Neeruvähk moodustab 2–3% kõigi onkoloogiliste haiguste hulgast ning urogenitaalsüsteemi pahaloomuliste kasvajate vahel on kolmas. Selle haiguse esinemist mõjutavad erinevad mõjutegurid: hormonaalne, geneetiline, keemiline, immunoloogiline, kiirgus ja teised.

Klassifikatsioon

Vastavalt heakskiidetud klassifikatsioonile eristatakse kasvaja 4 etappi:

• I etapp - kasvaja ei ületa 7 cm, ei lähe kaugemale neeru piiridest, kasvajarakud on veidi erinevad tervetest. Haigus areneb aeglaselt, prognoos on soodne.
• II etapp - kasvaja ei ületa 10 cm, ei lähe keha piiridest kaugemale. Tervete ja haigete rakkude vahel on selgeid erinevusi. Haiguse kulg on endiselt rahulik, prognoos on soodne.
• III etapp - kasvaja lahkub elundi piiridest ja nakatab lähimad lümfisõlmed
• IV etapp - moodustumine võib olla mis tahes suurusega, ületades neerufaaside piire. Metastaasid, mida levivad hematogeensed või lümfogeensed, nii lähimate lümfisõlmede kui ka kaugete elundite poolt. On neerupealiste, kopsude, maksa, aju kahjustus.

Haiguse sümptomid

Haiguse varases staadiumis on kõige sagedamini asümptomaatiline. Hematuuria - veri uriinis, valu nimmepiirkonnas või suurte kasvajate esinemine kõhus, ilmneb reeglina juba arenenud haiguse vormi. Neeruvähi etappi 3 iseloomustab nõrkus, halb enesetunne, isutus ja kaalulangus, seletamatu püsiv temperatuuritõus. Üks sagedasemaid sümptomeid on vererõhu tõus. See sümptom esineb 10-15% patsientidest. Haiguse olulised sümptomid on ebanormaalne maksafunktsioon. Patsiendil on naha värvimuutus, suurenenud maks, astsiit. Meestel on oluline sümptom varicocele, mis on tingitud veenide kokkusurumisest spermatosoidi tuumori poolt. Samuti on täheldatud alajäsemete paistetust. Kaugelearenenud juhtudel, kui vähirakud levisid halvemasse vena cava'd, laienevad kõhu seeni veenid - ilmub nn Medusa pea.

Neeruvähi etappi 3 iseloomustavad erinevad sümptomid, mille esinemine on tingitud metastaaside levikust: neuroloogilised ilmingud ajukahjustustega, köha, hemoptüüs kopsuhaigustega, valu, patoloogilised luumurrud, seljaaju kompressioon - luumetastaasidega. Neeruvähi diagnoosimisel tuleb eristada tsüstist, polütsüstikast, hüdrronefrosist, karbunkti ja elundi abstsessist, tuberkuloosist jne.

Seda pahaloomulist haigust peetakse ainulaadseks. Haigus võib ilmneda üsna noores eas ja kasvada väga aeglaselt, näidata ennast. Kuid teatud hetkel on järsk muutus - neoplasm hakkab kiiresti arenema ja annab metastaase.

Ravi

Erinevalt enamikust pahaloomulistest kasvajatest on haigus hormonaalse, kiiritus- või keemiaravi suhtes praktiliselt tundmatu. See toob sageli kaasa vähktõve arenenud vormide ebaõnnestumise. On olemas võimalus, et olukord muutub paremaks uue meditsiinilise taktikale suunatud ravi tekkimisega.

Ainus efektiivne meetod, mis võib patsienti ravida, on radikaalne operatsioon, mille tulemusena kasvaja eemaldatakse. Sõltuvalt suurusest ja asukohast võib operatsioon olla elundi säilitamine. Otsus ravi taktika kohta tehakse igal juhul. Viimastel aastakümnetel on välja töötatud alternatiivsed organite säilitamise meetodid pahaloomuliste kasvajate raviks - raadiosageduslik ablatsioon, krüoablatsioon, kasvaja hävitamine sihipärase ultraheliga jne. Kuigi kõik need meetodid on kliiniliste uuringute faasis ja nende efektiivsust hinnatakse enneaegselt.

Hoolimata elundite säästvate operatsioonide laialdasest kasutamisest on peamiseks ravimeetodiks neerude eemaldamine. Sõltuvalt haiguse staadiumist on operatsiooni jaoks mitmeid võimalusi. Põhiline asi, mida operatsiooni valimisel arvestatakse, on minimaalne risk patsiendile kirurgilise sekkumise ajal.

Neeruvähi etapid

Neeruvähi staadiumis määratakse pahaloomuliste haiguste tase ja levimus teiste organismi organite juures. Ravitoime ja ravikuuri soodne tulemus sõltuvad protsessi täpsest staadiumist.

Vähktõve etappide näitamiseks kasutatakse ühist TNM-süsteemi:

• T näitab peamise (primaarse) kasvaja olemasolu, suurust ja lokaliseerimist;
• N - kirjeldab lümfisõlmede kahjustuse taset piirkonnas, kuhu kasvaja tungib kõigepealt;
• M - näitab vähktõve levimust (metastaase teistele organitele). Sageli mõjutab kasvaja maksas, luudes, kopsudes, ajus ja kaugetes lümfisõlmedes.

Kombineerides kasvaja T-, N- ja M-staadiumid, määrab arst üldise pildi neoplasmastest ja võtab vajaliku ravi.

Juhtivad kliinikud välismaal

Neeruvähi etapid: pahaloomuliste protsesside etapid

• Neeruvähk - 1. etapp:

Määratluses kasutatakse järgmist klassifikatsiooni: T1, N0, M0. Kasvaja on kuni 7 cm ja paikneb ainult neerudes ilma lümfisüsteemi metastaasita.

• Neeruvähk - 2. etapp:

Neeruvähi teise astme klassifikatsioon hõlmab järgmist nimetust: T2, N0, M0. Kasvaja on suurem kui 7 cm, kuid on siiski lokaliseeritud ainult neerudes. Lümfisüsteemi või kaugete elundite levik puudub.

• Neeruvähk - 3. etapp:

Neeruvähi kolmanda etapi karakteristikuid võib esindada sümbolitega:

1. T3, N0, M0: kasvaja kasvab suuresse veeni (näiteks neerudesse või õõnsustesse) või neerude ümber paiknevatesse rakkudesse, kuid see ei levi neerupealiste näärmetesse ega väljaspool Gerotus'e sidekesta. Samuti puudub lümfisõlmede või kaugete organite metastaas.
2. T2-T3, N1, M0: kasvaja võib olla ükskõik millise suurusega ja olla neerust väljas, kuid ei ulatu kaugemale Geroti fassaadi piiridest. Neeruvähk mõjutab lümfisõlmi, kuid ei ole kaugetes lümfisõlmedes või teistes kudedes.

• Neeruvähk - 4. etapp:

Sisaldab järgmist märget:

1. T4, N, M0 - peamine kasvaja kasvab väljapoole Geroti fassaadi piire ja võib tekkida neerupealistes ja neerude ülemises osas. Jaotus lümfisõlmedes on vaba: see võib olla kohal või puudub. Siiski ei täheldata kasvajat kaugetes lümfisõlmedes või teistes organites.
2. Iga T, mis tahes N, M1. Peamine kasvaja võib olla mis tahes suurusega ja vormis väljaspool neerusid. Jaotus lümfisõlmedes on samuti vaba, kuid see esineb kaugel lümfisüsteemi ja / või muudel organitel.

Diagnostika

Neeru vähk avastatakse järgmistel viisidel:

1. Uriinianalüüs osana täielikust füüsilisest kontrollist. See võib tuvastada väikese koguse verd varajase neeruvähiga inimeste uriinis.
2. Selliste testide nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia kasutamine võib haiguse avastada algstaadiumis. Skaneerimine ei võimalda siiski alati eristada healoomulist protsessi pahaloomulisest protsessist.
3. Vähirakkude testid.

Neeruvähi ravi järk-järgult

1. etapi neeruvähk:

Esimese astme pahaloomuline kasvaja eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt. Sõltuvalt haiguse omadustest saab ainult kasvaja, osa neerust või kogu elundist lõhustada. Suunatud ravi ja immunoteraapiat kasutatakse, et vältida levimist lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse. Kemoteraapiat või kiiritusravi kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Vähi 2. faasi neer:

Sageli kasutatakse neid meetodeid kasutades:

1. Raadiosageduse ablatsioon, mis hõlmab elektrivoolu kasutamist, mis kantakse kasvaja juurde nõelaga.
2. Krüoablatsioon (krüodestruktsioon) on vähirakkude külmutamine. Metallisond on sisestatud vähese sisselõike kaudu vähkkasvajatesse kudedesse. Kompuutertomograafia või ultraheli pildistamiseks.

Neeruvähk haiguse 2, 3 staadiumis nõuab kirurgilist sekkumist. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse järgmisi protseduure:

1. Resektsioon (osaline nefrektoomia) on kasvaja kirurgiline eemaldamine, säilitades neerufunktsiooni ja vähendades haiguse kordumise ohtu.
2. Laparoskoopiline ja robotikirurgia. Operatsiooni ajal teeb kirurg väikese sisselõike- ja sissetõmbeseadme teleskoopvarustuse. Sel viisil viiakse läbi täielik või osaline nefrektoomia.

Vähktõve vähkide I, II ja III puhul on soovitatavad järgmised ravimeetodid:

1. Sihtravi. Kavandatud mõjutama vähi spetsiifilisi geene või kudesid, mis mõjutavad kasvaja kasvu ja ei kahjusta terveid rakke.
2. Immunoteraapia. Immuunsüsteemi funktsioonide parandamisega toimib organism kasvaja suhtes, aidates peatada kasvaja kasvu ja selle leviku võimalust.

Neeruvähk - 3. etapp:

Lisaks nendele meetoditele võib seda ravida ka radikaalse nefektoomiaga. Meetod näeb ette kasvaja või kogu neeru eemaldamise koos ümbritsevate kudedega.

4. etapi neeruvähk:

Selline vähivorm nõuab paliatiivse raviga keerulist ravi. Metastaaside juuresolekul teistes elundites või kaugetes lümfisõlmedes võib nende meetodite toimet suurendada kemoteraapia või kiiritusraviga.

Ravivõimaluste hulka kuuluvad:

1. Radikaalne nefektoomia (T5, M0 puhul).
2. Tsütokiini ravi (alfa-interferoon või interleukiin).
3. Angiogeneesivastased ja muud suunatud ravi (Tamsirolimus, Everolimus, Suninib, Aksitinib, Pazopanib, Sorafenib).

Kasvaja neerud 5 cm on see, millises etapis

Neeruvähi etapid

Neeruvähi staadiumis määratakse pahaloomuliste haiguste tase ja levimus teiste organismi organite juures. Ravitoime ja ravikuuri soodne tulemus sõltuvad protsessi täpsest staadiumist.

Vähktõve etappide näitamiseks kasutatakse ühist TNM-süsteemi:

• T näitab peamise (primaarse) kasvaja olemasolu, suurust ja lokaliseerimist;
• N - kirjeldab lümfisõlmede kahjustuse taset piirkonnas, kuhu kasvaja tungib kõigepealt;
• M - näitab vähktõve levimust (metastaase teistele organitele). Sageli mõjutab kasvaja maksas, luudes, kopsudes, ajus ja kaugetes lümfisõlmedes.

Kombineerides kasvaja T-, N- ja M-staadiumid, määrab arst üldise pildi neoplasmastest ja võtab vajaliku ravi.

Neeruvähi etapid: pahaloomuliste protsesside etapid

Määratluses kasutatakse järgmist klassifikatsiooni: T1, N0, M0. Kasvaja on kuni 7 cm ja paikneb ainult neerudes ilma lümfisüsteemi metastaasita.

Neeruvähi teise astme klassifikatsioon hõlmab järgmist nimetust: T2, N0, M0. Kasvaja on suurem kui 7 cm, kuid on siiski lokaliseeritud ainult neerudes. Lümfisüsteemi või kaugete elundite levik puudub.

Pühendunud vähktõve parasiitide mõjule juba aastaid. Võin kindlalt öelda, et onkoloogia on parasiitinfektsiooni tagajärg. Parasiidid söövad sind sõna otseses mõttes, keha mürgistades. Nad paljunevad ja ärritavad inimkehas, samal ajal kui nad toituvad inimese lihast.

Peamine viga - tõmmake välja! Mida kiiremini alustate parasiitide eemaldamist, seda parem. Kui me räägime uimastitest, siis kõik on problemaatiline. Praeguseks on ainult üks tõeliselt tõhus parasiitivastane kompleks, see on TOXSIMIN. See hävitab ja hävitab kõik teadaolevad parasiidid - aju ja südame kuni maks ja sooled. Ükski olemasolevatest ravimitest ei ole seda enam võimeline.

Föderaalse programmi raames saab taotluse esitamisel enne (kaasa arvatud) iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik TASUTA 1 paki TOXSIMINi.

Neeruvähi kolmanda etapi karakteristikuid võib esindada sümbolitega:

1. T3, N0, M0: kasvaja kasvab suuresse veeni (näiteks neerudesse või õõnsustesse) või neerude ümber paiknevatesse rakkudesse, kuid see ei levi neerupealiste näärmetesse ega väljaspool Gerotus'e sidekesta. Samuti puudub lümfisõlmede või kaugete organite metastaas.
2. T2-T3, N1, M0: kasvaja võib olla ükskõik millise suurusega ja olla neerust väljas, kuid ei ulatu kaugemale Geroti fassaadi piiridest. Neeruvähk mõjutab lümfisõlmi, kuid ei ole kaugetes lümfisõlmedes või teistes kudedes.

• Neeruvähk - 4. etapp:

Sisaldab järgmist märget:

1. T4, N, M0 - peamine kasvaja kasvab väljapoole Geroti fassaadi piire ja võib tekkida neerupealistes ja neerude ülemises osas. Jaotus lümfisõlmedes on vaba: see võib olla kohal või puudub. Siiski ei täheldata kasvajat kaugetes lümfisõlmedes või teistes organites.
2. Iga T, mis tahes N, M1. Peamine kasvaja võib olla mis tahes suurusega ja vormis väljaspool neerusid. Jaotus lümfisõlmedes on samuti vaba, kuid see esineb kaugel lümfisüsteemi ja / või muudel organitel.

Diagnostika

Neeru vähk avastatakse järgmistel viisidel:

1. Uriinianalüüs osana täielikust füüsilisest kontrollist. See võib tuvastada väikese koguse verd varajase neeruvähiga inimeste uriinis.
2. Selliste testide nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia kasutamine võib haiguse avastada algstaadiumis. Skaneerimine ei võimalda siiski alati eristada healoomulist protsessi pahaloomulisest protsessist.
3. Vähirakkude testid.

Neeruvähi ravi järk-järgult

Esimese astme pahaloomuline kasvaja eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt. Sõltuvalt haiguse omadustest saab ainult kasvaja, osa neerust või kogu elundist lõhustada. Suunatud ravi ja immunoteraapiat kasutatakse, et vältida levimist lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse. Kemoteraapiat või kiiritusravi kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Sageli kasutatakse neid meetodeid kasutades:

1. Raadiosageduse ablatsioon, mis hõlmab elektrivoolu kasutamist, mis kantakse kasvaja juurde nõelaga.
2. Krüoablatsioon (krüodestruktsioon) on vähirakkude külmutamine. Metallisond on sisestatud vähese sisselõike kaudu vähkkasvajatesse kudedesse. Kompuutertomograafia või ultraheli pildistamiseks.

Neeruvähk haiguse 2, 3 staadiumis nõuab kirurgilist sekkumist. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse järgmisi protseduure:

1. Resektsioon (osaline nefrektoomia) on kasvaja kirurgiline eemaldamine, säilitades neerufunktsiooni ja vähendades haiguse kordumise ohtu.
2. Laparoskoopiline ja robotikirurgia. Operatsiooni ajal teeb kirurg väikese sisselõike- ja sissetõmbeseadme teleskoopvarustuse. Sel viisil viiakse läbi täielik või osaline nefrektoomia.

Vähktõve vähkide I, II ja III puhul on soovitatavad järgmised ravimeetodid:

1. Sihtravi. Kavandatud mõjutama vähi spetsiifilisi geene või kudesid, mis mõjutavad kasvaja kasvu ja ei kahjusta terveid rakke.
2. Immunoteraapia. Immuunsüsteemi funktsioonide parandamisega toimib organism kasvaja suhtes, aidates peatada kasvaja kasvu ja selle leviku võimalust.

Neeruvähk - 3. etapp:

Lisaks nendele meetoditele võib seda ravida ka radikaalse nefektoomiaga. Meetod näeb ette kasvaja või kogu neeru eemaldamise koos ümbritsevate kudedega.

Olge ettevaatlik

Vähi tõeline põhjus on inimeste sees elavad parasiidid!

Nagu selgus, on inimorganismis elavad arvukad parasiidid vastutavad peaaegu kõikide surmavate inimeste haiguste, sealhulgas vähkkasvajate tekke eest.

Parasiidid võivad elada kopsudes, südames, maksas, maos, ajus ja isegi inimese veres, sest nende tõttu algab keha kudede aktiivne hävimine ja võõrrakkude moodustumine.

Kohe tahame teid hoiatada, et te ei pea jooma apteegis ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul korrigeerivad kõiki parasiite. Enamik ravimeid on äärmiselt ebatõhusad, lisaks põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mürgitunnid, kõigepealt mürgid ennast!

Kuidas nakatada ja samal ajal mitte kahjustada ennast? Hiljutises intervjuus on riigi peamine onkoloogiline parasitoloog öelnud parasiitide eemaldamise tõhusa kodu meetodi. Loe intervjuu >>>

4. etapi neeruvähk:

Selline vähivorm nõuab paliatiivse raviga keerulist ravi. Metastaaside juuresolekul teistes elundites või kaugetes lümfisõlmedes võib nende meetodite toimet suurendada kemoteraapia või kiiritusraviga.

Ravivõimaluste hulka kuuluvad:

1. Radikaalne nefektoomia (T5, M0 puhul).
2. Tsütokiini ravi (alfa-interferoon või interleukiin).
3. Angiogeneesivastased ja muud suunatud ravi (Tamsirolimus, Everolimus, Suninib, Aksitinib, Pazopanib, Sorafenib).

Neeruvähi prognoos etappide kaupa

Uuringu viimasel kümnendil põhinevad teadlased on kehtestanud erinevate etappide neeruvähi keskmise viie aasta elulemuse. Kuid paljud patsiendid elavad palju kauem. Samuti tuleb meeles pidada, et ellujäämise protsent sõltub paljudest teguritest ja võib erineda järgmistest teguritest:

3. astme neeruvähk

Postitaja: admin 12/11/2016

Neeru vähk on pahaloomuline kasvaja, mis esineb ühe või mõlema neeru kudedes. Haiguse esinemissageduse osas esineb see patoloogia umbes ühel kümnest vähihaigetest. Enamasti leidub neeruvähki suurte megaablite elanikest, kes on jõudnud 50-aastase või vanema vanuseni ja reeglina mehed - nad on haiged kaks korda sagedamini kui naised.

Pahaloomuliste neoplasmade arvust täheldatakse sagedamini neerurakk-kartsinoomi (40% juhtudest), see on veidi vähem levinud, see on ureteraalne vähk või neerupiirkonna vähk (igal juhul kuni 20%) ja kõige harvem on sarkoom. Seda diagnoositakse mitte rohkem kui 10% patsientidest, kuid seda tüüpi kasvaja on kõige ohtlikum - see areneb väga kiiresti ja äärmiselt agressiivselt. Kui selline kasvaja avastatakse 3 arenguetapis, siis praktiliselt puudub võimalus ravida.

Neeruvähi põhjused

Kahjuks ei ole täielikult mõistetud onkoloogilise fookuse täpseid põhjuseid, kuid usalduslikud meditsiinilised statistilised andmed näitavad, et paljud tegurid, millel on pikaajaline mõju kehale, suurendavad oluliselt haiguse tekkimise riski. Need tegurid on järgmised:

• Oluline kehakaal;
• Halb harjumus - alkoholi kuritarvitamine ja eriti suitsetamine suurendavad haiguse tõenäosust peaaegu kahekordistunud;
• Kõrge vererõhk;
• Kokkupuude agressiivsete ainetega, eriti kantserogeenidega;
• Pärilik eelsoodumus

Lisaks hõlmab riskirühm inimesi, kes kannatavad krooniliste neeruhaiguste, viirusinfektsioonide, polütsüstiliste haiguste, diabeedi ja Hippel-Lindau sündroomi all, mis on väga harva geneetilise iseloomu rikkumine.

Haiguse staadium

Onkopatoloogia on neli etappi, millest igaühel on oma eripära:

1. etappi iseloomustab suhteliselt väike kasvaja suurus - mitte rohkem kui 7 cm ja metastaaside puudumine nii kaug- kui ka piirkondlikul tasandil. Kui teil on õnn diagnoosida haigus selles arengufaasis, siis piisava keeruka ravi kasutamine võimaldab teil arvestada soodsa prognoosiga.

2. etapp erineb esimesest kasvaja suurema suurusega, kuid seda ei ole veel elundi seintesse sisse tunginud ja see ei ole andnud sekundaarseid fookusmetastaase.

3. etapp. Neeruvähi arengu kolmas etapp esineb üsna ohtlikus vormis, kuna kasvaja mõjutab neerupealist, neeruveeni ja perirenaalseid rakke ning sageli on selle sekundaarsed keskpunktid piirkondlikes lümfisõlmedes.

4. etapp. See on haiguse arengu viimane etapp, kus kasvaja ulatub elundi piiridest kaugemale ja mõjutab suuremaid naabruses asuvate kudede ja elundite piirkondi ning lisaks toodab kogu organismis ulatuslikult metastaaside võrgustikku.

Kasvaja võib olla mis tahes suurusega, samal ajal kui see kasvab tingimata neerude ja kõhukelme piirkondlikeks lümfisõlmedeks ja veresoonteks. Tingimus on väga tõsine ja ohtlik, kuid 3. etapis ei ole kaugel metastaase ega tuumori kahjustusi teistele organitele. Kui see juhtub, tähendab see seda, et haigus on jõudnud lõplikku -4-etappi.

Samuti on väga oluline teada, et 3. etapi vähk on sageli ekslik teiste, vähem ohtlike neerupatoloogiatega:

• Neeru abstsess;
• Hydronephrosis;
• Tuberkuloos;
• Polütsüstiline;
• Paranephritis;
• Neerukivid;
• Healoomulised retroperitoneaalsed kasvajad.

Selge ja usaldusväärse diagnoosi loomiseks on vaja läbi viia üksikasjalik riistvarakontroll, mis peaks sisaldama järgmist:

• Vereanalüüs - vaatamata uuritud sümptomite kaudsetele põhjustele võib uurea ja fosfataasi suurenenud kontsentratsioon veres näidata vähi protsessi arengut;
• Uriini veres;
• Ultraheli;
• Kontrastne röntgenkontroll;
• Magnetresonants- ja (või) arvutitomograafia;
• Rindkere röntgen ja osteoskintograafia. Nendes uuringutes on võimalik kindlaks teha ja hinnata metastaaside arengut luukoes ja kopsudes;
• Erinev neeru aniograafia.
• Biopsia.

Ultraheli, CT, MRI ja röntgenide abil saate määrata kasvaja lokaliseerimise, selle suuruse, kuju ja sissetungi ulatuse naaberkudedesse ning viimane uuring - biopsia - võimaldab teil täpselt määrata vähirakkude histoloogilist olemust. Teades nende struktuuri, on võimalik onkoloogilise protsessi arengu laadi usaldusväärselt ennustada ja seepärast valida õigesti meditsiinilise ravikuuri.

Enamik onkoloogide juhtivtöötajaid on nõus, et haiguse kolmel etapil saavutatakse kõige soodsamad tulemused kirurgilise ravi abil koos kemoteraapia või kiiritusravi fikseerimiskursiga.

Kirurgiline ravi

See ravi võib oluliselt pikendada eluiga isegi juhul, kui vähk on tekitanud piirkondlikke metastaase. Kirurgiline ravi on kolm peamist tüüpi - radikaalne ja kaugelearenenud nefrektoomia ja neerude resektsioon.

Radikaalne nefrektoomia - tuleb eemaldada neerude kasvaja, kellel on oma kiudude pereneensed kuded, neerupealised, kõrvalolevad lümfisõlmed ja Geroot'i fassaad. Eemaldamine toimub üheaegselt - ühes seadmes.

Pikaajalist nefektoomia kasutatakse juhtudel, kui kasvaja on mõjutanud külgnevaid elundeid. Sellisel juhul viiakse läbi haigestunud alade täiendav eemaldamine.

Neerude resektsioon on kõige vähem traumaatiline operatsioon, kuid see on võimalik ainult juhul, kui kasvaja on väike (alla 3 cm). Võib eemaldada ainult kasvaja ja selle kõrval asuva koe väikese osa.

Kirurgiliseks ettevalmistuseks kasutatakse sageli kemo-mobilisatsiooni. Kõige sagedamini on see ravim doksorubitsiin kombinatsioonis hüpertermia ja hüperglükeemiaga. Sellised meetmed võivad vähendada kasvaja suurust ja pärssida selle toimet, mis lihtsustab operatsiooni ja suurendab selle efektiivsust.

Sageli süstitakse kiiritusravi terapeutilisse terapeutilisse kursusesse - kasvaja kudede kiiritamine kõrge energiaga radioaktiivse kiirgusega, mis hävitab vähirakke ja haiguse kõige tõsisemates vormides, näitavad head tulemused. Viimane on lihtsalt vajalik, et taastada keha pärast kemoteraapia ravimite manustamist, mis põhjustavad tõsist mürgitust.

Elulemuse ennustused selles etapis

Selles staadiumis mõjutab vähkkasvaja kasvaja neerukoe ja lümfisõlmede suuri piirkondi ning kasvab sageli naaberorganiteks ja tekitab varsti metastaase keha kaugetes nurkades. Sellise kasvaja ravi on raske ja prognoos ei ole väga rahuldav.

Kui metastaas mõjutab ainult piirkondlikke lümfisõlmi, siis pärast piisavat ravi on umbes viiendikul kõigist patsientidest võimalus elada 5 või enam aastat, kuid küsimus, kui palju patsiente neeruvähiga, kus elavad kauged metastaasid, on täiesti pettumust valmistavad. Nende patsientide viie aasta elulemus ei ületa 5%.

Mõnevõrra lohutavam statistika patsientide kohta, kes alustasid ravi 3. etapi esimeses faasis, kui vähirakkude kahjustus ei ole veel levinud. Sõltuvalt vähirakkude histoloogiast, patsiendi vanusest, üldisest tervisest ja kasvaja tundlikkusest ravis kasutatavatele ravimitele, on viieaastane elulemus vahemikus 30% kuni 70% ja keskmine kaheaastane elulemus on umbes sama - umbes 70%.

Nagu näete, on haigus väga ohtlik, mistõttu on väga oluline seda identifitseerida ja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik ning selleks peate teadma selle arengu sümptomeid.

Sümptomaatika algstaadiumis

Varases staadiumis ei ilmne neeruvähk praktiliselt väliste tunnustega ja isegi siis, kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, segatakse neid sageli teiste neerupatoloogiate, nagu püelonefriit, glomerulonefriit, neerufunktsiooni häire, neeruhaigus jne, ilmingutega. neeruvähk varases staadiumis - õnne, tavaliselt juhuslik. See toimub planeeritud uuringute ajal, nii et te ei tohiks neid loobuda. Vähemalt kord aastas peate külastama nefroloogi ja ohustatud inimeste jaoks on soovitav selliseid uuringuid teha kaks korda aastas.

Sümptomid, mis peaksid hoiatama:

• Hematuuria areng - veres olevate uriinide välimus. See võib toimuda pidevalt või järsult ja rikkalikult. Hematuuria on neerudes kasvava kasvaja üks kõige iseloomulikumaid sümptomeid, eriti kui see kipub intensiivistuma;
• Välimus kõhu tihedas hariduses, mis on hästi arusaadav;
• Suurenenud kehatemperatuur, palavikuga krambid ilma nähtava põhjuseta. Temperatuuri tõus võib olla ajutine või väga stabiilne, märgatav tõus õhtul ja öösel;
• Suurenenud väsimus ja üldine nõrkus, suurenenud higistamine, eriti öösel, üldise toonuse vähenemine.

Protsessi arenguga kasvab kasvaja naaberkudedesse ja põhjustab seljavalgust kiirgavat seljavalu. Valu on valus ja see on kõige tugevam kasvaja poolt mõjutatud poolel. Nad suurenevad hematuria aktiveerimise perioodidel, kuna verehüübed põhjustavad põie ummistumist ja uriinihäireid.

Kui koed kasvavad vere arterite kasvav kasvaja, tekib südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire, reeglina tõuseb arteriaalne rõhk tugevalt ja südame löögisagedus kaob aja jooksul.

Samuti väärib märkimist spermatosoidi tuumoriveenide võimalik laienemine. See on võimalik siis, kui kasvaja on tabanud venoossete veresoonte seinu ja juhul, kui protsess on kulgenud kaugele ja kasvaja on puudutanud vena cava, on kõhu seina veresoonte märgatav laienemine.

Eraldi väärib märkimist, et lastel tekivad neeru- kasvajad praktiliselt väliste sümptomitega, mistõttu neid avastatakse sageli teiste patoloogiate kahtluse korral.

See areng on väga ohtlik, sest see võib põhjustada ootamatut surma, nii et kui te märkate vähemalt ühte kirjeldatud sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole ja läbige üksikasjalik kontroll.

Neeruvähi peamised sümptomid: kuidas mitte jätta haiguse algust vahele

Pahaloomuline neerude moodustumine on uriinisüsteemi kolmas suurim haigus. Nii meestel kui ka naistel on sama moodi mõju ning noorte patsientide hulgas esineb ka haigestumisi. Patoloogia kiirenenud kasv oli kaks korda suurem kui nõukogude ajal. See on tingitud erinevatest põhjustest. Esimene neist on sellised tegurid nagu GMO-toodete kasutamine, kiirtoit, gaseeritud joogid, keskkonna halvenemine ja stressi mõju suurenemine.

Vähktõve patoloogia mõjutab neerusid välkkiirusega. Vähk metastaseerub kiiresti teistele organitele. Esimesed sümptomid leitakse etapis 2-3 ja mõnikord isegi viimasel. Sümptomite puudumine haiguse arengu esimeses etapis on patsiente eksitav, mistõttu nad otsivad üsna hilja arstiabi. Neeruvähi sümptomid avaldavad hilisematel etappidel erksat kliinilist pilti. Pahaloomuline kasvaja võib paikneda vasakul või õigel organil. Kui patsiendil on haige neeruhaigus, ei pea ta alati tähelepanu pöörama tema külje raskusele ja väsimusele, samuti kehakaalu vähenemisele.

Varases staadiumis või rakutasandil tuvastatakse juhuslikult kuseteede vähk. See juhtub sõeluuringu või juhuslike instrumentaalsete uuringute, nagu näiteks ultraheli, MRI või kõhuõõne kompuutertomograafia käigus. Hiljemates etappides sarnane vähk sarnaneb neerupuudulikkusega või isegi urolitiaasiga, mistõttu ravitakse neid põhjusi.

Onkoloogia suhtes kahtlusi tekitab ainult instrumentaalne uuring histoloogilise materjali eemaldamiseks kahjustuse kohalt. Kuded on usaldusväärsed tõendid kasvaja päritolu kohta.

Mõned faktid haiguse kohta

Pahaloomulise looduse patoloogia levib kogu maailmas, kuid meditsiiniuuringud hõlmavad sageli inimesi Euroopa ja Põhja-Ameerika, sealhulgas Austraalia arenenud riikides. See on, kui ärev ja stressirohke elu ning rämpstoitu. Kui neeruvähi suurenenud gaasireostus (suits) on suurem. Perifeerias, nagu Ladina-Ameerikas, Indias ja Hiinas, on neeruvähi määr madalam. Nendes riikides haigestub vähem inimesi, sest neil on eriline dieet, mis sisaldab palju lenduvat tootmist. Köögiviljad, pähklid ja mereannid sisaldavad suurt hulka neid aineid.

Kuid seal on erand Taani ja Rootsi, nad on tuntud neerude ja kuseteede vähihaiguste vähese esinemissageduse poolest. Nendes riikides elavad inimesed eelistavad kala süüa ja sisaldavad polüküllastumata rasvhappeid, eriti omega-3, mis on tuntud oma vähivastaste omaduste poolest. Venemaal on seotud kuseteede vähktõve esinemissagedus kõigi vähi patoloogiate hulgas kuuendal kohal ja maailmas on Venemaa neeru vähktõvega patsientide arvu poolest viies kohal. Selle põhjuseks on neerude nakkuslike ja põletikuliste haiguste suurenenud tase ning vähi hilinenud avastamine.

Pahaloomuliste neerude moodustumise klassifikatsioon

Morfoloogiliselt onkoloogia nefoloogilist tüüpi jagab WHO järgmistesse tüüpidesse:

• Kantseroom mis on omakorda jaotatud läbipaistvateks rakkudeks, torukujulisteks, medullaarseteks, papillilisteks ja granulaarseteks rakkudeks.
• Nephroblastic neoplasm - Wilms nephroblastoma.
• Mesenküümne vähk. leiomüosarkoom, angiosarkoom, rabdomüosarkoom ja kiuline histiotsütoom.
• Neuroendokriinne vähk - karcinoidne neuroblastoom.
• Koorokartsinoom.

Vastavalt rahvusvahelisele TNM-klassifikatsioonile (vastu võetud 1997. aastal) jagunevad kasvajad järgmistesse tüüpidesse:

• T-tüüp (algharidus);
• tüüp N (lümfisõlmede kahjustused);
• M-tüüpi (metastaasid kogu kehas).

Tähelepanu! T-tüüpi või primaarse neeruvähi, mille sümptomid on peaaegu puuduvad, õigeaegse avastamisega saab tõhusalt ravida 90% juhtudest. Ülejäänud kaks liiki vajavad spetsiifilisi ravimeetodeid elundite ja kudede täieliku resektsiooniga, millele järgneb kiiritusravi ja keemiaravi.

Eeldatavad tegurid

Neeru onkoloogia päritolu etioloogiat ei ole täielikult selgitatud, kuid teatud eelsoodumuse põhjuste kõrvaldamine vähendab usaldusväärselt uriiniorganite vähi tekkimise riski. Need vähirakkude arengut põhjustavad riskitegurid on:

Suitsetajad, kes tarbivad päevas kaks sigaretti, on ohus. Nikotiin on aine, mis põhjustab veresoonte spasme, mis põhjustab hapniku ja toitainete puudust kudedes ja elundites. Hapniku nälg ja tanniinid põhjustavad vähirakkude ilmumist.

Statistika kohaselt on rohkem kui 30-60% patsientidest, kes kasutavad sigarette ja vesipiibu, vähki. Halbast harjumusest loobunud patsientidel väheneb haigestumise tõenäosus 5-7% -ni sõltuvalt eelnevalt kasutatud nikotiiniannusest.

Suurenenud kehakaal

Rasvatajad on vähi patoloogiate sihtmärk. Kõrgenenud kolesterooli- ja aterosklerootilised naastud mõjutavad sageli neerude kasvajate arengut.

Rasvumine vähendab immuunsüsteemi taset, millele lisanduvad rasvunud inimesed vähe, põhjustades uriini staasi. Sellise olukorraga seostatakse infektsiooni, mis põhjustab püelonefriiti, glomerulonefriiti, urolitiismi ja kroonilist neerupuudulikkust.

Neerude krooniline põletik põhjustab vähki või parimal juhul teatud määral kivide teket ja neerupuudulikkust. Vähi tekkimise tõenäosus rasvunud inimestel on 20% kõigist haigestumuse juhtudest.

Kõrge vererõhk

Laboratoorsed ja instrumentaalsed meditsiiniuuringud on leidnud, et hüpertensiivsed ravimid põhjustavad hüpertensiivsetel patsientidel hüpertensiivseid ravimeid. Plus, järsk hüpped vererõhk kuluvad tubulaarse filtreerimissüsteemi, see faktor põhjustab neerupuudulikkust ja parenhüümi või limaskesta degenereerumist kartsinoomiks.

Inimestel, kes töötavad mööbli maalimises, maalikodades, mineraalväetiste ja toksiliste kemikaalide tootmiseks kasutatavates keemiatehastes, samuti suurenenud taustkiirguse valdkonnas töötavatel inimestel, on risk neeruvähi tekkeks.

Autoimmuunhaigustega patsiendid on kõrge riskiastmega nimekirjas. Teatud tingimustel võib neerudes tekkida normaalne neerukoe degeneratsioon vähirakkudeks.

Onkoloogiliste koosluste sümptomaatika

Esimene etapp

T-tüüpi haiguse esimeses etapis tunneb patsient hästi, praktiliselt ei ole midagi häirivat. Mõnikord on nimmepiirkonnas või alaseljas koolikud ja kiire väsimus, uimasus. Söögiisu on normaalne, kuid kehakaal väheneb. Patsiendi välimus ei muutu: nahk on kuiv ja normaalne, limaskesta roosa, valge silmamuna, juuksed ja terved küüned. Palpeerimisel on kahjustatud osas kerge valu, kasvaja ei ole tundlik. Löökriistad ei näita elundite arvu suurenemist.

Uriini päevane kogus on normaalne. Üldiselt ei täheldata veres ja uriinis olulisi muutusi, välja arvatud leukotsüütide ja epiteeli suurenenud kiirus. Karbamiid on veidi kõrgenenud, kuid lubatud piirides. Kui juhuslikult läbib patsient teiste patoloogiate uurimise, saab instrumentaalsete uuringutega tuvastada mikroskoopilisi kasvajaid.

Kasvaja markerite sügav laboratoorsed testid näitavad vähktõve organi kahjustuse lõpptulemust.

Teine etapp

Neeruvähi teisel etapil (tüüp N) on järgmised sümptomid: patsiendid kaalust alla võtavad, kurdavad valutavat valu kahjustatud elundi prognoositavas piirkonnas. Nahk on kahvatu, silmade all on kotte ja jalgade turse. Vererõhk omandab järsu tüübi. Uriini eritumine väheneb. Uriini analüüsimisel ilmneb erütrotsüütide (hematuuria) ja leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine. Sageli esineb neerukoolikut, millel on suurenenud valu. Õhtul tõuseb temperatuur, värisemine ja nõrkus. Suurendab seljavalu, mitte öise puhkuse ajal. Seda saab elimineerida tugeva valuvaigistiga. Patsientidel tekib püsiv aneemia.

Kolmas etapp

Neeruvähi kolmas etapp või M-tüüp nii naistel kui meestel avaldub samal viisil: märkimisväärne kaalukaotus, söögiisu puudumine, üldine nõrkus, suurenenud valu neerupiirkonnas ja kiirgamine alaseljale, kubeme- ja vaagnaelunditele. Metastaasid levisid kogu kehas. Lümfisõlmed on laienenud, eriti kubemeosa. Kehatemperatuur tõuseb pidevalt 37-38 kraadi ulatuses, see peaaegu ei vähene. Uriini on vähe, see omandab punase vereliblede ja verehüüvete suurenenud kontsentratsiooni tõttu lilla värvi. Kogunenud vere triibude kaudu esineb ureterite või põie tamponade. Selles etapis täheldatakse spetsiifilisi sümptomeid vähi kahheksia ja iseloomuliku näoilme kujul.

Neeru palpatsioon tuvastab kasvaja. Mõjutatud neerud laienevad, tükeldatud. Haridus võib areneda ühes neerudes, teine ​​võib töötada sundrežiimis, mis toob kaasa neerupuudulikkuse ja nefroskleroosi. Üldine mürgistus on ulatuslike metastaaside tulemus. Vena cava tihendamine suurendab alumiste jäsemete paistetust ja viib ka sügava veeni tromboosi. Maksa ja põrna maht suureneb, võib tekkida astsiit. Luudekoe metastaasid rikuvad nende struktuuri ja osteoporoos põhjustab luumurde ja verejooksu.

Kasvaja suurendamise protsessis kuni 7 cm või rohkem hävitatakse parenhüümne kude. Kasvaja tungib naaberorganidesse ja järk-järgult variseb ja verejooks. Häirinud organite ja süsteemide füsioloogilise töö. Tekib hormonaalne rike ja metabolism on häiritud ning intoksikatsioon kasvaja ja kahjustatud kudede ja elundite lagunemisproduktidega suureneb. Areneb püsiv aneemia, mis viib kõigi elutähtsate süsteemide hapniku nälgini. Psühholoogiline lability algab mäluga.

Video: Neeruvähk ei ole lause

Kui maksas esineb metastaase, siis epigastria piirkonnas esineb ikterus ja tugev valu. Metastaaside lokaliseerumist kopsudes iseloomustab pidev köha, röga verega. Kesknärvisüsteemi kahjustused ilmnevad neuralgia, tugeva valu ja halvatusega. Soole metastaase avaldub vereringe ja obstruktsiooniga obstruktsioonis. See patoloogia kõrvaldatakse ainult operatsiooni teel, vastasel juhul muutuvad väljaheited toodetega mürgituks.

Diagnostilised testid

Esimene diagnostiline samm on neerude palpeerimine ja löökpillid. Sügav palpatsioon võimaldab tunda neerude või neerude turse ning määrata patoloogia lokaliseerumise. Löökriistad võimaldavad teil määrata kahjustatud organi ja kasvaja mahu suurust.

Pärast löökpillid ja palpatsiooni on kohe vaja läbi viia uriinianalüüs (Nechiporenko ja Zimnitsky proovid), üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mille järel soovitatakse järgmistest meetoditest koosnevat instrumentaalset uuringut:

• röntgenograafia, tuumori lokaliseerimise määramine ja parenhüümi kahjustuse aste, samuti vaagna suurus, tassid ja ureterite seisund;
• kontrasti röntgen - intravenoosne kontrast võimaldab teil määrata uriini eritumise kiirust;
• radioisotoopide urograafia - düsuuria astme määramise meetod;
• neerude, kõhuorganite ja väikese vaagna ultraheli;
• MRI ja kompuutertomograafia - näitavad vähi täpset asukohta, neerukude kahjustuse ulatust ja verevarustust ning naaberorganite kahjustamist;
• Neerude biopsia on usaldusväärne instrumentaalne meetod, mis eristab täpselt healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimisel ja on otsene näitaja kirurgiliseks sekkumiseks.

Meditsiiniline taktika ja prognoos

Ravi on täiesti kirurgiline. Neeruvähi prognoos sõltub staadiumist, üldisest seisundist, immuunsüsteemist ja sellega seotud patoloogiatest. Varasem vähk avastatakse, seda parem on positiivse prognoosiga ravi.

Teise ja kolmanda etapi kirurgiline ravi on 70% tõenäosus ja 10-15 aastat täieõiguslik elu remissioonietapis ilma retsidiivita.

Neljandas etapis tagab kirurgiline ravi 4-5 eluaastat, ainult hea immuunsüsteemi ja organismi vastupanuvõime nakkuste vastu, teistel juhtudel ei reageeri neeruvähk efektiivsele ravile, prognoos on kahetsusväärne surmaga.

Video: kuidas Iisraelis ravitakse neeruvähki

Allikad: http://orake.info/stadii-raka-pochki/, http://rak03.ru/vidy/pochki-3-stepeni/, http://boleznipochek.ru/pochki/opuxoli/osnovnye-simptomy- raka-pochki-kak-ne-propustit-nachalo-bolezni.html

Järeldused

Lõpuks tahame lisada: väga vähesed inimesed teavad, et rahvusvaheliste meditsiinistruktuuride ametlike andmete kohaselt on onkoloogiliste haiguste peamiseks põhjuseks inimkehas elavad parasiidid.

Me tegime uurimise, õppisime hulga materjale ja, mis kõige tähtsam, testisime parasiitide mõju vähile.

Nagu selgus - 98% onkoloogia all kannatavatest isikutest on parasiitidega nakatunud.

Veelgi enam, need ei ole kõik teadaolevad lindi kiivrid, vaid mikroorganismid ja bakterid, mis viivad kasvajateni ja levivad vereringes kogu kehas.

Kohe tahame teid hoiatada, et te ei pea jooma apteegis ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul korrigeerivad kõiki parasiite. Enamik ravimeid on äärmiselt ebatõhusad, lisaks põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mida teha? Kõigepealt soovitame lugeda artiklit riigi peamise onkoloogilise parasitoloogiga. See artikkel näitab meetodit, mille abil saate puhastada oma keha parasiitidest TASUTA, ilma kehale kahju tekitamata. Loe artiklit >>>