See haigus on iseloomulik kalkulaatori moodustumisele neerudes, põies, kuseteedes. Uroliitiaga kaasneb sageli sekundaarsete nakkuslike tüsistuste teke ja kuseteede äge obstruktsioon. Maailmas on selle esinemissagedus 0,5-5,3%. Haiguse sümptomeid avastatakse erinevates vanuserühmades, kõige sagedamini võimekates (30 kuni 55 aastat) ja Venemaal keskmiselt 38,2% uroloogiliste haiguste koguarvust. Haiguste kahepoolset urolitiismi diagnoositakse 15-30% patsientidest. On piirkondi, kus haigus võib esineda eriti sageli ja on endeemiline. Kuidas ravida haigust ja kuidas seda tuvastada, loe lähemalt artiklist.

Kõhulahtisuse sümptomid

Urolüüsia sümptomid võivad olla järgmised:

Veri uriinis - tuvastatakse ainult laboratoorsete testide puhul või silma nähtav. Uriinis, siis "jõhvikamahla" värvus;

Uriini halvenemine - eriti kui kivi asub põie luumenis või teel põie poole;

Lisaks on inimene mures oksendamise, iivelduse, väljaheite häirete, üldise nõrkuse, palaviku jms pärast;

Valu - võib ulatuda kergest ebamugavusest küljelt raskele neerukoolikule, mis nõuab ravimite sissetoomist;

Kõige sagedamini ei ole patsient haigust märkamata. Kuid teatud olukordades võib haiguse kulg olla peidetud ja seda avastatakse keha uuringu käigus täiesti erinevate haiguste diagnoosimisel. Urolüüsia sümptomid sõltuvad kivi tüübist ja suurusest, selle asukohast kuseteede piirkonnas ja selle põhjustatud häirete olemusest uriinis.

Väikese kivi puhul põhjustab haigus kõige sagedamini neerukoolikute rünnakuid ja põhjustab mõnikord tuimast valu. Lisaks võib täheldada muutusi uriini värvuses, samuti on tõenäoline, et mädanik on tühi, samuti kivimite ja liiva eraldumine. Pika jalutuskäigu, tõstmise, füüsilise koormuse korral võib patsient tunda nimmepiirkonnas tuimast valu. Normaalse uriini eritumise halvenemine teatud olukordades võib oluliselt mõjutada patsiendi kehatemperatuuri tõusu.

Kõhulahtisuse tüsistuste sümptomid

Pika aja jooksul võib purunemine põhjustada sümptomeid. Kui kivid sattuvad kuseteede, refleks spasm, turse, põletikulised muutused ureteri, kusiti võib areneda. Sekundaarse infektsiooni liitumine määrab sekundaarse püelonefriidi kliinilise pildi.

Valu-sündroomi valu sündroom ilmneb kroonilise kursi igav, valus valu, mida võib perioodiliselt asendada ägeda neerukoolikuga. Valu on seotud kivi mehaanilise toimega kuseteede seintele, vaagna ja põie seinte laienemisele, uriini väljavoolu vähenemisele, kõvenemisrõhu suurenemisele, neeru fibroosse kapsli venitamisele, kuseteede spasmile, põletikulise protsessi lisamisele.

Oluline tagajärg urolitiasisile on uriini puudumine, mis tuleneb kuseteede ummistumisest mõlemal küljel.

Uroliitia peamised sündroomid:

äge neerupuudulikkus.

Väga ebatäpne diagnoosimine või ajapuuduseta võtmine võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi neerutundlikule ägeda põletikule ja seetõttu on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, mis mõnikord lõpeb elundi eemaldamisega.

Kuidas ravida urolitiaasi traditsiooniliste meetoditega?

Patsientide ravi hõlmab raviskeemi, dieeti (ilma ekstraheerivate aineteta) ja ravimeid. Tähelepanu keskmes on valu vähendamine ja kuseteede avatuse taastamine. Selleks kasutatakse spasmolüüse (Baralgin, No-shpa, Buscopan), mitte-narkootilisi (Analgin) ja narkootilisi (Promedol) analgeetikume, mittespetsiifilisi põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiini). Pärast neerukolbi katkestamist määratakse kindlaks uroseptilised ja / või antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse tuvastatud patogeeni. Urolitiaasi raviks kasutatakse ka karusmarjalehtede, lehmade lehtede, peterselli infusiooni, samuti urodünaamika (stentimine, kirurgia) taastamiseks spetsiaalseid uroloogilisi manipulatsioone.

Ravimi valimise korral peaks urolitiaasiga patsient vastama järgmistele küsimustele:

Kas on kaasnevaid haigusi, mis võivad mõjutada urolitiaasi valikut?

Milline on maksa, neerude ja teiste elundite funktsionaalne seisund, mis võib mõjutada ravi valikut?

Milline on narkootikumide tõenäoline toime urolithiaasi raviks?

Millised on selle vahendi efektiivsuse tõttu ravi kulud?

Statsionaarse urolithiaasi põhimõtted

Ravi ajal, üks kord kolme kuu jooksul esimesel vaatlusaastal ja seejärel iga kuue kuu järel, tehakse kohustuslik kontroll:

Patsientide vastavus toitumis- ja kehalise aktiivsuse režiimile, mida soovitatakse urolithiasis;

Kasutatavate vahendite tõhusus;

Haige ravimi vastuvõtmine piisavas koguses;

Määratud ravimite kõrvaltoimete esinemine. Kui patsient keeldub ettenähtud ravist, määratakse selle põhjus.

Kui teil on urolithiaas, tuleb ravi valida vastavalt teie keha individuaalsetele omadustele, nii et enesehooldus on väga ebasoovitav. Mida varem alustatakse, seda suurem on positiivse dünaamika tõenäosus.

Füsioteraapia urolithiaasi raviks

ICD-ga patsientide ravimise füüsikaliste meetodite eesmärk on vähendada kivide suurust (uroliitsed meetodid), tuua kivid põie külge (müostimuleerivad, lihaste lõdvestavad, diureetilised meetodid), leevendada valu sündroomi (analgeetilised meetodid), normaliseerida neerude hemopoeemiat ja perfusiooni (vasodilaatorid), põletikuliste muutuste kõrvaldamine seotud kuseteede haigustes (põletikuvastased meetodid). Need ülesanded aitavad rakendada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

Lihaste lõdvestajad ja urasiitsi füsioterapeutilise ravi spasmolüütilised meetodid: värsked vannid, naatriumkloriidi vannid, infrapunakiirgus, lokaalne vibroteraapia, saun.

Miostimuliruyuschie meetodid: diadünaamiline ravi, amplipulse ravi, käärsoole vesiravi.

Diureetiline meetod: kõrgsageduslik magnetteraapia.

Vasodilaatormeetodid: galvaniseerimine, parafiinravi, osokeritoteraapia, peloteraapia, madala sagedusega magnetteraapia, terpentiini vannid.

Urolüütilised meetodid: joogiravi mineraalveega orgaaniliste ainetega, ultraheli litotripsy.

Myorelaksiseeriv teraapia urolithiasis

Soojad värsked vannid. Neil on spasmolüütilised, vasodilataatorid ja diureetilised toimed. Selliste vannide mõju ICD-le põhjustab naha ja aju termomehaaniliselt tundlike retseptorite ergutamine. Meetodit kasutatakse kroonilise iseloomuga valu (kursusravi) ja koolikute leevendamiseks. Kivi eemaldamiseks käärsoole puudumisel saab seda kombineerida vibroteraapiaga (vibratsioon) ja vortexi vooluga (vortex vannid). Vee temperatuur on 38-40 ° C ja kõrgem, 12-15 minutit; urolithiaasi raviks on vajalik enne koolikute peatamist.

Naatriumkloriidi vannid. Neil on tugevam termiline efekt kui värsketel vannidel. Terapeutilised toimed, toimemehhanismid ja protseduurid on sarnased sooja magevee vannidega. Naatriumkloriidi kontsentratsioon vees on 10-40 g / l, vee temperatuur on 38-40 ° C.

Infrapuna kiiritamine põhjustab soojuse tekke suurenemist kudedes kuni 5-6 cm sügavusel, nii et ICD-ga on lihaste lõõgastav toime kuseteede silelihastele peamiselt refleksi iseloomuga. Nimmepiirkond ja ureteri projektsioon puutuvad kokku ees, kiiritusaeg on kuni 30 minutit päevas; ravida 10–21 protseduuri. Vasodilataatori toime on seotud mitte ainult veresoonte seinte lihaste lõdvendamisega, vaid ka mikrovaskulaarse veresoonte laienemisega vasoaktiivsete komponentide mõju tõttu, mille kontsentratsioon veres suureneb.

Kohalik vibroteraapia. Kui kohalik vibroteraapia tekitab neerude (selja) ja ureterside (eesmise kõhu seina ja selja) projitseerimisel vibreerivaid refleksivööndeid. Naha mehhanoretseptorite stimuleerimine põhjustab kuseteede silelihaste toonide refleksi vähenemist, mis aitab kaasa kivide eemaldamisele. Mehaanilised vibratsioonid põhjustavad ka suurenenud verevoolu ja lümfiringet uriinis. Lihaste lõõgastamiseks ja väikese läbimõõduga kivide väljatõrjumiseks kasutatakse vibratsioonivahemikku vahemikus 50-250 Hz, mis stimuleerib peamiselt sügavale mehaanilisi retseptoreid. Ravi viiakse läbi labiilse tehnikaga 10-15 minutit päevas; 10-12 protseduuri käigus. Üldise vibroteraapia puhul kasutatakse vibreerivaid tabeleid ja vibromatriise. Vibroteraapia vastunäidustus on ureetri väljendunud atoon.

Uroliitiaasi füsioteraapia müostimuleerivad meetodid

Diadünaamiline ja võimendav ravi neil on nii müofibrillide kui ka motoorse närvikiudude mõju tõttu ureterite lihastele tugev myostimuleeriv toime. Selle tulemusena vähendatakse väikesi kive põie külge. Elektroodid paiknevad nimmepiirkonna kivide asukoha küljel (neerupiirkonna projektsioonis) ja eesmise kõhu seina koheviku sümfüüsi kohal (kus ureter voolab põies). Peristaltika kõrvaldamiseks, kui kasutatakse korrigeeritud voolurežiimi, peaks katoodiala olema väiksem kui anoodiala. Katood on paigaldatud nimmepiirkonda (kumeruse kohale lähedane).

Dianaamiliste voolude kõige efektiivsem kasutamine on OR, OM, 6–8 min igale urolithiaasi raviks ja sinusoidne moduleeritud II ja IV PP (PP ja PN) eraldi või järjestikku rektifitseeritud režiimis, FM 30-50 impulss / s, GM 75- 100%, 5-6 minutit, iga päev, kuni kivide tühjendamiseni. Meetod on efektiivne kivid ureteri alumises ja keskmises kolmandikus paiknevate kivide suurusega kuni 10 mm, teravate väljaulatuvate osade puudumisel. Enne protseduuri võetakse sooja vett (5 ml / kg iga kord) 1-2 tundi enne amplipulse ravi ja vahetult enne selle manustamist on ette nähtud lihasrelaksantse toimega (kõrgsagedusliku magnetteraapia, sooja vee vannid) urolitiaasi ravimeetodid.

Käärsoole vesiravi. Soole termo-mehaanoretseptorite ärrituse tõttu suureneb soole motoorse funktsiooni tõttu ka ureteri motoorse funktsiooni refleksiline stimulatsioon ning spasmolüütiline ja diureetiline toime ureetri termilise toime tõttu. Hüdrokloronoteraapiat on võimalik kasutada patsiendi seisundis, kes lamab, istub ja asub vees (veealune soolestiku loputamine). Mineraalvesi või meditsiinilised lahused, kaasa arvatud ravimtaimed, viiakse soolesse koguses 5 kuni 15 liitrit protseduuri kohta. Ravi viiakse läbi 2 päeva pärast kolmandat. Soovitatav on rakendada meetodit ICD-ga patsientidel, kellel on kivid ureteris koos kaasnevate haigustega (krooniline koliit, krooniline kõhukinnisus, rasvumine, podagra jne).

Vasodilaatorravi urolithiaasi raviks

Üldine vibroteraapia. Üldise vibroteraapia korral tekib mehaanoretseptorite täielik ergastamine, mille tagajärjel stimuleeritakse kuseteid. Protseduur viiakse patsiendile, kes istub vibroplatformi eritoolis. Vibratsiooni sagedus on 7-15 Hz, iga kord 10-12 minutit kuni efekti saavutamiseni - mitte rohkem kui 8-10 protseduuri. 10-20 minutit enne protseduuri peab patsient võtma umbes 500 ml vett (mineraal või joomine).

Turpentiinivannid. Eeterlikud õlid ja terpeenid, mis on terpentiini osa, ärritavad retseptori seadmeid nahas. Aksoni-refleksi ja sümpaatilise närvisüsteemi segmendi seadme reaktsiooni tagajärjel laienevad neerude, sealhulgas glomerulooside, anumad ja areneb vasodilataatori toime. 120-200-liitrises vannis lahjendatakse 30 kuni 60 ml keerulist lahust, mis sisaldab terpentiini ("valge emulsioon" või "kollane lahus"), järk-järgult suurendades selle kogust ravi käigus. Vannid on ette nähtud iga kahe päeva järel või 2 päeva järjest, kolmanda vahega, iga 10-12 minuti järel; urolithiaasi 10-12 protseduuride ravi.

Uroliitse urolitiaasi ravi

Joogivee joomine aitab eemaldada kive või vähendada nende suurust, samuti takistada nende teket spasmolüütilise toime, diureetilise toime, uriini omaduste muutuste (pH, viskoossus), soolade lahustumise tõttu, mis moodustavad kalkulaatori ja põletikuvastase toime.

Eelistatakse madala ja madala mineraalvee sisaldust. Teatud koostise kivid moodustatakse sobival pH tasemel. Uraadi ja oksalaatkivide juuresolekul, kus uriinisoolade sisaldus suureneb, on näidatud, et vesi vähendab uriinhapet: Essentuki nr 4, Slavyanovskaya, Berezovskaya, Smirnovskaja, Naftusya, Krainka, Sairme, Jermuk. Fosfaatkividega ja fosfatuuriaga urolitiasiooni korral on uriini leeliselised reaktsioonid määratud: Arzni, Narzan, Dolomitic narzan, Marcial'i veed, Naftusya, Essentuki nr 20.

Kusepõie raviks kasutatakse nõrga mineralisatsiooniga mineraalvesi kuni 3 nädalat annuses 3 kuni 4 ml / kg, 3 korda päevas. Essentuki number 20, Naftusya saab määrata koguses 300-400 ml / vastuvõtt (päevane annus kuni 1600 ml). Lisaks kasutatakse ICD meetodit "vee löögiks", mis põhineb veekoguse suurenenud veekogusel (0,8-1,0 l sooja vett 1-2 tundi). Lisaks nõrgalt ja kergelt mineraliseerunud mineraalveele on võimalik kasutada ka sooja värsket vett ja teed "vee haamrile". "Veekogus" on määratud 1 - 2 korda nädalas. Enne spasmolüütiliste ravimite võtmist, soe värske vann. Meetodit kasutatakse väikeste kivide eemaldamiseks neerudest ja uretritest (läbimõõduga kuni 0,8 cm) rahuldava urodünaamikaga. Vastunäidustused on neerukoolikud, südame-veresoonkonna haigused.

Tuleb märkida, et mitmed ülalmainitud mineraalveed (näiteks Naftusia) tuleks tarbida ainult allikast, kuna nende koostisosad ei talu pikaajalist ladustamist.

Kusepõletiku füsioteraapia

Kusepõletiku füsioteraapia

Urolithiasis on metaboolse häire põhjustatud haigus, mis on tingitud erinevatest endogeensetest ja eksogeensetest põhjustest, mis on sageli looduses pärilik ja mille määrab kivi olemasolu kusetees või kivist.
On teada, et umbes 3% maailma elanikkonnast kannatab urolithiaas. Suure levimuse tõttu on uroliitsiaasi arengu ja kulgemise iseärasused tänapäeva meditsiini üks kiireloomulisi probleeme. Viimase aastakümne jooksul on esinenud kalduvus selle haiguse sageduse suurenemisele, mis on seotud mitmete ebasoodsate keskkonnategurite kasvava mõjuga inimkehale [14,54]. Uroliit on üks esimesi kohti uroloogiliste haiguste hulgas, keskmiselt 30-40% uroloogilise haigla patsientidest.
Urolithiasis on üks esimesi uroloogiliste haiguste seas, Venemaal keskmiselt 34,2%. Levimus piirkonniti: Kesk - 32,1%; Põhja-Kaukaasia - 30,1%; Ida-Siberi 41,4%. Venemaa piirkondade endeemilisust on tõestanud kuseteede vormid (lõunapoolsetes piirkondades domineerivad kivid kusihappeühenditest ja oksalaadid keskregioonis).
Esiteks on vaja öelda kivimoodustuste meta-ennetamise kohta - see ennetusmeetmete kogum on korduv. Esmatähtis on toitumine ja vedeliku tarbimine.
Ravimeetodi valik sõltub paljudest teguritest: patsiendi üldseisund, tema vanus, haiguse kliiniline kulg, kivi suurus ja asukoht, neeru anatoomiline ja funktsionaalne seisund, kroonilise neerupuudulikkuse staadium. Uriitiasisiga patsientide ravimeetodit käsitleva otsuse keerukus, mis on peamiselt seotud haiguse etioloogiaga. Oluline on arvestada patsiendi sotsiaalset staatust, elukutset, eelistatud ravi tüüpi. Patsienti saab vabaneda mitmel viisil - eemaldada, hävitada või lahustada. Mida lühem on patsient vabaneda kalkulaatorist, seda agressiivsem on see uriinisüsteemi ja kogu organismi jaoks. Soovitused neerukivide aktiivseks eemaldamiseks vastavalt Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni soovitustele on järgmised. 2. Perkutaanne nefrolitholapaxy; 3. laparoskoopiline kirurgia; 3. Avatud operatsioon.
Vajadusel rakendatakse nefrostoomiat või paigaldatakse ureteri stent.
Olulise tähtsusega urolithiaasiga patsientide kompleksravis on spaahooldus. Sanatooriumiravi peaks olema ainult balneoloogiline, urolitiaasi ravimine ei ole tegelikult olemas. Kalkulaarse püelonefriidi korral võib sooja kliimaga piirkondades viibimine vähesel määral takistada vahelduvate katarraalsete haiguste esinemist, mis omakorda põhjustab neerudes kroonilise põletiku ägenemist.
Infrapuna kiiritamine põhjustab kangaste soojuse kasvu kuni 5-6 cm sügavuses, nii et ICD-ga on lihaste lõõgastav toime kuseteede silelihasele peamiselt refleks. Nimmepiirkond ja ureteri projektsioon puutuvad kokku kiiritusega, kiiritusaeg on kuni 30 minutit iga päev; 10–12 protseduuri käigus. Vasodilataatori toime on seotud mitte ainult veresoonte seinte lihaste lõõgastumisega, vaid ka mikrotsirkulaarsete veresoonte laienemisega vasoaktiivsete komponentide mõju tõttu, mille kontsentratsioon veres suureneb.
Osoonravi on terapeutiline meetod, mida on viimastel aastatel kliinilises praktikas üha enam kasutatud. Osoonil on mitmesugused tervendavad mõjud. See omab antibakteriaalset, viirusevastast, põletikuvastast ja immunomoduleerivat toimet, suurendab mikrohemodünaamikat, soodustab lipiidide peroksüdatsioonihäirete korrigeerimist ja suurendab antioksüdantide süsteemi aktiivsust.
Intravenoosne laseri verevarustus.
Üks kõige tavalisemaid LLLT-i terapeutilise toime meetodeid inimkehale on ILBL, mida praegu kasutatakse mitmesugustes meditsiinivaldkondades edukalt.
Laserteraapia on paljude aastate jooksul edukalt arenenud kui kaasaegse tervishoiu sõltumatu ala. Laserteraapia tehnikad on suhteliselt lihtsad, ei vaja kalleid seadmeid ja on kombineeritud peaaegu kõigi teiste ravimeetoditega.

Madala intensiivsusega laserite kasutamine võimaldas luua väga efektiivseid meetodeid mitme saja haiguse, sealhulgas kuseteede põletikuliste haiguste raviks ja ärahoidmiseks.
Magnetväljade toimemehhanism kehal on üsna keeruline. Rakutasandil tekib magnetvälja toimel pöörlemiskiirus, mille mõju all paiknevad molekulid piki pöörlevate sümmeetria põhitelje. Selle tulemusena muutuvad rakumembraanide ja rakustruktuuride omadused: membraanide läbilaskvus taastub, difuusne ja osmootne protsess rakus ning vastavalt sellele normaliseeritakse elektrolüüdi koostis. Magnetvälja läbib keha kudede vabalt, tal on jälgede iseloom. Pärast ühekordset kokkupuudet kestab organismi reaktsioon 1-6 päeva ja pärast protseduuri - 30-45 päeva.
Ultrasoundi urolitiasisiga ja kroonilise püelonefriidiga patsientidel kasutatakse efektiivse füsioterapeutilise tegurina, mis suurendab kohalikke ja üldisi metaboolseid protsesse, parandab koe trofismi ja soodustab põletikuliste infiltraatide resorptsiooni. Ultrahelil on kroonilise kalkulaarse püelonefriidiga patsientide ravis ilmne põletikuvastane, allergiavastane, valuvaigistav ja hüpotensiivne toime. Ultraheli parandab neerude funktsiooni, neerude verevoolu. Ultraheli kasutamisel täheldatakse kohaliku kehatemperatuuri tõusu, mis on seotud ultraheli laineenergia osalise imendumisega ja ainevahetusprotsesside suurenemisega kudedes. Soojuse moodustumine kudedes aitab vähendada neerude ja kuseteede turset ja põletikku.
Diadünaamilisel teraapial ja amprespulse-teraapial on tugev müostimuleeriv toime ureterite lihastele, mis on tingitud nii müofibrillidest kui ka motoorse närvikiududest. Selle tulemusena väheneb kusepõis väikeste kividega. Elektroodid paiknevad nimmepiirkonna kivide asukoha küljel (neerupiirkonna projektsioonis) ja eesmise kõhu seina koheviku sümfüüsi kohal (kus ureter voolab põies). Peristaltika kõrvaldamiseks, kui kasutatakse korrigeeritud voolurežiimi, peaks katoodiala olema väiksem kui anoodiala. Katood paigaldatakse nimmepiirkonda (kalkulaatori asukohale proksimaalne).

Füsioteraapia urolithiaasi raviks

ICD-ga patsientide kompleksne konservatiivne ravi hõlmab erinevate füsioterapeutiliste meetodite määramist:

o sinusoidsed moduleeritud voolud;

o dünaamiline võimendav teraapia;

Kuseteede infektsiooniga komplitseeritud ICD-ga patsientide füsioteraapia puhul on vajalik võtta arvesse põletikulise protsessi faase (näidatud varjatud kursil ja remissioonietapis).

Spa ravi urolithiasis

Sanatoorse kuurordi ravi on näidustatud ICD jaoks nii kivi puudumisel (pärast selle eemaldamist või eneseteostust) kui ka kalkulaatori juuresolekul. See on efektiivne neerukivides, mille suurus ja kuju ning kuseteede seisund võimaldavad meil loota nende iseseisvaks väljavooluks mineraalvee diureetilise toime mõjul.

Kushappe ja kaltsiumoksalaadi urolithiaasiga patsientidel on näidustatud ravi kergelt mineraliseeritud leeliselise mineraalveega puhkekeskustes:

o Zheleznovodsk (“Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”);

o Essentuki (Essentuki number 4, 17);

o Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Kaltsiumoksalaadi urolithiaasi korral võib näidata ka ravi Truskavets (Naftusya) kuurordis, kus mineraalvesi on kergelt happeline ja vähese mineraaliga.

Ravi kuurordides on võimalik igal ajal. Sarnase villitud mineraalvee kasutamine ei asenda kuurordis viibimist.

Eespool nimetatud mineraalvee, samuti Tib-2 mineraalvee (Põhja-Osseetia) vastuvõtmine terapeutilistel ja ennetavatel eesmärkidel on kivimoodustavate ainete vahetusnäitajate range laboratoorse kontrolli all võimalik kogus üle 0,5 l / päevas.

Kusihappe kivide ravi

CMB narkomaaniaravi korral seab arst järgmised eesmärgid:

o kivi kordumise vältimine;

o kalkulaatori enda kasvu vältimine (kui see on juba olemas);

o kivide lahustumine (litolüüs).

ICD korral on võimalik astmelist ravi: dieetravi ebatõhususega on vaja ette näha täiendavaid ravimeid.

Üks ravikuur on tavaliselt 1 kuu. Sõltuvalt uuringu tulemustest võib ravi jätkata.

Kusihappe kividega ravimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Allopurinool (Allupol, Purinol) - kuni 1 kuu;
2. Blamaren - 1-3 kuud.

Kaltsiumoksalaatide töötlemine

Ravi korral ICD-ga määrab arst järgmised eesmärgid:

o kivi kordumise vältimine;

o kalkulaatori enda kasvu vältimine (kui see on juba olemas);

o kivide lahustumine (litolüüs).

ICD korral on võimalik astmelist ravi: dieetravi ebatõhususega on vaja ette näha täiendavaid ravimeid.

Üks ravikuur on tavaliselt 1 kuu. Sõltuvalt uuringu tulemustest võib ravi jätkata.

Kaltsiumoksalaadi kividega ravimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Püridoksiin (B-vitamiin)₆) - kuni 1 kuu;
2. Magneesiumoksiid või asparagiin - kuni 1 kuu;
3. Hüpotiasiid - kuni 1 kuu;
4. Blamaren - kuni 1 kuu.

Kaltsiumfosfaatide töötlemine

Arst määrab ICD meditsiinilise ravi abil järgmised eesmärgid:

o kivi kordumise vältimine;

o kalkulaatori enda kasvu vältimine (kui see on juba olemas);

o kivide lahustumine (litolüüs).

ICD korral on võimalik astmelist ravi: dieetravi ebatõhususega on vaja ette näha täiendavaid ravimeid.

Üks ravikuur on tavaliselt 1 kuu. Sõltuvalt uuringu tulemustest võib ravi jätkata.

Kaltsiumfosfaatide töötlemisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Antibakteriaalne ravi - nakkuse juuresolekul;
2. Magneesiumoksiid või asparagiin - kuni 1 kuu;
3. Hüpotiasiid - kuni 1 kuu;
4. Phytopreparations (taimeekstraktid) - kuni 1 kuu;
5. Boorhape - kuni 1 kuu;
6. Metioniin - kuni 1 kuu.

7. peatükk Füsioterapeutilised meetodid urolithiaasi raviks

Füsioteraapia meetodid urolithiaasi raviks

Neid meetodeid kasutatakse peamiselt haiglas või sanatooriumis, vaid mõningaid neist saab kasutada kodus (vannid, osotseriit ja parafiinivannid, magnetravi). Seda tüüpi ravi korral mõjutavad keha füüsilisi tegureid. Selliste meetodite hulka kuuluvad elektroteraapia (galvaniseerimine, impulssvoolud), magnetteraapia, laserteraapia, hüdroteraapia, termotöötlus (parafiin, osokeriit, muda-ravi), mehaaniline töötlemine (massaaž, manuaalteraapia, ultraheli). Füüsilist teraapiat kasutatakse sageli kompleksse ravi komponendina. See ravi põhjustab kehas keerulisi muutusi, erinevate ühendite moodustumist, bioloogiliselt aktiivseid aineid ja interstitsiaalset soojust. Kõige sagedasem reaktsioon on suurenenud verevool, muutused ainevahetusprotsessides erinevates organites. Füsioteraapia ravi vähendab valu, parandab vereringet, parandab kudede toitumist, parandab immuunsust. Vanemas eas väheneb suurenenud tundlikkus füüsiliste tegurite toimele, protseduuride kestus ja intensiivsus. Neerukoolikute rünnakute ajal kasutatakse soojust vannide kujul, nimmepiirkonna kiiritamist Soluxi lambiga 20–30 minutit, parafiini või osokeriidi rakendusi 48–50 ° C juures nimmepiirkonnale, et kõrvaldada kuseteede spasmid, leevendada valu ja kive., küttekehad, indukteermia (peaks olema meeldiva mõõduka soojuse tunne). Vastuvõtmise protseduure saab kombineerida veekoormusega.

Kõige tõhusam veealuse duši massaaž. Patsient on vannis või basseinis, seda masseeritakse dušivooluga. 5 minuti jooksul on patsient vannis kohanemiseks, seejärel masseeritakse veevooluga (0,5–3 atmosfääri rõhk) 10–20 minutit. Protseduur viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval. Ravi kestus on 15–20. Eriti kasulik dušš massaaž samaaegse rasvumise, podagra. Lisaks oma eelistele on see rõõm, see toonib väga hästi ja samal ajal rahustab närvisüsteemi.

Refleksoloogia - mõju kehale naha retseptorite kaudu, inimkeha aktiivsete punktide kaudu, mis sisaldavad palju närvi elemente. Neid meetodeid, eriti nõelravi, saab kasutada ainult hea spetsialist. Väga hoolikalt saate kasutada akupressuuri ja lineaarset massaaži. Akupressuur viiakse läbi esimese, teise või kolmanda sõrme küünte phalangide palmapinnaga; samal ajal rakendage massaaži põhimeetodeid: paiskamine, sõtkumine, hõõrumine, vibratsioon. Masseerige teatud tsoonid jalgadele iga päev, mis võib mõjutada nendega seotud siseorganeid. Neerude refleksogeenset tsooni massaaž parandab nende verevarustust ja eritumist, mille rikkumine viib kivide moodustumiseni, hõlbustab kivide vabanemist. Kui kivid on uretris, tuleb uretri ja põie tsoon masseerida. Neerude refleksi tsoon asub jalgade keskel istmiku pinnal, uretri tsoon on 2-3 cm madalam ja lähemal jala siseservale; põie pind - veel 2-3 cm allpool jala siseserval.

Magnetravi - mõju magnetvälja kehale. Magnetväljadel on anesteetiline, põletikuvastane toime, vähendatakse koe turset. Magnetite määramise vastunäidustused on ägedad mädased haigused, rasked kardiovaskulaarsed haigused, kõrge vererõhu arv, kalduvus veritseda. Eakate inimeste puhul vähendatakse protseduuride arvu ja kokkupuuteaega.

Massaaž on kasulik ja meeldiv protseduur. See on mehaaniline mõju kehale. See võib olla osa füsioteraapiast. Massaaži kasutatakse laialdaselt meditsiinis. See mõjutab erinevate organite funktsiooni närvisüsteemi kaudu. Massaaži mõjul tekivad nahas bioloogiliselt aktiivsed ained, kudede toitumine paraneb, pärast massaaži kulgemist paraneb üldine seisund, normaliseerub paljud kaotatud funktsioonid, koolitatakse veresoonte süsteemi. Traditsiooniline meditsiin pakub neerukivide jahvatamist eboniidiga. On vaja pikali magada maha ja massaažida väikest seljaosa väikeste ümmarguste liigutustega 10–15 minutit. Teine käsi on sel ajal naba all. Menetluste arv on 10–15.

Mustuse kokkupuutel ilmub esmalt naha veresoonte reaktsioon (punetus). Kapillaaride (väikseimad laevad) uuringute kohaselt, kui muda temperatuur on 38–40 ° C, täheldatakse mõne sekundi jooksul naha kapillaaride ahenemist ja seejärel nende laienemist. See põhjustab sügavates organites paremat toitumist ja ainevahetust. Mida kõrgem on mustuse temperatuur, seda rohkem kemikaale siseneb kehasse. Kemikaalide mõju muda muda kasutamisel vesiniksulfiidi ja antibiootikumidega sarnaste ainete tõttu.

Mulla ravi näidustused: vaagnapiirkonna põletikulised haigused, mis ei põhjusta meeste ja naiste ägenemist, põie põletikku, pärasoole jne.

Vastunäidustused: neeruhaigus, mis rikub nende funktsioone; kardiovaskulaarse süsteemi rasked haigused; südame rütmihäirega krooniline isheemiline südamehaigus (kodade virvendus), juhtivus (vasakpoolse His-komplekti blokeerimine) koos stenokardiaga; raske hüpertensioon jne.

Uroliitia: sümptomid ja ravi meestel, füsioteraapia

Urolithiasis on haigus, mida iseloomustab kivid (kivid) uriinisüsteemi organites, mis koosnevad uriinikomponentidest. See on väga levinud patoloogia - umbes 40% kõigist uroloogiliste haiguste juhtudest. Uroloogilises haiglas ravitud kümnest patsiendist kolm kuni neli patsienti on urolithiaas ja juhtude arv kasvab aasta-aastalt pidevalt.

Ligikaudu 65–70% patsientidest areneb see patoloogia noorel või küpsel vanusel - 20-50 aastat ja 20% juhtudest põhjustab kahjuks patsiendi puude. Selle vältimiseks on oluline vähemalt mõista, milline on haigus, miks ja kuidas see toimub, kliiniliste ilmingute, selle diagnoosimise ja ravi taktika põhimõtete kohta, milles füsioteraapia meetoditel on oluline roll. Neile küsimustele leiate vastused meie artiklis.

Klassifikatsioon

Kividega lokaliseerimine:

• neerupudelites (enamikul juhtudel);
• neerupiirkonnas;
• ureters;
• põis;
• kusiti.

2/3 juhtudest leidub kive ühes neerus, kuid sageli on see haigus kahepoolne.

Kivid:

• uraat (kalkulaadi põhikomponent on kusihape);
• oksalaat (nende oksaalhappe soolade alus);
• fosfaat (sisaldab fosforhappe sooli);
• valgusisaldus (koosneb valgu fragmentide valudest);
• segatud (sisaldavad rohkem kui ühte nimetatud komponentidest).

Kivid võivad olla erinevad, suurused - 1–10 cm ja rohkem, kaal - kuni 1 kg.

Sõltuvalt põhjuslikest teguritest eristatakse:

• esmase kivi moodustumine (puuduvad haigused, mis on urolitiaasi tekkimise riskifaktor);
• teisese kivi moodustumine (on haigusi, mis aitavad kaasa kivide moodustumisele).

Arengu põhjused ja mehhanism

Praegu ei hõlma urolitiaasi etioloogia ja patogeneesi lõplikke küsimusi - teadlased uurivad endiselt seda haigust.

Terves kehas ei sisalda uriin vabu kristalle, kuid need moodustuvad kehas mitmete eksogeensete (väliste) ja endogeensete (sisemiste) tegurite mõjul.

Välised tegurid, mis suurendavad urolitiaasi riski, on järgmised:

• kõrge temperatuur ja niiskus (põhjustada dehüdratsiooni);
• ultraviolettkiirguse puudumine, D-vitamiini puudus;
• kõva joogivesi, millel on kõrge mineraalsete (eriti kaltsiumi) soolade sisaldus;
• liigne liha, happeline, vürtsikas toit, konservid ja sool soolas (suurendada uriini happesust);
• töö ohtlikes tööstusharudes;
• suur füüsiline aktiivsus;
• istuv, istuv eluviis.

Endogeensed riskitegurid on järgmised:

• fermentopaatiad (galaktosemia, fruktoemia, oksaluuria jt);
• neeru kaasasündinud väärarendid;
• ureetri ahenemine;
• neerude prolaps;
• võõrkehad;
• verevoolu aeglustumine neerudes vigastuste, verejooksu, šoki või muudel põhjustel;
• kuseteede neurogeenne düskineesia;
• meestel eesnäärme adenoom;
• krooniline püelonefriit ja muud kuseteede põletikulised haigused;
• neerukahjustus;
• hüperparadireoidism (primaarne või sekundaarne kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon);
• seedetrakti krooniline patoloogia (peptiline haavand, gastriit jt);
• luu vigastused.

Ülaltoodud tegurid põhjustavad muutusi uriini koostises (see on küllastatud erinevate mineraalidega) ja neerude ja tubulite struktuuri, mis aitab sooladel sadestuda.

Sümptomid

Esialgsetel etappidel, kui kalkulaator moodustub ja suureneb ainult, on haigus asümptomaatiline. Kui see kasvab nii palju, et see muutub uriini voolu takistuseks, osaliselt blokeerib kuseteed või haigus tekitab neerude epiteeli, ilmnevad iseloomulikud kliinilised ilmingud. Need on:

1. Valu See on selle patoloogia kõige levinum sümptom. Selle intensiivsus sõltub kivi asukohast, kujust ja suurusest ning selle liikuvusest. Kui kalkulaator on statsionaarne ja ei takista uriini voolamist, puudub valu. 80% juhtudest on valu paiknenud alaseljas, kannab igav, valulik iseloom, suureneb patsiendi liikumisega. Reeglina toimub see suurte kividega, mis asuvad tassides või vaagnates ja mõjutavad ainult veidi uriini voolu. Sellisel juhul on patsiendid arstiga külastatud ja saavad juba meditsiiniasutuses komplikatsioone. Mõnel juhul õpib patsient oma haigusest esimest korda, kui tal on ägeda ägeda krampliku valu neerupiirkonnas - neerukoolik, mis esineb uriini väljavoolu ootamatu katkestamise tõttu, mis on seotud krambihäirete ummistumisega. Valu annab kubemepiirkonnale, reie siseküljele ja suguelunditele. Kuna neerukoolikud ärritavad päikesepõimikku, on patsiendil ka iiveldus ja oksendamine, gaasi tühjenemise halvenemine (soole pareessiooni tõttu), eesmise kõhuseina lihaspinge ja alumise seljaosa kahjustuse küljest. Patsient ei leia koha, rahutu.
2. Hematuuria. Vere uriini nn lisandiks. See tekib ureteri kalkulaatori limaskestade mehaaniliste kahjustuste tõttu. Valulise rünnaku lõpus tekib reeglina üldine valu-järgne makrohematuuria - suurte koguste veres vabanemine uriinis.
3. Kuseteede häired. Võib esineda pollakiuria (suurenenud urineerimine), nokturia (öine kiireloomulisus), düsuuria (uriinihäired kuni akuutse uriinipeetuse tekkeni).
4. Kuseteede kivid. See on urolithiaasi kõige olulisem sümptom. Üldjuhul kaovad kivid varsti pärast neerukolbika rünnaku lõppemist - ise. Igal viiendal patsiendil on kivideta valud.

Meeste ja naiste haiguse kliiniline pilt ei erine.

Tüsistused

Patsiendi hilinenud ravi korral arstiga, kui meditsiiniline abi osutub enneaegselt, võib urolitiaas põhjustada mitmeid komplikatsioone, nimelt:

• püelonefriit - äge või krooniline;
• nefrogeenne hüpertensioon;
• hüdrofroos;
• neerupuudulikkus - äge või krooniline.

Diagnoosi põhimõtted

Arst kahtlustab, et urolithiaas on juba patsiendi kaebuste, elu ja haiguse andmete põhjal. Siis hindab ta objektiivset staatust - ta leiab positiivse sümptomi puudutatava külje puudutamisel. Järgmine diagnoosimise etapp on laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mis sõltuvalt kliinilisest olukorrast võivad hõlmata järgmisi meetodeid:

• tuvastatakse täielik vereloome (leukotsütoos (kõrgenenud leukotsüütide tase veres), leukotsüütide nihkumine vasakule (bakterite põletiku märk) ja kõrge ESR);
• biokeemiline vereanalüüs (uurea, kreatiniini, kusihappe sisalduse suurenemine);
• elektrolüütide tase veres (kõrgenenud fosfori- ja kaltsiumioonide sisaldus, magneesiumi vähenemine);
• uriinianalüüs (selles - punased vererakud (tavaliselt ei sisaldu), silindrid, soolad, bakterid, kõrgenenud valgevereliblede arv, väike kogus valku (mitte üle 0,3 g / l));
• proovid Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• tsüstoskoopia (põie uurimine seestpoolt tsüstoskoopiga);
• Neerude ja põie ultraheli (arst määrab keha suuruse, kuju, struktuuri, näeb, kas selles on kalkuleid);
• kõhuõõne radiograafia;
• uuringu urograafia;
• eritus urograafia (kontrastaine manustamine veeni, millele järgneb radiograafia);
• dünaamiline stsintigraafia (radioaktiivse aine sissetoomine, millele järgneb rida röntgenikiirteid);
• retrograde pneumopüelograafia;
• kompuutertomograafia pärast kontrastaine sissetoomist (pildid tehakse kihtides - erinevatel sügavustel) on kõige usaldusväärsem diagnostikameetod;
• konsulteerides nefroloogi või uroloogiga.

Diferentsiaalne diagnostika

Uroliitia ilmneb sümptomitega, mis on sarnased mõnede teiste neeruhaigustega. Diferentsiaaldiagnoos tuleks läbi viia:

• äge apenditsiit;
• soole obstruktsioon;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on keeruline perforatsiooniga;
• äge pankreatiit;
• emakaväline rasedus.

Ravi taktika

Ravi taktika on igal juhul erinev, sest igaüks neist on ainulaadne kivide arvu, asukoha, koostise, kuju ja kuseteede toimimise poolest. Seoses sellega on seoses urolithiaasiga välja töötatud ainult üldised ravipõhimõtted, mille põhiolemus on kõrvaldada kivid uriinist, lahustades need, eemaldades või eemaldades kirurgiliselt, taastades uriini tavapärase väljavoolu, peatades mõju kivide moodustumist mõjutavate tegurite mõjule ja elundite desinfitseerimisele. kuseteede süsteem.

Igal juhul peaks ravi olema kõikehõlmav.

Konservatiivne ravi

Esiteks määratakse patsiendile toitumine. Alkoholist täielikult loobumiseks on soovitatav piirata dieedi soola ja rasvaste toitude sisaldust toidus.

Uraadi kividega ei tohi patsient kasutada suitsutatud liha, kuivatatud kala, rupsi, puljongit - need toidud aitavad kaasa kusihappe tekkele organismis.

Fosfaatkividega on soovitatav, et patsient sööks liha toitu ja piirduks herneste, oad ja piimaga.

Kui oksalaadi kivid tuleks välja jätta tomatipasta, tomatite, hapu, maitsetaimede ja muude suure oksaalhapet sisaldavate toodete toitumisest.

Samuti on oluline jälgida joomise režiimi - kasutada päevasel ajal umbes 2–2,5 liitrit puhast vett.

Patsiendile võib määrata järgmised ravimid:

• antispasmoodikumid (spasmolüütilised, no-shpa);
• vahendid uratny kivide lahustamiseks (blemariin, uralit jt);
• antibiootikumid ja uroantiseptikumid (urolean, tseftriaksoon, kanepron jne);
• ravimid, millel on urasterile spasmolüütiline toime, millel on diureetiline toime (cystenal, olimetiin); selle asemel on soovitatav veekogus kuni kaks liitrit sooja vedelikku, mis on purjus pool tundi, millele järgneb spasmolüütilise ja diureetikumi võtmine;
• B-vitamiinid.

Instrumentaalsed ravimeetodid

Praegu kasutavad urolitiaasi raviks arstid endoskoopilisi meetodeid, et eemaldada kuseteede kividest väikseima võimaliku traumaga patsiendi keha.

Endoskoopilised meetodid jagunevad:

• ureteroskoopiline (ureteri suu laienemine ja selle kaudu põie sissepoole sisenemine siseneb ureteroskoopi, liigutades seda aeglaselt neeru vaagna, samal ajal lihvides kivid või eemaldades need);
• nefroskoopiline (neerupunkt on läbi naha, tekkinud insult laieneb ja nefroskoop paigutatakse vaagnasse, millega nägemispilt purustatakse või eemaldatakse visuaalse kontrolli all).

Kaela löögilaine litotripsiat kasutatakse ka urolithiaasi raviks. Meetodi olemus seisneb kalkulaatori mõjutamises fookusliku lööklaine abil väljastpoolt. Selline ravi on viinud operatsioonide arvu vähenemiseni, kuid kahjuks on sellel ka tõsine kõrvaltoime - märkimisväärne kahjustus neeruparenhüümile insuldi ajal.

Kirurgiline ravi

Uroliitse kirurgia avamiseks on mitmeid absoluutseid ja suhtelisi näitajaid.

Absoluutsed näidustused operatsioonile:

• anuuria (uriini eritumise puudumine kahe kividega samaaegse ureteri blokeerimise tõttu);
• neeruverejooks, mis põhjustas tõsist aneemiat;
• obstruktiivne püelonefriit (äge neerupõletik, mis on tingitud uriini väljavoolu tõrjumisest neeru pelvisüsteemist).

Suhtelised tähised on järgmised:

• sagedane neerukoolik;
• neeru õõnsuste järkjärguline suurenemine;
• kalkulaarne püelonefriit sagedaste ägenemiste korral.

Kõige sagedamini teostatud operatsiooni nimetatakse püelolitotoomiks. Harva - nefrolitotoomia, püelonefrolitotoomia ja rasketel juhtudel - nefrektoomia (terve neeru eemaldamine).

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse reeglina pärast eelnevalt teostatud litotripsiat, et hõlbustada ja kiirendada kividevaheliste fragmentide eemaldamist kuseteedelt. Kui kivid on uretris, võib füsioteraapiat kasutada ainult suurusega kuni 10 mm ja normaalse, takistamatu uriinivooluga. Samuti võib neerukoolikute ajal määrata füsioteraapiat kuseteede lihasspasmide leevendamiseks, põletiku ja valu vähendamiseks.

Füsioteraapia peaks toimuma ainult uroloogi järelevalve all.

Ettenähtud neerukoolikuga:

• uretri tsooni indukteerumine kahjustatud poolelt (mõjutab 20 minutit, kui valu kordub, korrake protseduuri);
• ureetri tsooni amplipulse teraapia;
• impulsi kõrge intensiivsusega magnetteraapia (“S” induktor asetatakse alumise ureteri tsooni kohal ja “N” induktor liigutatakse piki uretrit ülevalt alla).

Kohaldatakse vahekokkuvõttes:

• ureetri elektrostimuleerimine sinusoidsete moduleeritud või diadünaamiliste vooludega (pärast seda protseduuri võib tekkida valu valutava kivi projitseerimisalal, mis kestab umbes kaks tundi ja läbib iseenesest);
• magnetiline stimulatsioon impulss kõrge intensiivsusega.

Samuti võib soovitada tehnikaid, lõõgastavat urastri spastilist lihastust:

• indukteermia;
• decimeter laine ravi;
• termo-massaažistik;
• Therm iste "Graviton";
• vibreeriv nimmepiirkond.

Riskipositsioonid viiakse läbi iga päev kuni kivi taandumiseni. See toimub tavaliselt 3-5 päeva pärast ravi alustamist.

Spa ravi

Mõnda urolitiaasi põdevat isikut võib suunata ravile. Selle peamiseks näidustuseks on kuni pool sentimeetri suuruste kivide olemasolu neerus muutumatute neerufunktsioonidega ja kuseteede obstruktsiooni või ummistumise puudumise korral. Iga juhtumi puhul otsustab raviarst patsiendi uurimise tulemuste põhjal sanatooriumi ravi vajaduse ja, tähtsam, ohutuse.

Sanatooriumi ravi põhirõhk on meditsiinilise mineraalvee kasutamine patsiendi poolt, millel on diureetiline toime, mõjutab uriini happesust ja elektrolüütide taset selles.

Uraadikivide ja happelise uriiniga soovitatakse patsiendil võtta aluselisi mineraalvesi (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi jt).

Kaltsiumoksalaadi kividega töötlemine toimub nõrga mineralisatsiooni nõrgalt happelise mineraalvee („Essentuki nr 20”, „Sairme” jt) abil.

Kui on olemas fosfaat-kaltsiumi urolitiasis koos leeliselise uriiniga, saadetakse patsient Pyatigorski, Zheleznovodskisse ja soovitame võtta mineraalvett "Narzan", mis hapestab uriini. Samades sanatooriumides on see näidustatud, et seda ravitakse tsüstiinikividega patsientidel.

Patsient saadetakse abinõuna alles pärast matriitsi hävitamist instrumentaalsete vahendite abil või kirurgilise sekkumise abil.

Prognoos

Kusepõie, kvalifitseeritud meditsiinilise abi ja õigeaegse lithotripsy või muu sekkumise varajane ravi viib ta taastuma. Seetõttu on antud juhul prognoos soodne. Tuleb märkida, et igal viiendal patsiendil on kivist moodustumise kordumine.

Kahepoolse patoloogilise protsessiga või ühes neerus paiknevate kaljude puhul halveneb prognoos oluliselt.

Ennetamine

Enamikul juhtudel ei ole isikul, kellel ei ole kuseteede kive, veenduda, et nende välimus on võimalik ja sundida neid dieeti järgima. Sellepärast võime öelda, et selle haiguse esmane ennetamine ei ole olemas. Sekundaarse ennetamise meetmed on tavaliselt seotud:

• aktiivne elustiil;
• kehakaalu kontroll;
• alkoholi tagasilükkamine;
• puhta vee sagedane joomine (kuni 2,5-3 liitrit päevas);
• kuseteede põletikuliste haiguste tekke ennetamine, nende aktiivne ja õigeaegne ravi;
• vastavus toitumisalastele soovitustele, sõltuvalt identifitseeritud segude liigist.

Järeldus

Urolithiasis on tõsine patoloogia, mis õigeaegse keeruka ravi puudumisel võib põhjustada mitmeid ohtlikke komplikatsioone ja lõpuks ka neerupuudulikkust. Selle ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline (minimaalselt invasiivse või avatud sekkumisega) ning hõlmab ka füsioteraapia meetodeid, mis kiirendavad uroteraalsete kivide väljalaskmist pärast litotripsiat, leevendab spasme ja vähendavad põletikku.

Video "Uroliitsiaasi ravi meestel":

MDC "Energo", nefroloog Yu B. Perevezentseva räägib urolitiasist:

Perearst

Kivide väljatõrjumine neerukividele

Urolithiaasi võib mõnel juhul konservatiivselt ravida. Kivist väljatõmbev ravi on näidustatud neerude väikestele kividele, tüsistusteta ureterkividele, mis võivad kahaneda nii omaette kui ka kaugemal litotripsisel. Uroliitse ravi eesmärk on vältida kivi moodustumise kordumist ja kalkulaatori kasvu, samuti kivide lahustumist (litolüüs). Uroliitse ravi mittekirurgiline ravi sisaldab järgmisi vajalikke meetmeid:

1. Neerukivide ravimiteraapia (ravimiteraapia)

• meetmed kivi moodustumise vältimiseks;
• sagedaste kuseteede infektsioonide ravi urolitiasisiga;
• neerukoolikute rünnakute leevendamine antispasmoodiliste ravimitega;
• olemasolevate kivide litolüüs (lahustumine) eripreparaatide ja maitsetaimedega.

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine, võttes arvesse uriini bakterioloogilise uurimise ja endogeense kreatiniini kliirensi andmeid, on näidustatud infektsiooni korral.

1.1. Uraadi neerukivide ravi