Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

Ceftryaxon

ZEFTRIAXON:

Pulber valge / valge ja kollaka toonivärvi lahuse valmistamiseks.

10 ml viaalid (1) - pakend kartongist.
Pudelid 10 ml (5) - pakendites.
Pudelid 10 ml (10) - pakendites.
Pudelid 10 ml (50) - pakendites.

Tsefalosporiini antibiootikum III põlvkonna laia spektriga. Tõhus bakteritsiidne, inhibeerides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Vastupidav enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete b-laktamaasi suhtes.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Neisseria meningidiis, Proteus miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisiis, iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, siiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, siirilai, mis on toodetud peniconia poolt. Serratia spp. (sealhulgas Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (üksikud tüved); anaeroobsed bakterid: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus ei ole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh. tseftriaksoonile. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide (sealhulgas Enterococcus faecalis) tüved on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes.

Imemine ja jaotamine

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Tseftriaksooni biosaadavus i / m manustamisel on 100%. Pärast i / m manustamist C_max infusiooni lõpus saavutatakse 2-3 tunni jooksul koos sissejuhatusega / sissejuhatusega.

Kui teftriaksooni manustatakse annuses 500 mg ja 1 g C_max plasmas on see vastavalt 38 μg / ml ja 76 μg / ml, intravenoossel manustamisel annuses 500 mg, 1 g ja 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml ja 257 μg / ml. Täiskasvanutel, 2… 24 tundi pärast ravimi manustamist annuses 50 mg / kg, on tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon mitu korda suurem kui BMD kõige sagedasematel meningiidi põhjustajatel.

Tasakaalu olek määratakse 4 päeva jooksul pärast ravimi manustamist.

Pöörduv seondumine plasmavalkudega (albumiin) on 83–95%.

V_d on 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), lastel - 0,3 l / kg.

T_1/2 on 6-9 tundi. Plasma kliirens - 0,58-1,45 l / h, renaalne kliirens - 0,32-0,73 l / h.

Täiskasvanud patsientidel eritub 48 tunni jooksul 50-60% ravimist muutumatul kujul neerude kaudu, 40-50% eritub sapiga soole, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu.

Vastsündinutel ja eakatel (üle 75-aastastel), samuti neerufunktsiooni kahjustusega ja maksa T-ga patsientidel_1/2 oluliselt suureneb.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel CC 0-5 ml / min, T_1/2 on 14,7 tundi; kui CC 5-15 ml / min - 15,7 h; kui CC 16-30 ml / min - 11,4 h; CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Meningiit T-ga lastel_1/2 pärast manustamist annuses 50-75 mg / kg on 4,3-4,6 tundi

Ravimit manustatakse / m ja / in (jet või tilguti).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g 1 kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on annus 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib ulatuda 4 päevast kuni Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidini, kuni 10-14 päeva meningiitiga, mis on põhjustatud vastuvõtlikest Enterobacteriaceae tüvedest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid

Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.

Lahuse valmistamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.

Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahust süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

IV infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit tuleb manustada annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilgutades.

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Ravimi eemaldamiseks kehast on hemodialüüs ebatõhus. Üleannustamise kliiniliste ilmingute korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.

Kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu tõenäosus.

Samaaegsel kasutamisel koos "silmus" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Ravim ei sobi kokku etanooliga.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu ületab võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

KNS: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteem: oliguuria, neerufunktsiooni halvenemine, glükosuuria, hematuuria, hüpercreatininemia, suurenenud uurea.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkus, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, pseudo-kolelitiaas (muda sündroom), düsbioos, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leeliseline membraan, hüperbilirubineemia.

Hematopoeetilise süsteemi puhul: aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hemolüütiline aneemia.

Vere hüübimissüsteemi osa: nina verejooks, protrombiiniaja suurenemine (vähenemine).

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, lööve, sügelus, eksudatiivne erüteem multiforme, palavik, külmavärinad, turse, eosinofiilia, anafülaktiline šokk, seerumi haigus, bronhospasm.

Muu: superinfektsioon (sh kandidoos).

Kohalikud reaktsioonid: sissejuhatuses - flebiit, valu veeni; süstimisega - valu valu süstekohal.

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivana, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema);

- ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (kaasa arvatud kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emüteem);

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);

- Lyme'i tõbi (borrelioos);

- salmonelloos ja salmonelloosi kandja;

- nakatunud haavad ja põletused.

Postoperatiivse infektsiooni ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeenide suhtes.

Ettevaatusega, ravim on ette nähtud vastsündinutele hüperbilirubineemia, enneaegsetel imikutel, neeru- ja / või maksapuudulikkusega, UC, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega raseduse ajal, imetamise ajal.

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta anafülaktilise šoki ohtu ja vajadust hädaolukorras.

In vitro uuringud on näidanud, et tseftriaksoon (nagu teised tsefalosporiinid) on võimeline seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja lülitama. Seetõttu vajab tseftriaksooni kasutamine hüperbilirubineemia ja eriti enneaegsetel imikutel vastsündinutel veelgi suuremat ettevaatust.

Raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse kombinatsiooni korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus kaasneb valu hüpokondriumiga, on soovitatav jätkata tseftriaksooni ravi ja viia läbi sümptomaatiline ravi.

Eakad ja nõrgad patsiendid võivad vajada K-vitamiini manustamist.

Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, sest võimalik on disulfirami sarnased toimed (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Neerufunktsiooni märgatava kahjustuse ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on vajalik jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni vereplasmas, kuna need võivad vähendada selle vabastamise kiirust.

Maksafunktsiooni häire korral on vajalik jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni vereplasmas need võivad vähendada selle vabastamise kiirust.

Tseftriaksoon - kasutusjuhised ja näidustused

Tseftriaksoon on efektiivne ravim antimikroobse ravi jaoks.

Koostis keha erinevate osade nakkuslike patoloogiate raviks kasutatava / m ja / või sissejuhatuses.

Patsientidele määratakse sageli uue põlvkonna tugev vahend, kui teiste antibiootikumide efektiivsus on madal. Tseftriaksoon on heaks kiidetud kasutamiseks väikelastel ja eakatel patsientidel.

Vormivorm

Tseftriaksoonnaatriumsool 1 ja 2 mg - antibakteriaalse toimeaine toimeaine, on ravim, mille toimeaine kontsentratsioon on väiksem - 500 mg.

Pulbril põhinev lahus valmistatakse infusiooniks, intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Meede

Tugev antibakteriaalne toime on tingitud tseftriaksooni toimest patogeensete mikroorganismide rakuseinale.

Aktiivse komponendi mõju all on häiritud peptidoglükaanide ristsidumine, mis takistab bakterite edasist arengut.

Tseftriaksooni naatriumsool on aktiivne paljude mikroorganismide vastu:

• Gramnegatiivsed aeroobid: Klebsiella, E. coli, enterobakter, shigella, treponema kahvatu, citrobakter;
• grampositiivsed aeroobid: erinevate rühmade stafülokokid ja streptokokid;
• anaeroobsed bakterid: clostridia, actinomycetes, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

Mitme tsefalosporiini antibiootikum imendub kiiresti, täheldatakse biosaadavust üle 99%. Tseftriaksooni naatriumsoola seondumine plasmavalkudega on kuni 95%. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres täheldati poolteise tunni jooksul pärast süstimist või infusiooni.

Mõõduka ja mõõduka haiguse raskusega nakkusetekitajate toimimise pärssimiseks piisab minimaalsetest antibiootikumide annustest. Poolväärtusaeg on pikk, mis annab pikaajalise ravitoime.

Näidustused

Tsefalosporiinide antibiootikum on efektiivne paljude nakkushaiguste ravis:

• põletikulised protsessid naiste suguelundites ja neerudes;
• prostatiit;
• gonorröa (tüsistusteta vorm);
• bronhiit (äge ja krooniline), kopsupõletik, kopsupõletik;
• luu- ja lihaskonna infektsioonhaigused;
• salmonelloos;
• endokardiit;
• süüfilis;
• bakteriaalne meningiit;
• põletikulised protsessid seedetraktis, peritoniit;
• bakteriaalne septitseemia, sepsis;
• nakatunud kahjustused keha madala kaitsevõime taustal.

Annustamine ja üleannustamine

Tseftriaksooni päevane ja päevane annus sõltub patsiendi vanusest ja negatiivsete sümptomite raskusest. Optimaalse annuse valib raviarst.

Antibakteriaalsete ainete kasutamine erinevate kategooriate patsientidel:

• enneaegsetele imikutele ja piisavalt kehakaaluga vastsündinutele. Antibiootikumi kasutatakse 1 kord 24 tunni jooksul, keskmine päevamäär on 20 kuni 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalse annuse ületamine ei ole tõsiste negatiivsete ilmingute vältimiseks vastuvõetav. Bakteriaalse meningiidi avastamisel on esialgne päevane annus 100 mg toimeainet 1 kg kohta, pärast ohtliku patogeeni tundlikkuse määramist vähendatakse annust konkreetse lapse jaoks optimaalsete väärtusteni;
• vanus 21 päeva - 12 aastat. Antibiootikumilahust manustatakse 50 kuni 80 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas. Kui lapse kehakaal ületab 50 kg, lubab arst annust suurendada ühe kuni kahe milligrammi võrra;
• vanuses üle 12 aasta. Soovitatav annus on 1 kuni 2 g päevas, rasketes tingimustes on tseftriaksooni kogus suurem - kuni 4 g. Standardite suurendamisel on oluline jälgida protseduuride vahemikku 12 tunni jooksul, noorukite ja täiskasvanute annused jagunevad kaheks annuseks.

Olulised punktid:

• infektsioonide ärahoidmiseks operatsioonijärgsel perioodil määratakse intravenoosne infusioon, mille tseftriaksooni kontsentratsioon on 10... 40 mg / ml. Protseduur viiakse läbi 15-25 minutit 1-2 tundi enne kirurgilise ravi alustamist;
• patogeeni aktiivsuse pärssimiseks tüsistusteta gonorröas saab üks täiskasvanud patsient 250 mg tseftriaksooni naatriumsoola;
• üleannustamine ravi kestuse taustal võib põhjustada muutusi vere morfoloogilises koostises.

Rakenduse funktsioonid:

• tingimata nõela sügav tungimine gluteus maximus lihastesse (lubatud kiirus on 1 g toimeainet). Enne antibiootikumi sisseviimist valmistatakse tseftriaksooni ja süstevett sisaldav ühend. Valu vähendamiseks süstekohas lisatakse 1% lidokaiini lahus;
• tilguti manustamise meetodiga (infusiooni läbiviimisel) lahjendatakse antibakteriaalse toimeaine pulber koos kompositsiooniga, milles kaltsium puudub. Arstid kasutavad meditsiinilisi lahuseid: 2,5, 5 ja 10% glükoosi, 5% fruktoosi, 0,45 naatriumkloriidi ja 0,5%. Kompositsiooni manustatakse aeglaselt: vähemalt pool tundi;
• intravenoosseks manustamiseks kombineeritakse tseftriaksooni antibiootikum steriilse veega (vedelikud võetakse 2 korda rohkem kui pulber). Meditsiinilise manipulatsiooni kestus on 2 kuni 4 minutit;
• antibakteriaalne kompositsioon / m ja / või ettevalmistamiseks vahetult enne infusiooni või süstimist.

Ravi kestus: vastuvõtu kestus

Ceftriaksooni süstide ja infusioonide optimaalse kestuse määrab raviarst.

Oluline on kaaluda nakkushaiguse tüüpi, patoloogia raskust, patsiendi seisundit ja vanust.

Antibiootikumravi minimaalne kestus on 5 päeva.

Raskete patoloogiate, näiteks Lyme'i tõve korral kestab ravi kaks nädalat.

Ravi ajal võib arst kohandada päevaannust sõltuvalt patsiendi seisundist. Ceftriaxone'i antibiootikumi intravenoosne tilguti süstimine ja süstimine toimub kaks kuni kolm päeva pärast nakkushaiguse kõigi negatiivsete sümptomite kadumist, temperatuuri indikaatorite normaliseerumist. Narkootikumide ärajätmine on lubatud alles pärast nakkusetekitajate likvideerimise kinnitamist.

Koostoime

• antibiootikumravi ajal on keelatud alkoholi kasutamine;
• Ei ole vaja kombineerida ravimit tseftriaksooni teiste antimikroobsete ühenditega;
• soole mikrofloora optimaalse koostise säilitamiseks peab patsient võtma K-vitamiini;
• on oluline teada: kombinatsioon antikoagulantidega suurendab vere hõrenemise ravimite toimet;
• nefrotoksiline toime on võimalik antibakteriaalsete ainete ja võimsa silmuse diureetikumide koostoime taustal;
• samaaegsel kasutamisel tseftriaksoon ja sulfinpürasoon suurendavad MSPVA-d trombotsüütide agregatsiooni kiirust, mis suurendab patoloogilise verekaotuse tõenäosust.

Kõrvaltoimed

Teatud vanusepiirangut järgides ütlevad arstid, et antibiootikumi tseftriaksoon on hästi talutav. Individuaalse tundlikkusega on mõnedel patsientidel kõrvaltoimeid.

Harvadel juhtudel võivad tekkida kõrvaltoimed:

• sügelus, lööve kehal;
• väljaheite rikkumine (kõhulahtisus), iiveldus, maksaensüümide standardväärtuste ületamine, emeetiline tung, kolestaatiline ikterus;
• suurenenud trombotsüütide arv;
• limaskestade seeninfektsioon (kandidoos);
• interstitsiaalne nefriit;
• hiiglane urtikaaria (väga harv);
• valu süstekohas (süstides gluteuslihasesse);
• flebiit (veenide tundlikkus tekib ravimi intravenoosse manustamise korral).

Vastunäidustused

Tseftriaksooni süstimine ei ole absoluutsete piirangutega lastele ja täiskasvanutele ette nähtud:

• organismi ülemäärane tundlikkus teiste rühmade toimeaine ja antibiootikumide suhtes: penitsilliinid, karbapeneemid;
• rasedus - 1 trimester.

Antibakteriaalse aine Ceftriaxone valimisel tuleb olla ettevaatlik järgmistel juhtudel:

• laps sündis enne tähtaega, vähene kaal ja nõrk elujõulisus;
• tuvastatud põletikulised protsessid seedetraktis antibiootikumidega;
• imetamisperiood;
• kõrgenenud bilirubiini tase vastsündinutel;
• raske neerukahjustus;
• raseduse teine ​​ja kolmas trimester;
• haavandiline koliit.

Analoogid

Tseftriaksooni võib retsepti alusel asendada uue põlvkonna beeta-laktaamantibiootikumidega:

Ladustamistingimused

Pudelid pulbriga terapeutilise lahuse valmistamiseks, et hoida siseruumides ligipääsu valgusele. Lubatav temperatuur - mitte üle + 25 ° C.

Kui nakkusetekitajate tungimise taustal on väljendunud negatiivsed sümptomid, saab patsient ravimi tseftriaksooni. Tervishoiutöötaja teostab rangelt protseduure: lahuse rakendamiseks on olemas erieeskirjad.

Kolmas põlvkonna antibiootikumi intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine annab aktiivse ravitoime. Tseftriaksooni ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed: arstidel ja patsientidel on tugev toime, vähene kõrvaltoimete oht. Oluline punkt - võimalus kasutada pediaatrias.

Tseftriaksoon - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, tuleb pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:

Tseftriaksooni steriilne naatriumisool

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.

Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• sepsis;
• bakteriaalne meningiit;
• chancroid;
• bronhiit, pleura pneumoonia;
• pseudo-sapikivitõbi;
• stomatiit;
• peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
• liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
• nakatunud haavad ja põletused;
• puugipõhine borrelioos;
• glossiit;
• nakkused maxillofacial sektoris;
• tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
• epiglottiit;
• bakteriaalne endokardiit;
• salmonelloos;
• kandidosoos;
• bakteriaalne septitseemia;
• nõrgenenud immuunsus.

Kuidas tseftriaksooni panna

Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.

Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.

Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiit on kombineeritud mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.