Inimese kuseteede süsteem on organ, kus verd filtreeritakse, keha eemaldatakse kehast ja tekivad teatud hormoonid ja ensüümid. Mis on kuseteede struktuuri, skeemi, omadusi, uuritakse koolis anatoomia tundides, täpsemalt - meditsiinikoolis.

Peamised funktsioonid

Kuseteede süsteem hõlmab kuseteede organeid, näiteks:

• neerud;
• ureters;
• põis;
• kusiti.

Inimese kuseteede struktuur on elundid, mis toodavad, koguvad ja väljutavad uriini. Neerud ja ureters on ülemise kuseteede (UMP) ning põie ja kusiti - kuseteede alumise osa komponendid.

Neil organitel on oma ülesanded. Neerud filtreerivad verd, puhastavad seda kahjulike ainete ja toodavad uriini. Kuseteede süsteem, mis hõlmab kuseteede, kusepõie ja kusiti, moodustab kuseteede, toimides kanalisatsioonisüsteemina. Kuseteed eritavad uriini neerudest, koguvad seda ja eemaldavad selle urineerimise ajal.

Kusete süsteemi struktuur ja funktsioonid on suunatud vere tõhusale filtreerimisele ja jäätmete eemaldamisele sellest. Lisaks säilitavad kuseteede süsteem ja nahk, samuti kopsud ja siseorganid vee, ioonide, leelise ja happe, vererõhu, kaltsiumi, punaste vereliblede homeostaasi. Homöostaasi säilitamine on kuseteede süsteemi tähtsus.

Uriinisüsteemi areng anatoomia poolest on lahutamatult seotud reproduktiivsüsteemiga. Sellepärast räägitakse inimese kuseteede süsteemis sageli uriinist.

Kusete süsteemi anatoomia

Kuseteede struktuur algab neerudega. Niinimetatud paaritatud keha ubade kujul, mis asub kõhuõõne tagaosas. Neerude ülesanne on filtreerida jäätmeid, liigseid ioone ja keemilisi elemente uriini tootmisel.

Vasak neer on veidi parem kui parem, sest paremal pool asuv maks võtab rohkem ruumi. Neerud paiknevad kõhukelme taga ja puudutavad selja lihaseid. Neid ümbritseb rasvkoe kiht, mis hoiab neid paigal ja kaitseb neid vigastuste eest.

Uroloogid on kaks 25-30 cm pikkust toru, mille kaudu neerude uriin voolab põie. Nad lähevad mööda paremat ja vasakut serva. Ureterite seinte silelihaste gravitatsiooni ja peristaltika toimel liigub uriin põie külge. Uurija lõpus kalduvad kõrvale vertikaalsest joonest ja pöörduvad põie suunas. Sisenemispunktis on need suletud ventiilidega, mis takistavad uriini tagasivoolu neerudesse.

Kusepõis on õõnes organ, mis toimib ajutise uriinipakendina. See paikneb keha keskjoonel vaagna alumise otsa juures. Uriinimise ajal voolab uriin ureterite kaudu uriiniga aeglaselt. Kuna põis on täidetud, ulatuvad selle seinad (nad on võimelised hoidma 600 kuni 800 mm uriini).

Kusiti on toru, mille kaudu uriin väljub põiest. Seda protsessi juhivad sise- ja välissulgurite sphincters. Selles etapis on naise kuseteede süsteem erinev. Meeste sisemine sfinkter koosneb silelihasest, samas kui uriinis ei ole naised. Seetõttu avaneb see tahtmatult, kui põis jõuab teatud määral venitamisele.

Inimese sisemise kusiti sphincteri avamine tunneb soovi tühjendada põit. Väline kusiti sphincter koosneb skeletilihastest ja sellel on sama struktuur nii meestel kui naistel, seda juhitakse meelevaldselt. Mees avab selle tahte pingutusega ja samal ajal toimub urineerimise protsess. Soovi korral võib inimene selle protsessi ajal sfinkterit omavoliliselt sulgeda. Siis peatub urineerimine.

Kuidas filtreerimine toimub

Üks peamisi ülesandeid, mida kuseteede süsteem teostab, on vere filtreerimine. Igas neerus on miljondikku nefronit. See on funktsionaalse üksuse nimi, kus verd filtreeritakse ja uriin vabaneb. Neerude arterioolid annavad verd kapslitest ümbritsetud kapillaaridest koosnevatele struktuuridele. Neid nimetatakse glomeruleks.

Kui veri voolab läbi glomerulite, läbib suurem osa plasma kapillaaridest kapslisse. Pärast filtrimist voolab kapsli vedel osa vedelikku läbi mitmeid torusid, mis asuvad filterrakkude läheduses ja on ümbritsetud kapillaaridega. Need rakud imevad filtreeritud vedelikust selektiivselt vett ja aineid ning tagastavad need tagasi kapillaaridesse.

Samaaegselt selle protsessiga vabanevad veres olevad metaboolsed jäätmed vere filtreeritud osa, mis selle protsessi lõpus muundatakse uriiniks, mis sisaldab ainult vett, metaboolseid jäätmeid ja liigseid ioone. Samal ajal imendub kapillaaridest lahkuv veri vereringesüsteemi koos toitainete, vee, ioonidega, mis on vajalikud keha toimimiseks.

Metaboolsete jäätmete kuhjumine ja eritumine

Neerudega arenenud kreen ureterite kohal läheb põiesse, kus see kogutakse, kuni keha on tühjendamiseks valmis. Kui mullide täitmisvedeliku maht ulatub 150-400 mm-ni, hakkavad selle seinad venima ja sellele venitusele reageerivad retseptorid saadavad signaale aju- ja seljaajule.

Sealt saabub signaal, mille eesmärk on lõdvestada sisemine kusiti sphincter, samuti tunne vajadust tühjendada põis. Urineerimisprotsessi võib edasi lükata tahtejõud, kuni põis paisub oma maksimaalsele suurusele. Sellisel juhul suureneb närvisignaalide arv, mis põhjustab suuremat ebamugavust ja tugevat soovi tühjendada.

Urineerimisprotsess on uriini vabastamine kusepõie kaudu. Sel juhul eritub uriin väljaspool keha.

Urineerimine algab siis, kui kusiti sphincters'i lihased lõõgastuvad ja uriin avaneb läbi. Samal ajal kui sphincters lõõgastuvad, hakkavad põie seinte siledad lihased uriini välja suruma.

Homöostaasi omadused

Kuseteede füsioloogia avaldub selles, et neerud säilitavad homöostaasi mitmete mehhanismide kaudu. Samal ajal kontrollivad nad erinevate kemikaalide vabanemist organismis.

Neerud võivad kontrollida kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, magneesiumi, fosfaadi ja kloriidi ioonide eritumist uriiniga. Kui nende ioonide tase ületab normaalse kontsentratsiooni, võivad neerud suurendada nende eritumist organismist, et säilitada normaalne elektrolüütide tase veres. Vastupidi, neerud võivad neid ioone säilitada, kui nende sisaldus veres on alla normaalse. Samal ajal imenduvad need ioonid vere filtreerimise ajal uuesti plasmasse.

Samuti tagavad neerud, et vesinikioonide (H +) ja bikarbonaadi ioonide (HCO3-) tase on tasakaalus. Vesinikioone (H +) toodetakse loomuliku kõrvalproduktina, mis tekib teatud aja jooksul veres akumuleeruvate dieetvalkude metabolismis. Neerud saadavad kehasse eemaldamiseks uriinis liigse vesinikuioonide sisalduse. Lisaks sellele reserveeritakse neerude bikarbonaadi ioonid (HCO3-), kui need on vajalikud positiivsete vesinikioonide kompenseerimiseks.

Isotoonilised vedelikud on vajalikud rakkude kasvu ja arengu jaoks, et säilitada elektrolüütide tasakaalu. Neerud toetavad osmootilist tasakaalu, reguleerides filtreeritud ja kehast uriiniga eemaldatud vee kogust. Kui inimene tarbib suurel hulgal vett, lõpetavad neerud vee imamisprotsessi. Sel juhul eritub liigne vesi uriiniga.

Kui keha kuded on dehüdreeritud, püüavad neerud filtreerimise ajal verd võimalikult palju tagasi tuua. Seetõttu osutub uriin väga kontsentreeritud, suure hulga ioonide ja ainevahetusjäätmetega. Vee eritumise muutusi kontrollib antidiureetiline hormoon, mis on toodetud hüpotalamuses ja hüpofüüsi eesmises osas, et hoida organismis vett puudulikkuse ajal.

Neerud jälgivad ka vererõhu taset, mis on vajalik homeostaasi säilitamiseks. Kui see tõuseb, vähendavad neerud seda, vähendades vereringet vereringesüsteemis. Samuti võivad nad vähendada veresuhte, vähendades vee imendumist verre ja tekitades vesist, lahjendatud uriini. Kui vererõhk on liiga madal, toodavad neerud reniini, ensüümi, mis kitsendab vereringe veresooni ja toodab kontsentreeritud uriini. Samal ajal jääb veres rohkem vett.

Hormooni tootmine

Neerud toodavad ja suhtlevad mitme hormooniga, mis kontrollivad erinevaid keha süsteeme. Üks neist on kaltsitriool. See on D-vitamiini aktiivne vorm inimestel. Seda toodavad neerud, mis tekivad nahas esinevatest prekursormolekulidest pärast päikesekiirguse ultraviolettkiirgust.

Kalkitriool toimib koos parathormooniga, suurendades kaltsiumiioonide sisaldust veres. Kui nende tase langeb alla läviväärtuse, hakkavad kõrvalkilpnäärmed tootma parathormooni, mis stimuleerib neerusid kaltsitriooli tootmisel. Kaltsitriooli toime avaldub selles, et peensool neelab toidust kaltsiumi ja kannab selle vereringesse. Lisaks stimuleerib see hormoon skeleti süsteemi luukoe osteoklastide luude maatriksit, milles kaltsiumiioonid vabanevad vere.

Teine neerude poolt toodetud hormoon on erütropoetiin. Ta vajab keha, et stimuleerida punaste vereliblede tootmist, mis vastutavad hapniku ülekandumise eest kudedesse. Samal ajal jälgivad neerud oma kapillaaride kaudu voolava vere seisundit, sealhulgas punaste vereliblede võimet hapnikku kanda.

Kui hüpoksia areneb, st hapnikusisaldus veres langeb alla normi, hakkab kapillaaride epiteelikiht tootma erütropoetiini ja viskab selle vere. Vereringesüsteemi kaudu jõuab see hormoon punase luuüdi, kus see stimuleerib punaste vereliblede tootmist. Selle hüpoksilise seisundi tõttu lõpeb.

Teine aine, reniin, ei ole sõna ranges tähenduses hormoon. See on ensüüm, mida neerud toodavad vere mahu ja rõhu suurendamiseks. See esineb tavaliselt reaktsioonina vererõhu alandamisele allapoole teatud taset, verekaotust või keha dehüdratsiooni, näiteks suurenenud naha higistamisega.

Diagnoosi tähtsus

Seega on ilmselge, et kuseteede rike võib põhjustada kehas tõsiseid probleeme. Kuseteede patoloogiad on väga erinevad. Mõned võivad olla asümptomaatilised, teised võivad kaasneda mitmesuguste sümptomitega, mille hulka kuuluvad kõhuvalu urineerimise ajal ja mitmesugused kuseteed.

Patoloogia kõige levinumad põhjused on kuseteede infektsioonid. Selles suhtes on eriti haavatav laste uriinisüsteem. Laste uriinisüsteemi anatoomia ja füsioloogia tõestab tema vastuvõtlikkust haigustele, mida süvendab immuunsuse ebapiisav areng. Samal ajal töötavad neerud isegi terve lapse puhul palju halvemini kui täiskasvanud.

Tõsiste tagajärgede tekkimise vältimiseks soovitavad arstid uriinianalüüsi iga kuue kuu järel. See võimaldab aega avastada patoloogiat uriinis ja ravida.

URINAARSED FÜSIOLOOGIA

Kõik nefroni osad on seotud uriini moodustumisega. Uriini moodustumine toimub kahes etapis:

1) esmalt moodustub neerukehas primaarne uriin, mis filtreeritakse vereplasmast kapslisse;

2) täiendavalt tubulites vee ja kogu organismi jaoks vajalike ainete imbeerumise (reabsorptsioon), samuti teatud ainete eritumise ja sünteesi teel, moodustub lõplik uriin.

Järelikult on uriini moodustumine neerudes nelja protsessi tulemus: filtreerimine, sekretsiooni reabsorptsioon ja süntees. Neerukroovides toimub vere plasmavähi filtreerimine (ultrafiltratsioon) glomerulaarsetest kapillaaridest nefronkapsli õõnsusse. 1842. aastal väljendas Saksa füsioloog Karl Ludwig vee ja soluudi kui urineerimise esimese etapi filtreerimise ideed. Filtreerimine on vee ja selles lahustunud ainete kulgemise protsess rõhu erinevuse tõttu kapsli siseseina mõlemal küljel. Kuid see eriline protsess seisneb mitte ainult vedeliku surumises läbi neerufiltri kapsliõõnde, vaid ka plasma jagamisel lahustatud kolloidvalgu materjalide lahutamisel lahustist (veest). Seda protsessi nimetatakse ultrafiltratsiooniks. Seetõttu oleks õige rääkida esmase uriini moodustumise esimesest etapist ultrafiltratsiooni, mitte ainult filtreerimise kohta. Filtreeriv membraan, mille kaudu vedelik läbib kapillaari luumenist glomerulaarse kapsli õõnsusse, koosneb kolmest kihist: endoteelirakkudest, alusmembraanist ja epiteelirakkudest - podotsüütidest. Endoteelirakud on väga õhukesed, neil on ümmargused või ovaalsed augud, mis mahutavad kuni 30% rakupinnast. Normaalses verevoolus moodustavad suurimad valgumolekulid endoteeli pooride pinnale tõkkekihi, mis takistab vormitud elementide ja peenvalkude läbipääsu nende kaudu. Ülejäänud vereplasma ja vee komponendid jõuavad vabalt basaalmembraani, mis on neerufiltri kõige olulisem osa. See membraan koosneb kolmest kihist: kesk- ja kahest perifeersest. Keskse, tihedama kihi võrgusilma läbimõõt on 5-7 nm. Podotsüütide jalgade vahel on sarnased pilumembraanid. Need epiteelirakud muutuvad neerukapslite kapsli luumeniks, neil on protsessid - jalad, mis kinnituvad põhimembraani külge. Alusmembraan ja nende jalgade vahelised pilumembraanid piiravad ka nende ainete läbimõõduga filtreerimist.

Saadud glomerulaarfiltraati, mis sarnaneb keemilisele koostisele vereplasmaga, kuid ei sisalda valke, nimetatakse esmase uriiniks. Primaarse uriini koostist uuriti eksperimentaalselt 1924. aastal Ameerika füsioloog A.N. Richards, kes suutis esmase uriini ekstraheerida mikropipetiga otse neerupartulite kapslist. Saadud vedeliku analüüs näitas, et primaarne uriin on plasmast, millel puudub valk. Primaarse uriini filtreerimise protsessi soodustab kõrge hüdrostaatiline rõhk glomerulaarsetes kapillaarides, mis võrdub 70-90 mm Hg. Seda tasakaalustab ontsootiline vererõhk, mis on võrdne 25-30 mm Hg ja vedeliku rõhk nefronkapsli õõnsuses (neerukeha), mis on 10-15 mm Hg, mistõttu on vererõhu erinevuse kriitiline väärtus, mis tagab glomerulaarfiltratsiooni. on võrdne keskmisega:

75 mmHg - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg

Uriini filtreerimine peatub, kui glomerulaarsete kapillaaride vererõhk on alla 30 mm Hg.

Päeva jooksul moodustub neerudes 150-180 liitrit esmast uriini. Kapsli esmane uriin siseneb neerutorudesse. Esimese järjekorra (proksimaalne) keerdunud tuubi seina moodustab ühekihiline kuupiiri epiteel, F. Henle'i silmused on tasased, teise järjekorra keeruline tubul (distaalne) on madala prismakujulise epiteeliga, millel puudub harja piir, kogumistoru on ühekihiline kuubiline ja madal silindriline epiteel.

Sekundaarse või lõpliku uriini moodustumine on vee ja soolade reabsorptsiooni (reabsorptsiooni) tulemus tubulites, tubulite eritumine ja süntees teatud ainete epiteeliga. Proksimaalsete tubulite primaarsest uriinist imenduvad nn künnisained verre tagasi: glükoos, aminohapped, vitamiinid, naatriumi-, kaaliumi-, kaltsiumi-, kloori jne. Nad erituvad uriiniga ainult siis, kui nende kontsentratsioon veres on suurem kui organismi püsiväärtused. Näiteks eritub glükoos uriiniga jälgedena veresuhkru tasemel 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%). Kui veresuhkru tase on 6,67–7,78 mmol / l (120–140 mg), ei ole uriinis suhkrut, mille tase 10–11,12 mmol / l (180–200 mg) ilmneb uriinis väike kogus. suhkru ja tasemel 27,8–44,48 mmol / l (500–800 mg%) - kõrge suhkrusisaldus uriinis. Seega iseloomustab 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%) neerude glükoosi eritumise lävi.

Mitte-läviväärtusega ained erituvad uriiniga mis tahes kontsentratsioonis veres. Verest primaarsesse uriinisse sattumisel ei ole nad uuesti imendunud (uurea, kreatiniin, sulfaadid, ammoniaak jne). Vee ja künniste taaskasutamise tõttu neerudes päevas 150-180 liitri esmase uriini moodustab 1,5 liitrit lõplikku uriini (umbes 1 ml minutis). Mitte-läviväärtuste (st ainevahetusproduktide) sisaldus lõplikus uriinis jõuab kõrge väärtusteni. Nii näiteks, karbamiid lõplikus uriinis on rohkem kui veres, 65 korda, kreatiniin - 75 korda, sulfaadid - 90 korda.

Ainete uuesti imendumine primaarsest uriinist nefroni erinevates osades verre ei ole sama. Näiteks proksimaalsetes keerdunud tubulites on naatriumi- ja kaaliumiioonide reabsorptsioon konstantse, vähe sõltuv nende kontsentratsioonist veres (kohustuslik taasimendumine). Distaalsetes konvuleeritud tubulites on nende ioonide tagasihaarde kogus varieeruv ja sõltub nende tasemest veres (valikuline uuesti imendumine). Järelikult reguleerivad ja säilitavad distaalsed keerdunud torud naatriumi ja kaaliumi ioonide konstantset kontsentratsiooni kehas.

F.Genle'i silmus langevad ja tõusevad põlved moodustavad nn. Tihedalt üksteisega lähedalt toimivad allapoole ja tõusvad põlved ühtse mehhanismina. Selle koostöö olemus seisneb selles, et vesi voolab rohkelt laskuva põlve õõnsusest neerukude vedelikku. See viib põlve paksenemisele, s.t. erinevate uriini ainete kontsentratsiooni suurenemisele. Kasvavast põlvest eritub naatriumioonid aktiivselt kudede vedelikku, kuid vett ei eemaldata. Naatriumioonide kontsentratsiooni suurenemine koe vedelikus aitab kaasa selle osmootse rõhu suurenemisele ja sellest tulenevalt ka vee vähenemisele laskuvast põlvest. See põhjustab veelgi suurema uriini kontsentratsiooni F. Henle'i silmus. Siin, nagu ka mujal elusüsteemides, avaldub eneseregulatsiooni nähtus uuesti. Vee vabanemine laskuvast põlvest aitab kaasa naatriumioonide vabanemisele tõusevast põlvest ning naatrium omakorda põhjustab vee vabanemist. Seega töötab F.Ganle'i silmus uriinikontsentratsioonimehhanismina. Kollektsioonitorudes jätkub uriini kondenseerumine.

Glükoosi, aminohapete, naatriumsoolade, fosfaatide ja muude ainete taaskasutamise protsess toimub tubulite epiteeli keemilise energia arvelt ja seda nimetatakse aktiivseks transportimiseks. Samal ajal tarbitakse neerudes suurt hulka hapnikku, mis näitab kõrget ainevahetust. Vee ja kloriidide absorptsioon viiakse läbi passiivselt, st. põhineb difusioonil ja osmoosil. Tubulite epiteeli iseloomustab mitte ainult imemine, vaid ka sekretoorne funktsioon. Tubulite sekretoorse funktsiooni tõttu eemaldatakse verest ained, mis ei läbi glomeruli neerufiltrit või mis sisalduvad suurtes kogustes veres. Kreatiniin, para-amino-hippuurhape, uurea (kõrge sisaldusega veres), mõned värvid, dioodrast, paljud ravimained, näiteks penitsilliin, allutatakse aktiivsele tubulaarsekretsioonile. Neerutubulite rakud on võimelised mitte ainult eritama, vaid ka sünteesima teatud aineid erinevatest orgaanilistest ja anorgaanilistest toodetest. Näiteks sünteesivad nad hippuurhapet bensoehappest.

Seega on urineerimine keeruline protsess, milles koos filtreerimise ja reabsorptsiooni nähtustega on oluline roll sekretsiooni ja sünteesi aktiivsetel protsessidel. Kui filtreerimisprotsess toimub peamiselt vererõhu tõttu, s.t. südame-veresoonkonna süsteemi toimimise tõttu on reabsorptsiooni, sekretsiooni ja sünteesi protsessid tingitud tubuleepiteeli jõulisest aktiivsusest ja vajavad energiakulusid. Sellega on seotud suur vajadus hapniku neerude järele. Nad kasutavad hapnikku 6-7 korda rohkem kui lihaseid (massiühiku kohta).

Inimese uriin on selge, õlgvärviline vedelik, millest eemaldatakse organismist vesi ja lahustunud ainevahetuse lõpptooted (eriti lämmastikku sisaldavad ained), mineraalsoolad, toksilised tooted (fenoolid, amiinid), hormoonide lagunemissaadused ja bioloogiliselt aktiivsed ained., vitamiinid, ensüümid, ravimid jne. Üldiselt eritub uriiniga umbes 150 erinevat ainet. Päeva jooksul kiirgab inimene keskmiselt 1–1,5 liitrit uriini, peamiselt nõrgalt happelist reaktsiooni; Selle pH on vahemikus 5 kuni 7. Uriini reaktsioon on muutuv ja sõltub toitumisest. Liha- ja valgurikka toiduga on uriinireaktsioon happeline, taimsete toitude puhul on see neutraalne või isegi leeliseline. Uriini erikaal (suhteline tihedus) sõltub võetud vedeliku kogusest. Tavaliselt on päeva jooksul uriini erikaalu vahemikus 1,010-1,025. Päeva jooksul eritub uriiniga keskmiselt 60 g tihedaid aineid (4%). Neist vabaneb orgaaniline aine vahemikus 35-45 g / päevas, anorgaaniline - 15-25 g päevas. Neeru orgaaniline aine eemaldatakse uriiniga enamiku karbamiidiga: 25-35 g päevas (2%) anorgaanilisest - naatriumkloriidist (naatriumkloriid) - 10-15 g / päevas. Lisaks ülaltoodud põhikomponentidele eemaldatakse uriiniga päevas orgaanilised ained nagu kreatiniin - 1,5 g, uriini-, hippuurhape - 0,7 g, anorgaanilised ained: sulfaadid ja fosfaadid - 2,5 g, kaaliumoksiid. 3,3 g, kaltsiumoksiid ja magneesiumoksiid - 0,8 g, ammoniaak - 0,7 g jne.

Patoloogia tingimustes avastatakse uriinis aineid, mida tavaliselt selles ei tuvastata: valku, suhkrut, atsetoonikehasid jne, kuid kirjeldame seda üksikasjalikult järgmises loendis “Kuseteede patoloogia”.

Neerudes tekkinud uriin siseneb tubulidelt kogumistorudesse, seejärel neerupiirkonda ja sealt ureteri ja põie külge. Kusepõie on innerveeritud sümpaatiliste (hüpogastriliste) ja parasümpaatiliste (vaagna) närvide poolt. Kui sümpaatiline närv on põnevil, suureneb ureteraalne peristaltika, põie lihaste seina lõdvestub, põie sulgurlihv pingutab, s.t. toimub uriini kogunemine. Parasiümpaatilise närvi ergastamine põhjustab vastupidist efekti: põie lepingute lihaseline sein, põie lõõtsutaja lõdvestub ja uriin eemaldatakse põiest.

Urineerimine on kompleksne refleksiakt, mis seisneb samaaegselt põie seina vähendamises ja selle sulgurlihase lõõgastamises. Tahtmatu refleksi urineerimiskeskus asub sakraalses seljaajus.

Esimene urineerimine täiskasvanutel, kus põie maht suureneb 150 ml-ni. Kusepõie mehhanoretseptorite impulsside suurenenud vool voolab selle mahtu suurendades 200-300 ml-ni. Afferentsed impulsid sisenevad seljaaju (sakraalse piirkonna 11-IV segmendid) urineerimise keskmesse. Siit siirduvad parasümpaatilised (vaagna) närviimpulssid põie ja selle sulgurlihase lihastesse. Lihase seina kokkutõmbumine ja sulgurlihase lõdvestumine on olemas. Samal ajal edastatakse urineerimise seljaaju keskelt ergastamine ajukooresse, kus on tunne tungida urineerimisele. Ajukoorest läbi seljaaju läbivad impulsid tulevad kusiti sphincterisse. Urineerimine toimub. Aju-koore mõju urineerimise refleksiaktile avaldub selle viivituses, paranemises või isegi suvalise indutseerimises. Vastsündinutel puudub puudulik uriinipeetus. See ilmneb alles esimese aasta lõpus. Teise aasta lõpuks toodetakse lastel tugevat konditsioneeritud uriini refleksi. Kasvamise tulemusena areneb laps tingitud ja refleksse viivitusega tingimuse ja konditsioneeritud refleksi refleks: urineerimine, kui ilmnevad teatud tingimused selle rakendamiseks.

Neerude aktiivsuse reguleerimine toimub närvi- ja humoraalsete radade abil. Neerude otsene närvisüsteem on vähem väljendunud kui humoraalne. Reeglina teostatakse mõlemat tüüpi regulatsioone paralleelselt hüpotalamuse või ajukoorega. Puuduvad, kõrgemad kortikaalsed ja subkortikaalsed reguleerimiskeskused ei vii aga uriini moodustumise lõpetamiseni. Närvisüsteemi reguleerimine uriini moodustumise osas mõjutab eelkõige filtreerimisprotsesse ja humoraalset reguleerimist - reabsorptsiooniprotsessidele.

Närvisüsteem võib mõjutada neerude tööd nii konditsioneeritud refleksis kui ka tingimusteta refleksis. Järgmised retseptorid on neerude aktiivsuse refleksi reguleerimiseks väga olulised:

1) osmoretseptorid - on ergutatud keha dehüdratsioonist (dehüdratsioon);

2) volumetseptorid - on põnevil, kui südame-veresoonkonna süsteemi erinevate osade maht muutub;

3) valu - nahaärrituse jaoks;

4) kemoretseptorid - on põnevil, kui kemikaalid sisenevad vere.

Urineerimise (diureesi) tingimusteta reflexi subkortikaalset mehhanismi viivad läbi sümpaatilise ja vaguse närvide keskused ning konditsioneeritud refleksikeskus on ajukoor. Urineerimise reguleerimise kõrgeim subkortikaalne keskus on hüpotalamus. Kui sümpaatilised närvid on ärritunud, väheneb uriini filtreerimine tavaliselt neerude veresoonte ahenemise tõttu, mis toovad glomeruliile verd. Valulike ärrituste korral täheldatakse urineerimise refleksilist vähenemist kuni täieliku lõpetamiseni (valulik anuuria). Neerusoonte kitsenemine toimub sel juhul mitte ainult sümpaatiliste närvide ergastamise tõttu, vaid ka vasopressiini ja adrenaliini eritumise suurenemise tõttu, millel on vasokonstriktorne toime. Kui närvisüsteemi närvide ärritus suurendab kloriidide eritumist uriinist, vähendades nende imendumist neerude tubulites.

Aju-koor mõjutab neerude tööd nii otse autonoomse närvi kaudu kui ka hüpotalamuse kaudu humoraalselt, mille neurosekretsiooni tuumad on endokriinsed ja toodavad antidiureetilist hormooni (ADH) - vasopressiini. See hüpotalamuse neuronite aksonite hormoon transporditakse hüpofüüsi tagaküljele, kus see akumuleerub, muutub aktiivseks vormiks ja sõltuvalt keha sisemisest keskkonnast siseneb vere enam või vähem, reguleerides uriini moodustumist.

Eksperimentidega on tõestatud vasopressiini juhtiv roll kontrolli aktiivsuse humoraalses regulatsioonis. Kui looma tervet neeru denerveeritakse ja siirdatakse kaelapiirkonda, kus vererõhk on unearteri ja verevoolu jugulaarsesse verd, siis siirdatud neer vabastab uriini pikka aega, nagu tavaline neer. Valusate ärrituste korral vähendab isoleeritud neerud urineerimist täieliku lõpetamiseni, nagu tavaliselt sissetungitud neer. See on tingitud asjaolust, et valuliku stimulatsiooni korral on hüpotalamuse erutus ja vasopressiini suurenemine. Viimane suurendab verdesse sisenedes neerutorude vee tarbimist ja vähendab seeläbi diureesi (uriinitoodang). Nagu on kindlaks tehtud, stimuleerib vasopressiin ensüümi hüaluronidaasi moodustumist, mis suurendab hüaluroonhappe lagunemist, s.t. suletav aine neerude distaalsed keerdunud torud ja kogumistorud. Selle tulemusena kaotavad tubulid oma veekindluse, g veres imendub vett. Vasopressiini liiaga võib urineerimine täielikult lõpetada. Vasopressiini puudumise korral tekib tõsine haigus - diabeet insipidus või diabeet insipidus. Nendel juhtudel lakkab vesi kogunemistorudes uuesti imenduma, mille tulemusena võib päevas vabastada 20–40 l madala tihedusega uriini, milles puudub suhkur.

Teine steroidhormoon mineraal-kortikoidide grupi neerupealise koorest - aldosteroon toimib F. Henle'i silmus kasvava põlve rakkudele. Selle hormooni mõjul suureneb naatriumioonide imendumise protsess ja samal ajal väheneb kaaliumiioonide taasimendumine. Selle tulemusena väheneb naatriumi eritumine uriiniga ja suureneb kaaliumi eritumine, mis suurendab naatriumioonide kontsentratsiooni veres ja kudede vedelikus ning osmootse rõhu suurenemist. Aldosterooni ja teiste mineraalkortikoidide puudumise tõttu kaotab keha nii palju naatriumi, et see põhjustab muutusi sisekeskkonnas, mis ei sobi kokku eluga. Seetõttu on mineraalkortikoidid nn figuratiivselt nimetatavad elupäästvateks hormoonideks.

Kuseteede süsteem: anatoomia ja füsioloogia

Neerud on väikesed paaritatud organid, mis on kujundatud suurte oadena. Neerud paiknevad kõhuõõne nimmepiirkonnas selgroo mõlemal küljel. Täiskasvanud neeru kaal on umbes 150 grammi.

Neerud on kavandatud keeruliste bioloogiliste filtrite funktsiooni täitmiseks. Mõlema neeru filtreerimispind on umbes viis kuni kuus ruutmeetrit. Iga minut voolab neerude kaudu üle ühe viiendiku kogu keha verest. Neerud saavad verd aordist. Neerudest voolava verega eemaldatakse vee ülejääk, liigne mineraalsool ja metaboolsed jäägid. Samuti eritub neerude kaudu mitmesuguste ainete, näiteks ravimite liigne kogus. Pärast puhastamist naaseb veri halvemasse vena cava.

Filtreeritud ained lahustatakse vees ja moodustuvad uriin. Päeva jooksul moodustab täiskasvanud inimene umbes poolteist liitrit uriini, mis kogutakse neeru vaagnasse ja saadetakse piki uretereid põie külge - püha lihaste seintega sakulaarne elund. Kui kusepõie lihased, uriin eemaldatakse väljastpoolt kusiti.

Uriini eritumise reguleerimine on refleksi iseloomuga. Nende reflekside kaared läbivad sakraalset seljaaju, kuid urineerimine on inimestel meelevaldne, mis on seotud aju eriliste närvirakkude või pigem tema ajukoore mõjuga. Need närvirakud inhibeerivad või vastupidi aktiveerivad seljaaju keskused, mis reguleerivad uriini eritumist.

Neerud sekreteerivad mitte ainult kehale liigseid kahjulikke aineid, neerud aitavad säilitada organismi kehavedelike keemilist koostist ja omadusi (veri, lümf, rakuväline vedelik). Uriini maht ja koostis sõltub tarbitud vee ja toidu mahust, samuti ainevahetusprotsesside kiirusest kehas. Pärast sööki, mis sisaldab rohkelt süsivesikuid või pärast uriini rasket lihaste tööd, võib tavaliselt olla tavaline glükoosikogus.

Neerud sünteesivad paljusid bioloogiliselt aktiivseid aineid, moodustavad näiteks mõned ensüümid, mis põhjustavad vererõhu tõusu, kemikaalid, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet nakatumise suhtes ja stimuleerivad hormoonide prekursorite poolt tekkinud vere moodustumist.

Neerude tööd, nagu ka teised elundid, reguleerib kesknärvisüsteem, samuti vereanalüüside abiga. Üks regulatsioonimeetod on neerude kaudu voolava vere koguse vähendamine või suurendamine. See saavutatakse, muutes veresoonte luumenit, mis toob verd neerudesse.

Neeruhaigusega, peamiselt nakkusliku iseloomuga, võib kannatada nii põis (tsüstiit) kui ka kusiti (uretriit), mis on seletatav neerude infektsioonide sattumisega nendesse organitesse.

Inimese ureter on silindriline toru läbimõõduga 6-8 millimeetrit, mis paikneb retroperitoneaalselt. Täiskasvanud inimese uretri pikkus ulatub 24 kuni 30 sentimeetri kaugusele.

Uriin liigub piki ureterit selle paksu lihaste membraani rütmiliste peristaltiliste kokkutõmmete tõttu.

Täiskasvanud põie põimub häbemehelikkuse taga. Selle maht võib olla kuni pool liitrit. Selle organi terav ots on suunatud ülespoole ja laiendatud põhi pööratakse alla ja tagasi. Kusepõie alumise osa põhja, kitsenev, moodustab kusepõie kaela, mis tungib kusiti.

Tühja põie katab kõhukelme peamiselt ülalt, veidi küljelt ja tagant. Kere täitmisel ümardatakse selle otsa tõus. Põie põhi meestel taga ja all asub eesnäärme (eesnäärme) ja seemnepõiekeste all, pärasoole ampulli taga, naistel - emakasse ja emakasse. Keha seina moodustab limaskest, mis on soodsates tingimustes põletikulises protsessis osalenud. Kusepõie infektsiooni saab üle kanda väljastpoolt, näiteks istudes märjal, külmal objektil või mikroobidega saastunud suplusveel, samuti ka haigestunud neerudest ja uretersist. Infektsioon võib siseneda eesnäärmest põletikulise protsessi juuresolekul.

Kusiti või kusiti paikneb häbemeljeefi taga. Selle välimine avamine meestel on peenise korpus ja naistel - tupe eel.

Meestel läbib osa kusitist läbi eesnäärme.

Eesnäärmeks on isasloomade reproduktiivsüsteemis paaritu organ, mis asub põie all vaagna esiküljel. Oma vormis meenutab keha kastani, mis on tagurpidi pööratud. See nääre toetab spermatogeneesi, mis on seotud seksuaalse soovi kujunemisega, nii et arstid nimetavad seda organit inimese teiseks südameks. Mehed arenevad sageli selles näärmes põletikku, mis viib prostatiidini, mis võib kaasa aidata põie põletikule.

Seega on kõik kuseteede elundid üsna tihedalt seotud nii anatoomiliselt kui ka füsioloogiliselt. Ühe nimetatud elundi haigus võib viia naaberhaiguse tekkeni.

Kuseteede füsioloogia

Loengu number 8

VALIK

1. Valikuprotsessi funktsioonide kontseptsioon. Seedetrakti, kopsude ja naha roll selles protsessis.

2. Neerufunktsioon.

3. Neerude struktuur.

4. urineerimise ja uriini koostise mehhanism

5. Kusepõie. Urineerimise reguleerimine.

6. Higi näärmete struktuur

7. Higinäärmete funktsioonid

8. Higi keemiline koostis

9. Termiline ja emotsionaalne higistamine.

10. Dehüdratsioon (dehüdratsioon) ja selle tagajärjed kehale.

11. Higistamise neurohumoraalne regulatsioon.

Kuseteede füsioloogia

Valikuprotsessi peamine ülesanne on säilitada keha sisekeskkonna homeostaas. Eritamisorganid vabastavad keha ainevahetuse lõpp-produktidest, võõr- ja toksilistest ainetest, liigsest veest, sooladest ja orgaanilistest ühenditest, mis on neelatud või moodustuvad ainevahetuse tulemusena.

Lõplikke ainevahetusprodukte nimetatakse väljaheideteks ja eritavaid funktsioone täitvad organid nimetatakse eritisteks.

Metaboolsete toodete eritumise ülesandeid täidavad seedetrakti, kopsude, naha ja kuseteede süsteem.

Seedetrakt eritab vett, sapphappeid,
pigmendid, kolesterool, raskmetallide soolad, ravimid, võõrad orgaanilised ühendid, seedimata toidujäägid. Kopsud eraldavad süsinikdioksiidi, vett (400 ml / päevas), lenduvaid aineid. Nahk eritab higi, mis koosneb veest, sooladest, lämmastiku ainevahetuse saadustest (uurea).

Eraldamisprotsessides on juhtiv roll neerude (ladina keel, kreeka nefro) ja raua higi. Umbes 75% eritunud metabolismist eritub neerude kaudu. Uriini moodustumise ja eritumise protsessi nimetatakse diureesiks. Neerufunktsioon:

1. Neerud eemaldavad kehast lagunemissaadused, liigse vee, soolade, kahjulike ainete ja ravimite.

2. Neerud säilitavad vedelas keskkonnas püsiva osmootse rõhu taseme vee ja soolade eemaldamise tõttu.

3. Neerud tagavad fosforhappe happeliste või aluseliste soolade vabanemise intensiivsuse tõttu verereaktsiooni (vere pH) püsivuse.

4. Neerud on seotud teatud ainete sünteesimisega, mis seejärel eemaldatakse (reniin).

5. Neerud täidavad sekretoorse funktsiooni. Nad eritavad uriiniga aineid, mida glomerulaarne kapillaarne neerufilter ei saa läbida. Nende hulka kuuluvad teatud ravimid, antibiootikumid.

6. Neerud on seotud mineraalide, lipiidide, valkude ja süsivesikute ainevahetusega.

Seega osalevad neerud aktiivselt organismi sisekeskkonna püsivuse säilitamisel (homeostaas).

Neerude struktuur. Neerudel on kaks kihti - koore ja aju..

Struktuuriliselt - neeru funktsionaalne üksus on nefron. Inimestel ulatub nefronide koguarv 1 miljonini, nefron on pikk tubul, mille esialgne osa ümbritseb arteriaalset kapillaarset glomerulust kahekordse tassina ja viimane osa voolab kogumistorusse.

Nefronis on järgmised osakonnad:

1. Neerude (malpigievo) keha on vaskulaarne glomerulus ja seda ümbritseva neeruklambri kapsel (Shumlyansky-Bowmani kapsel).

2. Esimese järjekorra väänatud tubul.

3. Nefronil (Henle'i silmus) on kahanev ja kasvav lõik.

4. Teises järjekorras keeratud toru, mis voolab kogumistorusse.

Koores paiknevad glülauliulid, I ja II järjekorras keerdunud tubulid, mis on osa Henle'i silmusest. Osa Henle'i silmusest ja koguvad torud asuvad mullis.

Kollektiivsed torud ühenduvad, et moodustada tavalised eritistorud, mis läbivad mullat papillae otstesse ja ulatuvad neeru vaagna süvendisse. Vaagna siseneb kusiti, mis voolab põie sisse.

Neerude verevarustus. Neerud saavad verd neeruarterist, mis on üks peamisi aordi harusid. Arterid jagunevad arterioolideks, mis toovad vere glomerulusesse, see laguneb kapillaarideks (esimene võrk). Kapillaarid, mis ühendavad, moodustavad väljamineva arteriooli, mille läbimõõt on 2 korda väiksem kui laagri läbimõõt. Arteriooli teostamine laguneb jälle võrku: punumiskulbri kapillaarid on teine ​​kapillaaride võrk. Arteriaalsed kapillaarid liiguvad venoosse, mis sulanduvad neerude venoosidesse, seejärel veenidesse, mis voolavad madalamasse vena cava.

Neerude inervatsioon - sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide poolt. Sümpaatilised närvid piiravad neerude parasümpaatilisi veresooni - nad laienevad.

Jukstaglomerulaarne kompleks on okolablochkovy kompleks ja koosneb müepiteliidirakkudest, mis asuvad glomerulaarse arteriooli seinas, mis toob sisse ja sekreteerib bioloogiliselt aktiivse aine, reniini. Juxtaglomerulaarne kompleks on seotud vee - soola metabolismi reguleerimisega ja arteriaalse rõhu püsivuse säilitamisega. Reniini koguse suurenemisega tõuseb vererõhk, vee ja soola ainevahetus organismis on häiritud.

Urineerimise mehhanism. Päeva jooksul tarbib inimene umbes 2,5 liitrit vett, sealhulgas 1500 ml vedelal kujul ja umbes 650 ml tahke toiduga. Lisaks moodustub valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemise protsessis umbes 400 ml vett. Kehast eemaldatakse vesi peamiselt neerude kaudu - 1500 ml, ülejäänu - kopsude, naha ja osaliselt toidujäätmete kaudu seedetraktist.

Uriini moodustub neerude kaudu voolavast vereplasmast ja see on nefronide kompleksne produkt. Vererõhk vaskulaarse glomeruluse kapillaarides on suurem kui teiste organite ja kudede kapillaarides. See on 60–70% aordi rõhust (72-78 / 48-56 mm / Hg). Neerude kaudu läbib kogu veri - 5,0 - 6,0 l - 5 minutiga. 1 minut möödub 1,2 liitrit verd. Päeva jooksul läbib neerude kaudu 1000 kuni 1500 liitrit verevoolu. See võimaldab teil täielikult eemaldada kehale kõik mittevajalikud ja kahjulikud ained. Uriini moodustumine koosneb kahest etapist: ultrafiltratsioon ja uuesti imendumine - uuesti imendumine.

Glomerulaarne eliminatsioon toimub glomerulaarsetes kapillaarides: vesi filtreeritakse vereplasmast anorgaaniliste ja orgaaniliste ainetega, mille molekulmass on selles lahustunud. See esmane uriinivedelik siseneb neerude glomeruluse kapslisse ja seejärel sisse

neerude tubulid. Keemilise koostise järgi on see sarnane vereplasmaga, kuid peaaegu ei sisalda valku.

Filtreerimisprotsessiga kaasneb kõrge vererõhk glomerulite kapillaarides, kuid vere valgud säilitavad vee ja takistavad filtrimist, plasmat. Kui vererõhk langeb, väheneb filtreerimine. Filtreerimise kogust mõjutab spasm või voodri ja väljavoolu arterioolide laienemine. Lisaks mõjutab filtreerimist membraani läbilaskvus, mille kaudu uriin filtreeritakse.

Tubulaarne reabsorptsioon - uriin imendub vere, 99% vee, glükoosi, mõnede soolade ja väikese koguse karbamiidiga. Selgus sekundaarsest või lõplikust uriinist, mis on koostises väga erinev: see sisaldab palju sulfaate, uureat, kreatiniini, glükoosi, aminohappeid, mõningaid soolasid.

Päeva jooksul moodustub neerudes 150 kuni 180 liitrit esmast uriini. Pärast imendumist jääb päevas 1-1,5 liitrit sekundaarset uriini. Imendumine on aktiivne protsess, mis tarbib palju energiat.

Mõned ained ei imendu esmasest uriinist täielikult, näiteks liigse suhkrusisaldusega, osa glükoosist jääb sekundaarse uriiniga. Soola puudumisel ei eritu see uriiniga. Seega reguleerivad neerud ainete sisu - nad toodavad ekstra, säilitavad puuduvad.

Nefroni tubulites voolab mitte ainult reabsorptsioon, vaid ka teatud ainete vabanemine, mis ei saa läbida nefroni kapslis neerufiltrit. Need on ravimid, antibiootikumid jne.

Hüpotalamuse toodab vasopressiini, mis siseneb hüpofüüsi tagakülje hormoonide mõjul verre. See suurendab vedeliku imemisprotsessi, seega väheneb uriini kogus.

Vasopressiini puudumisel kogeb inimene tugevat janu, uriini kogus suureneb 20-25 liitri võrra. Seda haigust nimetatakse diabeediks. Uriini moodustumine mõjutab joogitud vedeliku kogust, soolase toidu kasutamist, füüsilist tööd.

Uriin. See sisaldab 95% vett ja selles lahustunud 5% tahket ainet: uurea 2%, kusihappe 0,05%, kreatiniini 0,075%), soola K, Na. Treeningu ajal võib see olla valk. Uriini reaktsioon sõltub toidust: lihatoidu - happe reaktsioon, taimne - leeliseline või neutraalne. Uriini tihedus - 1,015–1020, sõltuvalt vedeliku kogusest.

Vere sisaldus uriinis võib tuleneda kahjustustest või neeru- ja kuseteede organitest. Valk puudub või on määratletud kui „jälgi” 0,03%. Glükoos puudub, kuid võib olla hüperglükeemiaga.

Uriini värvus sõltub sapipigmentidest (bilirubiin uriinist urobiinina) ja toidust (punane peet, B-vitamiinid jne).

Anorgaanilised soolad esinevad uriinis - Na kloriidis, K kloriidis, sulfaatides, fosfaatides ja orgaanilistes ühendites - uurea, kusihappe, kreatiniiniga. Uriinis on täheldatud epiteelirakke, leukotsüüte, erütrotsüüte (värsked kividest, neeruhaiguse korral leostunud).

Mikroobid esinevad uriinis neerude ja põie põletikuliste haiguste korral.

Neerudest satub uriini kaudu uriin põie külge.

Kusepõie. Kui uriin siseneb, suureneb selle maht põies järk-järgult, selle seinad venivad. Teatud koguse saavutamisel suureneb põie seinte pinged mehaaniliste retseptorite stimuleerimise tulemusena järsult ja suurendab järsult uriini rõhku. Esimene urineerimine ilmub, kui põie sisu maht ulatub 150 ml-ni. Kui ruumala suureneb 200 - 300 ml-ni, suureneb põie mehaanoretseptorite impulss sakraalse seljaaju I-IV V segmentides asuva reflekse urineerimiskeskuse juurde. Vaagna sisemiste närvide parasümpaatiliste kiudude aktiivsus stimuleerib põie lihaste kokkutõmbumist ja kusiti sisemise sulgurlihase lõdvestumist, mille tõttu toimub kusepõie meelevaldne tühjendamine. Sümpaatiline innervatsioon lõdvestab põie ja suurendab sfinkteri tooni, suurendades selle võimet ja võimet uriini pikemaajaliseks säilitamiseks füüsilise koormuse ajal.

2 Higi näärmete füsioloogia

Higi näärmete struktuur

Inimese nahas on kolme tüüpi näärmeid: piim, higi ja rasvane.

Higi näärmed (gll. sudoriferae) leidub peaaegu kõigis nahapiirkondades. Nende arv jõuab 2,5 miljonini, sõrmede ja varbade, peopesade ja tallade nahk on südametugevuse poolest rikkalik. Nendes kohtades avaneb üle 300 näärme naha pinnale 1 cm 2, samal ajal kui teistel nahapiirkondadel - 120 kuni 200 nääre.

Higinäärmed on lihtsad torukujulised. Need koosnevad pika eritekanaliga, mis kulgeb sirgelt või kergelt kortsudes ja vähemalt pika otsaosa, mis on keeratud palli. Pallide läbimõõt on umbes 0,3-0,4 mm. Lõpuosad paiknevad nahaaluse koega rööbasteekihi sügavates osades ning erituvad kanalid, mis läbivad dermise ja epidermise mõlemat kihti, avanevad naha higistamisel naha pinnale.

Higinäärmete funktsioonid.

Higi, higinäärmete esiletõstmine:

1) vabastada keha ainevahetuse käigus tekkinud lagunemissaadustest;

2) vee ja soolade eritamisega osalevad nad osmootse rõhu homeostaasi säilitamisel;

3) soojusülekande suurendamine, kehatemperatuuri püsivuse säilitamine.

Higi sisaldab 98–99% vett, mineraalsooli (naatriumkloriid ja kaalium) ja orgaanilist ainet (uurea, kusihape, kreatiniin). Valgu ainevahetuse toodete esiletõstmine hõlbustab higinäärmeid neerude aktiivsust. Aeroobsetes glükolüütilistes harjutustes võib higi sisaldada piimhapet. Kui kasutatakse diureesi vähenemise taustal mõõdukat võimsust, kompenseerib see karbamiidi, kreatiniini ja ammoniaagi sisaldust.

Keskmiselt vabaneb mugavuse ja rahu tingimustes päevas keskmiselt 500-600 ml higi. Higistamine suurendab märkimisväärselt kõrgel ümbritseval temperatuuril ja füüsilise koormuse ajal kehas suureneva soojuse tekkega. Kuumates kliimatingimustes võib keha füüsilise koormuse korral veekadu ulatuda 8-10 liitri päevas. Väga raske töö puhul võib töötavate kuuma kaupluste higistamine ulatuda 12 liitri päevas.

Vee aurustamine sõltub õhu suhtelisest niiskusest. Vesi ei aurustu veeauruga küllastunud õhuga. Seetõttu kantakse kõrge õhuniiskuse juures kõrget temperatuuri tugevamalt kui madala õhuniiskuse korral. Veeauruga küllastunud õhuga (näiteks vanni) vabaneb higi suures koguses, kuid ei aurustu ja voolab nahalt. Selline higistamine ei aita kaasa soojuse vabanemisele: ainult see osa higist, mis aurustub naha pinnalt, on oluline soojuse ülekandmiseks (see higi osa tekitab efektiivse higi).

Õhukindel riietus (kumm jne), mis takistab higi aurustumist, on samuti halvasti talutav: riide ja keha vaheline õhukihi küllastatakse kiiresti aurudega ja higi peatumine jätkub.

Kui vesi kaob rohkem kui 2–4% kehakaalust, muutub see teguriks, mis vähendab füüsilist jõudlust. Sellistel juhtudel higistamine nimetatakse termiliseks ja suurendab soojuse ülekandumist kogu keha pinnalt aurustamise ajal: 1 g vett kannab 2,43 kJ. Higi näärmete aktiivsuse tugevdamist emotsionaalsete reaktsioonide ajal (hirm, rõõm, viha) nimetatakse emotsionaalseks, toimub peopesadel, jalgade istmikupoolne külg, kaenlaalustel, näol on lühike latentne periood, jõuab kiiresti ja lõpeb kiiresti.

Sporditegevuse ajal, eriti vastutustundlike võistluste tingimustes, on suurenenud higistamine tingitud nii termilistest kui ka emotsionaalsetest teguritest, mis omakorda sõltuvad emotsionaalsest taustast, intensiivsusest ja töö kestusest. Erijuhtudel võib pikaajalise (üle 30 minuti) ja piisavalt intensiivsete treeningutega keha jaoks kriitilise tähtsusega töö dehüdratsioon (dehüdratsioon) tekkida 13-14% kaotusega kogu veekogusest.

Tsirkuleeriva vere mahu säilitamiseks ja ülemäärase dehüdratsiooni ärahoidmiseks aeglustub higi moodustumine higinäärmetes, mis viib keha sisetemperatuuri järsu tõusu (äärmuslikel juhtudel kuni 42 ° C).

Dehüdratsiooni üks tõsiseid tagajärgi on rakuliste (koe) ja rakusiseste vedelike mahu vähenemine. Madala veesisaldusega ja muutunud elektrolüütide tasakaalu rakkudes häirib normaalne elutegevus. See viitab eelkõige südamele ja skeletilihastele, mille kontraktiilsus võib oluliselt väheneda.

Elektrolüütide kadumine uriiniga lihaskoe ajal on tavaliselt vähem oluline, kuna uriini moodustumine on vähenenud ja naatriumi imendumine suureneb, mis vähendab selle eritumist uriiniga. Lõppkokkuvõttes põhjustab tugev ja pikaajaline higistamine märkimisväärseid soolakadusid (kuni 50-60 g naatriumkloriidi), mis rikub soola tasakaalu ja võib põhjustada krampe ja teadvuse kadu.

Kui dehüdratsiooni tõttu kaotatakse rohkem kui 4% kehakaalust, väheneb plasma maht 16-18%. Sellest tulenevalt väheneb vereringe maht, venoosse tagasipöördumise ja süstoolse vere mahu vähenemine, kompenseerivalt südame löögisagedus. Teine plasmakoguse vähenemise tagajärg on hemokontsentratsioon hematokriti ja viskoossuse suurenemisega, mis suurendab südame koormust, vähendab selle tootlikkust ja halvendab mikrotsirkulatsiooni tööorganites.

Termiliste higinäärmete aktiivsust reguleerib sümpaatiliste kolinergiliste närvide neurohumoraalne kaasamine. Emotsionaalse higistamise mehhanism hõlmab sümpaatilist kolinergiat (peopesadel ja jalatalladel) ja adrenergilisi struktuure (südamepiirkondades ja häbemepiirkondades). Voolu reguleerivad keskused asuvad seljaajus ja nõgus, samuti hüpotalamuses. Higistamine toimub tinglikult - ja tingimusteta refleksiliselt, naha ja siseorganite termoretseptorite osalusel.

Küsimused seminarile

(Kuseteede füsioloogia, higinäärmete füsioloogia)

1. Valikuprotsessi funktsioonide kontseptsioon. Seedetrakti, kopsude ja naha roll selles protsessis.

2. Neerufunktsioon.

3. Neerude struktuur.

4. urineerimise ja uriini koostise mehhanism

5. Kusepõie. Urineerimise reguleerimine.

6. Higi näärmete struktuur.

7. Higinäärmete funktsioonid.

8. Higi keemiline koostis.

9. Termiline ja emotsionaalne higistamine.

10. Dehüdratsioon (dehüdratsioon) ja selle tagajärjed kehale.

11. Higistamise neurohumoraalne regulatsioon.