Neerupealiste koor on inimkehas väga oluline roll. Neerupealise koore peamised hormoonid hõlmavad androgeene, kortisooli ja aldosterooni. Kõik need hormoonid täidavad organismis spetsiifilist funktsiooni, kuid kõik need sünteesitakse kolesteroolist. Sellepärast vajab meie keha lisaks nõuetekohasele toitumisele veel neid rasvu, et need hormoonid sünteesiks.

Neerupealise koor

Neerupealiste koor toimib nii, et see tekitab rohkem kui viiskümmend hormooni. Lisaks on ainus allikas, mis tekitab androgeene, glükokortikoide ja mineralokortikoide.

Neerupealiste koore anatoomilistes omadustes koosneb kolmest tsoonist, nagu võrk, glomerulaar ja kimbu. Hormoonide süntees nendes tsoonides esineb erinevates rühmades ja neil on täiesti erinevad efektid, vaatamata nendele erinevustele sünteesitakse neis neerupealiste koore kõigi nende kolme tsooni hormoonid kolesteroolist.

Neerupealise koore peetakse elutähtsaks organiks, selle funktsioonideks, mis sõltuvad ainult nende hormoonide toimest.

Iga neerupealise koore kiht täidab oma spetsiifilisi funktsioone, mis on järgmised:

1. Neerupealise koore retikulaarne tsoon vastutab androgeenide tootmise eest kehas, mis on sekundaarse seksuaalse iseloomu eest vastutavad suguhormoonid.
2. Neerupealise koore glomerulaarne tsoon vastutab orgaanilise mineraalide metabolismi eest. Tänu sellele inimorganismis toimuvale toimele normaliseeritakse neerutorude toimimine, mis kõrvaldab vedeliku peetumise inimese organismis. Lisaks sellele, tänu nendele hormoonidele normaliseeritakse inimese vererõhk.
3. Neerupealise koore hunnikuala reguleerib süsivesikute, rasva ja valkude vahetust. Lisaks sellele, tänu sellele tsoonile ja selle hormoonidele, pärsitakse põletikulisi protsesse ja bronhid inimkehas laienevad.

Eespool öeldu põhjal võime järeldada, et ilma neerupealiste närvideta ei saanud inimene üldse oma reaktsioone ja emotsioone kontrollida, samuti reageerisid kõikidele olukordadele adekvaatselt.

Võrgusilmad

Neerupealise koore retikulaarse tsooni hormoonid on androgeenid. See hormoon on tihedalt seotud testosterooni ja östrogeeniga. Vastavalt oma füsioloogilistele omadustele on androgeen märkimisväärselt nõrgem kui testosteroon. Meditsiinilisest seisukohast on androgeen, mis klassifitseeritakse naissoost kehas meeshormooniks. Seetõttu sõltub sekundaarsete seksuaalsete omaduste kujunemine selle sisust kehas.

Juhul, kui naistel on diagnoositud androgeenide puudulikkus või üleküllus, põhjustab see tõsiseid häireid, mis kutsuvad esile järgmiste haiguste ja kõrvalekallete tekke:

• hääle alandamine;
• suurenenud karvadus;
• probleemid suguelundite funktsionaalsusega;
• raskused lapse kandmisega;
• viljatus

Lisaks sünteesib neerupealise koore retikulaarne kiht dehüdroepiandrosterooni, mis toodab valgu molekule ja aitab luua lihaseid.

Neerupealised

Neerupealiste peamine hormoonide kimp on kortisool, mida omakorda peetakse organismi jaoks oluliseks. See hormoon tagab keha adekvaatse ravivastuse ja kohandumise stressi- ja depressiivsetes olukordades. Kortisooli nimetatakse ka stresshormooniks, mis tekib kehas stressiolukorras ja aitab sellist olukorda võimalikult kiiresti ületada.

Lisaks positiivsele ja vajalikule kehale avalduvale mõjule avaldab see hormoon suurtes kogustes kahjulikku mõju kehale, mistõttu põhjustab tugev närviülekanne või viha kortisooli ülemäärast vabanemist, mis selle perioodi jooksul oluliselt lühendab inimese eluiga.

Pöörake tähelepanu! Kortisooli suureneva sisaldusega organismis on inimesel rasva liigne kogunemine näole, kaelale ja ülemisele õlarihmale, kuid jäsemete korral kaotab rasv täielikult.

Mis puudutab kortisooli positiivset mõju inimkehale, on selline toime võimalik ainult siis, kui seda toodetakse kehas väikestes kogustes. Samal ajal mõjutavad organismi järgmised mõjud:

• tekib vajalik kogus glükoosi;
• põletikulised protsessid vähenevad;
• allergilised reaktsioonid vähenevad;
• suurendab vastupidavust ja vastupanuvõimet stressirohketele olukordadele;
• vererõhku reguleeritakse;
• kiirendab rasvade ja valkude lagunemist.

Glomerulaarse tsooni hormoonid

Neerupealiste glomerulaartsooni peamine hormoon on aldesteroon. Selle hormooni eesmärk on vähendada kaaliumi kontsentratsiooni inimkehas ja suurendada naatriumi ja vedeliku imendumist. Tänu sellele tasakaalustamisele normaliseeruvad mineraalid kehas.

Juhul, kui inimorganismis on selle hormooni üleküllus, siis tekib vedelikupeetus, mis omakorda põhjustab vererõhu tõusu. Vastasel juhul on aldosterooni puuduse korral organismis märkimisväärne vee ja soolade kadu, mille tulemusena tekib dehüdratsioon.

Neerupealise koore düsfunktsioon

Kui inimkeha neerupealise koorikus ei toimi, tekitab olukord paratamatult hormonaalsed muutused. Selle tulemusena ilmnevad järgmised kõrvalekalded:

• neerupealiste poolt toodetud hormoonide sisaldus suureneb või väheneb;
• Arendab Addisoni tõbi, mis avaldub eri tüüpi neerupealiste puudulikkuse kujul;
• areneb liigne kortikosteroidide tootmine, mis omakorda viib Itsenko-Cushingi patoloogia tekkeni;
• Tekivad rasvade ainevahetuse häired, mis põhjustavad diabeedi ja ülekaalulisuse.

Sellised patoloogilised protsessid ja neerupealiste düsfunktsioonid esinevad peamiselt järgmistel põhjustel:

• pikaajaliste depressiivsete seisundite või stressiolukordadega;
• pärast kiiritamist;
• päriliku eelsoodumuse tõttu;
• menopausi või raseduse ajal;
• sünnijärgsete vigastuste tagajärjel;
• pärast keerulisi kirurgilisi sekkumisi;
• mürgiste või meditsiiniliste mõjude tõttu;
• ebatervisliku toitumise ja sõltuvuse tõttu;
• healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate kehas tekkimise ajal;
• autoimmuunsed patoloogiad;
• hormonaalsete ravimite võtmise või järsu tühistamise tagajärjel.

Mitte mingil juhul ei tohiks selliseid seisundeid jätta järelevalveta ja esimeste sümptomite ilmnemisel tuleks hormonaalse tausta normaliseerumist otsida kvalifitseeritud meditsiinilise abi abil.

Hormoonide roll igas inimkehas on väga suur ja neerupealiste töö häirete korral võivad tekkida järgmised haigused:

• nakkuslikud patoloogilised protsessid;
• neeruprobleemid;
• tuberkuloosi haigused;
• maksahaigus;
• vähk ja metastaasid;
• autoimmuunne patoloogia;
• verejooks.

Kõik need protsessid on omakorda tingitud inimorganismi hormonaalsetest häiretest, mida tuleb kohe diagnoosida ja ravida.

Neerupealise koore patoloogiate sümptomid

Peamine sümptom, mis viitab hormonaalsele tasakaalustamatusele, on kahtlemata põhjendamatu kaalutõus. Sel juhul jääb toitumine ja kehaline aktiivsus samaks. Lisaks võivad teised märgid tähendada rikkumist:

• magamisraskused;
• sagedane ärkamine öösel;
• valu künnise vähendamine;
• liigne kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• isu puudumine;
• krooniline väsimus ja väsimus;
• ükskõiksus kõike ümber;
• mälu nõrgenemine;
• segadus;
• püsiv peavalu;
• sagedane urineerimine;
• ebamõistlik agressioon;
• seksuaalse arengu häired;
• libiido kahjustus;
• feminiseerumine meestel;
• naistele;
• atsetooni lõhn suust.

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia mitmeid uuringuid patoloogilise kõrvalekalde põhjuse kindlakstegemiseks, mida raviarst võib valida vastavalt tähistele.

Selliste sümptomite eiramine on rangelt keelatud ning ka ise ravitav. Nagu meditsiinipraktika näitab, on neerupealiste mistahes patoloogia ohtlik ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ravi peab määrama kõrge kvalifikatsiooniga arst, kelle peamine eesmärk on taastumine.

Neerupealiste koorehormoonid ja nende funktsioonid

Väikese suurusega ja umbes 13 grammi suurune organ, neerupealine, viitab endokriinsetele näärmetele. Näärmed asuvad vastavalt paremal ja vasakul neerul. Need hädavajalikud „abilised” mängivad olulist rolli närvisüsteemi ja kogu organismi tervise normaalses toimimises.

Neerupealise koore ja nende hormoonide tsoonid

Anatoomiliselt koosneb see organ kahest komponendist (aju ja ajukoor), mida kontrollib kesknärvisüsteem. Neerupealise koore hormoonid ja nende mõju organismi kohandumisele stressirohketesse olukordadesse, selle seksuaalsete omaduste kontrollimine ei saa alahinnata. Toodetud sekretsiooni puudumine või liigne oht ähvardab inimese tervist ja isegi elu. Neerupealiste koor on jagatud kolme valdkonda:

Hormoonid neerupealise koore retikulaarses tsoonis

See sait sai oma nime epiteelfilamentidest moodustatud poorsete võrkude kujul. Neerupealiste retikulaarse tsooni peamine hormoon on androsteendioon, mis on omavahel seotud testosterooni ja östrogeeniga. Oma olemuselt on see testosteroonist palju nõrgem ja seda esindab naissoost keha peamine meessoost saladus. Sekundaarsete seksuaalsete omaduste teke ja areng sõltub selle astmest. Androstaandiooni koguse vähenemine või suurenemine naisorganismis viib mitmete endokriinsete haiguste tekkeni:

• suguelundite düsfunktsioon;
• meesmärkide avaldumise aktiveerimine (suurenenud juuksekarv, vähenenud vokaalsus);
• sünnituse ja loote kandmise probleemid.

Dehüdroepiandrosteroon, mis on oma tegevuses sarnane, mis toodab katte alumist osa, osaleb aktiivselt valgu tootmisel. Sellega suurendavad sportlased lihaspotentsiaali.

Hormoonid neerupealise ajukoores

Steroidse looduse neerupealise koore hormoonid sünteesitakse selle elundi talavööndiga. Nende hulka kuuluvad kortisoon ja kortisool. Need glükokortikoidid osalevad aktiivselt paljudes ainevahetusprotsessides:

• aktiveerida glükoosi moodustumine;
• osaleda rasvade, valkude lagunemisel;
• vähendada põletikulisi ja allergilisi reaktsioone;
• näitavad märkimisväärset stimuleerivat toimet närvisüsteemile;
• suurendada maohappesust;
• hoidke vedelikku kudedes;
• inhibeerib immuunsust füsioloogilise vajaduse korral (rasedus);
• reguleerida vererõhku;
• suurendada vastupidavust stressile ja šoki tingimustele.

Neerupealise koore glomerulaarse tsooni hormoonid - nende funktsioonid

Neerupealiste koor tekitab hormoone, mis reguleerivad vee ja elektrolüütide tasakaalu. Neid tuntakse mineralokortikoididena ja sünteesitakse glomerulaarses piirkonnas. Selle rühma põhitoode on aldosteroon, mille funktsioon on suurendada vedeliku ja naatriumi imendumist õõnsustest ja vähendada kaaliumi taset neerudes, mis tasakaalustab nende kahe aktiivse mineraali suhte. Kõrge aldosteroon on üks vererõhu pideva suurenemise arengu näitajaid.

Neerupealiste cortex-hormoonid - analüüsid

Endokriinsete, urogenitaalsete ja närvisüsteemide teatud haiguste või patoloogiliste häirete diagnoosimiseks määravad arstid neerupealiste koorehormoonide veretaseme testid. Laboratoorsed testid aitavad kindlaks teha organite süsteemse töö rikkumiste põhjused järgmistel juhtudel:

• emotsionaalne labiilsus;
• depressiivne seisund;
• stressijärgne käitumine;
• unehäired ja pidev nõrkus;
• glükoositaseme muutused;
• valulik täius;
• enneaegse vananemise tunnused;
• onkoloogia.

Vähenenud neerupealiste koorehormoonide sekretsioon esineb sageli naha erinevate etioloogiate ja haiguste allergiatega. Naise keha kalduvusega raseduse enneaegseks lõpetamiseks teostada uuringuid dehüdroepiandrosterooni taseme kohta. Kortisooli ja aldosterooni koguse suurendamine või vähendamine on tõsiste patoloogiate näitaja. Diferentsiaaldiagnoosi saab teha ainult kogenud endokrinoloog. Konsulteerimine günekoloogiga ei ole üleliigne.

Uuringu põhireeglid:

1. Venoosne veri võetakse patsiendilt hommikul.
2. Ärge sööge ega jooge enne protseduuri.

Neerupealiste hormoonide sekretsiooni reguleerimine

Teatud koguse steroidide tootmist kontrollib hüpofüüsi ja hüpotalamuse toime. Adrenokortikotroopne hormoon aktiveerib neerupealise koore poolt tekkinud hormoonide moodustumise. Suurenenud glükortikoidide tase põhjustab hüpotalamuse poolt ACTH tootmise vähenemist. Meditsiinis nimetatakse seda protsessi "tagasiside". Neerupealise koore (androgeenide) suguhormoonid sünteesitakse ACTH ja LH (luteiniseeriva hormooni) mõjul. Vähenenud sekretsioon viib seksuaalse arengu hilinemisele. Keha hormonaalne tasakaal sõltub otseselt hästi koordineeritud tegevusest:

• hüpofüüsi;
• hüpotalamuse;
• endokriinse elundi kortikaalne aine.

Neerupealise koore hormoonide preparaadid

Mõningaid süsteemseid haigusi või raskeid põletikulisi protsesse ei saa ravida ilma hormonaalsete ravimite kasutamiseta. Nende juhtiv roll reumaatilise, allergilise ja nakkusliku päritoluga haiguste ravis on kliiniliselt tõestatud. Neerupealise koore sünteetiline hormoon on loodusliku aine mudel ja seda on mõnel juhul ette nähtud asendusravi või võimas põletikuvastase toimeainena.

Järgmised ravimid on kõige paremini tuntud meditsiinipraktikas:

Ravimitööstus toodab nende ravimite erinevaid vorme kohalikuks ja üldiseks kasutamiseks. Pikaajalist ravi hormonaalsete toimeainetega teostatakse väga harva ja ainult äärmise vajadusega juhtudel, sest "võõrutussündroom" võib tekkida ja ilmnevad kõrvaltoimed. Nende ravimite vastuvõtmine nõuab kitsaste spetsialistide ranget kontrolli.

Mis hormoonid neerupealised toodavad?

Neerupealised on sisemise sekretsiooni aururauad. Nende nimi näitab ainult elundite asukohta, ei ole neerude funktsionaalne lisand. Näärmed on väikesed:

• kaal - 7-10 g;
• pikkus - 5 cm;
• laius - 3-4 cm;
• paksus - 1 cm.

Hoolimata oma tagasihoidlikest parameetritest on neerupealised kõige viljakamad hormonaalsed organid. Erinevate meditsiiniliste allikate kohaselt eraldavad nad 30-50 hormooni, mis reguleerivad elutähtsaid keha funktsioone. Toimeainete keemiline koostis on jagatud mitmeks rühmaks:

• mineralokortikoidid;
• glükokortikosteroidid;
• androgeenid;
• katehhoolamiinid;
• peptiidid.

Neerupealised erinevad kuju poolest: paremal on kolmepoolne püramiid, vasakpoolne - poolkuu. Elundi kuded on jagatud kaheks osaks: koore ja aju. Neil on erinev päritolu, erinevad funktsiooni poolest, neil on spetsiifiline rakuline koostis. Embrüos hakatakse kortikaalset ainet moodustuma 8. nädalal, mis on 12-16.

Neerupealiste koore struktuur on keeruline, seal on kolm osa (või tsoonid):

1. Glomerulaar (pinnakiht, õhem).
2. Puchkovaya (keskmine).
3. Võrgusilma (külgneva kõrval).

Igaüks neist toodab teatud rühma toimeaineid. Anatoomilise struktuuri visuaalset erinevust saab tuvastada mikroskoopilisel tasandil.

Neerupealiste hormoonid

Kõige olulisemad neerupealiste hormoonid ja nende funktsioonid:

Roll kehas

Neerupealiste koore hormoonid moodustavad 90% koguarvust. Mineralokortikoidid sünteesitakse glomerulaarses tsoonis. Nende hulka kuuluvad aldosteroon, kortikosteroon, deoksükortikosteroon. Ained parandavad kapillaaride, seroossete membraanide läbilaskvust, reguleerivad vee-soola ainevahetust, annavad järgmised protsessid:

• naatriumioonide imendumise aktiveerimine ja nende kontsentratsiooni suurendamine rakkudes ja kudede vedelikus;
• kaaliumiioonide imendumiskiiruse vähenemine;
• suurenenud osmootne rõhk;
• vedelikupeetus;
• suurendada vererõhku.

Neerupealise koore puchalsooni hormoonid on glükokortikoidid. Kortisool ja kortisoon on kõige olulisemad. Nende peamine toime on suunatud glükoosi suurenemisele vereplasmas, mis on tingitud glükogeeni konversioonist maksas. See protsess algab siis, kui keha vajab täiendavat energiat.

Selle rühma hormoonidel on kaudne mõju lipiidide metabolismile. Nad vähendavad rasva jagunemise kiirust, et saada glükoosi, suurendada kõhupiirkonna rasvkoe hulka.

Retikulaarse tsooni kortikaalse aine hormoonid hõlmavad androgeene. Neerupealised sünteesivad väikese koguse östrogeeni ja testosterooni. Suguhormoonide peamist sekretsiooni teostavad naised munasarjad ja meeste munandid.

Neerupealised annavad naise kehas vajaliku meeste hormoonide (testosterooni) kontsentratsiooni. Seega on meeste puhul naiste hormoonide (östrogeen ja progesteroon) areng nende näärmete kontrolli all. Androgeenide moodustumise aluseks on dehüdroepiandrosteroon (DEG) ja androsteendioon.

Neerupealiste peamise hormooni peamised hormoonid on adrenaliin ja norepinefriin, mis on katehhoolamiinid. Signaal nende arengu näärmete kohta saadakse sümpaatilisest närvisüsteemist (siseneb siseorganite aktiivsusele).

Medulla hormoonid langevad otse vereringesse, mööda sünapsi. Seetõttu peetakse neerupealiste naha kihti spetsialiseeritud sümpaatiliseks plexuseks. Vere toimel lagunevad toimeained kiiresti (adrenaliini ja noradrenaliini poolväärtusaeg on 30 sekundit). Katehhoolamiini moodustumise järjestus on järgmine:

1. Väline signaal (oht) siseneb aju.
2. Hüpotalamuse aktiveerub.
3. Sümpaatilised keskused on seljaajus (rindkere piirkonnas) põnevil.
4. Näärmetes algab adrenaliini ja norepinefriini aktiivne süntees.
5. Katehhoolamiinid vabanevad vere.
6. Ained interakteeruvad alfa- ja beeta-adrenoretseptoritega, mis sisalduvad kõigis rakkudes.
7. Selleks, et kaitsta keha stressiolukorras, on olemas siseorganite ja elutähtsate protsesside funktsioonide reguleerimine.

Neerupealiste hormoonide funktsioonid on erinevad. Kui toimeained on toodetud õiges kontsentratsioonis, teostatakse keha aktiivsuse humoraalne reguleerimine õnnestumata.

Neerupealiste peamiste hormoonide taseme pikenenud ja oluliste kõrvalekallete korral tekivad ohtlikud patoloogilised seisundid, häiritakse eluprotsesse ja tekivad siseorganite talitlushäired. Koos sellega näitab toimeainete kontsentratsiooni muutus olemasolevaid haigusi.

Neerupealiste hormoonid

Paaristatud retroperitoneaalse ruumi endokriinsed näärmed - neerupealised. Need väikesed elundid asuvad inimestel neerude ülemises servas. Neerupealised: püramiid (paremal) ja poolkeral (vasakul).

Neerupealiste roll on protsessides erakordselt suur:

• põletik ja allergiad;
• lipiidide ainevahetus;
• säilitada vee ja soola tasakaal;
• säilitades normaalse vere glükoositaseme;
• immuunvastuse reguleerimine;
• mis tahes laadi stressireaktsioonid;
• hoida vererõhku normaalsetes piirides.

Vastavalt neerupealiste struktuurile on olemas kaks sõltumatut osa: aju ja koore.

Neil suhteliselt sõltumatutel struktuuridel on erinev histoloogiline kompositsioon, funktsionaalne aktiivsus ja embrüonaalne teke.

Ajuosas (10% neerupealiste kogumassist) tekivad katehhoolamiinid.

Mineraalortikoid, glükokortikoid, sugu steroidid sünteesitakse kooreosas. Iga hormooni tüüpi toodavad spetsialiseeritud rakud.

Koore struktuuris on kolm erinevat tsooni:

Embrüogeneesi peamine koor koosneb ühest kihist. Täielikult eristatakse kõiki kolme osa ainult puberteedieas.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealise mullal on kolm peamist hormooni: norepinefriin, dopamiin, adrenaliin. Spetsiifiliselt sisesekretsioonisüsteemi hormooni - adrenaliini jaoks.

Kõik katehhoolamiinid on kõige ebastabiilsemad ained. Nende poolväärtusaeg on vähem kui minut. Et hinnata nende kontsentratsiooni veres, kasutatakse metaboliitide (metanepriini ja normetanfriini) analüüse.

Katehhoolamiinid osalevad organismi kohanemisprotsessis mis tahes laadi pingetega.

Adrenaliin ja norepinefriin mõjutavad ainevahetust, närvisüsteemi toonust ja kardiovaskulaarset aktiivsust.

• lipolüüsi ja neoglükogeneesi parandamine;
• insuliini toime depressioon;
• suurenenud südame löögisagedus;
• kõrge vererõhk;
• bronhide valendiku laienemine;
• uriini- ja seedetrakti sphinktri kokkutõmbumine;
• soole ja mao motoorse aktiivsuse vähenemine;
• pankrease mahla tootmise vähenemine;
• uriinipeetus;
• õpilaste laienemine;
• suurenenud higistamine;
• ejakulatsiooni stimuleerimine (seemnevedeliku vabanemine).

Katehhoolamiinid aitavad kohaneda kiiresti muutuvate keskkonnatingimustega. Need neerupealiste hormoonid võivad keha kohandada agressiivsete reaktsioonide (kaitse, rünnak, põgenemine) suhtes. Arvatakse, et katehhoolamiinide pikaajaline sekretsioon tänapäeva maailmas põhjustab hüpertensiooni, depressiooni, diabeedi ja teiste tsivilisatsiooni haiguste teket.

Neerupealiste hormoonide hormoonid

Kooriku glomerulaarne tsoon on kõige pealiskaudne. See asub organi sidekoe kapsli all.

Mineralokortikoidid toodetakse selles tsoonis. Need hormoonid reguleerivad vee elektrolüütide suhet kehas. Süsteemide püsiva metabolismi ja füsioloogilise toimimise tagamiseks on vajalik sisekeskkonna püsivus.

Peamine mineralokortikoid on aldosteroon. See säilitab organismis vedeliku, säilitab normaalse plasma osmolaarsuse.

Aldosterooni liigne arv on püsiva arteriaalse hüpertensiooni üks peamisi põhjuseid. Samal ajal võib hüpertensioon põhjustada reniin-angiotensiini süsteemis häireid ja olla seetõttu sekundaarse hüperaldosteronismi põhjuseks.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealine on keskne. Selle koore osa rakud sünteesivad glükokortikosteroide.

Need äärmiselt olulised bioloogilised ained elus reguleerivad ainevahetust, vererõhku ja immuunsust.

Peamine glükokortikosteroid on kortisool. Selle sekretsiooni suhtes kohaldatakse selget päevarütmi. Aine maksimaalne kontsentratsioon vabaneb vereringesse predawn tundi (5–6 hommikul).

• insuliini antagonistid (veresuhkru taseme tõus);
• jäsemete rasvkoe lipolüüs;
• nahaaluse rasva sadestumine näol, kõhus, kehal;
• naha valkude, lihaskoe jne lagunemine;
• suurenenud kaaliumi eritumine uriiniga;
• vedelikupeetus;
• neutrofiilide, trombotsüütide ja punaste vereliblede stimuleerimine;
• immunosupressioon;
• põletiku vähendamine;
• osteoporoosi tekkimine (luu mineraalse tiheduse vähenemine);
• suurendada soolhappe sekretsiooni maos;
• psühholoogiline mõju (eufooria lühiajalises perspektiivis, seejärel - depressioon).

Neerupealiste retikulaarse kihi hormoonid

Netokihis toodetakse tavaliselt sugu steroide. Selle tsooni peamised bioloogiliselt aktiivsed ained on dehüdroepiandrosteroon ja androsteendioon. Need ained on oma olemuselt nõrgad androgeenid. Nad on kümme korda nõrgemad kui testosteroon.

Dehüdroepiandrosteroon ja androsteendioon on naissoost kehas peamised meessuguhormoonid.

Need on vajalikud:

• seksuaalse soovi teke;
• säilitama libiido;
• rasunäärmete stimuleerimine;
• juuste kasvu stimuleerimine androgeenist sõltuvates tsoonides;
• sekundaarsete seksuaalsete omaduste osa väljanägemise stimuleerimine;
• psühholoogiliste reaktsioonide (agressioon) tekkimine
• mõningate intellektuaalsete funktsioonide moodustamine (loogika, ruumiline mõtlemine).

Testosterooni ja östrogeene neerupealistes ei sünteesita. Siiski võivad nõrkadest androgeenidest (dehüdroepiandrosteroon ja androsteendioon) perifeerias (rasvkoes) moodustada östrogeenid.

Naistel on see rada seksuaalsete hormoonide sünteesi peamiseks menopausijärgses meetodis. Rasvunud meestel võib see reaktsioon kaasa aidata feminiseerumisele (välimuse ja psüühika ebatavaliste tunnuste omandamine).

Neerupealiste androgeenide maksimaalne kontsentratsioon on tuvastatud ajavahemikus 8 kuni 14 aastat (puberteet).

Hormoonid neerupealise koore retikulaarses tsoonis

Neerupealiste näärmete komplekt koosneb heledatest kuubikutest või prismaatilistest endokrinotsüütidest, mis moodustavad neerupealise näärme pinnaga risti. Rakkude tsütoplasmas määratakse lipiiditilgad pärast seda, kui on moodustunud vaakoolid ja rakud moodustavad käsna (seega puchkovy tsooni - spongiootsete) rakkude vormi. Rakkude tsütoplasmas on hästi arenenud sile endoplasmaatiline retiikulum. Ribosoomide arv määrab raku tumeda või kerge välimuse. See sõltub sekretsioonitsükli faasist.

Kuna hormoon sünteesib, muutub tsütoplasm selgeks ja hormoon eemaldatakse rakust. Puchal tsooni endokrinotsüütide mitokondrid sisaldavad vesiikulite, piinlike ja hargnenud tubulite kujulisi cristae. Nad määravad ensüümid, mis muudavad kolesterooli glükokortikoidhormoonideks - kortikosteroon, kortisool (hüdrokortisoon), kortisoon. Need hormoonid reguleerivad süsivesikute ainevahetust, vähendavad koe läbilaskvust, vähendavad põletikku, fagotsütoosi ja kollageeni moodustumist. Glükokortikoidid suurendavad glükogeeni sisaldust skeleti lihases, maksas ja müokardis, samuti aitavad nad kaasa koe valkudest tingitud glükoosi moodustumisele. Glükokortikoidid suurendavad organismi vastupanuvõimet kahjustavate tegurite toimele. Kuid need nõrgendavad immunogeneesi protsesse ja neid kasutatakse eelkõige koe kokkusobimatuse reaktsioonide pärssimiseks elundite siirdamisel.

Erinevalt glomerulaarse tsooni rakkudest on pensaalse tsooni endokrinotsüüdid adenohüpofüüsist sõltuvad rakud. Nende aktiivsust stimuleerib ACTH adenohüpofüüs ja kortikoliberiini hüpotalamus.

Neerupealise koore retikulaarne tsoon koosneb endokrinotsüütidest, moodustades lahtise võrgu. Endokrinotsüüdid on siin väiksemad kui kiirtsoonis. Nende vorm on mitmekesine. Tsütoplasmas avastatakse vähem lipiidide lisandeid kui kiirtsooni endokrinotsüütides ja domineerivad vabad ribosoomid. Mullaga piiril on suured acidofiilsed endokrinotsüüdid, mis moodustavad X-tsooni (loote ajukoorme jäänused).

Retikulaarses tsoonis toodetakse sugu steroide - androgeenne hormoon (sarnane keemilise struktuuri ja testosterooni omadustega), östrogeen ja progesteroon. Nii võrkkesta kui ka tala sekretoorset aktiivsust kontrollib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem.

Neerupealiste verejooks koosneb suurte ümarate rakkude lahtistest agregatsioonidest ja nööridest, mida nimetatakse aju endokrinokiooniks, või kromafiinirakud, mille ümber paiknevad toetavad neurogliaalsed rakud. Need nimed antakse nendele rakkudele, kuna nende töötlemisel kaaliumdikromaadi lahustega moodustub redutseeritud kroomoksiidide sade. Aju endokrinotsüüdid toodavad katehhoolamiine - adrenaliini ja norepinefriini. Sellega seoses on olemas kahte tüüpi rakke: heledad endokrinotsüüdid või epinefotsüüdid, mis toodavad adrenaliini, ja tumedad endokrinotsüüdid või norepinefriidid, mis toodavad norepinefriini.

Nende kahe rakutüübi tsütoplasm sisaldab arvukalt sekretoorseid graanuleid.
Epinephrocytes sisaldavad elektrontihedaid graanuleid, mida ümbritseb membraan. Need rakud ei fluoriseeri ultraviolettkiirguses, ei reageeri joodi ega hõbedaga. Vastupidi, norepiinfrotsüüdid erinevad esimestest, kuna need sisaldavad tsütoplasmas väga tiheda tuumaga suuri "fringitud graanuleid", fluorestseeruvad ultraviolettkiirguses, annavad reaktsiooni joodi ja hõbedaga. Lisaks katehhoolamiinidele sisaldavad erinevat tüüpi sekretoorsed graanulid valke, lipiide, opioidpeptiide (enkefaliinid, endorfiinid) jne.

Epinepriinil ja noradrenaliinil on sarnane füsioloogiline toime, mis põhjustab vasokonstriktsiooni ja vererõhu tõusu. Siiski on nende tegevuses mõningaid erinevusi. Adrenaliin on hormoon ja norepinefriin on vahendaja närviimpulsside ülekandmisel postganglionilisest sümpaatilisest neuronist innerveeritud efektorstruktuuridesse. Adrenaliin suurendab veresuhkru taset, mobiliseerides seda maksast, noradrenaliinil on nõrk mõju nendele ainevahetusreaktsioonidele. Aju- ja skeletilihaste anumad adrenaliini mõju all, samas kui norepinefriin põhjustab vasokonstriktsiooni.

Adrenaliin suurendab südame tööd, suurendab südame löögisagedust ja norepinefriin aeglustab südamelööki. Adrenaliin ei mõjuta türosberiini ja GnRH sekretsiooni ning noradrenaliin suurendab nende hormoonide sekretsiooni jne.

Neerupealise mulla endokrinotsüüdid on modifitseeritud sümpaatilised neuronid ja nende sekretsiooni aktiivsust kontrollib sümpaatiline närvisüsteem. Aju endokrinotsüütide poolt toodetud katekolamiinid sisenevad vere. Kromafiinirakkude ahelate vahel liiguvad sinusoidse veresooned ja kapillaarid, mis on vooderdatud fenestreeritud endoteelirakkudega. Iga endokrinotsüüt on ühelt poolt kokkupuutes arteriaalse kapillaariga ja teiselt poolt venoosse sinusoidiga.

Sel juhul sisenevad sünteesitud katehhoolamiinid venoossetesse sinusoididesse. Null koosneb veresoontest, mis tungivad neerupealise koore sisse ja tuuakse kaasa kortikaalsete endokrinotsüütide sekretoorseid saadusi. Lisaks esinevad medulis autonoomse närvisüsteemi multipolaarsed neuronid.

Paraganglia, nagu neerupealiste mull, koosneb kromafiini koest, mis areneb sümpaatilisest neuraalsest harjast. On kõhu, aordi, unearteri, intraorgani (südames, nahas, munandites, emakas jne) paraganglia. Väljaspool neid ümbritsevad sidekuded, mille kihid tungivad granuleeritud endokrinotsüütide ahelate vahele. Viimasel, läbimõõduga 10-15 μm, on ovaalne või ümar kuju ja need sisaldavad erineva suurusega spetsiifilisi graanuleid, milles on katehhoolamiine.

Endokrinotsüüte ümbritsevad neurogliaalse päritoluga rakud. Sinusoidne kapillaartüüp, millel on fenestreeritud endoteeliidid, on endokrinotsüütide rühmaga külgnevas osas, kus puuduvad toetavad rakud. Elundi innervatsiooni teostab sümpaatiline närvisüsteem.

Reaktsioonivõime ja regenereerimine. Stressis, millega kaasnevad hirmu või raevu tugevad emotsionaalsed reaktsioonid, valitseb sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsus parasümpaatilise üle. See mitte ainult ei suurenda postganglionaalsete sümpaatiliste neuronite aktiivsust, vaid ka neerupealiste vererakkude sekretsiooni. Suured kogused norepinefriini ja adrenaliini sisenevad vere. Selle tulemusena muutuvad südame kontraktsioonid sagedasemaks ja tugevamaks, vererõhk tõuseb, vereringe maht lihaste veres ja kesknärvisüsteem suureneb, glükoosivarud vabanevad verest maksast. Tugevam adrenaliini ja norepinefriini sekretsioon neerupealiste vererakkude poolt toimub järsult ja järsku jahutamise, valu ja teiste stressitüüpidega.

Neerupealise koore füsioloogiline regenereerimine viiakse läbi sudanofoobse tsooni subkapsulaarsete rakkude ja rakkude osalemisega, mis on adenohüpofüüsi ACTH kontrolli all. Ühe neerupealise eemaldamisel täheldatakse teise neerupealise näärmete rakkude kompenseerivat hüpertroofiat ja hüperplaasiat.

- Tagasi jaotise "histoloogia" sisukorda

Neerupealised

Neerupealise koore hormoonid

Neerupealised paiknevad neerude ülemises otsas, mis katab neerukese. Inimestel on neerupealiste mass 5-7 g. Kortikaalne aine hõlmab glomerulaarseid, puchkovy ja meshny vööndeid. Mineralokortikoidide süntees toimub glomerulaarses tsoonis; puchkovy tsoonis - glükokortikoid; netovööndis - väike hormoonide hulk.

Neerupealise koore poolt toodetud hormoonid on steroidid. Nende hormoonide sünteesi allikaks on kolesterool ja askorbiinhape.

Tabel Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste tsoon

Hormoonid

• glomerulaarne tsoon
• tala
• võrgusilma

• mineralokortikoidid (aldosteroon, deoksükortikosteroon)
• glükokortikoidid (kortisool, hüdrokortisool, kortikosteroon)
• androgeenid (dehüdroepiandrosteroon, 11p-androsteendioon, 11p-hüdroksüaidrostendioon, testosteroon), väike kogus östrogeeni ja gestageeni.

Katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin suhe 6: 1)

Mineralokortikoidid

Mineralokortikoidid reguleerivad mineraalide metabolismi ja peamiselt naatriumi- ja kaaliumisisaldust vereplasmas. Minerokortikoidide peamine esindaja on aldosteroon. Päeva jooksul moodustab see umbes 200 mikrogrammi. Selle hormooni hulk kehas ei ole moodustunud. Aldosteroon suurendab Na + ioonide imendumist neerude distaalsetes tubulites, suurendades samaaegselt K + ioonide eritumist uriiniga Aldosterooni mõjul suureneb vee neerude reabsorptsioon oluliselt ja imendub passiivselt Na + ioonidega loodud osmootse gradiendi juures. See toob kaasa vereringe suurenemise veres, vererõhu tõusu. Suurema vee tagasitõmbamise tõttu väheneb diurees. Aldosterooni suurenenud sekretsiooniga suureneb naha ja vee kehas viibimise tõttu turse kalduvus, hüdrostaatilise vererõhu suurenemine kapillaarides ja seoses sellega suurenenud vedeliku vooluga veresoonte luumenist koes. Kudede turse tõttu soodustab aldosteroon põletikulise reaktsiooni tekkimist. Aldosterooni mõjul suureneb H + ioonide reabsorptsioon neerude tubulaarses aparaadis H + -K + - ATPaasi aktiveerimise tõttu, mis viib happe-aluse tasakaalu muutuseni atsidoosi suhtes.

Aldosterooni sekretsiooni vähenemine põhjustab naatriumi ja vee suurenenud eritumist uriiniga, mis viib kudede dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), vereringe ringluse ja vererõhu languse vähenemiseni. Samal ajal suureneb kaaliumi kontsentratsioon veres, vastupidi, mis põhjustab südame elektrilise aktiivsuse katkemist ja südame rütmihäirete teket kuni diastoolfaasi peatumiseni.

Peamine aldosterooni sekretsiooni reguleeriv tegur on reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi toimimine. Vererõhu languse tõttu täheldatakse närvisüsteemi sümpaatilise osa ergutamist, mis viib neerude veresoonte vähenemiseni. Neerude verevarustuse vähenemine aitab kaasa reniini suurenenud tootmisele neerude juxtaglomerularis. Reniin on ensüüm, mis toimib plasmas a₂-globuliini angiotensinogeen, muundades selle angiotensiin-I-ks. Angiotensiin-I, mis on moodustunud angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) mõjul, muudetakse angiotensiin-II-ks, mis suurendab aldosterooni sekretsiooni. Aldosterooni tootmist saab suurendada tagasiside mehhanismiga, kui muudetakse vereplasma soolakompositsiooni, eriti madala naatriumisisaldusega või suure kaaliumisisaldusega.

Glükokortikoidid

Glükokortikoidid mõjutavad metabolismi; Nende hulka kuuluvad hüdrokortisoon, kortisool ja kortikosteroon (viimane on mineralokortikoid). Glükokortikoidid said oma nime, kuna neil on võime suurendada veresuhkru taset, kuna see stimuleerib maksa glükoosi.

Joonis fig. Kortikotropiini (1) ja kortisooli tsirkuse rütmide sekretsioon (2)

Glükokortikoidid stimuleerivad kesknärvisüsteemi, põhjustavad unetust, eufooriat, üldist ärritust, nõrgestavad põletikulisi ja allergilisi reaktsioone.

Glükokortikoidid mõjutavad valgu ainevahetust, põhjustades valgu lagunemise protsesse. See viib lihasmassi, osteoporoosi vähenemiseni; haavade paranemise määr väheneb. Valgu lagunemine toob kaasa valgukomponentide sisalduse vähenemise gastrointestinaalset limaskesta katva kaitsva limaskesta kihis. Viimane aitab kaasa soolhappe ja pepsiini agressiivse toime suurenemisele, mis võib viia haavandi moodustumiseni.

Glükokortikoidid suurendavad rasva ainevahetust, põhjustades rasvhapete mobilisatsiooni ja suurendades rasvhapete kontsentratsiooni vereplasmas. See viib rasva sadestumiseni keha näol, rinnal ja külgpindadel.

Nende toime tõttu süsivesikute metabolismile on glükokortikoidid insuliini antagonistid, s.t. suurendada glükoosi kontsentratsiooni veres ja põhjustada hüperglükeemiat. Hormoonide pikaajalise kasutamisega raviks või nende suurenenud tootmiseks võib kehas tekkida steroid diabeet.

Glükokortikoidide peamised mõjud

• valgu ainevahetus: stimuleerige valgu katabolismi lihas-, lümfoid- ja epiteelkoes. Aminohapete kogus veres suureneb, nad sisenevad maksa, kus sünteesitakse uusi valke;
• rasva ainevahetus: pakkuda lipogeneesi; hüperproduktsiooni ajal stimuleeritakse lipolüüsi, suureneb rasvhapete kogus veres, tekib rasva ümberjaotumine organismis; aktiveerib ketogeneesi ja inhibeerib lipogeneesi maksas; stimuleerida söögiisu ja rasva tarbimist; rasvhapped muutuvad peamiseks energiaallikaks;
• süsivesikute ainevahetus: stimuleerib glükoneogeneesi, veresuhkru tase tõuseb ja selle kasutamine aeglustub; inhibeerivad glükoosi transporti lihas- ja rasvkoes, omama vastunäidustuslikku toimet

• osaleda stressi ja kohanemise protsessides;
• suurendada kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja lihaste erutatavust;
• neil on immunosupressiivne ja allergiavastane toime; vähendada antikehade tootmist;
• neil on väljendunud põletikuvastane toime; inhibeerivad kõik põletiku faasid; stabiliseerida lüsosoomi membraane, inhibeerida proteolüütiliste ensüümide vabanemist, vähendada kapillaaride läbilaskvust ja leukotsüütide väljundit, omada antihistamiini mõju;
• neil on palavikuvastane toime;
• vähendab lümfotsüütide, monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide sisaldust nende kudedesse siirdumisel; suurendada luuüdist väljumisest tingitud neutrofiilide arvu. Suurendada punaste vereliblede arvu, stimuleerides erütropoeesi;
• suurendada cahecholamines'i sünteesi; sensibiliseerivad veresoonte seina katehhoolamiinide vasokonstriktorile; vaskulaarse tundlikkuse säilitamine vasoaktiivsete ainete suhtes on seotud normaalse vererõhu säilitamisega

Kui valu, trauma, verekaotus, hüpotermia, ülekuumenemine, mürgistus, nakkushaigused, tõsised vaimsed kogemused suurenevad, suureneb glükokortikoidide sekretsioon. Nendel tingimustel suureneb adrenaliini sekretsioon neerupealiste mulla refleksi poolt. Adrenaliin, mis siseneb vereringesse, mõjutab hüpotalamust, põhjustades vabastavate faktorite teket, mis omakorda mõjutavad adenohüpofüüsi, suurendades ACTH sekretsiooni. See hormoon on tegur, mis stimuleerib glükokortikoidide tootmist neerupealistes. Hüpofüüsi eemaldamisel ilmneb neerupealiste hüperplaasia atroofia ja glükokortikoidide sekretsioon väheneb järsult.

Tingimus, mis tuleneb mitmete ebasoodsate tegurite toimest ja põhjustas ACTH ja seega glükokortikoidide suurenenud sekretsiooni, on Kanada füsioloog Hans Selye tähistanud terminiga "stress". Ta märkis, et erinevate tegurite mõju kehale põhjustab koos spetsiifiliste reaktsioonidega, mis ei ole spetsiifilised ja mida nimetatakse üldiseks kohanemise sündroomiks (OSA). Seda nimetatakse adaptiivseks, sest see annab kehale kohanemisvõime stiimulitele selles ebatavalises olukorras.

Hüperglükeemiline toime on üks glükokortikoidide kaitsva toime komponente stressi ajal, nagu ka glükoosi kujul kehas, luuakse energia substraadi varustus, mille lõhenemine aitab ületada äärmuslike tegurite toimet.

Glükokortikoidide puudumine ei too kaasa organismi kohest surma. Kuid nende hormoonide ebapiisava sekretsiooni korral väheneb organismi resistentsus erinevate kahjulike mõjude suhtes, mistõttu on infektsioone ja teisi patogeenseid tegureid raske kanda ja sageli põhjustada surma.

Androgeenid

Neerupealise koore suguhormoonidel - androgeenidel, östrogeenidel - on oluline roll suguelundite arengus lapsepõlves, kui suguelundite sisesekretsioonifunktsioon on endiselt halvasti väljendunud.

Sekshormoonide liigse moodustumisega retikulaarses tsoonis tekivad kaks tüüpi andrenogenitaalset sündroomi - heteroseksuaalne ja isoseksuaalne. Heteroseksuaalne sündroom tekib siis, kui toodetakse vastassugupoole hormoonid ja sellega kaasneb teise soo omased sekundaarsed seksuaalsed omadused. Isoseksuaalne sündroom esineb sama soo liigse hormoonitootmisega ja avaldub puberteedi protsesside kiirenemisel.

Adrenaliin ja norepinefriin

Neerupealiste mulla sisaldab kromafiinirakke, mis sünteesivad adrenaliini ja norepinefriini. Ligikaudu 80% hormonaalsest sekretsioonist annab adrenaliini ja 20% noradrenaliini. Adrenaliin ja norepinefriin ühendatakse katehhoolamiinide nime all.

Epinepriin on aminohappe türosiini derivaat. Norepinefriin on vahendaja, mida vabastavad sümpaatiliste kiudude otsad, keemilise struktuuri tõttu on see demetüleeritud adrenaliin.

Adrenaliini ja norepinefriini toime ei ole täiesti selge. Valulikud impulsid, suhkrusisalduse langus veres põhjustavad adrenaliini sekretsiooni ja füüsiline töö, verekaotus põhjustab noradrenaliini suurenenud sekretsiooni. Adrenaliin inhibeerib silelihast intensiivsemalt kui norepinefriin. Norepinefriin põhjustab tugevat vasokonstriktsiooni ja seega suurendab vererõhku, vähendab südame poolt eralduvat verd. Adrenaliin põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja amplituudi suurenemist, südamest väljuva vere koguse suurenemist.

Adrenaliin on maksa ja lihaste glükogeeni lagunemise võimas aktivaator. See seletab asjaolu, et adrenaliini sekretsiooni suurenemisega suureneb veres ja uriinis oleva suhkru kogus, glükogeen kaob maksa ja lihastest. See hormoon stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Epinepriin lõdvestab seedetrakti silelihaseid, kusepõie, bronhioleid, seedesüsteemi sfinktreid, põrna, uretereid. Lihas, mis laiendab õpilast adrenaliini mõju all, väheneb. Adrenaliin suurendab hingamise sagedust ja sügavust, keha hapnikutarbimist, kehatemperatuuri tõusu.

Tabel Adrenaliini ja norepinefriini funktsionaalsed toimed

Struktuur, funktsioon

Adrenaliini kiirustada

Norepinefriin

Erinevus tegevuses

Ei mõjuta ega vähenda

Kogu perifeerne resistentsus

Lihaste verevool

Suureneb 100% võrra

Ei mõjuta ega vähenda

Verevool ajus

Suureneb 20% võrra

Tabel Adrenaliini metaboolsed funktsioonid ja toime

Vahetüüp

Iseloomulik

Füsioloogilistel kontsentratsioonidel on anaboolne toime. Kõrgetel kontsentratsioonidel stimuleerib valgu katabolism

Edendab lipolüüsi rasvkoes, aktiveerib triglütseriidide parapaasi. Aktiveerib ketogeneesi maksas. Suurendab rasvhapete ja atsetoäädikhappe kasutamist südamelihase ja ajukoorme energiaallikana ning skeletilihaste rasvhappeid.

Suurtes kontsentratsioonides on hüperglükeemiline toime. Aktiveerib glükagooni sekretsiooni, inhibeerib insuliini sekretsiooni. Stimuleerib glükogenolüüsi maksas ja lihastes. Aktiveerib glükoogeneesi maksas ja neerudes. Vähendab glükoosi omastamist lihastes, südames ja rasvkoes

Neerupealiste hüper- ja hüpofunktsioon

Neerupealiste mulla on harva seotud patoloogilise protsessiga. Hüpofunktsiooni märke ei ole isegi mulla täieliku hävimise korral, kuna selle puudumist kompenseerib hormoonide suurenenud vabanemine teiste organite (aordi, unearteri, sümpaatilise ganglioni) kromafiinirakkude poolt.

Mulla hüperfunktsioon avaldub vererõhu järsu tõusu, pulssi, suhkru kontsentratsiooni veres, peavalu ilmumist.

Neerupealise koore hüpofunktsioon põhjustab kehas mitmesuguseid patoloogilisi muutusi ja ajukoorme eemaldamine põhjustab väga kiire surma. Varsti pärast operatsiooni keeldub loom söömisest, tekib oksendamine ja kõhulahtisus, areneb lihasnõrkus, kehatemperatuur langeb ja uriini väljund peatub.

Neerupealiste koorehormoonide ebapiisav tootmine toob kaasa inimese või Addisoni tõve bronhehaiguse tekkimise, mida kirjeldati esmakordselt 1855. aastal. Selle varajane märk on naha pronksvärv, eriti kätel, kaelal, näol; südamelihase nõrgenemine; asteenia (väsimus lihas- ja vaimse töö ajal). Patsient muutub tundlikuks külmade ja valulike ärrituste suhtes, mis on vastuvõtlikumad nakkustele; ta kaotab kaalu ja jõuab järk-järgult täieliku ammendumiseni.

Endokriinne neerupealiste funktsioon

Neerupealised on seotud endokriinseid näärmeid, mis asuvad neerude ülemiste poolte juures ja mis koosnevad kahest erinevast embrüo päritolust: koore (tuletatud mesoderm) ja aju (tuletatud ectoderm) ainest.

Iga neerupealise keskmine mass on 4-5 g, neerupealise koore näärmete epiteelirakkudes moodustub üle 50 erineva steroidühendi (steroidid). Medulla puhul, mida nimetatakse ka kromafiiniks, sünteesitakse katehhoolamiinid: adrenaliin ja norepinefriin. Neerupealised varustatakse verega rohkesti ja neid innerveerivad kesknärvisüsteemi päikese- ja neerupealiste plexuside preganglionsed neuronid. Neil on portaal-vaskulaarne süsteem. Esimene kapillaaride võrk asub neerupealiste koorikus ja teine ​​on nõgus.

Neerupealised on igas vanuses endokriinsed elundid. 4-kuulise loote puhul on neerupealised rohkem kui neerud ja vastsündinu kehakaal on 1/3 neerude massist. Täiskasvanutel on see suhe 1 kuni 30.

Neerupealiste koor on 80% kogu näärmest ja koosneb kolmest rakutsoonist. Mineralokortikoidid moodustuvad välimises glomerulaarses tsoonis; keskmises (suurimas) kiirtsoonis sünteesitakse glükokortikoidid; sisemises võrkkesta - suguhormoonid (meessoost ja naised), sõltumata inimese soost. Neerupealiste koor on ainus elutähtsate mineraal- ja glükokortikoidhormoonide allikas. See on tingitud aldosterooni funktsioonist, et vältida naatriumi kadu uriinis (naatriumi säilitamine organismis) ja säilitada sisekeskkonna normaalne osmolaarsus; Kortisooli põhiroll on organismi kohandumine stressitegurite toimega. Keha surm pärast neerupealiste eemaldamist või täielikku atroofiat on seotud mineralokortikoidide puudumisega, seda saab vältida ainult nende asendamise teel.

Mineralokortikoid (aldosteroon, 11-deoksükortikosteroon)

Inimestel on aldosteroon kõige olulisem ja kõige aktiivsem mineralokortikoid.

Aldosteroon on kolesteroolist sünteesitud steroidhormoon. Igapäevane hormooni sekretsioon on keskmiselt 150-250 mcg ja sisaldus veres on 50-150 ng / l. Aldosterooni transporditakse nii vabades (50%) kui ka seotud (50%) valgu vormides. Selle poolväärtusaeg on umbes 15 minutit. Metaboliseerub maksas ja eritub osaliselt uriiniga. Ühes vereanalüüsis maksa kaudu on inaktiveeritud 75% veres sisalduvast aldosteroonist.

Aldosteroon interakteerub spetsiifiliste rakusiseste tsütoplasma retseptoritega. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad raku tuuma ja DNA-ga seondudes reguleerivad teatud geenide transkriptsiooni, mis kontrollivad ioon-transpordi valkude sünteesi. Tänu spetsiifilise messenger RNA moodustumise stimuleerimisele suureneb valkude (Na + K + - ATPaas, Na +, K + ja CI- kombineeritud transmembraanne transportija) süntees, mis osaleb ioonide transportimisel rakumembraanide vahel.

Aldosterooni füsioloogiline tähtsus kehas seisneb vee-soola homeostaasi (isoosmia) reguleerimises ja söötme (pH) reaktsioonis.

Hormoon suurendab Na + reabsorptsiooni ja eritumist K + ja H + ioonide distaalsete tubulite luumenisse. Aldosterooni sama toime süljenäärmete, soolte, higinäärmete näärmete rakkudele. Seega inhibeeritakse naatriumi mõju organismis mõjul (samaaegselt kloriidi ja veega), et säilitada sisekeskkonna osmolaarsus. Naatriumi retentsiooni tagajärg on vereringe suurenemine veres ja vererõhk. Proton H + ja ammooniumi eritumise aldosterooni võimendamise tulemusena nihkub verepõhine happeline alus leeliselisele küljele.

Mineralokortikoidid suurendavad lihaste toonust ja jõudlust. Nad suurendavad immuunsüsteemi reaktsiooni ja neil on põletikuvastane toime.

Aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub mitmete mehhanismide abil, mille peamine on angiotensiin II kõrgenenud taseme stimuleeriv toime (joonis 1).

Seda mehhanismi rakendatakse reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemis (RAAS). Selle lähtepunktiks on neerurakkude moodustumine juxtaglomerulaarsetes rakkudes ja ensüümi proteinaasi, reniini, vabanemine verre. Reniini suurenemine sünteesil ja sekretsioonil, vähendades öö läbi verevoolu, suurendades kesknärvisüsteemi tooni ja stimuleerides β-adrenoretseptoreid katehhoolamiinidega, vähendades naatriumi ja suurendades kaaliumisisaldust veres. Reniin katalüüsib lõhustumist angiotensiinist (a₂-10 aminohappejäägist koosneva peptiidi - angiotensiin I, mis on muundatud angiotensiini konverteeriva ensüümi mõjul kopsude anumatesse - angiotensiin II (AT II, ​​8 aminohappejäägiga peptiid) mõjul muundatud peptiidi maksa veres globuliin. AT II stimuleerib aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni neerupealistes, on tugev vasokonstriktsiooni faktor.

Joonis fig. 1. Neerupealiste koorehormoonide moodustumise reguleerimine

Suurendab aldosterooni kõrge ACTH hüpofüüsi teket.

Vähendada aldosterooni sekretsiooni, et taastada verevool neerudes, suurendada naatriumi taset ja vähendada vereplasmas kaaliumi, vähendada ATP toonust, hüpervoleemiat (vereringe suurenemine veres), natriureetilise peptiidi toimet.

Aldosterooni liigne sekretsioon võib põhjustada naatriumi peetust, kloori ja vett ning kaaliumi ja vesiniku kadu; alkaloosi teke hüperhüdratsiooni ja turse ilmumise tõttu; hüpervoleemia ja kõrge vererõhk. Aldosterooni ebapiisava sekretsiooni korral tekib naatriumi, kloori ja vee kadu, kaaliumi retentsioon ja metaboolne atsidoos, dehüdratsioon, vererõhu langus ja šokk, ilma hormoonasendusravita, võib tekkida keha surm.

Glükokortikoidid

Hormoonid sünteesitakse neerupealise koorekomplekti rakkude poolt, neid esindab inimestel 80% kortisooli ja 20% teiste steroidhormoonide - kortikosterooni, kortisooni, 11-deoksükortisooli ja 11-deoksükortikosterooni.

Kortisool on kolesterooli derivaat. Selle igapäevane sekretsioon täiskasvanutel on 15-30 mg, selle veresisaldus on 120-150 µg / l. Kortisooli, samuti selle moodustumist reguleerivate AKTH ja kortikosoliberi hormoonide moodustamiseks ja eritamiseks on iseloomulik päevane perioodilisus. Nende maksimaalne veresisaldus on täheldatav varahommikul, minimaalne - õhtul (joonis 8.4). Kortisooli transporditakse veres 95% ulatuses seotud kujul transkortiini ja albumiiniga ning vabas (5%) vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 1-2 tundi, hormoon metaboliseerub maksas ja eritub osaliselt uriiniga.

Kortisool seondub spetsiifiliste rakusiseste tsütoplasma retseptoritega, mille hulgas on vähemalt kolm alatüüpi. Saadud hormoon-retseptori kompleksid tungivad raku tuuma ja DNA-ga seondudes reguleerivad paljude geenide transkriptsiooni ja spetsiifiliste informatiivsete RNA-de moodustumist, mis mõjutavad väga paljude valkude ja ensüümide sünteesi.

Mitmed selle mõjud on mittegenoomi toime tagajärjed, kaasa arvatud membraaniretseptorite stimuleerimine.

Keha kortisooli peamine füsioloogiline tähtsus on vahepealse ainevahetuse reguleerimine ja keha adaptiivsete reaktsioonide teke stressiefektidele. Glükokortikoidide metaboolsed ja mitte-metaboolsed toimed eristuvad.

Peamised metaboolsed mõjud:

• mõju süsivesikute ainevahetusele. Kortisool on insuliinivastane hormoon, kuna see võib põhjustada pikaajalist hüperglükeemiat. Seega nimi glükokortikoid. Hüperglükeemia arengu mehhanism põhineb glükoneogeneesi stimuleerimisel, suurendades aktiivsust ja suurendades peamiste glükoneogeneesi ensüümide sünteesi ning vähendades glükoosi tarbimist insuliinsõltuvate skeletilihaste rakkude ja rasvkoe poolt. See mehhanism on väga oluline normaalse glükoositaseme säilitamiseks vereplasmas ja kesknärvisüsteemi neuronite toitumises paastumise ajal ning glükoosi taseme tõstmiseks stressi ajal. Kortisool suurendab glükogeeni sünteesi maksas;
• mõju valgu ainevahetusele. Kortisool suurendab valkude ja nukleiinhapete katabolismi skeletilihastes, luudes, nahas, lümfoidsetes organites. Teisest küljest suurendab see valkude sünteesi maksas, andes anaboolse toime;
• mõju rasva ainevahetusele. Glükokortikoidid kiirendavad lipolüüsi keha alumise poole rasva depoo ja suurendavad vabade rasvhapete sisaldust veres. Nende toimega kaasneb insuliini sekretsiooni suurenemine hüperglükeemia ja suurenenud rasva sadestumise tõttu keha ülemises osas ja näol, mille rakud, mille rasvapoodid on insuliini suhtes tundlikumad kui kortisoolile. Sarnast tüüpi rasvumist täheldatakse neerupealise koore - Cushingi sündroomi hüperfunktsiooniga.

Peamised mitte-metaboolsed funktsioonid:

• organismi vastupanuvõime suurendamine äärmuslike mõjude suhtes - glükokorgikoidide adaptiivne roll. Glükokortikoidide puudulikkuse korral väheneb organismi kohanemisvõime ja nende hormoonide puudumisel võib tõsine stress põhjustada vererõhu langust, šoki ja organismi surma;
• südame ja veresoonte tundlikkuse suurendamine katehhoolamiinide toimele, mis saavutatakse adrenoretseptorite sisalduse suurenemise ja nende tiheduse suurenemise kaudu sile müotsüütide ja kardiomüotsüütide rakumembraanides. Suurema hulga adrenoretseptorite stimuleerimine katehhoolamiinidega kaasneb vasokonstriktsiooniga, südame kontraktsioonide tugevuse suurenemisega ja vererõhu tõusuga;
• suurenenud verevool neerude glomerulites ja suurenenud filtratsioon, vähenenud vee imendumine (füsioloogilistes annustes, kortisool on ADH funktsionaalne antagonist). Kortisooli puudumise tõttu võib tekkida turse, mis tuleneb ADH ja veekindluse suurenemisest kehas;
• suurtes annustes on glükokortikoididel mineralokortikoidne toime, s.t. säilitama naatriumi, kloori ja vett ning aitavad kaasa kaaliumi ja vesiniku eemaldamisele kehast;
• stimuleeriv mõju skeletilihaste jõudlusele. Hormoonide puudulikkuse tõttu areneb lihasnõrkus, kuna veresoonte süsteem ei suuda reageerida piisavalt lihaste aktiivsuse suurenemisele. Kui hormoonide liig võib tekitada lihaste atroofiat, mis on tingitud hormoonide kataboolsest toimest lihasvalkudele, kaltsiumi kadu ja luu demineralisatsioon;
• stimuleeriv mõju kesknärvisüsteemile ja krampide tundlikkuse suurenemine;
• sensoorsete organite sensibiliseerimine spetsiifiliste stiimulite toimele;
• pärssida rakulist ja humoraalset immuunsust (inhibeerides IL-1, 2, 6; T- ja B-lümfotsüütide tootmist), takistada siirdatud organite hülgamist, põhjustada tüümuse ja lümfisõlmede involatsiooni, otsene tsütolüütiline toime lümfotsüütidele ja eosinofiilidele, on allergiavastane toime;
• fagotsütoosi inhibeerimise, fosfolipaasi A sünteesi tõttu on antipüreetiline ja põletikuvastane toime₂, arahhidoonhape, histamiin ja serotoniin, vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja stabiliseerivad rakumembraane (hormoonide antioksüdantne aktiivsus), stimuleerivad lümfotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile ja kogunevad lümfisõlmedesse;
• põhjustab suurtes annustes mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade haavandumist;
• suurendada osteoklastide tundlikkust parathormooni toimele ja aidata kaasa osteoporoosi tekkele;
• edendada kasvuhormooni, adrenaliini, angiotensiin II sünteesi;
• kontrolli sünteesi ensüümi fenüületanoolamiin N-metüültransferaasi kromafiinirakkudes, mis on vajalik adrenaliini moodustamiseks noradrenaliinist.

Glükokortikoidide sünteesi ja sekretsiooni regulatsiooni teostavad hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore süsteemi hormoonid. Selle süsteemi hormoonide põhilisel sekretsioonil on selged päevased rütmid (joonis 8.5).

Joonis fig. 8.5. ACTH ja kortisooli moodustumise ja sekretsiooni päevased rütmid

Stressitegurite (ärevus, ärevus, valu, hüpoglükeemia, palavik jne) toime on võimas stiimul CTRG ja ACTH eritumiseks, mis suurendab neerupealiste glükokortikoidide sekretsiooni. Negatiivse tagasiside mehhanismi abil pärsib kortisool kortikosteriini ja ACTH sekretsiooni.

Glükokortikoidide ülemäärane sekretsioon (hüperkortisolism või Cushingi sündroom) või nende pikaajaline eksogeenne manustamine väljendub kehakaalu suurenemises ja rasvapoodide ümberjaotamises näo rasvumise (kuu nägu) ja keha ülemise poole kujul. Kortisooli mineralokortikoidse toime tõttu tekib naatriumi-, kloori- ja veepeetus, millega kaasneb hüpertensioon ja peavalu, janu ja polüdipsia, samuti hüpokaleemia ja alkaloos. Kortisool põhjustab immuunsüsteemi depressiooni, põhjustades tüümuse, lümfotsüütide ja eosinofiilide tsütolüüsi ning teiste leukotsüütide funktsionaalse aktiivsuse vähenemise. Suureneb luukoe resorptsioon (osteoporoos) ja võib esineda luumurde, naha atroofiat ja striat (kõhupiirkonna violetsed triibud, mis on tingitud naha hõrenemisest ja venitusest ning kergest verevalumitest). Müopaatia areneb - lihasnõrkus (kataboolse toime tõttu) ja kardiomüopaatia (südamepuudulikkus). Kõhu vooderdamisel võivad tekkida haavandid.

Kortisooli ebapiisav sekretsioon avaldub üldise ja lihasnõrkuse tõttu, mis on tingitud süsivesikute ja elektrolüütide metabolismi kahjustumisest; kehakaalu vähenemine söögiisu vähenemise, iivelduse, oksendamise ja keha dehüdratsiooni arengu tõttu. Vähenenud kortisooli taset on kaasas ülemäärane AKTH vabanemine hüpofüüsi ja hüperpigmentatsiooni poolt (bronhi naha toon Addisoni tõve korral), samuti arteriaalne hüpotensioon, hüperkaleemia, hüponatreemia, hüpoglükeemia, hüpovolumia, eosinofiilia ja lümfotsütoos.

Neerupealise esmase neerupuudulikkuse, mis on tingitud neerupealise koore autoimmuunsest (98% juhtudest) või tuberkuloosist (1-2%), nimetatakse Addisoni haiguseks.

Sekshormoonid neerupealised

Neid moodustavad koore retikulaarse tsooni rakud. Valdavalt meessuguhormoonid sekreteeritakse verre, mida esindavad peamiselt dehüdroepiandrostendioon ja selle estrid. Nende androgeenne aktiivsus on oluliselt väiksem testosterooni omast. Naisteshormoonid (progesteroon, 17a-progesteroon jne) moodustuvad neerupealistes vähem.

Neerupealiste suguhormoonide füsioloogiline tähtsus organismis. Suguhormoonide väärtus on eriti suur lapsepõlves, kui suguelundite endokriinset funktsiooni väljendatakse veidi. Nad stimuleerivad seksuaalsete omaduste arengut, on seotud seksuaalse käitumise kujunemisega, omavad anaboolset toimet, suurendavad valgu sünteesi nahas, lihases ja luukoes.

ACTH teostab neerupealiste suguhormoonide sekretsiooni reguleerimist.

Androgeenide ülemäärane eritumine neerupealiste poolt põhjustab naissoost pärssimist (defeminiseerumine) ja seksuaalsete omaduste suurenenud meessoost (masculinization). Kliiniliselt ilmneb see naistel hirsutismi ja virilisatsiooni, amenorröa, piimanäärmete atroofia ja emaka, hääle karmistamise, lihasmassi suurenemise ja kiilaspäisuse tõttu.

Neerupealine on 20% selle massist ja sisaldab kromafiinirakke, mis on loomulikult ANS-i sümpaatilise osa postganglionsed neuronid. Need rakud sünteesivad neurohormone - adrenaliini (Adr 80-90%) ja norepinefriini (ON). Neid nimetatakse hormoonideks, mis on kiirelt kohanevad äärmuslike mõjutustega.

Katehhoolamiinid (Adr ja ON) on aminohappe türosiini derivaadid, mis muundatakse nendeks järjestikuste protsesside (türosiin -> DOPA (deoksüfenüülalaniin) -> dopamiin -> HA -> adrenaliin) kaudu. Kosmoseaparaati veetakse vabas vormis verega ja nende poolväärtusaeg on umbes 30 sekundit. Mõned neist võivad olla trombotsüütide graanulites seotud kujul. KA metaboliseeruvad ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) poolt ning need erituvad osaliselt uriiniga muutumatul kujul.

Nad toimivad sihtrakkudele rakumembraanide a- ja P-adrenergiliste retseptorite (7-TMS retseptorite perekond) ja intratsellulaarsete vahendajate (cAMP, IHP, Ca2 + ioonide) stimuleerimise kaudu. NA peamine allikas vereringes ei ole neerupealised, vaid kesknärvisüsteemi postganglionaalsed närvilõpmed. HA sisaldus veres on keskmiselt umbes 0,3 µg / l ja adrenaliin - 0,06 µg / l.

Katehhoolamiinide peamised füsioloogilised mõjud organismis. Kosmoseaparaadi mõju realiseeritakse a-ja β-AR-i stimuleerimise kaudu. Paljud keha rakud sisaldavad neid retseptoreid (sageli mõlemat tüüpi), mistõttu CA-del on väga palju erinevaid keha funktsioone. Nende mõjude olemus tuleneb stimuleeritud AR tüübist ja nende selektiivsest tundlikkusest Adr või NA suhtes. Nii et Adril on β-AR-ga suur afiinsus koos ON-ga - AR-ga. Glükokortikoid ja kilpnäärme hormoonid suurendavad AR-i tundlikkust kosmoselaevale. Katehhoolamiinidel on funktsionaalsed ja metaboolsed toimed.

Katehhoolamiinide funktsionaalsed mõjud on sarnased kõrge tooniga SNS-i toimega ja ilmuvad:

• südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine (β1-AR stimuleerimine), müokardi ja arteriaalse kontraktiilsuse suurenemine (peamiselt süstoolne ja pulss) vererõhk;
• kitsenemine (veresoonte silelihase a1-AR-ga kokkutõmbumise tagajärjel), veenid, naha arterid ja kõhuorganid, arterite laienemine (läbi β).₂-Skeletilihaste lihaste lõdvestumist põhjustav AP;
• suurenenud soojuse teke pruunis rasvkoes (β3-AR kaudu), lihastes (β2-AR kaudu) ja muudes kudedes. Mao ja soolte peristaltika pärssimine (a2- ja β-AR) ja nende sfinktide tooni suurenemine (a1-AR);
• sile müotsüütide lõdvestumine ja paisumine (β₂-AR) bronh ja parem ventilatsioon;
• neerude juxtaglomerulaarse seadme rakkude (β1-AR) reniini sekretsiooni stimuleerimine;
• pehme müotsüütide (β2, -АP) leevendamine põie puhul, sfinkteri sile müotsüütide (a1-AR) suurenenud toon ja uriinitoodangu vähenemine;
• närvisüsteemi suurenenud erutuvus ja adaptiivsete reaktsioonide tõhusus kõrvaltoimetele.

Katehhoolamiinide metaboolsed funktsioonid:

• kudede tarbimise stimuleerimine (β_1-3-AR) hapnik ja ainete oksüdatsioon (kogu kataboolne toime);
• suurenenud glükogenolüüs ja glükogeeni sünteesi pärssimine maksas (β2-AR) ja lihastes (β2);₂-AR);
• glükoneogeneesi (teiste orgaaniliste ainete glükoosi moodustumine) stimuleerimine hepatotsüütides (β2-AR), glükoosi vabanemine veres ja hüperglükeemia teke;
• lipolüüsi aktiveerimine rasvkoes (β1-AP ja β)₃-AR) ja vabade rasvhapete vabanemist veres.

Katehhoolamiini sekretsiooni reguleerib ANS-i refleksne sümpaatiline jaotus. Sekretsioon on suurenenud ka lihaskoe, jahutuse, hüpoglükeemia jne korral.

Ülemäärase katehhoolamiini sekretsiooni ilmingud: arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, suurenenud basaalse ainevahetuse kiirus ja kehatemperatuur, inimese kõrge temperatuuri vähenenud tolerantsus, suurenenud erutus jne. Adr ja NA ebapiisav sekretsioon avaldub vastandlike muutustega ja esmalt arteriaalse vererõhu langusega (hüpotensioon), alandamisega tugevus ja südame löögisagedus.