Vaatamata uriini läbipaistvusele ja ühtsusele, on isegi tervel inimesel üsna suur hulk erinevaid moodustunud elemente - rakke ja silindreid. Nende olemasolu saab kindlaks teha uriini üldise analüüsi raames ja isegi kaudselt hinnata nende arvu - näiteks on punaste vereliblede arv naistel mikroskoobi all vaateväljas 2-3. Sellisel määratlusel on siiski ebatäpsuse kõrge tase, samas kui paljudes neerude haigustes on üks esimesi ilminguid muutunud uriinis moodustunud elementide arvu muutus.

Sel põhjusel on välja töötatud meetod, mis võimaldab arvutada rakkude ja silindrite arvu suure täpsusega. Nechyporenko järgi nimetatakse seda uriini analüüsiks.

Rakud on võimelised tungima neerude ja kuseteede kaudu nefroni filtreerimiskapsli, tubulite seina või ümbritsevate veresoonte defektide ja teiste patoloogiliste radade kaudu. Teiselt poolt on balloonid ainult neerude päritolu - need on nefroni tubulite jäljed. Suur diagnostiline tähtsus ei ole mitte ainult nende vormitud elementide olemasolu ja arv, vaid ka see, mida nad koosnevad, ja sellise määratluse puhul tuleks välja tuua maksimaalne silindrite arv. Neil põhjustel mängib Nechiporenko analüüs suurt rolli mitmesuguste neerukahjustuste diagnoosimisel.

Kuidas uuring läbi viiakse?

Patsiendi seisukohast ei erine Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs praktiliselt üldisest analüüsist - valmistamine hõlmab alkohoolsete jookide ja raskete toitude kasutamise keeldumist, välja arvatud raske füüsilise ja emotsionaalse koormusega materjali kogumise eelõhtul. Hommikul pärast ärkamist on välised suguelundid loputatud WC-ga ja keskmine kogus uriini kogutakse koguses 50–100 ml.

Nechiporenko analüüsi kontekstis tuleb erilist tähelepanu pöörata väliste suguelundite hommikule tualetile ja vedeliku kogumismahuti steriilsusele. Kollektsioneerimiseeskirjade rikkumise korral on võimalik, et nahapinnalt on palju analüüsi materjali sisestavaid ühtseid elemente eksami tulemuste moonutamisel. Sel põhjusel ei saa seda uuringut teostada seksuaalselt levivate haiguste (klamüüdia, gonorröa) ja menstruatsiooniga naiste puhul.

Peamiseks erinevuseks üldisest analüüsist on laboratoorsed manipulatsioonid ja analüüsitulemused. Saadud uriiniproov tsentrifuugitakse piiramisrõnga saamiseks, mis seejärel viiakse läbi mikroskoopilise uurimise ja moodustatud elementide arvutamise teel. Seejärel arvutatakse spetsiaalsete valemite abil saadud andmete põhjal rakkude ja silindrite arv ühes milliliitris värskest uriinist.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Teiste diagnostikameetodite puhul tundub Nechyporenko järgi uriinianalüüsi dekodeerimine suhteliselt lihtne - on vähe näitajaid, numbrid on üsna lihtsad. Siiski on saavutatud tulemuste tõlgendamine raskem - saadud andmetel põhineva patoloogilise protsessi määramine. Kõige sagedamini on Nechiporenko analüüs ainult näitaja haiguse olemasolu ja edasise uurimise põhjuse kohta. Samuti võib tulemusi kasutada neerude seisundi tõsiduse hindamiseks.

Mõned selle uuringu näitajad ei pruugi patoloogilise protsessi tagajärjel muutuda, vaid teatud inimeste toitumise tõttu, võttes teatud ravimpreparaate ja muid tegureid. Seetõttu on hädavajalik teavitada arsti ravimite võtmisest, sportimisest, dieedist jne. Neid fakte teades saab spetsialist tulemusi korrigeerida, võttes arvesse väliste tegurite mõjude parandusi.

Nechiporenko analüüsinäitajate lühikirjeldus

Punased verelibled on punased verelibled, mis kannavad kopsudest hapnikku keha kudedesse. Tervetel inimestel ei ületa nende kogus uriinis 1000 milliliitri kohta, enamik neist tungib nefronfiltri sisse. Mitmete patoloogiliste seisundite ja neerukahjustusega võib uriinis esinevate punaste vereliblede arv dramaatiliselt suureneda. Lisaks kvantiteedile mängib olulist diagnostilist rolli nende vererakkude struktuur - see võimaldab teil vähemalt kindlaks määrata nende ilmumise allika uriinis (neerud või kuseteed). Selle näitaja valeandmed võivad olla materjali kogumisel menstruatsiooni ajal naistel või suguelundite traumaga.

Leukotsüüdid - immunokompetentsed vererakud - sisenevad uriiniga samamoodi nagu punased vererakud. Nende sisu norm on meestel 2000 / ml ja naistel 4000 / ml - selline erinevus on seletatav emaneelse uriinisüsteemi struktuuriliste omadustega. Selle kriteeriumi kohaselt on ka valed ja moonutatud tulemused - väliste suguelundite infektsioonide (kaasa arvatud sugu) puhul suureneb uriini leukotsüütide arv dramaatiliselt.

Hyaliinisilindrid - on neerutorude valgu valud. Terves inimeses leidub neid väga piiratud kogustes - mitte rohkem kui 20 silindrit milliliitri uriini kohta.

Teist tüüpi silindrid räägivad selgelt neerukahjustustest. Samal ajal põhineb nende klassifikatsioon materjalidel, mis moodustavad need kihid. Erütrotsüütide silindrid on valmistatud punasest vererakust, graanulitest ja epiteelidest - tubulite sisemust vooderdavatest rakkudest on vahajased muud tüüpi balloonide vanad vormid. Andmekogumite olemasolu ja tüübi määramisel on neeruhaiguste diagnoosimisel suur roll.

Nechiporenko analüüs on suurepärane ja lihtne meetod uriinis moodustunud elementide arvu määramiseks. Tänu temale on võimalik täheldada väikseid muutusi selles bioloogilises vedelikus, mis võib viidata raske neerukahjustuse tekkele ja viia läbi täiendavaid uuringuid või alustada õigeaegset ravi.

Uriini analüüs Nechiporenko järgi - mis näitab väärtuste norme

Uriinianalüüs sisaldub diagnoosimiseks vajaliku loendi ja patsiendi täpse seisundi määramisel. Üks meetoditest on Nechiporenko järgi uriinianalüüs, mis määrab setete elementide arvu ja selle erinevuse normist naistel, meestel ja lastel. Kuid sellel meetodil on palju olulisi erinevusi tavalisest uriinianalüüsist.

See erinevus seisneb selles, et Nechiporenko test on spetsiifilisem kui üldine kliiniline analüüs. Ta ilmub kohtumistesse, kui pärast üldise eksami sooritamist ilmnes patoloogia. Analüüs võimaldab teil kinnitada või ümber lükata neerude erinevate patoloogiate kahtlust.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Kui inimene on läbinud üldise uriinianalüüsi ja tulemused näitavad kõrvalekaldeid, võib arst tellida selgitavaid uuringuid, mis aitavad kindlaks määrata probleemi olemasolu. Üks neist on Nechyporenko järgi tehtud uriinianalüüs.

Selle on välja töötanud Nõukogude uroloog A.Z. Nechiporenko ja täpsustab mõne bioelementi kogust 1 ml uriini setetes. See on vajalik neerupatoloogiate määramiseks ja täpseks diagnoosimiseks.

Analz nimetatakse järgmistel juhtudel:

• Kui pärast üldanalüüsi avastatakse tulemustes veri või valk, kui leukotsüüdid või uurea ja kreatiniini tase on liiga suur;
• Kui kehas on juba neeru patoloogiaid või kui need ilmnevad diagnostika protsessis (näiteks ultraheliuuringu ajal);
• Ta on määratud neeru- või kuseteede haiguste ravi ajal;
• Mõnikord nimetatakse ta profülaktiliseks analüüsiks;
• Sageli on selline analüüs antud ka naistele positsioonil. Raseduse ajal on oluline kindlaks teha probleemid, mis võivad seda protsessi ohustada.

Mida analüüsib Nechyporenko

Analüüsil on suur täpsus ja see määrab spetsiifiliselt neerude ja kuseteede haigused. See erineb üldisest analüüsist ja muudest spetsiifilistest uriini diagnostikast. Muuhulgas võimaldab see hinnata ka neerude kahjustuse taset ja üldiselt nende mõju süsteemsete haiguste korral. Need ei ole ainult vigastused, vaid ka endokrinoloogilised haigused (diabeet, süsteemne erütematoosne luupus jne).

Lisaks ülaltoodule võib arst määrata selle analüüsi abil:

• Püelonefriit. See neerupõletiku põletik võib olla nii äge kui krooniline. See analüüs võimaldab määrata nii haiguse kulgu.
• Glomerulonefriit. See on neeru glomeruli põletik. Tõsine haigus, mille avastamine varases staadiumis on inimeste tervise seisukohalt äärmiselt oluline.
• Tsüstiit Kusepõie põletik on väga levinud haigus, mida naised sageli kannatavad. Mida varem on võimalik seda määrata, seda suurem on tõenäosus, et ravi on edukas ja tsüstiit ei lähe kroonilise haiguse staadiumisse.
• Kasvaja neerud. Selle analüüsi käigus avastatud raske haigus ja seda kiiremini, seda parem on ravi.
• Prostatiit Kuna eesnäärme otsene mõju on uriinifunktsioonile, võimaldab Nechiporenko analüüs tuvastada prostatiidiga seotud probleeme.
• Toksiinide olemasolu kehas. Keha peamised filtrid on maks ja neerud. Kui keha on mürgistuse tagajärjel tõsiselt vigastatud, on neerud üks esimesi, kes võtavad löök ja filtreerivad toksiine. Selle tulemusena saab neid toksiine tuvastada uriiniproovides.

Nechiporenko järgi tehtud analüüs on tehtud üsna kiiresti, vaid on oluline kogutud materjali õigeaegselt laborisse viia.

Ettevalmistus

Analüüsi ettevalmistamine on üks tähtsamaid protsesse, sest väljundi tulemusel saadud tulemus sõltub materjali kogumisest.

Mehe, naise (sh raseda naise) ja lapse puhul on ettevalmistamise reeglid üldiselt samad. Neid on lihtne rakendada ja need ei piira elu väga tõsiselt:

1. Kuna analüüs ise viiakse läbi neerupatoloogiaga, tuleb enne analüüsimist välistada igasugune mõju neerudele. Eelkõige peaksite vältima füüsilist pingutust kogumisele eelneval päeval ja mitte külastama vanni ega sauna samal ajal.
2. Te peate dieeti veidi muutma, eemaldades vürtsikas või liiga magusad toidud. Samuti on välistatud mahlad (eriti need, mis on võimelised värvima uriini erinevas värvis) ja alkohol. Valgu toitu tuleks samuti vähendada nii, et uriinis ei esine valgu kogust ja see ei aitaks tulemusi saavutada.
3. Diureetikumid on vastunäidustatud kaks päeva enne proovide võtmist, kuna see mõjutab uriini kogust ja kogust. Kui nende ravimite tarbimist ei saa tühistada, peab arst patsiendile eraldi lubama edasist kasutamist.
4. Antibiootikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleks samuti enne või enne analüüsi lõpetamist täielikult või kaks päeva kõrvaldada. Nad mõjutavad tulemusi, nagu ka diureetikumid, ning võivad kahjustada nende täpsust.
5. Katse ettevalmistamisel ei ole võimalik veetasakaalu häirida, kuna see mõjutab uriini kogust. Vastunäidustatud liiga palju juua ja juua vähe vedelikku.
6. Väga esimene hommikune uriin on vaja kohe pärast magamist koguda. Sel ajal on selle koostis veel keha loomulikule väärtusele võimalikult lähedal.
7. On vaja hoolikalt jälgida kusiti hügieeni, et tarbetuid komponente uriiniproovidesse ei satuks. Seetõttu on enne proovide kogumist vaja hoolikalt läbi viia suguelundite hügieeniprotseduure.
8. On vaja koguda uriin, mis saadakse urineerimise keskel, jättes uriini esimese ja viimase osa vahele. Seda tehakse selleks, et tagada proovi kogumine hetkel, kui välised mõjud biomaterjalile on välistatud.
9. Osa kogutud materjalist võib olla umbes 25 ml, see on piisav täielikuks analüüsiks.
10. Uriini kogumise paak peab olema steriilne, selliseid purke saab osta apteegis. Kui konteinerit ei ole võimalik osta, on lubatud kasutada tavalist klaasanumat, mida töödeldakse keeva veega ja kuivatatakse.
11. Veenduge, et kogutud biomaterjal on laboris 2 tundi, sest pärast analüüsi täpsust võib olla kahjustatud. Bakterid võivad uriinis paljuneda, mõned elemendid võivad laguneda, mis võib muuta analüüsi dekodeerimise keeruliseks.
12. Naiste jaoks on iseärasus menstruatsiooni aeg, mis on vajalik testi katkestamiseks ja edasilükkamiseks. Menstruatsiooni ajal võib vedelikule siseneda veri, mis häirib proovide puhtust ja muudab patoloogilise seisundi tõttu võimatuks verd eristada uriinist.

Need reeglid on standardsed peaaegu igat tüüpi uriinianalüüsi jaoks (välja arvatud mõned eritüübid, mille kohta on kehtestatud täiendavad reeglid).

Imikutelt ei ole võimalik „tavalisel viisil“ proovi võtta, mistõttu analüüside kogumine toimub spetsiaalsete seadmetega - vastsündinute ja imikute uriinikogujatega.

Elementide kogus uriinis

Tervisliku inimese jaoks näevad uriini näitajad kindlalt teatud viisil. See määr on sama ja ei sõltu patsiendi soost ega tema vanusest.

Tabel Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi. Dekodeerimise analüüs. Punaste vereliblede, leukotsüütide ja silindrite arv analüüsis, nende näitajate väärtuste suurenemise põhjused. Uriinisilindrite tüübid - hüaliin, erütrotsüüt, graanulid, vahajas, epiteel.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Miks on Nechiporenko jaoks ette nähtud uriinianalüüs?

Mis määratakse uriinis Nechiporenko analüüsis?

Leukotsüüdid on meie keha elusrakud, mis ringlevad vereringega. Need rakud kasutavad immuunsüsteemi. Nakkuse, mürgiste või muude võõrkehade või -organismide kahjustamise korral võitlevad need rakud kahjulikke tegureid. Leukotsüütide esinemine uriinis üle normi näitab põletikulise protsessi olemasolu neerudes või kuseteedes (neerude vaagnad, ureters, põie, kusiti ja eesnäärme olemasolu meestel).

Punased vererakud on väikesed punased vererakud. See on kõige arvukamad vererakud. Nende põhiülesanne on hapniku ülekandmine ja kohaletoimetamine elunditele ja kudedele. Tavaliselt ei tohiks uriinis esineda punaseid vereliblesid, nende olemasolu on võimalik, kuid väga väikestes kogustes (mitte rohkem kui 3 silmapiiril). Rohkem punaste vereliblede leidmine võib viidata neerude või kuseteede tõsisele patoloogiale.

Silindrid on valgukehad, mis tõsise patoloogia korral moodustuvad neerukudes (neerutorudes). Silindrid võivad koostises olla erinevad ja need võivad sisaldada järgmisi elemente: erütrotsüüdid, neerutorukeste rakud, valk. Välimuselt on need ka erinevad ja need on: graanulid (punaste vereliblede ja neerutorude rakkude hulgas), hüaliin (neerutorude ja valkude rakud domineerivad), punased vererakud (selliste balloonide aluseks on punased vererakud).

Kuidas koguda uriini uriinianalüüsi järgi Nechyporenko järgi?

Leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite normaalsed näitajad uriini analüüsimisel Nechyporenko järgi

• Leukotsüüdid: vähem kui 2000 1 ml-s
• Erütrotsüüdid: vähem kui 1000 1 ml-s
• Silindrid: vähem kui 20 hüaliini milliliitri kohta, mis tahes muud tüüpi balloonide avastamine on patoloogiline

Uriinianalüüsi dešifreerimine vastavalt Nechiporenko'le

Leukotsüüdid suurenesid (rohkem kui 2000 1 ml-s)

• Tsüstiit
• Püelonefriit
• Prostatiit
• Uroliitia (neerukivid)
• Neeruinfarkt

Erütrotsüüdid suurenesid (rohkem kui 1000 in 1 ml)

• Äge glomerulonefriit
• Nefrootiline sündroom
• Neeruinfarkt

Silindrid uriinis - hüaliini arv> 20 või muud tüüpi balloonid igas koguses

Neerupatoloogiat võib täheldada hüaliinisilindrite arvu suurenemisel (üle 20 ml 1 ml-s) ja mis tahes muud tüüpi balloonide avastamisel.

Hüaliinisilindrite arvu suurendamine (üle 20 1 ml-s).
Need balloonid on moodustatud valgust, mille esmase uriini läbimise kaudu neerutorude kaudu ei ole aega uuesti imenduda (naasmine primaarsest uriinist verre).

• Püelonefriit
• Krooniline glomerulonefriit või äge glomerulonefriit
• Hüpertensioon
• Diureetikumide vastuvõtmine

Graanulid (nende silindrite tuvastamine mis tahes koguses on patoloogiline)

Seda tüüpi silindri moodustab neerutorude sisepinda voodavate rakkude hävitamine.

• Glomerulonefriit
• Püelonefriit
• Plii mürgistus
• Viirusinfektsioonid

Vahatatud silindrid (nende balloonide tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia).

Vahakujulised silindrid moodustuvad hüaliini või graanulite silindrite pikaajaliste kontrollide tulemusena.

• Krooniline neerupuudulikkus
• Neeru amüloidoos
• Nefrootiline sündroom

Erütrotsüütide silindrid (nende balloonide tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia).

Normaalsed punased vererakud neerutoru luumenis ei tohiks olla. Neeruklambri vaskulaarse seina läbilaskvuse rikkumiste tulemusena võivad punased verelibled tungida neerutorude luumenisse. Kõik neerutorusse tunginud punased verelibled erituvad uriiniga. Siiski, erütrotsüütide massilise tungimise korral neerutorusse, tekib selle ummistus erütrotsüütide silindrite moodustumisel.

• Äge glomerulonefriit
• Neeruinfarkt
• Neeru veeni tromboos
• Pahaloomuline hüpertensioon

Epiteeliballoonid (nende balloonide tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia).
Moodustatud neerutorude epiteeli tagasilükkamise tulemusena. Need balloonid näitavad tõsist neerupatoloogiat.

• Äge tubulaarne nekroos
• Äge viirusinfektsioon
• Mürgistus raskmetallide ja muude nefrotoksiliste ainete (etüleenglükool, fenoolid) soolade abil
• Mürgiste neerude ravimite (salitsülaatide) üleannustamine

Neeripišenko uriin: mis see on, dekodeerimine, kuidas õigesti edasi minna

Haiguse diagnoosimiseks peate testimiseks annetama verd ja uriini. Uriiniproov aitab arstil ja patsiendil määrata, millised rakud ja ained on kõrgenenud ja mis jäävad normaalsetes piirides. Uriini testimiseks kasutage oma üldist analüüsi ja testi Nechyporenko järgi.

Uriinianalüüsi õige tulemuse saamiseks Nechiporenko järgi on vaja uriin õigesti koguda ja laborisse õigeaegselt toimetada. Kui patsient on neid reegleid rikkunud, saadakse valepositiivne või vale negatiivne tulemus. Arst määrab vale ravi või jätab haiguse ära.

Nechiporenko test võimaldab välja selgitada palju kuseteede haigusi, isegi kui need on varjatud kujul. Aja jooksul on tunnustatud haigusel ravile soodne prognoos.

Rutiinne uriinianalüüs (OAM) ja Nechiporenko test - mis on erinevus?

On vaja minna arsti juurde ja konsulteerida temaga, et mõista, mis on erinev OAMi ja Nechiporenko testist, milline meetod on sobivam.

Nende kahe uuringu vahel on sarnasusi:

• uuritud materjal on uriin;
• visuaalselt määratlemata keha haiguste tuvastamine;
• Katse jaoks on vaja valmistuda võrdselt, bioloogilise proovi säilitamisaeg ei ületa 8 tundi.

Katsete vahel on erinevusi:

1. Nechiporenko järgi tehtav analüüs tehakse siis, kui on vaja üksikasjalikku teavet haiguse kohta. Kui uriini üldine analüüs näitas patoloogia olemasolu, kuid ei selgitanud, milline neist on.
2. Proovide kogumine toimub erinevalt.
3. OAM viiakse läbi iga-aastase tervisekontrolli käigus. Nechyporenko teeb ainult siis, kui kahtlustate haigust.

Mis on uriini analüüs Nechyporenko järgi?

See testimine, mis on tehtud uriini keskmisest osast. See määrab kuseteede seisundi. See hõlmab neerusid ja kuseteid.

Uurimiseks on uriin eelnevalt paigutatud tsentrifuugi. Kiirel pööretel kukub toru välja, mille tulemusena loetakse poolautomaatsesse analüsaatorisse ühtsed uriini elemendid. Proov viiakse läbi 1 mg uriini setetes. Selles otsib lab tehnik punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja silindreid. Nende parameetrite suurendamine eraldi näitab raviarstile, millises konkreetses süsteemis haigus tekkis.

Meetodi omadused, selle paremus OAM-i suhtes

OAM näitab keskmisi väärtusi, mida laboritehnik uriinis leidub mikroskoobi all sõltumatult. Visuaalselt ei saa arst arvutada kogu uriini rakkude arvu OAM-i abil, mikroskoobi all peetakse näitajaid mitmetes vaateväljades. Kui tehakse Nechiporenko test, antakse patsiendile iga indikaatori kohta täpsed andmed. Meetod viiakse läbi poolautomaatse analüsaatori abil, määratakse täpne rakkude arv kogu uriinis.

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et patsient ja raviarst Nechyporenko testi dešifreerida, peab patsient olema selleks hästi ette valmistatud.

1. Pärast seda, kui isikule on antud testimise taotlus, peab ta järgima dieeti: ärge sööge rasva, praetud, soolast, ei joo alkoholi. Sa ei saa süüa toitu, mis muudab uriini värvi (peet, kunstlikud värvid).
2. Ärge kasutage uuringu eelõhtul liigset treeningut.
3. Kui naisel on proovi manustamise ajal menstruaaltsükkel, tuleb üle viia uriinianalüüs. Vastasel juhul on test punase vereliblede esinemise suhtes valepositiivne.
4. Uuring viiakse läbi enne uriinisüsteemi instrumentaalseid katseid või 10-14 päeva pärast neid.
5. 5 päeva enne analüüsi tühistage kõik ravimid. See kehtib eriti diureetikumide, diureetikumide, tupe ravimküünalde kohta. Kui on olemas ravimeid, mida ei ole võimalik tervislikel põhjustel tühistada, tuleb sellest teavitada raviarsti ja laboratoorset assistenti.
6. Tühja kõhuga kogutud materjal.
7. Kui patsiendil on uriinisüsteemi ravimata põletikulised haigused, on testimine lubatud.

Koguge uriin täiskasvanutelt - mehed, naised, rase

Pärast uuringujuhiste saamist peate küsima oma arstilt, kuidas hommikust uriinist mööduda.

On olemas eeskirjad uriini kohaletoimetamiseks, mis tuleb täita nii, et uriinianalüüsi tulemused vastavalt Nechiporenko meetodile on usaldusväärsed:

• uriin kogutakse hommikul kohe pärast ärkamist;
• enne põie tühjendamist loputage suguelundid (labia või peenise pea);
• naised (rasedad ja rasedad) peavad tindoni tupe lisama, et limaskesta sekretsioon sellest vedelikust ei satuks;
• konteineris koguda uriini keskmine kogus, see on vedelik esimese urineerimise ja lõpu vahel (peate alustama tualetiga urineerimist, seejärel paar sekundit mahutisse ja seejärel uuesti tualetti);
• Kusepõie tühjendamise ajal peavad naised tõukeid lükkama puhta käega.

Pärast biomaterjali konteineri märgi kogumist (nimi, täitmise kuupäev ja kellaaeg). Proov toimetatakse laborisse kohe. Mida väiksem on proovide võtmise ja proovi kohaletoimetamise vaheline aeg, seda täpsem on analüüs.

Kui vedelik koguti palju varem kui laboratooriumi avamine (näiteks laps tühjendas põie varakult hommikul), paigutati mahuti külmkappi mitte rohkem kui 8 tunniks.

Laboratoorsel assistendil saate teada, kui kaua analüüsi tehakse ja millal on võimalik seda teha.

Uriini kogumine lastel

Vedeliku kogumine täiskasvanutel ja lastel on erinev. Kui tara tehakse väikelastel, kasutage lastele spetsiaalset pissuaari. See on liimitud kleepuvale küljele poiste peenise või tüdrukute suguelundite huulte ümber. Pärast tühjendamist on kott maha kooritud. Vedelik valatakse plastpakendisse.

Kui laps ei põle põitikku pikka aega, võite vee sisse lülitada. Imikutel põhjustab vee heli ureetraalset refleksit.

Mida teha uriini kogumisel

Peamine erinevus üldanalüüsi ja proovi vahel vastavalt Nechiporenko meetodile on see, et viimane kogutakse keskosasse. Teadustööks ei ole vaja kõiki osakondi uriini.

Kõigi uriinianalüüside puhul ei tohiks pesemiseks kasutada madala või kõrge pH-ga seepi. Uriini happe-aluse seisund muutub (see muutub happeliseks või leeliseliseks). Uriini mahuti peab olema steriilne, seda ei saa kasutada. See sisaldab võõra mikroorganisme, mis muudavad analüüsi tulemust.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast tulemuste saamist tuleb haiguse diagnoosimiseks võtta ühendust arstiga (üldarst, nefroloog, nakkushaiguste spetsialist, lastearst). Arst peab tulemuse dešifreerima, selgitades, mida uriini Nechiporenko uriinianalüüs näitab ja millist ravi peab patsient tegema, et parameetrid normaliseeruksid.

Patsiendid peavad olema teadlikud, et kõik haiguse tõusud ei viita haiguse esinemisele. Paljud neist ilmuvad sobimatu toitumise või suurema füüsilise koormusega.

Indikaatorid

Analüüs näitab uriini elemente, mis tavaliselt sisalduvad väikestes kogustes:

• leukotsüüdid - rakud, mis vastutavad immuunsüsteemi funktsiooni eest, ilmuvad uriinis nakkusprotsessi alguses;
• Erütrotsüüdid - vererakud, mis vastutavad hapniku transportimise funktsiooni eest, tekivad kuseteede kahjustuste, kividega või vähi ilmnemise korral suurtes kogustes;
• silindrid - neerutorudes moodustunud valgustruktuurid osalevad ainete imendamisprotsessis, sisenevad uriiniga, rikkudes imendumise protsessi;
• silindrilised kehad - erütrotsüütide struktuurid, mis on moodustatud punastest verelibledest, jagunevad vahajaseks, graanuliteks, epiteeliks.

Iga indikaatori normaalväärtused

Nendest näitajatest on norm, millest arst tõrjub analüüsivormi dešifreerimisel. Iga väärtus määratakse 1 ml vedelikuga.

Analüüsi normväärtuste tabel Nechyporenko järgi.

See on oluline! Uriini analüüsis ei tohiks olla baktereid, epiteeli, valku (proteinuuria). Kui need näitajad on olemas, tähendab see neerude või kuseteede põletikku.

Millised on tulemuste kõrvalekalded?

Ainuüksi testitulemuste põhjal ei ole võimalik patsienti diagnoosida. Selleks on vaja anamneesi andmete kogumist (patsient räägib oma kaebustest, arst esitab lisaküsimusi). Kui see ei ole piisav, määratakse täiendavad instrumentaalsed uuringud (ultraheli, tsüstoskoopia).

Indikaatoreid saab üksteisest või kogumikust eraldi suurendada (tõsise haiguse korral).

Erütrotsüütide arv suurenes. Eristage mikrohematuuriat (punaste vereliblede arv ei ole piisav uriini värvi muutmiseks) ja brutoverejooks (suur hulk punaseid vereliblesid, mis muudavad uriini värvi tumepruuniks või punaseks). Uriini punaste vereliblede ilmumine näitab järgmisi punaliblede sisalduse muutuste põhjuseid:

• somaatilised haigused, mida põhjustavad teiste elundite haigused, kus neerud ei ole kahjustatud, kuid nende funktsioonid muutuvad;
• neeruhaiguse põhjustatud neerukahjustused;
• postrenal, mis on põhjustatud kuseteede kahjustusest või haigusest.

Leukotsüütide arvu suurenemine. Leukotsütoos esineb järgmistel tingimustel:

• uimastitarbimine;
• rasedus;
• helmintinfektsioon;
• allergiad;
• genitaalsüsteemi põletik;
• diabeet;
• nakkushaigused;
• põletikku põhjustavad uriinisüsteemi ägedad ja kroonilised haigused;
• kivid (viivitus uriini kulgemisega, mis põhjustab urineerimise ja infektsiooni tekkimise vahelise aja tõusu);
• uriinipeetus.

On tingimusi, mida patoloogiline protsess ei põhjusta. Nende hulka kuuluvad hügieeni mittetäitmine, liigne treening, kuumavees ujumine.

Suurendage silindrite arvu. Neid struktuure saab moodustada valgu, tubulaarse epiteeli, erütrotsüütide poolt. Laboratooriumi arst näeb mikroskoobi all täpselt, milline vaade on kõrgendatud. Iga silindri tüübi suurenemine põhjustab erinevaid haigusi. Peamine põhjus on kuseteede teatud osa põletik.

Võimalikud patoloogiad, mis on seotud kõrvalekalletega

Tabel haigustest, mis põhjustavad punaste vereliblede somaatilist välimust (teiste organite ja süsteemide haiguste puhul).

Uriinianalüüsi dešifreerimine vastavalt Nechiporenko - normaalväärtustele ja nende kõrvalekalletele

Uriinianalüüs on oluline diagnostiline samm paljude haiguste tuvastamisel. Eriti siis, kui tegemist on patoloogiatega, mis on seotud eritussüsteemi organite katkestamisega. Sellisel juhul tuleb patsiendile ette näha analüüs Nechyporenko järgi.

See on erimeetod uriini biokeemilise koostise arvutamiseks ja dešifreerimiseks, mis võimaldab teil täpselt määrata leukotsüütide arvu uriinis, punaste vereliblede kõrvalekalded ja määrata kindlaks, kas teised komponendid on normaalsed. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas uriinianalüüsi dekodeerimine Nechyporenko järgi erineb teistest uriini uurimise viisidest.

Selle analüüsi metoodika on välja töötanud NSV Liidu kuulsa uroloogi A.Z. Nechiporenko. Selle rakendamise põhimõte seisneb selles, et viiakse läbi teatud rakkude ja bioloogiliselt aktiivsete elementide hoolikas arvutamine konkreetse uriini mahu jaoks. Uuringu unikaalsus seisneb selles, et see ei nõua mikroskoobi või muude kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamist. Kulutatud aeg on minimaalne.

Määratletud parameetrid

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi tulemused võimaldavad patsiendil määrata järgmised parameetrid ja elutähtsate rakkude tase:

• punased verelibled on kõrgenenud või normaalsetes piirides;
• leukotsüütide arv (valgete kehade kõrge kontsentratsioon näitab alati keha kudedes aeglast või akuutset põletikku);
• valgu tüüpi hüaliinisilindrid, nende tihedus ja küllastumine uriinis;
• teiste võõrkehade olemasolu graanulite, epiteelide, vahade ja punaste vereliblede bioloogiliste ühendite kujul.

Nende kehade normi ületamine näitab urogenitaalsüsteemi organite konkreetse haiguse patsiendi olemasolu. Palju harvem dekodeerimise analüüs näitab keha teiste süsteemide organite patoloogiat.

Normindikaatorid

Täiskasvanud, kes ei kannata ägeda või kroonilise neeruhaiguse all, samuti eritussüsteemi omavahel seotud organid, peaksid analüüsi tulemused kajastama järgmisi näitajaid:

1. punaste vereliblede norm - optimaalne väärtus ei ületa 1000 ühikut 1 ml uriini kohta (see on parim, kui uriinis punaseid vereliblesid ei avastata);
2. leukotsüütide norm meestel - kuni 2000 ühikut 1 ml uriini kohta (2500 on juba näitaja, et leukotsüüdid on tõusnud) naistel on Nechyporenko järgi uriinianalüüsis optimaalne leukotsüütide tase kuni 4000 ühikut 1 ml uriini kohta (arvud 4500 või 5000 ühikut) näidata põletikulise haiguse etioloogia olemasolu);
3. hüaliinisilindrid - aktsepteeritav 20 ühiku suurenemine 1 ml uriini kohta, kuid mitte enam.

Normaalsel uriinianalüüsil Nechiporenko järgi ei tohiks selliseid bioloogilisi elemente nagu epiteeli-, vahajas, granuleeritud, erütrotsüütide silindreid üldse tuvastada. Nende välimus on otsene signaal neerude patoloogilise seisundi olemasolu kohta. Erütrotsüüdid uriinis Nechiporenko järgi viitavad sellele, et suure tõenäosusega on inimesel sellised haigused nagu äge püelonefriit, krooniline glumeronefriit, neeruinfarkt, nefrootiline sündroom.

Kuidas Nechiporenko analüüsi edasi anda?

Selleks et saada kõige usaldusväärsemat teavet uriini uuringu tulemuste kohta, tuleb bioloogilise materjali kogumiseks võtta eelnevalt meetmeid. Te peate järgima järgmisi uriini kogumise reegleid:

• urineerimisel peaks laboratoorse uurimise jaoks konteinerisse sisenema ainult puhas uriin ilma lisanditeta bakterite, seente või viiruslike mikroorganismide kujul, mis võib esineda suguelundite pinnal (selleks peab patsient kõigepealt võtma vee protseduure, pestes kubeme pinda sooja veega ilma pesuvahendeid kasutamata. tähendab);
• uriin toimetatakse ainult selleks otstarbeks spetsiaalselt projekteeritud mahutile, mis läbib antiseptilise töötlemise või steriliseerimise (parim võimalus oleks kasutada mõõtekohtadega tassi);
• menstruatsioonitsükli aktiivsel etapil naised annetavad uriini vastavalt Nechiporenko meetodile, sest verepisarad võivad muutuda uriini osaks, muuta selle biokeemilist koostist ja laboratoorsete uuringute käigus avastatakse punaste vereliblede kontsentratsioon (tõlgendus on muidugi vale patsiendi tõlgendus võib olla valesti diagnoositud);
• 3 päeva enne katset on vaja lõpetada antibakteriaalsete ravimite või ravimite kasutamine, mis mõjutavad uriini värvuse muutumist;
• Uriinimise ajal väljaheidetav uriini algne annus tuleb tualetist välja pesta, nagu esimestel 2–4 sekundil, loputatakse kusiti ja ülejäänud bioloogiline vedelik kogutakse edasiseks laboratoorseks testimiseks konteinerisse;
• uriinianalüüsi normi määramiseks Nechiporenko järgi tuleks koguda ainult hommikune uriin, mis peegeldab kõige usaldusväärsemalt patsiendi ja kogu organismi eritussüsteemi tervislikku seisundit;
• valitud uriin toimetatakse kohe biokeemilisse laborisse, kus spetsialistid loendavad rakkude leukotsüütide aktiivsust, pöörama tähelepanu teiste elementide suurenenud tasemele (analüüsi käivitamise viivitus võib viia asjaoluni, et patogeensed bakterid uriinis hakkavad paljunema, mis põhjustab lõpuks moonutusi usaldusväärset teavet).

Pärast unistusest üles äratamist on vaja urineerida. Sa ei saa vett juua, süüa, suitsetada või narkootikume võtta. Ainsad erandid on äärmise vajadusega juhtumid. Näiteks kui inimene on tõsiselt haige ja ravimiteraapia on tema stabiilse toimimise säilitamise võti.

Eeldatava haiguse üksikasjalik ärakiri

Uriinianalüüsi peamine eesmärk vastavalt Nechiporenko meetodile ei ole ainult andmete kogumine uriini biokeemilise koostise kohta, vaid ka kahtlus, et patsiendil on urogenitaalsüsteemi spetsiifilised haigused.

Leukotsüütide tõus

Tuletame meelde, et nende elementide määr ei ületa 2000 ühikut. Valgetest kehadest uriini kontsentratsiooni ületamine 250–750 ühikuga 1 ml uriini kohta näitab selliste patoloogiate olemasolu nagu:

1. tsüstiit või uretriit, mis esineb kroonilises vormis või on läbinud ägeda staadiumi;
2. püelonefriit, mis on arengu algstaadiumis;
3. krooniline prostatiit meestel (haiguse äge vorm või eesnäärme abstsess, tekitab leukotsüütide kontsentratsiooni 1250 - 3000 ühikut 1 ml uriini kohta);
4. urolitiasis (kui suur hulk võõrkehi on kontsentreeritud neerudes või uretris või kui suuremahuline kivi hakkab liikuma, ärritab ductal limaskesta ja takistab uriini loomulikku voolu).

Uroliini laboriuuringute meetod Nechiporenko järgi võimaldab määrata kõige täpsema leukotsüütide kontsentratsiooni ja alustada õigeaegselt antibakteriaalset ja põletikuvastast ravi. Piisava ravi puudumine viib ainult rakkude kasvu selles rühmas.

Kõrge punaste vereliblede arv

Punaste vereliblede liigne kontsentratsioon (üle 1000 ühiku 1 ml uriini kohta) näitab selliseid patoloogiaid nagu:

• neerude infarkt (kudede nekroos, mis on põhjustatud suurte põhilaevade tromboosist neeruarteri vormis);
• akuutne glomerulonefriit (selle haiguse päritolu võib olla väga mitmekesine, kuid selle arengu tulemus on alati sama, mis sisaldab punaste vereliblede vabanemist uriini koostisse);
• üldine turse, halvenenud vee-soola tasakaal (üks nefrootilise sündroomi ilminguid, millega kaasneb täiendavalt rohke proteinuuria).

Oluline on meeles pidada, et punaste vereliblede hulga uriini ülejääk näitab mitte ainult ägeda põletikulise protsessi arengut, vaid on ka esimene märk neerude verevarustuse rikkumisest. Laevade patoloogiline seisund võib viia elundi funktsionaalse võime täieliku kadumiseni verd filtreerida.

Hyalon-silindri tõstmine

Need bioloogilised elemendid on moodustatud valguühenditest, mis ei ole täielikult imendunud esmase uriini läbimisel neerutorude õõnsuses. Nende olemasolu uriinianalüüsi dešifreerimisel Nechiporenko järgi (rohkem kui 20 ühikut 1 ml uriini kohta) näitab järgmiste haiguste esinemist:

1. hüpertensioon, mis häirib mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemi, vaid ka neerude stabiilsust;
2. äge glomerulonefriit;
3. püelonefriit, mis on ägedas staadiumis.

Inimestel, kes pikka aega võtavad suure hulga diureetikume, on hüaliinisilindrite taseme tõus Nechiporenko järgi analüüsis neerude kiirema töö kunstlikule stimuleerimisele.

Graanulid

Selle uriini uurimise meetodi unikaalsus selle edasise dekodeerimisega seisneb selles, et ta suudab tuvastada graanulite tüüpi silindreid. Nende elementide ilmumine isegi minimaalsetes kogustes on alati patoloogia. Erinevus on ainult selle raskusastmes.

Selline silinder ilmneb seetõttu, et terved rakud hävitatakse, moodustades neerutorude sisepinna. Kui dekodeerimise analüüs näitas graanulite olemasolu, siis 80% tõenäosusega võib väita, et patsiendil on järgmised patoloogiad:

• vere mürgistus raskmetallide sooladega (kõige sagedamini tekitab sarnane kliiniline pilt inimese molekule sisenevate pliimolekulide koos toksiliste aurudega metalli sulatamisel);
• ebatüüpilised viirusinfektsioonid, mis võivad parasiitida urogenitaalsüsteemi organisme;
• glomerulonefriit;
• viimase astme krooniline püelonefriit, mida iseloomustab neerude kudede täielik hävimine.

Millist haigust konkreetses inimeses esineb, määratakse kindlaks täiendavate diagnostikameetodite abil. Nechiporenko järgi tehtud analüüs näitab õige suunda, milles uroloog peab patsiendile täpse diagnoosi tegemise protsessis liikuma. Kui patsient pöördub arsti poole palvega: dešifreerige uriinianalüüsid Nechiporenko meetodi abil koos nende tähenduse üksikasjaliku selgitusega, see ei võta kaua aega.

Igal arstil, kes tegeleb urogenitaalsüsteemi neerude ja organite kompleksse raviga, on spetsiaalne tabel uuritavate bioloogiliselt aktiivsete elementide parameetritega.

Mida teeb uriini analüüs Nechyporenko järgi

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse laialdaselt sellist informatiivset, kuid üsna lihtsat uuringut, mida nimetatakse Nechyporenko järgi uriinianalüüsiks. See meetod võimaldab diagnoosida mitte ainult ägedaid või kroonilisi vorme, vaid ka varjatud (mitte väliselt avaldunud) põletikulisi protsesse, mis tekivad kusetees. Kehtiva uurimistulemuse saamiseks on analüüsi kogumise eeskirjade järgimine väga oluline. Tehnikat nimetatakse nimetuse järgi onkoloogi uroloog Nechiporenko A.Z.

Mis on analüüsimeetod

Juhtudel, kus üldine kliiniline uuring näitas patoloogilisi muutusi, kasutatakse Nechiporenko testi. See on spetsiifilisem ja võimaldab teil neeruhaigust kinnitada või kõrvaldada. Mis on Nechyporenko näituse kohaselt uriinianalüüs, on soovitav teada, et mõista põhjuseid, miks analüüsi kogumise lihtsad, kuid piisavalt jäigad reeglid on kehtestatud.

Selle tehnika eesmärk on:

• kui kliinilises analüüsis leitakse kõrge leukotsüütide või erütrotsüütide sisaldus;
• kui uriinianalüüs (oam) näitas silindrite olemasolu;
• praeguse kahtlusega patoloogiliste protsesside esinemise kohta kuseteede organites;
• ravi jälgimise korral.

Millised näitajad määratakse

Teadustöö tegemisel määratakse kindlaks järgmised elemendid:

1. Leukotsüüdid, mis on inimese vererakud. Nad ei ole isevärvivad. Leukotsüüdid omavad olulist rolli keha kaitsmisel inimeste, nii välise kui ka sisemise patogeensuse teguri kokkupuute eest inimestega. Neid nimetatakse ka valgelibledeks. Kui tekib põletik, suureneb nende arv normi suhtes. Kui Nechyporenko järgi tehtud uriinianalüüs näitab normi ületavat leukotsüütide kontsentratsiooni, näitab see elundite põletikku. See võib esineda neerupiirkonnas või kusiti ja kusepõies, mõnikord kusiti ja patoloogia võib mõjutada eesnääret.
2. Punased vererakud, mis on kõige arvukamad vererakud. Nad teostavad hapniku transportimist ning varustavad neid mis tahes kudede või elunditega. Eritrotsüüte uriinis keha normaalses olekus ei tohiks avastada. Need võivad olla täielikult madalates kontsentratsioonides. Kui erütrotsüüdid esinevad üsna suurtes kogustes, siis on see tõendeid kuseteede või neerude tõsiste patoloogiate kohta.
3. Silindrid, mis on valgurühmad, moodustuvad neerudes (nende tubulites) erinevate patoloogiate tekkimise ajal. Silindrite koostis on erinev ja võib hõlmata nii punaste vereliblede kui ka neerude tubuliini rakke ja valku. Need erinevad ka välimuse poolest. Võib sisaldada mõningaid erütrotsüütide ja neerurakkude juhtumeid - need on graanulid, kui need on valkude ja neerurakkudega, siis on nad hüaliinid ja kui need on erütrotsüüdid, on need erütrotsüütid.

Nõuetekohane uriini kogumine

Selleks, et analüüs oleks võimalikult usaldusväärne, peab iga patsient teadma, kuidas Nechyporenko järgi uriini edasi anda. Kuna selline uuring on spetsiifiline, on vaja teostada asjakohast ettevalmistust selle käitumiseks. Nõuded ei ole keerulised, kuid neid tuleb järgida:

1. Nechiporenko järgi uriinianalüüsi annetamine tuleb ette valmistada. Päev enne uuringut tuleb psühho-emotsionaalne stress, alkohol, praetud toit ja vürtsikad toidud, mis võivad mõjutada uriini värvimuutusi, mõned ravimid, nagu diureetikumid, välja jätta. Füsioloogiliselt peab keha olema inimese tavapärases puhkeasendis.
2. Füüsiline aktiivsus peaks olema piiratud mõned päevad enne seda kuupäeva.
3. Uriini analüüs (id) menstruatsiooni ajal ei tohiks olla, sest tulemused võivad olla valed. Sama keeld puudutab põie uurimiseks teostatud diagnoosi perioodi.
4. Enne uriini kogumist tuleb läbi viia suguelundite hügieen. Kuidas koguda uriini Nechiporenko jaoks, on vaja teada patsiente, kes kannatavad kuseteede haiguste all. Puhastamine toimub sooja veega ilma seebi või muude pesuvahenditeta.
5. Vastus ühisele küsimusele selle kohta, kuidas Nechyporenko järgi analüüs läbi viia, on üsna lihtne - valmis plastkonteineris või mõnes muus klaasist mahutis, mis on tihedalt kinnitatud.
6. Mahuti tuleb koguda ainult keskmise uriini vooluga. Esialgsed ja lõplikud osad tuleb WC-sse vabastada. Tuleb meeles pidada, et konteiner ei tohi puudutada perineumi keha. Kui palju uriini on vaja? Analüüsiks piisav kogus sisu on 25 ml.
7. Testitakse ainult öösel kogunenud hommikul uriini.
8. Nechiporenko proovi toimetatakse laborisse hiljemalt kahe tunni jooksul. Pikaajalise säilitamisega uriinis algab bakterite aktiivne paljunemine. Samuti ei ole kogutud vedelikku kuumutatud ega külmutatud. Uriini võib hoida külmkapis mõnda aega, kuid mitte rohkem kui poolteist tundi.

Teades, kuidas uriinianalüüsi vastavalt nõuetele täita, võite olla kindel, et tulemused on usaldusväärsed.

Analüüsi esitamine lapse poolt

Nechiporenko beebi uriini kogumiseks on vaja mõningaid pingutusi. Laps tuleb pesta ilma seebita. Kuidas läbida uriini test Nechiporenko järgi, peate teadma haige lapse vanemaid. Pissuaari kasutamine on võimalik. See on üks lahendus uriini kogumiseks. Selleks on vaja pesta lapse suguelundites ja oodata urineerimise hetke. Pissuaari puudumisel võite panna lapse puhtale õlilaudale ja oodata hetk, mil ilmub uriini oja. Olemasolevat võimsust on vaja asendada ainult ajaliselt, kui vanem kogub vedeliku.

Samal ajal, kui alustada reflekse urineerimist, on võimalik kasutada väikese lapse paugutamist, kui laps on vanem kui aasta, siis aitab voolava kraanivee heli. Katsetamisel kliinikusse tuleb hoiatada, et antakse hommikune uriin, sealhulgas kolm voolu. Üks päev valmistatakse Nechyporenko järgi uriini analüüs.

Krüptimine

Analüüsi tegemisel kindlaks määratud näitajate normid on nii täiskasvanutel kui lastel ühesugused. Dekodeerimisel võetakse arvesse, et Nechiporenko järgi uriin peaks tavaliselt vastama järgmistele väärtustele:

1. Leukotsüütide sisaldus uriinis ühe milliliitri kohta ei ole suurem kui kaks tuhat.
2. Punaste vereliblede arv peaks näitama tulemust alla ühe tuhande milliliitri.
3. Nechiporenko järgi tehtud uriiniuuringud viitavad sellele, et hüaliini silindrite kontsentratsioon peab olema alla 20 ühiku ühe milliliitri mahus. Teiste balloonide olemasolu uriinianalüüsi dešifreerimisel vastavalt Nechyporenko'le näitab patoloogiat.

Igasugune diagnoos on vajalik mitte ainult nõuetekohaseks läbiviimiseks, vaid ka tulemuste õigeks hindamiseks. Laboris viiakse läbi Nechiporenko järgi uriini testimine ja dekodeerimine toimub raviarsti poolt. Kui näitajad on kehtestatud normidest kõrgemad, siis on vaja korrektselt hinnata uriini vastavalt Nechiporenko, mis näitab. Normaalsed indikaatorid, eriti kui neid kinnitab korduv analüüs, välistavad neerude või kuseteede patoloogia.

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi tulemused võivad viidata "halbale analüüsile", samas kui selle all mõeldakse kvantitatiivset kõrvalekallet suurel määral indikaatori normaalsest sisaldusest. Samal ajal võib neid nimetada näiteks leukotsütouria, hematuuria või hüaliinsilinduuria tingimustel. Samal ajal on iga sellise määratluse taga, samuti uriinis ilmunud silindrite taga (tavaliselt peaksid nad olema puuduvad), mitut tüüpi haigusi peidetud. Kui Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs näitas kõrgenenud valgeliblesid, siis on tõenäoline, et patsiendil on neerukive ja võib-olla selliseid haigusi nagu püelonefriit või tsüstiit.

Tuleb meeles pidada, et Nechiporenko meetodi kohaselt tehtud analüüsi näitajad on lapse naisest kandmise protsessis mõnikord lähedased maksimaalsetele väärtustele. See võib olla tingitud keha iseärasustest raseduse ajal, samuti päevase diureesi suurenemisest. Nechyporenko järgi tehtud uriiniuuringud on aja jooksul efektiivne diagnostiline meede.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Uriinianalüüs on oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab aega paljude haiguste, eelkõige kuseteede haiguste tuvastamiseks. Selle analüüsi teostamiseks on mitmeid viise ja üks täpsemaid on Nechiporenko järgi uriinianalüüs. Mis on see meetod ja millised on selle eelised teiste ees?

Mis see on?

Meetodi on välja töötanud kuulus Nõukogude uroloog A.Z. Nechiporenko. Selle olemus seisneb teatud bioloogiliste elementide loendamises uriiniühiku kohta, mitte mikroskoobi vaateväljas, nagu tavalises analüüsis. Kuid see analüüs ei vaja keerulisi seadmeid ja ei võta palju aega.

Millal määratakse seda tüüpi analüüs?

Nechiporenko järgi määratud uriinianalüüs määratakse juhul, kui patsiendi uriini või vere üldine analüüs näitas kõrvalekaldeid ja arst peab patoloogia olemust selgitama. Või kinnitage selle olemasolu, kuna üldine analüüs ei pruugi alati õiget tulemust anda.

Nechiporenko uuring ei asenda enamasti tavalist uriinianalüüsi, vaid toimib ainult selle lisana. Kõige tavalisemat uuringut Nechiporenko kohta määravad uroloogid, kirurgid, üldarstid ja nefroloogid.

Nechyporenko meetodi eelised:

• ei vaja kalleid seadmeid
• meditsiinitöötajatele lihtne teha
• ei vaja keerulist patsiendi ettevalmistust,
• ei vaja palju uriini.

Millised kõrvalekalded uriini üldises analüüsis võivad põhjustada Nechyporenko analüüsi määramist:

• Vere jäljed
• Leukotsüütide olemasolu,
• Valgu olemasolu
• Suurenenud uurea ja kreatiniin.

Lisaks on analüüs ette nähtud neerude ja kuseteede akuutsete või krooniliste haiguste avastamiseks, näiteks ultraheli ajal. Nefiporenko analüüsi määramise aluseks võivad olla ka asümptomaatiline palavik, süsteemse haigusega patsiendid, kellel on suur risk neerukahjustuste tekkeks, ja profülaktilised uuringud. Samuti toimub perioodiline analüüs kuseteede haiguste ravi ajal, et jälgida ravi efektiivsust.

Sageli on analüüsitud ka lapsi kandvad naised, sest see aitab tuvastada teatud patoloogiaid, mis võivad ohustada normaalset rasedus- ja sünnitusprotsessi.

Milleks seda tüüpi analüüs on?

Analüüsil on suurem diagnostiline täpsus võrreldes üldise uriinianalüüsiga. Selle kasutamine võib tuua esile hulga tõsiseid kuseteede haigusi ja mõningaid teisi kehale ohtlikke elundeid, hinnata mõningate süsteemsete haiguste puhul neerukahjustusi (suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, vigastused, amüloidoos).

Milliseid kõrvalekaldeid saab arst analüüsi abil tuvastada:

• püelonefriit - neeru vaagna põletik;
• glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik, mis vastutavad vere filtreerimise ja puhastamise eest;
• tsüstiit - põletik, mis on põhjustatud nakkuslikest põhjustest;
• neerukivide haigus - haigusseisund, kus neerudes leiduvad uroliidid - tihedad mineraalformaadid;
• neeru kasvajad;
• neerude infarkt;
• prostatiit;
• keha mürgistus;
• hüpertensioon.

Mida peaks patsient analüüsi läbimiseks tegema?

Selleks, et analüüsi tulemusel saadud andmed oleksid õiged (ja analüüsi ei peaks korduvalt uuesti läbi vaatama), peab patsient järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

• Väljaspool rasket füüsilist aktiivsust analüüsi päevale eelnenud päeval, käia vannis või saunas;
• Päev enne analüüsi on vürtsikas ja väga magus toit, alkohol, köögiviljamahlad, eriti peet ja porgand, toitumisest välja jäetud (kuna need võivad muuta uriini värvi). Soovitatav on vähendada valgusisaldusega toiduainete kogust;
• Ärge võtke diureetikume kaks päeva enne analüüsi. Vajadusel tuleb selle ravimi võtmine arstiga kokku leppida;
• Üks päev enne analüüsi ei ole soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, indometatsiin);
• Analüüsile eelneval päeval ei ole soovitatav juua liiga palju vedelikku või hoiduda joomisest;
• Esimene uriin kogutakse pärast hommikust ärkamist;
• Enne uriini kogumist on soovitatav pesta kusiti väljapääsu ümbritsev ala puhta sooja veega;
• Uriini kogumisel peaksite kasutama ainult vedelikku, mis saadi urineerimisprotsessi keskel;
• Analüüsiks piisab 20-25 ml uriini võtmisest;
• Soovitatav on hoida uriin puhtas, suletud plast- või klaasanumas. Selleks otstarbeks mõeldud mahuteid saab osta apteegis;
• Uriini tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast kogumist (pikaajalise ladustamise ajal võivad sellesse ilmuda bakterid ja mõned olulised elemendid hakkavad lagunema).

Põhimõtteliselt sobivad need soovitused ka muud tüüpi uriinianalüüsi (välja arvatud Zimnitsky analüüsi ja uriini igapäevase kogumise) edastamiseks, mitte ainult Nechiporenko analüüsiks.

Imikute uriini kogumisel saate kasutada spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud plastikust kausid. Nii poisid kui ka tüdrukud on prügikotid. Stimuleerige seljaaju paaritamisel imetamist. Katse tegemisel tuleb arst hoiatada, et see sisaldab üht uriini ühes urineerimisaktis.

Naised ei tohiks menstruatsiooni ajal testida, sest on tõenäoline, et veri satub uriini. Kusete organite põletikuliste haiguste ägenemise korral on soovitatav analüüsi edasi lükata. Samuti ei tehta analüüse selliste naiste haiguste kohta nagu kolpiit, sest uriini põletiku piirkonnast valgete verelibledega saastumise tõenäosus on suur. Analüüsi ei ole võimalik teostada ka varem kui nädal pärast retrospektiivset urograafiat, katetreerimist või tsütoskoopiat.

Analüüsimeetod

Uriini segatakse ja osa sellest valatakse eraldi torusse. Toru paigaldatakse tsentrifuugile ja tsentrifuugitakse 3 minutit. Seejärel jääb katseklaasis setted. Seda setet uuritakse. See asetatakse loenduskambrisse, kus vajalike elementide arv uriinis arvutatakse mikroskoobi abil. Seejärel korrutatakse bioloogiliste elementide arv teguriga, nii et saate määrata nende keskmise arvu ühe milliliitri kohta.

Määratletud parameetrid

Järgmised parameetrid määratakse Nechiporenko järgi uriinianalüüsi abil:

• punaste vereliblede arv - punased verelibled,
• valgeliblede arv - leukotsüüt,
• valgu hüaliinisilindrite arv, t
• muude silindriliste kehade (graanulite, vahade, epiteelide, erütrotsüütide) olemasolu

Nende parameetrite lubatud normide ületamine näitab reeglina erinevaid patoloogiaid. Samuti on oluline erinevate vererakkude tüüp. Näiteks võivad uriini punased verelibled olla nii elusad kui ka surnud (leostunud).

Normid

Terves inimeses ei tohiks parameetrid ületada järgmisi väärtusi:

• punased verelibled - 1000 / ml
• leukotsüüdid - 2000 / ml,
• hüaliinisilindrid - 20 / ml.

Samuti ei tohiks uriinis olla muud tüüpi balloonid (graanulid, epiteel-, erütrotsüüt-, vahajased), surnud erütrotsüüdid, bakterid. Need normid on kõikidele vanustele ja soost inimestele ühesugused.

Kui neid parameetreid ületatakse, tuleb konsulteerida arstiga.

Milliseid parameetreid uuritakse?

Punased vererakud on vererakud, mis annavad kudedele hapnikku. Teoreetiliselt ei tohiks neid uriinis sisaldada. Praktikas on veel väike kogus punaseid vereliblesid uriinis. See on tingitud asjaolust, et osa punastest verelibledest tungib läbi neerukarjääri või kuseteede kudede veresoonte seinad. Punaste vereliblede arvukus võib viidata kusiti või neerude põletikulisele protsessile, vigastustele, kasvajatele, kividele.

Leukotsüüdid on immuunfunktsioone täitvad vererakud. Nad võivad uriinis esineda väikestes kontsentratsioonides. See viitab sellele, et immuunsüsteem töötab normaalselt. Kuid nakkushaiguste korral suureneb kehas leukotsüütide arv. Järelikult võib leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis näidata mis tahes patoloogiat.

Hyaliinisilindrid on neerutorude üürid, kus mitmed ained imenduvad primaarsest uriinist. Nad koosnevad valgust, millel ei olnud aega vere tagasi imendumiseks. Juba mõnda aega on silindrid tubulites ja seejärel pestakse välja uriiniga. Terve inimese uriinis võib sisalduda väike kogus hüaliinisilindreid. Nende arv tõuseb sageli pärast intensiivset füüsilist pingutust, emotsionaalset stressi.

Graanulid ja epiteelid on neerutorusid ümbritsevate rakkude jäägid. Erütrotsüütide silindrid on moodustatud tubulidesse jäävate punaste verelibledega. Vahataolised silindrid on hüaliini või graanulid, mis on tubulli luumenis pikka aega olnud.

Kuidas tõlgendada analüüsi tulemusi?

Tavaliselt võib Nechiporenko järgi reageerida uriinianalüüsile, kui see viiakse läbi ambulatoorselt, päeva jooksul. Kui Nechiporenko analüüs näitas normaalset ja üldine uriinianalüüs, siis mida see tähendab? Reeglina tähendab see üldise uriinianalüüsi tegemisel vigu. Seetõttu esitatakse sellisel juhul korduv üldanalüüs, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistamist.

Millised haigused võivad Nechiporenko analüüsis vastata normi kõrvalekalletele? Sama parameetri normist kõrvalekaldumine võib viidata erinevatele patoloogiatele ja ainult uriinianalüüs ei saa vastata küsimusele, millist haigust patsiendil esineb.

Võimalikud patoloogiad normidega kõrvalekaldumiste korral:

• Leukotsüüdid üle 2000 / ml - püelonefriit, glomerulonefriit, äge pankreatiit, süsteemne erütematoosne erütematoosluupus, palavik, kusepõletik, põie kasvajad, apenditsiit, tsüstiit, prostatiit ja vesiikulid (meestel);
• Punased vererakud üle 1000 / ml - neerukivid ja põie, eesnäärme, neeru- ja põie kasvajad, polüübid, vigastused ja kuseteede kahjustused, mädane tsüstiit, südamepuudulikkus, endokardiit, hemofiilia, neerutuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, C-vitamiini puudus;
• Surnud erütrotsüütide olemasolu - nefrootiline sündroom, hüpertensioon, nefropaatia, glomerulonefriit;
• Üle 20 / ml hüaliinisilindrid - püelonefriit, glomerulonefriit, hüpertensioon, diureetikumide võtmine suurtes annustes, emotsionaalne stress, dehüdratsioon ja organismi ülekuumenemine, toksilisuse tunnused (rasedatel);
• Granuleeritud silindrite olemasolu - aktiivne glomerulonefriit, pahaloomuline püelonefriit koos urolitiasisiga, mürgistus, infektsioonid, sidekoe autoimmuunsed ja süsteemsed haigused, hüdronefroos neerude struktuurimuutuste staadiumis, intensiivne füüsiline pingutus;
• Vahatatud silindrite olemasolu - amüloidoos, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus, siirdatud neeru tagasilükkamine;
• Erütrotsüütide silindrite olemasolu - hüpertensioon, neeruvere tromboos, glomerulonefriit ägedas staadiumis, neerude infarkt;
• Epiteeli silindrite olemasolu - äge tubulaarne nekroos, viirusinfektsioon, mürgistus.

Täpse diagnoosi saab teha ainult uroloog. Samal ajal keskendub ta mitte ainult analüüsi tulemustele, vaid ka patsiendi ajaloost, teiste diagnostiliste protseduuride tulemustest (vereanalüüs, röntgen, ultraheli, endoskoopia, MRI, kompuutertomograafia jne).