Plasmaferees: ülevaated, eelised ja kahju, näidustused ja vastunäidustused

Kaasaegses maailmas on inimkeha üha enam sunnitud kokku puutuma heitgaaside, tubakasuitsu, alkoholi sisaldavate jookide, ravimite, mürgiste kemikaalidega jne. Kahjulike ainete kogunemine kutsub esile erinevate patoloogiate ilmnemise. Praeguseks on üks tõhusamaid viise mürgiste toodete puhastamiseks plasmapereesiga. Seda meetodit kasutades eemaldatakse patsiendi verest kõik kahjulikud ained sisaldav plasma.

Mõiste

Vedela sidekoe ülesanne on tagada inimese keha ja süsteemide normaalne toimimine. Vere koosseisu esindavad vesi ja kujuga elemendid. Aja jooksul koguneb see kahjulikke aineid, mis põhjustavad erinevate patoloogiate tekkimist, samuti raku seinte fragmente.

Plasmaferees on vere puhastamine, mille tagajärjel on bioloogiline materjal väljaspool inimkeha jagatud „headeks” ja “halbaks”. Esimene tagastatakse tagasi kehasse, teine ​​taaskasutatakse.

Algselt kasutati seda tehnikat doonorvere raviks. Kuid tänapäeval tunnistatakse plasmafereesi protseduuri üheks kõige tõhusamaks keha tervendamise meetodiks. Lisaks kasutatakse seda meetodit konkreetsete haiguste vastu võitlemiseks.

Vereplasma vahetus on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab patsiendi veeniveri võtmist ja sellele järgnevat jaotumist komponentideks. Seejärel viiakse puhastatud biomaterjal talle tagasi. Seoses plasma annetusega tagastatakse venoosse voodisse ainult vormitud elemendid.

Protseduuri saab läbi viia spetsiaalse varustusega või ilma.

Olemas on järgmised mitte-riistvara meetodid:

  1. Gravitatsiooniline. Selle põhimõte põhineb raskusjõul. Vere suuremad kaalud moodustavad mahuti põhja, need viiakse isikule tagasi. Praktikas madala efektiivsuse indeksi tõttu kasutatakse seda meetodit väga harva.
  2. Filtreerimine. Meetodi olemus on sama, mis gravitatsioonimeetodil. Erinevus on selles, et protsessi on kaasatud spetsiaalsed filtrid, mille tõttu toimub komponentide eraldamine lühema aja jooksul ja kvalitatiivsemalt.

Siiani kaotavad ülaltoodud meetodid oma asjakohasuse, andes neile need, mida kasutatakse seadmete abil.

Praktikas kasutatakse mitmesuguseid funktsionaalsuse poolest erinevaid plasmapereesi seadmeid. Sellele vaatamata võib verd jaotada komponentideks ainult kahel viisil.

Selle põhjal võib riistvaraplasmaferees olla 2 tüüpi:

  1. Tsentrifugaalne. Meetod võimaldab saada "hea" fraktsiooni võimalikult lühikese aja jooksul. Sellest tulenevalt ei häirita rakustruktuuride terviklikkust ja säilib teiste komponentide omadused. Menetluse olemus: spetsiaalses mahutis olev veri asetatakse tsentrifuugi, mis on varustatud kaasaegse tarkvaraga ja eraldatud suure kiirusega mitu minutit. Seejärel eemaldatakse mahuti ja eemaldatakse sellest kahjulike ainetega saastunud plasma.
  2. Membraan. Meetodi olemus: patsiendi veri destilleeritakse spetsiaalsete filtrite abil, kasutades seadmesse paigaldatud pumbaid. Sellel meetodil on ka suur kiirus. Lisaks võimaldab membraanplasmafereesiprotseduur töödelda suure koguse verd koos võimalikult kõrge puhtusastmega. Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit erinevate patoloogiate raviks. Membraani plasefereesiga on võimalik saavutada patsiendi seisundi paranemine isegi raskete haiguste korral. Mõnel juhul on protseduur efektiivsem kui ravimiteraapia.

Näidustused

Plasmaferees ei ole ennetav meede, mida igaüks võib kasutada. Protseduur viiakse läbi ainult arsti soovitusel. Reeglina toimib see täiendava ravimeetodina juhul, kui peamine ravirežiim ei anna positiivseid tulemusi.

Plasmafereesi näidustused on enamiku elundite ja süsteemide patoloogiad:

  • autoimmuunhaigused;
  • südamelihase kahjustus;
  • kõrge "halva" kolesterooli tase veres;
  • tüsistused pärast südameinfarkti;
  • reuma;
  • ateroskleroos;
  • viirusliku päritoluga müokardiit;
  • kopsuvaskulaarne haigus;
  • bronhiaalastma;
  • alveoliit;
  • kopsupõletik;
  • Crohni tõbi;
  • jämesoole seina lüüasaamine koos haavandite ilmnemisega;
  • maksahaigus;
  • suu limaskesta põletikud;
  • suhkurtõbi, sealhulgas selle rikkumised;
  • dermatoloogilised probleemid (allergilised lööbed, psoriaas, urtikaaria jne);
  • artriit;
  • visuaalse süsteemi patoloogia;
  • neerude talitlushäired;
  • hooajalised haigused (kõrge tundlikkus külma, soojuse jne suhtes);
  • hulgiskleroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • trombemboolia;
  • hepatiit;
  • reproduktiivse süsteemi patoloogia;
  • reesus konflikti raseduse ajal;
  • akne;
  • alkoholism;
  • uimastitarbimine;
  • mürgistused mürgiste ja ravimitega.

Seda nimekirja võib laiendada spetsialisti konsultatsiooni käigus. Praeguseks on menetlust edukalt kasutatud umbes kahesaja haiguse vastu võitlemisel. Otsustades meditsiiniliste ülevaadete põhjal, võib plasmaperees koos ravimiraviga saavutada olulisi edusamme.

Vastunäidustused

Menetlusel on mitmeid piiranguid. Otsuse tema ametisse nimetamise vajaduse kohta teeb hooldav arst pärast põhjalikku uurimist.

Plasma vahetamise absoluutsed vastunäidustused on:

  • äärmuslikud ajukahjustused;
  • verejooks.

On ka piiranguid, mida võib arsti otsusega tähelepanuta jätta. Suhtelised vastunäidustused plasma vahetamiseks on:

  1. Verejooksu tendents. Menetlus hõlmab hüübimist vähendavate ravimite kasutamist. See on oluline, et paigaldatud kateeter ei hüübiks. Seoses sellega suurendab verejooksu oht.
  2. Seedetrakti haavandilised kahjustused. Pärast plasmafereesi suurendab ka verejooksu oht.
  3. Arütmia, madal vererõhk. Hoolimata asjaolust, et patsient kaotab lühikese aja jooksul teatud koguse verd, võib kardiovaskulaarse süsteemi töö halveneda. Menetluse taustal väheneb vererõhk ja süveneb arütmia, mis võib tekitada tervisele ohtlike tingimuste ilmnemist.
  4. Valgu puudumine veres. Need ained on hädavajalikud, et tagada inimorganite ja -organite normaalne toimimine. Pärast verepuhastusprotseduuri on mõned neist kadunud, mis suurendab erinevate patoloogiate tekkimise ohtu.
  5. Nakkushaigused ägedas staadiumis. See piirang tuleneb asjaolust, et südame-veresoonkonna süsteem on selle aja jooksul suurenenud stressi all.
  6. Menstruatsioon. Menstruatsiooni läbiviimine menstruatsiooni ajal võib naise üldist seisundit oluliselt halvendada.

Positiivne tegevus

Plasmafereesi ülevaated enamik inimesi on äärmiselt positiivsed. Patsiendid märgivad tervise paranemist, tugevuse tõusu, suuremat tõhusust.

  • tugevdatud keha kaitsemehhanismid;
  • vähendab "halva" kolesterooli taset veres;
  • metaboolseid protsesse kiirendatakse;
  • rakud on hapnikuga paremini küllastunud.

Plasmafereesi kasu ja kahju on tingitud protseduuri eesmärgi adekvaatsusest ja selle käitumise õigsusest. Kõikide tingimuste täitmine vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Kohe pärast plasefereesi võib esineda järgmised tingimused:

  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • ähmane nägemine.

Need reaktsioonid on normaalsed ja ei vaja meditsiinilist abi. Nende kõrvaldamiseks on soovitatav 15-20 minutit pikali heita.

Pärast plasefereesi võib tekkida järgmised komplikatsioonid:

  1. Allergiline reaktsioon. Selle võib põhjustada ravimid, mida kasutatakse vere õhutamiseks. Ilmselt külmavärinad, lööve, palavik, tekitavad harva anafülaktilist šoki. Mürgistuse korral on: keha erinevate osade tuimus, krambid.
  2. Verejooks Võib olla tingitud hüübimiskiirust vähendavate ainete üleannustamisest. Risk suureneb ka seedetrakti haavandiliste haiguste korral.
  3. Tromboos Kui vastupidi, ülalmainitud ainete annus on ebapiisav, võivad kateetrid ja selle anuma seina, kus see on paigaldatud, verehüüvete ummistumisega. Kui verehüüve satub peavoolu, suureneb tõsiste seisundite tõenäosus.
  4. Sepsis, HIV-infektsioon. Praegu kasutab protseduur ainult steriilseid ühekordselt kasutatavaid nõelu ja tööriistu, mis vähendab nakatumise riski nullini. Tähtis on kohaldada ainult meditsiiniasutusi, kellel on litsentseeritud transfusioloogia tegemiseks.

Plasmafereesi ettevalmistamine

Enne protseduuri peab patsient läbima eksami. See sisaldab:

  1. Üldine vereanalüüs. Oluline on kindlaks teha mitmesugused patoloogiad varases staadiumis.
  2. Koagulogramm, hüübimissageduse hindamine. Laske tuvastada verejooksu või vastupidi tromboosi.
  3. Wassermani reaktsioon. Analüüs, mis paljastab süüfilise.
  4. Uuring glükoosi taseme määramiseks veres. Vajalik diabeedi olemasolu välistamiseks või kinnitamiseks.
  5. Vere valgusisalduse analüüs. Nende ainete vähenenud tase on plasmakereesi suhteline vastunäidustus.
  6. Vererõhu mõõtmine. Suurest kõrvalekaldumisest normist mis tahes suunas võib protseduuri edasi lükata.
  7. EKG Vajalik kardiovaskulaarse süsteemi toimimise hindamiseks.

48 tundi enne vajalikku plasmapereesi:

  1. Likvideerida alkohoolsete jookide ja kohvi kasutamine.
  2. Joo vähemalt 2 liitrit pudelit, gaseerimata vett päevas.
  3. Lõpetage ravimite kasutamine, mis võivad põhjustada tüsistusi. Arst peaks olema teadlik eelnevalt kasutatavatest ravimitest ja ta otsustab, milline neist on joomist lõpetada.

Vahetult enne protseduuri on vaja põie tühjendada, 2 tundi on suitsetamine keelatud.

Kuidas on

Plasmafereesi algoritm sisaldab järgmisi etappe:

  1. Patsient asetatakse spetsiaalsele toolile. Mugavuse huvides võib ta võtta nii istuva kui ka lamava asendi.
  2. Veenisse sisestatakse kateeter, mille kaudu veri hakkab steriilsesse pakendisse voolama. Reeglina on parim valik küünarliigese piirkonnas asuvad laevad. Kui need ei ole selles piirkonnas nähtavad, sisestatakse kateeter sublaviaalsesse veeni. Biomaterjal kogutakse 1-3 korda. See on tingitud asjaolust, et ühes sessioonis puhastatakse umbes kolmandik verest. Järgnevatel aegadel vabanevad rakud kahjulikest ainetest. Seetõttu peetakse puhastamist paremaks ja tõhusamaks. Ühe protseduuri puhul piisab 350-500 ml verest.
  3. Täidis kott asetatakse seadmesse, kus toimub vedela sidekoe eraldumine plasmas ja vormitud elementides. Veres asendajatega lahjendatud rakumass tagastatakse juba paigaldatud kateetri abil veenikanali. Kui kasutatakse tsentrifugaalset plasefereesi meetodit, võib eraldumine toimuda automaatselt ilma täiendavate manipuleerimisteta. Sel juhul paigaldas patsient samaaegselt 2 kateetrit. Ühest tuubist siseneb biomaterjal väikestes osades tsentrifuugiseadmesse, kus see on eraldatud. Plasma koheselt ühendub ja vormitud elemendid segatakse verega asendatavate ravimitega ja süstitakse teise kateetri abil patsiendi veenivoodisse. Arvestades vajadust osta kalleid seadmeid, kasutatakse praktikas praktiliselt automaatset plasefereesi.
  4. Pärast protseduuri lõpetamist soovitatakse patsiendil olla mõnda aega meditsiinilise järelevalve all (umbes 30 minutit).

Seansi kestus on keskmiselt 1-1,5 tundi. Plasmafereesi ülevaates rõhutatakse lisaks tõhususele ka asjaolu, et protseduuri ajal ei ole vähimatki ebamugavust.

Järgmistel päevadel ei ole soovitatav süüa liiga kuuma toitu ja vannis. Võimaluse korral on soovitav piirata füüsilist pingutust ja puhata rohkem.

Kulud

Plasmafereesi hinna kujuneb igas raviasutuses erinevalt. Sellegipoolest peetakse menetlust väga kulukaks.

Näiteks Moskvas teostatakse plasmaferees enamikus multidistsiplinaarsetes kliinikutes. Eraorganisatsioonide eeliseks on paindlike allahindluste süsteemi olemasolu püsiklientidele. Plasmafereesi maksumus Moskvas on keskmiselt 5-8000 rubla. Teistes linnades on madalam künnis väiksem. Näiteks on Habarovskis plasmapereesi keskmine hind 3-7 tuhat rubla.

Reeglina soovitavad arstid maksimaalse ravitoime saavutamiseks 5 protseduuri. Selle põhjal võib mitme seansi lõppmaksumus olla kuni 15 või 40 tuhat rubla.

Arvustused

Plasmaferees on meditsiiniline protseduur, mille efektiivsust saab hinnata ainult arstid. Kuid kohe pärast istungit märgivad enamik inimesi tervise olulist paranemist, intensiivsuse vähenemist või olemasolevate haiguste sümptomite täielikku kadumist.

Kokkuvõtteks

Tänapäeval on plasmaferees üks kõige tõhusamaid abimeetodeid, mida kasutatakse enamiku elundite ja süsteemide patoloogiate vastases võitluses. Üldine arvamus, et igaüks võib läbida üldise paranemise ja noorendamise korra, on ekslik. Plasmafereesil ei ole iseenesest väljendunud terapeutilist toimet ning arst ei määra seda enne, kui väljatöötatud ravirežiim toob häid tulemusi. Selle vältimiseks on meetodi kasutamine äärmiselt haruldane ja ainult tunnistus.

Terviseohu ravi

Säilitada tervist moes. Keegi viib tervisliku eluviisi. Kuid paljud usuvad, et on võimalik minna arstidesse ja ravida kõiki stressi, alatoitluse, halbade harjumuste ja teiste partnerite tagajärgi ärimehe elus. Pool sajandit on meditsiin arenenud nii kiiresti, et tundub, et värisev tervis saab tõesti täielikult taastada - raha oleks. Ja arstid lubavad seda: protseduurid, mis alles hiljuti olid tuttavad ainult tõsiselt haigeid inimesi, on sageli kallid, neile on kasulik neid kliinikus ette kirjutada. Kas see ravi on õigustatud? Forbes'i küsitletud kliinikud uurivad Venemaal kõige populaarsemaid protseduure.

Tüvirakkude ravi

Uusim, kuid siiski eksperimentaalne meetod erinevate haiguste raviks. Üks pakutavatest teenustest on noorendamine.

Tüvirakud on täiskasvanu organite ja kudede moodustavate rakkude lähteained; nad on eriti palju pungas, täiskasvanud inimesel jäävad nad väikeseks.

Võimalused tüvirakkude kasutamiseks teraapias algasid siis, kui Ameerika teadlased avastasid 1998. aastal embrüonaalsete tüvirakkude rea ja 1999. aastal nimetas autoriteetne ajakiri Science seda avastust bioloogias kõige olulisemaks. Sellest ajast peale on selle valdkonna tõsised uuringud üksteise järel järgitud. Mitte kõik neist ei ole julgustavad. Üks viimaseid uuringuid, mis avaldati ajakirjas Nephrology Dialysis Transplantation (Oxford University Press). Kahe aasta jooksul on teadlased täheldanud rohkem kui sada tõsise neeruhaigusega patsienti, kes läbisid tüvirakkude siirdamise. Tulemusi nimetatakse väga vastuolulisteks.

Sellegipoolest praktiseeritakse tüvirakkude teraapiat: Venemaal tegelevad nad näiteks riikliku meditsiini-kirurgilise keskuse hematoloogia- ja rakuhaiguste kliinikus, mida juhib endine tervishoiuminister akadeemik Juri Ševtšenko. Rakuteraapiat kasutatakse hulgiskleroosi ja immuunsüsteemi häirete kompleksseks raviks. Nad tegelevad ka uuringutega Novosibirski Immunoteraapia Keskuses, mis on asutatud Venemaa Bioteaduste Akadeemia Siberi haru kliinilise immunoloogia instituudi rakubiotehnoloogia laboratooriumil.

Lisaks uurimiskeskustele on tüvirakkude siirdamise abil praktiseerinud "noorendamist". Selline protseduuri rakendamine on murettekitavad spetsialistid. Venemaa Vähiuuringute Keskuse Bioteraapia kasvajate osakonna juhataja NN Blokhin, professor Lev Demidov usub, et tüvirakkude teraapia puhul peab olema äärmiselt ettevaatlik. „Tüvirakud on mitte ainult erinevate organite tervete rakkude, vaid ka vähirakkude lähteained. Me ei saa kontrollida siirdatud tüviraku arengut, on täiendav risk vähi tekkeks, ütleb Demidov. „Lisaks on tänapäeval olemas teaduslik hüpotees, et inimese enda tüvirakud võivad vallandada vähi arengu protsesse.” Professori sõnul on liiga vara rääkida tüvirakkude teraapia juurutamisest laialt levinud praktikasse.

Seda pakutakse kõigile kui meetodit "toksiinide vere puhastamiseks", et parandada üldist heaolu.

Protseduur meenutab normaalset tilgutit: tsentrifuugis jagatakse veenist välja võetud veri (tavaliselt mitte rohkem kui 450–500 ml) rakumassiks ja vedelaks osaks (plasma), raku mass lahjendatakse soolalahusega ja viiakse tagasi patsiendile. Plasma, mis sisaldab toksiine ja muid kahjulikke aineid, hävitatakse. Alternatiivselt on olemas membraani plaseferees.

Tavaliselt kasutavad arstid plasmapereesi tõsiste haiguste puhul, mis vajavad vere parandamist. Näiteks alates 1975. aastast on elundite siirdamise ettevalmistamiseks ja elundite siirdamise järel surmaga lõppenud tüsistuste vältimiseks kasutatud transplantoloogia teaduslikus instituudis ekstrakorporaalset hemokorrektsioonimeetodit (plasmaferees on üks selle tüüpidest). Reumaatiliste ja teiste süsteemsete haigustega patsientide ravimisel on küllaltki häid tulemusi, kui on vaja verd puhastada oma spetsiifilistest valkudest.

Arvestades levimusest (mida soovitas enamik suuri era- ja avalik-õiguslikke kliinikuid), on plasmaperees väga nõudlik: protseduuri kirjeldus sisaldab maagilist sõna „võõrutus”, mis võimaldab seda manipuleerimist pakkuda kõigile, kes soovivad verd „puhastada”. Samal ajal on Moskva Meditsiiniakadeemia kardioloogiakliiniku nõuandva osakonna juhataja. I. Sechenov Sergei Shornikov ei pea plasmapereesi kasutamist rutiinse „verepuhastuse” jaoks põhjendatuks: „Me võime mõnikord määrata plasmapereesi, et normaliseerida vere rasvade (lipiidide) sisaldust. Kuid see protsess on kõigepealt halvasti kontrollitud ja teiseks, pärast üsna lühikest aega naaseb lipiidide sisaldus oma algsele tasemele. Mis puutub lihtsa „verepuhastamiseni toksiinidest”, siis riskisuhtes - juhtkonna eelised on selgelt ohust. ” Shornikov ütleb, et “koos kurikuulsate toksiinidega” on eemaldatud valgud, mis reguleerivad suurt hulka keemilisi protsesse veres. „Keha ei taasta neid alati ühtlaselt. Võtke näiteks vere hüübimissüsteem. Pärast plasma vahetamist võib see süsteem olla tasakaalustamata. Vere taastumise protsess võib moodustada verehüübed, verehüübed. Nad võivad omakorda viia südameinfarkti või insultini. Selline areng on ebatõenäoline, kuid see on võimalik, seetõttu ei sooviksin ma „preventiivsetel” eesmärkidel kasutada plasmafereesi. ”

Intravaskulaarne laservere kiiritus (VLOK)

Reklaamitakse kui viis immuunsuse parandamiseks, krooniliste viirusinfektsioonide raviks, vere parandamiseks.

See on Vene meetod, selle esivanemat peetakse akadeemikuks Evgeni Meshalkiniks, kes hakkas 1981. aastal Novosibirskis kasutama vererõhu parandamiseks laserit. Laseri toimemehhanism verele ei ole täielikult arusaadav, sellest ajast peale ei ole keegi teinud ulatuslikke uuringuid. Tõsi, väikesed uuringud, kus osalesid 20-30 inimest, oli mass. Tema sõnul selgub, et on võimalik ravida herpes, depressioon ja isegi positiivne mõju rasedate naiste hilisemale toksilisatsioonile. Väljaspool Venemaad kasutatakse meetodit väga harva, eksperimentaalselt ja enamasti loomadel.

Tervishoiuministeeriumi Immunoloogia Instituudi immunopatoloogia osakonna juhataja professor Tatyana Latysheva märgib, et VLOK tõhususe kohta ei ole piisavalt andmeid: Spetsialistlikus kirjanduses avaldatud publikatsioonide põhjal on vähe juhtumeid VLOK-i tõestatud positiivsest mõjust patsiendi kehale. ” Latysheva ütleb, et Vene arstid on kalduvus "immuunsüsteemi häirete üle diagnoosimiseks". „Paljudel juhtudel pole midagi vaja ravida,” märgib ta.

See on osooni mõju patsiendi kehale - niisutamine toimub osoneeritud veega, osoonitud soolalahuse intravenoosne manustamine, osooni nahaalused süstid jne.

Protseduuride terapeutilise toime selgitus põhineb osooni tõestatud omadustel - see tapab mikroobid ja hävitab toksilised ained. Lisaks sellele öelda, et osoonravi toetajad väidavad, et ravi tulemusena on metabolism normaliseerunud, eemaldatakse hormonaalsed tasemed, mürgistus, veresooned laienevad, mikrotsirkulatsioon ja verevool paranevad. Paljudes riikides ei tunnusta ametlik meditsiin osooniravi. 1990. aastate keskel Saksamaal, Marburgi ülikoolis, viidi läbi osooniravi uuring. Järeldus tugines suurele hulgale publikatsioonidele teadusajakirjades ja oli selline: praegu ei ole põhjust väita, et osoonravi võib avaldada positiivset mõju. Mainiti mitmeid komplikatsioone: allergilised reaktsioonid, ähmane nägemine, peavalud, pikaajaline depressioon.

Riistvara vere puhastamine - plasmaferees

Selleks, et kogu kehas kogunenud kahjulikud asjad täielikult puhastada, on traditsioonilise meditsiini meetodid head. Nende abiga saate õrnalt puhastada maksa, sooled, neerud, aidata kaasa vere ja plasma toksiinide vabanemisele. Kuid erinevate elundite puhastamine - mitte ainult traditsiooniliste tervendajate eelisõigus. Ka tänapäeva meditsiin pakub erinevaid keha puhastamise viise - efektiivsem, kuid ka näidustuste puhul piiratum. Ravimid liiva ja kivide eemaldamiseks sapipõiest ja neerudest, verepuhastusprotseduurid on ette nähtud alles pärast patsiendi kvalitatiivset uurimist. Üks tuntud meditsiinilistest protseduuridest on vereplasma või plasmapereesi puhastamine.

Mis on plasmaperees

Vereplasma puhastamine on üsna keeruline. Selle olemus on tervisele ohtlike ainete ekstraheerimine plasmast - toksiinid, antigeenid, antikehad jne.) Membraani plasefereesi ajal võtab patsient verd, mis juhitakse läbi spetsiaalse membraanfiltri, mis puhastab selle kahjulike lisandite eest, ja naaseb kohe läbi kateetri. Plasmafereesi ajal eemaldatakse diskreetne plasma verest üldiselt (see juhtub spetsiaalses tsentrifuugis) ja selle asemel lisatakse erütrotsüütide massile asenduslahused - see „segu” tagastatakse patsiendile. Protseduuri kestus on umbes 2 tundi.

Plasmafereesi kulu

Diskreetse vere puhastamiseks plasmafereesiga moodustub hind erinevates kliinikutes erinevalt ja võib olla 3 kuni 7 tuhat rubla. Membraanplasferees, nagu õrnam, on veelgi kallim - 5 kuni 9 tuhat rubla. Arvestades, et tavaliselt on vaja 3-5 protseduuri, siis vereplasmafereesi täielikuks puhastamiseks on hind väga laiaulatuslik ja võib ulatuda nii 15 kui 45 tuhande rublani.

Patsiendi hinnang plasmapereesi kohta

Enne kui uurime plasmafereesi abil verepuhastust, peame meeles pidama, et see protseduur on puhtalt meditsiiniline. Millist tagasisidet saab patsient ravimeid puudutada? Või operatsiooni kohta? Aitas - ei aidanud? Kuid lõppude lõpuks nimetatakse selliseid asju ainult meditsiinilistel põhjustel ja kui oodatud mõju ei esine, võib süü olla mitte niivõrd ise protseduuril, vaid ka meditsiinitöötajatel, kes pidasid seda parimast olukorrast välja.

Üldiselt jätavad patsiendid plasmefereesi abil positiivse verevarustuse üle - allergiad, mürgistused kaovad, sümptomid leevenduvad märkimisväärselt ning bronhiit, reumatoidartriit ja günekoloogilised haigused paranevad oluliselt.

Seega, kui teile määratakse plasmaperees, ärge kartke seda protseduuri. Pärast seda leiad leevenduse haiguste sümptomite seisundist ja võimalikust kadumisest. Peaasi - valida korralik kliinik, kus te läbite plasmapereesi kursuse. Siinkohal ei ole nii palju hinda, vaid pigem arstide mainet ja professionaalsust.

Telli uuendused

Kontakt administratsiooniga

Registreeruge spetsialistile kohapeal. Me helistame teile tagasi 2 minuti pärast.

Helista tagasi 1 minuti jooksul

Moskva, Balaklavsky avenüü, 5

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga pärast 15–20-minutilist puhkust. Vähemalt tund enne uuringut soovitatakse hoiduda suitsetamisest ja tugeva kohvi joomisest

Vastuvõtuga tegelevad ulatusliku kliinilise kogemusega terapeudid. Igaüks neist suudab konkreetset olukorda põhjalikult hinnata ja valida optimaalse skeemi uurimiseks, raviks ja ennetamiseks.

Pärast plasma vahetamist

Niisiis, teile on määratud plasmaperees. Tõenäoliselt olete juba selle protseduuri läbiviimise protseduuriga tutvunud ja kõik vajalikud vereanalüüsid lõpule viinud. Lisaks on olukord meditsiinitöötajate jaoks, kuid siiski ei ole halb eelnevalt teada saada, mida on võimalik oodata pärast plasma vahetust.

Kui me räägime doonorplasfereesist, siis pärast protseduuri lõppu kantakse vereproovikeskuses veenilt nõela ekstraheerimise kohas kaste, mida saab eemaldada 3-4 tunni pärast. Pärast seda antakse teile sertifikaat, mis vabastab teid plasmas töötamise päevast ja saadetakse koju. Siiski on mõned soovitused, mida ei tohiks tähelepanuta jätta: hoiduda suitsetamisest ühe tunni jooksul, ärge jooge alkoholi vähemalt ühe päeva jooksul, ärge avaldage ennast raskeks füüsiliseks pingutuseks ühe päeva jooksul ja jooge rohkem vedelikke. Oluline on märkida, et pärast plasma vahetamist ei ole autojuhtimise suhtes mingeid piiranguid.

Niinimetatud terapeutilises plasmafereesis toimub protseduur meditsiiniasutuses arsti ja õe järelevalve all. Me ei tohiks arvata, et tegemist on lihtsa manipuleerimisega, mida võib kiirustada, olles lõunasöögi ajal kliinikusse sattunud. Pärast protseduuri jätkub patsiendi jälgimine, tavaliselt umbes 2 tundi, kui komplikatsioone ei esine. Järgmise 2 päeva jooksul võib patsiendil esineda kerge üldine nõrkus. Keha kiiremaks taastumiseks pärast plasmafereesi on soovitatav võtta vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas (tee, mahl, mineraalvesi jne), samuti toitaineid, mis sisaldavad rohkesti valke (liha, kala, kana puljong jne). d.).

Protseduuri positiivne mõju mõjutab peaaegu kohe, kuigi see sõltub endiselt patsiendi haiguse liigist. Reeglina tunnevad kõik patsiendid pärast plasmafereesi paremini ja tunnevad elujõudu. Plasmafereesil on hea mõju nahahaigustele, samuti eri kehamürgistuse erakorralise meetodi kvaliteedile: alkohoolsetele, narkootilistele ja. Samuti on kliiniliselt tõestatud selle toime viljatuse, krooniliste infektsioonide, reumaatiliste haiguste, hepatiidi ja paljude teiste haiguste raviks.

Üldistuna võib öelda, et kui plasmapereesiprotseduuri määramise otsus on õige, leiad pärast seda leevendust haiguse sümptomite seisundist ja võimalikust täielikust kadumisest. Igal juhul määratakse plasmaferees ainult samaaegse primaarse ravi raviks oluliste näidustuste olemasolu korral selle kasutamiseks.

Plasmaferees - juhtimise, toitumise ja tagajärgede näidustused

Plasmaferees on kaasaegne meditsiiniline meetod mehaanilise vere puhastamiseks korduva filtreerimise teel spetsiaalse aparaadiga. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt paljude haiguste raviks. Plasmaferees võimaldab teil eemaldada vana plasma rakutasandil mürgistest ainetest, defektsetest suguhormoonidest, rasvadest, kolesteroolist ja antikehadest.

Kuidas plasefereesi teostatakse?

Plasmafereesi meetod seisneb vere tsentrifuugimises plasmafiltris, kus see jagatakse plasma ja erütrotsüütide massiks. Plasmafereesi protsess toimub järgmiselt:

  • kõigepealt asetatakse patsient tooli. Steriilne kateeter sisestatakse ühte selle perifeersetest veenidest, mis on ühendatud plasma filtertoruga;
  • Programm käivitab programmi, mis määrab ära vedeliku vajaliku koguse. Automaatne vereproov võetakse veenist seadmesse, kus veri jaguneb fraktsioonideks;
  • protseduuri lõpus (plasmapereesi aeg sõltub taotletavast terapeutilisest eesmärgist) tagastatakse veri, mille plasma asendati plasma asendava ainega või doonorplasmaga.

Plasmafereesi peetakse kõige ohutumaks vere puhastamiseks teiste sarnaste meetodite abil. Veelgi enam, selle selge eelis on valutu, kuna verepuhastuse manipuleerimine ise viiakse läbi ekstrakorporaalselt. Plasmafereesi jälgib alati arst või õde, kes suudab vajadusel patsienti abistada. Moskva Yusupovi haigla pakub meditsiiniteenuseid pealinna parimatele arstidele, kelle professionaalsust on korduvalt kinnitanud mitmed rahvusvahelised tunnistused.

Plasmafereesi näidustused

On mitmeid haigusi, mille teatud vormides kasutatakse kompleksse ravimeetodina plasefereesi. Need haigused hõlmavad:

  • B- ja C-hepatiit;
  • autoimmuunne steriilsus;
  • rasedus reesuse konfliktiga;
  • otoskleroos;
  • psoriaas, dermatiit, neurodermatiit;
  • keha autoimmuunhaigused: süsteemne erütematoosne luupus, müasteenia, hemolüütiline aneemia, 1. tüüpi diabeet jne;
  • endarteriit (Raynaud 'tõbi);
  • endoftalmiit;
  • alveoliit, bronhiaalastma, sarkoidoos;
  • seedetrakti ja ENT organite kroonilised põletikulised protsessid;
  • herpes;
  • keratouveuitis;
  • podagra;
  • isheemiline südamehaigus;
  • artriit, polüartriit;
  • türeoidiit;
  • sagedased nohud;
  • nägemisnärvi toksiline kahjustus;
  • eri tüüpi allergilised reaktsioonid;
  • hüpertensioon;
  • furunkuloos;
  • kroonilised viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • ülemiste ja alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos, aju veresooned, võrkkest;
  • autoimmuunne ophthalmoplegia.

Plasmafereesi määrab ainult arst ja see ulatub 3 kuni 5 protseduurist. Nõuetekohaselt valitud ravimeetod on patsiendi taastumise otsustav tegur. Yusupovi haigla arstid valivad oma kõrge kvalifikatsiooni ja pikaajalise töökogemuse tõttu iga patsiendi jaoks individuaalse ravikuuri, lähtudes tema vajadustest ja keha omadustest.

Vastunäidustused

Hoolimata plasmafereesi laiast valikust, on olemas mitmeid näitajaid, mis nõuavad arstilt eraldi hoolikat kaalutlemist või muidu välistatakse protseduur täielikult. Need tegurid on järgmised:

  • lühinägelikkus;
  • menstruatsiooniperiood;
  • hüpotensioon;
  • madal valgu kontsentratsioon veres;
  • vereringehäire või purunenud vere hüübimine;
  • ägedate vormide mädane-põletikuline protsess (flebiit, abstsess);
  • mõõdukas kuni raske aneemia;
  • hüpoproteineemia;
  • postinfarktiperiood;
  • patsiendil on võimalikud verejooksud (haavandid).

Mida teha pärast plasmafereesi?

Plasmaferees on ohutu protseduur, kuid pärast selle läbiviimist võib inimene tunduda mõnevõrra unine ja väsinud. Elujõulisuse kiireks taastamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • Plasmafereesi saab hõlpsasti transportida üks inimene ja raske teine. See sõltub protseduuri kvaliteedist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Oluline on isegi siis, kui tunned end halvasti, et mitte paanikasse, vaid lihtsalt lõõgastuda, mitte sel päeval ennast koormata. Kui mõne tunni jooksul pärast plasmafereesi ei möödunud sümptomid (peavalu, kõrgenenud vererõhk või temperatuur), peate konsulteerima arstiga. Yusupovi haigla meditsiinitöötajad tagavad, et patsiendi taastumine pärast plasefereesi protseduuri on õigeaegne ja ilma tüsistusteta;
  • te ei tohiks protseduuri päeval kuumeneda ega päevitada rannas, võtta kuuma vanni, minna sauna või vanni, sest palavik võib põhjustada laevade laienemist ja selle tulemusena peavalu ja peapööritust;
  • Vältige kuuma toitu ja jooke mitu tundi pärast protseduuri;
  • Valgu dieet pärast plasmafereesi on taastumise oluline tegur, sest valgud, mis on peamised organismi aktiivsust toetavad raku koostisosad, loputatakse kehast koos plasmaga;
  • kui patsient tunneb pärast protseduuri hästi, võib ta rahulikult naasta igapäevase tegevuse juurde.

Plasmafereesil on suurepärane ajutine toime, mis võib edasi lükata paljude haiguste ilmnemist provotseerivate autoantikehade või toksiinide arengut. Olukorra paranemist tuleks oodata nädala jooksul, sõltuvalt esialgse haiguse tõsidusest ja isiku üldisest seisundist.

Dieet pärast plasefereesi

Toitumine pärast plasmafereesi peaks olema rikas valgusisaldusega toiduainetes, kuna see on kõrge valgusisaldusega toiduained, aminohapped ja terved rasvad, millel on positiivne mõju kogu organismi tööle. Alkoholi pärast plasmafereesi võib võtta ainult pärast nädalat ja väikestes kogustes. Võimalikest jookidest tuleks eelistada kuiv punast veini. Isegi tavalises elus normaliseerib punase veini mõõdukas tarbimine (kuni 100 grammi päevas) südame lihaste aktiivsust, aitab kaasa rasvhapete sünteesile, parandab veresoonte seisundit ning fikseerib ka sidekuded. Muudel juhtudel ei ole soovitatav kombineerida plasmafereesi ja alkoholi, eriti ei tohiks see juua liigsetes kogustes. Pärast plasmafereesi tuleks toidule lisada järgmised valgurikkad toidud:

  • liha: küülik, lambaliha, veiseliha, kana (eriti nuum);
  • munad;
  • kaunviljad: oad, herned, läätsed, kikerherned ja teised;
  • rukis ja valge leib kliidiga;
  • soja spargel;
  • kodujuust, kefiir, ryazhenka, kõva juust, jogurt ja muud piimatooted;
  • pähklid ja seemned: sarapuupähklid, mandlid, kašupähklid, brasiilia ja männi pähklid, kõrvitsa- ja päevalilleseemned, lina- ja chia seemned;
  • kuivatatud seened;
  • soja ja sojatooted;
  • kala ja mereannid: tursk, tuunikala, forell, tuur, tilapia, mullet, sardiin, kalmaar, anšoovis, rannakarbid, krevetid;
  • avokaado;
  • maapähklivõi.

Plasmaferees on kõige tõhusam ja tõhusam meetod verepuhastamiseks, mis on võimeline pikka aega patsiendi üldist seisundit parandama ja aeglustama haiguste arengut soodustavate mikroorganismide arengut. Moskvas toimuv plasmaperees toimub pealinna juhtivas kliinikus - Yusupovi haiglas, mis on varustatud parimate seadmetega, mis vastavad rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele. Yusupovi haigla arstid konsulteerivad üksikasjalikult selle raviprogrammi väljavaadete üle ning valivad individuaalse ravi vastavalt patsiendi vajadustele. Meditsiiniline koordinaator vastab kõigile teie küsimustele.

Vereplasma vahetus

Üldine teave

Plasmaferees on vere puhastamise tehnika. Seda saab võrrelda vereplekkimisega, kuid seda teostab humaansem ja kaasaegsem meetod. Paar aastakümmet tagasi toimus see praktiliselt käsitsi ja loomulikult ei olnud võimalik saavutada täielikku steriilsust. Teadlased on püüdnud eraldada vereplasma puhastamise eesmärgil alates 20. sajandi algusest. Kuid nendel aastatel oli menetluse kestus suur, selle elluviimise vahendid olid tohutud. Seetõttu ei kasutatud seda meditsiinilistel eesmärkidel. Ja ainult seitsekümmend aastat hiljem töötati välja seadmed, mis suudavad verest tõhusalt ja üsna kiiresti eralduda.
Alates üheksakümnendatest aastatest on tehnika saanud Venemaal väga populaarseks.

Meetodi põhimõte

Põhimõte on, et väike osa verest eemaldatakse kehast, mis läbib veres plasma, valgete vereliblede, punaste vereliblede ja vereliistakute eraldava aparatuuri. Plasma eemaldatakse ja vormitud elemendid tagastatakse kehasse. Mõnikord ravitakse plasma külma abil, seda protsessi nimetatakse krüoteraapiaks.
Plasma puhastamiseks on kaks võimalust - kasutades raskusjõudu ja kasutades spetsiaalseid filtreid. Neid nimetatakse vastavalt gravitatsiooniliseks ja filtreerimiseks. Esimesel juhul viiakse veri läbi tsentrifuug, teises läbi poorsete membraanfiltrite.

  • riistvara,
  • tsentrifugaal,
  • membraan,
  • settimine.

Nendes liikides kasutatakse erinevaid vereplasma eraldamise meetodeid.

Membraanplasferees - mürgised ained, ballastrakud eemaldatakse verest. Selleks destilleeritakse plasma spetsiaalsete filtrite abil. See on üsna tõhus meetod paljude haiguste raviks, milles inimese keha keskkond muutub. Narkootikumide abil ei ole seda võimalik normaliseerida. Need haigused hõlmavad:

  • ulatuslikud põletused
  • vigastusi
  • akuutne siseorganite põletik,
  • raske infektsioon
  • joobeseisund,
  • immuunsüsteemi häire sündroom.

Selle meetodi kasutamine võimaldab teil kiiresti saavutada häid tulemusi, vähendada surma tõenäosust.
Immuunorganite vere puhastamine võimaldab teil kõrvaldada autoimmuunhaiguste ilminguid. Puhastamine liigsest rasvast hõlbustab ateroskleroosi kulgu. See meetod aitab leevendada patsiendi seisundit pärast keemiaravi või kiirgust. See on väga tõhus narkootiliste haiguste, reesus konfliktide rasedatel, urogenitaalsete infektsioonide ja viirusliku hepatiidi taastumise korral. Plasmaferees võib vähendada diabeedi sekundaarsete tüsistuste tõenäosust.

Cascade plasmaperees on plasma läbivool läbi väga väikeste pooridega spetsiaalse filtri. See protseduur puhastab valkude ja rasvade suurte molekulide plasma. Jaapani poolt kujundatud 1980. aastal. Tänapäeval kasutatakse seda laialdaselt ateroskleroosi ravis koos suurenenud lipiidide sisaldusega veres, et vältida südameinfarkti, aneurüsmi, insulti. Kaskaadi tehnika näitab ka väga häid tulemusi autoimmuunhaiguste korral, nagu süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, trombootiline purpura, müeloom ja paljud teised.

Doonor ja meditsiiniline

Plasmaferees võib olla doonor, see tähendab, et protseduuri lõpptulemus on doonorilt proovide võtmine plasmas. Sellist menetlust ja kogutud biomaterjali kogust reguleerivad rangelt annetamist käsitlevad seadused. Selle tulemusena eemaldatakse doonori kehast veri läbi seadme, vormitud elemendid valatakse tagasi ja plasma säilitatakse.
Ravi ajal võib korraga töödelda kuni 30% patsiendi verest. See eemaldatakse kehast osade kaupa, juhitakse läbi seadme ja valatakse tagasi puhastatud kujul.

Näidustused

Plasmafereesi ei tohiks lugeda tervise protseduuriks, mida saab teha igaüks. See ravi, mis on ette nähtud täiendavaks abimeetodiks, kui peamine ravi ei anna soovitud efekti. Määrake menetlus enam kui kahesajale haigusele.

Näidustused:

  • alkoholism,
  • sõltuvus
  • bronhiaalastma,
  • onkoloogilised haigused
  • isheemiline südamehaigus
  • ateroskleroos
  • stenokardia,
  • müokardiinfarkt,
  • hüpertensioon,
  • trombemboolia
  • seedetrakti haavandid,
  • Crohni tõbi,
  • haavandiline koliit,
  • hepatiit
  • maksatsirroos,
  • maksapuudulikkus
  • maksakoomi tõenäosus,
  • glomerulonefriit nefrootilise sündroomiga, t
  • hüpertensioon, mis ei ole ravimi ekspositsiooni tõttu t
  • ureemiline sügelus
  • septiline šokk mädaste protsesside ajal,
  • ägeda neerupuudulikkuse ennetamine pikaajalise kokkusurumise sündroomi taustal,
  • reumatoidartriit,
  • suhkurtõbi
  • mõned günekoloogilised ja sünnitusabi patoloogiad,
  • dermatoloogilised haigused.

Vastunäidustused

Kuidas toimub menetlus?

Protseduuri kestus on umbes 90 minutit. See ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Patsient asub eritoolis, kateetreid sisestatakse mõlema käe veenidesse. Seejärel saate vaadata televiisorit (kui see on kliinikus) või muusikat kuulata. Kõik muu teeb seadme. Kogu protseduuri ajal jälgitakse patsiendi seisundit: mõõdetakse tema pulss, rõhk, hingamine ja hapniku olemasolu veres.

Seansi ajal puhastatakse 25–30% verest ja seetõttu tuleb täielikuks puhastamiseks läbi viia vähemalt kolm protseduuri. Arst arvutab ühe seansi käigus puhastatud vere koguse individuaalselt, lähtudes patsiendi kehakaalust, vanusest ja üldisest keha seisundist.

Kuna verepuhastus ei ole nii lihtne protseduur, peab patsient pärast 30-60 minutit veeta arsti järelevalve all. Kui patsiendi seisund stabiliseerub, lasid nad koju minna.
Protseduuri ettevalmistamine ei ole vajalik. Samuti, kuna pärast plasmafereesi ei ole vaja järgida mingeid erilisi soovitusi. Kuigi mõnedel juhtudel annavad arstid erilist nõu.

Milliseid seadmeid kasutatakse?

Plasmaheresiaparaadid on statsionaarsed ja kaasaskantavad. Teise abiga saate protseduuri läbi viia ka kliendi kodus. Kaasaegsed seadmed võtavad väikeses koguses verd ja puhastavad neid vaheldumisi. Kaasaskantavate seadmete mugavus on see, et neid saab transportida haiglas ja paigaldada patsiendi voodi lähedusse ilma seda teise ruumi liigutamata.
Kogutud vere osa on ainult 40 ml, ventiil peatab verevoolu. See puhastatakse ja tagastatakse kehasse. Pärast seda võetakse uus osa verest. Seetõttu ei tunne patsiendid üldse ebamugavust.
Mõne minutiga saab hea seade patsiendile puhastada ja tagasi tuua kuni 100 ml verd. Samal ajal tunnis saate kuni 800 ml plasmat. Vere hüübimise vältimiseks mõnede meetoditega kasutage antikoagulante, mis sisestatakse automaatselt osade kaupa.

Ilma katkestuseta saab seade töötada kuni 10 tundi.
On olemas kaks kateetriga varustatud seadet: läbi teise vereringe eemaldatakse läbi ühe vere.
Seade võtab aega umbes 75 vatti tunnis.
Instrumendi abil saadud plasma vastab täielikult kõigile standarditele ja on kasutusvalmis.

Kõrvaltoimed

Üldiselt on menetlus väga hästi talutav. Väga harvadel juhtudel esineb nõrk iiveldus või migreenitaoline seisund. Kuid need ebasoovitavad nähtused iseenesest liiguvad väga kiiresti.
Ohtlik protseduur võib olla ainult patsientidel, kellel on halb vere hüübimine - verejooks võib tekkida. Vere töötlemise ajal, et tal ei olnud aega kõverduda, lisatakse sellele antikoagulante. Selline halva koagulatsiooniga lisand võib viia asjaoluni, et veri ei koaguleeru üldse.

Riistvara ja diskreetne annetus

Riistvaraplasmaasi protseduuri eesmärk on koguda doonorilt vereplasma. Protseduuri ajal sisestatakse doonori veeni kateeter, mille toru on seadmele kinnitatud. Seadmes jagatakse valitud veri "paksuks" osaks ja plasmaks. Esimene saadetakse tagasi doonori kehasse, teine ​​konserveeritud. Selle meetodiga võetakse verd palju vähem kui diskreetne. See on 50 kuni 300 milliliitrit.
Diskreetne plasmaferees on see, et veri võetakse steriilsetesse anumatesse (mis ei erine doonorite tavalisest vereproovist), seejärel saadetakse see tsentrifuugile. Ühtsed elemendid voolavad tagasi doonori kehasse, plasma viiakse säilitusse. Selle protseduuri käigus võib korraga võtta kuni 0,4 liitrit verd või 0,3 liitrit plasmat. Kehast välja võetud plasma asemel valatakse soolalahust. Kahekordse protseduuri läbiviimisel eemaldatakse doonori kehast 2 osa plasmast - kuni 0,6 liitrit.

Hemosorptsioon

Nii plasmafereesi kui hemosorptsiooni kasutatakse keha võõrutuseks väga laialdaselt.
Hemosorptsioon on vere puhastamine, kasutades sorbente. Mõnikord on mõlemad meetodid määratud kompleksi. Tavaliselt täiendavad nad uimastiravi.
Kui plasmaferees paremini reguleerib immuunorganite taset organismis ja avaldab tõhusat mõju veri reoloogilistele omadustele, puhastab hemosorptsioon väga tõhusalt mis tahes päritoluga toksiinide verd.
Hemosorptsiooni on ette nähtud ägeda või kroonilise endotoksikoosi, autoimmuunhaiguste, reoloogilise vereproovi häirete, barbituraadi mürgistuse, teatud ravimite, mürgiste ja mürgistust põhjustavate maksahaiguste korral.
Abivahendina on see ette nähtud süsteemse erütematoosse luupuse, bronhiaalastma, psoriaasi, külma urtikaaria, seedetrakti allergia jaoks.
Hemosorptsiooni sorbent on sageli aktiivsüsi ja ioonivahetusvaigud. Sellisel juhul on vaikudel tavaliselt kitsam toimespekter: teatud tüüpi mürki kindel vaik.

Psoriaasiga

Plasmaferees on ette nähtud psoriaasiga patsientidele juhul, kui haigus on eksudatiivne ja ka erütroderma. Ärge kasutage seda ainsa ravimeetodina, kuna see on ebaefektiivne.
Psoriaasi ravi plasmapereesiga toimub kahes etapis.
Esimene etapp: see on plasmafereesi käik, mis kutsub esile haiguse aktiveerumise - see on reaktsioon, mida arstid ootavad "tagasilööginähtuse" saamiseks.
Edasised protseduurid viivad haiguse aktiivsuse kiire vähenemiseni. Niipea kui kahjustuste arv ja intensiivsus vähenevad, mööduvad eksudatiivsed reaktsioonid, algab ravi teine ​​etapp. Nüüd peame kasutama selliseid meetodeid nagu fototeraapia, ultraviolettkiirgus, mitmete ravimite kasutamine (tsütostaatikumid või sünteetilise päritoluga retinoidid).
Psoriaasi korral manustatakse 2... 10 päeva päevas 7 kuni 10 plasefereesi istungit. Seansi ajal puhastatakse kuni litrini verd. On vaja samaaegselt kasutada teisi haiguse ravimeetodeid. Väga tõhus kombinatsioon hemosorptsiooniga (kuni 2 protseduuri). Sellisel juhul saate plasmapereeside arvu vähendada neljani.

Hepatiidiga

Ravimite efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada plasmapereesi. Protseduuri käigus eemaldatakse keha märkimisväärsel hulgal immuunkompleksidest, autoantikehadest, viirustest koos rasvadega. Protseduur võimaldab kõrvaldada veresoonte põletikulised nähtused ja neerude, naha, närvide ja liigeste töö häired. Autoantikehade eliminatsioon võimaldab teil peatada autoimmuunprotsessid, maksa kudede hävimine peatub.
Haiguse kroonilises vormis vabastavad vereproovid 3 kuni 5 plasmapereesi sessiooni antikehadest, lõpetavad süvenemise. Antikehade tase suureneb järk-järgult veres ja ägenemine areneb teatud tasemel. Kui te hoiate antikehade kogust, ei süveneda. Soovitav on teha ravikuur kord aastas, mis lükkab ühe aasta jooksul ägenemise alguse.

Podagra

Podagra korral määratakse plasmaferees koos hemosorptsiooniga. Kasutatakse sorbenti, mis sadestub veres sisalduva kusihappe pinnal. Sihtmeetodid haiguse ägenemiseks.

Näidustused:

  • ESRi ja leukotsüütide suurenenud väärtused, t
  • kusihappe väärtus on suurem kui 200,
  • haiguse ägenemine, põletik, punetus, liigeste turse.

Kursus määratakse kolme kuni viie seansi kohta, mida hoitakse enne patsiendi investeerimist. Tervenemise ärahoidmiseks vältige ägenemisi, kõrvaldage neerukivide sadestumine ja saavutatakse tophi eemaldamine, plasmafereesi ja hemosorptsiooniprotseduurid tuleb teha mitu aastat 21-päevaste intervallidega 12 kuud. On vaja kombineerida ravi ravimitega ja kusihappe taseme kontrollimisega. Selle näitajad ei tohiks ületada 220 md.

Protseduuride mõju on vähendada kusihappe kogust 200 mph-ni, ägenemiste täielikku puudumist, tophi ja konglomeraatide kõrvaldamist neerudes.

Alkoholismi ravi

Narkoloogias kasutatavad näidustused:

  • kroonilise ja ägeda alkoholimürgituse ravi, t
  • intoksikatsioon, mis areneb siseorganite haiguste taustal (tsirroos, pankreatiit, hepatoos, hepatiit).

Plasmafereesi kasutamine võimaldab teil suurendada organismi immuunsust, vähendada patsiendi ravi kestust narkoloogilises kliinikus. Selle efektiivsust selgitab immuunseisund, metaboolsete protsesside paranemine, vereringe aktiveerimine ja hapnik rakkudes.

Plasmaferees võimaldab teil suurendada ravimite toimet ja seega vähendada nende arvu ja kahjulikku mõju maksale. Parandab immuunsust. Haiguse tüsistuste tõenäosus väheneb: vaimsed häired, düstroofilised protsessid südamelihase kudedes. Patsiendi üldist heaolu lihtsustatakse lühikese aja jooksul, mis võimaldab teil kiiremini taastusravi alustada.

Protseduurid määrab ainult arst, sõltuvalt patsiendi seisundist. Plasmaferees on eriti näidustatud inimestele, kes kuritarvitavad alkoholi, sest nende maks ei suuda kehast puhastada väljaspoolt mürgiseid aineid. Maksa on paigutatud nii, et see toimib lobes. See jaguneb 50 aktsiaks, millest igaüks hakkab toimima omakorda. Kui mõned või kõik osad on reostunud, algab järgmine tsükkel, kuid varem ja keha ei toimi nii tõhusalt. Keha puhastamiseks on vaja plasmapereesi protseduuri.

Allergiatega

Vere puhastamise protseduurid vähendavad oluliselt allergia sümptomeid. Lisaks puhastab plasmaferees vere immuunkompleksidest, metaboolsetest toodetest, võõrastest agressiivsetest ainetest, mis pärsib organismi sensibiliseerivat reaktsiooni.
Mõju mehhanismidele ise põhjustab allergiat. Suurendab nii adrenoretseptorite kui ka keha tundlikkust ravimitele. Immuunorganite, eriti T-lümfotsüütide ja alveolaarsete makrofaagide aktiivsus on normaliseeritud. Plasma eemaldamine kiirendab värskete verekomponentide vabanemist, reguleerib rasva peroksüdatsiooni protsessi, suurendab antioksüdantmehhanismide aktiivsust. Seega eemaldatakse immuunsüsteemi põletik, bronhipuu seisund normaliseerub, väljutatakse bronhide obstruktsioon.

Selle protseduuri mõju on üsna pikk. Pärast puhastamist tulevad uued vere elemendid salvestavad kõik oma omadused juba pikka aega. Paraku ei saa ravi täielikult tagada, kahjuks isegi plasmapereesi kasutamine on võimatu.
Soovitatav on kombineerida ravimeid.
Tavaliselt väheneb allergia ilmnemine kolme kuni viie protseduuri järel oluliselt või kaob täielikult. Kui inimesel on eluaegne allergia, muutuvad selle sümptomid vähem märgatavaks.

Günekoloogias

Plasmaferees on ette nähtud üldiste infektsioonide, lähedalasuvatele organitele levivate põletike, korduvate infektsioonide korral. Selline ravimeetod võib olla väga tõhus selliste infektsioonide puhul, mida antibiootikumid ei hävita, samuti antibiootikumide kasutamise individuaalsete vastunäidustuste puhul.
Protseduurid suurendavad ravimite toimet, vähendavad ägeda looduse kroonilistele haigustele ülemineku tõenäosust, pikendavad krooniliste protsesside ajal ägenemiste vahelisi intervalle.

Plasmafereesi kasutamine günekoloogias on näidatud järgmistel tingimustel:

  • toksilisuse ennetamiseks ja raviks erinevatel rasedusperioodidel, t
  • ema keha ja loote vahelise rees konflikti vältimiseks, t
  • antifosfolipiidide sündroomi ja DIC-i taustal süstemaatiliste väärarengutega, t
  • herpese ja tsütomegaloviiruse raviks raseduse ajal ja ettevalmistuse ettevalmistamiseks, t
  • platsentaepuudulikkusega, t
  • pärssida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi, t
  • ebameeldivate sümptomite ravis menopausi ajal ja rasketes premenstruaalsetes sündroomides, t
  • raseduse ajal tõsiste haiguste (astma, diabeet, püelonefriit) taustal, t
  • kroonilise põletiku poolt põhjustatud viljatuse eest
  • tüsistustega pärast sünnitust või raseduse katkemist,
  • rehabilitatsiooniprotseduur pärast vaagnaelundite operatsiooni,
  • veritsuse ennetamiseks ja raviks, t
  • mitmete elundite puudulikkuse ennetamiseks ja raviks.

Raseduse ajal

Plasmaferees on ette nähtud nii raseduse ettevalmistamise etapis kui ennetava meetmena ja terapeutilistel eesmärkidel. Menetlus on väga tõenäoline, et suitsetada tulevasi momsid sigarettide veres kogunevate mürkide eemaldamiseks. Kui naine kogeb raseduse ajal toksemiat, piisab tema seisundi oluliseks parandamiseks kahest protseduurist.
Statistika kohaselt on platsentaepuudulikkusega emad ja rasked toksikoloogilised toimed edukamalt kannatada ja sünnitada tervet last, kasutades plasmavahetust. Arstidel õnnestub tavapäraste töötingimustega jõuda. Ainult 25% riskirühmade lastest sünnib enneaegselt.

Plasmafereesi kasutamine võib vähendada emakasisene nakkuste arvu, väikese kaalu ja hapniku nälga. Protseduur vähendab verejooksu tõenäosust sünnituse ajal, kuna see normaliseerib verd, vähendab trombide tekke tõenäosust. Kõige optimaalsem on plasmapereesi ja osoonravi kombinatsioon.

Väga head tulemused saadi plasefereesi kasutamisel eelklampsia rasketes vormides. Seansi ajal on vaja töödelda kuni 40% plasmast. Käitumine peaks olema 2 või enam seanssi, mille intervall on kolm kuni neli päeva.
On ette nähtud proteklampsia tagastatavate vormide, millel on madal ravimite efektiivsus, ja tugeva turse.

Kliinikutelt saadud andmete kohaselt võimaldab plasefereesi kasutamine preeklampsia ravis:

  • suurendada ravi efektiivsust 1,75 korda, t
  • pikendada rasedusperioodi raskete gestooside korral 21 päeva jooksul (keskmiselt) ja mõõduka 30 päeva jooksul;
  • vähendada loote ja lapse suremust sünni ajal 2,5 korda;
  • vähendada loote ja ema nakkust 2,9 korda;
  • vähendada naistel statsionaarset jälgimist tööaja ja poole võrra.

Veres esinevad spetsiaalsed antikehade tüübid ja mõjutavad kontseptsiooni. Need on lupuse antigeen, antispermid ja fosfolipiidi antikehad, kilpnäärme rakkude antikehad. Nende immuunkomplekside vere puhastamine aitab lapsi ette kujutada ja läbi viia. Paljudes maailma riikides on plasmaferees ette nähtud üheks viljatusravi meetodiks.

Viljatusega

On piisavalt tõendeid, et plasmaperees võib aidata raseduse säilimist raseduse katkemise all kannatavatel naistel. Selle protseduuriga õnnestub arstidel "taluda" kuni 34 nädalat ja saada tervislik laps.

Rohkem kui üks kord püüdsid arstid hormonaalsete ravimite abil ebaõnnestuda nurisünnituse eest. Kuid selline ravi on ohtlik loote moodustumise tõsistele rikkumistele: sellised lapsed on sageli sündinud hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste vahelise seose rikkumise tõttu. Lapsed on sündinud alakaalulistel, vähearenenud neerudega, sageli arteriaalse hüpertensiooniga. Mitmed plasmafereesi istungid võivad aidata naisi, kes on juba kahekümne nurisünnituse all kannatanud. Protseduur vähendab ema kehas lootele vastavate antikehade hulka, reguleerib vereringet platsentas ja tagab elava lapse sündi.

Sarnane protseduur on näidatud lupus erythematosus'e all kannatavatel emadel. Seega kaovad mõnedel naistel lupus antikoagulant verest täielikult, immunoglobuliinide arv väheneb keskmiselt veerandi võrra ja põhilised vereparameetrid paranevad. Eksperimentaalsete andmete kohaselt on võimalik plasmapereesi abil saavutada tervete laste ilmumine 76% -l autoimmuunhaiguste all kannatavatest naistest. Kuus protsenti naistest sünnitasid lapsi 33-34 nädalat. Sellisel juhul oli laste kehakaal normaalses vahemikus ja nad olid elus.

IVF-i ettevalmistustegevuse käigus toimuv menetlus on väga tõhus. Seda tehnikat testiti kuuskümmend vabatahtlikku, kes kannatasid munajuha-peritoneaalse viljatuse all. Plasmafereesi kasutamine suurendas edukate embrüote siirete arvu 11%.

Edukalt sünnitasid terved lapsed 13% võrra rohkem grupis, mis läbis plasmafereesi, need naised olid kolm korda vähem tõenäoliselt munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi all.

Preeklampsias takistab plasmafereesi kasutamine hüperkoagulatsiooni sündroomi, naistel on fibrinogeeni kogus vähenenud 16%, protrombiini indeks on korrigeeritud, trombotsüütide agregatsiooni määr (liimimine) on aeglustunud 17%.

Reesuse konfliktiga

Plasmaferees on reesusekonflikti ajal määratud selleks, et vähendada ema vere antikehade hulka ohutuks.

Näidustused:

  • antikehade arvu olemasolu ja suurenemine kogu rasedusperioodi vältel, t
  • antikehade olemasolu kontseptsiooni ettevalmistamisel. Kindlasti tuleb määrata, kui Rh-konflikt ajaloos.

Vastunäidustused:
  • ägedate viirus- ja hingamisteede haiguste (ARI) olemasolu, t
  • sünnituse tõenäosus enne tähtaega ja nurisünnitus.

Reesusekonflikti korral määratakse 2 kuni 3 protseduuri, milles eemaldatakse kuni 30% plasmast ja selle asemel manustatakse soolalahust.
Protseduur on ette nähtud, kui antikehade kogus tõuseb rohkem kui 1:32. Ei ole oluline, millisel perioodil ilmnes tiitri suurenemine. Mõnikord, plasma asendamiseks (eriti juhul, kui veres on valkude puudus), lisatakse verele soolalahuse asemel albumiini sulatatud plasma. Kui pärast esimest ravikuuri kasvab antikehade arv jätkuvalt, määratakse täiendavad kursused 7 päeva või vähem. Oluline on jälgida valkude sisaldust veres.
Protseduuri efektiivsust näitab antikehade koguse vähenemine veres 1:16.

Kosmeetikas

Plasmafereesi kasutatakse akne ja mustpeade raviks. See on üks tähtsamaid etappe keha puhastamisel kahjulikest ainetest, mis veres ja kudedes järk-järgult kogunevad. Ärge kasutage ainult plasmapereesi, see on efektiivne ainult koos ravimitega, aga ka riistvara kosmeetika meetoditega.

Tavaliselt on akne ja akne keerulise ravi ajal ette nähtud 3 või enama protseduuri jaoks. Esimeses protseduuris eemaldatakse verest mürgid. Suures koguses esineb ekstratsellulaarses vedelikus lagunemissaadusi, kust need teise seansi ajal ekstraheeritakse. Kolmas sessioon aitab puhastada rakkude siseruumi. Seega võimaldab plasmaperees puhastada keha väga sügaval tasemel. Parandatakse vere reoloogilisi omadusi, tõhustatakse kõikide elundite ja süsteemide tööd, normaliseeritakse immuunsüsteemi metabolism ja töö. Lisaks paraneb ravimiravi mõju.

Plasmafereesi kasutatakse ka noorendamiseks, kuid ainult koos teiste ravimeetoditega. Vanusega on koed täidetud ainete lagunemisproduktidega, mis põhjustavad kohalikke põletikulisi protsesse, metabolismi halvenemist. Toitainete toitumine rakkudes halveneb, need on dehüdreeritud. Plasmaferees on hea, sest see mõjutab positiivselt mitte ainult nahka, vaid ka kogu keha, puhastades seda kahjulike ja liigsete ainete eest.

Diabeediga

Esimese tüüpi diabeedi korral on autoimmuunreaktsioonid tingimata olemas. Seetõttu võib plasmaferees oluliselt parandada keha seisundit.
II tüüpi suhkurtõvega patsientidel tekivad väga kiiresti ateroskleroos ja kõik sellest tulenevad haigused. Seda tüüpi diabeedi korral suureneb madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide tase, samas kui suure tihedusega lipoproteiinide arv väheneb.
Sellistes tingimustes arteroskleroos areneb kiirenenud kiirusega, mis ähvardab tromboosi ja paljusid ebameeldivaid haigusi.
Diabeedi korral on kõige tõhusamad meetodid kaskaadi filtreerimine ja hepariini sadestamine.

Näidustused:

  • rasvade metabolismi muutus, mida ei kontrolli ravimid, t
  • autoantikehade esinemine I tüüpi diabeediga patsientidel, t
  • diabeetiline suu
  • diabeetiline nefropaatia,
  • diabeetiline retinopaatia,
  • diabeetiline polüneuropaatia.

Vastunäidustused:
  • allergilised ravimite suhtes
  • südamepuudulikkus
  • vere liikumise rikkumine,
  • sisemine verejooks.

See on ette nähtud kolmest kuni kaheteistkümnest seansist, milles kuni 40% plasmast eemaldatakse organismist. Selle asemel valage soolalahus või teised asendajad. Protseduurid viiakse läbi kahe kuni kolme päeva intervalliga. On väga efektiivne teha kaskaadi protseduur vahemikus 4 kuni 7 päeva koguses 1 kuni 3 seanssi töötlemisega 0,5 kuni 0,8 l. veri.

Menetluse tagajärjeks on haiguse ilmingute intensiivsuse vähendamine, vere seisundi parandamine, haavandite teke diabeetilise jala haavandite korral, verevarustuse parandamine kudedes.

Tõhusus

Membraani plaseferees võimaldab:

  • suurendada hematopoeetiliste rakkude aktiivsust, immuunsust, t
  • aktiveerida kapillaarides verevool
  • normaliseerida immuunsust
  • vähendada põletikku
  • kõrvaldada mikroobid, toksiinid, ainevahetusproduktid organismist.

Pärast protseduure paraneb verefunktsioon, patsient tunneb rõõmu, haavad paranevad kiiremini.

Mürgiste keha puhastamine
Kui plasma eemaldatakse koos sellega, viirused, haiged rakud, molekulid ja mürgised komponendid, mis sisenevad veresse, lahkuvad kehast. Seega muutub maksa, neerude, naha ja kopsude töötlemine lihtsamaks.

Immuunsus on moduleeritud
Immuunkomplekside ülejääk kõrvaldatakse verest, mille tõttu kroonitakse põletikulised protsessid. Samal ajal intensiivistub nende immuunsussidemete töö, mis ei töötanud.

Vere reoloogia paraneb
Isiku vanusega muutub inimese veri muutuvamaks. See on tingitud hemoglobiini teatud omaduste muutumisest. Mõnikord täheldatakse haiguste puhul sarnast nähtust. Müokardi funktsioon on keeruline, sest see peab destilleerima rohkem lenduvaid veri veresoonte kõige õhema võrgustiku kaudu. Selle tulemusena siseneb kudedesse vähem hapnikku, veresoonte seintel moodustuvad mikroskoopilised verehüübed.
Plasmaferees muudab verd vedelaks.