Enne urolithiaasi ravi alustamist on vaja teada olemasolevaid neerukivide tüüpe. Sellest sõltuvad järgneva ravi meetodid ja rakendatud meetmete tõhusus. Kivide koostise kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia arsti läbivaatus ja läbida asjakohased vere- ja uriinianalüüsid.

Kivimoodustuste põhjused

Kui teil on äge valu kõhupiirkonnas ja seljas, millega kaasneb tõsine iiveldus, peate pöörduma oma uroloogi või nefroloogi poole. Need on esimesed neerude moodustumise sümptomid.

Seda soodustavad mitmed tegurid:

• Metaboolsed häired, mille tõttu uriinis on soolakristallide üleküllus.
• Nõrk urineerimine ebapiisava vee tarbimise tõttu.
• Nakkushaiguste infektsioon.
• Lahustuvas olekus soolade säilitamise eest vastutavate eriliste ainete keha ei ole piisavalt.
• Regulaarne toitumine, mis aitab kaasa ebaregulaarsele ja ebatervislikule toitumisele.

Sõltuvalt kasvaja liigist võivad nende väljanägemise põhjused olla erinevad. Seega, et teha kindlaks, mis on mõjutanud tervise halvenemist, on vaja teada, kuidas määrata neerukivid.

Neerukivide liigitus

Kivid:

• üksik;
• kaks või kolm komplekti;
• mitu.

• neerudes;
• ureteris;
• põies.

• väike (umbes nagu nõela silm);
• keskkond;
• suur (mõnikord ulatub kogu neeru suurus).

Keemilise koostise järgi:

Orgaanilisel komponendil:

Uratny kivid

Uraadi kontsentraadid on kollased-oranžid värvidega kõvad ja siledad kivist moodustused, mis võivad esineda urogenitaalsüsteemi mitmes kohas. Nende eripära on see, et on vaja läbi viia ultraheli. Standardkatsed ja röntgenikiirgused ei näita keha patoloogiat. See haigus on omane 20–55-aastastele patsientidele. Ja neerudes ja uriinis mõjutavad uraatide moodustised keskealisi inimesi. Kuid lastel ja pensionäridel on nad põie sees.

• kusihappe liig;
• istuv eluviis;
• B-vitamiini puudus;
• uriini hapu reaktsioon;
• seedetrakti haigused;
• podagra;
• toitumine liigse puriinidega;
• halb vee kvaliteet;
• liigne happeline ja soolane toit dieeti.

Seda haigust ravitakse konservatiivse meetodiga. Kõige sagedamini määravad arstid rikkaliku leeliselise joogi ja eritoidu. Sel juhul ei ole operatsioon vajalik.

Oksalilised kivid

Oksalaadi kivid on tiheda koostise moodustised, millel on teravad servad ja naelu, enamasti mustad või tumepruunid. Mõnikord on kihiline tüüp. Oksolaadi kive iseloomustab uriini analüüs või neerude pildi kasutamine. Eksperdid ütlevad, et selle haiguse eelkäijaks on kaltsiumiga reageeriv oksaalhape, mille taustal ilmuvad väikesed kristallid.

Selliste tegurite tõttu tekib rohkem oksalaate:

• magneesiumi ja B-vitamiini puudus organismis;
• suhkurtõbi;
• metaboolsed häired;
• püelonefriit;
• Crohni tõbi.

Need kivid erinevad, sest neid ei saa lahustada. Nende kõrvaldamiseks tuleb operatsioon teha. Taastumise ärahoidmiseks, mis juhtub üsna tihti, on vaja pikka aega dieedi järgimiseks, kasutada B-vitamiini₆ magneesiumi.

Struviitkivid

Struviitkive põhjustavad infektsioonid ja bakterid. Väliselt on need siledad halli värvi kihid, mis on pehmed ja sarnanevad kirstude kaanele. Need kivid on inimestele eriti ohtlikud, kuna nad kasvavad kiiresti ja aitavad kaasa korallide alamliikide ilmumisele naastudega. Bakterid reageerivad karbamiidiga, moodustades ammooniumi, fosfaadi, magneesiumi ja karbonaadi sadestumise.

• leeliseline uriini reaktsioon;
• nakkushaiguste esinemine kuseteedes;
• bakterite arengut.

Fosfaatkivid

Fosfaathapped on fosfaat neerukivide peamine komponent. Võib olla erineva kujuga. Puudutus on pehme, sile või kergelt kare, valge või helehall. Nad on ohtlikud, sest nad kasvavad väga kiiresti, täites kogu neeru. Kuid struktuuri tõttu ei kahjusta siseorganid. Kasvaja avastamine on võimalik ainult röntgenkiirte abil. Tüüpide ja põhjuste kirjeldus:

• infektsioon seedetraktist kuseteedes;
• piima kuritarvitamine;
• ebaõige ainevahetus.

Kui fosfaadikontsentratsioonid avastatakse õigeaegselt, saab isegi neist eemaldada kirurgilise sekkumise alused. Purustamine toimub uriini happesuse muutmise teel. Selleks peate järgima dieeti, juua erilist mineraalvett ja arsti poolt määratud ravimeid. Rahvaviisiliste meetoditena saate proovida dogrose-, marja- ja viinamarjade juurekstrakte.

Valgud ja kolesterooli kivid

Välimuse korral on valkude neerukivid tasased, pehmed, valged. Koosneb fibriinist koos bakterite ja sooladega. On väga harva.
Kolesterooli kivid koosnevad ainult kolesteroolist. Nad näevad ka pehme, mustana. Ohtlik purustamisega, nii et need võivad kahjustada siseorganeid. Diagnoosides neid kalkulaadi sorte, peate konsulteerima arstiga. Ta määrab ravimid purustamiseks ja äravõtmiseks, samuti dieeti. On hädavajalik teada, millised neerukivid on selleks, et võtta õigeid samme nende kõrvaldamiseks.

Tsüstiini kivid

Tsüstiini kivi peamine komponent on aminohape. Üsna haruldased liigid, mis on omane noortele ja lastele geneetilise patoloogilise haiguse tõttu - tsüstinuuria tõttu. Väliselt kollane värv ja ümar kuju, millel on täiesti sile pehme pind. Te saate diagnoosida ultraheli abil. Haridusega kaasneb tugev kõhuvalu.

Patoloogia ravi seisneb uriini happesuse mõõtmises ravimite ja naatriumisisaldusega dieedi abil. Äärmuslikel juhtudel, kui mõõtmed jõuavad 1,5-2 cm, on võimalik toimida.

Xantine kivid

Mõned kivid, nagu ksantiinid, on geneetiline defekt. Kasvaja ilmneb seetõttu, et ksantiin eritub neerust algsel kujul, muutmata see kusihappeks. Diagnoosi saab teha ultraheli läbimisel. Kuid röntgeni nende kohalolek ei ilmu.

Ksantiinide eemaldamine on võimalik ainult järgmiste abivahendite abil:

• kasutatav avatud ruum;
• löögilaine litotripsy;
• laparoskoopiline kirurgia;
• endoskoopiline kirurgia.

Nende kivide eemaldamine üksi ei too kaasa positiivset tulemust.

Kui tunnete püsivat seljavalu, mida raskendavad füüsiline pingutus ja keha teravad nurgad, tuleb konsulteerida arstiga. Neerukoolid on haiguse alguses järgmine staadium. See tähendab, et veeris on juba sisenenud kusiti.

Kaasaegsed diagnostikameetodid, nagu näiteks kompuutertomograafia, ultraheli, CT-urograafia, retrospektiivne ja eritunud urograafia, aitavad teil kiiresti teada saada, millist tüüpi kivide koosseis ja suurus neerudes on. Seega on ravi võimalikult kiire ja tõhus.

Neerukivide tüübid

Neerukalkulid on uriinis leiduvate mineraalide ja soolade kristalliseerumise käigus moodustunud kõvad kivist sarnased ladestused. See vedel keskkond sisaldab teatud inhibiitoreid, mis takistavad nende kristallide moodustumist. Probleemid tekivad hetkel, kui uriini mineraalide sisaldus tõuseb. Neid võib moodustada ka madala magneesiumi taseme, tsitraatide ja pürofosfaatide olemasolu tõttu uriinis. Neerukivide tüübid sõltuvad patsiendi kehas esinevast häiredest.

Miks ilmuvad neerukivid ja kuidas need ilmnevad?

Neerud on kaunvilja kujuga organid, mis asuvad vahetult ribiääriku all. Ainult spetsialist võib neid tunda patsiendi seljaga. Paaristatud orelil on oluline roll ainevahetuse tõttu veres tekkivate toksiinide ja jäätmete filtreerimisel. Samuti aitavad nad kontrollida elektrolüütide taset keha täieliku toimimise jaoks.

Neerukivide moodustumine on üks tavalistest uroloogilistest häiretest, mis kahjustavad neerude aktiivsust. Niipea, kui patsient urineerimisel vabastab kivist sarnase sette, on oluline analüüsida selle keemilist koostist, kuna neerukivid on teataval määral klassifitseeritud. Selleks saadetakse arvutus laborisse laborisse. Teave kivi koostise kohta aitab arstil mõista patsiendi kehas esinevaid defekte või olemasolevaid patoloogilisi protsesse, mis võivad põhjustada kivi arengut.

Patsientidel, nagu podagra, tsüstinuuria, hüperkalsiuuria, hüperoksaluuria, neerutatsidoos ja suhkurtõbi, on suurenenud urolithiaasi tekkimise oht. Ebapiisav vee tarbimine ja teatud toitude olemasolu dieedis (praetud, suitsutatud, vürtsikas, soolane toit) soodustavad ka neerukivide teket. Kõrge tõenäosus nende tekkeks inimestel, kes kasutavad töötlemata vett (sealhulgas klooritud vett).

Neerukivide olemasolu vaagna või põie sees võib pikka aega jääda märkamatuks. Esimesed märgid, mis juhivad tähelepanu iseendale, arenevad alles siis, kui ureteraalvalgusti blokeerib kalkulaator, mis takistab uriini normaalset tühjenemist. Nii tekib äge viivitus, mis viitab erakorralisele meditsiinilisele sekkumisele (põie vältimiseks peab spetsialist viima uriini vabastama spetsiaalse metallkateetriga). Muud, vähem märgatavad märked kivist:

• Suurenenud vererõhk kriitilisele tasemele (hüpertensiivne kriis). See on tingitud mehaanilistest toimetest neeruarteri suhtes.
• Valu sündroom. Valu algab lumbosakraalse seljaga, siis läheb suprapubilisse piirkonda, kõhupiirkonda ja mõnel juhul laieneb reide sisepinnale. Rünnakuga kaasneb intensiivne higistamine, võimetus võtta kindel positsioon.
• Düspeptilised häired. Iiveldust ja oksendamist korratakse mitu korda tunnis.
• Üldine kehatemperatuuri tõus.
• Uriini eritumisega seotud raskused - see ei ole üldse olemas või reaktiiv on aeglane. Uriinis märgitakse veresegu, kuna kivi kriimustab ureteri seinu, liigub. See on iseenesest iseloomulik valge, mis näitab leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist ja põletiku algust.
• Neuroloogilised häired. Patsient on ärevust tekitava valu tõttu rahutu; ta karjub, pahane, raevukas, ebapiisav. Suure tundlikkuse tõttu võib ta kaotada teadvuse.

Kõik loetletud sümptomid on kombineeritud tavapärases meditsiinilises terminis "neerukoolikud". See seisund nõuab kohest arstiabi.

Neerukivide tüübid

Paljud inimesed on mõistlikult huvitatud küsimusest - kuidas määrata neerukivid? Keemilise koostise määramiseks kalkule saab ainult laboratoorium. Kogenud arst saab teha esialgse järelduse ainult isikliku visualiseerimise abil: näiteks kui patsient valis urineerimisel kivi ja näitas seda uroloogile. Kuid see ei kõrvalda vajadust saada laboritöötaja poolt läbi viidud uuringu tulemusi. On mitmeid kive.

Oksalaat

Need on kõige tavalisemad neerukivid, mis moodustavad umbes 80% neerukivitõve juhtudest. Neil on nelk ja nad liiguvad piki uriini kanalit tõsiselt selle seinu. Kaltsiumi kombineerimisel oksaalhappega moodustub oksalaadi kristall. Samuti on need kivid sageli seotud kõrgenenud kaltsiumisisaldusega veres ja uriinis. Selle elemendi kõrge kontsentratsioon võib olla tingitud erinevatest haigustest. Nende hulka kuuluvad paratüreoidism (parathormooni kahjustus, mis kontrollib kaltsiumi ja fosfori metabolismi) ja hulgimüeloom (luu vähk). Toitumine, kus domineerivad rafineeritud süsivesikud (eriti suhkur), punane liha ja linnuliha, on üks oksalaatide arengu peamisi tegureid. Teine oluline aspekt on dehüdratsioon või ebapiisav vedeliku tarbimine. Tegevus aitab kaasa asjaolule, et uriin kontsentreerub, suurendades neerude sees olevate kivide tõenäosust. Ennustavad tegurid on patsiendi Crohni tõbi, diabeet, kuseteede põletikulised kahjustused. Oksalaate on raske lahustada - neid saab eemaldada ainult operatsiooniga.

Uratid

Seda tüüpi kalkulaator moodustab ainult 5% kõigist neerukividest. Haigusseisund on tingitud karbamiidi kõrgetest kontsentratsioonidest ja on sageli seotud podagriga. Podagra on häire, mis on tingitud liigsest tootmisest ja kusihappe vabanemisest vereringesse. Puudub väljapääs, see ladestub liigeste sees, põhjustades põletikku ja kudede hävimist. Urat moodustub, kui kusihappe molekulid hakkavad üksteisega seonduma. Aja jooksul areneb tugev mass, mis viib kusihappe kivide moodustumiseni. Inimestel, kellel on madal uriinieritus, podagra või põletikulise soolehaigusega patsiendid, on kusihappe sisaldus kõrgem. Kasvajal on valge või kollane värvus, siledad servad, tihe tekstuur ja välimus nagu kivirand. Kui see kalkulaator liigub piki ureetrit, ei ole kanali seinad vigastatud tänu uraatide lihtsustatud vormile. Kõigist nefroliitidest tekib see kõige vähem valu, kuigi patsiendi tundlikkuse aste sõltub ka kivi suurusest - see parameeter erineb uraatides. Uraadi arengu peamine põhjus on B-vitamiini puudus organismis, soolase toidu ülekaal toitumises, madala kvaliteediga vee kasutamine ja ebapiisav kehaline aktiivsus.

Fosfaadid

Musta värvi kasvajad ja kammitaolised vormid pakuvad palju ebamugavusi liikumisel piki ureterit või neeru vaagna sees. Selle sette tekkimine aitab kaasa kääritatud piimatoodete liigsele kasutamisele, nakkusliku protsessi migratsioonile seedetraktist kuseteede organitesse, keha aeglased metaboolsed protsessid. Nende tuumorite peamine koostisosa, millel võivad olla erinevad vormid - fosfaathape. Need on suhteliselt pehmed, läikivad, sagedamini valged või värvilised. Fosfaatide oht on äärmiselt kiire kasvu trend, võime täita kogu vaagna. Positiivne on sisemiste organite kahjustamise puudumine. Detect calculus on võimalik ainult kontrastainet kasutades läbi viidud röntgenkontrolli abil. Elemendi eemaldamiseks on üsna realistlik ja ilma operatsioonita - toidu, uriini happesuse ja teatud maitsetaimede tarbimise tõttu.

Struviidid

See on umbes 10% kõigist nefroliitidest. Kaalud koosnevad magneesiumi- ja ammoniaagijäätmetest. Seda tüüpi neeruarvutit nimetatakse mõnikord nakkuslikuks ladestamiseks, kuna see on sagedamini tekkinud kuseteede korduvate bakteriaalsete infektsioonide korral. Struviitkivid on naistel tavalisemad. Kuseteede infektsiooni põhjustavad bakterid toodavad ainet, mis alandab happesuse taset. Need on soodsad tingimused struviit ja kivi moodustamiseks. Väliselt on see piklik lameda kujuga, kuid kipub kiiresti kasvama ja suuruse suurenemine ei ole selle kalkulaatori ainus puudus. Edasimineku ajal muutub struviit korallikujuliseks, naastub ja kasvab ohtu patsiendi seisundile. Seda ladestumist ei ole võimalik lahustada - eemaldamine toimub kirurgiliselt.

Tsüstiin

Sellest sordist on ainult umbes 2% kõikidest neerudes leiduvatest betoonidest. Kalkuse teke on tavaliselt tingitud tsüstinuuriast tuntud seisundist. See kaasasündinud seisund mõjutab patsiendi võimet aminohappeid nõuetekohaselt töödelda. Selle protsessi alaväärsus viib kivide moodustumiseni neerudes või põies. Uued kasvud on värvuselt pruunid ja näevad välja nagu koorest kooritud pähkel.

Ksantiinid

Sellised sademed esinevad sageli päriliku eelsoodumusega patsientidel. Kui inimene areneb geneetilise ksantioksidaasi ensüümi puudulikkuse all, kuulub ta nn riskirühma, sest tema elu jooksul võivad oma neerudes tekkida ksantiini kontsentratsioonid. Sellist tüüpi neerukivitõve on raske tuvastada - kivid on peaaegu alati röntgeni negatiivsed (see tähendab, et neid ei visualiseerita piltides). Kuid ultraheli on väärtuslik diagnostiline meetod ksantiinide avastamiseks. Nende kivide juuresoleku teine ​​ebameeldiv külg on see, et neid ei kuvata iseseisvalt. Kirurgiline sekkumine on selle probleemi ainus lahendus.

Valgukivid

Fibriini koostise tõttu on lameda kujuga, pehme, erakordselt valge. Sisaldavad ka baktereid ja soola. Moodustunud organismis olevate valkude ülejäägi tulemusena (sagedamini - valgu ainevahetuse rikkumiste tõttu). Konservatiivne ravi, varajane avastamine.

Kolesterooli kivid

Kasvaja on must ja pehme tekstuuriga. Koosneb täielikult kolesteroolist. Nende patoloogiliste elementide peamine oht purustada, kahjustada naaberorganeid. Dieetteraapia, tervendavate maitsetaimede eemaldamine ja toitumise normaliseerimine võivad sellisest kolesterooli ladestusest vabaneda. Ravi on pikaajaline, kuna kolesterooli kivid moodustuvad sagedamini rasvunud inimestel, toitevigadel (praetud, rasvaste toitude ülekaal). Operatsiooni vältimiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi.

Ravi

Enamikku neerukivide tüüpe saab kõrvaldada, rakendades aktiivselt sobivat dieeti ja tutvustades tervislikke eluviise. Inimesed, kellel esineb neerukivide isiklik või perekondlik anamnees, peaksid teadma neerukalkulaadi tüüpi, millele nad on vastuvõtlikud. See aitab välja töötada asjakohaseid meetmeid (näiteks toitumisalane planeerimine), mis aitab vältida retsidiivi.

Kõige ohtlikum olukord neerukivitõvega on kivid mõlemas neerus samaaegselt. Ravi taktika kindlaksmääramiseks teeb arst ultraheliuuringu, röntgenuuringu ja kui järeldus näitab, et kive ei ole võimalik iseseisvalt eemaldada, kaalutakse neerude purustamise ja järgneva (võimaliku) äravoolu küsimust.
Kombineerib varajase avastamise vajalike neerukivide tüübid ja arstile juurdepääsu paroksüsmaalse seljavalu tekkeks. Tuleb ette valmistada asjaolu, et konservatiivne ravi võib olla ebaõnnestunud ja mitte keelduda kirurgilisest sekkumisest, kui radikaalne viis on ainus alternatiiv.

Urolithiasis kassidel

Sümptomite raviks kasutatavad märgid ja meetodid

Paljud aastad üritavad neerusid ravida?

Nefroloogia Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on neerusid ravida, võttes seda iga päev.

Urolithiasis on probleem, mida uroloogid peavad väga sageli kohtuma. Samal ajal selgub enamik patsiente, et kivid on juba olemas, kui nad lähevad arsti juurde valu ja urineerimise halvenemise sümptomitega. Kuseteede kivid võivad tekkida kellelegi - haigus ei ole selektiivne ühegi konkreetse patsiendirühma suhtes. Viimastel aastatel on suurenenud urolithiaasi diagnoosimise sagedus: inimesed haigestuvad stressi, kehva toitumise, kehva elustiili valiku, keskkonnaprobleemide ja muude põhjuste tõttu. Mis on urolithiaas ja kuidas toimub urolitiaasi ravi?

1. Üldine teave
2. Arengu põhjused
3. Kõhulahtisuse sümptomid
4. Tõenäolised tüsistused
5. Diagnostika
6. Ravi

Üldine teave

Ainevahetusprotsessidega patsientidel esineb urroliit, mida tuntakse ka erialases kirjanduses. Biokeemilised katkestused põhjustavad mitmesuguseid elundeid, sealhulgas uriinisüsteemi mõjutavate ainevahetushäirete ahelreaktsiooni, põhjustades kivide väljanägemist.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Patoloogial ei ole selgelt määratletud vanuse eelistusi - seda täheldatakse vanematel inimestel ja väikelastel. Meeste sugu esindajad haigestuvad veidi sagedamini (kuni kolm või neli korda), võrreldes naistega on mõlemad organid võrdselt mõjutatud. Kui te võtate osa haigestumuse statistikast, võite tuletada urolitiasisiga patsientide keskmise vanuse - umbes 45-50 aastat.

Selle käigus tekkinud põie, neerude, ureterite kanalite haigust ja kive võib liigitada mitme märgi järgi. Need on kompositsiooni kivide liigid, esinemise põhjused ja patoloogia spetsiifilised omadused.

Oluline on eristada urolitiasisiga kive.

Urolitiisi klassifitseerimine vastavalt uroliidide koostisele:

• anorgaanilised kihid. Nende hulka kuuluvad kaltsiumisoolad, oksalaadid, magneesium, fosfaadid ja muud ühendid;
• orgaaniline: tsüstiin, uraat (kusihappe kivid) ja teised;
• segakompositsioon, mida nimetatakse muidu polümiiniks.

Uroliitide arvu järgi eraldub:

• üksikud kivid. Sellisel juhul moodustab patsiendi kuseteede ühekordse uroliidi;
• mitmekordne - paljude kivide moodustumine;
• korallide kuseteed.

Konkreetse kivi moodustamise kohas on patoloogia jagatud:

• kivid neerupudelites;
• neeru neerukivid;
• haridusalaste haridus;
• põie kivid;
• kuseteede valgus kusiti.

Järgmine klassifikatsioon on tingitud kividest:

• esmast tüüpi urolitiasis. See diagnoosi sõnastus tähendab, et haigus esineb esimest korda;
• korduvad. Nime põhjal on selge, et see on haiguse kordumine uute kividega;
• jääk. Sellise vormiga patsientidel on kuseteed kalkuleid (või nende osi), mida ei saanud ravi käigus varem eemaldada.

Nad jagavad haiguse ja selle loomuliku olemuse tõttu nakatunud urolithiaasi, mis toimub infektsioonide taustal ja on nakatumata.

Arengu põhjused

Kusepõie ja teiste osakondade kivid ei moodusta iseenesest, nende teket põhjustavad teatud patoloogilised protsessid patsiendi kehas. Need protsessid on oma olemuselt väga erinevad - me võime rääkida urolitiaasi etioloogiast.

Uroliitia peamised põhjused:

• sugulaste perekonna anamnees ühes rida, millel on diagnoositud urolitiaas;
• ebatervislik toitumine: toitumise monotoonsus koos tasakaalustamata toiduga, ilma piisavate vitamiinideta. Rõhuasetus rasvaste toitude, vürtsikas või praetud toitude puhul, ülekuumenemine (eriti öösel) ja muud toitumisharjumuste erinevused;
• urolithiasis on põhjused sageli vee puudumine (kasutada vähem kui kaks liitrit päevas). Ebapiisav veekogus põhjustab neerufiltratsiooni häireid, uriini kontsentratsiooni suurenemist ja kivide settimist;
• elavad kuumades piirkondades, mis põhjustab süstemaatilist dehüdratsiooni;
• kahjulikud töötingimused - kuuma kauplus, halb ventilatsiooniga kontor, mille tagajärjed sarnanevad eelmisele punktile;
• metaboolsed häired ülekaalulisuse taustal;
• madal füüsiline aktiivsus, liikumise puudumine;
• teatud ravimite võtmine ilma ravimite väljakirjutamiseta või mittesoovitatavates annustes: C-vitamiin, hormonaalsed ravimid, sulfoonamiidil põhinevad ravimid ja teised;
• kuseteede arengute kõrvalekalded ja mõned nende patoloogiad nagu vesikureteraalne refluks (uriini viskamine põie külge), kusiti rangus, elundite ebanormaalne struktuur jne;
• mitmesugused neerupatoloogiad: glomerulo- ja püelonefriit, tuberkuloos, elundite vähk jne;
• traumaatiline neerukahjustus;
• haigused, mis ei ole otseselt neerudega seotud. Need on peamiselt endokriinsed häired - Kona haigus, hüpertüreoidism jne.

Seedetrakti häired omavad teatud mõju - eriti ileumi resektsiooni. Mõjutab kuseteede seisundit ja vaagnapiirkonna põletikku, mis põhjustab uriini patogeenide ja stagnatiivsete nähtuste infektsiooni.

Lisaks nendele on ka teisi riskitegureid:

1. Stasis uriin. See võib toimuda mitmel põhjusel, näiteks ülalmainitud kusiti stressi tõttu, elundite struktuuri muutused, kuseteede kokkusurumine väljastpoolt (kasvaja neoplasmid jne). Mullide suudmes olev kivi võib selle täielikult blokeerida.
2. Muutused uriini keemilises koostises, mille tasakaalustamatus on suuremas happesuses või vastupidi, leeliselisus.
3. Kuseteede kahjustused patogeensete bakterite poolt.

Saate valida protsessi peamised osad:

• teatud negatiivsed tegurid hakkavad kehale tegutsema. Nende tegevuse käigus häiritakse uriini organite ja radade epiteeli taastamise protsessi;
• tulevaste kivide (soolade ja muude ainete) komponendid hakkavad sadestuma ja jääma kokku, moodustades väikeseid kristallilisi vorme (mikrourolüüs);
• elundite ainevahetuse ja funktsioonide tasakaalustamatus põhjustab väikeste kivide jagamise loodusliku bioloogilise mehhanismi tasakaalustamatust.

Kõhulahtisuse sümptomid

Tavaliselt ei erine urolithiaasi sümptomid enne, kui moodustunud kivi ei liigu oma algsest asukohast. Alustades liikumist läbi kuseteede, aitab see kaasa nende spasmile ja muudele nähtustele.

Sellega kaasnevad põie või neerukivide iseloomulikud sümptomid:

1. Valu on mõõdukas kuni talumatu.
2. Muutused eritunud uriinis - see näitab mädanevat heidet, verd ja teisi võõraste kandeid.
3. Kusepõie kivideks on sümptomid urineerimisel - urineerimisraskused, heite vähenemine. Rasketel juhtudel esineb täielik anuuria - uriini eritumise lõpetamine.
4. Urolitiasis on tavaline sümptom neerukoolik. See on tingitud kivi läbipääsust ja sageli tekib see ootamatult. Selle rünnaku esilekutsumiseks on võimalik juua palju vedelikke või raskeid koormusi, kui neerukivid hakkavad liikuma.

Füsioloogiliste omaduste tõttu on meestel urolithiasis valu mõnevõrra tugevam kui naistel.

Samuti esineb patsientidel teisi urolithiaasi märke, näiteks düsuuria. Urineerimine kiireneb ja muutub valulikuks, pärast seda, kui see ei leevenda leevendust, "tühjendamine". Samuti on olemas üldine sümptom: halb jõudlus, füüsiline nõrkus ja valu, haigete, kuni oksendamiseni sattunud inimeste ägenemise periood, mis ei anna oodatavat leevendust.

Enne kalkulaadi algust esineb urolitiasis varjatud kujul, ilma nähtavate märkidena. Ainult aeg-ajalt täheldavad patsiendid oma väikest tõmbavat valu või ebamugavust alaseljas.

Uriinipatoloogiaga kaasneb sageli infektsioon: rohkem kui kahes kolmandikus patsientidest on haiguse kulgu nakkusetekitajatega nakatumise tõttu keeruline. Nende kahjulik toime põhjustab neerude põletikku, põie ja teiste lähedalasuvate kudede kahjustusi.

Sümptomite heledus sõltub uroliidi moodustumise kohast ja piirkonnast, mille kaudu see läbib:

• neeruhaiguse korral kogeb isik seljavalu valu all kannatava neeru projitseerimisel. Uriinis täheldatakse verd, valu muutub patsiendi positsiooni muutumisel ja liikumisel raskemaks;
• kui kivi on kusiti, on valu tunda kubeme piirkonnas, andes alumisele jäsemele ja suguelunditele. Patsiendid kaebavad sagedase urineerimise pärast, kellel on märkimisväärne valu. Kui kivid on uretri poolt blokeeritud või läheb välja, kasvab valu kuni täieliku sallimatuseni - see on märk neerukoolikutest;
• kusepõie luumenis olev uriinikivi hakkab ilmutama tugevat valu kõhupiirkonnas, mis kiirgab perineaalsesse piirkonda, genitaale ja isegi pärasoole. On urineerimise häired - suurenenud ja valulikkus, samal ajal kui uriinivoog võib äkki katkeda.

Nii ootavatel emadel kui ka väikelastel on tegurid, mis kivist moodustavad, järgmised:

1. Immuunsuse nõrgenemine (või imikute puudulikkus), mis väljendub keha loomulike kaitsefunktsioonide ja ainevahetushäirete vähenemises. Olemasolevate krooniliste / latentsete häirete ägenemine.
2. Kusete kivist põhjustab tasakaalustamata toitumine.
3. Rasedatel naistel tekib kuseteede urineerimisel uriini, ureterite ja neerude kasvav vajutus. Eriti sageli esineb see hilises raseduse ajal.

Kliiniline pilt ei erine põhimõtteliselt ülaltoodust. Lastel esineva haiguse korral võib olla raske seda diagnoosida, sest laps, eriti väga väike, ei saa veel selgelt märkida kaebusi ja kohta, kus ta on valus. Seetõttu peaksid vanemad olema väga tähelepanelikud oma lapse seisundi suhtes ja konsulteerima arstiga esmaste sümptomite ilmnemisel võimalike probleemide ja tüsistuste kõrvaldamiseks.

Tõenäolised tüsistused

Lisaks haiguse ilmingute tõsidusele võib urolitiaas põhjustada urogenitaalsüsteemile tõsiseid tagajärgi.

Kaasnevate urolithiaasi tüsistuste hulgas:

• arvutusliku tüübi pürofroos. See on mädane püelonefriit terminaalses staadiumis, kui neer kaotab oma funktsiooni, allutatuna mädane fusioon. Keha on õõnsuste kogum, mis on täis mädast sisu. Seda komplikatsiooni ravitakse ainult kirurgiliselt ja see esineb peamiselt korduva urolitiaasiga;
• tulemuseks on obstruktiivne püelonefriit - elundi / elundite põletik urodünaamika rikkumise tõttu uriinikanalite ummistumise tõttu;
• neerupuudulikkus. Seda esineb sagedamini ühepoolse urolithiaasiga patsientidel;
• ureterite deformatsioonid;
• kusiti, kuseteede või kusepõie purunemine. Sellise seisundiga kaasneb äge valu ja see on täis sepsis.

Kõige sagedamini väljenduvad urolitiaasi tüsistused äge püelonefriit ja selle tagajärjed.

Diagnostika

Analoogiliselt teiste haigustega algab diagnoos anamneesi kogumisega. Raviarst peab koguma kogu teabe - sealhulgas kõigi võimalike tegurite kindlaksmääramise, mis aitasid kaasa kivide ilmumisele tema koguduses.

Uroliitia diagnoos algab visuaalse uurimise, patsiendi intervjuu ja palpatsiooniga. Arst kuulab kaebusi, uurib patsienti, tuvastab kohad, kus valu on kõige tugevam. Samuti on kindlaks tehtud muud urolithiaasile iseloomulikud sümptomid: pinged kõhulihastes, positiivne reaktsioon testile, puudutades jne.

Mõnikord on kivist lahkunud patsiendid võtnud vastuvõtule välja uroliidi, mis võimaldab 100% täpsusega diagnoosida urolitiaasi.

Uurimisele järgneb urolithiaasi laboratoorsed diagnoosid.

Uroloogi taotlevatele patsientidele määratakse seeria uuringud:

• üldine diagnoos. See meetod näitab põletiku iseloomulikke märke, mõõdab erütrotsüütide settimise kiirust, leukotsüütide kiirust veres;
• uriini analüüs. Tehakse kindlaks selle happe-aluse suhte määramine, selgub, kas on leukotsütuuriat - leukotsüüte uriinis. Samuti on loodud vereosakeste, soolakristallide ja erinevate patogeenide olemasolu;
• vereannetus biokeemiliseks analüüsiks. "Biokeemia" võimaldab teil määrata valgu kontsentratsiooni ja selle fraktsioonide suhet, et analüüsida kreatiniini, kusihapet, kaltsiumi jne.
• bakterioloogiline uriinikultuur;
• uriini igapäevane analüüs - oksalaadi, kaltsiumi ja teiste ühendite sisalduse hindamiseks.

Lisaks ülaltoodule teostatakse urolithiaasi diagnoosimisel instrumentaalseid meetodeid:

• kuseteede radiograafia, sealhulgas neerude, põie ja kuseteede pildid. Sel moel on võimalik tuvastada kalkulite arvu ja lokaliseerimist, kuid ainult röntgeni positiivset;
• erütrograafia. See toimub pärast neerukolbi leevendamist, see meetod annab arstile võimaluse hinnata kuseteede struktuuri õigsust ja nende seisundit;
• Ultraheli. Ultraheli diagnostikaseade näitab neerude struktuuri ja seisundit urolitiisis, võimaldab tuvastada kive, kasvajafookuseid, haavandeid ja muid patoloogiaid;
• tomograafia. Tegemist on kõrgtehnoloogilise ja informatiivse meetodiga, mis võimaldab kindlaks määrata kivid, isegi juhul, kui mõni muu diagnostikaseade osutub mõnel põhjusel jõuks.

Oluline on urolithiaasi diferentsiaaldiagnoos, sest näiteks neerukoolikute rünnak on sarnane mõne teise patoloogiaga. Seetõttu peaks arst, kes sai patsiendi kolikaidiga kaebuse, olema võimeline mõistma, et tegemist on urolitiismiga või mõne muu haigusega. Lõppude lõpuks on sümptomid ja ravi omavahel tihedalt seotud.

Sarnaste sümptomitega häirete hulgas:

• ägedas staadiumis. Ta on kaasas kõrge palavik, kõrgenenud leukotsüüdid ja mitmed teised iseloomulikud tunnused;
• põie kivides tunduvad sümptomid mõnikord ägeda pankreatiidina. Tema puhul lisatakse valu, oksendamine ilma leevendamiseta, amülaasi suurenemine veres ja uriinis.
• kaksteistsõrmiksoole või maohaavand, mis on tunginud perforatsioonietappi. Tema kõht on plaadi kujul, tekitab iseloomuliku heli, kui see puudutab, valu muutub "pistiseks";
• emakaväline rasedus naistel;
• seljaaju haiguse ägenemine. Selgroo liikumine sellises olekus on piiratud ja valus, röntgenil määratakse kindlaks iseloomulikud hävituspunktid;
• tsüstiiti iseloomustab äkktõve sarnane kliiniline pilt.

Ravi

Urolitiaasi ravi on keeruline ülesanne, mis tähendab nii sümptomite kõrvaldamist kui ka kivi moodustumise põhjust. Oluline element on patsiendi enda vastutustundlik suhtumine - parandusmeetmete edu sõltub paljudes aspektides arsti ametisse nimetamise ja soovituste rangest järgimisest. Rääkides sellest, kuidas urolitiaasi ravida, on oluline meeles pidada enesehoolduse lubamatust.

Ägeda seisundi korral vajab inimene esmaabi. Mida sel juhul teha?

Eriolukorra hädaolukorras on:

• helistage kiirabi;
• enne tema saabumist võite anda valuvaigistitele ja spasmolüütikutele, et püüda peatada urolithiaasi rünnakut inimesel (see algab näiteks neerukoolikute ravi, kui kivi tuleb välja);
• esmaabi võimaldab sooja vannid alaselja soojendamiseks;
• patsient peaks püüdma kõige mugavamalt asuda.

Kuidas urolithiaasi ravida? Uroliitse ravi peamine punkt on toitumine. Spetsiaalsete toodete kogumi määrab arst, lähtudes kivide koostise analüüsist.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kuid on olemas üldised soovitused:

1. Kivi moodustumist tekitavate ainetega toodete suhtes kehtivad maksimaalsed piirangud (kuni tõrjutuseni) (need määratakse diagnoosi ajal). Niisiis, kui kaltsiumi tüüpi urolithiaas, patsiendile ei tohi anda piima ega selle derivaate.
2. „Paastumispäevad” tehakse mitu korda kuus.
3. Kui urolitiaas on vajalik õige veekoguse joomiseks, jooge vähemalt kaks liitrit päevas. Väike põie kivi, näiteks rohke joomine, on võimeline iseseisvalt välja minema. Sageli saab toitumine vastuseks küsimusele, kuidas kivi välja tuua.

Kusepõletiku korral nõuab ravi ravimite valikut. Ravimid aitavad leevendada valu, võidelda kusiti krampide ja põletikega ning normaliseerida uriini happetasakaalu. Nad lahustavad kive, soodustavad normaalset urineerimist ja täidavad teisi ülesandeid hooldava arsti äranägemisel. Ravimeid kasutatakse põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite, spasmolüütikumide suhtes. Antibiootikume võib kasutada nakkuste ja muude vahenditega komplitseeritud juhtudel. Arst peab meeles pidama, millised on ravimite vastunäidustused, ja arvestage neid.

Paljud arstid tunnustavad taimsete ravimite kasulikkust kui põie kividega ravimist, määrates oma palatitele ravimtaimi ja taimseid infusioone. Nad on toonilise toimega, aitavad kaasa uriini ja kivide eemaldamisele põiest, leevendada põletikku, spasme, aidata kivist välja või lahustada põis jne.

Oluline on mitte iseendale nimetada - ainult arst peaks määrama konkreetse taimekollektsiooni! Vale valik võib põhjustada probleeme, kuna erinevatel maitsetaimedel on ainevahetusele oma mõju ning nende valik peaks põhinema ainevahetushäirete olemusel.

Rasketel juhtudel, kui ravi kivisüdamikuga konservatiivsete meetoditega ravis on jõuetu, on kirurgilised meetodid näidatud. Selline urolithiaasi ravi viiakse läbi näiteks tähelepanuta jäetud hävitavate protsessidega või liiga suurte kalkulitega, mida ei saa kõrvaldada. Kaasaegsed urolithiaasi ravimeetodid võimaldavad teil seda teha ilma patsiendi keha tungimata.

Operatsioonimeetodite hulgas, kuidas eemaldada kivid põies, neerukivid:

• litotripsy (põied, kivid ureterites jne) purustatakse löögisageduse abil ja tekivad liiva kujul;
• Kivi saab põie endoskoopiliselt eemaldada;
• perkutaanne nefrolithotripsy, purustatud kivi väljub iseenesest;
• keerulistes olukordades eemaldatakse see uriinikivi kirurgiliselt.

Sarnane samm on kasulik patsientide latentses faasis. Siin käsitletakse teatud koostisega mineraalvee, tervendavat muda ja muid protseduure.

Kusete süsteemi kompuutertomograafia

Haiguste diagnoosimine uriinisüsteemi CT ja MRI abil, mis on oluline protseduur, mis võimaldab tuvastada kõiki organite peidetud patoloogiaid, eriti tänapäeva meditsiini täiustatud varustuse kasutamisel. Paljudes juhtivates kliinikutes kasutavad põie tuvastamiseks arvutite tomograafia ja magnetresonantstomograafia uusimad seadmed.

Näidustused diagnoosimiseks

Tänapäeval nõuab piisavalt suur hulk haigusi põhjalikku diagnoosimist ja arvutitomograafia kasutamist.

Kuus peamist sümptomit, mis viitavad uriinisüsteemi CT-skaneerimisele, on järgmised:

1. Häired uriini väljavoolus või tungivad liiga sageli.
2. Kusepõie lihaste düsfunktsioon (inkontinents), eriti öösel.
3. Valu tekkimine põie tühjendamise protsessis.
4. Valu kubeme piirkonnas.
5. Visuaalsed muutused uriinis.
6. Uriini vererakkude olemasolu.

Haigused, mille puhul kasutatakse CT ja MRI

Hematuuria (vere esinemine uriinis) on eriline oht, mistõttu on oluline teada haiguse olemust ja piirkonda. Uriinisüsteemi MRI võimaldab teil saada kõige täpsema pildi patsiendi elunditest, keda kõrvalekalded mõjutavad. Haigused, nagu kuseteede infektsioon, nefriit, suguhaigused, tsüstiit, vajavad kõrge täpsusega pilte.

Uroliitiat diagnoositakse kõige sagedamini keerukates uuringutes CT ja MRI tomograafia abil. Kui uriinis leidub kivi, siis nähakse ette põie test, et tuvastada selle esinemise põhjus. Haiguse progresseerumine kannab ohtlikke komplikatsioone ja põhjustab mitte ainult ebamugavust, vaid takistab patsiendi normaalset olemasolu. Kusejuha ummistus võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse ja valuliku neerukoolikuse ilmnemise patsiendil. Sellisel juhul valib spetsialist CT-skaneerimise ilma kontrastsuse suurendamiseta. Seda diagnoosimeetodit kasutatakse ka vaidlusaluste olukordade puhul, kui mõnede sümptomite ilmnemise põhjust ei ole tuvastatud ja enne operatsiooni, et selgitada kivi asukohta.

Oluline on meeles pidada, et kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, võtke ühendust oma arstiga, kus uriinisüsteemi haigused on nende kroonilises plaanis äärmiselt ohtlikud.

Kui arst kahtleb kasvajast patsiendi elundites, määratakse põie MRI, kasutades kontrasti. See meetod on väga täpne ja võimaldab teil näidata kogu neeruvähi piirkonda, skaneeritakse rohkem kui 1 mm moodustumist, kuid kõige täpsemini selgub, et kujuneb rohkem kui 3 mm. Seda eelist kasutavad maailma juhtivad onkoloogid vähi varajaseks diagnoosimiseks, mis suurendab positiivset prognoosi kümnekordselt.

Paljud koosseisud ei sobi tavapärase ultraheliga, kuna need on anechogeensed (mitte võime kajastada heli). Kontrastsuse kasutamisega on võimalik erilist ainet, mis maalib kahjustatud piirkondi teatavas värvis, ja põie elavhõbedat, saada mitte ainult neeru osa, vaid ka rangelt määratletud kasvaja servi. Kontrastsüstimine aitab täielikult kontrollida patsiendi kuseteede verevoolu, et diagnoosida metastaaside ilmnemist kasvajaga külgneval alal.

Tomograafia ettevalmistamine

CT ja MRI skaneerimise erimeetodid ei nõua, peate lihtsalt järgima mõningaid soovitusi. Mõne päeva jooksul enne protseduuri ei tohiks süüa erinevaid toite, mis võivad põhjustada gaasi teket. Vahetult enne uuringut tehakse soole puhastamiseks klistiir, kuid ei ole soovitatav põie täielik tühjendamine.

Neerude MSCT

Fuzzy kliinilise pildi ja patsiendi kõige raskemate ja raskemate haiguste korral on ette nähtud multispiraalne kompuutertomograafia (põie MSCT).

See meetod põhineb patsiendi spiraalsel uurimisel. Skaneerimine toimub 3D-režiimis. Suur hulk andureid edastab mitmeid signaale ja ehitab mitu sada pilti, mis seejärel ühendatakse väikeseks klippiks. Pildid tehakse kihtidena 1 mm sammuga. Protseduur viiakse läbi kontrastiga või ilma.

Menetlusaeg MSCT meetodil sõltub juhtumi keerukusest, kuid kestab kuni pool tundi. Samal ajal minimeeritakse patsiendi kahjuliku kokkupuute saamine maksimaalselt teiste tomograafia meetoditega võrreldes.

Sageli kasutatakse MSCT skaneerimise meetodit neeruhaiguste diagnoosimiseks:

1. Erineva iseloomuga neerude neoplasmid.
2. Uuring neerukoolikute ilmumise kohta.
3. Keha diagnoos pärast operatsiooni.
4. Kusepõie kaasasündinud kõrvalekallete uurimine.
5. Neerukivide suuruse ja tiheduse uurimine.
6. Vere ringluse diagnostika urogenitaalsüsteemis.

MSCT meetodil on oma vastunäidustused ja õigused:

1. Patsiendi kaal ei tohi ületada 120 kg.
2. Patsient ei saa erinevate haiguste tõttu istuda.
3. Rasedus
4. Haiguste kulg akuutses vormis.
5. Vanus alla 14 aasta.
6. Neerupuudulikkuse korral ei lahene kontrast, kuna värvainete saagis on halvenenud.
7. Allergilised reaktsioonid kontrastaine komponentidele.

Erilist ettevalmistusmeetodit põie uurimiseks ei ole vaja. Soovitatav ei ole paar tundi enne söömist süüa ja vabalt riietada. Tomograaf on tabel (mobiil) ja tomograafi ring. Menetlus toimub lamades taga, käed pea kohal. See on vajalik täpselt ja ilma liigutuseta ning arsti käskude täitmiseks. Spetsialist peab patsiendiga pidevalt ühendust.

Arvutitomograafia meetodid, MRI, MSCT on omavahel vahetatavad ja samaväärsed, erinevused on ainult kiiritamise intensiivsuses ja kujutise omandamise täpsuses. Kuid tänapäeva neeru diagnostikas ja kogu urogenitaalsüsteemis on need muutunud lahutamatuks osaks.

URBAN DISEASE. URBAN DISEASE URGENTIUM DISEASE Urolithiasis (urolithiasis) on neeruoperatsiooni üks levinumaid põhjuseid. - esitlus

Ettekande avaldas 5 aastat tagasi Lyudmila Shishigina

Seotud esitlused

Ettekanne teemal "URGAN DISEASE. URINAL DISEASE URGENTIUM DISEASE Urolithiasis (urolithiasis) on neeruoperatsiooni üks levinumaid põhjuseid." - transkriptsioon:

2 URBAL DISEASE URBAN DISEASE Urolithiasis (urolithiasis) on üks kõige sagedasemaid neeru- ja kuseteede operatsioonide põhjuseid. Urolithiasis (urolithiasis) on üks kõige sagedasemaid neeru- ja ureteroperatsioonide põhjuseid. Sellest on palju teada, kuid kõik kivide moodustumise põhjused pole veel selgeks tehtud. Juba praegu jätkuvad arutelud nii haiguse kui ka retsidiivi etioloogia, patogeneesi ja ennetamise üle. Sellest on palju teada, kuid kõik kivide moodustumise põhjused pole veel selgeks tehtud. Juba praegu jätkuvad arutelud nii haiguse kui ka retsidiivi etioloogia, patogeneesi ja ennetamise üle. Urolithiasis moodustab protsendi kõigist uroloogilistest haigustest. Urolithiasis moodustab protsendi kõigist uroloogilistest haigustest.

3 Uolitiasise teooriad A. Tuumateooria B. Kivi maatriksi teooria C. Kristalliseerumise teooria inhibiitor

4 Etioloogia ja patogenees Uroliitia on polüetoloogiline haigus. Uroliitiase polüetoloogiline haigus. See esineb kaasasündinud kõrvalekallete, kliimatingimuste, vitamiinide ja mikroelementide puudulikkuse, hormonaalsete häirete, uriini pH muutuste, põletikuliste protsesside jms tagajärjel. See esineb kaasasündinud kõrvalekallete, kliimatingimuste, vitamiinide ja mikroelementide puudulikkuse, hormonaalsete häirete, uriini pH muutuste, põletikuliste protsesside jms tagajärjel. Kaasasündinud tubulopaatiad (fermentopaatiad) loovad taustaks järgneva kivide moodustumise. Kaasasündinud tubulopaatiad (fermentopaatiad) loovad taustaks järgneva kivide moodustumise. Need on ainevahetusprotsesside rikkumine kehas või nefroni tubulite funktsioon, mis on tingitud ensüümi puudumisest või puudumisest. Kui see juhtub, siis ainevahetuse protsesside blokeerimine. Need on ainevahetusprotsesside rikkumine kehas või nefroni tubulite funktsioon, mis on tingitud ensüümi puudumisest või puudumisest. Kui see juhtub, siis ainevahetuse protsesside blokeerimine.

5 Etioloogia (vastavalt A. Pitel ja I. Pogorelko) A). Kuseteede häired: A). Kuseteede häired: need, kes eelistavad apostasiesid; kaasasündinud kõrvalekalded, mis soodustavad apostasiesid; takistavad protsessid; takistavad protsessid; kuseteede neurogeenne duskiness; kuseteede neurogeenne duskiness; põletikulised ja parasitogeensed kahjustused; põletikulised ja parasitogeensed kahjustused; kuseteede võõrkehad; kuseteede võõrkehad; traumaatilised vigastused. traumaatilised vigastused. B) Maksa- ja seedetrakti häired: B) Maksa- ja seedetrakti häired: latentne ja avaldunud hepatopaatia; varjatud ja avaldunud hepatopaatia; hepatogeenne gastriit; hepatogeenne gastriit; koliit jne. koliit jne. C) Endokriinsed haigused C) Endokriinsed haigused hüperparatüreoidism; hüperparatüreoidism; hüpertüreoidism; hüpertüreoidism; hüpopituitarilised haigused; hüpopituitarilised haigused; D) nakatada urogenitaalsüsteemi fookused. D) nakatada urogenitaalsüsteemi fookused. E) Ainevahetuse häired. E) Ainevahetuse häired. oluline hüperkalsiuuria; oluline hüperkalsiuuria; kolloidainete difusiooni membraanide häired; kolloidainete difusiooni membraanide häired; neeru ritsid jne. neeruretsetid jne. F) Vigastused jne) F) Vigastused jne. ja liigesed närvisüsteemi kroonilised haigused. närvisüsteemi kroonilised haigused. G) Kliima- ja geograafilised põhjused. G) Kliima- ja geograafilised põhjused. I joodi defitsiidi joodi defitsiidi joodi defitsiidi joodi defitsiit i) i) toitumise ja vitamiinide tasakaalu häired toit. retinooli ja oscorbiinhappe puudus toidus. Erokaltsferooli kogus organismis. Erokaltsferooli kogus organismis.

6 Riskitegurid Haiguse algus elu alguses:

4 g / päevas) atsetasool "title =" Riskitegurid atsetasoolamiidi - askorbiinhappe kaltsiumilisandiga seotud ravimid atsetasoolis (> 4 g / päevas) = "link_thumb"> 7 Riskitegurid Kivi moodustumisega seotud ravimid: kaltsiumhape määroosides (> 4 g / päevas) atsetasoolamiid - askorbiinhape megadose ( > 4 g / päevas) sulfonamiidid - triamtereen, sulfonamiidid - triamtereen calix diverticulum, calix cyst calix diverticulum, kalico tsüst-ureteraalsete rangete urika teralite rangus Anatoomilised kõrvalekalded, mis on seotud kivi moodustumisega (meduliaalne käsna neer), torukujuline ektasia (medullaarne spongi neer), vasikad, vasikad, vasikad, vasikad, vasikad, kalorid, calystus-ristmiku obstruktsioon ureteraalne rangus ureteraalne rangus vesiko-ureteraalne refluks vesiko-ureteraalne refluks hobuseraua neeru hobuseraua neeruretsepti "> 4 g / päevas) atsetasool" title = "Riskitegurid D-vitamiin täiendab ässilisandeid atsolamiid - askorbiinhape atsetasoolis>> 4 g / päevas

8 Korallikujulised kivid On tõestatud, et paljudel juhtudel põhjustab hüperparatüreoidism neerupatoloogiat: kivid ja nefrocalcinosis, kui kaltsiumisoolad akumuleeruvad (ladestuvad) neeruparenhüümis, määrates järk-järgult selle nekrotiseerumise. On tõestatud, et paljudel juhtudel põhjustab hüperparatüreoidism neerupatoloogiat: kivid ja nefrocalcinosis, kui kaltsiumisoolad akumuleeruvad (ladestuvad) neeruparenhüümisse, määrates järk-järgult selle nekrotiseerumise. Kuna protsess on kahesuunaline, toob see kaasa neerupuudulikkuse progressi. Kuna protsess on kahesuunaline, toob see kaasa neerupuudulikkuse progressi.

10 Kliinika Uksepõletiku peamised sümptomid on nimmepiirkonna valu, hematuuria, soolade ja kividega uriini eemaldamine. Uolitiasismi peamised sümptomid on nimmepiirkonna valu, hematuuria, soolade ja uriiniga kivide eraldumine. Valu intensiivsus ja kiiritus sõltuvad kivi asukohast. Valu on igav ja äge. Valu intensiivsus ja kiiritus sõltuvad kivi asukohast. Valu on igav ja äge. Igav valu on iseloomulik istuvale kivile. See suurendab liikumist ja liigset vedeliku tarbimist. Igav valu on iseloomulik istuvale kivile. See suurendab liikumist ja liigset vedeliku tarbimist. Äge valu ilmneb neerukoolikuga. Selle põhjuseks võib olla uriini väljavoolu järsk katkestamine ülemiste kuseteede ummistumise tõttu kiviga. Äge valu ilmneb neerukoolikuga. Selle põhjuseks võib olla uriini väljavoolu järsk katkestamine ülemiste kuseteede ummistumise tõttu kiviga.

11 Kliinik Neerukoolikute kestus on erinev. Neerukoolikute kestus on erinev. Sellega kaasneb nõrkus, suukuivus, peavalu, külmavärinad, palavik, düsuuria, patsiendi motivatsioon. Sellega kaasneb nõrkus, suukuivus, peavalu, külmavärinad, palavik, düsuuria, patsiendi motivatsioon. Mida madalam kivi langeb piki ureetri, seda enam väljenduvad düsuurilised häired. Mida madalam kivi langeb piki ureetri, seda enam väljenduvad düsuurilised häired.

12 Kliinika Uroliitia komplikatsioon on hüdrronefrotiline transformatsioon, mis ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda. Urolithiaasi komplikatsioon on hüdrronefrotiline transformatsioon, mis ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda. Infektsiooni liitumine teravdab haiguse kulgu. Infektsiooni liitumine teravdab haiguse kulgu. Mõlema neeru täieliku hävimise korral püelonefriidi ja hüdrronefrotilise muundumise tagajärjel võib haiguse lõppstaadiumiks saada anuuria. Me räägime kroonilise neerupuudulikkuse edenemisest, mis viib oliguuriani ja seejärel anuuriani. Anuuria võib esineda ka piisava diureesi taustal ägeda püelonefriidi rünnaku tagajärjel. Mõlema neeru täieliku hävimise korral püelonefriidi ja hüdrronefrotilise muundumise tagajärjel võib haiguse lõppstaadiumiks saada anuuria. Me räägime kroonilise neerupuudulikkuse edenemisest, mis viib oliguuriani ja seejärel anuuriani. Anuuria võib esineda ka piisava diureesi taustal ägeda püelonefriidi rünnaku tagajärjel.

13 Laborianalüüsi kivianalüüs: Igas patsiendis tuleks analüüsida ühte kivi. analüüsida. Vereanalüüs: kaltsiumalbumiin Kreatiniini uraat Vereanalüüs: kaltsiumalbumiin Kreatiniini uraatne uriinianalüüs: paastumine hommikul uriiniproovi uriinianalüüs: kiire hommikuse päikese uriiniproov., Ca, P, tsitraat, uraat Tsüstiini test, Ca, P, tsitraat, uraat

14 ultraheli ultraheli Kasutades kajakontrolli, et määrata neerupiirkonna ja tasside kivi akustilisi märke. Kõrva vaagna kivi ja tasside akustilised tunnused määratakse kajaskaneerimise abil.

Ekstreemne urograafia Tavaliselt eritub urogrammides röntgenkiirte negatiivsed kivid täitmisvigana. Tavaliselt eritub urogrammides röntgenkiirte negatiivsed kivid täitmisveadena. Kui pilt ei anna selget pilti patoloogiast ning kivile iseloomulikud sümptomid, rakendage retrograde pnemo- ja püelograafiat. Kui pilt ei anna selget pilti patoloogiast ning kivile iseloomulikud sümptomid, rakendage retrograde pnemo- ja püelograafiat.

18 Retrograadne pneumopüelograafia Radioloogilise vedeliku asemel süstitakse hapnikku. Gaasi taustal on selgelt eristatav kivi Radioaktiivse vedeliku asemel süstitakse hapnikku. Gaasi taustal on selgelt eristatav kivi.

19 Diagnostika antegradeeriva püelograafia abil antegradeeriva püelograafia retrograde pneumotsüstograafia abil

20 Endoskoopiline tsüstoskoopia tehnika näitab teie reklaami siin. Tsüstoskoopia näitab ureteravaava pöörlevat ava.

22 Konservatiivse konservatiivse instrumentaalse instrumentaalse operatiivse operatsiooni ravi

Valu ravi Neerukoolikute peatamiseks mõeldud preparaadid: Diklofenaknaatrium Diklofenaknaatrium Indometatsiin Indometatsiin Hüdromorfooni hüdrokloriid + atropiinsulfaat Hüdromorfooni vesinikkloriid + atropiinsulfaat Baralgin Baralgin No-spae + Analin

Neerukoolikud Neerukoolikute rünnaku alguses on efektiivne tsüsteeni suurte annuste manustamine (20 tilka ühe suhkru kohta). Neerukoolikute rünnaku alguses on efektiivne suurenenud annuse manustamine (20 tilka ühe suhkru kohta). Kui valu ei kao, tehke meeste spermatilise nööri prokaiini blokaad ja emaka ümmarguse sideme kinnitamise koht naistel kõhu külge. Tavaliselt on selleks piisav kehatemperatuurini soojendatud 0,25% novokaiini lahuse ml. Kui valu ei kao, tehke meeste spermatilise nööri prokaiini blokaad ja emaka ümmarguse sideme kinnitamise koht naistel kõhu külge. Tavaliselt on selleks piisav kehatemperatuurini soojendatud 0,25% novokaiini lahuse ml. Novocainic blokaad annab mitte ainult tervendavat toimet. Samuti võimaldab see diferentseerida parempoolset neerukoolikut ägeda apenditsiidiga, kus blokaad ei kõrvalda valu. Novocainic blokaad annab mitte ainult tervendavat toimet. Samuti võimaldab see diferentseerida parempoolset neerukoolikut ägeda apenditsiidiga, kus blokaad ei kõrvalda valu.

25 Kõhu kateteriseerimine Juhul, kui kirjeldatud meetodid on ebaefektiivsed, on ette nähtud ureteri katetreerimine. Juhul, kui täheldatud meetodid on ebaefektiivsed, määrake kateetrikateeter. Kui te saate läbida kalkulaatori ja kõrvaldada uriini staasi, peatub valu kohe. Kateeter jääb ureterisse mitu tundi. Kui te saate läbida kalkulaatori ja kõrvaldada uriini staasi, peatub valu kohe. Kateeter jääb ureterisse mitu tundi. perkutaanne nefrostoomia

26 Kivi läbimõõt ei ületa 4 mm. Kividel, mille läbimõõt on üle 7 mm, on spontaanne läbipääsu võimalus väga väike. 80% kividega patsientidest ei tohiks olla suurem kui 4 mm. Kividel, mille läbimõõt on üle 7 mm, on spontaanne läbipääsu võimalus väga väike. Proksimaalsed ureterlikud kivid: 25% proksimaalsed ureterlikud kivid: 25% keskmised uretersed kivid: 45% keskmised uretersed kivid: 45% distaalsed kusejuurekivid: 70%

27 Aktiivse taktika tähised Kivi eemaldamine on tavaliselt ette nähtud kividele, mille läbimõõt on üle 6-7 mm. Kivi eemaldamine on tavaliselt ette nähtud kividele, mille läbimõõt on üle 6-7 mm. Aktiivne kivi eemaldamine on tungivalt soovitatav järgmiste kriteeriumide alusel: Aktiivne kivist eemaldamine on tungivalt soovitatav järgmiste kriteeriumide täitmisel: - püsiv valu hoolimata piisavast ravist; - püsiv valu vaatamata piisavale ravile; - pidev obstruktsioon, millel on neerufunktsiooni kahjustuse oht; - pidev obstruktsioon, millel on neerufunktsiooni kahjustuse oht; - kivid kuseteede infektsiooniga; - kivid kuseteede infektsiooniga; - pürofroosi või urosepsia oht; - pürofroosi või urosepsia oht; - kahepoolne takistus; - kahepoolne takistus; - takistavad kalkulaatorit üksikult toimivas neerus. - takistavad kalkulaatorit üksikult toimivas neerus.

Lithotripsy Hüübimishäiretega patsiendid on löögilaine litotripsiia (ESWL), perkutaanse nefrolitotoomia või PNL, ureteroskoopia (URS) ja avatud operatsiooni vastunäidustused. Hüübimishäiretega patsiendid on vastunäidustatud: ekstrakorporaalne lööklaine litotripsis (ESWL), perkutaanne nefrolitotomia koos litotripsiaga või ilma selleta (PNL), ureteroskoopia (URS) ja avatud operatsioon. Rasedatel on ESWL, PNL ja URS vastunäidustatud. Oleks raske juhtida. Rasedatel on ESWL, PNL ja URS vastunäidustatud. Oleks raske juhtida. Sellistel naistel on eelistatud ravi drenaaž, kas perkutaanse nefrostoomia kateetriga, topelt-J stentiga või ureterkateetriga. Sellistel naistel on eelistatud ravi drenaaž, kas perkutaanse nefrostoomia kateetriga, topelt-J stentiga või ureterkateetriga. Kardioloogiga patsientidel enne ESWL-ravi alustamist. Kardioloogiga patsientidel enne ESWL-ravi alustamist.

29 Perkutaanne litotripsis Perkutaanne nefrostoomia. Perkutaanne nefrostoomia. Sellise protseduuri puhul saavad uroloogid nüüd operatiivseid protseduure täita. Sellise protseduuri puhul saavad uroloogid nüüd operatiivseid protseduure täita. See tehnika koos endoskoopiliste instrumentidega võimaldab endoskoopilist manipuleerimist. See tehnika koos endoskoopiliste instrumentidega võimaldab endoskoopilist manipuleerimist. Perkutaanne nefrolitotoomia koos litotripsiaga või ilma (PNL) Perkutaanne nefrolitotoomia koos litotripsiiniga või ilma (PNL)

30 Kontsentraatide ekstraheerimine Tsüstoskoopiline tehnika Kivid ja kivid tsüstoskoopiliselt. Seda saab eemaldada traadist kivikorviga. Ureteropüeloskoopia Ureteropüeloskoopia Ureteropüeloskoopia Ureteropüeloskoopia Seda saab kergesti jälgida kivikorvis. Valik ureterakive ureteralkalude jaoks. Seda saab kergesti jälgida kivikorvis.

Ekstrakorporaalne litotripsia Ekstrakorporaalne mitte-sinussiivne meetod. Testitud ekstrakorporaalne mitteinvasiivne tehnika. Selle meetodiga vähendatakse kalkulaatorit fragmentidena ja enamik patsiente. Selle meetodiga vähendatakse kalkulaatorit fragmentidena ja enamik patsiente. Kivi suurus, asukoht ja järjepidevus määravad killustamiseks vajalike šokkide arvu. Üldiselt on 500–2 000 šokki vaja läbida. Kivi suurus, asukoht ja järjepidevus määravad killustamiseks vajalike šokkide arvu. Üldiselt on 500–2 000 šokki vaja läbida.

32 Kirurgilise ravi näidustused Patsiendi sagedased rünnakud. Patsiendi sagedased rünnakud. Uriini väljavoolu häire, mis põhjustab neerude hüdrofrototilise degeneratsiooni. Uriini väljavoolu häire, mis põhjustab neerude hüdrofrototilise degeneratsiooni. Obturatiivne anuuria. Obturatiivne anuuria. Püelonefriidi sagedased rünnakud, neerupuudulikkust põhjustava kroonilise püelonefriidi progresseerumine. Püelonefriidi sagedased rünnakud, neerupuudulikkust põhjustava kroonilise püelonefriidi progresseerumine. Hematuuria kokku. Hematuuria kokku. Kalkuloosne püonefroos, apostemaalne püelonefriit või neerukarbonaat. Kalkuloosne püonefroos, apostemaalne püelonefriit või neerukarbonaat. Kivi ainus neer, mis põhjustab takistusi. Kivi ainus neer, mis põhjustab takistusi. Neeru kivi, mis harilikult ära läheb. Neeru kivi, mis harilikult ära läheb.

33 Avatud kirurgiline ravi Pyelolithotomy: Pyelolithotomy: Lihtne püelolitotoomia kasutatakse neerupiirkonda piirduvate kalkulite eemaldamiseks. Neerupiirkonda piirduvate kalkulite eemaldamiseks kasutatakse lihtsat püelolitotomiat. Neeru ei ole vaja. Neeru ei ole vaja.

34 Avatud kirurgiline ravi Ureterolithotomy'ga. Ureterolitotoomia. On olemas retroperitoneaalne, transperitoneaalne ja kombineeritud kirurgiline juurdepääs. See sõltub kivi asukohast. On olemas retroperitoneaalne, transperitoneaalne ja kombineeritud kirurgiline juurdepääs. See sõltub kivi asukohast. Seda saab kasutada juurdepääsukontrollina, seda saab kasutada juurdepääsukontrollina, seda saab kasutada suprapubiinhappe sisselõike kaudu. Seda saab kasutada juurdepääsukontrollina, seda saab kasutada juurdepääsukontrollina, seda saab kasutada suprapubiinhappe sisselõike kaudu.

35 Avatud kirurgia Nephrectomy Nephrolithotomy Tsüstolithotomy Nephrectomy Nephrolithotomy Cystolithotomy

36 Kusepõie kivid on USAs ja Lähis-Idas ning Hiinas suhteliselt haruldased. Need kivid esinevad tavaliselt steriilses uriinis. Tüdrukute puhul on need haruldased. Kivid on Ameerika Ühendriikides suhteliselt haruldased, kuid neid leidub tavaliselt USAs. Need kivid esinevad tavaliselt steriilses uriinis. Tüdrukute puhul on need haruldased. Sekundaarsed vesikivid. Sekundaarsed vesikivid. Need on seotud uriini staasiga ja kroonilise kuseteede infektsiooniga. Need on seotud uriini staasiga ja kroonilise kuseteede infektsiooniga. Kusete obstruktsioon võib olla tingitud eesnäärme hüperplaasiast või kusiti rangusest. Kusete obstruktsioon võib olla tingitud eesnäärme hüperplaasiast või kusiti rangusest. Neurogeenne vesiline düsfunktsioon võib olla kroonilise infektsiooni ja uriinipeetuse põhjuseks koos võimaliku kivi moodustumisega. Neurogeenne vesiline düsfunktsioon võib olla kroonilise infektsiooni ja uriinipeetuse põhjuseks koos võimaliku kivi moodustumisega.

37 Kliinikud Patsiendid, kellel on põie kivid, sagedus, düsuuria, hematuuria, pisaravool või krooniline kuseteede infektsioon, mis ei reageeri antimikroobse ravimiga. Patsiendid, kellel on põie kivid, hematuuria, sagedus, düsuuria, hematuuria, triivimine või kroonilised kuseteed, mis ei reageeri antimikroobse ravimiga. On näha, et see on katkendlikult ummistanud põie kaela. On näha, et see on katkendlikult ummistanud põie kaela.

38 Diagnostika Enamik vaagna vesikive. Enamik vesikive on nähtav vaagna taval filmil. Kaldus filmid võivad olla kasulikud, et eristada põie kive lümfisõlmedest või emaka fibroididest. Kaldus filmid võivad olla kasulikud, et eristada põie kive lümfisõlmedest või emaka fibroididest.

40 Cure Väikesed põie kivid võib eemaldada transuretraalse niisutamisega. Väikesi põie kive võib eemaldada transuretraalse niisutamisega. Seda võib näha põie poolt niisutamise teel. Seda võib näha põie poolt niisutamise teel. Ultrasonic ja elektrohüdraulilised litotriptorid on saadaval suurte põie kalkulite fragmenteerimiseks. Ultrasonic ja elektrohüdraulilised litotriptorid on saadaval suurte põie kalkulite fragmenteerimiseks.

41 Tsütosolütoomia ravi Tsütosolotoomia

42 Urolüüsia ennetamine ja metafülaktika Kliiniline uuring Kliiniline uuring Sanatooriumikeskuse ravi Sanatooriumi kuurortravi Dietoteraapia Dieeteraapia Tervislik eluviis Tervislik eluviis