Nocturia on mitmesuguste haiguste sümptom, kus ööpäevane diurees (uriini kogus) domineerib päevasel ajal. Kuna sellistel patsientidel eritub suur osa ööpäevasest uriinist öösel, katkestatakse une korduvalt ja patsiendid kannatavad suurenenud väsimuse ja kroonilise väsimuse all.

Sisu

Üldine teave

Kodused uroloogid on traditsiooniliselt kasutanud terminit "nocturia" ja "nocturia", et viidata urineerimisele, viies neid täiesti erinevatesse kontseptsioonidesse.

Nocturiat diagnoositi juhtudel, kui patsient oli öösel öösel diureesi suurenemise tõttu sunnitud üles urineeruma. Öine diureesi suurenemist peeti südame- või neerupuudulikkuse tagajärjeks. Nocturia on seotud ka öise urineerimisega, mis on tingitud ärritavatest sümptomitest (akumuleerumise sümptomid).

Üldiselt on enamiku uroloogide öine urineerimine endiselt seotud BPH-ga (healoomuline eesnäärme hüperplaasia) ning enamikus uroloogia õpikutest naistel ei peetud üldse silmas.

Öise urineerimise sümptomeid hakati aktiivselt uurima 20. sajandi lõpus, kuna selle aja jooksul kogunenud uuringud näitasid selle sümptomi all kannatavate patsientide kliinilist heterogeensust. Need andmed tingisid kasutatavate mõistete läbivaatamise ja standardimise.

2002. aastal tegi ICS (Rahvusvahelise Uriini Säilitamise Seltsi Komitee) ettepaneku kasutada terminit „nocturia”, mis viitab patsiendi vajadusele tõusta öösel ühest kuni mitu korda põie tühjendamiseks.

E.L. Wisniewski ja kaasautorid usuvad, et mõiste "nocturia" on sobivam kasutada öise urineerimise puhul, ja öeldes, et öösel suurenenud diureesi tähistatakse terminiga "nokturia".

See sümptom on meestel tavalisem.

Nocturia viitab eakatele patsientidele levivatele sümptomitele - 7–15-aastaste laste nokturiat avastati ainult 4% juhtudest, meestel 50 kuni 60 aastat - 66% juhtudest ja meestel 80 aasta pärast - 91% juhtudest.

G.L. Robertson leidis, et öine uriini tootmine 21–35-aastastel inimestel oli 14% ± 4% päevasest mahust ja eakatel - 34% ± 15%.

Vormid

Sõltuvalt arengu põhjusest on niktuuria jagatud järgmisteks:

• ajutine, mis areneb kriisiolukorras (diencephalic ja hüpertensiivne kriis) ja tahhükardia;
• konstantne, mis areneb siseorganite ja näärmete kahjustuste juures.

Päevase diureesi olemuse tõttu jagatakse nokturia järgmiselt:

• tõsi, mis erineb päevase oliguuriaga (urineerimise lõpetamine);
• mittepüsiv, kus ei täheldata päevase diureesi vähenemist (kaasneb kilpnäärme haigus, diabeedi insipidus, maksatsirroos, eesnäärme adenoom ja kahjulik aneemia).

Arengu põhjused

Nokturia põhjused on erinevad haigused, mis hõlmavad:

• Südamepuudulikkus. Sümptomi põhjus on sel juhul venoosne ummik, samuti vedelik, mis päevadel kudedes viibib.
• Neeruhaigused (krooniline glomerulonefriit, nefroskleroos, krooniline püelonefriit, tsüstopieliit, tsüstiit). Nocturia areng on tingitud neerude veresoonte laienemisest ja nende verevoolu suurenemisest öösel.
• Kilpnäärme haigused.
• Maksatsirroos. Sel juhul põhjustab nokturia arteriaalset hüpertensiooni, mis tekib tsirroosi ajal.
• Diabeet insipidus, kus nokturia põhjustab hüpertoonilist dehüdratsiooni. Hüpertensiivne dehüdratsioon tekib siis, kui on võimatu kompenseerida vee puudust ja antidiureetilise hormooni vasopressiini puudujääki.
• Eesnäärme adenoom (sel põhjusel areneb paljudel juhtudel nokturia meestel). Nocturia põhjustab uriini väljavoolu, mis on suurenenud eesnäärme tõttu raske, mille tulemusena uriin pöördub tagasi põie juurde.
• Pernicious aneemia. See sümptom on aneemia ja madal vererõhu tagajärg.
• Vaagnapõhja lihaste atroofia (sel põhjusel areneb naistel nocturia). Esilekutsuvateks teguriteks on rasedus ja sünnitus, kõhupiirkonna rõhu krooniline suurenemine, vaagna lihas-fassaadistruktuuride mehaanilised vigastused, veenilaiendid, erinevate lokaliseerumiste herniad jne.
• Kaltsiumikanalite blokaad, mis esineb pahkluude ortostaatilise turse korral.
• Vere veenilise staasi põhjustatud turse.
• Obstruktiivne uneapnoe, kus süda on laienenud (selle maht suureneb, säilitades samal ajal südame seina paksuse). Südametõrje põhjustab kodade natriureetilise peptiidi tootmist - hormooni, mis on seotud vee ja elektrolüütide metabolismi reguleerimisega, vähendades vee mahtu ja naatriumi kontsentratsiooni vereringes.

Harvadel juhtudel võib nokturia põhjustada hüperkaltseemiat.

Nocturia võib põhjustada ka diureetikume ja teatud muid ravimeid öösel, kohvi, teed või alkoholi joomine enne magamaminekut.

Patogenees

Vee kogust organismis reguleerib hüpotalamuse antidiureetiline hormoon vasopressiin. Selle hormooni mõju all suurendab vee imendumist neeru kanalites (uriini kontsentratsioon suureneb ja selle maht väheneb).

Tavaliselt on öösel antidiureetilise hormooni tase kõrgem, kuid öösel vanuse juures väheneb antidiureetilise hormooni sekretsioon.

Eakatel on ka angiotensiin II tase vähenenud. See hormoon mõjutab proksimaalset tubuliini, suurendades naatriumi retentsiooni, mis põhjustab uriini mahu suurenemist.

Nocturia patogeneesi ei ole täielikult teada. Enamik teadlasi usub, et kõige sagedasem ja peamine tegur nocturia arengus on südame nõrgenemine.

Hüpoteesi kohaselt ei suuda päeva jooksul nõrgenenud süda koormusega toime tulla, mistõttu patsientidel tekib neerudes venoosne stasis ja diurees väheneb. Öösel väheneb une ajal lihaste toon, puuduvad vaimsed stiimulid ja muud tegurid, mis on päeva jooksul aktiivsed, nii et südametöö paraneb ning vereringe üldiselt ja eriti neerudes taastub normaalseks. Vereringe paranemise tulemusena suureneb diurees.

See hüpotees on teoreetiline, kuna vereringe paranemine une protsessis ei ole praegu tõestatud.

Ükskõik millise päritoluga nturtuuri patogeneesi oluline tegur on neerude veresoonte patoloogiliselt suurenenud toonilise kontraktsiooni nõrgenemine une ajal, samuti muutus kudede vedeliku imendumise tingimustes. Paljude teadlaste (Volhard, Klein jt) sõnul on need tegurid kesksele nõrkusele nähtamatute tunnuste puudumisel võtmetähtsusega pikaajalise nokturia patogeneesis.

Kuna ništuuri kaasnevad neeruhaigused põhjustavad südame tööle raskusi ja võivad aja jooksul põhjustada südamepuudulikkust, on sageli raske määrata südame, neerude või vaskulaarsete tegurite mõju nokturia arengule.

Mõnede andmete kohaselt võib eakatel naistel tekkida öösel tekkiva suguhormoonide vähesuse tõttu. Suguhormoonide puudulikkus põhjustab vaagna elundite düsfunktsiooni, sealhulgas öise urineerimise.

Hilinenud nocturia rasedatel naistel on sageli seotud suurenenud emaka põie vastu.

Sümptomid

Tavaliselt on päevase ja öise diureesi suhe 2: 1 (päevasel ajal vabaneb umbes 60-80% uriini päevast kogusest). Nocturia puhul on öine diurees kaks korda päevas diureesi.

Ntturia sümptomid on järgmised:

• suurenenud uriini moodustumine öösel;
• väike põie mahutavus öösel;
• unetus, mis tekib sagedase tualettruumi külastamise tõttu öösel;
• rahutu uni;
• väsimus, mis on pidevalt kohal päeva jooksul.

Unehäiretest tingitud nokturiaga kaasneb ka:

• vähenenud vaimne jõudlus;
• vähendatud vaimne paindlikkus;
• mälu kahjustus;
• depressioonile allumatu meeleolu;
• suurenenud ärrituvus.

Diagnostika

"Nocturia" diagnoosi teeb uroloog haiguse, esmase uurimise ja laboriandmete põhjal.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

• Uriinianalüüs.
• Bakterioloogiline uriinikultuur, mis võimaldab tuvastada kuseteede infektsiooni olemasolu või puudumist.
• Proovi Zimnitsky, mille abil ilmnes muutused neerude igapäevases urineerimises ja kontsentratsioonis. Uuringu käigus kogutakse iga 2-3 tunni järel uriin eraldi anumasse ja seejärel uuritakse iga portsjoni mahtu ja erikaalut ning võrreldakse päeva- ja öömahu näitajaid.
• Vasopressiini taseme määramine (uuringus võetakse verd veest). Enne analüüsimist tühistatakse ravimid mitu päeva ja kohe enne vere annetamist on suitsetamine, alkoholi tarbimine ja kehaline koormus välistatud.
• Kusepõie ultraheli, mis võimaldab tuvastada uriini jääkmahtu.
• Neerude ja kõhu elundite ultraheli.

Patsiendid hoiavad ka urineerimispäevikut (naised täidavad selle 4 päeva ja meestele piisab kolmepäevast vaatlust) ja täidab ICIQ-N küsimustiku, mis aitab hinnata nokturi kliiniliste ilmingute esinemist ja ulatust patsientidel.

Ravi

Nocturia ravi eesmärk on urineerimishäirete põhjuste kõrvaldamine.

Kui nocturia on esile kutsunud eesnäärme adenoomi, kasutage:

• Α1-adrenoretseptori antagoniste (võib kasutada alfusosiini, doksasosiini, tamsulosiini või terasosiini) või 5a-reduktaasi inhibiitoreid. Võib-olla nende ravimite kombinatsioon.
• Kerge doosiga kerge hüpnootika (tavaliselt määratakse zopikloon, mida võetakse 1 tablett 50 minutit enne magamist või 25 mg Thioridazine öösel).
• Solifenatsiin, mis vähendab kuseteede silelihaste toonust või Darifenatsiini, mis kontrollib kusepõie lihaste kontraktsioone.

Võimalik kirurgiline ravimeetod - transuretraalne prostatektoomia, kus eesnäärme kude eemaldatakse nende koagulatsiooni kõrge temperatuuri abil.

Desmopressiini kasutatakse ka nokturias. Eakatel patsientidel kasutatakse seda ravimit seerumi naatriumi kontrolli all hüponatreemia riski tõttu.

Üliaktiivse põie, tolterodiini, solifenatsiini ja teiste antimuskariinsete ravimite juuresolekul kasutatakse nocturia raviks.

Nokturi ravi naistel sisaldab spetsiaalset võimlemist, mis on mõeldud vaagna lihaste koolitamiseks.

Ennetamine

Nocturia ennetamine hõlmab:

• rutiinne uurimine uroloogi poolt;
• viimase klaasitäie vedeliku kasutamine hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut (soovitatav on mitte kasutada vedelikku 19 tunni pärast);
• vaagnapõhja lihaste koolitamine;
• Ntturiat põhjustavate haiguste õigeaegne ravi.

Mis on nokturia ja kuidas ravida kuseteede rikkumise iseloomulikku sümptomit

Nocturia - urineerimisprotsessi rikkumine, mis on uriini ülemäärane tühjenemine öösel (tavaliselt 1 kord). Ärge segage segatust enesesisaldusega - uriinipidamatusega. Üle 2-aastastel lastel on tüüpiline uriini eritumine öösel. Muudel juhtudel peetakse seda patoloogiaks.

60-aastase perioodi möödudes esineb pooltel naistest ja meestest nokturia. Kuigi mehed seda nähtust sagedamini kannatavad. Öise diureesi suurenemine võib olla signaaliks teistele haigustele, nagu eesnäärme adenoom, püelonefriit. See tingimus nõuab arsti kohustuslikku ravi ja selle põhjuste selgitamist.

Põhjused

Nocturia - tõendid neerude depressiooni kohta.

Öise diureesi suurenemine on tingitud vereringehäiretest neerupiirkonnas, mis esineb erinevate patoloogiliste seisundite tõttu:

• Kuseteede haigused (tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit, neerupuudulikkus).
• Diabeet - igapäevane uriini eritumine suureneb ka vedeliku tarbimise suurenemise tõttu pideva janu tunnetuse tõttu.
• Südamepuudulikkus - nokturia kompenseerib päevase oliturii toimeid. Päeva jooksul ei suuda süda koormusega toime tulla, mis põhjustab neerude vereringe halvenemist ja aeglustab uriini tootmise protsessi.
• Neeruarteri ateroskleroos, mis on tüüpiline eakatele.
• Sekundaarne amüloidne nefroos, mis tuleneb kroonilistest infektsioonidest (malaaria, süüfilis), valkude ebaõige metabolism.
• Meestel on eesnäärme haigus. Eesnäärme lüüasaamisega on kusiti kokkusurutud, mis põhjustab põie mittetäieliku vabanemise uriinist. Selle järelejäänud kogus provotseerib nokturiat.

Kilpnäärme haigused, maksatsirroos, turse järkjärguline vähenemine, samuti suure koguse vedeliku tarbimine õhtul, eriti diureetilise toimega (kohv, õlu), võivad põhjustada ka öise urineerimise. Rasedatel on öine urineerimine tavaliselt seotud kasvava emaka rõhuga põies.

Vaadake ravimite nimekirja - diureetikume ja tutvuge nende kasutamise eeskirjadega.

Sellel aadressil lugege tüüpilisi sümptomeid ja efektiivset uremia ravi.

Sümptomaatika

Kui soov urineerida öösel esineb rohkem kui 2 korda, võite rääkida nocturiast. See on selle patoloogilise seisundi peamine sümptom. Nocturia võib olla paljude haiguste sündroom ja nõuab hoolikat analüüsi.

Seotud sümptomid võivad viidata keha patoloogilistele muutustele:

• valu nimmepiirkonnas;
• igapäevased kaalude kõikumised;
• turse;
• tugev janu.

Diagnostika

Uriini koguse muutustega, eriti öösel, peate üksikasjaliku läbivaatuse saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Kõigepealt peate määrama, kui palju uriini on inimestele normaalne ja millised muutused toimusid.

Nocturia diagnoosimine koosneb kõigepealt põhjalikust ajaloost, mille käigus tuleb arvesse võtta:

• valu olemasolu või puudumine;
• vere olemasolu uriinis, selle värvus ja lõhn;
• kuseteede sümptomid;
• toidu eelistused ja joomine;
• narkootikumide tarbimine;
• neuroloogilised seisundid;
• ülekantud kirurgilised manipulatsioonid.

Uriinisüsteemi patoloogiate välistamiseks või kinnitamiseks on ette nähtud mitu uuringut:

• uriinianalüüs, Zimnitsky proov;
• vere biokeemia;
• uriini bakposev ja mikrofloora tundlikkuse määramine antibiootikumidele (vajadusel);
• Kusepõie ultraheli, mis määrab järelejäänud uriini koguse;
• hoida meestel urineerimise mahtu ja sagedust 3 päeva, naistel 4 päeva.

Lisaks tehakse nocturia täpse põhjuse kindlakstegemiseks südame-veresoonkonna, selgroo, jäsemete ja muude diagnostiliste meetmete uuring.

Meditsiinilised sündmused

Niisiis eksisteerib nocturia ravirežiim. Kõik sõltub selle tingimuse algpõhjustest. Ravi peaks olema suunatud haiguse kõrvaldamisele.

Kui öösel urineerida soovib meestel eesnäärme düsfunktsioon, on soovitatav kasutada α1-adrenoretseptori antagoniste ja 5α-reduktaasi inhibiitoreid. Solifenatsiini ja Darifenatsiini ravimitel on detruusorile hea toime.

Sageli kaasneb nokturiaga unehäired. Selle normaliseerimiseks võib arst määrata taimset ravimit:

Kui patsiendil on südame- või veenipuudulikkus, võib kasutada diureetikume. Kuid selline ravi on eakatele ohtlik ortostaatilise hüpotensiooni ohu tõttu. Mitte steroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib määrata sõltumata nokturia etioloogiast.

Üliaktiivse põie puhul võtke antimusariinid. Naistel soovitatakse teha spetsiaalseid harjutusi, mis tugevdavad vaagna lihaseid.

Lugege nefroptoosi sümptomeid 1 astet õigest neerust ja patoloogia ravist.

Selles leheküljel on kirjeldatud neeruvähi efektiivset ravi naistel.

Minge aadressile http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/fitonefrol.html ja loe uroloogilise kogumiku Fitonefrol kasutamise kohta raseduse ajal.

Üldised soovitused nocturia kohta:

• enne magamaminekut ei tohi juua palju vedelikke;
• viimane sööki peaks olema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut;
• õhtusöögiks ei tohi süüa kõrge veesisaldusega köögivilju ja puuvilju;
• Lisage toidus pähklid, rosinad, soolamata juust.

Ennetavad meetmed

Nocturia võib olla erinevate haiguste sümptom, peamine ülesanne on vältida nende kordumist. Tualettreiside arvu vähendamine aitab kaasa mõnede soovituste täitmisele.

Kasulikud nõuanded:

• viimane eluiga tuleb juua hiljemalt 19 tundi;
• ära superkool;
• normaliseerida psühholoogilist seisundit;
• kuni urogenitaalse sfääri infektsioonide ravi lõpuni, et kaitsta end nende ägenemiste eest;
• elada aktiivset eluviisi.

Nocturia on öine urineerimine. Järgmises video näete nende probleemide loendit, mis võivad tuua kaasa öösel urineerimise vajaduse suurenemise:

Nocturia

Nocturia on patoloogiline seisund, mis on seotud urineerimise rikkumisega, mis väljendub ööpäevase diureesiga võrreldes.

Ntturia põhjused on urogenitaalsüsteemi organite haigused, maksatsirroos, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, aneemia, suhkur ja diabeet insipidus, kilpnäärme haigused.

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse Zimnitsky testi.

Nocturia ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis viisid uriinifunktsiooni rikkumiseni.

Nocturia põhjused

Nocturia näitab alati neerufunktsiooni langust.

Kõige sagedamini põhjustab öise diureesi suurenemine neeruhaiguse ja kardiovaskulaarse süsteemi tõttu neeru vaagna verevarustuse protsessi rikkumise.

Nocturia naistel on palju vähem levinud kui meestel. Samal ajal kannatavad vanemad (üle 70-aastased) mehed sagedamini.

Naistel ja meestel võib öelda, et:

• Diabeedi areng. Nocturiaga kaasneb sel juhul päevase diureesi suurenemine, mis on seotud suure koguse vedeliku tarbimisega selle haiguse pideva iseloomuliku janu tõttu;
• Neerude ja põie haigused (tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, tsüstopieliit, krooniline neerupuudulikkus);
• Turse järkjärguline lähenemine;
• Nefrootilise sündroomi ravi;
• Südamepuudulikkus. Sellisel juhul on sellel olekul kompenseeriv iseloom. Nocturia kaudu vabaneb keha päevast päeva täheldatud oliguuria mõjudest. Päeva jooksul ei suuda süda koormusega täielikult toime tulla, neerude verevarustus halveneb ja uriini moodustumise protsess aeglustub. Nocturiaga kaasneb sel juhul ödeem, öine lämbumine, kaela veenide paistetus, niisked kopsud kopsudes;
• Eakatel arterite ateroskleroos;
• Kilpnäärme haigused;
• Maksatsirroos.

Sekundaarne amüloidne nefroos võib põhjustada ka nokturiat, mis areneb valgu ainevahetuse ja selliste krooniliste infektsioonide nagu süüfilis, malaaria, tuberkuloosi ja kopsudes pikaajaliste suppuratsiooniprotsesside rikkumise taustal.

Meestel võib nokturia põhjuseks olla ka eesnäärme haigus. Eesnäärme hüpertroofia või põletiku korral on kusiti kokkusurutud, mille tulemuseks on põie puudulik tühjendamine. Seetõttu põhjustab uriinijääk öisel ajal uriini refleksi.

Ntturia põhjuseks võib olla ka magamamineku ajal suure koguse vedeliku tarbimine või diureetilise toimega joogid või tooted (õlu, tee, kohv). Lihtne nokturia tekib ka naistel, kes kannatavad lapse raseduse viimastel kuudel tänu suurenenud emaka rõhule põies.

Ntturia sümptomid ja diagnoos

Nocturia kohta räägitakse juhul, kui urineerimiste arv öö kohta on rohkem kui kaks. Nocturiast on vaja eristada mõnede inimeste harilikku vajadust minna tualetti üks kord öösel ja vahetult enne ärkamist.

Lisaks peaksite pöörama tähelepanu sellele, kui palju vedelikku inimene jooki päevas. Kui see arv on rohkem kui 2 liitrit päevas, siis on keha loomulik reaktsioon suurenenud urineerimine öösel.

Kui patsiendil on selliseid sümptomeid nagu:

• Kehakaalu igapäevased kõikumised;
• Kannatamatu janu;
• Valu ja raskustunne alaseljas;
• Raske või kerge turse,

siis annab see põhjust kahtlustada teda teatud haigustest, mille üheks märgiks on nokturia.

Esiteks viiakse läbi Zimnitsky neerutest, et kinnitada niktuuria tunnuste olemasolu või puudumist, mis seisneb kaheksa portsjoni igapäevase uriini kogumises iga kolme tunni järel, millele järgneb iga uriini osa mahu ja erikaal. Öine uriini maht peaks normaalses koguses olema väiksem kui päeva maht; samal ajal peaks öösel eritunud uriinil olema suurem kontsentratsioon.

Samuti omistatakse patsiendile biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab teil kindlaks teha, mis täpselt on põhjustatud nokturiast.

Kui patsiendil on suhkurtõbi, määratakse talle vereproov suhkrusisalduse kohta.

Valu ja neerude raskustunnetuse korral viiakse läbi neerude ultraheli ja radiograafia.

Nocturia ravi

Sellisena ei toimu nturtuuri ravi. Selle sümptomi kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus ja viia läbi ravi, mille eesmärk on ravida haigust.

Kui nokturia on põhjustatud eesnäärme muutustest, on näidatud α1-adrenoretseptori antagonistid ja 5a-reduktaasi inhibiitorid.

Uriinifunktsioonihäirete kõrvaldamiseks kasutatakse solifenatsiini ja darifenatsiini, mis mõjutavad detruusorit.

Nocturia patsiente soovitatakse ka:

• Vedelike tarbimise piiramiseks enne magamaminekut;
• Ärge sööke vedelikke rikkalikke puuvilju ja köögivilju;
• Ärge jooge öösel;
• Õhtusöök rohkem kui kaks tundi enne magamaminekut.

Kuna patsiendi une on nokturiaga rahutu, võib selle normaliseerimiseks ette näha kerge sedatsiooni. Kusepõie hüperaktiivsuse korral on näidatud antimuskariinsed ravimid.

Kui eakatel naistel on nturtuur, soovitatakse vaagna lihaste treenimiseks kasutada eriharjutusi.

Nocturia on seega teatud tingimus, et teiste märkide esinemisel võib esineda erinevaid haigusi. Seetõttu, kui suurendate öösel urineerimist, peaksite selle seisundi põhjuste kindlakstegemiseks kindlasti pöörduma spetsialisti poole, läbima uuringu ja saama (vajadusel) sobiva ravi.

Vanemate naiste sagedase urineerimise põhjused ja ravi

Sagedased urineerimised eakatel naistel ei ole ebatavaline, statistika kohaselt kannatavad miljonid naised üle kogu maailma diureesi rikkumise all. See näitab konkreetse patoloogia arengut, nii et te ei tohiks seda sümptomit järelevalveta jätta.

Füsioloogiline norm

Tervetel täiskasvanutel on uriini päevane maht 500-1 200 ml, üle 60-aastastel inimestel võib see tõusta 2500 milliliitrini, mida peetakse ka normaalseks. Päeva jooksul lähevad naised tualetti 6-10 korda ja urineerimise sagedus võib varieeruda sõltuvalt joogivee arvust, higistamise intensiivsusest ja kehatemperatuuri muutustest. Öösel külastavad nõrgemad naised tualetti 1-2 korda.

Eakate urineerimise suunda peetakse vanemate naiste jaoks normaalseks: päevase põie tühjenemise sagedus on vähenenud ja 2/3 uriinist elimineeritakse öösel. See on tingitud keha loomulikust vananemisest. Nocturia eakatel on normiks ainult siis, kui sellega ei kaasne selja- ja kõhuvalu, palavik ja muud põletikunähud.

Sagedase urineerimise põhjused

Keha seisundi leevendamiseks on vaja teada sagedasi urineerimist põhjustanud põhjuseid.

Pahaloomulise süsteemi patoloogia

Kõige sagedasem urineerimise suurenemine naistel pärast 50 aastat on seotud kuseteede häiretega. See sümptom põhjustab järgmisi sümptomeid:

• uretriit (kusiti põletik);
• tsüstiit (põie põie);
• püelonefriit (neerude põletik);
• urolitiasis.

Diureesi rikkumise tõenäosus vanemas eas suureneb, kui tema nooruses kannatab naine sageli tsüstiiti ja ei pööranud ravile piisavalt tähelepanu. Bakteriaalsed infektsioonid ja korduvad põletikulised protsessid lõdvestavad kusiti sphincterit ja soodustavad kusepidamatust.

Sage soov urineerida vanemaid naisi kogeb ka üliaktiivset põie. Selle uroloogilise häire korral reageerib keha lihaskoe tugevalt isegi kerge vedeliku kogunemisele, mistõttu on alati soov urineerida.

Climax

Kui menopausi esineb üle 45-aastastel naistel, tekivad hormonaalsed muutused, mille vastu väheneb kogu keha, sealhulgas põie ja kusiti, lihaskoe toon.

Selle tulemusena on sageli vaja tühjendada. Samasugune keha reaktsioon on loomulik, kuid siiski vajab parandamist.

Diabeet

Diabeedi korral on uriini eritumine suurenenud (kuni 15 liitrit päevas) ja igapäevase urineerimise sageduse suurenemine 50-ni. Samal ajal on pidev janu tunne, mis on tingitud liigse glükoosi eritumisest organismist. Diabeedi korral väheneb sageli põie lihaskiudude toon. Samuti aitab see suurendada urineerimist.

Polüuria on iseloomulik mistahes tüüpi diabeedile - suhkrutüübile 1, 2 ja mitte-suhkrule, mis on tingitud hüpotalamuse ja hüpofüüsi patoloogiatest.

Südamehaigus

Enamikul üle 60-aastastel naistel on südame ja veresoonkonna probleeme ning nad kannatavad hüpertensiooni all. Vereringesüsteemi rikkumine toob kaasa asjaolu, et päeva jooksul koguneb vedelikku kudedesse, see eritub kehast aktiivselt pimedas, põhjustades sageli öise urineerimise. Diureesi häireid täheldatakse sageli südame paispuudulikkusega naistel.

Günekoloogilised haigused

Vanematel naistel on sageli muutused suguelundite seisundis, mis mõjutavad kuseteede tööd.

Kusepõie kokkusurumine, mis põhjustab urineerimise suurenemist, tekib siis, kui emakas on vähenenud või suur müoom.

Diagnostika

Sage urineerimine eakatel patsientidel peab nõrgema soo esindaja läbima põhjaliku uuringu, mis hõlmab:

• Vaagnaelundite ultraheli;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• uriini päevase annuse analüüs;
• tsüstouretrograafia;
• tsüstoskoopia.

Peate külastama günekoloogi, üldarsti, uroloogi või nefroloogi.

Ravi

Ravige sagedast urineerimist arsti järelevalve all.

Ettevalmistused

Urineerimisprobleemide ravi vanemas eas sõltub täielikult häire põhjusest. Diureesi häire kõrvaldamiseks kõrvaldage esmalt probleemi peamine allikas. Põletikulistes protsessides kuseteede organites on näidatud, et see kasutab antibakteriaalseid ravimeid, uroseptikume ja spasmolüütilisi ravimeid. Kui suhkurtõbi soovitas insuliinravi. Menopausi ajal kasutatakse kohaliku ja üldise toimega hormonaalseid preparaate.

Vastunäidustuste puudumisel parima tulemuse saavutamiseks tuleb ravimite sagedase urineerimise ravi täiendada füsioterapeutiliste protseduuridega.

Kirurgiline sekkumine

Eakatel naistel esineva sagedase urineerimise efektiivseks kõrvaldamiseks tehakse sagedamini minimaalselt invasiivseid silmusoperatsioone, mille eesmärgiks on paigaldada spetsiaalne silmus, mis toetab kusiti ja siseelundeid.

Traditsioonilise meetodi kohaselt teostatud kirurgilist sekkumist teostatakse eakate naiste puhul, kes kannatavad kusepõie, emaka müoomi ja põie atoonia all.

Rahvameditsiinis

Sagedase urineerimise ravi abivahendina saate kasutada rahvahooldusvahendeid:

1. 40 g kuivatatud rosehipsid tükeldatakse, lisatakse 500 ml keeva veega, küpsetatakse madalal kuumusel 15 minutit. Nõuda puljongit 2-3 tundi, tüvi, võtta 100 ml 3 korda päevas enne sööki.
2. 2 spl. l Segage marja ja lehtede segu 2 spl. l kuiv herb Hypericum. Koguge valage 3 tassi vett ja viige veevann 10 minutit. Seejärel koormage ja jooge 100 ml kolm korda päevas.
3. 10 g emaka emaka tõmbab 1 tassi keevas vees, leotage veevannis 10 minutit, nõudke 3 tundi, filtreeritakse. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas 2-3 kuud.

Enne maitsetaimede kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga.

Ennetamine

Et vältida eakate sagedase urineerimise esinemist, on vaja viivitamatult ravida urogenitaalsüsteemi haigusi. Vähemalt kord aastas peate külastama günekoloogi, et uurida suguelundite patoloogiaid ja neid varakult avastada. Menopausi ajal peate läbima spetsialisti soovitatud hormoonravi. Oluline on regulaarselt hoolitseda immuunsüsteemi tugevdamise eest.

Suurepärane näitaja sagedase urineerimise vältimiseks on Kegeli harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagna lihaseid ja aidata kaasa kuseteede lihaste toonuse säilitamisele.

Nocturia - mis see on, eakatel, kuidas ravida

Nocturia, mis see on? Pahaloomulise haiguse haigus, mille peamiseks sümptomiks on ööpäevase uriini mahu ülekaal. Need patoloogiad, kes kannatavad selle patoloogiaga, lähevad sageli tualetti, nende une on häiritud ja ilmub väsimus.

Haigust saab kutsuda, kui vereringe ületab 2 korda, mida korratakse igal õhtul. Meestel ja naistel on ntturia. Põhjused on erinevad.

Üldine teave

Sage urineerimine öösel võib olla paljude haiguste sümptom, mis näitab kehas esinevaid negatiivseid protsesse.

Kui inimene tõuseb sageli pikka aega öösel (rohkem kui kaks korda), võib seda seisundit pidada patoloogiaks. See probleem hakkas õppima mitte nii ammu. Nocturia ja nocturia on kaks mõistet.

1. Esimene ei tühjenda kuseteed enne magamaminekut, nii et peate öösel üles tõusma.
2. Teine on patoloogilise protsessi tõttu suurenenud diurees.

Norm võetakse arvesse siis, kui päevase ja öise mahu jaotamine suhetes 3: 1 ja vastab tarbitud vedelikule.

Miks diurees ilmub? Päeva jooksul on isik vertikaalses olekus. Neeruarteriid pingutatakse, mis aitab kaasa uriini kiirele väljavoolule.

Neerupatoloogiad häirivad liigse vedeliku vabanemise loomulikku protsessi, see lööb, väljavoolumehhanism muutub ja tekib turse.

Kui patsient võtab horisontaalse positsiooni, langeb arteripinge, neer on paremini varustatud verega, filtreerimine ja uriini tootmine suureneb. See viib sageli tualeti külastusteni.

Naistel ja meestel on nturtua. Võib esineda igas vanuses, eriti eakatel. Tugev põrand on kalduvus urineerimisega. Selle üheks peamiseks põhjuseks on prostatiit ja adenoom, kui esineb ishuuria (termin viitab uriini viivitatud väljavoolule).

Vormid

Ilmnemise põhjused on erinevad ja neil on järgmised tüübid:

• Ajutine - ägeda tahhükardia perioodil.
• Püsiv - seotud elundite patoloogiaga.

Erinevuse teine ​​põhjus on diureesi kvaliteet;

• Tõsi, kui uriini eritumine peatub päeva jooksul (anuuria).
• Püsiv - päeva jooksul väheneb vedeliku väljavool kehas patoloogiliste haiguste (adenoom, diabeet insipidus, kilpnääre) tõttu.

Vaated

Need juhtumid jagunevad tingimuslikult kaheks osaks ja võivad üksteisest erineda ning põhjustada erinevaid põhjuseid:

Füsioloogiline tüüp, kui öise diureesi põhjuseks on enne magamaminekut suurel hulgal vedelikku. See võib olla kohv, tee, alkohoolsed joogid. Seda esineb naistel raseduse ajal, kui lootel on survet uriiniorganitele. Lõdvestumine toimub öösel ja neerude filter parem. Lapse sünniga on kõik normaalne.

Patoloogiline, põhjustatud elundite ja süsteemide halvenemisest. See on püsiv ja nõuab kohest ravi. Seda tuleks eristada enureesist (voodimärgistus), sageli on laps ja vana inimene haige.

Arengu põhjused

Sümptomid ja ravi sõltuvad suures osas selle põhjustanud haiguse etioloogiast.

• CHF (südamepuudulikkus). Päeva jooksul on süsteemi halva jõudluse tõttu veres veenides stagnatsioon. Vedelik koguneb kudedesse. Aja jooksul ilmub see siseorganites (rindkere, kõhuõõne, kolju).
• Neerupatoloogiad - krooniline neerupuudulikkus (krooniline püelonefriit), glomerulonefriit, nefroskleroos, tsüstiit. Põletik ja ebanormaalsed muutused põhjustavad veresoonte laienemist glomeruloosides ja filtreerimise suurenemist öösel.
• Kilpnäärme talitlushäire.
• Maksatsirroosiga areneb arteriaalne hüpertensioon.
• Hormooni vasopressiini (antidiureetiline) puudumine põhjustab diabeedi insipidumist. Võimetus kompenseerida veepuudust kehas tekitab hüpertensiivset lagunemist (tugev janu, vedeliku kogus vabaneb kuni 15 liitrit).
• Laienenud eesnäärmevähk (adenoom). Kanali pigistamine tekitab vedeliku rasket ja sagedast väljavoolu, uriini tagasipöördumist mullini.
• Süsteemi kaasasündinud anomaalia.
• Madal vererõhk ja aneemia - kahjulik aneemia.
• Hüppeliigese ortostaatiline turse põhjustab kaltsiumikanalite blokaadi.
• Venoosne veresoon, mis viib turse.
• Diabeet. Glükoosi olemasolu meelitab palju uriini, mis viib sagedasele urineerimisele.
• Naistel tekib vaagnapõhja lihaste seisundit mõjutavate östrogeenide puudumise tõttu nende atroofia. Sisemiste organite prolaps on põhjustatud kuseteede pigistamisest. Öösel langeb rõhk ja suureneb uriini vabanemine.
• Üliaktiivne põis, kui seintes suureneb närviimpulsside arv, mis annab signaale uriini väljavooluks.
• Vanem vanus veresoonte skleroosi tekkimisel väheneb ADH tase.
• Südametõrje (mahu suurenemine, säilitades südame seina paksuse), mis põhjustab natriureetilise peptiidi (hormooni) suurenemist, mõjutades vee-elektrolüütide ainevahetust (vähendab vee kogust ja naatriumi sisaldust veresoontes).

Patogenees

Urineerimisprotsessi kontrollib hormoon vasopressiin, mis on toodetud hüpotalamuse poolt. Selle mõjul on neerutorudes (sekundaarse uriini moodustumine) pöörduv imendumine. Selle kontsentratsiooni suurendamine ei ole.

Tavaliselt toodetakse seda rohkem öösel, mis vähendab selle mahtu ja suurendab selle kontsentratsiooni (hommikune uriin). Meditsiin usub, et haigus esineb halva südamefunktsiooni tõttu.

Selle puudulikkus kutsub esile vere stagnatsiooni neerude veenides. Selle vähenenud diureesi tõttu. Kui une ajal esineb lihaste lõõgastust, paraneb südame töö, suureneb neerufiltratsioon.

Nocturia patogenees esineb mingil põhjusel, elundite veresoonte suurenenud kontraktsioon väheneb une ajal, vedeliku neeldumise muutus (sekundaarne uriin). Arvatakse, et see on öise urineerimise peamine asi, ilma et oleks näha südame nõrkuse nähtavaid patoloogilisi ilminguid.

Naistel, pärast menopausi, võib suguhormoonide puudumise tõttu olla vaagnaelundite rikkumine. Järgnevatel etappidel rasedatel naistel avaldab suurenenud emakas põie survet. Pärast sündi taastatakse kõik.

Sümptomaatika

Sõltuvalt põhjustest ilmuvad erinevad ilmingud.

• Kehv sfinkter, kes ootab protsessi algust.
• Väljumine ei ole oja, vaid tilgad (stranguuria).
• Tundub, et tühjendamine on puudulik.

Kiire mullide kasv:

• Öösel pead sa mitu korda üles tõusma.
• Inkontinents, võimetus kontrollida ja uriini pikaajaline suspensioon.

Patoloogia üldised tunnused:

• Janu. Suurendada joomist.
• Nimmepiirkonna raskus ja valu.
• Jäsemete ja näo tugev turse.
• Kaalu suurenemine või vähenemine.

Muude patoloogiate ühendamine põhjustab:

• Valu suprapubilises osas.
• Polüuria - sagedased "reisid" tualetti päevas ja öösel, mis on valutu.
• Tsüstiit põhjustab tugevat valu ja väikese koguse uriini vabanemist, hematuuriat.
• Dehüdratsioon, nahk muutub kuivaks.
• Niiskuse kadu koos higiga.
• Kehatemperatuuri muutus.
• Mürgistuse tunnused (iiveldus, oksendamine).
• Hüpertensioon - kõrge vererõhk.
• Suurenenud turse, mitte ainult välimine, vaid ka sisemine.
• Vähenenud söögiisu.
• Erinevad nahalööbed.
• Unehäiretest, neuroosist tingitud vaimsed häired.

Diagnostika

Patoloogia kindlaksmääramiseks on vaja konsulteerida uuritava spetsialistiga. Esimene asi, mida teha, on Zimnitsky järgi analüüsi sooritamine, nii et arst saaks kindlaks määrata päeva ja öö uriini suhe (tihedus (hüpoisostenuuria puudumine)).

Isad kaheksas tankis, iga kolme tunni tagant kogu päeva. Samuti soovitame hoida joogirežiimi päevikut ja ööbimiste arvu tualetti. Meestele - 3, naistele - 4 päeva.

• Vanematele patsientidele viidatakse vasopressiini hormoonile.
• Kui kahtlustatakse muid haigusi, määratakse täiendav uuring:
• Vere ja uriini üldine analüüs.
• Vaagnaelundite ultraheli.
• Biokeemia
• Buck külvata uriini antibiootikumide suhtes.
• Kardiogramm.
• Vajadusel südame ultraheli.

Patoloogiate avastamisel on ette nähtud piisav ravi põhihaiguse raviks.

Ravi

Selle eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. Pärast uurimist tuvastatakse diagnoos. Kui see on urogenitaalsüsteemi organite kahjustus, siis määratakse põletiku leevendamiseks antibiootikumid ja taimsed preparaadid, mida arst ise valib.

Düsuuriat on võimalik ravida meestel, kellel on suurenenud eesnäärme või adenoomiga alfa 1 adrenergiliste blokaatorite, folk õiguskaitsevahendite ja erinevate maitsetaimedega. Vananenud emane keha võib kannatada vaagnapõhja lihaste nõrkuse all.

Sellisel juhul ravim või tablett ei aita. On Kegeli võimlemine, mis eriharjutuste abil aitab lihaseid tugevdada.

Rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon. Jälgige kindlasti toitumise ja toidu tarbimise eeskirju. Patsient määratakse diagnoosi tuvastamiseks täiendavaks uurimiseks. On vaja ravida kardioloogil.

Kui noorte sagedasema öise urineerimise põhjus, sagedamini meessoost poolel, toimub neeruarterites minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid pärast patoloogilisele spetsiifilisele testile.

Postoperatiivne periood on lihtne, mis on kiire taastumise jaoks väga oluline. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi Moskva Uroloogia Uroloogia Uurimisinstituudis.

Kuseteede eest vastutava punkti stimuleerimine aitab ravida. Päeva jooksul püha või sinepiplaadi piirkonnas üleöö paigutatud pipra krohv aitab 10 minutit.

Ennetamine

Ntturia ilmingute vältimiseks peate juhtima tervislikku eluviisi:

• Sportimine.
• Loobu halvad harjumused.
• Kord aastas, et teha rutiinseid kontrolle.
• Aja jooksul urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste kahjustuste raviks.
• Enne magamaminekut ei tohi juua palju vedelikke.
• Treeni oma vaagnapõhja lihaseid.
• Spetsialistide poolt täheldatud urolitiisi, prostatiidi, IRR (vaskulaarse düstoonia), südame patoloogiate, suhkurtõve esinemisel.
• Sööge õigesti, sööge rohkem kiudaineid seedetrakti jaoks.
• Vältige hüpotermiat.

Ravi ajal tuleb järgida loetletud soovituste nimekirja. Erinevalt teistest urineerimise patoloogiatest ilmneb tihti nokturia, kuna see kaasneb paljude kõrvalekalletega, mis ei ole seotud uriinisüsteemiga.

Arvustused

Sellisest haigusest on raske rääkida, mille nimi on nocturia. Adenoomiga unustasin normaalse une. Kogu öö sõidan korteri ümber. Eriti raske ägenemise ajal.

Arst määras eesnäärme põletiku raviks. Kui turse on kadunud, ma magan paremini. Nüüd joovan ma pidevalt muidugi, nii et ma ei õhtu enam öösel üles tõusma.

Pärast menopausi algas emaka prolaps, mis surus uriinile. See juhtub üsna sageli. Ma alustasin füsioteraapiat ja mõne aja pärast sai see palju paremaks, kui tegin ilma operatsioonita. Erinev kohtlemine on märkimisväärne.

Nocturia ravi narkootikumide ja rahvahäiretega naistel

Öine polüuuria (nocturia) - sagedane urineerimine pimedas. Tualeti tungimine takistab naistel normaalset magamist ja täielikult lõõgastumist. Olukord mõjutab negatiivselt üldist tervislikku seisundit ja tõhusust. Nocturia ilmumine võib viidata kuseteede organite erinevatele patoloogilistele seisunditele, nii et peate esmase haiguse kindlakstegemiseks ja põhjalikuks raviks otsima spetsialisti abi.

Tervetel täiskasvanud naistel võib igas vanuses esineda nocturia sümptomeid pärast seda, kui nad on enne magamaminekut tarbinud palju alkoholi ja kofeiinijooke, kuna neil on diureetiline toime. Kusepõie on kiiresti täidetud, mis viib sagedase tungimise poole.

Öösel on tavaliselt lubatud üks tualettvisiit. Kui teil tuleb palju sagedamini üles tõusta, on see signaal, mida peate arstiga konsulteerima.

Naiste nokturia põhjustab tavaliselt järgmisi põhjuseid:

• uroloogilised patoloogiad: tsüstiit, tsüstopieliit, püelonefriit, nefroskleroos, glomerulonefriit, nefriit;
• sekundaarne nefroos, mis esineb malaaria, tuberkuloosi ja kopsude protsesside taustal;
• südamepuudulikkus (sagedamini eakatel inimestel, välja arvatud öine urineerimine, mida iseloomustab turse ja astmahoog);
• suhkurtõbi (sel juhul suureneb uriini tootmine nii päeval kui öösel, kui patsient sageli kannatab janu);
• hulk põie aktiivsust suurendavate ravimite kasutamine;
• kilpnäärme haigus;
• maksatsirroos;
• suurenenud vererõhk;
• ohtlik aneemia tüüp (sümptomid tekivad madala vererõhu ja aneemia tõttu);
• vaagnapõhja lihaste atroofia (tavaliselt seostatakse raseduse ja sünnitusega, pidev suurenenud vererõhk, vigastused, veenilaiendid, herniad);
• venoosse staasi tõttu tekkinud turse;
• kaltsiumi blokaad läbib pahkluu turse;
• obstruktiivne uneapnoe - hingamise puudumine öösel vähemalt 10 sekundit (sel juhul tekib südame mahu suurenemine, kuid seina paksus jääb muutumatuks, mis põhjustab erilise hormooni - natriureetilise peptiidi, mis mõjutab vee-soola tasakaalu);
• hüperkaltseemia.

Sõltuvalt etioloogiast on niktuuria jagatud südame ja neerude vahel:

1. 1. Esimesel juhul areneb haigus südame madala kontraktsioonivõime taustal.
2. 2. Teises - neerude patoloogiate tõttu.

Sõltuvalt arengu põhjustest on ajutine ja püsiv nokturia:

1. 1. Ajutine ilmumine ilmneb hüpertensiivsetes ja diencephalic kriisides, tahhükardiates.
2. 2. Alaline areneb, rikkudes elundeid ja kehasüsteeme.

Sõltuvalt diureesi tüübist on nokturia õige ja püsiv:

1. 1. Tõsi iseloomustab igapäevane oliguuria (uriini eritumine peatub).
2. 2. Inkonstantse nokturia korral ei vähene ööpäevane diurees.

Tavaliselt iseloomustab päevase ja öise diureesi seisundi suhet 2: 1, st 60–80% uriinist vabaneb päevasel ajal. Kuid öösel on diureesi kogus öösel öise diureesi puhul kaks korda suurem kui päev

Nturtuuri peamised tunnused:

• pikad viivitused enne põie tühjendamist;
• urineerimisel õhuke uriinivoo uriini lõpus ilmub tilkades ja jätkab voolamist isegi tahtmatult;
• põie puudulik tühjendamine;
• mõnikord on ebamugavustunne, valu kõhu all, kõht.

Seega sisaldab kliiniline pilt:

• sagedane urineerimine;
• vale tung tualetti;
• kontrolli puudumine uriini säilitamise üle.

Unetuse, vaimse võimekuse, mälu ja tähelepanu tõttu halveneb. Naine muutub ärrituvaks, tema meeleolu halveneb ja depressioon võib areneda.

Öine diurees: tüübid, põhjused, ravimeetodid

Normaalsel päeval on diurees (uriini moodustumine ja eritumine) üleöö. Erinevate patoloogiliste või füsioloogiliste protsesside mõjul võib öösel esineda urineerimise suurenemist. Seda nähtust nimetatakse nocturiaks.

Probleem on sagedamini väikelastel ja üle 60-aastastel inimestel. See on neerude, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi häirete tagajärg. Kümnenda läbivaatamise (ICD 10) haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon tähistab selle numbrit R.35.

Nocturia sordid

Liigutage nähtus mitmel põhjusel. Sõltuvalt provotseerivast tegurist jaguneb see alaliseks ja ajutiseks. Esimesel juhul näitab sagedane urineerimine öösel tõsiseid neerude, endokriinsüsteemi, südame või veresoonte haigusi ja meestel eesnääret. Ajutine nokturia räägib kiiretest ja mööduvatest seisunditest, nagu tahhükardia või hüpertensiivne kriis.

Sõltuvalt voolu iseloomust liigitatakse patoloogia tõeliseks ja mitte-püsivaks. Tegeliku nokturia puhul eritub uriin päevas väikestes kogustes või ei eritu üldse. Teisel juhul ei ole päevase diureesi vähenemine fikseeritud. See vorm on iseloomulik diabeedile, kilpnäärme haigusele, maksa tsirroosile, eesnäärme healoomulisele hüperplaasiale.

Põhjused

Mõnel juhul on haigus looduslikest protsessidest tingitud. Seda nähtust täheldatakse üks või mitu korda. Öösel diureesi suurenemise põhjuseks võib olla vedeliku või diureetilise toimega toodete ülemäärane tarbimine õhtul. Samuti toob kaasa nocturia areng, mida saab kasutada diureetikumide pikaajalisel kasutamisel.

Kõige tavalisem põhjus on neerude kõhunäärme verevarustuse vähenemine, mis on tingitud nende patoloogilistest protsessidest või kardiovaskulaarsetest haigustest.

Selliste patoloogiatega võib kaasneda sümptom, nagu näiteks nokturia:

• suhkurtõbi (tavaliselt iseloomustab seda mitte ainult suurenenud urineerimine öösel, vaid ka pideva janu ja kõrge vedeliku tarbimise tõttu vabanenud uriini koguse suurenemine),
• neerude põletikulised haigused (glomerulonefriit, püelonefriit, interstitsiaalne nefriit), põis (tsüstiit), kroonilise kuluga neerupuudulikkus,

• venoosse vere ülekoormus, millele lisandub turse, t
• neerusid varustavate veresoonte ateroskleroos, t
• endokriinsüsteemi patoloogiad, t
• südamepuudulikkus
• kaltsiumikanalite blokaad, mis esineb alumiste jäsemete turse taustal, t
• maksatsirroos.

Südamepuudulikkuse korral toimib nokturia kompenseeriva mehhanismina. Reeglina on selliste patoloogiate korral täheldatud kogu diureesi vähenemist, kuna elund ei lahenda koormusi ja neerude verevarustus halveneb. Selle tulemusena aeglustub uriini moodustumise protsess päeva jooksul oluliselt. Öösel, kui inimene on alatises asendis, voolab veri neerupiirkonda paremini, nii et urineerimine suureneb.

Meestel võib nokturia olla tingitud eesnäärme haigustest. Põletikuline protsess, healoomuline hüperplaasia (adenoom), selle elundi vähk põhjustab selle suuruse. Selle tulemusena on eesnäärmel mehaaniline toime põie suhtes. See toob kaasa selle mittetäieliku tühjendamise, mis kutsub esile sagedasi öösel tungivalt.

Naistel võib suurenenud urineerimine öösel osutada järgmistele tingimustele:

• tsüstiit (kõige levinum põhjus)
• neeruhaigus
• põie mahu vähenemine fibrootilise protsessi või vähkkasvaja tekke tõttu,
• naiste suguhormoonide puudumine menopausi ajal,
• vaagnapõhja lihaste atroofia pärast sünnitust, t
• südame ja veresoonte patoloogia.

Sümptomid

Ntturia ilmingud on järgmised:

• suureneb uriini teke ja vabanemine öösel neerude töö muutuste tõttu, t
• vähendada põie läbilaskevõimet öösel,
• unehäired.

Tänu pidevale soovile öise puhkuse ajal on inimesel unetus ja selle tagajärjel pidev halb tunne päevasel ajal.

See toob kaasa järgmised rikkumised:

• tulemuslikkuse halvenemine, üldine elujõulisus,
• intellektuaalsete võimete vähenemine
• mäluhäire
• väliste asjaolude mõju suhtes resistentsuse vähendamine, psüühika paindlikkuse vähenemine, t
• depressioon, apaatia, madal tuju,
• kõrge närvilisus, ärevus, ärrituvus.

Diagnostilised meetmed ja ravimeetodid

Nocturia registreeritakse siis, kui öine diurees ületab päevasel ajal kaks korda või rohkem urineerimist. See nähtus iseenesest ei ole haigus, see on kehas esinevate patoloogiliste protsesside märk. Öötunnetuse suurenemise korral on vaja konsulteerida uroloogi või terapeutiga. Võib nõuda konsulteerimist kardioloogi, endokrinoloogi, androloogi, nakkushaiguste spetsialistiga.

Pärast patsiendi kaebuste ja tema ajaloo analüüsimist määrab arst Zimnitsky järgi uriiniproovi. See uuring võimaldab meil hinnata ööpäevase diureesi ja kujundada ettekujutuse konkreetsest patsiendi haridusastmest ja uriini jaotusest. Enne selle analüüsi läbiviimist on soovitatav järgida tavalist joogirežiimi, et keelduda diureetikumide võtmisest. Te ei tohiks süüa tooteid, mis suurendavad diureesi, samuti roogasid, mis võivad põhjustada vedeliku suurenenud tarbimist (soolane, magus, vürtsikas).

Analüüsi jaoks on patsiendil ette nähtud uriini kogumine ühe päeva jooksul kolme tunni intervalliga. Iga urineerimisega kogutakse uriin eraldi steriilsesse konteinerisse märgitud ajaga. Uuringu käigus hinnatakse päevas vabaneva vedeliku kogumahtu, määratakse öise diureesi suhe päevaannusse. Tavaliselt on see arv 1: 3.

Ilmnenud kõrvalekallete korral määratakse nocturia põhjuseks täiendavad uuringud. Diagnoos viiakse läbi üldise uriini ja vereanalüüside abil, et määrata suhkru taset, biokeemilisi teste. Sul võib olla vaja ka järgmisi uurimismeetodeid:

• Neerude ultraheli
• Eesnäärme ultraheli,
• urograafia
• elektrokardiogramm,
• vasopressiini (diureetilise hormooni) analüüs.

Kuna nokturia ei ole iseseisev haigus, on vaja öösel kindlaks määrata suurenenud urineerimise täpne põhjus.

Seejärel määratakse kindlaks aluseks oleva patoloogia kõrvaldamiseks mõeldud ravi taktika. Sümptomit ise ei ravita, kuid selle haiguse edukas ravi, mis on esile kutsunud sagedase öise urineerimise, viib selle ilmingute kadumiseni.

Selleks võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, Ibuprofeen, indometatsiin), t

• ravimid, mille eesmärk on parandada vereringet (pentoksifülliin), t
• vahend, mis lõõgastab detruusorit ja suurendab põie sfinkteritooni (Oxybutynin, Tolterodin),
• nootroopne (piratsetaam),
• rahustid (fluoksetiin, sertraliin),
• 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid ja adrenoretseptori blokaatorid (Proscar, Prosterid, Alfinale, Zerlon, Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin).

Kusepõie silelihaste tugevdamiseks võib määrata selliseid vahendeid nagu Solifenacin, Darifenacin.

Juhtudel, kus nokturiat põhjustavad südame-veresoonkonna haigused või tõsised neeruprobleemid, määratakse ravi kindlaksmääratud diagnoosi kohaselt. See on rangelt individuaalne, kuid kõigi patsientide puhul, kes põevad öösel sagedast urineerimist, on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Ärge jooge enne magamaminekut kolm tundi
• ärge sööge õhtusöögiks, millel on diureetiline toime,
• ärge kasutage öösel vedelikku,
• Söö vähemalt kolm tundi enne magamaminekut.

Nocturia ennetamine

Ntturia vältimiseks peate hoolikalt kaaluma oma tervist, läbima regulaarselt arstlikke läbivaatusi, ravima õigeaegselt nakkuslikke, põletikulisi ja somaatilisi haigusi. Sagedase öise urineerimise vältimiseks on soovitatav:

• vältida hüpotermiat
• rangelt järgima arsti soovitusi kardiovaskulaarsete, neeru- ja endokriinsete patoloogiate ravis, t
• juua rohkelt vedelikke öösel, on soovitav juua vett hiljemalt kaks tundi enne magamaminekut,
• vaagnapõhja lihaste koolitus on teretulnud.

Kui hakkasite öösel sagedast urineerimissoovi häirima, peaksite konsulteerima arstiga ja läbima täieliku kontrolli.