Mitteinvasiivset uurimise meetodit, mis võimaldab organeid reaalajas näha, nimetatakse ultraheliks või ultraheliks. Selle meetodi peamine eesmärk on tuvastada patoloogia ja määrata patsiendi juhtimise tulevased taktikad. Abdominaalsete ultraheliuuringute näidusteks loetakse mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid ka nende varajaset tuvastamist ja ennetamist. Allpool käsitletakse seda, mis on hõlmatud kõhu organite ultraheliga.

Ultraheli eelised ja puudused

Selle meetodi eelised hõlmavad järgmisi punkte:

1. Valu, st see manipuleerimine ei põhjusta ebamugavust.
2. Informatiivsus ja tundlikkus. See diagnostiline meetod on võimalus hinnata kudede ja elundite struktuuri ning seda peetakse üheks kõige tundlikumaks.
3. Ohutus Meetod on täiesti ohutu, sealhulgas lootele ja oodatavale emale.
4. Saadavus Te saate protseduuri lõpetada üheski kliinikus.

• Eksami usaldusväärsus ja kvaliteet sõltuvad otseselt ettevalmistusest.
• Tulemuste dekodeerimist mõjutab meditsiinitöötaja pädevus ja kirjaoskus. Vahel kutsuvad arstid oma kolleege abistama.
• See on dünaamiline uurimistüüp, see tähendab, et sisekogude pilti hinnatakse ainult menetluse ajal.

Kõhu ultraheli: mis on uuringusse kaasatud?

Seda tüüpi riistvarakontrolli käigus uuritakse lümfisõlmede ja järgmiste elundite seisundit:

• mao;
• põrn;
• sapipõie;
• kõhunääre;
• maksa.

Ettevalmistus kõhuõõne ultraheliuuringuks

Uuringu jaoks on vaja hoolikalt ette valmistada. Tehke järgmised tegevused lihtsad ja need on kõigile kättesaadavad:

• Kolm päeva enne protseduuri muutke tavalist dieeti vähe ja loobuge fermentatsiooniprotsesse põhjustavatest toodetest.
• Erandiks on kaunviljad, punased köögiviljad, kõik piimapõhised tooted, värske ja hapukapsas, joogid gaasi, rasvaste toitude ja praetud toiduainetega.
• Uuringu eelõhtul ei ole soovitatav suitsetada, kommi või närimiskummi imeda.

Millised organid kuuluvad kõhu ultrahelisse

Kõhuõõne membraaniga täielikult ja osaliselt kaetud elundite ultraheliuuring, mis asub preperitoneaalses ja retroperitoneaalses ruumis (rasvkoe kiht):

• põie põis;
• maks;
• sapipõie;
• põrn;
• kõhunäärme (kõhunääre);
• epigastrium (mao);
• eesnäärme;
• emakas;
• ureters;
• neerud;
• neerupealised;
• kõhu aordi;
• madalam vena cava (suur) veen, samuti selle lisajõed;
• soolestik on 12 kaksteistsõrmiksoole;
• sooled on nii õhukesed kui ka rasvad.

Näited kõhuõõne ultraheliuuringu kohta

Määra seda tüüpi eksami meditsiinitöötajad erinevatest erialadest. Tähised on üsna ulatuslikud:

• kahtlustatud astsiit;
• kõhu trauma;
• tundmatu etioloogiaga kõhuvalu sündroom;
• kasvajate, tsüstide või muude vormide kahtlus;
• pikaajaline palavik ilma nähtava põhjuseta;
• sügelus, mida on täheldatud pikka aega;
• silma sklera kollakas värv;
• pidev janu ja seega kontrollimatu vee kasutamine;
• igav valu, mis ei ole seotud söömisega;
• pidev kibedus suus;
• paroksüsmaalne valu paremal pool pärast ägedaid või praetud toite.

Lisaks on patsientidel, kellel esineb maksa, seedetrakti, kõhunäärme, kõhupiirkonna traumade, pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate anamneesiaga, näidatud kõhuõõne põhjalik ultraheli (mis on seal kirjeldatud - eespool kirjeldatud).

Rasedate naiste kõhuõõne ultraheliuuringu tunnused

Seda tüüpi uuringute tõhusus ja kvaliteet sõltuvad raseduse kestusest. Mida rohkem on, seda raskem on siseorganite uurimine. 36 kuni 40 nädala jooksul on see protseduur mõttetu, kuna emakas täidab peaaegu kogu kõhuõõne. Kontseptsiooni kavandamisel ja lühiajaliselt kuni 16 nädalat on soovitatav rutiinne sõeluuring.

Rasedate naiste ultraheliuuringute ettevalmistamine

Allpool kirjeldatakse, kuidas naine naise ultraheli jaoks õigesti ette valmistada ja see, mis selles menetluses on, on kirjeldatud. Selle patsiendirühma puhul on preparaat vajalik ainult esimesel trimestril. Siiski on arstil soovitusi ja muudel tingimustel eksamiks valmistumiseks olukordi. Seetõttu tuleks seda küsimust eelnevalt selgitada. Ettevalmistavad menetlused hõlmavad järgmist:

• Toidu ja vee tagasilükkamine vähemalt viis tundi enne uuringut;
• päevaks, et välistada gaaside moodustumist tugevdavate toodete kasutamine, nimelt kapsas, piim, värsked puuviljad, kaunviljad, maiustused, tainas;
• päeva enne söömist kerge õhtusöök ja võtta viis kuni kümme tabletti aktiveeritud süsiniku adsorbeerimiseks gaase.

Mis kõhu ultraheli raseduse ajal näitab

Seda tüüpi uurimine aitab tuvastada siseorganite patoloogiat ja kontrollida nende seisundit mitmesuguste plommide, kasvaja sõlmede, rakkude muutuste jms esinemise suhtes. Uuringusse kaasatud: kõhuõõne ultraheli

• neerud;
• maks;
• põrn;
• sapipõie;
• soolestik on 12 kaksteistsõrmiksoole;
• kõhunäärme (kõhunääre);
• epigastrium (mao).

Abdominaalsete organite ultraheliuuring raseduse ajal

Arst määrab diagnoosi, kui naisel on gestatsiooniajast sõltumata järgmised sümptomid ja kaebused:

• valu neerude, maksa või teiste siseorganite asukohas;
• pidev gaasi moodustumine;
• kibeduse ilmumine ja ebameeldiv maitse suus;
• ülakõhus, põhjustades ebamugavusi, valu;
• raskuse olemasolu õiges hüpokondriumis;
• halb testitulemus.

Kõige sagedamini esinevad kõrvalekalded raseduse ajal

Ägeda kõhuga kahtlustatakse järgmisi patoloogiaid: maohaavand, äge apenditsiit, pankreatiit, koletsüstiit ja soole obstruktsioon. Sellises uuringus kirjeldatud ülalpool kirjeldatud kõhuõõne ultraheliuuring annab sel juhul hindamatu abi patoloogilise seisundi esmasel diagnoosimisel, sest röntgen- või arvutitomograafia on rasedale naisele äärmiselt ebasoovitav ja selliseid uuringuid tehakse äärmuslikel juhtudel. Ultraheli tulemuste põhjal otsustab tervishoiutöötaja operatsiooni vajaduse. Lisaks on ultrahelil nähtavad peaaegu kõik muutused kõhunäärmes.

Lapse kõhuorganite ultraheliuuring

Lapsel kõhuõõnes olevad elundid vastutavad kahjulike ainete eemaldamise ja kasulike ainete omastamise ning immuunsuse säilitamise eest. Näidustused kõhuõõne uurimiseks (mis sisaldub ülalkirjeldatud ultrahelis):

• intensiivne gaasi moodustumine ja kõhuvalu ümbritsemine;
• pikaajalised väljaheite häired;
• ebamugavustunne kõhukelme teatud piirkondades;
• siseelundite kahtlus, mis on kõhukelme sees;
• kõhu trauma;
• kollane sklera;
• kibedus suus;
• iiveldus ja kõhuvalu.

Ja mis kuulub lapse kõhu ultrahelisse? Ultraheliuuringu abil: kõhunääre, sapipõie, neerude, põrna, maksa. Lisaks on võimalik diagnoosida neerupealised ja põis.

Lapse ettevalmistamine kõhuõõne ultraheliuuringuks

Selles protsessis on oluline roll vanematele. On väga oluline läbi viia lastega psühholoogiline koolitus. Selgitage, et olete seal, et protseduur on täiesti valutu jne.

• Kolm või viis päeva enne eksamit vajavad spetsiaalset dieeti. Soovitused annavad raviarstile.
• Lastele vanuses üks kuni kolm aastat, välistage sööki neli tundi enne uuringut ja vedeliku tarbimine ühe tunni jooksul. Juhul, kui laps on kapriisne, on lubatud anda magusat vett.
• Üle kolmeaastaste laste puhul jätke toit kaheksa tundi enne protseduuri.
• Kui ultraheli põhjus on suurenenud gaasi moodustumine, soovitab arst ravimit, mis vähendab seda protsessi või puhastust klistiiri, mis tuleb teha 12 tundi enne diagnoosi.

Kõhuõõne ultraheliuuring. Millised haigused on lastel avastatud?

Abdominaalse ultraheli abil (mis sisaldub selles ülalkirjeldatud manipuleerimises) avastatakse kaasasündinud olemusega anomaaliaid ja patoloogilisi seisundeid:

• reaktiivne pankreatiit;
• sisemine verejooks;
• vere häired;
• mononukleoos;
• kasvajad, tsüstid, neerukivid;
• püelonefriit;
• kasvajad;
• maksahaigus;
• sapikivid;
• dropsia;
• koletsüstiit;
• sapipõie liikumishäired;
• neerude veresoonte kõrvalekalded.

Kõhuõõne CT-skaneerimine: millised organid on kontrollitud, uurimismeetod

Kõhuvahendite kompuutertomograafiat (CT) peetakse viimaste aastakümnete suurimaks meditsiiniliseks edusammuks.

Milliste haiguste puhul kasutatakse uuringut?

Kõhuõõne kompuutertomograafiat kasutatakse paljudes kirurgia ja ravi valdkondades ning sellel on järgmised diagnostilised võimalused:

• siseorganite vigastuste tõsiduse hindamine;
• ägeda kõhuvalu põhjuste määramine, sealhulgas neerukoolik, äge apenditsiit ja siseorganite kompleksne patoloogia;
• laste siseorganite traumaatiliste vigastuste ja haiguste avastamine.

Viimasel juhul on kompuutertomograafia „kuldstandard”, st parim meetod patoloogia tuvastamiseks.

Sellistel juhtudel kasutatakse kõhuõõne kompuutertomograafiat:

• mis tahes erakorraline kirurgiline olukord, mille patoloogia on ebaselge;
• vajadus selgitada soole obstruktsiooni põhjuseid;
• hernia, pankreatiidi, sapiteede obstruktsiooni tüsistuste hindamine;
• ägeda mesenterilise või muu vaskulaarse tromboosi ja kõhu aordi aneurüsmi määramine.

Arvutitomograafia on oluline maksa, kõhunäärme, neerude, soolte, suguelundite ja kõhu lümfisõlmede kasvajate diagnoosimiseks ja määramiseks. Seda kasutatakse ka virtuaalses kolonoskoopias käärsoolevähi tuvastamiseks ja seda kasutatakse hepatotsellulaarse kartsinoomi skriinimiseks.

Lõpuks on kõhuõõne kompuutertomograafia vajalik operatsiooni kavandamiseks ja võimalike postoperatiivsete tüsistuste diagnoosimiseks.

CT annab täpse kolmemõõtmelise kujutise elunditest, laevadest ja luudest, samuti paljudest horisontaalsetest "viiludest". Intraluminaalsete või intravenoossete kontrastainete kasutamine loob üksikasjaliku anatoomilise pildi elundist või selle õõnsusest (näiteks virtuaalne kolonoskoopia).

Pildi kvaliteedi parandamiseks ja samaaegselt patsiendi kiirguse vähendamiseks arstidele valivad arstid sobiva uuringuprotokolli ja röntgenikiirguse parameetrid.

Uuringu ettevalmistamine

Arst, kes viitab patsiendile uuringute tegemiseks, peaks temaga arutama alternatiivseid diagnostilisi meetodeid. Fertiilses eas naised välistavad raseduse tingimata. Need andmed salvestatakse meditsiinilistesse andmetesse ja esitatakse radioloogia spetsialistile.

Kuigi kõhuõõne kompuutertomograafia protseduur ise võib võtta vaid paar minutit, räägib radioloog ka patsiendiga. Kindlasti täpsustage:

• allergia joodi sisaldavate ravimite või muude tõsiste allergiliste reaktsioonide suhtes;
• neerufunktsioon, veetasakaal;
• Metformini diabeediravimi kasutamine, mis suurendab piimhappe akumulatsiooni riski veres (laktatsidoos);
• viimase söögi ajal välistada mao sisu aspiratsiooni (sissehingamise) võimalus.

Patsienti hoiatatakse, et ta asub spetsiaalse lauaga, mis kolis skanneri keskele. Uuringu käigus jälgib meditsiinitöötaja tema seisundit monitoril. Objektil on arstiga kahesuunaline häälkommunikatsioon. Samuti hoiatatakse teda kontrastainet tutvustavate võimalike tunnete pärast ja vajadusest personali nõudmisel hoida hinge kinni lühikest aega.

Varustus

Arvutipõhine tomograaf on rõngas, milles paikneb üks või mitu pöörlevat röntgenkiirguse allikat ja vastavad andurid. Patsient asub horisontaalsel laual, mis on automaatselt reguleeritav ja liigub ringi sees. Kui on vaja kasutada kontrastainet, süstitakse see intravenoosselt skaneerimisel läbi programmeeritava pihusti soovitud kiirusel.

Saadud informatsiooni töötlemine toimub suure jõudlusega arvutisüsteemi abil. See rekonstrueerib sisemiste organite pildid, kasutades kompleksset algoritmi, et parandada tulemuse kvaliteeti. See võimaldab kiirgusega kokkupuute minimeerimist.

Arst vaatab pilte reaalajas monitorile ja seejärel edastab selle arhiivi üksikasjalikuks uurimiseks ja tõlgendamiseks.

Pildi kvaliteet halveneb:

• patsiendi äärmise ammendumisega;
• ülekaalulisusega patsientidel;
• uuritud inimestel, kes ei saa jääda või hinge kinni hoida.

Keha sees olevad metallproteesid ei mõjuta uuringut, kuid võivad mõjutada saadud kujutist.

Uurimistehnika

Kasutatakse kontrastita kõhuõõne kompuutertomograafiat:

• kusepõletik;
• retroperitoneaalse hematoomiga;
• talumatus kontrastaine suhtes.

Kontrastseks skaneerimiseks kasutatakse kahtlaste ägeda kõhu, siseorganite, soolte patoloogiat. On vaja luua anatoomiliste struktuuride selge kujutis, sest röntgenikiirgused ei ole pehmetes kudedes peaaegu säilinud.

Mõned uurimismeetodid:

• Tsüstograafia. Ta kasutab vees lahustuvat joodi sisaldavat kontrasti, mis sisestatakse läbi kateetri põie külge, et diagnoosida selle rebend.
• Enterograafia ühendab negatiivse kontrasti sisseviimise soole luumenisse ja mitmefaasilist skaneerimist, et hinnata veresoone vaskulaarset voodit.
• Kolonograafia viiakse läbi ilma kontrastita pärast süsinikdioksiidi sisestamist jämesoole.

Kiirgus kõhuõõne kompuutertomograafiaga sõltub skaneerimisparameetritest, pöörlemiskiirusest, koe mahust. Kiirgusega kokkupuute väärtus arvutatakse neeldunud röntgenannuse hinnanguks, väljendatuna mikrosuurides (mSv). Tavaliselt saab isik uuringu ajal 3 kuni 25 mSv (võrdluseks on iga-aastane taustefekt umbes 3,6 mSv). Mida suurem on kehakaal, seda suurem on kiirgusdoos.

Allergilised reaktsioonid kontrastaine suhtes on haruldased ja reeglina kerged. Siiski on igas arvutitomograafia ruumis ravimid selle seisundi peatamiseks ja töötajad on koolitatud sellist patsienti abistama.

Kontrastained

Kontrastse kõhuõõne kompuutertomograafiat ei kasutata kahtlustatava retroperitoneaalse verejooksu või urolitiaasi puhul. Muudel juhtudel kasutatakse kontrasti tavaliselt õõnsate organite luumenite määramiseks, visualiseeritakse kõhuõõne ruumid või esile tõstetakse veresooned.

Seedetrakti kontrast

Tavaliselt manustatakse neid aineid suu kaudu, kuid neid võib manustada läbi pärasoole. Selliste ravimite eeliseks on see, et neil on madalam kontsentratsioon kui intravenoosselt. Seega on kõrvaltoimete oht väiksem.

On soovitav, et pärast sellise ravimi sissetoomist ja kõhuõõne kompuutertomograafia teostamist võtab ta soolestikusse sattumiseks kauem aega. Hädaolukorras ei ole see siiski alati võimalik.

• Gastrointestinaaltrakti kasvajate diagnoosimiseks, sisemise elundi perforeerimiseks või vedeliku akumuleerumiseks kõhuõõnes kasutatakse positiivseid radiopiirkondi sisaldavaid aineid, mis sisaldavad baariumi või joodi. Joodit sisaldavatel ravimitel on baariumiga võrreldes vähem mõju maole, need eemaldatakse kiiresti kõhuõõnest ja on paremini jaotatud. Baariumi derivaate kasutatakse ainult joodi suhtes allergiateks.
• Neutraalset kontrastainet kasutatakse soole täitmiseks ilma limaskestade hindamiseta. Nende hulka kuuluvad vesi, süsinikdioksiid ja mõned ained, et luua maht. Need on eriti kasulikud kõhuõõne kompuutertomograafia korral soole isheemia korral. Mõned uuringud on näidanud tavalise piima kontrastainena kasutamise tõhusust ja kasulikkust.

Kontrastainet võib manustada läbi pärasoole, et diagnoosida rektosigmoidse osakonna vähk, perrektaalsed abstsessid ja fistulid. Neutraalset ainet, näiteks süsinikdioksiidi, kasutatakse virtuaalseks kolonoskoopiaks.

Intravenoosne kontrastimine

Vees lahustuvad joodi sisaldavad mitteioonsed kontrastained suurendavad oluliselt veresoonte röntgenikiirguse neeldumist. Seejärel jaotuvad nad ekstratsellulaarsesse ruumi ja seejärel erituvad neerude kaudu, kogunedes haigesse või vastupidi tervetesse kudedesse.

Ravimi mitmefaasiline manustamine (st osa) aitab määrata põletikulisi, isheemilisi või neoplastilisi protsesse maksas, neerudes, kõhunäärmes. Enamikul juhtudel piisab aga samaaegsest kontrastsest süstimisest.

Intravenoosseid kontrastaineid iseloomustab joodi kontsentratsioon nendes. Näiteks sisaldab Omnipak-350 350 mg seda ainet 1 ml-s. Kuid kõrgem joodisisaldus ei pruugi tingimata korreleeruda parema pildikvaliteediga ja põhjustab sageli kõrvaltoimeid. Neerukahjustuse (nefropaatia) riski tõttu, mis on tingitud kontrastist või allergilistest reaktsioonidest, allkirjastavad kõik patsiendid protseduurile eelneva protseduuri.

Intravenoosne kontrast eritub neerude glomerulite kaudu, seepärast määratakse seerumi kreatiniini- või glomerulaarfiltratsiooni kiirus enne kõhu CT-skaneerimist kontrastiga. Viimane neist analüüsidest sobib rohkem eakatele inimestele, kuna see võtab arvesse vanust, soo, kaalu ja isegi rassist, mis suurendab selle täpsust.

Patsientide rühmad, kellel on suurenenud kontrasta nefropaatia oht:

• krooniline neeruhaigus;
• diabeet;
• südame paispuudulikkus;
• müeloom;
• nefrotoksiliste ravimite, näiteks gentamütsiini rühma antibiootikumide võtmine;
• rohkem kui 100 ml kontrastaine eelmisel päeval.

Patoloogia kõige tavalisem riskitegur on dehüdratsioon, nii et eelsoodumusega patsientidele võib eelnevalt manustada isotoonilist või nõrgalt leeliselist lahust.

Teadusuuringute eelised ja riskid

Kõhuõõne kompuutertomograafia on kaasaegne ja praktiliselt ohutu uurimismeetod, mis annab arstidele teavet, mis võimaldab teil kiiresti ja täpselt diagnoosida. Siiski on tal mõned piirangud.

Abdominaalsete organite ultraheliuuring (ultraheli)

Inimkehas olevate sisekudede, elundite ja õõnsuste ultraheliuuringu meetodi ajalugu ulatub veidi üle kaheksakümne aasta, kuigi esimest korda avastati ultraheli 18. sajandi lõpus. Sellest ajast möödas umbes poolteist sajandit, kuni teaduse ja edusammude saavutused võimaldasid seda kõigepealt rakendada füsioteraapia eesmärgil ja alates 1949. aastast patsientide diagnoosimiseks. Siseelundite ultraheliuuringut alustati meditsiiniasutustes viimase sajandi 60ndatel aastatel ning tänapäeval peetakse kõhuelundite ultraheliuuringut üheks kõige informatiivsemaks ja ohutumaks viisiks patsiendi seisundi uurimiseks.

Kõhuõõne diagnoosimine ultrahelikiirgusega: kuidas see toimib ja miks see teostatakse

Ultrahelitehnoloogia kasutab ultrahelikiirusega ultrahelilaineid, et moodustada ultrahelimasina monitoril sisemiste organite pilt. Nende lainete sagedusvastus on 20 000 või rohkem võnkumist sekundis. Ultrahelimeetodi aluseks on ultrahelilaine peegeldumise, neeldumise või erineva tihedusega kudede läbimise omadus.

Esimese ultraheliuuringu loomine diagnostikaks oleks olnud võimatu, kui see ei oleks olnud otsene ja pöördpirosoelektriline efekt 19. sajandi lõpus, mis peegeldaks teatud ainete üksikute kristallide võimalust absorbeerida ja toota elektrilisi laenguid väliste tegurite mõjul.

Ultraheliseadme tööosas on ultrahelilaine allikas ja vastuvõtja. Allikas tekitab teatud sagedusega ultraheli laineid, mida inimorganid ja -kuded kuvavad, edastavad või neelavad. Ultrahelivastuvõtja registreerib laine moonutusi või peegeldusi ning spetsiaalne arvutiprogramm muudab need organi või koe viilu pildiks.

Esimese põlvkonna ultrahelidiagnostikaseadmed võivad tekitada vaid kahemõõtmelise kujutise, kuid arvuti- ja diagnostikaseadmete täiustamise protsess võimaldas saada kolmemõõtmelisi ultraheli pilte, viies läbi koe või kahekordse harmoonilise kõrgendatud pildikvaliteedi ja kontrastiga uuringuid, tehes sonoelastograafiat (uuringud, mis kasutavad rõhku põhjustavat rõhku koe vähenemine). Ultraheli tehnoloogia, mis suudab navigeerida anumate ja kanalite sees, võimaldab seadme ekraanil kuvada nelja mõõtmelise kujutise.

Ultrahelimeetod on määratud läbi viima läbi kõhuorganite põhjaliku arstliku läbivaatuse. Tänu uuringu tulemustele saab arst analüüsida elundite seisundit, uurida nende suurust ja kuju, struktuuri ja asukohta üksteise suhtes. Võrreldes teavet normindikaatoritega, võib spetsialist määrata kõrvalekaldeid normaalsest olekust, samuti patoloogiliste protsesside olemasolu isegi nende väljanägemise varases staadiumis. Kõiki neid andmeid kasutatakse meditsiinilise ravi skeemi väljatöötamiseks, see kontrollib juba käimasoleva ravi tõhusust. Lisaks rakendatakse menetlust ennetavatel eesmärkidel, näiteks üldise arstliku läbivaatuse osana.

Milliseid elundeid uuritakse kõhu ultraheliga

Kõhuõõne paikneb kõhus. Ülaltpoolt piirab seda diafragma, selle taga on selg ja selgroo lihaste korsett ees - kõhulihastest allpool - vaagna- ja lihasluud. Kõhuõõne sisemist kestat esindab kõhukelme. Selles on palju närvilõpmeid. Vastavalt selle struktuurile koosneb see vistseraalsetest ja parietaalsetest lehtedest, mis läbivad üksteist. Vistseraalne kõhukelme hõlmab sapipõie, maksa, põrna, kõhunäärme ja osaliselt mao.

Millised organid näitavad kõhu ultraheli kujutist? Protseduur võimaldab arstil saada teavet:

• maksa;
• põrn;
• neerud;
• kõhunääre;
• sapipõie;
• sapiteed;
• vere ja lümfisooned.

Hoolimata asjaolust, et neerud kuuluvad anatoomiliselt retroperitoneaalsesse ruumi, uuritakse neid tavaliselt koos kõhu organitega.

Nagu mao ja soolte puhul, on nende diagnoosimine ultraheliga enamasti ebapraktiline. Fakt on see, et ultraheli lained ei suuda õõnsaid organeid piisavalt visualiseerida. Kuid mõnel juhul võib arst fibrogastroduodenoscopy või kolonoskoopia asemel uurida mao ja soolte ultrahelianduri abil.

Näited kõhuõõne ultraheliuuringu kohta

Sümptomaatika, mis põhjustab patsiendi suunamist kõhuõõne organite ultraheliuuringusse, hõlmab erinevaid ebanormaalseid ilminguid, valu ja ebatavalisi reaktsioone.

Niisiis annab arst patsiendile sellisel juhul menetluse suunamise:

• pärast söömist raskustunde olemasolu korral, mis paikneb parempoolses või parempoolses piirkonnas.
• isu rikkudes koos ebameeldiva röhitsuse ja iiveldusega, ebameeldiva lõhna ilmumine suust;
• perioodilise valu tõttu nimmepiirkonnas, urineerimisraskused, kehatemperatuuri järjekindel suurenemine;
• diagnoositud hepatiidiga, õiges hüpokondriumis, valusus suus, koos iiveldusega;
• hormonaalsete häirete tunnuste juuresolekul;
• seedehäirete häiretega, kõhupiirkonna valu, söögiisu puudumine ja keha joobeseisundile iseloomulikud sümptomid;
• diagnoositud diabeediga;
• organite muutuste tuvastamisel, mis on määratud palpeerimisega;
• malaaria, sepsis, mononukleoos, kollatõbi juuresolekul;
• kui te kahtlustate neerudes kive ja liiva, sapipõie, põrna.

Kui protseduuri määramine on keelatud

Sellised patsiendi seisundid on ultraheliuuringu tegemisel ebamõistlikud või võimatud, hoolimata meetodi täieliku ohutuse tagamisest.

Uuringu vastunäidustused on järgmised:

• uuritud piirkonnas asuvad pustulaarsed pursked;
• ägedad nakkushaigused;
• aju vereringe ägedad patoloogiad;
• kõrge palavik;
• haava pinna märkimisväärse ala olemasolu kõhul, samuti naha terviklikkuse rikkumine.

Vanusepiirangute osas ei ole neil mingit menetlust. Abdominaalsete organite ultraheliuuringud määratakse igale vanusele, isegi imikutele.

Rasedus ei ole absoluutne vastunäidustus kõhu ultraheli määramiseks. Seda meetodit kirjendatakse raseduse ajal palju sagedamini kui näiteks kompuutertomograafia või radiograafia. Mõnel juhul on see diagnostiline meetod määratud ka loote arengu seisundi uurimiseks.

Esmakordselt pärast kolonoskoopiat ja gastroskoopiat ei ole ette nähtud kõhu ultraheli määramist, kuna protseduurid spasmivad silelihaseid ja moonutavad tulemusi. Kontrastse baariumpreparaadiga fluoroskoopia järel tekitavad ultraheliuuringud kahtlusi ka seetõttu, et limaskestades kogunenud kontrast kuvatakse uuringu kujutises, seega vahetult pärast röntgenanalüüsi kontrastsust ultraheli ei teostata.

Erinõuded uuringu ettevalmistamiseks

Abdominaalsete organite ultraheliuuring võib anda täpseid ja informatiivseid tulemusi ainult siis, kui patsient hakkab täitma kõiki nõudeid, mida arst ette näeb patsiendi ettevalmistamiseks. Vastasel juhul võib diagnoosi ajal pilt ultraheli kujutist häirida.

Arst võib loetleda patsiendile kõik ettevalmistusnõuded suukaudselt ning mõnes meditsiiniasutuses antakse need loetelud patsientidele mugavuse huvides trükitud kujul.

Protseduur on võimalik ainult tühja kõhuga. Kui ta on planeeritud esimesel poolaastal, peaks patsient hommikusööki keelduma. Kui ultraheli teostatakse 15 tunni pärast, saate endale lubada kerget hommikusööki hiljemalt kell 9.00 Poolteist tundi enne starti ei ole soovitatav kasutada vedelikku. Ka tund või kaks enne ultraheli ei saa närimiskummi ja suitsu närida - need toimingud tekitavad silelihaste spasmi.

Kõhukinnisusega inimesed peavad enne valmistamisprotseduuri lahtistavat.

Kõik sellel ajal võetud preparaadid tuleb arst-diagnostikale eelnevalt teatada. Ultrahelil võtab patsient endaga kaasa kõigi eelmiste analüüside ja uuringute tulemused, kui need on läbi viidud.

Neile, kellel on kalduvus suurendada seedekulgla gaasi teket, nähakse ette spetsiaalne räbu-vaba dieet, mille sisaldus on väiksem. Ta hakkab kinni 2-3 päeva enne uuringu kuupäeva.

Lisaks toitumispiirangutele aitavad sorbendid, näiteks aktiivsüsi pärast iga sööki, vähendada gaasi moodustumist.

Räbu-vaba toitumine protseduuri ettevalmistamise osana tähendab selliste toodete tagasilükkamist:

• piim ja piimatooted;
• värske leib, eriti must;
• värsked puuviljad ja köögiviljad;
• rasvased ja praetud toidud;
• Suitsutatud, vürtsikas ja marineeritud tooted;
• küpsetamine ja muffin;
• alkohoolsed ja gaseeritud joogid, tugev tee ja kohv;
• kaunviljad.

Uuringueelne toit koosneb tailiha, linnuliha ja kala, teravilja, hapnemata kõva valge leiva, küpsetatud või keedetud köögiviljade, köögiviljapuljongide, kontsentreerimata selge mahlade, kompotidega. Kindlasti juua päevas vähemalt pool liitrit puhast vett.

Kõik need reeglid ei ole asjakohased juhtudel, kui on vaja kiiret diagnostikat, kui ei ole võimalik oodata 2-3 päeva, näiteks ägeda apenditsiidi korral.

Teadusuuringute tehnika

Enne ultraheliprotseduuri algust eemaldab objekt metallist ehteid. See asetatakse lamavas asendis diivanile. Protsessis palub arst patsiendil vahetada positsiooni, pöörates vasakule või paremale poole.

Uuring viiakse läbi kõhupiirkonnas, see tähendab läbi kõhu esiseina. Kõhule kantakse spetsiaalne juhtiv geel, mis parandab anduri liuglust üle keha ja aitab vähendada kujutise müra.

Protseduur on täiesti valutu, kestus ei kesta rohkem kui 20-30 minutit.

Kontrollimise algoritm eeldab suuremate elundite ultraheli esitamist. Näiteks võib arst alustada maksaga. See hindab ja kinnitab maksa suurust, asukohta ja kuju, struktuurilisi omadusi ja võimet läbida ultraheli laineid, samuti laevade seisundit.

Seejärel jätkab arst sapipõie ja sapiteede uurimist:

• nende vormid;
• seina struktuurid ja tingimused;
• välisriikide kaasamise olemasolu või puudumine;
• sapi seisund.

Diagnostik kontrollib kõhunäärme kanali, sapiteede luumeni, portaali, madalama ja põrna veeni positsiooni. Seejärel hindab ta põrna, kõhunäärme ja neerude seisundit sarnaselt. Sellisel juhul peab arst meeles pidama, et kõhunäärme uuring on sageli anatoomilise asukoha omaduste tõttu raske - see on osaliselt soolestiku ja mao poolt blokeeritud.

Põrna visualiseerimiseks asetatakse patsient paremale küljele. Juurdepääs sellele on samuti veidi keeruline, kuna seda ümbritsevad ribid ja kopsud.

Mõnel juhul uuritakse ka kõhuõõne ultraheliuuringu käigus ka põit.

Laste ettevalmistamise ja diagnoosi tunnused

Lapse ja täiskasvanu ettevalmistamine hõlmab ka toitumispiiranguid. 2-3 päeva jooksul tuleb menüüst välja jätta toidud, mis kutsuvad esile tõhustatud gaasi moodustumise, samuti maiustused ja maiustused. Kui väikesel patsiendil on kalduvus kõhupuhitusele, on ta määratud ensüümi ja imenduvate ravimitega.

Igas vanuses lastele tehakse ultraheli tühja kõhuga. Imikute emad peavad sööda arvutama nii, et viimane enne protseduuri viidi läbi hiljemalt 3 tundi. Ei ole soovitav anda enne uurimist puuvilja- või köögiviljapüreid, kuna need on piisavalt pikad.

Laste kõhuõõne ultraheliuuringu protsess ei erine sarnastest protseduuridest täiskasvanutel. Diagnoosi viivad läbi spetsiaalne ultraheli sond, kasutades juhtivat geeli.

Mis näitab kõhu ultraheli

Mis on selle uurimise meetodi eesmärk ja mida see näitab? Patsiendid küsivad sageli arstidele sellist küsimust, kui nad neid protseduurile suunavad.

Maksa ultraheliuuringu käigus võib diagnoosija määrata maksa maksapõletiku, maksa kaltsineerimise ja tsüstid, kroonilise hepatiidi, mis tahes laadi neoplastilised kasvajad, trauma ja hematoomid, metastaasid, abstsess ja rõhu tõus vereplasma veenis.

Sapipõie ultrahelil on näha koletsüstiidi teket, ductaalset avatust ja kivide ja polüüpide esinemist.

Pankrease visualiseerimine on natuke raske, kuna see katab sooled ja mao. Kuid vastavalt sellele, kui homogeensed on organi ehhogeensus, tuvastab arst pankreatiidi, kõhunäärme nekroosi või elundi sõlmede olemasolu isegi välimuse varases staadiumis.

Põrnale jõudmiseks peab arst anduri andmist subjekti vasakul küljel märkimisväärselt suruma. Elundi suurenemine või selle nihkumine võib viidata abstsesside, hematoomide, leukeemilise infiltratsiooni, rebenemiste või südameatakkide esinemisele.

Mao või soole ultraheliuuring on õõnsate organite sisemiste struktuuride kuvamiseks informatiivne, kuid selle suurust ja asukohta saab tuvastada selle pildist. Samuti võivad ultraheli tulemused visualiseerida tsüstide, gastroösofageaalse refluksi või maoheia, tsüstide ja neoplasmide olemasolu sooles, vedeliku olemasolu kõhuõõnes.

Neerude uurimine määrab kindlaks kivid, põletiku keskpunktid, kasvajad.

Samuti näitavad uuringu tulemused lümfisõlmede suurenemist kõhuõõnes.

Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine

Kõhu ultraheliuuringu tulemuste dekodeerimist teostab vastava kvalifikatsiooniga arst - ultraheli diagnostik. Kõik ultraheliuuringu käigus saadud andmed, arst näitab oma järelduses. Tavaliselt kulub arstil 20–30 minuti vältel välja töötada.

Selle tulemusena saab patsient kätte ultraheliuuringu, samuti seadme poolt salvestatud ja spetsiaalsele paberile trükitud ultraheliuuringu pildid. Siis kannab ta need üle oma arstile, kes andis läbivaatuse.

Kui mis tahes andmed siseorganite seisundi kohta pärast ultraheliuuringut põhjustavad usaldamatust või tõsiste patoloogiate kahtlust, võib ultraheli diagnostik soovitada spetsiifilisemaid diagnostilisi protseduure.

Abdominaalsete organite ultraheliuuringuid määravad arstid sageli nende organite kahjustuste iseloomulike sümptomite juuresolekul. Meetodit peetakse täiesti kahjutuks, sellel on väike vastunäidustuste loetelu. Ultraheli saab teha ka väikestele lastele ja rasedatele naistele.

Menetlus on väga informatiivne, eriti juhul, kui patsient järgib ettevalmistusreegleid kohusetundlikult - ta järgis dieeti, ei suitsetanud, võttis piisavalt vedelikku ja jõudis diagnostilisele istungile tühja kõhuga. Ultraheli tulemused võivad näidata mitmesuguseid patoloogiaid - vähi ilminguid, põletikulisi protsesse, arengupatoloogiat, polüüpe, liiva ja kive, abstsesside, hematoomide ja muid kõhupiirkonna kõrvalekaldeid.

Kõhu ultraheli - millised organid kontrollivad

UBP ultraheli on moodne ja valutu meetod siseorganite ja süsteemide uurimiseks läbi naha. Uuring kõhuõõne kasutades väikest andurit ja ultraheli laineid. Meetod tuvastab täpselt haiguste olemasolu, kõrvalekalded nende arengus ja määrab keha üldseisundi. Protseduur tuleb ette valmistada, kuid hädaolukorra uurimiseks ei ole vaja seda teha.

Mis on peritoneaalne ultraheli?

Kõhu ultraheli - väga informatiivne ultraheli diagnostika tehnika. See on valutu, tuginedes lainete võimele tungida kangasse ja põrgatada neid. Kiirgus liigub vabalt läbi siseorganite, mis on täis õhku. Ultraheli lained peegelduvad kõigist tihedatest struktuuridest.

See signaal salvestatakse anduri poolt ja andmed, mis on töötlemisel arvutis, edastatakse monitorile. Pilt näitab organeid, nende kuju, tihedust ja kõrvalekaldeid. Samal ajal on võimalik uurida retroperitoneaalset ruumi, vaagnapiirkonda või neerupiirkonda.

Ultraheli põhimõte

Kõhu ultrahelil kasutatakse ultraheli lainete võimet näha läbi koe. Neil on kõrge esinemissagedus, nad tungivad nahale ja on täielikult või osaliselt koedelt peegeldunud. Teave edastatakse masinale, mis on samaaegselt kõrge tundlikkusega andur ja võtab vastu andmeid.

Need edastatakse arvutisse, kuhu on paigaldatud spetsiaalne programm 2 või 3 mõõtmelise kujutise loomiseks. Parema pildi saamiseks naha ja ülitundliku seadme vahel eemaldatakse õhu vahe geeli abil. Skaneerimiseks kasutatakse kõige sagedamini 1,8–7,6 MHz töötavaid instrumente.

Milliseid organeid kontrollitakse?

Ultraheliuuringu ajal kontrollitakse kõiki kõhukelme all olevaid veresooni ja aordi. Uuritud neerud, uretri osakonnad, kiudude ruumid. Siseorganid on kõhukelmes (ja selle taga ja ees olevas ruumis) osaliselt või täielikult peidetud:

1. Põrnat kontrollitakse pisarate ja sisemise verejooksu suurenemise suhtes. Mõõdetud keha pindala, selle paksus, pikkus ja laius.
2. Sapipõie määrab kontraktiilsuse, sapi tiheduse, kivide puudumise või esinemise.
3. Mõõdetakse kõhunäärme mõõtmeid ja mahtu (selle keha, saba, pea käsitletakse eraldi), kontrollitakse kõhunäärme kanalit.
4. Kusepõie uurimisel esineb kive või nende puudumist, kas on olemas seina kasvajaid, refluks, fistulid.
5. Sappikanaleid, parenhümaalseid struktuure, veeni ja suuri anumaid kontrollitakse maksas. Mõõdetakse elundi mõõtmed, selle fragmendid ja lobid, servad.
6. Neerud skaneerivad parenhüümi struktuuri, mõõdavad elundi suurust ja mahtu, tasside ja vaagna seisundit. Selle kontraktiilsus registreeritakse.
7. Mao

Kõhu ultraheli protseduuri ajal on võimalik soolestikku osaliselt uurida. Siiski, kuna see sisaldab poolvedelat sisu ja õhku, ei ole võimalik elundit täielikult kontrollida. Sellegipoolest võib ultraheli abil tuvastada mõningaid soole fragmente (võõrkehad, kasvajad).

Mida näitab uuring?

Mis on hõlmatud kõhu ultraheliga? Uuritakse kõiki selle piirkonna elundeid. See meetod aitab tuvastada kasvajaid, kuid ultraheli abil ei ole võimalik kindlaks teha nende pahaloomulisust või healoomulikkust. Samuti näitab ultraheli:

• fibroos;
• tsüstid;
• apenditsiit;
• muutused neeru parenhüümis;
• Echinokoki parasiittsüstid;
• glomerulonefriit;
• amüloidoos;
• sapi sattumine;
• põrna subkapsulaarne rebend;
• splenomegaalia;
• hüdrofroos;
• pyeloectasia;
• gastriit;
• neerukivid;
• rasvane hepatosis;
• maksatsirroos;
• püelonefriit;
• neerupealiste haigused;
• mitte- ja arvutuslik koletsüstiit;
• neerude agnesia;
• maohaavand;
• calycopyelectasis;
• alkohoolne, nakkuslik ja toksiline hepatiit;
• elundi purunemine.

Kõhu ultraheli abil ilmneb turse, elundite mahu muutused. Määratakse kõhukelme kasvajate olemasolu või puudumise tõttu. Diagnoos näitab mõningaid näiteid uretriumi refluksist, vesicouteriinist või rektaalsest fistulist.

Näidustused ultraheli jaoks

Pankrease ultraheli põhjused on normaalsete väärtuste kõrvalekalded vereproovis, mis ümbritseb valu. Kusepõie skaneerimine toimub valuliku ja raske urineerimisega, setete ja soolade ilmumisega uriiniga. Läbivaatamine toimub järgmisel aadressil:

• pidev valulik tunne nimmepiirkonnas;
• hüpertensioon;
• valulik urineerimine;
• krooniline pankreatiit;
• kõhu kõrvalekalded;
• kõik hepatiidi tüübid;
• Addissoni tõve kahtlus;
• tsüstide ilmumine kõhukelme sisse;
• turse;
• põrna suuruse suurendamine;
• kollatõbi;
• Cushingi tõve kahtlused;
• kõhuõõne;
• autoõnnetused;

Sümptomite ilmumisel saab teha kõhu ultraheli:

• kõhuvalu ja kõhuvalu;
• liigne gaasi moodustumine;
• kõhu kasv;
• stabiilne palavik, mis ei ole seotud nohuga;
• raskus ja ebamugavustunne parempoolsete ribide all;
• düspeptiline sündroom, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus;
• hüpersalivatsioon;
• kõhuvalu, valu pärast sööki;
• tunne suu kibeduses.

Kõhuõõne ultraheliuuring on määratud hindama urogenitaalsüsteemi kahjustusi pärast põletikku, muutusi sünnitusperioodil Ultraheli skaneerimine toimub siis, kui kahtlustatakse kasvajat või jälgitakse juba avastatud haigust. Ennetava meetmena on soovitav, et kõhuelundite ultraheli tehakse kaks korda aastas.

Ultraheli vastunäidustused

Ultraheli on mitteinvasiivne ja ohutu meetod, seega puudub absoluutne keeld. Enne uuringut ei ole soovitatav ultraheliuuringuid kasutada, kasutades kokkutõmbumist (mao või niisutamine).

Ka pärast hiljutisi patsiendi endoskoopilisi protseduure ja laparoskoopilisi operatsioone. Need piirangud ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele, kuid võivad moonutada eekograafilisi andmeid.

Valmistamine ultraheli jaoks

Kui inimene võtab ravimeid, tuleb sellest enne arsti arstile teatada. Enne kui sooled puhastatakse. Neli päeva enne ultraheli algust hakkavad nad juua ravimeid ja maitsetaimi, mis vähendavad gaasi moodustumist ja parandavad toidu seedimist.

Ettevalmistaval perioodil saate juua "Espumizani", aktiivsütt või muid arsti poolt määratud ravimeid. Tabletid võetakse kaks korda päevas, kolm korda päevas enne sööki. Püsiva kõhukinnisuse korral tehakse klistiir kaks päeva enne protseduuri. Ta võib olla arsti poolt soovitatav ja ultraheli päeval. Enne uuringut ei tohi kolonoskoopia läbi viia.

Kolme päeva jooksul enne ultraheli peaks järgima ranget dieeti. Sa pead sööma 5-6 korda päevas, kuid väikestes portsjonites. Toitumisele tuleks lisada odra- ja kaerahelbed, tatar. Enne uuringut on välja jäetud kõik tooted, mis põhjustavad kõhupuhitust. Kogunenud gaasid võivad uuringu tulemusi moonutada. Menüüst välja jäetud:

• herned;
• kääritatud piimatooted;
• värsked mahlad;
• must leib;
• šokolaad ja muud maiustused;
• valge kapsas;
• piim ja jogurtid;
• praetud toit;
• rasvane liha;
• toored puu- ja köögiviljad;
• soolase toidu üle;
• Jahu- ja kondiitritooted;
• vürtsikas toit;
• alkohol;
• sooda.

See ei hõlma suitsetamist, närimiskummi ja maiustusi, mis võivad põhjustada kõhukrampe. Toit peaks olema aurutatud või keedetud. Soolade lisamine nõudele on minimaalne. Lubatud:

• lahja kala;
• kaerahelbed, tatar, hirss, keedetud vees;
• vähese rasvasisaldusega supid (näiteks kana- või köögiviljad);
• kõvad juustud;
• kanaliha;
• magustamata tee;
• veiseliha
• keedetud kõva keedetud munad.

Viimane kord, kui sa võisid enne ultraheli süüa kakskümmend tundi. Menetluse päeval on see lubatud ainult pärast eksami. Päeval on võimalik juua, kuid paar tundi enne ultraheliuuringut peatatakse vedelike kasutamine.

Kui uuritakse neerusid ja põit, peaks patsient vastupidi jooma. Vahetult enne skaneerimist kasutatakse 1,5-2 liitrit vett. Vajalik on juua väga aeglaselt, nii et vedelikku satuks võimalikult vähe õhku. See võib põhjustada tulemuste moonutamist.

Ultraheli diagnostika

Kõhu ultraheli ei ole pikk. Patsient asub diivanil arsti poolt nõutud asendis. Kui tegemist on maksaga, asetatakse patsient vasakule või mao külge. Seejärel kantakse nahale juhtiv geel, mis parandab ultraheli jõudlust.

Uuringu viib läbi väike andur. See liigub läbi keha soovitud piirkonnas. Arvuti ekraanile ilmub pilt. Tema sõnul hindab arst:

• üldine seisund, struktuur, kõhuõõne sisemiste organite suurus;
• kasvajate olemasolu või puudumine;
• elundite paigutus.

Uuring kestab umbes 15-20 minutit. Skaneerimise kestus sõltub preparaadi kvaliteedist ja organismi individuaalsetest omadustest. Vajadusel keskendutakse kahtlastele küsimustele, mis nõuavad põhjalikumat uurimist.

Diagnoosi moonutavad tegurid

Rasvumine, hiljuti möödunud röntgenikiirus, täielik põis (välja arvatud neerude skaneerimisel) võib eksami tulemusi moonutada. Enne ultraheli, sa ei saa juua antispasmodics "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon." Pärast viimast suitsu murdmist peaks kuluma vähemalt kaks tundi.

Ultraheli OBD tulemuste tõlgendamine

Iga elundi või süsteemi puhul on teatavad standardid - suurus, tihedus jne. Nende kõrvalekalded võivad viidata konkreetsetele haigustele.

Maksa

Suurenenud maksa kaja tihedus (väikeste kahjustuste olemasolu) viitab rasvase hepatoosile. Keha servad on ümardatud. Tänu haiguse lõpuetappidele ei ole portaallaevad üldse nähtavad.

Maksatsirroosi määrab keha suurenemine, veenide laienemine. Samal ajal on nähtavad ebaühtlased kontuurid, alumine serv on ümardatud. Tiheduse suurenemine on suur. Vedelik kuhjub maos.

Suurenenud organ, selle servade kumerus ja laienenud veen võivad viidata kopsuhaigustele või südamehaigustele. Kui kajastruktuur on häiritud, võib see olla märk kasvajatest, tsüstidest, abstsessidest.

Sapipõie

Sapipõie seina paksenemine näitab akuutset koletsüstiiti. Keha suurus samal ajal - kõik. Seinal võib olla "topelt" kontuur. Umbes peritoniitist ilmneb mullivedeliku ümber lõhkemine.

Elundi seinad on paksenenud ka kroonilise koletsüstiidi korral. Sellisel juhul säilitavad kontuurid tiheduse ja selguse. Akustiline vari, sapipõie seina paksenemine, ebaühtlased kontuurid - kõik räägib arvutuslikust koletsüstiidist. Kanalite laiuse suurendamine näitab kivide olemasolu.

Pankrease

Pankreatiidi ägeda vormi korral täheldatakse pankrease kaja tiheduse vähenemist. Kanali suurenemine ja laienemine näitab selle kroonilist vormi või onkoloogiat. Täiendavate funktsioonide hulka kuuluvad kontuuride "räbased" servad, orelipinnad, aordi kokkusurumine või vena cava nihkumine.

Põrn

Vere ja maksa haigused peegelduvad põrnas suuruse suurenemise vormis. Kanga tihendid näitavad saidi surma. Pilt näitab selgelt kehavigastusi.

Lümfistruktuurid

Kui lümfistruktuurid on normaalsed, siis ultraheli ajal ei ole need nähtavad. Noodide suurenemine näitab nakkust, pahaloomulisi kasvajaid ja metastaase.

Pärast kõhuorganite ultraheliprotseduuri on tehtud järeldus, mis kirjeldab üksikasjalikult, millised tervisehäired on kajasignaalid. Kui uuritakse spetsiifilist organit ja ei täheldatud kõrvalekaldeid, on kirjutatud, et kajasümptomit ei leitud.

Ultraheli on tõhus ja täpne meetod siseorganite ja süsteemide muutuste määramiseks. Protseduur aitab määrata onkoloogia ja teiste tõsiste haiguste arengut. Meetod on valutu ja ei oma praktiliselt vastunäidustusi.

Seotud artiklid

Ultraheli on pikka aega kasutatud erinevate haiguste diagnoosimiseks. Protseduur on universaalne, võimaldab teil kõiki organeid uurida.

Pankreas on üks tähtsamaid siseorganeid, mis võivad põhjustada tõsiseid...

Peritoneaalse õõnsuse ultraheli (ultrahelidiagnostika) on tavaline meetod siseorganite (maks, neerud, gall...

Kõhuvalu

Reaalajas töötavaid instrumente, mis on varustatud lineaarsete, kumerate, sektorite ja spetsiaalsete sondidega skaneerimissagedusega 2,6, 3,5, 5 ja 7,5 MHz, kasutatakse kõhuõõne ja selle organite ultraheliuuringuks.

Praegu on olemas nelja tüüpi ultraheli:

• väljas,
• jalgsi läbi
• intrakavitaarne,
• intraoperatiivne.

Kuna endokavitaarse ja intraoperatiivse uuringu põhiseadme täielikkuses puuduvad täielikud sondid, kasutatakse kõige sagedamini väliste uuringute tehnikat, me elame selle põhjalikumalt.

Kõhuõõne ja selle elundite välise echograafilise uurimise meetodile on erinevaid lähenemisviise, kuid igal juhul tuleb järgida teatud metoodilisi reegleid, mis võimaldavad teil saavutada soovitud tulemuse võimalikult lähedale: kõhuõõne üldülevaade võimaldab hinnata naha ja nahaaluse rasvkoe seisundit, tuvastada herniad ja lahknevused eesmise kõhuseina lihaseid, parietaalse kõhukelme seisundit ja vaba vedeliku esinemist kõhuõõnes; Individuaalsete kõhuorganite sihipärane uurimine võimaldab hinnata elundi positsiooni, selle topograafilist-anatoomilist seost naaberorganitega, liikuvust, kuju, kontuure, mõõtmeid, laevade seisundit, kanaleid, seinu ja elundi kudede ekoloogilist seisundit fokaalsete või hajusate muutuste kujul; üksikasjalik uurimine võimaldab uurida valulikke alasid, silmatorkavaid koosseise ja kavandatava haigusega organite uurimist.

Peritoneum

Peritoneum tervikuna ei ole tavaliselt normaalne. Mõnikord on eesmise kõhuseina tasandil võimalik eristada parietaalset kõhukelme kitsas echogeense riba kujul. Suurte astsiitide puhul sama echogeense riba kujul võib paikneda soole silmuste vistseraalne peritoneum.

Patoloogia

Peritoneaalne kahjustus

Peritoneumi iseseisev kahjustus on haruldane. Echograafiline huvi on kombinatsioon vigastuse või traumaga sisorganitele, et määrata kindlaks vigastuse laad, sisemine verejooks, peritoniit jne.

Verejooks kõhuõõnes

Seda võib leida siseorganite suletud vigastustega, kõige sagedamini intestinaalsete rebenemiste korral koos mesentery, maksa ja põrnaga, aga ka munasarjade apopleksiaga ja munajuurte rebendiga.

Esimesel tunnil pärast vigastust leitakse kõhuõõnes vedel veri anonoomiliste agregatsioonide kujul, mis, sõltuvalt kehaasendi muutusest, võivad muuta nende koha ja kuju. Pärast 24-48 tundi, pärast reorganiseerimisprotsessi algust, muudab väljavoolav veri oma kuju ja ehhogeensust. Erinevate suuruste soolestikus ujuvad või kinnitatud ehhogeensed vormid (trombid) asuvad.

Hematoom

Värske (post-traumaatiline või koagulatsioonisüsteemi rikkumise tagajärjel tekkinud) hematoom paikneb erineva suuruse, määramata vormi ja fuzzy kontuuridega kajakujulisena. Vananemisprotsess võib toimuda kahes faasis: nõrgalt ehogeenne kapsel moodustub perifeerias ja keskel on ümardatud anechogeensus vale tsüst, mis mõnel juhul pärsib ja muutub abstsessiks. Teist faasi iseloomustab hematoomide vähenemine ja selle hügieenilisuse suurenemine kaltsifikatsioonielementide ilmumisega.

Haigused

Askiit

See koguneb suure koguse vedelikku kõhuõõnde. Assiidi levinumad põhjused on: südamehaigused, perikardium, neerud, seedetrakti düstroofia ödeemilisel kujul, maksakirroosist või ägeda hepatiidi, peritoneaalse vähi, munasarja kartsinoomi jms põhjustatud ummikud.

Tuleb märkida, et kõhuõõnes on normaalses koguses väike kogus vedelikku, eriti naistel seljakohas ja periovariaalne menstruatsioon enne menstruatsiooni.

Puhas, nakatumata ascitic vedelik paikneb kajatu tsoonidena, lamavas asendis see koguneb peamiselt maksa ja väravate juures, sapipõie voodis. Kui maht suureneb, levib vedelik kõhu, väikese vaagna ja Morrisoni ruumi poole. Väikeste vedeliku koguste tuvastamiseks viiakse uuring läbi keha erinevates asendites ja seistes. Suure hulga astsitsiidse vedeliku taustal on isegi lakitud väikese suurusega maks, ujuv sapipõie paksenenud kahekordse kontuuriga, soole silmused koos nende liikumisvõimega, apendikulaarne protsess, emakas, torud ja munasarjad. Sageli võib vedeliku taustal näha ujuvaid kajaid (fibriini). Infektsiooni ajal muudab vedelik echogeensust ülespoole ja selle taustal paikneb väikeste ja suuremate echogeensete ujuvate signaalide (mäda) kogunemine.

Nõuetekohast tähelepanu tuleks pöörata seadme hea reguleerimisele (kontrastsusele ja valgusele), sobiva sondi valimiseks sondi skaneerimiseks, sest on võimalik kunstlikult luua illusioon vedeliku olemasolu või puudumise kohta kõhuõõnes.

Astsiit tuleks eristada paljudest vedelikupositsioonidest, nagu suured munasarjade tsüstid, hiiglaslikud segud, soole hüdraattsüstid, mesentery, lipomatoos ja teised, mis mõnikord võivad hõivata kogu kõhuõõne, mis ei võimalda näha siseelundeid ja kahjuks sageli nii haigeid dekompenseeritud tsirroosile. Tõsi, echograafia abil õnnestub see viga alati parandada. Diferentseerumiseks tuleb patsienti uurida kõhupiirkonnas läbi nimmepiirkonna ja külgmiste vahepealsete ruumide. Sellisel juhul saate alati tuvastada ascitesse tehtud siseorganeid ja mõningaid koosseisude eripärasid.

Hiljuti on ehhograafia abil püütud eristada healoomulise ja pahaloomulise päritoluga astsiit, eriti kui vähi kahjustuse kohta ei ole võimalik tuvastada. Arvatakse, et kui healoomulise (tsirroosi) astsiidi korral on sapipõie seina alati paksenenud (kuni 4 mm või rohkem), kahekordse kontuuriga ja kolesterooli kivid või setted (kuigi see võib sõltuda astsiidi kestusest), siis pahaloomuliste kahjustuste korral 97% -l. kusepõie ühtse seina paksus ei ületa 3 mm, puudub või on sapipõie kolestaasi leid. Vähi ascites on soole silmused laiendatud, jäigad, ilma nähtava peristaltikata.

Neid andmeid tuleb siiski testida suure kliinilise materjaliga.

Neid eeldusi saab kinnitada astsiidi vedeliku tsütoloogiliste ja laboratoorsete testidega.

Kõhukelme põletik (peritoniit)

Kõhukelme põletik võib olla äge või krooniline. Eraldatakse põletikulise protsessi levik kõhukelme pinnale: piiritletud ja difuusne (difuusne) peritoniit.

Difuusne peritoniit

Difuusne peritoniit võib olla kohalik, kui see asub ühe anatoomilise kõhu piirkonnas ja asub nakkuse allika lähedal (äge destruktiivne apenditsiit, äge koletsüstiit, pankreatiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon, soole vigastused). see tähendab, et kui on mitu nakkusallikat. Kogu kõhukelme kahjustust nimetatakse üldiseks peritoniidiks. Kliinilises praktikas on ka tundmatu etioloogiaga peritoniit, kui nakatumise fookust operatsioonitabelis ei avastata.

Difuusse peritoniidi (lokaalne või tavaline) echograafiline pilt sõltub põletikulises protsessis peritoneaalse osaluse astmest. Esialgses etapis on kõhukelme peenelt kokkusurutud, valkjas toon ja kõhunägemise sümptom esineb kõhukelme tihendatud seintelt, mis muudab sisemiste organite visualiseerimise raskeks. Vedelik (transudaat või tork) tuvastatakse kõhuõõne erinevates osades, diferentseerimine on raske.

Piiratud peritoniit (abstsessid)

Vedeliku piiritletud akumuleerumise diagnoos kõhuõõnes kujutab endast märkimisväärseid raskusi ja nõuab spetsialistilt, kellel on suur oskus tuvastatud patoloogia asukoha määramisel ja õige tõlgendamisel. Selleks järgige teatud reegleid:

• Hea on teada kõhuõõne, peritoneaalsete ja retroperitoneaalsete ruumide põrandate topograafilist anatoomiat - kohti, kus kõige sagedamini avastatakse vedeliku kogunemist.
• Uuringus tuleks kasutada igasuguseid isiku kehaasendeid, niivõrd kui tema tervislik seisund seda võimaldab.
• Visualiseerimise parandamiseks tuleks kasutada füsioloogilisi aknaid (maksa, põrn, põis jne).
• Orienteerumiseks on vaja kasutada fookuse lähedale anatoomilisi moodustisi (maksa, sapipõie, kõhunäärme, suurte veresoonte, soolte silmad, põrn, põis, emakas jne).

• Avastatud vedeliku kogunemise korrektseks echograafiliseks tõlgendamiseks tuleb võrrelda patsiendi kliinilisi andmeid uuringu päeval.

Vaatamata teatavatele raskustele on teadlase oskuse korral ainukeseks meetodiks, mis võimaldab diagnoosida kõhuõõne abstsese ilma raskusteta. Parem pool kõhuõõnsust ja vasakpoolset madalamat kvadrantit on paremini nähtavad. Abstsiisi ülemise kvadrandi diagnoosimine on mõnevõrra raske, soolestiku ja mao sekkumine, eriti kui on olemas sisu, ja põrn selle suurenemise korral.

Piiratud abdominaalsed abstsessid jagatakse kliinilise kuluga akuutseks ja krooniliseks; subfreenilise ja subhepaatilise paiknemine asub kõhuõõne ülemisel korrusel; intestinaalne - nende lokaliseerimine võib olla väga erinev; vaagnapõhja - on lokaliseeritud: meestel, kellel on rektovaskulaarne-vesikulaarne, naistel - rektoneriini emakas (Douglas'i ruum).

Eekograafiline pilt on polümorfne ja sõltub suuresti abstsessi ja selle evolutsioonietapi arengule viivast põhjusest.

Äge abscess

Sõltumata lokaliseerimiskohast on see ovaalne piklik kaja-negatiivne kujutis, millel on ebaregulaarsed nurgad, nõrgalt määratletud perifeeria (kontuurid) ja vähem echogeenne keskel. Mõnikord on võimalik leida ujuva väikepunkti kajakujulised kanded. Äge abscess võib põhjustada täielikku resorptsiooni või minna kroonilisse staadiumisse.

Krooniline abstsess

Arenguprotsessis muutub kaja ülespoole. Moodustub paks kajakujuline kapsel, mille sisu on polükogeenne, st on kõrge ja madala echogeensuse ning mõnikord ka kaltsiumi.

Parem subfreeniline abstsess

Klassikalises versioonis paikneb diafragma kajakate ja maksa kapsli vahel.

- maksast, mis asub maksas otse kapsli all. Samal ajal on kapsli kontuuride ebatasasused lokaliseeritud, keha asendi muutmisel ei muutu selle kuju, vaid mõnikord võib täheldada mädase sisu liikumist;

- vedeliku olemasolust pleuraõõne sinuses. Keha positsiooni muutmisel, eriti patsiendi seisukorras, muudab viimane oma kuju ja asendit;

- tüsistusteta lihtsa või ehhokoki tsüstiga - ei ole akuutset kliinikut;

- maksa diafragma pinnal asuvatest kasvajatest jne.

Vasakpoolne abstraktne abstsess

See on väga haruldane ja põhjustab suuri diagnostilisi raskusi.

Uuringu jaoks kasutati skaneerimiseks erinevaid võimalusi. Sagedamini on võimalik tuvastada ristkontrolliga.

- maost väikese sisaldusega. Pärast veekoormuse rakendamist (2 tassi vett) viiakse mao sisu liikuma, samal ajal kui abstsess ei muuda selle asukohta ja kuju;

- laiendatud soolestiku ahelatest, millel on kõrge takistus, eriti kui ei ole peristaltikat;

- tsüstidest ja soole divertikulumist;

- vasakpoolse munasarja kõrgelt asetsevatest tsüstidest põrna puudumisel.

Igal juhul aitab teave infektsiooni võimaliku põhjuse ja ägeda kliiniku kohta.

Sooledevahelised abstsessid

Intestinaalsete abstsesside echograafiline diagnoos on mõnikord väga keeruline mitmete tegurite tõttu (suur hulk peensoole põimunud silmuseid, soolestiku parees, mis põhjustab silmuste ebaühtlast suurenemist, kaja peegeldumine gaasi- ja sooleseinadest jne).

Mõnikord on aktiivse surve all võimalik leida abstsessi valulik lokaliseerimine. Uurimine peaks toimuma keha erinevates asendites ja erinevates skaneerimismeetodites. Parimaid tulemusi saadakse mitme hertsi sondi kasutamisel ja korduval uurimisel.

Rektaalne emaka lõhenenud abstsess (Douglase ruum)

See esineb üsna tihti, põhjused on ägedate apenditsiidide, mädaste günekoloogiliste haiguste destruktiivsed vormid ja ülekantav mädane difuusne peritoniit. Sonograafiat peetakse äärmiselt tõhusaks meetodiks selles piirkonnas peenike fookuste avastamiseks ja diferentseerimiseks.

Sellest hoolimata tekib küsimus, kas erineb abstsessist sarnastest riikidest, näiteks:

- folliikulite tsüsti rebend,

- ureterokele, tõeline ja vale põie diverticula,

- väikese koguse vere olemasolu pärast vigastust;

- väike kogus vedelikku enne menstruatsiooni ja muid tingimusi.

Igal nendel tingimustel on konkreetne kliiniline pilt ja nende kajasmustrid on kirjeldatud vastavates osades.

Echograafia on väga informatiivne meetod enamiku postoperatiivse vedeliku (abstsesside) ja tiheda (infiltraatide) kõhu massi diagnoosimiseks, võimaldab määrata nende lokaliseerimise, jälgida nende arengut, jälgida, sealhulgas torkeabiopsiat ja aidata kirurgil valida õige ravistrateegia (konservatiivne või kirurgiline). ).