Uroloogiliste haiguste vastu võitlemiseks kasutatakse uriinikateetrit - kummitorude süsteemi, mis sisestatakse kusepõie kaudu kusiti, et kontrollida eritunud uriini kogust või diagnoosida selle koostist. Samuti on see mõeldud urineerimiseks, kui inimesel on uurea talitlushäire.

Üldine teave

Haigused nagu urogenitaalne vähk, eesnäärme adenoom, uriinipeetus ja neeruhaigused põhjustavad uriini eritumisega probleeme. Üks nende ravimeetodeid on kateetri sisseviimine kusiti. Seda tehakse põie tühjendamiseks ja urineerimise lihtsustamiseks. Juht võib olla lateks või kumm (pehme) või plastik, metall (kõva). Tundub, et mõlemas otsas on sirged või kõverad torud. Samal ajal on pehmetel kaldlõigetel, samas kui kõvadel on käepide, nokk ja varras.

Tagasi sisukorda

Tüübid ja suurused

Klassifikatsioon toimub sõltuvalt materjalist, millest seadmed valmistatakse, kehas veedetud ajast. Arvesse võetakse kanalite ja organite arvu, millesse seade on sisestatud. Toru pikkus sõltub organismi füsioloogilistest omadustest. Emaskateetrid on tavaliselt lühemad. Naiste optimaalne pikkus on 12-15 cm, meestel - umbes 30 cm.

Tootmismaterjali järgi on:

• elastne (kumm);
• pehme (lateks või silikoon);
• jäik (valmistatud plastist või metallist).

Sõltuvalt uriinis viibimise kestusest:

• püsiv (kantud pikas perspektiivis);
• ühekordselt kasutatavad.

Võttes arvesse haldusorganit, on olemas:

• kusiti;
• ureteral;
• instrumendid neeru vaagna jaoks;
• põie stendid.

Asukohas on:

• sisemine (täielikult keha sees);
• väline (üks ots).

Kanalite arvu järgi on valikud:

• üks kanal;
• kahekordne kanal;
• kolmekanaliline stent.

Tagasi sisukorda

Kõige tavalisemad tüübid

Põie katetreerimiseks, kasutades erinevaid kateetreid. Nende valik sõltub funktsioonist, mida nad täidavad. Samuti on oluline seadme kvaliteet, kuna mõnel juhul põhjustab see ärritust või allergilisi reaktsioone. Sealhulgas eespool loetletud tegurid, kõige levinumad on:

• Foley kusiti kateeter. Seda peetakse püsivaks kateetriks. Sellel on pime ots ja kaks auku. Lõpus on kummist paak, millele on ühendatud õhuke kanal. Kasutatakse põie loputamiseks, verehüüvete või uriini eemaldamiseks.
• Katetreerimisseade Nelaton. Sirge, elastne, ümardatud otsaga. Selle läbimõõt on väiksem kui Foley. Ei kasutata püsivana. Sisaldab kuseteele kanalisatsiooni.
• Timanni stent. Sellel on üks äravoolukanal ja 2 ava otsaga. Seda kasutatakse eesnäärme haiguste raviks.
• Pizza paigaldamine. Kummist juht 2-3 aukudega ja tassikujuline ots. Loodud püsiva neeru äravoolu korral nende põhifunktsiooni rikke korral.
• Melekote on identne Pizzeri mustriga.
• Poissoni stent on kolmest avast ja spiraalsest otsast valmistatud kummist lame niit. Sisestage metallist sond, mis tuleb seejärel eemaldada. Harva kasutatakse urogenitaalsüsteemi raviks.

Igal katetreerimisseadme näitel on rakenduses eelised ja puudused. Kui kateeter on lühidalt sisestatud, siis parim ühekordselt kasutatav nelatonkateeter. Foley seista sobib mitte ainult uriini eritamiseks, vaid ka ravimite süstimiseks. Kui patsient ei saa urineerida, sobib kõige paremini Pizzeri valik.

Tagasi sisukorda

Kuidas panna?

Kateetri paigaldamiseks kusiti tuleb järgida mõningaid reegleid. Esiteks peab kateetri paigaldamine olema steriilne. Selleks, et vältida sepsist, ravitakse vahendit ja suguelundeid antiseptiliste desinfektsioonivahenditega. Teiseks, protseduuri läbinud patsiendid väidavad, et see on valus. Selliste tunnete eemaldamiseks kasutage geeli "Lidohlor" või muid heakskiidetud valuvaigisteid.

Uriinikateetri sissetoomine meestele on palju raskem kui naistel. Probleem on selles, et meestel on kusiti kitsenev ja see on pikem kui emane.

Tagasi sisukorda

Meeskatetreerimine

Kateetri meestele sissetoomise tehnika on keeruline. Protseduuri ajal peaks patsient lamama selili, painutama põlvi ja lõõgastuma. Arst ravib suguelundeid ja aparaate antiseptikuga ning hakkab aeglaselt instrumendisse sisenema. Sellisel juhul peaks peenis olema keha suhtes risti. Signaal, et manipuleerimine on õige, on vedeliku välimus kateetris.

Põie kateeter meestel on 20-30 cm pikkune ja kitsas läbimõõt. See on tingitud organismi füsioloogilistest omadustest. Seetõttu peate kasutama sobivat eksemplari. Protseduuri lõpus desinfitseeritakse adapteri sisestuspunkt antiseptikuga ja pissuaar kinnitatakse reie siseküljele. Kui patsient lamab - voodisse.

Tagasi sisukorda

Katetreerimine naistel

Naistel on lihtne sisestada kusiti kateeter. Sellisel juhul asub patsient seljal, jalgade peale, painutatud põlvili. Labia ja instrument desinfitseeritakse. Tutvustage kusiti kateeter 4-6 cm uriinikanalis, alandades teist serva spetsiaalseks reservuaariks. See on kinnitatud reie külge tihedalt sidemega. Manipuleerimise ajal on vere välimus võimalik, kuid see ei ole ohtlik. Kui arst on kõik õigesti teinud, on vereringe tähtsusetu ja ei kordu.

Tagasi sisukorda

Suprapubiline kateeter

Pikaajalise äravoolu jaoks sisestatakse suprapubiline kateeter (või tsüstostoomia). See asetatakse sarviku kõhupiirkonna sisselõike kohaliku või üldnarkoosi all. Samal ajal on eritunud uriini kogumiseks maos kott. Sellist tüüpi kateetri paigaldamiseks on vaja:

• naised pärast günekoloogilist operatsiooni;
• kui patsiendil on kusiti;
• puuetega inimesed, kes ei suuda kõndida kusiti seadmega;
• kui inimene vajab mitte ainult uretri katetiseerimist, vaid ka seksuaalse aktiivsuse säilitamist.

Tagasi sisukorda

Uretraalne või suprapubiline kateeter

Nii tsüstostoomia kui ka kusiti kateetritel on eelised ja puudused. Kui paigaldate kusiti variandi, võite kahjustada põie kaela ja seinu. Suprapubiline on inimestele vähem traumaatiline. Cystostomy on kergem käsitseda ja vähem tõenäoliselt põhjustada põletikulisi infektsioone. Veelgi enam, kõhuõõne paraneb kiiremini ja vähendab ebamugavust kui suguelundite toru. Lisaks, kui seade ummistub uriiniga, voolab see mööda seda, nakatades suguelundid. Ja kui selline probleem tekib suprapubilises proovis, kuvatakse igal juhul uriin.

Suprapubilisel kateetril on eelised läbimõõduga. See on palju laiem kui kusiti. Siiski on tsüstostoomil mitmeid negatiivseid punkte. Esiteks on see sagedamini blokeeritud, kuna seda saab paigaldada ainult pikka aega. Teiseks, tema kehas viibimise kõrvaltoimed on: uriinipeetus, spasm või kivid. Kolmandaks, ülekaalulisi patsiente, on raske panna suprapubilist kateetrit.

Tagasi sisukorda

Püsiva kateetri hooldamine

Kui kateeter on pikka aega põies, vajab see erilist hoolt. Peamine on hoida sissetoomise koht puhtana. See nõuab pärast iga tühjendamist suguelundite pesemist seebi ja veega. Tähtis on kott iga päev ravida seebi ja veega. Kui seade ummistub, eemaldage see kohe. Sellisel juhul tohib eemaldamist ja asendamist teha ainult arst.

Iga stendi hooldamise protseduur tuleb läbi viia steriilsetes tingimustes ja desinfitseeritud seadmetes. Kateetri toru tuleb vahetada iga 7 päeva tagant ja liigutada perioodiliselt ureterisse. Oluline on meeles pidada, et põie loputatakse antiseptiliste ja desinfektsioonivahendite manustamisega. Pissuaari paigutamise eeltingimus on alati allpool suguelundite taset.

Tagasi sisukorda

Pissuaaride ravi

Pissuaari hooldamine on lihtne. Esmalt eraldage see süsteemist, seejärel loputage. Viimane manipuleerimine toimub mahuti leotamisel vees ja äädikas (2 kuni 3) sisaldavas lahuses. Siis pissuaar kuivatatakse ja kinnitatakse tagasi. Kui patsienti ei juhendata protsessi reeglitega, eemaldab kott ainult parameetri.

Tagasi sisukorda

Kas kateeter lekib?

Kui patsient on kateetriga pikka aega kõndinud, võib ta lekkida. Samal ajal ei ole balloon õigesti täidetud. Sellise häire korral on kateetri välja tõmbamine ja selle asukoha desinfitseerimine asjakohane. Vool toimub sellistel põhjustel:

• vale seade;
• väike mahuti maht;
• ummistus;
• urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste protsesside algus;
• krambid.

Tagasi sisukorda

Kusetri asendamine

Vahetamine on sama mis kateetri asetamine. Kui patsient kannab kateetrit pikka aega ja teab selle kasutamise eeskirju, on lubatud asendada asendaja kodus. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on soovitatav käed ja tööriistad desinfitseerida. On oluline, et seadme komponendid oleksid külmkapis ja suletud pakendis. Enne protseduuri alustamist loputage vana kateeter vedelikust suure süstlaga.

Patsient peab kindlasti olema lõdvestunud, kuid keskenduma maksimaalselt protsessile. Kui protseduuri ajal on tunne, et toru on tihe, ei saa te jätkata. Sellisel juhul on oluline seade eemaldada ja pöörduda spetsialisti poole. Abi otsimise põhjuseks võib olla pikaajaline verejooks pärast protseduuri, ebamugavustunne kusiti piirkonnas, uriini puudumine spetsiaalses kotis või puhitus.

Tagasi sisukorda

Seadme eemaldamine

Kateetrit saab eemaldada mitme meetodi abil. Mahuti toru eemaldatakse. Seejärel voolab vedelik välja ja adapterit saab kergelt tõmmata. Põhitoru on reservuaarist lahti ühendatud. Seejärel paigaldatakse sellesse suur süstal, mille abil uriin imetakse ära. Oluline on jälgida, kui palju vedelikku on süsteemist lahkunud, et mitte jätta kehasse isegi väikest kogust. Pärast puhastamist eemaldatakse seade hoolikalt.

Seejärel tuleb desinfitseerida urogenitaalsüsteemi välised organid. Pärast seadme eemaldamist ei saa patsient palju liikuda. Jälgige kindlasti tundeid esimesel minutil pärast eemaldamist. Kui urineerumise, uriini või kõhupiirkonna verejooksu puudub, on oluline põhjuste uurimiseks konsulteerida uroloogiga.

Mis on põie kateteriseerimine?

Kateetri põhieesmärk on taastada uriini normaalne väljavool põie luumenist, mis normaliseerib kõik urodünaamilised protsessid ja takistab patsiendi elu jooksul mitmeid ohtlikke komplikatsioone.

Kateeter sisestatakse kusiti välisseinasse, mille järel see liigub järk-järgult piki kusiti ja jõuab põie luumenisse. Uriini teke kateetris näitab, et protseduur toimus õigesti ja edukalt.

Kusepõie katetreerimisel on oluline järgida järgmisi põhitingimusi:

• kateetri sisseviimine uriinikanalisse (kusiti) tuleb teha ettevaatlikult ilma jämeduse ja vägivallata;
• protseduur algab elastsete seadmete (Timani või Mercieri tüüpi kateetri) kasutamisega;
• selleks, et minimeerida ureetri seinte võimalikku kahjustust, on vaja kasutada suurt läbimõõduga kateetrit;
• metallist kateeter sisestatakse patsiendile ainult siis, kui manipulatsiooni läbiviijal on see oskus;
• kui kateteriseerimisprotsessi ajal tekib valu, tuleb see katkestada ja patsient tuleb kohe haiglasse viia;
• kui patsiendil on äge uriinipeetus, kuid kateetri sisseviimine põies on võimatu (on vastunäidustusi), siis pöörduge perkutaanse tsüstostoomini.

Kateetrite tüübid ja nende liigitus

Varem kasutati katetreerimiseks ainult metalli (kõva) kateetreid, mille tagajärjel tekkisid sagedased komplikatsioonid (limaskesta vigastused, rebendid jne). Praegu on laialt levinud erineva läbimõõduga silikoon (pehme) ja kummist (elastsed) seadmed.

Rakenda järgmist tüüpi seadmeid:

• Nelatonkateeter (kasutatakse katetreerimiseks lühikese aja jooksul, üheaegse drenaaži eesmärgil);
• Foley kateeter (süstitud pikka aega, on mitu lööki, mille kaudu samaaegselt viiakse läbi ravimite sisseviimine ja uriini eritumine);
• Timani stent (seade, mida uroloogid kasutavad eesnäärme haiguste puhul, võtab hästi ka kusiti kõverad).

Menetluse tehnika

Kateetri läbiviimise protseduuri läbiviimiseks on vastavalt kõikidele aseptika ja antisepsi reeglitele vaja seda teha spetsiaalses haiglas, kasutades kaasaegseid antiseptikume, steriilseid seadmeid, meditsiinilisi ühekordseid kindaid jne.

Kusepõie katetreerimine naisel

Manipulatsiooni algoritm on järgmine:

1. Naine on asetatud tema seljale, paludes tal painutada põlvi ja osa oma küljest.
2. Teha naissuguelundite põhjalik ravi antiseptiliste lahustega, mille järel tupe sissevool on vooderdatud steriilsete salvrätikutega.
3. Hästi õlitatud kateeter uriiniga sisestatakse parema käega, kuni see ilmub (umbes 4–5 cm).
4. Kui uriin lõpetab äkki voolamise, võib see viidata sellele, et seade on puhanud põie seina vastu, nii et peate katet veidi tagasi tõmbama.
5. Pärast manipuleerimise lõppu ja uriini täielikku väljavoolu on vaja kateetri hoolikalt tuua välja ja ravida kusitise luumenit antiseptilise lahusega.
6. Patsient peab olema tund aega horisontaalasendis.

Raseduse ajal on olukordi, kus naine vajab katetreerimist, näiteks kalkulaatori edendamise ajal ja kuseteede luumenite ummistumist, mis viib ägeda uriinipeetuse tekkeni, samuti enne eelseisvat keisrilõiget.

Meeste põie katetreerimine

Meestel raskendab kateetriseerimine ureetra anatoomilist struktuuri, nimelt selle väikest läbimõõtu, märkimisväärset pikkust, kõvadust ja füsioloogilise kitsenemise olemasolu.

Menetlus on järgmine:

1. Mees pannakse seljale (jalad ei painuta põlvili).
2. Peenise ja kubeme piirkond on ümbritsetud perimeetri ümber steriilsete salvrätikutega.
3. Vasakpoolse käega tõmbab arst eesnaha tagasi, tuues välja kusiti valendiku ja samal ajal tõmbab peenise risti patsiendi torso pinnaga. Peenise ja teiste meessoost suguelundite pead ravitakse hoolikalt antiseptiliste lahustega.
4. Eeltõlitatud kateeter sisestatakse parema käega, kõik liikumised peaksid olema siledad ja ühtlased ning arst peaks rakendama anatoomiliste kokkutõmmetega ainult väikest pingutust (patsiendil palutakse lõõgastuda nii palju kui võimalik).
5. Soovitatav on kateetri otsa korrapärane palpatsioon, eriti kui selle rajal on takistusi, kuni uriin läbib selle (tõendid, et see on jõudnud põie luumenisse).
6. Kui protseduur on lõppenud, eemaldatakse kateeter ja kusiti valendit töödeldakse uuesti antiseptilise lahusega. Patsient peab olema tund aega horisontaalasendis.

Kusepõie kateteriseerimine lapsel

Üldiselt ei ole lastel kateetriseerimise meetodil täiskasvanutel läbiviidud protseduurist olulisi erinevusi. Seda tehakse selleks, et taastada uriini normaalne väljavool ja kõrvaldada kõik ägeda uriinipeetuse tunnused.

Kateetri sisseviimine lapsele nõuab erilist hoolsust ja täpsust, kuna neil on kõrge limaskestade kahjustamise oht kuni kusiti või põie seina täieliku purunemiseni. Seetõttu kasutatakse laste kateetriseerimiseks väiksema läbimõõduga seadet ja sellise võimaluse olemasolu korral viiakse protseduur läbi ultraheli või radioloogilise kontrolli all.

Näidustused ja vastunäidustused

Põie kateetri peamised näidustused on:

• ägeda uriinipeetuse teke mitmesugustes patoloogilistes tingimustes;
• krooniline uriinipeetus põie luumenis;
• patsiendi šokk, kus puudub võimalus iseseisvalt uriinist vabaneda;
• vajadus kindlaks määrata igapäevase uriini täpne kogus intensiivraviüksuse või intensiivravi patsientidel;
• urineerimiskiiruse määramine patsiendil pärast urineerimist;
• ainete kontrastide kasutuselevõtmine (vajalik tsüstouretrograafiliseks uuringuks);
• põie luumenit loputatakse antiseptiliste või antibiootiliste lahustega;
• verehüüvete eemaldamiseks põiest;
• mitmete diagnostiliste protseduuride läbiviimine (näiteks uriinianalüüsi edasine külvamine toitainekeskkonnas, kui loomulikul teel tarnimine on võimatu või keeruline).

Järgmised patoloogilised protsessid võivad olla meeste ja naiste kateteriseerimise vastunäidustuseks:

• põletikuline protsess eesnäärme kudedes (äge prostatiit või selle kroonilise vormi ägenemine);
• põletik munandites või nende lisades;
• eesnäärme või teiste massikahjustuste abstsessid, mis põhjustavad kusiti sisemuse järsku vähenemist, kui kateetri sisseviimine on võimatu;
• kusiti infektsioon (akuutne uretriit või kroonilise protsessi ägenemine, kui edematoosne komponent on hääldatud);
• ureetra traumaatiline kahjustus või selle järsk deformatsioon kitsenduste taustal (kateetri sisestamine võib põhjustada kusiti seina purunemist);
• põie välise sulgurlihase väljendunud spasm (näiteks nimmepiirkonna kahjustumise korral nõrgenenud inervatsiooni taustal);
• emakakaela põie kontraktsioon.

Tüsistused pärast manipuleerimist

Reeglina, kui kateteriseerimist teostab kogenud spetsialist ja patsiendil ei ole patoloogilisi protsesse, mis takistavad kateetri edendamist kusiti kaudu, on komplikatsioonid üsna haruldased.

Kõige levinumaks peetakse järgmisi menetluse kõrvaltoimeid:

• ureetra või põie seinte kahjustamine, mis viib veri ilmumiseni uriinis (hematuuria);
• ureetra seina juhuslik purunemine või põie perforatsioon (see toimub kateetri rohke sisseviimisega);
• kusiti või põie infektsioon (areneb tsüstiit või uretriit);
• järsk langus vererõhku (hüpotensioon manipuleerimise taustal).

Katetri asendamine või eemaldamine

Kui kusepõie katetreerimine toimub pikka aega, on sageli vaja seade välja vahetada. See juhtub järgmistes olukordades:

• kateetri suurus valiti esialgu valesti, mille tulemusena täheldati uriini järkjärgulist lekkimist;
• seadme blokeerimine;
• väljendunud spasmide ilmnemine patsiendil või muud ebameeldivad tunded, mis nõuavad kateetri ajutist eemaldamist.

Seadme eemaldamine ja selle sisseviimine peaks toimuma ainult meditsiinilise haridusega spetsialist, et vältida komplikatsioone. Arst eemaldab uriini reservuaari põhitorust. Kasutades suurt süstalt, mis on kinnitatud toru välise avaga, eemaldatakse uriini jääkruumala, seejärel eemaldatakse kateeter täielikult. Kõik liikumised peaksid olema sujuvad ja ettevaatlikud.

Järeldus

Kusepõie kateteriseerimine on manipulatsioon, mis nõuab meditsiinilise haridusega spetsialisti sekkumist.

Iga patsient, kellel on paigaldatud kateeter, vajab pidevat jälgimist. Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on selle seisundi diagnoos vajalik ja selle eemaldamise küsimus lahendatakse ainult arsti poolt.

Kuidas kasutatakse Petszeri kateetrit

Katetri pikkus võib olla erinev, need on valmistatud erinevatest materjalidest: metall, plastik, kummi. Tähtis on, et instrumendid oleksid steriilsed ja ei tekitaks põletikku nende organite õõnsuses, kuhu nad on sisestatud. Kõige sagedamini kasutatakse uroloogias kateetreid, et tagada uriini voolamine põie eest. Selleks kasutatakse Pezzeri kateetrit. Seda tööriista kasutatakse sageli enne sünnitust naise põie vabastamiseks. Täisepõie võib häirida lapse normaalset läbipääsu sünnikanali kaudu.

Pezzeri kateeter on valmistatud kummist ja selle lõpus on laienemine ja 2 auku. Tööriist on toodud järgmiselt. Kuseteede ümbrust töödeldakse desinfitseerimislahusega. Kanalisse sisestatakse sond nii, et kateeter tõmmatakse selle otsa. Seejärel sisestatakse seade kusiti, mille järel sond eemaldatakse ja kateeter iseseisvalt.

Pezzeri kateeter tuleb sisestada 6 cm sügavusele, et selle ots paikneks kusiti ja põie seintest piisavalt kaugel. Kui instrument on liiga sügavalt sisse viidud, puudutab selle ots põie ülaosa, kuna uriini väljavool ei tule. Kui kateeter ei ole piisavalt sügavale sisestatud, võib see põhjustada põie hüperrefleksiooni. Eemaldage Pezzzeri kateeter, surudes kusiti seinad.

Kuidas panna sublavia kateeter

Subklaaviline kateeter asetatakse siis, kui perifeersed veenid ei ole infusiooniravi jaoks kättesaadavad, vajadusel intensiivsetel ja paljudel tundidel, pikkade operatsioonide ja suure verekaotuse ajal. Seda kasutatakse ka vajadusel parenteraalselt, kontroll- ja diagnostiliste uuringute vajaduse korral.

Ettevalmistamisel patsiendi sublavoolse veeni katetreerimiseks pannakse töölauale, millel on langetatud peaga 15 grammi. See on vajalik õhuemboolia vältimiseks. Rakendusala töödeldakse 2 korda 2% joodi lahusega, kantakse steriilne mähe ja töödeldakse uuesti 70% alkoholiga.

Patsiendile antakse lokaalanesteesia. Seejärel teostatakse nõelaga kateetri jaoks mõeldud süstlaga naha torkimine, kolvi pigistamisega luuakse depressioon. Sissepääsu juures subkloonia veen veri ilmub süstlas. Seejärel algab nõel veel 2-3 mm. Seejärel eemaldatakse süstal, nõela sissepääs suletakse sõrmega.

Nõela kaudu juhik juhitakse, nõel eemaldatakse ja kateeter asetatakse juhiku kaudu 6-8 cm sügavusele.Pärast juhiku eemaldamist kontrollib arst katetri asukoha veenis verevoolu süstlasse. Seejärel pestakse kateetrit ja infusioonisüsteem ühendatakse või suletakse steriilse kummikorgi abil.

Katetreerimine - kateetri (õõnes kumm, plastik või metallist toru) sisestamine kusiti ja põie terapeutilisel või diagnostilisel eesmärgil.

Protseduur on vastunäidustatud ureetra ja põie ägedate põletikuliste protsesside korral, kuna see aitab kaasa nakkuse levikule.

Kateetri tegemiseks on vaja ette valmistada:
- steriilne kateeter ja pintsetid steriilses salves. Metallist kateetri välisküljele tuleb asetada umbes 15 cm pikkune kummitoru.Enne kasutamist tuleb elastne kateeter hoida kuumas steriilses destilleeritud vees - see muutub pehmemaks;
- 0,02% furatsiliini lahus või 0,1% rivanooli lahus kusiti välise avamise raviks enne katetreerimist;
- steriilne glütseriin, vedel parafiin või süntomütsiini emulsioon;
- puuvilla pallid, mittesteriilsed tangid, salv.

Katetreerimise ettevalmistamine hõlmab õe käte sooja veega töötlemist seebi ja harjadega, alkoholi, joodi ja patsiendi väliste suguelunditega. Patsient (või patsient) asub seljal, jalad on põlvedel pooleldi painutatud ja lahutatud. Jalgade vahel asetage uriini kogumiseks plaat.

Enne kateetri sisestamist pestakse naist ja vajaduse korral süstitakse, töödeldakse puuvillpalliga elavhõbedakloriidi lahusega (1: 1000), elavhõbeda (1: 1000), furatsiliiniga.

Kusepõie katetreerimine naistel.

Kusepõie katetreerimine naistel ei tekita reeglina raskusi.

Vasakpoolse käe sõrmed, lükates õrnalt labiaid, muutub nähtavaks 2 auku: nende ülemine osa - kusiti avamine, põhi - vagina sissepääs. Kateeter, mis on määritud steriilse glütseriini või vedela parafiiniga, on väga sujuvalt, ilma pingutuseta, paremal käel. Uriini ilmumine on märk sellest, et kateeter on põis. Kui te ei pääse kateetrisse, tuleb sellest arstile sellest rääkida.

Kateeter eemaldatakse mõnikord enne, kui kogu uriin vabaneb, nii et selle viimane osa pesta kusiti. Naiste kusiti on lühike (4-6 cm), mistõttu nende kateteriseerimine ei tekita palju raskusi. Meestel on kusiti pikkus 22-25 cm ja moodustab kaks füsioloogilist kitsendust, mis takistavad katetreerimist.

Kusepõie katetreerimine meestel.

Kateeter juhitakse mehega järgmiselt. Õde võtab peenise oma vasaku käega peaga ja hõõrub seda, kusetri ja eesnaha avamine on puuvillavilla, mis on niisutatud boorhappe lahusega. Seejärel avage kusiti ja pintsettide avaus või kasutage steriilset marli salvrätikuga kateetrit (eelnevalt joogitud steriilse vaseliiniga) kusiti.

Kateeter sisestatakse parema käega väga sujuvalt, samal ajal kui peenis tõmmatakse kateetri külge. Patsiendile pakutakse sissehingamise kõrgusel mitu sügavat hingetõmmet, kui lihased, mis sulgevad lihaste kanali sissepääsu, lõõgastuvad, jätkates samal ajal õrna surve avaldamist, sisestatakse kateeter. Umbes tema viibimine põie näitab uriini vabanemist. Kui kateetrit ei saa sisestada, siis kui te tunnete vastupanu, siis ei tohiks jõudu kasutada, sest see võib põhjustada tõsiseid vigastusi.

Niipea kui kateeter jõuab põie juurde, ilmub uriin. Kateeter tuleb eemaldada veidi varem, kui kõik uriinid välja tulevad, nii et järelejäänud osa uriinist voolab välja ja loputab kusiti pärast kateetri eemaldamist.

Katetri eemaldamine

Pärast kateetri pikka viibimist on peaaegu alati olemas kusiti põletik (ärritus kummi, plastikuga, mikrokriipsud limaskestal). Komplikatsioonide esinemise vältimiseks süstitakse põie külge enne katetri eemaldamist furatsiliini lahus ja eemaldamata süstalt kateeter eemaldatakse.

Pärast kateetri eemaldamist on kasulik kasutada ka mõneks päevaks nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (kaaliumpermanganaat) põletikuvastaseid vanne: kristallid lahjendatakse keedetud vees purkis, sooja keedetud vett valatakse basseini ja lisatakse kaaliumpermanganaadi lahus (hoolitsege selle eest, et kristalle ei saada!) kuni heleroosa värvi ja istuge kaussi mõneks minutiks. Te võite valmistada sarnase vanni kummeli, Naistepuna, salvei (lahuste valmistamise meetod: 1 tl maitsetaimi 1 tassi vee kohta, keeda, kuid ei keeta, lase sel keeta 5 minutit). Vannid teevad mitu korda päevas, seda sagedamini seda parem.

Vihje 1: Kateetri eemaldamine

Vihje 2: Kuidas eemaldada verevalumid

Kui 24 tundi ms vigastuse hetkest möödub, tuleb külma soojust muuta. Vigastuskohale rakendatakse soojaid kompresse. Nad aitavad leevendada lihaskrampe ja kiirendada haavandatud koe taastumist. Pidage meeles, et niiske kompressor on parem kui kuiv.

Nõuetekohase ja õigeaegse hoolitsuse korral läbib verevalum ühe nädala või see ei ole üldse. Kui jätate kõike nii, nagu see on, võib kudede täielik taastamine kuluda 2 nädalast kuuni.

Vihje 3: Kateetri sisestamine

• uriinikateetri paigutamine

Vihje 4: Kuidas eemaldada plaaster

• Puuvillast tampoon ja kõik õli beebi nahale, seep, vesi.

Näpunäide 5: Kuidas kasutada Pezzzeri kateetrit ja sublavia kateetrit

Kuidas kasutatakse Petszeri kateetrit

Katetri pikkus võib olla erinev, need on valmistatud erinevatest materjalidest: metall, plastik, kummi. Tähtis on, et instrumendid oleksid steriilsed ja ei tekitaks põletikku nende organite õõnsuses, kuhu nad on sisestatud. Kõige sagedamini kasutatakse uroloogias kateetreid, et tagada uriini voolamine põie eest. Selleks kasutatakse Pezzeri kateetrit. Seda tööriista kasutatakse sageli enne sünnitust naise põie vabastamiseks. Täisepõie võib häirida lapse normaalset läbipääsu sünnikanali kaudu.

Pezzeri kateeter on valmistatud kummist ja selle lõpus on laienemine ja 2 auku. Tööriist on toodud järgmiselt. Kuseteede ümbrust töödeldakse desinfitseerimislahusega. Kanalisse sisestatakse sond nii, et kateeter tõmmatakse selle otsa. Seejärel sisestatakse seade kusiti, mille järel sond eemaldatakse ja kateeter iseseisvalt.

Pezzeri kateeter tuleb sisestada 6 cm sügavusele, et selle ots paikneks kusiti ja põie seintest piisavalt kaugel. Kui instrument on liiga sügavalt sisse viidud, puudutab selle ots põie ülaosa, kuna uriini väljavool ei tule. Kui kateeter ei ole piisavalt sügavale sisestatud, võib see põhjustada põie hüperrefleksiooni. Eemaldage Pezzzeri kateeter, surudes kusiti seinad.

Kuidas panna sublavia kateeter

Subklaaviline kateeter asetatakse siis, kui perifeersed veenid ei ole infusiooniravi jaoks kättesaadavad, vajadusel intensiivsetel ja paljudel tundidel, pikkade operatsioonide ja suure verekaotuse ajal. Seda kasutatakse ka vajadusel parenteraalselt, kontroll- ja diagnostiliste uuringute vajaduse korral.

Ettevalmistamisel patsiendi sublavoolse veeni katetreerimiseks pannakse töölauale, millel on langetatud peaga 15 grammi. See on vajalik õhuemboolia vältimiseks. Rakendusala töödeldakse 2 korda 2% joodi lahusega, kantakse steriilne mähe ja töödeldakse uuesti 70% alkoholiga.

Patsiendile antakse lokaalanesteesia. Seejärel teostatakse nõelaga kateetri jaoks mõeldud süstlaga naha torkimine, kolvi pigistamisega luuakse depressioon. Sissepääsu juures subkloonia veen veri ilmub süstlas. Seejärel algab nõel veel 2-3 mm. Seejärel eemaldatakse süstal, nõela sissepääs suletakse sõrmega.

Nõela kaudu juhik juhitakse, nõel eemaldatakse ja kateeter asetatakse juhiku kaudu 6-8 cm sügavusele.Pärast juhiku eemaldamist kontrollib arst katetri asukoha veenis verevoolu süstlasse. Seejärel pestakse kateetrit ja infusioonisüsteem ühendatakse või suletakse steriilse kummikorgi abil.

Kusepõie katetri algoritm

Kusepõie, oluline põie informatsioon - põie katetri algoritm

Kusepõie kateteriseerimise algoritm - põis, oluline põie informatsioon

On palju haigusi, mis nõuavad põie katetreerimist. Nende hulgas on insult, südameatakk, urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid. Selline ravimeetod võib päästa inimese elu ning kõrvaldada ebameeldivad tunded. Mõne haigusega on see palju haiget. Oluline on, et ravimeetodit viiks läbi spetsialist. Me ei tohi unustada, et see uriini eemaldamise meetod on vastunäidustused.

Näidustused ja vastunäidustused

Põie katetreerimine on uriini eritumine kateetri kaudu.

Kuna seda tehnikat kasutatakse üsna sageli urogenitaalsüsteemi haigustega patsientidel, siis saame eristada järgmisi kateteriseerimise näitajaid:

• võimetus uriini eemaldada iseseisvalt (uriinipeetusega) ja valu urineerimisel;
• vajadus võtta vedelikku analüüsiks otse põie kaudu;
• vajadus lisada mullisse vedelik;
• kuseteede kahjustamine.

Kateetri kõik näidustused ja eesmärgid on individuaalsed ja sõltuvad patsiendi diagnoosist. Neid on vaja kooma või kamatoosiga inimestel, kes ei suuda ise urineerida. Vastunäidustuste hulgas on: kusiti põletik, gonorröa, põie vigastus. Enne protseduuri peab patsient teavitama arsti muutustest oma seisundis. Esimest korda peaks meditsiinitöötaja alati hoolikalt juhendama, et inimene võib operatsiooni ise arsti järelevalve all proovida. Ainult pärast mitmeid selliseid katseid saab patsient ise katetreerimist teha. Kui teil tekib kõige vähem valu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kateetri tüübid

Menetluse jaoks on mitmeid võimalusi. Nad sõltuvad isiku eesmärgist, diagnoosist ja võimest iseseisvalt liikuda. Meetod hõlmab mitut tüüpi katetreerimist:

• üksik;
• katkendlik (perioodiline);
• konstantne.

Ühtne katetreerimine

Kusepõie ühekordne katetreerimine viiakse läbi, kui on vaja uriini eemaldada üks kord enne uuringut või koguda uriini diagnoosimiseks. Lisaks kasutatakse seda meetodit rasedatel naistel enne sünnitust. Selle meetodi abil saab ravimi kunagi põitesse siseneda. Mida õhem kateeter, seda parem, nii et põis ei ole vigastatud. Sel viisil toimub põie äravool ja niisutamine.

Vahelduv kateteriseerimine

Paraolümpiamängude asutaja Ludwig Guttman sisestas meditsiinisse vahelduva kateteriseerimise. Ta on kuulus neurokirurg ja sai puuetega inimeste abistamiseks rüütli tiitli. Kateetri meetod on, et viiakse läbi sõltumatu kateteriseerimine. See kateetri sisseviimise meetod on väga mugav, kuna see võimaldab teil kodus probleemiga toime tulla, see sobib puuetega inimestele või pärast operatsiooni. Protseduuri on soovitatav teha 5–6 korda päevas (alati öösel). Kuid väga sagedane sissejuhatus ei ole samuti soovitav. Samal ajal ei tohiks uriini retentsioon olla pikem kui 12 tundi ja põie maht ei tohi ületada 400 ml. Kateetri suurus 10/12, Sharyeri lastele 8/10.

Püsiv kateteriseerimine

Püsiv kateeter sobib hästi uriinipidamatusega inimestele. Selle meetodi olemus seisneb selles, et läbi kateetri eritub uriin pissuaari. See on 2 tüüpi:

• esimest väikese suurusega pissuaari (mis ei ole riiete taha nähtav), mis on kinnitatud kummipaelaga, saab hõlpsasti tualetti tühjendada;
• teine ​​on suurema suurusega ja on ette nähtud uriini kogumiseks öösel, kõige sagedamini kinnitatud voodi külge.

Rezi konstantsel katetreerimisel lõpetatakse. Et teha teostatud suprapubiline punktsioon. Kateetri paigaldamine toimub üldanesteesias, kuid hädaolukorras viib arst radikaalsetele meetoditele. Tehnoloogia sõltub patsiendi diagnoosist. Isik ise saab pissuaare muuta. Sellised kateetrid võimaldavad inimestel, kellel on probleeme põie tühjendamisega, elada normaalset elu. Sama kateeter põies võib olla kuni 28 päeva. Sel juhul ei ole re-drenaaž vajalik.

Kateetrite tüübid

Millist kateetrit valida, määrab raviarsti.

Põie katetreerimiskomplekt erineb sõltuvalt olukorrast. Kateetreid on mitu:

Ettevalmistav etapp

Ettevalmistav etapp peaks alati algama asjaoluga, et tervishoiutöötaja selgitab patsiendile protseduuri kulgu ja saab tema nõusoleku. Järgmisena peaks meditsiiniõde või steriilsetes kindades töötav isik töötlema väliseid suguelundeid. See aitab kaitsta kusiti infektsiooni eest. Seejärel tuleb töödelda kõik kasutatavad tööriistad. Kateeter määritakse vaseliiniga. Lisaks on vaja valmistada konteiner, kuhu uriin tühjendada. Patsiendi all on hädavajalik levitada niiskust absorbeeriv vaip (või vähemalt rätik). Mesi töötaja peab tagama, et protseduur viiakse läbi steriilsetes tingimustes. Kui tegu on kodus, peab isik tegema kogu protseduuri ise. Meeste ja naiste koolitusmeetodid on samad.

Katetreerimine naistel

Kusepõie katetreerimine naistel toimub günekoloogilisel juhatusel, kui see ei ole võimalik, siis naine peaks lamama seljal, jalad peale. Kui ta ei suuda seda teha, siis lihtsalt lükake tema jalad talle, nii et ka kusiti on selgelt nähtav. Kõigepealt on vaja ette valmistada naine protseduuriks: hoida väliste suguelundite tualetti Furacilin'i lahusega. Järgmisena sisestatakse kateeter parempoolse uriinikanaliga, liigutades labiaid vasakule. On oluline seda teha õrnalt ja sujuvalt. Kui on vaja võtta uriini analüüsiks, siis toru teine ​​ots on kinnitatud steriilse klambriga. Kõige edukam variant kui uriinianalüüsi tegemine on õde, kuna see takistab mikroobide sattumist materjali. Pärast kateetri paigaldamist on vaja ka väliseid suguelundeid ravida.

Meeskatetreerimine

Põie katetreerimine meestel on palju raskem kui naistel. Mees peaks lamama seljal ja levitama jalgu. Seejärel hoitakse välise suguelundite tualett: pea on arenenud ja töödeldud “Furacilin” poolt, peenis pakitakse salvrätikusse. Seejärel asetage kateeter õrnalt uriinikanalisse. See protseduur ei ole väga meeldiv. Kui tekib tõsine valu, tuleb kateeter tagastada paar millimeetrit tagasi ja jätkata protseduuri. See on väga keeruline ja kanalite kahjustamise tõenäosus on suur, seega peaks protseduuri teostama spetsialist. Kui esineb eesnäärmeprobleeme, siis tehakse kõhupiirkonna auk põie sees (suprapubiline punktsioon), mille kaudu sisestatakse kateeter (kõige sagedamini toimub see püsiva kateetriga). Nõuetekohase hoolduse korral paraneb haav kiiresti ja inimene võib elada normaalses elus.

Kõige parem on protseduur läbi viia väikese läbimõõduga pehme kateetriga.

Katetreerimise algoritm lastel

Laste põie katetreerimise algoritm ei ole täiskasvanutel liiga erinev. Kuid te peate arvestama lapse vanusepiirangutega. Sageli on poistel phimosis, mis raskendab protseduuri või muudab selle võimatuks. Oluline on valida väga väikesed kateetrid (eriti väikese kaaluga vastsündinutele). Menetluse ajal peate olema väga ettevaatlik. Lapse elu ja tervis sõltub õe või parameetri tegevusest.

Miks on selle seadme kaudu uriin?

Uriini võtmine Foley kateetriga on ette nähtud pärast operatsiooni siseorganis või pärast keisrilõiget, et veenduda, et põie operatsioon oli edukas. Kusepõie katetreerimist saab kasutada selleks, et teha kindlaks, kas siseorganis on põletikulisi protsesse (kui verd leitakse uriinist). Lisaks on uriinikateetri analüüs täpsem kui tavaline uriini manustamine. See on tingitud asjaolust, et uriin ei läbi kusiti. Sel viisil saab täpselt kindlaks määrata neerude ja põie seisundi. Te peate meditsiinitöötaja abil kandma kateetriga uriini.

Kas kateeter võetakse raseduse ajal?

Rasedad naised võivad oma eritingimuse ajal kohtuda korduvalt kateetriga: uriinianalüüsi ajal, kui lootel on liiga väike (see võib pigistada ureetra), vahetult enne ja pärast sünnitust. Seega ei ole uriini analüüs kateetri kaudu raseduse ajal vastunäidustusi. Sageli on arst, kui kahtlustatakse tsüstiiti või muid põletikulisi haigusi.

Tüsistused pärast protseduuri

Kõik põie katetreerimise järel tekkinud komplikatsioonid on tingitud asjaolust, et nakkust saab kanda kehasse. See on tingitud asjaolust, et instrumendid või välised suguelundid ei olnud nõuetekohaselt töödeldud. Lisaks võib komplikatsioon olla tingitud meditsiinitöötaja või tema enda kogemustest, see võib kanalit kahjustada või isegi purustada. Lisaks võib nõrgalt läbi viia äravoolu. See on eriti ohtlik imikutel, tagajärjed on ettearvamatud. Vale operatsioon toob kaasa järgmised haigused:

Kui urineerimine on normaalne, võib patsiendil kateetri järel urineerimisel tekkida valu. Esimest korda on see normaalne.

Kusetist taastumine põies

Pärast kateetri eemaldamist peab inimene õppima vajadusest sõltumatult lähtestama. See võib võtta kaua aega (see sõltub patsiendi diagnoosist ja keha üldisest seisundist). Urineerimise taastamine toimub mitmete harjutuste abil:

• valetades vaheldumisi selja taga ja tõstes jalad kokku 2-3 minutit;
• istudes kontsad, pange rusikad põie sisse, hingake, painutage edasi, kuni see peatub 7–8 korda;
• seisab põlvedel järsult välja hingamisrõngas 5–6 korda. Käed selja taga.

Protsessi taastamine harjutuste abil on võimalik ainult süstemaatiliste harjutuste korral. Pärast neid harjutusi peate asetsema seljal, käed keha ääres, jalad sirutuma. Lõõgastumine peaks algama varvastega ja järk-järgult täielikult lõõgastuma. Selles asendis peate paar minutit lamama. Üldine viga on võtta diureetikume. Seda ei ole väärt teha. Kõik harjutused peavad olema arstiga kooskõlastatud, kuna on vastunäidustusi.