Monural: kuidas võtta tsüstiitiga

Viimastel aastatel on täheldatud uropatogeensete E. coli tüvede kasvavat esinemissagedust. resistentsed praegu kasutatavate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Ampitsilliinile resistentsed Escherichia coli tüved esinevad 33,3% juhtudest, t

ECO-SENS projektis olid E.coli tüvede hulgas 42% resistentsed ühe või mitme uuritud 12 antimikroobse toimeaine suhtes.

Ampitsilliinile tundlikkuse puudumine 29,8% juhtudest, sulfametoksool 30,3% -l vaatlustest ja trimetoprim 15,6% -ga mikroorganismide isoleeritud tüvedest.

Tuleb meeles pidada, et antibakteriaalse ravimi võtmine on ebapraktiline tänu efektiivsuse puudumisele, kui see on resistentsus selle vastu üle 15-20% mikroorganismide tüvede populatsioonis.

Äge tüsistumata tsüstiit
Raviülesanded

Neid ülesandeid saab piisavalt lühikese antibiootikumiravi käigus rakendada.

Äge tüsistumata tsüstiit
Kui kaua peaks ravima antibiootikumi?

Antibiootikumravi kestus erinevate kuseteede infektsioonide puhul

Akuutse tüsistumata tsüstiidi ravi lühikeste (kuni 3 päeva) või ühe annusega on piisav ja pikem ravi ei anna mingit kasu.

Trimetoprim ja selle kombinatsioonid sulfonamiididega (ko-trimoxasool) jäävad kõige sagedamini ägeda tsüstiidi raviks.

Akuutse tsüstiidi ja ko-trimoxasooli ravi optimaalne kestus on 3 päeva, 960 mg kaks korda päevas.

Mõnes Euroopa riigis (Iirimaa, Luksemburg, Portugal) avastati ECO-SENS projektis enam kui 40% patsientidest ampitsilliini ja sulfoonamiidi suhtes resistentsed E. coli tüved ning trimetoprimi / sulfametoksasooli ja trimetoprimi suhtes resistentsed tüved üle 20 aasta. % tähelepanekutest.

Fluorokinoloonid
Akuutse tsüstiidi raviks soovitatakse norfloksatsiini (poolväärtusaeg 3-4 tundi) võtta 400 mg 2 korda päevas - 3 päeva.
Tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin - 100 mg 2 korda päevas - 3 päeva K. Naber, 2004.

ECO-SENS projekti uuring Hispaanias ja Portugalis näitas E. coli tüvede resistentsuse olulist tõusu fluorokinoloonide suhtes: üle 25% nalidiksiinhappest ja rohkem kui 15% tsiprofloksatsiiniresistentsetest tüvedest.

ECO-SENSi projektis täheldati vähem kui 3% patsientidest E. coli tüvede resistentsust ko-amoksiklavile, nitrofurantoiinile, gentamütsiinile, tsiprofloksatsiinile ja fosfomütsiintrometamoolile (monural).

Ägeda tüsistumata tsüstiidi raviks võib soovitada ühekordset annust 3 g fosfomütsiintrometamooli (monural).

Ägeda tüsistumata tsüstiidi monodoosse ravina võib efektiivne olla ainult fosfomütsiini trometamool.

Akuutse tsüstiidi sümptomite dünaamika tavapärase ravi korral fosfomütsiin trometamooliga, 3 g kaks korda 24 tunni jooksul

Ägeda tsüstiidi sümptomite dünaamika monotoosse ravi foonil fosfomütsiini trometamooliga 3 g üks kord.

Akuutse tüsistumata tsüstiidi piisava üheannuselise ravi korral tekib põhjusliku toimeaine eradikatsioon mõne tunni jooksul, kuid uroteeli põletikuline protsess võib jätkuda, seetõttu on ainult 1/3 patsientidest kliiniliste sümptomite kadumine ühe päeva jooksul ja 50% ülejäänud patsientidest 2 päeva jooksul. Patsiente tuleb sellest hoiatada.

Compline
Ravi halvenemise kõige sagedasem põhjus on ravimi manustamise keeruline režiim (ajaperioodi järgimine, pikaajaline ravi jne).
Üks monurali määramine on patsiendile lihtne ja mugav, mitte ainult ei taga meditsiiniliste soovituste rakendamist, vaid ka elukvaliteedi parandamist.

Millised on fosfomütsiini trometamooli omadused ja eelised tüsistusteta kuseteede infektsiooni ravis?

Fosfomütsiin trometamoolil on:

Toimemehhanism Monural
Fosfomütsiin inhibeerib püruviili transferaasi, tsütoplasmaatilise ensüümi aktiivsust, mis katalüüsib bakteri seina peptidoglükaani biosünteesi esimest etappi.

Monural farmakokineetika

Biosaadavus% - 60
Valgu sidumine - 0
Neerude eritumine - üle 95% muutumatul kujul
C max (µg / ml) - üle 3500
T 1/2 - 4 tundi

Mikroorganismid MPK90 ug / ml
Escherichia coli 8
Klebsiella spp. 64
Proteus mirabilis 16
Pseudomonas spp. 128
Staphylococcus aureus 4
Enterococcus faecalis 128

Fosfomütsiini keskmine kontsentratsioon uriinis µg / ml pärast ühekordset suukaudset annust (3 g)

Monural farmakokineetika

. Ravimi kontsentratsioonid uriinis, ületades EColi IPC, püsivad 10 päeva.

Adhesioon

Monurali mõju bakterite adhesioonile

Antibiootikumide võime vältida bakterite adhesiooni on otsustav tegur, mida tuleb arvestada INMP raviks kasutatava ravimi valimisel. MONURAL pärsib aktiivselt G + ja G-bakterite adhesiivseid omadusi kuseteede epiteelirakkudes subhibitoorse kontsentratsiooniga, mis vastab 1/4 ja 1/8 IPC 90-le.
IPC 90 fosfomütsiin enamiku bakterite puhul, mis põhjustavad ägeda tsüstiidi 128 µg / ml.

E. coli resistentsus põhiliste kuseteede infektsioonide raviks kasutatavate peamiste antibiootikumide suhtes (projekt ECO-SENS 2002)

Valitud kultuuride tundlikkus fosfomütsiini trometamooli suhtes

Tsüstiidi monuraliseerimise eeskirjad

TÄHELEPANU! Meie ainus abivahend tsüstiidi ja selle ennetamise jaoks, mida soovitavad meie tellijad! Loe edasi.

Tsüstiit on kangekaelne haigus, mida on raske ravida. Haiguse kõige tavalisem põhjus on bakteriaalne infektsioon, mistõttu kasutatakse haiguse ületamiseks antibiootikume. Erinevate ravimite toimimise põhimõte varieerub märkimisväärselt: mõned on väga efektiivsed ühe konkreetse bakteri suhtes, teised on väga erinevad mikrobioloogilised kahjustused; Iga antibiootikum on organismis levinud omal moel, keskendudes peamiselt ühele organile. Väga populaarne on ravimi monural, millel on tsüstiit akuutses faasis ja haiguse krooniline ägenemine.

Antibiootikumide valik bakteriaalse tsüstiidi suhtes

Antibakteriaalsed ravimid on kõige aktiivsemad, nad hävitavad kergesti suuri mikroorganismide populatsioone. Nõuetekohaselt kasutatuna on antibiootikumid võimsad ravimid, mis võivad tuua suurt kasu. Kuid antibiootikumiravi eeskirjade rikkumine võib kehale oluliselt kahjustada.

1. Esiteks peab antibiootikum olema efektiivne haigust põhjustavate bakterite vastu. Selleks viiakse läbi patsiendi uriini mikrobioloogiline analüüs, mis näitab, milline konkreetne mikroob vastutab haiguse eest. Alles pärast seda on ette nähtud asjakohane ravim. Kuseteede bakteriaalsete infektsioonide puhul kasutatakse laialdaselt antibiootikume ja nende analooge.
2. Võtke kindlasti arvesse ravimite võimalikku toksilist toimet patsiendile. Ravim peaks olema võimalikult ohutu.
3. Lõpuks on ravimi maksumus ja selle manustamise meetod (suukaudne, süstimine) hädavajalik. Mõnikord on määratud odavamad.

Antibiootikum tuleb patsiendile valida individuaalselt, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid.

Ravim Monural tsüstiit

Monural ja selle analoogidel on suur populaarsus tsüstiidi ravis.

Monural on väga tõhus antibakteriaalne aine. Selle peamine kasutusala on kuseteede infektsioonid: tsüstiit, uretriit. See antibiootikum on suurepärane antiseptik.

Ravimi efektiivsus

1. Monural on tugev bakteritsiidne toime paljude patogeensete bakterite vastu. Eriti tõhus on selle kasutamine uroloogiliste infektsioonide patogeenide vastu.
2. Ravim koguneb peamiselt neerude kudedesse, mis põhjustab uriinisüsteemis paiknevate bakterite suhtes suunda.
3. Antibiootikum imendub piisavalt kiiresti, nii et selle vastuvõtmise mõju ilmneb juba lühikese aja pärast.
4. Ravimi aktiivsus kehas jätkub veel 48 tundi, selle aja jooksul on uriini täielik steriliseerimine.
5. Arvestades Monurali suurt aktiivsust ja täpset suunda, on ravikuur ammendunud ühe annusega.

Need omadused võimaldavad meil arvestada Monuraliga üheks kõige tõhusamaks ravimiks bakteriaalse tsüstiidi vastu.

Antibakteriaalne tsüstiitipulber

Ravimi peamine toimeaine on fosfomütsiin trometalmool, fosfoonhappe derivaat. Sama toimeaine sisaldab analooge Monural (Urofosfabol, Fosfomycin naatrium).

Selle ravimi lisakomponendid on sahharoos ja apelsini maitse, mis annab ravimile meeldiva maitse.

Monurali saab osta ainult ühes vormis - valge pulbrina, mis on valmistatud väikestest graanulitest, mis on pakitud lamineeritud pakendisse. Üks kotike sisaldab üht toimeainet - 2 või 3 g Ravimiga on kaasas kasutusjuhend. Tablettide kujul ei ole see saadaval.

Pulber on mõeldud joogi valmistamiseks.

Toodab antibakteriaalset ravimit Monural farmaatsiafirma "Zambon", Šveits.

Apteekide müük - retsepti alusel.

Näidustused

Monural on ette nähtud kuseteede bakteriaalsete infektsioonide jaoks, mis on tingitud erinevatest teguritest:

• äge tsüstiit koos bakteriauriaga (bakterite avastamine uriinis);
• krooniline korduv tsüstiit;
• põiepõletik trauma või operatsiooni tagajärjel;
• asümptomaatiline bakteriuria rasedatel patsientidel;
• äge tsüstiit isas

Samuti on võimalik enne kirurgilist ravi Monurali profülaktiline kasutamine.

Monural on kahjulik mõju paljudele patogeenidele, nii grampositiivsetele kui ka gram-negatiivsetele. Selle antibiootikumi toime suhtes on tundlikud Coccali vormid, batsillid (soolestik, Pseudomonas), Proteus, Klebsiella ja teised bakterid. Lisaks vähendab ravim patogeensete mikroorganismide kleepuvust, mis ei võimalda nende kinnitamist kahjustatud organi limaskestale.

Kuidas Monural

Patsiendi seedetrakti sattumine lahuse koostisse imendub toimeainest verre kahe tunni jooksul, moodustades maksimaalse kontsentratsiooni. Lisaks on antibiootikum kontsentreerunud neerukudesse ja uriinisse, kus see jääb aktiivseks kuni 80 tundi, hävitades isegi kõige resistentsemad mikroorganismid.

Ravimi bakteritsiidne toime tuleneb selle võimest blokeerida kahjulike bakterite rakuseina konstruktsiooni, põhjustades patogeenide surma. Seega ei takista Monural mitte ainult patogeeni arengut, vaid hävitab selle (ravimianaloogidel seda omadust ei ole).

Tsüstiidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, pakume seda teie tähelepanu. Loe lähemalt.

Monural eritub peamiselt neerude kaudu, praktiliselt ei satu soolestikku.

Ravimi "Monural" eelised teiste antibiootikumide suhtes

1. Kõige lühem ravikuur. Monural on tõenäoliselt kõige kiirem antibiootikum, mis on mõeldud kuseteede infektsioonide vastu võitlemiseks. Toime pärast ravimi võtmist ilmneb väga kiiresti.
2. Kõrgeim bakteritsiidne toime kõrvaldab bakterite sõltuvuse ravimile ja resistentsuse tekke.
3. Ei põhjusta soolestiku düsbioosi. Tulenevalt asjaolust, et Monural koguneb peamiselt neerukudes, ei avalda see peaaegu mingit mõju soole mikrofloorale, mida selle analoogid ei saa kiidelda.
4. Ei mõjuta vere valke.
5. Ravim on lubatud raseduse ajal.
6. See ravim on taskukohase hinnaga.

Kuidas võtta tsüstiitpulbrit - monural

Kasutusjuhend sisaldab ravimi ja selle manustamisviisi üksikasjalikku kirjeldust.

Ühekordne annus on üks pakend pulbrist (3 g täiskasvanud patsientidel, 2 g lastel). Monuraalsed graanulid tuleb lahustada 1/3 tassi puhta veega.

Joogiravim peaks olema tühja kõhuga.

Soovitatav on põie tühjendamine enne terapeutilise lahuse kasutamist suurema toime saavutamiseks.

Ravimi üksikannus on tavaliselt piisav patogeensete bakterite täielikuks hävitamiseks. Siiski, kui sümptomid ei ole kadunud, on Monurali korduvkasutamine täiskasvanud patsientidel lubatud päevas. Laste jaoks ei ole uuesti sissepääs lubatud.

Infektsiooni ägenemine on eriti tõenäoline järgmiste riskitegurite korral:

• rasedus;
• patsiendi vanus on noorem kui 15 aastat ja vanem kui 65 aastat;
• halb uroloogiline pärilikkus;
• suhkurtõbi;
• haiguse kestus rohkem kui nädal enne ravi algust;
• spermitsiidsete määrdeainete kasutamine.

Bakteriaalse infektsiooni ennetamisel enne uroloogiliste operatsioonide läbiviimist on ette nähtud juua 3 g Monurali lahust 3 tundi enne operatsiooni ja teine ​​annus võetakse uuesti.

Vastunäidustused

Antibiootikumide kasutamise võimalikud vastunäidustused on seotud selle farmakokineetikaga, ravimi eemaldamisega peamiselt neerude kaudu.

Monurali ei soovitata juua alla 5-aastastele lastele, samuti neerupuudulikkusega patsientidele.

Raseduse ajal võetakse ravimit ainult arsti juhendamisel.

Imetamise ajal ravimi võtmise ajal on vaja rinnaga toitmine katkestada.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Režiimi rikkumise või ravimi koostisosade suhtes suurenenud individuaalse tundlikkuse korral täheldatakse mao ja soolte reaktsioone (oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus) ja allergilisi nahalööbeid.

Üleannustamise tõenäosus on siiski äärmiselt madal, kuna pakend sisaldab ainult ühte ravimi annust.

Pidage meeles: antibiootikume tuleb juua ainult raviarsti järelevalve all.

Salajane

• Uskumatu... Te saate ravida kroonilist tsüstiiti igaveseks!
• Seekord.
• Ilma antibiootikume võtmata!
• Need on kaks.
• Nädal!
• Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

Tsüstiidi monuraalne ravikursus

Tsüstiiti peetakse ühiseks naisprobleemiks. Laia ja lühikese kusiti, oportunistlike mikroorganismide (E. coli, stafülokokid, streptokokid) tõttu sisenevad põie kergesti ja kiiresti, põhjustades põletikulise reaktsiooni. Enamikul juhtudel ravitakse haigust antibiootikumiga.

Üks selliseid ravimeid tsüstiidi raviks on Monural - laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. See ei võimalda bakteritel aktiivselt paljuneda, takistab sekundaarse infektsiooni liitumist, vähendab põie põletiku ägenemiste arvu.

Kasutusjuhend

Monurali peamiseks toimeaineks on fosfomütsiin trometamool (fosfoonhappe derivaat) - antibiootikum, millel on lai toimespekter. Valgetel graanulitel on meeldiv mandariini lõhn.

Ravimil on bakteritsiidne toime, mis on patogeensete mikroorganismide sünteesi pärssimine. Tsüstiidi monurali ravis on üks oluline eelis - ristuva resistentsuse puudumine teiste antibakteriaalsete ainetega ja võime seda ravimit kasutada keerulises ravis.

Paljud naised on harjunud kasutama tsüstiidi tablette, kuid Monural on saadaval ainult ühes ravimvormis - granuleeritud pulbrina. Enne tööriista esmakordset kasutamist lugege kindlasti läbi ametlikud juhised.

Monoloogilise tsüstiidi antibiootikumi peaks määrama kvalifitseeritud spetsialist (uroloog, üldarst või günekoloog). On vastuvõetamatu antibakteriaalsete ravimite iseseisvalt valida, võtmata arvesse patogeeni tundlikkust ja sellega seotud haiguste kulgu.

Kui on soovitatav võtta Monural

Antibakteriaalne toimeaine tsüstiidi monural on järgmiste näidustustega:

• ägeda bakteriaalse tsüstiidi olemasolu;
• asümptomaatiline bakteriuria rasedatel naistel;
• kroonilise bakteriaalse tsüstiidi sagedased ägenemised;
• sekundaarse kuseteede infektsioonide ilmnemine pärast operatsiooni;
• kuseteede nakkuste ennetamine operatsioonide ajal ja operatsioonijärgsel perioodil.

Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

Monurali ei kasutata neerude häirete ja ükskõik millise ravimi komponendi suhtes. Samuti ei ole tööriist soovitatav kasutada imetamise ajal.

Kõrvaltoimetest on seedetrakti häired, nahalööve, iiveldus ja oksendamine. Kui komplikatsioonid tekivad tsüstiidi ravi ajal Monuraliga, peate konsulteerima spetsialistiga. Ärge ületage soovitatavat annust ja manustamissagedust. Vastasel juhul suureneb soovimatute tervisemõjude oht.

Tsüstiidi annus

Patsientides on üksikasjalikult kirjeldatud Monurali kasutamist tsüstiidi korral naistel. Tootja soovitab graanuleid lahustada pool klaasi veega. Tööriist on ette nähtud 1 kord päevas tühja kõhuga, annus on üksikannus. Pärast viimast sööki peab mööduma vähemalt 2 tundi.

Monural on ette nähtud ka selleks, et vältida kirurgilise ravi või invasiivse diagnoosimise ajal kuseteede nakkusi. Sellisel juhul kasutatakse ravimit 2–3 tundi enne operatsiooni (või uuringut) ja päeva pärast seda. Neeruhaiguse korral on soovitatav alustada ravi madalaima annusega.

Kuidas Monural

Tsüstiidi Monurali ravimil on järgmised toimingud:

• hoiab ära infektsioonilise põletikulise protsessi tekke kusetees;
• vähendab põie põletiku sümptomeid, eemaldab urineerimise ajal valu, krampe ja põletust;
• väldib tsüstiidi esinemist kuseteede krooniliste haigustega naistel;
• vähendab tsüstiidi ravis esinevate tüsistuste tõenäosust;
• vähendab kroonilise tsüstiidi kordumist.

Kui tsüstiidi monural ravi algab õigel ajal, on võimalik vältida kahjulikku mõju nende tervisele. Eriti ohtlik on kauakestev põletikuline protsess, mis võib levida liidetesse, põhjustades viljatuse arengut.

Laia spektriga antibiootikum on aktiivne paljude mikroorganismide vastu, mis võimaldab ravi alustada enne tundlikkuse kultuuri testi tulemuste saamist.

Kõrge efektiivsust, sealhulgas korduva tsüstiidi korral, kinnitavad Monurale'i hinnangud. Ravimit võetakse üks kord ja mitte tavaliste antibiootikumidena - 4-7 päeva. Samuti on võimalik määrata ravimit raseduse ajal, kuid ainult pärast raviarsti soovitusi.

Monural raseduse ajal

Monural sageli ette nähtud ägeda tsüstiidi rasedatel naistel. Kuigi ravim on antibiootikum, toimib see kergemini, kuid on väga tõhus. Naised ei pea läbi viima klassikaliste antibakteriaalsete ravimitega ravi, kuid Monurali võib võtta üks kord ja vabaneda tsüstiidi ägedatest ilmingutest.

Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult spetsialisti loal! Antibiootikumid on ette nähtud, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimalikud ohud loote tervisele ja arengule. Kui te lähete uroloogi või üldarsti juurde, kellel on tsüstiidi sümptomid, rääkige kindlasti raseduse esinemisest.

Monurali analoogid

Monural ei ole universaalne antibakteriaalne aine. Mida hiljem ravi algab, seda väiksem on antibiootikumi efektiivsus. Naiste üldine viga on viivitada uroloogi poole pöördumisega ja püüda haigust ületada kodumeetoditega. Kuid enamikul juhtudel on tsüstiit bakteriaalne infektsioon, mis nõuab esmalt antibiootikumide väljakirjutamist.

Aga kui Monural ei aita tsüstiiti, mis on võimalik, eriti haiguse kaugelearenenud staadiumis, on lubatud kasutada ravimianalooge, kuid kõigepealt on soovitatav läbi viia vajalikud testid mikroorganismide tundlikkuse määramiseks. Ilma laboratoorsete diagnoosideta on antibakteriaalse aine valimisel lihtne teha viga. Võtke ühendust oma arstiga, kes valib mõne muu ravimi.

Monural on mitmeid analooge ja üks neist on Canephron. Ravim on taimne, seda kasutatakse ka raseduse ajal. Kuid tõhususe osas möönab Monural.

Fosfomütsiin - kodune analoog, laia spektriga antibiootikum. Kuid sellel on toksilisus ja seda ei saa kasutada raseduse ajal. Üksikannus naisele - 3 g.

Urofosfabol - teine ​​Monurali analoog. Saadaval pulbrina. Kahjulik toime tsüstiidi patogeenidele. Seda kasutatakse intravenoosselt, mis võib põhjustada teatud ebamugavusi.

Järeldus

Monural - üks parimaid ravimeid tsüstiidi tekkeks naistel. Ühekordne annus võimaldab vähendada antibakteriaalse ravi ajal düsbakterioosi ja vagina mikrofloora katkestamise riski. Kuid nagu iga teine ​​ravim, on Monuralil ka vastunäidustused ja teatud piirangud. Kui kasutate toodet vastavalt juhistele, ilmneb ravitoime peaaegu kohe.

Kaaluge ka seda, et parem on alustada tsüstiidi ravi haiguse esimeste tunnustega, vastasel juhul muutub ägeda põletiku vorm krooniliseks ja annab sagedased ägenemised. Naiste parim nõustaja on sel juhul kvalifitseeritud uroloog.

Monural - pulber ägeda ja kroonilise tsüstiidi raviks

Akuutseks ja krooniliseks tsüstiidiks kasutatavad populaarsed ravimvormid hõlmavad pulbreid.

See on tingitud fosfomütsiini trometamooli laialdasest levikust - antibiootikumist, mida soovitavad Venemaa ja välismaa kliinilised juhised, kus ravitakse akuutset ja kroonilist põie põletikku, samuti ägenemiste ärahoidmist.

Sellel põhinevate ravimite hulka kuuluvad monural (Monurol) ja selle üldised ravimid Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol jne.

Sellel ravimil on täiesti ainulaadne keemiline struktuur, mis erineb teistest antibiootikumide klassidest. Seetõttu puudub selle ristkindluse risk.

Monural on looduslik antibiootikum, mida toodetakse 1960ndatel aastatel. Nüüd toodetakse seda keemilise sünteesi teel. Praegu viitab see ravimitele, mis on valitud ägeda tüsistumata tsüstiidi raviks, sealhulgas rasedatel naistel.

Vastavalt Venemaa (2016) ja Euroopa (2015) kliinilistele juhistele ja ametlikele juhistele, kuidas Monural kasutada ägeda tsüstiidi korral, peate võtma järgmise skeemi: 1 pulbripakett (3 grammi) suu kaudu üks kord. Ravim tuleb lahjendada väikeses koguses külma keedetud veega (mitte kuum ja mitte soe), jooge segu kohe. Monurali võib võtta enne sööki ja pärast seda (intervall 2 tundi), optimaalselt enne magamaminekut.

Selle pulbri ühekordne kasutamine tsüstiidis on sama efektiivne kui 5-7-päevane Furadonini, Furamagi ja 3-põlvkonna tsefalosporiinide kursus. Selline skeem tagab patsiendile ohutuse, tema kõrge järgimise ettenähtud ravile. Patsient ei unusta unustada ühe annuse, ei jäta sissepääsu aega.

Üks annus pulbri võtmine tsüstiidis tagab vajaliku antibiootikumikontsentratsiooni uriinis ja kuseteedes 2-3 päeva.

Oluline on meeles pidada, et tsüstiidi sümptomid võivad püsida teisel ja kolmandal päeval pärast pulbri võtmist. See ei tähenda, et antibiootikum on "halb" või "ei ole efektiivne". Fosfomütsiini efektiivsust hinnatakse umbes 4-5 päeva pärast, sel ajal kõrvaldatakse sümptomid ja patsiendi heaolu paraneb, uriinianalüüs normaliseerub 5–7 päeva pärast.

Kuid Monural tegutseb reeglina kiiresti, järgmisel päeval märgib patsient üldise heaolu paranemist.

Joonis 1 - Monural (fosfomütsiini trometamool) tsüstiidi ja asümptomaatilise bakteriuria puhul

Kiire efekti saavutamiseks on parem kombineerida monuraalsete pulbrite tarbimist patogeneetilise ja sümptomaatilise raviga:

1. 1 Suurendage vedeliku tarbimise maht 2 liitri kohta päevas vastunäidustuste puudumisel (neeru-, südamepuudulikkus). Kasulik on juua jõhvika puuviljajoogid ja mahlad, porgand puuviljajoogid ja puuviljajoogid, puhas joogivesi. Peaks teed ja kohvi ajutiselt loobuma.
2. 2 Et järgida dieeti, keelduda vürtsidest, suitsutatud toitudest, praetud, rasvastest toitudest, piirata lihatooteid ja eelistada keedetud kodulinnuliha. Sellisel juhul ei ärrita ainevahetuse saadused kahjustatud põie limaskesta ja kusiti.
3. 3 Seksuaalvahekorra tagasilükkamine ravi kestuse ajal on eriti oluline pärast kriitilist tsüstiiti põdevate naiste puhul.
4. 4 Lisage ravirežiimi Canephron H - vähese diureetilise ja spasmolüümse toimega taimne uroseptik.
5. 5 Kusepõie tugeva valu korral saate kasutada Diclofenac'i rektaalseid suposiite või NSAID-e tablettide kujul (ibuprofeen, diklofenak, nimesulid). NSAIDide asemel võib kasutada ka spasmolüüse (No-shpa, Papaverin).

1. Kasutage kroonilise tsüstiidi raviks

Monurali võib kasutada kroonilise korduva tsüstiidi ägenemiste ärahoidmiseks. Oluline on meeles pidada, et antibiootikumide profülaktika on ette nähtud ainult teiste tegevuste ebaefektiivsusega, mis hõlmavad:

1. 1 Toitumine ja joomine.
2. 2 Jõhvikamahla ja mahlade tarbimine proantotsüanidiini A järgi - 36 mg päevas.
3. 3 Kursuse rakendus Uro-Vaksom.
4. 4 Taimse uroseptikumi kasutamine (Canephron H).
5. 5 Intiimse hügieeni reeglite järgimine: igapäevane dušš, nõuetekohane pesemine, seebi ja agressiivsete detergentide keeldumine, douches (hügieeni puhul on võimalik kasutada hüpoallergeenseid vahendeid). Aluspesu valimisel on parem eelistada looduslikke kangaid, pesu vahetus on iga päev.
6. 6 Samaaegsete günekoloogiliste haiguste (vaginiit, emakakaelapõletik, vulvitis, bacvaginosis, põõsas jne) ravi. Suguelundite põletik on alumise kuseteede infektsiooni allikas.
7. 7 kusiti (hüpermobilisus, kusiti düstoopia), ureters jne. Kõrvalekallete kõrvaldamine. Korduva tsüstiidiga naistel on kohustuslik konsulteerida urogynoloogiga.
8. 8 Kaasnevate STD-de (klamüüdia, mükoplasmoos, ureaplasmoos jne) diagnoosimine ja ravi.
9. 9 Sümptomite ärahoidmine pärast vahekorda: dušš enne ja pärast seksuaalkontakti, kondoomide kasutamine, tupe diafragmade ja spermitsiidide tagasilükkamine, raske joomine ja kohustuslikud tualettvisiidid pärast seksi. Naine peaks olema seksiks valmis, tupe tuleb niisutada.

Monuraalsete pulbrite kasutamise skeem tsüstiidi ägenemise ärahoidmiseks on järgmine: 1 pakett (3 grammi) üks kord päevas iga 10 päeva järel. Kursuse kestuse määrab raviarst kliinilise pildi ja patsiendi omaduste põhjal (tavaliselt 3-6 kuud).

Enne Monurali profülaktilist kasutamist on vaja saada bakteriaalse uriini negatiivne analüüs.

2. Kuseteede infektsiooni ennetamine

Infektsioonide ennetamise probleem on patsientidele oluline enne tsüstoskoopia, uretroskoopia, põie kateetri ja teiste transuretraalsete sekkumiste tegemist. Kuse ja põie külvamine protseduuri ajal võib põhjustada ägeda tsüstiidi ja püelonefriidi.

Sellistele patsientidele võib soovitada järgmist skeemi: 3 grammi Monurali (pulbrina) ühekordne manustamine kolm tundi enne sekkumist ja üks päev pärast seda. Kuidas valmistada lahendus, kuidas seda õigesti juua, oleme juba eespool kirjutanud.

3. Fosfomütsiini aktiivsuse spekter

Fosfomütsiini trometamool (Monurali peamine toimeaine) on aktiivne kõige tavalisemate tsüstiidi põhjuste vastu: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, perekonna Enterobacter ja Citrobacter bakterid.

Ravim ei aita ravida tsüstiiti, mis on põhjustatud STD-st (klamüüdia, mükoplasmas, trichomonads, gonokokk). Monural ei mõjuta anaeroobset taimestikku ja avaldab ka vähest mõju püotsüaanidele, saprofüütilistele stafülokokkidele ja corynebacteriumile. Kui antibiootikum on ebaefektiivne, peab patsient kõrvaldama nende mikroorganismide põhjustatud põletiku.

Fosfomütsiini suhtes tundlikkus säilib Escherichia coli tüvedes, mis ei ole tundlikud tsiprofloksatsiini, biseptooli, furadoniini, multiresistentsete tüvede suhtes (vt tabel 1).

Venemaa Föderatsiooni territooriumil säilib dünaamika, resistentsus tsiprofloksatsiini (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksatsiini (Nolitsin), amoksitsilliini / klavulanaadi (Amoxiclav, Augmentin) suhtes, tsefuroksiim-aksetiil suureneb. See on suures osas tingitud enesehoolduse levikust, kui pillid on lihtsam võtta kui arsti poole pöörduda.

Fosfomütsiin (monural) säilitab endiselt efektiivsuse tsüstiidi korral, kuid seda on parem kasutada pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

Tabel 1. Antibiootikumide in vitro aktiivsus uriiniproovidest eraldatud E. coli vastu Kanada kliinilistes laborites

4. Millised ravimid Monural ei ole kombineeritud?

1. 1 Fosfomütsiini trometamool, tsüstiidi pulber, ei ole kombineeritud BCG vaktsiini, koolera ja elava tüüfuse vaktsiiniga. Täheldatakse antagonismi, millega kaasneb vaktsineerimise efektiivsuse vähenemine.
2. 2 Digoksiini ja monurali samaaegselt kasutavad patsiendid peavad olema arsti järelevalve all. Antibiootikum suurendab digoksiini imendumist ja toimet.
3. 3 Fosfomütsiin vähendab östrogeeni biosaadavust (östradiooli, estropipati, mestranooli), mistõttu nende rasestumisvastane toime väheneb. See kehtib ainult suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kohta.
4. 4 Monurali ja metoklopramiidi samaaegne suukaudne manustamine vähendab fosfomütsiini biosaadavust veerandi võrra.

5. Kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed

Fosfomütsiini trometamooli pulbri võtmine tsüstiidi korral võib kaasneda kõrvaltoimetega. Reeglina on need ajutised kõrvaltoimed, mis kaovad pärast antibiootikumi katkestamist.

Kõige sagedamini täheldatud on:

1. 1 1-10% ravimeid saanud patsientidest, täheldati iiveldust, oksendamist, ebamugavustunnet maos, kõhulahtisust, peavalu, isutus, löövet, vaginiidi sümptomeid.
2. Vähem kui 1% patsientidest teatab sügelemisest, väsimusest, uimasusest, pearinglusest, seljavalust.

Harva esinevad kõrvaltoimed on bronhiaalastma ägenemine, angioödeem, maksarakkude nekroos ja kolestaatiline kollatõbi, toksiline megakoloon. Monurali ja teiste fosfomütsiini preparaatide pikaajalise kasutamisega võib kaasneda superinfektsioon (seeninfektsiooni kihistumine, Clostridium difficile infektsioon jne). Jaapanis on 6 aastat olnud 2 sellist juhtumit.

Ravim võib mõjutada vere üldise ja biokeemilise analüüsi näitajaid, kuid need muutused on tavaliselt mööduvad, ajutised ja väikesed.

6. Kasutamine rasedatel naistel

Rasedatel on tsüstiidi ja asümptomaatilise bakteriuria puhul lubatud monuralised pulbrid. Ravim kuulub B-gruppi (FDA), st loomade kliiniliste uuringute läbiviimisel ei olnud lootele negatiivset mõju. Uuringud rasedate naiste kohta ei ole läbi viidud.

Monurali kasutamise skeem ägeda tsüstiidi ja bakteriauria puhul rasedatel on järgmine: 1 pakett (3 grammi), üks annus üks kord suu kaudu. Pulber on eelnevalt lahjendatud väikeses koguses külmas keedetud vees (mitte kuum ja mitte soe). Saadud segu juua korraga. Te võite Monurali võtta enne sööki või pärast seda (pärast 2 tundi).

7. Muud ravimid

Tsüstiidi korral võib Monurali pulbri asemel arst määrata teisi tablette, suspensioone või kapsleid sisaldavaid antibiootikume:

1. 1 Nitrofurantoiin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (furasidiini kaalium + magneesiumhüdroksükarbonaat).
3. 3 kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (tseftibuteen, tsefiksiim, tsefpodoksiim).
4. 4 Fluorokinoloonid (ofloksatsiin, levofloksatsiin).
5. 5 STD-de - makroliidide (asitromütsiin, klaritromütsiin, josamütsiin jne), tetratsükliinide (doksütsükliin), tseftriaksooni (gonokokk-infektsiooni korral) juuresolekul.
6. 6 Ravimid adjuvantraviks: Canephron H, Fitolüsiin, tsüstoon, uroloogilised tasud (Fitonefrol jt), spasmolüümid (No-shpa, Papaverine), MSPVA-d ja palavikuvastased ravimid.

Kokkuvõttes soovivad Sterilno.neti toimetajad juhtida tähelepanu vajadusele konsulteerida arstiga enne antibakteriaalsete ainete kasutamist. Viimastel uuringutel mainitud mikroorganismide antibiootikumide resistentsuse arvud, mis on farmaatsiatööstuses hirmutavad, ei ole enam aega uute tõhusate ravimite otsimiseks. Seetõttu on oluline kasutada antibakteriaalseid ravimeid ainult siis, kui see on vajalik, kui taastumine on ilma nendeta kaheldav.

Artiklis esitatud teave on mõeldud paljude lugejate tutvustamiseks ja seda ei saa kasutada ravijuhendina!

Monural: ülevaated tsüstiidi kohta

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Tsüstiit on põie haigus, mida iseloomustab selle seintes põletikuline protsess limaskestade peamise kahjustusega. Haigust diagnoositakse kõige sagedamini naistel ja lastel. Hüpotermia, siirdatud infektsioonid kusiti, immuunsuse nõrgenemine alatoitluse või negatiivsete tegurite (halvad harjumused, halb ökoloogia jne) tõttu võivad olla provotseerivad tegurid.

Enamikul juhtudel diagnoositakse patsientidel nakkuslik tsüstiit, millel on seen- või antibakteriaalne iseloom. Sellisel juhul hõlmab ravi tingimata laia spektriga antibiootikumide vastuvõtmist, millest üks on fosfomütsiinil põhinev ravim - „Monural”. "Monural" on pikka aega kasutatud urogenitaalsüsteemi infektsioonide kompleksseks raviks täiskasvanutel ja lastel, kuna see viitab vahenditele, millel on väljendunud tervendavad omadused ja tõestatud efektiivsus. Patsientide ja arstide ülevaated võimaldavad meil järeldada, et ravim on väga tõhus ja ohutu.

Tsüstiidi korral peate alustama igakülgset ravi.

Et mõista, kuidas ravim toimib, tuleb lugeda kasutusjuhendit.

Toimeaine ja omadused

"Monural" on sisekasutuseks mõeldud ravim, mis on saadaval valgete lahustuvate graanulite kujul, millel on terav ja spetsiifiline lõhn. Graanulite toimeaine on fosfomütsiin (trometamooli kujul) - kõrge antibakteriaalse toimega aine, mis saadakse fosfoonhappega keemiliste reaktsioonidega. Pärast fosfomütsiini allaneelamist blokeerib ensüümide aktiivsus, mis tagab erinevate ainete vastastikuse muundumise.

"Monural" on efektiivne mitte ainult tsüstiidi korral

"Monural" on efektiivne urogenitaaltrakti tsüstiidi ja teiste põletikuliste haiguste ravis, mis on põhjustatud järgmistest patogeensetest mikroorganismidest:

• Klebsiella;
• stafülokokk;
• hemophilus bacillus;
• enterokokk;
• E. coli tüüpi Morganella.

Fosfomütsiini toimemehhanism põhineb valkude sünteesi rikkumisel, mis moodustab bakterite rakuseina. Kui rakumembraani terviklikkus on kahjustatud, surevad mikroorganismid, kuna nad kaotavad võime elada ja paljuneda.

Pöörake tähelepanu! "Monural" kasutamine teatud tüüpi patogeensete mikroorganismide lüüasaamisel võib olla ebaefektiivne, kuna bakterid ei ole fosfomütsiinile tundlikud. Enne antibakteriaalse ravi alustamist on soovitav teha nakkusetekitaja määramiseks bakteriaalne külv ja selle resistentsus preparaadi toimeaine suhtes.

Bakposev soovitav läbida enne ravimi algust

Millal Monural on määratud?

Monurali kasutamise näidustus on bakteriaalse nakkusliku tsüstiidi olemasolu. Eksperdid usuvad, et ravimite väljakirjutamine on soovitatav ainult patoloogia ägenemise perioodil, mistõttu seda ei kasutata tavaliselt põie põletikuliste kahjustuste raviks.

Monural määratakse juhul, kui on kinnitatud bakteriaalse nakkusliku tsüstiidi diagnoos

Lisaks tsüstiidile on näidustused "monurali" lisamiseks ravi koostisse:

• kuseteede nakkuslikud kahjustused;
• äge uretriit;
• kusiti sündroom (valu sündroom, mis kaasneb urogenitaaltrakti põletikulise iseloomu patoloogiaga);
• infektsioonilise geneesi komplikatsioonid pärast kirurgilist sekkumist urogenitaalsüsteemi organitele.

Ravim võib olla ette nähtud põie infektsiooni vältimiseks pärast operatsiooni ja diagnostilisi uuringuid, mis nõuavad kuseteede instrumentaalset uurimist.

Ravimit võib patsientidele määrata pärast uuringuid.

Kuidas võtta: soovitused annustamisskeemi kohta

Enamikul juhtudel on komplikatsioonita ravimi puhul piisav, kui ravimit kasutatakse ühekordselt soovitatava annuse juures. Haiguse kordumise korral on korduv manustamine lubatud vastavalt juhendis toodud skeemile. Ravim tuleb juua tühja kõhuga, soovitavalt õhtul (enne magamaminekut). Lahuse saamise optimaalne aeg on 1-2 tundi pärast õhtusööki.

Lahuse valmistamiseks valage koti sisu klaasi ja valage 60 ml külma vett (umbes kolmandik klaasist) ja segage hoolikalt.

Ravim lahustatakse vees

Valmistatud lahuse säilitamine ei ole lubatud. Täiskasvanud patsientide raviskeem „Monural” on toodud alljärgnevas tabelis.

"Monurali" kasutamise skeem täiskasvanutele

Monural: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Monural - uue põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge antimikroobne toime. Ravimil on hea bakteritsiidne toime, mis on rakendatav enamiku grampositiivsete (enterokokkide, stafülokokkide) ja gramnegatiivsete (tsytobakterite, enteroviiruse, klebsiella, morganella, proteuse, pseudomonas) patogeenide suhtes.

Ravim on laia toimespektriga antibiootikum, fosfoonhappe derivaat, millel on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga.

Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe tabletiga ravikuuri).

Monurali valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks graanulite kujul: valge, mandariini lõhnaga (2 või 3 g lamineeritud mitmekihilistes kottides, 1 või 2 kotti karbis). 1 g graanulite koostis sisaldab:

• toimeaine: fosfomütsiin - 2 või 3 g (trometamooli fosfomütsiini kujul - vastavalt 3,754 või 5,631 g);
• abikomponendid: sahhariin, mandariin ja apelsinimaitsed, sahharoos.

Fosfomütsiin imendub soolest kiiresti, Cmax vereplasmas täheldatakse 180 minuti pärast (30-35 µg / ml). Ravimi poolväärtusaeg - 2 tundi. Glomerulaarfiltratsiooni (90%) tõttu eritub neerude kaudu muutumatul (mitte metaboliseeruval) bioloogiliselt aktiivsel kujul. Ülejäänud 10% eritub väljaheitega.

Monural koguneb peamiselt neerukudedesse (kontsentratsioon - 2500 - 3500 µg / ml, minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga Escherichia coli 128 µg / ml).

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Näidustused

Mis aitab Monurali? Antibiootikum on ette nähtud järgmiste haiguste või seisundite jaoks:

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Kasutusjuhend Monural ja annused

Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki (soovitavalt enne magamaminekut), 1 kord päevas pärast põie tühjendamist. Vahetult enne pakendi sisu lahustamist lahustatakse 1/3 tassi vett.

Täiskasvanud Monural on ette nähtud annuses 3 g (fosfomütsiini puhul) üks kord. Vajadusel (näiteks eakad inimesed, kellel on korduvad või rasked infektsioonid) pärast 24 tunni möödumist võib ravimit uuesti sama annusega manustada.

Kuseteede infektsiooni ärahoidmiseks võetakse ravimit 3 g annuses 3 tundi enne operatsiooni või transuretraalset diagnostilist protseduuri ja samas annuses 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 2 g fosfomütsiini üks kord. Neerupuudulikkusega patsiendid vähendavad ravimi annust või suurendavad annuste vahelist intervalli.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Monurali efektiivsus tsüstiidi ravis on kliiniliselt tõestatud. Ravim hävitab enamiku bakteritest, mis provotseerivad haiguse arengut. Lisaks bakteritsiidsetele omadustele võib see vähendada mikroorganismide võimet kinnitada põie seintele.

Ägeda tsüstiidi ravis tuleb monuralit koheselt rakendada, et haigus ei muutuks krooniliseks. Ägenemise ajal on vaja kasutada esimest päeva antibiootikumi. Ravimi antibakteriaalne toime mõjutab kuseteede kogu pikkust, mitte ainult põis.

• Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida see võib viia seerumi monuralisuse kontsentratsiooni vähenemiseni uriinis.
• Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist, mistõttu on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.
• Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et ühes Monural pakendis sisaldab 2 g 2,1 g sahharoosi ja Monurali pakendis 3 g - 2,213 g sahharoosi.

Kõrvaltoimed

Kõrge ohutusvahend vähendab selle vastuvõtmise soovimatute tagajärgede ilmnemist. Kuid see võib siiski tekitada Monurali, kuna see kuulub antibiootikumide rühma. Kõige sagedamini on patsiendid täheldanud selliseid nähtusi:

• allergiad (naha sügelus ja punetus, limaskestade turse);
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• soolehäire.

Ebameeldivate reaktsioonide ilmnemisel on soovitatav juua mitu klaasi vett: see aitab toimeainel seedetraktist kiiremini lahkuda, mis kergendab seisundit.

Allergiate ilmnemisel võite võtta antihistamiini.

Monural raseduse ajal

Vastavalt juhistele on raseduse ajal vajadusel ravimi kasutamine võimalik. Kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud, et ravim võib kahjustada lootele, tuleb meeles pidada, et isegi ohutud ravimid on algstaadiumis ebasoovitavad.

Teisel trimestril ja kolmandal trimestril võetakse ravim vastavalt tavapärasele skeemile: 1 kotike 3 g ja seejärel üks ööpäevas pärast esimest annust.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

Vastunäidustused

Määra monuraalne vastunäidustuseks järgmistel juhtudel:

• Alla 5-aastased lapsed
• Allergilised reaktsioonid fosfomütsiini ja ravimi komponentide suhtes, t
• Raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.

Analoogid Monural, narkootikumide nimekiri

Vajadusel võib monurali asendada rakendusvaldkonnas analoogidega, ravimite loendiga:

1. Ecofomural,
2. Fosmütsiin,
3. Fosfomütsiin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Ajalooline,
7. Heksametüleentetramiin,
8. Dioksidiin
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Analoogide valimine on oluline mõista, et Monurali kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Erinevalt paljudest antibiootikumidest, millel on bakteriostaatiline toime (inhibeerivad mikroorganismide kasvu), rikub monuraalne ravim raku seina sünteesi, kahjulikud bakterid surevad. Enamik urolooge peab fosfomütsiinil põhinevat antibiootikumi kõige efektiivsemaks ravimiks ägeda tsüstiidi raviks. Suur hulk meetmeid võimaldab selle kasutamist rasketel infektsioonijuhtudel, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi tulemusi.

Monurali keskmine hind apteegi ahelas: 360 - 500 rubla.

Hoidke normaalsetes tingimustes lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.