Kaasaegses maailmas on inimkeha üha enam sunnitud kokku puutuma heitgaaside, tubakasuitsu, alkoholi sisaldavate jookide, ravimite, mürgiste kemikaalidega jne. Kahjulike ainete kogunemine kutsub esile erinevate patoloogiate ilmnemise. Praeguseks on üks tõhusamaid viise mürgiste toodete puhastamiseks plasmapereesiga. Seda meetodit kasutades eemaldatakse patsiendi verest kõik kahjulikud ained sisaldav plasma.

Mõiste

Vedela sidekoe ülesanne on tagada inimese keha ja süsteemide normaalne toimimine. Vere koosseisu esindavad vesi ja kujuga elemendid. Aja jooksul koguneb see kahjulikke aineid, mis põhjustavad erinevate patoloogiate tekkimist, samuti raku seinte fragmente.

Plasmaferees on vere puhastamine, mille tagajärjel on bioloogiline materjal väljaspool inimkeha jagatud „headeks” ja “halbaks”. Esimene tagastatakse tagasi kehasse, teine ​​taaskasutatakse.

Algselt kasutati seda tehnikat doonorvere raviks. Kuid tänapäeval tunnistatakse plasmafereesi protseduuri üheks kõige tõhusamaks keha tervendamise meetodiks. Lisaks kasutatakse seda meetodit konkreetsete haiguste vastu võitlemiseks.

Vereplasma vahetus on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab patsiendi veeniveri võtmist ja sellele järgnevat jaotumist komponentideks. Seejärel viiakse puhastatud biomaterjal talle tagasi. Seoses plasma annetusega tagastatakse venoosse voodisse ainult vormitud elemendid.

Protseduuri saab läbi viia spetsiaalse varustusega või ilma.

Olemas on järgmised mitte-riistvara meetodid:

1. Gravitatsiooniline. Selle põhimõte põhineb raskusjõul. Vere suuremad kaalud moodustavad mahuti põhja, need viiakse isikule tagasi. Praktikas madala efektiivsuse indeksi tõttu kasutatakse seda meetodit väga harva.
2. Filtreerimine. Meetodi olemus on sama, mis gravitatsioonimeetodil. Erinevus on selles, et protsessi on kaasatud spetsiaalsed filtrid, mille tõttu toimub komponentide eraldamine lühema aja jooksul ja kvalitatiivsemalt.

Siiani kaotavad ülaltoodud meetodid oma asjakohasuse, andes neile need, mida kasutatakse seadmete abil.

Praktikas kasutatakse mitmesuguseid funktsionaalsuse poolest erinevaid plasmapereesi seadmeid. Sellele vaatamata võib verd jaotada komponentideks ainult kahel viisil.

Selle põhjal võib riistvaraplasmaferees olla 2 tüüpi:

1. Tsentrifugaalne. Meetod võimaldab saada "hea" fraktsiooni võimalikult lühikese aja jooksul. Sellest tulenevalt ei häirita rakustruktuuride terviklikkust ja säilib teiste komponentide omadused. Menetluse olemus: spetsiaalses mahutis olev veri asetatakse tsentrifuugi, mis on varustatud kaasaegse tarkvaraga ja eraldatud suure kiirusega mitu minutit. Seejärel eemaldatakse mahuti ja eemaldatakse sellest kahjulike ainetega saastunud plasma.
2. Membraan. Meetodi olemus: patsiendi veri destilleeritakse spetsiaalsete filtrite abil, kasutades seadmesse paigaldatud pumbaid. Sellel meetodil on ka suur kiirus. Lisaks võimaldab membraanplasmafereesiprotseduur töödelda suure koguse verd koos võimalikult kõrge puhtusastmega. Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit erinevate patoloogiate raviks. Membraani plasefereesiga on võimalik saavutada patsiendi seisundi paranemine isegi raskete haiguste korral. Mõnel juhul on protseduur efektiivsem kui ravimiteraapia.

Näidustused

Plasmaferees ei ole ennetav meede, mida igaüks võib kasutada. Protseduur viiakse läbi ainult arsti soovitusel. Reeglina toimib see täiendava ravimeetodina juhul, kui peamine ravirežiim ei anna positiivseid tulemusi.

Plasmafereesi näidustused on enamiku elundite ja süsteemide patoloogiad:

• autoimmuunhaigused;
• südamelihase kahjustus;
• kõrge "halva" kolesterooli tase veres;
• tüsistused pärast südameinfarkti;
• reuma;
• ateroskleroos;
• viirusliku päritoluga müokardiit;
• kopsuvaskulaarne haigus;
• bronhiaalastma;
• alveoliit;
• kopsupõletik;
• Crohni tõbi;
• jämesoole seina lüüasaamine koos haavandite ilmnemisega;
• maksahaigus;
• suu limaskesta põletikud;
• suhkurtõbi, sealhulgas selle rikkumised;
• dermatoloogilised probleemid (allergilised lööbed, psoriaas, urtikaaria jne);
• artriit;
• visuaalse süsteemi patoloogia;
• neerude talitlushäired;
• hooajalised haigused (kõrge tundlikkus külma, soojuse jne suhtes);
• hulgiskleroos;
• onkoloogilised haigused;
• trombemboolia;
• hepatiit;
• reproduktiivse süsteemi patoloogia;
• reesus konflikti raseduse ajal;
• akne;
• alkoholism;
• uimastitarbimine;
• mürgistused mürgiste ja ravimitega.

Seda nimekirja võib laiendada spetsialisti konsultatsiooni käigus. Praeguseks on menetlust edukalt kasutatud umbes kahesaja haiguse vastu võitlemisel. Otsustades meditsiiniliste ülevaadete põhjal, võib plasmaperees koos ravimiraviga saavutada olulisi edusamme.

Vastunäidustused

Menetlusel on mitmeid piiranguid. Otsuse tema ametisse nimetamise vajaduse kohta teeb hooldav arst pärast põhjalikku uurimist.

Plasma vahetamise absoluutsed vastunäidustused on:

• äärmuslikud ajukahjustused;
• verejooks.

On ka piiranguid, mida võib arsti otsusega tähelepanuta jätta. Suhtelised vastunäidustused plasma vahetamiseks on:

1. Verejooksu tendents. Menetlus hõlmab hüübimist vähendavate ravimite kasutamist. See on oluline, et paigaldatud kateeter ei hüübiks. Seoses sellega suurendab verejooksu oht.
2. Seedetrakti haavandilised kahjustused. Pärast plasmafereesi suurendab ka verejooksu oht.
3. Arütmia, madal vererõhk. Hoolimata asjaolust, et patsient kaotab lühikese aja jooksul teatud koguse verd, võib kardiovaskulaarse süsteemi töö halveneda. Menetluse taustal väheneb vererõhk ja süveneb arütmia, mis võib tekitada tervisele ohtlike tingimuste ilmnemist.
4. Valgu puudumine veres. Need ained on hädavajalikud, et tagada inimorganite ja -organite normaalne toimimine. Pärast verepuhastusprotseduuri on mõned neist kadunud, mis suurendab erinevate patoloogiate tekkimise ohtu.
5. Nakkushaigused ägedas staadiumis. See piirang tuleneb asjaolust, et südame-veresoonkonna süsteem on selle aja jooksul suurenenud stressi all.
6. Menstruatsioon. Menstruatsiooni läbiviimine menstruatsiooni ajal võib naise üldist seisundit oluliselt halvendada.

Positiivne tegevus

Plasmafereesi ülevaated enamik inimesi on äärmiselt positiivsed. Patsiendid märgivad tervise paranemist, tugevuse tõusu, suuremat tõhusust.

• tugevdatud keha kaitsemehhanismid;
• vähendab "halva" kolesterooli taset veres;
• metaboolseid protsesse kiirendatakse;
• rakud on hapnikuga paremini küllastunud.

Plasmafereesi kasu ja kahju on tingitud protseduuri eesmärgi adekvaatsusest ja selle käitumise õigsusest. Kõikide tingimuste täitmine vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Kohe pärast plasefereesi võib esineda järgmised tingimused:

• nõrkus;
• pearinglus;
• ähmane nägemine.

Need reaktsioonid on normaalsed ja ei vaja meditsiinilist abi. Nende kõrvaldamiseks on soovitatav 15-20 minutit pikali heita.

Pärast plasefereesi võib tekkida järgmised komplikatsioonid:

1. Allergiline reaktsioon. Selle võib põhjustada ravimid, mida kasutatakse vere õhutamiseks. Ilmselt külmavärinad, lööve, palavik, tekitavad harva anafülaktilist šoki. Mürgistuse korral on: keha erinevate osade tuimus, krambid.
2. Verejooks Võib olla tingitud hüübimiskiirust vähendavate ainete üleannustamisest. Risk suureneb ka seedetrakti haavandiliste haiguste korral.
3. Tromboos Kui vastupidi, ülalmainitud ainete annus on ebapiisav, võivad kateetrid ja selle anuma seina, kus see on paigaldatud, verehüüvete ummistumisega. Kui verehüüve satub peavoolu, suureneb tõsiste seisundite tõenäosus.
4. Sepsis, HIV-infektsioon. Praegu kasutab protseduur ainult steriilseid ühekordselt kasutatavaid nõelu ja tööriistu, mis vähendab nakatumise riski nullini. Tähtis on kohaldada ainult meditsiiniasutusi, kellel on litsentseeritud transfusioloogia tegemiseks.

Plasmafereesi ettevalmistamine

Enne protseduuri peab patsient läbima eksami. See sisaldab:

1. Üldine vereanalüüs. Oluline on kindlaks teha mitmesugused patoloogiad varases staadiumis.
2. Koagulogramm, hüübimissageduse hindamine. Laske tuvastada verejooksu või vastupidi tromboosi.
3. Wassermani reaktsioon. Analüüs, mis paljastab süüfilise.
4. Uuring glükoosi taseme määramiseks veres. Vajalik diabeedi olemasolu välistamiseks või kinnitamiseks.
5. Vere valgusisalduse analüüs. Nende ainete vähenenud tase on plasmakereesi suhteline vastunäidustus.
6. Vererõhu mõõtmine. Suurest kõrvalekaldumisest normist mis tahes suunas võib protseduuri edasi lükata.
7. EKG Vajalik kardiovaskulaarse süsteemi toimimise hindamiseks.

48 tundi enne vajalikku plasmapereesi:

1. Likvideerida alkohoolsete jookide ja kohvi kasutamine.
2. Joo vähemalt 2 liitrit pudelit, gaseerimata vett päevas.
3. Lõpetage ravimite kasutamine, mis võivad põhjustada tüsistusi. Arst peaks olema teadlik eelnevalt kasutatavatest ravimitest ja ta otsustab, milline neist on joomist lõpetada.

Vahetult enne protseduuri on vaja põie tühjendada, 2 tundi on suitsetamine keelatud.

Kuidas on

Plasmafereesi algoritm sisaldab järgmisi etappe:

1. Patsient asetatakse spetsiaalsele toolile. Mugavuse huvides võib ta võtta nii istuva kui ka lamava asendi.
2. Veenisse sisestatakse kateeter, mille kaudu veri hakkab steriilsesse pakendisse voolama. Reeglina on parim valik küünarliigese piirkonnas asuvad laevad. Kui need ei ole selles piirkonnas nähtavad, sisestatakse kateeter sublaviaalsesse veeni. Biomaterjal kogutakse 1-3 korda. See on tingitud asjaolust, et ühes sessioonis puhastatakse umbes kolmandik verest. Järgnevatel aegadel vabanevad rakud kahjulikest ainetest. Seetõttu peetakse puhastamist paremaks ja tõhusamaks. Ühe protseduuri puhul piisab 350-500 ml verest.
3. Täidis kott asetatakse seadmesse, kus toimub vedela sidekoe eraldumine plasmas ja vormitud elementides. Veres asendajatega lahjendatud rakumass tagastatakse juba paigaldatud kateetri abil veenikanali. Kui kasutatakse tsentrifugaalset plasefereesi meetodit, võib eraldumine toimuda automaatselt ilma täiendavate manipuleerimisteta. Sel juhul paigaldas patsient samaaegselt 2 kateetrit. Ühest tuubist siseneb biomaterjal väikestes osades tsentrifuugiseadmesse, kus see on eraldatud. Plasma koheselt ühendub ja vormitud elemendid segatakse verega asendatavate ravimitega ja süstitakse teise kateetri abil patsiendi veenivoodisse. Arvestades vajadust osta kalleid seadmeid, kasutatakse praktikas praktiliselt automaatset plasefereesi.
4. Pärast protseduuri lõpetamist soovitatakse patsiendil olla mõnda aega meditsiinilise järelevalve all (umbes 30 minutit).

Seansi kestus on keskmiselt 1-1,5 tundi. Plasmafereesi ülevaates rõhutatakse lisaks tõhususele ka asjaolu, et protseduuri ajal ei ole vähimatki ebamugavust.

Järgmistel päevadel ei ole soovitatav süüa liiga kuuma toitu ja vannis. Võimaluse korral on soovitav piirata füüsilist pingutust ja puhata rohkem.

Kulud

Plasmafereesi hinna kujuneb igas raviasutuses erinevalt. Sellegipoolest peetakse menetlust väga kulukaks.

Näiteks Moskvas teostatakse plasmaferees enamikus multidistsiplinaarsetes kliinikutes. Eraorganisatsioonide eeliseks on paindlike allahindluste süsteemi olemasolu püsiklientidele. Plasmafereesi maksumus Moskvas on keskmiselt 5-8000 rubla. Teistes linnades on madalam künnis väiksem. Näiteks on Habarovskis plasmapereesi keskmine hind 3-7 tuhat rubla.

Reeglina soovitavad arstid maksimaalse ravitoime saavutamiseks 5 protseduuri. Selle põhjal võib mitme seansi lõppmaksumus olla kuni 15 või 40 tuhat rubla.

Arvustused

Plasmaferees on meditsiiniline protseduur, mille efektiivsust saab hinnata ainult arstid. Kuid kohe pärast istungit märgivad enamik inimesi tervise olulist paranemist, intensiivsuse vähenemist või olemasolevate haiguste sümptomite täielikku kadumist.

Kokkuvõtteks

Tänapäeval on plasmaferees üks kõige tõhusamaid abimeetodeid, mida kasutatakse enamiku elundite ja süsteemide patoloogiate vastases võitluses. Üldine arvamus, et igaüks võib läbida üldise paranemise ja noorendamise korra, on ekslik. Plasmafereesil ei ole iseenesest väljendunud terapeutilist toimet ning arst ei määra seda enne, kui väljatöötatud ravirežiim toob häid tulemusi. Selle vältimiseks on meetodi kasutamine äärmiselt haruldane ja ainult tunnistus.

Telli uuendused

Kontakt administratsiooniga

Registreeruge spetsialistile kohapeal. Me helistame teile tagasi 2 minuti pärast.

Helista tagasi 1 minuti jooksul

Moskva, Balaklavsky avenüü, 5

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga pärast 15–20-minutilist puhkust. Vähemalt tund enne uuringut soovitatakse hoiduda suitsetamisest ja tugeva kohvi joomisest

Vastuvõtuga tegelevad ulatusliku kliinilise kogemusega terapeudid. Igaüks neist suudab konkreetset olukorda põhjalikult hinnata ja valida optimaalse skeemi uurimiseks, raviks ja ennetamiseks.

Plasma vahetuskahjustus

Patsiendid, kellele on määratud plasmaferees, on tõenäoliselt mures protseduuri ohutuse pärast ja kas see kahjustab inimkeha. Siin püüame kokku võtta selle protseduuri peamised negatiivsed mõjud ja puudused.

Peaksime alustama asjaolust, et plasmafereesi kasutamine ei kahjusta inimese verest võetud rakke. Kasutatud seadmete konstruktsioon on täielikult suletud, st protseduur välistab võimaluse, et patsient nakatub nakkusetekitajatega. Manipuleerimise ajal kasutatakse tööriistu ja materjale ühekordseks kasutamiseks, mis tuleks avada vahetult enne vastavat toimingut. Seega on tagatud nakkuse tõenäosuse välistamine. Lühidalt öeldes, patsiendid peaksid olema oma silmaga veendunud, et iga seansi puhul kasutatakse ainult ühekordseks tarbimiseks mõeldud materjale.

Plasmafereesi peamiseks puuduseks on asjaolu, et koos plasmaga saadakse ka inimkeha jaoks vajalikud ained: immunoglobuliinid (immuunsuse moodustamiseks ja säilitamiseks vajalikud valgud), vere hüübimisfaktorid - fibrinogeen, protrombiin ja teised. Teoreetiliselt võib see põhjustada immuunsuse vähenemist lühikese aja jooksul, kuid sellist toimet peaaegu ei täheldata, sest keha käivitab kohe kaitsekorralduse tasakaalu taastamiseks. See puudulikkus võib olla verejooksu ohu tõttu veritsushäirete all kannatavate inimeste puhul protseduuri ajal kahjulik. Seetõttu on enne plasmapereesi määramist terapeutiliseks meetodiks vaja vereanalüüse.

On väga oluline, et patsient räägiks arstile üksikasjalikult, millised haigused kannatavad ja kas nad võtavad ravimeid, sest teatud haiguste korral on plasmaheresi absoluutselt vastunäidustatud ja mõnede ravimite toime mõjutab vere hüübimist.

Üldiselt on terapeutilise plasmafereesi kasutamise vastunäidustused jagatud absoluutseks ja suhteliseks. Esimene neist on peatamatu verejooks või elutähtsate elundite pöördumatu kahjustamine. Suhtelised vastunäidustused on võimaliku verejooksu (haavandid, kasvajad), ägedate nakkus- või põletikuliste protsesside, madal vererõhu (hüpotensioon), naiste ja teiste menstruatsiooniperioodide olemasolu.

Iga operatsioon on seotud riskiga - see kehtib ka plasmafereesi kohta: teatud tingimustel võib see olla kahjulik. Seetõttu on väga oluline, et arst kaaluks enne lõpliku otsuse tegemist hoolikalt kaalutlusi ja miinuseid.

Neli valearusaamat plasmapereesi kohta

Kümme aastat tagasi peeti plasmafereesi eranditult meditsiiniliseks protseduuriks ja see määrati ainult teatud haiguste korral. Täna pakutakse seda igal nurgal ja seda nimetatakse "verepuhastuseks". Plasmafereesi abil lubavad nad meid noorendada, vabaneda "räbu" ja üldiselt "puhastada sügaval rakutasandil."

Kümme aastat tagasi peeti plasmafereesi eranditult meditsiiniliseks protseduuriks ja see määrati ainult teatud haiguste korral. Täna pakutakse seda igal nurgal ja seda nimetatakse "verepuhastuseks". Plasmafereesi abil lubavad nad meid noorendada, vabaneda "räbu" ja üldiselt "puhastada sügaval rakutasandil."

Mis on plasmaperees tegelikult? Kui universaalne on see protseduur? Kui turvaline see on? Teistele küsimustele vastatakse kõrgeima kvalifikatsioonikategooria anestesioloog, Kuzmin Yury Alexandrovich, Skandinaavia meditsiinikeskuse plasma vahetuse spetsialist.

Fallacy 1. Plasmaferees on vere puhastamine räbu.

Meid kutsutakse sageli küsimusega: "Kas te puhastate verd?". Sellistel juhtudel ma vastan: "Ma ei puhasta verd, ma teen meditsiinilist protseduuri - plasefereesi." See on esimene. Teiseks ei ole meditsiinis „räbu” mõiste olemas. Ja puhastama oma verd, vähemalt imelik.

- Mis on plasmaperees?

See meetod põhineb plasma (patsiendi vere vedel osa) filtreerimisel läbi spetsiaalse membraani. Membraanil on teatud aukudega kaliibrid ja filtris on liiga suured valgumolekulid, mis sisaldavad toksilisi aineid või põletikulisi elemente.

- Kas ma saan neid näha?

Jah Iga protseduuriga näitan patsiendile filtrit „enne” (põlised valged) ja “pärast”, et tõesti näha, mis sellega on lahendatud.

Väärarusaam 2. Plasmaferees on kõige lihtsam protseduur, mida saab teha isegi lõunaaegadel.

- Jury Alexandrovich, palun ütle meile, kuidas plasmaperees viiakse läbi.

Plasmafereesi jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - ma töötan Gemos-PF-i jaoks. Hädaolukordade ministeeriumi peamine seade on abiks hädaolukordades.

Patsient asub diivanil, arst asetab plastik kateetri läbi tema käe veeni, mille kaudu võetakse verd.

- Kaasatud on ainult üks veen?

On erinevaid meetodeid: mõnes on kaasatud üks veen, mõnes - kahes, öelgem, perifeerne ja keskne. Membraani plasmafereesi meetod, mida ma kulutan, hõlmab ainult ühte veeni. Nagu arstid ütlevad, on see minimaalne invasioon.

- Kateeter tarnitakse - mida edasi?

Lisaks juhitakse patsiendi verd läbi seadme.

- Kõik?

Tagastab vere koguse. Igal inimesel on oma vere maht. Seetõttu arvutatakse ühel seansil „jooksvate” vere kogus iga patsiendi kohta eraldi, võttes arvesse vere kliinilist analüüsi, kehakaalu ja kõrgust. Sellise arvutamise jaoks on olemas arvutiprogramm.

- Kui kaua protseduur kestab?

Umbes tund. Selle aja jooksul jälgitakse patsiendi seisundit: mõõdetakse vererõhku, hingamissagedust, pulssi ja vere hapnikuga varustamist. See tähendab, et patsient ei ole ainult arsti järelevalve all, vaid ka seadme kontrolli all.

- Plasmafereesi saab teha ambulatoorselt?

- Õigus lõuna ajal?

Plasmaferees ei ole nii lihtne protseduur, et seda lõunasöögi ajal läbi viia. See ei ole süstimine: viltne - ja läks. Inimestel on erinev plasmaferees, seega on pärast protseduuri teatud ajavahemik (pool tundi tunnilt), mille jooksul jälgin patsiendi seisundit. Kui kõik indikaatorid on stabiilsed, võib inimene koju minna.

Langus 3. Plasmaferees on ohtlik

- Räägime plasmafereesi ohutuse kohta, kuid nüüd on hirmulugud pugalki läinud, et inimesed surevad sellest...

Turchinsky sündroom, seega kutsus ta ajakirjanikke.

- Jah

Tõenäoliselt pean teid pettuma - plasmafereesil pole sellega midagi pistmist. Vladimir Turchinsky suri täiesti erinevalt. Tal oli hormonaalsed probleemid, mis viisid tromboosi ja südameatakkeni. Ütlen veel, et plasmaperees on tromboosi ja südameinfarkti ennetamine, sest protseduuri käigus eemaldatakse plasma “paks” osa, mille tulemusena veri vedeldub, vereringe muutub palju paremaks.

- See on Turchinski sündroom...

- Ja veel keskendume plasmafereesi ohule.

Esiteks kasutatakse selle protseduuri käigus ühekordselt kasutatavaid meditsiiniseadmeid. Ma avan igale patsiendile ühekordselt kasutatava komplekti ja näitan, et see on kõik tema jaoks.

Teiseks keskendun taas teie tähelepanu asjaolule, et plasmaperees ei ole konveier, kui arst ühendab seadme ja lehed. Ma suhtlen patsiendiga pidevalt menetluse ajal ja pärast seda, kontrollin oma tervislikku seisundit. Kuna olen töötanud intensiivravi rohkem kui kolmkümmend aastat, lähenen ma sellistele asjadele tõsiselt.

Kolmandaks ei põhjusta plasmaferees ebameeldivaid tundeid, sest kogu protsess toimub südame füsioloogilises režiimis. Süstoolis eemaldatakse südames teatud kogus verd, diastoolis on lõõgastumine - veri naaseb. Plasmaferees säilitab kõik normaalse verevoolu omadused.

Neljandaks, protseduuri ajal ei kasutata ravimeid, vaid füsioloogilist soolalahust, mille abil pestakse jooni, mille kaudu veri voolab, et see ei hüübiks. Pealegi, kui patsient on hormonaalsete ravimitega ülefineeritud, kuuluvad nad plasmavalkukompleksidesse ja settivad ka filtrile. See tähendab, et eemaldame täiendavad hormoonid, mida patsient ravi käigus kasutas.

- Kui kasutatakse plasmafereesi, siis doonorplasma? Paljud kardavad seda.

Ei Membraaniplasmaferees, mida teeme Skandinaavia tervisekeskuses, ei tähenda doonorplasma kasutamist. Ilmselt tähendab see kaskaadi plasefereesi, milles võetakse 400 kuni 800 ml plasmat ja asendatakse vereasendajatega. Ma ei kasuta seda tehnikat.

- Kas membraanplasfereesil on vastunäidustused?

Absoluutne vastunäidustus - maohaavand veritsusega. Vere hüübimissüsteemi ebastabiilsus on suhteline vastunäidustus. Lisaks ei nõua ma plasmapereesi läbiviimist patsiendile, kellel on halvasti arenenud perifeersete veenide võrgustik.

• Kas veeni on raske leida?

Jah, sel põhjusel.

Fallacy 4. Plasmaferees on universaalne, see aitab kõigil haigustel

- Nüüd on võrgustikus palju reklaame, mis ütlevad, et plasmaperees on vajalik kõikidele metropoli elanikele, et see aitab võidelda negatiivsete mõjude vastu stressi ja halva ökoloogiale. Ja sellega saate noorendada. Kas see nii on?

Oled sa nalja? Plasmaferees on meditsiiniline protseduur, mis täiendab haiguse peamist ravi. Ainult arst võib selle välja kirjutada, kui selleks on viiteid. Kas plasmaferees on kõik mõttetu.

- Millal saab arst määrata plasmapereesi?

Teatud haiguste puhul on see ette nähtud täiendavaks meetodiks juhul, kui peamine ravi oli ebaefektiivne.

• Juri ja võib olla täpsem? Milleks soovitatav on näiteks nahahaigused?

Ravimiteraapia ebatõhususe tõttu kasutatakse plasmafereesi allergilise dermatiidi, furunkuloosi, psoriaasi jne puhul.

Iga nahahaigus ei ole ühe päeva probleem. Ravi mõju ei tule kohe. Nahahaiguste ravis vahetavad nad tavaliselt lihtsaid meetodeid - mõeldakse salve, narkootikume - keerulisematele. Üks järgnevatest etappidest koos tabletiteraapia ebaefektiivsusega on plasmaferees - meetod, kus haiguse ilminguid põhjustavad tegurid eemaldatakse otse verest.

- Kui palju istungeid on vaja naha seisundi parandamiseks? Üks on piisav?

Patsiendi vajalike protseduuride arv, arst arvutab individuaalselt, sõltuvalt haigusest, selle kestusest, üldisest heaolust. Statistika järgi, mis mul on, on nahahaiguste puhul vaja keskmiselt 5 kuni 7 protseduuri. Kuigi allergiline dermatiit, on see toime märgatav pärast 1-2 istungit.

• Kujutlege seda olukorda: inimene luges plasmapereesi kohta artiklit, otsustas, et ta vajab seda ja tuli teie juurde.

Esiteks, ma räägin patsiendiga - selleks on esmane konsultatsioon arstiga, kes teostab plasmafereesi, selgitab välja, milline on tema haigus, kuidas teda raviti, miks puudub positiivne mõju. Seejärel planeerime koos edasiste tegevuste taktika: kas peaksime alustama tavalisest dermatoloogi ravist või, kui narkomaaniaravi võimalused on ammendatud ja dermatoloog soovitab, siis plasmaperees.

- Ja kui inimene tuli teie juurde, et teda ei kohelda, vaid „puhastada” ja vaadata nooremalt?

Plasmaferees ei ole maagia, kuid “puhas” veri ei ole tervise näitaja. Ma usun, et selleks, et end hästi tunda, ei ole vaja plasmapereesi, vaid tervislikku eluviisi.

Plasmafereesi kasu ja kahju

Aastate jooksul esineb inimese vereringes süsteemis toksiliste elementide ja toksiinide kogunemist, mis viiakse läbi keha vereringesse, tungivad rakkudesse, kudedesse ja mõjutavad negatiivselt kaitsvat funktsiooni - immuunsust.

Tänapäeval kasutatakse sellist kaasaegset tehnikat nagu plaseferees edukalt toksiliste elementide vereplasma puhastamiseks ja ainevahetusprotsesside aktiveerimiseks. Välismaal on seda protseduuri kasutatud pikka aega, kuid selle maksumus on palju kõrgem kui kodumaistes kliinikutes. Plasmafereesi Yusupovi haiglas saab teostada taskukohaste hindadega ja suure efektiivsusega.

Selleks, et mõista plasmapereesi kasulikkust ja kahjustusi, peab teil olema idee selle protseduuri omadustest.

Plasmafereesi olemus

Plasmafereesi põhiolemus on osa verest ekstraktimine patsiendi kehast, seejärel puhastamine ja selle tagastamine vereringesse.

Protseduuri ajal jagatakse veri kaheks komponendiks: ühtsed elemendid (punased verelibled, vereliistakud, leukotsüüdid) ja plasma (vedel osa). „Dirty” plasma eemaldatakse ja vererakkudele lisatakse füsioloogiline soolalahus, glükoos ja spetsiaalsed vereasendajad ning viiakse seejärel tagasi patsiendi kehasse.

Plasmafereesi jaoks on mitmeid viise: erivarustuse kasutamine ja ilma selleta.

Riistvara vaba tehnika on lihtsam ja taskukohasem. Kasutamisel on siiski suur nakkusoht. Lisaks võimaldab see protseduur puhastada ainult väikeses koguses verd.

Riistvara plasmapereesi läbiviimiseks on vaja spetsiaalseid meditsiinivahendeid. Riistvaraplasmaferees võib omakorda olla tsentrifugaalne, membraan (filtreerimine) ja kaskaad.

Plasmafereesi näidustused

Algselt kasutati doonori materjali puhastamiseks plasefereesi. Tänapäeval on see protseduur ka paljude haiguste ravimeetod. Ekspertide sõnul aitab plasmaferees võidelda kõige raskemate patoloogiate, sealhulgas vähktõve vastu, eriti teiste ravimeetodite positiivsete tulemuste puudumisel.

Seda protseduuri rakendatakse paljudes erakliinikutes, sealhulgas ühes Moskva - Yusupovi haigla parimatest multidistsiplinaarsetest keskustest. Plasmafereesi läbiviimiseks on siiski teatavaid näidustusi ja vastunäidustusi, et teha kindlaks, millistele patsientidele määratakse kohustuslik eelkontroll.

Plasmaferees on näidustatud järgmiste haigustega patsientidele:

• erinevate kardiovaskulaarsete haigustega: stenokardia, müokardiit, ateroskleroos, viirushaigused, infarktijärgsed muutused;
• hingamisteede haigused: astma, alveoliit jne;
• maksa- ja neeruhaigus;
• seedetrakti haigused: haavandid, koliit;
• endokriinsed haigused: suhkurtõbi, türeotoksikoosiga;
• günekoloogilised patoloogiad: reproduktiivorganite põletikulised protsessid menopausi ajal enne ekstratservaalset viljastamist (IVF);
• sidekoe kahjustused: sklerodermia, lupus erythematosus, artriit, dermatomüosiit;
• nahahaigused: psoriaas, herpes, pemphigus - nende haiguste teket põhjustavate toksiinide eemaldamiseks;
• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, dermatiit, külma ja kuumuse allergiad, angioödeem;
• närvisüsteemi haigused: entsefaliit, hulgiskleroos, nakkushaigused;
• oftalmoloogilised patoloogiad: retinopaatia, uveiit.

Lisaks on mõnes olukorras plasmaferees kasulik raseduse ajal: kui tekib lootele puudulikkus, Rh-konflikt, gestoos, raske toksemia.

Plasmafereesi kasutatakse alkoholi, nikotiini ja narkomaania leevendamiseks, samuti narkootikumide või kemikaalidega mürgitamise korral.

Plasmafereesi vastunäidustused

Plasma vahetamise absoluutsed vastunäidustused on järgmised seisundid ja haigused:

• mitmesugused veritsused;
• tõsised ajuhaigused (nt insult);
• neeru-, maksapuudulikkus, südame-veresoonkonna haigused dekompenseeritud staadiumis;
• ägedad vaimsed häired.

Lisaks absoluutsele on ka plasmapereesi suhtes suhtelised vastunäidustused:

• madal vererõhk;
• veritsushäired;
• maohaavand;
• maohaavandi haigus;
• südame rütmihäire;
• madal valgusisaldus veres;
• menstruatsiooni ajal.

Plasmafereesi tekitatud kahju kõrvaldamiseks on enne protseduuri läbiviimist Yusupovi haiglas määratud põhjalik uurimine selle verepuhastusmeetodi vastunäidustuste tuvastamiseks.

Plasmafereesi tulemused

Soovitud tulemuste saamiseks ei piisa alati ühest protseduurist. Plasmafereesi sessioonide vajaliku arvu määramisel võtavad Yusupovi haigla arstid arvesse patsiendi üldist seisundit, vere mahtu ja probleemi keerukust, mis tuleb kindlaks määrata. Reeglina saavutatakse parim tulemus pärast 5-7 plasmapereesi protseduuri.

Üks või kaks plasmapereesi istungit võivad aidata allergilist dermatiiti ja teisi nahaprobleeme.

Iga järgmine seanss aitab:

• patsiendi vere üldise seisundi ja heaolu parandamine;
• kudede regenereerimine, akne kadumine, Mustpeade, vanuse laigud;
• mürkide, toksiinide, viiruste, haigete rakkude eemaldamine verest;
• siseorganite aktiivsuse normaliseerumine: neerud, maks, kopsud, südame-veresoonkonna süsteem;
• tugevdades immuunsüsteemi, aktiveerides eelnevalt mittetöötavate sidemete töö - tänu kõrvaldamisele verest ülemääraste immuunkomplekside poolt, mis tekitavad põletikulisi protsesse.

Mis on ohtlik plasmaperees?

Iga organismi individuaalsuse tõttu võib selle reaktsioon plasmafereesile olla täiesti ettearvamatu. Plasmafereesi oht on komplikatsioonide võimalik areng, mille kohta arst peab patsienti enne protseduuri teavitama.

Hoolimata minimaalsest protsendist negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosusest plasmefereesi ajal Yusupovi haiglas, peate olema teadlik protseduuri tüsistustest:

• allergiliste reaktsioonide tekkimine vereasendajatele, annetatud veri, harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk;
• verejooksud, mis on seotud ravimite ülemääraste annustega, mis vähendavad vere hüübimist;
• vere nakatumine - võib tekkida mitteseadmete plasmapereesi kasutamisel;
• verehüüvete moodustumine - vere hüübimist vähendavate ravimite ebapiisav manustamine;
• neerupuudulikkuse teke - täheldatud, kui kasutate doonorivere verepakendajatena.

Yusupovi haigla uusim varustus, meie kliiniku transfusoloogide suur praktiline kogemus ja kõikide asepsiseeskirjade järgimine tagavad protseduuri steriilsuse, kõrge plasmavahetuse tulemused ja kahjulike mõjude puudumise. Ravi tõhususe saavutamiseks ei ole vaja teha plasmapereesi välismaal. Kaasaegsed kodumaised kliinikud, sealhulgas Yusupovi haigla, pakuvad rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele vastavaid meditsiiniteenuseid.

Plasmafereesiprotseduurile registreerumiseks ja Yusupovi haigla spetsialistiga eelnevalt konsulteerimiseks pöörduge tagasisidevormi kasutades või helistage kliiniku veebisaidile.

Vereplasma vahetus - vere puhastamise ohtlik protseduur

Verepuhastusprotseduur - plasmaferees, on muutunud väga populaarseks, sõna „puhastamine” toob tulu valged mantlid petturitele, toimides hüpnoosina, pigem “puhastades” meie kodanike rahakotid, sest protseduur on väga kulukas, lisaks „arstide” sõnul vähemalt 5 protseduuri.. Seega rikastatakse MED-keskusi.

Artikli sisu:

Plasmaferees - in vitro vere puhastamine. See jaguneb tsentrifugaalseks, riistvaraks ja membraaniks.

Membraan. Vereplasma filtreerimine spetsiaalse membraani abil, millel on liiga suured valgumolekulid: immuunkompleksid, lipoproteiinid, antikehad.

Tsentrifuugige, eemaldage 450-500 grammi verd ja jaotage need tsentrifuugis plasma- ja rakumassidesse. Lisage rakulises aines soolalahus või mõni teine ​​vereasendaja ja valage see uuesti patsiendile. Ja plasma hävitatakse.

Üldiselt on protseduuri põhiolemus see, et patsient võtab verd ja eraldab selle plasma ja punaste vereliblede massiks. Plasmas on patogeensed valgud, mikroobid, surnud rakud ja teised. Plasma visatakse välja (kui see ei ole membraani puhastamise meetod), vaid infundeeritakse verega, mis on segatud ravimitega või annetatud verega. Lisateave plasmapereesi kohta Wikipedias.

Plasma vahetuskahjustus

On patoloogiaid, kus plasmaferees on hädavajalik. Mõnikord on sellises olukorras ainus lootus, näiteks müeloomi või monoklonaalse gammopaatia korral on vaja vabaneda patoloogilisest valgust (see on terve hulk haigusi, milles sünteesitakse kehas ebanormaalseid immunoglobuliine), sirprakuline aneemia või Julian-Barre sündroom. Kuigi on veel loetelu haigustest, mille jaoks on soovitatav protseduur, kuid see on kitsalt keskendunud spetsialistide eelisõigus, mitte iga arst ei mõista.
Inimene, kes tahab verd puhastada, pöördub Interneti poole eesmärgi saavutamiseks (nagu talle tundub). Otsingumootor annab välja sadu linke, kui küsiti: “verepuhastus” või “plasmaferees” ja ohtlike protseduuride pakkuvate meditsiinikeskuste reklaam, mis kirjeldab plasmafereesi ohutuna ja 100% efektiivsena peaaegu kõigist tavalistest haigustest: dermatiit ja muud nahahaigused, diabeet ja teised. Lisaks sellele viitavad nad sellele, et protseduuri saab läbi viia ilma eelneva analüüsi ja terviseseisundi analüüsita.
Arstid ei tea, et meetodil on palju vastunäidustusi ja see on surmav. Kõikidel ravimitel on alati soovitused ja vastunäidustused. Plasmafereesi kasutavate haiguste loendist selgub, et protseduur ei ole lihtne, kuid asjaolu, et mõned „spetsialistid” pakuvad lahti kroonilisest väsimusest, liigeste valu või toksiinide vabanemisest, on patsiendi elu jaoks äärmiselt ohtlikud ja mitte eetilised "Arst".
Selle mõistmiseks pöörduge statistika poole, kuid ta ütleb, et 0,05% patsientidest, kes on läbinud verepuhastusprotseduuri, sureb sellest.
Trombotsütopeenilist lilla patoloogiat põdevate inimeste suremus on üle 30% ja mõned neist surevad verepuhastusprotsessis. Kuid sellise suure suremuse korral on see õnnetu, sest plasmaferees on ainus asi, mis aitab päästa elu.
Kuid võtke 10 tuhat tervet inimest, neist 5 surevad protseduurilt. See on palju kuritegu, sest sa pead hindama.
Spetsialistid (kõik, kes on valmis raha eest maksma), kes teavad vere puhastamise ja suremuse statistika märke, reklaamivad seda ikka veel kõigile, tuues seega teadlikult inimese surelikule ohule.

Plasmafereesi kõrvaltoimed

Kahjulikust allergilisest reaktsioonist anafülaktilisele šokile võib esineda elektrolüütide patoloogiad: kaltsiumi ja kaaliumi taseme langus, vererõhu langus, infektsioon.
Terav vererõhu langus
Kopsuturse
Kopsupõletik
Ametliku statistika kohaselt on 1 surma 5000 protseduuri kohta
Plasmafereesi kasutatakse ohtlike haiguste raviks või raskete patoloogiate leevendamiseks, mille puhul on vähe abi.
Plasmaferees on ohtlik protseduur, mis tekitab tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Risk on minimaalne, ainult surmavatel haigustel.
Kui arst soovitab seda meetodit, siis igaüks, kes soovib toksiine eemaldada ja tervist parandada. See on meditsiinilise eetika rikkumine ning peamine reegel "ei kahjusta" ja inimene peaks saama meditsiinilise kraadi.

Vere puhastamine on üks meditsiinikeskuste rikastamise ja hüdrokloroteraapia meetodeid. Plasmafereesi kasutatakse ainult raskelt haigetel patsientidel ja rangete näidustuste kohaselt.

Vereplasma vahetus

Üldine teave

Plasmaferees on vere puhastamise tehnika. Seda saab võrrelda vereplekkimisega, kuid seda teostab humaansem ja kaasaegsem meetod. Paar aastakümmet tagasi toimus see praktiliselt käsitsi ja loomulikult ei olnud võimalik saavutada täielikku steriilsust. Teadlased on püüdnud eraldada vereplasma puhastamise eesmärgil alates 20. sajandi algusest. Kuid nendel aastatel oli menetluse kestus suur, selle elluviimise vahendid olid tohutud. Seetõttu ei kasutatud seda meditsiinilistel eesmärkidel. Ja ainult seitsekümmend aastat hiljem töötati välja seadmed, mis suudavad verest tõhusalt ja üsna kiiresti eralduda.
Alates üheksakümnendatest aastatest on tehnika saanud Venemaal väga populaarseks.

Meetodi põhimõte

Põhimõte on, et väike osa verest eemaldatakse kehast, mis läbib veres plasma, valgete vereliblede, punaste vereliblede ja vereliistakute eraldava aparatuuri. Plasma eemaldatakse ja vormitud elemendid tagastatakse kehasse. Mõnikord ravitakse plasma külma abil, seda protsessi nimetatakse krüoteraapiaks.
Plasma puhastamiseks on kaks võimalust - kasutades raskusjõudu ja kasutades spetsiaalseid filtreid. Neid nimetatakse vastavalt gravitatsiooniliseks ja filtreerimiseks. Esimesel juhul viiakse veri läbi tsentrifuug, teises läbi poorsete membraanfiltrite.

• riistvara,
• tsentrifugaal,
• membraan,
• settimine.

Nendes liikides kasutatakse erinevaid vereplasma eraldamise meetodeid.

Membraanplasferees - mürgised ained, ballastrakud eemaldatakse verest. Selleks destilleeritakse plasma spetsiaalsete filtrite abil. See on üsna tõhus meetod paljude haiguste raviks, milles inimese keha keskkond muutub. Narkootikumide abil ei ole seda võimalik normaliseerida. Need haigused hõlmavad:

• ulatuslikud põletused
• vigastusi
• akuutne siseorganite põletik,
• raske infektsioon
• joobeseisund,
• immuunsüsteemi häire sündroom.

Selle meetodi kasutamine võimaldab teil kiiresti saavutada häid tulemusi, vähendada surma tõenäosust.
Immuunorganite vere puhastamine võimaldab teil kõrvaldada autoimmuunhaiguste ilminguid. Puhastamine liigsest rasvast hõlbustab ateroskleroosi kulgu. See meetod aitab leevendada patsiendi seisundit pärast keemiaravi või kiirgust. See on väga tõhus narkootiliste haiguste, reesus konfliktide rasedatel, urogenitaalsete infektsioonide ja viirusliku hepatiidi taastumise korral. Plasmaferees võib vähendada diabeedi sekundaarsete tüsistuste tõenäosust.

Cascade plasmaperees on plasma läbivool läbi väga väikeste pooridega spetsiaalse filtri. See protseduur puhastab valkude ja rasvade suurte molekulide plasma. Jaapani poolt kujundatud 1980. aastal. Tänapäeval kasutatakse seda laialdaselt ateroskleroosi ravis koos suurenenud lipiidide sisaldusega veres, et vältida südameinfarkti, aneurüsmi, insulti. Kaskaadi tehnika näitab ka väga häid tulemusi autoimmuunhaiguste korral, nagu süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, trombootiline purpura, müeloom ja paljud teised.

Doonor ja meditsiiniline

Plasmaferees võib olla doonor, see tähendab, et protseduuri lõpptulemus on doonorilt proovide võtmine plasmas. Sellist menetlust ja kogutud biomaterjali kogust reguleerivad rangelt annetamist käsitlevad seadused. Selle tulemusena eemaldatakse doonori kehast veri läbi seadme, vormitud elemendid valatakse tagasi ja plasma säilitatakse.
Ravi ajal võib korraga töödelda kuni 30% patsiendi verest. See eemaldatakse kehast osade kaupa, juhitakse läbi seadme ja valatakse tagasi puhastatud kujul.

Näidustused

Plasmafereesi ei tohiks lugeda tervise protseduuriks, mida saab teha igaüks. See ravi, mis on ette nähtud täiendavaks abimeetodiks, kui peamine ravi ei anna soovitud efekti. Määrake menetlus enam kui kahesajale haigusele.

Näidustused:

• alkoholism,
• sõltuvus
• bronhiaalastma,
• onkoloogilised haigused
• isheemiline südamehaigus
• ateroskleroos
• stenokardia,
• müokardiinfarkt,
• hüpertensioon,
• trombemboolia
• seedetrakti haavandid,
• Crohni tõbi,
• haavandiline koliit,
• hepatiit
• maksatsirroos,
• maksapuudulikkus
• maksakoomi tõenäosus,
• glomerulonefriit nefrootilise sündroomiga, t
• hüpertensioon, mis ei ole ravimi ekspositsiooni tõttu t
• ureemiline sügelus
• septiline šokk mädaste protsesside ajal,
• ägeda neerupuudulikkuse ennetamine pikaajalise kokkusurumise sündroomi taustal,
• reumatoidartriit,
• suhkurtõbi
• mõned günekoloogilised ja sünnitusabi patoloogiad,
• dermatoloogilised haigused.

Vastunäidustused

Kuidas toimub menetlus?

Protseduuri kestus on umbes 90 minutit. See ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Patsient asub eritoolis, kateetreid sisestatakse mõlema käe veenidesse. Seejärel saate vaadata televiisorit (kui see on kliinikus) või muusikat kuulata. Kõik muu teeb seadme. Kogu protseduuri ajal jälgitakse patsiendi seisundit: mõõdetakse tema pulss, rõhk, hingamine ja hapniku olemasolu veres.

Seansi ajal puhastatakse 25–30% verest ja seetõttu tuleb täielikuks puhastamiseks läbi viia vähemalt kolm protseduuri. Arst arvutab ühe seansi käigus puhastatud vere koguse individuaalselt, lähtudes patsiendi kehakaalust, vanusest ja üldisest keha seisundist.

Kuna verepuhastus ei ole nii lihtne protseduur, peab patsient pärast 30-60 minutit veeta arsti järelevalve all. Kui patsiendi seisund stabiliseerub, lasid nad koju minna.
Protseduuri ettevalmistamine ei ole vajalik. Samuti, kuna pärast plasmafereesi ei ole vaja järgida mingeid erilisi soovitusi. Kuigi mõnedel juhtudel annavad arstid erilist nõu.

Milliseid seadmeid kasutatakse?

Plasmaheresiaparaadid on statsionaarsed ja kaasaskantavad. Teise abiga saate protseduuri läbi viia ka kliendi kodus. Kaasaegsed seadmed võtavad väikeses koguses verd ja puhastavad neid vaheldumisi. Kaasaskantavate seadmete mugavus on see, et neid saab transportida haiglas ja paigaldada patsiendi voodi lähedusse ilma seda teise ruumi liigutamata.
Kogutud vere osa on ainult 40 ml, ventiil peatab verevoolu. See puhastatakse ja tagastatakse kehasse. Pärast seda võetakse uus osa verest. Seetõttu ei tunne patsiendid üldse ebamugavust.
Mõne minutiga saab hea seade patsiendile puhastada ja tagasi tuua kuni 100 ml verd. Samal ajal tunnis saate kuni 800 ml plasmat. Vere hüübimise vältimiseks mõnede meetoditega kasutage antikoagulante, mis sisestatakse automaatselt osade kaupa.

Ilma katkestuseta saab seade töötada kuni 10 tundi.
On olemas kaks kateetriga varustatud seadet: läbi teise vereringe eemaldatakse läbi ühe vere.
Seade võtab aega umbes 75 vatti tunnis.
Instrumendi abil saadud plasma vastab täielikult kõigile standarditele ja on kasutusvalmis.

Kõrvaltoimed

Üldiselt on menetlus väga hästi talutav. Väga harvadel juhtudel esineb nõrk iiveldus või migreenitaoline seisund. Kuid need ebasoovitavad nähtused iseenesest liiguvad väga kiiresti.
Ohtlik protseduur võib olla ainult patsientidel, kellel on halb vere hüübimine - verejooks võib tekkida. Vere töötlemise ajal, et tal ei olnud aega kõverduda, lisatakse sellele antikoagulante. Selline halva koagulatsiooniga lisand võib viia asjaoluni, et veri ei koaguleeru üldse.

Riistvara ja diskreetne annetus

Riistvaraplasmaasi protseduuri eesmärk on koguda doonorilt vereplasma. Protseduuri ajal sisestatakse doonori veeni kateeter, mille toru on seadmele kinnitatud. Seadmes jagatakse valitud veri "paksuks" osaks ja plasmaks. Esimene saadetakse tagasi doonori kehasse, teine ​​konserveeritud. Selle meetodiga võetakse verd palju vähem kui diskreetne. See on 50 kuni 300 milliliitrit.
Diskreetne plasmaferees on see, et veri võetakse steriilsetesse anumatesse (mis ei erine doonorite tavalisest vereproovist), seejärel saadetakse see tsentrifuugile. Ühtsed elemendid voolavad tagasi doonori kehasse, plasma viiakse säilitusse. Selle protseduuri käigus võib korraga võtta kuni 0,4 liitrit verd või 0,3 liitrit plasmat. Kehast välja võetud plasma asemel valatakse soolalahust. Kahekordse protseduuri läbiviimisel eemaldatakse doonori kehast 2 osa plasmast - kuni 0,6 liitrit.

Hemosorptsioon

Nii plasmafereesi kui hemosorptsiooni kasutatakse keha võõrutuseks väga laialdaselt.
Hemosorptsioon on vere puhastamine, kasutades sorbente. Mõnikord on mõlemad meetodid määratud kompleksi. Tavaliselt täiendavad nad uimastiravi.
Kui plasmaferees paremini reguleerib immuunorganite taset organismis ja avaldab tõhusat mõju veri reoloogilistele omadustele, puhastab hemosorptsioon väga tõhusalt mis tahes päritoluga toksiinide verd.
Hemosorptsiooni on ette nähtud ägeda või kroonilise endotoksikoosi, autoimmuunhaiguste, reoloogilise vereproovi häirete, barbituraadi mürgistuse, teatud ravimite, mürgiste ja mürgistust põhjustavate maksahaiguste korral.
Abivahendina on see ette nähtud süsteemse erütematoosse luupuse, bronhiaalastma, psoriaasi, külma urtikaaria, seedetrakti allergia jaoks.
Hemosorptsiooni sorbent on sageli aktiivsüsi ja ioonivahetusvaigud. Sellisel juhul on vaikudel tavaliselt kitsam toimespekter: teatud tüüpi mürki kindel vaik.

Psoriaasiga

Plasmaferees on ette nähtud psoriaasiga patsientidele juhul, kui haigus on eksudatiivne ja ka erütroderma. Ärge kasutage seda ainsa ravimeetodina, kuna see on ebaefektiivne.
Psoriaasi ravi plasmapereesiga toimub kahes etapis.
Esimene etapp: see on plasmafereesi käik, mis kutsub esile haiguse aktiveerumise - see on reaktsioon, mida arstid ootavad "tagasilööginähtuse" saamiseks.
Edasised protseduurid viivad haiguse aktiivsuse kiire vähenemiseni. Niipea kui kahjustuste arv ja intensiivsus vähenevad, mööduvad eksudatiivsed reaktsioonid, algab ravi teine ​​etapp. Nüüd peame kasutama selliseid meetodeid nagu fototeraapia, ultraviolettkiirgus, mitmete ravimite kasutamine (tsütostaatikumid või sünteetilise päritoluga retinoidid).
Psoriaasi korral manustatakse 2... 10 päeva päevas 7 kuni 10 plasefereesi istungit. Seansi ajal puhastatakse kuni litrini verd. On vaja samaaegselt kasutada teisi haiguse ravimeetodeid. Väga tõhus kombinatsioon hemosorptsiooniga (kuni 2 protseduuri). Sellisel juhul saate plasmapereeside arvu vähendada neljani.

Hepatiidiga

Ravimite efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada plasmapereesi. Protseduuri käigus eemaldatakse keha märkimisväärsel hulgal immuunkompleksidest, autoantikehadest, viirustest koos rasvadega. Protseduur võimaldab kõrvaldada veresoonte põletikulised nähtused ja neerude, naha, närvide ja liigeste töö häired. Autoantikehade eliminatsioon võimaldab teil peatada autoimmuunprotsessid, maksa kudede hävimine peatub.
Haiguse kroonilises vormis vabastavad vereproovid 3 kuni 5 plasmapereesi sessiooni antikehadest, lõpetavad süvenemise. Antikehade tase suureneb järk-järgult veres ja ägenemine areneb teatud tasemel. Kui te hoiate antikehade kogust, ei süveneda. Soovitav on teha ravikuur kord aastas, mis lükkab ühe aasta jooksul ägenemise alguse.

Podagra

Podagra korral määratakse plasmaferees koos hemosorptsiooniga. Kasutatakse sorbenti, mis sadestub veres sisalduva kusihappe pinnal. Sihtmeetodid haiguse ägenemiseks.

Näidustused:

• ESRi ja leukotsüütide suurenenud väärtused, t
• kusihappe väärtus on suurem kui 200,
• haiguse ägenemine, põletik, punetus, liigeste turse.

Kursus määratakse kolme kuni viie seansi kohta, mida hoitakse enne patsiendi investeerimist. Tervenemise ärahoidmiseks vältige ägenemisi, kõrvaldage neerukivide sadestumine ja saavutatakse tophi eemaldamine, plasmafereesi ja hemosorptsiooniprotseduurid tuleb teha mitu aastat 21-päevaste intervallidega 12 kuud. On vaja kombineerida ravi ravimitega ja kusihappe taseme kontrollimisega. Selle näitajad ei tohiks ületada 220 md.

Protseduuride mõju on vähendada kusihappe kogust 200 mph-ni, ägenemiste täielikku puudumist, tophi ja konglomeraatide kõrvaldamist neerudes.

Alkoholismi ravi

Narkoloogias kasutatavad näidustused:

• kroonilise ja ägeda alkoholimürgituse ravi, t
• intoksikatsioon, mis areneb siseorganite haiguste taustal (tsirroos, pankreatiit, hepatoos, hepatiit).

Plasmafereesi kasutamine võimaldab teil suurendada organismi immuunsust, vähendada patsiendi ravi kestust narkoloogilises kliinikus. Selle efektiivsust selgitab immuunseisund, metaboolsete protsesside paranemine, vereringe aktiveerimine ja hapnik rakkudes.

Plasmaferees võimaldab teil suurendada ravimite toimet ja seega vähendada nende arvu ja kahjulikku mõju maksale. Parandab immuunsust. Haiguse tüsistuste tõenäosus väheneb: vaimsed häired, düstroofilised protsessid südamelihase kudedes. Patsiendi üldist heaolu lihtsustatakse lühikese aja jooksul, mis võimaldab teil kiiremini taastusravi alustada.

Protseduurid määrab ainult arst, sõltuvalt patsiendi seisundist. Plasmaferees on eriti näidustatud inimestele, kes kuritarvitavad alkoholi, sest nende maks ei suuda kehast puhastada väljaspoolt mürgiseid aineid. Maksa on paigutatud nii, et see toimib lobes. See jaguneb 50 aktsiaks, millest igaüks hakkab toimima omakorda. Kui mõned või kõik osad on reostunud, algab järgmine tsükkel, kuid varem ja keha ei toimi nii tõhusalt. Keha puhastamiseks on vaja plasmapereesi protseduuri.

Allergiatega

Vere puhastamise protseduurid vähendavad oluliselt allergia sümptomeid. Lisaks puhastab plasmaferees vere immuunkompleksidest, metaboolsetest toodetest, võõrastest agressiivsetest ainetest, mis pärsib organismi sensibiliseerivat reaktsiooni.
Mõju mehhanismidele ise põhjustab allergiat. Suurendab nii adrenoretseptorite kui ka keha tundlikkust ravimitele. Immuunorganite, eriti T-lümfotsüütide ja alveolaarsete makrofaagide aktiivsus on normaliseeritud. Plasma eemaldamine kiirendab värskete verekomponentide vabanemist, reguleerib rasva peroksüdatsiooni protsessi, suurendab antioksüdantmehhanismide aktiivsust. Seega eemaldatakse immuunsüsteemi põletik, bronhipuu seisund normaliseerub, väljutatakse bronhide obstruktsioon.

Selle protseduuri mõju on üsna pikk. Pärast puhastamist tulevad uued vere elemendid salvestavad kõik oma omadused juba pikka aega. Paraku ei saa ravi täielikult tagada, kahjuks isegi plasmapereesi kasutamine on võimatu.
Soovitatav on kombineerida ravimeid.
Tavaliselt väheneb allergia ilmnemine kolme kuni viie protseduuri järel oluliselt või kaob täielikult. Kui inimesel on eluaegne allergia, muutuvad selle sümptomid vähem märgatavaks.

Günekoloogias

Plasmaferees on ette nähtud üldiste infektsioonide, lähedalasuvatele organitele levivate põletike, korduvate infektsioonide korral. Selline ravimeetod võib olla väga tõhus selliste infektsioonide puhul, mida antibiootikumid ei hävita, samuti antibiootikumide kasutamise individuaalsete vastunäidustuste puhul.
Protseduurid suurendavad ravimite toimet, vähendavad ägeda looduse kroonilistele haigustele ülemineku tõenäosust, pikendavad krooniliste protsesside ajal ägenemiste vahelisi intervalle.

Plasmafereesi kasutamine günekoloogias on näidatud järgmistel tingimustel:

• toksilisuse ennetamiseks ja raviks erinevatel rasedusperioodidel, t
• ema keha ja loote vahelise rees konflikti vältimiseks, t
• antifosfolipiidide sündroomi ja DIC-i taustal süstemaatiliste väärarengutega, t
• herpese ja tsütomegaloviiruse raviks raseduse ajal ja ettevalmistuse ettevalmistamiseks, t
• platsentaepuudulikkusega, t
• pärssida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi, t
• ebameeldivate sümptomite ravis menopausi ajal ja rasketes premenstruaalsetes sündroomides, t
• raseduse ajal tõsiste haiguste (astma, diabeet, püelonefriit) taustal, t
• kroonilise põletiku poolt põhjustatud viljatuse eest
• tüsistustega pärast sünnitust või raseduse katkemist,
• rehabilitatsiooniprotseduur pärast vaagnaelundite operatsiooni,
• veritsuse ennetamiseks ja raviks, t
• mitmete elundite puudulikkuse ennetamiseks ja raviks.

Raseduse ajal

Plasmaferees on ette nähtud nii raseduse ettevalmistamise etapis kui ennetava meetmena ja terapeutilistel eesmärkidel. Menetlus on väga tõenäoline, et suitsetada tulevasi momsid sigarettide veres kogunevate mürkide eemaldamiseks. Kui naine kogeb raseduse ajal toksemiat, piisab tema seisundi oluliseks parandamiseks kahest protseduurist.
Statistika kohaselt on platsentaepuudulikkusega emad ja rasked toksikoloogilised toimed edukamalt kannatada ja sünnitada tervet last, kasutades plasmavahetust. Arstidel õnnestub tavapäraste töötingimustega jõuda. Ainult 25% riskirühmade lastest sünnib enneaegselt.

Plasmafereesi kasutamine võib vähendada emakasisene nakkuste arvu, väikese kaalu ja hapniku nälga. Protseduur vähendab verejooksu tõenäosust sünnituse ajal, kuna see normaliseerib verd, vähendab trombide tekke tõenäosust. Kõige optimaalsem on plasmapereesi ja osoonravi kombinatsioon.

Väga head tulemused saadi plasefereesi kasutamisel eelklampsia rasketes vormides. Seansi ajal on vaja töödelda kuni 40% plasmast. Käitumine peaks olema 2 või enam seanssi, mille intervall on kolm kuni neli päeva.
On ette nähtud proteklampsia tagastatavate vormide, millel on madal ravimite efektiivsus, ja tugeva turse.

Kliinikutelt saadud andmete kohaselt võimaldab plasefereesi kasutamine preeklampsia ravis:

• suurendada ravi efektiivsust 1,75 korda, t
• pikendada rasedusperioodi raskete gestooside korral 21 päeva jooksul (keskmiselt) ja mõõduka 30 päeva jooksul;
• vähendada loote ja lapse suremust sünni ajal 2,5 korda;
• vähendada loote ja ema nakkust 2,9 korda;
• vähendada naistel statsionaarset jälgimist tööaja ja poole võrra.

Veres esinevad spetsiaalsed antikehade tüübid ja mõjutavad kontseptsiooni. Need on lupuse antigeen, antispermid ja fosfolipiidi antikehad, kilpnäärme rakkude antikehad. Nende immuunkomplekside vere puhastamine aitab lapsi ette kujutada ja läbi viia. Paljudes maailma riikides on plasmaferees ette nähtud üheks viljatusravi meetodiks.

Viljatusega

On piisavalt tõendeid, et plasmaperees võib aidata raseduse säilimist raseduse katkemise all kannatavatel naistel. Selle protseduuriga õnnestub arstidel "taluda" kuni 34 nädalat ja saada tervislik laps.

Rohkem kui üks kord püüdsid arstid hormonaalsete ravimite abil ebaõnnestuda nurisünnituse eest. Kuid selline ravi on ohtlik loote moodustumise tõsistele rikkumistele: sellised lapsed on sageli sündinud hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste vahelise seose rikkumise tõttu. Lapsed on sündinud alakaalulistel, vähearenenud neerudega, sageli arteriaalse hüpertensiooniga. Mitmed plasmafereesi istungid võivad aidata naisi, kes on juba kahekümne nurisünnituse all kannatanud. Protseduur vähendab ema kehas lootele vastavate antikehade hulka, reguleerib vereringet platsentas ja tagab elava lapse sündi.

Sarnane protseduur on näidatud lupus erythematosus'e all kannatavatel emadel. Seega kaovad mõnedel naistel lupus antikoagulant verest täielikult, immunoglobuliinide arv väheneb keskmiselt veerandi võrra ja põhilised vereparameetrid paranevad. Eksperimentaalsete andmete kohaselt on võimalik plasmapereesi abil saavutada tervete laste ilmumine 76% -l autoimmuunhaiguste all kannatavatest naistest. Kuus protsenti naistest sünnitasid lapsi 33-34 nädalat. Sellisel juhul oli laste kehakaal normaalses vahemikus ja nad olid elus.

IVF-i ettevalmistustegevuse käigus toimuv menetlus on väga tõhus. Seda tehnikat testiti kuuskümmend vabatahtlikku, kes kannatasid munajuha-peritoneaalse viljatuse all. Plasmafereesi kasutamine suurendas edukate embrüote siirete arvu 11%.

Edukalt sünnitasid terved lapsed 13% võrra rohkem grupis, mis läbis plasmafereesi, need naised olid kolm korda vähem tõenäoliselt munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi all.

Preeklampsias takistab plasmafereesi kasutamine hüperkoagulatsiooni sündroomi, naistel on fibrinogeeni kogus vähenenud 16%, protrombiini indeks on korrigeeritud, trombotsüütide agregatsiooni määr (liimimine) on aeglustunud 17%.

Reesuse konfliktiga

Plasmaferees on reesusekonflikti ajal määratud selleks, et vähendada ema vere antikehade hulka ohutuks.

Näidustused:

• antikehade arvu olemasolu ja suurenemine kogu rasedusperioodi vältel, t
• antikehade olemasolu kontseptsiooni ettevalmistamisel. Kindlasti tuleb määrata, kui Rh-konflikt ajaloos.

Vastunäidustused:

• ägedate viirus- ja hingamisteede haiguste (ARI) olemasolu, t
• sünnituse tõenäosus enne tähtaega ja nurisünnitus.

Reesusekonflikti korral määratakse 2 kuni 3 protseduuri, milles eemaldatakse kuni 30% plasmast ja selle asemel manustatakse soolalahust.
Protseduur on ette nähtud, kui antikehade kogus tõuseb rohkem kui 1:32. Ei ole oluline, millisel perioodil ilmnes tiitri suurenemine. Mõnikord, plasma asendamiseks (eriti juhul, kui veres on valkude puudus), lisatakse verele soolalahuse asemel albumiini sulatatud plasma. Kui pärast esimest ravikuuri kasvab antikehade arv jätkuvalt, määratakse täiendavad kursused 7 päeva või vähem. Oluline on jälgida valkude sisaldust veres.
Protseduuri efektiivsust näitab antikehade koguse vähenemine veres 1:16.

Kosmeetikas

Plasmafereesi kasutatakse akne ja mustpeade raviks. See on üks tähtsamaid etappe keha puhastamisel kahjulikest ainetest, mis veres ja kudedes järk-järgult kogunevad. Ärge kasutage ainult plasmapereesi, see on efektiivne ainult koos ravimitega, aga ka riistvara kosmeetika meetoditega.

Tavaliselt on akne ja akne keerulise ravi ajal ette nähtud 3 või enama protseduuri jaoks. Esimeses protseduuris eemaldatakse verest mürgid. Suures koguses esineb ekstratsellulaarses vedelikus lagunemissaadusi, kust need teise seansi ajal ekstraheeritakse. Kolmas sessioon aitab puhastada rakkude siseruumi. Seega võimaldab plasmaperees puhastada keha väga sügaval tasemel. Parandatakse vere reoloogilisi omadusi, tõhustatakse kõikide elundite ja süsteemide tööd, normaliseeritakse immuunsüsteemi metabolism ja töö. Lisaks paraneb ravimiravi mõju.

Plasmafereesi kasutatakse ka noorendamiseks, kuid ainult koos teiste ravimeetoditega. Vanusega on koed täidetud ainete lagunemisproduktidega, mis põhjustavad kohalikke põletikulisi protsesse, metabolismi halvenemist. Toitainete toitumine rakkudes halveneb, need on dehüdreeritud. Plasmaferees on hea, sest see mõjutab positiivselt mitte ainult nahka, vaid ka kogu keha, puhastades seda kahjulike ja liigsete ainete eest.

Diabeediga

Esimese tüüpi diabeedi korral on autoimmuunreaktsioonid tingimata olemas. Seetõttu võib plasmaferees oluliselt parandada keha seisundit.
II tüüpi suhkurtõvega patsientidel tekivad väga kiiresti ateroskleroos ja kõik sellest tulenevad haigused. Seda tüüpi diabeedi korral suureneb madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide tase, samas kui suure tihedusega lipoproteiinide arv väheneb.
Sellistes tingimustes arteroskleroos areneb kiirenenud kiirusega, mis ähvardab tromboosi ja paljusid ebameeldivaid haigusi.
Diabeedi korral on kõige tõhusamad meetodid kaskaadi filtreerimine ja hepariini sadestamine.

Näidustused:

• rasvade metabolismi muutus, mida ei kontrolli ravimid, t
• autoantikehade esinemine I tüüpi diabeediga patsientidel, t
• diabeetiline suu
• diabeetiline nefropaatia,
• diabeetiline retinopaatia,
• diabeetiline polüneuropaatia.

Vastunäidustused:

• allergilised ravimite suhtes
• südamepuudulikkus
• vere liikumise rikkumine,
• sisemine verejooks.

See on ette nähtud kolmest kuni kaheteistkümnest seansist, milles kuni 40% plasmast eemaldatakse organismist. Selle asemel valage soolalahus või teised asendajad. Protseduurid viiakse läbi kahe kuni kolme päeva intervalliga. On väga efektiivne teha kaskaadi protseduur vahemikus 4 kuni 7 päeva koguses 1 kuni 3 seanssi töötlemisega 0,5 kuni 0,8 l. veri.

Menetluse tagajärjeks on haiguse ilmingute intensiivsuse vähendamine, vere seisundi parandamine, haavandite teke diabeetilise jala haavandite korral, verevarustuse parandamine kudedes.

Tõhusus

Membraani plaseferees võimaldab:

• suurendada hematopoeetiliste rakkude aktiivsust, immuunsust, t
• aktiveerida kapillaarides verevool
• normaliseerida immuunsust
• vähendada põletikku
• kõrvaldada mikroobid, toksiinid, ainevahetusproduktid organismist.

Pärast protseduure paraneb verefunktsioon, patsient tunneb rõõmu, haavad paranevad kiiremini.

Mürgiste keha puhastamine
Kui plasma eemaldatakse koos sellega, viirused, haiged rakud, molekulid ja mürgised komponendid, mis sisenevad veresse, lahkuvad kehast. Seega muutub maksa, neerude, naha ja kopsude töötlemine lihtsamaks.

Immuunsus on moduleeritud
Immuunkomplekside ülejääk kõrvaldatakse verest, mille tõttu kroonitakse põletikulised protsessid. Samal ajal intensiivistub nende immuunsussidemete töö, mis ei töötanud.

Vere reoloogia paraneb
Isiku vanusega muutub inimese veri muutuvamaks. See on tingitud hemoglobiini teatud omaduste muutumisest. Mõnikord täheldatakse haiguste puhul sarnast nähtust. Müokardi funktsioon on keeruline, sest see peab destilleerima rohkem lenduvaid veri veresoonte kõige õhema võrgustiku kaudu. Selle tulemusena siseneb kudedesse vähem hapnikku, veresoonte seintel moodustuvad mikroskoopilised verehüübed.
Plasmaferees muudab verd vedelaks.