Metronidasool on mikroobivastane ja antiprotoosivastane ravim infektsioonide põhjustatud haiguste raviks. Kaasa arvatud oluliste ravimite arv.

Metronidasooli toimemehhanism on ravimi nitro rühma tungimine kõige lihtsamate ja anaeroobsete hingamisteede ahelasse. Seega häiritakse mikroorganismide hingamisprotsesse, mis soodustab rakkude surma. Ja teatud tüüpi anaeroobsetes mikroorganismides häirib ravim DNA sünteesi, mis põhjustab selle lagunemise.

Toimeaine Metronidasool on efektiivne:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Sh Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides onus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• Kombinatsioonis amoksitsilliiniga on see ette nähtud ka Helicobacter pylori vastu võitlemiseks.

Aeroobid ja fakultatiivsed anaeroobid on ravimi suhtes tundlikud, kuid kombineeritud taimestiku (mida esindavad aeroobid ja anaeroobid) juuresolekul toimib ravim samaaegselt tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega, suurendades nende toimet.

Metronidasooli määramine alkoholismi põdevatele inimestele toob kaasa nende vastumeelsuse alkoholi suhtes (antabus-sarnane reaktsioon).

Näidustused

Mis aitab Metronidasooli? Nimetage ravim järgmistel juhtudel:

• Soole amebiasis (amebiaalne düsenteeria), ekstraintestinaalne amebiasis, ameeerunud maksapõie, trikomonees (sealhulgas vaginait ja trichomonas põhjustatud uretriit), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• Kesknärvisüsteemi infektsioonid (sh meningiit ja aju abstsessid), luud ja liigesed, bakteriaalne endokardiit, kopsud ja kopsupõletik, kopsupõletik, sepsis.
• Väikeses vaagnas paiknevate elundite infektsioonid (munasarjade ja munasarjade abstsessid, endometriit, tupe fornixi nakkushaigused), kõhuõõne nakkuslikud protsessid (maksa abstsessid, peritoniit).
• Pseudomembranoosne koliit, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega.
• Gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand - põhjustatud helicobacter pylori poolt.
• Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine pärast sekkumist perikoorse tsooni, käärsoole, apendektoomia peale pärast günekoloogilisi operatsioone.
• Kasvajaga patsientide kiiritusravi. Sellisel juhul määratakse metronidasool radiosensitiseerivaks ravimiks ka juhtudel, kui neoplasma resistentsus on seotud rakkude hüpoksiaga.
• Haavandiline stomatiit.

Kasutusjuhend Metronidasool ja annus

Tablettide juhised näitavad, et ravim on võetud pärast sööki või söögi ajal, ilma närimiseta, joogiveega.

Täiskasvanute ja vanemate kui 15-aastaste laste sees nimetada 250-500 mg 2-3 korda päevas. Lapsed on ette nähtud annuses 20-40 mg / kg päevas 3 annuseks. 1 tk küünlad ja tupe tabletid. (500 mg) öö läbi.

Trichomoniisi raviks on ette nähtud:

• annuses 250 mg kaks korda päevas. 10 päeva;
• või 400 mg kaks korda päevas, 5-8 päeva.
• Naistel ravimisel tuleks ette näha täiendav ravim vaginaalsete suposiitide kujul.
• alternatiivne ravirežiim: 2 gr. üks kord nii patsiendi kui ka tema seksuaalpartneri jaoks.

• Asümptomaatilisel amebiasisil (kui tsüst tuvastatakse) on päevane annus 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.
• Kroonilise amebiaasi korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5-10 päeva.
• Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.
• Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel.

Ravimit on lubatud manustada kõrgendatud annuses kuni 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peate 3-4 nädalat katkestama ja tegema laboratoorsed katsed.

Süstimine / süstimine Metronidasool on näidustatud nii raskete infektsioonide kui ka ravimi sisenemise võimaluse puudumise korral. Päevane annus ei tohi ületada 4 g.

Lastele määratakse ühekordne annus sõltuvalt vanusest.

• Alla 2-aastased lapsed - lastearsti määratud annustes.
• 2-5-aastased lapsed - 125 mg 3 r / päevas 5-10 päeva.
• Lapsed vanuses 6-10 aastat - 125-500 mg 3 p / päevas 5-10 päeva jooksul.
• Üle 10-aastased lapsed - 250 mg 3 r / päevas 5-10 päeva.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks on ette nähtud 3-4-15 päeva enne operatsiooni, 750-1500 mg päevas, jagades annuse 3 annusesse. Teine skeem - esimestel päevadel pärast sekkumist 1 gr. 1-2 päeva pärast operatsiooni on ette nähtud 750 mg päevas nädalas.

Intravaginaalne

Kandke geeli kujul. Intravaginaalse manustamise annus on 50 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi kestus on 5 päeva.

Geelmetronidasool

2 korda päevas (hommikul ja õhtul) kantakse eelnevalt puhastatud kahjustatud nahapiirkonda õhuke 1% geeli kiht ja hõõruge kergelt. Pärast 3-nädalast ravi on täheldatud märkimisväärset kliinilist toimet.

Kõrvaltoimed

Eesmärk Metronidasooliga võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

• Allergiline reaktsioon.
• Anoreksia.
• Iiveldus, oksendamine.
• Pearinglus.
• Peavalu
• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus
• Pankreatiit (väga harv).

Perifeerne neuropaatia, leukopeenia. Need komplikatsioonid võivad tekkida pikaajalise raviga.

Vastuvõtt intravenoosselt (välja arvatud sissevõtule iseloomulikud sümptomid):

• Kandiasis.
• Põletamine kusiti.
• Uriini tumenemine.

Vastunäidustused

Metronidasooli määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
• Leukopeenia, sh. anamneesis;
• Maksapuudulikkus suurte annuste määramisel.

Raseduse esimesel trimestril, ülitundlikkus ravimi komponentide ja imetamise suhtes on metronidasooli kasutamise vastunäidustused.

Metronidasooli määratakse raseduse teisel ja kolmandal trimestril, samuti neeru- või maksapuudulikkuse korral ettevaatusega.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esineb ataksiat, oksendamist, iiveldust; keerulisematel juhtudel perifeerset neuropaatiat ja epilepsiahooge.

Analoogid metronidasool, hind apteekides

Vajadusel saate metronidasooli asendada ATH-koodi ekvivalendiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et metronidasooli kasutamise juhised, samalaadse toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind apteekides (Moskvas): tabletid - 15 rubla, tupe suposiidid - 41 rubla, süstelahus - 39 rubla.

Retsept. Hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 15... + 25 ° С. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Metronidasooli tabletid

Metronidasool on laia spektriga antimikroobne aine. Vastavalt keemilisele struktuurile kuulub see 5-nitroimidasooli derivaatide rühma. See toimib anaeroobsete bakterite ja mõnede algloomade vastu.

Saadaval tablettide, süstide, suposiitide ja väliste geelide kujul. Kasutatakse mikrofloora põhjustatud bakteriaalsete ja algloomade nakkuste raviks, mis on selle toime suhtes tundlikud.

Käesolevas artiklis kaalume, miks arstid määravad metronidasooli, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete juba metronidasooli kasutanud, jätke kommentaarides tagasisidet.

Koostis ja vabanemisvorm

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: antibiootilise toimega antiprotoosne ravim.

Koostis 250 mg metronidasooli. Abiained: hüdroksüpropüülmetüültselluloos, eelsalvestatud tärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumkromelloos, steariinhape.

Ravim on saadaval lahuste (lahuste valmistamiseks kasutatava pulbri) kujul intravenoosseks manustamiseks, infusioonilahused, tabletid, sisemise manustamise suspensioon, tupe tabletid, kaetud tabletid.

Milleks kasutatakse metronidasooli?

Metronidasooli juhiste kohaselt kasutatakse ravimit järgmistel juhtudel:

1. Prototsoopsed infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis, sh amebiaalne maksapõletik, soole amebiasis (amebiline düsenteeria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis.
2. Bacteroides spp. (sealhulgas B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas t meningiit, aju abstsess, bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, empyema ja kopsu abscess.
3. Poolt põhjustatud nakkused liikide Bacteroides, sealhulgas rühma B. fragilis, Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: kõhuõõne infektsioonide (peritoniit, maksa abstsess), vaagnainfektsioonide (endometriiti, endomyometritis, abstsess, munajuhade ja munasarjade, vaginaalne manseti infektsioonide pärast operatsiooni), naha ja pehmete kudede infektsioonid.
4. Bacteroides'i liikide, sealhulgas B. fragilis ja Clostridium'i liikide poolt põhjustatud infektsioonid: sepsis. Pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega). Helicobacter pylori'ga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand, alogism.
5. Postoperatiivsete tüsistuste (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogilise kirurgia) ennetamine.
6. Kasvajaga patsientide - nagu radiosensitiseeriva aine - kiiritusravi juhtudel, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

Mikroobide resistentsuse vältimiseks tuleks metronidasooli kasutada ainult metronidasooli suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks.

Farmakoloogiline toime

Laia spektriga algloomavastane aine. Metronidasool on aktiivne Trichomonas vaginalise, Giardia intestinalise, Entamoeba histolytica, Lamblia, samuti kohustuslike anaeroobide, eriti Bacteroides, Fusobacterium ja mõnede teiste mikroorganismide vastu. Aeroobsed mikroorganismid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud.

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket. Metronidasooli määramine alkoholismi põdevatele inimestele toob kaasa nende vastumeelsuse alkoholi suhtes (antabus-sarnane reaktsioon).

Kasutusjuhend

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

1. Kroonilise amebiasise korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5... 10 päeva jooksul, ägeda amebiaalse düsenteeria korral on see 2,25 g 3 annusena kuni sümptomite peatumiseni.
2. Asümptomaatiline amebiasis. Võtke 500 mg 2-3 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kroonilise amebiasise korral võtavad täiskasvanud 500 mg metronidasooli 3 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Ägeda amoeboidse düsenteeria korral võtke 750 mg kolm korda päevas, kuni sümptomid kaovad.
3. Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg kaks korda päevas. 3-5 päeva jooksul.
4. Maksa abstsessi korral ei tohi täiskasvanud võtta antibiootikumide (tetratsükliinid) ja teiste ravimeetoditega 5 päeva jooksul rohkem kui 2,5 g (10 tabletti) 1 või 2 annusena.
5. Helicobacter pylory'i likvideerimiseks - 500 mg 3 korda päevas. 7 päeva jooksul (kombineeritud ravi osana, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).
6. Nakkuslike tüsistuste ennetamiseks - 750-1500 mg päevas. 3 annust 3-4 päeva enne operatsiooni või 1 g üks kord päevas. pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg päevas. 7 päeva jooksul.
7. Trikomooniaas. Võtke 250 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peaksid samuti kasutama metronidasooli lisaks tupe ravimküünaldena. Kursust võib korrata või on vastuvõetav suurendada annust 0,75-1,0 g-ni päevas. Kursuste vaheline katkestus on 3-4 nädalat korduvate laborikatsetega. Alternatiivne ravirežiim võib olla mõlema seksuaalpartneri jaoks 2 g metronidasooli manustamine. Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat võtavad 250 mg päevas; 5-10 aastat vana - võtke 250-375 mg päevas; üle 10-aastased - võtke 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks ja ravi kestus on 10 päeva.
8. Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.
9. Anaeroobsete infektsioonide ravis on maksimaalne päevane annus 1,5-2 g.

Raske neerufunktsiooni halvenemise korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Metronidasooli tabletid: kasutusjuhised, hind ja analoogid

Sellest meditsiinilisest artiklist võib leida ravimit Metronidazole. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite ravimit võtta, mida see aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Metronidasooli kohta ainult reaalset ülevaadet, kust saate teada, kas ravim on aidanud täiskasvanutel ja lastel ravida suguelundite ja soole sfääre. Käsiraamatus on loetletud metronidasooli analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Metronidasool on antibakteriaalne ja antiprotoosne ravim. Sellel on kehale bakteritsiidne ja haavandivastane toime. Seda antibiootikumi kasutatakse meditsiinis algloomade nakkushaiguste, nakkusliku luude ja liigeste haiguste ning kõhuõõne nakkuslike patoloogiate raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Metronidasool on saadaval järgmistes ravimvormides:

1. Valged lamedad silindrilised tabletid, mis sisaldavad 250 mg toimeainet.
2. Küünlad metronidasool, mis sisaldab 0,1 g ravimit igas suposiidis. 10 küünlat paki kohta.
3. Kollakas läbipaistev infusioonilahus plastpudelites, mis sisaldavad 500 mg toimeainet.
4. Värvitu 1% vaginaalne geel. 100 g geelmetronidasooli sisaldab 1 g toimeainet. Rakendatud salv 30 g alumiiniumtorudesse koos aplikaatoriga.

Farmakoloogilised omadused

Antibiootikum Metronidasool on 5-nitroimidasoolist pärinev antiprotoosne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb 5-nitro rühmade biokeemilises redutseerimises anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil.

Taastatud 5-nitro rühm suhtleb mikroobirakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani. Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole toimeaine suhtes tundlikud, kuid kombineeritud taimestiku (aeroobid ja anaeroobid) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega.

Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Milleks on ette nähtud metronidasool?

Ravimi küünlates kasutamiseks on järgmised näidustused:

• haavanditega, mis on seotud Helicobacter pylori'ga (kombineerituna amoksitsilliiniga);
• amebiline düsenteeria;
• krooniline alkoholism.
• anaeroobse nakkuse ennetamiseks operatsiooni korral;
• giardiasis;
• uretriit ja trichomonas vaginitis (meestele ja naistele);
• metronidasooli suhtes tundlike mikroorganismide toimel tekkinud anaeroobsete infektsioonide ilming;
• raskete aeroobsete ja anaeroobsete infektsioonide raviks;
• ka kroonilise gastriidi ägenemiste puhul.

Mis aitab metronidasooli salvi (geeli)? See vorm on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite jaoks:

• haavad ja troofilised haavandid, mis ei ravi kauaks;
• akne vulgaris ja rosacea, bakteriaalne vaginosis (rakendatakse väljastpoolt);
• demodikoosiga.

Tabletid ja kaadrid näevad ette:

• kui tuumorite all kannatavate inimeste kiiritusravi ajal radiosensitiseeriv ravim, kui kasvajarakkudes on resistentsus seotud hüpoksiaga;
• haavandid ja gastriit, mis on seotud Helicobacter pylori'ga;
• nakkuste korral, mis kutsuvad esile Clostridium spp., Peptococcus ja Peptostreptococcus (vaagnapiirkonna infektsioonide puhul kõhuõõne);
• komplikatsioonide vältimiseks pärast operatsiooni, eriti pärast periorektaalse piirkonna sekkumist, samuti günekoloogiliste operatsioonide ja apendektoomia järel;
• pseudomembranoosne koliit (antibiootikumide kasutamise taustal);
• algloomade nakkuste ilmingud (ekstraintestinaalse amebiasisiga, soole amebiasisiga, amoebilise maksapõie, giardiaasi, trikomoniasise, trichomonas vaginiidi, giardiasise, balantidiaasi, naha leishmaniasise, trichomonas urethroma ja trichomoniasisega).
• Bacteroides spp. poolt põhjustatud nakkuste korral. (kesknärvisüsteemi infektsioonide puhul, liigeste luude infektsioonide korral).

Kasutusjuhend

Metronidasool (tabletid)

Nõustuge pärast sööki. Annustamine ja ravi kestus sõltuvad haigusest:

Trichomoniasisiga - kaks korda päevas, 2 tabletti 10 päeva jooksul. Ka ravi ajal on vaja kasutada intravaginaalseid suposiite Metronidasooli, 2 suposiiti kaks korda päevas - õhtul ja hommikul. Sel juhul on soovitatav alustada ravi küünaldega menstruaaltsükli alguses ja sel perioodil vältida douchimist.

Vajadusel võib trikomonioosi ravi korrata kuus. Ravimi annus lastele sõltub vanusest - 250 mg päevas on ette nähtud 2-5-aastastele, kuni 375 mg 5-10-aastastele, kuni 500 mg päevas vanem.

• Haavandilise stomatiidi korral - 2 tabletti kaks korda päevas, kuni 5 päeva.
• Kui tsüsti avastatakse asümptomaatilises amebiasis 5-7 päeva jooksul, võtke 2 tabletti kuni 3 korda päevas.
• Ägeda amebilise düsenteeria korral - kuni sümptomite peatumiseni, võtke 2,25 g jagatuna 3 annusesse.
• Maksa abscess kombinatsioonis tetratsükliini antibiootikumidega ja teiste ravimeetoditega - 3-5 päeva jooksul maksimaalselt 2,5 g metronidasooli.
• Giardiasisiga kasutatakse metronidasooli 5-7 päeva, kaks korda päevas, 2 tabletti.
• Kroonilises amebiasis on päevane annus 1,5 g, mida võib jagada kolme annuseni. Nõustuge 5-10 päeva jooksul.
• Kroonilise alkoholismi raviks võtke 2 tabletti päevas kuus kuud.
• Balantidiasisiga - 5-6 päeva, 750 mg 3 korda päevas.

Raske neerufunktsiooni häire korral tuleb ööpäevane annus vähendada poole võrra. Kui metronidasooli ei ole võimalik kasutada nii sees kui ka raske infektsiooni korral, kasutatakse ravimit intravenoosselt. Tavaliselt on annus 500 mg, kuid mitte üle 4 g päevas. Paranemise ilmnemisel üleminek suukaudsele ravimile.

Salv ja geel: kasutusjuhend

Määra intravaginaalselt. Soovitatav annus on 5 g (üks täielik aplikaator) 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi kestus on 5 päeva.

Kõrvaltoimed

Juhiste kohaselt võib ravimi metronidasool ravida keha järgmiste kõrvalreaktsioonide teket:

• genotoorse süsteemi puhul: vagina limaskestade kandidoos, tsüstiit, düsuuria, kusepidamatus, polüuuria;
• kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit süstekohas;
• hemopoeetilisest süsteemist: pöörduv neutropeenia;
• seedetrakti osa: keele keel, iiveldus, isutus, kõhukinnisus, oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus, soole kolikud, stomatiit, metallist maitse suus, pankreatiit, glossitis;
• kesknärvisüsteemi osa: krambid, nõrkus, peavalu, uimasus, unetus, ärrituvus, pearinglus, ärrituvus, segasus, ataksia, depressioon, koordineerimatus, perifeerse neuropaatia, hallutsinatsioonid.

Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, sügelus ja nahalööve, ninakinnisus, artralgia, naha punetus, multiformne erüteem, palavik, anafülaktiline reaktsioon ja angioödeem.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi koostise suhtes Metronidasool, millest võivad tekkida kõrvaltoimed;
• maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);
• imetamisperiood;
• leukopeenia (kaasa arvatud ajaloos);
• kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);
• rasedus (1 trimester).

Ravimi koostoime

Juhiste kohaselt suurendab metronidasool kombineerituna kaudsete antikoagulantide toimet. Tablettide kasutamine koos disulfiraamiga võib põhjustada teadvuse halvenemist ja ägeda psühhoosi teket. Ravimi ravimisel tuleks loobuda alkoholi kasutamisest neuroloogiliste sümptomite ohu tõttu.

Raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamisel. Kasutage ettevaatusega raseduse 2. ja 3. trimestril.

Erijuhised

Metronidasool on antibiootikum, mida ei saa kombineerida etanooliga. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed. Leukopeeniaga patsientidel sõltub ravimi kasutamise tõenäosus sellest, kas esineb infektsiooni tekkimise oht.

Alla 18-aastaste laste ja noorukite ravis ei tohi metronidasooli ja amoksitsilliini kombineerida. Vahendite vastuvõtmisel võib märkida, et Nelsoni valepositiivne test on vajalik kaaluda metronidasooli rakendamist pilliroo ja teiste haiguste korral.

Väliselt rakendamisel on oluline, et toodet rakendataks kogu haiguse poolt mõjutatud alale. Geel ei jäta määrdunud määrdeid riietele ja nahale. Rakendades tööriista väliselt, tuleb märkida, et silma sattumisel võib geel või koor põhjustada rebimist. Kui see juhtub, on oluline silmad kohe rohke veega loputada.

On oluline loobuda seksuaalsest tegevusest, kui teostatakse trichomonas vaginiidi ja uretriidi ravi. Väga oluline on kohelda mõlemat partnerit samal ajal. Ärge peatage ravi menstruatsiooni ajaks.

Kui ravi viiakse läbi pikka aega, on oluline hoolikalt jälgida laboratoorset vereproovi. Oluline on kohe ravi katkestada, kui patsiendil esineb pearinglust, ataksiat ja neuroloogilist seisundit.

Ravimi metronidasooli analoogid

Toimeaine täielik analoog:

1. Bacimex.
2. Klion.
3. Deflamon.
4. Metroxan.
5. Metrolaker.
6. Metrovagin.
7. Metrogiil.
8. Metronidaalne.
9. Metroseptool.
10. Metron.
11. Metronidasool Nycomed (-AKOS, -Alpharm, -LekT, -UBF).
12. Orvagil.
13. Rosex.
14. Rozamet
15. Syptrogil.
16. Trichopol.
17. Trichosept.
18. Triho tang.
19. Trichobrol.
20. Flagyl.
21. Efloran.

Apteekides on metronidasooli tablettide hind jõudnud 80 rubla 20 500 mg kohta. Vaginaalsed suposiidid maksavad 500 küünla eest 500 rubla.

Metronidasool - kasutusjuhised ja vabastamise vorm, näidustused, annus, koostis ja hind

Etiotroopse ravi osana määravad arstid metronidasooli ravimi. See on antiprotoosivastane ravim, millel on väljendunud antibakteriaalne toime ja mida iseloomustab organismi süsteemne toime. Selle abil saate kiiresti patogeenset taimestikku hävitada, kiirendada kiireneva nakkusprotsessi taastumist. Enesehooldus on tervisele ohtlik, süvendab kliinilist pilti.

Koostis ja vabanemisvorm

Üksikasjalikud kasutusjuhised Metronidasool teatab, et ravimil on mitmeid vabanemisviise. Need on lame tabletid, millel on valge värvusega 20 tükki. plastpurkides või 10 tk. mullpakendil, vaginaalsed suposiidid 10 tk. pakendis, kollane infusioonilahus 500 ml mahutis. Günekoloogias kasutatakse vaginaalset geeli 1% 30 g ja kreemi 15 g alumiiniumist torudes. Ravitoime annab toimeained.

Ravimi vabastamise vorm

Toimeained, mg

Abiained, mg

süstelahus (infusioon)

naatriumkloriid (900), naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat (300), vesi d / ja (100)

steariinhape, kartulitärklis, talk

metronidasool (0,125, 0,25, 0,5)

polüetüleenoksiid 1500, polüetüleenoksiid 400

metronidasool (1 g)

propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, propüülparahüdroksübensoaat (propüülparabeen, nipasool), karbomeer (karbopol), dinaatriumedetaat (Trilon B, etüleendiamiini tetraäädikhappe dinaatriumsool), puhastatud vesi

sünteetiline olboot, propüüloksübensoaat, naatriumlaurüülsulfaat, steariinhape, glütserool, metüüloksübensoaat, tsetüülalkohol, vesi

propüleenglükool, etanool, metüüloksübensoaat, dinaatrium-EDTA, karboksüpolümetüleen 940, trietanoolamiin, propüüloksübensoaat, vesi

Farmakoloogilised omadused

Metronidasool (metronidasool) on antiprotoosivastane aine. Sama nimetusega komponent, mis on 5-nitromidasooli derivaat, taastab anaeroobide rakusiseste transpordiproteiinide 5-nitro-rühma ja lihtsaimad üheahelalised mikroobid. Koostoime tulemusena pärsib 5-nitro rühm nukleiinhapete sünteesi, aitab kaasa grampositiivsete ja gramnegatiivsete seerumite patogeensete mikroorganismide surmale. Valikulised (valikulised) anaeroobid ja aeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud.

Toimeaine adsorbeeritakse seedetraktist (seedetraktist tulevikus), tungib vereringesse ja jaotub kudedesse. Metronidasool toimib kesknärvisüsteemi (KNS) organite kaudu läbi hematoentsefaalbarjääri. Ainevahetusprotsess toimub maksas, inaktiivsed metaboliidid erituvad neerude kaudu, osaliselt soolte kaudu.

Metronidasool - antibiootikum või mitte

Antiprotoosse ja antimikroobse toimega ravim vähendab aktiivsust ja inhibeerib patogeenset taimestikku. Metronidasool toimib antibiootikumina, kuid ei ole. See antimikroobne aine, mis kombineerituna poolsünteetiliste penitsilliinidega, näiteks amoksitsilliiniga, pakub bakteritsiidset toimet gastriidi ja maohaavandite põhjustajana Helicobacter pylori vastu.

Näidustused metronidasooli kasutamiseks

Ravimil on laia toimespektriga. Juhendid näitavad patoloogilisi protsesse, mida aine metronidasool pärsib:

• algloomade nakkushaigused: trikomonees, soole amebiasis, ekstraintestinaalne amebiasis, naha leishmaniasis, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas uretriit, amebic düsenteeria, gapdnelllez;
• haigused, mida põhjustavad klostridia ja peptostreptokokkki: peritoniit, maksa abstsess, endomüometriit, endometriit, munasarjade ja munasarjade abstsess, emaka kiretamine, vulva põletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• bakteroidide põhjustatud haigused: meningiit, luukoe ja liigeste infektsioonid, endokardiit, kopsupõletik koos empüemaga, kopsu abscess, sepsis, aju abstsess;
• lihas-skeleti süsteemi ulatuslikud kahjustused osteomüeliidi, bakteriaalse artriidiga;
• onkoloogiliste haiguste ravi Klimchuki meetodil;
• pseudomembranoosne koliit;
• keeruline pankreatiit (kõhunäärme põletik);
• tüsistused pärast käärsoole operatsiooni;
• krooniline alkoholism;
• osana maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, pahaloomuliste kasvajate ravist.

Üksikasjalikud juhised sisaldavad salvi välist kasutamist käsitlevat teavet. Peamised andmed:

• bakteriaalne vaginosis;
• akne vulgaris ja rosacea;
• mitte tervendavad haavad ja troofilised haavandid;
• demodikoos;
• radiosensitiseeriv ravim kiiritusravi, kiiritusravi jaoks.

Metronidasooli tabletid: kasutusjuhised

Koostis

iga tablett sisaldab:

toimeaine: metronidasool - 250 mg;

abiained: mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat, kartulitärklis.

Kirjeldus

Valged tabletid, millel on kollakasroheline varjund, tasapinnaline silindriline, ühel küljel riskiga ja kaldu.

Farmakoloogiline toime

5-nitroimidasooli rühma sünteetiline antibakteriaalne ja antiprotoosne ravim. Ravimil on antibakteriaalne, antiprotoosne toime. Toimemehhanism on metronidasooli 5-nitro rühma biokeemiline redutseerimine anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil. Taastatud 5-nitro-rühm metronidasooli interakteerub mikroobse raku DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani. See pärsib algloomade arengut (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Väga efektiivne kohustuslike anaeroobsete bakterite Bacteroides spp. (sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides areus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc kokk). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nende tüvede IPC on 0,125-6,25 ug / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket). See ei avalda otsest mõju aeroobidele ja fakultatiivsetele anaeroobidele. Segatud aeroobsetes anaeroobsetes infektsioonides toimib metronidasool koos patogeensete aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega. See suurendab tuumorite tundlikkust kiirgusele, põhjustab disulfirami sarnaseid reaktsioone, stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub metronidasool kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus on vähemalt 80%. Sellel on suur läbitungimisvõime, mis saavutab bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, kaasa arvatud kopsud, neerud, maks, nahk, CSF, aju, sapi, sülje, amnionivedeliku, abstsesside, vaginaalsete sekretsioonide, seemnevedeliku, rinnapiima kaudu ja platsentaarbarjääri. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist. Poolväärtusaeg on 8-10 tundi, suhtlemine vere valkudega on ebaoluline ja ei ületa 10-20%. Jaotusruumala: täiskasvanud - umbes 0,55 l / kg, vastsündinud - 0,54-0,81 l / kg. T_Koosmah - 1-3 tundi Kommunikatsioon plasmavalkudega - 10-20%. Põhimetaboliidil (2-hüdroksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. T_1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkoholi maksakahjustusega - 18 tundi (10 kuni 29 tundi), vastsündinutel: sündinud raseduse ajal - 28-30 nädalat - umbes 75 tundi, 32-35 nädalad - 35 tundi, 36-40 nädalat - 25 tundi Ravim tungib kiiresti kudedesse (kopsud, neerud, maks, nahk, sapi, tserebrospinaalvedelik, sülg, seemnevedelik, vaginaalsed eritised), rinnapiima ja läbib platsentaarbarjääri.

Metronidasool metaboliseerub hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronidatsiooni teel. Eraldatud neerude kaudu 60-80% (20% muutumatul kujul), läbi soolte - 6-15%. Neerukliirens - 10,2 ml / min. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada metronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada). Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T_1/2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi korral kuvatakse väikesed kogused.

Näidustused

Mikroorganismide resistentsuse vältimiseks tuleks metronidasooli kasutada ainult metronidaasi suhtes tundlike tüvede põhjustatud infektsioonide raviks (vastavalt materiaalsetele mikrobioloogilistele uuringutele või epidemioloogilistele andmetele).

Trichomoniasis kliiniliste sümptomitega. Metronidasool on näidustatud naistel ja meestel kliiniliste sümptomitega trichomonioosi raviks, kui Trichomonas'i olemasolu on kinnitatud asjakohaste laboriuuringutega (määrdumine ja / või kultuur). Asümptomaatiline trihhomonoos. Metronidasool on näidustatud asümptomaatilise trihhomonoosiga naiste (endotservitsiit, emakakaela või emakakaela erosioon) raviks. Kuna on tõendeid, et Trichomonas'e esinemine võib häirida tsütoloogiliste määrete täpset hindamist, tuleb pärast parasiitide likvideerimist teha täiendavaid määrdumisi.

Abikaasa ravi ilma kliiniliste ilminguteta T. vaginalis'e nakkus on suguhaigus. Seega tuleb haiguse sümptomeid ilma seksuaalpartneritelt samaaegselt ravida, et vältida partneri nakatumist, isegi kui patogeeni ei eraldata. Otsus selle kohta, kas ravida meessoost partnerit ilma kliiniliste ilminguteta, kus Trichomonasit ei leita, või kui analüüsi ei tehtud, on individuaalne. Selle otsuse tegemisel tuleb märkida, et on tõendeid, et naine võib uuesti nakatuda, kui tema abikaasat ei ole ravitud. Lisaks, kuna kliiniliste ilminguteta patsiendil on tõsiseid raskusi patogeeni eraldamisel, ei tohiks tugineda määrdumis- ja kultuuriuuringute negatiivsele tulemusele. Igal juhul tuleb uuesti nakatumise korral abikaasasid samaaegselt metronidasooliga ravida.

Amebiasis. Metronidasool on näidustatud akuutse soole amebiaasi (amoebilise düsenteeria) ja amoebade poolt põhjustatud maksapõie raviks. Amoebade poolt põhjustatud metronidasooli maksapõie ravis ei ole välistatud aspiratsiooni või mädaniku äravoolu vajadus.

Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid. Metronidasool on näidustatud tundlike anaeroobsete bakterite põhjustatud raskete infektsioonide raviks. Vajalikud kirurgilised protseduurid tuleb läbi viia kombinatsioonis metronidasooli raviga. Segatud aeroobse ja anaeroobse infektsiooni korral tuleks lisaks metronidasoolile kasutada ka sobivaid antimikroobseid aineid. Raske anaeroobsete infektsioonide ravis määratakse tavaliselt algselt metronidasool. Bakteroide, sealhulgas B. fragilis grupp (B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n, põhjustavad kõhuõõnesisesed infektsioonid, sealhulgas peritoniit, intraabdominaalne abstsess ja maksa abscess..

Naha ja naha struktuuride nakkused, mida põhjustavad Bacteroides (kaasa arvatud rühm B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus ja Fusobacterium.

Günekoloogilised infektsioonid, sealhulgas endometriit, endomüometriit, muna-munasarjade abstsess ja infektsioonid pärast Bakteroide (kaasa arvatud rühm B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger ja Peptostreptococcus põhjustatud günekoloogilisi operatsioone.

Bacteroides'e (sealhulgas rühm B. Fragilis) ja Clostridium'i põhjustatud bakteriaalne septitseemia.

Bacteroides'i liikide (sealhulgas rühm B. Fragilis) põhjustatud luude ja liigeste nakkused täiendava ravina.

Kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas Bacteroides'i põhjustatud meningiit ja aju abstsess (sealhulgas rühm B. Fragilis).

Madalamad hingamisteede infektsioonid, kaasa arvatud Bacteroides'e (sealhulgas grupp B. Fragilis) poolt põhjustatud kopsupõletik, emüteem ja kopsu abscess.

Bakteroide põhjustatud endokardiit (kaasa arvatud rühm B. Fragilis).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, leukopeenia (kaasa arvatud ajalugu), kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh pilpsia), maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel), rasedus (I periood), imetamine, lapsed kuni 6 aastat.

Hoolikalt. Rasedus (II-III trimestrid), neeru- / maksapuudulikkus.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal. Vajadusel kasutage ravimit, mille rinnaga toitmine tuleb lõpetada.

Annustamine ja manustamine

Võtta vastu sööki, söögi ajal või pärast seda ilma närimiseta.

Trichomoniasis naistel ja meestel. Ravikuuri valitakse individuaalselt.

Ühepäevane ravikuur on 2 grammi (8 tabletti) ühe annusena või eraldi kahes annuses 1 g (4 tabletti) 2 korda päevas. Igapäevane ravi on näidustatud juhtudel, kui on eeldus, et patsient ei saa ravirežiimi täpselt järgida.

Seitsmepäevane ravikuur on 250 mg (1 tablett) kolm korda päevas 7 päeva jooksul. Ravimikiirus võib pärast seitsmepäevast ravikuuri olla kõrgem. Rasedad, kes saavad raseduse esimesel trimestril metronidasooli, on vastunäidustatud. Ühepäevase ravikuuri läbiviimine rasedatele naistele on vastunäidustatud, kuna see toob kaasa suure metronidasooli kontsentratsiooni vereplasmas ja aine võib tungida lootele.

Metronidasooli korduvate ravikuuride korral on soovitatav võtta 4-6 nädalat. Enne ja pärast neid kursusi peate tegema vereanalüüsi leukotsüütide ja leukotsüütide valemite koguarvu kohta.

Amebiasis. Täiskasvanud: intestinaalse amebiasisiga, 750 mg suukaudselt kolm korda päevas 5-10 päeva jooksul;

500 mg või 750 mg maksapõie kolm korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Lapsed: ööpäevane annus 35-50 mg / kg, mis jaguneb kolmeks suukaudseks 10 päeva jooksul.

Raske anaeroobse bakteriaalse infektsiooni raviks. Metronidasool määratakse algfaasis. Tavaline annus täiskasvanutele on 7,5 mg / kg iga kuue tunni järel suu kaudu (umbes 500 mg 70 kg kaaluvale patsiendile). Maksimaalne ööpäevane annus 4 g. Ravi kestus 7 kuni 10 päeva (luude ja liigeste infektsioonide, alumiste hingamisteede ja endokardi ravi võib olla pikem).

Eakatel patsientidel võib metronidasooli farmakodünaamikat muuta, annuse valimiseks on vajalik metronidasooli sisalduse jälgimine vereseerumis. Raske maksahaigusega patsientidel võib metronidasool kumuleeruda ja selle annuseid vähendada.

Soovitame hoolikalt jälgida metronidasooli taset plasmas ja toksilisuse märke.

Kõrvaltoimed

Sagedased kõrvaltoimed: seedetrakti häired (iiveldus 12% patsientidest, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, ebamugavustunne ebamugavuses, soolestiku koolikud, kõhukrambid, kõhukinnisus), peavalu.

Võimalikud on ka järgmised kõrvaltoimed:

Suuõõne: terav, ebameeldiv metallist maitse suus, suu limaskesta kuivus, keele ebatasasuse tunne, glossitis, stomatiit. Need sümptomid võivad olla seotud Candida seente kasvuga ravi ajal.

Hemopoeetilised häired: pöörduv neutropeenia (leukopeenia); püsiv trombotsütopeenia.

Südame-veresoonkonna häired: T-laine lamedus EKG-l.

Kesknärvisüsteemi häired: entsefalopaatia, aseptiline meningiit, krambid, optiline neuropaatia, perifeerne neuropaatia, pearinglus, ärrituvus, hallutsinatsioonid, häiritud koordinatsioon, ataksia, segasus, düsartria, ärrituvus, depressioon, nõrkus, unetus. Kui ilmnevad neuroloogilised sümptomid, lõpetage metronidasooli võtmine ja pöörduge kohe arsti poole.

Ülitundlikkus: urtikaaria, nahavood, artralgia, erüteemiline lööve, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, loodete tunne, ninakinnisus, suukuivus (vagiina või vulva), palavik.

Neerufunktsiooni kahjustus: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, uriinipidamatus, pingetunde vaagnapiirkonnas. Uriini tume värvus, tõenäoliselt metaboliidi tõttu (sagedus: 1 juhtum 100 000-st).

Teiste hulka kuuluvad Candida seente kasv vaginas, düspareunia (ebameeldivad või valulikud tunsed vahekorra ajal või pärast seda), vähenenud libiido, proktiit ja lühiajalised liigesevalu.

Kui juua alkohoolseid jooke koos metronidasooliga, on võimalik kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, naha punetus või peavalu. Alkohoolsete jookide maitset on võimalik harva muuta - pankreatiidi teket.

<> Rottide ja hiirtega läbiviidud katsetes oli metronidasoolil kantserogeenne toime. Crohni tõvega patsientidel võivad tekkida seedetrakti vähk ja teised extraintestinaalse vähi variandid (metronidasooli kasutamisel suurtes annustes pikema aja jooksul võib tekkida rinnavähi ja käärsoole vähk). Metronidasooli ei soovitata kasutada Crohni tõvega patsientidel.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, anoreksia, krambid.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe sissetoomine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antidoot puudub, see eritub hemodialüüsi kaudu. Peritoneaaldialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni (on vajalik antikoagulantide annuse korrigeerimine). Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas. Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele. Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat). Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib selle kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite teke suureneda (te peate lõpetama liitiumpreparaatide kasutamise või vähendama annust). Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga). Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet. Alkoholi ja metronidasooli samaaegne kasutamine põhjustab disulfirami sarnaseid reaktsioone (krambid kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu ja naha punetus).

Metronidasool võib mõjutada selliste biokeemiliste parameetrite määramist nagu aspartaadi aminotransferaas (ACT), alaniinaminotransferaas (ALT), laktaadi dehüdrogenaas (LDH), triglütseriidid, glükoos.

Rakenduse funktsioonid

Ravi ajal ei ole alkohol soovitatav.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm järjestikust tsüklit.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, pärast 3–4 nädala möödumist 3-päevaste analüüside tegemisest mõne päeva järel (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungi põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Ohutusabinõud

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti. Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist. Ataksia, pearingluse ja muude neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada. See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi. Imetamise ajal on soovitatav imetamine lõpetada.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Selle ravimi võtmisega seotud pearingluse, segasuse, hallutsinatsioonide või krampide teke, mis rikub operaatori tegevust.

Vormivorm

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Metronidasool: kasutusjuhised

Metronidasooli tabletid on ravimid, mis kuuluvad antibiootilise toimega antiprotoosivastastele ravimitele. Ravimit kasutatakse etiotroopse ravi (ravi, mille eesmärk on hävitada nakkusliku patoloogilise protsessi põhjustaja), nakkushaigused, mis on põhjustatud patogeensetest (haigust põhjustavatest) mikroorganismidest, mis on tundlikud ravimi toimeaine suhtes.

Vabastage vorm ja koostis

Metronidasooli tablettidel on valge või valge kollakasroheline toonivärv, lameda silindrilise kujuga ja eraldusriskiga. Ravimi peamine toimeaine on metronidasool, selle sisaldus ühes tabletis on 250 mg. See sisaldab ka lisakomponente:

• Talk.
• Kartulitärklis.
• Steariinhape.

Metronidasooli tabletid on pakitud blisterpakenditesse, mis sisaldavad 10 ja 20 tükki. Kartongpakend sisaldab 1 kuni 10 blistrit koos sobiva arvu tablettidega ja juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Tablettide toimeaine Metronidasool on 5-nitromidasooli keemiline derivaat. See taastab biokeemiliselt kõige lihtsamate ühe rakkude mikroorganismide ja anaeroobsete bakterite rakusiseste transpordivalkude 5-nitro rühma. Taastatud 5-nitro rühm interakteerub DNA-ga (deoksüribonukleiinhape), inhibeerib (inhibeerib) nukleiinhapete sünteesi, mis viib mikroorganismide surmani. Metronidasooli tabletid on kõige aktiivsemad mitmete mikroorganismide suhtes:

• Anaeroobsed bakterid on mikroorganismid, mis võivad kasvada ja paljuneda ainult hapniku puudumisel, kaasa arvatud Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides areus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. ja mõned grampositiivsed anaeroobid (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.) tundlikud tüved.
• Kõige lihtsamad üheahelalised mikroorganismid on Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Kombineerituna amoksitsilliini poolsünteetilise penitsilliini rühma esindava antibiootikumiga, on Metrogil'i tablettidel bakteritsiidne toime gastriidi ja maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi Helicobacter pylori patogeeni vastu. Aeroobid (bakterid, mis tekivad hapniku juuresolekul) ja valikulised (valikulised) anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud.

Pärast tableti võtmist imendub metronidasool toimeaine sees kiiresti ja peaaegu täielikult süstlasüsteemi vereringest peensoole luumenist. See on ühtlaselt jaotunud keha kudedes, tungib imetamise ajal kesknärvisüsteemi struktuuridesse läbi veri-aju barjääri ja rinnapiima. Metronidasool metaboliseerub maksa rakkudes inaktiivseteks komponentideks, mis erituvad uriiniga.

Milleks on metronidasool?

Metronidasooli tabletid on näidustatud ravimi suhtes tundlike patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud nakkushaiguste etiotroopseks raviks:

• Algloomainfektsioonid algloomade poolt põhjustatud - trihhomonoosi (põletikuline patoloogia urogenitaaltrakti), soolte amebiaas (jämesoole põhjustatud patogeensest amööbid) jämesoolest amebiaas, sealhulgas maksakahjustusi tekkega mädapaised seal (piiratud täidetud õõnsus pus).
• Nakatumine anaeroobsed bakterid, eriti bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - luu infektsiooni mädanikuline patoloogilisi protsesse struktuure kesknärvisüsteemis, meningiit (põletik pea- ja seljaaju), endokardiit ( südameõõnde seinte sisekihi nakkuslik põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), kopsu abscess, sepsis (vere infektsioon).
• Anaeroobsete mikroorganismide Clostridium ja peptostreptokokka poolt põhjustatud nakkuslikud protsessid - kõhuõõne patoloogia, sealhulgas peritoniit, maksapõie, vaagnapiirkonna organite kahjustused (vaagnapiirkonna sisekihi kihtide kihtide kihtide kihtide kihist koosnevad põletikulised kihid) (vaagnapiirkonna organid). ja munajuhad, tupe fornixi nakkus).
• Helicobacter pylori poolt tekitatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kombineeritud ravi.
• Infektsiooniliste tüsistuste ennetamine pärast käärsoole operatsiooni.
• Pseudomembranoosne koliit on käärsoole seinte spetsiifiline põletik, mida sageli põhjustab antibiootikumide pikaajaline kasutamine.

Metronidasooli tablette kasutatakse ka kasvajahaiguste kompleksseks raviks, mis nõuab kiirguse kasutamist.

Vastunäidustused

Tablettide võtmine Metronidasool on vastunäidustatud mitmesugustes keha patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

• Individuaalne talumatus metronidasooli või ravimi abikomponentide suhtes.
• Kude, sealhulgas epilepsia, struktuursete muutustega seotud kesknärvisüsteemi struktuuride orgaaniline patoloogia (krooniliste krampide toonilis-kloonilised krambid krampide vormis).
• Maksa ebapiisav funktsionaalne aktiivsus, eriti ravimi suurte annuste kasutamise korral.
• Rasedus esimesel trimestril ja imetamine.

Ettevaatlikult kasutatakse metronidasooli tablette raseduse II ja III trimestril, samuti mõõduka raskusega neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Annustamine ja manustamine

Metronidasooli tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast sööki. Neid ei närida ega pesta piisava koguse vedelikuga (eelistatavalt piimaga). Trichomoniasise keskmine annus on 250 mg (1 tablett) 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Raskekujulise infektsiooni korral võib metronidasooli tablettidega ravi korrata, suurendades päevaannust 1 g-ni (1000 mg). Ravi raviravi kursuste vahel on umbes 3-4 nädalat. Metronidasooli tablettide annus trikomooniaasi jaoks sõltub ka patsiendi vanusest:

• Alla 1-aastased lapsed - 125 mg päevas.
• 2-4-aastased lapsed - 250 mg päevas.
• 5-8-aastased lapsed - 375 mg päevas.
• Üle 8-aastased lapsed - 500 mg päevas 2 jagatud annusena.

Amebiasise raviks võib annust suurendada 3 g-ni päevas 3 annusena, ravikuur on 5-8 päeva. Maksa abstsessiga - 2,5 g 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul koos teiste antibiootikumidega (eriti tetratsükliinidega). Pseudomembranoosse koliidi ravis on ravimi annus 500 mg 3-4 korda päevas. Raskete nakkuslike protsesside etiotroopse ravi korral suurendatakse annust 2 g-ni päevas. Helicobacter pyloriga seotud peptilise haavandi ravi hõlmab ravimi kasutamist annuses 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Samaaegse maksa- või neerupuudulikkuse korral väheneb ravimi annus.

Kõrvaltoimed

Tablettide võtmine Metronidasool võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide soovimatuid reaktsioone:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, soole koliik, suukuivus ja "metallist" maitse, suu limaskesta (stomatiidi), igemete (gingiviit) ja keele (glossitis) põletikuline reaktsioon.
• Närvisüsteem - peapööritus, peavalu, koordineerimatus, inimese erutuvus ja ärrituvus, depressioon (meeleolu märkimisväärne ja pikaajaline vähenemine), unetus, üldine nõrkus, vähenenud töövõime, segasus, hallutsinatsioonid, krambid.
• Vere ja punase luuüdi - neutrofiilide (neutropeenia) ja leukotsüütide (leukopeenia) arvu vähenemine.
• Kuseteede süsteem - kandidoos (oportunistliku seeninfektsiooni aktiveerimine), tsüstiit (põie põletik), polüuuria (uriini koguse suurenemine), kusepidamatus, uriini värvimine punakaspruunis.
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (nahk omandab iseloomuliku välimuse, meenutab nõges põletust), allergiline palavik (palavik), liigesvalu (liigesevalu), ninakinnisus.

Kõrvaltoimete tekkimise korral võib ravim tühistada, eriti nende väljendunud kursuse korral.

Erijuhised

Enne metronidasooli tablettide võtmise alustamist tuleb hoolikalt lugeda ravimi juhiseid. On mitmeid erijuhiseid, mida peate tähelepanu pöörama.

• Ravimi kasutamise ajal on alkoholi vastunäidustatud, sest etanool võib tekitada spastilise kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, näo ja peavalu ootamatu verevarustuse.
• Ei ole soovitatav ravimit kasutada koos amoksitsilliiniga 18-aastaselt.
• Pikaajalise ravi korral tuleb läbi viia perifeerse vere taseme perioodiline laboratoorne jälgimine.
• Pearinglus, ataksia (kõndimishäired) ja muud neuroloogilised häired nõuavad ravimi katkestamist.
• Metronidasooli tabletid võivad värvimisel uriiniga tumeda punakaspruuni värvi värvida.
• Ravi ajal trikomooniase struktuuride urogenitaaltrakti peaks hoiduma seksuaalse aktiivsuse, samuti ravi seksuaalpartner.
• Menstruatsiooni ajal jätkatakse ravimite ravi.
• Pärast giardiaasi etiotroopset ravi võivad patoloogilise protsessi sümptomid püsida veel mitu nädalat, mistõttu teostatakse ravi efektiivsuse jälgimine laboriuuringute abil.
• Ravimi kasutamise ajaks peaks loobuma tegevustest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Apteekide võrgustikus on Metronidazole tabletid saadaval retsepti alusel. Selle iseseisvat vastuvõtmist või taotluse esitamist kolmandate isikute nõuannetel ei soovitata.

Üleannustamine

Metronidasooli tablettide terapeutiliselt soovitatava annuse märkimisväärse ületamisega võib tekkida iiveldus, oksendamine, ataksia, närvisüsteemi talitlushäired kuni epilepsiahoogudeni. Sellisel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi, kuna puudub spetsiifiline antidoot.

Analoogid

Sarnaselt tablettidega on toimeaine metronidasool ja terapeutiline toime ravimid Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Ladustamistingimused

Metronidasooli tablettide säilivusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast. Neid tuleb hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Tabletid metronidasooli hinnaga

Metronidasooli tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas varieerub 9-129 rubla, sõltuvalt nende kogusest pakendis.