Üliaktiivne põis on sündroom, mis avaldub sümptomites, nagu kiireloomuline vajadus urineerida, urineerimise sageduse suurenemine ja mõnikord uriinipidamatus.

Aga mis on selle põhjused? Millised on ravivõimalused ja millised looduslikud abinõud võivad seda seisundit leevendada?

Mis on hüperaktiivne põie sündroom

Üliaktiivne põie sündroom on haigus, mida iseloomustab urineerimise sageduse suurenemine ja tungiv vajadus seda teha kuseteede haiguste puudumisel.

Viimastest andmetest järeldub, et:

• See haigus mõjutab 15–17% elanikkonnast;
• 40% meestest ja 60% naistest;
• Üldiselt kannatab umbes 50 miljonit inimest maailmas põie hüperaktiivsuse all.

Kuid see häire võib olla palju tavalisem ja antud andmeid saab oluliselt alahinnata, sest häbi või hirm teiste hukkamõistmise tõttu ei lähe paljud patsiendid arsti juurde.

Kusepõie hüperaktiivsuse sündroomi mehhanism

Üliaktiivse põie sündroomi patofüsioloogia on seotud põie detruusori lihaste muutustega. Normaalsetes tingimustes reguleerib seda lihast aju tasandil paiknev närvivõrk. Eriti on kuseteede kontrollkeskus eesmise ajukoore tasandil. Üldiselt kontrollib see võrgustik urineerimise mehhanismi.

Erinevatel põhjustel, millest mõned on veel teadmata, põhjustab see kontrollvõrk detruusori tahtmatuid ja sagedasi lihaskontraktsioone, mis toob kaasa vajaduse kiireloomulise urineerimise järele.

Kusepõie hüperaktiivsust võib jagada kaheks vormiks:

• Kusepõie niiske hüperaktiivsus, kui koos kiireloomulise urineerimisvajadusega tekib uriini tahtmatu kadu (inkontinents).
• Kusepõie kuiv hüperaktiivsus esineb siis, kui on vaja kiiret urineerimist ja urineerimise sagedust, kuid uriini tahtmatu kadu puudub.

Lisaks võib eristada neuroloogiliste haigustega seotud seost:

• Üliaktiivne põie neuroloogiliste haigustega: seotud närvisüsteemi mõjutavate põhjustega.
• Üliaktiivne põis ilma neuroloogiliste haigusteta: kui on tõestatud, et põhjused on väljaspool närvisüsteemi.

Sümptomeid võib segi ajada teiste haigustega.

Üliaktiivse põie sümptomid ei ole täielikult spetsiifilised ja neid võib mõnikord segi ajada teiste haigustega, millel on sarnased ilmingud.

Selle sündroomi sümptomite hulgas märgime:

• Kiireloomuline vajadus urineerida: selle sündroomi iseloomulik tunnus. Patsiendil on tungiv tung urineerimisele ja see sümptom võib ilmneda igal päeval: iseseisvalt, pärast pingutust, köha või emotsionaalsete sündmuste ajal.
• Uriinipidamatus: Mõnedel põie hüperaktiivsuse sündroomi all kannatavatel patsientidel täheldatakse uriinipidamatust.
• Suurenenud urineerimise sagedus: Hüperaktiivse põie sündroomi all kannatav subjekt võib minna tualetti mitu korda päevas, mis on üle künnise, eriti 8 või enam korda päevas.
• Nocturia: selle sündroomiga inimestel on tungiv soov urineerida mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel, mis toob kaasa sagedased ärkamised ja halva une kvaliteedi. Keskmiselt iseloomustab öösel öösel naatriumi kaks urineerimist, kuid mõnikord võib see olla palju rohkem.

Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda kõhuvalu, hematuuria, põletamine urineerimise ajal, alumine kõhuvalu ja muud sagedased kuseteede infektsioonidega seotud probleemid.

Mitmed põie hüperaktiivsuse põhjused

Üliaktiivse põie sündroomi võivad põhjustada teatud haigused, mis mõnikord on seotud neuroloogiliste probleemidega. Viimane võib olla nii sündroomi sümptomite süvenemise põhjuseks kui ka põhjuseks.

Patoloogilise iseloomu põhjuste hulgas rõhutame:

• Kusepõie anomaaliadSee hõlmab nii põie kasvajaid kui ka kive, mis võivad häirida normaalset kuseteede funktsiooni, samuti eesnäärme healoomulist eesnäärme hüperplaasiat, mis survestab kusiti, põhjustades urineerimise häireid.
• Neuroloogilised häiredA: põie hüperaktiivsuse kõige raskem vorm on seotud muutustega kesk- või perifeerses närvisüsteemis. Nende haiguste hulgas on meil skleroos, insult ja Parkinsoni tõbi (tüüpiline vanema vanuse puhul).
• Suurenenud uriini tootmine: Metaboolne häire, nagu suhkurtõbi või neerupuudulikkus, võib põhjustada uriini tootmise suurenemist.
• Rasvumine: liigne kehakaalu tõus toob kaasa kõhupiirkonna surve suurenemise ja seega ka põie kokkusurumise. See võib põhjustada kusepõie liigse koormuse tõttu uriinipõie hüperaktiivsust, mille tagajärjeks on uriinipidamatus.

Kõik mittepatoloogilised põhjused on reeglina tuletatud psühholoogilistest häiretest või on seotud näiteks elustiili või isiklike omadustega:

• Rasedus ja sünnitus: on üks põie hüperaktiivsuse peamisi põhjuseid naistel. Raseduse ja sünnituse korral väheneb vaagnapõhja lihased ja väheneb kontraktiilsus.
• Vanus: kõige sagedamini on eakatel täheldatud põie hüperaktiivsuse nähtust. See juhtub seetõttu, et vanuse järel nõrgenevad kõik kontrolli (neuroloogilised) urineerimise mehhanismid.
• Stress ja ärevus: Mõnikord võib põie hüperaktiivsus olla seotud stressi või liigse ärevusega, mis põhjustab tungimise sageduse suurenemist.
• Operatsioon: Kirurgiad, mille jooksul võib mõjutada seljaaju närvi (näiteks herniated plaadi korral) või mis puudutavad seedetrakti urogenitaalset piirkonda, võivad põhjustada närvi kontrolli ülekandumist urineerimise ajal.
• Menopausi: Östrogeeni puudumine menopausis naistel on tavaliselt seotud sagedase urineerimisega ja uriinipidamatusega.
• Ravimid: Need, kes võtavad uriini suurendavaid ravimeid, näiteks diureetikume, võivad liigse uriinitootmise tõttu kannatada põie hüperaktiivsuse all.
• Suitsetamine ja toitumine: kuigi täpne korrelatsioon põie hüperaktiivsusega ei ole tõestatud, tundub, et need, kes suitsetavad ja tarbivad suures koguses alkoholi ja kofeiini, kannatavad selle häire tõttu tõenäolisemalt.

Õige diagnoos parandab elukvaliteeti.

Põie hüperaktiivsuse põhjuste diagnoosimine on patsiendi elukvaliteedi seisukohast otsustava tähtsusega.

Õige diagnoosi tegemiseks kasutab arst järgmisi meetodeid:

• Meditsiiniline ajalugu: sisaldab patsiendiga vestlust haiguse kliinilise ajaloo kohta. Patsiendilt küsitakse, kas tal esines uriinipidamatuse episoode, mitu korda ta öösel tõuseb, kas ta tunneb sageli tungivat vajadust urineerida, kui tal on aega tualetti sattuda või tahtmatult kaotada.
• Uuring: teostati kõhuõõne ja uriiniseadmete kontrollimise teel. Naistel viiakse läbi vaagnaelundite uuring, et näha vaagnapõhja lihaste seisundit, meestel uuritakse eesnääret.
• 1. taseme testid: on vajalikud diferentsiaaldiagnoosimiseks selliste haiguste puhul nagu tsüstiit, ärritatud soole sündroom, kuseteede infektsioon ja kivid põies või neerudes.
• Urodünaamiline test: kasutatakse kusepõie täitmis- ja tühjendamisprotsessi hindamiseks uriini staasi eemaldamiseks (s.o, kus kusepõis ei tühjendu urineerimise ajal täielikult), mis võib põhjustada sümptomeid, mis on sarnased üliaktiivse põie sündroomiga. Seda testi võib kombineerida uroflomeetriaga, mis hindab uriini mahtu ja voolukiirust.
• Teised uuringud on 2. tase: ohtlike haiguste, nagu põie kasvajad või lihaste kontraktiilsuse muutused, kõrvaldamiseks. Nende uuringute hulgas võib täheldada tsüstomeetriat, elektromüograafiat ja uretrosüstoskoopiat.

Üliaktiivne põie ravi

Üliaktiivse põie ravis kasutatakse ravimeid, mis on kavandatud talitlushäire juhtimiseks.

Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

• Antimuskariinne: need ravimid avaldavad mõju muskariiniretseptoritele, reguleerides seega detrusori lihaste kokkutõmbumist ja vähendades nende intensiivsust ja sagedust. Kõige sagedamini kasutatakse oksibutüniini, darifenatsiini ja tolterodiini.
• Adrenotseptori agonistid: nad toimivad erinevatele beeta-3 adrenoretseptorite kategooriatele, mistõttu nad põhjustavad detruusori lihaste lõõgastumist ja seetõttu suurendavad põie mahtuvust. Sellesse kategooriasse kuulub üks uutest ravimitest üliaktiivse põie raviks - Mirabegron.

Teine võimalik ravivõimalus on meditsiiniline kirurgia, kui ravimid ei andnud oodatavaid tulemusi.

Nende meetodite hulka kuuluvad:

• Botox: Botuliinitoksiini võib süstida otse põie kudedesse, et mõjutada lihaste kokkutõmbumist. See põhjustab lihaskoe tuimust, mis vähendab kontraktsioonide sagedust ja intensiivsust. Kasutatakse peamiselt patsientidel, kes kannatavad põie hüperaktiivsuse tõttu, mis on seotud neuroloogiliste haigustega nagu hulgiskleroos. Süstimise toime kestab 6 kuni 9 kuud, pärast mida korratakse toksiini sisseviimist.
• Kusepõie laienemise operatsioon: Tuntud ka kui enterotsütoplastika. Selle operatsiooni eesmärgiks on põie laiendamine kirurgiliselt, et see muutuks avaramaks ja suudaks hoida rohkem uriini. Kasutatakse harva ja ainult rasketel juhtudel, kui kõik muud ravimeetodid ei ole parandanud.
• Tsüstektoomia: kasutatakse väga rasketel juhtudel või kusepõie kasvaja juuresolekul. See koosneb põie täielikust eemaldamisest ja ureterostoomia läbiviimisest koos uriiniga kogumise välise koti paigaldamisega.

Kusepõie hüperaktiivsus

Õige teraapiaga saate liigse põie sündroomist täielikult taastuda. Siiski peaksite teadma mõningaid käitumisi, mis, kui ei häiri häireid, minimeeriksid sümptomid.

• Vältige teatud toiduainete, nagu kofeiinirikas, tarbimist, näiteks kohvi, alkoholi ja neid, mis võivad ärritada kuseteid, nagu vürtsid ja väga happelised toidud (näiteks tsitrusviljad). Selle asemel peaksite tarbima kiudaineid, näiteks täisteratooteid ja köögivilju, mis aitavad vältida kõhukinnisust, mis põhjustab soole liikumise ajal stressi. Lisaks on rasva ja töödeldud toidu tarbimise vähendamine kasulik, et hoida massi kontrolli all.
• Suitsetamise peatamine, kuna nikotiin võib ärritada põie koe ja põhjustada korduvaid köha episoode, mis põhjustavad uriinipidamatust.
• Tehke kõik võimlemisõppused, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Kõige kuulsamad on kegeli harjutused.
• Kahekordne urineerimine pärast urineerimise lõpetamist oodake mõni minut ja proovige uuesti urineerida, et eemaldada mis tahes uriin.
• Hoidke urineerimispäevikut, kus märkida, mitu korda käis tualeti päeval ja öösel, kas oli uriinipidamatuse episoode. Tuleb märkida, kui palju aega kulgeb urineerimise ja uriini moodustumise vahel.
• Treeni oma kusepõie või proovige vastu urineerimist. Niipea, kui tunnete soovi, oodake mõni minut enne vannituppa minekut, järk-järgult tõstke ooteaega mõnest minutist mõne tunnini.

Üliaktiivne põis

Üliaktiivne põis (OAB) - seisund, mida iseloomustab terava ja raske urineerimissoovi piiramine. Patoloogia põhjused on erinevad, kõige sagedamini esinevad need neuroloogiliste häirete taustal - insult, halli aine demüeliniseerumine, aju ja seljaaju vigastused.

Üliaktiivset põie kaasneb öise diureesi, ootamatu tungimise, uriinipidamatuse osakaalu suurenemisega. Kaasaegsete ravimeetodite kasutamisel on haigus hästi ravitav. Enamikel patsientidel on võimalik saavutada patoloogia täielik paranemine. Samaaegsete infektsioonide ja somaatiliste haiguste esinemine vähendab taastumise võimalusi.

Epidemioloogia

Kusepõie hüperaktiivsus on mõlema soo ja igas vanuses inimeste seas levinud patoloogia. Statistiliste uuringute kohaselt leidsid haiguse sümptomid 20% maailma elanikkonnast.

Patoloogia esineb umbes 22% -l naistest kogu maailmas. Meestel täheldatakse seda veidi vähem - 12% juhtudest. Selline levik on aga tingitud asjaolust, et tugev pool inimkonnast pöördub arsti poole vähem.

Aasias, Lõuna-Ameerikas ja Aafrikas on haiguse sümptomid peaaegu pooled naised ja üks kolmandik meestest. Euroopas ja Põhja-Ameerikas toimub GUMP 7% elanikkonnast.

Eakad ja vanad inimesed on haigusele vastuvõtlikumad. Lapsepõlve ja noorukieas patsientide osakaal ei ületa 10%. Isegi harvemini täheldatakse väikelastel patoloogia sümptomeid.

Põhjused

Neurogeenne põis - patoloogia, mis tekib taas kesk- või perifeerse närvisüsteemi haiguse taustal. See esineb mõlema soo isikutel võrdselt.

Patoloogia kõige levinum põhjus on insult. Aju verevarustuse rikkumine viib refleksi kaare lüüasaamiseni, mis vastutab urineerimissoovi eest.

Samuti võivad haiguse sümptomid olla põhjustatud närvisüsteemi demüeliniseerivatest protsessidest. Patoloogiatega kaasneb kiudude hävitamine, mille tõttu häiritakse nende avatust. Kirjeldatud rühma haigused hõlmavad balo skleroosi, müelopaatiat.

Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi ja Picki haigus on neurogeense põie etioloogiline tegur. Nende patoloogiatega kaasneb elundi impulssülekandega seotud ajurakkude surm.

Nimmepiirkonna osteokondroos on patoloogia sümptomid. Haigusega kaasneb põie kokkutõmbavate talade kokkusurumine.

Neurogeense põie sündroom tekib aju ja seljaaju vigastustega. Keha anatoomilise struktuuri või kompressiooni rikkumise tõttu esineb takistus impulsside edastamise teel. Sarnane mõju põie inervatsioonile on kesknärvisüsteemis healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Üliaktiivse põie ilmingute diagnoosimine ja ravi:

Sümptomid

Haiguse peamine kliiniline sümptom - kiireloomulisus - ootamatu ja terava urineerimissoovi ilmumine. Esialgsetel etappidel on patsient võimeline hoidma organi tühjendamise soovi. Aja jooksul ei saa ta taluda ja on sunnitud kohe tualetti minema.

Ägeda kusepõie on inkontinents. Sellise sümptomi olemasolu korral on määratud "märg hüperaktiivsuse" diagnoos.

Hüperaktiivsuse korral kaebab patsient suurenenud urineerimisest. Terve inimene läheb tualetti umbes 6 korda päevas. Patoloogiaga patsienti saab tühjendada 10 või enam korda päevas.

Eespool kirjeldatud sümptomid vähendavad patsiendi elukvaliteeti. Isik muutub närviliseks, väsitavaks ja vaimustuseks. Rasketel juhtudel võib patoloogia põhjustada depressiooni tekkimist.

Erinevus mehe ja naise vahel

Sümptomid on naistel tavalisemad. Eripära on seotud sellega, et patsiendi elu jooksul puutuvad nad kokku hormonaalsete muutustega.

Kõige olulisem provotseeriv tegur naiste patoloogia arengus on sünnitus. Lapse sünni ajal esinevad kõrvalekalded aitavad kaasa põie ebanormaalsele inervatsioonile. Samuti tekib sünni trauma taustal kiireloomulisus.

Teine tegur naistel üliaktiivse põie tekkimisel on östrogeenipuudulikkuse seisund. Füsioloogiliselt 45-55 aasta vanuseks on menopausi, mida iseloomustab suguhormoonide sünteesi vähenemine. Östrogeeni puudumine häirib põie lihaste aktiivsust.

Kusepõie rikkumise probleem tekib raseduse ajal. Suur emakas pigistab organit mehaaniliselt, aidates kaasa ootamatute tungimisteni. Fertiilses perioodis suureneb progesterooni kogus. Hormoon lõdvestab keha lihaskihti, põhjustades patoloogilist soovi urineerida.

Meeste seas on patoloogilised sümptomid sageli eesnäärme adenoomi põhjuseks. Laienenud eesnäärme hulk aitab vähendada põie mahtu. Vastuseks on täheldatud selle lihaskihi paksenemist.

Muutused organismi struktuuris põhjustavad ebanormaalset innervatsiooni. Seetõttu kaasneb eesnäärme adenoomiga sageli elundite hüperaktiivsus.

Tüsistused

Haigus põhjustab harva mingeid tüsistusi. Mõnikord tekivad kuseteede infektsioonid patoloogia taustal. Kõige sagedamini on patsientidel krooniline tsüstiit.

Tsüstiidi patogenees on seotud väikese koguse uriini pideva stagnatsiooniga. See kogub kahjulikke metaboolseid tooteid ja patogeenseid baktereid. Need tegurid põhjustavad elundi epiteelmembraani põletikku.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimine hõlmas uroloogi või uroloogi androloogi. Esimesel konsultatsioonil intervjueeris arst patsienti, kogudes elulugu ja selgitades peamised kaebused. Spetsialist teeb diagnoosi ja määrab täiendavad uuringumeetodid.

Arst pöörab tähelepanu patsiendi neuroloogilisele seisundile. Erilist rolli mängivad trauma ja aju vereringe ägedad häired. Patsiendi ütluste kohaselt on ette nähtud täiendav konsulteerimine neuroloogiga.

Kui patsient on naine, kogub spetsialist sünnitusajalugu. Selles võetakse arvesse raseduste ja sünnituste arvu, menopausi sündroomi, mineviku nakkushaiguste esinemist. Kõikidel naistel on soovitatav läbi viia täielik uurimine sünnitusarst-günekoloog.

Meestel on eesnäärme eksam. Selleks pannakse see läbi pärasoole. Kui esineb eesnäärme adenoom, saadetakse patsient elundi ultraheliuuringusse.

Samuti näitab neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste diferentsiaaldiagnoosi uriinianalüüsi. Infektsioonid väljenduvad leukotsüütide, silindrite, erütrotsüütide ja tiheduse anomaaliate arvu suurenemises.

Patsiendile on näidatud põie ultraheli diagnoos. Skaneerimise abil saab arst määrata järelejäänud uriini koguse. Samuti aitab uurimismeetod avastada elundi anatoomilisi defekte.

Eri diagnostilise meetodina kasutatakse uroflomeetriat. Spetsialistid määravad erivarustuse abil kindlaks urineerimise toimingu kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused. Uurimismeetod võimaldab diferentsiaaldiagnostikat sfinkteri inkontinentsusega, elundi emakakaela skleroosiga ja teiste patoloogiatega.

Haiguse diagnoosimisel viidatakse mõnedele patsientidele tsüstomeetriale. Uuring aitab välja selgitada keha läbilaskevõimet, rõhku täites ja urineerimissoovi. Tsüstomeetriat kasutatakse inkontinentsuse, enureesi ja põletikuliste patoloogiate diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Patsiendi ütluste kohaselt hoiti tsüstoskoopiat. Kaasaegse varustuse abil lisab arst kaamera põie külge ja uurib selle sisemist struktuuri. Vajadusel võib spetsialist teha elundi epiteeli biopsiat.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi - haiguse ravi alus. Kõige sagedamini määravad arstid antikolinergilisi ravimeid. Ravimite rühma tegevuse põhimõte põhineb keha silelihaste toonuse vähendamisel.

Vesicare on üks populaarsemaid ravimeid, mis vähendavad põie tooni. Ravim on saadaval pillide kujul. Seda saab kasutada lapsed alates kolmeaastasest. Vesicarel on kõrge efektiivsus, see ei mõjuta teiste organite lihaskihi seisundit.

Teine antikolinergilise rühma liige on Spazmex. Ravim on saadaval pillide kujul, seda võib kasutada alates kuueaastasest. Negatiivne mõju ravimi võtmise taustale on silma ja kuiva suu majutuse rikkumine.

Driptaan ja Oksibutinin on ravimid müotroopse spasmolüüsi rühma kohta, mida kasutatakse alates viie patsiendi vanusest. Nende positiivne omadus on võimalus lapse kandmise ajal. Ravimid mõjutavad kõiki inimese silelihaseid. Seetõttu aitavad ravimid kaasa kõhukinnisuse, tahhükardia, kõrge vererõhu tekkele.

Tolterodiin on teine ​​antikolinergiliste ravimite esindaja. Ravimil on lubatud saada üle 12-aastaseid lapsi. Ravimil ei ole peaaegu mingit mõju muudele organitele kui põie silelihaste retseptoritele, mistõttu see põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Patsiendi sümptomaatiliseks raviks on näidustatud sedatiivid ja rahustid. Nad pärsivad kesknärvisüsteemi suurenenud aktiivsust, parandavad öist une. Selle rühma ravimid on Afobazol, Lorazepam ja Stresam.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on viimane abinõu haiguse raviks. Seda näidatakse ainult raviravi täieliku ebaefektiivsuse korral. Samuti kasutatakse ravimite talumatusega patsientidel kirurgilist probleemide lahendamist.

Kusepõie hüperaktiivsuse operatsiooni eesmärk on elundi lihaskihi eemaldamine. Selle asemel õmmeldud sigmoidist käärsoolest eraldatud ala.

Patoloogia ravis aktiveerivad arstid vaagnapõhja lihaseid. See operatsioonimeetod aitab kaasa põie mahu suurenemisele.

Kaasaegne patoloogilise kirurgilise ravi meetod on elundipudeli ristumiskoht. Kirurgiline sekkumine nõrgendab aju ja põie vahelisi impulsse.

Alternatiivsed ravimeetodid

Meditsiini praeguses staadiumis on botuliinitoksiini süstimine väga populaarne. Ravim halvab ajutiselt põie silelihast. Ravimi süstimine põhjustab keha aktiivsuse vähenemist ja kontraktiilset aktiivsust. Kirjeldatud ravimeetod on pöörduv, mõne kuu pärast manustatakse ravim uuesti.

Lisaks süstimist kasutatakse patoloogia raviks elektrilist stimulatsiooni, mille eesmärk on vähendada elundi lihaskihti. See meetod võimaldab teil koolitada põit ja hoida tungi. On invasiivne ja mitteinvasiivne elektrostimulatsioon. Esimesel juhul sisestatakse seade kusiti kaudu põie külge. Mitteinvasiivse stimulatsiooni korral sisestatakse seade tupe või pärasoole.

Efektiivne vahend haiguse raviks on kegeli harjutused. Nad tugevdavad vaagnapõhja lihaseid, aidates kaasa põie taastamisele. Harjutuste olemus - sphincters'e tihendamine ja laotamine erinevates variatsioonides.

Patsientidel soovitatakse kasutada põit. Võimaluse korral peaksid nad püüdma hoida tungimist, suurendades järk-järgult tualetti minekut. Turvavööde puhul võib kasutada mähkmeid. Pikad ja pidevad treeningud võitlevad haiguse sümptomitega.

Tagajärjed

Kusepõie hüperaktiivsuse võimalused viivad täieliku kusepidamatuse tekkeni. Patsiendid ei saa soovi hoida isegi mõne sekundi jooksul. Selliste tagajärgede vältimiseks on soovitatav järgida kõiki arsti soovitusi.

Samuti on põie hüperaktiivsus depressiivse seisundi tekkimise riskitegur. Patsiendid kastetakse iseendasse, hakkavad ennast ja teisi pessimistlikuks tegema. Rasketel juhtudel esineb krooniline apaatia ja psühhoos.

Ennetamine

Haiguste vältimiseks on soovitatav hoolikalt jälgida teie tervist. Kui leiate neuroloogilisi häireid, peate järgima kõiki arsti soovitusi, ärge jätke ravimit vahele. Patsiendid peavad otsekohe pöörduma arsti poole, kui neil tekivad põie kahjustuse sümptomid.

Patoloogia mittespetsiifiline ennetamine seisneb tervisliku elustiili säilitamises. Mehed ja naised peaksid suitsetamisest loobuma, sest nikotiini tarbimine on põie hüperaktiivsuse riskifaktor. Samuti on soovitatav vähendada loomsete rasvade tarbimist, asendades need suure hulga kiududega. Seda leidub värsketes köögiviljades, puuviljades ja marjades.

Üliaktiivne põis

Üliaktiivne põis - haigus, mida iseloomustab sagedane urineerimisvajadus, millega kaasneb sageli inkontinents. Kuna põis on täielikult lihastest koosnev, tähendab see seda, et selle haigusega ei saa inimene iseenesest uriini emissiooni pärssida. Selle häire korral hakkab lihaskoe reageerima isegi kerge vedeliku kogunemisele, samas kui inimene tunneb põie püsivat täiuslikkust ja külastab korduvalt tualettruumi. Sellisele ebamugavusele vaatamata võtab sellise haigusega patsient korraga väga väikese koguse uriini ja mõnikord paar tilka.

See haigus on kõige enam iseloomulik naissoost poolele - naised, kes on üle 40-aastased, on sageli vastuvõtlikud. Mees poolel on palju vähem levinud ja tavaliselt mõjutab see vanuses 60 aastat. Väga sageli ilmnevad haiguse sümptomid järsult ja ootamatult, et inimene ei suuda iseseisvalt uriini hoida. Mõnel juhul sunnib see asjaolu patsienti kandma täiskasvanud mähkmeid, sest ei ole muud võimalust selle häire varjamiseks, välja arvatud ravi puhul.

Etioloogia

Meeste ja naiste üliaktiivse põie sündroomi põhjused võivad olla erinevad haigused, sealhulgas:

• eesnäärme healoomuline kasvaja (see põhjustab kuseteede ahenemise);
• mitmesuguseid aju struktuuri häireid, näiteks traumaatilisi ajukahjustusi, verejookse, onkoloogiat;
• seljaaju häired - kasvajad, intervertebraalne hernia, vigastused ja verevalumid, tüsistused pärast operatsiooni;
• suhkurtõbi;
• vaimne alaareng;
• lööki;
• närvisüsteemi häired;
• mitmesugused keha mürgistused mürgiste kemikaalidega, alkohol, narkootikumide üleannustamine;
• kaasasündinud kõrvalekalded kuseteede struktuuris;
• hormonaalsed muutused naistel, eriti menstruatsiooni lõpetamise perioodil. Seetõttu on naised selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad.

Lisaks võib üliaktiivse põie ilmnemisel olla teguriks stressirohkete olukordade pikaajaline mõju, suhtlemine ebameeldivate inimestega ja ebasoodsad töötingimused. Rasedus naistel võib põhjustada seda haigust, samuti uriinipidamatust, kuna lootele põrutatakse. Vanuseklass mängib olulist rolli - sellise häire esinemine noortel on äärmiselt haruldane. Kuid mõnel juhul on lastel täheldatud põie hüperaktiivsust, kuid selle põhjused on täiesti erinevad:

• suurenenud lapse aktiivsus;
• liigne vedeliku tarbimine;
• tõsine stress;
• ootamatu ja tugev hirm;
• ureetra kaasasündinud patoloogia.

Need tegurid on selle haiguse põhjused nooremas vanusekategoorias. Kuid me ei tohi unustada, et alla kolmeaastaste laste puhul on kontrollimatu uriiniheide üsna iseloomulik. Juhul, kui noorukitel esineb üliaktiivse põie sümptomeid, peaksite otsekohe pöörduma spetsialistide poole, sest see võib olla tingitud psüühikahäiretest, mida kõige paremini ravida algstaadiumis.

Sordid

Üliaktiivne põis võib avalduda mitmes vormis:

• idiopaatiline - kus ei ole võimalik kindlaks määrata esinemissuhteid;
• neurogeenne - peamised põhjused, mis on seotud kesknärvisüsteemi häiritud toimimisega.

Hoolimata põie ja närvisüsteemi vahelistest õhukestest seostest tekib enamikul juhtudel inkontinentsushäire ilmnemise põhjus just erinevate infektsioonide ja haiguste tõttu.

Sümptomid

Lisaks üliaktiivse põie peamisele sümptomile - uriinipidamatusele on selle häire jaoks mitmeid sümptomeid:

• korduv soov urineerida. Vaatamata täispõie tundlikkusele vabaneb väike kogus vedelikku;
• tugev soov tühjendada (sageli selline jõud, et inimesel ei ole aega tualettruumi jõudmiseks);
• uriini eritumine öösel või magada. Kusepõie lihaste normaalses seisundis ei tõuse isik öösel, et rahuldada vajadust;
• mõne tilga vedeliku tahtmatu vabastamine;
• uriini eritumine mitmes etapis, s.o pärast esimese protsessi lõppu toimub teine ​​uriini tühjenemise laine pärast tüve,

Kui inimesel on soov päevasel ajal tühjendada rohkem kui üheksa korda ja öösel vähemalt kolm, siis on see esimene sümptom, et ta on kalduvus sellisele haigusele kui üliaktiivsele põiele. Kuid see kogus võib varieeruda sõltuvalt tarbitava vedeliku kogusest, alkoholist või diureetikumidest. Normaalses seisundis toimub selline protsess vähem kui kümme korda päevas ja üldjuhul öösel ei täheldata. Nii naistel kui meestel võib esineda üks või mitu ülalmainitud sümptomit.

Tüsistused

Haiguse ebaõige või enneaegse ravi korral võivad tekkida järgmised tagajärjed:

• pidev ärevus ja sellest tulenevalt madal kontsentratsioon majapidamises või tööasjades;
• pikem depressioon, mis võib areneda apaatiaks;
• unetushäirete tagajärjel tekkiv unetus;
• sotsiaalsete tingimustega kohanemise võime kaotamine;
• kaasasündinud kõrvalekallete esinemine lastel, kui haigus diagnoositi rasedal naisel.

Väärib märkimist, et laste tüsistused tekivad palju kiiremini kui täiskasvanutel.

Diagnostika

Üliaktiivse põie diagnoosimisel on peamine jätta välja muud kuseteede haigused. Selleks kasutage diagnostiliste meetmete kogumit, sealhulgas:

• täieliku teabe kogumine patsiendilt võimalike esinemise põhjuste, esimeste sümptomite ilmnemise aja kohta, olenemata sellest, kas need on kaasas valusad tunded. Arstid soovitavad hoida tualett-päevikut, kus on vaja registreerida külastuste sagedus ja ligikaudne vabaneva vedeliku kogus;
• lähisugulaste ja pärilike tegurite juhtumianalüüside analüüs;
• uriini analüüs, üldine ja biokeemiline, Nechiporenko testide läbiviimine - näitab uriini emissiooniga seotud neerude või elundite patoloogiat ja Zimnitsky - kus toimub uriini kogumine päevas;
• uriini külvamine bakterite või seente avastamiseks;
• Kusepõie ultraheli;
• MRI;
• uriini emissioonikanali kontrollimine sellise vahendiga nagu tsüstoskoop;
• röntgenograafia kontrastainega, mis aitab tuvastada patoloogiad nende siseorganite struktuuris;
• keerulise urodünaamilise uuringuga.

Lisaks võib vaja minna neuroloogilt täiendavaid nõuandeid, sest haigus on sageli seotud närvisüsteemi häiretega.

Ravi

Üliaktiivse põie ravi, mis sarnaneb diagnoosiga, koosneb mitmest meetmest. Ravi peamine ülesanne on õppida, kuidas soovi kontrollida ja vajadusel neid piirata. Ravikompleks koosneb:

• üksikute ravimite võtmine sõltuvalt häire põhjusest;
• närvisüsteemi toimimist mõjutavate eriravimite kasutamine;
• spetsiaalsete füüsiliste harjutuste läbiviimine, mis tugevdavad vaagna lihaseid;
• õige päevase raviskeemi koostamine. Et puhata, jätta vähemalt kaheksa tundi päevas, ärge jooge vedelikku paar tundi enne magamaminekut;
• igapäevaelu ratsionaliseerimine - on vältida stressi või ebameeldivat suhtlust, suurendada värskes õhus veedetud aega;
• füsioterapeutilised ravimeetodid, näiteks elektrostimulatsioon, töötlemine voolu ja elektroforeesiga, nõelravi.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult juhul, kui teised ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Sellistel juhtudel teostage mitut liiki toiminguid:

• täiendav närvivarustus põie jaoks;
• steriilse vedeliku sisseviimine põiesse, mis suurendab elundi suurust;
• sissejuhatus keha seintesse süstide abil, spetsiaalsed preparaadid, mille peamine ülesanne on häirida närviimpulsside ülekannet;
• väikese osa põie asendamine soolestikuga;
• teatud kehaosa eemaldamine, kuid samal ajal jääb limaskesta paika.

Neid meditsiinilisi sekkumisi soovitatakse mitte ainult täiskasvanud meestele ja naistele, vaid ka lastele.

Ennetamine

Selle sündroomi tekkimise vältimiseks on vajalik:

• vähemalt kord aastas meeste uroloogi juures ning naistearstil vähemalt kaks korda aastas;
• pöörduge spetsialisti poole õigeaegselt (uriini emissiooni rikkumise esimeste sümptomite korral);
• jälgib vabaneva vedeliku kogust;
• vältida stressiolukordi;
• rasedad naised külastavad regulaarselt sünnitusarst-günekoloogi;
• viige laps lapse psühholoogiga konsulteerima;
• tervislikku eluviisi, ärge jätke lapsi passiivseks suitsetamiseks.

Meeste ja naiste üliaktiivse põie probleem - kuidas tuvastada ja ravida

Üliaktiivne põis (OAB) on haigus, mis on seotud urogenitaalsüsteemi organite häiretega.

Haigus mõjutab nii naisi kui ka mehi. Peamine sümptom on sagedane soov urineerida, mida ei ole alati kerge kontrollida. Sagedase urineerimisega seotud probleemid muudavad elu väga raskeks.

Arstid eristavad kahte tüüpi haigusi - tundmatute põhjuste ja neurogeensusega. Esimene tüüp esineb ligikaudu 60% patsientidest. Teine tüüp on fikseeritud närvisüsteemi häiretega patsientidel.

Probleemi kiireloomulisus

Haigus on avastatud 20% inimestest maa peal. Siiski on märkimisväärseid kahtlusi, et tegelik arv on suurem, sest mitte kõik patsiendid ei pöördu arsti poole.

Suuremal määral kehtib see meeste kohta. Sellest tuleneb väärarusaam, et naised kannatavad GAMP-i tõttu tõenäolisemalt.

Vaatamata OAB piisavale esinemissagedusele on teatud probleeme diagnoosimise ja raviga. Mitte kõik inimesed (eriti mehed) otsivad viivitamatult arstiabi, sest nad on häbelikud või erinevad.

Üliaktiivse põie ravi naistel toimub alates 25 aastast, meestel - 20 aastast. Haigus võib tekkida vanemas eas.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas üliaktiivset põie saab ravida ilma operatsioonita ja ravimita.

Miks ilmub põie hüperaktiivsus?

Üliaktiivse põie põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Arvatakse, et selle haiguse areng mõjutab närvilõpmeid selle elundi lihaste piirkonnas.

Selle tulemusena muutub lihaste kuju ja struktuur. Tsoonis, kus muutused toimusid, on lihasrakkude aktiivsus suurenenud.

On illusioon, et põie maht on vähenenud, kuigi see on jäänud samaks. Nõuetekohaselt toimiva elundi korral esineb lihaste kokkutõmbumine ainult täidetud põisaga.

Üliaktiivse põie sündroomi iseloomustab asjaolu, et keha ei ole võimeline kogunema ja säilitama isegi 0,25 liitrit uriini. Sel juhul märgitakse neurogeense vormi rikkumine, kui normaalset närvisüsteemi ei ole.

Haiguse arengule on kaasa aidanud järgmised tegurid:

• eesnäärme patoloogiad (enamasti healoomulised kasvajad, mis põhjustavad kusiti vähenemist);
• ajuhaigused (vigastused, kasvajad, verejooksud);
• neeruhaigus;
• tüsistused pärast siseorganite toimimist;
• suhkurtõbi;
• mürgistus tugevate kemikaalidega;
• ureetra kaasasündinud häired, mis aitavad kaasa aktiivse põie tekkele;
• alkoholi ja narkootikumide regulaarne kasutamine;
• hormonaalsed häired naistel pärast menstruatsiooni;
• sagedased pinged ja karmid töötingimused hüpotermiaga;
• rasedus mõnel juhul põhjustab inkontinentsust, mõnikord on haiguse esinemise eeldused;
• vanus (haigus esineb sageli üle 60-aastastel inimestel).

Südame uriinisüsteemi häiretega seotud üliaktiivset põie täheldatakse naistel sagedamini kui meestel. See võib olla tingitud serotiini madalamast tasemest naise ajus.

Hormonaalsete muutuste korral väheneb serotiini tase veelgi. Paljude ekspertide sõnul on see tegur üks peamisi tsüstiidi ja aktiivse põie põhjuseid.

Lihaste elastsus väheneb ja verevarustus puudub, seljaaju närvid on kahjustatud ja haigus areneb edasi (tekib üliaktiivne põis).

Iseloomulikud sümptomid

Naiste ja meeste üliaktiivse põie peamised sümptomid on:

• sagedane urineerimine (rohkem kui 10 korda päevas);
• tualeti regulaarne kasutamine öösel (2 korda);
• urineerimine pärast hiljutist tualettvisiiti;
• väike kogus uriini eritub sageli urineerimise ajal;
• kusepidamatus.

Üliaktiivne põis tekib siis, kui inimesel on üks või mitu ülaltoodud sümptomitest. Mõnikord võib patsientidel olla talumatuid soove.

Aktiivne põis ilmneb mõnes noorukis naeru, köha ja raske kehalise treeningu ajal. Kõige sagedamini tekib see patoloogia tüdrukutel.

Lapsel ilmneb üliaktiivne põie uriinipeetusega. Teistes lastes toimub see protsess ilma probleemideta. Eakate urineerimise protsess võib võtta paar minutit.

Haiguse diagnoos

Kuidas avastada üliaktiivset põie? Kõigepealt peaks diagnoosija välistama kuseteede tavalised haigused. Diagnoosi esimeses etapis räägib uroloog patsiendiga.

Ta küsib üksikasjalikult, millal ilmusid täpselt võimaliku haiguse esimesed sümptomid. Ta avastab, kui tihti isik läheb tualetti, kui tal on valu. Oluline on kindlaks teha, kas keegi lähisugulastest oli haige.

Uurimise järgmine etapp on uriini üldine ja biokeemiline analüüs. Tulemuseks võib olla häirete tuvastamine neerudes ja urogenitaalsüsteemi organites.

Sageli kasutati mitme uriini proovide analüüsi, mis eraldati päeva jooksul. Analüüsil ilmnevad bakterid ja seen.

Patsiendid peavad läbima ultraheli ja MRI. Nad otsivad radioloogide abi pärast uroloogi suunamist.

Samuti tehakse üldine urodünaamiline uuring, et määrata kindlaks urogenitaalsüsteemi organite seisund. Mitte väga meeldiv, kuid siiski on vajalik protseduur kuseteede uurimine tsütoskoopi abil.

Teil võib tekkida vajadus külastada neuroloogi, sest nagu ülalpool mainitud, võib närvisüsteemi häirete ja haiguste taustal tekkida üliaktiivne urineerimine.

Paljudel juhtudel, pärast põie hüperaktiivsuse avastamist, soovitab arst patsiendil alustada tualettvisiitide päevikut. On vaja registreerida külastuse aeg ja eraldatud uriini ligikaudne kogus.

Naiste üliaktiivse põie kindlakstegemiseks on vaja kindlaks määrata kasutatud padjade arv. Vagina uuring, mille käigus palutakse naisel vähe köha.

Arst saab vajaliku teabe patsiendi reproduktiivsüsteemi lihaste ja elundite kohta.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui üliaktiivset põie ei kohelda kiiresti, võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed ja tüsistused.

Nende hulgas täheldame suurenenud agitatsiooni, unehäireid, depressioonide ilmnemist, raskusi kohanemisega töörühmas, tüsistuste ilmnemist raseduse ajal.

Oluline on teada, et laste haigus areneb palju kiiremini. Kui naisel on raseduse ajal üliaktiivne urineerimine, siis on tõenäoline, et lapsel on sarnane patoloogia. Seetõttu tuleb OAB-i ravida.

Ravi

Üliaktiivset põie ravitakse kolme meetodiga:

1. Ravimivaba
2. Ravim
3. Kirurgiline

Enne ravimi üliaktiivse põie ravimist naistel ja meestel meditsiiniliste ja kirurgiliste meetoditega soovitavad arstid proovida füsioteraapiat ja teha teatud harjutusi.

Naised tunnevad neid paremini. Töö ajal tehakse Kegeli harjutusi vaagna lihaste arendamiseks. OAB ravis selgus, et harjutus võimaldab teil koolitada kusiti lihaseid.

Patsiendi seisundit mõjutab positiivselt tualeti kasutamise kord Arst koostab ajakava, kuhu patsient tualetti läheb. Väljakutse on külastuste vaheliste ajavahemike suurendamine.

See vähendab urineerimiste arvu ja öösel satub inimene harvemini voodist välja. Koolitus, kui patsient peab lihaseid pingutama, on väga kasulik inkontinentsuse ja nõrgenenud tungimise protsessis.

Aktiivset põie ravitakse harva kirurgiliselt. Operatsioonide ajal teostavad kirurgid kõige sagedamini järgmisi tegevusi:

• põie lihaste impulsside katkestamine selle deenerveerimise teel;
• lihaste kirurgia selle kokkutõmbete vähendamiseks;
• osa põie seina asendamine soole koega.

Ülemäärase põie ravi uimastitega meestel ja naistel seab ülesande vähendada tualettreiside arvu, vähendades lihaste kokkutõmbete arvu.

Arstid soovitavad võtta ravimeid vastavalt dieedile ja teha teatud harjutusi. Selline keeruline ravi võimaldab saavutada häid tulemusi isegi kaugelearenenud juhtudel.

Enne kui otsite, kuidas ravida või ravida üliaktiivset põie, peaksite kaaluma vanust. On selliseid vahendeid, mis viiakse keha seinale ja aitavad kaasa seisundi paranemisele kuue kuu jooksul.

GMP-d saab ravida rahvahooldusvahenditega. Positiivne mõju on saavutatud, kui juua kärbseid ja tinktuure, lisades naistepuna, jahubanaan, õrn, till, sibul, õun ja mesi.

Elustiili korrigeerimine

Aktiivne põis tekib sageli halva toitumise ja istuva elustiili taustal. See peaks vähendama tarbitud rasvaste, praetud ja suitsutatud toidu hulka.

Ärge jooge teed ja kohvi enne magamaminekut. On vaja süüa rohkem värskeid puuvilju ja köögivilju (eriti kuivatatud aprikoosid ja ploomid).

Väga oluline on läbi viia kõik arsti poolt konsultatsiooni käigus määratud harjutused. Peaksite alati meeles pidama päevikut, mis registreerib kõik tualettreisid. Patsiendi ülesanne on vähendada urineerimise aega ja lähenemiste arvu.

Ennetamine

Üliaktiivset põie tuleb ravida kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Selle esinemise vältimiseks tuleb teid 1-2 korda uurida günekoloogis ja / või uroloogis.

Vanemas eas peaksite külastama arsti, kui teil on selle haigusega seotud kahtlusi. Kasulik on teha vaagnapiirkonna lihaste harjutusi: jalgratas, käärid, mis asuvad riputavas asendis.

Ärge suitsetage siseruumides, tekitades teiste jaoks ebamugavust ja suurendades nende võimalusi haigestuda OAB ja teiste haigustega.

Üliaktiivne põis

Lugemisaeg: min.

Hüperreaktiivne põis - sagedane patoloogiline nähtus, mis võib esineda kõigis vanuserühmades. See on sümptomite kompleks, mis oluliselt kahjustab sotsiaalset kohanemist, kahjustab aktiivse füüsilise elu juhtimise võimet ja vähendab patsiendi elukvaliteeti.

Üliaktiivne põis on järgmiste kliiniliste sümptomite kombinatsioon:

• Äkiline tung urineerimiseks isegi väikese kusepõie täitmisega.
• Puutmatus uriini hoidmisel.
• Pollakiuria - suurenenud urineerimine päevasel ajal.
• Nocturia - suurenenud urineerimine öösel.

Üliaktiivne põis esineb kõigis vanuserühmades:

• Naistel, sagedamini noores eas.
• Meestel - eakatel.

Klassifikatsioon

Kiireloomuliste tungidega seotud urineerimisprobleeme võib jagada kahte klassi:

1. Detruusori suurenenud tundlikkus, mis on seotud vähenenud innervatsiooniga. Samal ajal võivad mitmesugused neuroloogilised patoloogiad põhjustada põie tahtmatut kokkutõmbumist.
2. Tundmatu päritoluga detrusori hüperaktiivsus (patoloogia põhjuse selgitamiseks ei ole mingit võimalust).

Patogenees

Põie detruusori suurenenud hüperreaktiivsus toimub vastavalt järgmisele toimemehhanismile:

• Aktiveeriv faktor vähendab M-kolinergiliste retseptorite arvu.
• Sellest tulenevad muutused on denerveerimise iseloom.
• Samal ajal areneb vastus põie silelihaste kiududest - moodustuvad lihasraami struktuursed muutused ja moodustuvad tihedamad kontaktid rakkude vahel.
• M-kolinergiliste retseptorite puudulikkuse tingimustes suureneb närviimpulsside kiirus.

Põie lihaskere eripära on iseseisev töö. Uriini täitmisel ja põie mahu täitmisel rohkem kui poole võrra tekib soov spontaanselt urineerida. Kuid kusepõie hüperaktiivsuse tõttu võib spontaanne urineerimine tekkida isegi väikese koguse uriiniga.

Etioloogilised tegurid ja põhjused

Kõik hüperreaktiivse põie tekkimise põhjuslikud tegurid on jagatud kahte liiki:

Esimene patoloogiate rühm hõlmab kõiki tingimusi, mis võivad põhjustada põie inervatsiooni halvenemist:

• Parkinsonism,
• Alzheimeri tõbi,
• Hemorraagiline või isheemiline insult,
• Mitmekordne skleroos
• Spinaalne osteokondroos,
• Intervertebral hernia,
• Spondyloartrosis,
• Seljaaju traumaatilised vigastused
• Tüsistused, mis tekivad pärast selgroo operatsiooni.

Põhjused, mis ei ole otseselt seotud põie sissetungimisega:

1. Urineerimise takistamine, obstruktiivne eesnäärme hüperplaasia või kusiti ranguse korral. Samal ajal täheldatakse põie lihaskihi kompenseerivat suurenemist ja energiavajadus. Sellega kaasneb verevoolu halvenemine - hüpoksia areneb. Hapniku ja toitainete puudumine põhjustab närvide surma. Selle tulemusena tekib detrusori hüperaktiivsus.
2. Vanema vanusega kaasneb sageli põie hüperaktiivsuse areng. Muutused mõjutavad peamiselt sidekoe - kollageeni kiude, mida ei tarnita verega. Selle tulemusena tekib koe hüpoksia, epiteeli atrofiad ja põie innervatsiooni protsess.
3. Kusepõie anatoomilise terviklikkuse rikkumine pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi.
4. Limaskestade atroofia, mis põhjustab põie tundlikke häireid. See seisund esineb neerude kaudu erituvate toksiliste ühendite mõjul (pikaajalised ravimid, kokkupuude kemikaalidega, värvid).
5. Naissuguhormoonide puudus, mis on täheldatud menopausijärgses perioodis.

Hüperreageeriva põie kliinikus

Sellise patoloogilise seisundiga kaasnevad mitmed erineva varieeruvusega kliinilised sümptomid:

• Pollakiuria - suurenenud urineerimine.
• Nocturia - sagedane urineerimine öösel.
• Kiireloomulisus - kiireloomuline vajadus, mis tekib isegi väikese koguse uriiniga.
• Lühike kestus, mis võib tekkida mõne sekundi jooksul ja lõpeb tahtmatu urineerimisega.

Diagnostilised meetmed

Järgmised meetmed aitavad GMF-i diagnoosida:

• Patsiendi hoolikas küsitlemine.
• Kontroll.
• Uriinipäeviku pidamine, kus tuleb sisestada täpne aeg, uriini kogus (ml).
• Vaagna organite ja neerude ultraheliuuring.
• Uriinijääkide taseme määramine.
• Vere suhkrusisaldus.
• Põhjalik urodünaamiline uuring.
• Põletikuliste ja nakkushaiguste diagnoosimine.

Ravi

Hüperreaktiivse põie ravi peaks koosnema mitmetest ravimitest ja ravimitest.

Mittefarmakoloogiline ravi:

• Kusepõie koolitus.
• Käitumisviis ravile.
• Biofeedback moodustamine.
• Spetsiaalne võimlemine, mis on ette nähtud vaagna lihaste tugevdamiseks.
• Elektromüostimulatsiooni kursuste läbiviimine.

Ravi GMP koosneb komplekssest ravimist:

• M-holinoblokatorov;
• Antispasmoodikumid, lõõgastav lihastoon;
• Antidepressandid (kui on näidatud);

Esimese rea ravimid on M-holinoblokatoor, mis on mõeldud selle toimeaine olemasoleva puudujäägi täitmiseks. Ravi tõhususe suurendamiseks tuleb ravimeid kombineerida mitte-ravimitega.

Rasketel juhtudel on A-tüüpi botuliinitoksiin (200-300ED) põie seinale sisseviimine põhjendatud. Enne toote sisseviimist lahjendatakse 100 ml nat. lahendus. Ravim on lõigatud vähemalt 20 punkti lihaskihist. Kuue kuu pärast on võimalik protseduuri korrata (ebapiisava toimega).

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi operatsioon. See on äärmuslik aste, mille poole ma pärast seda, kui kõik meditsiinilised manipulatsioonid on tehtud. Operatsiooni olemus: põis asendatakse peensoole seinaga, suurendades sellega selle mahtu ja vähendades urineerimise esinemissagedust.

Neurogeense põie sümptomid

Neurogeensed ja hüperaktiivsed põie - sümptomid, ravi. Neurogeenne põis on sündroom, mis koosneb põie düsfunktsioonist närvisüsteemi patoloogia taustal mis tahes tasemel, alates ajukoorest ja lõpeb organi sisemise närvi plexusega. Sel juhul võib urineerimine muutuda sagedaseks, iga 10–20 minuti järel, valulik, võib esineda kategoorilisi tungivusi urineerida, mida ei saa piirata. On vastupidine olukord. Võib tekkida soov urineerida. Urineerimine võib olla väga harva - 1 kord päevas ja vähem. Uriinimisel võib esineda raskusi ja selle täielik puudumine, samal ajal kui uriin voolab tilkhaaval - paradoksi isokuuria. Neurogeense ja üliaktiivse põie ravi seisneb peamise patoloogia kompleksses ravis, kusepõie katetreerimises uriini retentsiooni ajal ja antibiootikumide manustamisel.

Üliaktiivne põie naistel - sümptomid koosnevad suurenenud urineerimisest, pidevast täispõie tundest. Tavaliselt tekib urineerimise vajadus, kui põis koguneb 200-300 ml uriini. Kui soov urineerida esineb varem, siis on hüperrefleks (üliaktiivne) põis, kui hiljem - siis hüporeflexi neurogeenne põis.

Üliaktiivse põie põhjused on erinevad. Neurogeenne põis tekib seljaaju patoloogia tekkimisel. Vastsündinutel on spina bifida, sünnitrauma, neurogeense põie põhjuseks. Täiskasvanutel on peamised neurogeensesse põie põhjustavad haigused seljaaju vigastused, hulgiskleroos ja muud autoimmuunhaigused, meningoentsefaliit, meningioomid, glioblastoomid, insultid, osteokondroosi tüsistused.

Üliaktiivne põie naistel - põhjused: neuroos (anorgaanilise iseloomu enurees), traumaatiline vorm - seljaaju vigastus, aju ja ajukasvaja kasvajad, insultid, kaasasündinud-düsgeneetiline vorm (kusiti või urogenitaalse fistuli kaasasündinud ektoopia), funktsionaalne vorm tsüstiidi taustal.

Uriinipidamatust saab kombineerida üliaktiivse põie ja võib-olla ilma selleta. Enamasti esineb nn stressi kusepidamatus. See pärineb ingliskeelsest sõnast "stress", millel on erinev tähendus kui vene keeles. See ei ole psühho-emotsionaalne stress, vaid intraabdominaalse rõhu suurenemine. Stressi kusepidamatus esineb naistel pärast sünnitust ja see väljendub uriini inkontinentsus ootamatu aevastamise, naeru, köha ja närbuvate füüsiliste harjutuste ajal. Menopausi ajal suureneb uriinipidamatus, sest östrogeeni puudumise tõttu väheneb kusiti sphincteri, vaagna sidemete ja lihaste toon, kusiti atroofiate epiteel.

Enurees on uriinipidamatus öösel füsioloogilise une ajal. Enureesi esineb lastel, harvem täiskasvanutel. Enurees on esmane, kui uriini retentsiooni refleks une ja ärkamise ajal ei arenenud ja sekundaarne, kui pärast helget perioodi hakkas laps voodit märjaks.

Üliaktiivse põie sümptomid on kategooriline ja kontrollimatu tung urineerimisele, mis on tingitud detruusori tahtmatutest kokkutõmbumistest ning on kiireloomuline ja stressirohke uriinipidamatus, suurenenud soov.

Üliaktiivse põie sündroom, sümptomid: urineerimine muutub iga 5-20 minuti järel kogu aeg, mil tahan urineerida. Peale selle väheneb une ajal vajadus urineerida (erinevalt eesnäärme hüperplaasiast). Võib esineda hädavajalik (kategooriline, kiire) tung urineerimiseks. Diurees on normaalne, st uriini päevane kogus ei muutu, kuid iga urineerimisega vabaneb väga väike uriin.

Meeste üliaktiivne põie - sümptomid on järgmised: sagedane urineerimine päeva jooksul ja öösel väljaspool une, urineerimine natuke, soov urineerida väikese koguse uriiniga põis, kategooriline soov urineerida. Rõhutatakse häire psühho-emotsionaalset komponenti, mida võimendab agitatsioon, emotsionaalne stress. Võib-olla tunne, et kusepõie pärast urineerimist on puudulik. Mõnikord on detruusori kokkutõmbed valusad, "spasmid", ilma uriinita või väikese koguse uriini vabastamisega.

Üliaktiivne põie ravi

Üliaktiivne põie ravi, ravimid jagunevad kaheks suureks rühmaks - M-holinoblokatoor ja β-adrenergilised blokaatorid.

M-holinoblokatoor või muskariinse atsetüülkoliini retseptorite blokaatorid vähendavad urineerimist päeva jooksul, enureesi episoodide arv suurendab urineerimist. Nad lõõgastavad põie lihaseid (detrusor) ja 80% -l juhtudest on üliaktiivse põie positiivne kliiniline toime. Nende ravimite hulka kuuluvad oksübutüniinvesinikkloriid, trospiumkloriid (spasmex), tolterodiintartraat (detruzitool), solifenatsiinsuktsinaat (vesicar) ja darifenatsiin.

Β-adrenergilised blokaatorid - omnilised, tamsulosiin, alfusosiin ja doksasosiin omavad sarnast toimet.

Ülekoormatav põie naistel - ravi algab töö ja puhkuse järgimisest. On vaja välistada öine vahetustega töö, välja arvatud emotsionaalselt intensiivne töö. Füsioteraapia on vaja regulaarselt osaleda. See tähendab 2-3 korda päevas harjutuste tegemiseks, näiteks squatsid, jalgade jalad, venitusharjutused ja abdominals. Ägenemise ajal tuleb võtta antibiootikume - oksoliini, gramoksi, 5-noc, palini, furasolidooni, furadoniini. Fütoteraapia vahenditest soovitame poolpõrandat kolvi Uroloogi uurimiseks ja konsulteerimiseks ettenähtud meetmete kogumi ebaefektiivsusega on ette nähtud järgmiste ravimite ravi: α1-adrenoblokkerid, M-antikolinergilised ained, kaltsiumikanali blokaatorid. Kusepõie aktiivsuse vähendamiseks on valitud ravimid M-holinoblokatoor. Nende hulka kuuluvad tabletid: oksübutüniin (5 mg 3 korda päevas), tolterodiin (2 mg kaks korda päevas), darifenatsiin (10 mg päevas). Fondide arsenalis sisalduvad ka α1-blokaatorid (alfusosiin) ja kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiin). Kasutatakse nende ravimite pikaajaliste vormide intravesikaalset manustamist, mis leevendab seisundit 3-6 kuud. Kasutati ka füsioteraapiat - parafiini, osokeriiti, ultraheli.

Üliaktiivne põie meestel - ravi. Kasutatakse doksasosiini ravimit. See on α1-adrenergiline blokaator, mis lõdvestab põie detruusorit, vähendades seeläbi urineerimise sagedust ja öist soovi. Teiste retseptiravimite hulgas peaksite määrama M-antikolinergilised ained (driptaan, vesicare).

Lisaks ravimiravile kasutatakse ka teisi meetodeid - põieõpet, füsioteraapiat, füsioteraapiat (parafiin, osokeriit, ultraheli, magnetteraapia).

Üliaktiivne põie - folk õiguskaitsevahendid: naistepuna - tee ja jooge tee asemel; mesi kasutada 1 tl öösel; Plantaini lehed - 1 tl vala keeva veega, pruulige pool tundi, tüvi, kasutage 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas. Lõpetage suitsetamine. Vähendage kohvi, tugeva tee, gaseeritud jookide tarbimist. Öösel voodi lähedal on kaasaskantav tualett nagu ööpott, mis eemaldab domineeriva uriini ja hõlbustab magama jäämist.

Kuidas ravida hüperaktiivset põie - ravimit? Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: 1 mg doksasosiini tabletid (1-4 mg päevas); Vesicare 5 mg (5-10 mg päevas); Driptaan 5 mg (5 mg x 2-3 p / päevas).

Üliaktiivne põis: rahvahooldus - öösel on soovitatav kasutada 1 tl mett. Teine populaarne retsept: tükeldage keskmise suurusega pirn, lisage ½ osa õunast, segage 1 tl mett ja tarbige pool tundi enne sööki 1 kord päevas.

Homöopaatiaga paranenud üliaktiivne põis. Kõige tähtsam on patsiendi usk tema taastumisse. See kõlab väga trikk, isegi küüniline. Kuid selle patoloogia ravis on vaja kesknärvisüsteemi domineeriv asend asendada millegi muuga. Üliaktiivse põie raviks kasutatakse ravimit ja homöopaatilisi ravimeid, füsioteraapiat ja füüsilist koormust, psühhoteraapiat ja hüpnoosi, nõelravi ja fütoteraapiat.

Üliaktiivse põie ravi, foorum peegeldab seda, et selle patoloogiaga patsientide hulgas on ülekaalus naised, enamasti noored. Nõuded järsult suurenenud urineerimise kohta - iga 10 minuti järel. Sellisel juhul ei võimalda urineerimine patsientidel loengut või teatri lavastust inkubeerida. Patsientide tähelepanu domineerivale urineerimisele on patoloogiliselt fikseeritud. Väljaspool fikseerimist, näiteks öösel une ajal, ei suurenenud urineerimine. Nii et üks patsient kirjeldab, et ta külastas 3 tundi ja ei kogenud tavalist sagedast nõudmist, sest tema tähelepanu oli tõmbunud väljapoole midagi. Patsiendid väljendavad negatiivset suhtumist selle patoloogia ravimisse, näitavad ka sääreluu stimuleerimise mõju puudumist - see on elektrivooluga alumise jala sääreluu stimuleerimine vaagna plexuse impulsside muutmiseks. Foorumi põhjal on märgatav, et see patoloogia kuulub kroonilise - pikaajalise kursuse kategooriasse. Siis möödub iseseisvalt. Võib-olla on see tingitud haiguse domineeriva seisundi ja ravi muutumisest teise haigusega, näiteks herniated kettaga. Samal ajal on patsient "herniated" herniated ketta ravi ja unustab üliaktiivse põie. Psühholoogilise domineerimise teooriat haiguse päritolust tõendab ka asjaolu, et pärast homeopati külastamist ja kõigi odavate, kuid äärmiselt tõhusate homöopaatiliste "pallide" omandamist, mis ilmselgelt oli platseeboga, oli igaühele lihtsam. Kui ravite patsientide arvu, olenemata sellest, kui tüütu ja naeruväärne see teile tundub, siis ärge keskenduge oma tundetele, siis domineeriv muutub aja jooksul teiste positiivsete või negatiivsete stiimulite ilmumisega.

Üliaktiivne põis lastel: ravi hõlmab ravimit ja ravimeid, mis ei ole ravimid. Ravi, mis ei ole seotud narkootikumidega, hõlmab põieõpet, füüsilist ravi ja füüsilist ravi. Kusepõie koolitus on urineerimise tahtlik vähendamine. See koosneb mitmest etapist ja on urineerimise käitumise simulatsioon. Seda tehakse arsti järelevalve all. Füsioteraapia on harjutuste kogum, mis tugevdab vaagnapõhja lihaseid. Teades, et kusiti ja anaalsete sphincters on pingestunud, lõdvestab põie detrusor vastastikku.

Narkomaania ravi - ravimid. Ravi kestus on 6-8 kuud. Ravimid kuuluvad kahte rühma: 1) M-antikolinergilised ained (Vesicare, spasmex, driptaan, detrusitool); 2) α1-blokaatorid (doksasosiin, omniline, alfusosiin). Reeglina on ette nähtud üks ravim. Enureesiga lastel on valitud ravimiks spasmex.