Hall sügisel Moskva maastik, hoovis "paneelid" Shodnenskajas. Õue skandaalis kaks - mees ja naine. Õmblusega kaasneb nende kaheksa-aastase tütre nutmine. Mingil hetkel kiirgab ema isa juurde, surub teda ja haarab Sonia käest kinni, tungib sissepääsu juurde. Isa tormab nende järel, kuid ema saab sõbra. Siis isa tõmbab välja relva ja võrsed...

SECOND CHANCE

Alexander Kharlamov on emakeelne moskovlane. Ja Ljudmila - Permist. 2004. aastal tuli ta pealinna õppima. Kohtusime vastastikuste sõprade seltsis ja kaks aastat hiljem oli meil pulm. Siis sündis Sonya.

"Ma ei ütle, et me elasime hästi," ütleb Ljudmila. - Mõnikord kaotas Sasha mitu päeva. Ma tean, et ta kõndis küljel. Ta hakkas minu kätte tõstma. Kui Sonia oli kaks aastat vana, purustasime meid. Aga ma jäin koos oma vanemaga oma tütrega ja ta eksis läbi sõprade. Pärast poolteist aastat tagasi palus ta talle teise võimaluse anda. Oleme lähenenud Sasha isa (ta töötab energiatöötajana, - Ed.) Ostis meile korteri, kolisime seal. Aga peagi oli kõik ruudukujuline: nüüd on ta koos oma sõpradega, ta istub arvutiga terve päeva, mängides. Mind ja tema tütar teda vaevalt huvitas. 2013. aastal võtsime lõpuks vastu. Viimane õlg oli teine ​​armuke. Detsembri lõpus esitas ta abielulahutuse ja ei saanud koju minna. Sasha muutis lukud. Mis jäi sellest päevast majast välja ja jäi sellesse. Ta ei tagastanud mulle ühtegi dokumenti ega asju. Õnneks ma töötan, ma saan endale korterit rentida. Kuid peamine asi - endine abikaasa peitis Sonia minust. Ma ei vastanud kõnedele, ma ei avanud ust.

- Kas olete politseiga ühendust võtnud?

- Muidugi. Aga nad ei saanud seda aidata. Nad ütlesid: teie abikaasalt ei ole vanemate õigusi ära võetud, keegi ei saa teda lapsega suhelda. Aga minuga? - Ma ütlen. - "sue."

UURINGUD

Ja Ljudmila kirjutas avalduse. Kuus kuud otsustas kohus, kellega 8-aastane Sonia peaks elama. Mõlemad vanemad pakkusid töökohast teavet selle kohta, kui ilusad nad on. "Täidesaatev, taktikaline, tähelepanelik." Alexander sai taas töö - seekord energiaettevõttes. "Arukas, konfliktiväline, töökas"... Otsene konkurentsiepitett!

Kohtus teatas Sonya osalenud lasteaia töötajad, et nad pole kunagi oma isa näinud, ema tuli alati tüdruku juurde, osales ka koosolekutel, matiinidel ja subbotnikidel. Kharlamovi sugulased omakorda nõudsid, et tema isa oli pidevalt hõivatud oma tütrega...

2014. aasta mais otsustas Chertanovskiy kohus, et Sonya peaks elama koos emaga. Augustis kiitis selle otsuse heaks Moskva linnakohus.

"Aga keegi ei tagastanud minu tütre minu juurde," ohkab Ljudmila.

Kuid kellele ja millal Venemaal sekkusid sellised kohtulahendid? Vaughn, tähtede staar, Alexey Panin, on oma tütre oma endise tavaõigusega abikaasaga jaganud alates 2008. aastast. Kõigi tasandite kohtute otsuste kohaselt peab tüdruk koos emaga elama. Tegelikult varjab isa kuskil teda kõigist. Kuigi näib, et näitleja on juba pikka aega kõigile tõestanud, milline on lapse mõju lapsele - Panini purjusid skandaale arvutatakse kümnetes. Aga tema endine tütar ei naase. Ise "toob"! Ja kus on eestkosteasutused?

Tundub, et endiste abikaasade Kharlamoviga juhtub midagi sarnast.

“Ma SHOT, LASTE KAITSE”

- 3. oktoobril õnnestus mul Sonya koolist välja võtta! - Ludmila silmad säravad pisaraid. - Me kolisime oma Skhodnenskayasse. Ma igatsen sind nii palju! Paar päeva õnne. 12. oktoobril avastas Kharlamov, kus ma korteri üürisin. Kaitske meid ukse juures. Käisime lihtsalt Sonya ja minu noormehe Aydariga.

Siis juhtus skandaal, kui vanemad olid kõvasti kõndides kõikidele nähtavale, ja siis tõmbasid nad lapse käte ette. Ja siis mu ema jooksis koos tütrega sissepääsu juurde. Aydar Galimov blokeeris Aleksander tee. Kharlamovil oli oma vööde ümbris. Ta tõmbas temast traumaatilise relva ja hoiatuseta tulistas oma vastase reide. Aydar kukkus asfaldile. Naaber jooksis majast välja ja kutsus kiirabi.

Kharlamovil on oma tõde. Politseis kirjutas ta seletuskirjas: „Ma tulin majasse, sest mu endine naine ütles mulle: ta ei lase mul kunagi tütre jälle näha. Ja Sophia ütles, et ta tahab minna koju ja jõudis minu poole. Aydar tabas mind kätte, algas loll. Ma ütlesin talle, et mul on püstol, ma võtsin selle oma ümbrisest välja. Ta jätkas mind survet. Ma hoiatasin, et lask, astus sammu tagasi ja tõmbas päästiku. Tehtud seda, et kaitsta teie last! ”.

Politsei ei algatanud kriminaalasja. Traumaatiline relv kaunistas Kharlamovi kõiki reegleid. Galimovi, Ljudmila Kharlamova ja välise tunnistaja tunnistus ei veenda kedagi.

Mõni päev hiljem võttis Alexander Kharlamov siiski Sonya. Lihtsalt tuli kooli ja võttis.

- Õpetajad ütlesid mulle: me ei saanud talle tüdrukut anda, ta on isa! Ja keegi ei ole teda oma vanemate õigustest ära võtnud, ütleb Ljudmila. "Aga üks asi: nad isegi ei kontrollinud oma dokumente, nad uskusid sõna, et ta oli isa ja andis talle tüdruku." Nüüd Sasha ei luba mul oma tütre näha. See on naeruväärne: kohus otsustas, et Sonechka peaks minuga elama, kuid selgub, et tegelikult ei tähenda need dokumendid midagi.

ÕIGUSTE KOMMENTAAR

"Laps tuleb esitada soovitud nimekirjas"

„Sellises olukorras peab ema tagasi pöörduma kohtusse ja algatama täitemenetluse, et kohtu otsus jõustuks mitte ainult paberil,” ütleb advokaat Jevgeni MARTYNOVA, kes osales paljude kümnete katsete teemal „laste jagamine. - On vaja esitada laps, kes soovib, et kaasata politsei ja eestkoste. Kui tüdruk õpetaja tõepoolest andis mehele, kes ei ole isegi passi esitanud, on see kool tõsine rikkumine. Kuid isegi siis, kui on kohtulahendeid, ei ole kohtutäiturid alati võimelised neid täitma - täitemenetluse ajaks võib laps olla juba kümme aastat vana. Ja siis, vastavalt seadusele, on tal õigus otsustada, kellega ta elab. Ehk loodab Alexander Kharlamov sellele.

Loote alkoholi sündroom.

@ Everton20 ajaloo kommentaarides https://m.pikabu.ru/story/ob_yetom_mozhno_snimat_film_592435. küsis fetoalkoholi sündroomi kohta. Kuna ma seda esimest korda mainisin, otsustasin ma vastata. Selle konstruktiivse tegevuse kohta ja lõppes. Kuid mitu päeva on see kahetsusväärne FAS mulle kohale sattunud, kus see on vajalik ja kus seda ei ole vaja kirjutada. Kasutades seda võimalust, saadan oma tervitusi slopokovi liigale ja kolleegidele @ san0k öökulliga ja maakeraga.

Ma ei ole ämmaemand või neonatoloog, kuid mul on meditsiiniline haridus ja eriala.

Mida ma teile siin kirjutan, on minu isiklik arvamus, veidi pädevam kui see, kes on kaugel meditsiinis.

Loote alkoholisündroom (lühendatud FAS) on loote emakasisene arengu rikkumine, mis on tingitud alkoholi või narkootikumide kasutamisest ema poolt raseduse ajal. FASi rahvusvaheline päev - 9. september.

Varem kasutati terminit „purjus kontseptsioon”, nüüd on see hüljatud nii, nagu oleks see aegunud. Tegelikult viib joobes olekusse viimine kas raseduse katkemiseni isegi enne raseduse teadaolekut ning naine võtab selle tavaliseks menstruatsiooniks või ei mõjuta last üldse.

Alkoholi isastel või narkomaanidel on puudulik sperma. Mees suguelundeid toodetakse vastavalt peaaegu kogu elu, krooniline mürgistus peegeldub. Seda isa puhul ei saa ennustada.

Emadega on kõik erinev. Naine saab sünni ajal munade kogumi ja tal on palju väiksem võimalus haiget teha kui mees. Kahjuks on ema kahjustamine lapsele palju lihtsam.

Loote mürgituse oht tekib 2-3 rasedusnädalal ja kestab kogu perioodi. See on seotud asjaoluga, et alkohol ja ravimid on võimelised läbima platsenta, ja lootel ei ole võimalik neid töödelda, sest sellel ei ole oma ensüümsüsteemidega arenenud maksa.

Rasketel juhtudel sünnitavad narkomaanid emad lapsi, kellel on mõne tunni jooksul pärast sündi narkootiline jaotus, sest nad on lõpetanud ema kehast ainete saamise.

Wikipedia ütleb meile, et kui ema kannatab alkoholismi all ja jätkab raseduse ajal kasutamist, on tõenäosus, et laps FAS-iga on, umbes 25-45%.

Nad ei leidnud täpset sõltuvust rikkumiste arvust alkoholi joomise kogusest ja sagedusest ning tõenäoliselt ei suuda neid millalgi välja selgitada, sest seda teavet ei ole võimalik saada ükskõik kus.

On teada, et raseduse kestus on otsustava tähtsusega. Kui ema pidas peaaegu kogu raseduse ja hakkas viimasel kuul käima ainult naeratusega, siis tõenäoliselt ei ole füüsilisi märke, kuid vaimsed häired, näiteks kalduvus sõltuvusele (asjaolu, et alkoholism on pärilik, ei ole jalgrattad), tõenäoliselt on. Kerget FAS-astet nimetatakse ka kahjustatud loote alkoholispektriks ja selle määravad väiksemad muutused näol ja vähenenud sünnikaal.

Vastsündinu FASiga

Kui alkoholi tarbitakse raseduse varases staadiumis, sünnivad rasked puuded südamepuudulikkusega, närvisüsteemiga, paljude luudega, mis ei jõua täiskasvanueani.

Sellise lapse nägu on raske segi ajada teise patoloogiaga. Pea ei muutu pea proportsioonides, sest sageli on neil lastel kõrgus ja kaal vähenenud. See võib jääda eluks või minna vanusega. Algses postituses oleval fotol olev mees nagu laps, kellel on normaalne pea ja kaela suurus. Laiaulatuslikud silmad, mis ei pruugi olla kitsas, kuid peaaegu alati väike horisontaalne suurus (kirjeldustes kirjeldatakse lühikest pilu ja enamik inimesi kujutab ette samal ajal kitsaseid silmi), rasked silmalaud, võib-olla silmade lõigatud mongoloid. Lai, sile nina sild - nina tundub suur ja nihkub. Siledad põsesarnad, nina ja huulte vahelise soone puudumine, lõualuu ebanormaalne areng. See näeb välja nagu ülemine ja alumine lõualuu suurus. Väikese ülemisega - ülemine huule on õhuke ja suu on nina lähedal. Võib olla väike alumine lõualuu - lühike lõug, mis ulatub väljapoole näo ovaali piire. Erinevad kõrvade arengu anomaaliad.

Mis puudutab psüühikat, siis kõige sagedasemad tagajärjed on erinevad vaimse alaarengu astmed, sõltuvalt FASi tõsidusest. Kerge FAS-i korral tekivad emotsionaalsed-tahtlikud häired sageli suhteliselt puutumata intelligentsusega. Need on inimesed, kes ei tunne oma emotsioone, sageli ADHD või agressiivsusega. Selle tulemusena ei ole nende elu sageli kujunenud. Mustlaste või pedofiilidega lahkumiseks, liikuda palli juurde, mängida korteris kaarte, sattuda kokku totalitaarsesse sekti või vanglasse või edukamate sõprade asemel - see on nende reaalsus.

Nad on halvasti koolitatud, kus tavalise lapse jaoks piisab kaks korda korrata - nad õpivad teavet kümnendast või enamast kordusest. Sellest tulenevalt on need inimesed vähe võimelised vaimset tööjõudu. Füüsiline töö ei ole ka nende valik - neil puudub kindlus ja nad ei tea, kuidas end sundida. Lisage siia kalduvus sõltuvustele, mis moodustuvad kiiremini kui tervetel inimestel ja pilt on üsna kurb.

Peredel, kus on üks laps, kellel on FAS, on järgmistel lastel haigus enam kui 70% juhtudest.

Peaaegu ainus võimalus FASiga lapsele on perekond, kes teab diagnoosi ja on sellega sihilikult raskustes. Aju hüvitamise võimalused on ammendatud kolmel esimesel eluaastal, selleks ajaks ei saa igal alkohoolikul kaotada vanemlikke õigusi, nii et lapsendajad saavad võidelda ainult tagajärgedega. Nad püüavad lapsi õpetada loovaks, et muuta oma emotsionaalsus konstruktiivseks kursiks või usutakse, et liigenduste suurenenud plastilisuse tõttu antakse neile võimlemine ja tantsimine lihtsamaks kui tervetele inimestele.

Kuulsad inimesed, kellel võib olla kerge FAS - Natalja Vodyanova ja Liza Minelli.

Mis on FAS sündroom lastel: kuidas haigust ära tunda (fotoga)

Loote alkoholisündroom (FAS) lootele on ema loote arengule vastuolus ema ülemäärase joomise tõttu. Statistika kohaselt sünnib maailmas igal aastal umbes 128 000 sellise diagnoosiga haige last. Haiguse iseloomulikud tunnused on füüsilised ja vaimsed kõrvalekalded, sealhulgas lühikesed kasvud, vähearenenud jäsemed, väike aju, dementsus, kõneviivitus, mäluhäired. Tingimus on pöördumatu, ravi on suunatud ainult sümptomite lühiajalisele leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Etioloogia ja patogenees

Sündroomi põhjus on ema alkoholism. Regulaarne joomine enne rasedust suurendab FAS riski 20% võrra. Tugevate jookide kasutamine tiinusperioodil on suurem - see võib viia patoloogiasse isegi siis, kui naine ei olnud enne rasestumist üldse juua.

Iga raseduse ajal alkoholi tarbiv naine ei ole loote sündroomiga laps. Loote kõrvalekaldeid põhjustavad tegurid:

• Kogege alkoholismi naisi.
• Raseduse ajal joodud alkoholi kogus.
• Joogide tugevus (loomulikult viina ja moonshine on ohtlikum kui õlu ja vein).
• Alkoholismi tüsistuste esinemine - äge mürgistus raseduse ajal, loote abstinensi sündroom (ASP).

On tõestatud, et loote sündroomi arengut mõjutavad ema keha poolt etüülalkoholi imendumise iseärasused. Professori Elizabeth Elliott'i uuringu kohaselt, kus on sama alkoholismi staadium, on haige lapse sünnitamine tõenäolisem külma kliimaga riikidest pärit naiste puhul (aeglasema metabolismi tõttu).

FASi kõrgeima levimusega riigid on Iirimaa, Valgevene, Taani, Ühendkuningriik, Põhja-Iirimaa, Ukraina ja Venemaa (need riigid moodustavad 67% kõigist haiguse juhtudest).

FAS-i arengu mehhanism põhineb alkoholimetaboliitide otsesel molekulaarsel mõjul arenevate kudede mikro- ja makroelementide seeditavusele. Alkoholi, hüpoglükeemia ja loote valgu puudulikkuse, emakasisene hüpoksia, vaskokonstriktsiooni (veresoonte luumenite ahenemine) korral. Protsesside tulemuseks on raku adhesiooni rikkumine (rakkude seos koes), neuronite talitlushäired ja hilisemad kõrvalekalded lapse siseorganite arengus.

Sümptomid ja märgid

FAS ei ole üks haigus, vaid hulk erinevaid patoloogiaid, mis võivad mõjutada kõiki laste elundeid. On väliseid defekte (näidatud lapse välimusel), sisemisi häireid (kõrvalekalded elundite töös), vaimseid häireid (vaimne, käitumuslik).

Sellele diagnoosile on iseloomulik loote alkoholisündroomi välised tunnused. Kõige tüüpilisem sümptomite kompleks: nina sügav sild, paistunud silmalaud, vähearenenud lõug (sellepärast tundub lapse otsaesine liiga suur ja nägu on tasane). Lapsel on mikrokefaal (väike kolju). Sümptom FAS on väikesed, istutades suured kõrvaklapid ebanormaalsete vormidega (tervedel lastel puuduvad täiendavad voldid).

80% juhtudest on kergelt arenenud ülemine huule, sile nasolabiaalne klapp, väike alumine lõualuu. Ühel juhul 10-st kaasneb loote alkoholisündroomi „lõheneva huulega”.

Fetopaatia kliinilist pilti (loote ebanormaalne areng) väljendatakse urogenitaalsüsteemi, lihas-skeleti, südamelihase ja seedetrakti häirete all. Kasv, aeglus, lihasraami nõrkus on alati tuvastatud. Väiksust ja asteeniat täheldatakse kogu FAS-i isiku elu jooksul.

Kesknärvisüsteemi rikkumisi põhjustab aju vähene areng. Lapse kõrvalekalde karakteristikud on: halb nägemine ja kuulmine, letargia, madal õppimisvõime, tähelepanematus. Sellised lapsed vajavad kogu oma elu jooksul sotsiaalset kaitset ja meditsiinilist tuge. Kontroll on kohustuslik, sest loote sündroomiga patsiendid on emotsionaalselt ebastabiilsed ja assotsiaalsed - nad ei mõista tegevuste tagajärgi, võivad kahjustada ennast ja lähedasi ning ei suuda ise hoolitseda.

Klassifikatsioon: kraadid ja vormid

Embrüopaatia raskusastme järgi, mis põhjustab loote sündroomi, jaguneb see kerge, mõõduka, raske. Haiguse esimeses astmes sünnivad lapsed väikeste väliste defektidega, väikeste häiretega. Patoloogia sümptomid paljastavad spetsialisti pärast põhjalikku diagnoosi, tavaliste inimeste imelikkus lapse välimuses ja käitumises ei pruugi täheldada. Sellised lapsed õpivad koos tervislike lastega tavakoolides, kuigi nad võivad akadeemilistel tulemustel oma eakaaslastest maha jääda.

Loote sündroomi keskmine raskus on väljendunud sümptomitega. Lapsel on kolju kaasasündinud anomaalia, näo eriline struktuur. Areng on aeglane, mis nõuab täiskasvanute pidevat jälgimist selliste laste jaoks. Koolitus peaks toimuma erikoolides.

Raske sündroom ilmneb dementsuses. IQ alates 60-st ja alla on tõsised somaatilised kõrvalekalded, kesknärvisüsteemi patoloogia. Laste oodatav eluiga on madal - 75% juhtudest sureb laps lapsepõlves.

Diagnostilised meetodid

Loote loote sündroomi avastamise süsteem koostati alles 1997. aastal ja ei ole täpne. Diagnoosi ei ole võimalik teha, vaid seda kahtlustada, kui ultraheli ilmneb:

• kraniaalne test;
• aju ja kolju ebaproportsionaalsed mõõtmed;
• selgroo kaare sulgemine;
• näoaparaadi väärarengud (ultrahelil on näha kõrvalekalded proportsioonides);
• kõrvalekalded südamekambrite väljatöötamisel;
• kõrvalekalded seedetrakti ülemises osas.

Ükski loetletud sümptomitest ei ole FAS-i jaoks ainulaadne, mistõttu 90% juhtudest tehakse diagnoos juba sündinud lastel. Loote sündroomi diagnoosimisel uurib beebi neonatoloog. Arst võtab arvesse ema alkoholismi olemust, lapse kõrgus- ja kaaluparameetreid, tema väliseid omadusi. Tegeb pea neurosonograafiat või MRI-d, et määrata aju vähene areng. Saadud andmete põhjal määratakse ravi.

Ravi ja prognoosimise meetodid

FAS on ravimatu patoloogia. Eripäraks on pidev tüsistuste ja surma oht (kahetsusväärne prognoos - ainult 26% mõõduka ja raske haigusega patsientidest elab kuni 21 aastani). Diagnoositud sündroomiga last peab arst pidevalt jälgima (uuringud viiakse läbi vähemalt kord kuue kuu jooksul).

Ravi protseduuride eesmärk on parandada lapse elukvaliteeti või kõrvaldada surmaoht. Patsiendi tõsise seisundi korral tehakse südame defektide, soolte ja teiste elundite parandamiseks operatsioone. Välimuse parandamiseks hoitakse plastikust kõrvu, huule, nina.

FAS-i lapsed ravivad neuroloogid, et peatada kesknärvisüsteemi häirete progresseerumine. Patsiendid peaksid regulaarselt osalema psühholoogi istungitel - psühhoteraapia parandab sotsiaalset kohanemist, õpetab teiste inimestega suhtlemise eeskirju, aitab koolitada.

Ennetamine

FAS-iga diagnoositud vastsündinute arvu suurenemise tõttu on Maailma Terviseorganisatsioon seadnud esikohale patoloogia edasise leviku tõkestamise. On välja töötatud programm alkoholismi põdevate naistega töötamise ennetamiseks. Narkomaania sümptomite avastamisel peaksid arstid pidama lühikesi vestlusi ebatervislike laste riskide kohta, teavitades alkoholi iha ravimise meetoditest.

Alkoholi tarbiva naise raseduse korral määrab arst vitamiini ja füsioteraapiat. Nad vähendavad veidi vitamiinide ja mineraalide puudulikkuse ohtu, ennetavad hüpoksia ja loote hüpoglükeemiat. See ei taga täielikku kaitset FAS sündroomi eest, kuid vähendab loote kõrvalekallete tõenäosust 10–15%. FASi puudumise täielik tagamine on võimalik ainult siis, kui naine ei joo raseduse ajal alkoholi.

Loote alkoholi sündroom vastsündinul

Igaüks teab alkoholi tarvitamise ohtudest, kuid vähesed arvavad, kui tõsine see kahju on. Eriti kehtib see tulevaste vanemate kohta, kes soovivad terveid lapsi.

Sünnituse küsimuses on kõik seotud erinevalt. Mõned valmistuvad selle olulise sammu jaoks täieliku vastutusega ja isegi kui nad on alkoholi tarbinud või varem suitsetanud, loobuvad nad umbes kuue kuu jooksul enne väidetavat kontseptsiooni halvad harjumused.

Teised ja kontseptsiooni ajal võivad olla joobeseisundid ja raseduse ajal ei piirdu nad alkoholi võtmisega. Vaatleme, mis ähvardab lapse vastutustundetut vanemate suhtumist.

Meditsiiniline terminoloogia

Meditsiinilises terminoloogias on sellist asja nagu loote alkoholi sündroom (HSA) või loote alkoholisündroom (FAS). Nende tingimustega kombineeritakse lapse arengu kõrvalekaldeid, mis on põhjustatud ema alkoholi kasutamisest.

Alkoholi sündroom lastel avaldub vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalletes, samuti sise- ja välisorganite kõrvalekalletes, mida saab kindlaks teha juba lapse sünnil.

Lõplik diagnoos tehakse lapse defektide kinnitamisel ja ema uurimisel. Selle haiguse kõige kurvem on see, et seda ei saa ravida ja see jääb lapsele kogu elu jooksul.

Haiguste uurimine

Asjaolu, et emad, kes alkoholi tarvitavad, on sündinud puuetega lastega, kinnitati XX sajandi uurimise käigus. Seejärel süstematiseeriti kõik kõrvalekalded ja haigus määrati loote alkoholisündroomiks. Seejärel arutati probleemi korduvalt teaduskonverentsidel, pakuti välja haigete lastele arstiabi osutamise viisid ning töötati välja meetmed selle sündroomiga väikelaste sündi vältimiseks.

Epidemioloogia riikide kaupa

Igal riigil on puuetega laste viljakuse määr, mis oli ema alkoholismi poolt tekitatud. Selliste imikute arv on keskmiselt 0,02–0,7% kõigist vastsündinutest.

Tugevat FAS-i diagnoositakse ligikaudu 0,3% kõigist Ameerika vastsündinutest, vähem väljendunud 1%. Samas, kui üks selline sündroomiga laps sündis perekonnas, kannatavad järgnevad lapsed 70% tõenäosusega. Itaalias esineb FAS 0,5% lastest. Nende haiguste kurb rekord toob Lõuna-Aafrika. Selles riigis on selle sündroomiga väikelaste osakaal üle 4%.

Venemaal puuduvad ametlikud statistilised andmed FAS-i esinemise kohta lastel. Uuringud on tehtud ainult riikliku hoolduse all kannatavate laste kohta. Perekonnast eemaldatud väikelaste spetsialiseeritud asutustes on selle sündroomiga patsientidest keskmiselt umbes 8%.

Kõik need numbrid on üsna murettekitavad. Kõigist kaasasündinud kõrvalekalletest põhjustab FAS laste üldise vaimse alaarengu kõige sagedasemat põhjust. Selleks, et oma elu lihtsamaks muuta, peavad selliseid lapsi pidevalt jälgima mitte ainult pediaatrid ja neuroloogid, vaid ka kirurgid, traumatoloogid, kardioloogid (füüsiliste kõrvalekallete ja elundite anatoomiliste anomaaliate tõttu), samuti psühholoogid, logopeedid, psühhiaatrid (vaimse seisundi tõttu). rikkumisi).

Sündroomi sümptomid

Peamiselt ilmneb TSA järgmistest sümptomitest:

• aju- ja kesknärvisüsteemi struktuuride arengu kõrvalekalded, mis põhjustavad vanusega vaimset pidurdust (raskused elementaartoimingute tegemisel, halb mälu, kontsentreerumatus ja tähelepanu koondamine), emotsionaalsed ja käitumuslikud kõrvalekalded (assotsieerunud tegevused, oma tegevuse analüüsi puudumine);
• kaalu puudumine (lapsed sünnivad umbes 2 kg kaaluga) ja kõrgus (umbes 45 cm);
• näo ja kolju struktuuri muutused (madal otsaesine, lai lamedam nina, vähearenenud silmade pilu, strabismus, lame nasolabiaalne soon, liiga õhuke ülemine huule ja teised).

Lisaks nendele sümptomitele on FAS-i lastel sageli ebanormaalne liigeste ja suguelundite areng, kuulmis- ja nägemiskaotus, spetsiifiline mustus peopesadel, mitmesugused fetopaatia (väärarengud), halvenenud peenmootori oskused, düsplaasia, hernia jne. Mõnedest õunadest sureb laps pärast sündi minutites. Ka surm on võimalik asfüüsi või enneaegse sünnituse tõttu. Kõrvalekalded võivad olla nii väljendunud kui ka vaevu märgatavad. See sõltub ema kehast ülekantava alkoholi kogusest.

Need puudused põhjustavad asjaolu, et kogu tema eluajal on vaja arstlikku läbivaatust ja sotsiaalabi. FAS-iga lapse haigus ja nakkushaigused on eriti vastuvõtlikud, eriti esimestel eluaastatel. Rasketel juhtudel ei saa laps õppida tavakoolis koos teiste õpilaste ja vajadustega õpetajatega, kes on spetsialiseerunud lastega sarnastel juhtudel töötamisele.

Haiguse diagnoos

Kogenud arstil on märganud imiku kõrvalekaldeid, mida saab hiljem diagnoosida loote alkoholisündroomina. Eriti siis, kui defektid on väljendunud ja lapsel on alkohoolsed häbimärgid, st alkoholist sõltuvatele inimestele iseloomulikud välised ilmingud.

Diagnoos ei ole tavaliselt kohe, vaid pärast lapse kasvu ja massikasvu jälgimist ning selle arengut.

Lisaks on võimalik teostada ema ja lapse juuste koostise spektraalne analüüs. Etüülalkoholi olemasolu kehas näitab rasvhapete estreid juustes. Aju struktuuride kahjustuste kohta võib leida MRI tulemusena. Samuti tehakse uuringuid, et kontrollida siseorganite väärarengute esinemist.

Lisaks saadetakse laps eksamiks pediaatrile, neuroloogile, kardioloogile ja teiste erialade arstidele. On vaja kindlaks teha haiguse täielik ülevaade ja sellega seotud kõrvalekalded. Kontrollitakse, kas lapsel on kõrvalekalded kromosoomide arvus ja kas neil on olnud emakasisene arengu ajal infektsioone.

Põhjused

FASi põhjus on ainult üks, nimelt: rasedate naiste alkoholi kasutamine. Kõigis alkohoolsetes toodetes sisalduval etüülalkoholil on lootele teratogeenne toime, st see tekitab selles väärarenguid. Rase naise laps saab kõik ema toitained koos kasulike elementidega, et naine, keda naine raseduse ajal võimaldab, siseneb ka lapse moodustavasse kehasse.

Sigarettide nikotiin ja alkohoolsete jookide etanool sisalduvad lapse veres peaaegu samasuguse kontsentratsiooniga kui raseda naise veres.

Kuna keha ei ole veel moodustunud, ei toimi ensüümsüsteemid täielikult või ei ole üldse arenenud (sõltuvalt gestatsiooniajast), seega jääb alkohol pikaks ajaks sündimata lapse veres, põhjustades kõrvalekaldeid, mida lõpuks nimetatakse loote sündroomiks. See sündroom on peaaegu 100% tõenäoliselt ette nähtud vastsündinule, kui tema ema tarbib rohkem kui 50 ml alkoholi päevas, kuid see võib tekkida ka siis, kui kasutate palju väiksemaid annuseid.

FAS-i väljatöötamist imikule mõjutab mitmete näitajate kombinatsioon:

• ema tarbitud alkoholi kogus;
• joomise sagedus;
• perioodid, mille jooksul alkoholi tarbiti (enne rasedust või raseduse ajal);
• halvad elutingimused rasedatel ja nõuetekohase toitumise puudumine;
• arstidele aegsasti juurdepääs meditsiinilisele registreerimisele.

Lisaks sõltub kõrvalekallete olemus sellest, millise rasedusperioodi jooksul naine alkoholi tarbis. Raseduse trimestri ja sellest tulenevate puuduste järgimine on järgmine:

1. 1–3 kuud - kaasasündinud südamehaigus, urogenitaalsed defektid, kretinism, suulae, lõhenemine ja nii edasi, kuni lootele sureb;
2. 4-6 kuud - kesknärvisüsteemi väike kahjustus, luudefektid;
3. 7-9 kuud - kesknärvisüsteemi raske kahjustus, loote kõrgus ja kaal.

Alkoholi sündroomiga laste kõrvalekalded võivad ilmneda isegi siis, kui tema ema ei võtnud raseduse ajal alkoholi, kuid kuritarvitas seda tema ees. Kuid sel juhul on lootus, et nad ei ilmu nii heledalt, ja laps saab elada täis elu.

Ka väga ohtlik on nn purjus kontseptsioon, kus keha elu kõige tähtsamal momendil on alkoholi, mis avaldab negatiivset mõju tulevase imiku kõigi organite paigaldamisele.

Klassifikatsioon ja liigid

FASi tüübid sõltuvad kõrvalekallete ilmingute tõsidusest. Selle põhjal eristatakse järgmisi liike.

• Hinne 1 FAS loetakse kergeks ja peaaegu pooled selle sündroomiga lapsed kannatavad seda tüüpi. Haiguse välised tunnused on sel juhul kerged või üldse mitte väljendunud, vaimset tervist ei mõjuta palju ja laps on põhimõtteliselt võimeline arenema tervete eakaaslaste keskkonnas ja ei vaja spetsiaalseid haridusasutusi ega kitsama profiiliga õpetajaid.
• FAS 2 kraadi keskmine haiguse tõsiduse korral. Sellega on imikul kõik eespool kirjeldatud peamised sümptomid. Lapsed saavad tavakoolis käia, kui on olemas klass vaimse alaarenguga lastele.
• Hinne 3 FAS on kõige haruldasem, aga ka kõige raskem. Selle haigusega lapsed kannatavad tõsiste vaimsete kõrvalekallete all, nende nägu on märgatavad vähearenenud märgid. Nad ei saa teiste lastega õppida ja vajavad elukestvat sotsiaalset ja meditsiinilist tuge.

Samuti on klassifitseeritud kõrvalekallete arv, mis võib olla 4 (kerge FAS) kuni 6–8 (keskmine) või 10 (raske). Vähem levinud klassifikatsioon jagab haiguse rühmadesse sõltuvalt selle peamisest ilmingust (intellektuaalsed piirangud, vaimsed kõrvalekalded, välised vead ja elundite puudused).

Ohtlikud tagajärjed

Lisaks sümptomite välistele ilmingutele ja füüsilise ja vaimse arengu kõrvalekalletele on FAS-iga lastel eelsoodumus alkoholismi suhtes. Niisiis, kui HSA-ga inimene ei püüa alkoholi, on kõik korras, kuid niipea, kui ta esimest korda alkoholi joob, võib kohe ilmuda alkoholism, mida nimetatakse hetkeks.

Ravimeetodid

Nagu eespool mainitud, ei ole võimalik FAS-i täielikult ravida. Leevendada seisundit saab ainult sümptomaatiline ravi ja toetust psühholoogid. Mõned organi defektid saab eemaldada operatsiooni teel.

Lisaks psühholoogilisele toetusele on teil vaja sellistele probleemidele spetsialiseerunud õpetajatega. Koolide õppekava võib läbi viia nii tavakoolides kui ka parandusasutustes. Lisaks võib lapsele määrata antipsühhootikumid või psühhostimulandid.

Ennetamine

Naise poolel on FAS-i ainus, kuid 100% efektiivne ennetamine lapsest keelduda alkoholi võtmisest. Kuid kuna kahjuks ei tea kõik, mida FAS on, peaksid tervishoiutöötajad vastutama rasedate naiste harimise eest.

Sündroomi uurimus andis palju teavet alkoholi mõju kohta ootava ema lootele ning FAS-i põhjustatud kõrvalekalletega laste kurb statistika kogumine võimaldas tuvastada ohustatud naisi. See ei hõlma mitte ainult naisi, kes juhivad assotsiaalset eluviisi, või neid, kes kannatavad tõsiselt alkoholismi all, vaid ka neid, kes lihtsalt ei mõelnud, kui palju alkoholi mõjutab tulevase lapse arengut. Haigestunud laste sünnituse ärahoidmiseks võib see olla banaalne konsulteerimine, kus arst selgitab üksikasjalikult, miks te peate alkoholi loobuma, mitte ainult raseduse ajal, vaid ka enne kavandatud planeerimist.

Naised, kes sünnivad lapse enamasti, kuulavad neid jälgiva arsti nõuandeid, eriti juhul, kui günekoloogiga on loodud heatahtlikud suhted. Ainult üks arsti arvamus lühikese vestluse käigus väljendatud alkoholi mõju kohta sündimata lapsele võib lõpuks kujundada korrektse suhtumise sellele küsimusele naisel. Spetsialisti nõuannete abil aitab vältida imiku kõrvalekaldeid.

Laste alkoholi sündroomi põhjused ja tagajärjed

Laste alkoholisündroom (FAS) on mitmetel sagedamini kasutatavatel nimetustel - loote alkoholisündroom, alkoholi embrüofotoopaatia, loote alkoholi sündroom jne.

Kõik need sõnad tähistavad ühte nähtust - lapse psühhofüüsilise arengu patoloogiat, kelle ema tarbis raseduse ajal alkoholi.

Mõiste peidab kogu laste füüsikaliste ja vaimsete defektide plexuse, mida peetakse kaasasündinudeks ja mida ei saa ravida.

Millised on craniosynostosis'e põhjused lastel? Lugege sellest meie artiklist.

Üldine mõiste

Loote alkoholi sündroom lastel - foto:

Alles 70-ndatel aastatel hakkasid teadlased ja arstid tõsiselt rääkima alkoholi mõjust, mida tulevane ema kuritarvitab, lootele. Varem ei olnud need väärtused korrelatsioonis, suuri uuringuid ei tehtud ja täpseid suhteid ei tuvastatud.

Kuid tänu läbimurdele selles valdkonnas on teadlased tõestanud, et alkoholi kuritarvitamine rasedatel naistel, eriti 1-2 trimestril, toob kaasa püsivad tagajärjed.

Patoloogia põhjused

Alkoholimolekulid läbivad sujuvalt platsentaarbarjääri. Ja nad teevad seda igal ajal. Isegi alkoholi joomise viimasel trimestril võib olla tõsine probleem loote kehasüsteemide töös.

Mõnikord ei ole lapsel isegi FAS-i väliseid märke, samuti sisemisi patoloogiaid, kuid vanusega saab neid lapsi eristada liigse agressiivsuse, nõrga enesekontrolli, õpiprobleemide ja tõsise sõltuvusega.

Kui ema nägi kogu rasedust - on FAS-i peaaegu välistatud.

Regulaarne kuritarvitamine muutub patoloogia põhjuseks, mida ei saa lõpuni parandada, isegi parimate kliinikute parimate arstidega.

Sümptomid ja märgid

Klassikaline FAS on nähtav pärast lapse sündi oma elu esimestel minutitel.

See teeb kõik lastearstid nii tüüpilisteks märkideks: näo iseloomulikud tunnused, sõrmede vähene areng, väliste suguelundite mõned kõrvalekalded.

Patoloogia välised tunnused:

1. Microcephaly - väike pea ja aju.
2. Lühike lõug.
3. Lai nägu väikeste kitsaste silmadega.
4. Madal nina, lai ja lühike, nagu tasane nina.
5. Madalad, punduvad kõrvad.
6. Lõhestav huule.
7. Lühikesed sõrmed ja jalad.
8. Luude anomaaliad.
9. Suguelundite puudulikkus - labia majora (tüdrukute) suurenemine, munandite (poiste) alahinnang.
10. Ei päraku.

Sisemised patoloogiad avalduvad aja jooksul, kuid välised märgid räägivad kohe arenguhäiretest.

FASiga lapse omadused

FASi mõjud mõjutavad keha erinevaid süsteeme ja ennekõike kesknärvisüsteemi.

Oluline on teada, et sarnaste väärarengute tekitamiseks ei ole vaja alkoholi kuritarvitada, kaks klaasi veini, mõnikord rasedust ja vaimseid häireid tekivad tõenäolisemalt last.

FASiga lapsed on tavaliselt vaimselt vähearenenud. See võib olla kas ainult intellektuaalse arengu viivitus või isegi vaimne aeglustumine. Lapsel on mälu ja tähelepanuga raskusi, nad võivad peksma.

See juhtub, et sellistel lastel on närvisüsteem, lihaskrambid. Nende käitumine orgaanilise ajukahjustuse tõttu võib olla juhitamatu.

Neil lastel on kõige suurem kalduvus sõltuda alkoholist, kuivõrd see areneb pärast ühe klaasi veini.

Haiguse vormid

FAS on kolm raskust.

Kõige raskemate juhtumite korral sureb laps peaaegu kohe pärast sündi, sest arenguhäired ei võimalda tal hingata iseenesest jne.

FASi tõsidus:

1. Kerget astet väljendavad kolju ja näo luude vähesed deformatsioonid, mõned söömishäired ja muud õpiprobleemid (laps ei mäleta ega ima uut materjali), tavaliselt on arstid seda kraadi loote alkoholispektri rikkumistena näidanud.
2. Keskmine tase on kolju arengu märgatavad anomaaliad, samuti on halvenenud näo spetsiifiline struktuur, vaimne ja füüsiline areng.
3. Raske - kaasasündinud dementsus võib esineda moraalsena, somaatilised häired väljenduvad tõsiselt, kesknärvisüsteemi patoloogiad.

Lihtsamalt öeldes on lapsel mõningate FAS-iga võimalus õppida, omandada elukutse, korrektsioon võib anda suurepärase tulemuse.

Kuid muud kraadid on lause ja tegelikult ei ole olukorda võimalik parandada.

Tüsistused ja tagajärjed

FAS on ka kohutav, sest tagajärjed võivad olla kauged. Laps areneb suhteliselt normaalselt oma diagnoosi suhtes ja siis noorukieas muutub ta agressiivseks, ärrituvaks ja tundub olevat kalduvus vägivallale.

Mõned vaimsed mõjud ei ole tegelikult parandatud. Ainus pääste sellistele lastele on ühiskonnas kasvada, mis kaitseb neid võimalike negatiivsete kiusatuste eest. Aga see juhtub väga harva.

Umbes vastsündinute kaasasündinud südamehaiguse põhjuste ja ravi kohta lugege siit.

Diagnostika

Lapse uurimisel on nähtavad patoloogilised tunnused - arstid märgivad kohe näo ebatäpsust.

Selle haiguse markerid on näha lapse analüüsis ja isegi juuste märguande analüüsimisel FAS-i spetsiifilisi märke.

Instrumentaalsed diagnoosimeetodid - EchoCG, NGS, siseorganite ultraheli ja aju MRI.

Tänapäeval võib teadlaste rühma leiutamist pidada läbimurdeks: täna on võimalik mõõta raseduse teisel ja kolmandal trimestril loote alkoholi sündroomi. Loomulikult ei rakendata seda tehnikat kõigis haiglates ja kliinikus.

Ravi ja korrigeerimise meetodid

Sellise diagnoosiga lapse täielik ravi on võimatu. Kõik patsiendid, kellel on raviarst, on täheldatud neuroloogil, lastearstil ja psühhiaatril.

Kui lapsel on siseorganite häired, tehakse operatsioon. Kui esineb väljendunud vaimseid häireid, rahustid, määratakse neuroleptikumide ravimid.

Sellised lapsed on alati arstide kontrolli all, ravi on sümptomaatiline. Lapsele kirjendatakse sageli mitte ainult füüsilist ja kõneteraapiat, vaid ka tööjõudu. Pidev jälgimine, kontroll, abi - see aitab sellistel lastel suhelda.

Hariduse omadused

Loomulikult ei ole see lihtne laps.

Neil on raske oma eakaaslastega tavapäraselt suhelda, nad võivad murda mõningaid sotsiaalseid ja sidevahendeid.

Neid ei ole kerge õppida, nad peavad kontrollima, kontrollima, aitama. Nad ei saa isegi alati kooli juurde pääseda - nad võivad igapäevaelus olla üsna abitu.

Sellised lapsed vajavad eriti toetust ja kiitust. Noorukuse ajal tuleks sellistele meestele tähelepanu pöörata maksimaalselt - neil on suur konflikti- ja isegi kuritegevuse oht. Ja tasub meeles pidada, et need lapsed on alkoholismi suhtes vastuvõtlikud.

Miks lapsed on sündinud hundi suuga? Lugege vastus kohe.

Prognoosid

Enamik lapsi vajab erihooldust. Positiivsed prognoosid ainult kerge FAS-ga, mida korrigeeritakse, kuid see on tõsine ja pikaajaline töö.

Ainult väikese FASi tasemega saab lapsi kohaneda ühiskonna tegeliku eluga, õppida ja töötada.

Ennetamine

Alkoholiga naised on ohus.

Kui nad soovivad teadlikult emaks saada, peavad nad vähemalt aasta enne planeeritud kontseptsiooni läbima keeruka ravi.

Kõigil muudel juhtudel peate rasestumisperioodi jooksul loobuma alkoholist ja unustama veini ja muu alkoholi (sh šampanja ja õlu) kohta kogu raseduse ajaks.

Ärge lubage ennast isegi veidi, eriti esimesel trimestril tõsiste tagajärgedega. Ainult selline teadlik, hea suhtumine hoiab ära patoloogiad.

Kui tulevane ema veel ei teadnud oma ametikohast ja samal ajal jõi, peaks ta arstile oma hirmudest teatama.

Arst ütleb asjatundlikult võimalike riskide või kahtluste üle, soovitused on individuaalsed igas individuaalses olukorras.

Video näitab loote alkoholi sündroomi kohutavaid mõjusid lastele:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!