Nakkushaiguste diagnoosimisel määravad arstid fluorokinoloonrühma antibakteriaalsed ained. Nende hulgas on tablettide kujul Norfloksatsiin (norfloksatsiin), mida iseloomustab süsteemne toime. Enne ravi läbimist tuleb arstiga individuaalselt konsulteerida.

Koostis ja vabanemisvorm

Kasutusjuhised Norfloksatsiin kirjeldab kahest ravimvormist kollast värvi, ümmarguse tableti, mille ühel küljel on risk. Ravimit manustatakse rangelt suuliselt. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 10 tükki. 1 kartongpakend sisaldab 1–2 rakupakki, kasutusjuhendit. On veel üks vorm - kõrva tilgad ja silmatilgad. Vala 5 ml tilgutitesse. Tablettide keemilise koostise omadused:

Kontsentratsioon 1 sakk., Mg

kolloidne ränidioksiid (aerosil)

kinoliinvärv kollane

Silma ja kõrva tilkade keemilise koostise puhul, millel on väljendunud antibakteriaalsed omadused, on dinaatriumedetaat, puhverlahus, naatriumkloriid, dekametoksiin, puhastatud vesi abiainetena. Iga pakend sisaldab 1 tilgutit, kasutusjuhiseid. See vorm on mõeldud kasutamiseks väliselt.

Farmakoloogilised omadused

Norfloksatsiini tabletid on fluorokinoloonide farmakoloogilise rühma antibakteriaalne ravim. Sama nimetusega toimeaine, millel on väljendunud bakteritsiidsed omadused, rikub patogeensete mikroorganismide DNA terviklikkust, aitab kaasa kahjulike mikroobide kiirele hävitamisele ja edasisele organismist eemaldamisele. Määratud ravim on selliste infektsioonide vastu, nagu:

• stafülokokk;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonokokk;
• hafnium;
• protei;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• enterobaktereid;
• klamüüdia;
• shigella;
• streptokokk;
• salmonella

Toidu söömine aeglustab ravimi adsorptsiooni, mistõttu soovitatakse ravimi ühekordset annust võtta tühja kõhuga. Pärast suukaudset manustamist imendub 40% seedetraktist. Ravim jõuab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2 tunni jooksul. Ravitoime kestab 12 tundi. Metabolism toimub maksas. Näitab antibakteriaalset ravimit sapi ja uriiniga.

Norfloksatsiin on antibiootikum või mitte

Määratud ravim on 2. põlvkonna antibiootikum, eponüümne toimeaine iseloomustab stabiilne antibakteriaalne, antiseptiline aktiivsus. Fluorokiloonide farmakoloogilise rühma esindajad ei oma looduslikke analooge, erinevad nende päritolust. Norfloksatsiin on antibakteriaalne ravim, mille struktuur on erinev looduslike (looduslike) antibiootikumide struktuurist.

Näidustused

Ravim Norfloksatsiin on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste protsesside jaoks, mis paiknevad kuseteedes, hingamisteedes ja reproduktiivsüsteemis, pehmetes kudedes. Selline farmatseutiline kohtumine on sobiv emaka ja lisandite põletikuga, kõrvade haigustega ja nakkusliku tekke silmadega. Kasutusjuhend sisaldab meditsiiniliste näidustuste täielikku loetelu:

• emakakaelapõletik, adnexiit, endokervitsiin, endometriit;
• klamüüdia, tüsistusteta gonorröa;
• uretriit, tsüstiit, püelonefriit;
• "Reisijate kõhulahtisus";
• endometriit, emakakaelapõletik, prostatiit;
• abscess, tselluliit, erysipelas, pyoderma;
• sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit;
• Helicobacter pylori infektsioon, salmonelloos, shigelloos;
• konjunktiviit, keratiit, meibomiit, dakrüotsüstiit, blefarokonjunktiviit, keratokonjunktiviit, blefariit, sarvkesta haavand;
• välimine ja keskmine keskkõrvapõletik, ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Annustamine ja manustamine

Norfloksatsiin tablettidena on mõeldud suukaudseks manustamiseks, tilgadeks - väliseks kasutamiseks. Ravi kestus kestab 7-14 päeva. Kui 3 päeva pärast ravi algust ei ole positiivset dünaamikat, peate konsulteerima arstiga ja kohandama annust individuaalselt, valides usaldusväärse analoogi. Päevased annused sõltuvad vabastamise vormist, patsiendi vanusest, patoloogilise protsessi laadist ja staadiumist, mida on kirjeldatud kasutusjuhendis.

Norfloksatsiini tabletid

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Päevane annus - 1 sakk. 2-3 korda päevas 7-14 päeva. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, mitte närida, juua rohkelt vett. Ravi käik määrab patoloogilise protsessi olemuse:

• Norfloksatsiin koos tsüstiidiga peaks võtma 7 kuni 12 päeva;
• kui kuseteede infektsioon tuleb ravida 3-7 päeva;
• gastroenteriidi korral on ravim ette nähtud 3-5 päeva jooksul;
• proktiidi, emakakaela, uretriidi või farüngiidi korral tuleb 800 mg võtta üks kord;
• kõhutüüfuse, korduvate krooniliste infektsioonide korral on raviks vaja 14 päeva.

Norfloksatsiini tilgad

Vedeliku ravim on ette nähtud nakkusliku ja põletikulise geeni kõrvade ja silmade haiguste raviks. Relapsi staadiumis peab patsient matma 2 tilka norfoksatsiini ühte kõrva (silma). Siis tuleb korrata teist patoloogia fookust. Patsienti soovitatakse teha 3-4 protseduuri päevas. Ravikuuri ei soovitata lõpetada enne, kui blefariidi, konjunktiviidi ja teiste silmade ja kõrvade patoloogiliste häirete sümptomid kaovad.

Erijuhised

Ravim Norfloksatsiin püelonefriidi või teiste urogenitaalsüsteemi haiguste puhul on ette nähtud 7-10 päeva jooksul. Kui patsient võtab krambivastaseid ravimeid, peab ta sellest eelnevalt teavitama arsti. Vastasel juhul ei ole välistatud krambihoogude teke. Teised juhised patsientidele on toodud kasutusjuhendis:

1. Antibakteriaalse ainega ravimisel on vaja loobuda jõumehhanismide kontrollist, mitte intellektuaalsest tegevusest. See on tingitud patsiendi uimasusest ja pearinglusest.
2. Raviravi ajal on vaja vältida otsese päikesevalguse teket, juua rohkem vedelikke, jälgida neerufunktsiooni ja vere hüübimisnäitajaid (eriti operatsiooni läbiviimisel).
3. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimisel pärast neerude, kopsude või südame siirdamist tekib üle 60-aastaste kõõluste rebendi ja tendiniidi tekkimise oht.
4. Keelatud on ületada juhendites soovitatud annuseid, kuna toimeained järk-järgult akumuleeruvad neerudes, nende kasvatamisel on raskusi.
5. Ravim põhjustab mõnikord perifeerset neuropaatiat, mistõttu on jäsemete tuimus esimesel tundel vajalik, et see viivitamatult lõpetaks ravimi võtmise ja konsulteeriks arstiga.
6. Ravimit ei soovitata süüfilise kompleksse ravi osana pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral.
7. Kui näidustatud ravim põhjustab segadust, hallutsinatsioone, jäsemete treemorit, sisemist ärevust, mürgist psühhoosi, on vaja kiiret konsulteerimist raviarstiga.

Norfloksatsiin raseduse ajal

Looma kandmisel on selline ravimite määramine vastunäidustatud. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et norfloksatsiini toime avaldab loote emakasisene arengule negatiivset mõju. Imetamise ajal on nimetatud ravimi kasutamine keelatud. Toimeained erituvad rinnapiima. Imetava ema ravimisel on vaja rinnaga toitmine ajutiselt peatada, laps üle viia kohandatud segudele.

Norfloksatsiini lapsed

Patsiente, kes on alla 12-aastased määratud antibakteriaalse ravimi tablettidena suukaudseks manustamiseks, ei ole ette nähtud. Selle kategooria patsientide kliinilisi uuringuid praktikas ei ole tehtud. Norfloksatsiini tilgad eraldi kasutamiseks ettenähtud lastele, päevane annus sõltub patoloogilise protsessi iseloomust.

Ravimi koostoime

Antibakteriaalne aine Norfloksatsiin on ette nähtud keerulises raviskeemis. Kasutusjuhend sisaldab teavet ravimite koostoime kohta teiste farmakoloogiliste rühmade esindajatega:

1. Norfloksatsiin vähendab Theofillini kliirensit, aeglustab nitrofuraanide toimet, suurendab kaudse antikoagulandi kontsentratsiooni vereseerumis.
2. Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega langeb vererõhu indeks järsult.
3. Koos barbituraatidega on vaja kontrollida pulssi, vererõhku, südame aktiivsust.
4. Määratud antibakteriaalset ainet ei ole ette nähtud samaaegselt enterosorbentide, magneesiumpreparaatide ja antatsiididega, kuna antibakteriaalne toime väheneb.
5. Keelatud kombinatsioon raua, kaltsiumi, vismuti ja tsinki sisaldavate ravimitega, sest soovitud terapeutiline toime on nõrk.
6. Ravim suurendab hüpoglükeemiliste ravimite terapeutilist toimet, mis on oluline diabeediga patsientidele.
7. Antibakteriaalne ravim aeglustab kofeiini eemaldamist kehast.
8. Samaaegsel kasutamisel koos tsüklosporiiniga suureneb seerumi kreatiniini tase.
9. Koos anesteetikumidega on vaja kontrollida vererõhu taset.

Kõrvaltoimed

Norfloksatsiin talub hästi. Mõnel kliinilisel juhul tekivad kõrvaltoimed, mida on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis:

• seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, suurenenud maks ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, suurenenud süljevool, gastralgia (kõhuvalu);
• närvisüsteem: uimasus, sisemine ärevus, vaskuliit, pearinglus, migreenihood, põhjendamatu hirm, hallutsinatsioonid, krambid;
• kardiovaskulaarne süsteem: arütmia, tahhükardia, hüpotensioon (hüpotensioon), elektrokardiogrammi muutused;
• kuseteede süsteem: kristalluuria, albuminuuria, neerupuudulikkus, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, polüuuria, düsuuria, hüpercreatininemia, kusiti hemorraagia;
• luu- ja lihaskonna süsteem: artralgia, kõõluste rebend, tendiniit;
• sensoorsed organid: fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine, kemoosi, konjunktiivi hüpereemia;
• vereloome organid: leukotsütoos, hematokriti vähenemine, hemolüütiline aneemia, granulotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
• nahk: allergiad nahalööbe, erüteemi, urtikaaria, nahapõletiku ja punetuse näol, bronhospasm, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Üleannustamine

Päevase annuse süstemaatilise ületamisega halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt. Üleannustamise sümptomid: neerupuudulikkus, vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemine, seedetrakti kõrvaltoimete suurenemine. Patsient on kohustatud mahu loputama, sundides sundima oksendamist. Järgnevalt on näidatud soole enterosorbentide suukaudne manustamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antidoot puudub. Piisava hüdratatsioonravi kasutamine sunnitud diureesiga ei ole välistatud.

Vastunäidustused

Norfloksatsiini suukaudne manustamine ei ole näidustatud kõigile patsientidele. Kasutusjuhend sisaldab meditsiiniliste vastunäidustuste loetelu:

• individuaalne keha talumatus fluorokinoloonid;
• akuutne glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
• rasedus;
• imetamine;
• vanusepiir kuni 18 aastat;
• ettevaatus koos ateroskleroosi, epilepsia, neeru- ja maksapuudulikkusega, suhkurtõvega.

Müügi ja ladustamise tingimused

Norfloksatsiin on retseptiravim, mida müüakse apteekides. Kasutusjuhendi kohaselt tuleb ravimit hoida kuivas ja pimedas kohas päikesevalguse ja väikelaste käeulatusest eemal. Aegumiskuupäev - 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Norfloksatsiini analoogid

Kui ravikuuri alguses esineb kõrvaltoimeid, tuleb ravim välja vahetada. Norfloksatsiini usaldusväärsed analoogid ja nende lühikirjeldus:

1. Nolitsin. Struktuurne analoog suukaudseks manustamiseks, mis on sageli ette nähtud urogenitaalsüsteemi infektsioonidele. Vastavalt juhistele tuleb teil juua 1 kaart. kolm korda päevas 10–14 päeva jooksul.
2. Loxon. See on India antibakteriaalne ravim tablettide, tuntud kodumaise farmakoloogia kujul. Vastavalt juhistele määratakse patsiendile 1 tk. päevas. Ravi kestus on sõltuvalt haigusest kuni 10 päeva.
3. Norbaktiin. See on suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide vormis tugev antiseeragatiivne aine. Ravim on efektiivne bakterite grampositiivsete ja gram-negatiivsete seeriate vastu. Määrake 7-14 päeva pikkune kursus, annus sõltub juhendis kirjeldatud haiguse iseloomust.
4. Normaks. Antibakteriaalsed tabletid on soovitatavad 14-aastastele ja vanematele patsientidele. Vastavalt juhistele on päevane annus - 1 tabel. kaks korda päevas. Positiivse dünaamika puudumisel 3 päeva jooksul tuleb ravim asendada tugeva analoogiga.
5. Norillet Fluorikvinooli ravim süsteemseks toimeks organismis. Päevased annused ja ravi on kirjeldatud juhendis, sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse iseloomust.
6. Sofazin. Efektiivne ravimi vabanemise vorm kuseteede ja hingamisteede nakkuste, pehmete kudede, ENT organite raviks. Ravimiteraapia kulg varieerub 7 kuni 14 päeva, positiivseid muutusi täheldatakse 2-3 päeva pärast tablettide regulaarset kasutamist.
7. Spektrid See on antibakteriaalne ravim, millel on laialdane toime. Vastavalt juhistele tuleb ravi läbi viia tühja kõhuga, võtta 1 sakk. 2-3 korda päevas. Ravimiravi kestus määratakse individuaalselt.
8. Negafloks. See pillid ja tilgad, millel on tugev antibakteriaalne toime. Teist vabanemise vormi kasutatakse sageli otolarüngoloogias ja oftalmoloogias nakkuslike ja põletikuliste protsesside mahasurumiseks.

Hind Norfloksatsiin

Selle ravimi maksumus sõltub vabastamise vormist ja tootjast. Norfloksatsiini tablettide keskmine hind on 145–200 rubla pakendi kohta, 5 ml tilgad on 100–150 rubla. Hindade näited:

Norfloxacin Health: kasutusjuhised

Koostis

toimeaine: norfloksatsiin;

1 tablett sisaldab 400 mg norfloksatsiini;

abiained: mikrokristalne tselluloos; naatriumkroskarmelloos; kartulitärklis; krospovidoon; kaltsiumfosfaat; talk; kaltsiumstearaat; hüpromelloos; kopovidoon; laktoos, monohüdraat; makrogool 4000; titaandioksiid (E 171).

Kirjeldus

tabletid, kaetud, valge kuni valge, kollaka värviga. Ristlõige näitab kahte kihti.

Farmakoloogiline toime

Norfloxacin Health on fluorokinolooni seeria sünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on lai valik antimikroobseid toimeid.

Toimemehhanism on tingitud bakteriaalse desoksüribonukleiinhappe (DNA) sünteesi pärssimisest, mis on tingitud ensüümi DNA güraasile avalduvast toimest.

Norfloksatsiini toimespektri peamine osa on toime Neisseria gonorrhoeae'le (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved).

Norfloksatsiin on üldiselt efektiivne kuseteede infektsioone põhjustavate patogeenide vastu, nagu Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa ja Serratia marcescens. Lisaks võib norfloksatsiin olla efektiivne peensoole põletikku põhjustavate patogeenide vastu, nagu Escherichia coli, Salmonella enteritis ja Campylobacter spp.

Norfloksatsiin on mõõdukalt aktiivne teatud Ureaplasma urealyticum tüvede vastu. Enterococcus faecalis'e ja Enterococcus faecium'i puhul tuleb eeldada kõrget resistentsuse taset.

Norfloksatsiin ei ole efektiivne kohustuslike anaeroobsete patogeenide nagu Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (välja arvatud mõned C. perfringens'i tüved) ja Peptostreptococcus spp., samuti Stenotrophomonas maltophilia ja Chlamidia trachomatis. Norfloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide resistentsus on osaline. Struktuuriliselt mitteseotud ravimitega, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid, makroliidantibiootikumid, aminoglükosiidid, sulfonüülamiidid ja 2,4-dihüdropürimidiinid või nende ainete kombinatsioonid (nt ko-trimoxasool), puudub ristresistentsus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on enamasti resistentsed fluorokinoloonide suhtes.

Farmakokineetika

Näidustused

Norfloxacin Health on näidustatud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks.

Kuseteede infektsioonid:

Kompleksne mario agalaktiae.

Komplekssed kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad järgmised mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa või Serratia marcescens.

Sugulisel teel levivad haigused: Neisseria gonorröa põhjustatud tüsistusteta kusiti ja emakakaela gonorröa.

Escherichia coli põhjustatud prostatiit. Penitsillinaasi tootmine ei mõjuta norfloksatsiini aktiivsust.

Enne ravi alustamist on vaja määrata patogeensete mikroorganismide tundlikkus norfloksatsiinile. Norfloksatsiinravi võib alustada enne, kui saadakse testitulemused. Sellisel juhul on enne planeeritud ravi alustamist vaja valida laboratoorseks diagnostikaks kasutatav materjal, et oleks võimalik muuta ravi, kui nakkusetekitajad ei ole norfloksatsiini suhtes tundlikud. Korduvaid teste patogeensete mikroorganismide tundlikkuse kohta norfloksatsiinile ravi ajal annavad teavet norfloksatsiini terapeutilise toime ja bakterite resistentsuse võimaliku arengu kohta. Bakteriresistentsuse tekkimise võimaluse vähendamiseks ja norfloksatsiini efektiivsuse vähendamiseks tuleks kasutada ainult selle suhtes tundlike patogeensete mikroorganismide põhjustatud nakkuste raviks.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus norfloksatsiini või teiste kinolooni derivaatide suhtes ravimi mis tahes abikomponentide suhtes. Kinoloonravi anamneesis on esinenud tendiniiti või kõõluste rebendeid.

Rasedusperiood, rinnaga toitmise periood. Lapsed ja noorukid kuni 18 aastat.

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.

Norfloksatsiin, nagu ka teised kinoloonid, tungib emapiima, nii et kui te peate ravimit imetamise ajal kasutama, peate lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamine

Norfloksatsiini tablette võetakse hiljemalt 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast piimatoodete söömist või söömist. Multivitamiinid; raua või tsinki sisaldavad tooted; magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavad antatsiidid; sukralfaat; didanosiini, närimistablette või suukaudseid suspensioone ei tohi võtta 2 tunni jooksul pärast norfloksatsiini võtmist.

Tabletid võetakse piisava koguse veega (1 tass). Ravi ajal peavad patsiendid saama kristalluuria tekkimise vältimiseks piisavalt vedelikku.

Annustamine neerupuudulikkusega patsientidele:

Norfloksatsiini võib kasutada kuseteede infektsioonide raviks neerupuudulikkusega patsientidel. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30 ml / min / 1,73 m 3 või vähem, on soovitatav annus 400 mg üks kord päevas ülalkirjeldatud ravi kestel. Selles annuses ületab ravimi uriini kontsentratsioon enamiku norfloksatsiinile vastuvõtlike uriiniga nakatuvate patogeenide puhul isegi siis, kui patsiendi kreatiniini kliirens on väiksem kui 10 ml / min / 1,73 m 2.

Teadaoleva kreatiniini kliirensitasemega kasutatakse annuse arvutamiseks järgmist valemit (võttes arvesse patsiendi sugu, kehakaalu ja vanust):

Mehed (kaal, kg) x (140-aastased)

72 x seerumi kreatiniinisisaldus (mg / 100 ml)

Naised (0,85) x (suurus suurem)

Eakad patendid. Neerupuudulikkuse puudumisel (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min / 1,73 m) ei ole vaja annust kohandada. Eakatel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30 ml / min / 1,73 m 3 või vähem, on soovitatav annus 400 mg üks kord päevas ravi ajal nii nagu neerupuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed

Südame häired: tahhükardia, arütmia; väga harva, kinoloonrühma teatud ravimite, sealhulgas norfloksatsiini kasutamisel võib tekkida QT-intervalli pikenemine ja ventrikulaarne arütmia (sealhulgas pirouette ventrikulaarne tahhükardia). Kui norfloksotsiini kombineeritud kasutamine QT-intervalli pikenemise kindlakstehtud riskiteguriga ravimitega, samuti QT-intervalli pikendamise teadaolevate riskifaktoritega patsientidele, võib QT-intervalli pikenemise võimalus oluliselt suureneda.

Vere- ja lümfisüsteemi häired: leukopeenia, eosinofiilia, neutropeenia, hematokriti langus, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia.

Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, uimasus, hallutsinatsioonid, väsimus, meeleolu muutused, paresteesia, unetus, depressioon, ärevus, ärrituvus, eufooria, desorientatsioon, häiritud, polüneuropaatia sh Guillain-Barré sündroom, epileptiformne rünnakud, hüpoesteesiana, psüühikahäired, sealhulgas psühhootilised reaktsioonid, treemor, müokloonia. Seedetrakti häired: anoreksia, kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit (pikaajaline kasutamine), mõõdukas gastralgia, kõrvetised, pankreatiit.

Kuseteede häired: kristalluuria, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, düsuuria, polüuuria, albumiinia, kusiti verejooks, hüpercreatininemia.

Naha ja nahaaluskoe rikkumine: sügelus, turse, eksanteem, petehhiad, hemorraagilised pullid ja papulid koos kooriku moodustumisega veresoonte kaasamise (vaskuliit) ilminguna.

Lihas-skeleti ja sidekoe häired: artralgia, tendiniit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, müalgia, artriit. Väga harva - Achilleuse kõõluse põletik, mis võib viia Achilleuse kõõluse rebendini.

Vaskulaarsed häired: vererõhu langus, sünkoop, vaskuliit.

Immuunsüsteemi kahjustus: urtikaaria, anafülaksia, angioödeem; harvadel juhtudel - eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, eksudatiivne erüteemi polümorfism, valgustundlikkus.

Maksa ja sapiteede häired: hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Laboratoorsete parameetrite muutused: glutamaadi oksaloatsetaadi transaminaasi, glutamaadi püruvaadi transaminaasi ja leeliselise fosfataasi taseme tõus. Teised: vaginaalne kandidoos, düsoopia, suurenenud pisaravool, tinnitus, kuulmislangus, õhupuudus, düsgeusia.

Üleannustamine

Sümptomid: palavik, —podyshka, palavik, leukopeenia, trombotsütopeenia, äge hemolüütiline aneemia, allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, neerupuudulikkus.

Ravi: ägeda üleannustamise korral tuleb patsiendil kohe juua lahus, mis sisaldab kaltsiumi, et muuta norfloksatsiin kompleksiks kaltsiumiga, mis imendub seedetraktist väga väikestes kogustes. Patsienti tuleb hoolikalt uurida ja vajadusel määrata toetav sümptomaatiline ravi. Samal ajal on vaja tagada piisav vedeliku tarbimine.

Koostoimed teiste ravimitega

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega, millel on QT-intervalli pikenemise riskitegur, kaasa arvatud IA ja III klassi arütmiavastased ained, suureneb rütmihäirete ja QT-intervalli pikenemise oht. Sellistel juhtudel tuleb norfloksatsiini kasutada äärmiselt ettevaatlikult, samuti patsientidel, kellel on teadaolevad riskifaktorid QT-intervalli pikendamiseks.

Norfloksatsiin inhibeerib CYP 1A2 isoensüümi, mis võib viia interaktsioonini teiste selle isoensüümi poolt metaboliseeritavate ravimitega.

Nitrofurantoiin. In vitro on näidatud norfloksatsiini ja nitrofurantoiini vaheline in vitro antagonism, mistõttu tuleks vältida nende kombineeritud kasutamist.

Probenetsiid. Probenetsiid vähendab norfloksatsiini eritumist uriinis, kuid ei mõjuta selle normaalset kontsentratsiooni seerumis.

Teofülliin. Norfloksatsiiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada teofülliini taset patsientide vereplasmas, samuti suurendada norfloksatsiini poolt põhjustatud kõrvaltoimete teket. Seega, kui samaaegselt kasutatakse norfloksatsiini ja teofülliini, on vaja kontrollida teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel kohandada annust.

Kofeiin. Norfloksatsiin, nagu teised kinoloonid, pärsib kofeiini dehüdratsiooni, mis võib põhjustada sekretsiooni vähenemist ja kofeiini poolväärtusaega vereplasmas. Seda tuleks kaaluda kohvi joomises, samuti kofeiini sisaldavate ravimite (valuvaigistite) kasutamises.

Tsüklosporiin. Samaaegsel kasutamisel koos norfloksatsiiniga võib tsüklosporiini kontsentratsioon seerumis suureneda. Seetõttu tuleb jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni seerumis ja vajadusel kohandada annust vastavalt.

Varfariin. Norfloksatsiin, nagu teised kinoloonid, võib võimendada suukaudse antikoagulandi varfariini või selle derivaatide (näiteks fenprokumooni, atsenokumarooli) toimet, mistõttu peaksite nende ravimite kasutamise ajal hoolikalt jälgima protrombiini aega või muid koagulatsiooni parameetreid.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastast toimet võib üksikjuhtudel kahtluse alla seada antibiootikumravi ajal, seetõttu soovitatakse lisaks norfloksatsiini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel kasutada ka mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Fenbufen Eksperimentaalselt on tõestatud, et kinoloonide samaaegne kasutamine fenbufeeniga võib olla epilepsiahoogude põhjuseks, mistõttu tuleks vältida kinoloonide kasutamist koos fenbufeeniga.

Klosapiin, ropinirool. Kui alustate või lõpetate norfloksatsiini võtmise, võib osutuda vajalikuks klosapiini või ropinirooli annuse kohandamine patsientidel, kes juba kasutavad neid ravimeid.

Tisanidiin. Tisanidiini ja norfloksatsiini samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Glibenklamiid. Kinoloonide, sealhulgas norfloksatsiini samaaegne manustamine glibenklamiidiga (sulfonüüluurea derivaat) võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat. Seetõttu on nende ravimite kasutamise ajal soovitatav jälgida veresuhkru taset. Didanosiin. Didanosiini sisaldavaid ravimeid ei tohi võtta koos norfloksatsiiniga või 2 tunni jooksul pärast norfloksatsiini võtmist, kuna sellised ravimid võivad üksteisega segada, mis viib norfloksatsiini madala kontsentratsioonini seerumis ja uriinis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine koos kinoloonidega, sealhulgas norfloksatsiiniga, võib suurendada kesknärvisüsteemi stimuleerimise ja krampide tekkimise riski. Seetõttu tuleb norfloksatsiini võtta ettevaatusega isikutele, kes samaaegselt kasutavad MSPVA-sid.

Erinevad preparaadid (rauapreparaadid, antatsiidid ja magneesiumi, alumiiniumi, kaltsiumi ja tsinki sisaldavad preparaadid). Kaltsiumi sisaldavaid preparaate, kaltsiumi sisaldavaid multivitamiini preparaate ei tohi kasutada koos norfloksatsiiniga, kuna norfloksatsiini imendumine võib väheneda, mis viib selle kontsentratsiooni vähenemiseni vereseerumis ja uriinis. See kehtib ka suukaudselt kasutatavate toitainete lahuste ja enamiku piimatoodete (piim või looduslikud piimatooted, näiteks jogurt) kohta.

Rakenduse funktsioonid

Ülitundlikkus / anafülaksia. Kinoloonide esimese annuse võtmise ajal on teatatud tõsiste ülitundlikkusreaktsioonide (anafülaktiline ja anafülaktiline) tekkimise juhtudest. Mõnel juhul kaasnesid need reaktsioonid südame kollapsiga, teadvuse kadumisega, minestusega, neelu või näo turse, düspnoe, urtikaaria, sügelus; ainult mõned patsiendid, kellel on esinenud ülitundlikkusreaktsioone. Norfloksatsiini suhtes allergiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravim katkestada. Tõsiste ägedate ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisel on vajalik epinefriini kohene manustamine ja asjakohased meetmed (hapnik, intravenoossed vedelikud, antihistamiinsed ravimid, kortikosteroidid jne). Pseudomembranoosne koliit. Antibakteriaalsete toimeainetega töötlemine põhjustab jämesoole normaalse taimestiku muutumist ja võib põhjustada toksiini tootva klostridia kasvu, mis on "antibiootikumiga seotud koliidi" põhjuseks. Kui patsientidel tekib norfloksatsiini kasutamise ajal kõhulahtisust, tuleb arvesse võtta pseudomembranoosse enterokoliidi tekkimise võimalust. „Pseudomembranoosse koliidi” diagnoosimisel peaks arst sõltuvalt tõendusmaterjalist katkestama ravi norfloksatsiiniga ja alustama koheselt sobivat ravi (näiteks sobivate antibiootikumide / kemoterapeutiliste ravimite kasutamine, mis on kliiniliselt tõestatud). Seda ei tohiks kasutada ravimites, mis pärsivad peristaltikat.

Perifeerne neuropaatia. Harva on täheldatud sensoorset või sensoorset motoorset aksonaalset polüneuropaatiat, mille tulemuseks on paresteesia, hüpesteesia, düsesteesia ja nõrkus kinoloone, sealhulgas norfloksatsiini kasutavatel patsientidel. Kui patsiendil on neuropaatia sümptomeid, sealhulgas valu, põletustunne, kihelus, tuimus ja / või nõrkus, palavik jne, lõpetage norfloksatsiini kasutamine ja võtke ühendust oma arstiga.

QT / torsade de pointes intervalli pikenemine. On harva teatatud QT-intervalli pikenemise arengust turustamisjärgsete uuringute käigus patsientidel, keda raviti kinoloonidega, sealhulgas norfloksatsiiniga. Need harvad juhtumid olid seotud järgmiste teguritega: vanus üle 60 aasta, naiste sugu, eelmine südamehaigus ja / või kombineeritud ravi kasutamine. Norfloksatsiini ei soovitata ega kasutada äärmiselt ettevaatusega QT-intervalli pikenemise või QT-intervalli pikenemise (sh hüpokaleemia) pikenemisega patsientidel, samuti koos teiste ravimitega, millel on QT-intervalli pikendamiseks kindlaksmääratud riskifaktor. sealhulgas antiarütmikumid IA klassi (kinidiin, prokainamiid) või III klassi (amiodaroon, sotalool).

Tendoniit, kõõluste rebendid. Norfloksatsiini ja teiste kinoloonide kasutamisel esineb tendiniidi ja / või kõõluste purunemise juhtumeid (eriti Achilleuse kõõlust), mille puhul eakad patsiendid on kõige vastuvõtlikumad, kortikosteroididega ravitavad patsiendid või neeru-, südame- ja kopsuülekandega patsiendid. Kui esineb esimesi kõõluste või liigeste põletiku valu märke, tuleb liigeste jäikus fikseerida liigeste liikumatu seisundisse ja konsulteerida oma arstiga. Kui tendiniidi või kõõluse rebendi esinemist ei saa välistada, tuleb ravi norfloksatsiiniga lõpetada. Tendoni rebend on võimalik nii kinoloonravi ajal (ka norfloksatsiin) kui ka pärast ravi lõppu.

Norfloksatsiin ei ole näidustatud süüfilise raviks. Antimikroobsed ravimid, mida kasutatakse lühikest aega gonorröa raviks, võivad maskeerida või edasi lükata süüfilise tekkimise sümptomite tekkimist. Kõigil gonorröa patsientidel on vaja diagnoosimise ajal läbi viia seroloogiline test süüfilise ja korduvalt (3 kuud) pärast norfloksatsiini määramist.

Ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kellel on diagnoositud või kahtlustatud kesknärvisüsteemi haigused (kaasa arvatud aju ateroskleroos, epilepsia ja teised krampide tekkimist soodustavad tegurid). Norfloksatsiini saanud patsientidel tekkis see krampide tekke kohta. Kinoloonid võivad põhjustada ka kesknärvisüsteemi stimuleerimist, mis põhjustab värisemist, ärevust, kerget pearinglust, segasust ja hallutsinatsioone. Kui selliseid reaktsioone esineb norfloksatsiini taustal, tuleb ravim kohe ära jätta ja rakendada asjakohast ravi (vabade hingamisteede säilitamine, krambivastaste ravimite manustamine, eriti diatsepaam või barbituraadid).

Norfloksatsiini, nagu teised kinoloonid, tuleb kasutada ettevaatusega tsisapriidi, erütromütsiini, antipsühhootikumide, tritsükliliste antidepressantide kasutamisel.

Seega peab patsient koheselt arstiga konsulteerima järgmistel juhtudel: kõõluste valu, liigeste jäikus; QT-intervalli muutused, I klassi antiarütmikumid (kinidiin, prokainamiid) või muud QT-intervalli pikendavad ravimid; neuropaatia ja kesknärvisüsteemi stimuleerimise sümptomite ilmnemine. Kinoloonid, sealhulgas norfloksatsiin, võivad süvendada müasteenia sümptomeid ja põhjustada hingamisteede lihaste eluohtlikku nõrkust. Müasteeniaga patsientidel tuleb kinoloonide, sealhulgas norfloksatsiini kasutamisel olla ettevaatlik. Kui teil tekib norfloksatsiinravi ajal õhupuudus, peate pöörduma oma arsti poole ja võtma vajalikke kiireloomulisi meetmeid.

Norfloksatsiini ja teiste kinoloonrühma ravimite kasutamisega on võimalik fotosensitiivsuse suurenemine, mistõttu ravi ajal on vajalik vältida pikaajalist ja tugevat päikesekiirguse teket. Selle aja jooksul ei saa te kasutada ka solaariumit. Kui teil tekivad valgustundlikkuse tunnused, tuleb ravi katkestada.

Norfloksatsiini ja teiste kinoloonide kasutamisel võivad glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi varjatud või väljendunud puudulikkusega patsientidel esineda hemolüütilisi reaktsioone. Kirurgiliste protseduuride läbiviimisel on vaja jälgida vereloome süsteemi seisundit (ravi ajal on võimalik protrombiini indeksit suurendada).

Kahekordse pimeda ristlõikeuuringu käigus, milles osalesid vabatahtlikud, et võrrelda norfloksatsiini ja platseebo ühekordset annust 800 või 1600 mg norfloksatsiiniga (1-2 soovituslikku ööpäevast annust), avastati mõnedel vabatahtlikel, eriti leeliselises uriinis, aine nõelataolised kristallid. Kuigi kristalluuria tekkimist ei soovitata soovitatava annustamisskeemi alusel (400 mg 2 korda päevas), on norfloksatsiinravi ajal vaja ettevaatusabinõusid - patsiendid peavad saama piisava koguse diureesi säilitamiseks vähemalt 1,2-1,5 l / täiskasvanutel ja ei ületa soovitatud annust.

Ravim sisaldab laktoosi, seega ei ole seda ette nähtud patsientidele, kellel on pärilik talumatus galaktaasi, laktaasi puudulikkuse või glükoosi / galaktoosi imendumise vähenemise suhtes.

Norfloksatsiini tuleb võtta 2 tundi enne või 4 tundi pärast kaltsiumipreparaatide kasutamist, kaltsiumi sisaldavaid multivitamiini preparaate, suu kaudu kasutatavaid toitainelahuseid ja piimatooteid.

Ettevaatusabinõud. Euroopa Meditsiiniamet (EMA) tegi otsuse, milles soovitas piirata norfloksatsiini kasutamist kuseteede infektsioonide korral (ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral).

Võime mõjutada reaktsioonide kiirust sõidu ajal või teiste mehhanismidega töötamisel. Ravi ajal ravimiga peaks hoiduma autojuhtimisest või töötamast teiste mehhanismidega.

Vormivorm

Kaetud tabletid, 400 mg iga numbri 10 kohta blisterpakendis.

Ladustamistingimused

Valguse ja niiskuse eest kaitsmiseks hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 ° C.

NORFLOXACIN

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumerad; murrul on näha kaks kihti - südamik on valge kuni helekollane ja kile.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 85 mg, mikrokristalne tselluloos - 98 mg, kroskarmelloosnaatrium - 37 mg, vesi - 10 mg, povidoon K25 - 24 mg, magneesiumstearaat - 6 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos - 11 mg, makrogool-4000 - 3 mg, titaandioksiid - 6 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
5 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
10 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
30 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
40 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Laia spektriga fluorokinolooni rühma antimikroobne sünteetiline aine. Tal on bakteritsiidne toime. DNA güraasi pärssimine rikub DNA superkoormuse protsessi.

Väga aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

See on aktiivne mõnede grampositiivsete bakterite (sh Staphylococcus aureus) vastu.

Anaeroobsed bakterid on resistentsed norfloksatsiini suhtes, mis ei ole Enterococcus spp. ja Acinetobacter spp.

Vastupidav P-laktamaasile.

Norfloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused.

Suukaudseks manustamiseks: kuseteede haigused, eesnäärme, seedetrakti, gonorröa, kuseteede infektsioonide kordumise ennetamine, bakteriaalsed infektsioonid granulotsütopeeniaga patsientidel, "reisijate kõhulahtisus".

Lokaalrakendamiseks: konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviidiga, sarvkesta haavandi, lauääerpõletik, blefarokonjunktiviidi, äge põletik Meibomiani näärmed dacryocystitis, profülaktikaks silmapõletikku eemaldamise järel võõrkehad sarvkesta või sidekesta pärast vigastamist kemikaalid, enne ja pärast kirurgilisi protseduure silmal; väliskõrvapõletik, äge keskkõrvapõletik, krooniline keskkõrvapõletik, nakkuslike tüsistuste vältimine kirurgilise sekkumise ajal kuulmisorganismis.

Individuaalne. Üksikannus suukaudseks manustamiseks on 400-800 mg, kasutamise mitmekesisus - 1-2 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Oftalmoloogias ja ENT praktikas kasutatakse paikselt.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, anoreksia, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, väsimus, unehäired, ärrituvus, ärevus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, angioödeem.

Kuseteede küljel: interstitsiaalne nefriit.

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel koos varfariiniga suureneb viimaste antikoagulantne toime.

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga täheldatakse viimase kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Norfloksatsiini ja antatsiidide või raua, tsinki, magneesiumi, kaltsiumi või sukralfaati sisaldavate ravimite kasutamise ajal väheneb norfloksatsiini imendumine metallioonidega kompleksi moodustumise tõttu (intervall nende tarbimise vahel peaks olema vähemalt 4 tundi).

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel vähendab teofülliini kliirens 25%, mistõttu samaaegsel kasutamisel tuleb teofülliini annust vähendada.

Norfloksatsiini samaaegne manustamine ravimitega, millel on potentsiaalne võime vähendada vererõhku, võib põhjustada järsu languse. Sellisel juhul tuleks sellistel juhtudel, nagu ka barbituraatide samaaegsel kasutamisel, anesteetikume, jälgida südame löögisagedust, vererõhku, EKG näitajaid. Samaaegne kasutamine ravimitega, mis vähendavad epileptilist künnist, võivad viia epilepsiahoogude tekkeni.

Vähendab nitrofuraanide toimet.

Seda tuleb kasutada ettevaatusega epilepsiaga patsientidel, erineva etioloogiaga konvulsiivse sündroomiga, raske neeru- ja maksafunktsiooniga. Ravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku (diureesi kontrolli all).

Norfloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast raua, tsinki, magneesiumi, kaltsiumi või sukralfaati sisaldavate antatsiidide või preparaatide võtmist.

Norfloxacin Health Guide

Norfloxacin-Health'i kasutusjuhised

JUHEND

Ladu

Diyucha Rechovina: 1 tablett Mistit Norfloxacin 400 mg;

täiendavad kõned: mikrokristalne tselluloos; naatriumkroskarmeloos; tärklis karplyaniy; Crospovidon; Kaltsiumhüdrofosfaat; talk; Kaltsiumstearaat; gipromeloza; kopovidoon; laktoos, monohüdraat; polütetüleenglükool 4000; titaandioksiid (E 171).

Likarska vorm. Tabletid, plivkovy obolonkoy kujul.

Põhitõed fiziko-hіmіchni võimu: pillid, kujul plvkovo obolonkoy, vіd bіlogo bіlogo z zhovtovvatim vіdtіnkom koloru. Risti rozrіzі näinud kaks palli.

Farmakoterapeutiline grupp. Protim_krobn_ sosobi süsteemse zastosuvannya jaoks Antibakterite mõrvad rühmad. Norfloksatsiin. ATC-kood J01M A06.

Farmakoloogiline võim. Farmakodünaamiline. Fluoro nolooni seeria sünteetiline antibakteriaalne preparaat, millel on lai valik antimikroobseid antibiootikume

Bakteriaalse desoksüribonukleiinhappe (DNA) sünteesi düsfunktsionaalse sünteesi mehhanism koos DNA ensüümi süstimisega.

Norfloksatsiini spectrum spektri peamist osa rakendatakse Neisseria gonorrhoeae'le (kaasa arvatud need, mis toodavad toidu penitsillinaasi).

Norfloksatsiin on reeglina efektiivne patogeenne mikroorganism, mis vastutab nakkushaiguste eest, nagu Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruhu- anuhu- apuppus, Sp. Lisaks võib norfloksatsiin olla efektiivsem kui patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad peensoole, näiteks Escherichia coli, Salmonella enteritis i Campylobacter spp.

Norfloksatsiin on Ureaplasma urealyticum'i tavaline aktiivne scapular tüvi. Сlід ocіkuvati vishchikh іvnіv vastupanu n shchodo Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium.

Norfloksatsiin on anaerobüüni patogeensete mikroorganismide, näiteks Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (Okremichi tüvede C. perfringens) ja Peptostreptococcus spp., samuti Stenotrophomonas maltophilia ja Chlamidia trachomatis. Istnu Chastková ületab resistentsuse norfloksatsiini suhtes parimate fluoreliinidega. Mitte іsnuє perehresnoї rezistentnostі Zi struktuurselt nesporіdnenimi ravimid nagu penіtsilіni jaki, tsefalosporiinid, tetratsiklіni, makrolіdnі antibіotiki, amіnoglіkozidi, i sulfanіlamіdi 2,4-digіdropіrimіdini abo kombіnatsіyami Tsikh substantsіy (napríklad, kotrimoksasooli).

Metitsilinresistantnі stafіlokokki zdіbіlshogo et fluoroinolonіv.

Norfloksatsiini tuleb manustada suukaudse ravimi taimses traktis, ravimi absoluutne kättesaadavus peaks olema 30-40%. Priyom їжі upovіlnyuє vmoktuvannya. Ravimi kontsentratsioonid plasmas saavutatakse 1-2 aastat pärast priüoomi. T_½ Norfloksatsiin võib olla 4 aastat vana; Vhe mozhe zbіlshuvatisya patsієntіv koos nirkovoyu puudus. Umbes 14% ravimi annusest tuleb võtta koos plasma verega. Norfloksatsiin on kõrgeim kontsentratsioon urogenitaaltrakti kudedes, see on ka zhovchy. Mayzhe 30% ravimi annusest 24-aastase arusaamatu laagri kehast. Ligikaudu 30% norfloksatsiini annusest süstitakse kehasse läbi seedetrakti.

Kliniki omadused

Kuvatakse

Külalised ja kroonilised (kiirendatud või puhastamata) Sichinous Hoove'i ülemise ja alumise sügavuse infektsioonid (tsüstiit, pisit, tsüstopatoloogia ja mitte-nefriit); Sekhivni shlahv'i nakkused, kes on seotud erinevate uroloogiliste protseduuride või kõhuhaigustega.

Geen-negatiivsete bakterite poolt nakatunud spetsialistid nõrgenenud immuunsüsteemi ja raske neutropeenilise vormiga patsientidel.

Prototüüp

Kahtlustus ravimi komponentide / valmistamise suhtes.

Reklaamimine kõhu robotite ja kõõluste tendentside ajal, mis olid lakkidega seotud nende varasema anamneesi ajalooga.

Suhted parimate lіkarskim zobobami et іnshі vidi vzagєmodii

Norfloxacin іngіbuє CYP1A2 ensüüm, mida saab teha vastastikuse ı parima lіkarskimi sosobami, yakі metabolizuyu täiendavat abi.

Nitrofuranto. In vitro mõtetes antagonismi mіzh norfloksatsinom nіtrofurantoyinom, on vaja unikati іх sumіsnogo zasosuvannya.

Probenetsiid. Norfloksatsiini ristuva väljanägemise sisaldus veres, ale ei imendu teie normaalses kontsentratsioonis süstovattses veres.

Teofiil. Mozhvve p_dvischennya p_vnya teofіlіnu juures vereplasma juuresolekul üks tund zasosuvannі s norfloksatsinom, ja ka posilennya rozvitku rohkem tõhusust, põhjustatud norfloksatsiin. Lisaks on ühe tunni jooksul norfloksatsiini ja teofiilse vee äravooluks vaja kontrollida vereplasma teofiilse kontsentratsiooni ja vajadusel vodkauni kontsentratsiooni.

Kohv Norfloksatsiin, jaki ja іnshі hіnoloni, prignichu degіdraatsіyu coffeeїnu, NIJ mozhe viivad zmenshennya vіdіlennya i zbіlshennya T_½ Kohv plasma verd. See on vajalik vvovovuvati implanteeritava Kavi ja ka zasosuvannі preparavіv, kühvel kohvi caffe (haigus).

Tsüklosporiin. Mis ühe tunni zasosuvannі z norfloksatsinom mozhlive zbіlshennya kontsentratsioon tsüklosporiini in syrovatts verd. See kehtib tsüklosporiini kontsentratsiooni kontrollimiseks vere veres ja vajaduse korral sõltuvalt silma kaalust.

Varfariin. Norfloksatsiin

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Protozaplіdna dіya suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ühes vipadka saab määrata patsiendile lіkuvannі іz zastosuvannyam antib_otikіv, ühe tunni zastosuvannі norfloksatsinu suukaudse rasestumisvastase jaoks dosto kõige enam, odnoposteyu

Fenbufen Eksperimentaalselt toonud, vaid üks tund zasosuvannya hіnolonіv koos fenbufenom võib olla põhjuseks epileptiliste rünnakute, mis on unikati zasosuvannya hіnolon_v korraga fenbufenom.

Clozapin, ropinar. Loodan, et seda parandada näputäis prifom norfloksatsinu, võib teada, et korrigeerida annust clozapinu või ropіnіrolu patsіnntіv, yakі vzhe priymyyut ti preparati.

Tizanidiin. Ei ole soovitatav ühekordne priyom tizanіdinu і norfloksatsinu.

Glіbenklamіd. Noorte, sealhulgas norfloksatsiini ühe tunni vastuvõtt glibenklamiidiga (viimane sulfonüülseksiin) võib põhjustada gipoglikemiyu krambihoogu. Üheks tunniks priyom_ tsikh podprehiv_v soovitati jälgida p_vnya glükoosi veres.

Didanosiin. Preparaate NIJ mіstyat didanosiini ei slіd priymati aeg norfloksatsiinil abo protyagom 2 Godin pіslya priyaḥ norfloksatsiinil, et NIJ takі preparaadid mozhut pereshkodzhati ühe vsmoktuvatisya ühe NIJ üldjuhul toodab kuni nizkoї kontsentratsії norfloksatsiinil temperatuuril sirovattsі krovі sechі i.

Nesteroi prodizapalnny plobs (rafineerimistehased). Üheminutiline vastuvõtt keemiliste mõjuritega naftatöötlemistehastes, sealhulgas norfloksatsiin, võib kaitsta kesknärvisüsteemi ja konvulsiivsete rünnakute stiimuleid. Norfloksatsiini tuleb võtta erialade esirinnas ühe tunni jooksul, kui nad ootavad rafineerimistehast.

Rіznі preparati (prepara zalіza, antatidiini junk і preparati, NIJ magny, alumn, kaltsіy, et tsink). Kaltsiumi preparaadid, polivatid, preparaadid, lihtsalt segamiseks, mitte kohe, norfloksatsiiniga; Tse takozh stotosutsya elavad rozchinіv, zastosovuvanih vnutrіshny, piimatooted (piim või looduslikud piimatooted, näiteks jogurt).

Eriline zasosuvannya

Kui zastosuvannі narkootikumide, jaki ішших narkootikumide і grupid hіnolonіv, mozhlyu pіdvischennya fototeadfulness, et pіd tund lіkuvannya neobhіdno unikati trivali i tugev vplivіv sonyachny opromіnennya. Sel perioodil ei ole ka periood võimalik. Kui viinnennі oznak fotosensibіlіzatsії lіkuvannya slíd pripiniti.

Aastal 2004. T Läbi tse, kus esineb valulikke esimesi valu märke, kahjustasin ma laastude suglobades tuld, ma olen süüdi neuhomu stani suglobi, sco turbuyuti kinnitamisel ja ma konsulteerin lykaremiga. See ei pruugi olla võimalik meelitada kalduvus kõõluse kõõlus, lіkuvannya nz zasosuvannyam norfloksatsinu neobhіdno pripiniti.

Narkootikumide Slade Vikorisovuvati Tílki Todi, kui az perevazhača Klіnіchna on vaja іn zіnntіv z vіdomoyu epіlepssієyu abo zakvoryuvannyami, yakі znizhuyut porіg kohus valmis. Sudomi boules on lastes registreeritud isiklikus vipadka ja on denonsseerinud norfloksatsiini. Norfloksatsiini võib sümptomaatilisele sümptomile viia patsientidele, kellel on vimidoomia või psühhoanalüütilised arutelud, hallutsinatsioonid ja abstinensus. Ründajate kriminaalasja puhul norfloksatsiini mabuti pininene kasutamine.

Kui zasosuvannі ravim võib ilmuda paha mіastenіya (nediagnostovana enne cob lіkuvannya), just nii et sa ei saa põhjustada puudus dichal haiguste elu.

Viirusravi korral on võimalik seda fikseerida norfloksatsiini ja implantaadi vitamiinidega.

Kui zastosuvannі norfloksatsinu, mis on іініх іініх хіномонів, saab ema hemorraagilised reaktsioonid patsientidel pactinism poolt prihovanim abravity poolt glükoosi-6-fosfaat dehüdrogenaasi.

Veelgi hullem, deyakі hіnoloni võib omistada QT-intervalli elektrokardiogrammile, mis ei ole osa arütmiast (sh erakordselt rdkіsnі vipadki tropotіnnya-mekhtіnnya-shhunochkvnym shlunochnkvnym ryadchіnnyy vipadki tropotіnnya-mekhtіnnya shlunochkvn Yak i juures zastosuvannі іnshih preparatіv, zdatnih zbіlshuvati іnterval QT, norfloksatsiinil potrіbno zastosovuvati of oberezhnіstyu temperatuuril lіkuvannі patsієntіv of neskorigovanim elektrolіtnim tasakaaluhäireid (napríklad gіpokalієmієyu, gіpomagnієmієyu) zahvoryuvannyami sericite (napríklad Sertsevy nedostatnіstyu, іnfarktom mіokarda, bradikardієyu) vrodzhenim sündroom podovzhenogo іntervalu QT abo patsіnntіv, yakim pidas suputnі lіkuvannya täiendava abi juhusliku Іа abo ІІІ klassi.

Deyakі hіnoloni, vklyuchayuchi norfloksatsiinil, potrіbno zastosovuvati of oberezhnіstyu patsієntam, SSMSC priymayut tsisapriid, makrolіdi, antipsihotichnі zasobi, tritsiklіchnі antidepressandid abo on yakih in NKVD chi sіmeynomu anamnezі Je zbіlshennya іntervalu QT.

Patsiendid lіtnogo vіku і zhіnki mozhut buti bіlsh chutlivі et l_karskih zosobіv, lihtsalt podovzhuyut іnterval QT. Et see peaks näitama obyazhnіst kell zastosuvannі kahvlid, sealhulgas norfloxacin, in tsikh populiyatsіyah.

Patsіnntіv koos raske nirkovy puudumine sp_vv_dnoshennya rizik / korist kell zastosovann_ norfloksatsinu maє petti zvazhene patsiendile. Norfloksatsiini raskekujulise deformatsiooniga haiguse kontsentratsioon võib väheneda ja oskollki norfloksatsiin tuleb asendada nirkamiga.

Kui tegemist on triviaalse lіkuvannya, siis konturyuvati viynnennya kristuriiі. Nezvazhayuschih

Viniknennya raske trivalo Іare І pІd tund abo pіslya ravi ї saab olla, kuid svіdchennyam pseudomembranous kolіtu, NIJ sposterіgaєtsya duzha r_dko. Sellistel juhtudel on ravi teraapiad valesti kinnitatud ja jagatud teraapia (näiteks vankomütsiin, 4 x 250 mg suu kaudu). Лікарські сооби, NIJ prignichuyut peristaltika, prototüüp.

Kolestaatilise hepatiidi korral alustage kontrollimist lükopeeni norfloksatsiiniga. Patsi рекомендуntam slіd rekomendovati pripiniti lіkuvannya i zvernutsya enne Lіkarya, nii et märgid ja sümptomid haiguste pechenka, nii jaki anoreksіya, zhovtyanyitsya, tume secha, sverbіzh abo bіl kõhuga risk risk.

Ravim on segatud laktoosiga, vahetult pärast vrahovuvati pakієntam іz rіdkіnimi spadkovim vormid talumatus galactosi, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Norfloksatsiinhape lisima 2 aastat enne abo pärast 4 aastat pärast kaltsiumi valmistamist, pool kolmest preparaadist, kohapealne kalkulaator, elavad närilised, väidetavalt kodustatud ja piimatooted.

Zastosuvannya on aastatuhande rinnad

Ravimi protypokazaniy zastosuvannya jaoks per_od vagіtnost_.

Norfloksatsiin, jaki ja іnshі hіnoloni, tungib piima ema, et ajal vaja valmistada ravimi neobhіdno pripiniti yearvannya rinna.

Kui Keruvannі sõiduki abo ushim mehhanismid on, siis on see vstivati ​​peal.

Esimese tunni narkootikumide ravi peaks olema utrimuvatsya vіd koruvannya mootorsõidukite transport või meie mehhanismid.

Sposіb zasosuvannya dozi

Väärige täiuses, peske veega maha või tund on möödas. Ravim on lühendatud priymati dvіchі et doba (vratsi і vvecheri), või saate priymati 1 kord doba (ühes ja samas tunnis).

Dozuvannya zaletit v_d vastus patogeensetele mikroorganismidele ja haiguse raskusastmele cobweedi ees, et oleks vaja kopeerida patogeenset mikroorganismi norfloksatsiinile. On võimalik protesteerida lіkuvannya enne, kuidas nad otrimanі tulemusi ja doslіdzhen olla mõistvalt. Kell tsyomu razi kõrva cob planeeritud ravi, neobhidno vіdіbrati materjali laboratoorsete diagnostika, sci opati mi mozhlіst іnіniti lіkuvannya razі vіdsutnostі chutlivostі zbudnikіv et norfloksatsinu.