Monural - uue põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge antimikroobne toime. Ravimil on hea bakteritsiidne toime, mis on rakendatav enamiku grampositiivsete (enterokokkide, stafülokokkide) ja gramnegatiivsete (tsytobakterite, enteroviiruse, klebsiella, morganella, proteuse, pseudomonas) patogeenide suhtes.

Ravim on laia toimespektriga antibiootikum, fosfoonhappe derivaat, millel on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga.

Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe tabletiga ravikuuri).

Monurali valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks graanulite kujul: valge, mandariini lõhnaga (2 või 3 g lamineeritud mitmekihilistes kottides, 1 või 2 kotti karbis). 1 g graanulite koostis sisaldab:

• toimeaine: fosfomütsiin - 2 või 3 g (trometamooli fosfomütsiini kujul - vastavalt 3,754 või 5,631 g);
• abikomponendid: sahhariin, mandariin ja apelsinimaitsed, sahharoos.

Fosfomütsiin imendub soolest kiiresti, Cmax vereplasmas täheldatakse 180 minuti pärast (30-35 µg / ml). Ravimi poolväärtusaeg - 2 tundi. Glomerulaarfiltratsiooni (90%) tõttu eritub neerude kaudu muutumatul (mitte metaboliseeruval) bioloogiliselt aktiivsel kujul. Ülejäänud 10% eritub väljaheitega.

Monural koguneb peamiselt neerukudedesse (kontsentratsioon - 2500 - 3500 µg / ml, minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga Escherichia coli 128 µg / ml).

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Näidustused

Mis aitab Monurali? Antibiootikum on ette nähtud järgmiste haiguste või seisundite jaoks:

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Kasutusjuhend Monural ja annused

Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki (soovitavalt enne magamaminekut), 1 kord päevas pärast põie tühjendamist. Vahetult enne pakendi sisu lahustamist lahustatakse 1/3 tassi vett.

Täiskasvanud Monural on ette nähtud annuses 3 g (fosfomütsiini puhul) üks kord. Vajadusel (näiteks eakad inimesed, kellel on korduvad või rasked infektsioonid) pärast 24 tunni möödumist võib ravimit uuesti sama annusega manustada.

Kuseteede infektsiooni ärahoidmiseks võetakse ravimit 3 g annuses 3 tundi enne operatsiooni või transuretraalset diagnostilist protseduuri ja samas annuses 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 2 g fosfomütsiini üks kord. Neerupuudulikkusega patsiendid vähendavad ravimi annust või suurendavad annuste vahelist intervalli.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Monurali efektiivsus tsüstiidi ravis on kliiniliselt tõestatud. Ravim hävitab enamiku bakteritest, mis provotseerivad haiguse arengut. Lisaks bakteritsiidsetele omadustele võib see vähendada mikroorganismide võimet kinnitada põie seintele.

Ägeda tsüstiidi ravis tuleb monuralit koheselt rakendada, et haigus ei muutuks krooniliseks. Ägenemise ajal on vaja kasutada esimest päeva antibiootikumi. Ravimi antibakteriaalne toime mõjutab kuseteede kogu pikkust, mitte ainult põis.

• Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida see võib viia seerumi monuralisuse kontsentratsiooni vähenemiseni uriinis.
• Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist, mistõttu on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.
• Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et ühes Monural pakendis sisaldab 2 g 2,1 g sahharoosi ja Monurali pakendis 3 g - 2,213 g sahharoosi.

Kõrvaltoimed

Kõrge ohutusvahend vähendab selle vastuvõtmise soovimatute tagajärgede ilmnemist. Kuid see võib siiski tekitada Monurali, kuna see kuulub antibiootikumide rühma. Kõige sagedamini on patsiendid täheldanud selliseid nähtusi:

• allergiad (naha sügelus ja punetus, limaskestade turse);
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• soolehäire.

Ebameeldivate reaktsioonide ilmnemisel on soovitatav juua mitu klaasi vett: see aitab toimeainel seedetraktist kiiremini lahkuda, mis kergendab seisundit.

Allergiate ilmnemisel võite võtta antihistamiini.

Monural raseduse ajal

Vastavalt juhistele on raseduse ajal vajadusel ravimi kasutamine võimalik. Kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud, et ravim võib kahjustada lootele, tuleb meeles pidada, et isegi ohutud ravimid on algstaadiumis ebasoovitavad.

Teisel trimestril ja kolmandal trimestril võetakse ravim vastavalt tavapärasele skeemile: 1 kotike 3 g ja seejärel üks ööpäevas pärast esimest annust.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

Vastunäidustused

Määra monuraalne vastunäidustuseks järgmistel juhtudel:

• Alla 5-aastased lapsed
• Allergilised reaktsioonid fosfomütsiini ja ravimi komponentide suhtes, t
• Raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.

Analoogid Monural, narkootikumide nimekiri

Vajadusel võib monurali asendada rakendusvaldkonnas analoogidega, ravimite loendiga:

1. Ecofomural,
2. Fosmütsiin,
3. Fosfomütsiin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Ajalooline,
7. Heksametüleentetramiin,
8. Dioksidiin
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Analoogide valimine on oluline mõista, et Monurali kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Erinevalt paljudest antibiootikumidest, millel on bakteriostaatiline toime (inhibeerivad mikroorganismide kasvu), rikub monuraalne ravim raku seina sünteesi, kahjulikud bakterid surevad. Enamik urolooge peab fosfomütsiinil põhinevat antibiootikumi kõige efektiivsemaks ravimiks ägeda tsüstiidi raviks. Suur hulk meetmeid võimaldab selle kasutamist rasketel infektsioonijuhtudel, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi tulemusi.

Monurali keskmine hind apteegi ahelas: 360 - 500 rubla.

Hoidke normaalsetes tingimustes lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Monural - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber P N012976 / 01-110707

Kaubanimi: Monural®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis
1 pakend sisaldab toimeainet - fosfomütsiini trometamooli 3,754 g või 5,631 g (vastab 2,0 g või 3,0 g fosfomütsiini); abiained: mandariini maitse, apelsini maitse, sahhariin, sahharoos.

Kirjeldus.
Valge värvusega graanulid mandariini lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp antibiootikum

ATX-kood J01ХХ01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
Monural - fosfomütsiini trometamooli toimeaine on fosfoonhappest saadud laia toimespektriga antibiootikum.

Monural on bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvil-transferaasi ensüümiga, mille tulemuseks on selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristandresistentsuse puudumise teiste antibiootikumide klasside ja võimalusega. sünergism teiste antibiootikumidega (in vitro märkus sünergismi amoksitsilliini, kefalexiini, pimemidiinhappega). Fosfomütsiini trometamooli antibakteriaalne toimespekter in vitro sisaldab enamikku tavalistest grampositiivsetest (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Ja gramnegatiivsed (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeenid. In vitro vähendab fosfomütsiini trometamool mitmete bakterite haardumist kuseteede epiteelis.

Farmakokineetika.
Imendumine: Suukaudsel manustamisel imendub monural seedetraktist kiiresti.

Kehas dissotsieerub see fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Viimasel ei ole antibakteriaalseid omadusi. Biosaadavus ühekordsel 3 g annusel on 34 kuni 65%. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 2... 2,5 tundi pärast suukaudset manustamist ja on 22-32 mg / l. Plasma poolväärtusaeg on 4 tundi.

Jaotumine: Monural ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru, koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse suukaudne manustamine uriiniga saavutab kõrge kontsentratsiooni (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. Nende patogeenide minimaalne inhibeeriv monuralisus on 128 mg / l. Seda hoitakse uriinis 24-48 tundi, mis tähendab ühe annuse manustamisviisi. Monoloogilist kontsentratsiooni uriinis, mis ületab E. coli minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni, hoitakse vähemalt 80 tundi.

Eritumine: Monural eritub neerude kaudu 90% ulatuses muutumatuna, tekitades suure kontsentratsiooni uriinis. Umbes 10% heakskiidetud annusest eritub soolestiku kaudu muutumatuna. Mõõduka langusega neerufunktsiooniga patsientidel (kreatiniini kliirens. Näidustused

• Äge bakteriaalne tsüstiit, ägedad korduva bakteriaalse tsüstiidi rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Vastunäidustused
Individuaalne ülitundlikkus fosfomütsiini trometamooli suhtes, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens)

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal määratakse ravim ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal lõpetama imetamise ravi ajal.

Annustamine ja manustamine
Toas
Graanulid lahustatakse 1/3 klaasi vees. Monurali manustatakse üks kord päevas tühja kõhuga 2 tundi enne või pärast sööki, eelistatult enne magamaminekut, pärast põie eelnevalt tühjendamist. Täiskasvanud nimetavad 1 paketi (3 g) 1 kord päevas.

Et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni ajal, võtavad transuretraalsed diagnostilised protseduurid Monural'i kaks korda eespool näidatud annustes: 3 tundi enne sekkumist ja 24 tundi pärast sekkumist.

Lapsed vanuses 5 aastat kuni 18 aastat, päevase annusega 2 g 1 kord päevas.

Ravi kestus on 1 päev.

Raskematel juhtudel (eakad patsiendid, korduvad infektsioonid) võtke veel üks pakend 24 tunni jooksul.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage süstide vahelisi intervalle.

Kõrvaltoimed
Võimalikud seedetrakti häired (iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus), nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: kõhulahtisus. Püsiva kõhulahtisuse korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise oht on minimaalne, kuna Monural on saadaval pakendites, mis sisaldavad 1 või 2 paketti. Üleannustamise korral on soovitatav võtta diureesi suurendamiseks sisse vedelik.

Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida, kuna see võib põhjustada monurali seerumi ja uriini kontsentratsiooni vähenemist.

Erijuhised
Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist - on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.

Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et 1 Monurali pakend annuses 2 g või 3 g fosfomütsiini sisaldab vastavalt 2 100 g või 2,213 g sahharoosi.

Vormivorm
Graanulid lahuse valmistamiseks 2 g ja 3 g 6 g või 8 g ravimi valmistamiseks paigutatakse 4-kihilise lamineeritud fooliumi (paber-polüetüleen-alumiinium-polüetüleen) pakenditesse. 1 või 2 pakki paigutatakse pappkarpi koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootmisettevõte
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Šveits.

Nõuded ravimi kvaliteedi kohta tuleb saata aadressile: Zamon Groupi esindus SP.A (Itaalia): Venemaa, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, büroo 17.

Monural® (Monural®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

paberist kottides, mis on lamineeritud polüetüleeniga, 2 või 3 g; pakendis papist 1 või 2 kotti.

Annustamisvormi kirjeldus

Iseloomuliku lõhnaga valged graanulid.

Iseloomulik

Monural - fosfomütsiini trometamooli toimeaine on fosfoonhappest saadud laia toimespektriga antibiootikum.

Farmakoloogiline toime

Pärsib bakteriraku seina sünteesi esimest etappi. Samuti on sellel spetsiifiline toime - inhibeerib enolpüruvil-transferaasi, mis tagab ristuva resistentsuse puudumise ja sünergismi võimaluse teiste antibakteriaalsete ainetega (in vitro täheldatakse sünergismi amoksitsilliini, kefalexiini, pimemidiinhappe puhul).

Farmakodünaamika

Fosfomütsiini trometamooli antibakteriaalne toimespekter in vitro sisaldab enamikku tavapärastest grampositiivsetest (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Ja gramnegatiivsetest (Escherichia coli, Citrobacter spp. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogeenid. In vitro vähendab fosfomütsiini trometamool mitmete bakterite haardumist kuseteede epiteelis.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub seedetraktist kiiresti. Kehas dissotsieerub see fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Trometamoolil ei ole antibakteriaalseid omadusi. Ühekordse 3 g suukaudse annuse biosaadavus on vahemikus 34 kuni 65%. C_max plasmas, saavutatakse see 2... 2,5 tundi pärast suukaudset manustamist ja on 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 tundi

Fosfomütsiin ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru, koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse suukaudne manustamine uriiniga saavutab kõrge kontsentratsiooni (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. Fosfomütsiini minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon nende patogeenide puhul on 128 mg / l. Seda hoitakse uriinis 24–48 tundi, mis tähendab ühe annuse manustamisviisi. Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. Umbes 18–28% võetud annusest eritub roojaga muutumatuna.

Näidustused ravim Monural®

Äge bakteriaalne tsüstiit, ägedad korduva bakteriaalse tsüstiidi rünnakud; bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit; asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel; postoperatiivsed kuseteede infektsioonid; kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Vastunäidustused

Individuaalne ülitundlikkus fosfomütsiini trometamooli suhtes, raske neerupuudulikkus (kreatiniin Cl

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Monural® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Monural - juhised lapse või täiskasvanu jaoks, tähised, koostis, vabastamise vorm ja hind

Vastavalt juhistele on Monural antibiootikum fosfoonhappe ühendite derivaatide rühmast. Fosfomütsiini kompositsiooni toimeaine on antiseptiline ja aitab toime tulla bakterite põhjustatud urogenitaalsüsteemi haigustega. Ravimit toodab Šveitsi ravimifirma Zambon Switzerland. Lugege tööriista kasutusjuhendit.

Koostis ja vabanemisvorm

Monurali esindab üks vabanemise vorm - graanulid lahustamiseks. Nende koostis, pakendamine ja kirjeldus:

Valge graanulid mandariini lõhnaga

Fosfomütsiini trometamooli kontsentratsioon, g pakendi kohta

Sahharoos, apelsini- ja mandariinimaitseline sahhariin

Lamineeritud paberpakendid, 1 või 2 tk. pakendis koos kasutusjuhenditega

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on bakteritsiidne toime, tööriista mehhanism on seotud mikroorganismide rakuseina sünteesi algfaasi inhibeerimisega. Toimeaine fosfomütsiin kuulub fosfoenoolpüruvaadi struktuurianaloogidesse, mis on koostoimes ensüümiga atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas (enolpüruvil-transferaas).

Selle tulemusena on see aine inhibeeritud, protsess on selektiivne, spetsiifiline ja pöördumatu. Fosfomütsiini ja ensüümi koostoime mõjutab teiste antibiootikumidega ristresistentsuse (resistentsuse) puudumist, sünergismi võimalust (in vitro, pipemidhappe, amoksitsilliini, tsefalexiini toime suurenemist).

Monural on mõju enterokokkidele, stafülokokkidele, väljaheitele Escherichia coli, enterobakteritele, Klebsiellale, Proteusele, pseudomonadidele, saprofüütilistele mikroorganismidele, hambumisele, citrobakterile. Fosfomütsiin vähendab bakteriaalsete patogeenide kleepumist kuseteede epiteelkoele (uroteel). Pärast ravimi kiiret imendumist maos on 34-65% biosaadavus, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2–2,5 tunni jooksul.

Fosfomütsiin ei seondu plasmavalkudega seerumis, laguneb kaheks aineks ja ei metaboliseeru enam. Bakteritsiidne toime tekib juba pärast graanulite esimest manustamist ja kestab 1-2 päeva. Annuse poolväärtusaeg jääb 4 tunniks, nad erituvad uriiniga ja sapiga. Vananemisega võib mõõduka neerupuudulikkuse korral pikeneda väljutamisaeg.

Monural on antibiootikum või mitte

Preparaat sisaldab toimeainena fosfomütsiini, mille toime seisneb bakterite hävitamises ja nende edasise paljunemise vältimises. Sellest tulenevalt on Monural meestele ja naistele antibiootikum. Enne ravimi kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine, eneseravim on keelatud kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu.

Näidustused monural

Kasutusjuhised Monural ütleb kasutustingimusi. Nende hulka kuuluvad:

• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• äge bakteriaalne tsüstiit ja haiguse korduvad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• kuseteede infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni või transuretraalset diagnoosi;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• püelonefriit (kombinatsioonis teiste ravimitega, mis on põhjustatud haigust põhjustanud mikroorganismide vastu).

Kuidas Monuralit võtta

Vastavalt juhistele võtavad täiskasvanud 3 g graanuleid üks kord päevas. Ravi kestus kestab üks päev. Monural'i annuse kordamine on võimalik päevas raske, korduva infektsiooni korral vanaduses. Et vältida bakterite sattumist kuseteede operatsiooni või diagnostilise manipulatsiooni käigus, on 3 tundi ravimit ette nähtud 3 tundi enne sekkumist ja sama kogust igal teisel päeval.

Üle viie aasta vanused lapsed saavad Monurali ühekordse annuse kiirusega 2 g. Igas vanuses üksikisikute neerupuudulikkuse korral väheneb annus, annustevaheline intervall suureneb. Graanulid lahustatakse kolmandas klaasis vees. Ravimit võetakse tühja kõhuga - 2 tundi enne või pärast sööki. Seda on soovitav teha öösel pärast põie tühjendamist.

Arstid märgivad, et tööriistal on unikaalsed omadused - see saavutab maksimaalse kontsentratsiooni uriinis 3,5 tunni pärast, kuid fosfomütsiin laguneb pikka aega ja kestab 2-3 päeva. Sellest tulenevalt säilitatakse aktiivse komponendi stabiilne kontsentratsioon pika aja jooksul isegi pärast ühe annuse võtmist. Patsientide hinnangul vähenevad paar tundi pärast lahustunud graanulite manustamist valu sündroom, düsuuria sümptomid.

Arstid määravad ravimi kasutamise ainult siis, kui on haiguse sümptomeid. Ärge võtke ravimeid sageli. Kui sümptomid ilmnevad üks kord kuus või sagedamini, võib kahtlustada haiguse kroonilist vormi. Seda tuleks käsitleda individuaalselt ja alati põhjalikult. Arstid hoiatavad patsiente, et parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimvorme Monurali kaubamärgi all ei ole olemas. Ainus vabanemine on graanulid.

Erijuhised

Monurali kasutusjuhendis viidatakse selle erilistele kasutusjuhenditele. Osa lõikest:

1. Diabeediga patsiendid peavad meeles pidama, et ühe graanulite paketi puhul oli 2,1-2,213 g sahharoosi.
2. Ravimi aktiivse komponendi imendumine aeglustub söömise ajal, mistõttu peate lahust jooma tühja kõhuga.
3. Sageli võib laia spektriga antibiootikumide, sealhulgas monurali kasutamine põhjustada antibiootikumiga seotud või pseudomembranoosset koliiti. Raske kõhulahtisus näitab selle ilmnemist manustamisel või pärast manustamist. Kui diagnoos on kinnitatud, on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Ravi ajal on keelatud soolestiku liikumist pärssivad ravimid.

Raseduse ajal

Juhend lubab kasutada Monuralit raseduse ja imetamise ajal, kuid ainult äärmuslikel juhtudel ja pärast seda, kui on kinnitatud, et ema teraapia kasulikkus ületab potentsiaalse teratogeenset riski lootele. Eriti võetakse selliseid eeskirju arvesse lapse kandmise esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril väheneb toime risk lootele, nii et rasedatel naistel on tavaline annus 3 g päevas. vajadusel korratakse annust päevas hiljem.

MONURAL

Graanulid valge värvi tarbeks lahuse valmistamiseks, mandariini lõhnaga.

Abiained: mandariini lõhna- ja maitseaine, apelsini maitseaine, sahhariin, sahharoos.

Mitmekihilised lamineeritud kotid (1) - pakib papi.

Graanulid valge värvi tarbeks lahuse valmistamiseks, mandariini lõhnaga.

Abiained: mandariini lõhna- ja maitseaine, apelsini maitseaine, sahhariin, sahharoos.

Mitmekihilised lamineeritud kotid (1) - pakib papi.

Laia spektriga antibiootikumil, fosfoonhappe derivaadil on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga. Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Aktiivne in vitro enamiku grampositiivsete mikroorganismide vastu: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. Gramnegatiivsed mikroorganismid: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro vähendab fosfomütsiin mitmete bakterite adhesiooni kuseteede epiteeliga.

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus ühekordse annusega 3 g on 34-65%. C_max saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul ja on 22-32 ug / ml.

Jaotumine ja ainevahetus

Fosfomütsiin trometamool ei seondu plasmavalkudega, dissotsieerub organismis fosfomütsiini ja trometamooli (ei oma antibakteriaalseid omadusi) ja ei metaboliseeru enam, see koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe annuse ravikuuri).

T_1/2 plasmast - 4 tundi, eritub muutumatul kujul neerude kaudu (kuni 95%) koos suure kontsentratsiooniga uriinis; umbes 5% - sapiga.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Mõõduka neerufunktsiooni langusega patsientidel (CK> 80 ml / min), kaasa arvatud eakate füsioloogiline langus, T_1/2 fosfomütsiin on veidi pikenenud, kuid kontsentratsioon uriinis jääb terapeutilisele tasemele.

- ägedaid korduvaid bakteriaalseid tsüstiiti;

- bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;

- asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;

- operatsioonijärgsed kuseteede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonide ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Monural - antibiootikum tsüstiidi raviks

Monural (MONURAL, patentimata rahvusvaheline nimi Fosfomycin) on laia spektriga antibiootikum.

Ravim kuulub uroanteptikute rühma, mille peamine eesmärk on kuseteede põletikuliste bakteriaalsete haiguste ravi ja ennetamine. Ravimil on hea bakteritsiidne toime, mis on rakendatav enamiku grampositiivsete (enterokokkide, stafülokokkide) ja gramnegatiivsete (tsytobakterite, enteroviiruse, klebsiella, morganella, proteuse, pseudomonas) patogeenide suhtes.

Monurali teistest ravimitest soodsalt eristatav eelis on selle ühekordne määramine ägeda tsüstiidi korral. Ravi käigus piisab ainult 1 kotikesest. See annustamisskeem säästab patsiente teistest antibiootikumidest mitme päeva jooksul.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Fosfoonhappe derivaatide rühma antibiootikum. Uroantiseptik.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Monural? Apteekide keskmine hind on 470 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Monurali valmistatakse graanulite kujul, millest valmistatakse suukaudseks manustamiseks lahus: valge, mandariini lõhnaga (mitmekihilistes lamineeritud kottides, pappkimbus 1 kott).

• Toimeaine - fosfomütsiini trometamool: ühes pakendis - 3,754 g (kaasa arvatud fosfomütsiin - 2 g) või 5,631 g (sh fosfomütsiin - 3 g).

Abikomponendid: sahharoosi, sahhariini, apelsini ja mandariini maitsed.

Farmakoloogiline toime

Monural on laia spektriga antibiootikum.

Ravimil on bakteritsiidne toime, mis takistab bakteriraku seina sünteesi esimest etappi. Monural on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog. Võib sattuda konkureerivasse interaktsiooni N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvil-transferaasi ensüümiga. Tulemuseks on selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu pärssimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klasside ja teiste antibiootikumidega koostoime võimalikkuse suhtes.

Ravim on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Näidustused

Mis aitab? Monurali kasutatakse järgmist tüüpi tsüstiidi puhul:

1. Äge nakkuslik tsüstiit koos bakterite kerge eritumisega uriiniga (bakteriuria);
2. Krooniline nakkuslik tsüstiit;
3. Krooniline traumajärgne tsüstiit bakteriauriaga;
4. Tsüstiit raseduse ajal;
5. Postoperatiivne tsüstiit.

Monural on ette nähtud tsüstiidi raviks 3 g (1 kotike) päevas 1-2 päeva jooksul (sõltuvalt protsessi tõsidusest).

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud:

• fosfomütsiini või teiste komponentide allergiliste reaktsioonide korral;
• raske neerupuudulikkusega patsiendid;
• kuni viis aastat.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal toimub Monurali määramine ainult rangete näidustuste alusel (allutatud massilisele bakteriuuriale ja teiste ravimeetodite puudumisele).

Juhul, kui ravimi manustamine langeb imetamise perioodile, peaksite rinnaga toitmise lõpetama.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitavad, et monural on ette nähtud täiskasvanutele 3 g 1 kord päevas. Ravi kestus on 1 päev. Vajadusel (raskete või korduvate infektsioonide, eakate puhul) on võimalik 24 tunni pärast ravimi uuesti manustada 3 g annuses.

Selleks, et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni, transuretraalsete diagnostiliste protseduuride ajal, võetakse ravimit 3 g annusega 3 tundi enne sekkumist ja 3 g 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastased lapsed määratakse ravimi annuses 2 g ainult üks kord.

Neerupuudulikkusega patsientidele ravimi määramisel vähendage annust ja suurendage annuste vahelist intervalli.

Enne graanulite lahustamist 1/3 tassi veega. Ravimit võetakse 1 kord päevas tühja kõhuga 2 tundi enne või pärast sööki (eelistatult enne magamaminekut) pärast põie tühjendamist.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed võivad avalduda keha selliste reaktsioonide vormis:

1. Allergilised reaktsioonid nahalööbe ja sügeluse kujul.
2. Seedetraktist - iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus. Raskelt joomisel kaovad need nähtused tavaliselt.

Üleannustamine

Monurali üleannustamise risk on minimaalne.

Ravi: sunnitud diurees.

Erijuhised

Monurali määramisel suhkurtõvega patsientidele tuleb meeles pidada, et 1 kott, mis sisaldab 2 g fosfomütsiini, sisaldab 2,1 g sahharoosi ja 1 kott, mis sisaldab 3 g fosfomütsiini, sisaldab 2 213 g sahharoosi.

Enne Monurali võtmise alustamist peate informeerima oma arsti, kui:

• olete allergiline mõne ravimi osa suhtes;
• kas teil on kunagi olnud astma või maksahaigus;
• kui te olete rase, imetate või oletate, et võite olla rase;
• te võtate mingeid ravimeid, eriti Tsisapride'i (Propulcide) ja metoklopramiidi (Reglan), aga ka käsimüügiravimeid, maitsetaimi, toidulisandeid ja vitamiine.

Samuti tuleb meeles pidada, et monural võib suurendada kõhulahtisust, kuigi tavaliselt ei ole patsiendi kõhulahtisus selle ravimi manustamise takistuseks.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga on fosfomütsiini kontsentratsiooni vähenemine seerumis ja uriinis võimalik (see kombinatsioon ei ole soovitatav).

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated naistest, kes said monurali tsüstiidi raviks:

1. Armastus Nii, et ilma retsidiivita ei tule Monurali toime, nagu nad ütlevad "siin ja praegu", leevendavad põletikku, kuid parem on kombineerida Uroprofitiga, nii et retsidiive ei juhtuks ja on soovitav perioodiliselt sama uroprofiti vältida. seal on jõhvikad, horsetail, bearberry ja C-vitamiin, see tugevdab põit. Ma tegin just seda - Monural + Uroprofit, siis pöördusin profülaktilise ravi poole Uroprofit'iga ja selle tulemusena peatus tsüstiidi ägenemine. Nüüd, üks kord aastas, Uroprofiti kursus on põie hoidmine, tsüstiidi kordumine, kõik on OK).
2. Oksana. Paljud väidavad, et antibiootikumid ei soovita tsüstiidi ravi, millega me tavaliselt ravime teisi infektsioone. Pärast nende kasutamist tekivad tüved, mille tõttu keha muutub antibiootikumide suhtes üldiselt tundmatuks. Selle ärahoidmiseks tuleb tsüstiiti ravida Monuraliga, see toimib põie korral E. coli suhtes ja tapab seal kõik bakterid. See parandus aitab mind alati ja kiiresti.
3. Anna Esimest korda sain endale tsüstiiti... Ma kannatasin paar päeva, minu periood algas... nagu poleks tsüstiit), siis pärast nädalat kõik tagasi ja krambid olid mitu korda tugevamad ja valusamad, isegi läksid seina juurde! Monural võttis kõik selgelt vastavalt juhistele... jah, kõhulahtisus, ebamugavustunne, kuid minu õnne puhul peatus valu järgmisel päeval!

Analoogid

Neuroloog või uroloog valib urogenitaalse süsteemi põletikuliste haiguste raviks kasutatava antibakteriaalse aine. Parim variant - ravimi Monular talumatuse korral leidub maksimaalse antimikroobse aktiivsusega struktuurianalooge.

Narkootikumid sarnased tegevuses:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Mis on parem: Nolitsin või Monural?

Nolitsin - on kinolooni bakteriaalne toimeaine, millel on laia toimespektriga ja mida kasutatakse ülemiste ja alumiste kuseteede nakkushaiguste raviks (keeruline või tüsistumata, ägedas või kroonilises vormis esinev).

Selle kasutamise näidustused on püeliit, püelonefriit, tsüstiit, krooniline prostatiit, uroloogiliste operatsioonidega seotud nakkushaigused, neurogeenne põis ja nefrolithiaas, mis on põhjustatud norfloksatsiinile (toimeaine Nolicin) patogeenidele.

Norfloksatsiinravi kestus kestab - sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest ja haiguse kulgemisest - 3-5 päevast (tüsistumata tsüstiidi puhul) kuni mitme nädala jooksul (bakteriaalse prostatiidi kroonilise vormi puhul).

Erinevalt Monuralist ei saa Nolitsini kasutada lastel ja rasedatel naistel.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida 3 aastat alates valmistamise kuupäevast temperatuuril kuni 25 ° C, väikelaste käeulatusest eemal.

Monural

Monural on ravi tsüstiidi ja alumiste kuseteede infektsioonide raviks. Tööriista aluseks on laia toimespektriga antibiootikum (fosfoonhappe derivaat) - fosfomütsiini trometamool.

Ravim tekitab uriinis suuri kontsentratsioone, nii et see toimib väga kiiresti. Monural on praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning on hästi talutav.

Erinevalt paljudest antibiootikumidest, mis põhjustavad sellist kõrvalmõju nagu fototoksilisus (isegi kui päike ei ole aktiivne, võib nahal olla muutusi), ei ole Monural fototoksiline, seda saab ohutult igal ajal kasutada.

Monurali teistest ravimitest soodsalt eristatav eelis on selle ühekordne määramine ägeda tsüstiidi korral. Ravi käigus piisab ainult 1 kotikesest. See annustamisskeem säästab patsiente teistest antibiootikumidest mitme päeva jooksul.

Monural: kasutusjuhend

Vabastamise vormid

Valged graanulid, millel on iseloomulik lõhn suukaudse lahuse valmistamiseks, pakitud lamineeritud paberi kottidesse, 2 g või 3 g.

Monural 1 kotis sisaldab:

Toimeaine: fosfomütsiini trometamool - 3,754 või 5,631 grammi (mis vastab 2 või 3 grammile fosfomütsiini).

Abiained: mandariini maitseained; apelsini maitse; sahhariin; sahharoos, ka maitseaine (mandariin ja apelsin), sahharoos ja sahhariin.

Pakend: 1 või 2 kotti pakis.

Näidustused

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Farmakoloogiline toime

Monural on ainulaadne toimemehhanism, mis on seotud mikroorganismide rakuseina peptiidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega. Ilma peptiidoglükaani tootmise võimeteta kaotavad bakterid paljunemisvõime.

Lisaks sellele on Monuralil kleepumisvastane toime, mis takistab bakterite kleepumist uroepiteeli rakkude spetsiifiliste retseptoritega.

Monural on bakteritsiidne toime peaaegu kõigi gramnegatiivsete mikroorganismide (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) ja grampositiivsete bakterite (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis) vastu. ).

Monurali bakteritsiidset aktiivsust iseloomustab kiire ja intensiivne toime, eriti bakteritüvedele, mis tavaliselt põhjustavad alumiste kuseteede infektsioone.

On näidatud, et Monuralil on tsitrimoxasooli ja norfloksatsiiniga võrreldes tugevam toime selliste bakterite nagu E. Coli, Proteus Mirabilis ja Kl kasvule. Pneumoniae.

Monural toimib tõhusalt beetalaktamaasi tootvate bakterite tüvedele. Mikroorganismid, mis on resistentsed teiste antimikroobsete ainete, nagu kinoloonid, fluorokinoloonid, beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, trimetoprim, sulfoonamiidid, nitrofuraani derivaadid, suhtes on tundlikud Monural.

Annustamisskeem

Sisse, tühja kõhuga (2 tundi enne või pärast sööki), eelistatult enne magamaminekut, pärast põie tühjendamist. Kasutada kottide lahustunud sisu 1/3 klaasi vees.

Haiguse akuutses faasis:

• Täiskasvanud: ühekordne annus - 3 g.
• Üle 5-aastased lapsed: ühekordne annus - 2 g.
• Ravi kestus on 1 päev.

Haiguse kroonilise kulgemise korral, korduv infektsioon, samuti eakatel patsientidel:

• Kahekordne vastuvõtt, 3 g, 24-tunnise intervalliga.

Selleks, et vältida kuseteede nakkust kirurgilise sekkumise, transuretraalsete diagnostiliste protseduuride abil:

• 1 pakett 3 tundi enne sekkumist ja 1 pakett 24 tundi pärast esimest annust.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage süstide vahelisi intervalle.

Rasedus ja imetamine

Kui rasedus on võimalik, kaalub ravi oodatav toime üles loote võimaliku ohu.

Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid. Tuleb kaaluda fosfomütsiini võimet läbida platsentat.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Vastunäidustused

Monuralit ei saa võtta:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• raske neerupuudulikkusega.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus.
Muu: nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Erijuhised

Ravimi väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et suhkurtõvega monural patsiendid sisaldavad 1 g pakendis 2 g fosfomütsiini sisaldavat ravimit, mis sisaldab 2,1 g sahharoosi ja ühes pakendis 3 g - 2. 213 g sahharoosi.

Enne Monurali võtmise alustamist peate informeerima oma arsti, kui:

• olete allergiline mõne ravimi osa suhtes;
• te võtate mingeid ravimeid, eriti Tsisapride'i (Propulcide) ja metoklopramiidi (Reglan), aga ka käsimüügiravimeid, maitsetaimi, toidulisandeid ja vitamiine;
• kas teil on kunagi olnud astma või maksahaigus;
• kui te olete rase, imetate või oletate, et võite olla rase.

Samuti tuleb meeles pidada, et monural võib suurendada kõhulahtisust, kuigi tavaliselt ei ole patsiendi kõhulahtisus selle ravimi manustamise takistuseks.

Üleannustamine

Üleannustamise oht on minimaalne.
Ravi: sunnitud diurees.

Ravimi koostoime

Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida see võib viia seerumi monuralisuse kontsentratsiooni vähenemiseni uriinis.

Hind Monural

Hinnad on ligikaudsed 2017. aasta novembriks. Võib erineda apteekides ja linnades.

Monural tsüstiit - kasutusjuhised, koostis, toimeaine, kõrvaltoimed ja analoogid

Keha tugev ülekuumenemine on täis põie põletikku ja paljude selle haigusega seotud ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Noored tüdrukud ja naised on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud. Pulber pulbri valmistamiseks, mis on meeldiva apelsini maitsega, Monural aitab reguleerida urineerimist, kõrvaldab ebameeldivad sümptomid. Ravimi kasutamise juhiseid kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas ja millises koguses ravimit võtta, kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Mis on Monural

Fosforhappel põhinevatel bakterivastastel ravimitel, mis sisaldavad ka Monurali, on laia toimespektriga, kõrvaldatakse kiiresti kuseteede haiguste sümptomid ja soodustatakse paranemist. Seda ravimit peetakse suhteliselt ohutuks. See ei põhjusta ravimite vastast resistentsust (ravi efektiivsuse vähenemine sarnaste koostiste kasutamise tõttu), mida sageli kasutatakse pediaatrias.

Erinevalt teistest bakteriostaatilistest ainetest toimib monural tsüstiidiga sihipäraselt. Kui mõned ravimid võivad aeglustada ainult patogeensete taimede kasvu ja paljunemist, tekitab see antibiootikum rakusurma. Väga tõhusa ravimi toimemehhanism realiseerub tänu aktiivse komponendi võimele häirida bakterite rakkudes valgu tootmist, mille tulemusena mikroorganismi areng peatub, bakterid surevad.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim on valmistatud valge graanulite kujul, millel on iseloomulik tsitrusviljade lõhn. Pulber on pakitud paberkotidesse, mis on kaetud polüetüleenist ümbrisega. Müügil on kahte tüüpi ravimeid, mille erinevus seisneb pakendi mahus: kahe grammi kotikesed on mõeldud laste raviks, kolme grammi pakendid täiskasvanutele.

Toimeaine on fosfomütsiini trometamool. Komponent on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, mis tagab ravimi kõrge efektiivsuse gram-positiivsete ja negatiivsete mikroorganismide suhtes. Abiained on:

• sahhariin 0,016 g;
• sahharoos 2,213 g;
• mandariini maitse 0,070 g;
• maitsetugevdaja "oranž" 0,070 g

Antibiootikumi toimemehhanism

Ravimil on palju antibakteriaalse toime spektrit enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Toimeaine toimib valgu sünteesi blokeerijana, mis moodustab enamiku bakterirakkude seintest. Monurali bakteritsiidne toime tsüstiidis on eriti kõrge haiguse algstaadiumis.

Fosfomütsiini spetsiifiline toime põhineb selle võimel inaktiveerida enolpüruviili transferaasi ensüümi, kõrvaldades sellega ravimiresistentsuse teiste antimikroobsete ainetega. In vitro väljaspool elusorganismi läbiviidud eksperimentide käigus loodi sünergism (ravimite toime ühes suunas) pimemidiinhappe, amoksitsilliini, kefalexiiniga.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Fosfomütsiini kontsentratsioon pulbris kahjustab 99% erinevat tüüpi uriinisüsteemi põletiku patogeenidest. Bakteritsiidne toime saavutatakse valkude sünteesi pärssimisega bakterite rakumembraanis varajases staadiumis. Aktiivsus avaldub grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes:

• enterokokid (sealhulgas fekaalbakterid);
• stafülokokk (sealhulgas kuldne ja saprofüütiline);
• E. coli;
• enterobaktereid;
• citrobbacter;
• Protei Mirabilis;
• morganelle moro;
• hammastus;
• Klebsiella;
• pseudomonadid;
• hemofiilne võlukepp.

Suu kaudu manustamisel satub pulber maosse, kust toimeaine kiiresti imendub. Toimeaine laguneb kaheks komponendiks: trometamool ja fosfomütsiin. Kolme grammi pakendite biosaadavus võib varieeruda 35 kuni 65 protsenti. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon määratakse 2-2,5 tunni pärast tasemel 32 μg / ml.

Fosfomütsiin ei seondu plasmavalkudega ja ei metaboliseeru. Kui te võtate ühe annuse 3-4 tunni jooksul, tekib aine suur sisaldus uriinis. Fosomütsiini poolväärtusaeg inimkehas on umbes 48-72 tundi, mis tähendab ühtse ravikuuri. Muutumatul kujul eritub toimeaine neerude kaudu. Trometamool eritub väljaheitega.

Mitu Monurali

Toimeaine imendub süsteemsesse vereringesse ühe tunni jooksul. Terapeutiline kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul, uriinis 4-5 tunni jooksul ja see jääb kuni kaks päeva. Monuralist tsüstiiti tuleb võtta üks kord kolme grammi kotikese koguses. Patsiendi ülevaated näitavad, et leevendamine toimub 2-3 tundi pärast lahuse võtmist.

Näidustused

Praeguseks on Monural koos tsüstiidiga tunnistatud üheks kõige tõhusamaks vahendiks. Juhtivate maailma kliinikute poolt läbi viidud arvukate uuringute tulemused on näidanud agendi efektiivsust erinevate uroloogiliste probleemide ravimisel ühekordse annusena - see on „üks tsüstiidi tablett“ unistanud. Arstide sõnul on ravimi ainus puudus efektiivsuse puudumine urogenitaalse piirkonna krooniliste haiguste ravis.

Ametlike juhiste kohaselt on vaja võtta pulber:

• ägeda staadiumi kuseteede nakkushaiguste ravis - meestel uretriit, naistel tsüstiit;
• kui avastatakse asümptomaatiline bakteriuria (kui üle 105 per 1 ml bakterid on külvatud uriiniga), sealhulgas juhul, kui diagnoos on tehtud rasedale naisele;
• ureetraalse sündroomiga - nähtusega, millega kaasnevad kusiti põletiku sümptomid, tõsine valu urineerimisel;
• kõrvaldada põletikulise geneesi komplikatsioonid, mis tekivad pärast vaagnaelundite operatsiooni;
• nakkuse ennetamiseks transuretraalse diagnoosi ajal.

Monural on antibiootikum või mitte

Pulbri peamine komponent - fosfomütsiin trometamool kuulub fosfoonhappe derivaatide antibiootikumide klassi. Selle toime on suunatud 99% bakterite hävitamisele, mõjutades valgu tootmist rakumembraanis ja vältides põletikulise protsessi edasist ägenemist urogenitaalses traktis. Meditsiiniliit on loendanud laia toimespektriga antibiootikumi klassi ravimina Monural.

Kuidas Monuralit võtta

Segu valmistamiseks tuleb koti graanulid valada klaasi ja täita 100 ml puhast vett. Ravimi efektiivseks imendumiseks enne ravimi võtmist on soovitatav põie täielikult tühjendada. Viimane söögikord peaks olema kaks tundi enne või pärast ravi. Lahust on soovitav võtta enne magamaminekut hommikul või õhtul. Annus, manustamise kestus valitakse individuaalselt. Standardne ravikuur on 1 päev.

Pange tähele, et monurali kasutamine tsüstiidi korral on soovitatav ainult siis, kui patoloogia on vallandanud teatud kahjulike mikroorganismide tüved, vastasel juhul võib ravi muutuda ebaefektiivseks, kuna bakter oli resistentne fluorokinoloonantibiootikumile. Enne ravimi kasutamist on vaja läbi viia bacposa testid, et määrata kindlaks patogeeni tüüp ja selle resistentsus toimeaine suhtes.

Täiskasvanutele

Kuseteede haiguste raviks täiskasvanutel kasutada ühekordseid kotte annusega 3 grammi. Lahus valmistatakse vahetult enne manustamist. Valmistatud jookide säilitamine ei ole lubatud. Kasutusjuhendis märgitakse, et selleks, et vältida nakkuse sattumist kuseteede operatsiooni ajal, peavad patsiendid võtma 2 korda antibiootikumi: 3 tundi enne ettenähtud protseduuri ja üks päev pärast operatsiooni.

Monural lastele

Antibiootikumi peetakse suhteliselt ohutuks, sest see eritub täielikult neerude kaudu ja ei seondu plasmavalkudega. Monurali kasutamine lastel tsüstiidi korral on lubatud, kui nad jõuavad viie aastani. Kahe grammi kott tuleb lahustada 1/3 tassi sooja vedelikku ja anda lapsele hommikul tühja kõhuga või üleöö. Positiivse ravitoime puudumisel ei ole korduv manustamine ette nähtud - on soovitav valida muud tüüpi antibakteriaalsed ravimid.

Kasutusjuhised erijuhtudel

Tsüstiidi ravimiravi ajal on vaja tarbida suures koguses vedelikke, lõpetada alkoholi tarvitamine ja järgida dieeti: eemaldada soolast, praetud, suitsutatud toitu toitumisest. Monural on laia toimespektriga antibiootikum, nii et pärast ravi on vaja taastada soolestiku limaskesta mikrofloora probiootikumide abil. Erijuhtudel (raseduse, vanaduse, neeruhaiguse korral) tuleb annust ja ravi kestust kohandada vastavalt ravimi kirjeldusele või raviarsti soovitustele.