Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumerad; murrul on näha kaks kihti - südamik on valge kuni helekollane ja kile.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 85 mg, mikrokristalne tselluloos - 98 mg, kroskarmelloosnaatrium - 37 mg, vesi - 10 mg, povidoon K25 - 24 mg, magneesiumstearaat - 6 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos - 11 mg, makrogool-4000 - 3 mg, titaandioksiid - 6 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
5 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
10 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
30 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
40 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Laia spektriga fluorokinolooni rühma antimikroobne sünteetiline aine. Tal on bakteritsiidne toime. DNA güraasi pärssimine rikub DNA superkoormuse protsessi.

Väga aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

See on aktiivne mõnede grampositiivsete bakterite (sh Staphylococcus aureus) vastu.

Anaeroobsed bakterid on resistentsed norfloksatsiini suhtes, mis ei ole Enterococcus spp. ja Acinetobacter spp.

Vastupidav P-laktamaasile.

Norfloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused.

Suukaudseks manustamiseks: kuseteede haigused, eesnäärme, seedetrakti, gonorröa, kuseteede infektsioonide kordumise ennetamine, bakteriaalsed infektsioonid granulotsütopeeniaga patsientidel, "reisijate kõhulahtisus".

Lokaalrakendamiseks: konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviidiga, sarvkesta haavandi, lauääerpõletik, blefarokonjunktiviidi, äge põletik Meibomiani näärmed dacryocystitis, profülaktikaks silmapõletikku eemaldamise järel võõrkehad sarvkesta või sidekesta pärast vigastamist kemikaalid, enne ja pärast kirurgilisi protseduure silmal; väliskõrvapõletik, äge keskkõrvapõletik, krooniline keskkõrvapõletik, nakkuslike tüsistuste vältimine kirurgilise sekkumise ajal kuulmisorganismis.

Individuaalne. Üksikannus suukaudseks manustamiseks on 400-800 mg, kasutamise mitmekesisus - 1-2 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Oftalmoloogias ja ENT praktikas kasutatakse paikselt.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, anoreksia, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, väsimus, unehäired, ärrituvus, ärevus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, angioödeem.

Kuseteede küljel: interstitsiaalne nefriit.

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel koos varfariiniga suureneb viimaste antikoagulantne toime.

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga täheldatakse viimase kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Norfloksatsiini ja antatsiidide või raua, tsinki, magneesiumi, kaltsiumi või sukralfaati sisaldavate ravimite kasutamise ajal väheneb norfloksatsiini imendumine metallioonidega kompleksi moodustumise tõttu (intervall nende tarbimise vahel peaks olema vähemalt 4 tundi).

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel vähendab teofülliini kliirens 25%, mistõttu samaaegsel kasutamisel tuleb teofülliini annust vähendada.

Norfloksatsiini samaaegne manustamine ravimitega, millel on potentsiaalne võime vähendada vererõhku, võib põhjustada järsu languse. Sellisel juhul tuleks sellistel juhtudel, nagu ka barbituraatide samaaegsel kasutamisel, anesteetikume, jälgida südame löögisagedust, vererõhku, EKG näitajaid. Samaaegne kasutamine ravimitega, mis vähendavad epileptilist künnist, võivad viia epilepsiahoogude tekkeni.

Vähendab nitrofuraanide toimet.

Seda tuleb kasutada ettevaatusega epilepsiaga patsientidel, erineva etioloogiaga konvulsiivse sündroomiga, raske neeru- ja maksafunktsiooniga. Ravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku (diureesi kontrolli all).

Norfloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast raua, tsinki, magneesiumi, kaltsiumi või sukralfaati sisaldavate antatsiidide või preparaatide võtmist.

Norfloksatsiini tervis 0,4 g №10

Tootja: Pharmaceutical company Health Ltd. Ukraina

ATC-kood: J01M A06

Toote vorm: Tahked ravimvormid. Pillid

Üldised omadused. Koosseis:

Rahvusvahelised ja keemilised nimetused: norfloksatsiin; 1-etüül-6-fluoro-4-okso-7- (piperasiin-1-üül) -1,4-dihüdrokinoliin-3-karboksüülhape;
füüsikalised ja keemilised põhiomadused: kaetud tabletid, valged kuni valged, kollaka varjundiga. Ristlõige näitab kahte kihti;
koostis: 1 tablett sisaldab 0,4 g norfloksatsiini;
abiained: tsellakoos, naatriumkroskarmeloos, kartulitärklis, makrogool (polüetüleenglükool-4000), talk, ränidioksiid, veevaba kolloiddioksiid (aerosil), kaltsiumstearaat, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), kopovidoon (plasma-S-630), monogoon, monogoon (monosiin), monoklimaas (monohüdraat), kopovidoon (plason-S-630), monogramm, monogoon, monon, monogoon, monogoon.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Fluorokinolooni seeria sünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on laia antimikroobse toimega toime, mille mehhanism põhineb valgu sünteesi katkestava bakteriraku DNA güraasi inhibeerimisel ja põhjustab mikroorganismide surma.
Aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Norfloksatsiin toimib penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, tetratsükliinide, sulfoonamiidide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Struktuurilt sõltumatute rühmade antibiootikumidele resistentsete mikroorganismide puhul puudub rist-resistentsus norfloksatsiini suhtes.
Gramnegatiivsed mikroorganismid on tundlikud norfloksatsiini suhtes: E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter sthy., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. Vibrio, Yersinia; Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae.
Norfloksatsiin ei ole kohustuslik anaeroobide, viiruste, seente, algloomade, klamüüdia, mükoplasmade, mükobakterite vastu.

Farmakokineetika. Hästi imendub seedetraktist (imendumiskiirus - rohkem kui 20–40%), toidu tarbimine aeglustab imendumist. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1 tunni jooksul pärast manustamist. Suhtlemine plasmavalkudega - 10–15%. Norfloksatsiin tungib hästi urogenitaaltrakti kudedesse, tekitab sapis suure kontsentratsiooni, läbib platsenta. Umbes 30% annusest eritub muutumatul kujul uriiniga 24 tunni jooksul, tekitades uriinis suuri kontsentratsioone, umbes 30% eritub väljaheitega.

Näidustused:

Annustamine ja manustamine:

Toas, tund enne või 2 tundi pärast sööki.
Tüsistumata kuseteede infektsioonide korral, 400 mg 2 korda päevas 3... 10 päeva jooksul, keeruliste kuseteede infektsioonide korral 400 mg 2 korda päevas 10–20 päeva jooksul krooniliste korduvate kuseteede infektsioonide korral kuni 12 nädalat. Ägeda, tüsistusteta gonokoki uretriidi, farüngiidi, proktiidi, emakakaelapõletiku - üks kord 800–1 200 mg. Ägeda bakteriaalse gastroenteriidi korral 400 mg 2–3 korda päevas 5 päeva jooksul ja kõhutüüfus 400 mg 2 korda päevas 14 päeva jooksul. Sepsise ennetamiseks neutropeeniaga - 400 mg 2–3 korda päevas 8 nädala jooksul. Kõrva, kurgu, nina ja hingamisteede infektsioonide korral - 400 mg 2 korda päevas 3-25 päeva jooksul. Antimikroobse toime kestus on umbes 12 tundi.
Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) määratakse 400 mg päevas.

Rakenduse funktsioonid:

Ettevaatusega ette nähtud epilepsiaga patsientidele, kellel on krampide sündroom ja neerufunktsiooni kahjustus ning maks.
Ravi ajal peavad patsiendid saama kristalluuria tekke vältimiseks piisava koguse vedelikku, vältima liigset insolatsiooni.
Norfloksatsiiniga ravimisel tuleb vältida UV-kiirguse toimet naha võimaliku valgustundlikkuse tõttu.

Kõrvaltoimed:

Harva on võimalik ülitundlikkusreaktsioone, valgustundlikkust, iiveldust, oksendamist ja teisi düspeptilisi nähtusi, peavalu, pearinglust, uimasust, hematoloogiliste ja biokeemiliste parameetrite muutusi.
Väga harva - allergilised reaktsioonid (sügelus ja lööve).

Koostoimed teiste ravimitega:

Norfloksatsiini ja antatsiidide või raua, tsinki, magneesiumi, kaltsiumi või sukralfaati sisaldavate ravimite kasutamise ajal väheneb norfloksatsiini imendumine (intervall nende manustamise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi).
Norfloksatsiini kasutamisel seenevastaste ravimitega (nagu amfoteritsiin B, ketokonasool, mikonasool, nüstatiin) täheldatakse sünergistlikku toimet.
Norfloksatsiin võib suurendada teofülliini ja tsüklosporiini toksilist toimet.
Samaaegsel kasutamisel varfariiniga on vaja kontrollida vere hüübimisnäitajaid. Probenetsiid aeglustab norfloksatsiini eliminatsiooni.

Vastunäidustused:

Rasedus, imetamine, lapsepõlv ja noorukieas (kuni 15 aastat), glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, ülitundlikkus norfloksatsiini ja teiste kinoloonipreparaatide suhtes.

Üleannustamine:

Sümptomid (pärast 3000 mg manustamist 45 minuti pärast): pearinglus, iiveldus, oksendamine, uimasus, külm higi (ilma hemodünaamiliste põhiparameetrite muutusteta), krampide sündroom.
Ravi: maoloputus, piisav hüdratatsioonravi sunddiureesiga, sümptomaatiliste ainete määramine.

Ladustamistingimused:

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Puhkuse tingimused:

Pakendamine:

Kaetud tabletid, mõlemad 0,4 g, nr 10 villid.

Norfloksatsiin-tervis

Koostis

toimeaine: 1 tablett sisaldab 400 mg norfloksatsiini

Abiained: kroskarmelloosnaatriumi mikrokristalne tselluloos; kartulitärklis; krospovidoon; kaltsiumfosfaat; talk kaltsiumi hüperamelloosstearaat; kopolüvidoon; laktoosmonohüdraat, polüetüleenglükool 4000; titaandioksiid (E 171).

Annuse vorm. Tabletid, kaetud kilega.

Füüsikalis-keemilised põhiomadused: õhukese polümeerikattega tabletid on valged kuni valged, kollaka varjundiga. Ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

Farmakoloogiline rühm. Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Kinoloonrühma antibakteriaalsed ained. Norfloksatsiin. ATC-kood J01M A06.

Farmakoloogilised omadused. Farmakodünaamika. Sünteetiline antibakteriaalne ravim fluorokinolooni seeria, millel on lai valik antimikroobseid toimeid.

Toimemehhanism on tingitud bakteriaalse desoksüribonukleiinhappe (DNA) sünteesi pärssimisest, mis on tingitud DNA güraasi ensüümile avalduvast toimest.

Norfloksatsiini toimespektri peamine osa on toime Neisseria gonorrhoeae'le (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved).

Norfloksatsiin on üldiselt efektiivne kuseteede infektsioone põhjustavate patogeenide vastu, nagu Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa ja Serratia marcescens. Lisaks võib norfloksatsiin olla efektiivne peensoole põletikku põhjustavate patogeenide vastu, nagu Escherichia coli, Salmonella enteritis ja Campylobacter spp.

Norfloksatsiin on mõõdukalt aktiivne teatud Ureaplasma urealyticum tüvede vastu. Oodata suurt resistentsust Enterococcus faecalis'e ja Enterococcus faecium'iga.

Norfloksatsiin ei ole efektiivne kohustuslike anaeroobsete patogeenide nagu Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (välja arvatud mõned C. perfringens'i tüved) ja Peptostreptococcus spp., samuti Stenotrophomonas maltophilia ja Chlamidia trachomatis. Norfloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide resistentsus on osaline. Struktuurselt mitteseotud ravimitega, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid, makroliidantibiootikumid, aminoglükosiidid, sulfonamiidid ja 2,4-dihüdropürimidiinid või nende kombinatsioonid (nt ko-trimoxasool), puudub rist-resistentsus.

Metitsilliin Staphylococcus'i osad on resistentsed fluorokinoloonidele.

Norfloksatsiin imendub seedetraktis kiiresti pärast suukaudset manustamist, ravimi biosaadavus on 30-40%. Eine aeglustab imendumist. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast manustamist. T _½ Norfloksatsiin on peaaegu 4:00; see võib suureneda neerupuudulikkusega patsientidel. Ligikaudu 14% võetud annusest seondub plasmavalkudega. Norfloksatsiin saavutab kõrge kontsentratsiooni urogenitaaltrakti, uriini ja sapi kudedes. Umbes 30% ravimi annusest eritub muutumatul kujul uriiniga 24 tunni jooksul. Umbes 30% norfloksatsiini annusest, mis eritub organismist seedetrakti kaudu.

Näidustused

Ülemise ja alumise kuseteede ägedad ja kroonilised (keerulised või komplikatsioonideta) infektsioonid (tsüstiit, püeliit, tsüstopieliit, püelonefriit); kuseteede infektsioonid, mis on seotud kirurgia ja uroloogiliste protseduuride või urolitiasisega.

Gram-negatiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel ja raske neutropeenia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimikomponentide / kinolooni derivaatide suhtes.

On esinenud tendiniiti või kõõluste rebendeid, mis on seotud kinoloonravi anamneesiga.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Norfloksatsiin inhibeerib CYP1A2 isoensüümi, mis võib põhjustada koostoimet teiste selle ensüümi poolt metaboliseeritavate ravimitega.

Nitrofurantoiin. In vitro on näidatud norfloksatsiini ja nitrofurantoiini vaheline in vitro antagonism, mistõttu tuleks vältida nende kombineeritud kasutamist.

Probenetsiid. Probenetsiid vähendab norfloksatsiini eritumist uriinis, kuid ei mõjuta selle normaalset kontsentratsiooni seerumis.

Teofülliin. Norfloksatsiiniga samaaegselt kasutatavate patsientide vereplasmas on võimalik suurendada teofülliini taset, samuti suurendada norfloksatsiini poolt põhjustatud kõrvaltoimete teket. Seetõttu on norfloksatsiini ja teofülliini samaaegse kasutamise tingimustes vaja kontrollida teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel kohandada annust.

Kofeiin. Norfloksatsiin, nagu teised kinoloonid, inhibeerib kofeiini dehüdratsiooni, mis võib viia eritumise vähenemiseni ja T t _½ kofeiini vereplasmast. Seda tuleks kohvi joomisel, samuti kofeiini (valuvaigisteid) sisaldavate preparaatide kasutamisel arvesse võtta.

Tsüklosporiin. Samaaegsel kasutamisel koos norfloksatsiiniga võib tsüklosporiini kontsentratsioon seerumis suureneda. Seetõttu on vajalik jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni seerumis ja vajadusel kohandada annust.

Varfariin. Norfloksatsiin, nagu teised kinoloonid, võib suurendada suukaudse antikoagulandi varfariini või selle derivaatide (näiteks fenprokumooni, atsenokumarooli) toimet, mistõttu peaksite nende ravimite kasutamise ajal hoolikalt jälgima protrombiini aega või muid koagulatsiooniparameetreid.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastast toimet võib harvadel juhtudel küsida antibiootikumravi ajal, seetõttu soovitatakse lisaks norfloksatsiini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel kasutada ka mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Fenbufen Eksperimentaalselt on tõestatud, et kinoloonide samaaegne kasutamine fenbufeeniga võib olla epilepsiahoogude põhjuseks, mistõttu tuleks vältida kinoloonide kasutamist koos fenbufeeniga.

Klosapiin, ropinirool. Kui alustate või lõpetate norfloksatsiini võtmise, võib osutuda vajalikuks klosapiini või ropinirooli annuse kohandamine patsientidel, kes juba kasutavad neid ravimeid.

Tisanidiin. Tisanidiini ja norfloksatsiini samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

Glibenklamiid. Kinoloonide, sealhulgas norfloksatsiini samaaegne manustamine glibenklamiidiga (sulfonüüluurea derivaat) võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat. Seetõttu on nende ravimite kasutamise ajal soovitatav jälgida veresuhkru taset.

Didanosiin. Didanosiini sisaldavaid ravimeid ei tohi võtta koos norfloksatsiiniga või 2:00 jooksul pärast norfloksatsiini võtmist, sest sellised ravimid võivad üksteisega segada, mis viib norfloksatsiini madala kontsentratsioonini seerumis ja uriinis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine koos kinoloonidega, sealhulgas norfloksatsiiniga, võib suurendada kesknärvisüsteemi stimuleerimise ja krampide tekkimise riski. Seetõttu tuleb norfloksatsiini võtta ettevaatusega isikutele, kes kasutavad ka MSPVA-sid.

Erinevad preparaadid (rauapreparaadid, antatsiidid ja magneesiumi, alumiiniumi, kaltsiumi ja tsinki sisaldavad preparaadid). Kaltsiumi sisaldavaid preparaate, kaltsiumi sisaldavaid multivitamiini preparaate ei tohi kasutada koos norfloksatsiiniga, kuna norfloksatsiini imendumine võib väheneda, mis viib selle kontsentratsiooni vähenemiseni seerumis ja uriinis. See kehtib ka suukaudselt kasutatavate toitainete lahuste ja enamiku piimatoodete (piim või looduslikud piimatooted, näiteks jogurt) kohta.

Rakenduse funktsioonid

Ravimi ja teiste kinoloonrühma ravimite kasutamisel on võimalik suurendada valgustundlikkust, seetõttu on ravi ajal vajalik vältida päikesekiirguse pikaajalist ja tugevat mõju. Selle aja jooksul ei saa te kasutada ka solaariumit. Kui teil tekivad valgustundlikkuse tunnused, tuleb ravi katkestada.

Norfloksatsiini ja teiste kinoloonide kasutamisel esineb harva tendiniiti ja / või kõõluste rebendeid (eriti Achilleuse kõõlust), mille puhul kõige vastuvõtlikumad on eakad patsiendid ja patsiendid, kes saavad ravi kortikosteroididega.

Ravimit tuleks kasutada ainult siis, kui teadaoleva epilepsiaga patsientidel või konvulsiivse valmisoleku künnist vähendavatel haigustel on valitsev kliiniline vajadus. Norfloksatsiini saavatel patsientidel on harva täheldatud krampe. Norfloksatsiin võib sümptomeid süvendada ja süvendada teadaolevate või kahtlaste psüühikahäirete, hallutsinatsioonide ja / või piinlikkuse korral. Krampide tekkimise korral tuleb ravi norfloksatsiiniga katkestada.

Ravimi kasutamisel võib ilmneda pahaloomuline myasthenia (diagnoosimata enne ravi algust), mis võib põhjustada hingamiselundite eluohtlikku puudulikkust.

Kui norfloksatsiinravi ajal tekib düspnoe, tuleb võtta asjakohaseid kiireloomulisi meetmeid.

Norfloksatsiini ja teiste kinoloonide kasutamisel võivad glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi varjatud või väljendunud puudulikkusega patsientidel esineda hemolüütilisi reaktsioone.

Väga harva võivad mõned kinoloonid põhjustada EKG-s QT-intervalli tõusu ja harvadel juhtudel arütmiat (sealhulgas harvadel juhtudel kodade virvendus - ventrikulaarne fibrillatsioon). Sarnaselt teiste ravimitega, mis võivad suurendada QT-intervalli, tuleb norfloksatsiini kasutada ettevaatusega, kui ravitakse korrigeerimata elektrolüütide tasakaalu häireid (näiteks hüpokaleemia, hüpomagneseemia), südamehaigusi (näiteks südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia), pikaajalise QT-intervalli kaasasündinud sündroomi või patsientidel, kes saavad samaaegset ravi IA või III klassi antiarütmikumidega.

Mõned kinoloonid, sealhulgas norfloksatsiin, peavad olema ettevaatlikud patsientidele, kes võtavad tsisapriidi, makroliide, antipsühhootikume, tritsüklilisi antidepressante või kellel on QT-intervall oma isikliku või perekonna anamneesis.

Eakad patsiendid ja naised võivad olla tundlikumad QT-intervalli pikendavate ravimite suhtes.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb norfloksatsiini kasutamise riski ja kasu suhet patsiendi suhtes hoolikalt kaaluda. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel võib norfloksatsiini kontsentratsioon uriinis väheneda, sest norfloksatsiin eritub peamiselt neerude kaudu.

Pikaajalise ravi korral tuleb jälgida selle esinemist. Ehkki kristalluuriat ei ole normaalsetes tingimustes oodata 400 mg annustamisrežiimiga 2 korda päevas, tuleb ennetava abinõuna ületada päevane soovitatav annus ja tagada piisav vedeliku tarbimine, et tagada õige hüdratatsioon ja piisav kuseteede funktsioon.

Raske ja pikaajalise kõhulahtisuse esinemine ravi ajal või pärast seda võib olla tõestuseks pseudomembranoossest koliidist, mis on väga harv. Sellistel juhtudel tuleb ravi kohe katkestada ja alustada sobivat ravi (nt vankomütsiin, 4 x 250 mg suukaudselt). Peristaltilised ravimid on vastunäidustatud.

Norfloksatsiini kasutamisel on sageli teatatud kolestaatilisest hepatiidist. Patsientidel tuleb soovitada ravi lõpetada ja arstiga konsulteerida, kui tekivad maksahaiguse nähud ja sümptomid, nagu anoreksia, kollatõbi, tume uriin, sügelus või kõhuvalu surudes.

Ravim sisaldab laktoosi, mida tuleks kaaluda patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Norfloksatsiini tuleb võtta 2:00 enne või 4:00 pärast kaltsiumilisandite kasutamist, kaltsiumi sisaldavaid multivitamiini preparaate, toitainelahuseid, mis on allaneelatud ja piimatooted.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.

Norfloksatsiin, nagu teised kinoloonid, tungib rinnapiima, nii et kui te peate seda ravimit kasutama, peate lõpetama rinnaga toitmise.

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust mootorsõiduki juhtimisel või muudel mehhanismidel

Ravi ajal peaks hoiduma sõidukite või muude mehhanismide juhtimisest.

Annustamine ja manustamine

Määrake täiskasvanud tühja kõhuga, joogiveega või söögi ajal. Ravimit on kõige parem võtta kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), kuid seda võib võtta 1 kord päevas (samal ajal).

Annus sõltub patogeensete mikroorganismide tundlikkusest ja haiguse tõsidusest, mistõttu on enne ravi alustamist vaja kontrollida patogeensete mikroorganismide tundlikkust norfloksatsiinile. Kuid ravi võib alata enne, kui saadakse tundlikkuse uuringute tulemused. Sel juhul on enne planeeritud ravi alustamist vaja valida laboratoorseks diagnostikaks kasutatav materjal, et oleks võimalik muuta ravi, kui patogeenid ei ole norfloksatsiini suhtes tundlikud.

Norfloxacin Health: kasutusjuhised

Koostis

toimeaine: norfloksatsiin;

1 tablett sisaldab 400 mg norfloksatsiini;

abiained: mikrokristalne tselluloos; naatriumkroskarmelloos; kartulitärklis; krospovidoon; kaltsiumfosfaat; talk; kaltsiumstearaat; hüpromelloos; kopovidoon; laktoos, monohüdraat; makrogool 4000; titaandioksiid (E 171).

Kirjeldus

tabletid, kaetud, valge kuni valge, kollaka värviga. Ristlõige näitab kahte kihti.

Farmakoloogiline toime

Norfloxacin Health on fluorokinolooni seeria sünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on lai valik antimikroobseid toimeid.

Toimemehhanism on tingitud bakteriaalse desoksüribonukleiinhappe (DNA) sünteesi pärssimisest, mis on tingitud ensüümi DNA güraasile avalduvast toimest.

Norfloksatsiini toimespektri peamine osa on toime Neisseria gonorrhoeae'le (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved).

Norfloksatsiin on üldiselt efektiivne kuseteede infektsioone põhjustavate patogeenide vastu, nagu Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa ja Serratia marcescens. Lisaks võib norfloksatsiin olla efektiivne peensoole põletikku põhjustavate patogeenide vastu, nagu Escherichia coli, Salmonella enteritis ja Campylobacter spp.

Norfloksatsiin on mõõdukalt aktiivne teatud Ureaplasma urealyticum tüvede vastu. Enterococcus faecalis'e ja Enterococcus faecium'i puhul tuleb eeldada kõrget resistentsuse taset.

Norfloksatsiin ei ole efektiivne kohustuslike anaeroobsete patogeenide nagu Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (välja arvatud mõned C. perfringens'i tüved) ja Peptostreptococcus spp., samuti Stenotrophomonas maltophilia ja Chlamidia trachomatis. Norfloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide resistentsus on osaline. Struktuuriliselt mitteseotud ravimitega, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid, makroliidantibiootikumid, aminoglükosiidid, sulfonüülamiidid ja 2,4-dihüdropürimidiinid või nende ainete kombinatsioonid (nt ko-trimoxasool), puudub ristresistentsus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on enamasti resistentsed fluorokinoloonide suhtes.

Farmakokineetika

Näidustused

Norfloxacin Health on näidustatud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks.

Kuseteede infektsioonid:

Kompleksne mario agalaktiae.

Komplekssed kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad järgmised mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa või Serratia marcescens.

Sugulisel teel levivad haigused: Neisseria gonorröa põhjustatud tüsistusteta kusiti ja emakakaela gonorröa.

Escherichia coli põhjustatud prostatiit. Penitsillinaasi tootmine ei mõjuta norfloksatsiini aktiivsust.

Enne ravi alustamist on vaja määrata patogeensete mikroorganismide tundlikkus norfloksatsiinile. Norfloksatsiinravi võib alustada enne, kui saadakse testitulemused. Sellisel juhul on enne planeeritud ravi alustamist vaja valida laboratoorseks diagnostikaks kasutatav materjal, et oleks võimalik muuta ravi, kui nakkusetekitajad ei ole norfloksatsiini suhtes tundlikud. Korduvaid teste patogeensete mikroorganismide tundlikkuse kohta norfloksatsiinile ravi ajal annavad teavet norfloksatsiini terapeutilise toime ja bakterite resistentsuse võimaliku arengu kohta. Bakteriresistentsuse tekkimise võimaluse vähendamiseks ja norfloksatsiini efektiivsuse vähendamiseks tuleks kasutada ainult selle suhtes tundlike patogeensete mikroorganismide põhjustatud nakkuste raviks.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus norfloksatsiini või teiste kinolooni derivaatide suhtes ravimi mis tahes abikomponentide suhtes. Kinoloonravi anamneesis on esinenud tendiniiti või kõõluste rebendeid.

Rasedusperiood, rinnaga toitmise periood. Lapsed ja noorukid kuni 18 aastat.

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.

Norfloksatsiin, nagu ka teised kinoloonid, tungib emapiima, nii et kui te peate ravimit imetamise ajal kasutama, peate lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamine

Norfloksatsiini tablette võetakse hiljemalt 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast piimatoodete söömist või söömist. Multivitamiinid; raua või tsinki sisaldavad tooted; magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavad antatsiidid; sukralfaat; didanosiini, närimistablette või suukaudseid suspensioone ei tohi võtta 2 tunni jooksul pärast norfloksatsiini võtmist.

Tabletid võetakse piisava koguse veega (1 tass). Ravi ajal peavad patsiendid saama kristalluuria tekkimise vältimiseks piisavalt vedelikku.

Annustamine neerupuudulikkusega patsientidele:

Norfloksatsiini võib kasutada kuseteede infektsioonide raviks neerupuudulikkusega patsientidel. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30 ml / min / 1,73 m 3 või vähem, on soovitatav annus 400 mg üks kord päevas ülalkirjeldatud ravi kestel. Selles annuses ületab ravimi uriini kontsentratsioon enamiku norfloksatsiinile vastuvõtlike uriiniga nakatuvate patogeenide puhul isegi siis, kui patsiendi kreatiniini kliirens on väiksem kui 10 ml / min / 1,73 m 2.

Teadaoleva kreatiniini kliirensitasemega kasutatakse annuse arvutamiseks järgmist valemit (võttes arvesse patsiendi sugu, kehakaalu ja vanust):

Mehed (kaal, kg) x (140-aastased)

72 x seerumi kreatiniinisisaldus (mg / 100 ml)

Naised (0,85) x (suurus suurem)

Eakad patendid. Neerupuudulikkuse puudumisel (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min / 1,73 m) ei ole vaja annust kohandada. Eakatel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30 ml / min / 1,73 m 3 või vähem, on soovitatav annus 400 mg üks kord päevas ravi ajal nii nagu neerupuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed

Südame häired: tahhükardia, arütmia; väga harva, kinoloonrühma teatud ravimite, sealhulgas norfloksatsiini kasutamisel võib tekkida QT-intervalli pikenemine ja ventrikulaarne arütmia (sealhulgas pirouette ventrikulaarne tahhükardia). Kui norfloksotsiini kombineeritud kasutamine QT-intervalli pikenemise kindlakstehtud riskiteguriga ravimitega, samuti QT-intervalli pikendamise teadaolevate riskifaktoritega patsientidele, võib QT-intervalli pikenemise võimalus oluliselt suureneda.

Vere- ja lümfisüsteemi häired: leukopeenia, eosinofiilia, neutropeenia, hematokriti langus, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia.

Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, uimasus, hallutsinatsioonid, väsimus, meeleolu muutused, paresteesia, unetus, depressioon, ärevus, ärrituvus, eufooria, desorientatsioon, häiritud, polüneuropaatia sh Guillain-Barré sündroom, epileptiformne rünnakud, hüpoesteesiana, psüühikahäired, sealhulgas psühhootilised reaktsioonid, treemor, müokloonia. Seedetrakti häired: anoreksia, kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit (pikaajaline kasutamine), mõõdukas gastralgia, kõrvetised, pankreatiit.

Kuseteede häired: kristalluuria, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, düsuuria, polüuuria, albumiinia, kusiti verejooks, hüpercreatininemia.

Naha ja nahaaluskoe rikkumine: sügelus, turse, eksanteem, petehhiad, hemorraagilised pullid ja papulid koos kooriku moodustumisega veresoonte kaasamise (vaskuliit) ilminguna.

Lihas-skeleti ja sidekoe häired: artralgia, tendiniit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, müalgia, artriit. Väga harva - Achilleuse kõõluse põletik, mis võib viia Achilleuse kõõluse rebendini.

Vaskulaarsed häired: vererõhu langus, sünkoop, vaskuliit.

Immuunsüsteemi kahjustus: urtikaaria, anafülaksia, angioödeem; harvadel juhtudel - eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, eksudatiivne erüteemi polümorfism, valgustundlikkus.

Maksa ja sapiteede häired: hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Laboratoorsete parameetrite muutused: glutamaadi oksaloatsetaadi transaminaasi, glutamaadi püruvaadi transaminaasi ja leeliselise fosfataasi taseme tõus. Teised: vaginaalne kandidoos, düsoopia, suurenenud pisaravool, tinnitus, kuulmislangus, õhupuudus, düsgeusia.

Üleannustamine

Sümptomid: palavik, —podyshka, palavik, leukopeenia, trombotsütopeenia, äge hemolüütiline aneemia, allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, neerupuudulikkus.

Ravi: ägeda üleannustamise korral tuleb patsiendil kohe juua lahus, mis sisaldab kaltsiumi, et muuta norfloksatsiin kompleksiks kaltsiumiga, mis imendub seedetraktist väga väikestes kogustes. Patsienti tuleb hoolikalt uurida ja vajadusel määrata toetav sümptomaatiline ravi. Samal ajal on vaja tagada piisav vedeliku tarbimine.

Koostoimed teiste ravimitega

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega, millel on QT-intervalli pikenemise riskitegur, kaasa arvatud IA ja III klassi arütmiavastased ained, suureneb rütmihäirete ja QT-intervalli pikenemise oht. Sellistel juhtudel tuleb norfloksatsiini kasutada äärmiselt ettevaatlikult, samuti patsientidel, kellel on teadaolevad riskifaktorid QT-intervalli pikendamiseks.

Norfloksatsiin inhibeerib CYP 1A2 isoensüümi, mis võib viia interaktsioonini teiste selle isoensüümi poolt metaboliseeritavate ravimitega.

Nitrofurantoiin. In vitro on näidatud norfloksatsiini ja nitrofurantoiini vaheline in vitro antagonism, mistõttu tuleks vältida nende kombineeritud kasutamist.

Probenetsiid. Probenetsiid vähendab norfloksatsiini eritumist uriinis, kuid ei mõjuta selle normaalset kontsentratsiooni seerumis.

Teofülliin. Norfloksatsiiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada teofülliini taset patsientide vereplasmas, samuti suurendada norfloksatsiini poolt põhjustatud kõrvaltoimete teket. Seega, kui samaaegselt kasutatakse norfloksatsiini ja teofülliini, on vaja kontrollida teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel kohandada annust.

Kofeiin. Norfloksatsiin, nagu teised kinoloonid, pärsib kofeiini dehüdratsiooni, mis võib põhjustada sekretsiooni vähenemist ja kofeiini poolväärtusaega vereplasmas. Seda tuleks kaaluda kohvi joomises, samuti kofeiini sisaldavate ravimite (valuvaigistite) kasutamises.

Tsüklosporiin. Samaaegsel kasutamisel koos norfloksatsiiniga võib tsüklosporiini kontsentratsioon seerumis suureneda. Seetõttu tuleb jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni seerumis ja vajadusel kohandada annust vastavalt.

Varfariin. Norfloksatsiin, nagu teised kinoloonid, võib võimendada suukaudse antikoagulandi varfariini või selle derivaatide (näiteks fenprokumooni, atsenokumarooli) toimet, mistõttu peaksite nende ravimite kasutamise ajal hoolikalt jälgima protrombiini aega või muid koagulatsiooni parameetreid.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastast toimet võib üksikjuhtudel kahtluse alla seada antibiootikumravi ajal, seetõttu soovitatakse lisaks norfloksatsiini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel kasutada ka mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Fenbufen Eksperimentaalselt on tõestatud, et kinoloonide samaaegne kasutamine fenbufeeniga võib olla epilepsiahoogude põhjuseks, mistõttu tuleks vältida kinoloonide kasutamist koos fenbufeeniga.

Klosapiin, ropinirool. Kui alustate või lõpetate norfloksatsiini võtmise, võib osutuda vajalikuks klosapiini või ropinirooli annuse kohandamine patsientidel, kes juba kasutavad neid ravimeid.

Tisanidiin. Tisanidiini ja norfloksatsiini samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Glibenklamiid. Kinoloonide, sealhulgas norfloksatsiini samaaegne manustamine glibenklamiidiga (sulfonüüluurea derivaat) võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat. Seetõttu on nende ravimite kasutamise ajal soovitatav jälgida veresuhkru taset. Didanosiin. Didanosiini sisaldavaid ravimeid ei tohi võtta koos norfloksatsiiniga või 2 tunni jooksul pärast norfloksatsiini võtmist, kuna sellised ravimid võivad üksteisega segada, mis viib norfloksatsiini madala kontsentratsioonini seerumis ja uriinis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine koos kinoloonidega, sealhulgas norfloksatsiiniga, võib suurendada kesknärvisüsteemi stimuleerimise ja krampide tekkimise riski. Seetõttu tuleb norfloksatsiini võtta ettevaatusega isikutele, kes samaaegselt kasutavad MSPVA-sid.

Erinevad preparaadid (rauapreparaadid, antatsiidid ja magneesiumi, alumiiniumi, kaltsiumi ja tsinki sisaldavad preparaadid). Kaltsiumi sisaldavaid preparaate, kaltsiumi sisaldavaid multivitamiini preparaate ei tohi kasutada koos norfloksatsiiniga, kuna norfloksatsiini imendumine võib väheneda, mis viib selle kontsentratsiooni vähenemiseni vereseerumis ja uriinis. See kehtib ka suukaudselt kasutatavate toitainete lahuste ja enamiku piimatoodete (piim või looduslikud piimatooted, näiteks jogurt) kohta.

Rakenduse funktsioonid

Ülitundlikkus / anafülaksia. Kinoloonide esimese annuse võtmise ajal on teatatud tõsiste ülitundlikkusreaktsioonide (anafülaktiline ja anafülaktiline) tekkimise juhtudest. Mõnel juhul kaasnesid need reaktsioonid südame kollapsiga, teadvuse kadumisega, minestusega, neelu või näo turse, düspnoe, urtikaaria, sügelus; ainult mõned patsiendid, kellel on esinenud ülitundlikkusreaktsioone. Norfloksatsiini suhtes allergiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravim katkestada. Tõsiste ägedate ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisel on vajalik epinefriini kohene manustamine ja asjakohased meetmed (hapnik, intravenoossed vedelikud, antihistamiinsed ravimid, kortikosteroidid jne). Pseudomembranoosne koliit. Antibakteriaalsete toimeainetega töötlemine põhjustab jämesoole normaalse taimestiku muutumist ja võib põhjustada toksiini tootva klostridia kasvu, mis on "antibiootikumiga seotud koliidi" põhjuseks. Kui patsientidel tekib norfloksatsiini kasutamise ajal kõhulahtisust, tuleb arvesse võtta pseudomembranoosse enterokoliidi tekkimise võimalust. „Pseudomembranoosse koliidi” diagnoosimisel peaks arst sõltuvalt tõendusmaterjalist katkestama ravi norfloksatsiiniga ja alustama koheselt sobivat ravi (näiteks sobivate antibiootikumide / kemoterapeutiliste ravimite kasutamine, mis on kliiniliselt tõestatud). Seda ei tohiks kasutada ravimites, mis pärsivad peristaltikat.

Perifeerne neuropaatia. Harva on täheldatud sensoorset või sensoorset motoorset aksonaalset polüneuropaatiat, mille tulemuseks on paresteesia, hüpesteesia, düsesteesia ja nõrkus kinoloone, sealhulgas norfloksatsiini kasutavatel patsientidel. Kui patsiendil on neuropaatia sümptomeid, sealhulgas valu, põletustunne, kihelus, tuimus ja / või nõrkus, palavik jne, lõpetage norfloksatsiini kasutamine ja võtke ühendust oma arstiga.

QT / torsade de pointes intervalli pikenemine. On harva teatatud QT-intervalli pikenemise arengust turustamisjärgsete uuringute käigus patsientidel, keda raviti kinoloonidega, sealhulgas norfloksatsiiniga. Need harvad juhtumid olid seotud järgmiste teguritega: vanus üle 60 aasta, naiste sugu, eelmine südamehaigus ja / või kombineeritud ravi kasutamine. Norfloksatsiini ei soovitata ega kasutada äärmiselt ettevaatusega QT-intervalli pikenemise või QT-intervalli pikenemise (sh hüpokaleemia) pikenemisega patsientidel, samuti koos teiste ravimitega, millel on QT-intervalli pikendamiseks kindlaksmääratud riskifaktor. sealhulgas antiarütmikumid IA klassi (kinidiin, prokainamiid) või III klassi (amiodaroon, sotalool).

Tendoniit, kõõluste rebendid. Norfloksatsiini ja teiste kinoloonide kasutamisel esineb tendiniidi ja / või kõõluste purunemise juhtumeid (eriti Achilleuse kõõlust), mille puhul eakad patsiendid on kõige vastuvõtlikumad, kortikosteroididega ravitavad patsiendid või neeru-, südame- ja kopsuülekandega patsiendid. Kui esineb esimesi kõõluste või liigeste põletiku valu märke, tuleb liigeste jäikus fikseerida liigeste liikumatu seisundisse ja konsulteerida oma arstiga. Kui tendiniidi või kõõluse rebendi esinemist ei saa välistada, tuleb ravi norfloksatsiiniga lõpetada. Tendoni rebend on võimalik nii kinoloonravi ajal (ka norfloksatsiin) kui ka pärast ravi lõppu.

Norfloksatsiin ei ole näidustatud süüfilise raviks. Antimikroobsed ravimid, mida kasutatakse lühikest aega gonorröa raviks, võivad maskeerida või edasi lükata süüfilise tekkimise sümptomite tekkimist. Kõigil gonorröa patsientidel on vaja diagnoosimise ajal läbi viia seroloogiline test süüfilise ja korduvalt (3 kuud) pärast norfloksatsiini määramist.

Ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kellel on diagnoositud või kahtlustatud kesknärvisüsteemi haigused (kaasa arvatud aju ateroskleroos, epilepsia ja teised krampide tekkimist soodustavad tegurid). Norfloksatsiini saanud patsientidel tekkis see krampide tekke kohta. Kinoloonid võivad põhjustada ka kesknärvisüsteemi stimuleerimist, mis põhjustab värisemist, ärevust, kerget pearinglust, segasust ja hallutsinatsioone. Kui selliseid reaktsioone esineb norfloksatsiini taustal, tuleb ravim kohe ära jätta ja rakendada asjakohast ravi (vabade hingamisteede säilitamine, krambivastaste ravimite manustamine, eriti diatsepaam või barbituraadid).

Norfloksatsiini, nagu teised kinoloonid, tuleb kasutada ettevaatusega tsisapriidi, erütromütsiini, antipsühhootikumide, tritsükliliste antidepressantide kasutamisel.

Seega peab patsient koheselt arstiga konsulteerima järgmistel juhtudel: kõõluste valu, liigeste jäikus; QT-intervalli muutused, I klassi antiarütmikumid (kinidiin, prokainamiid) või muud QT-intervalli pikendavad ravimid; neuropaatia ja kesknärvisüsteemi stimuleerimise sümptomite ilmnemine. Kinoloonid, sealhulgas norfloksatsiin, võivad süvendada müasteenia sümptomeid ja põhjustada hingamisteede lihaste eluohtlikku nõrkust. Müasteeniaga patsientidel tuleb kinoloonide, sealhulgas norfloksatsiini kasutamisel olla ettevaatlik. Kui teil tekib norfloksatsiinravi ajal õhupuudus, peate pöörduma oma arsti poole ja võtma vajalikke kiireloomulisi meetmeid.

Norfloksatsiini ja teiste kinoloonrühma ravimite kasutamisega on võimalik fotosensitiivsuse suurenemine, mistõttu ravi ajal on vajalik vältida pikaajalist ja tugevat päikesekiirguse teket. Selle aja jooksul ei saa te kasutada ka solaariumit. Kui teil tekivad valgustundlikkuse tunnused, tuleb ravi katkestada.

Norfloksatsiini ja teiste kinoloonide kasutamisel võivad glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi varjatud või väljendunud puudulikkusega patsientidel esineda hemolüütilisi reaktsioone. Kirurgiliste protseduuride läbiviimisel on vaja jälgida vereloome süsteemi seisundit (ravi ajal on võimalik protrombiini indeksit suurendada).

Kahekordse pimeda ristlõikeuuringu käigus, milles osalesid vabatahtlikud, et võrrelda norfloksatsiini ja platseebo ühekordset annust 800 või 1600 mg norfloksatsiiniga (1-2 soovituslikku ööpäevast annust), avastati mõnedel vabatahtlikel, eriti leeliselises uriinis, aine nõelataolised kristallid. Kuigi kristalluuria tekkimist ei soovitata soovitatava annustamisskeemi alusel (400 mg 2 korda päevas), on norfloksatsiinravi ajal vaja ettevaatusabinõusid - patsiendid peavad saama piisava koguse diureesi säilitamiseks vähemalt 1,2-1,5 l / täiskasvanutel ja ei ületa soovitatud annust.

Ravim sisaldab laktoosi, seega ei ole seda ette nähtud patsientidele, kellel on pärilik talumatus galaktaasi, laktaasi puudulikkuse või glükoosi / galaktoosi imendumise vähenemise suhtes.

Norfloksatsiini tuleb võtta 2 tundi enne või 4 tundi pärast kaltsiumipreparaatide kasutamist, kaltsiumi sisaldavaid multivitamiini preparaate, suu kaudu kasutatavaid toitainelahuseid ja piimatooteid.

Ettevaatusabinõud. Euroopa Meditsiiniamet (EMA) tegi otsuse, milles soovitas piirata norfloksatsiini kasutamist kuseteede infektsioonide korral (ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral).

Võime mõjutada reaktsioonide kiirust sõidu ajal või teiste mehhanismidega töötamisel. Ravi ajal ravimiga peaks hoiduma autojuhtimisest või töötamast teiste mehhanismidega.

Vormivorm

Kaetud tabletid, 400 mg iga numbri 10 kohta blisterpakendis.

Ladustamistingimused

Valguse ja niiskuse eest kaitsmiseks hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 ° C.