Neerude hemodialüüsi soovitatav toitumine nõuab tarbitava vedeliku ja soola range kontrolli. Veetasakaalu ja fosfori-kaltsiumi ainevahetuse häire tõttu on peaaegu kõik siseorganid ohus, seetõttu on patsiendi jaoks äärmiselt oluline järgida meditsiinilisi soovitusi. Keelatud toiduained, nagu kahjutud kuivatatud aprikoosid või rosinad, võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Ravi tähtsus neerude hemodialüüsil

Toiduainetega neelatakse mitte ainult vajalikke vitamiine ja makroelemente. Teatav toit sisaldab tervet rida aineid, millel on kahjulik toime neerudele. Pärast seedetrakti organite poolt vajalike toitainete imendumist filtreeritakse ja eritatakse jäätmed neerude kaudu. Kui inimesel on neerude tõsine seisund, võimaldab toitumine vähendada kahjulike elementide mõju ja vähemalt kergendada haigestunud elundi koormust.

Üldpõhimõtted

Hemodialüüsi toimel kiireneb oluliselt organismi valgu lagunemise protsess. Lagunemisel moodustab valk inimestele kahjulikke tooteid. Seetõttu tuleb loomse valgu suhtes arvestada.

Neeru hemodialüüsiga patsientide toitumise peamised põhimõtted on:

Hemodialüüsi sisaldav toitumine piirab valke, soolaseid toite.

• Süsivesikute ja rasvade tasakaalu säilitamine. Oluline on rõhutada kalaõli. Kui patsiendil on diagnoositud diabeet, kohandatakse dieeti süsivesikute toidu vähendamiseks.
• Igapäevane valgu tarbimine on 1,2 g kehakaalu kilogrammi kohta. Aluseks on munavalge, piimatooted, keedetud linnuliha, tailiha.
• Tarbitud toidu kaaliumi kogus on piiratud. Me peame köögivilju vees leotama 6 tundi päevas ja vedelik vahetatakse perioodiliselt. Haigestunud neerudega patsientide surma põhjus on kaaliumi tarbimise kontrolli puudumine. Kaaliumi norm analüüsis - kuni 3-5,5 mmol / l.
• Soola tuleb hoida minimaalselt. Naatrium ei eritu, mistõttu on vaja rohkem vedelikku. Selle tulemusena paistetus ja hüpertensioon. Vürtside, sinepi või küüslaugu lisamine toidule aitab asendada soola puudumist.
• Alkohol on välistatud. Kui arst lubab teil juua veidi, lisatakse alkoholi päevane kogus vedelikku.
• Vee päevamäär - kuni 800 ml, sest neerud ei suuda koormusega toime tulla. Raamatupidamine hõlmab esimesi kursusi, kastmeid ja isegi jäätist.
• Ainult ravimid, mis sisaldavad alumiiniumi. Vitamiinikomplekside valik peaks toimuma ainult arsti poolt. Te ei saa valmistada alumiiniumpannil. Kui patsiendil on maohaigus, viiakse ravimite valik läbi äärmiselt ettevaatlikult: "Fosfalugel", "Amagel" avaldab neerudele negatiivset mõju.

Tagasi sisukorda

Keemiline koostis

Sissetulevate toitainete mahu kontroll loetakse grammiks. Igapäevased nõuded:

• K, Ca, Na - kuni 2,4 g;
• süsivesikud - alates 350 g, suurema osa magusa toidu või meega;
• valk - 60 g enamasti köögiviljadest;
• rasvad - alates 100 g, kolmandik - taimsest toidust.

Hemodialüüsi saavatel inimestel ei ole neerud võimelised täielikult kaaliumi eritama, fosfor-kaltsiumi ainevahetus on halvenenud. Seetõttu eemaldatakse fosforit sisaldava toidu eemaldamise tõttu menüüst fosforisisaldus ja kaltsiumi puudumine kompenseeritakse ravimite võtmisega. Toodete kaal on täpselt kontrollitav, mistõttu on soovitatav osade massi arvestamiseks osta elektroonilisi kaalusid.

Mida saab süüa?

Neerude hemodialüüsi saavatel patsientidel saate süüa:

• mingil viisil keedetud kana valk;
• auru või keedetud kala köögiviljadega;
• esimesed köögiviljad;
• kuni 300 grammi soolatud musta või kliide leiba;
• lahja liha, keedetud muul viisil kui praadimine;
• arbuusist kõrvits, kuivatatud õunad, pirnid;
• taimsed või või;
• lahja tarretis;
• veega lahjendatud puuvilja- ja köögiviljamahlad, tee;
• vermikellid, aurutatud köögiviljad.

Tagasi sisukorda

Keelatud tooted

Nende toodete loetelu, mida neerudialüüsiga ei saa süüa:

Suitsetatud liha, praetud, rasvhappeid, teravilja, neerude hemodialüüsi ajal säilimist ei saa süüa.

• banaanid, viinamarjad, tsitruselised;
• kakao;
• esimesed kursused liha või seene puljongis;
• pähklid, oad;
• rohelised;
• kartulid, tomatid ja muud kaaliumi sisaldavad köögiviljad;
• rups;
• kuivatatud aprikoosid ja rosinad;
• leib ja küpsetamine;
• teraviljad, välja arvatud riis;
• suitsutatud kala;
• munakollased;
• fosforirikkaid toite;
• vorstid ja vorstid;
• konservid;
• isotooniline.

Tagasi sisukorda

Vedeliku tarbimise soovitused

Neeru hemodialüüsi toitumine piirab rangelt iga vedeliku päevaannust. See on tingitud asjaolust, et haige organ ei suuda säilitada vee ja elektrolüütide tasakaalu, tekib vedelikku, mis on täis:

• turse;
• hüpertensioon;
• aju või kopsude turse.

Suurenenud turse neerude dialüüsi käigus eritub kehast palju vedelikku. See toob kaasa märkimisväärse rõhu languse ja liigse koormuse laevadele ja südamele.

Püsiva mahuga igapäevane uriin võib suurendada vedeliku tarbimise kiirust ühe liitrini. Dialüüsil kolm korda nädalas ei tohiks kaal suureneda rohkem kui 5%. Piirangutest hoolimata ei ole keha dehüdreeritud, nagu sisekogude normaalseks toimimiseks piisab 600 ml vedelikku ja vett puu- ja köögiviljas.

Proovi menüü

Hoolimata piirangutest, isegi neerude hemodialüüsi korral, saab süüa maitsvat ja mitmekesist. Võrgustikul on tabeli numbri 7g jaoks palju retsepte. Tabelis on iga menüü jaoks kolm menüüvalikut. Soovitusi saab kombineerida vastavalt patsiendi soovidele ja võimetele:

Neeru hemodialüüsi puhul on asjakohane järgida dieetitabeli numbrit 7.

Milline dieet on ette nähtud neerude hemodialüüsiks: soovitatavate toitude loetelu

Neerupuudulikkusega patsientidel määratakse hemodialüüsi protseduur. See aitab verd puhastada neerude suutmatusest toime tulla. Sellise tõsise protseduuri läbiviimisel peab patsient arvestama paljude samaaegsete teguritega, sealhulgas eritoiduga, et säilitada keha ja tagada ravi maksimaalne efektiivsus.

Dieet hemodialüüsi ajal või nn ravitabel nr 7 on eriline “neerude” toitumisprogramm, mis on üsna tuntud ja on populaarne meditsiinipraktikas. Sellel on haiguse etapist sõltuvalt mitmeid variatsioone. Seega on hemodialüüsi teostamiseks näidustatud lõpp-staadiumis kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) patsientidele dieet nr 7G.

Toitlustustabel nr 7 G: üldised soovitused

Toitumise koostis valitakse viisil, mis tasakaalustab patsiendi CRF-i toitumist verepuhastuse protseduuri läbiviimisel. See on soolavaba dieet, kus esineb mõõdukas kogus enamikku taimset valku ja vajalikku kaaliumisisaldust. Lisaks on vaja piirata päevas tarbitava vedeliku kogust.

Seega peaks toitumise keemiline koostis olema ligikaudu järgmine:

• rasvad - 100 g (1/3 neist on taimse päritoluga);
• valgud - 50-60 g (3/4 neist on loomse päritoluga);
• süsivesikud - 400-500 g (eelistatavam mesi);
• kaalium - 2-2,5 g;
• vedelik - kuni 0,8 liitrit.

Laste ligikaudne kalorisisaldus ei tohiks ületada 3000 kilokalorit (sõltuvalt patsiendi soost, vanusest ja seisundist).

Kui patsient on teatud neerupatoloogiatega tegelemisel eelnevalt ravinud mingit dieeti, siis hemodialüüsi määramisel kohandatakse tema toitumist individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja muudest kaasnevatest teguritest.

Hoolimata asjaolust, et iga patsiendi lõplik loetelu võib olla erinev, on siiski võimalik välja tuua mitmeid üldisi soovitusi.

Valgu, rasva, süsivesikute ja soola tarbimine

Neeruhaiguste ravi ajal ilma hemodialüüsi kasutamiseta on tarbitava valgu kogus rangelt piiratud - mitte üle 0,5 g patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Sama kehtib soola kohta - 5 g või vähem päevas. Kui haigusega kaasneb sagedane rõhu tõus, siis ei soovitata soola üldse tarbida - piisab selle loomulikust sisaldusest toidus.

Hemodialüüsi korral on soovitatav suurendada valgu tarbimist. See on tingitud toitainete suurest kadumisest protseduuri ajal: mikroelemendid, aminohapped, vitamiinid ja oligopeptiidid. Igapäevane valgu tarbimine peaks olema vähemalt 1,2 grammi kilogrammi kohta.

Rasva ja süsivesikute tarbimine peaks samuti olema optimaalne, välja arvatud juhul, kui neerupuudulikkus on põhjustatud suhkurtõvest. Sel juhul on toiduainetes tarbitud süsivesikute kogus rangelt piiratud.

Vee tarbimine

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on neerufunktsioon oluliselt vähenenud, mis võib mõjutada vabanenud uriini kogust. Mõningatel juhtudel võib urineerimine olla väga raske või täielikult puuduv, kuigi just see loomulik füsioloogiline protsess võimaldab teil reguleerida vee tasakaalu kehas.

Seega peaksid patsiendid, eriti need, kellel on tugev südamepuudulikkus ja arteriaalne hüpertensioon, olema piiratud tarbitava vedeliku koguses. Vette sisenev vesi, mis ei lähe õiges koguses tagasi, võib põhjustada turse, samuti järsku vererõhu hüppamist.

Mõnel juhul on selline piirang siiski vastuvõetamatu. Seega võivad polütsüstiliste või püelonefriitide korral esineda urineerimisprobleeme ja suhkurtõve korral võib päevane diurees olla täiesti liigne.

Samuti võivad ohtlikud olla lämmastikuühendite kõrgemad kontsentratsioonid veres. Kuid kehasse siseneva vedeliku tõttu võib nende kontsentratsioon oluliselt väheneda, parandades patsiendi seisundit. Seega võib hemodialüüsi ajal joogirežiimi piiramine toimuda rangelt vastavalt näidustustele ja pärast asjakohast konsulteerimist raviarstiga.

Mikroelementide tarbimine

Esiteks on kõrge kaaliumisisaldusega toiduained rangelt piiratud, kuna see mikroelement eritub peamiselt neerude kaudu. Selle elundi halvenenud funktsiooni tõttu tõuseb vere kaaliumi kontsentratsioon järsult, nn hüperkaleemia - keha jaoks väga ohtlik seisund, mis võib olla surmav.

Toiduained, mis sisaldavad rohkesti kaaliumi: värsked puuviljad ja köögiviljad (eriti tsitruselised ja koorimata keedetud kartulid), kuivatatud puuviljad ja pähklid, kaerahelbed. Et vähendada köögiviljade ja puuviljade mikroelementide sisaldust, võite kasutada leotamisprotseduuri, jättes need 8-10 tundi veele. Soovitatav on veega regulaarselt vahetada. Vedeliku ja toodete suhe sellisel juhul peaks olema 1 kuni 10.

Kui fosfori-kaltsiumi ainevahetus on halvenenud, on vaja välistada fosforisisaldusega toodete tarbimine. Reeglina ületab tema tulemuslikkus oluliselt normi, samas kui kaltsiumi kontsentratsioon võib olla ebapiisav.

Nende mikroelementide kättesaadavuse tasakaalustamiseks kehas on soovitatav tarbida võimalikult vähe fosforit sisaldavaid tooteid (näiteks piima, juustu jne) ja võtta lisaks kaltsiumilisandeid.

Väga mürgine alumiiniumi neerufunktsiooni häirega patsientidele. See tekitab tõsiseid tüsistusi: aneemia, närvisüsteemi tõsine patoloogia (alumiiniumdementsus) viib luukoe hävitamiseni. Eriti ohustatud on need patsiendid, kellel on varem diagnoositud seedetrakti haigused (gastriit, koliit, peptiline haavand) ja mida kasutatakse alumiiniumravimite raviks ("Fosfalyugel", "Almagel" ja teised).

Haiglates, kus viiakse läbi hemodialüüs, saavad nad täiendavalt puhastada alumiiniumist vett spetsiaalsete süsteemide abil.

Patsiendid peaksid vältima kodus toiduvalmistamiseks mõeldud kööginõude kasutamist ning mitte võtma vitamiin-mineraalseid komplekse ilma arstiga konsulteerimata.

Niisiis, dieet neerude dialüüsi ajal:

1. Patsientidele määratud piisava toitumise tagamiseks, võttes arvesse metabolismi omadusi ja hemodialüüsi protseduuri kõrvaltoimeid.
2. Eesmärk on vähendada taimsete valkude ja kaaliumi tarbimist.
3. See piirab vedeliku voolu kehasse, kui on olemas asjakohased tõendid.
4. Mõeldud terava soola piirile. Turse ja kõrgenenud rõhu puudumisel on lubatud kuni 3 g soola päevas.
5. Pakub kehale vajalikku kogust aminohappeid, mida tarbitakse kala, liha, mõnede piimatoodete, munadega.
6. See hõlmab toiduvalmistamise võimalust toiduvalmistamiseks, ei ole vaja nõusid pühkida ja lihvida.
7. Võimaldab kasutada vürtse, sidrunhapet, kastmeid.
8. See on kuuekordne sööki.

Soovitatavad tooted

Toitumisalaste toodete tarbimise reeglid, mis põhinevad igapäevases toidus

Pagaritooted ja saiakesed. Lubatud on kuni 200 grammi rukki ja nisujahu baasil valmistatud soola ilma soola lisamata. Kõik muud küpsetamis- ja jahuained on tugevalt takistatud.

Liha ja kalatooted. Lubatud kasutada 100 grammi tailiha ja kala puhul. Soolatud kalad on dieedist välja jäetud. Eelistatakse liha ja linnuliha: vasikaliha, kalkun, veiseliha, kana, küülik. Küpsetamise meetodina tuleks kasutada küpsetamist või küpsetamist, samuti on lubatud valguse kustutamine. Igasugused pooltooted ja liha ja kala baasil põhinevad kõrvalsaadused (suitsutooted, vorstid, kala ja liha) on keelatud.

Supid Taimsed puljongid köögiviljapulbris, kasutades mis tahes köögivilju - mitte üle 250 g päevas. Piimatoodete, teravilja suppide kasutamine on soovitatav piirata. Kala, liha ja seeni ei saa süüa.

Piimatooted. Söödalisandile on lubatud lisada 100–150 grammi piima ja 100 grammi hapukooret (või kuni 200 grammi, ilma piimata), mitte rohkem kui 25 grammi kodujuustu. Kõik juustud ja sellel põhinevad tooted on rangelt keelatud.

Teravili. Lubatud süüa ainult väikestes kogustes. Rühmana on soovitatav kasutada riisi või saagot pajaroogina, viljapannina ja külgliha kujul. Igasugused kaunviljad (herned, oad jne) on keelatud.

Munad Lubatud on süüa mitte rohkem kui 2-3 tükki, keedetud "pehmelt keedetud" või omlettina.

Köögiviljad. Soovitatav on neid aurutada või küpsetada. Igapäevane tarbimise määr on 300-400 g. Kapsas, peet, salat, porgand, tomat, roheline sibul ja muud rohelised on lubatud. Keelatud on igasugused marinaadid ja marinaadid; vürtsikad suupisted; marineeritud köögiviljad ja seened; hapu, spinat, rabarber.

Salatid Võib valmistada nii köögiviljadest kui ka puuviljadest. Siin ei ole erilisi piiranguid. Taimsed salatid on soovitav täita väike kogus oliiviõli. Selliste rasvade ideaalne variant on Vinegret.

Puuviljad, marjad, maiustused. Puu- ja marjatooteid tuleks eelistatult küpsetada ahjus, keedetud või üldse mitte kasutada. Lisaks võib nende põhjal valmistada kapslite, želeede ja mousse. Puuviljade ja marjade hulgas, mida soovitatakse kasutada väikestes kogustes, saab eristada: viigimarjad, aprikoosid, banaanid, viinamarjad, kirsid, virsikud, mustad sõstrad. Diabeetilistel patsientidel on ka mesi ja moos. Keelu all on maiustused (šokolaad, kommid).

Joogid. Lubatud juua: nõrk tee ja kohv (va kakao), nisukliidide, looduslike roosilehtede, samuti marja- ja puuviljamahlade eemaldamine lubatud nimekirjast.

Kastmed, maitseained. Söömine lubatud: tomat, piimatooted, köögiviljad, hapukoor ja puuviljakastmed. Vanilliini ja sidrunhapet võib kasutada maitseainetena väikestes kogustes. Mädarõika, pipra, sinepi ja kaneeli kasutamine peaks olema piiratud. Keelu alla kuuluvad seened, liha ja kala kastmed.

Rasv Lubatud kasutada 30-40 g taimseid või või. Köögiviljade eelistus on oliivis. Muud tüüpi rasvad on keelatud.

Proovi menüü

Esimene hommikusöök: 1-2 muna, keedetud "keedetud"; köögiviljasalat, oliiviõliga riietatud; kompott kuivatatud puuviljadest või marjahakkidest.

Teine hommikusöök: Küpsetatud pirn või õuna meega.

Lõunasöök: Köögiviljasupp, hapukoorega maitsestatud; keedetud kalkuni või küüliku liha; puuvilja mousse.

Tee aeg: Puuviljasalat.

Õhtusöök: Zrazy kartulitest hapukoorega, kergelt röstitud oliiviõlis; puuvilja- või marjamahl.

Bedtime: Klaas nisu puljongit või teed loodusliku roosiga.

Kui meditsiinilist dieeti nr 7G määrati vastavalt näidustustele, tuleb seda ilma ebaõnnestumata jälgida. Selle nimekirjas on piisav loetelu toodetest, et saada täis ja maitsvat toitu. Ja see omakorda aitab kahtlemata kaasa haiguste vastu võitlemisele ja hemodialüüsi patsiendi seisundi parandamisele.

Kõik ülaltoodud soovitused toitumise ja heakskiidetud toiduainete kohta avaldatakse teavitamise eesmärgil. Toitumise täpse koostise määrab raviarst kogutud ajaloo ja võimalike vastunäidustuste põhjal.

Toitumine neeru dialüüsis

Ekskretsioonisüsteemi haigused on üks inimkeha kõige tavalisemaid patoloogiaid. Neerupuudulikkus, urolitiaas, püelonefriit ja paljud teised neeruhaigused levivad sageli raskesse kroonilisse staadiumisse. Sellisel juhul määratakse patsientidele dialüüs.

Dialüüs on riistvara, mille abil puhastatakse verd ainete, toksiinide, mürgiste ja raskemetallide lagunemisproduktidest, mida neerud ei suuda iseseisvalt eemaldada. Protseduuri ajal on metaboolsed protsessid, elektrolüütide ja veetasakaalu muutused tugevad, mistõttu on neerude hemodialüüsi ajal ette nähtud spetsiaalne toitumine.

Mis on tähtsus?

Toitumine põhineb dieetil nr 7, mis on näidustatud raskete neeruhaiguste vormide, samuti mürgistuse ja ravimite üleannustamise puhul. Selle dieedi eesmärk on normaliseerida ainevahetust, tasakaalustades vedeliku ja elektrolüütide taset rakkudes ja kudedes. Lisaks võivad mõned toiduained kõrvaldada hemodialüüsi mõjud ja kõrvaltoimed.

Dialüüsiravimit tohib teha ainult selle valdkonna spetsialist, võttes arvesse kõiki patsiendi omadusi, kaasnevaid patoloogiaid ja vastunäidustusi. Lisaks sõltub toitumine haiguse ulatusest ja neerude hemodialüüsi sagedusest.

Põhireeglid

On teatud nõudeid, et toit peab vastama neerude dialüüsi ajal. Põhireeglid:

1. On vaja minimeerida toidu tarbimist suure kaaliumisisaldusega. See mineraal on loomulikult eritatav, kuid neerupuudulikkuse korral võib see põhjustada surmava tulemuse.
2. Tähtis on kasutada ainult lahjaid roogasid, kuna sool mõjutab eritamissüsteemi toimimist. Kõiki muid maitseaineid võib toidule lisada ainult raviarsti loal.
3. Eelistatakse fraktsioonilist toitu, mida on vaja süüa umbes 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. See meetod võimaldab vähendada koormust nii organismi seedetrakti kui ka eritamissüsteemi puhul.
4. Keha peaks saama vähemalt 58-60 g valku, 110 g terveid rasvu ja 360 g süsivesikuid päevas. Umbes 60–70% kõigist elementidest tuleb saada köögiviljadest, puuviljadest ja teraviljast.
5. Vedeliku kogus, mida juua peaks, tuleb vähendada 1 liitrini päevas.
6. Tähtis on kõrvaldada alkohoolsed joogid, mis kahjustavad eritussüsteemi toimimist.

On ülimalt oluline järgida kõiki ülaltoodud reegleid. Vastasel juhul võib see põhjustada eritimissüsteemi talitlushäireid ja tõsiseid tagajärgi tervisele.

Lubatav toit

Hemodialüüsi toitumine põhineb neerude võimetusel iseseisvalt ainevahetusprodukte eristada ja ainete lagunemist. Seetõttu on olemas teatud nimekiri toodetest, mida on lubatud kasutada eritamissüsteemi ja peritoneaaldialüüsi patoloogiates. Seejärel võib arst teha nädala jaoks karm menüüplaani.

Pagaritooted. Lubatud mitte rohkem kui 160 g päevas. Soolasisaldus peaks olema minimaalne. Lubatud kasutada rukkileiba. Kalad ja lihatoidud. Lubatud kasutada mitte rohkem kui 100 grammi keedetud tailiha, mis lubas täiendavat kerget röstimist päevalilleõlis. Liha, nagu mereannid, peaks olema toitev, st. madalaima rasvasisaldusega. Sobiv ahven, pollock, kana, veiseliha ja kalkun. Suitsutatud liha ja pooltooted on rangelt keelatud. Teravili. Lubatud kasutada kuni 200 grammi riisi ja saago. Samal ajal on parem valmistada teraviljaid lahja pudrude, aurutatud roogade ja ka pajaroogade kujul. Köögiviljad. Lubatud on kasutada kuni 400 grammi päevas köögivilju (kartul kuni 240 grammi päevas), välja arvatud spinat, kaunviljad, seened ja konserveeritud köögiviljad. Need tooted sisaldavad suurt hulka mineraale, mis on neerufunktsiooni häirete korral vastunäidustatud. Vedelad toidud. Neerufunktsiooni häire ja regulaarse hemodialüüsi korral on lubatud tarbida vedelaid toite, mis põhinevad kuni 240 ml köögiviljadel päevas. On vaja välja jätta puljongid liha või kala kohta. Hapu piimatooted. Kõige parem on sellised tooted välja jätta, sest nende soolade ja valkude kõrge kontsentratsioon võib kahjustada neerude seisundit. Seetõttu on lubatud piim ja hapukoor väikestes kogustes kuni 130 g päevas, tavaliselt lisaainete või kastmete kujul. Juustu võib tarbida mitte rohkem kui kolm supilusikatäit päevas. Puuviljad ja marjad. Lubatud on kasutada õunte, pirnide, ploomide, apelsinide, marjade, melonite ja kõrvitsate toorainena kasutamist, samuti kompot ja suudlus. Kastmed Nõudele saab lisada väikese koguse hapukooret, võid või taimeõli, samuti köögiviljakastmeid. Pealegi on vürtsikas, vürtsikas ja soolane kastmes, samuti seente, kala ja liha kastmes rangelt keelatud. Magustoidud. Lubatud maiustused kapslite, mousse, kapslite magustoitude ja loodusliku mee kujul. Šokolaad, vahvlid, küpsised, kuklid ja muud magustoidud, samuti kuivatatud puuviljad on keelatud. Joogid. Dieet ja dieet dialüüsi ajal võivad hõlmata taimsete teede, piima või veega lahjendatud kohvi, samuti looduslikke mahla. Maiustuste puhul saate lisada looduslikku mett või suhkruroo. Kakao ja kuum šokolaad tuleks täielikult välja jätta.

Menüüvalikud

Esitletavate menüüvalikute mõistmiseks mitu päeva.

Valiku number 1

• hommikusöök: riisipuur, pool pool teelusikatäit suhkrut või mett ja 40 ml piima, must tee ilma suhkruta;
• suupiste: viilutatud õunad, pirnid ja ploomid hapukoorega;
• Õhtusöök: köögiviljade supp, keedetud kalkuni rinnatükk või veiseliha, viilutatud värsked köögiviljad, rukkileiva viil;
• suupiste: klaas puuviljahile;
• õhtusöök: aurutatud kartulid, keedetud kanarind, supilusikatäis hapukooret ja värsked köögiviljad;
• suupiste: klaas rohelist teed öösel.

Valiku number 2

• hommikusöök: aurutatud omlett piimaga, must maitse loodusliku meega alates maist;
• suupiste: küpsetatud õun;
• lõunasöök: suhkrupeedi supp, pool supilusikatäit hapukooret, küpsetatud kanarind ja värsked köögiviljad;
• suupiste: puuviljad (õun, pirn, arbuus, kantalupe) ja magus tee;
• õhtusöök: kartulipastad, aurutatud või röstitud päevalilleõlis ja klaas puuviljahile.

Loomulikult nõuab neerupuudulikkuse hemodialüüs teatud elustiili. Kuid dieedi konstrueerimine ja kõigi arsti poolt antud soovituste järgimine aitab stabiliseerida üldist seisundit ja eriti neerusid.

Dieet hemodialüüsiks - milliseid toite saab ja mida ei saa tarbida?

Hemodialüüsi dieet on spetsiaalselt loodud dieet, mida peavad järgima neerupuudulikkusega patsiendid, keda ravitakse hemodialüüsiga. See peaks hõlmama ainult teatavatest toiduainetest, mis on lubatud selles haiguses, ja mitmed neerudele ärritavad toidud tuleks välja jätta.

Miks toitumine on vajalik

Neeruhaigustega, nagu neerupuudulikkusega, kaasneb nende organite funktsionaalsuse tugev vähenemine. Haiged neerud ei suuda enam paremini toime tulla toksiinidest saadud verega, seega peavad need inimesed pidevalt läbima vere - hemodialüüsi kunstliku puhastamise protseduuri. Protsessi ajal kaotavad patsiendid väärtuslikke toitaineid: mitmed mikroelemendid, essentsiaalsed aminohapped ja vees lahustuvad vitamiinid, mistõttu on akuutse ja kroonilise neerupuudulikkuse ravi ajal nende toitumise kvaliteet ja koostis ülimalt tähtis.

Eriline toitumine hemodialüüsi ajal, mis hõlbustab selle negatiivset mõju, peaks aitama patsiente neerupuudulikkuse ravi ajal toetada. Seda peab alati arst igaüks koostama iga patsiendi kohta eraldi, kuna patsientide praegune seisund sõltub paljudest teguritest. See on hemodialüüsi kestus ja sagedus, dialüüsi koostis, hetkel neerufunktsiooni aste, komplikatsioonide olemasolu või puudumine jne.

Mida saab hemodialüüsi abil süüa

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide igapäevane toitumine peaks olema täielik ja sisaldama normaalseks eluks vajalikke toitaineid: rasva, lihtsaid ja keerulisi süsivesikuid, eriti loomseid ja taimseid valke. Hemodialüüsi päevadel tuleks valguproduktide tarbimist maksimeerida (1, 2 g valku päevas tuleks tarbida 1 kg kehakaalu kohta) ja protseduuri vahelisel perioodil vähendada (1 kg kehakaalu kohta peaks olema kuni 0,5 g valku päevas).

Hemodialüüsi võib kasutada:

• valgusisaldusega toiduained (lehmade, sigade, lammaste, küülikute, kalkunite, kanamunade liha);
• tailiha (pollock, merlang, roosa lõhe, tursk, lõhenenud lõhe);
• soolamata nisu või rukkileib;
• köögivilja supid;
• kreem, samuti kõik taimeõlid;
• kalaõli;
• teravili (riis, mais, oder);
• värsked puuviljamahlad;
• looduslike rooside ja ravimtaimede eemaldamine;
• moos;
• mesi;
• popsiklid;
• nõrk kohv ja roheline tee.

Tuleb meeles pidada, et menüüd tuleb kohandada, pidades silmas neerupuudulikkuse tekkimist põhjustavat haigust. Näiteks, kui tegemist on diabeediga, peaksid patsiendid vähendama oma toitumises süsivesikute toitu.

Mis ei saa olla hemodialüüsiga

Neerupuudulikkusega patsientide keha on vere kaaliumisisalduse suhtes väga tundlik, sest kahjustatud neerud ei saa seda uriinis eritada, nii et see mikroelement koguneb nendesse kiiresti ja muutub hüperkaleemia tekkimise põhjuseks. Kaaliumi leidub peamiselt värsketes köögiviljades, värsketes ja kuivatatud puuviljades, nii et patsiendid peaksid oma tarbimist piirama:

On vaja tarbida vähem ja vajadusel isegi täielikult välistada toitumisest saadud fosforit sisaldav toit: värske lehma- ja kitsepiim ning sellest saadud piimatooted, leib ja pagaritooted, kaunviljad (herned, läätsed, oad), pähklid, et vältida fosfori häirimist kaltsiumi metabolismi. Kakaod ei tohi juua, šokolaadi süüa, juua tugevalt pruulitud must tee, naatriumi mineraalvesi. Kala ja liha võib keeta, küpsetada vürtsidega või praetud, kuid sa ei saa süüa rikkalikku liha, kala või seene.

Kuidas süüa dialüüsi ajal

Kogu päeva jooksul peaks olema vähemalt 4–6 korda ja süüa väikestes portsjonites, närides seda hästi. Väga oluline on neerupuudulikkus veerežiim. Fakt on see, et selle haigusega patsientidel on neerude veet vabastav funktsioon järk-järgult, kuid püsivalt rikkunud, seega peavad nad pidevalt jälgima, kui palju nad tarbivad vedelikke päevas. Kontrollige kindlasti, kui palju vett tarvitate hüpertensiooniga ja südamepuudulikkusega patsientidele.

Üldiselt on veerežiimi ettevalmistamisel, nagu ka toidu menüü ettevalmistamisel, väga tähtsad need haigused, mis on põhjustanud neerupuudulikkust. Näiteks polütsüstiliste, kaasasündinud neerude düsplaasia või püelonefriidiga patsientidel, kus eritusfunktsioon kestab piisavalt kaua, erineb see oluliselt diabeedi või glomerulonefriitiga patsientidest. Samal ajal on olemas üldine soovitus kõigile patsientidele: hemodialüüsi sessioonide vahelisel perioodil võite saada nii palju vedelikku kui mitte rohkem kui 4% nende kehakaalust. Kuid see ei tähenda, et sa pead sööma kuiva toitu: vee kontsentratsioon vees peaks olema vähemalt 50-70%.

Normaalse koguse tsirkuleeriva vedeliku hoidmiseks kehas peaksid patsiendid vähendama janu omastamist. Selle kogus toidus ei tohiks ületada 6 grammi päevas. Seetõttu ei tohiks patsiendid söögikorra, suitsutatud liha, marinaadide, vorstide, vorstide, kuivatatud ja soolatud kala, laastude ja kreekerite süüa.

Patsientidele on veel üks soovitus: piirata alumiiniumi sisaldavate ravimite tarbimist, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (aneemia, luu ja närvisüsteemi tõsine kahjustus). Samal põhjusel ei tohiks süüa valmistamiseks kasutada sellest metallist valmistatud alumiiniumist köögitarbeid ja lauanõusid. Samuti ei ole ilma raviarsti loata võimalik kasutada erinevaid mineraallisandeid ja multivitamiinikomplekte, mille koostis sisaldab retinooli (vitamiin A).

Dieet neeruhaiguse korral

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide päevane toit peaks olema õrn, kuid samal ajal täielik ja tasakaalustatud. Näiteks võib hommikusöögiks süüa putru, köögiviljapagleid või vinigretti ja juua 1 spl. tee Lõunasöögi ajal võib neil olla köögiviljasupp või hautatud hariliku või musta leiva tükid, salat värskeid köögivilju ja rohelisi tükke, puuviljahile, roosapuu puljong. Õhtusöögiks võivad patsiendid olla lillkapsas, röstitud röstides, segatud moosi ja 1 spl. roheline tee või puuviljamahl.

Teine võimalus hemodialüüsi patsiendi menüü jaoks:

1. Hommikusöögiks, köögiviljasalat, auru-omlett ja 1 spl. nõrk tee sidruni ja 1 spl. l mesi
2. Teisel hommikusöögil küpsetatud pirnid või õunad.
3. Lõunast peedi supp, keedetud kala või liha ja puuvilja dessert.
4. Õhtusöögiks, kartulitest ja 1 spl. marmelaad.

Need on ainult ligikaudsed toitumisvalikud neeruhaiguste korral. Igal juhul peaks dieet iga patsiendi jaoks tegema ainult kvalifitseeritud nefroloog, lähtudes tema keha seisundist, haiguse kestusest ja muudest kriteeriumidest.

Soovitused toitumise ja toitumise kohta hemodialüüsi ajal

Alexander Myasnikov programmis "Info kõige olulisema kohta" räägib, kuidas ravida KIDNEY DISEASES ja mida võtta.

Raske neerupuudulikkus nõuab hemodialüüsi. Seda protseduuri on raske täita ja see viiakse läbi haigla eriosakonnas. Hemodialüüsi dieet on mõeldud neerude koormuse vähendamiseks, parandades seeläbi ravi tulemusi.

Võimsuse omadused

Raske etapi neeruhaiguste korral on soovitatav kasutada madala valgusisaldusega dieeti, kuna valk laguneb halvasti töödeldud kreatiniiniks, ammoniaagiks, bilirubiiniks, uureaks. Aga kui patsiendile on ette nähtud hemodialüüs, laguneb valk väga kiiresti, mistõttu toitumine on sellisel juhul erinev. Meditsiiniline toitumine hemodialüüsi ajal töötati välja rohkem kui 30 aastat tagasi, kuid ei ole kaotanud oma tähtsust. See on lõppstaadiumis neeruhaigusega inimeste ravi vältimatu osa.

Toit peaks olema tasakaalus. Selle koostab spetsialist individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu, dialüüsi sageduse ja pikkuse ning neerude laboratoorsete parameetrite omadusi. Enamik aineid, mida hemodialüüs eemaldab, siseneb kehasse toiduga. Peamine ülesanne on optimeerida neerude tööd ja säilitada kõik keha funktsioonid õigel tasemel.

Toitumise põhimõtted

Toitumise põhireegel - piisava koguse valgu tarbimine. Kui neerupuudulikkusega inimesed enne hemodialüüsi määramist on valk väga piiratud, siis on protseduuride ajal vaja seda isegi rohkem kui tervislik inimene. Dialüüsi käigus kaotavad patsiendid kõik aminohapped ja neid tuleb täiendada. Keskmine valgu tarbimine on 1,2 g / kg kehakaalu kohta päevas.

Rasva ja süsivesikuid tarbitakse ka normaalses koguses, kui loomulikult ei ole patsiendil vaja kehakaalu alandada või teda ei ole diagnoositud diabeediga. Muud olulised toitumisalased juhised:

1. Kaaliumi piiramine. Enne dialüüsimist neerupuudulikkusega inimesel võib tekkida eluohtlik seisund, hüperkaleemia. Protseduuride teostamisel langeb kaaliumisisaldus, kuid istungite vahel näitab analüüs ikka veel indikaatori üleküllust. Seetõttu tuleks elemente sisaldavaid tooteid rangelt piirata (mõned puuviljad, kuivatatud puuviljad).
2. Fosfori ja kaltsiumi metabolismi korrigeerimine. Paljud hemodialüüsi saavatel inimestel tekib osteoporoos, kõrvalkilpnäärme funktsioon on halvenenud. Kaltsiumi- ja D3-vitamiini preparaatide tarbimine ning fosforit sisaldava toidu - piimatoodete, kaunviljade, leiva, teravilja - piiramine.
3. Alumiiniumi taseme normaliseerimine. See element on neerudele väga mürgine, põhjustades luudest, närvisüsteemist, luuüdist mitmeid komplikatsioone. Patsiendid peaksid välistama toiduvalmistamise alumiiniumist, samuti ei tohi süüa seda ainet (pistaatsiapähklid, herned, kiivi).
4. Eriline veerežiim. Uriini eritumine dialüüsi saavatel patsientidel on häiritud, kuna neerupuudulikkus progresseerub. Vedeliku tarbimise piirangud on olulised, eriti kui esineb hüpertensioon või südamepuudulikkus. On reegel: alates istungist istungini juua vett koguses, mis ei ületa 4% kehakaalust.
5. Soolase toidu erand. Kõik laastud, kreekerid, soolatud kala ja muud tooted säilitavad vedeliku ja tuleks välja jätta.

Toidu koostis

Patsientidele sobib hästi individuaalse korrektsiooniga dieet nr 7g. Seda iseloomustab piisav valgu tarbimine, kaaliumi, naatriumkloriidi piiramine ja vee sissevõtu vähenemine. Olulised aminohapped on liha, munade, vähemal määral kaladega. Piimatooteid tarbitakse minimaalsetes kogustes.

Patsiendid peavad olema tavaline temperatuur. Dieet - 5 korda päevas. Toidu keemiline koostis on järgmine (on esitatud soovituslikud arvud):

• valgud - 60 g, millest 70% on loomsed valgud;
• Rasv - 100 g, millest 30% on taimsed;
• süsivesikud - 450 g;
• kaalium - vähem kui 2,5 g;
• vesi - kuni 0,8 liitrit;
• kalorisisaldus - 2900 kcal;
• sool - 2-6 g (sõltuvalt haiguse tõsidusest).

Lubatud ja keelatud toit

Selliseid tooteid on vaja kasutada:

1. Liha, kala. Eelistatavalt lahja veiseliha, küülik, kana, kalkun, kalatooted - tursk, roosa lõhe. On vaja süüa liha keedetud, hautatud, auruvormis.
2. Piimatooted. Väikestes kogustes (kuni 100 g) on ​​lubatud piim, kodujuust, hapukoor.
3. Leib Võite ainult rukki, nisu soolata (päevas - kuni 150 g).
4. Supid Te võite süüa köögiviljadega taimset suppi, harva teravilja, piima baasil. Suppide norm päevas - kuni 300 g
5. Munad Kuni 2-3 muna päevas ei kahjusta patsienti.
6. Teravili. Parem on süüa ainult riisi, saago, mitte liha kombineerides (kuni 200 g päevas).
7. Köögiviljad. On lubatud süüa 300 grammi kartuleid ja muid köögivilju - vähem kui 400 grammi (kapsas, kurgid, porgandid, peet, tomatid, rohelised).
8. Puuviljad, marjad. Sa võid süüa kõike, välja arvatud mustad sõstrad, kirsid, viinamarjad, virsikud, aprikoosid, viigimarjad, banaanid.
9. Maiustused Lubatud süüa mousse, tarretis, marmelaad, suhkur, mesi.
10. Vürtsid Nõud on vaja täita sidrunhappega, köömnedega, väga piiratud paprika, mädarõika, sinepi, ketšupiga.
11. Õlid. Söö 65 g taimeõli, 35 g võid.

• rasva supid;
• mis tahes puljongid;
• marinaadid;
• konservid;
• vorst;
• suitsutatud liha;
• juustud;
• kaunviljad;
• seened;
• spinat;
• hapu;
• marinaadid;
• rabarber;
• magus kondiitritooted;
• šokolaad;
• kuivatatud puuviljad;
• kakao

Proovi menüü

1. Hommikusöök: riisipuur, mesi, must tee.
2. Teine hommikusöök: õuna salat sidruniga, 25 g kodujuustu.
3. Lõunasöök: köögiviljasupp, keedetud veiseliha kartulipuderiga, kurgisalat, leiva- ja taimeteed.
4. Ohutu,: cowberry kissel.
5. Õhtusöök: auru kartulid, küpsetatud kala, tomatite salat, kõik joogid.

Väsinud neeruhaiguse vastu?

Näo ja jalgade turse, alaselja valu, pidev nõrkus ja kiire väsimus, valulik urineerimine? Kui teil on need sümptomid, on neeruhaiguse tõenäosus 95%.

Kui te ei anna oma tervisele kuradi, siis loe 24-aastase kogemusega uroloogi arvamust. Oma artiklis räägib ta kapslitest RENON DUO.

Tegemist on suure kiirusega Saksa neerutõrje tööriistaga, mida on kogu maailmas kasutatud juba aastaid. Ravimi unikaalsus on:

• Kõrvaldab valu põhjuse ja viib neerude algse olekuni.
• Saksa kapslid kõrvaldavad valu juba esimesel manustamisviisil ja aitavad täielikult haigust ravida.
• Kõrvaltoimeid ja allergilisi reaktsioone ei ole.

Neeru dialüüsi dieet

Kroonilist neerupuudulikkust nimetatakse neerufunktsiooni halvenemise ja selle elundi surmaga seotud keeruliseks patoloogiaks. Sageli põhjustab haiguse arengut pikad neeruhaigused, näiteks püelonefriit, glomerulonefriit, neerukivid, amüloidoos jne. 75% juhtudest on krooniline neerupuudulikkus suhkurtõve, glomerulonefriidi (neeruklomerulite autoimmuunhaigus) ja arteriaalse hüpertensiooni tagajärg.

Dialüüsi vajadus esineb mitte ainult ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral, vaid ka ravimite mürgistuse korral, alkoholidega, mürkidega. Eluohtlik hüperhüdratsioon (näiteks aju või kopsude paistetus) on samuti vere puhastamise näitaja.

Miks toitumine on oluline

Menetluse kõrvaltoime on mitmete väärtuslike ainete kadumine, mistõttu neerude dialüüsi ajal on toitumisel oluline roll. Dieetravi nüansid tuleb kooskõlastada raviarstiga (soovitav on konsulteerida toitumisspetsialisti ja nefroloogiga), sest iga inimese keha on individuaalne. Toiteväärtust mõjutavad ainevahetushäirete olemus ja ulatus, vere puhastamise sagedus ja kestus ning dialüüsilahuste koostis. Kõigi patsientide puhul, kes korrapäraselt protseduuri teostavad, on välja töötatud toitumise aluspõhimõtted.

Soovitused kliiniliseks toitumiseks

Terve inimese elundid töötavad ööpäevaringselt, samal ajal kui kunstlik neer puhastab verd vaid 3 korda nädalas mitu tundi. Hoolitsuste vahelisel perioodil peate olema vedelike ja mürgiste ainete allaneelamisel ettevaatlik.

Ettekirjutuste eiramine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma, mistõttu neerudialüüs on eriti oluline.

Hemodialüüsi sessioon hõlmab patsiendi suuri energiakulusid. Kataboolseid protsesse suurendatakse ja osa vereproteiinist jääb filtreerimislahusesse. Kroonilise neerupuudulikkusega inimeste toitumise põhimõtted, mis puhastavad verd regulaarselt kunstlikul neerumasinal:

• vähendatud vedeliku tarbimine;
• soola (naatriumi) koguse vähendamine;
• valgu lisamine dieedile;
• toitumise energiasisalduse suurenemine (35-40 kcal 1 kg kehakaalu kohta);
• piirata kaaliumi ja fosforit sisaldavate toiduainete dieeti.

Patsiendile on näidatud terapeutiline dieet nr 7, mis sõltuvalt haiguse staadiumist ja sellega seotud sümptomite raskusest jaguneb mitmeks variandiks (A, B, D). Meditsiiniline tabel nr 7 võimaldab keha toitaineid pakkuda, võttes arvesse patoloogia arengu iseärasusi

Lubatud patsienditooted

Dialüüsi ajal kaotab patsiendi vere puhastamine palju mikroelemente, vees lahustuvaid vitamiine, oligopeptiide ja aminohappeid. Seetõttu peaks igapäevane toit olema täielik ja sisaldama piisavalt valku (umbes 1,2 g 1 kg kehakaalu kohta). Enne hemodialüüsi määramist piirdub valgu tarbimine ½ g 1 kg kehakaalu kohta.

Tuleb meeles pidada, et selliste oluliste toitainete piisav kogus on rasv ja süsivesik. Oluline on mõista, et dialüüsravi nimetamise põhjustanud haigusel on igapäevane menüü koostamisel suur roll. Näiteks peaksid diabeediga patsiendid piirama toiduainete süsivesikute hulka.

Hemodialüüsiks lubatud toodete loetelu sisaldab:

• kõrge valgusisaldusega toidud, nagu kanamunad, tailiha, kalkun, küülik ja sealiha;
• madala rasvasisaldusega kala (tursk, pollokk, merlang);
• mõned rukki ja nisu soolata leiba;
• taimetoitlaste supid;
• nõrk kohv ja tee, köögivilja- ja puuviljamahlad, taimeteed;
• köögiviljad ja või mõõduka kogusega;
• köögiviljad (kuni 400 g päevas).

Patsiendi jaoks lubatud toodete täpse arvu võib leida ainult raviarst, kes on patsiendi ajalooga tutvunud.

Rohkem keelust

Hemodialüüsi saavatel inimestel ei tohi päevas olla rohkem kui 6 g naatriumi. Ideaalis, kui patsient keeldub laua soolast täielikult. Arteriaalse hüpertensiooniga inimeste toitumine peaks olema soolavaba.

Söögi maitset saab parandada erinevate vürtside, maitseainete, lahjendatud sinepi ja nõrga äädika lahuse lisamisega. Erand - mädarõigas, pipar ja kaneel

Kroonilise neerupuudulikkusega elundid, kellel on raskusi kaaliumi eemaldamisega. Liigne mikroelement kõrvaldatakse dialüüsi ajal. Oluline kaaliumi kogunemine seansside vahel on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada südame seiskumist. Tuleb meeles pidada, et hüperkaleemia esimene sümptom on jäsemete tuimus ja nõrkus.

Verepuhastusega patsientidel on tavaliselt halvenenud fosfori-kaltsiumi ainevahetus. Tasakaalustamatust saab kindlaks teha ainult spetsialist, nähes ette analüüsi, mis näitab kaltsiumi ja fosfori taset veres. Mõjutatud neerud ei saa toime tulla liigse fosforisisalduse eemaldamisega, mis on täis kaltsiumi leostumist luudest. See toob kaasa luustiku nõrkuse ja nõrkuse ning muud komplikatsioonid.

Korrigeerimine toimub piimatoodete ja muude fosforisisaldusega toiduainete menüüs. Lisaks valib arst kaltsiumilisandeid ja D3 sisaldavaid ravimeid. Sageli on ette nähtud fosfori sideained, mis takistavad fosfori imendumist, näiteks Almagel või silivameer. Ravimite soovitud toime saavutamiseks tuleb neid kasutada vastavalt juhistele.

Alumiinium on neerupuudulikkusega patsiendi jaoks äärmiselt kahjulik. Ravimeid sisaldav ravim võib kahjustada keha, põhjustades näiteks tõsise aneemia, luukoe hävimise, närvisüsteemi kahjustuse - alumiiniumdementsuse.

Patsiendid ei saa iseseisvalt valida mineraallisandeid sisaldavaid multivitamiinikomplekte.

Hemodialüüsi ajal kehtivate toodete loetelu sisaldab:

• Kaaliumirikas kuivatatud puuviljad - rosinad ja kuivatatud aprikoosid;
• tsitrusviljad, viinamarjad ja banaanid;
• pähklid ja kaunviljad;
• liha ja seene puljongid;
• rups, nagu neerud, süda, maks;
• mõned köögiviljad (tomatid ja keedetud kartulid);
• rohelised (hapu ja spinat);
• sisaldab suurt hulka fosfori piimatooteid;
• suitsutatud ja soolatud kala ja kaaviari;
• isotoonilised joogid;
• kakao;
• munakollane;
• konservid, vorstid ja vorstid;
• pagaritooted;
• teravili (va riis).

Keetmise soovitused

Kui patsiendil on neerudialüüs, siis on keetmisprotsessi ajal keelatud kasutada alumiiniumi.

Liha ja kala tuleb eelnevalt keeta. Ravi saavatel patsientidel ei tohi süüa süüa. Edasine toiduvalmistamine on maitse küsimus. Liha ja kala võib praetud või küpsetada maitsestatud vürtside lisamisega.

Peeneks hakitud juurviljade leotamine aitab vähendada naatriumi ja kaaliumi sisaldust toidus. Protsessis on vaja vett vahetada mitu korda (kui toit on eriti rikas kaaliumis, vahetatakse vett vähemalt 10 korda ja leotamisaega suurendatakse 24 tunnini)

Joomine

Kesknärvisüsteemiga koostoime korral säilitavad terve inimese neerud vee-elektrolüütide tasakaalu ilma abita. Patsiendil, kes vajab vere riistvara puhastamist, puudub selline kaitsev neerumehhanism. Liigne vedelik ei eritu, kuid koguneb organismis, mistõttu neerude hemodialüüsi ajal tekkinud toit tähendab märkimisväärset vee ja jookide piiramist.

Selle soovituse mittejärgimine on täis hüpertensiooni, kopsuturse või aju arengut. Kui dialüüsi käigus eemaldatakse suur kogus vedelikku, võib vererõhk märkimisväärselt kõikuda ja süda on samuti palju stressi all.

Kui patsient on püsinud muutumatuna teatud aja jooksul moodustunud uriini mahus, võib tarbitud vedeliku lubatud päevase koguse suurendada kuni 1000 ml-ni. Tuleb meeles pidada, et soovitus on antud, võtmata arvesse isiku individuaalseid omadusi (näiteks füüsilise koormuse intensiivsus või soole töö).

Ärge kartke veetust. Paljud tooted sisaldavad vedelikku, näiteks sisaldab suur õun peaaegu kogu klaasi vett. Toidust pärineva vedeliku maht on elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks piisav.

Ravi saavatel patsientidel tuleb meeles pidada, et ravi vahelisel perioodil peate järgima dieeti ja kontrollima oma kehakaalu. Tema kahepäevane tõus ei tohi ületada 3–5% kogu kehamassist (kui hemodialüüs viiakse läbi 3 korda nädalas).

Mõned inimesed keelduvad tavalisest teejoomisest, kuid märkavad siiski jalgade turse. Me ei tohiks unustada, et inimene saab vett mitte ainult jookidest. Rasvade ja süsivesikute lagunemise tõttu vabaneb teatud kogus vedelikku. Lisaks sisaldavad mõned toidud umbes 90% vett.

Päeva menüü näidis

• aurutatud omlett piimaga;
• kerge köögiviljasalat, oliiviõli riietatud;
• 100 ml nõrk tee, millele on lisatud mett ja sidrun.

• küpsetatud õunad või pirnid.

• 200 ml peedi, lisades 1 tl. hapukoor;
• küpsetatud kanafilee;
• puuviljahile.

• mitte rohkem kui 2 viilu arbuusi või melonit;
• 150 ml nõrk tee.

• Zrazy kartul oliiviõlis;
• 150 ml marjageeli.

Kokkuvõte

Hemodialüüsivajadusega inimese elu muutub täiesti erinevaks. Alguses on uute eeskirjade järgimine üsna raske, kuid ettenähtud toitumise järgimine määrab suuresti patsiendi heaolu.

Vere puhastamisel oleva patsiendi toitumine peab olema täielik ja tasakaalustatud. Järgides meditsiinilisi soovitusi, saate leevendada oma seisundit ja säilitada keha hemodialüüsi ajal.

Neeru hemodialüüsi dieet

Kirjeldus seisuga 13. september 2017

• Tingimused: pidevalt
• Toote maksumus: 1300-1500 rubla nädalas

Üldreeglid

Hemodialüüs on meetod lõpp-staadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimiseks, mille põhiolemus on riistvara meetodite kasutamine patsiendi keha puhastamiseks mürgistest ainetest ja vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks (hemodialüüsi / peritoneaaldialüüsi programm). Kahjuks ei asenda regulaarne hemodialüüs neerufunktsiooni täielikult, mis aitab säilitada mitmeid kroonilise neeruhaigusega patsientidele iseloomulikke ainevahetushäireid.

Lisaks on dialüüsi ajal kõrvaltoimeid, mis põhjustavad paljude toiduainete kadu ja valgu-energia puudulikkuse arengut. Seetõttu määrab hemodialüüsi saavate patsientide seisundi suures osas õige toitumine. Selliste patsientide toitumine sõltub mitmetest teguritest: protseduuride sagedusest / kestusest, metaboolsete muutuste ulatusest ja iseloomust, dialüüsilahuste omadustest ja tüsistuste esinemisest / raskusest. Seega on hemodialüüsi toitumine dünaamiline kontseptsioon, mis nõuab individuaalset dieeti.

Lisaks patsiendi vajaliku toiteväärtuse säilitamisele on terapeutiline toitumine suunatud kardiovaskulaarsete veresoonte haiguste ja ajuveresoonkonna muutuste aeglustumisele, mineraal-luu häirete ennetamisele ja ainevahetushäirete korrigeerimisele, mis on tingitud ureemilisest mürgistusest ja sageli ebapiisavast neeru dialüüsist. Samas, hoolimata vajadusest individuaalse lähenemise järele regulaarse hemodialüüsi saavate patsientide toitumisele, on olemas üldised toitumispõhimõtted, mis on esitatud allpool.

Neerude hemodialüüsi toit põhineb Pevzneri järgi ravitulemusel nr 7 G, mis erinevates olukordades erineb meditsiinilisest toitumisest dogmodialüüsi perioodil. Toitumine on suunatud toidu makro / mikroelementide tasakaalustatud tarbimisele, võttes arvesse ainevahetuse individuaalseid omadusi ja hemodialüüsi kõrvaltoimete leevendamist.

Toitumine tagab valgu tarbimise suurenemise tasemeni kuni 1,0-1,2 g / kg kehakaalu kohta päevas (60-75 g), mis on tingitud valgu kadumisest hemodialüüsi protseduuri ajal, selle lagundamise halvenemisest ja selle lagunemiskiiruse suurenemisest. Sellise koguse proteiinisisaldusega organismis suureneb albumiini tase ja säilib positiivne / neutraalne lämmastiku tasakaal. Samal ajal ei tekita valgu tarbimine sellel tasemel ureemilist mürgitust.

Ebapiisav valgusisaldus toidus aitab kaasa valgu-energia puudulikkuse (kehakaaluindeksi languse, prealbumiini, albumiini, kolesterooli taseme) arengule ja suurendab surmaohtu. Liigne valgusisaldus toidus suurendab vere lämmastikusisaldust ja tekitab uremia. Valk peaks olema peamiselt loomset päritolu, mille allikaks võib olla punane liha, küülik, kodulinnuliha, mõõdukalt rasvane kala, munad, kodujuust, piim ja piimajoogid.

Päevase dieedi energiasisaldus arvutatakse suhtarvust 35-40 kcal / kg / päevas (2800-2900 kcal / päevas). Samal ajal saavutatakse neutraalne energiabilanss tarbimisega 35 kcal / kg / päevas. Vanematel või voodipuhkusel viibivatel inimestel on lubatud vähendada oma dieedi energiasisaldust 2400-2500 kcal / päevas.

Rasvade ja süsivesikute sisaldus toidus peaks vastama konkreetse patsiendi füsioloogilise toitumise standarditele ja tagama toitumise vajaliku energiasisalduse. Keskmiselt 100-110 g rasva ja 400-450 g süsivesikuid päevas. Kuid arvestades lipiidide ainevahetuse sagedast rikkumist, ei saa nende patsientide toitumist kolesteroolirikaste rasvade ja küllastunud rasvhapetega üle koormata.

On soovitav lisada toidusse mitmesugused taimeõlid ja kalaõlid, mis on polüküllastumata rasvhapete allikad. Halva söögiisu ja hüpoglükeemia tunnustega on kergesti seeditavate süsivesikute (kondiitritooted, mesi, moos, marmelaad, mousses) sisalduse suurenemine vastuvõetav. Diabeedi juuresolekul on dieedi süsivesikud siiski piiratud.

Hemodialüüsitavatel patsientidel on eriline toitumisruum soola ja vaba vedeliku sisaldus. Nende arv määratakse individuaalselt sõltuvalt vererõhu tasemest ja vees peetavast kehast. Hemodialüüsi korral väheneb reeglina eritunud uriini kogus pidevalt, mis põhjustab naatriumi retentsiooni kehas ja isegi selle kasutamise kerge suurenemine suurendab janu ja suurendab vaba vedeliku tarbimist, mis aitab kaasa hüpertensiooni, turse tekkimisele.

Lisaks põhjustab hemodialüüsi saavatel patsientidel liigne soola manustamine hemodialüüsi, müokardi hüpertroofia ja südamepuudulikkuse tekkimise vahelise kehakaalu suurenemise. Seetõttu on naatriumisisaldus toidus piiratud 2,0-2,8 g päevas (4-5 g soola). Toit ei ole soolatud. Turse ja kõrge vererõhu puudumisel on söögivalmis söögivalmis 2–3 g soola ja kui see on olemas, jäetakse sool täielikult toidust välja ja soolased toidud on samuti välistatud - pooltooted, konservid, suitsutatud toiduained ja marineeritud köögiviljad.

Tarbitava vaba vedeliku kogus arvutatakse suhtarvust: 600 ml + päevase diureesi maht + dehüdratsiooni ekstrarenaalsed põhjused. Keskmiselt - 800-1000 ml vedelikku. Vedeliku tarbimise reguleerimiseks on vaja patsienti iga päev kaaluda ja määrata uriinisisaldus eelmisel päeval. Kogu kehakaalu suurenemine dialüüsi seansside vahel ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 kg. Liigse vaba vedeliku tarbimise korral suureneb hüdraatriatsioon, tekib turse.

Korrapärase hemodialüüsiga vitamiinide kadumise kompenseerimiseks on soovitatav täiendada dieeti multivitamiinipreparaatidega (rühm B, C, E, 1–2 tabletti päevas) ja võtta D-vitamiini, kuna neil patsientidel tekib D-hüpovitaminosis. Beeta-karoteeni ja A-vitamiini lisamine on ebasoovitav.

Fosfori, kaaliumi ja kaltsiumi tarbimise määrad määratakse peamiselt laboratoorsete ja kliiniliste näitajate põhjal. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on hüperkaleemia seotud suure surmaohuga. Seetõttu ei tohiks dialüüsipatsientidele manustatava kaaliumi kogus ületada 3 g kaaliumi ööpäevas. Kaaliumi leidub valdavalt puuviljades / kuivatatud puuviljades (rosinad, kuupäevad, aprikoosid, viigimarjad), banaanid, pähklid (maapähklid, pähklid, pistaatsiapähklid, sarapuupähklid), kaunviljad, seened, aedviljad (spinat, petersell, tilli), riis, pagaritooted täistera jahu, köögivilja puljong, šokolaad, puuviljamahl, ketšup, lahustuv kohv, kakao. Päeva jooksul võib patsient süüa mitte rohkem kui 1 köögivilja ja 1 puuvilja (mis tahes kujul). Samas tuleb toorköögiviljad ja puuviljad alati koorida, pesta veega ja jätta 2-3 tundi vees, sest kaalium lahustub vees hästi.

Magneesiumi vajadus hemodialüüsi saavatel patsientidel on 200-300 mg päevas. Hüperkaleemias on harvemini esineda hüpermagnesemia, mis on tingitud toidu suhteliselt madalast magneesiumisisaldusest ja selle madalast imendumisest soolestikus (40-50%), kuid on oluline kontrollida magneesiumi (magneesiumsulfaat, antatsiidid) sisaldavate ravimite manustamist, sest see võib põhjustada raske hüpermagnesia vormi. hingamisteede depressioon, neuroloogilised häired.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on kaltsiumi vajadus vähemalt 1,5 g päevas. Ülemäärane kaltsiumi tarbimine on tingitud kaltsiumi sisaldavate ainete nimetamisest fosfaatide sidumiseks (kaltsiumatsetaat, kaltsiumkarbonaat, kaltsiumglükonaat). Ülemäärane kaltsiumi tarbimine põhjustab hüperkaltseemiat ning veresoonte / kudede kaltsineerimist. Kui puudub vajadus fosfori kontrollimiseks kaltsiumi sisaldavate ainetega, on soovitatav vähendada kaltsiumi tarbimist 900-1000 mg-ni päevas.

Fosfori vajadus tervisliku inimese toitumises on 1600-1700 mg päevas. Hemodialüüsi protseduuri käigus eemaldatakse keskmiselt 250 mg fosforit. See tähendab, et hemodialüüs ei taga fosfori eemaldamist kehast nõutavas koguses ja ei saa takistada hüperfosfateemia tekkimist. Kuna suurenenud fosforisisaldus suurendab oluliselt müokardiinfarkti riski ja kardiovaskulaarsete haiguste teket, peaks dialüüsi ajal fosforisisaldus olema rangelt piiratud. Kuna kõige rohkem biosaadav on loomse päritoluga toodetes sisalduv orgaaniline fosfor, on vaja piirata peamiselt seda sisaldavaid loomseid saadusi suures koguses ja vähemal määral - taimseid tooteid.

Arvestades, et valk on fosfori peamine allikas, tundub olevat asjakohane lisada toiduks toidud, mille minimaalne fosforisisaldus on valgusisaldusega munavalge, merekala, kanaliha, veiseliha, kalkunifilee, sealiha, tursa ja piiritletud toiduainete puhul, näiteks juust, piim, müsli, kliid, täistera leib, kaunviljad, kakao, teravili, kodujuust, pähklid. Kui fosfori taset ei ole võimalik normaliseerida, määratakse kaltsiumi sisaldavad / kaltsiumi sisaldavad ravimid, mis seovad fosfaate.

Neeru hemodialüüsi dieet näeb ette mitmete toiduainete väljajätmise toidust. Dialoogis keelatud toodete loetelu: kontsentreeritud puljongid liha / kala / seente, loomsete rasvade liha ja veelindude, kaunviljade (va sojavalk), vorstide, suitsutatud toiduainete, maksa, aju, neerude, konservide, kõva / sulatatud kujul juustud, marineeritud toiduained ja köögiviljad, mis sisaldavad palju oksaalhapet, kõvaks keedetud munad, tulekindlad loomsed rasvad, margariin, šokolaad, virsikud, aprikoosid, viinamarjad, kirsid, viigimarjad, mustad sõstrad, banaanid, kuivatatud puuviljad, pipar, kaneel, mädarõigas, sinep, kakao.

Mitmesuguse toitumise ja soolata roogade maitse parandamiseks kasutatakse erinevaid toiduvalmistamisviise, sealhulgas röstimist ja hautamist, vürtside, loodusliku äädika, sidrunhappe lisamist ja kodus valmistatud kastmete kasutamist.

Allapaneva söögiisu parandamiseks saab toodete loetelu laiendada, lisades alkohoolsed joogid dieedile (vastunäidustuste puudumisel) - kuiv / poolkuiv viinamarjavein, vermut, šerry või kanged alkohoolsed joogid, mille tarbimine (etüülalkoholi kujul) ei tohiks olla naiste jaoks meestel rohkem kui 20 g päevas ja 40 g päevas. Soovitatav on väikese portsjoni kaupa 5-6 korda päevas.

Lubatud tooted

Hemodialüüsi saavate patsientide toitumine hõlmab soolavaba leiba ja taimetoitlaste kasutamist köögiviljade ja teravilja lisamisega, samuti kapsasupp, peedi supp, borss. Teiste kursuste puhul soovitatakse keedetud servast punast liha (vasikaliha, veiseliha), kana, kalkunit, küülikut. Kindlasti keeta liha enne keetmist, sest toodete suurtes kogustes keetmise käigus kõrvaldatakse lämmastikuained.

Pärast keetmist võib liha olla veel kulinaarne. Kala on soovitatav tailiha kala või jõgi (pollock, haug, merluus, haugi, tursk), mis on valmistatud sarnasel viisil.

Sisalda lubatud köögivilju ja köögivilju (tomatid, porgandid, tilli, salat, peedi kurgid, petersell, lillkapsas, tomatid, rohelised sibulad, kartulid), mis on keedetud või hautatud. Kanamunadel on lubatud kasutada 2-4 tükki nädalas auru valgu omleti või pehme keedetud kujul. Piirangute puudumisel on lubatud toitu ja piimatooteid lisada 200-300 g päevas.

Lubatud on valgeid omatehtud kastmeid hapukoore / piimaga, soolamata segatud salatiga, köögivilja- ja puuviljasalatitega. Rasvana soovitatakse soolata võid, erinevaid taimeõlisid. Puuvilju / marju võib tarbida erinevates vormides, võttes arvesse kaaliumisisaldust, kui selle piirang on patsiendile omistatud. Joogidest saab kasutada dogrose infusiooni, nõrk tee ja kohv, värskelt valmistatud puuviljamahlad.