Metronidasool on üks populaarsemaid ravimeid algloomade ja bakterite vastu. Seda on ette nähtud täiskasvanutele, kellel on trichomoniasis, stomatiit, artriit, kopsupõletik ja paljud teised haigused. Aga kas lapsi saab ravida sellise abinõuga, milliste patoloogiate puhul on see nõudlus ja millises annuses seda manustatakse?

Vabastage vorm ja koostis

Ravimit toodavad paljud Venemaa ja välismaised ettevõtted, sealhulgas Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim jt. Sageli nimetatakse ravimit metronidasooliks, kuid mõnikord on selle eesliitel tootja nimi (näiteks Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed või Metronidazole-TEVA).

Ravimi põhikomponent on sama nimetusega aine - metronidasool.

Ravim on valmistatud mitmes vormis:

• Pillid Tavaliselt on neil valge, valge-roheline või valge-kollane toon, ümmargune kuju ja väike suurus. Üks pakend võib sisaldada 10, 20 või enamat tabletti. Metronidasooli annus ühes tabletis on 250 või 500 mg. Lisaks on sellel ravimil talk, steariinhape, kartulitärklis või muud ained.
• Süstid. Seda vormi esindab helekollane, kollakasroheline või värvitu lahus, mis sisaldab 5 mg metronidasooli igas milliliitris. See on pakitud 100 ml plast- või klaaspudelitesse, samuti 20 ja 50 ml pudelitesse. Lisaks sisaldab lahus naatriumkloriidi, naatriumvesinikfosfaati, steriilset vett, sidrunhapet või teisi aineid.

Lisaks vabastatakse ravim vaginaalsete suposiitide ja 1% vaginaalse geelina. Seda tüüpi metronidasooli ei kasutata lapsepõlves, sest nad on naistel suguelundite infektsioonide raviks.

Toimimise põhimõte

Metronidasooli puhul on täheldatud antimikroobseid ja antiprotoosseid toimeid, mis on seotud nukleiinhapete moodustumise inhibeerimisega bakterite ja algloomade DNA-s, mille tulemuseks on nende surm. Ravim hävitab tõhusalt:

Metronidasool

Kaubanimed

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex, Trikhobrol, Trihopeks, Trikhopol, Trikhopr, Trihopole, Trichobrol, Trihopole, Trihopole, Triacholes, Orthogil Efloran.
Grupi kuuluvus

Antimikroobne ja antiprotoosivastane aine

Toimeaine kirjeldus (INN)

Metronidasool
Annuse vorm

pulber intravenoosseks manustamiseks, infusioonilahus, suukaudne suspensioon, tabletid, tupe tabletid, kaetud tabletid
Farmakoloogiline toime

5-nitroimidasoolist saadud antimikroobne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism on metronidasooli 5-nitro rühma biokeemiline redutseerimine anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil. Taastatud 5-nitro-rühm metronidasooli interakteerub mikroobse raku DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani. See toimib Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalise, Giardia intestinalise, Lamblia spp., Samuti kohustuslike anaeroobide Bacteroides spp. (sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides areus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc kokk). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nende tüvede BMD on 0,125-6,25 ug / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket). Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid kombineeritud taimestiku (aeroobid ja anaeroobid) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega. See suurendab tuumorite tundlikkust kiirgusele, põhjustab disulfirami sarnaseid reaktsioone, stimuleerib reparatiivseid protsesse.
Näidustused

Prototsoopsed infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis, sh amebiaalne maksapõletik, soole amebiasis (amebiline düsenteeria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides onus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas meningiit, aju abstsess, bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, emüteem ja kopsu abscess, sepsis. Clostridium spp., Peptococcus ja Peptostreptococcus'e põhjustatud infektsioonid: kõhupõletikud (peritoniit, maksapõie), vaagna infektsioonid (endometriit, munajuhade ja munasarjade abstsess, tupe infektsioonid). Pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega). Helicobacter pyloriga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand. Postoperatiivsete tüsistuste (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogilise kirurgia) ennetamine. Kasvajaga patsientide kiiritusravi - radiosensitiseeriva ravimina juhtudel, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.
Vastunäidustused

Ülitundlikkus, leukopeenia (kaasa arvatud ajalugu), kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia), maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel), rasedus (I periood), laktatsiooniperiood. Rasedus (II-III trimestrid), neeru- / maksapuudulikkus.
Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, "metallist" maitse suus, suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit. Närvisüsteemi osa: pearinglus, liikumishäirete koordineerimine, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik, artralgia. Uriinisüsteemi osa: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, uriinipidamatus, kandidoos, uriini värvimine punakaspruunis. Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (valu, hüpereemia või turse süstekohal). Muu: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamedus EKG-l.
Annustamine ja manustamine

Toas ja parenteraalne. Toidu sees, selle ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta. Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laboratoorsete katsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine. 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva. Giardiasis - 500 mg kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / päevas, 2-4 aastat - 250 mg / ööpäevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annusena). Ravi kestus on 5 päeva. Giardiasis - 15 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul. Täiskasvanud: asümptomaatilise amebiasisiga (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul. Kroonilise amebiasise korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5... 10 päeva jooksul, ägeda amebiaalse düsenteeria korral on see 2,25 g 3 annusena kuni sümptomite peatumiseni. Maksapõie puhul on maksimaalne päevane annus 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel. Lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus. Kui balantidiasis - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul. Haavandilise stomatiidi korral nähakse täiskasvanutel ette 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul; sellisel juhul ei näidata ravimit. Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas. Helicobacter pylori hävitamiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (kombineeritud ravi osana, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas). Anaeroobse infektsiooni ravis on maksimaalne ööpäevane annus 1,5-2 g. Kroonilise alkoholismi raviks on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuu jooksul. Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks - 750-1500 mg päevas 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg ööpäevas 7 päeva jooksul. Neerufunktsiooni halvenemise korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevast annust vähendada 2 korda. Suspensioon peroraalseks manustamiseks. Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid: lapsed - 7 mg / kg iga 8 tunni järel, ravikuur - 7-10 päeva; Giardiasis: 2-5-aastased lapsed - 200 mg / päevas, 5-10 aastat - 300 mg / päevas, 10-15 aastat - 400 mg / päevas. Giardiaasi ravi kestus on 5 päeva. Ravi võib korrata 10... 15 päeva jooksul. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed algannuses 0,5-1 g IV tilgutades (infusioonide kestus - 30-40 min) ja seejärel iga 8 tunni järel 500 mg kiirusega 5 ml / min. Pärast esimest 2–3 infusiooni toimub hea kaasaskantavus joa süstimisel. Ravi kestus on 7 päeva. Vajaduse korral jätkub sisse- / sisselülitamine kauem. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Vastavalt näidustustele tehakse üleminek, et toetada allaneelamist annuses 400 mg 3 korda päevas. Alla 12-aastased lapsed määratakse sama skeemi kohaselt ühekordse annusena - 7,5 mg / kg. Kui purulentsed-septilised haigused kulutavad tavaliselt 1 ravikuuri. Profülaktilistel eesmärkidel määratakse täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed intravenoosselt tilguti 0,5-1 g operatsiooni eel, operatsiooni päeval ja järgmisel päeval - 1,5 g päevas (500 mg iga 8 tunni järel). 1-2 päeva pärast minna hooldusravile. CKD ja CK alla 30 ml / min ja / või maksapuudulikkusega patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus mitte üle 1 g, manustamise sagedus on 2 korda päevas. Radiosensitiseeriva ravimina manustatakse intravenoosset tilgutamist kiirusega 160 mg / kg või 4-6 g / m2 kehapinna kohta 0,5–1 tundi enne kiirituse algust. Kandke enne iga istungit 1-2 nädalat. Ülejäänud kiiritusravi perioodil metronidasooli ei kasutata. Maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 10 g, vahetuskurss - 60 g Kiiritusest põhjustatud mürgistuse leevendamiseks tuleb tilgutada 5% dekstroosilahus, hemodez või 0,9% NaCl lahus. Emakakaela ja emaka keha puhul kasutatakse nahavähki kohalike rakenduste kujul (3 g lahustatakse 10% DMSO lahuses), niisutatud tampoonid, mida kasutatakse paikselt, 1,5-2 tundi enne kiiritamist. Kasvaja halva regressiooni korral viiakse rakendused läbi kogu kiiritusravi käigus. Positiivse dünaamikaga kasvaja puhastamisel nekroosist - esimese 2 ravinädala jooksul.
Erijuhised

Ravi ajal on etanooli kasutamine vastunäidustatud (võivad tekkida disulfiramitaolised reaktsioonid: kõhuvalu, spastiline iseloom, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline verepurunemine näole). Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel. Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti. Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist. Ataksia, pearingluse ja muude neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada. See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi. See värvib uriini tumedas värvitoonis. Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm järjestikust tsüklit. Kui giardiasisravi jätkub, tuleb sümptomite püsimisel 3–4 nädalat teha mitme päeva intervallidega mitme päeva järel (mõnedel edukalt ravitud patsientidel võib invasiooni põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid). Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.
Koostoime

See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni. Samamoodi põhjustab disulfiraam etanooli talumatust. Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat). Metronidasooli manustamist sisse / välja ei soovitata segada teiste ravimitega. Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele. Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas. Li + ravimite samaaegsel kasutamisel võib viimaste kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimine suureneda. Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga). Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

postitatud 07/04/2010 21:10
uuendatud 07.02.2012
- nitroimidasoolid

Kas on võimalik anda lastele metronidasooli

Parasiitide ja erinevate mikroskoopiliste organismide puhul aitab see ravimkoostis, mida iseloomustab antiparasiitiline ja antibakteriaalne toime, edukalt võidelda.

See võitleb tõhusalt organite infektsioonide ja põletikuliste protsesside, kesknärvisüsteemi probleemide, seedetrakti haiguste vastu.

Ravim muutub sageli suurepäraseks kaitseks infektsiooniliste protsesside eest postoperatiivsel perioodil, aitab kaasa alkoholi sõltuvusele, kasutatakse kasvajate kiiritusravis.

Hoolimata asjaolust, et ravimil on suur mõju ja suurepärane läbitungiv jõud, on sellel korralik negatiivsete omaduste ilmingute loetelu, mis keelab selle iseseisvalt kasutada. Ravi metronidasooliga, eriti lastele, peaks välja kirjutama kogenud spetsialist, võttes arvesse kõiki ravimi võimalikke vastunäidustusi.

Millises vanuses on ravim lubatud?

Ravimit võib kasutada isegi alla üheaastaste laste jaoks. Kuid igal juhul peab otsuse tegema raviarst.

Kasutamisjuhend lastele

Ravimkoostise raviks patsientidel, kelle vanus on 2 kuni 5 aastat, on ette nähtud 0,25 g päevas. Alla kümne aasta vanused lapsed suurendavad annust maksimaalselt poole ja poole võrra. Vanemas vanuserühmas on ette nähtud 500 mg päevas, kuid päevane annus jaguneb kaheks annuseks. Igal juhul kestab ravi kuni kümme päeva.

Giardiasise ravimisel noortele patsientidele üle ühe aasta näeb spetsialist ette 125 mg päevas, 2-4-aastaselt, kaks korda rohkem. Lapsed vanuses 5 kuni 8 aastat on lubatud võtta 375 mg ravimit päevas ja 8... 500 mg kaks korda päevas. Sellisel juhul kestab ravi kuni viis päeva. Giardiaasist määrab arst 15 mg ravimit kilogrammi massi kohta päevas. Annus jaguneb kolmeks annuseks, ravi kestab viis päeva.

Äge ameeriline düsenteeria nõuab, et kolmeaastased võtaksid veerandi täiskasvanud patsiendi annusest päevas, seitsmeaastane on pool kolmandik ja pool aastat.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

• kui valgeliblede tase veres on langenud, mis ilmnes testimise ajal;
• kui esineb kesknärvisüsteemi orgaanilisi haigusi, sealhulgas epilepsiat;
• raske maksapuudulikkusega;
• kui ravimi suhtes on ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed

Metronidasool võib põhjustada negatiivseid ilminguid:

1. Seedetrakt - kõhulahtisus, isutus, kõhukinnisus, metalli maitse, stomatiit, soole krambid, iiveldus ja muud sümptomid võivad tekkida.
2. On tõenäoline, et naha või naha pinnal esinevad allergilised ilmingud.
3. Kesknärvisüsteem reageerib nõrkusega, erutusvõimega, halva koordineerimisega, ärrituvusega ja muude kõrvalekalletega.
4. Mõnikord provotseerib kasutatav ravim tsüstiidi ilmumist, muudab uriini varju, põhjustab selle uriinipidamatuse. Täheldatud kõrvalekalded vereanalüüsi ja EKG tunnistustest.

Vanemate ja arstide arvamus

Arstide seisukohad ja nende vanemate ülevaated, kes andsid oma lastele ravimi metronidasooli:

Zverkov A.S., arst

Ma kasutan seda ravimit peaaegu alati operatsiooni ajal anaeroobsete infektsioonide vältimiseks. Erinevate vanuserühmade patsientide kõrvaltoimete täielik puudumine. Ravimi mõistlik hind võimaldab teil seda osta peaaegu igale patsiendile.

Kartoyatskaya KV, arst

Vastuvõetav on paljudes piirkondades kasutatav suurepärane antiprotoosne ja antimikroobne aine. Lubatud lapsi võtta, võttes arvesse vanusekategooriat ja kehakaalu.

Võib põhjustada kõhulahtisust, kõhuvalu.

Natasha

Suhteliselt odav antibiootikum, väga efektiivne. Aitas mu lapsel tsüstiidist. Ma arvan, et see haigus on paljudele teada. Piisav ravikursus seitsme päeva jooksul, nii et kõik probleemi sümptomid kaovad täielikult. Negatiivsed ilmingud ei olnud pärast arsti võtmist ette nähtud probiootikumide käiku. Ma soovitan kõigile!

Christina

Poeg kaebas ebameeldiva maitse suus, mis ei katkenud. Aga sel ajal raviti teda metronidasooliga. Pärast igat tabletti kestis maitse kolm tundi või kauem. Aga see ei takistanud meil vabaneda stenokardiast! Ravim tõesti "töötab"!

Irina

Suur ravim. See aitas mu tütarel kolpiitist taastuda. Ta võttis pillid viis päeva ja ebameeldivad sümptomid kadusid. Kuid kõrvaltoimeid täheldati ikka veel - pärast iga pilli võtmist oli mu tütar väga unine. Ma arvan, et selle ravimiga ravi ajal on vaja jälgida voodikohta.

Nikolai

Poeg haigestus ägeda tonoliitiga. Olen erialaarst, alustasin isehooldamist tsefasoliini intramuskulaarselt ja sümptomaatiliselt. Tulemus oli nõrk, otsustasin kasutada antibiootikum Metronidazole. Ta tegi oma ülesandega suurepärase töö.

Svetlana

Tütar seisis silmitsi ebameeldiva probleemiga - eriti väärtusliku mikrofloora rikkumisega. Patogeensetest ilmingutest vabanemiseks kaasas arst kompleksravis metronidasooli. Ravim on suurepärane ja tõhus, see ei vabane ainult probleemist, vaid ka aknest (mis on kahekordselt meeldiv). Puudusid kõrvaltoimed, ainult pärast iga pilli võtmist kaebas tema tütarlapse metallist imelik maitse suus.

Lena

Pidage alati kinni, et tema poeg peksis oma käsi enne laua taga istumist. Ükskord ei näinud, ja ta võttis üles giardiasise. Tualett ei läinud kaugele - tugev kõhulahtisus, temperatuur - umbes 40 kraadi. Ja kõik juhtus riigis, kaugel linna haiglast. On hea, et metronidasool osutus esmaabikomplektis. Juba pärast teist vastuvõtmist hakkas poeg tundma märgatavat leevendust. Kui see ei oleks äärmuslikel asjaoludel - ma ei oleks riskinud, läksin haiglasse, et näha spetsialisti. Eneseravim ei ole parim valik. Ja ravim toimib ikka hästi!

Plussid ja miinused

Arvamused metronidasooli toimimise kohta on suured ja erinevad. Paljud patsiendid kiidavad seda ravimit, pidades seda üheks kõige tõhusamaks bakterite ja mikroorganismide vastu võitlemisel.

Üks ravimi eeliseid on selle mõistlik hind ja kättesaadavus peaaegu kõigis apteegikioskides. Kuid on ka kaebusi sekundaarse iseloomu, iivelduse, kõhulahtisuse ja isegi lööbe ilmsete mõjude kohta. Noored emad juhivad tähelepanu veel ühele puudusele - ravimvormile, mis ei ole väikestele lastele eriti mugav.

Järeldus

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril. Ülejäänud perioodil võib ravimi välja kirjutada arst, kui see on äärmiselt vajalik. Imetavatel emadel on soovitatav olla ettevaatlik - ravim võib piima kibeduse teha. Ja kui lapsel on kõhulahtisus, tuleb ravi katkestada või rinnaga toitmine peatada.

Pidage meeles, et metronidasooli ravi on kõige parem teostada spetsialisti järelevalve all.

Metronidasool lastele: raviskeemid, annused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Kuidas metronidasool

Kas imetamise ajal on võimalik metronidasooli juua, on paljude imetavate emade huvi. Ravimit kasutatakse paikseks suukaudseks ja suukaudseks manustamiseks. On ka tupe ravimküünlaid Metronidasool. Bakteriaalse vaginosise ravi imetamise ajal nõuab täpset vastavust ravimi annusele.

On teada, et toimeained Metronidasool tungivad naise vereringesse. Neid leidub ka väikestes kogustes teistes bioloogilistes vedelikes, sealhulgas rinnapiimas. Kuid pärast sünnitust on naiste immuunsus oluliselt vähenenud ja ei suuda organismi kaitsta tungimise ja infektsiooni tekkimise eest. Selle tulemusena areneb naine sageli pärast rasedust bakteriaalne vaginosis. Vagiina kasuliku ja patogeense taimestiku suhe katkeb, tekib nakkus-põletikuline protsess.

Et toime tulla suguelundite infektsiooniga aitab ravim metronidasoolil. See hõlmab Trichopolumi, mis toimib aktiivselt erinevate patogeenide suhtes. Kasutage tööriista vastavalt juhistele.

Metronidasool on näidustatud imetamiseks, kui naine kannatab:

• limaskesta-limaskesta tuppe;
• trichomonas vaginitis;
• uretriit;
• amebiline düsenteeria;
• anaeroobne infektsioon.

Metronidasool pärsib patogeenset taimestikku ja peatab selle elatise. Selle tulemusena elimineeritakse tupe ja suguelundite infektsioon.

Metronidasool hävitab organismis patogeeni DNA struktuuri. See mõjutab selle tundlikkust ja aktiivsust. Pärast inimkehasse sisenemist jaotuvad ravimi Metronidazole toimeained kogu vereringesse ja orgaanilistesse kudedesse.

On teada, et 12-14% metronidasooli koguannusest tungib rinnapiima. Sellel ravimi kogusel ei ole imikule negatiivset mõju. On oluline mitte liialdada seda suguelundite infektsioonide ravis ja rangelt metronidasooli annuses.

Rakendus

Loomulikult on imetav ema parem uimastiravi vältida. Võib esineda halbu tagajärgi, mis ohustavad lapse tervist. Tõsise infektsiooni ja ohtliku haiguse korral võtab arst alati arvesse raseduse ja HBV-ravi ajal kasutatava ravimi kasulikkust. On vaja hinnata ravimi kasulikkust ja võimalikku kahju. Imetav naine ei saa aidata, vaid ravida ohtlikku haigust. See toob kaasa halva tervise, vähenenud laktatsiooni ja madala kvaliteediga piima.

Kui imetamine on vajalik haiguse kõrvaldamiseks kõige vähem toksiliste ravimite valimiseks. Nende hulka kuuluvad mõned antibakteriaalsed ained, mis hõlmavad metronidasooli. Inimkeha talub selle ravimi toimeainet hästi, kui see siseneb seda soovitud mõõduka annusega.

Metronidasooli tarvitamiseks imetamine on soovitatav rangelt piiratud kogustes. Sellel ravimil ei ole lapsele negatiivset mõju, kui ta siseneb oma kehasse minimaalsetes kogustes. Metronidasooli määravad vajaduse korral günekoloogid laialdaselt imetavatele emadele.

HB soovitatav annus on 250 mg metronidasolooni kaks korda päevas. See on imetava ema jaoks kõige ohutum annus. Kasutatakse ka selle ravimi jaoks kohalikke geele, suposiite ja salve. Nende sisu sisestatakse tupe patogeenide kõrvaldamiseks. Lapse toitmisel tuleb metronidasooli tarbimine jagada kahte kuni kolm korda päevas. Terapeutiliste annuste puhul on oluline järgida mõõdukust.

Ravim Metronidasool ei ole efektiivne rinnapiima. Kasutage ravimit ainult arst. Te ei saa seda ravimit juhuslikult kasutada. See võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Kasutades metronidasooli pärast sünnitust, saate reguleerida tupe mikrofloora ja kõrvaldada infektsiooniga kaasneva ebameeldiva lõhna.

See on oluline! Imetamise ajal võite ravimit Metronidazole võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Ravimit ei ole võimalik kasutada ilma vaginaalse määrdumise analüüsi vastavate tulemusteta.

Kuna ravim ei tungi rinnapiima, on see heaks kiidetud imetavatele naistele. Siiski tuleb seda juua ettevaatlikult ja raviarsti järelevalve all. Ravi ajal peab naine analüüsi tegemiseks perioodiliselt võtma tupest. Niipea kui laboratooriumi tulemused on normaalsed, võite lõpetada metronidasooli kasutamise. Metronidasool on siiski ravim. Seda ei tohi kasutada vaginosise ja teiste infektsioonide vältimiseks.

Sageli näevad günekoloogid ette metronidasooli kombineeritud kasutamise doksitsükliiniga. Imetav naine peaks teadma, et doksitsükliin suurendab metronidasooli toimet. Metronidasooli kasutamine imetamise ajal peab toimuma günekoloogi järelevalve all.

Metronidasooli ravi omadused:

• HBV-ga võib kasutada metronidasooli vaginaalset suposiiti;
• nõuda tupe küünla sisestamist üks kord päevas öösel;
• Selline integreeritud lähenemine vabaneb kiiresti tupe infektsioonist ja normaliseerib mikrofloora.

Metronidasooli biosaadavus on 80%. Seda võib võtta kuni 12-aastastele lastele, sest ravimil on madal toksilisus. Pärast ravimi võtmist peate jälgima imiku reaktsiooni. Kui lapsel on allergiline reaktsioon metronidasooli suhtes, on tema keha kaetud punase lööbe, turse või sügelusega, siis on hädavajalik peatada ravimi kasutamine. Laps võib olla ka pärast ravimi saamist oma kehas ja ilma selge allergiata.

Näidustused

Väga sageli kasutatakse metronidasooli günekoloogilises ja pediaatrilises praktikas. Siiski tuleb rinnaga toitvatele patsientidele määrata väga hoolikalt. Näidustused imetamise ajal on järgmised haigused:

• anaeroobne bakteriaalne etioloogia;
• trikomooniaas;
• naha või limaskestade leishmaniasis;
• amebiline düsenteeria;
• haavandiline kummipõletik.

See on oluline! Ärge kasutage metronidasooli ise, konsulteerimata arstiga! Selle ravimi eesmärk on absoluutne vajadus, kui teised ravimeetodid ei anna soovitud efekti.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vastunäidustused metronidasooli määramiseks on järgmised:

1. ülitundlikkus (ravimi individuaalne talumatus);
2. leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine);
3. kesknärvisüsteemi haigused (nt epilepsia);
4. neeru- ja / või maksapuudulikkus;
5. I trimestri rasedus;
6. imetamisperiood;
7. alla 6-aastased lapsed.

Kõrvaltoimed, nagu ka teiste ravimite kasutamisel, võivad paljudes elundites ja süsteemides erineval määral kajastuda. Kõige sagedamini esineb negatiivseid nähtusi:

1. Seedetrakti osa:
   • iiveldus;
   • oksendamine;
   • seedetrakti häired;
   • kõhulahtisus
2. Nahk ja lisandid:
   • nahalööve;
   • sügelus;
   • punetus.
3. Uriini eritussüsteem (uriini värvimuutus (tumenemine)).
4. Närvisüsteem:
   • peavalu;
   • pearinglus;
   • kõnehäired;
   • ülitundlikkus valguse suhtes.

Selle ravimi kõige ohtlikum kõrvaltoime on anafülaktiline šokk, mis võib olla surmav.

Abi! Ülaltoodud kõrvaltoimete esinemissagedus on üsna väike, kuid ärge unustage nende avaldumise võimalust, seega peate rangelt järgima arsti juhiseid selle ravimi kasutamise omaduste kohta, et vältida ravimi võtmise negatiivseid mõjusid.

Kuidas see imetamise ajal piima ja last mõjutab?

Metranidasooli kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud, kuid mõnel juhul on selle kasutamine vajalik. Nendel juhtudel võib naistel esinevate laktatsiooni muutuste olemus, samuti võib see eriliselt mõjutada lapse seisundit HBs.

Metronidasool eritub organismist väga hästi, kaasa arvatud selle metabolismiproduktid suures koguses imetavatel naistel erituvad rinnapiima. Kõik see annab piimale mõru maitse, mille tõttu laps keeldub sageli söömisest.

See toob kaasa asjaolu, et laps muutub kapriisiliseks, pidevalt nutma, ei saa oma vanuse jaoks vajalikku kehakaalu, kuna see ei saa kogu toitaineid. Samuti, kuna lapse ensüümsüsteemid ei ole veel piisavalt moodustunud, võib lapse toitmine metronidasooli võtmise ajal põhjustada lapse maksakahjustust.

Loomulikult saate arvutada söötmise aja nii, et ravimi kontsentratsioon oleks minimaalne, umbes sel ajal 2-4 tundi pärast ravimi võtmist. Metronidasooli võtmise ajal on siiski parem laktatsioonist keelduda või proovida leida alternatiivne ravi.

Metronidasooli kasutamine

Metronidasool on antibakteriaalne ravim. Noh pärsib patogeensete aeroobide, anaeroobsete bakterite kohustuslikku aktiivsust. See vabastatakse ilma retseptita.

Metronidasooli kasutavad haigused

• Ekseem.
• Kõrvalekalded
• Aeglased tervendavad haavad.
• Seborrheic dermatiit.
• Rosaatsea.
• Rasvane seborröa.
• Jalgade haavandid.
• Pragude anus.
• Hemorroidid.

• Kõhuõõne organite aeroobsete infektsioonide ravi.
• Kesknärvisüsteemi kopsude ja pleura aerobsete infektsioonide ravi.
• Trichomonas uretriit ja trichomonas vaginitis.
• Amoebiline düsenteeria.
• Giardiasis.
• Krooniline alkoholism.
• Anaeroobse infektsiooni ennetamine pärast operatsiooni.
• Raske aeroobne anaeroobne infektsioon.
• Osteomüeliit.
• Gaasi gangreen.
• Septitsemia
• Bakteremia.
• Endokardiit.

Metronidasooli kasutamise juhised

Toas, intravenoosne, lokaalne kasutamine. Alkohoolsete jookide kasutamine ravi ajal ei ole soovitatav. Alkohol võib põhjustada pearinglust ja iiveldust. Jälgige kindlasti vere valemit pikaajalise raviga.

Ravi lõpetamiseks ja arsti poole pöördumiseks on vaja pearinglust, hallutsinatsioone, ataksiat, neuroloogilisi häireid.

Metronidasooli sordid

• 250 mg AB (toimeaine).

• 500 mg AB.

Infusioonilahus:

Metronidasooli annus

• Amebiasis: 1,5 g ravimit päevas. Võtke 3 korda.
• Giardiasis: 750-1000 mg päevas. Võtke 3 korda.
• Uretriit, vaginiit naistel: 2 g 1 vastuvõtt. Või võtke 250 mg kaks korda päevas. Ravi kestab keskmiselt 10 päeva.
• Uretriit meestel: 2 g vastuvõtu kohta. Või 250 mg kaks korda päevas. Ravi kestab kuni 10 päeva.
• Mittespetsiifiline vaginiit: päevane annus 500 mg / 2. Ravi kestab kuni 7 päeva.
• Anaeroobsed infektsioonid: ööpäevane annus 400 mg / 3. Ravi kestab umbes 7-10 päeva.

Infusioon (1 ml lahust - 5 mg ravimit):

• 100 ml süstitakse intravenoosselt 20-30 minutit. Vastuvõtude vahed 8 tundi.
• Neerupuudulikkuse korral pikeneb intervall 12 tunnini.
• Infektsioonide ennetamine operatsiooni ajal: 100 ml operatsiooni eel. Operatsiooni päeval 100 ml iga 8 tunni järel. Järgmisel päeval korratakse intravenoosset infusiooni. Ravi kestus ei ületa 10 päeva. Soovitatav ei ole kursust korrata.

Lapsed alates 12. eluaastast annavad sama annuse kui täiskasvanutel. Neid saab eraldi muuta.

Kandke limaskestale või nahale - esimest korda hommikul, teist korda õhtul. Keskmine ravi kestus on 1 kuni 4 nädalat. Piirkond, kus geeli rakendatakse, tuleb kõigepealt puhastada. Ravi täiskasvanutele ja lastele on sama.

• Amebiasis: ööpäevane annus 30-40 mg / 1 kg kehakaalu kohta. Jaotage 3 annusena. Kursuse kestus 7 päeva.
• Giardiasis: ööpäevane annus 250 mg (2-5 aastat), 375 mg (5-10 aastat), 500 mg päevas (10-15 aastat). Jaotage 3 annusena.
• Anaeroobsed infektsioonid (kuni 12 aastat): 7,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Jaotage 3 annusena. Annused 12-aastastele lastele on samad kui täiskasvanutel.

Süstid (alates 12-aastastest):

• 1,5 ml / 1 kg kehakaalu kohta päevas, 5 ml / min. Jaotage 3 annusena. Korrake iga 8 tunni järel. Võimalusel tühistatakse intravenoosne manustamine ja määratakse suukaudne manustamine.

Metronidasooli kõrvaltoimed

Koorimine, põletamine, kuiv nahk (kohalikuks kasutamiseks).

• Allergiline reaktsioon.
• Anoreksia.
• Iiveldus, oksendamine.
• Pearinglus.
• Peavalu
• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus
• Pankreatiit (väga harv).
• Perifeerne neuropaatia, leukopeenia. Need komplikatsioonid võivad tekkida pikaajalise raviga.

Vastuvõtt intravenoosselt (välja arvatud sissevõtule iseloomulikud sümptomid):

• Kandiasis.
• Põletamine kusiti.
• Uriini tumenemine.

Vastunäidustused Metronidasool

• Ülitundlikkus.
• Verehaigused.
• I raseduse trimester.
• Maksa rikkumine.
• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused.

Metronidasool: ravimi kirjeldus, kasutusomadused imetamise ajal

Harva on sünnitusjärgsel perioodil naine haige. Haiguste loetelu, mis ähvardavad suurt imetavat ema: suguelundite, seedetrakti, naha, liigeste, hingamisteede jne nakkused Immuunsuse nõrgenemine pärast sünnitust ei saa keha nakkuse eest lihtsalt kaitsta. Paljud ravimid on imetamise ajal keelatud, kuna see avaldab vastsündinule negatiivset mõju.

Metronidasool on populaarne antibakteriaalne aine, mida kasutatakse erinevate geenide infektsioonide raviks. Ravimi komponendid on efektiivsed paljude bakterite vastu, kuid viirused ja seened on selle toime suhtes resistentsed. Ravimil on palju kõrvaltoimeid, kuid sellest hoolimata kirjutab see sageli imetavatele emadele.

Metronidasooli kirjeldus

Metronidasool on ravim, millel on antiprotoosne ja bakteritsiidne toime. Ravimi komponendid on aktiivsed paljude bakterite vastu. Ained tungivad patogeensete mikroorganismide rakkudesse, aeglustades nukleiinhapete tootmist, mille tõttu bakterid surevad. See ravim on eluliste ainete nimekirjas.

Antibiootikumi toimeaine on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

• Trichomonas, Entamoeb, Gardnerella, Giardia.
• Kohustuslikud anaeroobid: bakteroidid, fuzobakterii, veylonella, Prevotella.
• Gram-positiivsed mikroorganismid: eubakterid, klostridia, peptiokokid, peptostreptokokki.
• Helicobacter pylori.

Ravimit valmistatakse geeli, kreemi, tupe ravimküünalde, pulbri, lahuse, tablettide ja kapslite kujul.

Metronidasooli peamine aktiivne komponent näib välja nagu valge või rohelise tooni väikesed kristallid. Täiendavad ained: naatriumkloriid, toidulisand E386, steriilne vedelik.

Näidustused Metronidasool:

• Trichomonas;
• Naha või limaskestade leishmaniasis;
• Amoebiline düsenteeria;
• Giardiasis;
• Mao pepsiline haavand;
• Kummipõletik;
• Aju kurnav põletik;
• Meningiit;
• Aspiratsioon ja abstsess pneumoonia;

• Kopsupõletik kopsudes;
• Kõhuvahendite nakkushaigused;
• Emaka sisemise kihi põletik;
• Haavandiline tonsilliit;
• Luustikku mõjutav purulentne infektsioon;
• Anaeroobne gangreen;
• Südame sisemise voodri põletik;
• Bakteriaalselt pärit vaginosis.

Ravimit kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks pärast operatsiooni.

Metronidasooli väliseid vorme kasutatakse papulaarse lööbe ja akne raviks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Metronidasooli kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• Orgaaniline neuroloogiline kahjustus (epilepsia);
• Vereringesüsteemi haigused;
• Maksa funktsionaalsed häired (suure annuse korral).

Vastavalt juhistele on ravimil keelatud rasedad ja imetavad naised.

Ravim põhjustab mõnikord kõrvaltoimeid iivelduse, metallist maitse, suuõõne kandidoosi kujul. Võimalik on unisus, stressitingimused, lihasvalu, tuimus, naha kihelus. Patsiendi pea pöörleb, vererakkude tase veres väheneb, ilmneb lööve, sügelus ja nõgeslõhk.

Vaginaalsete küünalde kasutamisel on väliste suguelundite paistetus, sügelus, tupe limaskesta põletik. Mõnel juhul muutub emakakael põletikuliseks, urineerimine on häiritud.

Üleannustamise korral võib tekkida oksendamise, koordineerimatus, epilepsia ja polüneuropaatia.

Rakendusmeetod

Metronidasooli tablettide kujul võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda. Soovitatav annus:

• täiskasvanud patsientidel, kellel on trihhomonoos, amebiline koliit, giardiasis - 250 mg ravimit 3 korda 24 tunni jooksul, kestab kursus maksimaalselt 10 päeva;
• lastele, kellel on trihhomonoos, amebiline koliit, giardiasis - 250-500 mg 1 kord 24 tunni jooksul;
• naha leishmaniasisiga täiskasvanud patsientidel - 200 mg kolm korda päevas, siis peaksite võtma ühe nädala pikkuse pausi ja võtma uuesti ravimit 200 mg kolm korda päevas;
• Laste leishmaniasis - 100 mg kolm korda päevas, pärast seitsmepäevast pausi, 100 mg 2 korda 24 tunni jooksul;
• anaeroobsed infektsioonid täiskasvanutel ja 14-aastastel lastel - 400-500 mg kolm korda päevas, kursus kestab nädal;
• anaeroobsed patoloogiad alla 14-aastastel lastel - 7 mg 1 kg kohta 3 korda päevas.

Intravenoosselt manustatuna segatakse ravim naatriumkloriidi lahusega (0,9%) ja süstitakse läbi IV. Annustamine täiskasvanutele ja lastele vanuses 13 aastat - 500 kuni 1000 mg esimest korda ja seejärel 500 mg 8-tunnise intervalliga. Antibiootikumi vedela vormiga ravi kestus on nädal, misjärel need kantakse pillidesse.

Küünlaid kasutatakse suguelundite infektsioonide raviks 50 mg kaks korda päevas.

Kreem või geel ravib eelnevalt puhastatud nahapiirkonda, kandke õhuke kiht.

Metronidasool imetamise ajal

Metronidasool on antimikroobne ravim, mis tungib vereringesse. Kuid selle kontsentratsioon emapiimas on väiksem kui imikute raviks ettenähtud annus.

Ravimit testiti imetavate emade ja nende lastega. Uuringute kohaselt ei tekita ravim vastsündinutel tõsiseid kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel on võimalik kandidaalset stomatiiti, kõhulahtisust ja pelenochny dermatiiti. Kuidas teha kõhulahtisust imetavas emas, vt linki http://vskormi.ru/mama/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Loomadel uuriti ka antibakteriaalset ravimit, arstid avastasid, et ravim suurendab vähi tekkimise riski. Selle väite põhjal ei soovita mõned arstid seda ravimit rinnaga toitmise ajal kasutada.

Toimeaine sisaldus rinnapiimas pärast intravaginaalsete suposiitide ja salvide kasutamist on väga väike. Seetõttu võib imetavatele patsientidele imetamise katkestamata kasutada ravimi kohalikke vorme (küünlad, koor ja geel).

Seega kasutatakse metronidasooli ettevaatusega imetavate emade ravimisel. Ravimi kõige ohutum vorm on kreem, geel ja küünlad. Ravimit on lubatud kasutada ainult pärast retsepti ja arsti järelevalve all, kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid. Enne kasutamist peate veenduma, et ei ole vastunäidustusi. Imetav patsient peab rangelt järgima raviarsti määratud annust ja manustamissagedust.

Metronidasool imetavatele emadele

(Hinda seda kõigepealt!) Laadimine...

METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE), TRIHOPOL on antibiootikum, mida kasutatakse sageli günekoloogilises ja pediaatrilises praktikas.

Kuigi narkootikumide ametlikud juhised ütlevad, et samaaegne metronidasooli võtmine ja rinnaga toitmine on vastuvõetamatu, on imetamise ajal kasutatavate ravimite kokkusobivust käsitlevate rahvusvaheliste raamatute kohaselt metronidasool ühilduv HB-ga, kuigi peate jälgima kõhulahtisuse esinemist lapsel. Metranidasool võib mõjutada ka rinnapiima maitset, muutes selle ajutiselt kibedamaks, mis võib olla lapse rinnanäärme ebaõnnestumise põhjuseks.

Tehke test ja proovige ennast.

Saate lugeda tarbimist nii, et see imetab selle ravimi madalaima kontsentratsiooni veres. Või kui teil on määratud suur annus, rääkige oma arstiga ohutuma alternatiivi kohta.

Vabastage vorm ja koostis

Metronidasool on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Vaginaalne geel 1% (30 g alumiiniumtorudes aplikaatoriga, 1 tuub kartongkarbis);
• Geel välispidiseks kasutamiseks 1% (15 g torudes, 1 katsekarp karbis);
• Välispidiseks kreemiks 1% (15 g torudes, 1 katsekarp karbis);
• Lahus 0,5% infusiooniks: kergelt kollane värvus rohekas varjundiga, läbipaistev (100 ml plastpudelites, 1 pudel kartongpakendis; 20 ml ampullides, 10 ampulli karbis; 100 ml polümeerses) mahutid, 1, 3 mahutit karbis, 100 ml pudelites, 1, 36, 48 pudelit karbis, 50 ml pudelites, 1, 2, 5, 10 pudelit karbis;
• Vaginaalsed suposiidid: torpeedikujuline, valge kollaka tooniga või valge (5 tk. Mullid, 2 pakki karbis);
• Tabletid: lame-silindriline, valge kollakasrohelisel toonil või valge, kaldu ja riskantne (10, 20 tükki blisterpakendis või rakuvabas pakendis, 1-10 karbis; 8 iga blistris, 3 pakendil papppakendis, 30 tükki planimeetrilisel rakupakendil, 1-3, 10 pakendit papppakendis, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 tk kohta polümeerpurgid, 1 mahuti karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 250 või 500 mg;
• Abikomponendid: steariinhape, kartulitärklis, talk.

100 mg tupe geeli koostis sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
• Abikomponendid: propüleenglükool, karbopol (karbomeer), propüülparahüdroksübensoaat (propüülparabeen, nipasool), naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat (etüleendiamiini tetraäädikhappe dinaatriumsool, Trilon B), puhastatud vesi.

100 mg välispidise kreemi koostis sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
• Abikomponendid: sünteetiline olboot, tsetüülalkohol, steariinhape, naatriumlaurüülsulfaat, glütserool, propüüloksübensoaat, metüüloksübensoaat, vesi.

Paikseks kasutamiseks mõeldud 100 mg geeli koostis sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
• Abikomponendid: propüleenglükool, dinaatrium EDTA, etanool, metüüloksübensoaat, karboksüpolümetüleen 940, propüüloksübensoaat, trietanoolamiin, vesi.

Osa suposiidist 1;

• Toimeaine: metronidasool - 100, 125, 250 või 500 mg;
• Abikomponendid: polüetüleenoksiid 1500, polüetüleenoksiid 400.

Näidustused

• Prototsooalsed infektsioonid (trichomonas uretriit, giardiasis (giardiasis), soolestiku amebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, naha leishmaniasis, ekstraintestinaalne amebiasis, sealhulgas maksa abscess);
• Peptostreptokookuse põhjustatud infektsioonid, Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (kõhuõõne infektsioonid, sealhulgas peritoniit, maksapõletik; vaagnaelundite infektsioonid, sealhulgas endomüometriit, endometriit, munasarjade paistetus ja munajuhad, tupe nakkused pärast kirurgilist sekkumist; pehmete kudede ja naha infektsioonid);
• Bacteroides spp., Sh B. thaiaiotaomicron, B. fragilis, B. onus, B. distasonis, B. Vulgatus (kopsupõletik, emüseem ja kopsu abscess, bakteriaalne endokardiit, liigeste infektsioonid, luud, kesknärvisüsteem, sealhulgas meningiit) põhjustatud infektsioonid. aju abstsess);
• Antibiootikumide kasutamisest tingitud pseudomembranoosne koliit;
• Clostridium spp. Ja Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis);
• Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavand või gastriit;
• Postoperatiivsed infektsioonid, eriti pärast perektoorse piirkonna, käärsoole, günekoloogiliste sekkumiste, apendektoomia (ennetamine) operatsioone;
• Alkoholism.

Metronidasooli kasutatakse ka radiosensitiseeriva ainena kiiritusravi ajal (kui kasvaja resistentsus on tingitud selle rakkude hüpoksiast).

Vastunäidustused

• Mootori koordineerimine;
• Leukopeenia (sealhulgas näidustused ajaloos);
• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);
• Maksakahjustus (manustamisel suurtes annustes);
• Raseduse esimesel trimestril ja imetamisel;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Metronidasooli tuleb kasutada rasedatel naistel 2-3 trimestril ettevaatusega.

Annustamine ja manustamine

Metronidasooli kasutatakse sõltuvalt doseerimisvormist.

Ravim tablettidena suu kaudu.

Annustamisskeemi määravad näidustused:

• Amebiasis (päevane annus): täiskasvanud - 1500 mg; lapsed, 30–40 mg / kg. Sissepääsu sagedus - 3 korda päevas, kursuse kestus - 7 päeva;
• Giardiasis (päevane annus): täiskasvanud - 750-1000 mg; 10-15-aastased lapsed - 500 mg; 5–10-aastased lapsed - 375 mg; 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas. Vastuvõtu sagedus - 2-3 korda päevas (pärast sööki), kursuse kestus - 5 päeva;
• Trichomoniasis naistel (vaginiit, uretriit): üks kord 2000 mg või 250 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Samaaegselt ravimi tarbimisega õhtul tuleb kasutada 1 vaginaalset suposiiti 250 mg. Vajadusel korratakse ravikuuri 4-6 nädala pärast. Võimaliku uuesti nakatumise välistamiseks on vajalik seksuaalpartneri samaaegne ravi;
• Trichomoniasis meestel (uretriit): üks kord 2000 mg või 250 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul;
• Mittespetsiifiline vaginiit: päevane annus - 1000 mg, manustamise sagedus - 2 korda päevas, kursuse kestus - 7 päeva;
• Anaeroobsed infektsioonid (päevane annus): täiskasvanud - 1000-1500 mg; lapsed, 20–30 mg / kg.

Metronidasooli manustatakse süstelahusena intravenoosselt raskete infektsioonide raviks, samuti juhul, kui ravimit ei võeta.

Ühekordne annus täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele on 500 mg, intravenoosse tilgutamise või pideva (jet) manustamise kiirus on 5 ml minutis, süstide vaheline intervall on 8 tundi. Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg. Sõltuvalt nakkuse iseloomust, lülituvad nad pärast paranemist toetava ravi poole - ravimi allaneelamine.

Kuni 12-aastased lapsed manustatakse süstelahuse vormis metronidasooli päevase annusena 7,5 mg / kg kehakaalu kohta (3 annusena) kiirusega 5 ml minutis.

Anaeroobsete infektsioonide ennetamiseks enne plaanitud operatsioonide läbiviimist kuseteede ja vaagnaelundite korral manustatakse täiskasvanud ja lapsed alates 12-aastastest metronidasooli infusioonina: 500–1000 mg operatsiooni päeval, 500 mg iga 8 tunni järel järgmisel päeval. Reeglina lülituvad nad 1-2 päeva jooksul hooldusravile - ravim võetakse suu kaudu.

Raske maksa- ja / või neerukahjustusega patsiendid (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis) Metronidasoolile määratakse 500 mg kaks korda päevas.

Väliselt metronidasooli kreemi või geeli kujul tuleb kasutada 2 korda päevas (hommikul ja õhtul), kandes ravimit õhukese kihina. Ravi kestus on 3-6 nädalat. Geel ja kreem võib vahelduda (tavaliselt - 12 tunni pärast). Üldise antibiootikumravi läbiviimisel soovitatakse ravimi välist kasutamist.

Metronidasooli kasutatakse vaginaalse geelina intravaginaalselt. Soovitatav ühekordne annus on 5000 mg (üks täielik aplikaator), kasutamise sagedus on 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi kestus on 5 päeva.

Metronidasool tupe suposiitide kujul, mida kasutatakse intravaginaalselt, viies neid võimalikult kaugele.

Annustamisskeemi määravad näidustused:

• Trichomonas vaginitis: 2 korda päevas, 250 mg või 1 kord päevas, 500 mg. Ravi kestus on 10 päeva;
• Mittespetsiifiline vaginiit: 1 kord päevas, 500 mg. Ravi kestus on 7 päeva.

Kõrvaltoimed

Metronidasooli kasutamise ajal võib tekkida:

• Süsteemsed reaktsioonid: pearinglus, suukuivus, peavalu, oksendamine, iiveldus, isutus, maitse muutus, sealhulgas metallist maitse, krambid kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, tume uriini värvumine, leukotsütoos või leukopeenia;
• Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria;
• Kohalikud reaktsioonid: sagedane urineerimine või põletustunne, vulvitis (sügelus, punetus või limaskesta valu välisel suguelunditel), seksuaalpartneri peenise põletustunne või ärritus. Pärast ravi lõppu võib tekkida vaginaalne kandidoos.

Erijuhised

Metronidasooli perioodil on etanooli kasutamine vastunäidustatud (disulfiraam-sarnase reaktsiooni võimaliku arengu tõttu, mida iseloomustab peavalu, spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, näo äkilised verevoolud).

Metronidasooli kasutamine samaaegselt amoksitsilliiniga alla 18-aastastel patsientidel ei ole soovitatav.

Ravi ajal võib uriin pimedaks muutuda.

Pikaajalise ravi korral tuleb jälgida verepilti. Leukopeenia kujunemise tõttu määrab ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise risk.

Kui esineb pearinglust, ataksiat ja muud neuroloogilise seisundi halvenemist, tuleb ravi lõpetada.

Metronidasooli kasutamine võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

Ravi ajal naistel, Trichomonas vaginitis'el ja meestel, peaks Trichomonas uretriit hoiduma seksuaalsest tegevusest. Seksuaalpartnerite samaaegne ravi on vajalik. Menstruatsiooni ajal ei tohi ravi katkestada. Pärast kursuse lõppu tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm järjestikust tsüklit.

Kui sümptomid püsivad pärast giardiaasi ravimist 3-4 nädala pärast, on vaja läbi viia 3 analüüs fekaalide kaupa mitme päevase intervalliga (mõnel juhul võib edukalt ravitud patsientidel esineda laktoositalumatus, mida põhjustab invasioon mitme nädala või kuu jooksul, meenutades giardiaasi sümptomeid).

Ravimi koostoime

Metronidasooli samaaegsel kasutamisel koos teatud ravimitega võivad esineda kõrvaltoimed:

• Alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid, Kolestiramiin: metronidasooli imendumise kerge langus seedetraktist;
• Kaudsed antikoagulandid: nende toime võimendamine;
• Disulfiraam: kahjustatud teadvus ja äge psühhoos;
• Lansoprasool: glossiidi, stomatiidi ja / või tume värvuse väljanägemine;
• Prednisoon: metronidasooli suurenenud eritumine organismist (selle metabolismi kiirenemise tõttu maksas), võib see vähendada selle efektiivsust;
• Liitiumkarbonaat: plasma liitiumikontsentratsiooni suurenemine ja joobeseisundite teke;
• Rifampitsiin: metronidasooli suurenenud kliirens kehast;
• Fenütoiin: selle kontsentratsiooni kerge suurenemine vereplasmas;
• Fenobarbitaal: metronidasooli elimineerimine organismist märkimisväärselt, mis võib vähendada selle efektiivsust;
• Fluorouratsiil: selle toksilise toime suurendamine, kuid mitte selle tõhusus;
• Klorokviin: ägeda düstoonia teke;
• Tsimetidiin: metronidasooli metabolismi pärssimine maksas (võib põhjustada selle eliminatsiooni viivitust ja plasmakontsentratsiooni suurenemist);
• Etanool: disulfiraam-sarnaste reaktsioonide teke;
• Karbamasepiin: selle plasmakontsentratsiooni suurendamine ja toksilise toime oht.