Üld- ja laboriuuringud võimaldavad tuvastada kroonilise püelonefriidi (CP) kuut juhtivat sündroomi:

♦ kroonilise püelonefriidi valu (CP);

♦ Kroonilise püelonefriidi (CP) düsuurne sündroom;

♦ Kroonilise püelonefriidi uriinisündroom (CP);

♦ Mürgistuse sündroom kroonilise püelonefriidi korral (CP);

♦ Kroonilise püelonefriidi arteriaalse hüpertensiooni sündroom (CP);

Ronic Kroonilise neerupuudulikkuse sündroom kroonilise püelonefriidi korral (CP).

Kroonilise püelonefriidi valu (CP)

Nimmevalu on kroonilise püelonefriidi (CP) patsientide kõige levinum kaebus, mida täheldatakse enamikus neist. Haiguse aktiivses faasis tekib valu, mis on tingitud suurenenud neeru kiulise kapsli venitamisest, mõnikord ka kapsli enda ja perinephria põletikuliste muutuste tõttu. Sageli püsib valu pärast põletiku lagunemist kapsli kaasamise tõttu parenhüümis esineva armistumise protsessi. Valu raskus on erinev: raskustunne, ebamugavustunne, ebamugavustunne väga tugeva valu suhtes ägenemises. Tüüpiline on valulike tunnete asümmeetria, mõnikord ulatuvad need ka lilipiirkonda.

Düsuuriline sündroom kroonilise püelonefriidi korral (CP)

Kroonilise püelonefriidi (CP) ägenemise korral täheldatakse sageli pollakiuria ja stranguuriat. Urineerimise individuaalne esinemissagedus sõltub vee- ja toidurežiimist ning võib tervetel isikutel oluliselt erineda, seega püelonefriidiga patsientidel ei ole oluline uriinide absoluutarv päevas, vaid nende sageduse hindamine patsiendi enda poolt ning öösel kasvamine. Tavaliselt püelonefriitiga patsient urineerib sageli ja väikestes osades, mis võib olla tingitud neuro-refleksilistest kuseteede häiretest ja kuseteede düskineesiast, uroteelia seisundi muutustest ja uriini kvaliteedist. Kui pollakiuriaga kaasneb põletustunne, kusepõletik, kõhuvalu, puuduliku urineerimise tunne, näitab see põie kahjustuse märke. Düsuuria on eriti iseloomulik sekundaarsele püelonefriitile põie, eesnäärme, soolalahuse diasese taustal ja selle välimusele eelneb sageli kliinilised sekundaarse kroonilise püelonefriidi (VCP) süvenemise tunnused. Primaarse püelonefriidi korral on düsuuria harvem - umbes 50% patsientidest. Sekundaarse kroonilise püelonefriidi (VCP) korral esineb sagedamini düsuuria - kuni 70% patsientidest.

Mürgistuse sündroom kroonilise püelonefriidi korral (CP)

Mürgistuse sündroom väljendub enamiku (80–90%) kroonilise püelonefriidi (CP) patsientidel, mis on igas vanuses, kuigi noorukitel ja noorukitel, harvemini ja vähemal määral kui vanemate rühmade patsientidel. Mürgistuse allikas on infektsiooni (püelonefriidi) keskmes. Ainult nefroskleroosi hilises staadiumis on mürgistus, mis on tingitud mitmete neerude funktsioonide rikkumisest homeostaasi säilitamisel.

Püelonefriidi ägenemise käigus kaasneb selle ägenemiste (sarnane ägeda püelonefriidiga) tõsine mürgistus iivelduse, oksendamise, keha dehüdratsiooni tõttu (uriini kogus on tavaliselt suurem kui tervel inimesel, sest kontsentratsioon on häiritud. ja vajadus vedeliku järele rohkem).

Varjatud perioodil on patsiendid mures üldise nõrkuse, tugevuse kadumise, väsimuse, unehäirete, higistamise, täpsustamata kõhuvalu, iivelduse, halva söögiisu ja mõnikord kaalukaotuse pärast. Individuaalsed sümptomid ilmnevad peaaegu kõigil patsientidel. PCP-ga patsientidel täheldatakse sagedamini pikki subfebriilseid seisundeid, peavalu, austeni, külmavärinaid.

Võib esineda hemogrammi muutusi: ESR suureneb, leukotsütoos ilmub, kuid kehatemperatuur ei tõuse. Seetõttu, kui on kõrge temperatuur (kuni 40 ° C) ja kus esineb kuseteede sündroom, ei ole vaja palavikust püelonefriiti arvesse võtta. Selle temperatuuri selgitamiseks tuleb jälgida püelonefriidi väga vägivaldset pilti.

Kroonilise püelonefriidi hüpertensioon (CP)

Arteriaalse hüpertensiooniga seotud neeruhaiguste seas on krooniline püelonefriit (CP) üks esimesi kohti. Arteriaalse hüpertensiooni (AH) esinemissagedus kroonilise püelonefriidi (CP) täiskasvanud patsientidel ulatub 50–70% -ni, ulatudes varases staadiumis 15–25% -ni ja hilises staadiumis 70% -ni.

Tuleb meeles pidada, et kui patsiendil on krooniline püelonefriit (CP), tekib püsiv kõrge arteriaalne hüpertensioon (AH), seejärel on erinevad vaskulaarsed komplikatsioonid täiesti võimalikud:

Ute Äge tserebrovaskulaarne õnnetus

Kroonilise püelonefriidi uriinisündroom (CP)

Patsiendi ise võib näha muutusi uriini mõnedes omadustes (ebatavaline värvus, hägusus, tugev lõhn, suured setted seismisel) ja olla meditsiinilise abi taotlemise põhjuseks. Nõuetekohaselt läbi viidud uriiniuuring pakub väga suurt teavet neeruhaiguste, sealhulgas kroonilise püelonefriidi (CP) korral.

Proteinuuria kroonilise püelonefriidi korral (CP)

Kroonilise püelonefriidi (CP) korral võib proteinuuria (valgu kadu kuni 1 g / päevas) olla tingitud peamiselt neerude toruseadmete patoloogiast ja sellest tulenevast valgu taandumise puudumisest, peamiselt proksimaalsetes tubulites. Lisaks on uriinis sisalduv valk ekstrarenaalne subrenal päritolu: lagunevate rakuliste elementide ja bakterite, lima. Sageli kombineeritakse neid mehhanisme. Proteiuriauria väärtus ei ületa tavaliselt 1 g / l. Hüaliinisilindreid leitakse väga harva. Kroonilise püelonefriidi (CP) ägenemise perioodidel tuvastatakse 95% patsientidest proteinuuria.

Cilindruuria kroonilise püelonefriidi korral (CP)

Tsüindruuria ei ole püelonefriidi puhul tüüpiline, kuigi aktiivses faasis, nagu juba mainitud, on sageli leitud üksikuid hüaliini silindreid.

Leukotsütouria kroonilise püelonefriidi korral (CP)

Leukotsütouria on otsene märk kuseteede põletikulisest protsessist. Selle põhjuseks on kroonilise püelonefriidi (CP) põhjuseks leukotsüütide tungimine põletikupiirkonna uriinist neerude interstitsiumini, samuti kahjustatud kanalisatsiooni kaudu, samuti põletikulised muutused tubulite ja vaagna epiteelis.

Ülejäänud olulisem on uriini tiheduse määramine ja hindamine. Kahjuks ignoreerivad paljud arstid seda arvu. Siiski on hüpostenuuria väga tõsine sümptom. Uriini tiheduse vähenemine näitab neerude uriini kontsentratsiooni halvenemist ja see on peaaegu alati turse, seega põletik. Seega, kui püelonefriit akuutses faasis peab alati tegelema uriini tiheduse vähenemisega. Sageli tuvastatakse see sümptom kui püelonefriidi ainus märk. Aastate jooksul ei pruugi olla patoloogilisi setteid, hüpertensiooni, muid sümptomeid ei ole ning uriini tihedus on ainult väike.

Hematuuria kroonilise püelonefriidi korral (CP)

Neeru hematuuria põhjused on glomerulite, stroma, veresoonte põletikulised protsessid, suurenenud rõhk neerude veenides, venoosse väljavoolu vähenemine.

Kroonilise püelonefriidi (CP) puhul toimivad kõik need tegurid, kuid kroonilise püelonefriidi (CP) patsientidel ei täheldata üldjuhul hematuuriat, välja arvatud juhul, kui esineb püelonefriidi (neeru veresoonte nekroos, kuseteede limaskesta hüpereemia pülotsüstiidi ajal). arvutuslik kahju).

Kroonilise püelonefriidi (CP) aktiivse faasi mikrohematuuriat saab määrata 40% patsientidest ja pooled neist on väikesed - kuni 3-8 erütrotsüüti. Kroonilise püelonefriidi (CP) varjatud faasis uriini üldises analüüsis leitakse ainult 8% patsientidest hematuuriat ja kvantitatiivsetes proovides 8%.

Seega ei saa hematuuriat seostada kroonilise püelonefriidi (CP) peamiste tunnustega.

Bakteriuuria kroonilise püelonefriidi korral (CP)

Bakteriuuriat peetakse püelonefriidi teiseks kõige olulisemaks diagnoosimärgiks (pärast leukotsüuuriat). Mikrobioloogilisest vaatenurgast on võimalik rääkida kuseteede nakkusest, kui avastatakse patogeensed mikroorganismid uriinis, kusiti, neerudes või eesnäärmes. Kolorimeetrilised testid - TTX (trifenüültetrasooliumkloriid) ja nitrititest võivad anda ülevaate bakteriuria esinemisest, kuid uriini testimise bakterioloogilised meetodid on diagnostilise väärtusega. Infektsiooni esinemine näitab rohkem kui 10 5 organismi kasvu tuvastamist 1 ml uriinis.

Uriini bakterioloogiline uurimine on kroonilise püelonefriidi (CP) äratundmisel väga oluline, see võimaldab teil tuvastada kroonilise püelonefriidi (CP) põhjustaja, teostada piisavat antibiootikumravi ja jälgida ravi efektiivsust.

Peamine meetod bakteriauria määramiseks on külvamine tahketele toitainetele, mis võimaldab selgitada mikroorganismide tüüpi, nende kogust 1 ml uriinis ja ravimitundlikkust.

Püelonefriidi sündroomid

Üldiselt võib uriinisüsteemi infektsioone (IC) jagada põletikulisteks ja nakkuslikeks protsessideks neerudes (püelonefriit) ja patoloogilistes protsessides kuseteedes (tsüstiit või uretriit). Sel juhul võib püelonefriit esineda nii akuutses kui ka kroonilises vormis. Arvatakse, et patoloogia äge faas võib alata, viimane ja lõpeb kuni 6 kuud. Kui selle aja jooksul on haigus vähenenud ja seejärel täheldati retsidiive, siis võime rääkida kroonilisest patoloogiast. Sellisel juhul on püelonefriidi sündroomidel keeruline pilt. Eriti kogeb patsient düsuurilist, valu, kuseteede ja mürgistuse sündroomi. Viimane on kogu organismi jaoks kõige ohtlikum ja on sümptom püelonefriidi tähelepanuta jäetud kujul, see on krooniline ja ravimata.

Düsuurne sündroom püelonefriidi korral

Haiguse algstaadiumis (äge faas) seisab isik silmitsi neerupõletiku peamise sümptomiga - düsuuriga. Sel juhul on urineerimine rikutud. Patoloogilist seisundit võib väljendada järgmiselt:

• Harv või vastupidi sagedane urineerimine, sõltuvalt haiguse staadiumist.
• Valu ja põletamine urineerimise ajal.
• Öise ja isegi päevase uriinipidamatuse esinemine, samuti väikeste portsjonite tahtmatu evakueerimise juhtumid, ilma et oleks vaja seda teha.
• Samuti võib olla hädavajalik tung tühjendada põis. See tähendab, et inimene võib spontaanselt ja vastupandamatult taandada vähe vajadust antud hetkel.
• Peale selle, kui kusepõis on täidetud ja soov tungida urineerida, on võimalik inkontinents. See tähendab, et inimesel ei pruugi olla aega sihtkohta.

Kõik need sümptomid on iseloomulikud püelonefriidi esialgse ägeda staadiumi või juba ägeda tsüstiidi puhul. See tähendab, et arst jälgib düsuurse sündroomiga kaebuse saanud patsiendi edasist seisundit, et mitte jätta tähelepanuta püelonefriidi areng ja selle üleminek kroonilisele vormile.

Kuseteede sündroom

Püelonefriidi korral iseloomustab uriini muutused ja kvalitatiivne koostis. See tähendab, et patsient võib algstaadiumis kogeda ainult mõningaid haiguse sümptomeid, kuid uriinis täheldatakse järgmisi muutusi:

• Leukotsüütide arvu suurenemine. Biomaterjali uurimisel üldise analüüsi jaoks täheldatakse leukotsüüte kontsentratsioonis üle 10 ainult silmapiiril. Ja uurides uriini vastavalt meetodile Nechiporenko rohkem kui 4 ґ 103 / ml.
• Bakterite olemasolu uriinis. Niisiis, arvestades, et püelonefriit on neerude nakkuslik-põletikuline patoloogia, märgitakse kogutud värskes uriinis diagnoosi kinnitamisel bakterite olemasolu koguses 105 / ml ja rohkem.
• Uriini muutmine välimuse ja lõhnaga. Niisiis, neerupatoloogia juuresolekul 50% patsientidest eritub terav ja ebameeldiv lõhn. Ja 75% püelonefriidi põdevatest patsientidest muutuvad ka selle värvus ja läbipaistvus. See tähendab, et haigetel neerudel eritunud uriinil on hägune varju ja vere, helveste jms lisandid.

Valu sündroom

Sellisel juhul on püelonefriidi haiguse peamiseks sümptomiks valu. Selle lokaliseerumine on täheldatud nimmepiirkonnas, neerudes, haigestunud neeru hüpokondriumis. Enamikul juhtudel täheldati Pasternatsky testi ajal (neerupiirkonnas seljaosa koputades) positiivset reaktsiooni. See tähendab, et patsient kogeb valu neerudes.

Mürgistuse sündroom

Kui patsiendil on püelonefriit kroonilises vormis ja see on olnud juba pikka aega, siis ei suuda neerud, kes loobuvad oma positsioonidest, enam toime inimkeha jäätmete eritumisega. See tähendab, et kõik toksilise mürgistuse sümptomid on olemas. Mürgistus sel juhul ilmneb järgmistest sümptomitest:

• Peavalu ja lihasvalud, mille taustal on perioodiliselt suurenev kehatemperatuur;
• Vähenenud jõudlus, apaatia ja väsimus;
• Samuti kaotab patsient söögiisu;
• Lisaks raskendab olukorda tahhükardia ja arteriaalse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) tekkimine. Viimane ähvardab kardiovaskulaarse süsteemi ja aju probleeme.

Oluline: neerude tähelepanuta jäetud patoloogia võib viia elundi surmani. Seetõttu on püelonefriidi raviks esimeste sümptomite korral ja isegi haiguse kahtluse korral võimalikult kiiresti ja tõhusalt.

Närvimürgituse arengu olemus

Püelonefriit areneb tavaliselt sekundaarse haigena viirusnakkuse taustal. Vere kaudu levivad bakterid liiguvad läbi südame-veresoonkonna süsteemi ja lõpuks elavad neerudesse. Õigeaegselt ja nõuetekohaselt määratud antibiootikumiraviga surevad nad kõik. Kuid viirushaiguse vale ravi korral arvavad mitmed patogeensed mikroobid neerudesse. Siit algab keha mürgistus. Kui te ei ravi neerupatoloogiat, siis lõpuks neerude filterpungad ei suuda enam toime tulla ja lämmastikuühendid on täielikult eemaldatud - ainevahetuse produkt. Need omakorda mürgitavad keha lämmastiku lagunemissaaduste pideva suurenemisega.

Oluline: halvimal juhul, kui keha on mürgitatud, võib tekkida uremia - kogu keha mürgistus valgu lagunemisproduktidega. Hemodialüüs (vere filtreerimine kunstliku neeruga) või neerusiirdamine aitab olukorda säästa.

Mürgistuse ärahoidmise meetmed

Et vältida neerude liigset stressi ja aidata organismil toime tulla, on vaja kaitsta keha mürgiste ainete eest, mis süvendavad neerude tööd. Seega, kui kahtlustate püelonefriiti või neerufunktsiooni vähenemist, on soovitav piirduda selliste toodetega:

• Alkohol ja kõik selle derivaadid (alkohoolsed tinktuurid, magustoidud ja maiustused koos alkoholi lisamisega).
• Vältige liigset põhjendamatut ja moes valgu dieeti, pidades meeles, et suurel hulgal loomsetel valkudel on neerufunktsioonile negatiivne mõju.
• Samuti ei ole neeruhaiguse korral näidatud musta kohvi ja šokolaadi.
• On tõestatud, et veri vedeldamiseks kulub rohkem vedelikku. Tasub teada, et neerude tihe veri filtreeritakse raskesti.

Lisaks on vaja vältida hüpotermiat, liigset füüsilist pingutust. Soovitatav on põie tühjendamine õigeaegselt, ilma et tualetti edasi sõitjat edasi lükata. Tasub meeles pidada, et ülerahvastatud põis võib töötada vastupidises suunas, heites veidi uriini uriinidesse. Seega võivad bakterid sinna pääseda, mis on keha nõrgenenud mürgistuse tõttu ebasoovitav.

Oluline: kui on olemas võimalus, siis peate iga päev juua vähemalt klaasi värskelt pressitud porgandimahla, millele on lisatud sellerit, peterselli või sidrunimahla.

Pikaajalise püelonefriidi diagnoos

Patsiendi kroonilise seisundi ja sellest tuleneva joobeseisundi tuvastamiseks on vaja läbi viia terve rida laboratoorseid ja riistvarauuringuid:

• Nii et kõigepealt võtab patsient analüüsiks verd ja uriini. Uurea ja kreatiini suurenemine avastatakse veres ja uriini iseloomustab valgu, leukotsüütide ja ka erinevate bakterite kõrge kontsentratsioon. Samuti viiakse läbi Zimnitsky meetodit kasutav uriiniuuring, et määrata kindlaks neerufunktsiooni vähenemine, kui see on olemas, püelonefriidi juuresolekul.
• Püelonefriidi algpõhjuse väljaselgitamiseks ja efektiivse ravikuuri määramiseks võib arst tellida enterobioosi kraapimise, sest pinworms põhjustab sageli kuseteede infektsioone.
• Günekoloogi külastamine on näidustatud ka püelonefriidi diagnoosimisel ja selle arengu põhjuste väljaselgitamisel. Ureplazma, vaginiit, mükoplasma, klamüüdia ja isegi banaalne paun võib põhjustada neerupatoloogiat.
• Düsuurse sündroomi intensiivsuse määramiseks palutakse patsiendil koostada tabel või tahtmatu urineerimise ajakava.
• Lisaks on neerude palpeerimine nende suurenemise tuvastamiseks. Ja ultraheli diagnostika kinnitab seda. Nagu ka püelonefriidi korral, suurenevad neerukapslid ja vaagnad.
• Kinnitav tegur on diagnoos ja kõrge vererõhk, mida nimetatakse ka neerupuudulikkuseks.

Tähtis: ainult korralikult ja hoolikalt läbi viidud diagnostika võimaldab raviarstil valida ravi taktika ja vältida patsiendi keha mürgistamist metaboolsete toodete vaktsineerimata neerudega.

Püelonefriidi kuseteede sündroomi karakteristikud

Kuseteede sündroom

Kuseteede sündroom on erinevate urineerimishäirete ja uriini koostise ja struktuuri muutuste kompleks: bakterite ja soolade olemasolu, mikrohematuuria, leukotsütouria, silindruuria ja proteinuuria. Samuti võivad uriinisündroomi tunnused olla düsuuria, uriini koguse rikkumine ja urineerimise sagedus. Juhtudel, kui see on ainus neeruhaiguse märk, nimetatakse seda isoleeritud kuseteede sündroomiks.

Uriini koostis

Laste ja täiskasvanute kuseteede sündroom on märk neeruhaigustest ja kuseteede haigustest. See võib tähendada erinevate patoloogiate olemasolu.

Hematuuria - teatud koguse vere olemasolu uriinianalüüsis: mikroskoopilisest nähtav palja silmaga. Uriini värv muutub punakaseks või pruuniks.

Hematuuria viitab kuseteede kasvajale, kividele või nende nakkustele. See võib kaasneda neeru papillae haigusega (sirprakulise aneemia põhjustatud nefropaatiaga). See on ka tüüpiline päriliku nefriidi ja neerude düsplaasia puhul. Hematuuria olemuse hindamine põhineb sellele lisatud sümptomitel. Diagnoosimisel on oluline, kas urineerimine on kaasas valu. Vaigud viitavad neerukoolikule, urolitiasisile, neerutuberkuloosile, nekroosile ja neerude veresoonte tromboosile. Kui urineerimine on valutu, siis tõenäoliselt kannatab patsient nefropaatia, kaasasündinud või omandatud.

Hematuuria on väikeste laste puhul tingitud patoloogiatest, sepsisest, emakasisestest infektsioonidest, neerukasvajatest, tromboosist, samuti neerukahjustusest toksiinidega ravimite võtmise ajal. Imikutel on hematuuria ilmingud äärmiselt ebasoodsad sümptomid elule ja tervisele. Vanematel lastel tähistab see nefriiti ja urolitiismi.

Seda diagnoositakse erikatse ja hommikul uriinianalüüsi mikroskoopilisel uurimisel. Vere määramine uriinis tehakse mitme testiga. Sarnaste sümptomite avastamise korral nõuab laps enamikul juhtudel haiglaravi ja ravi lastehaigla uroloogia osakonnas.

Cylindruria

Silindrid - proteiinist koosnevad mikroelemendid. Teatud tingimustes on see silindrikujuline, mis näitab erinevaid protsesse ja muutusi, näiteks uriini happesuse suurenemist. Silindrid jagatakse hüaliiniks, graanuliteks, vahaks ja valeks:

• hüaliin - esineb peaaegu kõigis proteinuuria põhjustavates haigustes;
• vahajas - tähistab tõsist neerukahjustust ja põletikku;
• graanulid - näitavad neerutorude kahjustusi, glomerulonefriiti;
• vale - ei tähenda neerukahjustust, vaid viitavad kuseteede kahjustustele.

Leukotsütouria

Leukotsüüdid on erilised kehad, vererakud, mis kaitsevad keha võõraste mikroorganismide ja põletike eest. Väikestes kogustes on need mis tahes uriinis ja lastel on nende tase tõusnud. Väärib märkimist, et tüdrukutel on tavaliselt rohkem valget vereliblesid kui poisid. Need võivad olla ka uriinis väliste suguelundite põletikuliste protsesside tulemusena.

Leukotsütouria on üks neerude ja kuseteede mikroobse või viirusliku põletiku sümptomeid. Leukotsüütide arv uriinianalüüsis suurendab ägedate ja krooniliste püelonefriidi sortidega. Muud haigused, mida leukotsütoemia võib näidata, on tsüstiit ja uretriit. Neil haigustel on ka teisi sümptomeid: valulik urineerimine, urineerimise mahu kõrvalekalded. Leukotsütouriaga võib kaasneda mikrohematuuria ja proteinuuria mitteinfektsioonilise nefriidi korral.

Neerude glomerulites on põletikulisi reaktsioone näidatud ka leukotsütuurias. Glomerulonefriidi soodsa kulgemisega mõne päeva pärast enam ei täheldata leukotsüüte uriinis. Vastasel juhul võivad sellised sümptomid tähendada haiguse negatiivset arengut. Glomerulonefriit on hädavajalik jälgida verd puudumist röga, et kõrvaldada Goodpasture'i sündroom.

Terve inimese uriin on steriilne. Mõnikord leidub analüüsis mikroorganisme, mis põhjustavad väliste suguelundite haigusi. Kogu keha kahjustavate infektsioonide ajal sisenevad bakterid uriinisse, kaasa arvatud bakterid. Nad ei suuda sellises agressiivses keskkonnas pikka aega ellu jääda ja neid kiiresti kuvada. Seda nähtust nimetatakse mööduvaks bakteriuuriaks.

Kuid peamiselt bakterite esinemine uriinis näitab kuseteede infektsiooni esinemist. Parim viis eritussüsteemi haiguste diagnoosimiseks on uriinikultuur. Selle menetluse ainus puudus on analüüsi korrektse kogumise raskus. On vaja koguda uriini analüüsiks hommikul, soovitavalt niipea, kui laps on ärkvel, kuid pärast hügieeniprotseduure, analüütiliseks meditsiiniliseks steriilses mahutis. Laboris peaks analüüs olema mitte hiljem kui üks tund pärast kogumist. Kui see ei ole võimalik, siis tuleb see külmkapis eemaldada, eelnevalt tihedalt suletuna. Täpsema tulemuse saamiseks on soovitav analüüsida mõned proovid.

Külvamine aitab määrata haiguse põhjustaja. Kõige sagedamini külvamisel avastatakse soolestiku ja naha bakterid - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas või Klebsiella. Enterokokkide, stafülokokkide, streptokokkide esinemissagedus on väiksem.

Mõnedes väikestes kogustes soolade sordid on täheldatud analüüsis isegi täiesti tervetel inimestel. Mõnikord on nad piiritletud. Sette tüüpi mõjutavad mitmed tingimused: toitumine, uriini happesus, joomine ja isegi hooaeg. Reeglina sadestatakse oksalaadid, uraadid ja kaltsiumi- või ammooniumfosfaadid. Kui uriini testides leitakse perioodiliselt oksalaate ja uraate, ei ole midagi valesti, et püsiv soola sadestumine võib olla märk düsmetaboolsest nefropaatiast - neerufunktsiooni kõrvalekalded, kus ainete filtreerimine on kahjustatud. Ta omakorda võib põhjustada urolitiaasi. Soolad võivad olla teatud ravimite või toodete kasutamise tulemus.

Kui aga uriinianalüüsis avastatakse fosfaate, on see kindel infektsiooni märk. Nende avastamisel tuvastatakse ka bakteriuria.

Uriinimisomaduste muutus

Lisaks uriini koosseisu muutustele iseloomustab uriini sündroomi ka urineerimise mahu ja regulaarsuse muutusi. Terve lapse poolt päeva jooksul eritunud uriini kogus varieerub paljude tegurite mõjul: tarbitud vee kogus, temperatuur (nii keha kui ka keskkonna), stress ja teised. Uriinirütmid võivad samuti varieeruda, kuid päevane urineerimine on suhe umbes 3 kuni 1 ööni. Väiksete ja lühiajaliste urineerimishäirete korral ei ole ravi vajalik, vaid on vaja muuta igapäevast toitu ja vedelikku.

Siiski võivad mõned sümptomid olla haiguse tunnused ja neile tuleb pöörata erilist tähelepanu:

• Nocturia - urineerimise domineerimine pimedas päevasel ajal. Tavaliselt on püelonefriidi, nefrootilise sündroomi, kogumiskanalite haiguste tulemus.
• Oliguuria - uriini koguse vähendamine. Võib viidata ägedale või kroonilisele neerupuudulikkusele, mis avaldub ka mitmesugustes kaasasündinud või omandatud neerupatoloogiates.
• Polüuria - uriinitoodangu suurenemine. Võib põhjustada hüpotermia, tsüstiit, nefrootilised häired.
• Düsuuria on seisund, kus urineerimise vahelised perioodid on oluliselt vähenenud ja põhjustab tugevat valu. Näitab ägedaid kuseteede või suguelundite infektsioone.

Värvide ja läbipaistvuse astme kõrvalekalded

Kuseteede sündroom võib ilmneda uriini tooni muutuste, järjepidevuse, happesuse ja läbipaistvuse astme kaudu. Uriini värv on tavaliselt helekollast kuni merevaiguni.

Vastsündinutel ja imikutel võib see olla punakas toon, kuna selles on palju uraate. Imikutel on uriin hoopis kahvatukollane. Uriini värv võib muuta ravimeid, toitu.

Siiski, olenemata värvusest, on tervetel lastel uriin läbipaistev. Selle hägusus on signaal, et näidata last arstile, nii et ta näeb ette vajaliku ravi. Patoloogilised tunnused on ka muutused uriini happesuses ja selle tihedus.

Shy põie sündroom

Huvitav ilming uriinisündroomile võib olla ka häbelik põie sündroom. See on olukord, kus isikut ei saa tundmatus keskkonnas ja eriti autsaiderite juuresolekul leevendada. Hägusad põie sündroom ei ole haigus, pigem võib see olla tingitud vaimsetest häiretest. See raskendab tõsiselt elu, mis ei võimalda patsiendil majast pikka aega lahkuda.

Mõned teadlased usuvad, et häbelik põie sündroom on tingitud teatud tüüpi ravimite võtmisest. See võib olla ka märk närvisüsteemi haigustest. Sündroomi ravi toimub peamiselt psühholoogilise korrigeerimise vormis. Uimastiravi ei toimu, kuna nende vastuvõtmine on vajalik juba pikka aega, mis võib põhjustada sõltuvust.

Kuseteede sündroomi ravi

Kuseteede sündroom on ainult märk sellest, et organism vajab ravi. Selle eesmärk peaks olema uriinisündroomi põhjustavate haiguste kõrvaldamine. Kui nende haiguste ravi on võimatu, siis viiakse läbi protseduuride kompleks, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit, millisel juhul sümptomid kõrvaldatakse. Sümptomaatiline ravi on näidustatud krooniliste haiguste korral, mis põhjustavad kuseteede sündroomi.

Mul on selline ebaõnne, mis areneb kroonilise püelonefriidi taustal, ma lihtsalt ei suuda seda parandada. Antibiootikumide ja tugevate antibiootikumide nägemine ja pikad kursused nägid üks kord kaks korda ning ikka veel kord aastas süveneb, et arstid ütlevad, et neerude struktuur on nii... Ja neerudest ja kõigest muust kannatab, ilmselt.

Kuseteede sündroom

Kuseteede sündroom on erinevate urineerimishäirete ja uriini koostise ja struktuuri muutuste kompleks: bakterite ja soolade olemasolu, mikrohematuuria, leukotsütouria, silindruuria ja proteinuuria. Samuti võivad uriinisündroomi tunnused olla düsuuria, uriini koguse rikkumine ja urineerimise sagedus. Juhtudel, kui see on ainus neeruhaiguse märk, nimetatakse seda isoleeritud kuseteede sündroomiks.

Uriini koostis

Laste ja täiskasvanute kuseteede sündroom on märk neeruhaigustest ja kuseteede haigustest. See võib tähendada erinevate patoloogiate olemasolu.

Hematuuria - teatud koguse vere olemasolu uriinianalüüsis: mikroskoopilisest nähtav palja silmaga. Uriini värv muutub punakaseks või pruuniks.

Hematuuria viitab kuseteede kasvajale, kividele või nende nakkustele. See võib kaasneda neeru papillae haigusega (sirprakulise aneemia põhjustatud nefropaatiaga). See on ka tüüpiline päriliku nefriidi ja neerude düsplaasia puhul. Hematuuria olemuse hindamine põhineb sellele lisatud sümptomitel. Diagnoosimisel on oluline, kas urineerimine on kaasas valu. Vaigud viitavad neerukoolikule, urolitiasisile, neerutuberkuloosile, nekroosile ja neerude veresoonte tromboosile. Kui urineerimine on valutu, siis tõenäoliselt kannatab patsient nefropaatia, kaasasündinud või omandatud.

Hematuuria on väikeste laste puhul tingitud patoloogiatest, sepsisest, emakasisestest infektsioonidest, neerukasvajatest, tromboosist, samuti neerukahjustusest toksiinidega ravimite võtmise ajal. Imikutel on hematuuria ilmingud äärmiselt ebasoodsad sümptomid elule ja tervisele. Vanematel lastel tähistab see nefriiti ja urolitiismi.

Seda diagnoositakse erikatse ja hommikul uriinianalüüsi mikroskoopilisel uurimisel. Vere määramine uriinis tehakse mitme testiga. Sarnaste sümptomite avastamise korral nõuab laps enamikul juhtudel haiglaravi ja ravi lastehaigla uroloogia osakonnas.

Cylindruria

Silindrid - proteiinist koosnevad mikroelemendid. Teatud tingimustes on see silindrikujuline, mis näitab erinevaid protsesse ja muutusi, näiteks uriini happesuse suurenemist. Silindrid jagatakse hüaliiniks, graanuliteks, vahaks ja valeks:

• hüaliin - esineb peaaegu kõigis proteinuuria põhjustavates haigustes;
• vahajas - tähistab tõsist neerukahjustust ja põletikku;
• graanulid - näitavad neerutorude kahjustusi, glomerulonefriiti;
• vale - ei tähenda neerukahjustust, vaid viitavad kuseteede kahjustustele.

Leukotsütouria

Leukotsüüdid on erilised kehad, vererakud, mis kaitsevad keha võõraste mikroorganismide ja põletike eest. Väikestes kogustes on need mis tahes uriinis ja lastel on nende tase tõusnud. Väärib märkimist, et tüdrukutel on tavaliselt rohkem valget vereliblesid kui poisid. Need võivad olla ka uriinis väliste suguelundite põletikuliste protsesside tulemusena.

Leukotsütouria on üks neerude ja kuseteede mikroobse või viirusliku põletiku sümptomeid. Leukotsüütide arv uriinianalüüsis suurendab ägedate ja krooniliste püelonefriidi sortidega. Muud haigused, mida leukotsütoemia võib näidata, on tsüstiit ja uretriit. Neil haigustel on ka teisi sümptomeid: valulik urineerimine, urineerimise mahu kõrvalekalded. Leukotsütouriaga võib kaasneda mikrohematuuria ja proteinuuria mitteinfektsioonilise nefriidi korral.

Neerude glomerulites on põletikulisi reaktsioone näidatud ka leukotsütuurias. Glomerulonefriidi soodsa kulgemisega mõne päeva pärast enam ei täheldata leukotsüüte uriinis. Vastasel juhul võivad sellised sümptomid tähendada haiguse negatiivset arengut. Glomerulonefriit on hädavajalik jälgida verd puudumist röga, et kõrvaldada Goodpasture'i sündroom.

Terve inimese uriin on steriilne. Mõnikord leidub analüüsis mikroorganisme, mis põhjustavad väliste suguelundite haigusi. Kogu keha kahjustavate infektsioonide ajal sisenevad bakterid uriinisse, kaasa arvatud bakterid. Nad ei suuda sellises agressiivses keskkonnas pikka aega ellu jääda ja neid kiiresti kuvada. Seda nähtust nimetatakse mööduvaks bakteriuuriaks.

Kuid peamiselt bakterite esinemine uriinis näitab kuseteede infektsiooni esinemist. Parim viis eritussüsteemi haiguste diagnoosimiseks on uriinikultuur. Selle menetluse ainus puudus on analüüsi korrektse kogumise raskus. On vaja koguda uriini analüüsiks hommikul, soovitavalt niipea, kui laps on ärkvel, kuid pärast hügieeniprotseduure, analüütiliseks meditsiiniliseks steriilses mahutis. Laboris peaks analüüs olema mitte hiljem kui üks tund pärast kogumist. Kui see ei ole võimalik, siis tuleb see külmkapis eemaldada, eelnevalt tihedalt suletuna. Täpsema tulemuse saamiseks on soovitav analüüsida mõned proovid.

Külvamine aitab määrata haiguse põhjustaja. Kõige sagedamini külvamisel avastatakse soolestiku ja naha bakterid - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas või Klebsiella. Enterokokkide, stafülokokkide, streptokokkide esinemissagedus on väiksem.

Mõnedes väikestes kogustes soolade sordid on täheldatud analüüsis isegi täiesti tervetel inimestel. Mõnikord on nad piiritletud. Sette tüüpi mõjutavad mitmed tingimused: toitumine, uriini happesus, joomine ja isegi hooaeg. Reeglina sadestatakse oksalaadid, uraadid ja kaltsiumi- või ammooniumfosfaadid. Kui uriini testides leitakse perioodiliselt oksalaate ja uraate, ei ole midagi valesti, et püsiv soola sadestumine võib olla märk düsmetaboolsest nefropaatiast - neerufunktsiooni kõrvalekalded, kus ainete filtreerimine on kahjustatud. Ta omakorda võib põhjustada urolitiaasi. Soolad võivad olla teatud ravimite või toodete kasutamise tulemus.

Kui aga uriinianalüüsis avastatakse fosfaate, on see kindel infektsiooni märk. Nende avastamisel tuvastatakse ka bakteriuria.

Uriinimisomaduste muutus

Lisaks uriini koosseisu muutustele iseloomustab uriini sündroomi ka urineerimise mahu ja regulaarsuse muutusi. Terve lapse poolt päeva jooksul eritunud uriini kogus varieerub paljude tegurite mõjul: tarbitud vee kogus, temperatuur (nii keha kui ka keskkonna), stress ja teised. Uriinirütmid võivad samuti varieeruda, kuid päevane urineerimine on suhe umbes 3 kuni 1 ööni. Väiksete ja lühiajaliste urineerimishäirete korral ei ole ravi vajalik, vaid on vaja muuta igapäevast toitu ja vedelikku.

Siiski võivad mõned sümptomid olla haiguse tunnused ja neile tuleb pöörata erilist tähelepanu:

• Nocturia - urineerimise domineerimine pimedas päevasel ajal. Tavaliselt on püelonefriidi, nefrootilise sündroomi, kogumiskanalite haiguste tulemus.
• Oliguuria - uriini koguse vähendamine. Võib viidata ägedale või kroonilisele neerupuudulikkusele, mis avaldub ka mitmesugustes kaasasündinud või omandatud neerupatoloogiates.
• Polüuria - uriinitoodangu suurenemine. Võib põhjustada hüpotermia, tsüstiit, nefrootilised häired.
• Düsuuria on seisund, kus urineerimise vahelised perioodid on oluliselt vähenenud ja põhjustab tugevat valu. Näitab ägedaid kuseteede või suguelundite infektsioone.

Värvide ja läbipaistvuse astme kõrvalekalded

Kuseteede sündroom võib ilmneda uriini tooni muutuste, järjepidevuse, happesuse ja läbipaistvuse astme kaudu. Uriini värv on tavaliselt helekollast kuni merevaiguni.

Vastsündinutel ja imikutel võib see olla punakas toon, kuna selles on palju uraate. Imikutel on uriin hoopis kahvatukollane. Uriini värv võib muuta ravimeid, toitu.

Siiski, olenemata värvusest, on tervetel lastel uriin läbipaistev. Selle hägusus on signaal, et näidata last arstile, nii et ta näeb ette vajaliku ravi. Patoloogilised tunnused on ka muutused uriini happesuses ja selle tihedus.

Shy põie sündroom

Huvitav ilming uriinisündroomile võib olla ka häbelik põie sündroom. See on olukord, kus isikut ei saa tundmatus keskkonnas ja eriti autsaiderite juuresolekul leevendada. Hägusad põie sündroom ei ole haigus, pigem võib see olla tingitud vaimsetest häiretest. See raskendab tõsiselt elu, mis ei võimalda patsiendil majast pikka aega lahkuda.

Mõned teadlased usuvad, et häbelik põie sündroom on tingitud teatud tüüpi ravimite võtmisest. See võib olla ka märk närvisüsteemi haigustest. Sündroomi ravi toimub peamiselt psühholoogilise korrigeerimise vormis. Uimastiravi ei toimu, kuna nende vastuvõtmine on vajalik juba pikka aega, mis võib põhjustada sõltuvust.

Kuseteede sündroomi ravi

Kuseteede sündroom on ainult märk sellest, et organism vajab ravi. Selle eesmärk peaks olema uriinisündroomi põhjustavate haiguste kõrvaldamine. Kui nende haiguste ravi on võimatu, siis viiakse läbi protseduuride kompleks, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit, millisel juhul sümptomid kõrvaldatakse. Sümptomaatiline ravi on näidustatud krooniliste haiguste korral, mis põhjustavad kuseteede sündroomi.

Mul on selline ebaõnne, mis areneb kroonilise püelonefriidi taustal, ma lihtsalt ei suuda seda parandada. Antibiootikumide ja tugevate antibiootikumide nägemine ja pikad kursused nägid üks kord kaks korda ning ikka veel kord aastas süveneb, et arstid ütlevad, et neerude struktuur on nii... Ja neerudest ja kõigest muust kannatab, ilmselt.

URINAARSÜNDMUS 451

TÄIENDAVAD MATERJALID:

Uriinisündroom on uriini sette füüsikaliste, keemiliste omaduste ja mikroskoopiliste omaduste muutuste kompleks patoloogilistes seisundites (proteinuuria, hematuuria, leukotsütouria, silindruuria jne), millega võivad kaasneda neeruhaiguse kliinilised sümptomid (turse, hüpertensioon, düsuuria jne). või eksisteerivad isoleeritult, ilma teiste neerukahjustustega.

Neerukahjustuse kõige olulisemad tõendid on alati kuseteede sündroomi esinemine.

Märkimisväärne osa neeruhaigusest võib olla varjatud, see tähendab varjatud kursus ja ilmneb ainult kuseteede sündroomiga.

Proteinuuria on kõige sagedamini seotud plasmavalkude suurenenud filtreerimisega glomerulaarsete kapillaaride kaudu. See on nn glomerulaarne (glomerulaarne) proteinuuria. Seda täheldatakse neeruhaiguste korral, millega kaasneb glomerulaaraparaadi - nn glomerulopaatia - lüüasaamine. Glomerulopaatia hõlmab glomerulonefriiti, nefriiti ja nefropaatiat süsteemsete sidekoe haiguste, suhkurtõve, neeru amüloidoosi ja neerukahjustuse korral hüpertensioonis ja hemodünaamilistes häiretes, millega kaasneb venoosne vere ülekoormus neerus ja hüdrodünaamilise rõhu suurenemine („kinni”).. Valdav glomerulaarne iseloom on palavik proteinuuria, mida täheldatakse ägeda palaviku seisundis, eriti lastel ja eakatel.

Tuleb meeles pidada funktsionaalse proteinuuria tekkimise võimalust. See hõlmab ortostaatilist proteinuuria - valgu ilmumist uriinis pikema seisukorra või kõndimise ajal ja kiiret kadumist horisontaalasendis. Noorukitel võib täheldada ka idiopaatilist mööduvat proteinuuria, mida on leitud tervetel isikutel meditsiiniliste uuringute ajal ja mis puuduvad järgnevates uriinitestides. Funktsionaalset proteinuuria, mis on tuvastatud 20% tervetest isikutest pärast füüsilist pingutust ja (või) ületöötamist, iseloomustab valgu olemasolu esimeses kogutud uriinis ja on tubulaarne. Seda tüüpi proteinuuria nähakse sageli sportlastel.

Protenuuriat orgaanilises neeruhaiguses nimetatakse sageli "tõeliseks proteinuuriaks". See erineb funktsionaalsest, sest see on kombineeritud teiste uriinisündroomi sümptomitega: hematuuria, silindruuria, leukotsütouria, uriinisisene raskusastme vähenemine (hüpoisostuuria).

Hematuuria on sagedane, sageli esimene märk neerude ja kuseteede haigusest. Eristage makro- ja mikrohematuuriat. Mikrohematuuriat avastatakse ainult kuseteede setete mikroskoopilise uurimise teel. Raske verejooksu korral võib uriin olla punase veri värvus. Hematuria tuleks eristada hemoglobinuuriast, müoglobinuuriast, uroporfürinuuriast, melaninuuriast. Teatud toodete (peet), ravimite (fenoolftaleiin) kasutamisel võib uriin muutuda punaseks.

Hematuuria on tavaliselt jagatud neerude ja mitte neerude vahel.

Esialgne hematuuria viitab kusitise algse osa lüüasaamisele uroloogilise haiguse tõttu: kasvaja, haavandilised põletikulised protsessid, trauma. Terminaalne hematuuria näitab eesnäärme, emakakaela põie või turse või kusiti sisemist avanemist.

Täielik hematuuria esineb mitmesuguste neeruhaiguste, neeru vaagna, kuseteede, kusepõie, s.o. võivad olla nii neerud kui ka neerud. Seetõttu tuleb hematuuria avastamisel välistada uroloogilised haigused - urolitiaas, kasvajad, neeru tuberkuloos. Uroloogilise patoloogia avastamisel on väga oluline instrumentaal- ja röntgeniuuring: tsüstoskoopia ureteraatilise katetreerimise ja eraldi uriinikogumisega, neerude ultraheliuuring, vajadusel eritumine, retrograde püelograafia, arvutitomograafia, selektiivne angiograafia.

Neeru hematuuria on omakorda jagatud glomerulaarseks ja mitte-glomerulaarseks. Glomerulaarne neeru hematuuria, reeglina püsiv kahepoolne, on sagedamini kombineeritud proteinuuria, silindruuria, leukotsütooga. Uriini setetes esinev üle 80% muutunud erütrotsüütidest näitab hematuuria glomerulaarset olemust. Seda täheldatakse ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi korral, samuti on see iseloomulik paljudele nefropaatiatele, millel on süsteemsed haigused, toksiline ravim nefropaatia. Hematuuria on interstitsiaalse nefriidi iseloomulik märk, sealhulgas äge meditsiiniline interstitsiaalne nefriit. Hematuuriat võivad põhjustada mitmesugused ravimid, enamasti sulfoonamiidid, streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin, valuvaigistid, butadion ja raskemetallide soolad.

Leukotsütouria. Terve inimese uriinis sisaldub koguses 0 - 3 p / sp. meestel ja 0-6 p / sp. naistel. Tuleb meeles pidada, et leukotsüüdid võivad siseneda uriiniga suguelunditest.

Leukotsüütide sisalduse suurenemist täheldatakse neerude ja kuseteede põletikulistes protsessides. Kuumuse ajal, kaasa arvatud mitte-neerude päritolu, esineb mööduv (mööduv) leukotsütouria. Esialgsel ja terminaalsel leukotsütourial on mitte-neeruväärtus.

Aktiivsed leukotsüüdid värvimise ajal Sternheimeri - Malbini järgi leitakse koos püelonefriidiga - sagedusega vähemalt 95%. Seetõttu tuleb aktiivse leukotsüütide avastamisel ja uroloogiliste haiguste (tsüstiit, uretriit, prostatiit) väljajätmisel patsiendil eeldada püelonefriidi esinemist.

Epithelioury. Plakilise epiteeli rakud näitavad alumise kuseteede epiteeli katte hajumist: põit, kusiti. Kui nad on muutunud, paistes, neil on tsütoplasmas rasvade lisamine, näitab see põletikku (uretriit, tsüstiit), kui mitte muutunud - sagedamini ärritusel - uriiniga eritatavate ravimite kasutamise taustal.

Silindrilise epiteeli rakud on neeru pelvis või ureteri epiteeli katte rakud. Nende esinemine kuseteede setetes näitab põletikulist protsessi vaagna (püeliit) või ureters. Silindriliste ja lameekujuliste epiteelirakkude samaaegne tuvastamine võib viidata tõusevale kuseteede infektsioonile.

Neerutoru epiteeli rakkudel on suurim diagnostiline väärtus, kui need on leitud epiteeltsilindrite koostises, või on need leitud rühmades. Nad domineerivad uriini setetes tubulaarse nekroosiga, kroonilise glomerulonefriidi ägenemisega koos luupuse nefriidiga, mis on neerude amüloidoos ja mis tahes päritoluga nefrootiline sündroom, tubulointerstitsiaalne nefriit. Sellistel juhtudel moodustavad nad kuni 1/3 raku uriinisadestustest.

Cylindruria. Silindrid on tubulite valgu valud.

· Hüaliinisilindrid - tavapärase võimaliku üksiku tuvastamise teel preparaadis. Sisu suureneb koos kõigi proteinuuria tüüpidega (vt lõik Proteinuria eespool);

· Vahataoline - tavaliselt ei eritu, need esinevad erinevast päritolust, amüloidoosist ja lipiidide nefroosist tingitud nefrootilises sündroomis;

· Fibriin - ei ole tavaliselt määratletud, iseloomulik neerupuudulikkuse korral hemorraagilisele palavikule;

· Epiteel - epiteelirakkudest moodustunud neerude nekroos, viirushaigused;

· Erütrotsüüt - erütrotsüütidest, mis on avastatud ägeda glomerulonefriidi, neeruinfarkti, pahaloomulise hüpertensiooni korral;

· Leukotsüüt - leukotsüütidest, leitud püelonefriit, lupus nefriit;

· Granulaarne - rakuliste elementidega, mis on läbinud degeneratiivse lagunemise. Ilmuvad glomerulonefriidi, püelonefriidi, nefrootilise sündroomiga.

Cilindruuria tekib peamiselt glomerulonefriit. Väike hulk silindreid on leitud ka vereringehäire (kongestiivne neer), diabeetilise kooma ja teiste haiguste korral. Üksikud hüaliinisilindrid võivad olla normaalsed. Kui neeru tubulaarsete rakkude katkestus on kaugel, ilmuvad graanulid ja vahad.

Kuseteede sündroom

Kuseteede sündroom on erinevate urineerimishäirete ja uriini koostise ja struktuuri muutuste kompleks: bakterite ja soolade olemasolu, mikrohematuuria, leukotsütouria, silindruuria ja proteinuuria. Samuti võivad uriinisündroomi tunnused olla düsuuria, uriini koguse rikkumine ja urineerimise sagedus. Juhtudel, kui see on ainus neeruhaiguse märk, nimetatakse seda isoleeritud kuseteede sündroomiks.

Uriini koostis

Laste ja täiskasvanute kuseteede sündroom on märk neeruhaigustest ja kuseteede haigustest. See võib tähendada erinevate patoloogiate olemasolu.

Hematuuria - teatud koguse vere olemasolu uriinianalüüsis: mikroskoopilisest nähtav palja silmaga. Uriini värv muutub punakaseks või pruuniks.

Hematuuria viitab kuseteede kasvajale, kividele või nende nakkustele. See võib kaasneda neeru papillae haigusega (sirprakulise aneemia põhjustatud nefropaatiaga). See on ka tüüpiline päriliku nefriidi ja neerude düsplaasia puhul. Hematuuria olemuse hindamine põhineb sellele lisatud sümptomitel. Diagnoosimisel on oluline, kas urineerimine on kaasas valu. Vaigud viitavad neerukoolikule, urolitiasisile, neerutuberkuloosile, nekroosile ja neerude veresoonte tromboosile. Kui urineerimine on valutu, siis tõenäoliselt kannatab patsient nefropaatia, kaasasündinud või omandatud.

Hematuuria on väikeste laste puhul tingitud patoloogiatest, sepsisest, emakasisestest infektsioonidest, neerukasvajatest, tromboosist, samuti neerukahjustusest toksiinidega ravimite võtmise ajal. Imikutel on hematuuria ilmingud äärmiselt ebasoodsad sümptomid elule ja tervisele. Vanematel lastel tähistab see nefriiti ja urolitiismi.

Seda diagnoositakse erikatse ja hommikul uriinianalüüsi mikroskoopilisel uurimisel. Vere määramine uriinis tehakse mitme testiga. Sarnaste sümptomite avastamise korral nõuab laps enamikul juhtudel haiglaravi ja ravi lastehaigla uroloogia osakonnas.

Cylindruria

Silindrid - proteiinist koosnevad mikroelemendid. Teatud tingimustes on see silindrikujuline, mis näitab erinevaid protsesse ja muutusi, näiteks uriini happesuse suurenemist. Silindrid jagatakse hüaliiniks, graanuliteks, vahaks ja valeks:

• hüaliin - esineb peaaegu kõigis proteinuuria põhjustavates haigustes;
• vahajas - tähistab tõsist neerukahjustust ja põletikku;
• graanulid - näitavad neerutorude kahjustusi, glomerulonefriiti;
• vale - ei tähenda neerukahjustust, vaid viitavad kuseteede kahjustustele.

Leukotsütouria

Leukotsüüdid on erilised kehad, vererakud, mis kaitsevad keha võõraste mikroorganismide ja põletike eest. Väikestes kogustes on need mis tahes uriinis ja lastel on nende tase tõusnud. Väärib märkimist, et tüdrukutel on tavaliselt rohkem valget vereliblesid kui poisid. Need võivad olla ka uriinis väliste suguelundite põletikuliste protsesside tulemusena.

Leukotsütouria on üks neerude ja kuseteede mikroobse või viirusliku põletiku sümptomeid. Leukotsüütide arv uriinianalüüsis suurendab ägedate ja krooniliste püelonefriidi sortidega. Muud haigused, mida leukotsütoemia võib näidata, on tsüstiit ja uretriit. Neil haigustel on ka teisi sümptomeid: valulik urineerimine, urineerimise mahu kõrvalekalded. Leukotsütouriaga võib kaasneda mikrohematuuria ja proteinuuria mitteinfektsioonilise nefriidi korral.

Neerude glomerulites on põletikulisi reaktsioone näidatud ka leukotsütuurias. Glomerulonefriidi soodsa kulgemisega mõne päeva pärast enam ei täheldata leukotsüüte uriinis. Vastasel juhul võivad sellised sümptomid tähendada haiguse negatiivset arengut. Glomerulonefriit on hädavajalik jälgida verd puudumist röga, et kõrvaldada Goodpasture'i sündroom.

Terve inimese uriin on steriilne. Mõnikord leidub analüüsis mikroorganisme, mis põhjustavad väliste suguelundite haigusi. Kogu keha kahjustavate infektsioonide ajal sisenevad bakterid uriinisse, kaasa arvatud bakterid. Nad ei suuda sellises agressiivses keskkonnas pikka aega ellu jääda ja neid kiiresti kuvada. Seda nähtust nimetatakse mööduvaks bakteriuuriaks.

Kuid peamiselt bakterite esinemine uriinis näitab kuseteede infektsiooni esinemist. Parim viis eritussüsteemi haiguste diagnoosimiseks on uriinikultuur. Selle menetluse ainus puudus on analüüsi korrektse kogumise raskus. On vaja koguda uriini analüüsiks hommikul, soovitavalt niipea, kui laps on ärkvel, kuid pärast hügieeniprotseduure, analüütiliseks meditsiiniliseks steriilses mahutis. Laboris peaks analüüs olema mitte hiljem kui üks tund pärast kogumist. Kui see ei ole võimalik, siis tuleb see külmkapis eemaldada, eelnevalt tihedalt suletuna. Täpsema tulemuse saamiseks on soovitav analüüsida mõned proovid.

Külvamine aitab määrata haiguse põhjustaja. Kõige sagedamini külvamisel avastatakse soolestiku ja naha bakterid - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas või Klebsiella. Enterokokkide, stafülokokkide, streptokokkide esinemissagedus on väiksem.

Mõnedes väikestes kogustes soolade sordid on täheldatud analüüsis isegi täiesti tervetel inimestel. Mõnikord on nad piiritletud. Sette tüüpi mõjutavad mitmed tingimused: toitumine, uriini happesus, joomine ja isegi hooaeg. Reeglina sadestatakse oksalaadid, uraadid ja kaltsiumi- või ammooniumfosfaadid. Kui uriini testides leitakse perioodiliselt oksalaate ja uraate, ei ole midagi valesti, et püsiv soola sadestumine võib olla märk düsmetaboolsest nefropaatiast - neerufunktsiooni kõrvalekalded, kus ainete filtreerimine on kahjustatud. Ta omakorda võib põhjustada urolitiaasi. Soolad võivad olla teatud ravimite või toodete kasutamise tulemus.

Kui aga uriinianalüüsis avastatakse fosfaate, on see kindel infektsiooni märk. Nende avastamisel tuvastatakse ka bakteriuria.

Uriinimisomaduste muutus

Lisaks uriini koosseisu muutustele iseloomustab uriini sündroomi ka urineerimise mahu ja regulaarsuse muutusi. Terve lapse poolt päeva jooksul eritunud uriini kogus varieerub paljude tegurite mõjul: tarbitud vee kogus, temperatuur (nii keha kui ka keskkonna), stress ja teised. Uriinirütmid võivad samuti varieeruda, kuid päevane urineerimine on suhe umbes 3 kuni 1 ööni. Väiksete ja lühiajaliste urineerimishäirete korral ei ole ravi vajalik, vaid on vaja muuta igapäevast toitu ja vedelikku.

Siiski võivad mõned sümptomid olla haiguse tunnused ja neile tuleb pöörata erilist tähelepanu:

• Nocturia - urineerimise domineerimine pimedas päevasel ajal. Tavaliselt on püelonefriidi, nefrootilise sündroomi, kogumiskanalite haiguste tulemus.
• Oliguuria - uriini koguse vähendamine. Võib viidata ägedale või kroonilisele neerupuudulikkusele, mis avaldub ka mitmesugustes kaasasündinud või omandatud neerupatoloogiates.
• Polüuria - uriinitoodangu suurenemine. Võib põhjustada hüpotermia, tsüstiit, nefrootilised häired.
• Düsuuria on seisund, kus urineerimise vahelised perioodid on oluliselt vähenenud ja põhjustab tugevat valu. Näitab ägedaid kuseteede või suguelundite infektsioone.

Värvide ja läbipaistvuse astme kõrvalekalded

Kuseteede sündroom võib ilmneda uriini tooni muutuste, järjepidevuse, happesuse ja läbipaistvuse astme kaudu. Uriini värv on tavaliselt helekollast kuni merevaiguni.

Vastsündinutel ja imikutel võib see olla punakas toon, kuna selles on palju uraate. Imikutel on uriin hoopis kahvatukollane. Uriini värv võib muuta ravimeid, toitu.

Siiski, olenemata värvusest, on tervetel lastel uriin läbipaistev. Selle hägusus on signaal, et näidata last arstile, nii et ta näeb ette vajaliku ravi. Patoloogilised tunnused on ka muutused uriini happesuses ja selle tihedus.

Shy põie sündroom

Huvitav ilming uriinisündroomile võib olla ka häbelik põie sündroom. See on olukord, kus isikut ei saa tundmatus keskkonnas ja eriti autsaiderite juuresolekul leevendada. Hägusad põie sündroom ei ole haigus, pigem võib see olla tingitud vaimsetest häiretest. See raskendab tõsiselt elu, mis ei võimalda patsiendil majast pikka aega lahkuda.

Mõned teadlased usuvad, et häbelik põie sündroom on tingitud teatud tüüpi ravimite võtmisest. See võib olla ka märk närvisüsteemi haigustest. Sündroomi ravi toimub peamiselt psühholoogilise korrigeerimise vormis. Uimastiravi ei toimu, kuna nende vastuvõtmine on vajalik juba pikka aega, mis võib põhjustada sõltuvust.

Kuseteede sündroomi ravi

Kuseteede sündroom on ainult märk sellest, et organism vajab ravi. Selle eesmärk peaks olema uriinisündroomi põhjustavate haiguste kõrvaldamine. Kui nende haiguste ravi on võimatu, siis viiakse läbi protseduuride kompleks, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit, millisel juhul sümptomid kõrvaldatakse. Sümptomaatiline ravi on näidustatud krooniliste haiguste korral, mis põhjustavad kuseteede sündroomi.

Mul on selline ebaõnne, mis areneb kroonilise püelonefriidi taustal, ma lihtsalt ei suuda seda parandada. Antibiootikumide ja tugevate antibiootikumide nägemine ja pikad kursused nägid üks kord kaks korda ning ikka veel kord aastas süveneb, et arstid ütlevad, et neerude struktuur on nii... Ja neerudest ja kõigest muust kannatab, ilmselt.