Neerupealised, väiksed lamedad kollased näärmed, mis asuvad mõlema neeru ülemise pooluse kohal. Parem- ja vasakpoolsed neerupealised erinevad kuju poolest: parem kolmnurkne ja vasak poolkuu. Need on endokriinsed näärmed, s.t. ained, mida nad vabastavad (hormoonid), lähevad otse vereringesse ja osalevad organismi elulise tegevuse reguleerimises. Ühe nääre keskmine kaal on 3,5–5 g. Iga nääre koosneb kahest anatoomiliselt ja funktsionaalselt erinevast osast: välimisest koorikust ja sisemisest mullast.

Koore kiht

pärineb embrüo mesodermist (keskmisest germinaalsest kihist). Gonadid, sugunäärmed, arenevad samast lehest. Sarnaselt gonadidele sekreteerivad neerupealiste koore rakud (st vabastavad) suguhormoonid, mis on sarnased sugu näärmete keemilisele struktuurile ja bioloogilisele toimele. Lisaks suguelunditele toodavad koorrakud veel kahte olulist hormoonirühma: mineralokortikoidid (aldosteroon ja deoksükortikosteroon) ja glükokortikoid (kortisool, kortikosteroon jne).

Vähenenud neerupealiste hormoonide sekretsioon toob kaasa seisundi, mida tuntakse Addisoni tõve all. Sellistele patsientidele on näidatud hormoonasendusravi (vt ADDISONOVA DISEASE).

Niinimetatud n-ö aluseks on kortikaalsete hormoonide liigne tootmine. Cushingi sündroom. Sellisel juhul viiakse mõnikord läbi neerupealise koe kirurgiline eemaldamine liigse aktiivsusega, millele järgneb hormoonide asendusannuste määramine (vt. SÜDROME KASUTAMINE).

Meeste sugu steroidide (androgeenide) suurenenud sekretsioon on virilismi põhjuseks - meeste omaduste ilmumine naistele. See on tavaliselt tingitud neerupealiste koore kasvajast, seega on parim ravi kasvaja eemaldamiseks.

Aju kiht

pärineb embrüo närvisüsteemi sümpaatilisest ganglionist. Medulla peamised hormoonid on adrenaliin ja norepinefriin. Adrenaliini eraldas J. Abel 1899. aastal; see oli esimene hormoon, mis saadi keemiliselt puhtal kujul. See on türosiini ja fenüülalaniini aminohapete derivaat. Norepinefriin, mis on organismis adrenaliini eelkäija, on sarnase struktuuriga ja erineb viimasest ainult ühe metüülrühma puudumisel. Adrenaliini ja norepinefriini roll väheneb sümpaatilise närvisüsteemi mõju suurendamiseks; nad suurendavad südame löögisagedust ja hingamist, vererõhku ning mõjutavad ka närvisüsteemi keerulisi funktsioone. Vaata ka hormoone; CORTISOL.

Suur Encyclopedia of Oil ja Gas

Koore kiht

Koore kiht on tihedalt täidetud lümfotsüütidega, mida mõjutavad tüümiategurid. Medullis on Mature T-lümfotsüüdid, mis jäävad tüümuse näärmest ja kuuluvad ringlusse T-abistajarakkudena, T-tapjad, T-supressorid. [1]

Koorikukihi rakkudel on submikroskoopilised kanalid, mis on kergesti täidetud niiskusega, samas kui valgu amorfsed osad, millel on lühikesed peavalentsid, on hüdreeritud ja kiud paisuvad. Peamised valentsiketid ühendavad tsüstilised põikahelad on hapete suhtes vastupidavad, kuid leelised kergesti hüdrolüüsuvad ja nõrgestavad kogu struktuuri. Niisutades väheneb villa tugevus 10-20%, kusjuures temperatuuri tõus (70 ° C) täheldab tugevuse edasist vähenemist. [2]

Hormoonid, neerupealiste kortikaalne kiht. [3]

Lisaks põhjustab kortikaalne kiht, mis lagundab jahutusradiaatorit ja kiirgab kristalliseerumise soojust, muid lahuse kristalliseerumise tingimusi, mille kohaselt on vähem kristallimiskeskusi kui koore kihis. [4]

Kooriku kihi rakkude redelstruktuur määrab kindlaks villase libisemise võime. Villaste kiudude diferentsiaalvärvimisel võib leida, et neil on topeltheliksi kuju ja need on moodustatud kahe poolsilindri (nn orto- ja para-koore) poolt, mis on kokku kootud. Orto- ja paracortexi koore rakud erinevad oma struktuuris mõnevõrra. [5]

Valuploki koore kihi paksuse määramiseks (servast kuni rakumullini) sõltuvalt metalli oksüdatsiooni- ja valamiskiirusest on kirjanduses [205-207] mitmeid valemeid, mis põhinevad asjaolul, et rakumullide kasv algab hetkel, mil hüdrostaatiline rõhk metallkolonn jõuab teatud kriitilisele väärtusele, mis on suurem, seda suurem on hapnikusisaldus terases. [6]

Luude välist osa nimetatakse koore kihiks ja see on tihe luu. [7]

Tõepoolest kasutatakse südamelihast ja neerude kortikaalset kihti eelistatult kütuse atsetoatsetaadina, mitte glükoosina. [8]

Juurte ristlõikes on nähtav õhuke pruun koorekiht, mis koosneb õhukese seinaga polühedastest torukujulistest rakkudest ja laiast parenhümaalsest fellodermikihist; viimane on tärklis sisalduv, koosneb lihtsatest graanulitest ja 2 kuni 8 komponendi keerulistest graanulitest, üksikutel graanulitel on ovaalne, ümmargune või ligikaudu poolkerakujuline kuju ja on harva üle 15 mikroni läbimõõduga; phloem on esindatud kitsa kihina ilma ligniinita; ksülem on tihe, koosneb peamiselt kitsastest trahheididest, millel on väike arv anumaid, ning mõlemal küljel on mõlemal küljel seinad; vaskulaarsel elemendil on lihtsad ümmargused avad; Parenhümaalses kihis on kristallilised rakud, millest igaühes on 30–80 mikroni pikkune rafiid. Risoma ristlõige näitab mitut õhukese seinaga koorekihi, osaliselt kollenchymatous cortexi, peritsüklit, mis sisaldab suurte selgelt sügavamate sklereidide rühmi, kitsast rõngaste ringi ja laia ksülemitsüklit, mis ümbritseb südamikku, mis koosneb õhukese seinaga parenhümaalsetest rakkudest ja süvenditest. [9]

Ülaltoodud andmete põhjal on selge, et neerupealiste näärmete kortikaalne kiht on seotud mitme erineva füsioloogilise funktsiooniga. Kaks peamist ülesannet on reguleerida elektrolüütide tasakaalu, samuti süsivesikute ja valkude ainevahetust maksades ja lihastes. Valitud hormoonidest on deoksükortikosteroidid kõige tugevama esimese tüüpi aktiivsusega ning nii 17-hüdroksü- kui ka 11-ketosteroidid on teise tüübi kõige aktiivsemad. Mõju neerufunktsioonile muutub ilmselt mitmel viisil paralleelselt naatriumi säilitamise võime muutumisega; oluline erinevus on see, et Kendalli amorfsel fraktsioonil on suurem mõju neerude aktiivsusele kui deoksükortikosteroon. Lahustuvus ja analüütiline kompositsioon näitavad ühendit, mis on hapnikuga rikkam kui deoksükortikosteroon; aga isoleeritud O5-ühenditel ei ole sellist tüüpi aktiivsust, mida amorfne fraktsioon eksponeerib. [10]

Neerupealistes on laienev koore kihi laienemine retikulaarse tsooni tõttu; neerupealiste verejooks. Märkimisväärne kogus lipiidi koguneb kiirtsooni ja kromatiini kogus selle tsooni rakkudes väheneb. [11]

ADRENALINE, hormoon, mis eritub neerupealise kortikaalsest kihist. See on väga oluline funktsioon veresoonte kitsendamiseks, mistõttu on ta leidnud laialdast kasutamist meditsiinis ja eriti kirurgia valdkonnas kirurgilise väljavoolu eest. [12]

Hülgede ajal hävitavad seened ja bakterid koore kihti ja välispektiini kestad kiudude ümber. Vabastatud lipp on nüüd varre ümber. Bioloogiline töötlemine on üsna töömahukas, kuid seni on see meetod mehhaniseeritud ainult osaliselt. Selles suhtes on keemilise töötlemise meetodil rohkem eeliseid, kuid kiud on halvemad. [13]

Neerupealiste eemaldamine või vähemalt kahjustus ainult koore kihil viib looma paratamatusse surmamiseni progresseeruva nõrkuse ja soola, vee ja süsivesikute metabolismi halvenemise sümptomitega. [14]

Vahekaardilt. 19, et valuplokkide koore kihi paksuse tegelikud väärtused on arvutatud omadest mitu korda väiksemad. [15]

CORTIC LAYER

Botaaniliste terminite sõnastik. - Kiiev: Naukova Dumka. Dr.Sc. I.A. Dudka. 1984

Vaadake, mida "koorekiht" teistes sõnaraamatutes on:

CORTEX - CORTEX, koore, kortikaalne (raamat). 1. rakendus. koorida 1 ja 2 numbrit. 2. adj. seotud ajukoorega (Anat.). Koore keskused. Koore kiht. Selgitav sõnastik Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovi seletav sõnaraamat

koore - th, oh. 1. Corkisse. 2. Anat. Seotud ajukoorega. K. kiht. Aine... Entsüklopeediline sõnastik

koore - th, oh. 1) koorele 2) anat. Seotud ajukoorega. Ko / rkovy kiht. Aine... Mitmete väljendite sõnastik

BONE - BONE. Sisukord: I. HISTOLOOGIA JA EMBRIOLOOGIA. 130 ii. Luu patoloogia III w. Luuhaiguste kliinik. 153 IV. Toimingud luudel. Yub I. Histoloogia ja embrüoloogia. K. kõrgemate selgroogsete struktuur hõlmab...... suurt meditsiinilist entsüklopeediat

Munasarjad - (ovarium, oophoron, ovarion), naiste suguelundid, kus munade moodustumine ja küpsemine. Madalamatel selgrootutel ei ole I mõnikord üldse olemas (käsnad) või nad on ainult ajurakkude ajutised agregatsioonid (mõned.........) Suur meditsiiniline entsüklopeedia

NEPHROSIS - NEPHROSIS. Sisu: määratlus. S30 Patoloogiline anatoomia. Kliinilised vormid: A. Äge nefroos. B. Necronephrosis. B. Krooniline või lipoidne nefroos (sh nefroos koos amüloidiga ja......) Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Vill * - (põllumajandusettevõte) Sh. Ühiselamu nimetatakse peenete, pehmete, pressitud kiudude koherentseks kogumiseks. Selles mõttes räägitakse nii köögiviljast kui loomast. Allpool käsitletakse ainult loomi Š ja peamiselt lambaid. Sh. Lambad mõistavad...... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus ja I.A. Efrona

Vill - (põllumajandusettevõte) Sh. Hostelis nimetatakse peenete, pehmete, pressitud kiudude koherentseks kogumiseks. Selles mõttes räägitakse nii köögiviljast kui loomast. Allpool käsitletakse ainult loomi Š ja peamiselt lambaid. Sh. Lambad mõistavad...... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus ja I.A. Efrona

Eukalüpt - mee lõhn. Lehed ja lilled... Wikipedia

KIDNEYS - KIDNEYS. Sisu: I. Anatoomia P. 65 $ II. Histoloogia P.. 668 III. Võrdlev füsioloogia 11. 675 IV. Pat Anatoomia II. 680 V. Funktsionaalne diagnostika 11. 6 89 VI. Kliinik P... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Neerukoor ja mull

Neerud on inimese eritussüsteemi seotud organ. Need asuvad selgroo kahel poolel rindkere 11-12 lülisamba tasandil ja nimmepiirkonna 1-2 lülisamba tasemel (see on kuseteede normaalne lokaliseerimine). Neil on üsna keeruline struktuur, kus neeru kortikaalne kiht omab erilist kohta. Mis see on - neerude ajukoor ja millised on selle funktsioonid, me mõistame allpool.

Kusete organite funktsioonid

Tasub teada, et neerud võtavad maksimaalse koormuse, pakkudes inimkehale normaalse elutegevuse protsessi. Päeva jooksul destilleerivad kuseteede organid oma filtrite kaudu kuni 200 liitrit vereplasma. Kui inimkehas on ainult kolm liitrit verd. See tähendab, et neerud filtreerivad filtraadi mahtu 60 korda filtraadi nimimahust.

Pange tähele, et kuseteede funktsioonide vähenemise tõttu on inimeste tervis märgatavalt värisev. Kuna nad puhastavad verd erinevatest toksiinidest, mürkidest ja orgaaniliste ja mineraalsete ühendite lagunemisproduktidest. Ja kui neerufunktsioonid ei tööta korralikult, deponeeritakse kõik mürgid inimkehasse eritamata viisil. Seda patoloogiat kõige raskemas staadiumis nimetatakse uremiaks.

Üldiselt teostavad inimese neerud mitmeid selliseid funktsioone:

• Homeostaatiline. See tähendab vee-soola tasakaalu reguleerimist kehas.
• Endokriin. Tagab vajalike hormoonide, eriti erütropoetiini, reniini jne tootmise. Need hormoonid avaldavad positiivset mõju inimese närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide tööle.
• Ainevahetus. See koosneb rasvade, valkude ja süsivesikute töötlemisest.
• Sekretär. See tähendab kõrvaldamiseks või uuesti imendumiseks mõeldud ainete eraldamist plasmast.
• Reabsorptsioon. Glükoosi, valgu ja muude mikroelementide tagasihaarde protsess pärast filtreerimist.
• Eraldumine. Tegelikult seisneb see kõigi vaagna kogunenud uriini eemaldamises.

Tähtis: tasub teada, et kõik kuseteede funktsioonid on lahutamatult seotud ja kui üks neist ebaõnnestub, kannatavad teised automaatselt. Samal ajal võib inimene elada koos ühe terve elundiga. Neerude sidumine on tingitud inimese hüper-kohandumisprotsessist.

See on huvitav: mõnikord diagnoositakse imikel kuseteede kaasasündinud kõrvalekalded. Nende hulka kuuluvad nende kahekordistamine või täiendav (kolmas) keha.

Neeru anatoomia

Üldiselt on neerudel uba välimus ja kuju, mille ülemine ümmargune post on selgroo suunas. Organi sisemise painde asemel paiknevad neeruväravad või vaskulaarsed küünarnukid (nagu seda nimetatakse ka). Põõsas on veresooned, mis koosnevad neeruveenist, aordist, lümfisoonest ja närvikiududest. Läbi jala saabub hapnikuga rikastatud veri neerudesse ja selle kaudu läheb inimkeha inimkehasse juba puhastatud kujul. Siin neeruportides paikneb vaagna paikne paik, kuhu kogutakse sekundaarne uriin ja ureter, mille kaudu see põie külge.

Usaldusväärsuse ja suurema liikumatusvõime tagamiseks kannab iga organ oma anatoomilist voodit ja selle fikseerimine toimub rasva kapsli ja sidemete abil. Kui ühe nende struktuur on häiritud, võib neer neeluda, mida nimetatakse nefroptoosiks. See seisund on ebasoodne patsiendi tervisele ja elundi enda funktsioonidele. Tasub teada, et fassaad (rasvane kiht) kaitseb keha mehhaaniliste vigastuste eest löökide ja muhke ajal. Rasva fassaadi all on neerud kaetud tumepruuni kiulise kapsliga. Ja juba kiulise kapsli all on neerukuded, mida nimetatakse parenhüümiks. See on kõik see, et kõik olulised vere filtreerimise ja puhastamise protsessid toimuvad.

Kortikaalne aine

Parenhüüm (elundkuded) koosneb kahest ainest - kortikaalsest ja tserebraalsest. Neeru kortikaalne aine paikneb vahetult kiulise kapsli all ja omab heterogeenset struktuuri. See tähendab, et see koosneb erineva tihedusega osakestest. Ajukoores on kiirgavad ja rullitud alad. Kortikaalse aine enda struktuur on lobulite kujul, kus paiknevad kuseteede organite struktuuriüksused - nefronid. Nad omakorda sisaldavad neerutorusid ja kehasid, samuti vööri kapslit. Tasub teada, et siin toimub vereplasma esmane filtreerimine ja primaarse uriini tootmine. Tulevikus saadakse tubulites saadud filtraat neerude tassidesse, mis asuvad mulla taga.

Oluline: kortikaalse aine kõige olulisem funktsioon on uriini esmane filtreerimine.

Aju küsimus

Kooriku taga on kuseteede uriin. See lokaliseerib neerude tubulite laskuvat otsa, mis on tingitud koore ainest. Medulla toon on palju koortest kergem. Tasub teada, et parenhüümse mulla struktuuriüksus on neerupüramiid. Sellel on baas ja tipp. Viimane läheb väikestesse tassidesse, mis tavaliselt peaksid olema 8 kuni 12. Need omakorda kombineeritakse mitmeks tükkiks suurteks tassideks, moodustades sellised 3-4 tükki. Ja juba tassid voolavad lehtrisse sujuvalt, millel on lehtri kuju. Seda süsteemi nimetatakse tassi vaagnaks (CLS).

Primaarne uriin voolab pärast filtreerimist medüülis (püramiidides ja seejärel tassides). Siis läheb see vaagnasse, kust see läheb ureteritesse ja seejärel nende kusiti väljapääsuks põie kaudu.

Nefron

Nagu eespool märgitud, on nefron neerude struktuuriüksus. Nefronid moodustavad elundite glomerulaarse aparaadi. Ja nad vastutavad elundite eritumise eest. Läbi nefronide mähkimisradade töödeldakse uriini üsna võimsalt. Sellise filtreerimise käigus läbivad mõned veest ja keha jaoks vajalikud ühendid tagasipöördumise protsessi (uuesti imendumine). Rasvade, süsivesikute ja valkude lagunemise jäägid saadetakse edasi väikestesse tassidesse. Reeglina on need kõik lämmastikuühendid, uurea, toksiinid ja mürgid. Hiljem vabastatakse nad kehast uriinivooluga.

Sõltuvalt nefronide asukohast neerude kortikaalses kihis võib neid liigitada järgmistesse tüüpidesse:

• Koore nefron;
• Juxtamedullary;
• Subkortikaalne nefron.

Tasub teada, et glomerulaarse aparaadi pikim osa - Henle'i silmus on lokaliseeritud juxtamedullary nephrons. Need omakorda paiknevad anatoomiliselt neerude kortikaalse ja mulla ristmikul. Sellisel juhul puudutab Henle'i silmus praktiliselt uriini organi püramiide.

Tähtis: kortikaalses kihis paikneva pokaaliseadme töökindlus tagab kogu organismi tervise. Sellepärast tuleb neerusid kaitsta hüpotermia, vigastuste ja mürgistuse eest. Terved pungad tagavad pika ja õnneliku elu.

Neeru kortikaalne kiht

Kiudne kapsel katab neeru kortikaalse aine, millel on keeruline mitmekomponentne struktuur. Siin algab uurea töötlemise protsess, moodustub primaarne uriin. Vedelikku töödeldakse nefroni poolt, mis tagastab osa toitainetest kehasse ja eemaldab jäätmed põie külge.

Süsteemid

Neerudel on mitmetasandiline struktuur. See asutus koosneb järgmistest osadest:

• ametikohad;
• neeru papill;
• ajukoor ja mull;
• neeru sinus;
• suured ja väikesed neerukahjustused;
• vaagna.

Neeru kortikaalne kiht ja neerud suhtlevad vahetult ja toetavad üksteise tegevust. Aju kiht on ühendatud kortikaalsete kanalitega, mis läbivad filtreeritud uriini ja kannavad seda edasi - tassi. Koorikukihil on küllastunud tumedam värv kui mull.

Koore kiht koosneb aktsiatest, mille struktuur on:

• glomerulid;
• nefron proksimaalsete ja distaalsete tuubulitega;
• kapsel.

Kapsli välimine külg, sisemine õõnsus ja glomerulus moodustavad neeru keha. Glomerulites on vere kapillaare. Glomerulusel ja kapslitel on spetsiifiline struktuur, mis võimaldab neil selektiivselt uriini filtreerida, kasutades hüdrostaatilist vererõhku.

Kortikaalne aine

Neeru koore kihi neerukeha elemendid:

• glomerulaarne arteriooli sisenemine;
• glomerulaararteriolist väljumine;
• kapillaaride polüsüüllabiline võrgustik;
• kapsliõõnsus;
• proksimaalne keerdtoru;
• glomerulus kapsli sisemine kiht ja selle välissein.

Oma rolle ja funktsioone täidab nefron. Selle peamine ülesanne on eritumine. Siinkohal tuleb esmase uriiniga hoolikalt töödelda. Nephronid asuvad ajukoores erinevas kohas ja on järgmised tüübid:

• koore ja subkortikaalne;
• juxtamedullary.

In juxtamedullary kiht on suur silmus Henle, mis ühendab koore ja medulla. Nefronid koosnevad kaarestest veenidest ja arteritest, samuti interlobulaarsetest arteritest. Igas nefronis on proksimaalsed ja distaalsed lõigud.

Neeru välimine koore kiht koosneb tumedatest ja kergematest piirkondadest. Heledad sooned lahkuvad nullist kortikaalsele. Tume joonte välimus on valtsitud torud, milles neerukehad on kontsentreeritud, samuti neerutorude osad. Neeru sisemine kiht on välispinnast heledam, see koosneb püramiidsetest sektsioonidest.

Neerude veresooned

Laevad toidavad neerusid. Koore kihis filtreeritakse verd ja moodustub primaarne uurea. Laevad on ka neerupüramiidides.

Nendes organites säilib üks inimkeha kõige võimsamaid verevoole. Neerearter lahkub aordist neerudesse, mille kaudu läbib mõne minuti jooksul inimveri. Siin on 2 vereringet: suured ja väikesed. Suured ringid toidavad koort. Suured laevad on jagatud segmentaalseks ja interlobariks. Need laevad läbivad kogu keha, mis erineb tsentraalsest osast pooluste vahel.

Interlobarsed arterid liiguvad püramiidi koosseisude vahel ja jõuavad vahepealse tsooni vahel, mis eraldab nõela kortikaalt. Siin kombineeritakse nad arteriarteritega üheks tervikuks, mis katavad kogu ajukoore täielikult. Väikesed harud interlobar-arterites voolavad kapslisse, kus nad ühinevad veresoonte segamini.

Vere läbib kapillaaride glomeruli ja seejärel kogutakse see väikestesse tühjendusanumatesse. Laevadel on külgmised oksad, punutud nefron-tuubulid. Kapillaaride kaudu läheb veri venoossetesse veresoontesse ja neeru veeni, mis eemaldab verd neerudest. Kapillaarid ühenduvad üksteisega, luues kitsad erituvad arterioolid.

Arterioolides säilitatakse piisavalt kõrge rõhk, mis võimaldab plasma eritumist neerude tubulidesse. Kapselist väljuv kanal läbib medulla väliskihi, luues Henle'ile silmuse ja seejärel tagasi kooriku. Tänu nendele protsessidele kehas on esmane uriini tootmine.

Väike ring koosneb ainult erialadest. Nad ulatuvad üle glomerulite ja moodustavad keeruka kapillaaride võrgustiku, mis kudub välja uriinitubulite seinad. Selles tsoonis muutuvad kapillaarid veeniks, moodustades kogu elundi venoosse eritamissüsteemi.

Neerude struktuur erinevates sektsioonides

Lõikamisel on neerukuded selgelt nähtavad - parenhüümi ja uriini moodustavad torud. Samuti näitab see, et koore koor on rikas pruun. Selles tsoonis on piklikud neerukehad, kaunistatud tubulid. Neerude ajukoort ja mulla on omavahel seotud püramiididega. Vahetsoon on tume joon, kus närvid ja kaarlaevad liiguvad.

Meduliinis või uriiniosas on heledad kogumistorud, mis moodustavad püramiidi. Nende alus on suunatud perifeeriale. Topidel on väikesed nibud. Nende all on tassid, mis ulatuvad suuresse õõnsusse - vaagnasse.

Inimese anatoomia

Filtreeriv organ on kaetud kiulise kapsliga. Sisemised tsoonid on kaetud malpighia neerupüramiididega, mis on eraldatud veergudega. Püramiidide ülaosad moodustavad palju väikeseid augusid, mille kaudu urea voolab veresoonesse. Uriini kogutakse süsteemis, mis koosneb 6-12 väikesest kaussist, mis on kombineeritud 2–4 suurema suurusega tassi. Need kausid ühendavad kokku ja lähevad neeru vaagnasse ning moodustavad seejärel kusejuha.

Aju keskus on moodustatud nefrontsükli ja interstitsiaalse sidekoe tõusvast osast. Aju aine on sisemine kiht, milles karbamiid on kontsentreeritud. See töötleb plasmat, puhastab verd ja kõiki selle sisemisi komponente.

Nendes organites on palju närvilõike, veresooni. See tagab kapsli, välis- ja sisekudede normaalse närvijuhtimise.

Mis on koore kiht

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Vastus

Vastus on antud

OrLeKiNO

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmiste pluss. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

Vaadake videot, et vastata vastusele

Oh ei!
Vastuse vaated on möödas

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmiste pluss. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

Ajukoor

Adrenaliin, steroid

Norepinefriinhormoonid

Joonis fig. 1.63. Neerupealiste hormoonide funktsioonid.

Neerupealiste mull, millel on ühine päritolu sümpaatilise närvisüsteemiga, eritab kahte seotud hormooni - adrenaliini ja norepinefriini, mis on kombineeritud nime all - katehhoolamiinid. Need mõjutavad keha erinevaid funktsioone, sarnaselt autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise mõjuga. Eriti stimuleerib adrenaliin südame tööd, kitsendab naha veresooni, lõdvestab soole lihasmembraani, vähendab peristaltikat, kuid põhjustab sphincters'i kokkutõmbumist, laiendab bronke ja teisi. hirm

Arengu anomaaliad, hüpo- ja hüperfunktsioonid. Kuna neerupealised arenevad kahest sõltumatust primordiast, on arengu anomaalia täiendavate kortikaalsete saarte olemasolu aordi ja inferior vena cava ümbruses. Naistel võivad täiendavad saarekesed tungida emaka laiesse sidemesse, meestel - munanditesse. Kortikaalse aine kahjustatud funktsioon põhjustab patoloogilisi muutusi erinevat tüüpi ainevahetuses ja muutustes suguelundite piirkonnas. Funktsioonide puudumise tõttu nõrgendab hüpofunktsioon keha vastupanuvõimet erinevate mõjude, infektsiooni, trauma, külma jne suhtes

Kui neerupealiste mineralokortikoid ei ole piisavalt toodetud, väheneb naatriumi imendumine, mis viib selle ülemäärase eritumiseni uriiniga. Naatriumi kadu põhjustab vee- ja elektrolüütide tasakaalu häireid, mis ei sobi kokku eluga. Mõlema neerupealise kortikaalse osa eemaldamine loomkatsetes viib surmani. Kui neerupealise koore hormoonfunktsioon on kadunud, arendab krooniline puudulikkus Addisoni tõve. Haiguse iseloomulik sümptom on tugev nahapigmentatsioon, suitsune-pronksvärv ja limaskestad. Patsiendid kaebavad väsimuse, nõrkuse, söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kaalulangus. Vererõhk langeb järsult. Neerupealiste hüperfunktsioon põhjustab erinevates elundisüsteemides kõrvalekaldeid. Kortikosteroidide hüperproduktsiooni võib põhjustada kortikaalse aine hormonaalse aktiivsuse kasv. Seega, neerupealiste hüpernefroomiga, kortikaalse tuumori kasvajaga, suureneb järsult suguhormoonide tootmine, mis põhjustab laste varajast puberteeti, habe, vuntside, meessoost hääle ilmumist naistel ja viliriseerimist.

Verevarustus ja venoosne väljavool. Arenemisprotsessis neerupealistes, mis koosnevad neerupealistest ja neerupealistest, on tekkinud omapärane veresoonte süsteem. On iseloomulik, et neerupealised säilitavad enamiku siseorganite iseloomuliku verevarustuse, kuid sellel on üks omadus: verevool on läbi paljude arterite ja väljavool läbi keskveeni. Neerupealiste verevarustus tehakse kolme paari neerupealiste arterite arvelt: ülemine, a. suprarenalis ülemus, alates a. phrenica halvem, keskmine, a. suprarenalis keskkond, aordi abdominalis ja madalam, a. suprarenalis inferior, alates a. renalis. Neerupealiste kapsli läbimine, arterid, mis on laialdaselt anastomoosid, toimivad organismisisesete veresoonte algusena ja jagunevad ajukoorme ja mulla veresoontesse. Kortikaalse aine arterid lõpevad kapillaarides, ajuartrid tungivad ajukooresse ilma hargnemata ja lagunevad sinusoidseteks kapillaarideks ainult medullis. Selles peitub kortikaalse ja mulla vereringe ehitamisel teatud isolatsioon. Vere väljavool neerupealistest toimub keskveenis. Esialgu kogub see veen verd mitmetest sinusoidsetest kapillaaridest ja ainult siis pagasiruumi vormis saadetakse neerupealistele. Parem neerupealiste veen, v. suprarenalis dextra, voolab halvemasse vena cava ja vasakule, v. suprarenalis sinistra - vasakus neeru veenis. Neerupealisest, eriti vasakult, on portaalveeni lisajõgedesse voolavad arvukad väikesed veenid.

Lümfivärvimine. Lümfisooned saadetakse lümfisõlmedesse, mis asuvad aordis ja inferior vena cavas. Nende sõlmede väljasaadavad laevad moodustavad truncus lumbalis dexter et synister, mis tekitab ductus thoracicuse.

Innervatsioon. Neerupealiste innervatsioon toimub suurte sisemiste närvide ja freeniliste närvide kiudude tõttu. Mõned preganglionilised kiud ei lülitu sümpaatilistesse sõlmedesse, vaid järgivad neerupealist, moodustades sünaptilise seose kromafiiniga. Seega on neerupealise mulla inerveerimine eelgeelide kiududega.

Endokriinsed näärmed

Mun, munand, orchis, didymoi

Sidekudes, mis asub keerdunud tuubulite, interstitsiaalsete endokrinotsüütide või Leydigi rakkude vahel, on joonis fig. 1.63. Need on suured rakud, mis asuvad klastrite kujul vere kapillaaride lähedal asuvate seemnepurvete vahel. Need rakud osalevad aktiivselt meessuguhormoonide-androgeenide, näiteks testosterooni moodustamises. Nende rakkude funktsiooni kontrollib luteiniseeriv hormoon, mida eritavad eesmise hüpofüüsi rakud. Tuleb märkida, et munandites sünteesitakse väike kogus östrogeeni, naissuguhormooni.

riis 1.64. Kapsli mikroskoopiline struktuur, lõigatud läbi munandite keerdunud tuubi:

1 - spermatogoonia; 2 - esimese astme spermatotsüüdid; 3 - tugirakud; 4 - spermatiidid; 5 - keerdunud seemnepurse kest; 6 - interstitsiaalsed endokrinotsüüdid; 7 - arenev sperma.

Munasarja, ovarium, oophoron

Munaraku ajukoores on folliikulid küpsemise erinevates etappides, mis on konstrueeritud folliikulite epiteelist, mis toodab östrogeene. Need on sarnased meessuguhormooni testosterooniga, s.t. mõjutab naissoost teiseste seksuaalsete omaduste arengut. Folliikulite kasv toimub hüpofüüsi folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide toimel, mida eritavad eesmise hüpofüüsi rakud. Corpus luteumi funktsiooni mõjutab ka luteiniseeriv hormoon.

Uuel endokriinsel organil tekib ovulatsiooni ajal kollane keha. Kollaste kehade kategooriaid on kaks: raseduse corpus luteum, corpus luteum graviditatis ja menstruatsioon, tsükliline, corpus luteum menstruatsioon. Nende päritolu poolest on nad samad: nad arenevad purunevast folliikust, kuid esimene neist on olemas 9 kuud ja teine, 1 kuu.

Hormoon progesteroon, mida toodab korpus luteum, tagab embrüo arengu. Kui muna viljastamine ei toimu, pärsib hormoon menstruatsiooni enneaegset algust ja uue muna küpsemist. Kui muna on viljastatud, siis korpus luteum ei atrofeeru, kuid toimib kogu raseduse ajal ning selle hormoonid mõjutavad platsenta arengut ja selle fikseerimine emaka limaskesta, stimuleerib piimanäärmete sekretoorset funktsiooni, mõjutavad hüpofüüsi ja teiste endokriinsete näärmete funktsiooni. Sugu näärmed mõjutavad ka organismi ainevahetust, suurendavad basaalse metabolismi kiirust ja närvisüsteemi aktiivsust. Sugu näärmete endokriinsüsteemi funktsiooni rikkumine võib põhjustada muutusi nii suguelundite piirkonnas kui ka kogu kehas.

Xin.: Alumine ajuosa, hüpofüüsis

Arengu allikas. Hüpofüüsi areneb kahest embrüonaalsest pungast. Selle esiosa, vahepealne ja kumer osa areneb suuõõne epiteelist, Ratke taskust emakasisene elu neljandal nädalal. Kui see kasvab, areneb eesmine lõng Ratke hüpofüüsiümbrise vatsakehast ja hüpofüüsi keskosast. Hormonogeensed struktuurid hakkavad moodustuma eesmises lõpus. Hüpofüüsi tagaosa, neurohüpofüüs kasvab hüpotalamuse neurogliaalt. Rathke hüpofüüsi tasku suunas arenevast dienkefalonist - esilekerkiva lehtri idurist - kasvab väljaulatuv osa. Emakasisene arengu neljandal nädalal kasvavad mõlemad kasvajad kokku. Neurogliumi proliferatsioon lehtri otstes viib tagaosakeste moodustumiseni. Seega areneb eesmine lõng, adenohüpofüüs, nagu enamik epiteeli endokriinsetest näärmetest ja tagumises lõngast, neurohüpofüüs on diencephaloni derivaat.

Topograafia. Hüpofüüsi on paralleelne ubakujuline organ, mis asub kraniaalses õõnsuses sphenoid-luu Türgi sadulale. Üle, hüpofüüsi on kaetud dura mater, membraani, sadul, millel on väikesed augud keskel läbipääsu lehter, mille abil see on peatatud aju baasi. Diencephaloni osana on hüpofüüsi ühendatud kesknärvisüsteemi erinevate osadega läbi lehtri ja halli tuberkulli. Pikitelje abil paikneb see aju aluse suhtes.

Anatoomiline struktuur. Hüpofüüsi anatoomilise struktuuri eripäraks on see, et see koosneb kahest erinevast päritolust ja struktuurist, mis on tihedas kontaktis - adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs. Adenohüpofüüsi, adenohüpofüüsi, on suurem esiosa, koosneb kolmest osast; 1 distaalne, pars distalis; 2 mäestik, pars tuberalis; 3 vahepealne, pars intermedia, paikneb kitsas plaadi kujul esi- ja tagaribade vahel. Tagakülg, neurohüpofüüs on hallikas, 2–2,5 korda väiksem kui eesmine lõng ja pehmem konsistents. Lisaks hüpofüüsi tagaküljele sisaldab neurohüpofüüs ka lehtrit ja halli löögi keskmist kõrgust. Tagakülg on tihedas anatoomilises ja funktsionaalses seoses hüpotalamusega, nimelt supraoptiliste ja paraventrikulaarsete tuumadega. See ühendus annab hüpotalamuse-hüpofüüsi trakti. Hüpofüüsi mõõtmed ja kaal sõltuvad vanusest, soost ja individuaalsetest omadustest. Hüpofüüsi põikisuurus - 10-17 mm, anteroposterior - 5-15 mm, vertikaalne - 5-10 mm. Hüpofüüsi mass meestel on 0,5 g, naistel 0,6 g. Hüpofüüsi värvus on punakas-hall, pehme tekstuuriga, kaetud kapsliga.

Histoloogiline struktuur. Struktuuri järgi on eesmine hüpofüüsi kompleks keeruline retikulaarne nääre. Selle parenhüümil on tihe võrk, mis on moodustatud epiteelist nööridest, ristlattidest. Viimane koosneb kromofoobsetest ja kromofiilsetest näärmelistest rakkudest, adenotsüütidest. Trabekula perifeerias on kromofiilsed adenotsüüdid, acidofiilsed ja basofiilsed. Happeliste rakkude seas on laktotropotsüüdid seotud laktogeense hormooni sekretsiooniga ja somatotroopse hormooni sekretsiooniga seotud somatotropotsüüdid, basofiilsed adenotsüüdid toodavad nelja tüüpi hormoneid: folliikuleid stimuleerivat, luteiniseerivat, adrenokortikotroopset ja kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Hüpofüüsi vaheosa sisaldab kergeid ja tumedaid epiteelirakke, mis toodavad vaiku. Neurohüpofüüs ja hüpofüüsi lehter on konstrueeritud neuroglia rakkudesse kuuluvatest hüpofüüsi rakkudest, mis moodustavad diencephaloni hüpotalamuse osa tuumad.

Funktsioon Hüpofüüsi ees- ja tagaribade hormoonid mõjutavad paljusid keha funktsioone, peamiselt teiste endokriinsete näärmete kaudu. Hüpofüüsi eesmine lõng toodab hormoneid, mis stimuleerivad teiste endokriinsete näärmete arengut ja funktsiooni, seda peetakse endokriinseadme keskmeks: somatotroopne hormoon (kasvuhormoon või kasvuhormoon) stimuleerib keha kudede kasvu ja arengut, mõjutab süsivesikuid, valke, rasva ja mineraalide ainevahetust; adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) aktiveerib neerupealise koore funktsiooni, aktiveerides selles glükokortikoidide ja suguhormoonide moodustumist; kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) stimuleerib kilpnäärme hormoonide tootmist; gonadotroopsed hormoonid (gonadotropiinid) reguleerivad sugunäärmete toimet: need mõjutavad folliikulite arengut, ovulatsiooni, korpus luteumi arengut munasarjades, spermatogeneesi jne; folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) luteiniseeriva hormooni (LH) laktotroopne hormoon (LTG, syn. prolaktiin, laktotropiin). Hüpofüüsi eesmise lõpu vaheosa toodab hormooni intermediini (melanotsüütide stimuleerivat hormooni). See hormoon mõjutab pigmendi ainevahetust organismis, eriti pigmenti sadestumist naha epiteelis. Hüpofüüsi tagaküljele kogunevad kaks hormooni: vasopressiin ja oksütotsiin. Vasopressiinil on kaks iseloomulikku omadust: esiteks põhjustab see vererõhu tõusu, vähendades veresoonte silelihaseid, eriti arterioole, ja teiseks reguleerib vee imendumist neerutorudest, seega nimetatakse seda antidiureetiliseks hormooniks, ADH. Oksütotsiin vähendab emaka silelihast. Seda kasutatakse laialdaselt kliinikus, et stimuleerida emaka kontraktiilset aktiivsust.

Arengu anomaaliad, hüpo- ja hüperfunktsioonid. Hüpofüüsi kahjustatud funktsioon oma hormoonide toime mitmekesisuse tõttu on erinevate patoloogiliste seisundite põhjuseks. Nii et kasvuhormooni ülemäärase vabanemisega lapsepõlves on kasv, gigantism ja täiskasvanutel akromegaalia. Gigantismi iseloomustab rohkem või vähem proportsionaalne suurenemine keha kõigis osades ja kõigepealt jäsemete suurenemine. Akromegaaliaga patsientidel on skeleti, pehmete kudede ja siseorganite arengus ebaproportsionaalne. Vähenenud kasvuhormooni tootmine lapsepõlves põhjustab kääbust. Siiski säilivad kääbuste keha õiged proportsioonid ja vaimne areng. Andrenokortikotroopse hormooni hüpoproduktsioon põhjustab sekundaarset hüpokortitsismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni hüpoproduktid põhjustavad hüpotüreoidismi ja hüperproduktsioon põhjustab kilpnäärme funktsiooni suurenemist. Luteiniseeriva hormooni hüpoproduktid põhjustavad hüpogonadismi teket ja hüperproduktsioon põhjustab hüpergonadismi. Antidiureetilise hormooni ebapiisav vabanemine on diabeedi põhjustaja, diabeedi insipidus. Diabeediga insipidus patsiendid eritavad päevas kuni 20–30 liitrit uriini. Tropihormoonide halvenenud funktsioon hüpofüüsis põhjustab hormooni moodustumise muutuse teistes endokriinsetes näärmetes ja pärast täieliku sekretsiooni lõpetamist adenohüpofüüsi, kasvaja, trauma, haiguse „ajuripatsi cachexia” ja sümptomite poolt, mis ilmneb skeletilihaste järsku ammendumisest ja atroofiast.

Verevarustus ja venoosne väljavool. Hüpofüüsi eesmise külje verevarustuse tunnuseks on portaali, portaalide süsteemi olemasolu, portaali, portaalide süsteemi olemasolu. Tagakülge on varustatud a. carotis interna, mis on tingitud madalamatest hüpofüüsi arteritest aa. hüpofüseseaalid on madalamad. Mõlemal lobil on eraldi verevarustus, kuid nende laevade vahel on anastomoosid. Venoosne veri voolab aju suuresse veeni ja südamevalu.

Innervatsioon. Hüpofüüsi innervatsioon on tingitud postganglionsetest sümpaatilistest kiududest, mis ulatuvad emakakaela ülemisest sümpaatilisest trunknoodist. Närvikiud sõidavad mööda unearterit sisemise unearteri plexuse kaudu ja seejärel koos hüpofüüsi arteritega sattuvad hüpofüüsi parenhüümi. Sümpaatilised kiud viivad impulsse, mis mõjutavad adenohüpofüüsi näärmete rakkude sekreteerivat aktiivsust ja veresoonte tooni. Lisaks leidub hüpofüüsi tagumises lõunas arvukalt hüpotalamuse tuumades esinevaid neurosekretsioonirakkude protsesside lõppu.

Hambakivi, corpus pineale

Syn.: Epifüüsi, pineaalne nääre, aju ülemus

Arengu allikas. Hambakivi nääre ilmub 6-7 nädala jooksul emakasisesest arengust diencephaloni tulevase 3. vatsakese katuse ebaühtlase väljaulatumise kujul. Selle väljakasvu rakud moodustavad kompaktse raku massi, millesse mesoderm kasvab, moodustades edasi pineaalse keha stroma.

Topograafia. Hambakeha on paralleelne, ovaalne kujuline organ, mis asub koljuõõnsuses madalas soones, mis eraldab üksteisest keskjõu katuse ülemiseid mägesid; juhtide abil on see seotud selja keskjoonega. Epifüüsi all mõeldakse dienkefalooni epiteeli, mis on seotud sidekoe kapsliga, mis annab sektsioonidesse, mis jagavad parenhüümi lobuliteks.

Anatoomiline struktuur. Pineaalne keha, corpus pineale, meenutab latinast kuuse koonust. рine- kuusk, paistab silmapaistvalt punaste hallide värvide tõttu naabruses asuvate aju piirkondade kergema taustaga. Selle pind on sile või kannab palju väikeseid vagusid. Näärme keskmine suurus: pikkus 8-10 mm, laius - 6 mm; kaal - 0,2 g. See eristab: alust, mis asub 3. kambri tagaseina kõrval ja ees ja eesotsas, mis asub keskjoonte ülemiste küngaste vahelises soones ja on suunatud tahapoole. Näärmik on kaetud sidekoe kapsliga.

Histoloogiline struktuur. Näärme parenhüümi esindavad lobulid, mis koosnevad kahte tüüpi sekreteerivatest rakkudest: pineaalsetest, pinealotsüütidest ja gliaalsetest gliotsüütidest. Näärmete rakud, pinealotsüüdid on suured, sisaldavad helgeid suuri tuumasid ja asuvad lobulite keskel veresoonte ümber. Glyotsüüdid on vastupidi väikesed, paljudes protsessides ja tumedates tuumades, mis asuvad perifeerias. Nääre iseloomulik tunnus on see, et ainus endokriinsete näärmete seas on lisaks näärmelakkudele astrotsüüdid, mis on kesknärvisüsteemile omased spetsiifilised rakud. Täiskasvanu näärme stromas, eriti vanaduses, leitakse erinevaid kaltsiumi- ja fosfaatsoolade vorme - liivakehasid, aju liiva.

Funktsioon Hambakirurgia funktsioon ei ole täielikult teada. Arvatakse, et pinealotsüütidel on sekretoorne funktsioon ja nad toodavad erinevaid aineid, sealhulgas melatoniini ja serotoniini. Pinealotsüütide funktsioonil on selge päevarütm: öösel sünteesitakse melatoniini pärastlõunal - serotoniini. See rütm on seotud valgusega, samas kui valgus põhjustab melatoniini tootmise depressiooni. Valguse kokkupuude toimub hüpotalamuse osalusel. Serotoniin on hormoonide ja neurotransmitterite vahel vahepealne. Kehasse sisseviimisel põhjustab see mitte ainult arterioolide vähenemist, vaid ka soole motoorika suurenemist ja on antidiureetilise toimega. Melatoniin sünteesitakse ainult nikakehas. Kogu organismis verega levik mõjutab melatoniini naha pigmentrakke, nahk helendab, olles vahendaja antagonist, hüpofüüsi hormoon, mis põhjustab naha tumenemist. Hiljuti peetakse neerupõletiku keha kaudselt neuroendokriinse näärme tõttu, mis tuleneb sugu-näärmete funktsiooni reguleerivat antihüpotalamustegurit. Sellel on pärssiv toime reproduktiivsüsteemi arengule, kuni saavutatakse teatud vanus.

Joonis fig. 1.69. Hambakivi funktsioonid.

Arengu anomaaliad, hüpo- ja hüperfunktsioonid. Pineaalse keha hüpofunktsioonis langeb antihüpotalamusteguri produktsioon järsult, mis omakorda põhjustab hüpofüüsi sekretsiooni gonadotroopsete hormoonide kiirendamiseks. Seda haigust nimetatakse "varajaks makrogenitomiks". Poisid on peamiselt haiged. Neil on väljendunud seksuaalse ja füüsilise arengu märke. Väliste suguelundite, peenise, munandite ja munandite suurus suureneb täiskasvanu suurusele. Esineb spermatogenees, väljendatakse sekundaarseid seksuaalvõimalusi: habeme, vuntside, karvkatte kasv pubis ja kaenlaalustes jne.

Hormooni hüperproduktsioon varases eas toob kaasa kasvava kasvu ja puberteedi, samas kui täiskasvanutel täheldatakse seksuaalset düsfunktsiooni ning seksuaalse näärmete, munasarjade ja munandite kaal väheneb. Hüpogenitalismi individuaalsed ilmingud on seotud neelaja keha hüperfunktsiooniga.

Verevarustus ja venoosne väljavool Pineaalse keha verevarustust teostavad tagumise aju harud, a. cerebri tagumised ja paremad väikeaju arterid, a. cerebellaris ülemus. Vere väljavool pineaalsest kehast toimub aju suurtes veenides, v. cerebri magna või selle lisajõgedesse, samuti 3. kambri koroidi plexusesse.

Innervatsioon. Sümpaatilised närvikiud tungivad koos veresoontega elundi koesse. Hüppeliigese sümpaatilised kiud saavad sümpaatilise pagasiruumi paremast ja vasakust ülemisest emakakaela sümpaatilisest sõlmedest. Lisaks sümpaatilistele kiududele nääre kiiretesse keskmistesse kiududesse aju ja aju varre poolkeraosadest.

Syn.: Chromaffin kehad.

Arengu allikas. Paraganglia on kromafiini ja neerupealise süsteemi organid. Nad arenevad närvimärgist, olles täiendavad sümpaatilised organid, kuna nad on sümpaatilise närvisüsteemi lähedal, mis paiknevad sümpaatilise tüve sõlmedest mediaalselt või dorsaalselt. Paraganglia päritolu ja areng vastab neerupealiste mullale. Nagu neerupealised, sisaldavad nad ka kromafiinirakke. Nende organite nimi on tingitud asjaolust, et neil on võime siduda kroomisoolasid.

Joonis fig. 1.70. Ajutiste ja püsivate kromatograafiliste paragangliate paigutus

inimkehas:

1.15 - unehäired; 2,4 - mittestandardsed paragrahvid söögitoru närvi plexuses; 3 - atriaalne paraganglia; 5 - tsöliaakia plexus; 6.13 - neerupealised; 7 - mittepüsiv neeruplexus; 8 - mittestandardsed paragripid ülemises mesenteriaalses plexuses; 9,12 - nimmepiirkonna aordi ganglion; 10 - ebakindel paraganglion munandites; 11 - hüpogastrilise plexuse mittepüsiv lõik; 14 - stellate ganglioni mittepüsiv lõik.

Topograafia. Väikeste rakuliste klastrite vormis on paragangliad hajutatud keha erinevates osades. Enamik neist on aordi lähedal asuvas retroperitoneaalses koes. Jaotage aordi vasakule ja paremale asetsevad suurimad varjupaigad bifurkatsiooni järel - para-aordikehad, aordi bifurkatsiooni - kokkigeelse keha all, mis asub keskmise sakraarteri lõpus; ühise unearteri bifurkatsiooni piirkonnas - unine glomus; sümpaatilise pagasiruumi sõlmede koosseisus - sümpaatiline paraganglion. Paljud väikesed vesiikulid, mis on hajutatud autonoomse närvisüsteemi elementides, sümpaatilise pagasiruumi sümpaatilistes sõlmedes, ajuakukaare all paiknevate mesentery juurtes, kuuluvad samuti subllaviase ja neeruarteri hulka. Paljud neist on püsivad. Vastuoluline hõlmab: südame paranaginaalset, mis asub kopsu ja aordi vahel. Vanusega vähendatakse neid.

Funktsioon Paragangliumi funktsioon on sarnane neerupealise mullaga. Need sisaldavad kromafiinirakke, mis toodavad katehhoolamiine, näiteks adrenaliini, mis toetab sümpaatilise süsteemi tooni ja omab vasokonstriktorseid omadusi. Katehhoolamiini ületootmine võib olla tingitud paragangliumi kromafiini koe hormonaalse aktiivsusega kasvaja arengust. Haiguse kõige levinum sümptom on kõrge vererõhk.

Apud-süsteem, difuusne sisesekretsioonisüsteem

APUD süsteem või hajutatud endokriinsüsteem, lühend APUD vastab ingliskeelsete sõnade „Amine prekursori sissevõtt ja dekarboksüülimine” esimestele tähtedele, mis tähendab tõlkimisel amiinide prekursorite ja nende dekarboksüülimise imendumist - rakkude süsteemi, mis on võimeline tekitama ja kogunema biogeenseid amiine ja peptiidhormoneid ning kellel on ühine embrüonaalne päritolu. APUD-süsteem koosneb ligikaudu 40 rakkude tüübist, mis on leitud kesknärvisüsteemi, hüpotalamuse, väikeaju, endokriinsete näärmete, hüpofüüsi, pineaalse keha, kilpnäärme, pankrease saarekeste, neerupealiste, munasarjade, seedetrakti, kopsude, neerude ja kuseteede puhul, paraganglia ja platsenta.

APUD süsteemi rakud, apudotsüüdid, on difusiooniliselt jaotunud või rühmadena teiste organite rakkude vahel.

APUD süsteemi rakkude poolt toodetud bioloogiliselt aktiivsed ühendid teostavad endokriinseid, neurokriinseid ja neuroendokriinseid funktsioone. Apudotsüütides moodustunud peptiidide isoleerimisel rakudevahelises vedelikus täidavad nad parakriinset funktsiooni, mis mõjutab naaberrakke.

Suurim arv apudotsüüte, mis asuvad seedetraktis. Seega paiknevad D1-rakud peamiselt kaksteistsõrmiksooles 12. Nad toodavad vasoaktiivset soolepeptiidi, VIP, mis laiendab veresooni, pärsib maomahla sekretsiooni. P-rakud paiknevad mao, kaksteistsõrmiksoole, jejunumi pylorises osas. Bombesiin sünteesitakse vesinikkloriidhappe ja pankrease mahla sekretsiooni stimuleerimiseks. N-rakud paiknevad maos, ileumis. Sünteesitakse neurotensiin, mis stimuleerib soolhappe ja teiste näärmete rakkude sekretsiooni. K-rakud on peamiselt kaksteistsõrmiksooles. Sünteesitakse gastriini inhibeeriv hormoon HIP, mis pärsib soolhappe sekretsiooni. S-rakud paiknevad samuti peamiselt kaksteistsõrmiksooles. Nad toodavad hormooni sekretiini, mis stimuleerib kõhunäärme sekretsiooni. I-rakud asuvad kaksteistsõrmiksooles. Sünteesitakse hormooni koletsüstokiniin-pancreosiliniin, mis stimuleerib kõhunäärme sekretsiooni.

Ii. CARDIOVASCULAR SYSTEM

See käsiraamatu osa on pühendatud angioloogiale - laevade uurimisele, vedeliku radadele. See on vereringe- ja lümfisüsteem.

Vereringe süsteem koosneb südamest ja veresoonetest. Arterid kannavad verd südamest elunditesse ja veenidesse organitest südamesse. Rütmiliste kontraktsioonidega süda käivitab kogu veres sisalduva veresoone. Vere ja vereringe suurte ja väikeste ringide arterite ja veenide vahelised ühendused on süda ja mikrotsirkulatsioonivoodi, mille keskne ühendus on kapillaarid. Suured laevad, alates südamest, kokku läbimõõduga moodustavad vereringesüsteemi kitsama osa. Need on aga võimsad vererõhkuvad mootorid. Kapillaarid moodustavad kokku veresoonkonna kõige laiema osa. Kõigi kokku võetud kapillaaride läbimõõt on ligikaudu 500 korda suurem kui aordi ristläbimõõt.

Joonis fig. 2.1. Vereringe vaskulaarne süsteem (üldine skeem):

1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - truncus pulmonalis; 4 - aorta descendens; 5 - a. brachialis; 6 - a. radiaalne; 7 - a. iliaca communis sinistra; 8 - a. ulnaris; 9 - a. femoralis; 10 - a. poplitea; 11 - a. tibialise tagumine; 12 - a. tibiaalne eesmine; 13 - a. dorsalis pedis; 14 - arcus venosus dorsalis pedis; 15 - v. saphena magna; 16 - a. iliaca externa; 17 - arcus palmaris superficialis; 18 - arcus palmaris profundus; 19 - v. basiilika; 20 - v. portae; 21 - v. cava halvem; 22 - v. cephalica; 23 - v. cava ülemus; 24 - v. jugularis interna; 25 - a. carotis externa.

Philo ja südame-veresoonkonna süsteemi ontogenees

Esimest korda ilmub vereringe süsteem annelids. On kaks peamist laeva, mille pulsatsioon mängib südame rolli. Lülijalgsete süda ilmub sõltumatu pulseeriva torukujulise organina. Veresoonte süsteem on avatud, s.t. veri valatakse kehaõõnde. Kordades on vereringe süsteem suletud, süda või selle asendav organ asub keha kõhu poolel. Kala süda on kahekambriline, on üks aatrium ja üks vatsakese. See võtab vastu ja lahkub ainult venoosset verd, mis saadetakse nakkustele, kus see on hapnikuga rikastatud; seega on olemas üks vereringet. Kahepaiksetes ilmub aatriumis pikisuunaline vahesein, s.t. süda muutub kolmekambriliseks ja esimest korda ilmuvad kaks vereringet. Ühises kambris segatakse arteriaalne ja venoosne veri. Roomajate südames ilmub mittetäielik interventricular vahesein. Lindudel ja imetajatel on atria ja vatsakesed täielikult eraldatud, s.t. süda on nelja kambriga ja seetõttu ei satu kopsudest südamesse sisenev arteriaalne veri vereringesse, mis voolab südamesse läbi õõnsate veenide.

Joonis fig. 2.2. Aordi transformatsioon embrüotel vastavalt Pattenile.

Ja - aordi kõigi kaarte paigutus: 1 aordi juur; 2-dorsaalne aort; 3-aordikaar; 4-väline unearter; 5-sisemine unearter; B - aordi kaare varajaste muutuste varane staadium: 1-ühine unearter; 2-haru, mis ulatub VI kaarest kopsu; 3-vasakpoolne sublaviaarne arter; 4-rindkere segmentaalsed arterid; 5-parem sublaviaarne arter; 6-kaela intersegmentaalsed arterid; 7. väline unearter; 8-sisemine unearter. B - aordikaarte transformatsiooni viimane skeem: 1-eesne ajuarteri; 2 - keskne ajuarteri; 3-tagaline ajuarteri; 4-basiilne arter; 5-sisemine unearter; 6-posteriori madalam väikese vägevoolu arter; 7. lülisamba arter; 8-väline unearter; 9-ühine unearter; 10 arteriaalne kanal; 11-sublaviaalne arter; 12. sisemine rindkere arter; 13-rindkere aordi; 14-kopsupunkti; 15 käpa pea; 16-kõrgem kilpnäärme arter; 17-keele arter; 18 südamevalu arter; 19-esisem alaosa väikeaju arter; 20. arterisild; 21-ülim tserebellaarne arter; 22-silma arter; 23 hüpofüüsi; Suure aju 24-arteriaalne ring.

Joonis fig. 2.3. Kardinaalsete veenide transformatsioon embrüos 7 nädala jooksul (vastavalt Pattenile).

1 - brachiocephalic vein; 2 - subardinaalne supra kardinalne anastomoos; 3 - gonadi veen; 4 - iliaagia anastomoos; 5 - intersubcardinaalne anastomoos; 6 - kardinaalne veen; 7 - inferior vena cava; 8 - sublaviaalne veen; 9 - välimine jugulaarne veen.

Inimese embrüos areneb süda mesodermi vistseraalsest lehest. Emakasisene arengu teisel nädalal asetatakse süda kaelale, eesmise soole ette, kahe paari primordia vormis, kusjuures nende lähenemine kolmandale arengunädalale moodustub üks südametoru, nn lihtne süda, cor primitivum. See asub keskasendis, on fikseeritud kraniaal- ja caudalotsad. See eristab venoosse sinuse, arteriaalse tüve, ühe aatriumi ja ühe vatsakese. Südametoru kasvab ebaühtlaselt, samal ajal kui see paindub s-kujulisena, moodustades sigmoidse südame, cor sygmoideum. Moodustub südame põik-vahesein, mis moodustab kahekambrilise südame, cor bicameratum. Alates emakasisene arengu viiendast nädalast algab südame pikisuunaliste vaheseinte kujunemine. Esitage esmane, ajutine ja sekundaarne interatriaalne vahesein, millel on ovaalne ava, mille kaudu parempoolse aatriumi veri siseneb vasakule. Süda muutub kolmekambriliseks, cor tricameratum. Arteriaalne pagasiruum jagatakse aordi ja kopsupunkti vaheseinaga. Kasvav vatsakese õõnsuses ühendub see vahesein ventrikulaarse vaheseinaga, mis kasvab atria ja vatsakeste poole eraldi. Emakasisene arengu kaheksandal nädalal muutub süda nelja kambriks, cor quadricameratum.

Arenguprotsessis langeb emakakaela piirkonna süda järk-järgult rindkereõõnde.

3-nädalases embrüos tuleb arteriaalne pagasiruumi südamest välja, mis tekitab kaks ventraalset aortat. Nad lähevad tõusvas suunas, lähevad embrüo selja poole ja läbivad akordi külgi dorsaalse aordina. Ühe kokkukuuluva selja aordi moodustab ühe mitteseotud langeva kõhu aordi keskosa. Kuna embrüol tekib pea otsas kuus paari nakkekaarte, moodustub igaüks piki artereid, aordikaar, mis ühendab mõlemal küljel aordi, aordi-ventrale ja dorsaalseid aortae dorsaleid. Seega moodustatakse kuus paari aordikaare. Inimese embrüos on võimatu näha kõiki 6 kuuma arterit samal ajal, kuna nende arendamine ja ümberkorraldamine toimub erinevatel aegadel.

Arterist trunkist areneb tõusev aordi (tagumine) ja kopsujoon (ees), mis on eraldatud eesmise vaheseinaga. Ventraalse ja dorsaalse aordi algsetest osadest moodustuvad brachiaalne pea, välised ja tavalised unearterid. Kui nad kasvavad, langevad oksad laskuvast aortast keha verevarustuse tagamiseks, jäsemete arterid arenevad intersegmentaalsetest arteritest.

Veenid arenevad mesenhüümilt koos südamega ja aordiga embrüonaalse arengu kolmandal nädalal. Embrüo kehas moodustuvad paari eesmised ja tagumised kardinaalsed veenid, vv. precardinales et vv. postcardinales. Nende asukoht on kahepoolne sümmeetria. Kollase arenemise ja platsenta vereringe tekkimise ajal liidetakse nad ühisesse paremasse ja vasakusse kardinaalsesse veenidesse, vv. cardinales dexter et sinister, (või Cuvier'i kanalid) ja voolavad südame venoosse siinusesse.

Parem vena cava on moodustatud proksimaalsest parempoolsest eesmisest kardinaalsest veenist ja paremast ühisest kardinaalsest veenist. Väiksem vena cava on moodustatud väikeste kohalike laevade keerukate transformatsioonide tulemusena erinevates piirkondades seoses tagumiste kardinaalsete veenide vähendamisega. Portatiivne veen areneb munakollane-mesenteriaalsetest veenidest. Kopsu veenid moodustuvad areneva kopsu veresoontest ja voolavad vasakpoolsesse aatriumi ühise keha alguses ja seejärel kasvu tõttu nelja kopsuveeni.

Süda, kreekakeelne, on südame-veresoonkonna keskne organ. Rütmiliste kokkutõmmetega viib see läbi veresoonte liikumise.

Süda, koos suurte emakakaela ja perikardiaga, on keskmise alumise mediastiini organ.

Keskmine südame mass 20–40-aastastel meestel on 300 g, naistel on see 30-50 g vähem - 220-250 g. Suurim südame läbimõõt varieerub 9-11 cm, vertikaalne - 12-15 cm, Anteroposterior - 6-8 cm.

Süda on nelja kambriga lihaseline organ, mis koosneb parempoolsest ja vasakust atriast, paremast ja vasakust vatsast. Sellel on ebaregulaarne kooniline kuju, mis on kergelt lamedad anteroposteriori suunas. Südamiku ülemine, laienenud osa, aluspaela alus, on suunatud tagurpidi ja ülespoole ning vastab kahele aatriale ja suurele südame veresoonele (aordi, kopsu, ülemine ja alumine õõnsus, kopsuveenid). Süda tipus, apex cordis, on kitsendatud osa, ümardatud, allapoole suunatud, vasakule ja edasi.

Süda on peatatud, nagu see oli, suurte südamelaevade juures, selle tipus on vaba ja võib liikuda fikseeritud aluse suhtes. Väljas olevad südame kambrid määratakse kindlaks soonte asukoha järgi.

Südamel on kaks pinda ja kaks serva. Südamepiirkonna ja III-VI ribide kõhre taga on südame sternokostaalne pind (eesmine), näo sternocostalis (eesmine), kumeram, kumeram. Diafragmaalne pind (alumine), kilde diafragmaalne (madalam), lamedam, membraani kõõlekeskme kõrval südame depressiooni piirkonnas. Vasakul ja paremal on südame külgmised servad, mis puutuvad kokku kopsudega ja mida nimetatakse pulmonaalseks, margo pulmonalis (lateralis).

Aatomite ja vatsakeste vahel on koronaarsoone, sulcus koronaarid. Alaosad asuvad koronaarsuluse, vatsakeste kohal - allpool.

Parema ja vasaku vatsakese vaheline piir vastab interventriculari vagudele. Anterior interventricular sulcus, sulcus interventricularis eesmine, kulgeb põlvede kaldpinda kaldu ja allapoole koronaar-sulcusi tasemest südame tipuni. Tagumine (alumine) interventricular sulcus, sulcus interventricularis tagumine (madalam) on samuti suunatud kaldu ja allapoole südame diafragmaalset pinda südame koronaalsest sulusest tipuni. Mõlemad pikisuunalised sooned on ühendatud südame tipu paremale, moodustades südame tipu, incisura apicis cordise sälgu.

Aatria on koronaarsuluse taga ja taga. Atria ees on aordi tõusev osa (paremal) ja kopsukäru (vasakul). Igal aatriumil on kõrva. Parem kõrva, auricula dextra, on suunatud ettepoole ja katab aordi alguse. Vasak kõrv, auricula sinistra, on veidi parem kui parem ja suunatud ka ees. See on vasakpoolse kopsupunkti kõrval. Aordi tõusvast osast paremal on parem vena cava. Väiksem vena cava on nähtav ainult diafragma kohal.

Südame õõnsus jagatakse vaheseinaga kaheks mittekommunikatiivseks pooleks: parempoolseks ja vasakusse arterisse.

Iga südame pool on omakorda üks aatrium, atrium cordis ja üks vatsakese, ventriculus cordis. Atriaa piiravat südame vaheseina nimetatakse interatriaalse vaheseina, vaheseina interatriaaliks. Vatsakeste vahel on interventricular vahesein, septum interventriculare. Seega sisaldab süda nelja kambrit - kaks atria ja kaks vatsakest.

Õige aatrium, atrium dextrum, on kujundatud ebakorrapärase kuubina. Eelnevalt jätkub see täiendavasse õõnsusse - paremale kõrvale, auricula dextra'le. Ahtris eristage ülemisi, esi-, selja-, külg- ja mediaalseid seinu. Iga seina paksus ei ületa 2-3 mm.

Selle taga on ülemine vena cava, v. cava superior, alumine inferior vena cava, v. cava halvem; allpool ja paremale - kõige südamelihaste ühine äravool - koronaar-sinus, sinus coronarius. Kõrgema vena cava, ostium venae cavae superiorise avamise ja madalama vena cava, ostium venae cavae inferiorise avamise vahel esineb kerge tõus - sekkumine, tuberkuloos. See saadab verd kõrgemast vena cavast otse loote paremasse vatsakesse. Paremast aatriumist madalama vena cava liitumiskohas on endokardi semilunaarne klapp - madalama vena cava ventiil, valvula venae cavae inferioris. Loomadel ja lastel on see klapp paremini väljendatud kui täiskasvanutel. Prenataalsel eluperioodil määrab see vereringe suuna paremale aatriumist vasakule läbi ovaalse auk.

Parema aatriumi õõnsuse laiendatud tagumist osa, mis võtab vastu nii vena cava, nimetatakse vena cava, sinus venarum cavarumi sinuseks.

Parema aatriumi keskmine sein on interatriaalne vahesein, vaheseina vahekaugus. See on orienteeritud kaldus suunas. Sellel on ovaalne kujuline depressioon - ovaalne fossa, fossa ovalis, mida ümbritseb ovaalne fossa, limbus fossae ovalis. Fossa on atriumi seina lahjendatud ja seda esindavad ainult kaks endokardi lehte. See on endise ovaalse avause asukoht, mille kaudu vahetati vasaku aatriumiga sünnieelse perioodi jooksul paremat aatriumi. Ovaalse fossa läbimõõt on 15–20 mm.

Parema aatriumi seina sisepind on sile ning parema kõrva ja sellega külgneva eesmise seina piirkonnas - ebaühtlane. Selles kohas on selgelt määratletud kammlihased, tt. pektiinati, mis lõpeb piirirõngaga, crista terminalis. Aatriumi välispinnal vastab see piirjoonele sulcus terminalis, mis liigub kõrva äärele ja kodade õõnsusele. Parem atrium suhtleb parema vatsakese õõnsusega läbi parema kodade vatsakese avanemise, ostium atrioventrikulaarse dextrumi. Selle kõrval on koronaar sinus auk, ostium sinus coronarii. Auku suud on koronaar-sinusventiil, valvula sinus coronarii, millel on poolkuu kuju. Lisaks on paremale aatriumile avatud südame eesmised veenid, v.cordis anteriores, südame väikseimate veenide arvukad väikesed augud.

Parem vatsakese, ventriculus dexter, eristab õõnsust ja lehtritaolist pikendust ülespoole - arteriaalset koonust, koonuse arteriosust või lehtrit, infundibulum. Parem vatsakese on kujundatud trihedraalseks püramiidiks, mille ots on allapoole ja alus ülespoole. Seega on sellel kolm seina: eesmine, tagumine ja mediaalne - interventricular vahesein. Vatsakese eesmine sein on kumer. Mediaalseinal - interventricular septum, septum interventriculare, on kaks osa: suurem (madalam) - lihaseline osa, pars muscularis, väiksem (ülemine) - membraanne osa, pars membranacea. Vatsakese tagumine, alumine sein on lamedad, mis on diafragma kõõluse keskosa kõrval. Esi- ja tagaseinte paksus on 5-7 mm. Püramiidi põhi on aatriumi ees ja sisaldab kahte ava: tagumine ventrikulaarne õõnsus koos õige atriumiga - parem kodade vatsakese ava, ostium atrio-ventriculare dextrum ja eesmine ava kopsutorusse - kopsuava, ostium runci pulmonalis.

Paremal atrioventrikulaarsel ava on ovaalne. See on varustatud õige atrioventrikulaarse, tricuspid-ventiiliga, valva atrioventricularis dextra, valva tricuspidalis. Selle klapi üks klapp asub vaheseina küljel - vahesein, cuspis septalis; tagumine klapp, tagaosa, on tagaseina kõrval; eesmine klapp, eesmine, esiseina külge. Klapid on õhukesed, ovaalsed, kindlad plaadid, mis on fikseeritud kiulise rõnga, anulus fibrosuse külge piki atrioventrikulaarse avause joont. Ventiilide vabad servad on vatsakese õõnsuse poole. Neile on lisatud kõõlusniidid, chordae tendineae, mis on seotud ühe või kahe papillaarse lihase tipu vastassuunaga, tt. papillare Arteriaalse koonuse piirkonnas on kambri sisepind sile. Vatsakese tegelikus õõnsuses on see erinevas suunas liikuvate lihaste trabekulae, trabekulaarsete karpide tõttu ebaühtlane. Need trabekulaarid on vahepealse vaheseina suhtes kerged. Vatsakese õõnsuses vabanevad koonusekujulised papillarihased - TT. papillarid. Nende ülaosad on ühendatud kõõluskeermega ventiili klappidega. Tavaliselt on parempoolses kambris kolm peamist papillarihast - eesmine, tagumine ja vahesein, TT. papillarite anterior, posterior et septalis ja väikesed papillarihmad. Ühest lihast liiguvad kõõlusfilament kahele külgnevale voldikule, st iga papillarihm liidab kahe külgneva voldikuga. See tagab ventiilide vabade servade tiheda sobivuse vatsakese süstooli ajal, mille tulemusena on atrioventrikulaarne avaus täielikult suletud.

Õigus ventrikulaarsest verest siseneb kopsutüki. Kopsukere, ostium trunci pulmonalis, avamine asub vatsakese aluse ees. Avause serva ääres on pulmonaarse kere ventiil, valva trunci pulmonalis, mis takistab verevoolu tagasivoolu kopsupunkti parema vatsakese diastoolis. Ventiilil on 3 poolhaagist summutit: eesmine poolhaagis, valvula semilunaris eesmine, parempoolne ja vasakpoolne klapipesad, valvula semilunaris dextra et valvula semilunaris sinistra.

Joonis fig. 2.4. Aurikulaarsed kambrid, vatsakesed ja interventricular vahesein.

1 - auricula sinistra; 2 - atrium sinistrum; 3 - cuspis anterior valvae mitralis; 4 - truncus pulmonalis; 5 - avatud aa. coronariae; 6 - aordi tõus; 7 - auricula dextra; 8 - valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra, b - valvula semilunaris dextra; 9 - truncus pulmonalis; 10 - conus arteriosus; 11 - m. papillaris dexter anterior; 12 - ventriculus dexter; 13 m. papillaris septalis; 14 - verejooks; 15 m. papillaris sinister anterior; 16 m. papillaris sinister posterior; 17 - pars muscularis septi interventriculare; 18 m. papillaris dexter tagumine; 19 m. papillaris dexter anterior; 20 - ventriculus dexter; 21 - atrium dextrum; 22 - pars membranacea septi interventriculae: a - pars atrioventricularis, b - pars interventricularis; 23 - v. cava ülemus; 24 - valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra, b - valvula semilunaris posterior; 25 - aordi tõus; 26 - sinus aortae; 27 - valva mitralis; a - cuspis eesmine, b - cuspis tagumine; 28 - vv. pulmonalis sinistri.

Iga kolme poolvõlli klapi vaba serva keskel on kerge paksenemine - sõlme, nodulus valvulae semilunaris. Vatsakese diastooli ajal täidab veri ventiili ja kopsutõkke seina vahelise ruumi, s.o poolkilomeetrite ventiilide süvendid, kusjuures sõlmed lähenevad ja aitavad kaasa ventiilide täielikule sulgemisele

Vasaku aatriumi atrium sinistrum asub aordi ja söögitoru laskuva osa kõrvale. Kuju meenutab ebakorrapärast kuubikut ja sellel on nagu ülemine, eesmine, tagumised, külgmised ja mediaalsed seinad. Eelnevalt jätkub see täiendavasse õõnsusse - vasakule kõrvale, auricula sinistra'le, mis on suunatud pulmonaarse tüve alusele. Aatriumi ülalt ja taga voolavad neli kopsuveeni, vv. pulmonaale. Pulmonaalsete veenide avades ei ole ostia venarum pulmonalium nagu vena cava, ventiile. Vasaku aatriumi keskmist seina esindab interatriaalne vahesein, vaheseina vahekord. Vasaku aatriumi seina sisepind on sile, kammlihased, TT. pektiinati, arenenud ainult kõrvas. Vasak kõrv on kitsam ja pikem kui parem. Vasakul aatriumil on atrioventrikulaarse avause kaudu side vasaku vatsakese õõnsusega. Vasakul auku lõpeb vereringe väike, kopsu ring. Seina paksus: 2-3 mm.

Vasakul kambril, ventriculus sinister, on koonuse kuju, mille alus on ülespoole. See eristab esi-, taga- ja mediaalseid seinu. Esi- ja tagaseinte vahel puudub selge piir. Nende seinte paksus ulatub 10-15 mm. Koonuse põhjas on kaks ava: vasakpoolne atrioventrikulaarne, ostium atrioventricularis sinistrum ja aordiava, ostium aorticum. Vasak atrioventrikulaarne avaus on ovaalne, mis asub taga ja vasakul. See on varustatud vasaku atrioventrikulaarse kahesuunalise ventiiliga (mitraal), valva atrioventricularis sinistra (bicuspidalis) seu mitralis. Eesmine klapp, eesmine, on ees ja parem; tagakülg, tagumine, vasak ja taga. Suurus on pisut väiksem kui ees. Lehe vabad servad on pööratud vatsakese õõnsusse, nende külge on kinnitatud kõõluselised filamentid, chordae tendineae. Vatsakese õõnsusse ulatuvad kaks papillarihast, eesmine papillarihas, T. papillaris'i eesmine ja tagumine papillarihm, T. papillaris tagant. Lisaks sellele, nagu ka parema vatsakese puhul, on täiendavaid väikese suurusega papillarihaseid. Iga papillarihm on ühendatud kõõluskeermega mõlema mitraalklapiga. Vasaku vatsakese seinal on arvukalt lihaseid ristlõike, eriti südame tipus.

Aordi avaus asub ees, on ümar kuju. Aordiklapil, valva aortae, on sama struktuur nagu kopsutõkke klapil. See sisaldab kolme klappi: tagumine poolkuu klapp, valvula semilunaris tagumine, mis asub taga; parempoolne ja vasakpoolne poolvõlli klapid, valvulae semilunares dextra et sinistra, mis paiknevad augu paremal ja vasakul küljel. Nende ventiilide sõlmed, noduli valvularum semilunarium aortae, paiknevad ventiili vabades servades ja on rohkem väljendunud kui kopsutõus. Iga klapi ja aordi seina vahel on lunoonid au lunar semilunarium, lunulae valvularum semilunarium aortae (sinus, sinus aortae). Parema ja vasakpoolse lunokhae piirkonnas algavad südame enda arterid - paremad ja vasakud koronaararterid, a. coronaria dextra et a. coronaria sinistra. Aordi algset osa laiendatakse, selle läbimõõt ventiili asukohas ulatub 30 mm-ni.

Südameseina struktuur

Südameseina on kolm membraani: sisemine endokardium, keskmine, müokardia ja äärepoolseim epikardium.

Südamekambrite sisekülge seovad endokardium, endokardium, suhteliselt õhuke membraan. Endokardi koosseisus on: endoteel, subendoteliaalne kiht, lihas-elastne ja väline sidekude. Endoteeli esindab vaid üks lame rakkude kiht. Endokardium ilma teravate piirteta läbib suuri südame veresoone. Klappide ja poolklappide klappide klapid esindavad endokardi dubleerimist.

Müokardia, müokardia, kõige olulisem paksus ja kõige olulisem funktsioon. Müokardia on mitme koe struktuur, mis koosneb südame lihaskoest (tüüpilistest kardiomüotsüütidest), lahtistest ja kiulistest sidekoe, ebatüüpiliste kardiomüotsüütide (juhtiva süsteemi rakud), veresoonte ja närvi elementidest. Kontraktiilsete lihasrakkude (kardiomüotsüütide) kombinatsioon on südamelihas. Südamelihasel on eriline struktuur, mis asub vahepealse struktuuri (skeleti) ja silelihaste vahel. Südamelihase kiud on võimelised kiirete kokkutõmmetega, mis on omavahel seotud sildadega, mille tulemusena moodustub lai võrguleht. Aatria ja vatsakeste lihased on anatoomiliselt eraldatud. Neid ühendab ainult juhtivate kiudude süsteem. Kodade müokardil on kaks kihti: pealiskaudne, mille kiud kulgevad põikisuunas ja katavad nii aatriumi kui ka iga aatriumi jaoks eraldi. Viimane koosneb vertikaalsetest taladest, lähtudes kiulisest rõngastest atrioventrikulaarsete avade piirkonnas ja ringikujulistest taladest, mis asuvad õõnsa ja kopsu veenide suus.

Ventrikulaarne müokardia on palju keerulisem kui kodade müokardia. On kolm kihti: välimine (pind), keskmine ja sisemine (sügav). Pinnakihi kimbud, mis on mõlema vatsakese jaoks ühised, algavad kiulistest rõngastest, kulgevad kaldu - ülevalt alla südame tipuni. Siin nad pööratakse tagasi, lähevad sügavustesse, moodustades selles kohas südame lokkimise, vortex cordise. Ilma katkestusteta liiguvad nad südamelihase sisemise (sügava) kihini. See kiht on pikisuunas, moodustab lihavad trabekulaadid ja papillarihased.

Pealiskaudsete ja sügavate kihtide vahel paikneb keskmine ringikujuline kiht. See on iga vatsakese jaoks eraldi ja vasakul parem. Tema kimbud algavad ka kiulistest rõngastest ja lähevad peaaegu horisontaalselt. Kõigi lihaskihtide vahel on palju siduvaid kiude.

Lisaks lihaskiududele on südame seinas ka sidekoe moodustumine - see on südame enda „pehme skelet”. See mängib tugistruktuuride rolli, millest lihaste kiud algavad ja kus ventiilid on fikseeritud. Südame pehme karkass sisaldab kiulisi rõngaid, anuli fibrosi, kiudseid kolmnurke, trigonumfibrosumit ja interventricularis vaheseina membraani osa, pars membranacea septum interventriculare. tritsuspidsetele ja kahepoolsetele ventiilidele.

Nende rõngaste projektsioon südame pinnale vastab koronaarsele sulcusele. Sarnased kiulised rõngad asuvad aordi ja kopsutoru suu ümbermõõdul.

Kiudsed kolmnurgad ühendavad aordi ja kopsu pagasiruumi parem- ja vasakpoolsed rõngad ning sidekoe rõngad. Parempoolne kiudne kolmnurk on ühendatud interventrikulaarse vaheseina membraaniosaga.

Juhtimissüsteemi ebatüüpilised rakud, impulsside moodustamine ja juhtimine tagavad tüüpiliste kardiomüotsüütide kontraktsiooni automaatika. Automatism on südame võime sõlmida lepingus tekkinud impulsside toimel.

Seega saab südame lihaskihi osana eristada kolme funktsionaalselt seotud seadet:

1. Lepinguline, mida esindavad tüüpilised kardiomüotsüüdid;

2. tugi, mille moodustavad sidekoe struktuurid looduslike avade ümber ja tungivad müokardi ja epikardi sisse;

3. Juhtiv, mis koosneb ebatüüpilistest kardiomüotsüütidest - juhtiva süsteemi rakkudest.

Südame juhtimissüsteem

Rütmiline töö ja atria ja vatsakeste lihaste koordineerimine annab südamejuhtimissüsteemi. See on valmistatud müokardis paiknevatest ebatüüpilistest lihaskiududest. Nendel kiududel on kerge värv ja suur läbimõõt. Juhtivat süsteemi esindavad sinus-atriaalsed, atrioventrikulaarsed sõlmed ja kiudude kimbud.

Sinoatriatsõlm, nodus sinuathrialis (Kis-Vleck sõlme) asub parema aatriumi seinas asuva epikardi all parema vena cava avamise ja parema kõrva vahel.

Ta viib närviimpulsside tekkesse. Sellest tulenevalt levivad närviimpulssid piki aatria seina atrioventrikulaarsele sõlmele järgmistel viisidel:

- Bachmanni eesmine interstitsiaalne tuft - sinoatriatsõlme eesmisest osast, eesmise seina vahel paremalt vasakule aatriumile, sellest - oksad atrioventrikulaarse sõlme külge;

- Weckerbachi keskmine intermodaalne kimp - läheb interatrialse vaheseina atrioventrikulaarse sõlme juurde, annab oksad vasakule aatriumile;

- Toreli tagumine interstitsiaalne kimp - sinoatriaalse sõlme tagumisest osast piki tagaseina kuni interatriaalse vaheseina poole.

Atrioventrikulaarne sõlme (Ashof-Tovara) nodus atrioventrikulaarne - paikneb parempoolses interatriaalse vaheseina alumises osas. See võib tekitada närviimpulsse, kui sinoatriaalne sõlm ei tööta. Normaalsetes tingimustes juhib atriovenukleaarses sõlmes ainult vatsakeste impulsse.

Atrioventrikulaarsest sõlmedest on suur Tema kimp, mis läheb interventricularis vaheseina membraaniosasse ja seejärel lihasosas jaguneb kaheks jalaks, mis on parema ja vasaku vatsakese seintes.

Joonis fig. 2.5. Südame juhtiv süsteem (skeem).

1 - nodus sinuatrialis; 2 - sinus-atriaalse sõlme kiudude kimbud; 3 - nodus atrioventricularis; 4 - fasciculus atrioventricularis; 5 - crus sinistrum; 6 - crus dextrum; 7 - Purkinje kiud; 8 - vaheseina vahekaugus; 9 - vaheseina vahekord; 10 - vena cava ülemus; 11 - vena cava inferior; 12 - ostium atrioventriculare dextrum; 13 - ostium atrioventriculare sinistrum, 14 - keskmine interstitsiaalne klaster.

Purkinje kiud on südamejuhtimissüsteemi lõpuosad, mis lõpevad endokardi all.

Südames on täiendavad teed, mis ühendavad aatriumi ja vatsakese, mööda atrioventrikulaarset sõlme:

Kenti kimbus - mööda parempoolse ja vasakpoolse aia külgpinda läbib kiulist rõngast ja läheneb atrioventrikulaarsele sõlmele või Gissi kimbule.

McKheimi kimp - läheb interatriaalse vaheseina osana ja siseneb interventrikulaarsesse vaheseina ja vatsakestesse.

Need täiendavad teed pakuvad ventrikuleid atrioventrikulaarse sõlme kahjustusega impulsse. Normaalsetes tingimustes hakkavad müokardi overexuleerimisel tekkima täiendavad teed, põhjustades arütmiat.

Epikardium, epikardium, katab südame väljaspool; selle all on südame ja rasvkoe enda laevad. See on seroosne membraan ja koosneb õhukestest sidekoe plaatidest. Epikardi nimetatakse ka seroosse perikardi vistseraalseks plaadiks, lamina visceralis pericardii serosi.

Perikardi koti süda asub keskmisest alumisest mediastinumist. Süda pikk telg kulgeb kaldu - ülalt alla, paremalt vasakule, tagurpidi, moodustades 40 ° nurga keha teljega, mis avaneb ülespoole. Täiskasvanu süda asub asümmeetriliselt: 2/3 on vasakul, 1/3 on keskjoonest paremal. Seda pööratakse piki selle pikitelge: parempoolne vatsakese on suunatud ettepoole, vasaku vatsakese ja aatriumi tahapoole.

Südamepunane pind moodustub parema aatriumi eesmise seina ja parema kõrva vahel, mis asub aordi ja kopsukere ülemise osa ees; parema vatsakese eesmine sein; vasaku vatsakese esisein; vasaku aatri kõrva. Südamepõhja piirkonnas täiendab seda suured südamepaagid - kõrgem vena cava, aordi tõusev osa ja kopsukere. Anterior-interventricular- ja koronaaravaused, kus paiknevad südame enda veresooned, kulgevad mööda ahtri-ranniku pinda.

Diafragmaalset pinda esindavad kõigi nelja südamekambri tagumine, alumine seina: vasaku vatsakese, vasaku aatriumi, parema vatsakese ja parema aatriumi. Parema aatriumi alumises seinas on suurema avaga vena cava. Diafragmaalsel pinnal läbib posteriori interventricular ja koronaarset sulcus. Esimeses paigutatakse südame enda laevad, teisel - koronaar-sinus.

Süda skeletotopia on südame piiride esipaneel rindkere esipinnal.

Süda ülemine äär läheb horisontaalselt mööda rinnakorvade kõhre ülemist serva rinnakeha keha paremale ja vasakule. See vastab atria ülemisele seinale.

Südame parempoolne äär vastab õige aatriumi seinale. See jookseb 1-1,5 cm külgsuunas rinnakorvi paremale servale, kus on pikkus parempoolsete ribide III kuni V kõhre.

Südame vasaku serv vastab vasaku vatsakese seinale. See algab kolmanda ribi kõhreist vasakul okolopodinnaya liini, linea parasternalis sinistra, ja läheb südame tipu.

Südametipu, südame impulss määratakse viiendas ristlõpparuumis vasakule keskele vasakpoolsest keskjoonest, linea medioclavicularis sinistra.

Alumine piir vastab parema vatsakese seinale. See kulgeb horisontaalselt V ribi kõhre alt xiphoidi protsessi alusest kuni südame tipuni.

Kliinikus määravad südame piirid löökpillid, löökpillid. Samal ajal eristatakse suhtelise ja absoluutse südame igavuse piire. Suhtelise südame pimeduse piirid vastavad südame tõelistele piiridele.