriaksooni kaltsiumi sisaldavate lahustega (Ringeri lahus jne)! Kaltsiumi sisaldavaid lahuseid ei tohiks ette näha

48 tundi pärast viimast tseftriaksooni manustamist.

Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel esineb kopsudes ja neerudes sademeid, mis põhjustavad surmavat toimet koos tseftriaksooni ja kaltsiumi preparaatide samaaegse manustamisega.

Tseftriaksooni suurte annuste ja tugevate diureetikumide, näiteks furosemiidi samaaegsel kasutamisel ei täheldatud neerukahjustust.

Puuduvad tõendid selle kohta, et tseftriaksoon suurendab aminoglükosiidide neerutoksilisust. Pärast alkoholi võtmist kohe pärast tseftriaksooni manustamist ei täheldatud disulfiraami (teturami) toimele sarnaseid toimeid.

Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültietetrasooli rühma, mis võib põhjustada etanooli talumatust ja verejooksu, mis on iseloomulik mõnele teisele tsefalosporiinile.

Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.

Kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel on antagonism.

Kaltsiumi sisaldavaid lahusteid, näiteks Ringeri lahust või Hartmanni lahust, ei saa kasutada tseftriaksooni lahustamiseks viaalides või lahjendatud lahuse intravenoosseks manustamiseks tseftriaksooni kaltsiumisoolade sadestumise tõenäosuse tõttu. Tseftriaksooni kaltsiumisoolade sadestumine võib toimuda ka tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavate lahuste segamisega ühes infusioonisüsteemis intravenoosseks manustamiseks. Tseftriaksooni ei tohi manustada intravenoosselt samaaegselt kaltsiumi sisaldavate lahustega, kaasa arvatud pikaajalise kaltsiumi sisaldava infusiooniga, näiteks parenteraalse toiduga (vt lõik „Annustamine ja manustamine”). Imikutel on suurenenud keftriaksooni kaltsiumisoolade moodustumise oht.

Tseftriaksoon ei sobi kokku amazakriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Bakteriostaatilised ained võivad mõjutada tsefalosporiinide bakteritsiidset toimet.

Tseftriaksoon võib vähendada hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust. Sellega seoses on soovitatav ravi ajal ja 1 kuu jooksul pärast ravi soovitada kasutada täiendavaid (mittehormonaalseid) rasestumisvastaseid meetodeid.

Suukaudseks manustamiseks ei ole tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavate ravimite koostoimeid ning tseftriaksooni ja intramuskulaarse süstimise ning kaltsiumi sisaldavate ravimite (intravenoosselt või suukaudselt) koostoimeid ei ole.

Farmakoloogilised omadused.

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna parenteraalne tsefalosporiini antibiootikum, millel on pikaajaline toime.

Tseftriaksooni bakteritsiidset toimet põhjustab rakumembraani sünteesi pärssimine. Tseftriaksoon on in vitro aktiivne enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes. Tseftriaksooni iseloomustab grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite väga kõrge resistentsus enamiku b-laktamaaside (nii penitsillinaaside kui ka tsefalosporinaaside) suhtes. Tseftriaksoon toimib in vitro ja kliinilistes infektsioonides järgmiste mikroorganismide vastu (vt lõik „Näidustused”):

Grampositiivsed aeroobid. Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlikud), koagulaas-negatiivsed stafülokokid, Streptococcus pyogenes (β-hemolüütiline, rühm A), Streptococcus agalactiae (β-hemolüütiline, rühm B), β-hemolüütilised streptokokid (rühm A, He, hemolüütilised streptokokid (rühm A, hemolüütiline streptokokk agalaktia, rühm A);

Märkus Metitsilliinresistentne Staphylococcus spp. resistentsed tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enterococcus faecalis'el, Enterococcus faeciumil ja Listeria monocytogenesil on resistentsus tseftriaksooni suhtes.

Gram-negatiivsed aeroobid. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (eriti A. baumanü) *, Aeromonas'est hydrophila'st, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakterid, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (sealhulgas C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (teised) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (varem Branhamella catarrhalis), moraxella, Almatõ, Almatõ, Moraxella catarrhalis; (teised), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. * (muu) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (teised), Salmonella typhi, Salmonella spp. (mitte-tüüfus) Serratia marcescens *, Serratia spp. (muud) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (teised).

* Mõned nende liikide isolaadid on resistentsed tseftriaksooni suhtes peamiselt kromosoomide poolt kodeeritud β-laktamaasi moodustumise tõttu.

** Mõned nende liikide isolaadid on resistentsed tseftriaksooni suhtes tänu mitmete plasmiid-vahendatud β-laktamaaside moodustumisele.

Märkus Paljud eespool nimetatud mikroorganismide tüved, millel on mitmekordne resistentsus antibiootikumide suhtes, nagu aminopenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid, esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes in vitro ja loomkatsetes. Kliinilised uuringud näitavad, et tseftriaksoon on efektiivne primaarse ja sekundaarse süüfilise raviks, välja arvatud tseftriaksooni suhtes resistentsed P. Aeruginosa kliinilised tüved.

Anaeroobid Bacteroides spp. (tundlik sapi suhtes) *, Clostridium spp. (va C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (teised), Gaffkia anaerobica (endine Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Mõned nende liikide isolaadid on β-laktamaasi moodustumise tõttu resistentsed tseftriaksooni suhtes.

Märkus Paljud B-laktamaasi (eriti B. fragilis) tootvad Bacteroides spp. On resistentsed tseftriaksooni suhtes. Resistentne Clostridium difficile.

Tseftriaksooni tundlikkust saab määrata plaadimeetodi või seerialahjendusmeetodi abil agaril või puljongil, kasutades standardmeetodit, mis on sarnane riikliku kliiniliste laboratoorsete standardite komitee (NCCCT) soovitatud meetodiga. Tseftriaksooni puhul kehtestas NCCCD järgmised testitulemuste hindamise kriteeriumid:

Kas võib lahjendada tseftriaksooni

Kuidas lahjendada tseftriaksooni 1 g

Ceftrniakson'i tablettide analooge ei ole. Olemasolevad analoogid on saadaval ainult süstitavas vormis (pulber 1 g).

Ceftriaxone mitu korda torkima

Kuidas kasutada tseftriaksooni, mitu korda arst määrab naha päevas. Kasutusjuhend annab ainult üldised soovitused.

Lastel bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) üks kord päevas, seejärel 100 mg / kg päevas (kuid mitte üle 4 g) üks kord päevas või jagatuna kaheks annuseks ( 12h) Ravi kestus on 7-14 päeva.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravimisel lastel on soovitatav manustada ühekordne 50 mg / kg (kuid mitte üle 1 g) intramuskulaarne süst.

Seda ei tohiks kasutada tseftriaksooni novokaiini lahjendamiseks, kuna antibiootikumi aktiivsus väheneb ja anafülaktilise šoki tõenäosus patsiendil, mis on surmav komplikatsioon, suureneb järsult.

Lisaks ei säilitata juba lahjendatud tseftriaksooni kauem kui kuus tundi, kuna algab antibiootikumide hävitamise protsess, mis mõjutab äärmiselt negatiivselt selle antibakteriaalset aktiivsust.

Pudelid 10 ml ja 20 ml.

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna laia toimespektriga tsefalosporiinantibiootikum. Tõhus bakteritsiidne, pärssides mikroorganismide rakumembraani sünteesi. In vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite kasvu. Vastupidav b-laktamaasile.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (beeta-laktamaase moodustavad ja mitte moodustavad), Citrobacter spp., Enterobacter spp. Penitsillinaasi tootvad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Protei mushi, Iyushyneisis, Ichrophylais, Protei mirionas shigelloides, Proteus mirabilis, Protein mirielis, Protein mirabilis, Protein miriella spp. (sealhulgas Salmonella typhi), Serratia spp. (sealhulgas Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh Vibrio cholerae), Yersinia spp. (sh Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (mõned tüved); anaeroobsed bakterid: Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned Bacteroides fragilis'i tüved), Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (va Fusobacterium mortiferum ja Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Sticylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (b-laktamaasi tootvad tüved) metitsilliiniresistentsed tüved on ravimile resistentsed.

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

• peritoniit;
• sepsis;
• meningiit;
• kõhuorganismide infektsioonid (seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolangiit, sapipõie emüema);
• ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sealhulgas kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emüema);
• luude ja liigeste nakkused;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
• gonorröa;
• nakatunud haavad ja põletused.

Postoperatiivse infektsiooni ennetamine: nakkushaigused immuunpuudulikkusega inimestel.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikumi manustatakse üks või üks kord iga 12 tunni järel pooles annuses.

Eriti tõsistel juhtudel ja ka juhul, kui nakkust põhjustab tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

Gonorröa korral on soovitatav süstida 250 mg ravimit lihasesse.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või kahtlustatult nakatunud operatsioon sõltuvalt nakkusohtlike komplikatsioonide ohust 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni manustada 1-2 g tseftriaksooni.

Esimesel kahel elunädalal lastele manustatakse ravimit 1 lk / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (ensüümsüsteemi vähene areng).

Samuti sõltub kehakaalust optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (kaasa arvatud imikud). Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooniga samas annuses kui täiskasvanutel.

50 mg / kg annuse ületamine peab toimuma vähemalt 30-minutilise intravenoosse infusioonina.

Bakteriaalse meningiidi korral algab ravi 100 mg / kg / päevas ühekordse süstimisega. Suurim annus on 4 g. Kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimi suhtes on kindlaks määratud, väheneb annus.

Uuringud narkootikumide kohta (eriti selle kasutamine lastel) viivad järeldusele, et tööriist on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärne puudus on tugev valu süstekohas, nagu kõrvaltoimete puhul, vastavalt patsientide endile. kui teiste antibiootikumide kasutamine.

Mitu päeva narkootikume?

Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).

Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui Lidokainani kasutamine ei ole patsiendi allergia tõttu võimalik.

Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.

Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?

Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.

Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?

Samuti võib lapsel tekkida peavalu, pearinglus, ninaverejooks.

Tseftriaksoon: annus lastele

• 250 mg tseftriaksooni - 2 ml lidokaiinis (0,25 g ettevalmistatud lahust);
• 500 mg 2 ml-s (0,5 g valmistatud lahust);
• 1000 mg - 4 ml-s (1 g lahust).

Novocain - mitte parim viis

Hoolimata suurepärasest valuvaigistavast toimest ei soovita arstid siiski tseftriaksooni Novocaini lahjendamist. Nad usuvad õigesti, et see anesteetikum koos antibiootikumiga võib põhjustada ohtliku allergilise reaktsiooni, isegi anafülaktilise šoki.

Viaal (1 g) lahustatakse 3,6 ml süstevees. Pärast valmistamist sisaldab umbes 250 mg tseftriaksooni 1 ml lahuses. Vajadusel saate kasutada lahjendatud lahust.

Sarnaselt teiste intramuskulaarsete süstidega süstitakse tseftriaksooni suhteliselt suuresse lihasesse (gluteus); katse aspiratsioon aitab vältida tahtmatut süstimist veresoonesse. Ühes lihases on soovitatav manustada kuni 1 g ravimit. Valu vähendamiseks süstimisega / m tuleb ravimit manustada koos 1% lidokaiini lahusega. Te ei saa siseneda lidokaiini lahusesse.

Katse aspiratsioon aitab vältida ravimi tahtmatut sattumist anumasse.

mingil juhul lahjenda novokaiiniga! Kõrge kõrvaltoimete oht kuni anafülaktilise šoki ja novokaiini puhul vähendab tseftriaksooni efektiivsust.

Antibiootikumid: ravi tseftriaksooniga

Tseftriaksooni antibiootikum on saadaval pulbrina vedeliku ja veenisisese infusiooniga. Selle hind on üsna madal, umbes 30 rubla. Sellel on palju kalleid analooge.

• Ravimi omadused
• Tseftriaksooni kasutamine

Tagasi sisukorda

Ravimi omadused

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne aine ja selle toime on mitmesuguste patogeensete mikroorganismide suhtes lai. Naatriumisoola toimeaine rikub võõra organismi sünteesi. Ta suudab hävitada nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid baktereid.

Pärast intravenoosset manustamist imendub tseftriaksoon kohe verre. Kiiresti tungib keha koostisosadesse: nahk, luud, liigesed, siseorganid ja hingamisteed. Ravimit manustatakse reaktiivina ja tilgutatakse. Ravimit võib kasutada alates 12. eluaastast.

Tseftriaksoon on näidustatud järgmiste diagnooside ja seisundite jaoks:

• kõhuõõne mitmesuguse tekke infektsioonid;
• kopsupõletik;
• liigeste, luude, naha bakteriaalsed infektsioonid;
• neeruhaigus, näiteks püelonefriit;
• rasked sugulisel teel levivad infektsioonid: gonorröa, süüfilis;
• keerulised haavad ja põletused:
• salmonelloos;
• operatsioonijärgne periood.

• organismi oluline tundlikkus antibiootikumide suhtes;
• rasedus;
• rinnaga toitmise periood.

Ravimit kasutatakse sageli nõrkade immuunsüsteemidega inimeste nakkushaiguste korral.

Tagasi sisukorda

Tseftriaksooni kasutamine

Valu kõrvaldamiseks lahjendatakse ravim sageli lidokaiini ja selle erinevate vormidega. Mõned selle tööriista analoogid sisaldavad juba mõlemat komponenti. Aga monodrugi ostmisel tuleb lahjendada. Kuidas tseftriaksooni lidokaiini kasvatada? Intramuskulaarseks manustamiseks on oma nüansid ja annus. 500 mg pulbrit lahjendatakse 2 ml 1% lidokaiiniga. Ühes gluteus lihast ei tohiks teha pidevalt süstid. On vaja vaheldumisi.

Ceftriaksoon koos lidokaiiniga leevendab ebamugavustunnet manustamisel ja vähendab valu. Kuid lahenduse ettevalmistamisel on ka puudusi. Apteegis on kõige sagedamini 2% lidokaiin. Sellisel juhul tuleb ampulli veel veega lahjendada. Tuleb märkida, et sellist kompositsiooni ei saa külmkapis hoida, kuna sissetoomine võib olla valus, kuna ravim on struktuuris muutunud madalal temperatuuril.

Enne selle ravimi manustamist peate arvestama tõsise allergilise reaktsiooni riskiga ja hoidma ohtlike tagajärgede vältimiseks sobivaid vahendeid. Mitu päeva on vaja süstida? Erinevatel juhtudel kasutab antibiootikum koos anesteetikumi Lidokaiiniga erinevat aega.

Selle tööriista keskmine kestus sõltub nakkuse tõsidusest umbes 10-14 päeva. Igal juhul otsustab mitu päeva tseftriaksooni kasutamist ainult raviarst. Sõltumata võtke antibiootikum või selle analoogid (tabletid) igal juhul võimatuks.

Kõrvaltoimed ravimi kasutamisel:

• peavalu, neeruprobleemid, suurenenud uurea sisaldus veres;
• enterokoliit, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, allergiad;
• oksendamine, vere hõrenemine, mitmesugused häired seedetraktis.

Vanemas eas peaks ravimi kasutamine veenisiseste vedelike kujul olema alles pärast neerude seisundi kindlaksmääramist. Mingil juhul ei saa te kombineerida selle antibiootikumi ravi alkohoolsete jookide kasutamisega. Kehast on erinevaid negatiivseid reaktsioone: tahhükardiat, õhupuudust, kõhuvalu, oksendamist, järsku rõhu langust.

Kuidas tseftriaksooni lidokaiini kasvatada 2

Määrati tseftriaksoon koos lidokaiini ja süstevees. Ta nimetas mulle Unidoxi ja tseftriaksooni, 7 süsti. Ma kasvatan koos novokaiiniga. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide (sealhulgas Enterococcus faecalis) tüved on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes. Ma kirjutasin tseftriaksooni, kuid kirjutasin seda järgmises proportsioonis: tseftriaksoon 1 cu, jää-kokaiin 2 cu. ja süstimiseks mõeldud vesi 2 kuubikut. Tõmba patsient!

Selles artiklis saate lugeda ravimi Ceftriaxone kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused tseftriaksooni kasutamise kohta nende praktikas.

Parim lahusti tseftriaksooni jaoks

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. Isegi kui see nähtus kaasneb valu hüpokondriumiga, on soovitatav jätkata tseftriaksooni ravi ja viia läbi sümptomaatiline ravi. Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu. Esimest korda olin haiglas - valulik tsefasoliin kanti veele, kogu seljaosa oli levinud, see oli ka ammendatud ja mitte üks roomaja, kes pakkus lahjendamiseks novokaiini või lidokaiini ostma.

Tihendage Dimexidumi ja Novocainiga -

Teda raviti tseftriaksooniga gonorröa raviks umbes 7 kuud tagasi, 1 g 2 korda päevas 3 päeva jooksul. See on läbi. Kolmandal päeval täheldatakse tavaliselt mõningaid positiivseid muutusi antibiootikumiravis. Lõppude lõpuks on nad ravinud seda nakkust kogu ülejäänud elu jooksul (otsides teavet Internetis). Kas on tõsi, et tseftriaksooni lahjendamisel lidokaiiniga väheneb antibiootikumi toime? Suurepärane ettevalmistus, 7 päeva kestel ravis sinusiit ja tugevaim köha, see löödi / m üks kord päevas koos lidokaiiniga üldse mitte haiget!

Katya, 50% ravimist elimineeritakse 48 tunni jooksul, nii et üks päev pärast viimase tseftriaksooni süstimist ootan ma natuke alkoholi. Arst määras ravimi tseftriaksooni ja lahjendati lidocoin ja veega. Ravimi sissetoomine / m on vastuvõetav, kuid siis on selline valu ja valu tuharamiskohas tuharas, isegi siseneb jala.

2 aastat tagasi haiglas oli mandlite pesemine. Arst valmistas lahuse tseftriaksoonist ja soolalahusest, see aitas palju, kurgu pärast seda kaua ei saanud. Gonorröa puhul kasutatakse tseftriaksooni üks kord / m 250 mg. Ja mulle anti 7 päeva. Ma vőtan kaadrid kõvasti. Kas ma saan piirata ühte süsti? Ceftriaksooni vorm tablettidena ei ole põhimõtteliselt olemas, kuid on palju tablette või antibiootikumide kapseldatud vorme.

Miks ei tohi ceftryaxone lahusti Novokain'i kasutada?

Elena, On olemas selline meetod gonorröa raviks kui tseftriaksooni ühekordne süstimine (antibiootikumide ühiskasutusse võtmine 7 päeva jooksul ka juhistes ei ütle midagi). Laps on kolm aastat vana. Äge viis Purulent keskkõrvapõletik! Määratud tseftriaksoon 500 mg 2 korda päevas! Aga mitu päeva ei täpsustanud!

Öelge mulle, kui palju Novocaini tuleb lahjendada grammiga tseftriaksooni i / m süstimiseks? Arst kirjutas mulle: tseftriaksoon - 1,0, vesi - 2,0, lidokaiin - 2,0. Selgub 5? Teil on memo: 1-1.8-1.8 - kirjutage kirjutada kõik süstlasse - 3.6. Lõppude lõpuks selgub, et kõik 4.6. Selgitage palun! Öelge mulle, kas te andsite tseftriaksooni süstimise, lahjendati seda novokaiiniga ja protsessi käigus tekkinud tükk, kas on võimalik seda soojendiga soojendada? Antibiootikumid on nüüd nädala jooksul küüritud, alates gentamütsiinist on nüüd tseftriaksoon.

Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral võivad esineda antibiootikumid (ja õiged ning laboratoorsete meetodite abil kindlaks tehtud).

Ceftriaxone Arvustused: 135

Kui diagnoositi kopsupõletik, määrati intravenoosselt tseftriaksoon. Kui ta luges kommentaare, et tseftriaksoon ja lapsed on ette nähtud, oli ta hirmus. See on väga tugev ravim, millel on palju kõrvaltoimeid. Kas tseftriaksoon (intramuskulaarselt 7 päeva, 2 g) vallandab sapipõie polüüpide kasvu? Kui kaua võib tseftriaksooni pärast lahjendamist hoida külmkapis?

Novokaiini kasutamine antibiootikumide elektroforeesiks, pressimiseks ja lahjendamiseks -

Ureaplasmoosi või mükoplasmoosi ravi Ceftriaxone'iga, mida kuulen esimest korda. Tere, mulle määrati tseftriaksoon / m 2g, 1 kord päevas, sinusiidi diagnoos, kas see ei ole annuse üleannustamise korral? Ma lugesin, et kõik max 1g on ette nähtud? Irina, Teoreetiliselt on võimalik süstida 2 g (1 gramm igasse tuharasse). Minu arvamus on. Kui me juba kirjutame ravimeid, siis vastavalt juhistele, mille kohaselt võib tseftriaksooni manustada mitte rohkem kui 2 grammi päevas. Parem selles ja lõpetage.

Svetlana, Lidokaiini ei ole haiglas ja nad on sellise vabandusega välja tulnud. Tatiana ja teised külastajad, Kuidas eraldi aretatud artiklis kirjeldatud Ceftriaxone tõeliselt aretada, on vastused kõige populaarsematele küsimustele. Tseftriaksoon on antibiootikumide klassi parim ravim, seda tuleks kasutada vastavalt skeemile, kui arst kirjutas teile tseftriaksooni, siis määras ta õigesti! Sellega seoses on teie arstil õigus. See, kas tseftriaksoon aitab konkreetses olukorras kaasa aidata, on küsimus, mida ei saa mõista enne ravi algust.

Tseftriaksooni süstid 2 korda päevas. Viiendal päeval algas vedelik väljaheide lima abil, iga kord pärast süstimist seitsmendal oksendamisel. Tundub, et see on düsbakterioos, kuid arst keeldub seda meilt ära tundmast. Tseftriaksooni määrati lapsele koos keskkõrvapõletikuga, kuid meile tundub, et see ei ole vastus, sest laps tunneb ennast hästi ja miski ei kahjusta ainult kõrva eest, oli väike tühjenemine.

Novokaiini kaasaegsed analoogid hambaravis -

1% LIDOKAIN sisaldub juba lahustina sellistes preparaatides nagu ROSIN, ROCEFIN ja teised (toimeaine on CEFTRIAXONE). Lestokaiin on anesteesia sügavuse ja toime kestuse poolest 2 korda tugevam kui novokaiin ja see toimib hästi ka põletikulistes kudedes.

Hoolimata lidokaiini laialdasest kasutamisest meditsiini praktikas, hambaravis, on see anesteetikast juba ammu eemaldatud. Optimaalselt lahjendatakse tseftriaksoon lidokaiini lahusega (seda soovitab ka WHO). See anesteetik on palju vähem allergiline ja omab tugevamat valuvaigistavat toimet. Viimasena võib kasutada kas süstevett või 0,5-1% novokaiini lahust, kuid parim on 1% lidokaiini lahus.

Me ütleme kohe, et tsefasoliin on soovimatu, et seda saaks lahjendada nii novokaiiniga kui ka tseftriaksooniga (samadel põhjustel). Intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Ravi jätkatakse tseftriaksooniga. Ja ma olen just nüüd keftriaksooni! Tugev ja tõhus antibiootikum. TERRIBLE.P.S. järgmisel päeval asendasin kolmanda korra tseftriaksooni... Kohli lapse (8-aastane) tseftriaksooni. Esmakordselt tegid nad ainult 3 kaadrit (nad ravisid sinusiiti). Teine kord, kui neile süstiti ARD (5 võtet), aitas see ka hästi.

Kasutamine ja annustamine

1 kord päevas. Süstimine ise ei ole valus. Kui juhised selgelt väljendavad - 1 g tseftriaksooni kohta 3, 5 mg 1% lidokaiini ja samas kohas, kus on soovitav kasutada ainult lidokaiini. Esimesed kaks süsti on veega lahjendatud (lidokaiini ja novokaiini suhtes allergiline). Esimesed kaks süsti on vaid õudusunenägu, seejärel teine ​​õde, mida süstitakse väga kiiresti.

Kohli teisel päeval tütar (1 ml. Tseftriaksoon + 2 ml. Lidokaiin + 2 ml. Soolalahus) - köha oli kohutav, jõi cephalexin - ei aidanud. Täna ma magasin peaaegu ilma köha ja ma ei sisenenud hommikul. Süstimine, nagu kõik selle rühma ravimid, on valus. Inimesed, valus antibiootikumi-1 süst (novokaiiniga), said peaaegu kirjelduse ja ei tulnud üles ning ikka veel rüüstasid.

Seejärel viiakse saadud lahus tseftriaksooni viaali ja loksutatakse. Lahjendage 500 mg tseftriaksooni 2–2,5 ml lahustis. Tseftriaksooni määrati 5 injektsiooni, lahjendatuna novokaiiniga (kuigi jääkaiin on toodud juhendis). Nüüd tehti 1 g tseftriaksooni ja määrati lahjendada süsteveega. Aleksei, Antibiootikumide, sealhulgas tseftriaksooni tundlikkus määratakse antibiootikumi abil.

Kui kaua võite hoida lahjendatud tseftriaksooni külmkapis

• AEG,
• ATLANT,
• Amana
• Ardo,
• Asko,
• Avex
• BEKO,
• BELTRATTO,
• Bravo
• Bauknecht
• Bomann,
• Bosch,
• Kommid,
• Caso
• Cavanova
• Climadiff
• DON,
• Daewoo elektroonika,
• De Dietrich,
• Domeetiline,
• Dunavox,
• Electrolux,
• EuroCave
• FROSTOR,
• Franke,
• Frigidaire
• Fulgor
• GRAUDE,
• Gaggenau
• General Electric,
• Goldstar,
• Gorenje
• Haier
• Hansa,
• Hisense,
• Hitachi
• Hotpoint-Ariston
• Ilve,
• IP INDUSTRIE,
• Indel B,
• Indesit,
• Körting
• Kaiser,
• KitchenAid,
• Kraft,
• Kuppersberg,
• Kuppersbusch,
• LG,
• La sommeliere
• Leran,
• Liebherr,
• Maytag
• Miele,
• Mitsubishi Electric,
• Müsteerium
• NORD,
• Neff,
• Norcool,
• Oursson,
• Panasonic,
• Pozis
• ProfiCook,
• RENOVA,
• Rosenlew
• Rolsen
• Samsung,
• Saturn,
• Sharp,
• Shivaki,
• Siemens,
• Sinbo
• Smeg
• Supra,
• TEKA,
• Tesler,
• Toshiba
• Transtherm
• Vestel,
• Vestfrost
• Whirlpool
• Zanussi
• Zertek
• Zigmund Shtain
• Biryusa
• ORSK,
• Saratov
• Sviyaga,
• Snezh

• Beige külmikud,
• Valged külmikud,
• Vaiksed külmikud,
• Suured külmikud
• Odavad külmikud,
• Veinikapid,
• Kahe uksega külmikud,
• Punased külmikud
• Väikesed külmkapid
• Rinna sügavkülmikud,
• Sügavkülmikud,
• Odavad külmikud,
• Hõbe külmikud,
• Külmik kahe kompressoriga,
• Külmikud NoFrost,
• Külmikud külg külje kõrval,
• Külmikud sügavkülmikuta,
• Suure suurusega külmikud,
• Sisseehitatud külmikud,
• Kahe kambriga külmikud,
• Veinikülmikud
• Veinikülmikud
• Külmikud on kallid,
• Külmikud 3 kaamerale,
• Puidust värvi külmikud
• Top sügavkülmiku külmikud,
• Veinikappidega külmikud,
• Tilkade sulatamisega külmikud,
• Külmikud sügavkülmikuga allpool,
• Mitmekambrilised külmikud,
• Elektromehaanilised külmikud,
• Elektrooniliselt juhitavad külmikud,
• Külmikud on kitsad,
• Mustad külmikud
• Energiasäästlikud külmikud