Neerupealised on väikesed näärmed, mis on tihedalt neerude otstega, seega nende nimi.

Hoolimata asjaolust, et nad kaaluvad vaid 7-10 grammi, on nende tähtsust kehas raske üle hinnata.

See artikkel annab teavet selle kohta, milline on oluline organ, nagu neerupealised, hormoonid ja funktsioonid inimkehas.

Struktuur

Et mõista, miks see keha toodab nii palju erinevaid hormone, peate teadma neerupealiste struktuuri ja nende omadusi. Neerupealised ei ole täiesti sümmeetrilised, parempoolsel nurgal on ristkülikukujuline kuju, mis on kõrvale suurema alamjooksu vena cava külge ja kus kõhukelme ei ole täielikult kaetud.

Vasakpoolne on lamedam, asub mao kõrval, põrn ja on suletud eesmise kõhukelme ees ja see on ka kõhunäärme kõrval. Lisaks nihkub vasakpoolne neerupealne veidi paremale allapoole. Mõlema näärme pinnal on sügav soon, mida nimetatakse anatoomias neerupealiste väravateks, just siin lähevad lümfisooned ja veenid.

Väljaspool on need organid kaetud kiulise kapsliga, millest sidekoe kihid suunatakse sissepoole. Neerupealised koosnevad kahest radikaalselt erinevast ainest: aju ja koore. Esimene paikneb kehas sügavalt ja koosneb täielikult kromafiini koest, selle rakud on päritolu poolest sarnased neuronitega.

Rakud asuvad saarekestes ja moodustavad anumate ümber klastrite, neisse eralduvad adrenaliini ja noradrenaliini hormoonid.

Näärme äärealadel on koore aine, selles esinevad parenhüümi sekretoorrakud moodustavad kolm tsooni: pinnal olev glomerulaar, kimp sügavam ja võrgupiir. Siin toodetakse mineraalkortikoidi, glükokortikoidi ja kortikosteroide.

Erinevate kihtide rakkude struktuuri erinevuste tõttu erinevad toodetud hormoonid struktuuris, kehas toimuvas tegevuses ja teiste organsüsteemidega.

Neerupealiste koore tooted

On selliseid neerupealise koore hormone: östrogeen, aldosteroon, viidates mineraalkortikoidile, kortisoolile (glükokortikoid), androgeenidele.

Aldosteroon on naatriumi säästev hormoon, mis aktiveerib spetsiifilise valgu ATP-ase. Selle mõju all tõhustavad endise neerutorude epiteelirakud valgu, mis on naatriumi kandja, sünteesi. Seetõttu jäävad naatriumioonid interstitsiaalsesse koesse ja pöörduvad seejärel tagasi verele. Samal ajal suureneb kaaliumiioonide eritumine higi, süljenäärmete, uriini ja selle tagajärjel ka rõhu kaudu.

Neerupealiste hormoonid ja nende funktsioonid, tabel

Kaaliumi- ja naatriumioonide taseme normaliseerumise mehhanism on eriti oluline intensiivse kõhulahtisuse, oksendamise, verekaotuse ja suurenenud higistamise korral. Aldosteroon - kõige olulisem hormoon, kuna see on organismi šokkseisundi korral kompenseerimismehhanismis. Selle antagonistiks on atriopeptiin, mis vastupidi aitab suurendada naatriumi eritumist uriiniga.

Järgmine hormoonide grupp, mis on otseselt moodustunud ajukoores, on kihtkihis valmistatud glükokortikoidid. Nende hulka kuuluvad kortisool, deoksükortisool, kortisoon, kortikosteroon, dehüdrokortikosteroon. Füsioloogilise toime seisukohalt on kõige olulisem kortisool, millel on kehale stressivastane toime, samuti mõju ainevahetusele.

Ebasoodsates tingimustes suureneb rõhk oma toodangu tõttu, südamelihase rakkude ja veresoonte tundlikkus katehhoolamiinide suhtes suureneb ning lisaks aktiveerub punaste vereliblede süntees. Selle tootmine aktiveerub vigastuste, verekaotuse, šokkiga.

Kortisool mõjutab organismi ainevahetust ja protsesse järgmiselt:

• blokeerib suhkrute kasutamise;
• alustab glükoosi sünteesi maksas aminohapetest (glükoneogeneesi protsess), suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni veres;
• pärsib valgusünteesi skeletilihas, mis võimaldab luua nn aminohapete depoo glükoneogeneesi jaoks;
• soodustab valgu jaotumist;
• stimuleerib rasva kogunemist;
• aitab säilitada naatriumi, vee aldosterooni;
• taastab maksa, mitmesuguste lihaste glükogeenivarud;
• vähendab kapillaaride läbilaskvust põletikulises protsessis;
• pärsib põletikulistes reaktsioonides osalevaid ensüümsüsteeme;
• vähendab oksüdatiivseid protsesse;
• kõrvaldab suured leukotsüütide kogused;
• pärsib nuumrakke, vähendab tundlikkust histamiini, serotoniini suhtes, nõrgestab seeläbi kõiki allergilisi reaktsioone;
• leukotsüütide fagotsütoosi pärssiv protsess.

Lisaks on glükokortikoididel positiivne mõju aju tööle, parandades väljastpoolt saabuva informatsiooni tajumist, samuti lõhnade ja maitsete tajumist.
Kooriku retikulaarses tsoonis sünteesitakse hormoonid, et tagada igasuguste sekundaarsete seksuaalsete omaduste, st juuste kasvu, lihaskasvu ja keha moodustumise kujunemine.

See rühm hõlmab mitte ainult östrogeeni ja testosterooni, mis on kõigile teada, vaid ka adrenosterooni, dehüdroepiandrosteroonsulfaadi, dehüdroepiandrosterooni, pregnenolooni, 17-hüdroksüprogesterooni.

Kõige enam ilmneb neerupealiste suguhormoonide mõju lapsepõlves ja noorukieas, sest just need tagavad lapse seksuaalse arengu. Samuti teostada täiendavaid uuringuid nende hormoonide sisalduse kohta raseduse ajal, sest näiteks kõrge testosterooni tase lootel võib mõjutada kõne tulevasi funktsioone. Eeldatakse, et see on poiste rääkimise hilinemise põhjus.

Selle rühma hormoonide üle areneb adrenogenitaalne sündroom. Kui on olemas sama soo hormoonide liigne süntees, siis kiirendatakse seksuaalse arengu protsessi ja kui vastand sugu - ilmuvad teisest soost omased sekundaarsed seksuaalsed omadused.

Inimese kuseteede süsteem koosneb neerudest, uretritest, põiest ja kusitist. Selle ülesanne on eemaldada kehast jäätmed, reguleerida vere mahtu ja rõhku.

Neerud on inimese kuseteede peamine organ. Kuid vähesed inimesed teavad, et neeruparenhüüm teeb kõik „määrdunud tööd”.

Hormoon, mis tekib medulla

Samavõrd oluline on ka neerupealiste keha ja hormoonide puhul, mida teaduslikult nimetatakse katehhoolamiinideks. See rühm hõlmab norepinefriini ja adrenaliini. Teaduslike uuringute kohaselt mõjutab esimene hormoon hirmu tunnet ja teine ​​- agressiivsus.

Neerupealise koor

Suurenenud erutusega vabaneb adrenaliin, mis on kogu sümpaatilise närvisüsteemi märgatavalt suurendav toime, mistõttu südamelöök muutub sagedasemaks, suureneb lihaste verevarustus. Ka selle tootmist stimuleerib stress, valu, hüpotermia. Neerupealiste vabanevad katehhoolamiinid hävitatakse kiiresti veres, nii et süntees peab toimuma kogu aeg.

Katehhoolamiinirühma füsioloogilised mõjud:

• südamepekslemine;
• arterite spastiline kokkutõmbumine;
• kõigi bronhide silelihaste lõõgastumine;
• rõhu tõus;
• insuliini tootmise inhibeerimine;
• koostoime teiste hormoonidega.

Lisaks on katehhoolamiinid seotud termogeneesiga - keha soojuse tekitamise protsessiga.

Katehhoolamiinide peamine tegevus on valmistada keha stressirohketeks olukordadeks.

Kuidas tagada neerupealiste normaalne toimimine

Sujuva töö tagamiseks on soovitatav kasutada tooteid, mis stimuleerivad hormoonide sünteesi esimesel poolaastal ja õhtul lülituvad kergematele einetele ja väikestele portsjonitele. Eksperdid on valinud optimaalse dieedi seoses veres sisalduva glükoosi kontsentratsiooni füsioloogilise vähenemisega ja selle hormoonide taastumisega.

Sa pead hommikusööki kuni kella 8-ni, kell 9 ja 11 vajate kergeid suupisteid, lõunasööki - kell 14-15, õhtusööki kell 17-18. Enne magamaminekut võib teil olla teine ​​õhtusöök, puuviljad, juust ja kerge köögiviljasalat.

Värsked puuviljad, mahlad, marjad, madala rasvasisaldusega kala ja liha, magneesiumi, joodi, kaltsiumi, tsinki, seleeni, mangaani, C- ja E-vitamiini ning B-rühma kogused ning B-rühm on eriti tähtsad neerupealiste korralikuks toimimiseks. maiustused, alkohol.

Äge neerupealiste puudulikkus esineb siis, kui elundi koor vähendab või täielikult peatab hormoonide tootmise. Selline rikkumine võib viia teadvuse kadumiseni ja isegi kooma tekkeni.

Hormoonid, mis toodavad neerupealised, on keha normaalse toimimise jaoks väga olulised. Aga kuidas kontrollida neerupealiste patoloogiaid?

Seotud videod

Mis juhtub inimkehaga, kui neerupealised lõpetavad oma funktsioonide korrektse täitmise:

Ainult neerupealiste hormonaalse süsteemi normaalse toimimise ajal on meie keha kahjulike tegurite mõju eest kaitstud. Ebapiisava sünteesi korral võib kasutada sünteetilisi asendajaid, mis on osutunud paljude haiguste ravis väga tõhusaks.

Mis hormoonid neerupealised toodavad?

Neerupealised on sisemise sekretsiooni aururauad. Nende nimi näitab ainult elundite asukohta, ei ole neerude funktsionaalne lisand. Näärmed on väikesed:

• kaal - 7-10 g;
• pikkus - 5 cm;
• laius - 3-4 cm;
• paksus - 1 cm.

Hoolimata oma tagasihoidlikest parameetritest on neerupealised kõige viljakamad hormonaalsed organid. Erinevate meditsiiniliste allikate kohaselt eraldavad nad 30-50 hormooni, mis reguleerivad elutähtsaid keha funktsioone. Toimeainete keemiline koostis on jagatud mitmeks rühmaks:

• mineralokortikoidid;
• glükokortikosteroidid;
• androgeenid;
• katehhoolamiinid;
• peptiidid.

Neerupealised erinevad kuju poolest: paremal on kolmepoolne püramiid, vasakpoolne - poolkuu. Elundi kuded on jagatud kaheks osaks: koore ja aju. Neil on erinev päritolu, erinevad funktsiooni poolest, neil on spetsiifiline rakuline koostis. Embrüos hakatakse kortikaalset ainet moodustuma 8. nädalal, mis on 12-16.

Neerupealiste koore struktuur on keeruline, seal on kolm osa (või tsoonid):

1. Glomerulaar (pinnakiht, õhem).
2. Puchkovaya (keskmine).
3. Võrgusilma (külgneva kõrval).

Igaüks neist toodab teatud rühma toimeaineid. Anatoomilise struktuuri visuaalset erinevust saab tuvastada mikroskoopilisel tasandil.

Neerupealiste hormoonid

Kõige olulisemad neerupealiste hormoonid ja nende funktsioonid:

Roll kehas

Neerupealiste koore hormoonid moodustavad 90% koguarvust. Mineralokortikoidid sünteesitakse glomerulaarses tsoonis. Nende hulka kuuluvad aldosteroon, kortikosteroon, deoksükortikosteroon. Ained parandavad kapillaaride, seroossete membraanide läbilaskvust, reguleerivad vee-soola ainevahetust, annavad järgmised protsessid:

• naatriumioonide imendumise aktiveerimine ja nende kontsentratsiooni suurendamine rakkudes ja kudede vedelikus;
• kaaliumiioonide imendumiskiiruse vähenemine;
• suurenenud osmootne rõhk;
• vedelikupeetus;
• suurendada vererõhku.

Neerupealise koore puchalsooni hormoonid on glükokortikoidid. Kortisool ja kortisoon on kõige olulisemad. Nende peamine toime on suunatud glükoosi suurenemisele vereplasmas, mis on tingitud glükogeeni konversioonist maksas. See protsess algab siis, kui keha vajab täiendavat energiat.

Selle rühma hormoonidel on kaudne mõju lipiidide metabolismile. Nad vähendavad rasva jagunemise kiirust, et saada glükoosi, suurendada kõhupiirkonna rasvkoe hulka.

Retikulaarse tsooni kortikaalse aine hormoonid hõlmavad androgeene. Neerupealised sünteesivad väikese koguse östrogeeni ja testosterooni. Suguhormoonide peamist sekretsiooni teostavad naised munasarjad ja meeste munandid.

Neerupealised annavad naise kehas vajaliku meeste hormoonide (testosterooni) kontsentratsiooni. Seega on meeste puhul naiste hormoonide (östrogeen ja progesteroon) areng nende näärmete kontrolli all. Androgeenide moodustumise aluseks on dehüdroepiandrosteroon (DEG) ja androsteendioon.

Neerupealiste peamise hormooni peamised hormoonid on adrenaliin ja norepinefriin, mis on katehhoolamiinid. Signaal nende arengu näärmete kohta saadakse sümpaatilisest närvisüsteemist (siseneb siseorganite aktiivsusele).

Medulla hormoonid langevad otse vereringesse, mööda sünapsi. Seetõttu peetakse neerupealiste naha kihti spetsialiseeritud sümpaatiliseks plexuseks. Vere toimel lagunevad toimeained kiiresti (adrenaliini ja noradrenaliini poolväärtusaeg on 30 sekundit). Katehhoolamiini moodustumise järjestus on järgmine:

1. Väline signaal (oht) siseneb aju.
2. Hüpotalamuse aktiveerub.
3. Sümpaatilised keskused on seljaajus (rindkere piirkonnas) põnevil.
4. Näärmetes algab adrenaliini ja norepinefriini aktiivne süntees.
5. Katehhoolamiinid vabanevad vere.
6. Ained interakteeruvad alfa- ja beeta-adrenoretseptoritega, mis sisalduvad kõigis rakkudes.
7. Selleks, et kaitsta keha stressiolukorras, on olemas siseorganite ja elutähtsate protsesside funktsioonide reguleerimine.

Neerupealiste hormoonide funktsioonid on erinevad. Kui toimeained on toodetud õiges kontsentratsioonis, teostatakse keha aktiivsuse humoraalne reguleerimine õnnestumata.

Neerupealiste peamiste hormoonide taseme pikenenud ja oluliste kõrvalekallete korral tekivad ohtlikud patoloogilised seisundid, häiritakse eluprotsesse ja tekivad siseorganite talitlushäired. Koos sellega näitab toimeainete kontsentratsiooni muutus olemasolevaid haigusi.

Kõik näärmete kohta
ja hormonaalne süsteem

Neerupealiste hormoonid täidavad metaboolsete protsesside reguleerimisel olulist funktsiooni. Neerupealiste hormooni tootmise rikkumine kutsub esile paljude patoloogiate tekkimist. Bioaktiivsetel neerupealiste ühenditel on oluline mõju inimeste tervisele, nende välimusele ja emotsionaalsele olekule. Enne, kui teada saada, millised hormoonid on neerupealiste poolt toodetud, peate end oma struktuuri tundma õppima.

Vähe anatoomiast

Neerupealised on väikesed endokriinsekretsiooni näärmed, mis asuvad neerude ülemise pooluse kohal. Keha struktuuris eristatakse koore- ja verejooksu. Elundi kortikaalne osa moodustub glomerulaar-, kimbu- ja võrgukihist.

Neerupealiste koore toodab steroidhormone, mis kontrollivad paljude elundite ja süsteemide tööd. Hormoonid, mida toodavad neerupealiste medulla, on bioaktiivsed ühendid, mis on seotud katehhoolamiinidega (neurotransmitteritega).

Neerupealised paiknevad neerude kohal paiknevas retroperitoneaalses ruumis.

Koore organ

Millised hormoonid on neerupealiste koore poolt? Näärme selles osas toodetakse umbes viiskümmend hormooni. Nende biosünteesi põhikomponent on kolesterool. Koore nääre sekreteerib kolme tüüpi kortikosteroide:

• mineralokortikoidid;
• glükokortikoidid;
• sugu steroidid.

Neerupealiste hormoonide süntees on tihedalt seotud hüpotalamuse ja hüpofüüsi toimimisega

Mineralokortikoidid

Mineralokortikosteroidid (aldosteroon, desoksükortikosteroon) reguleerivad vee-soola ainevahetust. Nad säilitavad kudedes Na + ioone, mis omakorda aitab kaasa vee säilitamisele organismis. Kogu organismi toimimise hindamiseks võetakse neerupealiste hormoonide vereanalüüs.

Aldosteroon

Üks meie organismis sünteesitud peamisi mineralokortikoide. Seda hormooni toodavad neerupealiste glomerulaartsooni rakud. Neerupealiste koorehormoonide sekretsiooni kontrollib adrenokortikotroopne hormoon, prostaglandiinid ja reninangiotensiini süsteem.

Aldosteroon nefroni distaalses tubulus aktiveerib naatriumioonide reabsorptsiooni primaarsest uriinist ekstratsellulaarsesse vedelikku, mis suurendab selle mahtu.

Peamised neerupealiste hormoonid ja nende tabel

Hüperaldosteronism

See patoloogia areneb ülemäärase aldosterooni tekke tõttu neerupealiste kudedes. Primaarne hüperaldosteronism põhjustab adenoomide või kahepoolse neerupealise hüperplaasia; sekundaarne - füsioloogiline hüpovoleemia (näiteks dehüdratsioon, verekaotus või diureetikumide kasutamine) ja verevoolu vähenemine neerude kaudu.

On oluline. Aldosterooni suurenenud sekretsioon põhjustab arteriaalse hüpertensiooni ja hüpokaleemia teket (Cohni sündroom).

Migreeni, kardialgia ja südame rütmihäired on hüperaldosteronismi peamised kliinilised tunnused

Hüpoaldosteronism

Neerupealiste hormoonide (aldosterooni) ebapiisavat sünteesi diagnoositakse sageli Addisoni tõve arengu taustal, samuti steroidide moodustumisega seotud ensüümide kaasasündinud patoloogiaga. Sekundaarne hüpoaldosteronism on reninangiotensiini süsteemi inhibeerimise tagajärg, adrenokortikotroopse hormooni puudulikkus, teatud ravimite liigne kasutamine.

Liigne väsimus, lihaskrambid, hüperkaleemia ja tahhükardia on patsiendi kehas aldosterooni puudulikkuse peamised tunnused.

Deoksükortikosteroon

Inimestel on deoksükortikosteroon väheoluline mineralokortikoidhormoon. See biokomponent, erinevalt aldosteroonist, suurendab skeletilihaste tugevust ja vastupidavust. Deoksükortikosteroon suurendab kaaliumi kontsentratsiooni uriinis ja vähendab selle sisaldust vereplasmas ja kudedes. Kuna see suurendab vee imendumist neerude tubulites, põhjustab see kudedes vedeliku suurenemist, mis võib põhjustada turse teket.

Deoksükortikosterooni suurenenud sisaldus inimestel põhjustab hüpertensiooni arengut

Glükokortikoidid

Esitatud ühenditel on suurem mõju süsivesikute metabolismile kui vee-soola tasakaalule. Peamised glükokortikoidhormoonid on:

• kortikosteroon;
• kortisool;
• deoksükortisool;
• kortisoon;
• hüdrokortikosteroon.

Kortisool

Reguleerib paljusid olulisi protsesse. Kortisooli sünteesi stimuleerib ACTH, mille vabanemine omakorda aktiveerub hüpotalamuse poolt toodetud kortikosterberiini poolt. Kortikoliberiini tootmist omakorda kontrollib vastavad aju keskused.

Kortisool aktiveerib rakkude valgu biosünteesi. Kortisooli peamine metaboolne toime ilmneb insuliini sekretsiooni vähenemisel. Lihasproteiinide puudulikkus kutsub esile aminohapete aktiivse vabanemise, millest glükoosi süntees (glükoneogenees) intensiivistub kortisooli mõju all maksas.

Liigne hormoonide moodustumine

Neerupealise koore hüperfunktsiooniga kaasneb vere glükokortikoidide liig ja see põhjustab Itsenko-Cushingi sündroomi. Selline patoloogia on registreeritud neerupealiste hüpertroofia korral (umbes 10% juhtudest), samuti hüpofüüsi adenoomis (90% juhtudest).

On oluline. Adrenokortikotroopse hormooni ülemäärane eritumine põhjustab kortisooli liigset tootmist. Tulemuseks on lipiidide ja süsivesikute metabolismi, osteoporoosi, naha atroofia ja arteriaalse hüpertensiooni rikkumine.

Hirsutism (liigne karvutus) naistel areneb kortisooli hüperproduktsiooni taustal

Kortisooli puudulikkus

Esmane ebaõnnestumine on endokriinsüsteemi, kahepoolse neoplaasia või amüloidoosi, eelkõige nakkushaiguste kahjustuste, eriti tuberkuloosi autoimmuunne hävimine.

Naha hüperpigmentatsioon on iseloomulik märk, mis näitab, et patsiendil on Addisoni tõbi.

Minerokortikoidhormoonide sünteesi vähenemise tõttu eritub märkimisväärne kogus Na + ja Cl-iioone uriiniga, mis põhjustab dehüdratsiooni ja hüpovoleemiat. Glükokortikoidide puudumise tõttu, mis pakuvad glükoneogeneesi, väheneb glükogeeni sisaldus lihastes ja maksades, väheneb monosahhariidide tase veres. Kõik need tegurid põhjustavad nõrkust ja lihaste nõrkust, pärsivad valkude sünteesi maksas.

Mõnikord esineb patsientidel depressioon, isutus, treemor, anoreksia, oksendamine, püsiv hüpotensioon, bradükardia ja kahheksia.

Kortisooli vereanalüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• naha hüperpigmentatsioon;
• hirsutism;
• osteoporoos;
• kiirendatud puberteet;
• oligomenorröa;
• seletamatu lihaste väsimus.

Steroidid (suguhormoonid)

Neerupealiste sünteesitud steroidhormoonid reguleerivad juuste kasvu androgeenidest sõltuvates tsoonides. Liigne keha karv võib olla seotud neerupealiste düsfunktsiooniga. Embrüonaalse arengu perioodil võivad need ained mõjutada väliste suguelundite moodustumist. Neerupealiste androgeenid aktiveerivad valgu biosünteesi, suurendavad lihasmassi ja lihaste kontraktiilsust.

Peamised neerupealiste retikulaarse tsooni androgeenid hõlmavad androsteendiooni ja dehüdroepiandrosterooni. Need ained on nõrgad androgeenid, mille bioloogiline toime on testosteroonist 10 korda nõrgem. Androstendioon ja selle analoogid naiste kehas muundatakse östrogeeniks. Et tagada loote normaalne areng ja füsioloogiline rasedus, suureneb neerupealiste hormoonide tase naiste veres veidi.

Androsteendioon ja dehüdroepiandrosteroon on olulised androgeenid, mis on moodustunud naiste kehas. Need biokomponendid on vajalikud:

• erituvate näärmete stimuleerimine;
• teiseste seksuaalsete omaduste areng;
• juuste kasvu aktiveerimine suguelundite piirkonnas;
• ruumilise mõtlemise moodustamine;
• säilitama libiido.

See on oluline! Naiste steroide ja testosterooni neerupealistes ei moodustata, kuid perifeersetes organites (maksa, rasvkoes) võib östrogeene sünteesida androgeenidest.

Estrogeeni hüperproduktsioon meestel võib põhjustada günekomastiat, impotentsust ja viljatust

Neerupealiste hormoonid

Epinepriin (epinefriin) ja norepinefriin (norepinefriin) on neerupealiste poolt põhjustatud peamised hormoonid. Nende biosünteesiks on vajalikud aminohapped (türosiin ja fenüülalaniin). Mõlemad ained on neurotransmitterid, st nad põhjustavad tahhükardiat, suurendavad vererõhku, optimeerivad veres süsivesikute taset.

Kõik neerupealise hormoonid on kõige ebastabiilsed ühendid. Nende eluiga on ainult 50-100 sekundit.

See on oluline! Neerupealiste mulla toodab hormone, mis aitavad kehal kohaneda erinevate stressitegurite mõjuga.

Katehhoolamiinide toime:

• hüpertensioon;
• uriinipeetus;
• lipolüüsi aktiveerimine;
• tahhükardia;
• tõusev loodete maht;
• soole motoorika inhibeerimine;
• hüperhüdroos;
• neoglogeneesi aktiveerimine;
• sfinktri (soole, põie) kokkutõmbumine;
• katabolismi ja energia tootmise aktiveerimine;
• õpilaste laienemine;
• insuliini toime depressioon;
• bronhide valendiku laienemine;
• ejakulatsiooni stimuleerimine.

Katehhoolamiinide arvu järgi uriinis või seerumis võib arst hinnata neerupealise mulla toimimist.

Järeldus

Neerupealiste hormoonid ja eelkõige glükoosi ja mineralokortikosteroidid mängivad olulist rolli inimkeha erinevate protsesside reguleerimisel. Nende tavalise sünteesi rikkumine on tõsiste probleemidega.

Neerupealiste hormoonide tüübid ja funktsioonid: glükokortikoidid ja androgeenid

Endokriinsüsteemi struktuuris on paar nääreorganit, mis toodavad hormone, mis on inimkeha toimimiseks hädavajalikud. Gonad, kõhunääre ja kilpnääre kuuluvad sellesse piirkonda.

Neerupealiste hormoonid reguleerivad metaboolseid mehhanisme, vastutavad sekundaarsete seksuaalsete omaduste tekkimise eest, omavad muid funktsioone, satuvad vereringesse või rakuvälisse ruumi. Muutused nende tasemel on täis elundi talitlushäireid ja tõsiseid patoloogiaid.

Neerupealiste struktuur

Neerupealised paiknevad neerude ülaosas, retroperitoneaalses piirkonnas. Näärmed on vastutavad mitme kümne hormooni moodustumise eest.

Parempoolne nääre on püramiidne, vasak nääre meenutab kuu poolkuu. Need on kuni 5 cm pikkused, paksemad kui sentimeetrid, kollakad, ebaühtlased ja kaaluvad alla kümne grammi.

Neerupealised moodustuvad morfoloogiliselt ja funktsionaalselt erinevatest rakkudest, mis põhjustab igas tsoonis endokriinsekretsiooni tüüpi. Vaadake üksikasjalikumalt neerupealiste hormoonide mõjuala ja väärtust.

Neerupealiste põhifunktsioonid

Neerupealiste funktsionaalne tähtsus avaldub ka süsivesikute, lipiidide, valkude metabolismi ja teiste ainete sünteesi regulatsioonis.

Neerupealiste koordineeritud aktiivsusest, sellest, milline kogus ja millised hormoonid verre vabanevad, sõltub inimese seisund ja käitumine erinevates elusituatsioonides otseselt. Hormoonide erinevad bioloogilised mõjud on tingitud asjaolust, et:

• neil on erinev biokeemiline koostis;
• need on seotud teiste näärmete ja elunditega;
• neerupealised moodustuvad morfoloogiliselt inhomogeensetest rakkudest.

Need peamised hormoonid vastutavad organismis kõigi metaboolsete protsesside tasakaalu eest. Nad kontrollivad ainevahetust, vererõhku, immuunvastust stiimulitele ja allergilisi reaktsioone, määravad kindlaks seksuaalsete omaduste arengu.

Kui näärme rakud ei kao või elundid ise eemaldatakse, võib neid täita hormoonasendusraviga.

Tabeli neerupealiste hormoonid ja nende funktsionaalsus:

Neerupealise koor

Neerupealiste kortikaalse kihi hormoonide sünteesiks on vaja kolesterooli, mida me koos toiduga saame. Näärmete erinevate tsoonide piirid on eristatavad ainult mikroskoobi all. Kuid nad koosnevad erinevatest rakkudest.

Hormoonid, mida nad eritavad, mängivad keha füüsiliste ja keemiliste mehhanismide reguleerijaid kõigil tasanditel.

Glomerulaarse tsooni rakud toodavad mineralokortikosteroide. Keskmine koore kiht tekitab glükokortikosteroide. Androgeenid toodetakse võrkkesta tsoonis.

Stressireaktsioonid ja alatoitumine võivad mõjutada füsioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi ajukoores.

Neerupealise koore hormoonide toime avaldub siis, kui organism reageerib keskkonnateguritele. Nad aitavad füüsiliselt toime tulla šokkiga vigastuste, vigastuste korral, vastutavad allergiliste reaktsioonide eest, resistentsuse eest stressile.

Mineralokortikoidid

Glomerulaarse tsooni tooted on mineralokortikoidid, mis on aldosterooni kõige olulisem roll. Vähem olulisi rolle antakse kortikosteroonile, desoksükortikosteroonile. Nad kontrollivad veresoonte tooni ja survet.

Nende üleannustamine kutsub esile hüpertensiooni, supressiooni - madal vererõhku. Aldosteroon hoiab ära naatriumi ja vee kadumise. Samal ajal eemaldab ta kaaliumi uriiniga. See on eriti oluline vee-soola ainevahetuse reguleerimiseks intensiivse higistamise, kõhulahtisuse, oksendamise, verejooksu, rõhu suurendamiseks šoki tekkimise ajal.

Aine reguleerib kehas ringleva vere hulka, mõjutab müokardi tööd, lihaste jõudlust.

Glükokortikoidid

Koorikukihi kimp on vastutav selliste glükokortikosteroidide moodustumise eest nagu deoksükortisool, kortikosteroon, dehüdrokortikosteroon, kõige aktiivsemad on kortisoon ja kortisool. Hormoonide klassi nimi tuleneb nende omadustest, et suurendada vere glükoosisisaldust.

Selle normaalset taset säilitab insuliin, mille sekretsiooniks kõhunääre on vastutav. Stresshormooni kortisool toimib kõige paremini käitumisele. Selle glükokortikoidi aktiivsuse tulemused avalduvad paljudes mehhanismides.

Kortisooli maksimaalne sisaldus on täheldatud kaheksa hommikul. See aitab kohaneda tugeva füüsilise ja emotsionaalse stressiga, säilitada lihastoonust, reguleerida metaboolseid protsesse, immuunsüsteemi.

Aine vähendab põletikku, mõjutab koe taastumist, vastutab allergiliste reaktsioonide eest. Kortikosteroidid mõjutavad närvisüsteemi toimimist.

Need mõjutavad sissetulevate väliste impulsside hästi koordineeritud ja nõuetekohast töötlemist, maitse tundlikkust, lõhna retseptoreid.

Androgeenid

Androgeene nimetatakse meessuguhormoonideks, mida toodavad neerupealiste suguelundite suguelundid ja rakud kortikotropiini osalusel.

Sellele rühmale on lisatud adrenosterooni, dehüdroepiandrosterooni, dehüdroepiandrosteroonsulfaati, östrogeeni, mida toodetakse ka naiste hormonaalsetes näärmetes, testosteroonis, mis on toodetud ka meessoost munandites, pregnenoloon, 17-hüdroksüprogesteroon.

Need hormoonid on seotud õigeaegse puberteediga, rasvade ja lihasmassi jaotumisega kehas, juuste välimusega, keha struktuuriga. Nad sisenevad vereringesse kõige intensiivsemalt puberteedieas, kuid jätkavad eritumist pärast menopausi, säilitades lihastoonuse, libiido.

Neerupealise mull

Keskmine neerupealne piirkond on reserveeritud kromafiinirakkudest koosnevale mullale.

Hormonaalset sünteesi juhib sümpaatiline närvisüsteem. Seega võib seda kihti pidada spetsiifiliseks sümpaatiliseks plexuseks.

Kuid kohalikud neerupealiste hormoonid sisenevad vereringesse mitte sünapsi kaudu, vaid otseselt, lagunedes pool minutit.

Nende mõju avaldub suurenenud stressi tingimustes. Inimene kardab, kasvab hämarana, tuhmub otsustamatusest või vihastub, ründab ja kaitseb raevukalt.

Katehhoolamiinid

Medullar neerupealise kihi rakkudes toodetakse katehhoolamiine. Medulla tumedad rakud eraldavad noradrenaliini.

See on neurotransmitter ja seda toodetakse viis korda vähem kui adrenaliin. Adrenaliini toodetakse kihi valgusrakkudes.

See on türosiini derivaat, seda nimetatakse ka epinefriiniks. Seda sünteesitakse intensiivselt valu retseptorite stimuleerimisel, glükoosi puudulikkus vereringes. Koormus ja verejooks aitavad kaasa noradrenaliini suurenenud vabanemisele.

Adrenaliin mõjutab südamelihase tööd (liigne aine põhjustab müokardi kiudude kasvu), mittestandardsete, ohtlike asjaoludega kohanemise mehhanismid on seotud glükogeeni lagunemisega lihastes ja maksades, aktiveerib närviimpulsse, leevendab silelihast spasmi.

Aine ebapiisav tootmine põhjustab vere glükoositaseme langust, vererõhu langust, kehva mälu ja tähelepanu ning kiiret väsimust.

Norepinefriin põhjustab vasokonstriktsiooni, suurenenud rõhku. Ülemäärane hormoon soodustab ärevust, paanikahood, unetus, depressiooni puudumine.

Häirete tüübid

Neerupealiste hormoonide liigne või puudulik funktsioon põhjustab funktsionaalset kahjustust.

Mitmed sümptomid võivad viidata hormonaalsele tasakaalustamatusele: hüpertensioonist ja ülekaalulisusest kuni naha hõrenemiseni, lihasdüstroofiast ja luustruktuuride tiheduse vähenemisest. Neerupealiste haiguste tunnused ja ainevahetushäired võivad hõlmata ka järgmist:

• ebaregulaarsed perioodid;
• intensiivne premenstruaalne sündroom;
• viljatus;
• mao patoloogiad;
• ebastabiilsus, ärrituvus;
• unehäired;
• erektsioonihäired;
• alopeetsia;
• vedelikupeetus;
• sagedane värbamine ja kaalulangus;
• dermatoloogilised probleemid.

Neerupealiste hormoonid tekivad tavaliselt normaalsetes annustes. Nende puudust täheldatakse harva aordi feokromotsüütide, sümpaatilise süsteemi, unearteri asendustöö tõttu.

Nende ainete hüpertensiooniga täheldatakse hüpertensiooni, kiiret südametegevust, suurenenud glükoosi, tsefalosiat. Kooriku hormoonide puudumine võib põhjustada tõsiste süsteemsete häirete teket ja kortikaalse kihi eemaldamine ähvardab kiiret surma.

Rikkumiste näide võib olla krooniline hüpokortitsism, mis annab käte, kaela ja näo epidermisele pronksi, mis mõjutab südame lihaskoe, põhjustades asteenilist sündroomi. Isik kannatab kehvemas külmas, valus, nakkushaiguste suhtes, kaotab kiiresti kaalu.

Aldosterooni liigne toime avaldub happe-aluse tasakaalu, ödeemi, vererõhu ebanormaalse suurenemise, hüpertensiooni rikkumises.

See toob kaasa väikeste anumate üleküllastumise naatriumi, turse, nende läbimõõdu vähendamise. See on üks peamisi pideva kõrge vererõhu põhjuseid.

Seda seisundit süvendavad valu rinnus, pea ja krampide lihaskontraktsioonid, mis tulenevad kaaliumi puudumisest. Aldosterooni puudust täiskasvanu kehas ei avaldata erilisel viisil.

Võib anda teile teada dehüdratsioon, madal vererõhk. Hormooni hulga järsk vähenemine põhjustab šoki seisundit ja nõuab kiiret sekkumist ja ravi.

Liigne ja ebasoodne olukord

Liigne glükokortikoidide põhjustab tõusu seerumis suhkru leostumise mineraalainete luukahjustustele imendumise läbi soolestiku, allasurumine düsfunktsiooni neutrofiilide ja teiste leukotsüüdid üksikjuhul Body nahaaluse rasva, põletik, halb kudede regeneratsiooni, olemasolu kushingoida, lihasnõrkus, südamepuudulikkus, suurendada mao keskkonna happesust.

Glükokortikosteroidide puudumine suurendab insuliini tundlikkust, vähendab glükoosi ja naatriumi sisaldust, viib turse, ainevahetushäired.

Kortisooli sünteesi suurenemine aitab kiiresti liikuda, teha valikuid rasketes ja stressirohketes olukordades.

Kui seda ei toodeta piisavalt, võib see põhjustada desorientatsiooni ja paanikahood. Aine puudulikkusega samal ajal väheneb serotoniini ja dopamiini kogus. See viib depressiooni ja depressiooni tekkeni.

Kortikosteroon vastutab metabolismi, aktiivsuse faaside ja une normaalse muutuse eest. Kui see ei ole piisav, on inimene kiire ja ärritunud, ei maganud hästi.

Juuksed võivad välja kukkuda, nahk kaetakse aknega. Mehed on vähenenud, naised ei saa rasestuda, neil on igakuine tsükkel.

Selle hormooni taseme tõstmine toob kaasa vale hermaphroditismi lastel, piimanäärmete valuliku tihendamise poistel. Tekib maohaavand, immuunsüsteem väheneb, vererõhk tõuseb ja kõhupiirkonnas ilmuvad rasvhapped.

Meeste suguhormoonide suurenenud sisaldus neerupealiste poolt kutsub esile välimuse masculiniseerumise.

Naistel võib see tunduda ebaharilikes tsoonides suurenenud karvapõletus, menstruatsiooni lõpetamine, reproduktiivsüsteemi vähene areng, häälekatkestus, meessoost lihaste areng, juuste kaotus pea peal.

Testosterooni liigne sisaldus meessoost võib põhjustada kõne funktsiooni hilise aktiveerimise tulevikus. Lisaks toimivad androgeenide kolesterool ja takistavad sklerootilisi muutusi, vähendavad kortisooli inhibeerivat toimet immuunsüsteemile, toimivad antioksüdantidena.

Hormoonide suhet mõjutavad teised sisesekretsioonisüsteemi organid. Näiteks, hüpofüüsi poolt põhjustatud somatotroopse hormooni tootmise muutus, mis põhjustab teiste tropiinide hulgas hormonaalset sekretsiooni neerupealistes, tekitab lastel ja täiskasvanutel tõsiseid süsteemseid patoloogiaid.

Kokkuvõtteks

Kui inimesel on haiguse tunnuseid, analüüsitakse tema verd erinevate neerupealiste hormoonide suhet.

Androgeenide taseme uurimiseks varases või hilises puberteedieas, kus esines probleeme kontseptsiooniga, kandmisega. Glükokortikoidide tasakaalustamatust otsitakse, kui igakuine tsükkel on kadunud, esinevad luumasina haigused, lihaste atroofia, naha ilmingud, terav kaalutõus.

Mineralokortikosteroide testitakse ebastabiilse rõhu, näärme hüperplaasiaga. Diagnoosimine ja ravi on edukad, kui te ei võta mingeid ravimeid proovide kohaletoimetamise eel.

Neerupealiste hormoonid ja nende funktsioonid

Tervise ökoloogia: neerupealised on kaks väikest nääret, mis asuvad neerude kohal ja on üks tähtsamaid sisesekretsiooni organeid. Neerupealised toodavad kolme peamist steroidhormoonide tüüpi: androgeenid (DHEA - testosterooni ja östrogeeni eelkäija), glükokortikoidid ja mineralokortikoidid. Neerupealiste töö on väga tihedalt seotud kilpnäärme tööga ja kilpnäärme funktsiooni langus aja jooksul põhjustab neerupealiste funktsiooni langust.

Neerupealised: hormoonid ja nende funktsioonid

Neerupealised on kaks väikest nääret, mis asuvad neerude ülaosas ja on üks tähtsamaid sisesekretsiooni organeid. Neerupealised toodavad kolme peamist steroidhormoonide tüüpi: androgeenid (DHEA - testosterooni ja östrogeeni eelkäija), glükokortikoidid ja mineralokortikoidid. Neerupealiste töö on väga tihedalt seotud kilpnäärme tööga ja kilpnäärme funktsiooni langus aja jooksul põhjustab neerupealiste funktsiooni langust.

Hormoonide hulgast, mida toodavad neerupealised hüpotüroidide, kortisooli, adrenaliini (tuntud ka kui epinefriini), aldosterooni ja DHEA puhul. Dehüdroepiandrosteroon (DHEA) on suguhormoonide eelkäija, mistõttu, kui DHEA ei ole piisavalt toodetud, võib testosteroon ja östradiool väheneda.

Kortisool on paljude ekspertide järgi organismis kõige hormoon (teised võtavad kilpnäärmehormooni T3 esmalt). See kuulub glükokortikoidide klassi ("glükoos" tähendab, et see reguleerib glükoosi ainevahetust, ja "cortico", mida toodab neerupealiste koor) ja millel on mitmeid olulisi funktsioone:

• suurendab glükoogeneesi kaudu vere glükoosisisaldust;
• reguleerib süsivesikute ja vähemal määral rasvade ja valkude metabolismi;
• aitab kehal stressiga toime tulla.

Kortisooli produktsioon suureneb vastuseks madalale veresuhkru tasemele ja reageerides stressile.

Neerupealised eraldavad pidevalt tervete koguste kortisooli ja adrenaliini, et toetada organismi kõige olulisemate füsioloogiliste süsteemide tööd. Kuid vastuseks stressile suureneb nende sekretsioon märkimisväärselt: kõigepealt kasutatakse adrenaliini ja vabastatakse viivitamatult maksa ja rakkude rasvhapete glükoos, et anda lihastele energiat.

Adrenaliin on tugev ja lühiajaline hormoon, mis valmistab keha tähelepanelikkusele (vastus „võidelda või käivitada”): hingamissagedus, südame löögisagedus ja rõhu tõus (hapniku voolu suurendamiseks ja lihastesse toimetamiseks), metabolism kiireneb, glükoosi tase suureneb veres suurendavad õpilased nägemise teravnemist, maks vabastab salvestatud glükoosi energia taseme tõstmiseks; naha veresooned vähenevad, et vähendada verekaotust haavade korral; suureneb vere hüübivus, haavade ja vigastuste korral vabanevad looduslikud valuvaigistid.

Kõik mitte-kriitilised süsteemid ellujäämiseks, nagu seedetrakt, paljunemine jne, on aeglustunud. Koos adrenaliini (hormooniga) eritub norepinefriin (neurotransmitter), mis põhjustab erksuse, ärevuse ja suurtes kogustes hirmu. Kui eluoht on möödas ja adrenaliini tase hakkab langema, suureneb kortisooli tootmine. Pikatoimeline hormoon, selle tase kasvab aeglaselt ja ka aeglaselt normaliseerub.

Kortisool hoiab energia taset kõrgel, andes rakkudele aminohappeid, glükoosi ja rasvhappeid. Kuid kui neid rasvhappeid ja glükoosi ei kulutata füüsilise aktiivsuse, näiteks jooksmise või võitluse tulemusena, lükatakse need edasi. Aja jooksul põhjustab see rasva kuhjumist kõhu ja veresoonte seintele.

Pärast iga adrenaliini hüppamist suureneb kortisooli tootmine, kuid väiksemates kogustes. Kui järgmine adrenaliini kiirus esines enne kortisooli normaalset taastumist, suureneb kortisooli tase jätkuvalt.

Kui stressisüsteemid üksteist regulaarselt asendavad, on patsiendil krooniliselt kõrge kortisool, mis on seotud mitme ebaõnnestumisega: hüpotüreoidism (vastupidine t3 + suurendab teatud määral rakkude resistentsust kilpnäärme hormoonide suhtes), depressioon, kehakaalu tõus, pärsitud immuunsüsteem, südamehaigused, kiirenenud vananemine, insuliiniresistentsus jne.

Kortisool reguleerib nelja stressitüübi (füüsiline, emotsionaalne, termiline ja keemiline) mõju ning kui meie kaugete esivanemate jaoks oli stress reaalne oht elule, kuid lühiajaline ja üsna haruldane, siis tänapäeva inimesele on see peamiselt emotsionaalne stress (rahaline ärevus, konflikt keskkonnaga) jne)

Kortisooli sekretsioon järgib igapäevast rütmi - tipp esimesel tunnil pärast ärkamist, siis järk-järgult väheneb ja jõuab kaevu tunni või kolme öö jooksul. Patoloogiliselt vähenenud vaba kortisooliga inimesed (vähem kui 30 µg päevas, vastavalt minu patsientide tähelepanekutele) hakkavad ärkama ööd keskel, umbes 4-5 tundi pärast magamaminekut, kahe olulise põhjuse tõttu:

1) keha ei ole viimase 5-8 tunni jooksul saanud toitu (energiat) ja veresuhkru tase hakkab langema

2) nende öised kortisooli tasemed on liiga madalad, et vabastada maksa glükoos ja rasvhapped, et tõsta glükoosisisaldust.

Et mitte surra hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase) unistuses, peab keha eritama adrenaliini, mis kortisooli asemel tõstab glükoosi taset tervena.

Paralleelselt sellega eritub norepinefriin, mis äratab inimese nullist ja loob rõõmustunde ning tunne, et olete maganud. Sellistel hetkedel võivad mu peaga häirida teistsuguse iseloomuga häirivad mõtted, mis ei juhtu isegi päeva jooksul.

Ma elasin mitu aastat selliseid öiseid ärkamisi ja saan kirjeldada standardstsenaariumi hästi: mingil hetkel avate oma silmad tundega, et olete juba maganud, aga väljaspool akent on öösel ja sa mõistad, et te unustate kogu päeva, kui te ei maganud selle 9-10 tundi. Kuid järgmise 1,5-2 tunni pärast ei ole võimalik magama jääda, ja nüüd sa magad voodis, püüdes magama jääda ja sel hetkel hakkavad tulevikuhirmud aju rünnama: „mis juhtub minu eluga, kui need ärkamised ei lõpe kunagi?"

Lõppude lõpuks, pärast selliseid ärkamisi 1,5 tundi, laguneb une struktuur täielikult ja on võimatu rohkem magada; Sellistest ärkamistest vabanemiseks peate normaliseerima vaba (!!) kortisooli taseme, kuid ajutise lahendusena, võttes aeglaselt süsivesikuid nagu riisiplaat (selline trikk võimaldab teil veresuhkru taset tõsta ja 10 minuti pärast magama jääda).

Kui selline patsient saabub psühhoterapeutile öösel ärkamise kaebusega, diagnoositakse ta endogeenset depressiooni ja teda ravitakse antidepressantidega. Isegi kui sa tõid nuga psühhoterapeutide kurku, vannub ta oma ema poolt, et öösel ärkamine 4-5 tundi pärast magamaminekut on depressiooni standardne sümptom, sest tema paljude aastate kogemuste kohaselt on igal patsiendil, kellel oli kaebus varajase ärkamise kohta, alati olnud depressioon ( mis on tõsi).

Psühhoterapeut ei mõista, et nii öine ärkamine kui ka endogeenne depressioon on sümptomid, mida nimetatakse hüpokortitsismiks (madal kortisool ja madal aldosteroon).

Kui kortisool on nii madal, et patsient ärkab ärkama, on 100% juhtudest vähemalt endogeenne depressioon, sageli ärrituvus, ärevus, konflikt jne. Igasugune muu ravi, välja arvatud kortisooli normaliseerimine, on kasutu ja ohtlik (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid pikaajalistes (9 kuud) uuringutes süvendavad depressiooni veelgi rohkem kui enne nende alustamist).

Kortisooli demoniseeritakse sageli ajakirjanduses, seda nimetatakse "stresshormooniks" ja mõnikord isegi "surmahormooniks" (autorid on reaalsusest eriti ära lõigatud). Isiklikult nimetaksin seda "rõõmsameelsuse ja energia hormooniks", sest minu enda nahas olin juba aastaid kogenud, mida tähendab "elada patoloogiliselt madala kortisooliga".

Sa oled väsinud 24 tundi ööpäevas ja tahad magada 24 tundi ööpäevas. Ükskõik kui palju te magate - 8, 10 või 12 tundi, tahate alati magada. Kogu päev Tahad sõpradega vestlemisel magada ja seksida ning töötada. Ainus kord, kui te ei soovi magada, on 15 minutit pärast külma duši või basseini võtmist, kuid siis kõik naaseb. Jalutuskäik koos tänava või kaubanduskeskuse sõbraga muutub põrguks, sest pärast pool tundi kõndimist süveneb väsimus veelgi rohkem ja unistate ainult
lamada diivanil või vähemalt kusagil istuda.

Arstid ütlevad, et neerupealiste puudulikkusega inimesi võib rahvahulga tunnustada nende pideva soovi järgi midagi vastu võtta, sest nad on liiga väsinud, et lihtsalt seista. Miks mitte ainult magada päeva jooksul, et vabaneda unisusest?

Fakt on see, et uimasus ja väsimus ei ole põhjustatud une puudumisest, vaid keha rakkude, sealhulgas aju rakkude energia puudumisest. Kuna normaalseks magamiseks ja unefaaside läbimiseks on vaja mõningaid kortisooli koguseid, on hüpokortitsismiga patsientidel sageli raske magada ja magada. Nad tahavad kogu päeva magada ja öösel ei saa nad mitu tundi magada!

Immuunsüsteemi toimimiseks on vaja mõningaid kortisooli koguseid, kuid kõrge kortisool pärsib seda. Ühe teooria kohaselt on hüpokortisolism arenenud evolutsiooniliselt kui adaptiivne kaitsestrateegia immuunsuse suurendamiseks kroonilise infektsiooni põletiku ajal, mis on mingisugune probleem kehas.

Kortisool on immuunsüsteemi tugevaim teadaolev supressor (seetõttu on kortisooli sidumisel keha tugevdanud immuunsüsteemi). Kuid see teooria väidab, et kirjeldab ainult teatud protsenti hüpokortisolismi juhtudest. Enamikul juhtudel on see otsene hüpotüreoidismi tagajärg (T3 madala raku tase viimase nelja une tunni jooksul, mil neerupealised tekitavad oma hormoonid). Umbes 75% kortisooli vereringes on seotud transkortiiniga (tuntud ka kui kortikosteroidi siduv globuliin), umbes 20% on seotud albumiiniga ja ainult ülejäänud 5% ringlevad vabas vormis.

Aldosteroon

Aldosteroon kuulub mineralokortikoidide klassi ja reguleerib naatriumi- ja kaaliumsoolade metabolismi. Naatrium-kaalium (vesi-sool) tasakaal omakorda reguleerib impulsi ja rõhku.

Vaba aldosterooni puudulikkuse tõttu loputatakse kehast liiga palju naatriumi ja see suurendab pulssi (ja mõnikord survet). Sel põhjusel on paljudel hüpotüroididel kõrge südame löögisagedus / rõhk, pearinglus koos järsu tõusuga horisontaalasendist ning mitmed näiliselt "südameprobleemid".

Teine põhjus on T3 puudulikkus / ületamine ja T4 puudujääk (mõlemad on seotud südame rütmi reguleerimisega). Aldosterooni taseme hindamiseks saate kasutada koduseid teste. Ajutise lahendusena vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks sobib naatrium (eelistatult merisoola kujul), kuid mitte rohkem kui 2 teelusikatäit päevas, sest naatriumi liigne kogus pärsib veelgi madalat aldosterooni.

Kilpnäärme ja neerupealiste seos

Kilpnäärme ja neerupealiste töö on väga tihedalt seotud. Ühe aja funktsiooni langus viib teise funktsiooni languseni. Ilma piisava tsellulaarse T3 tasemeta, viimase 4 tunni jooksul, langevad vaba kortisooli ja aldosterooni tasemed aja jooksul.

Hüpotüreoidism põhjustab ka kortikosteroidi siduva globuliini kasvu, mis seob kortisooli ja aldosterooni. Hüpotüreoidism muudab maksa aeglaseks / laiskaks ja keha ei kustuta kortisooli õigel kiirusel. See koguneb, andes teile kunstlikult kõrge tulemuse laborianalüüsis. Kui hüpotüreoidism on kõrvaldatud, näitavad laboratoorsed testid teie tõelist neerupealise seisundit.

T4 efektiivseks muundamiseks T3-ks on vajalik piisav kortisooli tase (mitte liiga madal, kuid mitte liiga kõrge) (vastasel korral hakkab kasvama pöörduv T3), samuti kilpnäärme hormoonide rakuretseptorite täielikuks tööks. Kui raku retseptorid ei ole funktsionaalsed, ei sisene kilpnäärme hormoonid rakkudesse, olenemata sellest, kui palju nad liiguvad vereringesse.

Ilma kortisooli rikkuseta võivad kilpnäärme rakkude retseptorid aja jooksul isegi kaduda. kuni olete normaliseerinud kortisooli. Teisest küljest põhjustab kortisooli liiga kõrge retseptori resistentsus, kui rakud ei reageeri enam kilpnäärmehormoonidele, nagu nad peaksid. Teie vaba T4 ja vaba T3 tase analüüsis näeb tervena, kuid teil on ka hüpotüreoidismi sümptomeid.

Ravi

Madal vaba (!) Kortisooli või aldosterooni tasemed võivad tuleneda neerupealiste poolt alatootmisest või kortikosteroidi siduva globuliini (transkortiin) kõrgest produktsioonist. Või korraga mõlema põhjuse tulemus.

1) absoluutne enamus neerupealiste puudulikkuse juhtudest on hüpotüreoidismi otsene tagajärg. Sellistes olukordades on vaja ravida hüpotüreoidismi + kasutada tsirkadiaani T3 meetodit. Hüpotüreoidism ei ole ainult üheks peamiseks kortisooli alatootmise põhjuseks T3 raku puudulikkuse tõttu viimase 4 une tunni jooksul (kui neerupealised tekitavad oma hormoonid), vaid ka kortikosteroidi siduva globuliini kasvu põhjuseks. Tõenäoliselt üritab keha kortikosteroidi siduva globuliini tootmist käärides kortisooli ja kilpnäärme hormoonide taset.

2) Lisaks hüpotüreoidismile võivad kõrge kortikosteroidi siduva globuliini põhjused olla östrogeenne domineerimine ja hemokromatoos (keha üleliigne ülekoormus, st rohkem kui 100 ferritiini minu isiklikus kogemuses).

3) Ühe areneva teooria kohaselt arenes hüpokortisolism evolutsiooniliselt kui adaptiivne kaitsestrateegia, et suurendada immuunsust kroonilise infektsiooni vere põletiku ajal, mis on mingisugune probleem kehas. Hea mõte oleks kontrollida hepatiiti, tsütomegaloviirust, Epstein-Bar viirust. Kortisool on immuunsüsteemi tugevaim teadaolev supressor (seetõttu on kortisooli sidumisel keha tugevdanud immuunsüsteemi).

4) Kahjuks on kõige populaarsem hüpokortitsismi ravi strateegia elukestva hormoonasendusravi sünteetilise glükokortikoidiga.

Enamikul juhtudel ei ole vaja teisendada neerupealiste tööd, peate leidma alatoitumise põhjuse ja kõrvaldama selle. Probleem on selles, et enamik nende põhjuste arste ei tea ega näe mingit muud väljapääsu, välja arvatud hormoonasendusravi puhul.