Fosfomütsiin trometamool (valmistatud Hiinas) on kõrge antimikroobse toimega ravim, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Toimeaine on fosfomütsiin (trometamoolsoola kujul).

Vabastamise vormid

Fosfomütsiin trometamool on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja on graanulite (pulbri) kujul suspensiooni valmistamiseks.

Tsüstiidi kasutamine

Fosfomütsiini trometamooli peamine eesmärk on ägeda ja korduva tsüstiidi ravi, mida põhjustab mitmed teised antibakteriaalsed ravimid Escherichia coli.

Haiguse ägeda vormi raviks kasutatakse ravimit üks kord pärast põie tühjendamist tühja kõhuga, eelistatult enne magamaminekut. Täiskasvanutele on annus 3 g, üle 5-aastastele lastele - 2 g.

Korduva tsüstiidi korral pikeneb täiskasvanute ravikuur sama annusega 10 päevani.

Kirjeldus

Allaneelamisel imendub ravim seedetraktis ja laguneb fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Antibakteriaalne toime on tingitud fosfosomütsiinist - looduslikust antimikroobsest ravimist, mis on saadud fosfoonhappest. Fosfomütsiin häirib bakteriraku seina moodustumist, hävitades seeläbi viimase (bakteritsiidne toime). Trometamoolil on diureetiline toime, taastatakse vere leeliseline seisund ja reguleeritakse vee-elektrolüütide tasakaalu.

Ravimi aktiivsust täheldati peamiselt seoses gramnegatiivsete bakteritega: E. coli, Klebsiella, Proteus jne, samuti mõnede grampositiivsete mikroorganismidega, peamiselt stafülokokkidega.

Näidustused

Fosfomütsiini trometamooli kasutatakse bakteriaalse alumise kuseteede haiguste raviks:

• äge tsüstiit;
• kroonilise korduva tsüstiidi ägenemine;
• mittespetsiifiline uretriit;
• taseme sündroom;
• operatsioonijärgne kuseteede infektsioon;
• massiivne asümptomaatiline bakteriuria (raseduse ajal).

Ravim on efektiivne profülaktilistel eesmärkidel diagnostilistes manipulatsioonides, alumiste kuseteede endoskoopilistes operatsioonides ja mõningates urogynoloogilistes operatsioonides.

Tuleb märkida, et erinevalt fosfomütsiini naatriumisoola (parenteraalne vorm) põhinevatest preparaatidest ei ole fosfomütsiini trometamooli soovitatav kasutada prostatiidi ja püelonefriidi raviks, kuna terapeutilisi kontsentratsioone vastavates kudedes ei saavutata.

Vastunäidustused

• Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
• Raske neerupuudulikkus.

Kõrvaltoimed

Fosfomütsiini trometamool on hästi talutav. Harva esinevad kõrvaltoimed:

• Seedetrakt - kõhulahtisus, iiveldus jne;
• närvisüsteem - peavalud (kuni 10%), pearinglus, nõrkus jne;
• muud organid ja süsteemid - vaginiit, riniit, menstruatsioonihäired, farüngiit jne.

Erijuhised

• Vastuvõtuturvalisuse andmete puudumise tõttu ei ole soovitatav kasutada alla 5 aasta vanust (hädaolukorras toimub ravi range meditsiinilise järelevalve all).
• Ravimit võib raseduse ajal kasutada olukorras, kus oodatav terapeutiline toime ületab võimaliku lootele avalduva ohu.
• Vajadusel lõpetab ravimi kasutamine imetavas emas ajutiselt rinnaga toitmise.

Ravimi analoogid

Üleannustamine

Üleannustamise tõenäosus on minimaalne. Ravi - sunnitud diurees.

Fosfomütsiini trometamooli (Monural 3 g) kasutamise efektiivsus kroonilise korduva tsüstiidi patsientide ravis t

Fosfomütsiini trometamooli (Monural 3 g) kasutamise efektiivsus kroonilise korduva tsüstiidi patsientide ravis t

Tüsistumata kuseteede infektsioonid (NIBP) on nii ambulatoorse kui ka haigla praktikas kõige levinumad haigused ning on reproduktiivses eas naiste kõige levinumad haigused (1-3).

NIMPile on iseloomulik kordumine, mis reeglina (90%) on seotud uuesti nakatamisega. On kindlaks tehtud, et 50% naistest pärast tsüstiidi episoodi on aasta jooksul (4) taastunud, 27% -l noortest naistest esineb retsidiiv 6 kuu jooksul pärast esimest tsüstiidi episoodi (5) ja 50% -l patsientidest esineb retsidiive rohkem kui 3 korda aasta (6).

Antibakteriaalse ravi alusetus ja ebatõhusus on tegurid, mis viivad protsessi kroniseerumiseni ja kahjustavad immunoregulatsiooni mehhanisme. Ühe rühma antibiootikumide uuesti nimetamine toob kaasa resistentsete tüvede tekkimise. Üsna sageli tsüstiit, mille esinemine on seotud põie katetreerimisega pärast kirurgilist sekkumist.

Fosfomütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on aktiivne enamiku aeroobsete bakterite (-) ja grammi (+) vastu. In vitro uuringud on näidanud, et fosfomütsiini poolt uriinis saavutatud kontsentratsioonis on enamik kuseteede infektsioonide patogeene (UTI), kaasa arvatud vankomütsiiniresistentsed enterokokid, fosfomütsiini suhtes tundlikud (7, 8). Üldiselt on fosfomütsiini suhtes resistentsete uropatogeensete E. coli tüvede eraldamise sagedus 0,7–1,0%, kusjuures kõikumised on erinevate piirkondade vahel vahemikus 0 kuni 1,5% (9, 10). Vaatamata sellele, et uropatogeenide fosfomütsiini resistentsust on uuritud arvukalt välismaal, võivad Venemaal UTI-ravi valikul olla praktiliselt olulised ainult omamaised andmed.

Fosfomütsiin on väga tõhus vahend kuseteede infektsiooni patogeenide kõrvaldamiseks järgmiste mehhanismide tõttu: bakteritsiidne - raku seina sünteesi ühe etapi pärssimise tõttu; liimivastane, takistades uropatogeensete tüvede ja uroteeli rakkude koostoimet (11). Ravimi eelised peaksid hõlmama ka teiste rühmade antibiootikumidega rist-allergia puudumist.

Praegu on kateetriga seotud nakkuste kõige tõhusam ravi kombineeritud ravi makroliidide ja fluorokinoloonide või fosfomütsiini trometamooli ja fluorokinoloonide (12, 13) lisamisega.

Fosfomütsiin on antibiootikum, millel on bakteritsiidsed omadused, inhibeerides rakuseina sünteesi ensüümi püruviltransferaasi (14) inaktiveerimise teel. Viimastel aastatel on fosfomütsiin eriti huvipakkuv alternatiivse ravimina, kuna E. coli resistentsus kinoloonide suhtes suureneb.

Fosfomütsiini trometamooli (monural) kliinilist efektiivsust uuriti ägeda tsüstiidiga patsientidel. Patsiendid võtsid ravimit enne magamaminekut urinatsiooni järel 3 g. Pärast ühekordse fosfomütsiini (3G) annuse saamist vähenes haiguse kliiniliste ilmingute tõsidus kõigil ägeda tsüstiidiga patsientidel. 7. päeval pärast fosfomütsiini manustamist läbi viidud uriinikultuur ei näidanud kasvaja kasvu kõikidel ägeda tsüstiidiga patsientidel (15, 16).

Fosfomütsiini trometamooli kasutati mädaste-põletikuliste tüsistuste ärahoidmiseks enne endoskoopilisi operatsioone ja manipulatsioone alumiste kuseteede korral, samuti mõningate urogynoloogiliste operatsioonide puhul (tsüstoceli plastiline kirurgia, vaba sünteetilise silmuspaigalduse paigaldamine). Ravimit manustati annuses 3 g operatsiooni eel ja 3 g üks kord pärast operatsiooni või manipuleerimist. Samal ajal ei täheldatud mingil juhul mädaste-põletikuliste tüsistuste esinemist. Postoperatiivne uriinikultuur näitas bakteriauria puudumist 93% patsientidest (15).

Eesmärk: hinnata fosfomütsiin trometamooli (Monural 3G) efektiivsust korduvate alumiste kuseteede infektsioonide ravis.

Materjalid ja meetodid: Uuriti ja raviti 50 patsienti, kellel oli korduvad alumise kuseteede infektsioonid vanuses 19 kuni 65 aastat (keskmine vanus oli 36 aastat). Uuringu ülesehitus hõlmas patsientide kaebuste analüüsi, anamneesi, füüsilist kontrolli, uriinianalüüsi, uriini kultuuri.

Leukotsütouria esines 100% juhtudest. Bakteriuuriat esindab E. coli 103 108 ulatuses - 76% juhtudest (38 patsienti) oli teine ​​kõige sagedamini tuvastatud Staphylococcus saprophyticus - 14% -l juhtudest (7 patsiendil) avastati Enterococcus faecalis harvem 6% -l (3 patsienti) Klebsiella 105 ja Proteus mirabilis - 4% (2 patsiendil).

Patsiendid võtsid Monural 3 g 1 kord 10 päeva jooksul 3 kuu jooksul. Tulemused hinnati pärast 1 kuu möödumist ravimi võtmise 3 kuu jooksul. Vaatluse kestus pärast ravi oli 9 kuud.

Tulemused. Kõik patsiendid teatasid olulisest paranemisest, vähendasid düsuuria, valu sümptomeid.

Uriinianalüüs normaliseerus 50% -l patsientidest 1 kuu jooksul pärast ravimi algust, 2 kuu möödudes 26% patsientidest, 3 kuu pärast ei muutunud uriinianalüüsid 94% -l patsientidest. Uriini kultuur näitas patogeeni täielikku hävitamist ühe kuu jooksul pärast ravimi võtmist. 2 kuu pärast, 6 juhul (12%), eraldati Staphylococcus epidermidis 2 (4%) - E. colis, mis oli tundlik fosfomütsiini trometamooli suhtes, ühel juhul (2%) - Proteus mirabilis kliiniliselt ebaolulistes tiitrides. Ravimite tarbimise lõpus oli ainult 2 patsiendil (4%) asümptomaatiline bakteriuria koos E. coli suurenemisega rikastusainetes. Kliiniline remissioon esimesel juhul kestis 3 kuud, teisel - 8 kuul. Ühel juhul eraldati epidermaalne stafülokokk väikestes kogustes.

Ravimi võtmise käigus esines haiguse ägenemine ühel eakal patsiendil, mis oli põhjustatud hüpoöstrogeemiast, samuti kroonilise püelonefriidi esinemisest. Östrogeeni kasutamine tupe ravimküünalde kujul on suurendanud ravi efektiivsust. 5 patsiendil (10% juhtudest) täheldati kliiniliste ilmingute kordumist 1 kuu pärast ravimi võtmist. Teises patsiendis esines haiguse retsidiiv pärast 3 kuu möödumist ravimi võtmisest ja uriini kultuuris saadi Monurali suhtes tundliku Escherichia coli kasv. Muudel juhtudel oli retsidiivivaba periood 6 kuni 12 kuud.

Märgistatud hea talutavusega. Kõrvaltoimeid kõhulahtisusena täheldati 6 patsiendil (12% juhtudest), 2 patsiendil (4%) kõrvetised, 2 patsiendil iiveldus ja nahalööve (4%).

Järeldus Tulemused näitavad fosfomütsiini trometamooli (monurali) ravimi kõrget terapeutilist efektiivsust kroonilise korduva tsüstiidiga patsientidel annuses 3 g 1 kord 10 päeva jooksul 3 kuu jooksul, välja arvatud sellised tegurid nagu sugulisel teel levivad infektsioonid, samuti välise avamise asukoha kõrvalekalded kusiti Nii ravimi kliiniline kui ka bakterioloogiline efektiivsus ning tõsiste kõrvaltoimete puudumine kinnitavad ravimi "Monural" laialdase kliinilise kasutamise teostatavust krooniliste korduvate alumiste kuseteede infektsioonide all kannatavate patsientide raviks.

Fosfomütsiin (fosfomütsiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Fosfomütsiini aine ladinakeelne nimetus

Keemiline nimetus

(2R-cis) - (3-metüüloksüranüül) fosfoonhape (kaltsiumi, dinaatriumi või trometamooli soolana) t

Brutovorm

Fosfomütsiini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Farmakoloogia

See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog. Inaktiveerib N-atsetüülglukoosamiin-3-o-enolpiruvil-transferaasiga kondensatsioon pöördumatult blokeeritud uridiindifosfaatglükuronüültransferaas-N-atsetüül-glükoosamiini fosfoenola püruvaadi pärsib sünteesi UDP-N-atsetüülmuraamhappe, pärssides sellega esialgse tekkeetappi rakuseina peptidoglükaani baktereid. Sellel on kleepumisvastane toime - takistab bakterite kleepumist urogenitaaltrakti epiteelirakkudele.

See on efektiivne enamiku grampositiivsete suhtes (Enterococcus spp., Sh Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp., Sh Streptococcus faecalis) ja grammatiline süüf. Escherichia coli, Citrobacter spp., Sh Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Sh Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Sealhulgas Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, kahjur, Proteus mirabilis, crususla pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, kahjur, Proteus mirabilis; Serratia spp., Sealhulgas Serratia marcescens).

In vitro ja in vivo testides ei leitud mutageenset ega genotoksilist toimet. Naistel ja meestel ei leitud toime fertiilsusele.

Rasedatele küülikutele manustamisel näitasid 1000 mg / kg / päevas (ligikaudu 9 ja 2,7 korda suuremad annused inimesele kehakaalu või pindala järgi) emasloomadel fetotoksilisuse ja toksilisuse märke.

Allaneelamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja dissotsieerub fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Biosaadavus 34–65% (toidu tarbimine vähendab biosaadavust). C_max saavutatakse 2–2,5 tunni jooksul, ei seondu plasmavalkudega. T_1/2 4 tundi plasmast. See jaotub elunditesse ja kudedesse, tekib suur kontsentratsioon neerudes, eesnäärmes, põie seintes jne. Uriini BMD kestab 24–48 tundi..

Fosfomütsiini kasutamine

Suukaudseks kasutamiseks: kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid: tsüstiit (äge ja korduv), bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit, asümptomaatiline massiivne bakteriuuria rasedatel, nakkuse ennetamine ja ravi kirurgilistes sekkumistes ja transuretraalsed diagnostilised uuringud.

Parenteraalseks kasutamiseks: mitmesuguse lokaliseerumise infektsioonid, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest, sealhulgas multiravimiresistentsusega: septitseemia, bronhiit, bronhioliit, bronhiektaas, äge ja krooniline kopsupõletik, abstsess kopsupõletik ja mädane pleuriit, pyothorax, peritoniit, püelonefriit, tsüstiit, adnexitis, vaagna infektsioon, parametrriit, bartholiniit. Raskete infektsioonide korral kasutatakse neid koos teiste antibiootikumidega (sagedamini beeta-laktaamiga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min).

Piirangud. T

Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, rasedus (ainult arsti järelevalve all), rinnaga toitmine, vanus alla 5 aasta ja üle 75 aasta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

On võimalik, et kui ravi oodatav toime ületab potentsiaalse riski lootele (ei ole läbi viidud adekvaatseid ja rangelt kontrollitud uuringuid raseduse kasutamise kohta, tuleb arvesse võtta fosfomütsiini võimet tungida läbi platsenta).

FDA - B vilja tegevuste kategooria

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Fosfomütsiini aine kõrvaltoimed

Suukaudselt

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: peavalu (10,3%), pearinglus (2,3%), nõrkus (1,7%); + ja K +, janu, palavik, perifeersed tursed, hellus ja infiltratsioon süstekohal / m.

Koostoime

Metoklopramiid vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.

Üleannustamine

Ravi: liigne joomine (diureesi suurendamiseks), sümptomaatiline ravi.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Fosfomycin trometamol kasutusjuhised, ülevaateid ja hind Venemaal

Kõige efektiivsem kuseteede infektsioonhaiguste raviks on antibakteriaalsed ained.

Tänu neile õnnestub neil patoloogia põhjus hävitada. Nende hulka kuuluvad fosforütsiini agens. Sageli soovitavad seda uroloogid.

Aga sa pead teadma, millal seda kasutada, sest ravimil on tugev mõju kehale ja see võib kahjustada.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialisti ja uuringu annotatsiooniga.

Koostis ja farmakoloogiline toime

Ravimil on bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime. Selle põhikomponent on fosfomütsiin. Sellel ainel on ulatuslik toime, mis muudab selle tõhusaks erinevate nakkushaiguste ravis.

Selle mõju põhimõte on luua ebasoodsad tingimused bakterirakkude moodustumiseks. See võimaldab teil nakkusprotsessi nõrgenemist saavutada.

Preparaat sisaldab fosfomütsiini koguses 500 mg või 1 g, samuti merevaikhapet. Toimeaine imendumine toimub seedetraktis (suukaudsel manustamisel). Metaboolsete protsesside käigus ei moodusta fosfomütsiin metaboliite. Maksimaalne kogus veres on 2-2,5 tundi. Enamik sellest elimineerub neerude kaudu.

Vormivorm

Ravimit müüakse pulbri kujul, millest valmistatakse lahus sise- või parenteraalseks kasutamiseks. Ravim pannakse klaaspudelitesse koguses 0,5 või 1 g. Pakend võib sisaldada 1 või 10 pudelit.

Näidustused

Ravimit tuleb kasutada näidatud viisil. Uroloogilises praktikas määratakse fosfomütsiin tavaliselt suukaudseks manustamiseks. Seda tehakse järgmistel juhtudel:

Parenteraalselt on see ravim palju suuremate haiguste arv. Uroloogiliste patoloogiate hulka kuuluvad tsüstiit ja püelonefriit. Lisaks võib Fosfomycini kasutada erinevate nakkushaiguste korral. See on:

• bronhioliit;
• kopsupõletik (äge ja krooniline);
• bronhiektaas;
• pürotooraks;
• peritoniit;
• adnexitis;
• parametriit;
• bartholiin.

Mõnikord kasutatakse seda ravimit kompleksse ravi osana. Seda tehakse rasketel juhtudel spetsialisti nimetamisega.

Kasutatavad vastunäidustused

Patsiendi mõnede tunnuste olemasolu eeldab fosfomütsiini kasutamise lõpetamist ja selle asendamist teiste ravimitega. Rangete vastunäidustuste hulgas on:

• kompositsiooni talumatus;
• rasedusperiood.

Imetamise ajal on see ravim ebasoovitav, kuid kui see on absoluutselt vajalik, võib arst seda määrata. Sellisel juhul nõuab raviprotsess meditsiinilist järelevalvet.

Sama kehtib ka imikute kohta - neile antakse ka alternatiiv, kui seda ei ole.

Ravi ja annustamisviis

Seda ravimit võib kasutada erinevalt. Igal juhul valitakse annus individuaalselt, samuti ravi kestus. Vajadus keskenduda järgmistele reeglitele:

1. Suukaudne manustamine. Ravimit ei tohi koos toiduga tarbida - seda tuleb teha 2 tundi enne või 2 tundi pärast seda. Tavaline annus on 3 g päevas. Mõnikord võib see tõusta kuni 6 g-ni.
2. Intravenoosne manustamine. Seda peaks tegema spetsialist. Keskmiselt annus on 2-4 g päevas 7-10 päeva jooksul.
3. Intramuskulaarsed süstid. Neid valmistatakse kaks korda päevas, iga kord, kui võetakse 2 g ravimit (keskmiselt).

Mõnikord soovitatakse Fosfomütsiini lahjendada vees või infusioonilahuses, mille tulemusena saadud segu manustatakse veeni.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravi ajal raseduse ajal on narkootikumide ravi keelatud, kuna puuduvad täpsed andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta. Imetamise ajal on see ravim mõnikord ette nähtud - kui see on hädavajalik. Sellisel juhul on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Lastele

Fosfomütsiiniga imikute ravi on keelatud. Muudel juhtudel on selle kasutamine lubatud, kuid see nõuab spetsialisti määramist. Annus valitakse individuaalselt, kuid tavaliselt on see väiksem kui täiskasvanutel.

Üleannustamise oht

Selle tööriista liiga suurte annuste vastuvõtmisel reageerib keha kõrvaltoimete tõttu. See tähendab, et üleannustamine võib toimuda:

• nõrkus;
• pearinglus;
• seedetrakti häired;
• nahareaktsioonid;
• bronhospasmid jne.

Negatiivsete mõjude kõrvaldamiseks mõeldud spetsiaalseid ravimeid ei ole välja töötatud, nii et arstid kasutavad sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

See ravim on hästi kombineeritud teiste ravimitega. Käsiraamatus öeldakse, et selle kontsentratsiooni võib mõjutada metoklopramiid - see vähendab fosfomütsiini kogust seerumis.

Siiski peab patsient võimalike komplikatsioonide vältimiseks teavitama arsti kõigist ravimitest.

Kõrvaltoimed

Fosfomütsiini põhjustatud kõrvaltoimete tõenäosus on üsna kõrge ja sümptomid on väga erinevad. Need võivad erineda sõltuvalt kasutatavast ravimvormist - parenteraalsel kasutamisel näivad kõrvaltoimed olevat intensiivsemad ja erinevad.

Juhised näitavad järgmisi sümptomeid:

• unisus;
• närvilisus;
• pearinglus;
• migreen;
• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• nohu;
• düsuuria;
• palavikud ilmingud;
• nahalööbed;
• düsmenorröa;
• krambid;
• aneemia;
• tahhükardia;
• hüperbilirubineemia;
• kollatõbi;
• anafülaktiline šokk jne.

Mõned loetletud reaktsioonid ei ole ohtlikud, samas kui teised peavad kohe ravi fosfomütsiiniga lõpetama. See tähendab, et negatiivsed sümptomid on arsti juurde mineku põhjus.

Ladustamistingimused

Ravim peaks olema säilitatud sobivates tingimustes, et säilitada ravimi omadusi. Samuti on väga oluline järgida aegumiskuupäevi, sest pärast nende lõppemist võib ravimi kasutamine põhjustada kehas häireid.

Fosfomütsiini säilitamiseks optimaalne temperatuur ei ületa 25 kraadi. Ärge jätke ravimit otsese päikesevalguse kätte.

Ja on väga oluline tagada, et ravim ei satuks lapse kätte. See tööriist sobib kasutamiseks 2 aastat.

Sarnased vahendid

Fosfomütsiini vastunäidustuste või väljendunud kõrvaltoimete korral on vaja kasutada analooge. Analoogpreparaatide hulka kuuluvad:

Valige ravimi nimekirjast, mis aitab arstil. Ravimi sõltumatu valik on raske, sest on olemas vastunäidustused ja raskused annuse määramisel.

Keskmine hind

Seda tööriista ei leitud kõigis apteekides. Ostmiseks vajate arsti retsepti. Kulud võivad varieeruda sõltuvalt ravimvormist ja müügipiirkonnast. Keskmiselt jääb see vahemikku 300 kuni 400 rubla.

Arstide ülevaated

Ravimi hindamine aitab arstidel, sest nad saavad hinnata selle tõhusust.

Viimastel aastatel ma peaaegu ei määranud Fosfomütsiini, eelistades samasuguse toimega populaarsemat ravimit - Monural. Ma arvan, et Monural on mugavam kasutada ja see on produktiivsem. Kuid on aegu, kus fosfomütsiini kasutamine on sobivam. See tööriist on tõhus, seda saab kasutada mitmesugustes patoloogiates. Selle ebameeldiv tunnus on kõrvaltoimete kõrge risk.

Stepan Sergeevich

Fosfomütsiin on hea, sest see sobib erinevate haiguste raviks ja seda on mugav kasutada keerulises ravis. Selle efektiivsus sõltub patogeeni tundlikkusest selle toimele. Seda mõjutavad ka patsiendi individuaalsed omadused.

Galina Andreevna

Arstid kasutavad seda ravimit populaarseks, kuigi nad peavad seda tõhusaks - eriti kui patsiendil ei ole kõrvaltoimeid.

Patsientide arvamus

Fosfomütsiini kasutanud inimeste ülevaated ei ole vähem tähtsad, sest see aitab mõista, kuidas see keha mõjutab.

See tööriist mind ei aita. Ta oli määratud tsüstiidi raviks ja esimesel päeval oli mul kõhuvalu ja iiveldus. Ma ei kannatanud ja küsis arstilt midagi muud.

Irina, 32 aastat vana

Võtsin Fosfomycini kroonilise tsüstiidi raviks. See on hea vahend, mis kõrvaldab haiguse sümptomid kiiresti järgmise ägenemise ajal. Haigusest ei olnud võimalik täielikult vabaneda - see on minu keha, et vähim hüpotermia põhjustab probleeme. Kuid tsüstiit meenutab ennast palju harvemini.

Catherine, 28 aastat vana

Mul oli tsüstiit ainult üks kord ja arst määras Fosfomycini sise-kasutamiseks. Ravi kestis 7 päeva. Selle aja jooksul on haigus möödunud. Ma ei märganud tugevaid kõrvaltoimeid - mõnikord kiputasin ma magama ja mõnikord valutasin pead, kuid need on üsna talutavad sümptomid.

Julia, 34 aastat vana

Enamasti reageerivad nad ravimile positiivselt, märkides, et see aitab kõrvaldada kuseteede patoloogia. Kaebused on seotud kõrvaltoimetega.

Fosfomütsiin on bakteritsiidne ja antibakteriaalne aine, mis võimaldab seda kasutada nakkushaigustes. Kuna see põhjustab sageli kõrvaltoimeid, on vaja hoolikalt jälgida nende tervislikku seisundit raviperioodi jooksul.

Ärge võtke ravimit ilma arsti soovituseta. Samuti on väga oluline jälgida annust, kuna selle üleliigne võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Ravimi kasutamise juhised Fosfomütsiin

Fosfomütsiin on antibiootikum, mida arstid on sageli määranud erinevate urogenitaalsete infektsioonide raviks. See on efektiivne mitmete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Samuti kasutatakse ravimit bronhiidi, kopsupõletiku ja muude nakkushaiguste kompleksseks raviks.

Kuid tuleb märkida, et ravimil on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb seda võtta ettevaatusega ja ainult vastavalt spetsialisti poolt määratud tingimustele. Tutvumiseks on soovitatav tutvuda ravimi Fosfomycin kasutamise juhistega.

Vabastage vorm ja koostis

Fosfomütsiinil on ühekordne vabanemisvorm - pulber, millest valmistatakse lahus suukaudselt, intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

Toimeaine on fosfomütsiini trometamool annuses 0,5 või 1 gr. Abiained suukaudseks manustamiseks:

• oranž maitse;
• sahharoos;
• naatriumsahhariin;
• mandariinimaitse.

Pulbrit suukaudse lahuse valmistamiseks nimetatakse mõnikord ekslikult suspensiooniks.

Tasub teada! Teisi ravimvorme, kas tablette või kapsleid, ravimi käsiraamatus avaldamise ajal ei olnud.

Meede

Fosfomütsiin on antibiootikum, mille toime põhimõte on seotud peptiidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega mikroorganismi rakuseinas.

Toimeaine kuulub fosfoenoolpüruvaadi struktuurianaloogidesse, interakteerub atsetüülglükoosamiin-enoolpüruvaadi transferaasiga ja inhibeerib seda selektiivselt pöördumatult.

Ravim näitab aktiivsust gram-negatiivsete gram-positiivsete bakterite suhtes:

• pseudomonadid;
• E. coli;
• proteev;
• Klebsiella;
• stafülokokk;
• enterokokkid;
• streptokokid.

Fosfomütsiini naatriumi absorptsioon on 60% ja seondub plasmavalkudega 10%. 90% annusest eritub neerude kaudu uriiniga. Keeluaeg on 3-4 tundi. Komponent ei ole metaboliseeritav, tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku.

Võite olla huvitatud ka antimikroobse ravimi kohta Furamagist.

Näidustused

Ravimi suukaudne kasutamine on näidustatud kuseteede infektsioonilistes patoloogiates, mille põhjustasid fosfomütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• kroonilise korduva bakteriaalse tsüstiidi ägenemine;
• äge bakteriaalse kahjustuse sündroom;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuuria (raseduse ajal);
• operatsioonijärgne kuseteede infektsioon;

Kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute ajal.

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud erinevate lokaliseerumiste infektsiooni parenteraalseks manustamiseks, kaasa arvatud mitme ravimi resistentsusega (sh kombineeritud ravi korral):

• septitseemia;
• bronhiit;
• bronhioliit;
• bronhiektaas;
• äge ja krooniline kopsupõletik;
• abstsess pneumoonia ja mädane pleuriit;
• pürotooraks;
• peritoniit;
• püelonefriit;
• tsüstiit;
• adnexitis;
• vaagna infektsioon;
• parametriit;
• bartholiin.

Raskete infektsioonide korral kasutatakse neid koos teiste antibiootikumidega (sagedamini beeta-laktaamiga).

Vastunäidustused

Antibiootikum on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi ühe komponendi suhtes, samuti:

• raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min);
• raske maksapuudulikkus;
• rasedus;
• imetamine.

Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti alla 5-aastastel ja üle 75-aastastel lastel.

See on oluline! Alkoholi ravi ajal tuleb keelduda.

Diabeediga patsiendid peaksid suukaudseks manustamiseks kasutatava preparaadi suhkrusisaldust arvesse võtma.

Kasutusjuhend

Sisekasutuseks on soovitatav Fosfomycin'i võtta kaks tundi enne või kaks tundi pärast sööki, kõige parem on seda teha õhtul. Haiguse ägedad perioodid hõlmavad 3 g pulbri võtmist täiskasvanutele ja 2 g lastele.

Kroonilise haiguse või eakate patsientide puhul on ette nähtud 6 g päevas iga teine ​​päev.

Kuseteede infektsiooniliste tüsistuste vältimiseks võtke 3 g suu kaudu kolm tundi enne protseduuri ja sama päevast päeva.

Neerupuudulikkuse korral kohandatakse annust. Ravimi intravenoosseks manustamiseks mõeldud täiskasvanute keskmine annus on 70 mg / kg (2-4 g). Sisestage ravim iga 6-8 tunni järel.

Lastele on päevaannus määratud 100-200 mg / kg kehakaalu kohta kahes annuses päevas. Kursus kestab 7-10 päeva.

Intramuskulaarne annus on 4 g kahes annuses kahe tunni intervalliga. Või võite sisestada kaks samaaegset 2 g süstimist erinevatesse tuharatesse.

Enne kasutamist lahustatakse üksikannus 100-500 ml naatriumkloriidi 0,9% lahuses, süstides tilkhaaval 1-2 tundi kaks korda päevas.

Infusiooniks lahustatakse 1-4 g fosfomütsiini 100-500 ml süstevees ja süstitakse 60-120 minutit.

1-2 ml pulbri intravenoosseks süstimiseks, mis on lahustatud 20 ml vees või 5% dekstroosilahuses, ja igaüht 5 minutit süstiti 2-4 süstet päevas.

See on oluline! Ravimite kulg määratakse individuaalselt ja sõltub haiguse iseloomust, patogeeni liigist.

Kõrvaltoimed

Fosfomütsiini kasutanud patsientidel esineb kõrvaltoimeid. Erinevate kehasüsteemide sümptomid:

• peavalu, paresteesia, krambid, närvipinge; pearinglus, tuimus, hüpesteesia;
• kõhulahtisus, oksendamine, pseudomembranoosne koliit;
• iiveldus, kõrvetised, stomatiit, düsuuria, düsenteeria;
• kõhuvalu, anoreksia, kollatõbi;
• ebamugavustunne rinnus, rindkere kokkusurumine, kiire südamelöök;
• agranulotsütoos, leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia;
• nahalööve, urtikaaria, erüteem, anafülaktiline šokk, sügelus;
• proteinuuria, naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine;
• valu veeni, flebiit, kõhupuhitus, migreen;
• kõhukinnisus, müalgia, menstruatsioonihäired;
• hüperbilirubineemia, hematuuria, granulotsütopeenia, lümfadenopaatia;
• nohu, bronhospasm, köha, nõrkus, närvilisus;
• punetus, seljavalu, halb enesetunne, palavik;
• janu, perifeersed tursed, kurguvalu;
• vaginiit, düsmenorröa, valu ja infiltratsioon süstekohas.

Arstide sõnul võib ravimi üleannustamise tekkida siis, kui tarbimisannus on ületatud või ravi pikk kestus. Juhuslikud ja tahtlikud juhtumid ilmnevad suurenenud kõrvaltoimete, sealhulgas oksendamise, kõhulahtisuse ja patsiendi üldise nõrkuse tõttu.

Tasub teada! Üleannustamise märke on võimalik vabaneda seedetrakti pesemisest, sorbentide võtmisest ja sümptomaatilise ravi läbiviimisest.

Kulud ja ladustamise reeglid

Seda tööriista ei leitud kõigis apteekides. Ostmiseks vajate arsti retsepti. Kulud võivad varieeruda sõltuvalt ravimvormist ja müügipiirkonnast. Keskmiselt jääb see vahemikku 300 kuni 400 rubla.

Ravim peaks olema säilitatud sobivates tingimustes, et säilitada ravimi omadusi.

Samuti on väga oluline järgida aegumiskuupäevi, sest pärast nende lõppemist võib ravimi kasutamine põhjustada kehas häireid. Fosfomütsiini säilitamiseks optimaalne temperatuur ei ületa 25 kraadi.

Ärge jätke ravimit otsese päikesevalguse kätte.

Ja on väga oluline tagada, et ravim ei satuks lapse kätte. See tööriist sobib kasutamiseks 2 aastat.

Analoogid ja hind

On mitmeid ravimi analooge, mis on sarnased, nii koostises kui ka toimes, või erinevate toimeainetega, kuid sama terapeutilise toimega. Populaarsed asendajad on polüvalentsed bakteriofaagid ja ravimid:

1. Heksametüleentetramiin on metenamiinil põhinev antiseptik, vabanemisvorm on lahus ja tabletid. 1 ampulli hind on umbes 60 rubla.
2. Nitroxoline - antibakteriaalsed tabletid sama toimeainega 500 mg 50 tk. Hind - 90 rubla.
3. Urofosfabol. Toimeaine on fosfomütsiini trometamool. Saadaval pulbrina süstimiseks ja graanulid allaneelamiseks. Hind varieerub 380 kuni 470 rubla.
4. Monural Viitab uroseptikutele. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud graanulites. Hind varieerub 380 kuni 480 rubla.

Arvustused

Ma sain külma, püüdsin põie nakkuse. Ma ei saanud oma ravi, ma läksin abi saamiseks arsti juurde, ta määras suukaudseks manustamiseks Fosfomycini pulbri. Ma lahjendasin seda väikese veega ja jõin. Nädal hiljem näitasid testid, et nakkust ei esinenud, olin täiesti terve. Mul on hea meel, et ravim on nii kiiresti, tõhusalt aidanud.

Talvel töötasin tänaval promootorina ja külmutasin kõvasti, sain tsüstiidi. Oli valus minna tualetti, aga olin kannatlik. Seda ei olnud vaja teha, sest nädal hiljem olin haiglasse raske põletikuga. Mul oli kiirelt manustatud antibiootikum, see oli Fosfomütsiin. Kaks päeva hiljem õnnestus mul eemaldada terav valu, nad andsid mulle pulbri.

Kui ma tualetti külastasin, hakkasin märkama, et ma tunnen kerget valu. Ma pingutasin, sest see võib olla tõsine haigus. Arst diagnoosib bakteriaalse uretriidi, määras antibiootikumi. Mul oli kolm päeva süstitud tuharadesse, siis jõin ma sama pulbri sees. See aeg oli piisav, et vabaneda infektsioonist, selle tagajärgedest.

Raseduse ajal õnnestus mul teenida massiivne bakteriuria, mis oli asümptomaatiline. Arst leidis ta alles pärast teste. Ma vajasin kiiresti antibiootikume. Arst ütles, et Fosfomütsiini määramine oleks optimaalne, kuid see võib kahjustada loote arengut. Ma pidin otsima turvalist vastast.

Fosfomütsiini trometamooli (Monural 3 g) kasutamise efektiivsus kroonilise korduva tsüstiidi patsientide ravis t

Fosfomütsiini trometamooli (Monural 3 g) kasutamise efektiivsus kroonilise korduva tsüstiidi patsientide ravis t

Tüsistumata kuseteede infektsioonid (NIBP) on nii ambulatoorse kui ka haigla praktikas kõige levinumad haigused ning on reproduktiivses eas naiste kõige levinumad haigused (1-3).

NIMPile on iseloomulik kordumine, mis reeglina (90%) on seotud uuesti nakatamisega. On kindlaks tehtud, et 50% naistest pärast tsüstiidi episoodi on aasta jooksul (4) taastunud, 27% -l noortest naistest esineb retsidiiv 6 kuu jooksul pärast esimest tsüstiidi episoodi (5) ja 50% -l patsientidest esineb retsidiive rohkem kui 3 korda aasta (6).

Antibakteriaalse ravi alusetus ja ebatõhusus on tegurid, mis viivad protsessi kroniseerumiseni ja kahjustavad immunoregulatsiooni mehhanisme. Ühe rühma antibiootikumide uuesti nimetamine toob kaasa resistentsete tüvede tekkimise. Üsna sageli tsüstiit, mille esinemine on seotud põie katetreerimisega pärast kirurgilist sekkumist.

Fosfomütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on aktiivne enamiku aeroobsete bakterite (-) ja grammi (+) vastu. In vitro uuringud on näidanud, et fosfomütsiini poolt uriinis saavutatud kontsentratsioonis on enamik kuseteede infektsioonide patogeene (UTI), kaasa arvatud vankomütsiiniresistentsed enterokokid, fosfomütsiini suhtes tundlikud (7, 8). Üldiselt on fosfomütsiini suhtes resistentsete uropatogeensete E. coli tüvede eraldamise sagedus 0,7–1,0%, kusjuures kõikumised on erinevate piirkondade vahel vahemikus 0 kuni 1,5% (9, 10). Vaatamata sellele, et uropatogeenide fosfomütsiini resistentsust on uuritud arvukalt välismaal, võivad Venemaal UTI-ravi valikul olla praktiliselt olulised ainult omamaised andmed.

Fosfomütsiin on väga tõhus vahend kuseteede infektsiooni patogeenide kõrvaldamiseks järgmiste mehhanismide tõttu: bakteritsiidne - raku seina sünteesi ühe etapi pärssimise tõttu; liimivastane, takistades uropatogeensete tüvede ja uroteeli rakkude koostoimet (11). Ravimi eelised peaksid hõlmama ka teiste rühmade antibiootikumidega rist-allergia puudumist.

Praegu on kateetriga seotud nakkuste kõige tõhusam ravi kombineeritud ravi makroliidide ja fluorokinoloonide või fosfomütsiini trometamooli ja fluorokinoloonide (12, 13) lisamisega.

Fosfomütsiin on antibiootikum, millel on bakteritsiidsed omadused, inhibeerides rakuseina sünteesi ensüümi püruviltransferaasi (14) inaktiveerimise teel. Viimastel aastatel on fosfomütsiin eriti huvipakkuv alternatiivse ravimina, kuna E. coli resistentsus kinoloonide suhtes suureneb.

Fosfomütsiini trometamooli (monural) kliinilist efektiivsust uuriti ägeda tsüstiidiga patsientidel. Patsiendid võtsid ravimit enne magamaminekut urinatsiooni järel 3 g. Pärast ühekordse fosfomütsiini (3G) annuse saamist vähenes haiguse kliiniliste ilmingute tõsidus kõigil ägeda tsüstiidiga patsientidel. 7. päeval pärast fosfomütsiini manustamist läbi viidud uriinikultuur ei näidanud kasvaja kasvu kõikidel ägeda tsüstiidiga patsientidel (15, 16).

Fosfomütsiini trometamooli kasutati mädaste-põletikuliste tüsistuste ärahoidmiseks enne endoskoopilisi operatsioone ja manipulatsioone alumiste kuseteede korral, samuti mõningate urogynoloogiliste operatsioonide puhul (tsüstoceli plastiline kirurgia, vaba sünteetilise silmuspaigalduse paigaldamine). Ravimit manustati annuses 3 g operatsiooni eel ja 3 g üks kord pärast operatsiooni või manipuleerimist. Samal ajal ei täheldatud mingil juhul mädaste-põletikuliste tüsistuste esinemist. Postoperatiivne uriinikultuur näitas bakteriauria puudumist 93% patsientidest (15).

Eesmärk: hinnata fosfomütsiin trometamooli (Monural 3G) efektiivsust korduvate alumiste kuseteede infektsioonide ravis.

Materjalid ja meetodid: Uuriti ja raviti 50 patsienti, kellel oli korduvad alumise kuseteede infektsioonid vanuses 19 kuni 65 aastat (keskmine vanus oli 36 aastat). Uuringu ülesehitus hõlmas patsientide kaebuste analüüsi, anamneesi, füüsilist kontrolli, uriinianalüüsi, uriini kultuuri.

Leukotsütouria esines 100% juhtudest. Bakteriuuriat esindab E. coli 103 108 ulatuses - 76% juhtudest (38 patsienti) oli teine ​​kõige sagedamini tuvastatud Staphylococcus saprophyticus - 14% -l juhtudest (7 patsiendil) avastati Enterococcus faecalis harvem 6% -l (3 patsienti) Klebsiella 105 ja Proteus mirabilis - 4% (2 patsiendil).

Patsiendid võtsid Monural 3 g 1 kord 10 päeva jooksul 3 kuu jooksul. Tulemused hinnati pärast 1 kuu möödumist ravimi võtmise 3 kuu jooksul. Vaatluse kestus pärast ravi oli 9 kuud.

Tulemused. Kõik patsiendid teatasid olulisest paranemisest, vähendasid düsuuria, valu sümptomeid.

Uriinianalüüs normaliseerus 50% -l patsientidest 1 kuu jooksul pärast ravimi algust, 2 kuu möödudes 26% patsientidest, 3 kuu pärast ei muutunud uriinianalüüsid 94% -l patsientidest. Uriini kultuur näitas patogeeni täielikku hävitamist ühe kuu jooksul pärast ravimi võtmist. 2 kuu pärast, 6 juhul (12%), eraldati Staphylococcus epidermidis 2 (4%) - E. colis, mis oli tundlik fosfomütsiini trometamooli suhtes, ühel juhul (2%) - Proteus mirabilis kliiniliselt ebaolulistes tiitrides. Ravimite tarbimise lõpus oli ainult 2 patsiendil (4%) asümptomaatiline bakteriuria koos E. coli suurenemisega rikastusainetes. Kliiniline remissioon esimesel juhul kestis 3 kuud, teisel - 8 kuul. Ühel juhul eraldati epidermaalne stafülokokk väikestes kogustes.

Ravimi võtmise käigus esines haiguse ägenemine ühel eakal patsiendil, mis oli põhjustatud hüpoöstrogeemiast, samuti kroonilise püelonefriidi esinemisest. Östrogeeni kasutamine tupe ravimküünalde kujul on suurendanud ravi efektiivsust. 5 patsiendil (10% juhtudest) täheldati kliiniliste ilmingute kordumist 1 kuu pärast ravimi võtmist. Teises patsiendis esines haiguse retsidiiv pärast 3 kuu möödumist ravimi võtmisest ja uriini kultuuris saadi Monurali suhtes tundliku Escherichia coli kasv. Muudel juhtudel oli retsidiivivaba periood 6 kuni 12 kuud.

Märgistatud hea talutavusega. Kõrvaltoimeid kõhulahtisusena täheldati 6 patsiendil (12% juhtudest), 2 patsiendil (4%) kõrvetised, 2 patsiendil iiveldus ja nahalööve (4%).

Järeldus Tulemused näitavad fosfomütsiini trometamooli (monurali) ravimi kõrget terapeutilist efektiivsust kroonilise korduva tsüstiidiga patsientidel annuses 3 g 1 kord 10 päeva jooksul 3 kuu jooksul, välja arvatud sellised tegurid nagu sugulisel teel levivad infektsioonid, samuti välise avamise asukoha kõrvalekalded kusiti Nii ravimi kliiniline kui ka bakterioloogiline efektiivsus ning tõsiste kõrvaltoimete puudumine kinnitavad ravimi "Monural" laialdase kliinilise kasutamise teostatavust krooniliste korduvate alumiste kuseteede infektsioonide all kannatavate patsientide raviks.

Fosfomütsiin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber lahuse või suspensiooni valmistamiseks Espar, süstid ampullidesse süstimiseks) ravimid tsüstiidi, uretriidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Fosfomütsiini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused antibiootikumi Fosfomycini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Fosfomütsiin olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada tsüstiidi, uretriidi, prostatiidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Fosfomütsiin on laia spektriga antibiootikum fosfoonhappe derivaatide rühmast. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina peptidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas, mille tulemusena toimub see spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine.

Aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptokokk) (sh Enterococcus faecalis).

Koostis

Fosfomütsiin + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine on 60%; seondumine plasmavalkudega - 10%. See tungib kiiresti ja on hästi jaotunud kudedes. 90% eritub neerude kaudu suure kontsentratsiooniga uriinis.

Näidustused

Alumise kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste (ravimile tundlike mikroorganismide põhjustatud) ravi, sealhulgas:

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• kroonilise korduva bakteriaalse tsüstiidi ägenemine;
• äge bakteriaalse kahjustuse sündroom;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuuria (raseduse ajal);
• operatsioonijärgne kuseteede infektsioon.

Kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute ajal.

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud erinevate lokaliseerumiste infektsiooni parenteraalseks manustamiseks, kaasa arvatud mitme ravimi resistentsusega (sh kombineeritud ravi korral):

• septitseemia;
• bronhiit;
• bronhioliit;
• bronhiektaas;
• äge ja krooniline kopsupõletik;
• abstsess pneumoonia ja mädane pleuriit;
• pürotooraks;
• peritoniit;
• püelonefriit;
• tsüstiit;
• adnexitis;
• vaagna infektsioon;
• parametriit;
• bartholiin.

Vabastamise vormid

Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks (mõnikord nimetatakse seda suspensiooniks).

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).

Teisi ravimvorme, kas tablette või kapsleid, ravimi käsiraamatus avaldamise ajal ei olnud.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Suukaudne lahus

Toas Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Toas (2 tundi enne või pärast sööki), eelistatult enne magamaminekut. Tavaliselt on üksikannus haiguse ägedas faasis - 3 g (täiskasvanud) ja 2 g (lapsed) üks kord. Haiguse kroonilisel kulgemisel, samuti eakatel patsientidel, kaks korda, 3 g 24-tunnise intervalliga. Ennetamise eesmärgil 3 g 3 tundi enne sekkumist ja 3 g 24 tundi pärast seda. Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Süstelahused

Intravenoosne: täiskasvanute keskmine annus on 70 mg / kg, tavaliselt on täiskasvanutele ööpäevane annus 2-4 g, lastele manustatakse iga päev 6-8 tunni jooksul - 100-200 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 7-10 päeva. V / m ööpäevane annus (4 g) jagatakse kaheks manustamiskorraks 2-tunnise intervalliga või 2 g korraga igas tuharas. Infusiooni / infusiooni ajal: lahjendatakse annus 100-500 ml süsteveega ja süstitakse 1-2 tunni jooksul. Süstlasse / sisse: päevane annus manustatakse 2-4 jagatud annusena, lahjendatakse 20 ml süstevees või 5% dekstroosiga. (1-2 g ravimit). See sisestatakse 5 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

• peavalu;
• pearinglus;
• nõrkus;
• unisus;
• migreen;
• närvilisus;
• paresteesia;
• krambid;
• halb enesetunne;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• iiveldus, oksendamine;
• düspepsia;
• anoreksia;
• suukuivus;
• kõhupuhitus;
• vaginiit;
• nohu;
• düsmenorröa;
• farüngiit;
• kõhuvalu;
• seljavalu;
• nahalööve;
• palavik;
• gripilaadne sündroom;
• hematuuria (veri uriinis);
• lümfadenopaatia;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• müalgia;
• anafülaktiline šokk;
• urtikaaria;
• nahalööve;
• sügelus;
• perifeerse turse;
• valu ja infiltratsiooni süstekohas.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus fosfomütsiini suhtes;
• raske neerupuudulikkus;
• rasedus;
• imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Fosfomütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud (ei ole läbi viidud adekvaatseid ja rangelt kontrollitud uuringuid raseduse kasutamise kohta, tuleb arvesse võtta fosfomütsiini võimet tungida platsentasse).

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kasutamine lastel

Imikutel on fosfomütsiini kasutamine võimalik ainult äärmise vajaduse korral arsti järelevalve all.

Erijuhised

Kasutada antibiootikumi Fosfomycin, kellel on kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon, samuti alla 5-aastastel lastel ja vanematel üle 75-aastastel patsientidel.

Ravimi koostoime

Metoklopramiid vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.

Ravimi Fosfomütsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Monural;
• Urofosfabol;
• Urofossiin;
• Fosmütsiin;
• Fosfomütsiinnaatrium;
• Fosfomütsiin trometamool;
• Fosfomütsiin Esparma;
• Fosfori Rompharm;
• Ecofomural.

Analoogid terapeutilise toime kohta (tsüstiidi ravi):

• Alphacet;
• Amikatsiinsulfaat;
• Amoksitsilliin;
• Ampitsilliin;
• Biseptool;
• Brusniver;
• Grunamoks;
• Dioksidiin;
• Zanotsiin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• Indometatsiin;
• Kanamütsiin;
• Canephron H;
• Quipro;
• Macmiror;
• Metüüluratsiil;
• Microflox;
• Monural;
• Nitroxoline;
• Aga shpa;
• Nolitsin;
• Norbaktiin;
• Oxamp;
• Ospamoks;
• Ofloksatsiin;
• Ofloksiin 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklav;
• Pyobacteriophage'i kompleks;
• Plivasept;
• Polüoksidoonium;
• Rapiklav;
• Recipro;
• Safotsid;
• SolkoUrovac;
• Tercef;
• Uritrool;
• Uroloogiline (diureetiline) kogumine;
• Furagiin;
• Furadoniin;
• Furamag;
• Kloroheksidiini diglukonaat;
• Tsefasoliin;
• Cephalexin;
• Ceftriabol;
• Tseftriaksoon;
• Tsefuroksiim;
• Tsiprobay;
• Tsiprolet;
• Tsiprofloksatsiin;
• Cyston;
• Digran;
• Unidox Solutab.