· Antibiootikum, β-laktaam, esimese põlvkonna tsefalosporiin, parenteraalne.

· Blokeerib bakteriraku seina sünteesi peptidoglükaani sünteesi hilinenud etappide rikkumise tõttu.

· Takistab peptiidsidemete moodustumist transpeptidaasi inhibeerimise teel.

· Põhjustab jagunevate bakterirakkude lüüsi.

Rp: Cefazolini 250000 ED

S. Ühe pudeli sisu lahustatakse 3 ml 0,9% naatriumkloriidis. Sisestage 4 korda päevas 3 ml intramuskulaarselt

· Ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid.

· ENT organid (sealhulgas keskkõrvapõletik).

· Kuseteede ja sapiteede.

· Väikesed vaagnaelundid (sh gonorröa).

· Nahk ja pehmed koed.

· Luud ja liigesed (sh osteomüeliit).

· Haava-, põletus- ja postoperatiivsed infektsioonid.

· Kirurgiliste infektsioonide ennetamine enne ja pärast operatsiooni.

· Transaminaaside taseme tõus.

· Suuõõne ja vagina kandidaas.

Makroliidid (neomakroliidid)

Erütromütsiin

· Antibiootikum, makroliid, 14-liikmeline, loomulik.

Pöörduvalt seondub ribosoomide 50S-subühikuga, mis katkestab aminohappemolekulide vahel peptiidsidemete moodustumise ja blokeerib mikroorganismide valkude sünteesi.

Cefazolin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tsefasoliini toimemehhanism põhineb bakterite bakterirakkude sünteesi pärssimisel kasvufaasis penitsilliiniga seonduvate valkude (PSB), nagu transpeptidaaside blokeerimise tõttu. See põhjustab bakteritsiidset toimet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika seos

Tsefasoliini efektiivsus sõltub põhiliselt ajast, mille jooksul ravimit hoitakse üle kindla patogeeni minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC).

Tavaliselt tundlikud mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Mikroorganismid, mis võivad tunduda omandatud resistentsusena:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini vaheühend)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Loomuliku resistentsusega mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentne)

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentne)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Farmakokineetika

Allaneelamisel hävitatakse ravim seedetraktis, seetõttu manustatakse tsefasoliini ainult parenteraalselt. Pärast i / m süstimist imendub kiiresti; umbes 90% manustatud annusest on seotud verevalkudega. Tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon veres koos / m süstimisega täheldatakse 1 tunni jooksul pärast süstimist. I / m manustamisel annustes 0,5 g või 1 g, C max on 37 ja 64 μg / ml, pärast 8 tunni möödumist on seerumi kontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 μg / ml. 1 g C max - 185 µg / ml annuse sisse- / väljalülitamisel on kontsentratsioon seerumis pärast 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Terapeutilisi kontsentratsioone hoitakse vereplasmas 8-12 tundi, see tungib liigestesse, südame-veresoonkonna süsteemi kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteede, platsenta, keskmise kõrva, hingamisteede, naha ja pehmete kudede hulka. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg.

Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70-80%. Pärast manustamist annuses 0,5 g ja 1,0 g on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 μg / ml ja 4000 μg / ml. Väike kogus ravimit eritub sapiga.

Näidustused

Süstimiseks mõeldud tsefasoliin on näidustatud järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

Hingamisteede infektsioonid: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) ja S. pyogenes'e poolt.

Streptokokkide infektsioonide raviks ja ennetamiseks, kaasa arvatud reuma ennetamiseks, peetakse süstimiseks sobivat bensatiini penitsilliini.

Tsefasoliin on efektiivne streptokokki nasofarünnist eemaldamisel, kuid puuduvad andmed tsefasoliini efektiivsuse kohta reumatismi järgnevas profülaktikas.

Kuseteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Naha ja selle struktuuride infektsioonid: põhjustatud S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), S. pyogenes'i ja teiste streptokokkide tüvede poolt.

Sapiteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, erinevate Streptococcus, P. mirabilis ja S. aureus tüvede poolt.

Luude ja liigeste infektsioonid: põhjustatud S. aureusest.

Suguelundite infektsioonid (sealhulgas prostatiit, epididümiit): põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Septikemia: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), P. mirabilis, E. coli.

Endokardiit: S. pyogenes (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved) põhjustatud. Patogeeni tundlikkuse määramiseks tsefasoliinile tuleb teha asjakohased kultuuri- ja tundlikkuse uuringud.

Perioperatiivne profülaktika: tsefasoliini profülaktiline manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib vähendada operatsioonijärgsetel patsientidel mõnede operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust, mis on klassifitseeritud saastatud või potentsiaalselt saastunud (näiteks vaginaalne hüsterektoomia ja koletsüstektoomia kõrge riskiga patsientide grupis) : vanus üle 70 aasta, samaaegne äge koletsüstiit, obstruktiivne ikterus või sapikivide esinemine).

Tsefasoliini perioperatiivne kasutamine võib olla efektiivne ka kirurgilistel patsientidel, kellel on kirurgilise saidi infektsioon tõsine oht (näiteks avatud südame operatsiooni ja proteesiliigestega).

Tsefasoliini profülaktiline manustamine tuleb tavaliselt katkestada 24 tunni jooksul pärast kirurgilist protseduuri. Kirurgias, kus infektsiooni esinemine võib olla eriti laastav (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigeste korral), võib kefasoliini profülaktiline manustamine kesta 3 kuni 5 päeva pärast operatsiooni lõppu.

Ravimi suhtes resistentsete bakterite arengu vähendamiseks ja tsefasoliini ja teiste antibakteriaalsete ravimite tõhususe säilitamiseks tuleks tsefasoliini kasutada ainult tõestatud või vastuvõtliku mikroorganismiga nakkuste raviks või ärahoidmiseks. Kui teave kultuuri ja tundlikkuse kohta on kättesaadav, tuleb kaaluda antibiootikumiravi valimise või muutmise tingimusi. Selliste andmete puudumisel võivad kohalikud epidemioloogiad ja vastuvõtlikkus aidata kaasa empiirilisele ravivalikule.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes; raseduse ajal Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja esimese elukuu lastele.

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, soolehaigus (kaasa arvatud koliit).

Rasedus ja imetamine

Imetamise ajal kasutatakse ravimit ettevaatlikult, peatades rinnaga toitmise ravi ajal. Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti). Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust tsefasoliini suhtes.

Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees, raputades põhjalikult kuni täieliku lahustumiseni. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 0,5 g või 1 g ravimit 50-100 ml süstevees või naatriumkloriidi või 5% dekstroosi isotoonilises lahuses ja süstitakse 20-30 minutit (süstimiskiirus 60-80 tilka 1 minuti jooksul) ).

Kasutamiseks sobivad ainult läbipaistvad, värskelt valmistatud ravimilahused.

Täiskasvanutele on grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral ühekordne tsefasoliini annus 0,25-0,5 g iga 8 tunni järel. Keskmise raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid või kuseteede infektsioonid täiskasvanutele, määratakse ravim 0,5-1 g iga päev. 12 h. Gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste puhul määratakse ravim 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral (sepsis, endokardiit, peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, äge osteomüeliit, keerulised uroloogilised infektsioonid) võib täiskasvanutele mõeldud ravimi päevaannust suurendada maksimaalselt 6 g-ni päevas 6-8 tunni pikkuse süstimise vahel.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 tundi enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese operatsioonipäeva jooksul.

Lapsed vanemad kui 1 kuu, ravim on ette nähtud päevaannuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (3-4 annuses); raskete infektsioonidega - 90-100 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 100 mg / kg.

Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Tsefasoliini määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vaja annustamisskeemi korrigeerida. Täiskasvanutel väheneb ravimi annus ja suureneb intervall selle süstimise vahel. Algannus, olenemata neerufunktsiooni häiretest, on 0,5 g, lisaks soovitatakse neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel järgmisi tsefasoliini annustamisskeeme:

- kreatiniini kliirensiga 55 ml / min. ja rohkem saate sisestada kogu annuse;

- kreatiniini kliirensiga 35-54 ml / min. saate sisestada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini;

- kreatiniini kliirens on alla 11-34 ml / min. ½ annust manustatakse süstide vahel 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 10 ml / min. ja vähem kui 1,5 annust manustatakse 18... 24 h süstide vahel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastele manustatakse esmalt ravimi tavalist ühekordset annust, järgnevaid annuseid korrigeeritakse, võttes arvesse neerupuudulikkuse astet:

- kreatiniini kliirensiga 70-40 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 12-30 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 40-20 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 5-12,5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirens on alla 5-20 ml / min. ravimit manustatakse ööpäevases annuses 2-5 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 24-tunnise intervalliga.

Kõrvaltoimed

Immuunsüsteemi: nahalööve, sügelus, punetus, dermatiit, urtikaaria, hüpertermia, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, eksudatiivsete multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eosinofiilia, liigesevalu, seerumtõveks bronhospasmi.

Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul on kirjeldatud leukopeenia, agranulotsütoosi, neutropeenia juhtumeid; lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja suurenemine, pancytopeenia.

Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, pseudomembranoosse koliidi sümptomid, mis võivad tekkida ravi ajal või pärast seda, koos pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada düsbakterioosi, seedetrakti kandidoosi (sealhulgas kandidaalne stomatiit). Üksikjuhtudel täheldati ALAT ja ASAT ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu, väga harva - mööduvat hepatiiti ja kolestaatilist ikterust, hüperbilirubineemiat.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (uurea lämmastiku sisalduse suurenemine veres, hüperkreatinineemia); sellistel juhtudel vähendatakse ravimi annust ja ravi viiakse läbi nende näitajate dünaamika kontrolli all. Harva on kirjeldatud interstitsiaalset nefriiti ja muud neerufunktsiooni häireid (nefropaatia, neeru papillae nekroos, neerupuudulikkus).

Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, ärevus, agitatsioon, hüperaktiivsus, krambid.

Reaktsioonid süstekohal: valu, kõvastumine, süstekoha turse, intravenoosse manustamise korral tekkisid flebiit.

Muud kõrvaltoimed: üldine nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia, verejooks. Harvadel juhtudel võib tekkida anogenitaalne sügelus, suguelundite kandidoos ja vaginiit. Positiivne Coombsi test. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ravimiresistentsete patogeenide põhjustatud superinfektsioon.

Üleannustamine

Ravimi ebamõistlikult suurte annuste parenteraalne manustamine võib põhjustada pearinglust, paresteesiat ja peavalu. Tsefasoliini üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide kumulatsiooni korral võib tekkida neurotoksiline toime, kus on suurenenud krampvalmidus, üldised kloonilised-toonilised krambid, oksendamine ja tahhükardia.

Ravi: lõpetage vajadusel ravimi kasutamine, et teostada krambivastast, desensibiliseerivat ravi. Raske üleannustamise korral on soovitatav säilitada ravi ja hematoloogilise, neeru-, maksafunktsiooni ja vere hüübimissüsteemi jälgimist, kuni patsiendi seisund on stabiliseerunud. Ravim eritub hemodialüüsist; peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sealhulgas furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini kanaalne sekretsioon).

Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse kombinatsioonis aminoglükosiidi antibiootikumidega. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimit ei tohi segada samas infusiooniviaalis teiste antibiootikumidega (keemiline kokkusobimatus).

Ravimi eritumine väheneb, samal ajal kui probenitsidiga kohtumine toimub. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.

Tsefasoliin ei ühildu sisaldavaid ravimeid amikatsiin amobarbital naatriumi, bleomütsiinsulfaati, kaltsium glütseptaat, kaltsiumglukonaatgeeli tsimetidiin vesinikkloriid, kolistimetat naatriumi, erütromütsiin glütseptaat, kanamütsiinsulfaati, oksütetratsükliinvesinikkloriid, pentobarbitaalnaatrium, polümüksiin B kohal ja tetratsükliinhüdrokloriid.

Samaaegne kasutamine etanooliga on disulfiraam-sarnased reaktsioonid võimalikud.

Võib esineda ristreaktiivsus tsefasoliini ja penitsilliini preparaatide vahel.

Tsefasoliin võib vähendada BCG vaktsiini, kõhutüüpi vaktsiini terapeutilist toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.

Ohutusabinõud

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, mistõttu peaksite olema teadlik rist allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalusest.

Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja vale-positiivset reaktsiooni uriini glükoosiga. Ravim ei mõjuta ensüümimeetoditega läbi viidud glükosuuriliste testide tulemusi. Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.

Antibakteriaalsete ravimitega, eriti eakate raskete haiguste korral, samuti nõrgestatud patsientidel, lastel, võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, koliit, sealhulgas pseudomembranoosne koliit. Seega, kui kõhulahtisus esineb tsefasoliinravi ajal või pärast seda, on vaja need diagnoosid, sh pseudomembranoosne koliit välja jätta. Tsefasoliini kasutamine tuleb lõpetada raskete ja / või vere kõhulahtisuse korral ning viia läbi sobiv ravi. Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida toksiline megakoloon, peritoniit ja šokk.

Normaalsete neerufunktsiooniga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Tsefasoliini ei saa manustada intratekaalselt, sest kesknärvisüsteem võib põhjustada tõsiseid toksilisi reaktsioone, sealhulgas krampe.

Kahjustatud sünteesi või K-vitamiini puudulikkusega patsiente (näiteks krooniline maksahaigus, neeruhaigus, vanadus, alatoitumine, pikaajaline antibiootikumiravi) koos pikaajalise raviga tsefasoliini manustamise eel antikoagulantidega tuleb kontrollida protrombiiniaega.

Kui manustada intravenoosselt hüpotoonilisi lahuseid, kasutades süstimiseks mõeldud vett lahustina, võib tekkida hemolüüs.

Üks viaal Cefazolin-Belmed 500 mg sisaldab 1,05 mmol (24,1 mg) naatriumi. Üks viaal 1000 mg Cefazolin-Belmed'i sisaldab 2,1 mmol (48,2 mg) naatriumi. Seda tuleks võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist (madala naatriumisisaldusega dieedil).

Kasutamine lastel. Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Krampide võimalikkuse tõttu tuleb autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.

Vormivorm

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Rp: Cefalexin 0,25

S. 1 tablett (250 mg) 3 korda päevas.

5. Amikatsin beebi 8 kuud lihastes

See kuulub aminoglükosiidide rühma. Mõjutab paljusid gramnegatiivsete bakterite tüvesid. Sellel on vähem nefrotoksilisust võrreldes gentamütsiiniga.

Vormi vabanemine: lahus, mis sisaldab 1,0 g, 0,5 g ja 0,25 g ravimit.

Nimetatakse 10-15-20 mg / kg / päevas v1-2 sissejuhatus.

Rp Amikacina sulfat 0,5

S. Lahjendage viaali sisu 5,0 ml 0,25% novokaiini lahusega.

Süstige lihasesse 2 korda päevas 4,0 ml (400 mg).

6. Bactrimbenku 1 aasta.

See kuulub trimetoprimiga sulfonamiidide rühma. Sellel on laia toimespektriga, sealhulgas seoses Toksoplasma ja pneumotsüstidega. Ei mõjuta enterokokkide, püotsüaniidi, anaeroobide teket.

Toote vorm: tabletid 0,12 g, 0, 48 g, siirup 0,2 g sulfadimetoksasooli ja 0,04 g trimetoprimi / 5 ml.

Määratud 6-8 mg / kg / päevas 2 trimetapimi annuses.

S. 5 ml suspensioonil 2 korda päevas.

7. Osp (fenoksümetüülpenitsilliin) laps 2 aastat sees.

See on fenoksümetüülpenitsilliini derivaat, on seedetraktis püsivam, kiiremini imendunud, biosaadavus ei sõltu toidust. See on näidustatud kerge kuni mõõduka streptokoki infektsiooni korral.

Vormi vorm: sakk. 250 ja 500 tuhat ühikut, suspensioon 750 tuhat ühikut / 5 ml.

Alla 10-aastastele lastele on mõeldud 10–11-aastastele lastele 50-100 tuhat ühikut / kg / päevas, 3-4-aastaste vastuvõttude puhul 3 miljonit U / päevas.

S. 2-aastase lapse puhul 2,0 ml (300 tuhat RÜ) 4 korda päevas.

8. Ampitsilliini laps 1 aasta / m.

See kuulub antibiootikumide penitsilliini rühma, millel on laiendatud antimikroobne spekter. Mõjutab mitmeid gramnegatiivseid baktereid (E. coli, P. Mirabilis), salmonella, shigella, enterokokk. Ei toimi Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, hammaste vastu. See on ette nähtud ägeda bakteriaalse infektsiooni, kogukonna poolt omandatud pneumoonia, salmonelloosi, bakteriaalse meningiidi ja endokardiidi, leptospiroosi raviks.

Vormi vabastamine: pulbrid pulbriga 0,25 ja 0,5 g.

Neli manustamisel nimetati 50-100 mg / kg / päevas.

Rp: Ampicillini 0,25

S. Lahjendage viaali sisu 4,0 ml 0,9% NaACl lahusega.

Sisestage 4,0 ml (250 mg) 4 korda päevas 1-aastase lapse a / m kohta.

9. Bitsilliin-5 5-aastase lapse intramuskulaarseks süstimiseks.

Kuulub pika toimeajaga penitsilliini rühma.

See imendub aeglaselt, ei tekita veres suuri kontsentratsioone.

Koostis: 1 osa bensüülpenitsilliini prokaiini, 4 osa bensatiini

Toote vorm: 1,5 miljonit U. pudelit.

Määratud 1,5 miljoni ühikuni reuma ennetamiseks 1 iga 4

10. Amoxiclav laps 2 aastat sees.

Viitab paranenud farmakokineetikaga ampitsilliini derivaatidele. Sisaldab amoksitsilliini ja klavuloonhapet (b-laktoomide inhibiitor), kombinatsioon tagab kõrge bakteritsiidse toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.

Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist.

See on näidustatud ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku, kuseteede infektsioonide, günekoloogiliste infektsioonide korral. Pehme koe ja naha infektsioonid.

Toote vorm: 250/125 tabletti, suspensiooni pulber 100 ml.

Määratud: lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 30 mg / kg X 3 korda päevas.

S. 1 tl 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

11.Sumamed (asitromütsiin) laps 3 aastat sees.

See on makroliidide laia spektriga antibiootikumide esindaja. Tal on bakteritsiidne toime aeroobsetele omadustele

gramnegatiivsed bakterid, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma,

treponema. Ravim tungib hästi hingamisteedesse ja kudedesse.

Toote vorm: tabletid - 125 mg ja 500 mg, kapslid - 250 mg, pulber 100 ja 200 mg suspensioonide valmistamiseks.

Määratud: 1 päev 10 mg / kg / päevas, 2-5 päeva, 5 mg / kg / päevas ühekordse annusena.

S. 1 tl üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.

12. Ersefuril (nifuroksazid) laps 8 kuud. sees.

Viitab nitrofuraani derivaatidele. Aktiivne vastu

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed bakterid, praktiliselt mitte

imendub seedetrakti. Seda soovitatakse ägeda soole kõhulahtisuse korral.

Toote vorm: 0,2 g tabletid, suspensioon 4%.

Määratud: 1 kuult 2,5 aastani - 0,1 g iga 8-12 tunni järel

Rp: Ercefuril 0.2

S. ½ tableti kohta 3 korda päevas.

13. Vancomycinbinuke 10 aastat.

See kuulub glükopeptiidide rühma. See on antibakteriaalne

bakteritsiidne toime. Raviks valitud ravim

stafülokokkide infektsioonid ja enterokokkide põhjustatud infektsioonid.

Toode: 0,5 g ja 1,0 g viaal infusioonilahuse valmistamiseks.

Ravim on välja kirjutatud: veeni tilgutamisel - 40-60 mg / kg / päevas lastele 2-4 manustamisel, 10-15 mg / kg iga 12 tunni järel vastsündinutele.

Rp: Vancomicini 1.0

Süstelahuse sisu tuleb lahjendada 20,0 ml 0,9% NaACl lahusega. Vvo

väga aeglaselt (vähemalt 60 minutit) tilguti sisse / välja.

14. Doksitsükliin (vibramütsiin) 8-aastase lapse sees.

Antibiootiline tetratsükliini rühm, millel on bakteriostaatiline

tegevus, laia tegevusala, aga ka kõrge sagedus

Vormi vabanemine: kapslid 0,05 g, 0,1 g.

Nimetatakse üle 8-aastastele lastele 5 mg / kg / päevas 1-2 annusena.

Rp: Doxycyclini 0,1

S. ½ tableti 2 korda päevas.

15. Makmiror (nifuratel) on 15-aastane laps.

Sellel on antimikroobne, antiprotoosne, seenevastane

meetmeid. See on näidustatud amebiasis, giardiasis, peptiline haavand, H. pylori'ga seotud gastriit.

Toote vorm: 200 mg tabletid.

Määratud 15 mg / kg 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

S. 3 tabletti 2 korda päevas.

16. Altheyebebki juurte infusioon 6 kuud.

See kuulub köhavastaste ravimite rühma

meetmeid. Stimuleerib köha, põletikuvastane

meetmeid. Kasutatakse lastel ebaproduktiivse infusiooni vormis

Rp: Infusi radicis Althaeae ex 3,0-100,0

D.t.d.S. 1 tl 3-4 korda päevas.

17. Mukaltinrebenku 1 aasta.

See viitab narkootikumide uimastamisele. Tablettide koostises on juur Althea ja naatriumvesinikkarbonaat. Stimuleerib köha, põletikuvastane toime.

Vormivorm: tabletid.

Määratud: 1-2 tabletti 3-4 korda päevas.

S. 1 tablett 3 korda päevas.

18. Erespal laps 5 aastat.

Kõrvaldab bronhokonstriktsiooni, põletikuvastane toime bronhides. Seda kasutatakse bronhopulmonaalsete haiguste raviks.

Toote vorm: 80 mg kaetud tabletid, 150 ml siirupit pudelis.

Määratud 4 mg / kg päevas. Lapsed kehakaaluga üle 10 kg 2-4 supilusikatäit päevas.

Kefasoliin (1 g) Cefazolin

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 g

Koostis

1 pudel sisaldab

toimeaine - tsefasoliinnaatrium tsefasoliinina - 1,0 g

Pühakirja kohta

Pulbervalge või valge, kollase värvusega

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Esimese põlvkonna tsefalosporiinid

ATH kood J01DB04

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Tsefalosporiini antibiootikum I põlvkond parenteraalseks kasutamiseks. Tõhus bakteritsiidne, häirides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Ravimil on laia toimespektriga, see on aktiivne grampositiivsete (Staphylococcus spp., Sh Staphylococcus aureus (ei tekita ja toodab penitsillinaasi), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) ja gramnegatiivsete (mis on 4-liikmeline rühm) suhtes., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) Mikroorganismid. Aktiivne Haemophilus influenzae, mõned Enterobacter spp. ja Enterococcus spp.

Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. Indool-positiivsete tüvede, Mycobacterium tuberculosis'e, Serratia spp., Anaeroobsete mikroorganismide, Sticylococcus spp.

Farmakokineetika. Maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg intramuskulaarse süstimisega annuses 0,5 g ja 1,0 g vastavalt 2 ja 1 h; maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) - 38 ja 64 µg / ml. Pärast intravenoosset manustamist, TCmax infusiooni lõpus, Cmax - 180 µg / ml. Läbivad liigesed, südame- ja veresoonte kuded, kõhuõõne, neerud ja kuseteed, platsenta, kõrva, hingamisteed, naha ja pehmete kudede. Väikeses koguses eritub rinnapiima. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt kõrgem kui vereplasmas. Sapipõie obstruktsiooniga on sapi kontsentratsioon madalam kui plasmas. Jaotusmaht - 0,12 l / kg. Suhtlemine plasmavalkudega - 85%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) i / m manustamisel on 1,8 tundi, i / v manustamisel on 2 tundi. Kui T1 / 2 on neerufunktsioonis halvenenud, on see 20-40 h. See on peamiselt muutunud neerude poolt: esimese t 6 h - 60-90%, 24 h pärast - 70-95%. Pärast i / m manustamist annustes 0,5 g ja 1,0 g Cmax uriinis, vastavalt 1 mg / ml ja 4 mg / ml.

Näidustused

Cefazolini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

- ülemised ja alumised hingamisteed

- ENT organid (sealhulgas keskkõrvapõletik)

- kuseteede ja sapiteede

- vaagna elundid

- nahk ja pehmed koed

- luud ja liigesed (sh osteomüeliit)

- haavade, põletuste ja postoperatiivsete infektsioonide korral

Kirurgiliste infektsioonide ennetamine enne ja pärast operatsiooni.

Annustamine ja manustamine

Intramuskulaarne (IM), intravenoosne (IV) (jug ja tilguti).

Annustamisrežiim ja ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse näidustusi, nakkuse tõsidust, patogeeni tundlikkust. Manustamise sagedus peab olema vähemalt 4 korda päevas.

Tsefasoliinnaatrium
Tsefasoliinnaatrium

Talu rühmale

Analoogid

teisi nimesid ei ole

Retsept

Rp: Cefazolini-natrii 0,5.
D.t.d N.6
S. 1 pudel, mis on lahjendatud 2 ml süstevees.
Manustada intramuskulaarselt 2 korda päevas, 2 ml.

Farmakoloogiline toime

esimese põlvkonna olefaasilise tsefalosporiini antibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Nagu kõik teised beetalaktaamantibiootikumid, on sellel bakteritsiidne toime, mis mõjutab mikroorganismide rakuseina sünteesi.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus spp. (tundlik metitsilliini suhtes), Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis; anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes, Veilonella spp.
Vahe-tundlikkusega mikroorganismid: anaeroobid, Eubacterum spp.

Ei toimi grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Enterococcus spp., Staphylococcus spp. (metitsilliiniresistentsed), Listeria monocytogenes; Gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Acinetobacter baumanii, Aeromonas spp., Alcaligenes denitrificans, Bordetella spp., Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella spp. Vibrio spp., Yersinia enterocolitica; anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp., Clostridium difficile; muud mikroorganismid: Chlamydia spp., Mycobacterium spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp.

Penitsilliini suhtes resistentne Streptococcus pneumoniae on kefalosporiinide, näiteks tsefasoliini suhtes ristresistentsed.

Kasutamismeetod

V / m, sisse / sisse (joa ja tilguti). Täiskasvanute keskmine päevane annus on 1-4 g; manustamise sagedus on 3-4 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g. Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimestel operatsioonipäevadel.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisskeemi muutmist vastavalt CC-väärtustele: CC-ga 55 ml / min või rohkem või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,5 mg või vähem, võib kogu annuse manustada; CC 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 3-1,6 mg võib manustada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini; CC 34–11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 4,5–3,1 mg% - 1/2 annus 12 tunni järel; kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg või rohkem, 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel. Kõik soovitatavad annused manustatakse pärast algannust 0,5 g.

Lapsed 1 kuu ja vanemad - 25-50 mg / kg / päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas. Manustamise sagedus - 3-4 korda päevas. Neerufunktsiooni häirega lastel toimub annustamisskeemi kohandamine sõltuvalt CC väärtustest: CC on 70-40 ml / min - 60% keskmisest päevast annusest ja manustatakse iga 12 tunni järel; kui CC 40-20 ml / min - 25% päevasest keskmisest annusest 12-tunnise intervalliga; CC-ga 5–20 ml / min - 10% keskmisest päevaannusest iga 24 tunni järel.

Süstelahuse ja infusiooni lahuste valmistamine: 0,5 g ravimit lahustatakse 2 ml süstevees, 1 g 4 ml süstevees. Intravenoosse booluse manustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süstevett, seejärel süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5-10% dekstroosilahusega, 0,9% NaCl lahusega, Ringeri lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.

Aretamise ajal tuleb viaale tugevalt loksutada kuni täieliku lahustumiseni.

Enne ravimi kasutamist sulatatakse lahus plastpakendites toatemperatuuril (kuumutamine ei ole lubatud) ja segatakse. Kui avastatakse lahustumata osakesi või mahuti survestatakse, ei saa lahust kasutada.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravi:
- ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid;
- kuseteede infektsioonid (sealhulgas äge püelonefriit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid, sh. haava- ja põletusinfektsioonid;
- endokardiit;
- septitseemia;
- kõhuorganite ja sapiteede infektsioonid;
- luu- ja sidekoe infektsioonid (sh osteomüeliit);
- süüfilis;
- gonorröa;
- mastiit.
Infektsiooni ennetamine operatsiooni ajal.

Vastunäidustused

- kuni 1 kuu vanused vastsündinud (kasutusohutus pole kindlaks tehtud);
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- ülitundlikkus teiste tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on soolehaigused (sh koliit), tuleb ette näha ettevaatusabinõud.

Kõrvaltoimed

iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, pseudomembranoosne koliit, suurenenud maksaensüümide kontsentratsioon (AST, ALT, leeliseline fosfataas, LDH) veres, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, lümfotsütoos, hemolüütiline aneemia, mina, mina, mina, mina, mina, mina, mina, mina, panen plasma, saate plasma, teil on väljaheide, sa pead seda tegema. lööve, sügelus, toksiline epidermaalne nekroos, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, angioödeem, anafülaktiline šokk), reaktsioonid süstekohal: infiltraatide ja abstsesside teke, flebiit ja tromboflebus itov.

Vormivorm

aine on steriilne pulber.

TÄHELEPANU!

Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta enesehooldust. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades seeläbi nende professionaalsust. Ravimi "tsefasoliinnaatrium" kasutamine eeldab tingimata konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi kasutamise ja annustamise kohta.

Cefazolin
Cefazolin

Talu rühmale

Analoogid

Retsept

Rp: Cephazolini 1.0
D.t.d. №20 flacis.
S. skeemi alusel.

Farmakoloogiline toime

Tsefalosporiini antibiootikum I põlvkond. Bakteritsiidne toime.

Omab laia valikut antimikroobseid toimeid. See on aktiivne nii grampositiivsete (Staphylococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis) kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide (N. meningitidis, N. gonorrhoee, chi, chi jne) ja gramnegatiivsete mikroorganismide (N. meningitidis, N. gonorrhoe, chi, chi-negatiivsete mikroorganismide) vastu. Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.).

Samuti on see aktiivne Spirochaetaceae ja Leptospiraceae vastu.
Ravim ei ole efektiivne Proteus spp., M. tuberculosis, anaeroobsete mikroorganismide P. aeruginosa, indool-positiivsete tüvede vastu.

Kasutamismeetod

V / m, sisse / sisse (joa ja tilguti).
Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on 0,25-1 g;
manustamise sagedus on 3-4 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g).
Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.
Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid nõuavad annustamisskeemi muutmist vastavalt QC väärtustele:
QC 55 ml / min või rohkem või mille kreatiniini kontsentratsioon plasmas on 1,5 mg või vähem, võib kogu annuse manustada;
kui CC on 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 1,6-3,0 mg, võib kogu annuse manustada, kuid süstide vahelised intervallid tuleb suurendada 8 tunnini;
kui CC 34-11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 3,1-4,5 mg, siis 1/2 annus 12 tunni järel;
kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg ja rohkem - 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel.
Kõik soovitatavad annused manustatakse pärast 500 mg algannust.
Lapsed 1 kuu ja vanemad - 25-50 mg / kg / päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas. Manustamise sagedus - 3-4 korda päevas.

Neerufunktsiooni häirega lastel toimub annustamisskeemi korrigeerimine sõltuvalt QC väärtustest:
CC 40-70 ml / min - 60% keskmisest päevaannusest ja manustatakse iga 12 tunni järel;
CC 20-40 ml / min - 25% keskmisest päevast annusest 12-tunnise intervalliga;
CC-ga 5–20 ml / min - 10% keskmisest päevaannusest iga 24 tunni järel.Kõik soovitatavad annused manustatakse pärast esialgset manustamist.

Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine:
0,5 g ravimit lahustatakse 2 ml süstevees, 1 g 4 ml süstevees. IV booluse manustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süstevett, seejärel süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.
Iv manustamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5% või 10% dekstroosilahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.
Aretamise ajal tuleb viaale tugevalt loksutada kuni täieliku lahustumiseni.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- sepsis;
- peritoniit;
- endokardiit;
- hingamisteede infektsioonid;
- kuseteede infektsioonid, sealhulgas süüfilis ja gonorröa;
- luude ja liigeste nakkuslikud kahjustused.
Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine.

Vastunäidustused

- rasedus;
- imetamine;
- ülitundlikkus tsefalosporiinirühma ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide ravimite suhtes
Ärge kirjutage vastsündinu.

Ettevaatlikult - neeru- / maksapuudulikkus, pseudomembranoosne enterokoliit.

Kõrvaltoimed

- allergilised reaktsioonid: urtikaaria, külmavärinad, palavik, lööve, sügelus;
harva - bronhospasm, zosinofiilia, eksudatiivne erüteem multiforme, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), angioödeem, anafülaktiline šokk.

- seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbakterioos, seedetrakti kandidoos (sh kandidaalne stomatiit), ebanormaalne maksafunktsioon (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, ALP, hüperbilirubineemia), harva - stomatiit, glossitis, hepatiit ja kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit.

- Vere moodustavate organite küljest: leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja suurenemine.

- urogenitaalsüsteemi puhul: neerufunktsiooni kahjustus (asoteemia, suurenenud uurea sisaldus veres, hüpercreatininemia), anal sügelus, suguelundite sügelus.

- Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valulikkus veenides, hellus ja infiltratsioon intramuskulaarsel manustamiskohal.

- muu: superinfektsioon, kandidoos.

Vormivorm

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks
Pulber valge või peaaegu valge värvi sisseviimiseks lahuse valmistamiseks.
1 fl.
tsefasoliin (naatriumsoola kujul) 250 mg
Klaaspudelid (1) - pappkarbid.
Pulber lahuse valmistamiseks sisse / välja ja / m sissejuhatuses valge või peaaegu valge värvi saamiseks.
1 fl.
tsefasoliin (naatriumsoola kujul) 500 mg
Klaaspudelid (1) - pappkarbid.
Pulber lahuse valmistamiseks sisse / välja ja / m sissejuhatuses valge või peaaegu valge värvi saamiseks.
1 fl.
Tsefasoliin (naatriumsoola kujul) 1 g
Klaaspudelid (1) - pappkarbid.

TÄHELEPANU!

Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta enesehooldust. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades seeläbi nende professionaalsust. Ravimi "Cefazolin" kasutamine eeldab tingimata konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi kasutamise ja annustamise kohta.

Cefazolin

Tsefasoliin on poolsünteetiline antibiootikum suurest rühmast esimese põlvkonna tsefalosporiine.

Seda beeta-laktaami preparaati peetakse kefalosporiini antibakteriaalses koostises kõige vähem toksiliseks. Ravimi põhikomponent on tsefasoliinnaatriumsool, valge või kollakasvalge kristallidena, kergesti lahustuv vees. Antibakteriaalse ravimi terapeutiline toime põhineb tugeval bakteritsiidsel mõjul mitmesugustele patogeensetele mikroorganismidele.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kefalosporiin I põlvkond.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab Cefazolin apteekides? Keskmine hind on 27 rubla.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim on saadaval kollakasvalge või valge pulbri kujul, mis lahustatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks. Ravim on pakendatud viaalidesse. Selline vabanemisvorm nagu tsefasoliini tabletid ei ole müügil.

• Iga viaal sisaldab 250 mg, 500 mg või 1 g toimeainet - tsefasoliini naatriumsoola kujul.

Pulber on valge või peaaegu valge värvusega, muutudes lahustub selge, värvitu vedelik, millel on kerge spetsiifiline lõhn.

Farmakoloogiline toime

Tsefasoliin on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime.

Näitab aktiivsust grampositiivsete bakterite vastu (Staphylococcus spp., Sünteesimine ja mitte sünteesida penitsillinaasi, Streptococcus spp., Sh ischech, ischechnech, mis on ettevõte, mis on leitud spp, klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Seened, rikettia, algloomad, viirused, indool-positiivsed Proteus tüved on ravimi suhtes resistentsed (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Vastavalt juhistele säilitatakse tsefasoliin terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Mis aitab? Vastavalt juhistele on tsefasoliin ette nähtud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, nimelt:

• osteo-liigese aparaadi infektsioonid;
• osteomüeliit;
• vaagnaelundite infektsioonid;
• mastiit;
• kopsu abstsess, kopsupõletik, empyema;
• septitseemia;
• sapiteede ja kuseteede infektsioonid;
• peritoniit;
• põletused, haavainfektsioonid;
• endokardiit;
• pehmete kudede, naha infektsioonid;
• keskkõrvapõletik;
• süüfilis;
• gonorröa.

Vastunäidustused

Ravimil on spetsiifiline vastunäidustuste loetelu, nii et enne ravi alustamist peaksite hoolikalt uurima lisatud juhiseid. Tsefasoliini süsti ei tohi anda patsientidele, kui neil on üks või mitu seisundit:

• rasedus;
• individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• tõsised allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide suhtes;
• raske neerupuudulikkus;
• raske maksahaigus, millega kaasneb organismi talitlushäire;
• patsientide vanus kuni 6 kuud (selle ravimvormi puhul).

Suhtelised vastunäidustused on laktatsiooniperiood ja pseudomembranoosse koliidi esinemine patsiendil, kaasa arvatud anamneesis.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Cefazolin läbib platsenta ja mõjutab lootele, nii et raseduse ajal kasutatavat antibiootikumi saab kasutada ainult siis, kui on olemas absoluutne tõendusmaterjal, kui on oht ema elule. Praeguseks ei ole selge, milline mõju on tsefasoliinil lootele, mistõttu rasedate naiste antibiootikumide kasutamise üle otsustamisel on vaja hoolikalt kaaluda võimaliku riski / eeldatava kasu suhet.

Seni on tsefasoliini testitud ainult rasedatel rottidel. Lisaks ei põhjustanud ravim suurtes annustes teratogeenset toimet, see tähendab, et see ei põhjustanud loote kaasasündinud deformatsioonide teket. Selliseid kontrollitud uuringuid rasedate naiste kohta ei ole ilmsetel põhjustel läbi viidud.

Tsefasoliin tungib ka rinnapiima, kuigi seda tuvastatakse väikestes kontsentratsioonides. Vajaduse korral peaks selle kasutamine imetamise ajal kandma lapse töötlemise ajal kunstlikule segule.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu on näidatud kasutusjuhendis Cefazolin, mis on ette nähtud / m, in / in (jet ja tilguti). Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on 0,25-1 g; manustamise sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisskeemi muutmist vastavalt CC-väärtustele: CC-ga 55 ml / min või rohkem või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,5 mg või vähem, võib kogu annuse manustada; kui CC on 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 1,6-3,0 mg, võib kogu annuse manustada, kuid süstide intervallid tuleb suurendada 8 tunnini; CC 34–11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 3,1–4,5 mg% - 1/2 annus 12 tunni järel; kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg või rohkem, siis 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel.

Lapsed 1 kuu ja vanemad - 25-50 mg / kg / päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas. Manustamise sagedus - 3-4 korda päevas.

Neerufunktsiooni häirega lastel toimub annustamisskeemi kohandamine sõltuvalt CC väärtustest: CC 40–70 ml / min - 60% keskmisest päevast annusest ja manustatakse iga 12 tunni järel; CC 20-40 ml / min - 25% keskmisest päevast annusest 12-tunnise intervalliga; CC-ga 5–20 ml / min - 10% keskmisest päevaannusest iga 24 tunni järel.Kõik soovitatavad annused manustatakse pärast esialgset manustamist.

Kuidas süstepreparaate segada?

Juhised süstelahuse ja infusioonilahuse valmistamiseks: 0,5 g ravimit lahustatakse 2 ml süstevees, 1 g 4 ml süstevees. IV booluse manustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süstevett, seejärel süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Iv manustamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5% või 10% dekstroosilahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.

Aretamise ajal tuleb viaale tugevalt loksutada kuni täieliku lahustumiseni.

Kui palju torkida Cefazolin?

Kefasoliini kasutamise kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja taastumise kiirusest. Ravi kestus kestab 7 kuni 14 päeva. Ärge kasutage Cefazolin'i süste vähem kui 5 päeva või rohkem kui 15 päeva, sest sel juhul on suur risk antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tekkeks. Need resistentsed mikroorganismid võivad taas põhjustada nakkust, mida tuleb uuesti ravida ainult teise, veelgi tugevama antibiootikumiga. Kahjuks on suur oht, et teisele antibiootikumile võib mikroorganism olla resistentne. Sel juhul on elu prognoos ebasoodne, sest maailmas on väga vähe antibiootikume, mis suudavad toime tulla resistentsete mikroobidega. Ja kui nad ei aita, siis võite tugineda ainult haigete puutumatusele.

Sellepärast tuleb antibiootikumide, sealhulgas tsefasoliini kasutamist kohelda vastutustundlikult. Te ei saa süstida kohe, kui inimene muutub paremaks, arvestades, et ravi on lõppenud. Tuleb teha vähemalt viis päeva tsefasoliini süstimist, et ületada valu ja vastumeelsus. See kehtib eriti laste kohta. Lõppude lõpuks, laps on kiirem ja lihtsam kui täiskasvanu suudab omandada resistentseid mikroobide tüüpe, mis põhjustavad pidevalt infektsioone, mida on raske ravida.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumide kasutamine, eriti pikaajaline, võib põhjustada erinevate kehasüsteemide kõrvaltoimeid:

• sügelus;
• lööve urtikaaria kujul;
• vereliistakute taseme järsk langus veres;
• leukeemia sümptomid;
• hemolüütilise aneemia esinemine;
• haavandid suus ja huuled;
• kiiresti progresseeruv stomatiit;
• pankreatiidi ilmingud akuutses vormis;
• oksendamine ja iiveldus;
• kõhulahtisus;
• maksatalitlus;
• bronhospasmi teke;
• märkimisväärne hingamisteede turse;
• naha toksiline nekrolüüs;
• granulotsütopeenia sümptomite teke;
• interstitsiaalse nefriidiga sarnaste nähtude ilmnemine;
• juuste väljalangemine ja raske sügelus suguelundite piirkonnas.

Lisaks võib süstimise ajal ise alustada higistamist, millele lisanduvad külmavärinad ja üleminek lihaskrampidele, tahhükardia rünnak, hingamisraskused, kuni see peatub. Kui vähemalt üks neist sümptomitest ilmneb, lõpetatakse ravimi manustamine kohe, ravim asendatakse teise sama ravitoimega ravimiga. Lisaks võib antibiootikumide intramuskulaarne manustamine olla valulik ja süstekohal esineb sageli koe konsolideerumist.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamine pärast antibiootikumi tsefasoliini (Cefazolin-AKOS) ebaõiget kasutamist on lubatud ja see ilmneb mitmete sümptomitega, nagu:

1. Paresteesia;
2. Äkilised südame rütmihäired;
3. Tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
4. Krampide sündroom;
5. Peavalud;
6. Pearinglus;
7. Oksendamine.

Nende sümptomite ravi on järgmine: esiteks peate viivitamatult lõpetama ravimite süstimise ja teiseks, kui sümptomid häirivad patsienti liiga palju, peaks ta alustama ravimite kasutamist, mis võivad neid kõrvaldada. On täheldatud, et organism ise aitab kaasa antibiootikumi ärajätmisele - üleannustamise korral kiirendatakse hemodialüüsi, mis aitab kaasa kogu protsessi kiirele lõpuleviimisele. Noh, kui juhtum on väga raske, siis toimub haiglaravi ja kasutatakse mehaanilist verepuhastust - dialüüsi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Ettevaatusega on ravim ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele (eriti koliidi korral).
2. Tsefasoliiniga võivad ilmuda positiivsed otsesed ja kaudsed Coombsi proovid.
3. Tsefasoliini kasutamisel on võimalik saada valepositiivne reaktsioon glükoosi suhtes uriinis.
4. Ravimi ohutust enneaegsetel imikutel ja esimese elukuu lastel ei ole kindlaks tehtud.
5. Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski.
2. Antikoagulantide ja diureetikumide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
3. Loop-diureetikumid ja tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefasoliini kontsentratsiooni plasmas.
4. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Valmistamiseks lahendus sisse / sissejuhatuses (jet või tilguti) ei saa kasutada lidokaiini.

Patsiendi ülevaated

Pakume Teile lugeda kommentaare, kes kasutasid Cefazolin:

1. Tosh. Hea odav ravim. Olin kopsakas kopsupõletikule haiglas. Väga valusad süstid, seega lahjendamiseks, ei kasuta vett, kuid Lidokaiin või Novocain on tõesti lihtsam. Sellel ravil tekkis kopsupõletik ka kiire, kuigi ebatüüpilised patsiendid olid neid üldse hirmutanud, kuid see osutus kõige tüüpilisemaks ja peale selle ei suutnud väike inimene antibiootikumi Cefazolini vastu seista.
2. Alexandra Hea ravim! Pole öelda, et see on palju valus, aga ma teen seda alati Novokaiiniga. Neid raviti ja püelonefriidi ägenemist 2 korda ja orvi. Ka pudelis purgis valasin pärast ravimi võtmist 1 ml keedetud vett ja tilgutasin oma ninasse, sest nina oli nii väsinud, et hakkas mu kõrvu panema. Samuti, kui täitmine kukkus välja ja selle all oli kohutav põletik, mida pool näost oli juba paistes, võttis Cefazolini ja kergelt niisutas kõrva kinni koos süljega, kogutud pulbri ja pani selle auku ja jäi ööseks enne hambaarsti juurde minekut vaikseks. (See on kõik Nõukogude kooli vanaema-arsti nõuanne).
3. Marina Mul määrati tsefasoliini süstid keerulise kurguvalu jaoks. Juba pärast esimest süstimist halvenes tervislik seisund, see muutus värisema, viskas see soojust, seejärel külmaks. Järgnevad süstid põhjustasid tugevat pearinglust, peavalu ja seejärel löövet ning rasket sügelust, mis põhjustas kogu keha sügelemise. Lisaks sellele olid süstid väga valusad, selgus, et neid tuleb lahjendada lidokaiini või novokaiiniga ja mul süstiti tavaline süstelahus. Arst ütles, et see on kindlasti allergiline reaktsioon, seega tuli ravim asendada teise antibiootikumiga. Niisiis, palju sõltub arstide professionaalsusest.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Antsef;
• Zoliin;
• Intrasoliin;
• Ifizol;
• Kefasool;
• Lüsoliin;
• Natsef;
• Orisoliin;
• Orpin;
• Totacef;
• Cesolin;
• Tsefasoliinnaatrium;
• Cefazolin Sandoz;
• Cefazolin Elf;
• Cefazolin "Biohemi";
• Tsefasoliin-AKOS;
• Tsefasoliin-fereiin;
• Tsefasoliinnaatriumsool;
• Tsefametsiin;
• Tsefaprim;
• Cefesol;
• Cefopride

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Vältige otsest päikesevalgust ravimil.

Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist, on vastuvõetamatu, et valmislahust säilitataks kuni järgmise süstimiseni.