Neerud on elundid, mis inimeste jaoks tähelepanuväärselt teevad igapäevast tööd, sarnaselt südamele või aju.

Keha mõjutavad negatiivsed tegurid muudavad nende kuded haavatavaks.

Mõnikord muutuvad neerurakkude omadused omadustes, hakkavad paljunema täielikult kontrollimatult ja seejärel areneb ohtlik haigus - neeruvähk.

Milline on sellise diagnoosi ravi ja kuidas on sümptomid, mis võivad viidata salakaval patoloogiale?

Klassifikatsioon

Esiteks, neerukasvajad on jagatud pahaloomulisteks ja healoomulisteks. Esimesse rühma kuuluvad neerurakk-kartsinoom, mis mõjutab neerude endi kudede, samuti neeru pelvisüsteemi mõjutavat ülemineku rakukartsinoomi.

Vaagna siirdekartsinoom

Neid patoloogiaid iseloomustavad tõsised maksakahjustused, tugev valu, metastaaside ilmumine, mis levivad lümfi- või verevoolu kaudu teistele organitele. Haigusjuhtude koguarvus on neil juhtpositsioon - umbes 90%.

Sageli diagnoositakse ka neerude selget rakukartsinoomi (elulemuse prognoos 30% kasvaja kasvu ületamisel). Parenhüümi epiteelirakkudest areneb neerude hüpernefroid vähk.

Kõige tuntumad healoomulised kasvajad nimetatakse angiomüolipoomideks. Need on struktuurid, mis hõlmavad lihaseid, rasvkoe ja veresooni. Üldiselt võivad need ohutud olla vigastustega eluohtlikud, sest need võivad tekitada sisemist verejooksu, kui terviklikkus on ohustatud.

Isik ei suuda iseseisvalt määrata kasvaja tüüpi, see nõuab eriuuringuid.

Põhjused

Peaaegu igaüks võib kalduda selle haiguse tekkele.

Neeru vähk on mõned põhjused ja haiguse riski suurendavad tegurid:

1. halvad harjumused, mis mõjutavad rakkude elujõulisust ja paljunemist, võivad mõnikord suurendada kasvajate riski;
2. kiirgusega kokkupuutumine;
3. ravimite kuritarvitamine, eriti valuvaigistid;
4. neerukahjustused aitavad kaasa nende kudede patoloogilistele muutustele;
5. kahjulike keemiliste ühendite (asbest, kaadmium) mõju;
6. geneetiline eelsoodumus mitte ainult ei suurenda riski, vaid põhjustab ka paljude kasvajate fookuste ilmumist;
7. see diagnoos on sagedamini ülekaaluline, eriti naistel.

Vähktõve tekke vältimiseks on vaja välistada vähemalt need tegurid, mis sõltuvad inimese elustiilist - halvad harjumused, ülekuumenemine, enesehooldus.

Sümptomid

Neeruvähi korral on sümptomid naistel, meestel ja lastel sarnased.

Neeruvähi sümptomid võivad olla erinevad ja arvukad:

1. alaseljavalu;
2. neerukoolik;
3. kuseteede valu;
4. hematuuria (uriiniga sisenemine);
5. intensiivne higistamine;
6. nõrkus, väsimus;
7. progressiivne kaalulangus ja isutus;
8. hüpertensioon;
9. keha turse;
10. temperatuuri tõus;
11. neeru suurenemine kasvaja kasvuna;
12. metastaasidega neeruvähi korral - kahjustatud elundite talitlushäire (köha, kui neeruvähk on kopsudesse metastaas, mõru maitse suus - maksa metastaasides, peavalud - aju metastaasides).

Kui inimene on märganud neeruvähi sümptomeid ja sümptomeid, ei tohiks ta alustada enesehooldust või saada depressiooniks, peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud abi saamiseks spetsialisti poole.

Etapid

Haiguse arengu iseloomustamiseks on kaks peamist lähenemisviisi.

TNM International Classification võtab arvesse kolme tegurit:

1. esmase fookuse (T) hindamine - kasvaja suurus ja selle levimus;
2. lümfisõlmede seisund (N);
3. metastaaside olemasolu (M).

ICD-10 neeruvähk on klassifitseeritud C64-ks, neeru pelvis pahaloomuline kasvaja on C65.

Teine, Robsoni klassifikatsioon, identifitseerib 4 neeruvähi etappi:

1. esimene asümptomaatiline etapp. Patsient ei saa veel märgata tervisehäirete ilmseid ilminguid ja kasvaja suurus on palpeerimise ajal liiga väike otsese avastamise jaoks. Kui neeruvähk on selles etapis kogemata avastatud, on prognoos soodne - 90% taastumise tõenäosusest ja normaalse elu taastumisest piisava raviga;
2. 2. etappi kaasneb kasvaja kasv, kuid sellele ei ole iseloomulik selgeid märke. Seetõttu on haiguse tuvastamine ilma laboratoorsete uuringuteta raske;
3. 3. astme neeruvähk tekib kasvaja suurenemise ja patoloogiliste protsesside leviku korral neerupealiste, veresoonte ja lümfisõlmede korral;
4. 4. etapi neeruvähki iseloomustab neoplasma aktiivne kasv ja metastaaside levik kogu keha, erinevate organite ja süsteemide vahel. Haiguse ohtlik mõju patsiendi elule ja tervisele suureneb.

Kui te lähete arsti juurde esimeste sümptomitega, mis võivad esineda juba teises etapis, saate suurendada taastumise võimalusi.

Diagnostika

Reeglina viiakse neeruvähi diagnoos läbi juba ilmnenud sümptomite ilmnemisel, kui inimene külastab arstiga kaebusi. Tõenäoliselt toimub see hiljem kui onkoloogia arendamise esimeses etapis. Mõnel juhul diagnoositakse kasvaja juhuslikult, teiste uuringute ajal. Kui see toimub algstaadiumis, on patsiendil suurim eduka taastumise võimalus.

Neeruvähi ulatuse kindlakstegemiseks ja hindamiseks hõlmab diagnoos uuringuid, nagu:

1. vereanalüüsid;
2. uriini testid:
3. Neerude ultraheli;
4. ultraheliga juhitav biopsia;
5. radioisotoopide uuringud;
6. Röntgen
7. MRI;
8. CT-skaneerimine;
9. nefroskintigraafia;
10. eritoorne urograafia;
11. neerude urograafia.

Eksamite loendit saab pikendada, kui kahtlustate, et teised organid on metastaasid.

Piisava ja tõhusa ravi määramiseks on vaja põhjalikku diagnoosimist ja põhjalikku uurimist.

Ravimeetodid

Ravi lähenemisviis sõltub haiguse omadustest ja arengutasemest. Arst saab haiguse raviks kasutada nii kirurgilisi kui ka kirurgilisi meetodeid. Konkreetse ravi kasutamise otsuse tegemiseks on vaja arvesse võtta erinevaid tegureid - patsiendi vanust, haiguse hooletussejätmist, kaasnevate haiguste esinemist, kõikide läbiviidud uuringute andmeid.

Kirurgilised meetodid

Sõltuvalt sekkumise astmest eristatakse resektsiooni ja nefektoomia. Esimesel juhul tuleks eemaldada ainult neeru osa, kus kasvaja asub. Teisel juhul eemaldatakse kogu kahjustatud neer.

Arst võib otsustada, et neerud on vähi korral täielikult eemaldatud ainult kõige tähelepanuta jäetud juhul, kui see vahend on ainus viis patsiendi elu päästmiseks.

Soodsamas olukorras, kus kasvaja suurus on kuni 4 cm, püüab arst võimalikult palju sekkumise abil säilitada neerufunktsiooni. Aga kui kasvaja asub suurte veresoonte kõrval, ei saa seda ilma nefrektoomiata eemaldada, sest patsiendi elu ei ole võimalik päästa.

Kirurgilised meetodid erinevad teostamise tehnikast.

Kui varem oli ainus väljapääs kõhuõõne operatsioon, mis nõuab suuri nahakõikumisi, võib nüüd sekkumise teostada minimaalse invasiivsusega.

Näiteks üks vähktõve vastase võitluse uusi võimalusi oli küberkura kasutamine, mis võib hävitada kasvajarakkude pärilikku teavet. Mida väiksem on mõju patsiendi elundile ja kehale, seda vähem intensiivset ja pikaajalist taastusravi, mida ta peab läbima, mis mõjutab taastumise tõenäosust ja tüsistuste tekkimist.

Õrn tehnika on ka laparoskoopia, mis ei vaja suuri sisselõike. Sekkumise efektiivsus on väga suur ja retsidiivide esinemissagedus (kasvaja korduv areng) on ​​palju väiksem kui traditsioonilise kõhuõõne operatsiooni korral.

Isegi kui sellist säästvat sekkumist patsiendile tema individuaalsete omaduste tõttu ei soovitata, võib rakendada raadiosageduslikku ablatsiooni - tuumori hävitamine kehasse sisestatud spetsiaalse vahendi poolt. Selle paksus on väike - ainult umbes 4 mm, seega on operatsiooni mõju minimaalne.

Neeruvähi korral pikendatakse pärast organismi eemaldamist keskmiselt 5 aastat.

Mittekirurgilised meetodid

Sellised ravimeetodid tähendavad toimet kasvajale ja kogu kehale ilma kirurgilise sekkumiseta.

1. kemoteraapia - narkomaaniaravi kursuste läbiviimine. Nende farmakoloogiline toime võib olla suunatud tuumorit toitvate veresoonte arengu peatamisele, nende veresoonte funktsioonide blokeerimisele või otseselt vähirakkude elulisele toimele;
2. Sihtravi - ravi ebanormaalsete kasvajarakkude hävitamiseks. Neeruvähi sihtravi võib peatada kasvaja leviku ja peaaegu ei mõjuta neerude või teiste inimorganite terveid kudesid;
3. hormoonravi - progestiinide, antiöstrogeenide või antiandrogeenide kasutamine kasvajarakkude retseptorite mõjutamiseks. Paljud eksperdid märgivad selle meetodi vähest tõhusust.
4. kiiritusravi - kiirguse mõju kasvajale. Võimaldab mõnda aega vähendada valu ja parandada patsiendi tervist;
5. immunoteraapia - immuunsüsteemi aktiivsete ainete - interleukiini ja interferooni - sisseviimine patsiendi kehasse. Seda kasutatakse harva ja võrreldes teiste ravimeetoditega (näiteks sihtravi), on see vähem efektiivne.

Hoolimata mitmetest kirurgilistest ravimeetoditest, on neeru või selle osa eemaldamiseks vajalik operatsioon kõige tõhusam viis patsiendi tervise ja elu säilitamiseks.

On neeruvähi toitumine. Neeruvähi ravimine rahvahäiretega ei saa olla sõltumatu ravi, kuna need ei ole piisavalt tõhusad.

Ja intensiivsete meetodite rakendamise viivitamine võib põhjustada traagilisi tagajärgi.

Kui arst peab operatsiooni ainukeseks ravimeetodiks, ei tohiks seda keelduda.

Seotud videod

Mis on neeruvähk, kui palju inimesi elab selle diagnoosiga ja kuidas haiguse ületamiseks? Vastused telesaates „Elada terve!” Elena Malysheva:

Neeruvähk lastel ja täiskasvanutel on tavaline ja ohtlik haigus, kuid haige inimene on alati võimeline taastuma, kui ta juhib aega ja võimalusi nõuetekohaselt. Esmaste sümptomite kohene konsulteerimine arstiga ja retseptide täpne täitmine võib tagada normaalse elu taastamise.

Neeruvähk - ennustused pärast eemaldamist

Neeruvähi elulemuse prognoosi rahvusvaheliseks liigituseks kasutatakse TNM-süsteemi, milles:

M - näitab metastaaside olemasolu või võimalust.

N - peegeldab patsiendi lümfisõlmede seisundit.

T - annab võimaluse hinnata vähkkasvatuskeskust.

Lisaks TNM-i klassifikatsioonile on olemas ka Robsoni süsteem, mis aitab hinnata vähktõve arengut ja ennustada ravitulemusi ja patsiendi ellujäämist. Selles süsteemis on 4 pahaloomulise kasvaja arenguetappi.

Kirurgiline ravi, mille eesmärk on oodatava eluea pikendamine

Praegu on kõige tõhusam neeruvähi kirurgiline ravi.

Toimimisviise on mitmeid, valik sõltub haiguse kulgemisest, selle levikust, arengutasemest:

1. Nefrektoomia on neeru täielik eemaldamine, operatsioon toimub vähi lõppetappidel, kui vähkide suurus suureneb või läheb teistesse elunditesse. Mõlemad neerud on võimalik eemaldada ajutise abinõuna enne tervete neerude siirdamist, et vältida vähirakkude suurenemist ja kuseteede põletikku ning teisi elundeid. Nephrectomy on traditsiooniline (pikk kirurgiline sisselõige nimmepiirkonnas) ja laparoskoopiline meetod (4-5 cm sisselõige ja operatsioon laparoskoopiliste instrumentidega).
2. Resektsioon - kahjustatud neerukoe osaline eemaldamine, kui vähk ei ole väike, kasutatakse resektsiooni haiguse varases staadiumis ja teise neeru kahjustumise korral. See operatsioon vähendab neerupuudulikkuse tekkimise võimalust, kombineeritud operatsioon hõlmab kahjustatud neeru ja lähimate organite eemaldamist, millele vähirakud on levinud.

Milline on patsientide prognoos

Vähi kasvajast pärineva eduka ja täieliku taastumise tõenäosus sõltub vähktõve protsessi astmest, ravi tõhususest. Ravi efektiivsuse näitaja on viie aasta elulemus.

Esimeses etapis on kasvaja väike ja patsiendil on hea taastumisvõimalus ja pikk eluiga. Prognoos on 90% ellujäänud patsientidest viie aasta jooksul;

Teises etapis on taastumise võimalus. Prognoos on 70%;

Kolmandas prognoosis - 50%;

Viimasel etapil väheneb viie aasta elulemus 10% -ni.

Edukaks raviks võetakse arvesse kõiki tegureid: vanus, elustiil, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, toitumisharjumused, ravimeetod ja kui hästi patsiendi keha on ravitud. Taastusravi ja uuringute läbimise ajal võib retsidiivi korral kasutada teisi efektiivsemaid ravimeetodeid. Sel juhul suureneb elulemus 5 aasta võrra 75% võrra.

Paljude aastakümnete jooksul on onkoloogid ja teadlased üle kogu maailma viinud läbi uuringuid, mis parandavad vähiravi meetodeid ja aitavad ravida pahaloomulisi kasvajaid. Seetõttu suureneb iga aastaga 5-aastase elulemuse prognoosiga patsientide osakaal. Tänapäevaste diagnostikameetodite abil on võimalik täpselt määrata vähi tüüpi, vähendada ravivigade riski. Tänu rakendatud meetoditele suureneb taastumise võimalus ja patsiendi eluea pikenemine 71%.

Neeru vähi reaalne oht on sümptomite puudumine esimestes etappides, seetõttu on patsiendid liiga hilja märgata sümptomeid ja pöörduvad onkoloogide poole. Lisaks ei taga isegi edukas operatsioon patsiendile pika eluea. Selle põhjuseks on metastaasid, need võivad ilmneda mõne aasta pärast. Metastaaside ilmnemine ei anna enamasti taastumise võimalust.

See on oluline! Taastusravi ajal on vaja regulaarselt külastada onkoloogi ja läbida asjakohased uuringud, järgida soovitusi, et avastada kohe metastaasid ja muud tüsistused.

Tüsistuste prognoos pärast neerude eemaldamist

Laparoskoopia puhul ei ole komplikatsioonide tõenäosus suur, kuid samal ajal vajab patsient vähem valuvaigisteid ja taastumine on kiirem.

Komplikatsioonid pärast neerude eemaldamist võivad olla:

• Lähimate elundite (soole, kõhunäärme) ja veresoonte deformatsioon.
• Tervete neeruosade vigastus.
• Verejooks
• Hernia.
• Nakkuslikud põletikud.

Relapsi võib avastada kirurgilist ravi saavatel patsientidel. Sellega seoses jälgib onkoloog pärast 1-1,5-aastast operatsiooni. Relapsi korral korratakse operatsiooni.

Taastusperiood

Taastamismeetmed pärast operatsiooni on suunatud järelejäänud neeru töö hooldamisele ja säilitamisele. Selleks viiakse ellu elustiili, toitumisharjumusi.

Soovitused elulemuse soodsa prognoosi kohta on järgmised:

• Tervislik uni - taastumisperioodi jooksul peate magama 8-9 tundi päevas.
• Loobuge suitsetamisest, alkoholi joomisest.
• Kontrollige kehakaalu rasvumise vältimiseks.
• Järgige ettenähtud dieeti.
• Igapäevased jalutuskäigud mõjutavad positiivselt keha immuunsust ja taastuvust.
• Vältige vigastusi ja hüpotermiat.
• Aja jooksul ravige kaasnevate haigustega.
• Külastage oma arsti iga kolme kuu järel, et jälgida keha seisundit.
• Järgige hügieeni.
• Ärge segage organismi veetasakaalu, see aitab hoida kreatiniini taset normaalsena, nii et neerupuudulikkus ei ilmne.

Dieet

Õige toitumine ja ettenähtud dieedi järgimine aitab teisel neerul kahekordse koormusega toime tulla.

See on oluline! Eksperdid soovitavad patsientidel tungivalt mitte eirata dieeti ja jääda tervisliku toitumise juurde.

Toit peaks olema värskelt valmistatud, aurutatud või hautatud.

Selliseid tooteid ei saa kasutada: kohv, tugev tee, alkohol, kaunviljad, suitsutatud, soolatud, konservid, vorstid ja vorstid, gaseeritud joogid, maiustused, eriti koore, rasvaste liha ja searasvaga.

Toitumine peaks olema iga päev: teravili, teravili, puuviljad, munad, taimsed toidud, piimatooted. Mõõdukates kogustes: või, maitseained, kala, koor, tailiha, sool.

Näpunäide. Liha ja kala ei tohiks praadida.

Toitlustus peaks olema murdosa, väike, 4-6 vastuvõtt päevas. Vedeliku mahtu tuleks vähendada 1 liitrini, et mitte koormata tervet neeru.

Ravimite tarbimist tuleb vähendada pärast arstiga konsulteerimist selles küsimuses. Kombineeritud ravimite vastuvõtt ei koormaks neerusid. Pärast haiglast väljaviimist määrab arst tavaliselt valuvaigistid, unerohud ja soovitatakse põletiku ja infektsioonide korral kasutada antibakteriaalseid ravimeid.

Soovitus! Neerude kaitsva funktsiooni tugevdamiseks ja kolesterooli vältimiseks on kasulik võtta D- ja C-vitamiine.

Kehaline aktiivsus

Esimesel päeval pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil teha vereringet parandavaid harjutusi, kui patsient ei saa harjutusi ise täita, aitab meditsiinitöötaja teda, sealhulgas massaaži. Paari päeva pärast võib patsient aeglaselt kõndida, toetades või sageli puhkama.

Tulevikus on pärast haiglast väljaviimist võimatu tõsta üle 3 kilogrammi kaalu, käia jõuga, kestev valu ja ebamugavustunne. Aktiivse spordiga tegelemine ei ole soovitatav.

Kui pärast neeru eemaldamist on teisel neerul töös kõrvalekalle või ilmnevad muud terviseprobleemid, on teil õigus saada puue.

Selleks peate esitama ITU-le dokumendid, mis määratlevad puude rühma (III, II, I).

Pärast puude registreerimist peate taotlema pensionifondi ja sotsiaalkindlustusosakonda pensioni eest, mida teil on õigus saada (selle suurus määratakse vastavalt puuetega inimeste rühmale) ja hüvitised (tasuta ravimite vastuvõtmiseks, eluasemeteenuste eest tasumiseks jne).

Kui isik on puudega, on patsiendil õigus pöörduda kõrgemate ametivõimude poole, näiteks piirkondliku tähtsusega komisjoni või kohtu poole, ja vaidlustada komisjoni otsus.

Nõuetekohane ravi, positiivne suhtumine taastumisse, toitumisse ja soovitustesse tagavad keha tavapärase toimimise pikad eluaastad.

Neeruvähk: ellujäämise prognoosid ja ravimeetodid

Enamikul juhtudel avastatakse lõppstaadiumis neeruvähki, seega on viieaastane elulemus madal ja umbes 59,7%.

Neeru vähi ellujäämise prognoosid

Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu patsientidele, kuna neid diagnoositakse sageli viimastel etappidel, mille jooksul ei ole võimalik täielikku ravi läbi viia. Neeruvähi prognoosid ilma efektiivse ravita on äärmiselt ebasoodsad: ilma operatsioonita elavad patsiendid umbes aasta (harvadel juhtudel 2 aastat).

Ravi efektiivsuse peamine näitaja on viie aasta elulemus, see näitaja sõltub paljudest teguritest, eelkõige sellest, millises etapis patoloogia avastatakse, määrab see terapeutiliste protseduuride kompleksi. Kuigi neeruvähi peamine ravi on kahjustuse ja metastaaside eemaldamine.

Elulemuse prognoose mõjutab ka patsientide vanus. Loomulikult areneb neeruvähk peamiselt 50-60 aasta jooksul, kuid kirjeldas selle tekkimise juhtumeid ja varases eas. Statistiliste andmete kohaselt on vanemate patsientide elulemus madalam kui noorematel inimestel: aasta jooksul pärast diagnoosimist on alla 40-aastaste inimeste määr 78%, eakatel - 55%. Metastaasidel on negatiivne mõju protsesside kulgemisele ja prognooside halvenemisele: 40-aastaste vanus on 28%, viie-aastane - 4%, vanemas eas 8% ja 1%.

Neeruvähi etapi ellujäämise prognoosid ja ravimeetodid 1

I etapi neeruvähki iseloomustab väike kahjustus, mis ei ulatu üle elundi piiride. Sageli ei ole kasvaja läbimõõt üle 2,5 cm, ei ulatu üle neeru servade, mistõttu seda ei saa palpeerida. Selle etapi probleem on diagnoosimise raskus ja asümptomaatiline kursus. Väga tihti avastatakse haigus meditsiiniliste läbivaatuste või erineva patoloogiale pöördumise korral täiesti juhuslikult. Neeruvähi elulemuse prognoos esimeses etapis on maksimaalne võimalik - 80-90%. Maailma statistika kohaselt on viieaastase ellujäämise prognoos 81%.

Ravi positiivne mõju sellel etapil on saavutatav kahjustuse eemaldamise teel, tavaliselt teostab neeru osalist resektsiooni (kui kasvaja ei ole suurem kui 4 cm) või selle täielik eemaldamine. Operatsiooni tüüp määratakse individuaalselt ja sõltub teise neeru funktsionaalsusest. Kemoteraapiat ei kasutata, sest selle toime on ebaoluline, kuid see põhjustab arvukalt kõrvaltoimeid. Neerukahjustuse prognoosi mõjutab patsiendi üldine seisund, samuti seotud haigused, eriti diabeet ja hüpertensioon.

Elulemuse prognoosid ja ravi 2. etapi neeruvähi raviks

2. etapi neeruvähki iseloomustab kliiniliste tunnuste ilmnemine või pigem sümptomite kolonn (20% juhtudest): veri uriinis (hematuuria), valu kahjustatud neeru piirkonnas ja kasvaja tuvastamine palpatsiooni teel. Patsient kaebab ka negatiivsete üldiste sümptomite pärast: kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi, nõrkus, väsimus jne.

Teise etapi neeruvähi elulemuse prognoosid on 70%. Maailma statistika kohaselt ulatub näitaja 74% ni. Selles staadiumis levib kasvaja neerukudesse, kuid ei lähe kaugemale sellest ega mõjuta lümfisõlmi. Peamine ravimeetod on radikaalne nefrektoomia, samuti on soovitatav eemaldada piirkondlikud lümfisõlmed, et vältida retsidiivi teket. Resektsioon (elundite säästev operatsioon) viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele: kahepoolse kahjustuse või ühe neeru vähi tekkimisel.

Neeruvähi etapi elulemuse prognoos ja ravimeetodid 3

3. etapi neeruvähk on seotud kasvaja märkimisväärse suurenemisega, selle levikuga neerukudede kaudu, tungimisega lümfi- ja veresoonesse, samuti piirkondlike metastaaside moodustumisse. Statistika kohaselt diagnoositakse 25% selles staadiumis patsientidest metastaase, mis vähendavad märkimisväärselt patsientide eluiga.

Neeruvähi prognoos pärast elundi eemaldamist on pettumus ja see on 50%. Maailma statistika kohaselt on viieaastane elulemus 53%. Selles staadiumis viiakse läbi mitte ainult kahjustatud neeru eemaldamine, vaid ka lümfadenektoomia, vena cava seina resektsioon ja neeruarteri emboliseerimine. Kemoradiooni teraapia ei anna alati positiivseid tulemusi, kuna kõiki vähirakke ei ole võimalik 100% ulatuses hävitada, mistõttu seda on harva ette nähtud.

Neeruvähi etapi elulemuse prognoos ja ravimeetodid 4

Neeruvähi 4. etapi prognoos on ebasoodne, kuna neoplasm levib ümbritsevatesse kudedesse, annab kaugele elunditele mitmeid metastaase (kõige sagedamini kopsudele, maksale, soolele). Ainult 8% patsientidest võib elada 5 aastat pärast diagnoosi.

Mõnel patsiendil teostatakse nefektoomia, lümfisõlmede ja metastaaside eemaldamine. Kuid paljud patsiendid ei ole kasutatavad, seega antakse neile palliatiivne ravi, mille eesmärk on säilitada üldine seisund ja kõrvaldada sümptomid. Kemoteraapia ei põhjusta oodatava eluea pikenemist, seda saab sihipärasema ravi abil saavutada.

See on kaasaegne ravimeetod, mida paljud kliinikud edukalt praktiseerivad, selle eesmärk on otsene toime kasvaja retseptoritele, et pärssida selle kasvu ja rakkude paljunemist. Kuid seda meetodit võib kasutada mitte rohkem kui 2 aastat, kuna pärast seda tekib ravimiresistentsus.

Immunoteraapia on väga oluline: patsientidele määratakse alfa-interferoon (efektiivne 15% juhtudest), interleukiin (5%) ja nende ravimite kombinatsioon (pikaajaline remissioon areneb 18%). Sageli teostatakse kombineeritud ravi immunopreparaatide ja keemiliste vahenditega, seega on võimalik saavutada positiivseid tulemusi 19% juhtudest.

Patsientide osakaal esialgu tuvastatud juhtumite erinevates etappides

Neeruvähk: ennustused pärast eemaldamist

Neeruvähk on tõsine patoloogia, mille järel prognoos võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest.

Seega ei saa keegi arst kohe vastata küsimusele, kui palju nad pärast operatsiooni elavad. On väga oluline, kui kiiresti patoloogia avastatakse, kuidas õigesti ja millal ja kuidas ravi alustatakse. Mõned optimismid viitavad sellele, et neerud on seotud organiga. Seega, kui üks neer on kahjustatud, saab seda õigeaegselt eemaldada ja keha toimib hästi ühe neeruga, kui kaitsed oma tervist. Pahaloomulise neeru kasvajaga patsientide ellujäämist mõjutavad peamised tegurid on järgmised:

• kasvaja tüüp;
• haiguse arengu etapp;
• meditsiiniline kvalifikatsioon ja nõuetekohane ravi;
• patsiendi vanus, keha üldine seisund jne.

Neid kasvajaid täheldatakse meestel sagedamini 70 aasta pärast, kuid mehed on ohus alates 55. eluaastast. Naised ei sekku ka aja jooksul eksami sooritamiseks, sest kuigi vähemal määral, kuid nad on sellisele patoloogiale altid.

On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada onkoloogia tekkimise riski - ülekaalulisus, halvad harjumused, pärilikkus, vigastused, kõrge vererõhk, diabeet, neerude tsüst jne.

Neid tegureid silmas pidades selgub, kes on ohus ja milliseid ennetavaid meetmeid tuleb vähiriski vähendamiseks rakendada.

Vähi kasvajate tüübid

Arstid eristavad mitut tüüpi neeruvähki ja igal juhul on haiguse tunnused ja prognoos erinevad. Kõige tavalisemad kasvaja tüübid:

• Neerurakkude kartsinoom on kõige tavalisem kasvaja tüüp, mis areneb raku tasandil väikestes tuubides. Meditsiinilistes õpikutes nimetatakse seda kasvajat hüpernefroomiks;
• selge raku / hüper-nefroosi vähk, mida nimetatakse ka Gravitzi kasvajaks. Kasvaja moodustub neeru parenhüümi epiteelist, võib ulatuda erineva suurusega. Moodustumise alguses ümbritseb kasvajat kiuline kapsel, mis eraldab selle tervetest maksarakkudest;
• rakkude kasvaja. Moodustunud neerude põie külge ühendavate torude kudedest. Seda tüüpi vähki võib tuvastada kusepõie ja põies;
• Wilms 'kasvaja areneb lastel neerude parenhüümis transformeeritud metanephros rakkudest.

Lisaks kasvaja tüübile mõjutab haiguse staadium neeruvähi prognoosi. See on vähktõve etapp, mis mõjutab seda, kuidas patsient vähktõve ajal neeru eemaldab ja kui kaua see elab. Kõige negatiivsemad ennustused on mõeldud patsientidele, kes said 4. astme vähi järgselt neeruoperatsiooni. Kuid see ei ole lause.

Ameerika teadlaste uuringud näitasid, et üle 100 tuhande patsiendi pärast operatsiooni oli võimalik 5 aasta jooksul ületada ja elada.

Prognoos sõltub neeruvähi staadiumist

Neerudes on 4 vähi arenemise etappi, millest igaühte iseloomustavad sümptomid ja prognoos. Allpool on kirjeldatud nende etappide kirjeldusi:

1. Kliinilise pildi alguses ei ole märgatav, et neerufaasi 1 vähk ei ole üle 2,5 cm läbimõõduga. Palpatsioon ei näita kasvajat, sest see on kapsli poolt peidetud.
2. 2. etapi neeruvähki iseloomustab aeglane kasvaja, kuid ilmsed sümptomid puuduvad. Kui selles etapis diagnoositakse ja kasvaja tuvastatakse, on ennustused julgustavad. Te võite kahtlustada vähki järgmiste sümptomite korral: valu neerude lokaliseerimisel, uriini veresooned, kasvaja sõlmed palpeerimisel.
3. 3. astme vähktõvega kaasneb kasvaja metastaas neerupealiste ja teiste lähedal asuvate organite juures - külgnevates lümfisõlmedes, neerude veenides jne.
4. Kui avastatakse 4. astme kasvajaga neer, ei saa arst lubadusi teha, sest kasvaja kasvab kiiresti, metastaasib kopsudesse, maksa, soole. Sellises olukorras on näidatud neeru kasvaja kiire eemaldamine, intensiivne taastumine pärast operatsiooni. Mõnikord võivad 10 aasta pärast tekkida metastaasid.

Elulemus neeruvähi 1. ja 2. staadiumis

Kui inimesel on haiguse algstaadium, on prognoos kõige optimistlikum - esimese astme vähi ravi on peaaegu alati edukas, kui läbite õigesti määratud ravi. Kahjuks on n-prillide kasvajaid esimestes etappides raske avastada - haigus on peidetud, mitte midagi välja anda. Vähk ei lähe kaugemale neeru piiridest ja vähirakud ei tungi endiselt vere. Teiste haiguste tõttu diagnoosimisel võib kasvaja juhuslikult tuvastada. Ligikaudu 90% patsientidest ootab positiivset prognoosi vähi 1. etapis, 81% patsientidest suudab ületada viie aasta elulemuse läve. Selle määra vähenemine on tingitud arstidele hilinenud juurdepääsust.

Onkoloogia teine ​​etapp muutub algsest märgatavamaks, seega avastatakse seda sagedamini. Õigeaegne diagnoos mõjutab otseselt prognoosi, eriti pärast kasvaja poolt kahjustatud neeru eemaldamist. Statistika näitab 74% viie aasta elulemuse juhtudest.

Pärast operatsiooni peab patsient olema tervisele tähelepanelik, läbi viima ennetavaid uuringuid õigeaegselt - mitme aasta pärast esineb retsidiivi oht. Kui pöördute regulaarselt arsti poole, on võimalus aeg-ajalt tüsistusi tähele panna ja ravi saada.

Kui kaua on neeruvähi 3. ja 4. etapp

Neeruvähi staadium 3 - tõsine patoloogia, diagnoosiga juba 25% patsientidest tuvastab metastaase teistes elundites. See pilt on kergesti seletatav - varasemates etappides on sümptomid hägused ja alati ei ole patsient, kes arvab, et vähesed tervisehäired võivad tähendada vähki. Sellest hoolimata areneb haigus ja 3. etapp algab, kus neerude ja teiste elundite muutused on juba märgatavad, avastatakse metastaasid. Kui kasvaja hakkas levima kogu kehas, on hilisemaks eluks ebasoodne prognoos. Statistika kohaselt on vaid 50% juhtudest oodata viie aasta elulemust.

Isegi pärast neerude eemaldamist ja intensiivset taastusravi, on kordumise oht väga suur, enamik neist, kes tegutsesid mitu kuud pärast operatsiooni, on metastaasidega. Seetõttu ei ela paljud 5-aastase künnise. Kemoteraapia, kiirgus ega muud ravimeetodid ei suuda seda statistikat parandada. Kõik meditsiinis kasutatavad meetodid ei saa hävitada luuüdi, lümfisüsteemi levinud vähirakke. Täpsed andmed selle kohta, kui palju inimesi on vähktõve kolmandas etapis edukalt üle elanud ja elanud.

Kõige raskemad tagajärjed ootavad 4. staadiumis neeruvähiga patsiente. Sel juhul tungib vähk kehasse, levib metastaase. 5-aastase elulemuse prognoos on positiivne ainult 8% juhtudest. Üldiselt on ravi eesmärk haiguse sümptomite leevendamine, mis ilmnevad üsna tugevalt.

Et muuta patsiendi elu vähem valulikuks, kasutage traditsioonilist meditsiini, kiirgust. Olenemata ravist ei mõjuta see prognoosi.

Selles etapis hakkas suhteliselt hiljuti kasutama sihipärast ravi. See on nüüdisaegne onkoloogia ravimeetod, mis tutvustatakse arenenud meditsiiniasutustesse. Positiivse tulemuse saab saavutada, kuid kahjuks võib lühiajaliselt remissioon kesta paar kuud kuni 2 aastat. Pärast seda on kasvaja reeglina resistentne ravimite suhtes ja ravi ei avalda enam mõju. Neeruvähi 4. etapis on oluline säilitada patsiendi stabiilne suhtumine, et leida motivatsiooni elule. Inimesed, kellel on suur eluiga janu, nagu arstid ütlevad, elavad kauem. Seetõttu ei ole peamisele ravile haiget lisada psühhoterapeudi konsultatsioon.

Neerude eemaldamine vähki

Neeruvähi ravi on tegevuste kogum, arst püüab erinevaid meetodeid, mis erinevad kokkupuute ja toime meetodi, toime kestuse ja kõrvaltoimete poolest. Ainus efektiivne võimalus on kasvaja ekstsisioon. Kirurgiline sekkumine võib tähendada elundi osalist või täielikku resektsiooni. Laparoskoopiline nefrektoomia on õrn tehnika, millega kaasneb minimaalne kõrvaltoime. Neid, kellel on neeruvähi prognoos pärast eemaldamist, saab parandada, kui kasutatakse täiendavalt üht või mitut ravimeetodit. Need on järgmised protseduurid:

• hormoonravi;
• kokkupuude;
• immunomodulaatorid;
• kasvajarakkude selektiivne hävitamine;
• keemiaravi.
  

Kirurgilist ravi ei näidata iseenesest kõigile patsientidele, kui kasvaja on juba 4. staadiumis. Sageli määratakse patsientidele säilitusravi, kasutada võib fütoteraapiat. Rahvapärased retseptid sisaldavad rikkalikku loetelu taimedest, mis võivad leevendada patsiendi seisundit, aeglustada kasvaja kasvu, parandada immuunsust ja reguleerida ainevahetust.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud kasvaja suurusega üle 7 cm, samuti metastaaside ohus. Pärast neeru eemaldamist paraneb patsiendi seisund tavaliselt mõnevõrra. Standardne prognoos, mida arstid annavad, on 5 aastat. Seda arvu kasutatakse statistika ja prognooside jaoks. Toiming viiakse läbi ühes kahest võimalusest:

1. Nephrectomy - eemaldab kogu kasvajarakkude poolt kahjustatud neeru.
2. Resektsioon - eemaldatakse ainult osa neerust, kus vähk oli lokaliseeritud.

Kokkuvõttes võime öelda, et onkoloogilise kasvaja mis tahes etapis ei ole vaja loobuda. On parem, kui haigus avastatakse varem, suurendab see oluliselt ravi ja ellujäämise prognoosi.

Inimkeha võib ühte neeruga üsna hästi eksisteerida, nii et ühe paaristatud elundi eemaldamine ei ole lause. Peaasi on positiivne suhtumine, soov elada ja järgida kõiki raviarsti soovitusi.

Inimese elulemuse prognoos neeruvähi erinevatel etappidel

Neerude pahaloomulised kasvajad eristuvad nende salakavalusest. Need kasvajad ei suuda ennast kliiniliselt pikaks ajaks tuvastada ja osutuvad sageli täiesti erinevate haiguste uurimisel juhuslikuks. Soodsa tulemuse tõenäosus sõltub otseselt etapist ja seega patoloogilise protsessi levikust.

Neeruvähi võimalikud põhjused

Nende pahaloomuliste kasvajate tekkimise põhjus on teadmata, kuid statistika kohaselt suurendab selle patoloogia tekkimise ohtu järgmised tegurid:

• suitsetamine võrreldes mittesuitsetajatega on kasvajate tekkimise risk umbes 2 korda suurem;
• meessugu, mehed kannatavad rohkem kui 2 korda sagedamini kui naised;
• ülekaaluline;
• kokkupuude teatud toksiinidega - asbest, kaadmium, mõned orgaanilised lahustid, herbitsiidid;
• paljudel juhtudel on olemas geneetiline eelsoodumus;
• lõppstaadiumis neeruhaigus ja sellega seotud regulaarsed hemodialüüsi protseduurid;
• naistel, kes on emaka eemaldamiseks läbinud operatsiooni, on haigestumise oht umbes 2 korda suurem;

Kliinilised ilmingud

Sellise lokaliseerumise vähi sümptomid ilmuvad siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse. Kõige sagedasemad ilmingud peaksid sisaldama järgmist:

• vere välimus uriinis. Alguses saab selle olemasolu kindlaks teha ainult laboratooriumis, see ilmneb ainult aeg-ajalt ja seda ei ole alati avastatud uriinianalüüsis, kuid haiguse progresseerumisega muutub hematuuria palja silmaga nähtavaks. Hilisemates etappides võivad uriinis esineda ussikujulisi trombe;
• patsiendid on sageli ka mures valu pärast, mis paikneb kõige sagedamini kahjustatud neeru projitseerimisel. Valud on enamasti tuimad, valutavad, nende intensiivsus suureneb õhtul;
• püsiv kehatemperatuuri tõus (sageli subfebrilistele väärtustele, kuigi see ilming sageli muretseb õhtul) ilma nähtava põhjuseta nagu nakkushaigus;
• Kui tuumoriprotsess levib venoosse veresoontesse, võib verejooksu veenilaiendid täheldada organismi küljel, mida mõjutab kasvaja kasv;
• märkimisväärse kasvaja ja asteenilise keha kehaga, on kasvaja palpeerimine võimalik ja mõnikord leiavad patsiendid ise.

Ellujäämine sõltuvalt protsessi etapist

Selle haiguse etapi kindlaksmääramisel kasutavad spetsialistid mitte ainult TNM-i skaalat, mis on tavaline tavapärase vähi korral, arvestades kasvaja suurust, piirkondlike lümfisõlmede ja metastaaside esinemist, vaid ka Robsoni skaalat, mis on paremini kohandatud neerufunktsioonidega. Selle kohaselt vastavad järgmised muudatused erinevatele etappidele:

1. Esimene etapp. Kasvaja ei ulatu üle neeru anatoomiliste piiride ja ei tungi läbi organikapsli.
2. Teine etapp Vähirakud on väljaspool kapslit.
3. Kolmas etapp. Patoloogilises protsessis, millega kaasnesid lümfisõlmed, nakatab vena cava või renaalne veen.
4. Neljas etapp. Pahaloomuline kasvaja levib lähedastes organites (sageli kõhunäärmes või soolesilmus) või on igasuguse lokaliseerimise kauged metastaasid.

Esimene etapp

Esimest etappi iseloomustavad nii hea viie aasta elulemusnäitajad, mis ületavad 90%, kui ka selle haiguse ravimise suur tõenäosus. Parimaid tulemusi viie aasta elulemusnäitajate suhtes näitavad nefrektoomia või elundi täielik eemaldamine.

Kui selles mahus on võimalik toimingut teha, soovitavad paljud onkoloogid seda isegi onkoloogilise protsessi esimeses etapis. Kuid kliiniliste ilmingute peaaegu täielik puudumine vähi arengu varases staadiumis toob kaasa asjaolu, et sellise lokaliseerumise pahaloomulisi kasvajaid leitakse harva, kuni kasvaja on saavutanud muljetavaldava suuruse.

Väikese neoplasmaga on täiesti võimalik kasutada kõige healoomulisi, organi säästvaid kirurgilisi sekkumisi, mis on eriti oluline allesjäänud organi, ühe neeru ja teiste sarnaste funktsioonide vähendatud funktsiooniga patsientide jaoks.

Teine etapp

Kasvaja protsessi teises arenguetapis võib juba täheldada kliinilisi ilminguid, mis võivad patsienti arsti juurde külastada, mis suurendab oluliselt õigeaegse diagnoosimise tõenäosust.

Kuna kasvaja ei mõjuta naaberorganeid ja tal ei ole metastaase, on ravi alguses prognoos samuti üsna hea - patsientide viie aasta elulemus on umbes 60-70%, mis saavutatakse kombineerituna kirurgiliste ravimeetoditega sihipärase raviga. Esmatasandi ravimid soodsa prognoosi ja madala riskiga patsientidel annavad 75% kaks aastat.

Kolmas etapp

Neeruvähi kolmandas etapis levisid kasvajarakud piirkondlikesse lümfisõlmedesse, samuti venoossetesse veresoontesse (mis on eriti ohtlik, kuna see aitab kaasa kasvajarakkude kiirele levikule). Kirurgilises ravis on soovitatav kõige radikaalsem ravi - elundi täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega.

Viie aasta elulemus ei ületa 50%, kui kirurgiline ravi on nefrektoomia mahus, vähem soodne prognoos ja kombinatsioon sihipärase raviga, näitajad ei ole nii muljetavaldavad võrreldes teise etapiga - 53% elulemus kahe aasta jooksul mõõduka riskiga.

Neljas etapp

Neljandat etappi iseloomustab mitte ainult kasvaja suur suurus, vaid ka selle idanemine kõrvuti asetsevatesse anatoomilistesse struktuuridesse, samuti ka kaugem metastaas. Paljud patsiendid, kellel on sellise patoloogilise protsessi levik üksikasjaliku uuringuga, on kasutamatud ja neile on näidatud ainult palliatiivset ravi, just selles staadiumis pööratakse erilist tähelepanu, mis võimaldab parandada patsientide elukvaliteeti.

Kuid isegi kombineeritud keemiaravi, kirurgilise eemaldamise, kiirguse ja sihipärase ravi kasutamisel jääb viie aasta elulemus endiselt madalaks - mitte üle 5-10%. Sihtravi annab 7% kaheaastasest elulemusest koos halva prognoosiga, kuid enamikul juhtudel on patsientide eluiga võimalik pikendada.

Ravi meetodid sõltuvalt staadiumist ja prognoosi muutusest ravi ajal

Kirurgiline meetod. Jätkuvalt on oluline, sõltumata vähi patoloogia arengu staadiumist. Kasvaja eemaldamine on soovitatav nii esimeses etapis, kui on suur tõenäosus pikaajalise remissiooni tekkeks, kui neljandas, kui operatsioon viiakse läbi sagedamini, et parandada patsiendi elukvaliteeti. Väikeste kasvaja suuruste puhul või olukordades, kus radikaalne ravi ei ole võimalik (nii neerude kahjustus, kaasasündinud anomaaliad, näiteks üks neer), viiakse läbi patoloogilise protsessi poolt mõjutatud elundi resektsioon.

Kemoteraapia. See näitab suhteliselt madalat efektiivsust, eriti seoses neerurakk-kartsinoomiga. Teised kasvajad on selliste ainete suhtes vastuvõtlikumad, enamiku patsientide raviks kasutatakse keemiaravi, sest isegi nefrektoomia korral on varases staadiumis metastaasid, mida operatsiooni ajal puudus, sageli mõne aasta pärast.

Beam töötlemine. Enamik pahaloomuliste neerukasvajate variante ei ole ioniseeriva kiirguse mõju suhtes väga tundlikud. Kiiritusravi kasutatakse sageli palliatiivse ravi meetodina - selleks, et vähendada valu ja parandada elukvaliteeti.

Sihtravi. Immunoteraapiat asendav meetod. Tänu molekulaarbioloogia arengule on saanud võimalikuks luua ravimeid, mis pärsivad pahaloomuliste kasvajate kasvu ja arengut reguleerivate valkude aktiivsust. Tõsised probleemid, mis takistavad selliste ravirežiimide kasutuselevõttu tavapraktikasse, on selliste ravimite halb tolerantsus, samuti organismi suhteliselt kiiresti arenev resistentsus neile.

Neeruvähk, prognoos pärast eemaldamist

Onkoloogia areneb kiiresti ja arstid diagnoosivad sageli vähki juba arengu viimastes etappides. Neeru kasvaja on täis surma ja prognoosid on pettumust valmistavad. Patsiendid on planeeritud operatsiooniks, sest ainus viis neeruvähi eemaldamiseks. Ennustused pärast eemaldamist on sellised, et 3-4 etapis ilmnevad arvukad metastaasid ja isegi neerude resektsioon-leevendav meetod ei anna alati positiivseid ennustusi.

Millal viiakse läbi neerude eemaldamise protseduur?

Neerude resektsioon on ainus protseduur vähihaigete puhul, et vältida metastaaside teket kogu kehas, samuti võimalus mõnda aega tagasi normaalsesse elustiili. Kasvaja eemaldatakse koos ümbritsevate kudedega organi ühepoolse või kahepoolse kahjustuse korral.

Kirurgiline sekkumine on reeglina määratud 1-3 etapi vähile, ka Wilms'i kasvaja või vähktõve ülemineku vormi diagnoosimisel. Neljas etapp, isegi pärast neerude resektsiooni, annab ellujäämise tõenäosuse mitte rohkem kui 2 aastat.

Enne operatsiooni palutakse patsiendil läbi viia rida diagnostilisi protseduure, et määrata kindlaks kasvaja täpne asukoht, suurus ja kuju. Pärast operatsiooni on patsiendil pikaajaline rehabilitatsiooniperiood koos dieedi määramise, kõikide tingimuste ja arsti juhistega.

Patsiendi elu pärast operatsiooni

Isegi pärast neerude resektsiooni on patsiendil pikaajaline rehabilitatsiooniperiood, kusjuures arsti poolt määratud immuunsuse ja elujõulisuse säilitamine on normaalne. Vaja on ka sugulaste ja sugulaste abi. Patsiendi arsti ettekirjutuste eiramine võib põhjustada komplikatsioone ja isegi surma. Patsienti näidatakse:

• teostada keha kõvenemist;
• kõrvaldada halvad harjumused, samuti kokkupuude kemikaalide ja radioaktiivsete ainetega ning isegi haigeid viirusinfektsioonide kandjaid.

Patsiendid registreeritakse onkoloogis, läbivad regulaarselt kontrollid ja testid. Arstile on oluline jälgida taastumise dünaamikat, rehabilitatsiooniperioodi kulgu.

Vastunäidustuste puudumisel pärast neerude resektsiooni on ette nähtud infusiooniravi, et säilitada organismis veetasakaalu, võttes ainult puhta sooja vedeliku ja roosipähkli infusiooni vähemalt 2,5 liitrit päevas.

Soolestiku funktsionaalsuse normaliseerimiseks ka toitumisalase toitumise järgimine vähese rasvasisaldusega vedelate kanaliisu, puuviljade, looduslike mahlade, köögiviljapüree, piimatoodete dieedi lisamisega.

Tervendamisprotsessi kiirendamiseks näidatakse füüsilist aktiivsust ja toitumisravi järkjärgulist laienemist. Patsientidel on oluline mõista, et neeru resektsioon nõuab rangelt kõikide arsti juhiste järgimist, et vältida haiguse ja komplikatsioonide võimalikku kordumist.

Mis võib olla tüsistusi

On selge, et igasugune kirurgiline sekkumine on keeruline. Suurt rolli mängib neerukahjustuse aste, samuti kasvaja kui terviku eemaldamiseks tehtud operatsiooni tõhusus või võib-olla on kahjustatud koe jääke, mis võivad tulevikus anda metastaase.

Isegi kui on saavutatud püsiv remissioon, avastatakse neeru vähktõve korral siis, kui väljavõtted on väga kriitilised. Patsientidel võib esineda tüsistusi kroonilise südamepuudulikkuse või kartsinoomi esinemisel - ühe neeru kahjustamine, kui elulemus on praktiliselt null.

Kas neeruvähki on võimalik ravida

Arstid ei väsinud kordamast, et meetmete võtmine niipea, kui esmased sümptomid ilmnevad ja ravi on tulevikus piisav, võimaldab pikendada eeldatavat eluiga ja annab võimaluse täielikuks taastumiseks.

1. Kui esimeses etapis saab vähki täielikult ravida, kui kasvaja on väike ja lümfisüsteemi ei levi see üle neerude. Koolitatavus on 90%, kuid olulist rolli mängivad teostatud ravi tase, kaasaegsete kirurgiliste meetodite kasutamine ja rehabilitatsiooniperiood erikliinikus, mis annab rohkem võimalusi edukaks raviks.
2. Vähktõve 2. etapis, kus ilmnevad selgelt väljendunud sümptomid: neerude valu, kui proovid sõlmpunktides, hematuurias või veres uriinis on kasvaja arengu esimene märk, on ennustused endiselt üsna positiivsed, sest metastaase ei ole. Neeru kasvaja ei laiene veel põhialusele koele. Lümfisõlmede kahjustuste puudumisel on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline enam kui 5 aasta pikkune remissioon. Eduka raviga 70% juhtudest on elulemus üle 5 aasta.
3. Vähi 3. etapis on olukord juba halvenemas, ilmnevad metastaasid. Ellujäämise võimalused vähenevad mitu korda ja isegi resektsiooni läbiviimine ei taga ellujäämist enam kui 5 aastat. Mõne aja möödudes jätkatakse metastaaside taastumist ja keemiaravi ei suuda täielikult hävitada vähirakke. Metastaasid võivad tungida kopsudesse, maksadesse, veresse ja isegi luuüdisse.
4. 4. etapi vähk on kõige raskem, sest see annab metastaase ja ainult palliatiivse ravi läbiviimine võimaldab teil sümptomeid vähendada ja patsiendi saatust kergendada. Kuid isegi kokkupuude ja keemiaravi määramine ei taga eeldatavat eluiga rohkem kui 2 aastat.

Hea tulemuslikkuse tagab sihipärase ravi, kuid kemikaalide puhul tekitab kasvaja lõpuks resistentsuse. 4. etapis peavad patsiendid toetuma motivatsioonile „elada” ja piirama nende psühholoogilist seisundit. Psühhoterapeudid on seotud raviga. Suurt rolli mängivad sugulaste ja lähedaste toetamine.

Mis on ennustused

Neeruvähk on ohtlik, sest tal on kiire arengu ja metastaaside tõttu halb prognoos. Surmavad tulemused vähi 4. etapis tekivad mõne kuu jooksul pärast neerutoimingut. Sageli arenevad staadiumid, et metastaaside tekkimisel kopsudesse, maksa-, luu- ja aju struktuuridesse esineb ägenemisi.

Kui vähktõve 1. – 2. Etapi metastaase ei ole, tagavad arstid 90% juhtudest ravimi täieliku ravimise. Kui kasvaja arengu ümberpööramine ei toimunud 3 aasta pärast, siis võime loota kasvaja täielikust kõrvaldamisest ja üsna pikast elueast. Palju sõltub teiste haiguste esinemisest patsiendil: hüpertensiooni, diabeedi, tuberkuloosi, HIV-nakkuse esinemisel.

Histoloogilise analüüsi tulemused mõjutavad elulemust, mille põhjal valitakse täiendavalt ravi taktika. Metastaaside ilmumine on ohtlik ja täis surma, nende levimine lümfisüsteemi hematogeense ja verega.

Elulemus väheneb oluliselt, kui see mõjutab soolte, kopsude, südame, hingamisteede metastaase. On juhtunud, et arstid suudavad saavutada stabiilse remissiooni ja eluiga, mis ei ületa 0,5 aastat, elavad patsiendid 3 korda kauem.

See on loomulikult väikese kasvaja suuruse korral metastaaside kadumine täielikult, ka eduka toimimisega, kõik patsiendi retseptide järgimine rehabilitatsioonijärgsel perioodil.

Neeru resektsioon võib patsiendi elukvaliteeti mõnda aega parandada ja eluiga pikendada 5 aastani. Patsient peab olema arsti juures registreeritud, iga-aastast uurimist ja kemoteraapiat.

Ainult metastaasidest diagnoosimisel - neeruvähk 1 sõltub sellest, kui kaua patsiendid elavad, ja kui palju aega saavad arstid püsivat remissiooni saavutada.

Vähi esimeses etapis ravitakse enamik patsiente täielikult.

Vähktõve teises etapis on 70–80% juhtudest võimalik pikendada eluiga rohkem kui 5 aastat, kuigi metastaaside taastumine on võimalik ja ellujäämise künnis on harva üle 5 aasta.

3-4 astmel, et ületada viie aasta künnis isegi pärast operatsiooni, on mitmed metastaasid jätnud mingit võimalust pika elueaks. Ainult 10% patsientidest elab 3-4 aastat pärast palliatiivset ravi. Enamikul juhtudel sööb neeruvähk patsiente mõne kuu jooksul. Vähesed, kellel õnnestub astuda üle ja 2-aastane barjäär.

Patoloogia suudab uuendada, metastaasida ja levida kogu kehas. Metastaaside puudumisel on võimalik saavutada pikaajaline ja püsiv remissioon ning kaugelearenenud vähiga neerude resektsioon on ainus pääste vähihaigetele, kui kasvaja jõuab läbimõõduni 7 cm, kasvab kapsliteks ja ähvardab metastaaside edasist levimist lähedalasuvatele organitele.

Kõik sõltub patsiendi meeleolust, tema psühholoogilisest ja emotsionaalsest seisundist ning sugulaste ja sõprade toetusest.