Metronidasool on üsna populaarne antibakteriaalne ravim, millel on mitmesugused farmakoloogilised mõjud, mida sageli kirjeldatakse erinevate patoloogiate keerulises ravis.

Bakteritsiidne toime on tingitud ravimi võimest mõjutada kahjulike anaeroobsete mikroorganismide hingamisprotsessi ja nukleiinhapete sünteesi.

Ravimit kasutatakse meditsiinipraktikas algloomade nakkushaiguste, nakkusliku luude ja liigeste haiguste, kõhuõõne nakkushaiguste raviks.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Antibakteriaalne ravim, millel on antibakteriaalne toime.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab metronidasool? Apteekide keskmine hind on 20 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Metronidasooli tablettidel on valge või valge kollakasroheline toonivärv, lameda silindrilise kujuga ja eraldusriskiga. Ravimi peamine toimeaine on metronidasool, selle sisaldus ühes tabletis on 250 mg. See sisaldab ka lisakomponente:

• Talk.
• Kartulitärklis.
• Steariinhape.

Metronidasooli tabletid on pakitud blisterpakenditesse, mis sisaldavad 10 ja 20 tükki. Kartongpakend sisaldab 1 kuni 10 blistrit koos sobiva arvu tablettidega ja juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Antibakteriaalsel ravimil on eriline toimemehhanism, mis seisneb viienda nitro rühma biokeemilise redutseerimise aktiveerimises lihtsaimate ja anaeroobsete mehhanismide rakusiseste transportvalkude abil, nagu on kirjeldatud kasutusjuhendis. Taastatud rakud suhtlevad mikroorganismide DNA-ga, millega kaasneb nende nukleiinhappe sünteesi pärssimine. Selle tulemusena tekib bakterite kohene surm.

Antibakteriaalse tableti preparaadi juhend sisaldab teavet selle kohta, et see on efektiivne gram-negatiivsete ja mõnede positiivsete anaeroobide vastu. Vähim inhibeeriv kontsentratsioon patogeensete mikroorganismide hävitamiseks on annus 0,125-6,25 µg / ml. Antibiootikum koos amoksitsilliiniga toimib Helicobacter pylori vastu, kuna selline ravimite kombinatsioon aitab takistada resistentsuse teket.

Ravim "Metronidasool" ei ole aktiivne aeroobsete mikroorganismide ja anaeroobide facultative vormide vastu. Tuleb märkida, et segatud taimestiku juuresolekul toimib see ravim sünergistlikult antibakteriaalsete ainetega, mis on efektiivsed lihtsate aeroobide vastu. Metronidasoolil on mõju kasvajatele, suurendades nende tundlikkust kiirguse suhtes. Ravimil on disulfiramaadne toime, mis põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni ja osutub ka reparatiivsete protsesside stimuleerivaks.

Näidustused

Mis aitab? Metranidasooli kasutatakse järgmistel juhtudel:

• alkoholismiga;
• gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks;
• Bacteroides spp. (kõhuõõne infektsioonid, vaagnaelundid, pehmete kudede ja naha nakkushaigused, munasarjade abstsess ja munajuhad, tupe vault infektsioonid pärast operatsiooni);
• algloomade infektsioonides (soole või ekstraintestinaalne amebiasis, balantidiasis, naha leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• Bacteroides spp. aktiivsuse poolt põhjustatud kesknärvisüsteemi nakkushaiguste, luude ja liigeste raviks;
• koos antibiootikumide kasutamisega seotud pseudomembranoosse koliidiga; apendektoomia, günekoloogiliste kirurgiliste sekkumiste, operatsioonide kohta pärasoole piirkonnas toimuvate postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks.

Küünlad Metronidasooli kasutatakse urogenitaalsete trikomooniate ja bakteriaalse vaginiidi raviks, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest.

Vastunäidustused

• imetamisperiood;
• leukopeenia (kaasa arvatud ajaloos);
• kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);
• ülitundlikkus ravimi koostise suhtes Metronidasool, millest võivad tekkida kõrvaltoimed;
• maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);
• rasedus (1 trimester).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on esimesel trimestril rangelt vastunäidustatud. II ja III ravimeid omistatakse ainult raviarsti äranägemisel.

Laps, kui see on vajalik, määrab metronidasooli ema, on soovitatav viia see kunstlikule söötmisele.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitavad, et metronidasooli tabletid võetakse suu kaudu, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

1. Giardiasis - 15 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul.
2. Giardiasis - 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annusena). Ravi kestus on 5 päeva.
3. Kroonilise amebiaasi korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5-10 päeva.
4. Täiskasvanud: asümptomaatilise amebiasisiga (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.
5. Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.
6. Kui balantidioos - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.
7. Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel. Lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.
8. Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.
9. Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul; sellisel juhul ei näidata ravimit.
10. Anaeroobse infektsiooni ravimisel on maksimaalne päevane annus -1,5-2 g.
11. Kroonilise alkoholismi ravis on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuu jooksul.
12. Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks - 750-1500 mg / cyt 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g 1 päev pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg ööpäevas 7 päeva jooksul.
13. Helicobacter pylory hävitamiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (osana kombineeritud ravist, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).
14. Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laborikatsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine. 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Kõrvaltoimed

Ravimil on mitmeid keha süsteemide kõrvaltoimeid.

1. Seedetrakti puhul võib täheldada oksendamist, iiveldust, suukuivust, glossitit, pankreatiiti.
2. Urogenitaalsüsteemi võib olla tsüstiit, kandidoos, kusepidamatus, uriini värvimine.
3. Nahale võib täheldada urtikaaria, sügelus, hüpereemia.
4. Närvisüsteem võib reageerida peavalu, unetuse, perifeerse neuropaatia, hallutsinatsioonide, segasusseisundi, ärrituvuse, erutatavuse, ataksiaga liikumise koordineerimise halvenemise, depressiooniga.

Kõik ülaltoodud sümptomid on seotud joobeseisundi sümptomitega, kui need esinevad, tuleb kiiresti lõpetada ravi, seejärel loputada kõht või nahk ja konsulteerida arstiga. Giardiaasi sümptomid võivad tekkida patoloogia eduka ravi korral, neid tuleb kontrollida iga 3-4 päeva järel 3 korda.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib patsiendil tekkida ataksia, iiveldus ja oksendamine. Raske üleannustamise korral võib esineda perifeerne neuropaatia ja krambid.

Sellisel juhul kasutatakse sümptomaatilist ravi, puudub spetsiifiline antidoot.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. See värvib uriini tumedas värvitoonis.
2. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
3. Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.
4. Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist.
5. Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.
6. See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.
7. Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.
8. Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, pärast 3–4 nädala möödumist 3-päevaste analüüside tegemisest mõne päeva järel (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungi põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Sobivus alkoholiga

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.
2. See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni.
3. Sarnaselt disulfiraamiga põhjustab see etanooli talumatust.
4. Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimine suureneda.
5. Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).
6. Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele.
7. Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas.
8. Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest, kes metronidasooli kasutasid:

1. Catherine. Saeti seda 2 päeva hommikul ja õhtul koos doksitsükliiniga 7 päeva. Kõigepealt ma ei mõelnud, mis teeb mind pearingluseks, mürarikkaks, mina vaevab ja iiveldab. Ma lugesin külg-õudusest, pooled neist ma lihtsalt kogusin. Loodan, et ta tõesti aitab ja ma ei kannatanud asjata.
2. Elena Kõigile, kes on märganud narkootikumide ravi kõrvaltoimeid: pidage meeles, et sellised sümptomid võivad olla põhjustatud metronidasoolist surnud Giardia mürgistusest, võib-olla on teil ainult krooniline latentne giardiasis.
3. Karina. Ma kasutasin rasket akne metronidasooli, ma kirjutasin arstile kosmetoloogi, mulle meeldis see efekt, akne oli palju vähem. See on natuke iiveldav pärast võtmist ja siis iiveldus möödas kuidagi ise.
4. Tatiana. Minu jaoks on metronidasool maagiline võlukepp. See on alati minu rahakotis. Nagu paljud naised, kannatavad sageli ka tsüstiit. See juhtub, et see haigus on tööl üllatus. Sel juhul on mul metronidasool ja ma tean, et see kindlasti aitab. See on vana tõestatud vahend, mida mu ema kasutas. See on antimikroobne ja põletikuvastane ravim. Ümmarguse värvusega tabletid, millel on lihtne kollasus. Maitse on kibe ja see on minu jaoks ainus negatiivne. Kui tsüstiidi ägenemine aitab mind 20 minuti jooksul pärast võtmist. Ainus asi, mida ma tahaksin öelda, on see, et nagu iga efektiivne antimikroobne ravim, tapab metronidasool ka kasuliku mikrofloora, mistõttu ei ole soolestikus probleeme, on soovitatav pärast bifidobaktereid juua.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Baqimex;
• Deflamoon;
• Klion;
• Metrovagiin;
• Metrogiil;
• Metoksaan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidasool Nycomed;
• Metronidasool-AKOS;
• Metronidasool-Altfarm;
• Metronidasool-LekT;
• Metronidasool-UBF;
• Metroniidne;
• Metroseptool;
• Horvil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Syptrogil;
• Triho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolus;
• Trichosept;
• Flagyl;
• Efloran.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Tabletid tuleb hoida madala niiskusega kohtades, mis on kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril, mis on ≤ 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg on 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast; Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Metronidasool: kasutusjuhised

Metronidasooli tabletid on ravimid, mis kuuluvad antibiootilise toimega antiprotoosivastastele ravimitele. Ravimit kasutatakse etiotroopse ravi (ravi, mille eesmärk on hävitada nakkusliku patoloogilise protsessi põhjustaja), nakkushaigused, mis on põhjustatud patogeensetest (haigust põhjustavatest) mikroorganismidest, mis on tundlikud ravimi toimeaine suhtes.

Vabastage vorm ja koostis

Metronidasooli tablettidel on valge või valge kollakasroheline toonivärv, lameda silindrilise kujuga ja eraldusriskiga. Ravimi peamine toimeaine on metronidasool, selle sisaldus ühes tabletis on 250 mg. See sisaldab ka lisakomponente:

• Talk.
• Kartulitärklis.
• Steariinhape.

Metronidasooli tabletid on pakitud blisterpakenditesse, mis sisaldavad 10 ja 20 tükki. Kartongpakend sisaldab 1 kuni 10 blistrit koos sobiva arvu tablettidega ja juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Tablettide toimeaine Metronidasool on 5-nitromidasooli keemiline derivaat. See taastab biokeemiliselt kõige lihtsamate ühe rakkude mikroorganismide ja anaeroobsete bakterite rakusiseste transpordivalkude 5-nitro rühma. Taastatud 5-nitro rühm interakteerub DNA-ga (deoksüribonukleiinhape), inhibeerib (inhibeerib) nukleiinhapete sünteesi, mis viib mikroorganismide surmani. Metronidasooli tabletid on kõige aktiivsemad mitmete mikroorganismide suhtes:

• Anaeroobsed bakterid on mikroorganismid, mis võivad kasvada ja paljuneda ainult hapniku puudumisel, kaasa arvatud Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides areus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. ja mõned grampositiivsed anaeroobid (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.) tundlikud tüved.
• Kõige lihtsamad üheahelalised mikroorganismid on Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Kombineerituna amoksitsilliini poolsünteetilise penitsilliini rühma esindava antibiootikumiga, on Metrogil'i tablettidel bakteritsiidne toime gastriidi ja maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi Helicobacter pylori patogeeni vastu. Aeroobid (bakterid, mis tekivad hapniku juuresolekul) ja valikulised (valikulised) anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud.

Pärast tableti võtmist imendub metronidasool toimeaine sees kiiresti ja peaaegu täielikult süstlasüsteemi vereringest peensoole luumenist. See on ühtlaselt jaotunud keha kudedes, tungib imetamise ajal kesknärvisüsteemi struktuuridesse läbi veri-aju barjääri ja rinnapiima. Metronidasool metaboliseerub maksa rakkudes inaktiivseteks komponentideks, mis erituvad uriiniga.

Milleks on metronidasool?

Metronidasooli tabletid on näidustatud ravimi suhtes tundlike patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud nakkushaiguste etiotroopseks raviks:

• Algloomainfektsioonid algloomade poolt põhjustatud - trihhomonoosi (põletikuline patoloogia urogenitaaltrakti), soolte amebiaas (jämesoole põhjustatud patogeensest amööbid) jämesoolest amebiaas, sealhulgas maksakahjustusi tekkega mädapaised seal (piiratud täidetud õõnsus pus).
• Nakatumine anaeroobsed bakterid, eriti bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - luu infektsiooni mädanikuline patoloogilisi protsesse struktuure kesknärvisüsteemis, meningiit (põletik pea- ja seljaaju), endokardiit ( südameõõnde seinte sisekihi nakkuslik põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), kopsu abscess, sepsis (vere infektsioon).
• Anaeroobsete mikroorganismide Clostridium ja peptostreptokokka poolt põhjustatud nakkuslikud protsessid - kõhuõõne patoloogia, sealhulgas peritoniit, maksapõie, vaagnapiirkonna organite kahjustused (vaagnapiirkonna sisekihi kihtide kihtide kihtide kihtide kihist koosnevad põletikulised kihid) (vaagnapiirkonna organid). ja munajuhad, tupe fornixi nakkus).
• Helicobacter pylori poolt tekitatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kombineeritud ravi.
• Infektsiooniliste tüsistuste ennetamine pärast käärsoole operatsiooni.
• Pseudomembranoosne koliit on käärsoole seinte spetsiifiline põletik, mida sageli põhjustab antibiootikumide pikaajaline kasutamine.

Metronidasooli tablette kasutatakse ka kasvajahaiguste kompleksseks raviks, mis nõuab kiirguse kasutamist.

Vastunäidustused

Tablettide võtmine Metronidasool on vastunäidustatud mitmesugustes keha patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

• Individuaalne talumatus metronidasooli või ravimi abikomponentide suhtes.
• Kude, sealhulgas epilepsia, struktuursete muutustega seotud kesknärvisüsteemi struktuuride orgaaniline patoloogia (krooniliste krampide toonilis-kloonilised krambid krampide vormis).
• Maksa ebapiisav funktsionaalne aktiivsus, eriti ravimi suurte annuste kasutamise korral.
• Rasedus esimesel trimestril ja imetamine.

Ettevaatlikult kasutatakse metronidasooli tablette raseduse II ja III trimestril, samuti mõõduka raskusega neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Annustamine ja manustamine

Metronidasooli tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast sööki. Neid ei närida ega pesta piisava koguse vedelikuga (eelistatavalt piimaga). Trichomoniasise keskmine annus on 250 mg (1 tablett) 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Raskekujulise infektsiooni korral võib metronidasooli tablettidega ravi korrata, suurendades päevaannust 1 g-ni (1000 mg). Ravi raviravi kursuste vahel on umbes 3-4 nädalat. Metronidasooli tablettide annus trikomooniaasi jaoks sõltub ka patsiendi vanusest:

• Alla 1-aastased lapsed - 125 mg päevas.
• 2-4-aastased lapsed - 250 mg päevas.
• 5-8-aastased lapsed - 375 mg päevas.
• Üle 8-aastased lapsed - 500 mg päevas 2 jagatud annusena.

Amebiasise raviks võib annust suurendada 3 g-ni päevas 3 annusena, ravikuur on 5-8 päeva. Maksa abstsessiga - 2,5 g 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul koos teiste antibiootikumidega (eriti tetratsükliinidega). Pseudomembranoosse koliidi ravis on ravimi annus 500 mg 3-4 korda päevas. Raskete nakkuslike protsesside etiotroopse ravi korral suurendatakse annust 2 g-ni päevas. Helicobacter pyloriga seotud peptilise haavandi ravi hõlmab ravimi kasutamist annuses 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Samaaegse maksa- või neerupuudulikkuse korral väheneb ravimi annus.

Kõrvaltoimed

Tablettide võtmine Metronidasool võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide soovimatuid reaktsioone:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, soole koliik, suukuivus ja "metallist" maitse, suu limaskesta (stomatiidi), igemete (gingiviit) ja keele (glossitis) põletikuline reaktsioon.
• Närvisüsteem - peapööritus, peavalu, koordineerimatus, inimese erutuvus ja ärrituvus, depressioon (meeleolu märkimisväärne ja pikaajaline vähenemine), unetus, üldine nõrkus, vähenenud töövõime, segasus, hallutsinatsioonid, krambid.
• Vere ja punase luuüdi - neutrofiilide (neutropeenia) ja leukotsüütide (leukopeenia) arvu vähenemine.
• Kuseteede süsteem - kandidoos (oportunistliku seeninfektsiooni aktiveerimine), tsüstiit (põie põletik), polüuuria (uriini koguse suurenemine), kusepidamatus, uriini värvimine punakaspruunis.
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (nahk omandab iseloomuliku välimuse, meenutab nõges põletust), allergiline palavik (palavik), liigesvalu (liigesevalu), ninakinnisus.

Kõrvaltoimete tekkimise korral võib ravim tühistada, eriti nende väljendunud kursuse korral.

Erijuhised

Enne metronidasooli tablettide võtmise alustamist tuleb hoolikalt lugeda ravimi juhiseid. On mitmeid erijuhiseid, mida peate tähelepanu pöörama.

• Ravimi kasutamise ajal on alkoholi vastunäidustatud, sest etanool võib tekitada spastilise kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, näo ja peavalu ootamatu verevarustuse.
• Ei ole soovitatav ravimit kasutada koos amoksitsilliiniga 18-aastaselt.
• Pikaajalise ravi korral tuleb läbi viia perifeerse vere taseme perioodiline laboratoorne jälgimine.
• Pearinglus, ataksia (kõndimishäired) ja muud neuroloogilised häired nõuavad ravimi katkestamist.
• Metronidasooli tabletid võivad värvimisel uriiniga tumeda punakaspruuni värvi värvida.
• Ravi ajal trikomooniase struktuuride urogenitaaltrakti peaks hoiduma seksuaalse aktiivsuse, samuti ravi seksuaalpartner.
• Menstruatsiooni ajal jätkatakse ravimite ravi.
• Pärast giardiaasi etiotroopset ravi võivad patoloogilise protsessi sümptomid püsida veel mitu nädalat, mistõttu teostatakse ravi efektiivsuse jälgimine laboriuuringute abil.
• Ravimi kasutamise ajaks peaks loobuma tegevustest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Apteekide võrgustikus on Metronidazole tabletid saadaval retsepti alusel. Selle iseseisvat vastuvõtmist või taotluse esitamist kolmandate isikute nõuannetel ei soovitata.

Üleannustamine

Metronidasooli tablettide terapeutiliselt soovitatava annuse märkimisväärse ületamisega võib tekkida iiveldus, oksendamine, ataksia, närvisüsteemi talitlushäired kuni epilepsiahoogudeni. Sellisel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi, kuna puudub spetsiifiline antidoot.

Analoogid

Sarnaselt tablettidega on toimeaine metronidasool ja terapeutiline toime ravimid Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Ladustamistingimused

Metronidasooli tablettide säilivusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast. Neid tuleb hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Tabletid metronidasooli hinnaga

Metronidasooli tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas varieerub 9-129 rubla, sõltuvalt nende kogusest pakendis.

Metronidasool (tabletid): kasutusjuhend

Annuse vorm

250 mg tabletid

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - 250 mg metronidasool;

abiained: maisitärklis, steariinhape, povidoon, mikrokristalne tselluloos.

Kirjeldus

Valged tabletid, mis on kollakasrohelisel värvilisel toonil, lamedakujulised, küljega ja riskantsed

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Muud antibakteriaalsed ravimid. Imidasooli derivaadid. Metronidasool

ATX-kood J01XD01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Biosaadavus on vähemalt 80%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast manustamist saavutatakse 1-3 tunni pärast ja sõltub annusest 6 kuni 40 µg / ml. Metronidasooli terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas on 3-10 μg / ml, mürgine - üle 200 μg / ml.

Veres on 10-20% ravimist seotud verevalkudega. Omab suurt levikut. Sapp, sülg, pleura ja peritoneaalne vedelik, tupe eritised ja tserebrospinaalvedelik on selle kontsentratsioon 43% vereplasma kontsentratsioonist. Metronidasool siseneb luukoesse, tungib maksakudesse, punastesse verelibledesse, abstsessõõnde. Kergesti tungib platsenta, eritub rinnapiima. Metronidasooli jaotusruumala täiskasvanutel on 0,55 l / kg, vastsündinutel 0,54-0,81 l / kg.

Umbes 30-60% metronidasooli biotransformeerub maksas hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuroniseerimise teel. Peamine metaboliit 2-hüdroksümetronidasoolil on samuti antimikroobne ja antiprotoosne toime. Metaboliitidena eritub neerude kaudu (60–80% manustatud annusest) 20% heakskiidetud annusest muutumatul kujul. 6-15% metronidasoolist eritub soolte kaudu. Metronidasooli eliminatsiooni poolväärtusaeg on 6-12 tundi (keskmiselt 8 tundi). Metronidasooli renaalne kliirens on 0,15 ml / min / kg. Hemodialüüsi ajal kiireneb metronidasooli eliminatsioon, poolväärtusaeg väheneb 2,6 tunnini.

Alkohoolse maksakahjustuse korral suureneb poolväärtusaeg 28... 30 nädala jooksul sündinud vastsündinutel 10-29 tunnini (keskmiselt 18 tundi), metronidasooli pooleldi eliminatsiooni periood on 75 tundi, 32-35 nädalat - 35 tundi, 36-40-aastase perioodi jooksul. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib korduva süstimise järel täheldada metronidasooli akumuleerimist.

Farmakodünaamika

Nitroimidasoolide rühma sünteetiline antimikroobne ja antiprotoosne aine. Ravim on bakteritsiidne.

Toimemehhanism on seotud 5-nitro rühmade taastamisega mikroorganismide rakkudes anaeroobse mikroorganismi transportvalgu - ferredoksiini reduktaasi mõjul väga reaktiivseks 5-nitroksürühmaks, mis interakteerub mikroorganismi raku DNA-ga, rikub nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib nende surmani.

Aktiivne algloomade vastu Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. Kombinatsioonis antibiootikumidega toimib see Helicobacter spp. (kaasa arvatud H. pylori) ja Gardnerella vaginalis.

Valikulised anaeroobid, aeroobsed grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid, plasmodia malaaria, patogeensed seened ja viirused on resistentsed metronidasooli suhtes.

Metronidasool suurendab kasvajate tundlikkust ioniseeriva kiirguse suhtes, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Näidustused

- intestinaalne amebiasis (amebiaalne düsenteeria) ja ekstraintestinaalne amebiasis (sh t

- giardiasis, balantidiasis, naha leishmaniasis

- trichomoniasis (sh krooniline keeruline)

- kombinatsioonravi raskete aerobiliste anaeroobsete infektsioonide korral

- bakteriaalne vaginosis (gardnerelloos)

- antibiootikumide kasutamisega seotud pseudomembranoosne koliit

- H. pylori eradikatsioon maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis, krooniline gastriit (kombineeritud ravi osana)

- postoperatiivsete infektsioonide ennetamine käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogiliste sekkumiste abil

- kiiritusravis vähihaigetel kui radiosensitiseeriv aine

- kroonilise alkoholismi ravis alkoholi suhtes vastumeelsuse tekkeks.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse söögi ajal, söögi ajal või vahetult pärast väikese koguse vett või piima, mitte närida.

Trichomoniasis naistel (vaginiit, uretriit) manustatakse üks kord 2,0 g annusena või ravikuuri 10 päeva jooksul, 2 tabletti 3 korda päevas. Naistel soovitatakse samaaegselt määrata vaginaalsed vormid, mis sisaldavad 0,25 g metronidasooli. Vajadusel korrake ravi või suurendage metronidasooli annust 750-1000 mg-ni päevas. Alternatiivne raviskeem on metronidasooli kasutamine üks kord annuses 2000 mg (8 tabletti) patsiendile ja tema seksuaalpartnerile. Trichomoniasis meestel (uretriit) manustatakse metronidasooli üks kord annuses 2,0 g või ravikuuri 10 päeva jooksul, 1 tablett (0,25 g) 2 korda päevas. Lapsed vanuses 5 aastat on ette nähtud 250 mg ööpäevas; 5-10 aastat - 250-375 mg / päevas; vanemad kui 10 aastat - 500 mg / päevas 2 jagatud annusena 10 päeva jooksul. Ravi kursuste vahel peaksite võtma 3-4 nädala pikkuse vaheaja Trichomonas'e korduva järelkontrolliga.

Giardiasisega määratakse täiskasvanutele 500 mg (2 tabletti) 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. 6-8-aastased lapsed - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg ööpäevas 2 jagatud annusena. Ravi kestus on 5-8 päeva. Kui haiguse sümptomid ravi kestel kestavad 3-4 nädalat, on soovitatav laktase aktiivsuse määramiseks läbi viia fekaalide analüüs, sest mõnel patsiendil säilib giardiaasi ravis laktaasipuudus mitu kuud.

Amoebiasise ravis määratakse täiskasvanutel asümptomaatilise ravikuuri korral 500 mg (2 tabletti) 2–3 korda päevas 5... 7 päeva jooksul, kroonilises amebiasis kasutatakse 500 mg (2 tabletti) metronidasooli 3 korda päevas 5–5 päeva jooksul. 10 päeva. Ägeda amebilise düsenteeria korral kasutatakse metronidasooli 750 mg (3 tabletti) 3 korda päevas kuni haiguse sümptomite kadumiseni. Amebilise maksapõie puhul kasutatakse metronidasooli ööpäevases annuses 2500 mg (10 tabletti) 1-3 doosina kombinatsioonis tetratsükliinidega 3-5 päeva.

Kui balantidioosi kasutatakse 750 mg (3 tabletti) 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.

Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg (2 tabletti) 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul. Sellel näidustusel lastel ei kasutata metronidasooli.

Pseudomembranoosse koliidi ravis kasutatakse 500 mg (2 tabletti) 3-4 korda päevas.

Anaeroobsete infektsioonide ravis, mida kasutatakse ööpäevases annuses 1500-2000 mg (6-8 tabletti) 2-3 annuses.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks nimetage 3... 4 päeva enne operatsiooni 3 750 annust päevas (3-6 tabletti). Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse esimesel päeval metronidasooli intravenoosset manustamist, alates 2. päevast määratakse need suukaudselt 750 mg ööpäevas 3 annusena 7 päeva jooksul.

H. pylori eradikatsiooniteraapias maohaavandis ja kaksteistsõrmiksoole haavandis 500 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul koos amoksitsilliini / klaritromütsiiniga ja omeprasooliga esimese rea ravina või annuses 500 mg 3 korda päevas 3 korda päevas. kombinatsioon tetratsükliini, vismuti subtsitraadi ja omeprasooliga teise rea ravina.

Kroonilise alkoholismi ravis kasutatakse 500 mg päevas 10 päeva jooksul, seejärel jätkatakse ravi kuni 6 kuud.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min ööpäevas metronidasooli suukaudseks manustamiseks, väheneb 2 korda.

Kõrvaltoimed

- anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, soolekoolikud, kõhukinnisus, "metallist" maitse suus, suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit

- peapööritus, koordinatsioon, ataksia, segasus, ärrituvus, ärrituvus, depressioon, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia, tinnitus, kuulmislangus

- düsuuria, tsüstiit, polüuuria, uriinipidamatus, punase pruuni uriini värvumine, kandidoos

- naha allergilised reaktsioonid (nahalööve, urtikaaria, hüpereemia), ninakinnisus, palavik, liigesvalu, pisaravool

- neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, t

- T-laine lamedus EKG-l

- kandidaalse superinfektsiooni arendamine

- maksafunktsiooni testide pöörduvad kõrvalekalded, kolestaatiline hepatiit

Vastunäidustused

- ülitundlikkus imidasoolide suhtes

- kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);

- maksafunktsiooni häired

- rasedus ja imetamine

- kuni 6-aastased lapsed

- lastel ja alla 18-aastastel noorukitel koos amoksitsilliiniga

- kombineeritud vastuvõtt disulfiraamiga, alkoholiga.

Ravimi koostoimed

Samaaegsel kasutamisel suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset aktiivsust.

Tsimetidiin aeglustab metronidasooli metabolismi ja suurendab selle taset organismis, mis suurendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Fenütoiin ja fenobarbitaal kiirendavad metronidasooli metabolismi. Vähendage selle taset kehas ja nõrgendage antimikroobset toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos liitiumpreparaatide ja vekurooniumiga on võimalik liitiumi ja vekurooniumi kontsentratsiooni suurenemine veres ja mürgistuse sümptomite teke.

Sellel on disulfiramaadne toime, mis sensibiliseerib keha etanooli metabolismi produktidena. Metronidasoolravi ajal on alkoholi sisaldavate jookide kasutamine vastunäidustatud. Disulfiraami võtmisel ei tohi metronidasooli kasutada 2 nädala jooksul pärast ravi lõpetamist disulfiraamiga.

Erijuhised

Ettevaatust tuleb ette näha traumaatilise ajukahjustusega inimeste, närvisüsteemi haiguste ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientide puhul. Metronidasooli kasutamise ajal ei ole alkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite kasutamine võimalik disulfiraam-sarnaste reaktsioonide tõttu (kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus). Pikaajalise kasutamise korral tuleb perioodiliselt jälgida perifeerse vere struktuuri (leukotsüütide arv). Leukopeenia, ataksia ja mis tahes muu neuroloogilise seisundi rikkumise ilmnemine metronidasooli ravi ajal näitab ravimi kohest lõpetamist.

Kasutage sugulisel teel levivate nakkuste korral. See peaks hoidmise ajal hoiduma seksuaalvahekorrast. Mõlema seksuaalpartneri üheaegne ravi. Menstruatsiooni ajal ravi ei lõpetata. Pärast ravi lõppu tuleb 2-3 menstruatsioonitsüklit korrata laboratoorsete uuringutega.

Mõju laboratoorsetele parameetritele. Metronidasool põhjustab treponema immobiliseerimist ja võib põhjustada TPI testi valepositiivseid tulemusi (Nelsoni test). Metronidasoolravi ajal võib maksa transaminaaside, LDH, triglütseriidide ja glükoosi aktiivsuse määramisel vereplasmas saada valeandmeid.

Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Seoses metronidasooli kasutamisel tekkiva pearinglusega tuleb hoidumise ajal hoiduda autojuhtimisest ja igasugusest potentsiaalselt ohtlikust tegevusest.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, ataksia rasketel juhtudel - perifeerne neuropaatia ja epileptilised krambid.

Ravi: ravimite ärajätmine, maoloputus, sümptomaatiline ravi (antihistamiinid, B-vitamiinid). Rasketel juhtudel on võimalik hemodialüüs. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Vabastage vorm ja pakend

10 tabletil blisterriba pakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest. Kahel blisterpakendil koos juhisega, kuidas pakendina pakendada papist ja pakendada riiki ja vene keelt.

Blisterpakendite pakendamine on lubatud ilma pakendita kinnitamata. Kasutusjuhendite arv peab vastama pakendite arvule.

Ladustamistingimused

Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

METRONIDAZOL

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendamine (PVC / poom) (2) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.

5-nitroimidasoolist saadud antimikroobne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb 5-nitro rühmade biokeemilises redutseerimises anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil. Taastatud 5-nitro rühm suhtleb mikroobirakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani.

Aktiivne Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis'e vastu. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samuti kohustuslikud anaeroobid Bacteroidcs spp. (Sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) ja mõnede grampositiivsete bakterite ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125-6,25 ug / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid segatud taimestiku (aeroobne ja anaeroobne) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult antibiootikumidega, mis on efektiivsed tavaliste aeroobide vastu.

Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Imendumine - kõrge (biosaadavus vähemalt 80%). Sellel on suur läbitungimisvõime, mis saavutab bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas kopsudes, neerudes, maksas, nahas, tserebrospinaalvedelikus, ajus, sapis, süljes, amnionivedelikus, abstsessides, vaginaalsetes vedelikes, rinnapiimas, rinnapiimas, läbib vere-aju ja platsentaarbarjääri. V_d täiskasvanutel - umbes 0,55 l / kg vastsündinutel - 0,54-0,81 l / kg. C_max sõltuvalt annusest sõltub ravim veres vahemikus 6 kuni 40 µg / ml. Aeg jõuda C-ni_max - 1-3 tundi, seondumine plasmavalkudega - 10-20%. Kehas metaboliseerub umbes 30-60% metronidasoolist hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronidatsiooni teel. Põhimetaboliidil (2-hüdroksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. T_1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkohoolse maksakahjustusega - 18 tundi (10... 29 tundi), raseduse ajal 28-30 nädalat sündinud vastsündinutel - umbes 75 tundi, 32-35 nädalat - 35 tundi, 36–40 nädalat - 25 tundi 60–80% (20% muutumatul kujul) erituvad neerude kaudu, 6–15% soolte kaudu. Neerukliirens - 10,2 ml / min.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada mstronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada).

Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T_1/2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi korral kuvatakse väikesed kogused.

- algloomadevastased infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis, kaasa arvatud maksapõletik, intestinaalne amebiasis (ameeriline düsenteeria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- Bacteroides spp. (sealhulgas V. fragilis, B. distasonis, B. onus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid (sealhulgas meningiit, aju abscess), bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik empyema ja kopsu abscess;

- põhjustatud nakkuse Bacteroides liikide, kaasa arvatud rühm B. fragilis, liikide Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: kõhuõõne infektsioonide (peritoniit, maksa abstsess), vaagnainfektsioonide (endometriiti, endomyometritis, abstsess, munajuhade ja munasarjade, vaginaalne manseti infektsioonide pärast operatsiooni ), naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- Bacteroides'i liikide, sealhulgas B. fragilis ja Clostridium'i liikide poolt põhjustatud infektsioonid: sepsis;

- pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega);

- Helicobacter pylori'ga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand;

- operatsioonijärgsete tüsistuste (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogilise kirurgia) ennetamine;

- tuumoriga patsientide kiiritusravi - kui radiosensitiseeriv aine, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

- leukopeenia (kaasa arvatud ajaloos);

- kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);

- maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);

- rasedus (I tähtaeg);

Ettevaatusega - rasedus (II, III trimester), neeru- / maksapuudulikkus.

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laborikatsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine. 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annusena). Ravi kestus on 5 päeva.

Giardiasis - 15 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul.

Täiskasvanud: asümptomaatilise amebiasisiga (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.

Kroonilise amebiaasi korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5-10 päeva jooksul.

Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.

Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel. Lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Kui balantidioos - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.

Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul; sellisel juhul ei näidata ravimit.

Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.

Helicobacter pylory hävitamiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (osana kombineeritud ravist, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).

Anaeroobse infektsiooni ravimisel on maksimaalne päevane annus -1,5-2 g.

Kroonilise alkoholismi ravis on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuu jooksul.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks - 750-1500 mg / cyt 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g 1 päev pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg ööpäevas 7 päeva jooksul.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Seedetrakti osa: kõhulahtisus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, metallist maitse suus, suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, koordineerimatus, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik, artralgia.

Urogenitaalsüsteemi osa: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, uriinipidamatus, kandidoos, uriinipunane värvus punakaspruunis.

Muu: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamedus EKG-l.

See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni.

Sarnaselt disulfiraamiga põhjustab see etanooli talumatust.

Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).

Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele.

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas.

Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimine suureneda.

Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist.

Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

See värvib uriini tumedas värvitoonis.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, pärast 3–4 nädala möödumist 3-päevaste analüüside tegemisest mõne päeva järel (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungi põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Kui 2-5-aastastele lastele trichomonioos - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annust). Ravi kestus on 5 päeva.

Maksa abstsess - lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Haavandilise stomatiidi korral ei ole lastel ravimit näidatud.

Olge ettevaatlik neerupuudulikkusega.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral (suurte annuste määramisel).

Olge ettevaatlik maksafunktsiooni, maksapuudulikkuse ebanormaalse määramise korral.

Nimekiri B. Ravimit hoitakse kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Soovitatav on kasutada kuni pakendil märgitud ajani.