Püsiva kateetri võib karbamiidis paigaldada erinevatel põhjustel, kuid kõige sagedamini seostatakse urineerimisega. Patsiendi tervise paranemise korral võib uroloog otsustada kateetri eemaldada. Pärast kateetri eemaldamist hindavad arstid, kui tühi on põie ilma patsiendi kateetrita. Järgmistel päevadel tuleb urineerimisfunktsioone jälgida sõltumatult.

Kusete katetriseerimise kõige sagedasem tüsistus on urineerimise ajal ebamugavustunne. Samuti võib patsient kaebusi sagedase urineerimise kohta. Need sümptomid kaovad tavaliselt iseenesest mõne päeva jooksul. Sellisel juhul soovitatakse patsienti:

• jätkama antibiootikumide tarvitamist, mida arst määras (ravi ajal ärge unustage probiootikume, mis aitavad vältida düsbioosi);
• jätkata alfa-blokaatorite võtmist - urineerimist parandavaid ravimeid;
• juua piisavalt vedelikku;
• kontrollige oma arstiga uriinikultuuri tulemusi, mis võeti vahetult enne kliinikusse sattumist (halbade tulemustega võib osutuda vajalikuks antibiootikumi asendamine efektiivsema ravimiga);
• kasutada valuvaigisteid (Voltaren, Akamol).

Mõnel juhul tuvastavad patsiendid pärast kateetri eemaldamist verd uriinis. Reeglina viitab see ureetra limaskestale. See nähtus kaob mõne päeva jooksul iseenesest. Kui verejooks suureneb - tuleb sellest teatada uroloogile.

Uriinipidamatus

Sageli kogevad patsiendid pärast kusepõie kateteriseerimist uriinipidamatust. See nähtus kaob järk-järgult iseenesest. Esialgu on enureesi juhtumid üsna sagedased, kuid järk-järgult väheneb selliste episoodide sagedus ja lõpuks kaob see täielikult. Reeglina täheldavad patsiendid olukorra olulist paranemist teisel kuul pärast eemaldamist.

Üleöö inkontinentsuse vältimiseks soovitavad arstid teil juua piisavalt hommikust vedelikku ja hoida seda minimaalselt - teisel poolel. Tee, kohv ja alkohol tuleks välja jätta.

Taastumisperioodi jooksul ei ole soovitatav kasutada vahendeid uriini hoidmiseks, näiteks peenise klamber või kondoomi kateeter. Kui patsient seda teeb, siis tema lihaseid, mis on mõeldud urineerimise kontrollimiseks, ei tugevdata ja enurees ei kao.

Uriini säilitamise kontrolli taastamiseks nõuavad eksperdid Kegeli harjutusi. Nende olemus seisneb selles, et vaagnapõhja lihased peavad vaheldumisi pingutama ja lõõgastuma, nad teostavad survet.

Alguses peaks treening kestma 3 sekundit, kuid aja jooksul võib nende kestust tõsta 20 s-ni. Kas kegeli harjutused toimuvad mitu korda päevas. Vaagnapõhja lihaste tundmiseks peab patsient urineerimise ajal peatama uriini voolu.

Elukvaliteedi parandamiseks võib patsient kasutada spetsiaalseid padju või mähkmeid. Neid müüakse igas apteegis. Siiski ei tohiks neid kuritarvitada. Mõned patsiendid kannavad endiselt mähkmeid pärast urineerimist. Seda tehakse igaks juhuks turvavõrgu jaoks.

Sellises olukorras saate proovida ja jalutada kodus ilma mähketa, et veenduda, et probleem puudub. Paljudel patsientidel on uriini väljavoolu tunne, kuigi lõpuks on leitud, et nende aluspesu on täiesti kuiv.

Võimlemine

Kiire urineerimise taastamiseks pärast kateetri kasutamist võib patsient teha järgmisi harjutusi:

• Võtta lamavas asendis. Tõstke jalad kordamööda ja seejärel 3 minutit.
• Istuge rõhku kontsadesse ja asetage rusikad karbamiidi piirkonda. Väljahingamise ajal peate enne kõike sisse painutama ja sisse hingama, et tagasi tulla. Korda 8 korda.
• Seisa põlvili, asetage käed selja taha. Teravalt välja hingata tuleb 6 korda painutada.

On öeldud, et kateetrijärgne urineerimine on võimalik ainult siis, kui patsient teostab harjutusi regulaarselt.

Pärast klassi peate valetama seljal, venitama jalgu ja käsi mööda keha. Lõõgastav tuleb alustada varvastest ja edasi. Maksimaalse lõõgastumise saavutamiseks peate paar minutit lamama.

Sageli saavad taastusravi ajal patsiendid diureetikume. Selleks on vastunäidustatud.

Enne harjutuste alustamist peaks patsient konsulteerima oma arstiga, sest mõnel juhul võivad nad olla vastunäidustatud.

Pöörduge arsti poole pärast kateetri eemaldamist sellistel juhtudel:

• kehatemperatuuri tõus 38 ° C ja rohkem;
• urineerimisraskused (eriti kui probleem on raskendatud);
  absoluutne hilinemise uriin.

Oluline on meeles pidada, et arsti külastuse edasilükkamine ja algatus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab probleemi põhjuse võimalikult täpselt kindlaks määrata ja selgitada patsiendile, kuidas kateetri järel urineerida.

Kusepõie operatsioonijärgne düsfunktsioon.

Tulenevalt asjaolust, et pärast sünnitus- ja günekoloogilisi operatsioone esineb sageli põie mitmesuguseid talitlushäireid, leiti, et see küsimus on võimalik eraldi peatükis. Samuti peame otstarbekaks tutvustada lugejat üheaegselt postoperatiivse tsüstiidiga, mis on selles patsientide grupis üsna tavaline.

Postoperatiivsel perioodil ei ole düsuuria mitte ainult sagedasem ja valulik urineerimine, vaid ka mõningal määral raskustes. Uriinivoog muutub õhukeseks ja aeglaseks, sõltuvalt kusiti kaliibrist ja kusepõie kontraktiilsusest. Sageli teevad sellised patsiendid urineerimist peamiselt lamades või mis tahes muus ebatüüpilises asendis.

Põiefunktsiooni häired võivad tekkida pärast sünnitust, peamiselt patoloogilised, millega kaasnevad nii sünnitustoimingud kui ka mitmesugused günekoloogilised operatsioonid.

Kusepõie düsfunktsioon sünnitusjärgsel ja postoperatiivsel perioodil on tingitud kahest tegurist: põletikuline ja neurogeenne.

Kusepõie düsfunktsioon on ajutine, kuid võib kesta väga kaua. L. Gecco et al. (1975) 216 patsiendil pärast pikemat emaka ekstpiratsiooni vähi puhul täheldati 24 päeva pärast keskmiselt põie funktsiooni taastumist.

Põiefunktsiooni häired pärast suguelundite vähi radikaalset operatsiooni on sageli rasked ja esinevad peaaegu igas kolmandas patsiendis [Roman-Loper J. J., 1975]. See juhtub siis, kui kuseteede infektsioon areneb koos ulatusliku kudede nekroosiga ja sellest tulenevalt rangete ja fistulite moodustumisega. P. H. Smith et al. (1969) analüüsis 211 Wertheimi operatsiooni. Kirjeldati järgmisi uroloogilisi komplikatsioone: varajane (urineerimisraskused - 45%; kuseteede infektsioon - 31%; neurogeensed häired - 23%; urinogenitaalsed häired - 1%); hilja (urineerimise raskus - 22%; stressi uriinipidamatus - 39%; kuseteede infektsioon - 20%; neurogeensed häired - 19%).

Kusepõie düsfunktsioon võib tekkida oluliste intraparetaalsete hematoomide tagajärjel, mis veel kord kinnitab vajadust eraldada see allolevatest kudedest ainult ägeda tee kaudu.

Postoperatiivsel perioodil võib tekkida uriini retentsioon ja meelevaldse urineerimise taastumisaeg on mõnikord väga pikk. Tingimused tekivad põletikulise protsessi arenguks nii alumises kui ka ülemises kusetees. Medina (1959) soovitab neuroloogilise põie düsfunktsiooni vältimiseks hoida püsivat kusiti kateetrit 15 päeva pärast operatsiooni. On ebatõenäoline, et selline taktika on õigustatud. Selliste tüsistuste ärahoidmiseks tuleb maksimaalselt säilitada närvikiud, mis tekivad halvemast hüpoglastrilisest plexusest.

Kõige tavalisemad põie sümptomid, mida patsiendid ja arstid peamiselt tähelepanu pöörama, on uriinipeetus. See võib olla äge ja krooniline; krooniline, omakorda on täielik ja puudulik.

Äge uriinipeetus.

See on levinud tüsistus paljude operatsioonide järel. Patsiendid on mures valulike ja viljatute soovide pärast urineerida, millega kaasneb valu suprapubilisel alal. Haigused levisid sageli kogu kõhupiirkonnas, põhjustades soolestiku pareessiooni. Kui pärast operatsiooni ei saa patsiendid urineerida, siis kõigepealt on vaja eristada ägeda uriini retentsiooni ägeda neerupuudulikkusega, mis on seotud neerukudede kahjustusega või takistusega, mis tekib ureters. Uriinipeetuse refleksvormis taastatakse pärast põie mitmet katetreerimist normaalne urineerimine, mis aitab taastada vabatahtlikku urineerimist ja operatsioonijärgset perioodi aktiivset ravi, samuti proseriini subkutaanseid süste (1 ml 0,05% lahust). Kusepõie katetreerimine ja tsüstoskoopia tuleb läbi viia rangema aseptika tingimustes, et mitte põhjustada iatrogeenset tsüstiiti. Siiski võib operatsioonijärgne uriinipeetus olla püsiv, kuna kusiti kompressioon on tingitud hematoomist, infiltreerumisest või põie neurogeensest talitlushäirest. Seetõttu ei tohiks uurimine olla ainult uroloogiline, vaid ka neuroloogiline.

Tuleb mainida veel üht düsuuria põhjust - loote pea pikk esitlus, mis pigistab põie kaela. Seetõttu on töö ajal vaja jälgida urineerimist ja muidugi ka uriini koostist.

Äge uriinipeetus võib olla põhjustatud ka kusepõie tamponaadist koos verehüüvetega, erineva intensiivsusega hematuuriaga, mis on põie vigastuse märk.

Kusepõie vabastamiseks verehüübedest on soovitatav kasutada puksiirautot, mille läbimõõt on Charriere skaalal võrdne arvuga 28-30. Samal ajal on võimalik eemaldada märkimisväärse koguse hüübimist. Pärast kusepõie vabastamist hüübimistest viiakse läbi tsüstoskoopia, mis kinnitab põie vigastuse olemasolu, mis näitab hemorraagiaid, intrahepaatilisi hematoome või seina terviklikkuse katkemist. Kui põie haav ei ole läbi, jäetakse kusiti kateeter alles kuni verejooksu peatumiseni, loputades seda regulaarselt sooja antiseptiliste lahustega.

Mõnel juhul peab hematuuria kasutama kirurgilisi sekkumisi.

Krooniline uriinipeetus.

Enamikus puerperades on põie funktsioon normaliseeritud, kuid individuaalsed rikkumised jäävad pikka aega. Osaliselt krooniline uriinipeetus on kõige tavalisem, kusjuures uriinijääkide kogus on vahemikus 30–40 kuni 500 ml. Uriini säilitamine põhjustab põie hüpertroofiat ja suurendab selle tooni. Moodustub trabekula ja divertikulaar ning mõnikord parauretraalne divertikulaar.

Urineerimiseks on vaja suurendada kõhu seina lihaste kokkutõmbumist. Patsiendid suruvad käed, kuid isegi sellised tegevused ei ole alati edukad. Ülaltoodud sümptomid peaksid hoiatama arstit kroonilise uriinipeetuse võimalikkuse kohta. See on tõsine tüsistus, kuna allesjäänud uriin toetab põie põletikulist protsessi ja hiljem mõjutab see neerusid ja ülemist kuseteed.

Krooniline uriinipeetus, mida põhjustab sünnitusabi või günekoloogiline trauma, tuleb eristada põie divertikulaadist. Need tekivad tavaliselt põie seina kaasasündinud defekti tagajärjel kaela või kusiti ummistumise korral. Enamasti paiknevad divertikulid põie külg- ja tagaseinadel. Divertikulumi kõige sagedasemad tüsistused on infektsioonid, kivid ja kasvaja. Raske urineerimine ja uriinipeetus on haiguse pidevad sümptomid. Divertikulid on kergesti diagnoositavad tsüstoskoopia ja tsüstograafia abil. Peamine ravimeetod on põie tühjendamise takistuse kõrvaldamine. Paljud divertikulaarid, eriti väikesed, kaovad. Jääb suur divertikulaar, kuid uriini stagnatsioon väheneb. Põie põletikuline protsess peatatakse pärast nende eemaldamist.

Enamikul juhtudel on põie funktsioonihäired põhjustatud kirurgilise ravi, peamiselt innervatsioonihäirete, mitmesugustest vigastustest. Samal põhjusel kaotavad patsiendid pärast suuri günekoloogilisi operatsioone mõnikord põie täitumise ja urineerimishäire.

Ilmneb haruldane urineerimine, kui soov seda teha ei ole enam kui 1-2 korda päevas.

Kusepõie kaela skleroosist tingitud uriinipeetus kestab mõnikord mitu kuud. Sellistele patsientidele antakse katkineerimine, mis loob tingimused kroonilise tsüstiidi tekkeks. Protsessi kaasatakse sageli ureterite suu, ilmuvad vesikureteraalsed refluksid.

Pollakiuria.

Postoperatiivne tsüstiit.

Sageli arenevad patsiendid pärast günekoloogilisi ja sünnitusoperatsioone tsüstiiti, mis võib põhjustada põie düsfunktsiooni. E. Tumanova (1959) andmetel oli 593 patsiendil, keda läbisid mitmesugused günekoloogilised operatsioonid, postoperatiivsel perioodil 70 (11,8%) tsüstiiti.

Haigus areneb katetreerimise ajal ebapiisava asepsi või trauma tagajärjel, millele see on sunnitud pärast sünnitust või postoperatiivsetel perioodidel kasutama uriinipeetust. Kusepõie anatoomilised muutused, mis esinevad raseduse ja sünnituse ajal, samuti suppuratiivsed munasarjade tsüstid, pelvioperitoniit, endometriit jne, aitavad kaasa põie nakatumisele. Infektsioon tungib põie sisse mitmesugustel viisidel: tõusev, hematogeenne ja lümfogeenne. Eriti tihti tungib infektsioon ureetrist põies, mis sisaldab pidevalt mikrofloora.

Anatoomilised ja füsioloogilised omadused soodustavad ka tsüstiidi teket; lühike ja lai kusiti, tupe ja päraku lähedus.

Patoanatoomilisest vaatepunktist eristatakse katarraalset, hemorraagilist, follikulaarset, nekrootilist, gangreenilist ja mitut muud vormi.

Haiguse patogeneesis on väga oluline kohalike vereringehäirete teke. Suurim oht ​​on vähi või fibroidide emaka eemaldamine, kuna need toimingud koorivad põie. Embrüogeneetiliselt on see tingitud tuppe ja kuseteede kolmnurga moodustumise üldisest iseloomust, samuti veresoonte anastomooside esinemisest emaka ja põie vahel.

Arendamisel tsüstiit on jahutus väärtusi. Samuti on olemas antibakteriaalne tsüstiit, mis on põhjustatud kontsentreeritud ravimite võtmisest või kemikaalide ekslikust sisseviimisest põies (vesinikkloriid, äädikhape, alkohol jne).

Äge tsüstiit.

Ägeda tsüstiidi peamised sümptomid: urineerimise häired, valu, muutused uriinis. Urineerimine toimub sageli päeval ja öösel ning soov ilmuda iga 10-15 minuti järel.

Düsuurilised nähtused süvenevad peaaegu alati menstruatsiooni ajal ja vähenevad pärast nende lõppu. Seega mõjutab põie funktsioon sisemiste suguelundite verevarustust.

Koos suurenenud urineerimisega kogevad patsiendid urineerimise lõpus valu, sest limaskesta kokkupuude kusepõie, kus on sisse lülitatud suur hulk närvilõike. Kõhu, perineumi ja tupe kiirgav valu.

Uriin on hägune verega urineerimise lõpus. Terminaalne hematuuria on põhjustatud põie kaela ja kuseteede kolmnurga traumast. Mõnel juhul võib hematuuria olla täielik ja isegi verehüüvete tekkega, põhjustades põie tamponadi.

Terminaalse hematuuriaga patsientidel ilmuvad uriinipidamatuse sümptomid, mis on seletatav detruusori tooni suurenemisega ja sfinktide funktsiooni vähenemisega. Ülaltoodud sümptomid on äkilised ja kiiresti suurenenud.

Kahjustused võivad olla piiratud või hajusad, kuid nad ei ulatu sügavamale kui subepithelial limaskesta.

Postoperatiivse tsüstiidi tuvastamiseks on uriiniuuringud väga olulised, mis tuleb alati läbi viia enne instrumentaalset uurimist. Soovitatav on uurida kahte uriini annust, kuna teine ​​ei sisalda tupe ja kusiti patoloogilisi lisandeid. Uriin on tavaliselt happeline ja sisaldab suurt hulka valgeliblesid. Muudest moodustatud elementidest tuvastatakse selles epiteelirakke ja valku, kuid selle kogus ei ületa 1%.

Postoperatiivse tsüstiidi diagnoos ei tekita erilisi raskusi, kuid ravi peab eelnema günekoloogilisele uuringule.

Tsüstoskoopia puhul ei ole soovitatav seda teha ägeda tsüstiidi korral, kuid kroonilise haiguse korral on see kohustuslik.

Kusepõie vähenemisest tuleneva valu vähendamiseks määrake rohkelt joomist, spasmolüüsi ja diureetikume. Toit ei tohi sisaldada ärritavaid toite ja stimuleerivaid jooke. Soole funktsioon tuleb normaliseerida. Soojad istuvad vannid, küünlad belladonna ja antipüriiniga mikrotsüsti abil toimivad hästi. Raviainete arsenalis on kemoteraapia (furagiin, mustad, 5-NOK), antibiootikumid - tetratsükliin, oksatsilliin, spasmolüütilised ravimid (papaveriin, no-spa jne) ja valuvaigistid. Pärast ägeda protsessi lõpetamist paigaldatakse põis hõbenitraadi lahusega (lapis), alustades kontsentratsioonist 1: 5000 ja viies selle 1: 500 jne. Ravi kestab keskmiselt 7-10 päeva, mille tulemusena väheneb düsuurne nähtus ja uriin normaliseerub. Prognoos on tavaliselt soodne. Taastusravi on lõppenud.

Krooniline tsüstiit.

Kroonilise tsüstiidi sümptomid on vähem intensiivsed, kuid nad on väga kangekaelsed. Uriin on alati nakatunud. Koos püuuriaga esineb hematuuriat, mis ilmub urineerimise lõpus. Pollakiuria jääb, kuna põie maht väheneb lihaskihi kaasamise tõttu patoloogilisse protsessi.

Diagnoos põhineb haiguse iseloomulikel sümptomitel, uriini muutustel ja tsüstoskoopia andmetel. Tulenevalt asjaolust, et põie tagasein on valdavalt mõjutatud, kogevad patsiendid valu vaginaalse uuringu ajal.

Tsüstoskoopia on ülimalt tähtis. See loob nakkuse tee, protsessi laadi ja ulatuse. Kuna põletikuline limaskesta on väga tundlik mehaaniliste ja termiliste stiimulite suhtes, viiakse see mõnikord läbi üldanesteesias. Kusepõie muutused on väga erinevad. Menopausis ja postmenopausis on limaskestad järsult aneemilised. Nn emakakaela tsüstiidi vorm on üsna tavaline, kui põie- ja proksimaalne kusiti on põletikulises protsessis osalenud. Hajutatud kahjustustes on limaskesta värvus punakas ja kaotab läikiva välimuse. Laevad ei ole nähtavad, mõnedes piirkondades on nähtavad fibriinsed kattekihid ja soolad. Suhteliselt tavaline haridus eriterminitega: follikulaarne, granuleeritud ja tsüstiline tsüstiit.

Krooniline tsüstiit, eriti mõned selle vormid, tuleb sageli eristada põie kasvajast. Biopsia on otsustava tähtsusega.

Postoperatiivne tsüstiit võib esineda ka interstitsiaalse ja gangreenilise tsüstiidi vormis.

Interstitsiaalse tsüstiidi all kannatavad patsiendid on mures mitte ainult väga sagedase ja tõsise valuliku urineerimise, vaid ka nimmepiirkonna valu tõttu sügavamate kihtide kahjustumise ja tsüstilise neerupõhja tagasijooksu tõttu. Rosin et al. (1979) näitavad, et interstitsiaalne tsüstiit on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab mikroskoopiline infiltreerumine lümfotsüütidest, plasma rakkudest ja nuumrakkudest.

Gangrenoosne tsüstiit tuleneb retroflexi, emaka suurenemisest raseduse ajal põie peal. Seda iseloomustab limaskestade surm ja tagasilükkamine. Kliinilised sümptomid: palavik ja terav kõhuvalu.

Rasked düsuursed sündmused võivad olla tingitud mitte ainult operatsioonijärgsest tsüstiidist, vaid ka lihtsast põie haavandist (ulcus simplex). Diagnoosi kinnitavad endoskoopilised ja morfoloogilised uuringud. Lihtne haavand on ümmarguse kujuga, läbimõõduga 15-20 mm, servad on ühtlased, põhi on läikiv, ümbermõõt on hüpermaatiline. Uriini kolmnurga piirkonnas või emaka klapi taga on lihtne haavand.

Kroonilise tsüstiidi kompleksi ravi. Peamiselt desinfitseeritud põletikulised kahjustused suguelundites. Kasutatakse laialdaselt antibiootikume, nalidikshappe preparaate (mustad), sulfonamiide, etasooli jne.

Leeliselise tsüstiidi puhul hapestatakse uriin ammooniumkloriidiga, määratakse diureetikumid: lasix, etakrünhape (uregit), hüpotiasiid, furosemiid. Mineraalveedel on hea terapeutiline toime: Borjom, Naftusia jne.

Kui hormonaalset puudust manustatakse östrogeenideks, saate neid määrata vaginaalsete suposiitide kujul.

Rahustav valu ja düsuurilised nähtused on spasmolüütilised ained, soojad vannid, valuvaigistitega mikrokihid, kalaõli põie paigaldus, sünteetiline emulsioon, kollargooli ja hõbenitraadi lahused. Sama mõju on ka balneoaberekticheskie meetoditel, diathermia ja muda ravil.

Püsiva tsüstiidi, antihistamiinide, novoainsete ummistuste, termiliste veekogude ja haavandite puhul lõigatakse kahjustatud piirkonnad hüdrokortisooniga. Kirurgilist ravi kasutatakse harva. Elektro- ja kemo-koagulatsiooni näidatakse haavandlikes ja nekrootilistes protsessides, interstitsiaalses tsüstiidis, sakraalses neurektoomias.

Mõningatel juhtudel on vaja kasutada põie resektsiooni, asendades soole segmendi või siirdajate siirdamisega soolestikku.

Ja lõpuks, rahustid on ette nähtud, kuna valu ja düsuuriline nähtus, mis kestab aastaid, kahandavad patsientide närvisüsteemi.

Prognoos on soodne ägeda ja mõne kroonilise tsüstiidi puhul. Enamik interstitsiaalse tsüstiidiga patsiente muutub invaliidistuks, kuigi neil on kerge lünk, kuid nad on lühiajalised.

Ennetamine. Sünnitusjärgse ja postoperatiivse uriinipeetuse korral tuleb katetreerimine läbi viia kõige rangemates aseptilistes tingimustes. On vaja kõrvaldada günekoloogilised haigused, mis soodustavad tsüstiidi teket. Remissioonietapis on soovitatav mitte lubada toitumishäired, pikaajaline kokkupuude külma ja füüsilise koormusega.

Düsuuria põhjus günekoloogiliste operatsioonide järel on ka võõrkehad: põie juhuslik vilkumine mittelastuvate ligatuuridega, mis moodustavad aluse soolade sadestumisele ja kivide moodustumisele põis. Põie kivid naistel on haruldased. Need moodustavad mitte rohkem kui 2-3% kõigist selle haiguse juhtudest, mis on seotud põie ja kusiti anatoomiliste omadustega. Kusepõie kivide etioloogia naistel on peamiselt seotud günekoloogilise operatsiooniga või sünnituse ajal tekkinud traumaga. Nende moodustamise aluseks on õõnsused või võõrkehad, mis on kogemata põisesse kinni jäänud, harvemini neerupõhised.

Peamised diagnostilised meetodid on urograafia ja tsüstoskoopia läbivaatamine. Väikesed kivid, mis asuvad põie lõdvalt, saab eemaldada operatiivse tsüstoskoopiga ja oluliste kividega kasutatakse tsüstolitripsiini. Selleks on parem kasutada “Urat-1” seadet, mille voolutugevus on 1000 A ja impulsi kestus on 2 ms.

Kui kivid on kinnitatud põie seina külge, eemaldatakse need operatsiooni teel. Kusepõie vaginaalse osa valmistamine on ebapraktiline, kuna on olemas urogenitaalse fistuli moodustumise oht. Kusepõie suur ristlõige on üsna õigustatud, mille tulemusel pannakse pimedad õmblused ja jäetakse püsiv uretraatiline kateeter või korrapäraselt katetreeritakse. Me oleme selliseid taktikaid edukalt kasutanud mitu korda.

Raskekujulise tsüstiidi korral on põhjendatum jätta välja suprapubiline põie äravool.

Pärast kusepõie sfinkteri vigastamist, mis esineb peamiselt patoloogilise töö ajal, ilmub stressis kusepidamatus. See haigus tuleneb põie sphincters'e lihaselementide hävimisest, mis on asendatud armkoega, mis ei suuda oma luumenit täielikult sulgeda. Sünnitusjärgse ja postoperatiivse tsüstiidi edukas ravi aitab selgitada välja nende põhjused ja valida õige ravimeetod.

Seega on ülaltoodud uroloogilised tüsistused sageli väga rasked ja vajavad õigeaegset ja adekvaatset ravi.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et vaatamata saavutatud edule on see probleem endiselt väga aktuaalne.

Tsüstiit pärast operatsiooni ja kateteriseerimist - ravi

Sisu:

1. Kusepõie komplikatsioonide prognoos pärast operatsiooni
   1. Tsüstiit pärast kõhuoperatsiooni
   2. Tsüstiit pärast kateteriseerimist
2. Kuidas ravida tsüstiiti pärast operatsiooni ja kateetrit

Isiku kuseteede süsteem on steriilne. Nakkusorganite ja infektsioonikanalite allaneelamine põhjustab põletikulise protsessi. Kõhuoperatsiooni või kateetri paigaldamise korral suureneb infektsiooni võimalus märkimisväärselt. Komplikatsioonide vältimiseks võetakse ennetavaid meetmeid.

Hoolimata võetud meetmetest on põletik pärast operatsiooni ja kateteriseerimist üsna tavaline probleem. Enne kirurgiliste ja diagnostiliste protseduuride sõlmimist peate teadma võimalikke tüsistusi.

Kusepõie komplikatsioonide prognoos pärast operatsiooni

Uroloogilise statistika kohaselt esineb postoperatiivsel perioodil iga kolmas naine tsüstiit. Põie põletiku tõenäosus meestel on oluliselt väiksem. Minimaalselt invasiivne ja kõhuõõne operatsioon vaagnapiirkonnas kannab nii organi kui ka sellega seotud osakondade nakatumise ohtu.

Nakkuslikud tüsistused tekivad pärast:

• abordid;
  
• munasarjade eemaldamine, emakas;
  
• TUR, laparoskoopia ja laserkirurgia läbiviimine aktsiisiga;
  
• tsüstoskoopia tõttu, kudede proovide võtmine biopsiaks, vähi kahtluse korral;
  
• katetreerimine.
  

Vaatamata sellele, mis põhjustas põletikku, areneb haigus vastavalt järgmisele stsenaariumile:

• Äge tsüstiit on patoloogia peamine vorm. See esineb äkki ja seda iseloomustavad intensiivsed sümptomid. Raskendamine kestab 7-10 päeva. Ägeda staadiumi korral reageerib tsüstiit ravimiravile hästi. Prognoos on üldiselt soodne, umbes 70% juhtudest suudab haigusest täielikult vabaneda.

  Krooniline tsüstiit - tekib põie põletiku taustal, mida põhjustab pidev infektsioon, resistentsed bakterite, viiruste ja seente tüved. Ravi vajab palju aega, antibiootikumide, füsioteraapia ja regeneratiivsete ravimite kombinatsiooni.

  Tsüstiit pärast kõhuoperatsiooni

  Kusepõie põletik pärast operatsiooni areneb pärast lühikest aega. Primaarne tsüstiit tekitab sageli limaskestade vigastusi. Sellisel juhul on põletik olemuselt bakteriaalne.

  Aja jooksul süvendab seisundit põie infektsioonid, mis sisenevad kehasse pärast operatsiooni. Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid muutuvad samuti nakkuse allikaks. Nõrgestatud immuunsüsteemi taustal aktiveeritakse bakterid ja need mõjutavad elundi limaskesta.

  Sekundaarne tsüstiit pärast põie operatsiooni on alati tingitud uuesti nakatumisest. Kirurgilise sekkumise tõttu nõrgenenud organism ei suuda antibiootikumide tarbimist uuesti vastu seista. Seetõttu on patsiendi kiire taastamine äärmiselt oluline. Võimaluse korral eelistatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid.

  Pärast endoskoopilise või laparoskoopilise operatsiooni läbiviimist nakatub laseroperatsioon vähem. Keha koormus on tühine, mis võimaldab patsiendil kiiresti taastuda ja takistada komplikatsioonide teket.

  Postoperatiivse tsüstiidi sümptomid:
  

  • äge ja pikaajaline uriinipeetus;
    
  • valu urineerimisel;
    
  • hemorraagilise tsüstiidi puhul täheldatud verejooks;
    
  • värvuse muutus, lõhn (olemas ammoniaagi aroom) ja uriini tihedus.
    
  
  Kui mitte nimetada õigeaegset ja pädevat ravi, on haiguse tüsistused võimalikud:
  
  • sagedased ägenemised, rohkem kui 2-3 korda kuue kuu jooksul;
    
  • abstsesside areng ja selle tagajärjel organismi üldine joobeseisund;
    
  • kusepõie tamponad, mille seinad tõenäoliselt purunevad.
    
  
  

  Postoperatiivse tsüstiidi ilmingud sarnanevad teiste urogenitaalsüsteemi patoloogiatega. Operatsiooni ajal eemaldati ka eesnäärme urineerimise häired, uriini verejooks. Komplikatsioonide vältimiseks on oluline haiguse kiire tuvastamine ja selle sümptomite eristamine.

  BPH kaasaegne minimaalselt invasiivne operatsioon vähendas oluliselt meestel komplikatsioonide ja põletikuliste protsesside tekke riski. Kiire rehabilitatsioon (patsient taastub 5-7 päeva jooksul) vähendas nakkuse tõenäosust varases järgses perioodis.

  Pärast kaasaegsete kirurgiliste meetodite laialdast kasutuselevõttu ei ole postoperatiivse tsüstiidi ravi meestel vaja rohkem kui 10-15% juhtudest. Naistel on see protsent suurem anatoomiliste omaduste tõttu.

  Tsüstiit pärast kateteriseerimist

  Südamepõletiku sümptomid pärast kateetri sisseviimist süstimiseks (süstimiseks) või uriinipiirkonda:
  

  • teravad valud kubeme piirkonnas, mis kiirgab genitaale;
    
  • temperatuuri tõus, mis ületab madala kvaliteediklassi näitajad;
    
  • verd ja lisandeid uriinis;
    
  • sagedane ja nõrk urineerimine.
    
  
  Katetreerimisega kaasneb limaskesta vigastuse oht. Instillatsioon toimub ainult siis, kui teised antibiootikumiravi meetodid on olnud ebaefektiivsed.

  Kuidas ravida tsüstiiti pärast operatsiooni ja kateetrit

  Uroloogilised soovitused näevad ette üldised reeglid, mis lühendavad raviperioodi ja vähendavad tsüstiidi kordumise tõenäosust:
  

  • Põletiku pikendamine pärast põie pikaajalist kasutamist on problemaatiline. Kateetri paigaldamiseks on vaja otsest lugemist. Katetreerimist teostab uroloog.
    
  • Dieet - patogeensete mikrofloorade eemaldamiseks on vaja suurendada tarbitava vedeliku kogust. Alkohol pärast operatsiooni on keelatud. Keeld hõlmab konserveeritud, praetud, suitsutatud roogasid. Soola tuleks vähendada.
    Eelistatud on seedetraktis kergesti seeditav toit. Kõhukinnisus võib patsiendi seisundit pärast operatsiooni süvendada. Neeru- ja muud uroloogilised tasud, jõhvika- ja pähklipuu-joogid aitavad immuunsust kiiresti taastada.

  Tsüstiit pärast kateetri

  Tsüstiit ja uretriit meestel

  Tõhususe parandamiseks kasutavad meie lugejad edukalt M-16. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
  Loe veel siit...

  Uretriit on üks kõige tavalisemaid uriinisüsteemi haigusi meestel. Selle põhjuseks on meeste kusiti eripära, mis puutub kokku mitte ainult uriiniga, vaid ka eesnäärme moodustuva vedelikuga. Seetõttu võivad mitmesugused infektsioonid sattuda kusiti mitmel viisil: eesnäärmest, põiest või neerudest.

  Uretriit on nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Nime põhjal selgub, et nakkusliku uretriidi põhjused on bakterid, viirused ja mitmesugused seened.

  Mitte-nakkusliku uretriidi põhjus on kusiti kahjustamine. Näiteks pärast tsüstoskoopiat või katetreerimist. Seda saab moodustada pärast kivide eemaldamist.

  Uriitriitiga patsient tunneb urineerimise ja iseloomuliku sügeluse ajal põletustunnet. Mõne aja pärast võib need sümptomid asendada intensiivse valuga. Mõnikord võib patsient täheldada ureetraalset lõhet.

  Uriitriidi diagnoosimine ja ravi peab olema kiireloomuline, sest haigust võib komplitseerida püelonefriit, tsüstiit või prostatiit.

  Uriitriidi ravi on sageli keeruline. See hõlmab antibiootikumide, uroantiseptikute, sagedaste vedelike võtmist, jõhvikamahla ja erinevate mahlade söömist.

  Kaugelearenenud juhtudel on võimalik kustutada kusiti.

  Mis on tsüstiit?

  Tsüstiit on põie põie limaskesta. Nagu uretriit, on tsüstiit mitte-nakkuslik ja nakkuslik.

  Haigus on sagedamini naistel, kuid arstid ütlevad, et põie põletik meestel on ka sageli haigus. Peaaegu iga kahe sajandik inimkonna tugeva poole esindaja tunneb tsüstiidi märke.

  Meeste tsüstiidi põhjused

  Haiguse peamine põhjus on põie infektsioon. See võib olla soole või Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, gonococcus, klamüüdia, patogeensed seened.

  Peaaegu alati nakatub see põie sisse, kus külgnevate põletikuliste elundite veri voolab.

  Meestele ei ole iseloomulik nakatumist väljastpoolt. See nähtus on seletatav asjaoluga, et inimene on liiga õhuke kusiti, millel on suur pikkus, mistõttu on mikroorganismidel raske seda läbi liikuda.

  Arstid ütlevad, et põletikku põhjustav põie ei ole alati haiguse põhjustaja, sest see elund on väga iseenesest puhastatav.

  Meeste tsüstiidi tekkeks peab keha võitma mitmete tegurite poolt. Need tegurid võivad olla:

  • krooniline või äge stress;
  • hüpotermia;
  • vedelikupeetus põis;
  • nõrk immuunsus.

  Ühe või mitme ülalnimetatud teguri mõjul väheneb põie resistentsus märkimisväärselt, mis võib põhjustada meestel tsüstiidi teket.

  Palju harvem on patsiendil diagnoositud haiguse mitteinfektsiooniline vorm. See haigus avaldub seoses järgmiste teguritega:

  • limaskesta põletused, mis on põhjustatud näiteks pesemiseks vajaliku lahuse sisseviimisest põieõõnde;
  • mis tahes võõrkeha limaskestade, sageli kuseteede kahjustus;
  • kemikaalide mõju uriinile.

  Meeste tsüstiidi sümptomid

  Kas tsüstiit on nähtamatu? See on ebatõenäoline. Nagu kõik teised haigused, on tsüstiitil ka oma sümptomid:

  • uriini värvimuutus - see muutub häguseks ja mõnikord koos verega;
  • vale soov urineerida;
  • kogu keha nõrkus, väsimus, temperatuur;
  • ebamugavustunne, valu keha suprapubilises osas.

  Sümptomid ilmnevad 10-14 päeva jooksul, seejärel ravimata, esinevad tüsistused, mis võivad muutuda krooniliseks tsüstiidiks - haiguse vormiks, kui sümptomid on kas puuduvad või kerged.

  Meeste tsüstiidi diagnoos

  Haigust on võimalik diagnoosida ülaltoodud sümptomite või meditsiinilise läbivaatuse alusel (kui vajutate pubi kohal asuvat piirkonda, tunnete valu). Diagnoosi täielikuks kinnitamiseks võib vajada üldist uriinianalüüsi, mis näitab kõrgeid valgeliblede ja võimalusel ka punaste vereliblede taset.

  Tsüstiidi kroonilise vormi selgitamine inimesel nõuab üksikasjalikumat uurimist. See sisaldab:

  • tsüstoskoopia;
  • uriini läbipääsu uurimine;
  • uriini analüüs nechyporenko järgi.

  Ravimeetodid

  Haiguse ravimiseks on vaja teha keerulist ravi, sealhulgas:

  • toitumine;
  • voodi puhkus;
  • ravi.

  Voodipuhkuse osas ei saa peaaegu mingeid küsimusi tekkida. Uimastiravi puhul peab patsient võtma mitmeid ravimeid:

  • peaaegu alati on tegemist fluorokinoloonide või tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumidega;
  • kroonilise tsüstiidi kahtluse korral meestel on ette nähtud füsioteraapia;
  • MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) määratakse anesteetikumina;
  • vitamiinid, mis suurendavad resistentsust nakkuste vastu.

  Toitumine tsüstiidi raviks meestel

  Ravides probleeme põie peaks järgima ranget dieeti, sest see võib vähendada mürgistuse ilmingut, vähendada limaskestade ärritust, vähendada neerukivide ja kuseteede kivide sadestumist, parandada meeste heaolu.

  Toksilisuse vähendamiseks soovitavad toitumisspetsialistid:

  • veeta üks või kaks taimetoitepäeva, mille kestel on soovitatav kasutada porgandist, kapsast, peet, suvikõrvitsast köögiviljapüree; lubatud on ka küpsetatud õunad ja puuviljad;
  • vedelate jookide mahu suurendamiseks päevas, suurepärased joogid on puuviljajoogid, mahlad, vesi, tarretis.

  Limaskestade ärrituse vältimiseks nõuavad arstid, et igapäevasest toitumisest (küüslauk, redis, rohelised sibulad) eemaldataks vürtsikad maitseained ja toidud, mis sisaldavad suurt hulka olulisi aineid.

  Et aidata dieeti ära hoida kivi moodustumist, peab patsient läbima uriini. Kui mitme kuu jooksul läbi viidud analüüside käigus täheldati sama soola liigset sisaldust, võib dieetil olla positiivne mõju.

  Toidu valmistamisel võetakse alati arvesse uriini pH-d, kuna happeline uriin soodustab uraatide sadestumist, neutraalne aitab oksalaadi kristallide moodustumist, leeliseline soodustab fosfaatsoolade moodustumist.

  Pärast soolade uurimist soovitatakse patsiendil:

  • tarbida rohkem piima, magusaid marju, kala, kaunvilju ja köögivilju koos uraatidega;
  • fosfaatide liigse registreerimise korral lisatakse igapäevasele toidule mereande, mune ja teraviljatooteid;
  • viimasel juhul, kui analüüsid näitasid oksalaatide kõrget taset, on soovitatav piirata patsienti tsitrusviljade, viigimarjade, maasikate, lehtköögiviljade, jõhvikate ja muude oksaalhapet sisaldavate toodete söömisest.

  Samuti on vaja uurida kuseteede avatust, jälgida pidevalt uriini eritunud kogust ja selle organoleptilisi omadusi. Kateeter ikkagi määrata sellistes tingimustes: kroonilise obstruktsiooni põhjustatud hüdronefroos, äge eritumist uriiniga viivitus (oklusioonina põies kaela või kusiti, healoomuline eesnäärme hüpertroofia), katkendlik alanemise neurogeenne põis niisutamine sisemise põie seinte narkootikumide ja tagades uriinierituse patsientidel, kelle urineerimisprotsess põhjustab mõningaid raskusi (magamiskohaga patsientidel).

  Kuid mõnikord ei ole kateetri paigaldamine soovitatav ega isegi vastunäidustatud. Näiteks alumiste kuseteede (kusiti, emakakaela või põie sulgurlihase) vigastuste, peenise luumurdude, samuti teiste vaagnapiirkonna vigastuste korral, kui kateetri paigaldamine põhjustab raskusi või tekitab täiendavaid häireid (luude luumurrud, ulatuslikud sügavad hematoomid perineaalses piirkonnas) jms).

  Menetluse läbiviimine

  Kõigepealt peate selleks ette valmistama. Valmistamine hõlmab kateetri valimist, kateetri eelsteriliseerimist, spetsialisti käte hoolikat käsitlemist ja kusiti, peenise peenise või punetuse ravi.

  Selle protseduuri läbiviimisel on väga oluline mitte nakatada. Kõige sagedamini esinevad komplikatsioonid meestel kusiti-anatoomiliste omaduste tõttu. Selle vältimiseks on vaja järgida kõiki aseptika ja antisepsi reegleid.

  Protseduur nõuab pintsette (toru haaramiseks) ja puhast (steriilset) kateetrit. Kateetri pehmemaks muutmiseks tuleb seda enne sisseviimist hoida kuumas vees. Kui paigaldatakse metallist toru, tuleb selle peale panna spetsiaalne kummikest, mille pikkus on umbes 15 cm.

  Väga oluline protseduur on arsti käte ravi. Kõik on tehtud täpselt sama mis enne operatsiooni. Samuti peaksite patsiendi suguelundid puhastama, ravima kusiti antiseptikuga. Tavaliselt kasutatakse "furatsilina" või "Rivalon" lahust.

  Lisaks vajate rohkem uriini, puuvillase kuuli ja vaseliini (steriilne) kogumiseks. Viimane on vajalik kateetri määrimiseks kogu selle pikkuse ulatuses. Pehme kateetrit ei tohiks käega kätte võtta, seda on soovitatav teha pintsettidega. Katetreerimine toimub tavaliselt ilma anesteesiata, toru õige sisestamine ei tohiks põhjustada tugevat valu. Menetlus tuleb lõpetada, kui veri on hakanud voolama või kui patsient on valus.

  Enamikul juhtudel kasutatakse pigem pehmeid kateetreid kui metallist. Pärast augu töötlemist sõidetakse toru aeglaselt, samal ajal kui kateetrit hoitakse paremal käel. Nokk peab olema suunatud allapoole. Meeste kusitiel on mitu anatoomilist kitsendust ja nende piirkondade läbimisel peaks mees võtma mitu sügavat hingetõmmet.

  Kui kateeter jõuab välisse sfinkterisse, tekib mõningane takistus. Selle protseduuri käepide peaks paiknema ühel nurga all ja peenis keha pinnaga risti. Patsient peaks võtma järgmise positsiooni: põlvili põlviliha seljaga, jalad teineteisest lahus.

  Pehme toru kasutamisel tuleb järgida ka mõnda järjestust. Kõigepealt peate kandma kindaid, andma inimesele soovitud koha, seejärel asetage uriini kogumiseks salve tema jalgade vahele. Kui põis on pestud, on vajalik ka soolalahuse või antiseptikuga süstal. Niisiis, sa peaksid püüdma mehe suguelundite organi küljelt parema käe kolmanda ja neljanda sõrmega, liigutama eesnaha ja seejärel ravima pead antiseptikuga.

  Pehme kateeter tuleb püüda pintsettidega umbes 5-6 cm kaugusel esiservast. Kateetri liigutamisel proovige peenist tõsta. Toru tuleb liigutada, kuni uriin voolab. Et vältida eesnaha parafimoosi, peate andma algse positsiooni. Kui protseduur viidi läbi õigesti, taastub kiiresti uriini vool. Enne uriini peatamist eemaldage kateeter. Sageli on see mõneks ajaks jäänud ja sellele on lisatud pissuaar.

  Mõnevõrra lihtsam menetlus toimub õiglase soo juures. Pärast valmistamist surub naine vasakpoolse käega labiaid ja õrnalt sisestatakse parema käega õige kateeter, mis tuleb konteineriga ühendada. Toru tuleb enne urineerimise lõppu eemaldada, nii et viimane osa uriinist pestakse ja puhastatakse kusiti. Kusepõis peaks olema umbes 200 ml uriini.

  Kui kateeter jäetakse mõneks ajaks seisma, tuleb see loputada Furacilin lahusega. Pärast seda protseduuri on naistel äärmiselt harva tekkinud tüsistusi, mõnikord võivad patsiendid valu ja põletamise pärast kaebuse esitada, kuid tavaliselt kaovad nad mõne tunni jooksul pärast protseduuri.

  Võimalikud tüsistused

  Kusepõie kateetriseerimise kõige sagedasem komplikatsioon on infektsiooni, sh. Kasvav nakkusviis põhjustab kusiti põletikku. Samuti on võimalik limaskestade kahjustus, mis on tingitud sondi pikaajaline esinemine kusiti kanalil. Mikroobide taimestiku leviku ärahoidmiseks tuleks drenaaži perioodiliselt Furacilin'iga välja pesta. Väärib märkimist, et süstitava tuubi suur läbimõõt võib põhjustada kusiti paisumist.

  Sageli tekivad komplikatsioonid, kui sondi sisestamisel ei järgita sanitaar- ja hügieenimeetmeid ning desinfitseerimist. Kui on olemas urogenitaalsüsteemi infektsioone, on võimalik sekundaarse infektsiooni teke nõrgenenud immuunsuse taustal. Kusepõie siseseinte ärrituse tõenäosus suureneb, kui kasutatakse sonde fikseerimiseks täidetud ballooniga. Kõige sagedamini esineb komplikatsioone nagu uretriit, tsüstiit ja püelonefriit.

  Tänapäeva meditsiinis on äärmiselt haruldane kasutada metallist kateetrit, kuna see on valus meetod, mis võib kanalit tõsiselt vigastada.

  Tõhususe parandamiseks kasutavad meie lugejad edukalt M-16. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
  Loe veel siit...

  Pea meeles, kui vaja, põie katetreerimist, kõigepealt peate kaaluma põhjuseid, kliinilisi näitajaid ja vastunäidustusi. Kui sa ikka ei saa ilma protseduurita teha, tuleb seda teha väga hoolikalt ja võimalike tüsistuste vältimiseks võtta ühendust kogenud spetsialistiga. See nõuab tasakaalustatud ja läbimõeldud lähenemist, sest tervis on kõige väärtuslikum asi, mis inimesel on.

  "Punase uriini" määratlus iseenesest põhjustab mõningaid raskusi, sest sõna "punane" on üsna lai mõiste ja võib hõlmata palju roosa, punase, oranži, pruuni või isegi tugeva tee värvi. Kõik sõltub individuaalsest tajumisest.

  Kui uriin muutub ebatavaliseks ja selle värvimiseks ei ole ilmseid põhjusi, peaks arst määrama uriinianalüüsi, et teha kindlaks, kas sellel on punased vererakud ja hemoglobiin. Kui veri on tõesti olemas, siis määrake mikro- või hematuuria seisund. Mikrohematuuriat määratakse ainult mikroskoopiliselt - nii vähe punaste vereliblede uriinis, kuid suur hematuuria on palja silmaga nähtav, uriin muudab värvi.

  Veri uriinis

  Punase vereliblede, vaba hemoglobiini, porfüriini või müoglobiini tõttu on uriini punakas peamiselt sümptom, mitte haigus. Seetõttu peate kõigepealt teadma, miks uriin on punane.

  See ei pruugi olla patoloogiline. Näiteks, menstruatsiooni ajal naistel, verejooksudelt verejooks.

  Sportlased pärast rasket füüsilist pingutust on lihaste kiudude hävitamine müoglobiinile, miks uriin on punakas.

  Lisaks võib hemorroidne sõlmed verejooksu ja verega koguda koos uriiniga. Kuid seda on lihtne kindlaks määrata, sest sel juhul värvitakse ka kaloreid.

  Pärast mõningaid meditsiinilisi protseduure, eriti kateetri paigaldamist, on suurem tõenäosus verd uriinis.

  Kuseteede patoloogiad

  Punase uriini põhjuseid tuleb kõigepealt otsida kuseteede süsteemis. Veri võib pärineda neerudest, ureteritest, põiest, kusitist koos põletikuliste, nakkuslike, süsteemsete haigustega.

  • Kuseteede infektsioonid: uretriit, tsüstiit, nefriit.
  • Neerukivid.
  • Polütsüstiline neeru parenhüüm.
  • Glomerulonefriit.
  • Diabeetiline nefropaatia.
  • Neerude (neerude), põie vähk.
  • Võõrkehad kusiti või põies.
  • Verevalum, neerude purunemine, vigastus.

  Hematuuria võib tekkida ilma valu või muude sümptomideta. Kuid sageli võib haiguse aluseks olla ka mitmeid teisi ilminguid.

  Äge tsüstiit - põletamine ja valu, kui täiskasvanutel urineeritakse. Imikutel - palavik, rahutus, anoreksia. Vanematel lastel on kõhuvalu ja valu kõhu all.

  Püelonefriit - palavik, külmavärinad ja valu, mis ulatuvad alaseljale.

  Neerukivid - sümptomiteks võivad olla kõhuvalu või vaagna piirkond.

  Paljude kuseteede haiguste puhul, millega kaasneb hematuuria, on järgmised sümptomid:

  Kusepõie katetri algoritm

  Kusepõie, oluline põie informatsioon - põie katetri algoritm

  Kusepõie kateteriseerimise algoritm - põis, oluline põie informatsioon

  On palju haigusi, mis nõuavad põie katetreerimist. Nende hulgas on insult, südameatakk, urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid. Selline ravimeetod võib päästa inimese elu ning kõrvaldada ebameeldivad tunded. Mõne haigusega on see palju haiget. Oluline on, et ravimeetodit viiks läbi spetsialist. Me ei tohi unustada, et see uriini eemaldamise meetod on vastunäidustused.

  Näidustused ja vastunäidustused

  Põie katetreerimine on uriini eritumine kateetri kaudu.

  Kuna seda tehnikat kasutatakse üsna sageli urogenitaalsüsteemi haigustega patsientidel, siis saame eristada järgmisi kateteriseerimise näitajaid:

  • võimetus uriini eemaldada iseseisvalt (uriinipeetusega) ja valu urineerimisel;
  • vajadus võtta vedelikku analüüsiks otse põie kaudu;
  • vajadus lisada mullisse vedelik;
  • kuseteede kahjustamine.

  Kateetri kõik näidustused ja eesmärgid on individuaalsed ja sõltuvad patsiendi diagnoosist. Neid on vaja kooma või kamatoosiga inimestel, kes ei suuda ise urineerida. Vastunäidustuste hulgas on: kusiti põletik, gonorröa, põie vigastus. Enne protseduuri peab patsient teavitama arsti muutustest oma seisundis. Esimest korda peaks meditsiinitöötaja alati hoolikalt juhendama, et inimene võib operatsiooni ise arsti järelevalve all proovida. Ainult pärast mitmeid selliseid katseid saab patsient ise katetreerimist teha. Kui teil tekib kõige vähem valu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

  Kateetri tüübid

  Menetluse jaoks on mitmeid võimalusi. Nad sõltuvad isiku eesmärgist, diagnoosist ja võimest iseseisvalt liikuda. Meetod hõlmab mitut tüüpi katetreerimist:

  • üksik;
  • katkendlik (perioodiline);
  • konstantne.

  Ühtne katetreerimine

  Kusepõie ühekordne katetreerimine viiakse läbi, kui on vaja uriini eemaldada üks kord enne uuringut või koguda uriini diagnoosimiseks. Lisaks kasutatakse seda meetodit rasedatel naistel enne sünnitust. Selle meetodi abil saab ravimi kunagi põitesse siseneda. Mida õhem kateeter, seda parem, nii et põis ei ole vigastatud. Sel viisil toimub põie äravool ja niisutamine.

  Vahelduv kateteriseerimine

  Paraolümpiamängude asutaja Ludwig Guttman sisestas meditsiinisse vahelduva kateteriseerimise. Ta on kuulus neurokirurg ja sai puuetega inimeste abistamiseks rüütli tiitli. Kateetri meetod on, et viiakse läbi sõltumatu kateteriseerimine. See kateetri sisseviimise meetod on väga mugav, kuna see võimaldab teil kodus probleemiga toime tulla, see sobib puuetega inimestele või pärast operatsiooni. Protseduuri on soovitatav teha 5–6 korda päevas (alati öösel). Kuid väga sagedane sissejuhatus ei ole samuti soovitav. Samal ajal ei tohiks uriini retentsioon olla pikem kui 12 tundi ja põie maht ei tohi ületada 400 ml. Kateetri suurus 10/12, Sharyeri lastele 8/10.

  Püsiv kateteriseerimine

  Püsiv kateeter sobib hästi uriinipidamatusega inimestele. Selle meetodi olemus seisneb selles, et läbi kateetri eritub uriin pissuaari. See on 2 tüüpi:

  • esimest väikese suurusega pissuaari (mis ei ole riiete taha nähtav), mis on kinnitatud kummipaelaga, saab hõlpsasti tualetti tühjendada;
  • teine ​​on suurema suurusega ja on ette nähtud uriini kogumiseks öösel, kõige sagedamini kinnitatud voodi külge.

  Rezi konstantsel katetreerimisel lõpetatakse. Et teha teostatud suprapubiline punktsioon. Kateetri paigaldamine toimub üldanesteesias, kuid hädaolukorras viib arst radikaalsetele meetoditele. Tehnoloogia sõltub patsiendi diagnoosist. Isik ise saab pissuaare muuta. Sellised kateetrid võimaldavad inimestel, kellel on probleeme põie tühjendamisega, elada normaalset elu. Sama kateeter põies võib olla kuni 28 päeva. Sel juhul ei ole re-drenaaž vajalik.

  Kateetrite tüübid

  Millist kateetrit valida, määrab raviarsti.

  Põie katetreerimiskomplekt erineb sõltuvalt olukorrast. Kateetreid on mitu:

  Ettevalmistav etapp

  Ettevalmistav etapp peaks alati algama asjaoluga, et tervishoiutöötaja selgitab patsiendile protseduuri kulgu ja saab tema nõusoleku. Järgmisena peaks meditsiiniõde või steriilsetes kindades töötav isik töötlema väliseid suguelundeid. See aitab kaitsta kusiti infektsiooni eest. Seejärel tuleb töödelda kõik kasutatavad tööriistad. Kateeter määritakse vaseliiniga. Lisaks on vaja valmistada konteiner, kuhu uriin tühjendada. Patsiendi all on hädavajalik levitada niiskust absorbeeriv vaip (või vähemalt rätik). Mesi töötaja peab tagama, et protseduur viiakse läbi steriilsetes tingimustes. Kui tegu on kodus, peab isik tegema kogu protseduuri ise. Meeste ja naiste koolitusmeetodid on samad.

  Katetreerimine naistel

  Kusepõie katetreerimine naistel toimub günekoloogilisel juhatusel, kui see ei ole võimalik, siis naine peaks lamama seljal, jalad peale. Kui ta ei suuda seda teha, siis lihtsalt lükake tema jalad talle, nii et ka kusiti on selgelt nähtav. Kõigepealt on vaja ette valmistada naine protseduuriks: hoida väliste suguelundite tualetti Furacilin'i lahusega. Järgmisena sisestatakse kateeter parempoolse uriinikanaliga, liigutades labiaid vasakule. On oluline seda teha õrnalt ja sujuvalt. Kui on vaja võtta uriini analüüsiks, siis toru teine ​​ots on kinnitatud steriilse klambriga. Kõige edukam variant kui uriinianalüüsi tegemine on õde, kuna see takistab mikroobide sattumist materjali. Pärast kateetri paigaldamist on vaja ka väliseid suguelundeid ravida.

  Meeskatetreerimine

  Põie katetreerimine meestel on palju raskem kui naistel. Mees peaks lamama seljal ja levitama jalgu. Seejärel hoitakse välise suguelundite tualett: pea on arenenud ja töödeldud “Furacilin” poolt, peenis pakitakse salvrätikusse. Seejärel asetage kateeter õrnalt uriinikanalisse. See protseduur ei ole väga meeldiv. Kui tekib tõsine valu, tuleb kateeter tagastada paar millimeetrit tagasi ja jätkata protseduuri. See on väga keeruline ja kanalite kahjustamise tõenäosus on suur, seega peaks protseduuri teostama spetsialist. Kui esineb eesnäärmeprobleeme, siis tehakse kõhupiirkonna auk põie sees (suprapubiline punktsioon), mille kaudu sisestatakse kateeter (kõige sagedamini toimub see püsiva kateetriga). Nõuetekohase hoolduse korral paraneb haav kiiresti ja inimene võib elada normaalses elus.

  Kõige parem on protseduur läbi viia väikese läbimõõduga pehme kateetriga.

  Katetreerimise algoritm lastel

  Laste põie katetreerimise algoritm ei ole täiskasvanutel liiga erinev. Kuid te peate arvestama lapse vanusepiirangutega. Sageli on poistel phimosis, mis raskendab protseduuri või muudab selle võimatuks. Oluline on valida väga väikesed kateetrid (eriti väikese kaaluga vastsündinutele). Menetluse ajal peate olema väga ettevaatlik. Lapse elu ja tervis sõltub õe või parameetri tegevusest.

  Miks on selle seadme kaudu uriin?

  Uriini võtmine Foley kateetriga on ette nähtud pärast operatsiooni siseorganis või pärast keisrilõiget, et veenduda, et põie operatsioon oli edukas. Kusepõie katetreerimist saab kasutada selleks, et teha kindlaks, kas siseorganis on põletikulisi protsesse (kui verd leitakse uriinist). Lisaks on uriinikateetri analüüs täpsem kui tavaline uriini manustamine. See on tingitud asjaolust, et uriin ei läbi kusiti. Sel viisil saab täpselt kindlaks määrata neerude ja põie seisundi. Te peate meditsiinitöötaja abil kandma kateetriga uriini.

  Kas kateeter võetakse raseduse ajal?

  Rasedad naised võivad oma eritingimuse ajal kohtuda korduvalt kateetriga: uriinianalüüsi ajal, kui lootel on liiga väike (see võib pigistada ureetra), vahetult enne ja pärast sünnitust. Seega ei ole uriini analüüs kateetri kaudu raseduse ajal vastunäidustusi. Sageli on arst, kui kahtlustatakse tsüstiiti või muid põletikulisi haigusi.

  Tüsistused pärast protseduuri

  Kõik põie katetreerimise järel tekkinud komplikatsioonid on tingitud asjaolust, et nakkust saab kanda kehasse. See on tingitud asjaolust, et instrumendid või välised suguelundid ei olnud nõuetekohaselt töödeldud. Lisaks võib komplikatsioon olla tingitud meditsiinitöötaja või tema enda kogemustest, see võib kanalit kahjustada või isegi purustada. Lisaks võib nõrgalt läbi viia äravoolu. See on eriti ohtlik imikutel, tagajärjed on ettearvamatud. Vale operatsioon toob kaasa järgmised haigused:

  Kui urineerimine on normaalne, võib patsiendil kateetri järel urineerimisel tekkida valu. Esimest korda on see normaalne.

  Kusetist taastumine põies

  Pärast kateetri eemaldamist peab inimene õppima vajadusest sõltumatult lähtestama. See võib võtta kaua aega (see sõltub patsiendi diagnoosist ja keha üldisest seisundist). Urineerimise taastamine toimub mitmete harjutuste abil:

  • valetades vaheldumisi selja taga ja tõstes jalad kokku 2-3 minutit;
  • istudes kontsad, pange rusikad põie sisse, hingake, painutage edasi, kuni see peatub 7–8 korda;
  • seisab põlvedel järsult välja hingamisrõngas 5–6 korda. Käed selja taga.

  Protsessi taastamine harjutuste abil on võimalik ainult süstemaatiliste harjutuste korral. Pärast neid harjutusi peate asetsema seljal, käed keha ääres, jalad sirutuma. Lõõgastumine peaks algama varvastega ja järk-järgult täielikult lõõgastuma. Selles asendis peate paar minutit lamama. Üldine viga on võtta diureetikume. Seda ei ole väärt teha. Kõik harjutused peavad olema arstiga kooskõlastatud, kuna on vastunäidustusi.