Uriini kliiniline uuring on universaalne viis patoloogia avastamiseks varases staadiumis. See on ette nähtud diagnostilise, ennetava uuringu osana. Lisaks vere, bakterite, lõhna, värvi ja muude näitajate esinemisele kajastub ka uriini suhteline tihedus analüüsi vormis. See artikkel räägib sellest, mida see tähendab ja milline on muutus antud väärtuses.

Määratlus, normid

Uriini erikaal või suhteline tihedus sõltub selle küllastumisest ainetega (valgud, glükoos, bakterid, anorgaanilised setted), tulemuste kujul on tähistatud lühendiga SG. Tihedus peegeldab uriini füüsikalisi omadusi, neerude võimet filtreerida, kontsentreerida ja säilitada homeostaasi (vedelike tasakaal kehas).

• Täiskasvanutel on uriinisisene raskusaste 1017-1025 g / l. See näitaja ei ole staatiline, sõltuvalt kellaajast, toidu kvaliteedist ja kogusest, vedelikust, ravimitest, füüsilisest aktiivsusest ja õhutemperatuurist.
• Naistel on raseduse ajal uriini tiheduse standardid laiemad, kuna füsioloogiliselt suureneb filtreerimise ja hormonaalse reguleerimise organite koormus. Rasedate uriinis esineva erikaalu normid on vahemikus 1001 kuni 1035 g / l.
• Lapse uriini normaalne tihedus erineb täiskasvanu omast. Võrdlusväärtuste kõikumised on tingitud pidevalt kasvavas organismis olevate vedelike vahetamise reguleerimise protsesside ebastabiilsusest. Alla ühe aasta vanustel imikutel peetakse spetsiifilise uriinitiheduse normiks 1005 kuni 1018 g / l. Imikutel alates ühest aastast nelja aastani on piisavate väärtuste piirid vähenenud - 1010–1015 g / l. Viie aasta pärast suureneb lastel uriini osakaal järk-järgult, täites täiskasvanute standarditega 14-17 aastat.

Ühekordne kõikumine uriinianalüüsi erikaalus ei põhjusta muret. Filtreerimise rikkumisest rääkimiseks on vaja jälgida uriini tiheduse püsivat muutust 3 kuu jooksul. Tervetel inimestel võib väliste tegurite mõjul mõnikord esineda uriini kõrge või väike erikaal.

Füsioloogia, urineerimise väärtus

Eraldatud uriin on ainevahetuse, lagunemise, organismis toimuvate ainete filtreerimise lõpptoode. Enne tualeti poole minekut läbib uriin mitme moodustumise faasi.

Neerude kanalisoolsest süsteemist veres olevasse luumenisse filtritakse primaarne uriin, mis sarnaneb koostises valkudeta plasmaga. Selle vedeliku küllastumine toitainetega on palju kõrgem kui lõpptootes, selle kogus ulatub 150–180 l / päevas. Seejärel toimub aminohapete, suhkrute, vitamiinide ja soolade reabsorptsioon neerutorude luumenist kapillaaride sekundaarsesse võrku. Selle reaktsiooni tulemusena moodustub lõplik uriin 1,5 - 2 l / päevas.

Järgnevalt toimub sekretsioon, mille käigus eemaldatakse külgnevatest kudedest veresoone kaudu suured ainete molekulid vedelasse keskkonda. Selle tulemusena puhastatakse veri ravimite, värvainete, lagunenud mikroorganismide osakestest. Tervete inimeste täielikult filtreeritud uriin sisaldab ainult kahjulikke lisandeid, mille eemaldamine on vajalik. Selliste ainete sisaldus on umbes 5% vedeliku kogumassist, ülejäänu on vesi.

Uriini moodustumise ja kontsentratsiooni tähtsus:

• Eritumine: valgu lagunemise lõppsaadused (kreatiin, kreatiniin, uurea, kusihape), võõrkehad (ravimite osakesed, toiduained ja toiduvärvid), orgaaniliste ühendite liigne sisaldus toidust või vahetusreaktsioonide tulemus (aminohapped, suhkur).
• Happe-aluse vere reaktsiooni puhastamine ja säilitamine on normaalne.
• Ioonse koostise stabiliseerimine, osmootne rõhk (soolasisalduse tasakaal kehavedelikes ja kudedes), vedelike tase.
• Säilitada stabiilne vererõhk.

Uriini koostise ja omaduste analüüs annab ülevaate nende protsesside edukusest, patoloogia olemasolust.

Kaalu muutus

Lubatud on täiskasvanu uriini tiheduse füsioloogilised kõikumised 1010 - 1027 g / l piires. Ligikaudu öösel tekib erilise kaalu loomulik suurenemine hommikul settimise ja sekundaarse reabsorptsiooni tõttu, mis aeglustab protsesse, mille abil vedelik teisiti eemaldatakse - hingamine, higistamine. Kui uriinitiheduse väärtus on palju kõrgem või madalam kui tavaliselt, räägime eritumise, endokriinse, närvisüsteemi või südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiast.

Hüpertensioon

See termin viitab suurenenud uriini tihedusele (rohkem: 1030 g / l täiskasvanutel, 1040 g / l raseduse ajal, 1025 g / l lastel). Selle sümptomiga haiguste korral muutub väljavool tumepruuniks, pruuniks, ebameeldiv lõhn, kalduvus turse, kõhuvalu, üldine letargia ja apaatia.

Uriini tiheduse muutuste patoloogilised põhjused üle normaalse:

• Urogenitaalsüsteemi ägedad põletikud (tsüstiit, glomerulonefriit, suguhaigused). Kui nad suurendavad leukotsüütide, valkude, mädaste setete tootmist.
• Vedelikupeetus organismis, turse suurenemine kroonilise kardiovaskulaarse ja neerupuudulikkuse korral. Koos oligouriaga - heitmete mahu järsk langus (kuni 0,5 liitrit päevas).
• Kontrollimatu suhkurtõbi, kus veres ja teistes bioloogilistes vedelikes on glükoosi tase suurenenud.
• Nõrkus, kõhuvalu, terava ebameeldiva lõhnaga uriin tähendab mürgitust raskmetallide sooladega, mis erituvad osaliselt uriiniga.
• Mõnede ravimite aktsepteerimine - antibiootikumid, intravenoosseks kasutamiseks mõeldud radioplaadid. Sel juhul suureneb uriini osakaal selles sisalduva raviaine suurte molekulide sisalduse tõttu.
• Raske dehüdratsioon seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine. Vedelate kandjate mahu vähendamine kehas suurendab sekretsioonide kontsentratsiooni. Sellist nähtust võib täheldada rasedate naiste toksiktoosi korral.
• Kõhuõõnde organite vigastused, soole obstruktsioon põhjustavad urineerimise organite normaalse toimimise häirimist.
• Noorel lastel termoregulatsioonihäiretega, suurenenud füüsiline aktiivsus (kuumal perioodil), liigne higistamine, mis annab suurenenud uriini kontsentratsiooni.

Toitumine rohke tumeda liha, rasvase ja vürtsika toiduga, ebapiisav vee tarbimine võib viia sellele, et uriini tihedus ületab normaalse taseme. Toitumise ja vee-soola tasakaalu normaliseerimine ei võimalda kasutada tõsist ravi.

Hypostenuria

Seda mõistet kasutatakse uriini erikaalu vähendamisel (alla 1010 g / l täiskasvanutel, 1000 g / l raseduse ajal, 1003 g / l lastel). Tervetel inimestel alandatakse uriini erikaalust, kui juua palju vedelikku (rohkem kui 3 liitrit päevas), näiteks kuuma ilmaga.

• Madala uriinitiheduse peamine põhjus võib olla diabeet (diabeet). See on seotud vedeliku metabolismi reguleerimise eest vastutavate aju piirkondade talitlushäiretega. Neurogeense diabeedi korral väheneb antidiureetilise hormooni (ADH) tootmine, mis säilitab vee-soola tasakaalu püsivuse ja veresoonte rõhu kehas. Diabeet insipidus on kesknärvisüsteemi neoplastiliste, metastaatiliste protsesside näitaja, traumaatiline ajukahjustus. Tekib geneetiliselt määratud vorm. Tingimustega kaasneb pidevalt suurenenud janu (polüdipsia) ja urineerimine (polüuuria, kuni 10-15 liitrit päevas).
• Neerukahjustus, mis mõjutab plasmas lahustunud ainete filtreerimisvõimet, põhjustab ka uriini madala tiheduse. Sellesse rühma kuuluvad: tsüstid, neeru abscessid, nefriit, nefroskleroos (sidekoe degeneratsioon).
• Rasedatel on lubatud uriini osakaalu vähendada. Sekshormoonide aktiivne tootmine, eritamisseadme pigistamine kasvava emaka poolt, mineraalide ja soolade kontsentratsiooni muutus põhjustab uriini madala tiheduse.
• Uriini suhtelise tiheduse vähenemise tõttu võivad alkohoolsete jookide kuritarvitamisel olla põhjused. Seda täheldatakse sageli meestel, kes on kirg õllega, mis iseenesest on diureetikum.
• Vedeliku staasi, turse, pikaajalise infusiooniravi (droppers) ja diureetikumide manustamisega kaasneb väikese tihedusega uriini eraldumise suurenemine.

See on oluline! Mitte mingil juhul ei tohi te ilma arsti järelvalve ise diureetikume ette kirjutada. Diureetiliste sünteetiliste ja taimsete ravimite kasutamine kaalulanguse korral võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Koos veega eemaldatakse olulised elemendid, nagu kaalium, magneesium, fosfor, kaltsium. Kontrollimatu ravi tagajärjed võivad olla lihaskrambid, südame töö katkestused, luumurd, hammaste emaili hävimine.

Ainete kontsentratsioon uriinis sõltub otseselt toitumise kvaliteedist. Toiduviga võib tekitada hüpostenuuria arengut. Seda seisundit on lihtne muuta, muutes dieeti.

Valmistamine, analüüs

Uriini loomulik värvus on heledast kuni tumekollasteni. Liiga tume või läbipaistev tühjendus näitab kaudselt uriini tiheduse suurenemist või vähenemist. Et teada saada, määratakse kliiniline analüüs ja uriini suhteline tihedus.

Õige tulemuse saamiseks on vaja nõuetekohast ettevalmistust analüüsiks. On vaja koguda hommikuse heite keskmine osa - soolade ja karbamiidi kontsentratsioon neis on maksimaalne. Puhas, kuiv proovikonteiner viiakse laborisse 2 tunni jooksul pärast urineerimist. Uriini edasine säilitamine põhjustab sadestumist, vedeliku oksüdatsiooni ja vale tulemuse.

Spetsiifilise gravitatsiooni määramine uriinianalüüsis viiakse läbi uromeetri abil. Mõõtevahend näeb välja nagu õhuke termomeeter, mille otsas on ovaalne õõnes õhupall ja astmestik. See asetatakse uriiniga kolbi, asetatakse asendisse, märgistatakse alumine tase skaalal. Urolomeeter on seatud töötama ümbritseva keskkonna temperatuuril 12-18 ° C. Temperatuuri muutumisel korrigeeritakse saadud andmeid - iga 3 ° C võrra üle / alla normi lahutatakse / lisatakse 10001 g / l.

Zimnitsky test

Eritusseadme kontsentratsioonivõime analüüsimiseks määrake proov Zimnitsky. Kogu igapäevane uriin kogutakse 8 puhtasse purki ja tarnitakse analüüsiks koos teabega selle aja jooksul tarbitud vedeliku koguse kohta. Patsient vajab 6-ndatel hommikul tualettruumi tühjendama, seejärel urineerib see ainult mahutites, asendades need iga 3 tunni järel kuni järgmise päeva kella 6-ni.

Zimnitsky proovi uriini kogumise ajal on toitumine standardne, soovitatav on juua vedelikke, mis ei ületa 1,5 liitrit päevas. Tänu sellele analüüsile on võimalik jälgida igapäevaseid kõikumisi vedeliku koguses ja erikaalus. Arvutage uriini keskmine suhteline tihedus, päevase ja öise diureesi suhe. Tavaliselt vabaneb päeva jooksul 2/3 kogu uriinist, vabaneva vedeliku kogus on 4/5 purjus.

Sekretsiooni kontsentratsiooni dünaamika täiendava uuringuna kasutage veekoguse või -piiranguga konkreetseid proove. Viimaste tingimused on subjektile sageli keerulised (supid, kastmed, tee ja muud joogid on igapäevase menüüst välja jäetud, ainult mõned sipid vedelikku on lubatud). On oluline mõista, et selline uuring võimaldab teil avastada tsentraalse vereplasma (mis on seotud hüpofüüsi, nagu suhkurtõbi) genereerimist. 2–3 päeva enne analüüsi tühistatakse ravimravi, mis suurendab diureesi, ja ravimeid, mis võivad mõjutada uriini moodustumisega seotud hormoonide tootmist.

Dünaamilise vaatluse korral korratakse uriinianalüüsi aasta erinevatel aegadel. See on tingitud õhutemperatuuri muutustest, füüsilisest aktiivsusest, tarbitud vee kogusest. Määratakse kindlaks ainete heitkoguste küllastumise sõltuvus nendest parameetritest.

Erinäidiseid ja uriinianalüüsi täiendatakse vereanalüüside kontrollimisega. Need vedelikud kehas on pidevalt ühendatud. Kui uriini tihedus suureneb / väheneb, esineb veres - vererakkudes, bakterites ja anorgaanilistes setetes kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite kõrge / madal kontsentratsioon.

See on oluline! Lapsest uriini kogumisel on vaja luua tingimused, mis võimaldavad neil urineerida otse anumasse. Keelatud on pudelist uriini valada, voodipesu vaibast välja suruda - see tagab ilmselgelt valede näitajate väärtused.

Ravi, ennetamine

Uriinisisalduse muutus ei vaja erilisi ravimeetmeid, mis on ainult rikkumise signaal. Ravi taktika sõltub haiguse algsest põhjusest. Tasub alustada konsultatsiooniga uroloogi, nefroloogi ja endokrinoloogiga.

• Neeru sündroomide ravi on suunatud uriini moodustumise ja eritumise funktsiooni taastamisele. Kasutage infektsioonide jaoks sorbente, diureetikume, antibiootikume. Kroonilise neeru- ja südamepuudulikkuse turse puhul kasutatakse peamise ringluse mahalaadimiseks vahendeid perifeersete veresoonte laiendamiseks. Olukorra märkimisväärse halvenemise korral rakendatakse ekstrakorporaalset verepuhastust, kasutades spetsiaalseid seadmeid - dialüüsi, ultrafiltratsiooni, hemosorptsiooni.
• Dehüdratsiooni mõju vähendamiseks manustatakse rehüdratatsiooniravi suures koguses soolalahuste, kolloidide intravenoosse infusiooni teel. Toksoosi mõju vältimiseks soovitatakse rasedatel naistel võtta vitamiin-mineraalseid komplekse.
• Kusete häirete neurogeensed, endokriinsed omadused nõuavad sageli sünteetiliste hormoonidega asendusravi. Kasvajad on kirurgilise ravi all.
• Urineerimise patoloogiate ennetamiseks soovitab spetsialist säästvat dieeti (sõltuvalt kaasnevatest haigustest), vastavust veerežiimile. Mõõdukas treening, halbade harjumuste vältimine ja õigeaegne uurimine aitavad vähendada riske ja parandada keha üldist seisundit.

Põhjused, miks uriini erikaal on erinev, võib olla loomulik ja patoloogiline. Kui tuvastatakse mingeid häirivaid muutusi kehas, tuleb läbi viia profülaktiline diagnostika. Kaugelearenenud haiguse ravimine on palju raskem kui selle ennetamine.

Uriini tihedus - muutused uriini erikaalus

Uriini lahustunud ainete kogust iseloomustab uriini tihedus või erikaal. Selle vedeliku põhikomponendid, mis põhjustavad spetsiifilise tiheduse suurenemist, on soolad ja uurea, mõnel patoloogilisel juhul muud ained (näiteks glükoos). Uriini tihedus määrab ka neerude kontsentratsioonitöö tõhususe - nende võime eritada rohkem kontsentreeritud uriini.

Uriini tihedus on 1,012 - 1,022 g / ml. See näitaja võib päeva jooksul veidi muutuda, samuti mõningate väliste tegurite (joomine, suurenenud higistamine) mõjul.

Uriini erikaal ja selle rikkumised määratakse vereplasma tiheduse suhtes, mis on 1,010 g / ml. Samal ajal on kolm peamist patoloogilist seisundit:

• Hypostenuria - tiheduse vähenemine alla 1,010 g / ml.
• Hüperstenuuria - erikaalu suurenemine üle 1,025 g / ml.
• Isostenuria - uriini tiheduse väärtus tasemel 1,010 g / ml.

Miks muutub uriini tihedus?

Kui uriiniga eritub rohkem vett, tekib hüpostenuuria. Selle põhjuseks on suurenenud vedeliku tarbimine, ulatusliku turse kokkuvarisemine tühja kõhuga ja düstroofia ajal. Samuti võib neerukahjustuse ja sisesekretsioonisüsteemi häirete korral väheneda spetsiifiline kaal:

• Neerupuudulikkuse kolmandas staadiumis, kui neerudes peaaegu kõikide uriini moodustumise protsesside töö on häiritud, on häiritud filtreerimine, sekretsioon ja reabsorptsioon. Samal ajal on hüpostenuuria taustal päevane diurees (vabanenud uriini kogus) tugevalt suurenenud.
• Äge interstitsiaalne nefriit.
• Diabeet insipidus - endokriinne haigus, mida iseloomustab hüpotalamuse ja hüpofüüsi häire. Samal ajal on puudus vasopressiini hormoonist, mis kontrollib vee imendumist neerude tubulites. Sellises olukorras langeb uriini tihedus 1,004 g / ml-ni ja päevane diurees suurendab oluliselt (kuni 10-15 liitrit päevas).

Isosenuria ütleb, et neerud praktiliselt ei tööta ja verd läbi ise, eraldades ainult moodustunud elemendid. Samal ajal on uriin koosseisus vereplasmaga sarnane.

Hüperstenuuria näitab, et uriinis on olulisel määral erinevaid aineid ja neid võib täheldada kahe peamise kliinilise pildi kujul:

• Spetsiifilise kaalu suurenemine oliguuria taustal (eritub väike kogus uriini). See seisund tekib siis, kui neerukahjustus, turse teke, vedeliku kadu muudel viisidel (higistamine, kõhulahtisus).
• Hüperstenuuria kombinatsioonis polüuuriaga - diureesi suurenemine. Diabeet mellitus on praktiliselt ainus põhjus selle nähtuse tekkeks - uriinis ja ketoonkehades eritunud glükoos suurendab oluliselt selle bioloogilise vedeliku tihedust.

Üldiselt on uriinianalüüs, erikaal on oluline näitaja, mis peegeldab neerude tööd. Seda uuritakse üksikasjalikumalt sellise analüüsi raames nagu Zimnitsky test.

Uriini analüüs suhtelise tihedusega üle normaalse

Meditsiinipraktikas on selline diagnostiline meetod, nagu inimkeha poolt toodetud bioloogiliste vedelike uurimine, laialt levinud. Vere või uriini koostise uurimisel on võimalik tuvastada teatud kõrvalekaldeid normist, mis viitab häirete või patoloogiate esinemisele.

Hinnatakse mitmesuguseid parameetreid, sealhulgas setete olemasolu või puudumine, läbipaistvuse tase, vastavus või värvi lahknevus. Samuti viiakse läbi uriini suhteline tiheduse analüüs. Tavaline või madalam spetsiifiline kaal sõltub otseselt sellest, milline patoloogiline protsess kehas toimub.

Üldine teave

Spetsiifilise gravitatsiooni suurenemist diagnoositakse uriini üldise ülduuringu läbiviimisel. Väärtus määratakse sõltuvalt sellest, kui palju selle koostist eraldatakse lahustunud ja mittelahustunud ainetele. Mida kõrgem on nende kontsentratsioon, seda suurem on bioloogilise vedeliku tihedus.

Tuleb märkida, et ainult selles uuringus ei saa arst lõplikku diagnoosi teha. Seetõttu määratakse normist üles või alla kõrvalekaldumise tuvastamise korral täiendav eksam. Kõige täpsema tulemuse saamiseks soovitavad eksperdid Zimnitsky testi läbiviimist.

Selle erinevus üldise uurimistööga seisneb suuremas infosisus. Selle põhjuseks on asjaolu, et biomassi sel viisil uurides saavad spetsialistid hinnata neerusüsteemi kvaliteeti. Zimnitsky test annab võimaluse määrata uriini tiheduse taset erinevatel kellaaegadel.

Tavaline jõudlus

Uriinianalüüs suhtelise tiheduse kohta ei võimalda uurida bioloogilist vedelikku, mis eritub organismist pärast öist une, nagu üldise diagnoosi puhul. Uriini kogumine peab toimuma teist korda pärast urineerimist ja seejärel 3-tunnise intervalliga.

Päevaks kokku, mida pead koguma 8 portsjonit. Iga proovi testitakse eraldi ja määratakse selle erikaal või tihedus. Eriline ettevalmistus bioloogilise materjali kogumiseks ei ole vajalik. See on vajalik ainult tavapärase toitumise säilitamiseks, samuti tuleb võtta kindlaks võetud vedeliku kogus.

Zimnitsky proovi normid uriini iga osa kohta. Allikas: etopochki.ru

Sõltuvalt patsiendi vanusest suureneb või väheneb uriinianalüüsis tihedus:

1. Laste puhul, kes on just sündinud ja esimese 10 elupäeva jooksul, alates 1,008 kuni 1,018;
2. 2-3-aastaselt - 1 010-1 017;
3. Alates 4 kuni 5 aastat 1,012-1,020;
4. 10-12-aastased patsiendid - 1,011-1,025;
5. Täiskasvanueas - 1,010-1,025.

Nendes olukordades, kus saadud proovi parameetrite uurimisel leiti spetsiifilise gravitatsiooni suurenemine ja see oli 1,035, diagnoositi patsiendil hüperstanuuria. See kontseptsioon määrab kindlaks uriini tiheduse suurenemise. Samuti väärib märkimist, et erinevatel kellaaegadel võib parameeter kõikuda.

Tõstmise põhjused

Meditsiinipraktikas suutsid eksperdid tuvastada mitmeid tegureid, mille juuresolekul suureneb bioloogilise materjali osakaal. Sõltuvalt sellest, kas last või täiskasvanud proovi uuriti või see määrati rasedale naisele, võivad põhjused olla erinevad.

Provokatiivsed tegurid jagunevad füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Esimesel juhul viitavad nad sellele, et spetsiifilise kaalu suurenemine toimus patoloogia progresseerumise taustal ja teisel juhul on need seotud ajutiste asjaoludega, näiteks higi suurenenud eraldumine või suurel hulgal vedelikku joomine päeva jooksul.

Rase

Naised, kes on lapse kandmisel igal trimestril, läbivad mitmeid muudatusi. Kõige tavalisem põhjus, miks uriini eritugevus suureneb, on kurikuulsat toksilisust. Sageli juhtub see raseduse algnädalatel, kuid on võimalik, et see seisund ilmub 36 nädala pärast.

Sel juhul soovitavad eksperdid toitumise muutmist. Kuid kõrvalekalded normaalsetest väärtustest võivad olla tingitud asjaolust, et eelnevalt esinev normaalne rasedus on muutunud keerulisemaks ja sellega kaasneb nüüd turse, suurenenud rõhk, valgu kadu ja krambid.

Lastel

Kui lastearstid määravad lastel uriinianalüüsi, et määrata konkreetne raskus, ja uuringud kinnitavad seda, diagnoositakse neid tõenäolisemalt neeruhaigusega või ebaloomulike muutustega filtreerimisorgani kudedes. Samuti seostatakse lapse spetsiifilise kehakaalu suurenemist nakkuse ja mürgistusega, kuna selles seisundis on organism dehüdreeritud.

Mõned arstid näitavad, et paaril esimesel päeval pärast sündi võivad lapsed kehavedelike tihedust suurendada. See tingimus ei nõua spetsialisti sekkumist, kuna see on füsioloogiline ja vabastab mõne päeva jooksul.

Täiskasvanutel

Nagu vanema vanuserühma patsientidel, on neil selliste provotseerivate tegurite tõttu hüperstenuuria:

• Uriini uurimisel tuvastati selles valk või esines proteinuuria;
• Laboratoorse diagnostika käigus selgus, et suhkurtõvega patsientidel esineb glükoosisisaldus, mida nimetatakse glükoosuuriaks;
• Anamneesis neerupuudulikkus, glomerulonefriit, infektsioon, tsüstiit ja nefriit;
• Vajadus võtta urineerimise ajal kehast lahkuvaid ravimeid, nagu diureetikumid ja antibiootikumid, on suur;
• Vedeliku ebapiisav kasutamine patsiendi poolt päeva jooksul;
• Keha dehüdratsioon, mis tekib higi, kõhulahtisuse või oksendamise suurenenud eraldumise tulemusena.

Nagu näete, on põhjused, miks uriini eritihedus suureneb, üsna tavaline ja seda saab peaaegu igal inimesel enam-vähem tuvastada. Selleks, et täpselt kindlaks määrata, mis põhjustas hüperstenuuria arengut, on vaja testida Zimnitsky, mille tulemused dešifreerib kogenud arst.

Mida tähendab uriini vähenenud suhteline tihedus?

Uriini suhtelist tihedust peetakse üsna oluliseks diagnostiliseks indikaatoriks, eriti nefroloogias. Teatud patoloogilistes tingimustes suureneb või väheneb uriini osakaal.

Madal uriinitihedus - mida see tähendab?

Mõnikord on neerustruktuuride efektiivsuse määramiseks vaja läbi viia selliseid spetsiifilisi uuringuid nagu Zimnitsky, Nechiporenko jne proovid Uriini laboratoorsel uurimisel tuvastatakse hüpostenuuria või vähenenud uriinitihedus, mis määratakse selles sisalduvate ainete kontsentratsiooni (uurea ja erinevad soolad) järgi..

Lisaks aitab selle väärtuse määramine tuvastada neerude filtreerimisvõimet. Miks nii? Punktiks on uriini moodustumise mehhanismid.

Uriin moodustub mitmel etapil:

1. Esiteks moodustub glomerulites primaarne uriin. Rõhu all filtreeritakse, puhastatakse erinevaid toksiine ja muid jäätmeid.
2. Seejärel imendub primaarne biomaterjal nefrooniliste tubulite kaudu ja toitained tagastatakse sellest kehasse, samas kui allesjäänud vedelik, mis sisaldab ammoniaagi lisandeid ja karbamiidi, kusihappe komponente ja sulfaate, kloori ja naatriumi, moodustab sekundaarse uriini. See saadetakse kuseteede struktuuridesse, kust see seejärel veetakse.

Uriini erikaal määratakse kindlaks spetsiaalse seadme - hüdromeetri (või uromeetri) abil. Hüpsenenuuria arengul ütlevad nad, et kui Zimnitsky testi kõikides uriiniosades on erikaalutegurid alla 1,010.

Tähendus

Kusete tihedus on tingitud selles sisalduvate soolade ja karbamiidi sisaldusest. Üldjuhul ei ole see näitaja pidev ja kogu päeva jooksul pidevalt muutub, mis sõltub kasutatavast joogist ja toidust, higi vedeliku kadumisest jne.

• Täiskasvanutele on normimääraks 1 015-1 025.
• Vastsündinutel on need väärtused 1,002-1,020.
• Tulevikus suureneb uriini tihedus järk-järgult ja 5-aastaselt jõuab see tavaliselt 1,012-1,020-ni;
• Alates 12. eluaastast on see indikaator sama, mis täiskasvanu puhul, s.o 1,011-1,025.

Seega peetakse järgmisi näitajaid normaalseks:

Põhjused

Kui uriinitiheduse tase langeb tasemele 1,005-1,010, diagnoositakse vähenenud uriinitihedus või hüpostenuuria. Selline vähenemine võib viidata neerufunktsiooni madalale kontsentratsioonile, mida reguleerivad antidiureetilised hormoonid. Kui sellised hormoonid esinevad rohkesti, imendub kehas olev vesi palju aktiivsemalt, nii väike uriini kontsentratsioon. Kui antidiureetiline hormoon ei ole olemas või on sellest liiga vähe, siis on palju uriini ja selle erikaal väheneb. Osakaalu vähendamise põhjused on üsna palju.

Rase

Normaalses asendis on uriini eritihedus 1,010-1,025.

Tavaliselt tuvastatakse rasedatel hüpostenuuriat järgmistel põhjustel:

1. Neerude patoloogiad;
2. Hormonaalsed häired;
3. Liigse urineerimisega;
4. Kui toksiline on rase.

Lastel

Vastsündinutel registreeritakse spetsiifilise kaalu langus tavaliselt vahetult pärast sündi, kuid varsti normaliseeruvad kõik näitajad. Keskmiselt on esimesel elunädalal vastsündinutele iseloomulikud maksimaalsed tihedusindeksid 1.016–1.018. Suhteline hüpostenuuria loetakse normaalseks isegi tervel lapsel esimesel eluaastal.

Kui uriini suhteline tihedus on pikema aja jooksul vähenenud, räägivad nad elundite puudulikkusega seotud neerutegevuse häiretest.

Täiskasvanutel

Täiskasvanud populatsioonis põhjustavad madala uriinitihedusega patoloogilised põhjused:

• Krooniline neerupuudulikkus;
• Suhkurtõbi, mis ei ole suhkur (nefrogeenne, tsentraalne või idiopaatiline);
• Krooniline püelonefriit;
• Krooniline nefriit;
• Põletikulise päritoluga edemaatiliste tsoonide ja infiltraatide resorptsioon, mida tavaliselt täheldatakse taastumisperioodil pärast iga põletikku;
• Tervete neerurakkude degeneratsioon nefroskleroosile iseloomulike sidekoe struktuuride korral;
• Nefriidi interstitsiaalne tüüp;
• Toitevajadus ja toitumishäired;
• Glomerulonefriit;
• Ägedad kanalised kahjustused;
• Antidiureetilise hüpofüüsi hormooni puudumine, kus puudub piisav vee imendumine, mille tulemusena on uriin lahjendatud madala tihedusega;
• Tahtmatu polüdipsia, mis on iseloomulik erinevatele neurootilistele häiretele ja kellel on ebastabiilne psüühika (peamiselt naistel);
• Rikkalik joomine või diureetikumide võtmine jne.

Uriini osakaalu füsioloogiline vähenemine esineb alkoholi kuritarvitamise taustal, kuid varsti, kui patsient lõpetab joomise, normaliseeruvad näitajad.

Paralleelselt tiheduse vähenemisega võivad patsiendid täheldada neerupuudulikkuse märke, näiteks:

1. Hüpertehnoloogia kogu kehal;
2. Krooniline väsimus;
3. Kõhu langus kõhu ja nimmepiirkonna piirkonnas;
4. Muutused uriini värvi omadustes (tumenemine või verise lisandite ilmumine);
5. Uriini kogutoodangu vähenemine.

Sõltumata põhjustest, mis kutsusid esile uriini tiheduse, on normidest väiksem, nõuab patoloogiliste tunnuste ilmumine tervisekontrolli. Kõiki tegureid, kui neid ei ravita, võivad põhjustada tüsistusi, mistõttu vajab see kohustuslikku ravi.

Madala uriinitiheduse põhjused

Iga haiguse diagnoos algab laboritestidega. Üks uuringu informatiivsemaid näitajaid on uriini suhteline tihedus. Kui uriini spetsiifiline raskusaste on normist oluliselt madalam, nõuavad arstid edasist diagnoosi, kasutades kaasaegseid uuringumeetodeid. Selle tingimuse põhjused tuleb kindlaks teha, sest paljud neist ähvardavad tervist ja isegi inimelu.

Mis on madal uriinisisaldus

Suhteline tihedus on parameeter, mille abil hinnatakse neerude funktsionaalset aktiivsust uriini kontsentratsiooni ja lahjenduse põhjal. Kehas ringleva vedeliku kogus on muutuv. Selle mahud vähenevad ja suurenevad sõltuvalt paljudest teguritest:

• ümbritseva keskkonna temperatuur;
• vedeliku kogus dieedis;
• kellaaeg;
• söömine soolane või vürtsikas toit;
• liigse higistamisega spordi mängimisel.

Kui vedeliku kogus kehas suureneb, langeb neerudele täiendav koormus. Esmane ülesanne on filtrida verd kogunenud kahjulike ainete lagunemisproduktidest:

• Karbamiid ja selle keemilised ühendid.
• Kloriidid, sulfaadid, ammoniaak.
• Kreatiniin.

Uriini eritumise järgmises etapis eemaldatakse kehast suur hulk vett, et vähendada südame-veresoonkonna ja siseorganite koormust. Saadud uriin on peaaegu värvitu, sest kuiva jäägi kontsentratsioon selles on äärmiselt väike. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks või uriini suhteliseks tiheduseks.

Kui hüpostenuuriat põhjustavad looduslikud põhjused (vedeliku tarbimine soojuses), siis pole põhjust muretsemiseks. Kuid on olemas haigusi, mille puhul uuringu tulemuste põhjal tuvastatakse regulaarselt väikest osa uriinist.

Rohkem üksikasju uriini konkreetse kaalu kohta leiate käesolevas artiklis.

Miks väheneb uriini kaal

Primaarne uriin moodustub ühe kihi kapillaarrakkude vere filtreerimisel 70 mm Hg rõhul. Art. Neerutubulites toimub kasulike ainete imendumine esmasest uriinist tagasi verevoolu läbi kapillaaride. Reabsorptsiooniprotsess toimub neerutorukujuliste epiteelirakkude funktsionaalse aktiivsuse tõttu. Vaid ühel päeval toodetakse umbes kaks liitrit sekundaarset uriini 150 liitri esmasest uriinist.

Uriini suhtelise tiheduse vähenemise peamine põhjus on hüpotalamuse peptiidhormooni vasopressiini tootmise rikkumine. Näiteks, teatud tüüpi diabeedi insipidus, jõuab inimese poolt eritatav päevane uriini kogus 20 liitrit kiirusega 1,5 liitrit. See on tingitud vasopressiini peaaegu täielikust puudumisest organismis.

Antidiureetiline hormoon (ADH) koguneb hüpofüüsis ja siseneb seejärel vereringesse. Selle peamised ülesanded on:

• veenide ja arterite luumenite ahenemine;
• vedeliku säilitamine inimkehas.

Tahkete ainete sisaldus uriinis ei ole konstantne, mis sõltub otseselt vereplasma koostisest. Seda protsessi reguleerivad närvi- ja humoraalsed mehhanismid. Soolasisalduse suurenemisega suureneb vaskopressiini tootmine, mis siseneb vere neerudesse ja suurendab vedeliku imendumist primaarsest uriinist. Sekundaarse uriini kontsentratsioon suureneb koos sellega kõik kahjulikud ained eemaldatakse kehast ja ainult väike kogus vedelikku.

Kui veres on suur kogus vedelikku, väheneb antidiureetilise hormooni kontsentratsioon, nagu ka vastupidine imemine. Sekundaarne uriin koosneb väikesest kogusest suurest kogusest vees lahustunud tahketest ainetest.

Kui madal uriini erikaal on määratud

Tõsiasi, et inimesel on vähenenud uriinitihedus, tuvastatakse sageli, kui diagnoositakse haigusi, mis ei ole seotud uriinisüsteemiga. Spetsiifilise gravitatsiooni määramine toimub üldise uriinianalüüsi tulemusena koos leukotsüütide ja valgu ainevahetusproduktide sisaldusega. Kuid näitaja infosisu on raske ülehinnata - arstid avastavad oma abiga tõsised patoloogiad, mis nõuavad kiiret ravi.

Reeglina määratakse funktsionaalsete testide tegemisel uriini väike erikaal.

Selliste mõõtmiste läbiviimine aitab saavutada täpsemaid suhtelise tiheduse tulemusi ja isegi umbes määrab hüpostenuuria põhjuse. Näiteks, kui indeksi langus on 0,01, võib rääkida isostenuriast, mis tekib neerude kortsumise korral. Isostenuria diagnoositakse isikul, kelle neerud on täielikult kaotanud võime kontsentreeruda ja eemaldada uriinist kehast.

Funktsionaalsete testide peamine vahend on uromeeter.

Uuring viiakse läbi mitmes etapis:

1. Uriiniproov asetatakse silindrisse. Väikese vahu koguse korral eemaldage see filterpaberiga.
2. Vähese vaevaga paneb uromeeter uriini. Seade ei tohi silindri seintega kokku puutuda - see moonutab uuringu tulemusi.
3. Pärast uromeetri võnkumiste kadumist mõõdetakse suhtelist tihedust piki alumise menüü piiri.

Täpsema tulemuse saamiseks on oluline võtta arvesse ümbritseva keskkonna temperatuuri, mis põhineb keskmiselt 15 ° C juures.

Muide, tänapäeval saate edukalt mõõta uriinispetsiifilist kaalu kodus mitmeindikaatoriga testribade abil. Kui inimesel on diabeet, on ravikuuri jälgimiseks vaja sageli määrata uriini tihedust. Testribad lihtsustavad oluliselt patsiendi elu, sest tervislik seisund ei võimalda tal alati majast lahkuda.

Uriini suhtelise tiheduse vähenemise põhjused

Uriini erikaalu langetatakse, kui tihedus langeb 1,01-ni. See seisund näitab neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Kahjulike ainete filtreerimise võime on oluliselt vähenenud, mis võib viia keha lõhenemisele, arvukate tüsistuste tekkele.
Kuid see näitaja on mõnikord norm. Näiteks rasedatel naistel tekib toksilisuse ajal tihti hüpostenuuria. Sellises seisundis esineb naistel seedetraktis mõnikord ebaregulaarsusi, mis põhjustavad organismis vedelikupeetust. Eeldatavad emad kannatavad urineerimishäirete all - uriin eritub sageli, kuid väikestes kogustes.

Uriini suhtelise tiheduse vähenemine rasedatel naistel toimub ka järgmistel põhjustel:

• Neerude häired. Kui laps sünnib, on palju tegureid, mis mõjutavad neerude aktiivsust. See on kasvav emakas, vajudes vaagnapiirkonda. Samuti laiendab see vereringesüsteemi, mis suurendab neerude koormust.
• Muutke hormonaalset taset. Naissuguhormoonide suurenenud tootmine põhjustab teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete teatud tasakaalustamatust.

Kohe pärast lapse sündi võetakse esimene uriiniproov, et hinnata neerude ja üldise tervise toimimist. Reeglina ei ületa vastsündinu uriini osakaal 1 015-1 017. Need näitajad püsivad esimesel elukuudel ja seejärel hakkavad tõusma dieedi muutusega. Hüppostenuuriat peetakse imikutele normaalseks ja see ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Selles artiklis on kirjeldatud rohkem teavet uriini osakaalu vähendamise kohta lastel.

Tervetel inimestel, kes on tarbinud märkimisväärses koguses vedelikku või diureetilise toimega tooteid (arbuus, kantalupe), täheldatakse hüpostenuuriat. Monotoonse dieedi toetajatel on diagnoositud uriini tiheduse vähenemine - moodustub valgusisaldusega toodete puudumine. Diureetikumide kasutamine erinevate haiguste ravis põhjustab ka hüpostenuuriat, kuid tavaliselt korrigeeritakse seda seisundit diureetikumide muutmisega või nende annuse vähendamisega. Tahkete ainete sisaldus sekundaarses uriinis väheneb ödeemi resorptsiooni või nohu suurenenud higi korral.

Kui funktsionaalsete testide ajal registreeritakse päeva jooksul monotoonne suhteline uriinitihedus, siis määrab arst kindlasti täiendavaid uuringuid.

Haigused, mille puhul uriini erikaal väheneb

On kolm peamist tüüpi patoloogiaid, mille puhul vasopressiini produktsioon väheneb ja vedeliku imendumist ei esine. Iga urineerimisega vabaneb suur hulk uriini ja karbamiidi ja selle soolade madala kontsentratsiooniga. Need haigused hõlmavad:

• tahtmatu polüdipsia;
• neurogeenne diabeet insipidus;
• nefrogeenne diabeet.

Madala tihedusega uriini diagnoosimisel kahtlustavad arstid nende konkreetsete haiguste arengut, eriti kui patsient kaebab järgmiste sümptomite pärast:

• Erineva lokaliseerumise turse teke.
• Kõhu- ja alaselja valu.
• Uriin on muutunud tumedamaks, seal on vere lisandeid.
• Uriinimahtude vähenemine iga urineerimisega.
• Sageli on unisus, unetus, nõrkus, apaatia.

Kusepõie bakteriaalse infektsiooni lisamine põhjustab sümptomite suurenemist: urineerimisel ilmneb valu, temperatuuri tõus ja seedetrakti häired.

Polüdipsia

Polüdipsia - haigus, kus on tugev janu. Selle kustutamiseks joob inimene suurt hulka vedelikku, mis ületab palju füsioloogilist vajadust. Neerud filtreerivad välja suurenenud verevoolu, mille tulemuseks on kontsentreerimata uriin.

Tahtmatut polüdipsiat diagnoositakse inimestel, kelle vaimne seisund on äärmiselt ebastabiilne. Haiguse kindlakstegemiseks on tavaliselt piisavalt patsiendi intervjuu ja uriini suhtelise tiheduse tulemused.

Neurogeenne diabeet insipidus

Neurogeense diabeedi peamised sümptomid on pidev janu ja sagedane urineerimine. Haigus areneb hüpotalamuse poolt vasopressiini ebapiisava tootmisega. Millised tegurid võivad põhjustada patoloogia tekkimist:

• peavigastused;
• nakkushaigused;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• operatsiooni mõju;
• kaasasündinud kõrvalekalded.

Antidiureetilise hormooni puudumine toob kaasa vedeliku kadumise väga lahjendatud uriini moodustumisel. Isik püüab kompenseerida vedeliku suurte koguste kasutamise kaotust, kuid vasopressiini puudumine kehas viib nõiaringi moodustumiseni.

Nephrogenic diabeet insipidus

Haigus areneb koos neerude võimetusega reageerida vasopressiinile. Selle põhjuseks võib olla teatud ravimite kasutamine, samuti:

• Polütsüstiline neeruhaigus.
• Krooniline neerupuudulikkus.
• Urolithiasis.
• Sirprakkude aneemia.
• Neerude kaasasündinud patoloogiad.

Kui diabeedi põhjus diagnoosimisel ei ole kindlaks tehtud, määratakse idiopaatiline diabeedi insipidus.

Uriinisisalduse vähenemise tõttu on vajalik täiendav hoolikas uurimine. See tähendab, et kehas on peidetud patoloogia ja see nõuab kiiret meditsiinilist või kirurgilist ravi.

Suhteline uriinitihedus: analüüsi ebanormaalsus

Inimese kuseteede süsteem on mõeldud ainevahetusproduktide tootmiseks. Filtreerimise peamine roll on neerude poolt. Igal juhul puhastatakse organismis filtrisse kogunenud kahjulikud või ringlussevõetud mittevajalikud ained, sõltumata kasutatava vedeliku kogusest. Aga kui palju vett inimene joob sõltub uriini tihedusest. Meditsiinis nimetatakse seda uriinierituseks. Miks testid selle väärtuse määramiseks?

Uriini üldised uuringud suhtelise tiheduse kohta näitavad, kuidas neerud on võimelised kontsentreeruma ja lahjendama. See näitaja peaks tavaliselt olema 1 005-1 028 ühikut. Kuid numbrid muutuvad sõltuvalt kellaajast, kuna inimeste ainevahetus ja tarbitava vee kogus kõigub pidevalt. Üldiselt sõltub uriini osakaal järgmistest teguritest:

• Halb higistamine;
• Kõrge keha või ümbritseva keskkonna temperatuur;
• Joogivee maht;
• Söömine, mis mõjutab metaboolseid protsesse (soolatud, praetud, rasvane);
• Hingamissagedus (see vabastab ka kehast vedelikku).

Vähenenud uriinitihedus lastel sünnil ei lange vähem kui arv 1,010. Kuid vanusega suurenevad näitajad järk-järgult ja see osakaal võrdub küpsete inimeste normidega.

Uriinisüsteemi funktsionaalsuse uurimiseks tekitatakse hommikune proovivõtmine. See on kõige informatiivsem, sest öösel on inimese hingamine aeglane, vesi ei voola ja higistamine väheneb.

Normi ​​ületavad näitajad: miks suureneb uriini erikaal?

Inimkehas esinevad teatud patoloogiad hüperstenuurias. Reeglina kaasneb sellega kudede (alumise jäseme, silmalaugude) turse, mis järk-järgult suureneb ja suureneb.

Mis tahes haiguste või häirete korral on uriini testid normaalsed?

• Vedeliku kadu (raske higistamine, oksendamine, põletused, suur verejooks);
• Soole obstruktsioon;
• Kuseteede düsfunktsioonid (glomerulonefriit, neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom);
• Antibakteriaalsete ainete pikaajalise kasutamise toksiline toime;
• Toksikoos naistel raseduse tõttu;
• Endokriinsüsteemi häired (hormonaalsed häired, diabeet);
• Kõhu trauma;
• Vee retentsioon kehas.

Füsioloogilistest teguritest tingitud hüperstenuria ei vaja ravi. See läbib iseenesest kohe pärast patsiendi tervise taastumist, ainevahetust ja piisavat kogust vett. Kuid patoloogiliste muutuste, näiteks sisesekretsiooni- ja kuseteede häire korral, on vaja määrata raviaineid.

Kuidas mõista, et inimestel suureneb eritumine uriiniga? Selleks on vaja hinnata tervislikku seisundit ja analüüsida häirivaid sümptomeid. Näiteks tekitab hüperstenuuria mitte ainult turse, vaid ka seljavalu. Uriin muutub tumedaks, selle kogus väheneb, tekib ebameeldiv lõhn. Muutused mõjutavad üldist seisundit, inimene kiiresti väsib, ta tahab magada.

Oluline on märkida, et lastel põhjustavad spetsiifilise kaalu normi ületavad arvud sagedamini kaasasündinud või omandatud kuseteede haigused. Need on seotud ka soole infektsioonidega ja vähenenud immuunsusega.

Normide all olevad näitajad: miks uriin kaotab tiheduse?

Pärast tarbitava vedeliku mahu suurendamist tekib hüpostenuuria. Sageli juhtub see siis, kui patsiendil on seedetrakti nakkushaigus ja tal on pikaajaline oksendamine või kõhulahtisus. Arstid soovitavad täiendada oma varusid, mis aitab kaasa uriini lahjendamisele. Siis langevad arvud alla normaalse. Samuti mõjutab füsioloogiline kaalulangus diureetikumide kasutamist.

Patoloogilised häired hõlmavad järgmisi haigusi:

• Suhkruta diabeet, ilma ravita, viib püsiva dehüdratsioonini (see võib olla neurogeenne, nefrogeenne, närviline, rasedatel naistel);
• Kuseelundite kroonilised häired;
• Äge püelonefriit;
• Krooniline neerupuudulikkus.

Kui jõudlus väheneb 1010-le, võivad arstid patsienti juba neerude diagnoosimiseks suunata. Seega võib patoloogia arengu varases staadiumis kõrvaldada probleem ja vältida olulisi muutusi elutähtsates organites.

Uriini analüüs: kuidas seda tehakse?

Uriinianalüüs määrab neerude ja kogu organismi funktsionaalsuse. Samuti aitab see hinnata juba määratud ravi efektiivsust. Miks Kuna metaboolsed protsessid, mis mõjutavad uriini osakaalu, läbivad mitmeid etappe:

1. Verekomponendid filtreeritakse, nii et esmane uriin on sarnane plasmaga, kuid sisaldab tahkeid osakesi (glükogeen, valk, rasv).
2. Imendumine toimub tubulites. See tähendab, et kasulikud ained imenduvad tagasi vereringesse.
3. Jääkvedelik moodustab sekundaarse uriini. See eritub lihtsalt urineerimisega.

Täiskasvanutel või lastel erituvate uriinide määramiseks kasutage uromeetrit. Kuid neerude funktsioonide hindamiseks:

• Zimnitsky;

Analüüsi abil kontrollitakse neerufunktsiooni aktiivsust meestel / naistel, kes ei muuda joomiskorda. Koguda sekretsioone iga 3 tunni järel. Nii et päeval tuleks koguda 8 pilti uriinist. Kasutades uromeetrit, määratakse indikaatorite keskmine väärtus. Tavaliselt on öise diureesi väärtus päevast 30% erinev.

Sellisel juhul muudavad patsiendid joogirežiimi, eemaldades täielikult terve päeva vedeliku tarbimise. Nälja tunnete vältimiseks antakse neile valgu toitu. Kui patsient ei talu raviskeemi, lubatakse neil juua veidi vett. Koguge uriin 4 tunni pärast. Nad vaatavad spetsiifilise raskusastme andmeid: kui need on tasemel 1,015 või vähenevad 1,010-ni, siis neerufiltrid ei erine hästi sekretsioonide kontsentratsiooniga.

Uriini ja selle varju suhteline tihedus: mida öeldakse?

Uriini omaduste hindamine hõlmab mitte ainult selle kaalu diagnoosi. Võtke alati arvesse kuseteede eritumist. Ja see sõltub erinevate komponentide esinemisest uriinis. Tabelist on näha, mis mõjutab selle värvi.

Suhteline uriini tihedus - muutused neerude sekretsiooni patoloogias

Uriini analüüsi käigus uuritakse tingimata sellist indikaatorit nagu erikaal (või uriini tihedus). See näitaja annab ülevaate sellest, kuidas neerud töötavad, ning aju, kesknärvisüsteemi, kõhunäärme tegevuse kohta. Selle dekodeerimine (vähenemine või suurenemine) võib viidata mitmesugustele kehas toimuvatele protsessidele.

Spetsiifiline kaal

Uriini tihedust mõõdetakse ühikutes g / l, uriini üldisel analüüsil, seda tähistatakse lühendiga SG. Uriini tiheduse piirid on piisavalt laiad - 1,008-1,024 g / l, võttes arvesse päevade muutusi - 1,001-1,040. Suurte kõikumiste tõttu nimetatakse seda näitajat uriini suhteliseks tiheduseks. See sõltub aine sisaldusest uriinis lahustunud või kolloidses olekus: uurea, samuti valgu, glükoosi ja kaltsiumi sisaldusest.

Hommikul suureneb see osa, sest öösel ei sisene vedelik kehasse. Päeva jooksul kõikub normaalne tihedus, see suureneb raske füüsilise töö ja intensiivse higistamisega; uriini teket põhjustavate toiduainete (melonid ja puuviljad) söömisel väheneb tihedus.

Laste suhtelise tiheduse võrdlemisel varieerub laps vanusest sõltuvalt:

• vastsündinud lapse puhul - 1,02-1,022 g / l;
• kuni kuus kuud - 1,002-1,004;
• kuni üks aasta vana - 1,006-1,01;
• kuni viie aastani - 1.01-1.02;
• kuni kaheksa aastat - 1,008-1,022;
• vanuses 12 - 1,011-1,25.

Üldjuhul on uriini tiheduse määramiseks tavapärane mõõta oma hommikuse osa SG-d kohe pärast ärkamist (täiskasvanud terve inimese erikaalu keskmine number on 1,015-1,02).

Urineerimise füsioloogiline protsess

Neerudes filtreeritakse veresoonte sisu kaks korda. Kui vere voolab läbi nefronide - glomerulid, filtreeritakse selle plasma läbi tubulite lahtised seinad ja siseneb glomerulus-kapslisse, mille tulemusena koguneb see niinimetatud esmase uriini, mis sisaldab kõiki metaboolseid tooteid.

Seejärel siseneb kapsli plasm tubulite kaudu uuesti vereringesse, võttes sellega kaasas glükoosi ja kasulikke toitaineid, ja räbu (uurea, kusihappe soolad, kreatiin, kreatiniin, kaalium ja naatriumsool) vabastatakse kapslitest koos ülejäänud vedelikuga lõpliku, sekundaarse uriiniga.

Selle protsessi rikkumine mõjutab vabanenud vedeliku tihedust.

Patoloogilised muutused

Neerude sekretsiooni tihedus võib suureneda (hüperstenuuria) või väheneda (hüpostenuuria).

Hüpertensioon

Uriini tiheduse suurenemine esineb siis, kui veres olevad valkude, glükoosi ja rakkude elemendid (leukotsüüdid ja punased vererakud) ilmnevad. Suur tihedus on põhjustel:

1. Neeruhaigus (äge glomerulonefriit, neerude vereringe halvenemine - nefroni töö halvenemine).
2. Hüpervoleemilised seisundid, mis suurendavad vedeliku puudumist organismis (suur verekaotus, ulatuslikud põletused, düspepsia oksendamise ja kõhulahtisuse vormis).
3. Soole obstruktsioon.
4. Kõhuvalu.
5. Raske turse.
6. Müeloom, mille korral suureneb viskoossus.
7. Glükosuuria - suhkur uriinis sekundaarse filtreerimise halvenemise tõttu (suhkurtõve korral).
8. Hingamisteede süsteemi haigused.
9. Palavik.
10. Antibiootikumide kasutamine.

Tiinuse ajal raseduse ajal täheldatakse naistel suurenenud uriinitihedust. Uriinide veresoonte sklerootiliste protsesside tõttu suureneb uriini suhteline tihedus eakatel.

Suhkurtõbi iseloomustab hüperstenuuria koos polüuuriaga (suur hulk uriini). 1% suhkru uriinis (glükosuuria) suureneb selle osakaal 0,004 võrra; 3 g / l valku (proteinuuria) - 0,001 võrra.

Täiskasvanu osatähtsuse maksimaalne ülempiir on 4 0-aastase lapse puhul 1028 - kuni 1 025.

Hypostenuria

Uriini vähenenud suhtelist tihedust täheldatakse:

• akuutne kahjustus neerutubulite nekroosiks (tubulopaatia) mis tahes laadi šokist, intoksikatsioonist tööstuslike mürgiste ja ravimitega, nakkushaigused ja teatud siseorganite haigused;
• pahaloomuline hüpertensioon (neerupuudulikkus);
• polüuuria (suurte koguste uriini eemaldamine diureetikumide ja vasodilataatorite kasutamisel);
• diabeedi insipidus.

Haigus "diabeet insipidus" on seotud vasopressiini, hüpofüüsi antidiureetilise hormooni, toime rikkumisega, millel on põhjused:

1. Vasopressiini sünteesi rikkumine hüpofüüsis.
2. Neeru nefronide poolt vähenenud vasopressiini tajumine.

Samuti on diabeedi insipidus kujul:

• insipidarnoy sündroom, kui närvide reabsorptsiooniprotsesse häirivad närvid;
• mööduv diabeet raseduse ajal, kadudes pärast sünnitust.

Täiskasvanud tervete inimeste uriini väga madal tihedus võib anda numbreid 1,003 - 1,004.

Analüüsimeetodid

SG uriinianalüüsi tegemiseks on vaja koguda uuritud materjal vastavalt kõigile reeglitele. Et vältida lisandite esinemise tõttu indikaatorite moonutamist, tuleb koguda uriin:

• täiesti puhtas, hermeetiliselt suletud mahutis (laia kaelaga purk);
• pärast põhjalikku pesemist suguelundite seebiga;
• mitte esimese ja viimase osa pealevõtmine (võib olla välise integumendi leukotsüütide segu);
• mitte võtta ravimite eelõhtul, mis võivad muuta tihedust;
• ei joo alkohoolsete jookide eelõhtul.

Naised ei tohi menstruatsiooni ajal uriini üle kanda.

On soovitav, et uriini kogus oleks umbes 50 ml.

Uriini transportimine peaks toimuma ainult siis, kui temperatuur on üle nulli, vastasel juhul võivad soolad sattuda tihedasse setesse, mis mõjutab analüüsi tulemust.

Suhtelise tiheduse määramine on täiesti usaldusväärne, kui seda tehakse pärast uriini kogumist poolteist tundi.

Analüüsi kulg

1. Uriin pannakse silindrisse. Sellesse langetatakse hüdromeeter (uromeeter), mille gradueerimine on vahemikus 1000 kuni 1,060, ilma et see mõjutaks anuma seinu. Pange tähele skaala jaotust vedeliku alumise meniski tasemel.

Kui tarnitud uriini kogus on ebapiisav, lahjendatakse seda 2-3 korda veega (destilleeritud) ja selle lahuse tihedus määratakse hüdromeetriga. Tulemuse kaks viimast numbrit korrutatakse uriini lahjendusastmega. Kirjutage tulemuseks tulemusena saadud toode nende kahe numbri asemel.

1. Kui vastsündinutel või täiskasvanud patsientidel kateteriseerimise ajal saadakse ainult mõned tilgad uriini, siis:

• silindrisse valatakse benseeni ja kloroformi segu;
• Lisage sellele 1 tilk uriini.

1. Kui tilk langeb põhja, siis suureneb uriini tihedus. Lisatakse kloroform, kuni see tagastatakse rangelt vedeliku mahu keskele.
2. Kui see ujub pinnale, on uriini suhteline tihedus madalam kui segu erikaal. Benseeni lisamisega tuleb langus langetada vedeliku kolonni keskele.

Hüdromeeter mõõdab väärtust skaalal - see tulemus on uuritud uriini konkreetse kaalu näitaja.

Enamik uromeetreid on kavandatud SG-analüüsi teostamiseks õhutemperatuuril 15 ° C ± 3º, kusjuures suuremad temperatuuri kõrvalekalded on tehtud spetsiaalsete arvutustega, lisades iga 3º korral 0,001, kui iga 3º-ni väheneb 0,001.

Seadme täpsuse säilitamiseks hoitakse uromeetrit pidevalt vees, pühkides enne analüüsi ja puhastades selle pinna ettevaatlikult ladestunud sooladest.