Tingimuslikult patogeensed bakterid elavad peaaegu iga inimese kehas, kes ei tea isegi nende olemasolu kohta. Terve inimese immuunsüsteem hakkab nendega suurepäraselt toime, piirates nende paljunemist ja ei lase neil näidata oma hävitavaid omadusi. Millal võib neid pidada ohututeks ja millisel juhul on vaja antibiootikume?

Mis on oportunistlikud bakterid

Tingimuslikult patogeensed bakterid on väga suur hulk mikroorganisme, mis elavad peaaegu iga inimese nahal ja limaskestadel. Nende hulka kuuluvad Escherichia coli, Staphylococcus aureus, teatud tüüpi streptokokid ja muud bakterid.

Enamikul juhtudel käituvad nad üsna rahulikult ja ei põhjusta omanikule ebamugavusi. Põhjuseks on see, et terve inimese immuunsüsteem on piisavalt tugev, et vältida nende patoloogiliste omaduste täielikku avaldumist.

Millal sa peaksid selle infektsiooni pärast kartma?

Siiski tekivad probleemid, kui immuunsus on mingil põhjusel oluliselt vähenenud. Sel juhul on oportunistlikud bakterid tõeline terviserisk. See on võimalik järgmistes olukordades:

• raske hingamisteede viirusinfektsioon, t
• kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus (sealhulgas HIV-infektsioon), t
• haigused, mis vähendavad immuunsust (pahaloomulised kasvajad, diabeet, vere- ja veresoonkonna haigused jne), t
• immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine (tsütostaatikumid, kortikosteroidid, vähi keemiaravi jne), t
• tõsine stress, hüpotermia, ülemäärane liikumine või muud äärmuslikud keskkonnategurid, t
• raseduse või rinnaga toitmise ajal.

Kõik need tegurid eraldi ja eriti mitmete nende kombinatsioonidega võivad viia faktini, et oportunistlikud bakterid põhjustavad üsna tõsise infektsiooni tekkimise ja muutuvad ohuks inimeste tervisele.

Staphylococcus aureus

Kõigi erialade arstidel esineb sageli järgmine olukord: positiivse testi saamisel Staphylococcus aureus'e esinemisest kurgus, ninapinnas, naha pinnal või rinnapiimas, on täiesti terve inimene äärmiselt mures ja nõuab arstilt aktiivset ravi (sealhulgas kohe antibiootikumidega). Selline mure on arusaadav, kuid enamikul juhtudel on see alusetu, sest peaaegu pooled inimesed üle maailma on nakatunud Staphylococcus aureus'ega ja isegi ei kahtlusta seda.

See mikroorganism elab ülemiste hingamisteede nahal ja limaskestal. Tal on täiesti fenomenaalne vastupidavus erinevate keskkonnategurite toimele: keetmine, jahutamine, töötlemine erinevate antiseptikumidega, paljude antibiootikumide mõju. Sel põhjusel on sellest peaaegu võimatu lahti saada. Ta hajutab kõik maja pinnad, sealhulgas mööbel, mänguasjad ja kodumasinad. Kui poleks kohaliku naha immuunsuse võime nõrgendada selle mikroorganismi aktiivsust, oleks enamik inimesi juba surnud nakkuslike tüsistuste tagajärjel. Seega: terve inimese immuunsus on ainus tegur, millega Staphylococcus aureus ei suuda toime tulla.

Kuid nõrgenemine kaitsev jõud inimese kuulub kategooriasse suurenenud risk. Sel juhul võib Staphylococcus aureus põhjustada tõsiseid haigusi, nagu kopsupõletik, meningiit, naha ja pehmete kudede nakkushaigused (panaritium, abstsess, tselluliit jne), püelonefriit, tsüstiit ja teised. Staph-infektsiooni ainus võimalik ravi on antibiootikumide kasutamine, millele see mikroorganism on tundlik.

E. coli

E. coli on kõigi inimeste alumise seedetrakti loomulik elanik. Täielik soole töö ilma selleta on lihtsalt võimatu, sest sellel on oluline roll seedetrakti protsessis. Lisaks soodustab see bakter K-vitamiini tootmist, mis on seotud vere hüübimisprotsessiga, ning takistab ka soolestiku bakterite patogeensete tüvede aktiivset arengut, mis põhjustavad tõsiseid haigusi.

Väljaspool inimkeha võib E. coli eksisteerida väga lühikese aja jooksul, kuna ta leiab end kõige mugavamates tingimustes soole limaskesta pinnal. Kuid see ohutu ja väga kasulik bakter võib olla tõeline oht, kui see siseneb teiste organite luumenisse või kõhuõõnde. See on võimalik peritoniidiga (auk tekke kaudu, mis siseneb soolestikku), soolestiku mikrofloora viimist tupe või kuseteede. See on vulvovaginiidi, uretriidi, tsüstiidi, prostatiidi ja teiste haiguste mehhanism.

Roheline Streptococcus

Rohelist streptokokki nimetatakse ka oportunistlikeks bakteriteks, sest seda võib leida kõige tervematest inimestest. Tema lemmikpaiknemine on suuõõne ja täpselt limaskesta, mis katab igemed ja hambaemaili. Lisaks võib see mikroob leida neelu või nina lõhnades.

Rohelise streptokoki eripäraks on see, et sülje kõrge glükoosisisalduse tingimustes omandab ta võime hävitada hambaemaili, põhjustades kaariese ja pulpiti. Niisiis on nende haiguste parim ennetamine elementaarne suuhügieen pärast söömist ja rahulik suhtumine maiustustesse. Lisaks põhjustab rohelisem streptokokk mõnikord teiste tervisehäirete teket: farüngiit, sinusiit, tonsilliit. Raskemad haigused, mida võivad põhjustada roheline streptokokk, on kopsupõletik, püelonefriit, endokardiit ja meningiit. Kuid nad arenevad ainult väga piiratud hulgal inimestel, kes kuuluvad kõrge riskiga kategooriasse.

Millal on vaja antibiootikume?

Enamik inimesi, kes olid positiivsed Staphylococcus aureuse, rohelise streptokoki või E. coli suhtes, küsivad arstilt ühe küsimuse: "Kuidas seda ravida?". Arvestades, et kõik need mikroorganismid on bakterid, on ainus õige ravimeetod ravimite manustamine antibiootikumide rühmast. Selliste tõsiste ravimite puhul peaksid siiski olema teatavad näidustused, mis ei sisalda asümptomaatilist vedu. Kui positiivne vastus on kombineeritud nakkushaiguse tunnustega (palavik, joobeseisundi sümptomid, valu, lümfisõlmede paistetus ja kohalikud ilmingud), siis on kahtlemata näidatud antibiootikume. Seda peaks siiski lahendama ainult raviarst kõigi kliinilise pildi andmete alusel.

TINGIMUSLIKUD JA PATOGEENILISED MIKROBESID

TINGIMUSLIKUD JA PATOGEENILISED MIKROBESID on mikroobid, mis on võimelised haigust põhjustama, kui mikroorganismi loomulik resistentsus on vähenenud, mille puhul on iseloomulik nosoloogilise spetsiifilisuse puudumine.

W.-p. m. on leitud kõigi mikroobide kategooriate hulgas: bakterid

(Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium, Escherichia, Erwinia, Pseudomonas, Proteus, Providencia, Serratia, Moraxella, Veillonella, Haemophilus jne), Mycoplasma (Mycoplasma). seened (Candida, Aspergillus), algloomad (Trichomonas, Lamblia), samuti viirused (Herpes, Enterovirus jne). Reeglina on U.-p. m. on inimese normaalse mikrofloora esindajad (vt) mitte ainult selle fakultatiivne osa, mida normaalsetes tingimustes ei leita, vaid ka kohustuslik (bakteroidid, laktobatsillid, enterokokid). Mikroorganismi ja seda ümbritsevate mikroobide koostoime tulemusena tekkis valik teatud liike, mis asustasid makroorganismi vastavaid ökoloogilisi nišše. Oluline tingimus inf. protsess, mille põhjustas d.-p. m, on nende koloniseerimisresistentsuse ületamine (vt. Selektiivne saastatusest puhastamine), tekitab ruumi inimese normaalse mikrofloora esindajate teatud kombinatsioonid. Sel juhul on patogeenid inf. protsess võib olla mikroorganismi enda mikrofloora esindajatena ja W.-p. m., seestpoolt kukkumine.

U.-p. m., mida iseloomustavad mitmed omadused

nad arenevad enneaegsetel ja nõrgenenud lastel, langetatud immunooliga inimestel. reaktiivsus somaatiliste haiguste, kirurgiliste sekkumiste, immunodepressiivset toimet omavate ravimite (hormoonid, tsütostaatikumid jne) kasutamisel. Inf. d.-p. m., kadunud nozol. spetsiifilisus: sama tüüpi mikroobid võivad põhjustada erinevate elundite ja kudede põletikulisi protsesse ning vastupidi, erinevad mikroobid võivad põhjustada sama organi või koe peeneid põletikulisi protsesse. Play-tropnost U.-p. m. st võime paljuneda erinevates elundites ja kudedes sõltub suurest hulgast patogeensusteguritest (vt Patogeensus). Nende hulka kuuluvad adhesiinid (nt jõi), mis aitavad kaasa mikroobide kinnitumisele mikroorganismi rakkudesse, kapslitesse, K- ja O-antigeenidesse, välismembraani valkudesse, mis annavad resistentsuse mikroobide suhtes fagotsütoosile ja normaalse seerumi bakteritsiidse toime, ensüümide, mis soodustavad mikroobide tungimist ja levikut, ekso- ja endotoksiinid, hemolüsiinid, kvantitatiivsed tegurid jne (vt Virulence). Sama liigi erinevad tüved U.-p. m. iseloomustab märkide erinev kombinatsioon. Täheldatakse mikroobide nekrooside ja lokaliseerimise infektsiooni suhtelist suhtlemist. protsessi. Nii et E. co tüvede puhul

meningiidiga isoleeritud li (vt E. coli) iseloomustab meningokokkide B suhtes spetsiifiline K1 antigeen.

W.-p. võib põhjustada haigusi mitmesugustes ühendustes: erinevate liikide bakterid, bakterid ja viirused, bakterid ja mükoplasmad jne (vt. Segainfektsioonid). Bakteriaalsete infektsioonide segamisel võib patogeenide võimalikku sünergiat keha patogeense mõju korral. Seega võivad nõrgalt patogeensed villonellad kleepuda epiteelile ekstratsellulaarse glükoosi transferaasi mõjul, mida toodavad Streptococcus salivarius, aeroobsed bakterid, vähendades kudede redokspotentsiaali, võivad aidata kaasa anaeroobide paljunemisele.

Etiool. U.-p poolt põhjustatud haiguste struktuur. m., erinev dünaamika: on konstant

uutest muutustest põhjustatud purulentsete-põletikuliste protsesside põhjustajatel, mille määravad keskkonnategurid, samuti bioli varieeruvus. mikroobsed omadused. Üks peamisi tegureid, mis mõjutavad etiooli. Nende infektsioonide struktuur on antibiootikumide kasutamine. U.-p. m. inimese patoloogia on seotud laia spektriga antibiootikumide kasutamisega, rukis põhjustas ökoloogilise tasakaalu rikkumise (vt. düsbakterioosi) ja mikroorganismide mitut ravimit resistentsust (vt). W.-p. m. on haiglaravi peamised põhjused (vt). Selle peamiseks põhjuseks on nende loomulik või omandatud resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Omandatud resistentsus on enamikul juhtudel määratud R-plasmiididega (vt R-tegur), rukki, mis leidub peaaegu kõigis U. Eriti sageli esinevad nad meditsiinilisse sekreteeritavatesse mikroobide haiglasse. institutsioonid, kus luuakse antibiootikumide selektiivse toime tulemusena soodsad tingimused R-plasmiidide levikuks. Täheldatakse seost polüresistentsuse ja spetsiifilise faagitüübiga (phagovar) haigla stafülokokkide tüvedes, serotüübi (serovar) kleb, pseudomonadid jne. Võimalik on ka plasmiidide koostoime (assotsiatsioon) koos virulentsusteguritega, mis suurendab U.- p. m

Teatud mikroobide patogeenseteks ja tinglikult patogeenseteks jagamise suhtelisus on ilmne. Niisiis on Salmonella typhimurium zoonooside (vt) ja toidust põhjustatud toksikoloogiliste haiguste põhjuseks (vt Toiduainetega seotud infektsioonid). Moodustunud antibiootikumiresistentseid Salmonella kloneid tuleb ravida kui CU. m.: nad põhjustavad lastel ja sünnitushaiglates haiglaravi.

Antibiootikumi suhtes resistentsed nosokomiaalsed mikroobitüved elavad keskkonnas paremini

ning neil on suurenenud võime koloniseerida (koloniseerida), seetõttu levivad nad haiglas intensiivselt ja põhjustavad nõrkades inimestes tõsiste haiguste teket. Tervetel inimestel täheldatakse reeglina bakteri kandja moodustumist (vt Patogeenide kandmine).

Microbiol. U.-p. põhjustatud haiguste diagnoosimine. m., omab omadusi selle mikroobide rühma omaduste ja nende põhjustatud protsesside olemuse tõttu. Polümikroobne etioloogia ja nozooli puudumine. spetsiifilisuse määratlemiseks on vaja valida ja uurida kõiki patolit sisaldavaid mikroobe. materjali. See eristab mikrobioli. At. - põhjustatud haiguste uurimine m. tegelike patogeensete mikroobide poolt põhjustatud haiguste uuringust, kui otsitakse spetsiifilist (spetsiifilist) patogeeni. Sellega seoses valitakse kiiludest patogeenid, materjal viiakse läbi toitainekeskkonnas, mis võimaldab teil kasvatada mikroobide maksimaalset arvu. Etiooliga kultuure uuritakse täiendavalt - antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlikkuse tuvastamine ja määramine. väärtus Mikroobide identifitseerimise tase (vt) võib olla erinev. Sobiva ravi läbiviimiseks piisab patogeeni kindlakstegemisest perekonnast või liigist. Epidemiooli läbiviimisel. uuringud - infektsiooni põhjustavate mõjurite allika loomine, mikroobide levitamise viisid. loomine - eraldatud kultuuride identifitseerimine toimub enne tüve (vt).

Omand W.-p. m. makroorganismi normaalsele mikrofloorale raskendab etiooli määramist. nende mikroobide tähtsust inf. protsessi. Sellega seoses mikrobioliga. U.-p. põhjustatud haiguste diagnoosimine. m. kasutage meetodeid, mis võimaldavad uuritava materjali saastumist (saastumist) eristada tavalisest mikrofloorast. Need hõlmavad kvantitatiivseid meetodeid uuritava materjali mikroobse saastumise määra määramiseks. Installige ethiol. W.-p. m. aitab patsiendil kultuuri ümber jaotada ja suurendada selle kogust uuritud materjalis haiguse käigus. Patogeensete omaduste määramine valitud mikroobide kultuurides on oluline, mis näitab nende etiooli. tähtsust. Samal ajal määratakse patogeeni kultuur teatud serotüüpide (serovaride), bakteriofaagide, kolitsiini ja teiste patogeensusega korreleeruvate tunnuste suhtes.

Seroloogilised uuringud (vt) on etiooli kinnitamiseks väga olulised. U.-i kultuuride tähtsus. m., isoleeritud patsientidest. Kuid need uuringud on vähem informatiivsed kui tõeliselt patogeensete mikroobide poolt põhjustatud infektsioonide puhul, mis on seotud U.-P. m ja madala antikeha tiiter. Seoses sellega teostatakse seroloogilisi uuringuid sagedamini hronis. pikaajalised käimasolevad protsessid, samuti ägedate haiguste retrospektiivse diagnoosimise eesmärgil. Optimaalsed tulemused saadakse, kui uuritakse antikehade kogunemise protsessi patsiendilt võetud seerumites haiguse dünaamikas. Kasutatakse passiivset hemaglutinatsiooni reaktsiooni (vt. Hemaglutinatsioon), immunofluorestsentsmeetodit (vt Immunofluorestsents) ja teisi meetodeid.

U.-p. m., teostatud antibiootikumide, sulfoonamiidide ja teiste kemoterapeutikumide abil. Nende eesmärk sõltub patogeeni liigist ja selle tundlikkusest ravimitele. Soovitatav on kasutada ravimeid, mis ei mõjuta normaalset mikrofloorat (vt valikuline desinfitseerimine). Kasutage ka ravimeid, mis suurendavad patsiendi keha kaitsevõimet, näiteks prodigio-zan (vt), samuti bakteripreparaate, mis korrigeerivad normaalse mikrofloora koostist, näiteks kolibakterit (vt), bifidumbakpgerin (vt) jne.

U.-p. m., oluline roll kuulub San Gigi järgimisele. ennetamise viis ja reeglid. (vt Nosokoomilised infektsioonid). Väga oluline on antibiootikumide ratsionaalne kasutamine (vt) haiglas, vähendades ravimiresistentsete tüvede levikut haiglas. m

Stafülokokk-infektsioonide (vt) spetsiifiliseks ennetamiseks kasutage stafülokokk-toksoidi. Vaktsiinid on välja töötatud pseudomoonse ja valgu infektsiooni jaoks.

Bibliogr): Belyakov VD ja teised.

Haigla infektsioon, L., 1976; G. Ya. Kagan, perekonna Mycoplasmataceae, Zh. mikrogramm epid. ja immun., № Ja koos. 33, 1972; Dl ja y peadirektoraadis: bakterite pärilikkuse ekstrakromosoomilised tegurid ja nende väärtus nakkusliku patoloogia alal, M., 1977; L umbes-sh umbes NTS ja D. Nosocomial infektsioonid, sõidurada sellega. Wenger., M., 1978; Petrovskaya, V.G. Niinimetatud tinglikult patogeensetest mikroorganismidest, Zh. mikrogramm epid. ja immun., № 6, lk. 94, 1974; V. T. ja Petrov

Skye V.G Meditsiinilise mikrobioloogia tegelikud probleemid: saavutused,

ülesanded ja väljavaated, ibid., nr 9, lk. 3, 1977; Costerton J. W., I g-V, R. T. a. Cheng, K., J. Bakteriaalne glükokalüsiin looduses ja haiguses, Ann. Rev. Microbiol., V. 35, lk. 299, 1981; Mikroobne patogeensus inimesel ja loomadel, ed. autor H. Smith. J. H. Pearce, Cambridge, 1972; S. C. C. Nakkushaiguse patogenees, L. - N. Y., 1976; S m i h h H. Mikroobsed pinnad seoses patogeensusega, Bact. Rev., v. 41, lk. 475, 1977.

V. G. Petrovskaya; S. D. Voropaeva (diagnoos, ravi, ennetamine).

Tingimuslikult patogeensed mikrofloora: mis see on, peamised esindajad ja nende normid

Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid on bakterid ja seened, mis normaalsetes tingimustes ei kahjusta inimesi. Nad eksisteerivad koos kehaga ilma tervist kahjustamata. Siiski, kui inimese seisund halveneb, väheneb kohalik immuunsus, siis võivad selle rühma mikroorganismid põhjustada põletikku ja põhjustada nakkust.

Tingimuslikult patogeensed mikrofloora on mikroorganismid, mis elavad inimese sooles. Tavaliselt võivad need sisalduda väikestes kogustes. Oportunistlike bakterite arvu suurenemine võib olla patoloogilise protsessi märk.

Soole taimestiku esindajad

Kõik soolestikus elavad mikroorganismid on jagatud kolme põhirühma:

1. Tavalised mikroorganismid. Pidevalt käärsooles ja peensooles on inimese kehaga sümbioos. Selle rühma bakterite avastamine soolestikus ei ole haiguse märk.
2. Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid. Selle rühma mikroorganismid võivad sisalduda inimese soolestikus, ilma et see kahjustaks teda. Organi limaskestade seisundi rikkumise korral võib infektsioon tekkida bakterite proliferatsiooni tõttu.
3. Patogeensed mikroorganismid. Ei saa terve inimese kehas paljuneda. Patogeensete bakterite esinemine on patoloogilise protsessi usaldusväärne märk.

Mikroorganismid inimese sooles

• Bifidobakterid
• Lactobacillus
• Propionibakterid
• Enterokokid
• Escherichia
• Bakteroidid
• Peptostreptokokki

• Klebsiella
• Protei
• Campylobacter
• Pseudomonas
• Mõned streptokokkide tüübid
• Pärmi seened

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Tingimuslikult patogeensed bakterid

Protei

Protei on mikroorganism, mis võib põhjustada aktiivset sooleinfektsiooni, rikkudes kohalikku immuunsust ja keha üldist halvenemist. Proteiinse infektsiooniga patsientidel esineb tõsine kõhulahtisus, söögiisu väheneb järsult ja võib tekkida korduv oksendamine. Tool on vesine, roheline, ebameeldiva lõhnaga. Kõhuvalu, võib tekkida tugev valu.

Klebsiella

Klebsiella on mikroorganismid, mis sageli elavad soolestikus. Kui patsiendil tekib infektsioon, ilmnevad haiguse sümptomid järsult - palavik, oksendamine ja lahtised väljaheited segamata toidu fragmentidega. Klebsiella infektsioon on eriti ohtlik, sest see on kõige sagedasem lastel, eriti varases eas.

Campylobacter

Campylobacter on mikroorganismid, mis sisenevad ka tinglikult patogeensesse mikrofloorasse. Aktiivne infektsioon nende bakteritega on kõige tavalisem lastel, rasedatel ja tõsiste haigustega inimestel. Haigus algab teravalt, järsku temperatuuri tõusuga, valu lihastes. Siis ühineb mitu oksendamist ja rasket kõhulahtisust.

Pseudomonas

Pseudomonadid on mikroorganismid, mis põhjustavad Pseudomonas infektsiooni. Seda iseloomustab tugev kõhuvalu, vedela väljaheide. Siis võib see suurendada keha temperatuuri, üldist nõrkust, joobeseisundit. Ilma korraliku ravita võib haigus muutuda üldisteks vormideks - ilmub tõsine sepsis, mis nõuab arstide kiiret sekkumist.

Streptococcus

Streptokokid on mikroorganismid, mis põhjustavad eriti tõsiseid sooleinfektsioone. See muster on tingitud asjaolust, et nad põhjustavad põletikulisi protsesse ja rikuvad soole motoorikat. Soole kahjustuste sümptomid - kõhulahtisus ja kõhuvalu, millega võib kaasneda ka oksendamine.

Serratsioon

Serratsioon on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis võib põhjustada raske kõhulahtisuse sündroomi tekkimist. Selle mikroorganismi nakatumisega kaasneb väljaheite suurenemine kuni 15–20 korda päevas. Väljaheite olemus muutub ka - nad muutuvad vesiseks, võib esineda sappi või verd. Haiguse raske vormiga kaasneb tugev kõhuvalu.

Pärmi seened

Candida perekonna seened võivad põhjustada tugevat sooleinfektsiooni. Sümptomiteks on valu, kõhulahtisus, mis on segatud verega väljaheites. Seedetrakti ilmingutega kaasneb ka keha üldine joobeseisund - kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus ja söögiisu vähenemine.

Tingimuslike patogeensete mikroorganismide sisaldus inimese sooles

Kuidas kontrollida tinglikult patogeenset taimestikku

Soole mikrofloora seisundi diagnoosimiseks kasutatakse tinglikult patogeenset mikrofloora (PF) analüüsi. Uuring võimaldab määrata selle rühma mikroorganismide täpset sisaldust. Saadud näitaja kohaselt on võimalik hinnata soolte seisundit ja patoloogilise protsessi olemasolu.

Analüüs on määratud siis, kui arstid kahtlustavad sooleinfektsiooni. Uuring võimaldab diferentsiaaldiagnoosi seedetrakti erinevate kahjustuste vahel. Enamik neist haigustest esineb sarnaste sümptomitega. Ainult bakterioloogiline analüüs aitab täpselt kindlaks määrata, milline mikroorganism põhjustas patoloogia. Saadud tulemuste põhjal valitakse sobiv ravi.

Diagnoosi jaoks kasutati väljaheiteid. Paar päeva enne uuringut peab patsient lõpetama rektaalsete suposiitide või õlide kasutamise. Enne antibiootikumravi alustamist on soovitatav läbi viia analüüs, sest ravimiravi võib saadud tulemust kahjustada.

Pärast fekaalide laborisse toimetamist viiakse läbi bakterioloogiline analüüs. Eksperdid mitte ainult ei määra mikroorganismide esinemist väljaheites, vaid loevad ka nende arvu. Bakterite taset saab hinnata selle põhjal, kas mikroorganismi välimus väljaheites on normi või patoloogia märk. Mõni päev hiljem saab patsient eksperdiarvamuse oma soole mikrofloora koostise kohta, millega ta peab tulema oma arsti juurde. Arst hindab tulemusi ja määrab infektsiooni jaoks sobiva raviravi.

Oportunistlike infektsioonide ravi

Ravi peamine komponent on antibiootikumide, sulfoonamiidide või muude antimikroobsete ravimite sissetoomine. Esialgu määratakse patsiendile laia toimespektriga ravim, mis võib pärssida peaaegu kõigi tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemist.

Oportunistlike infektsioonide puhul on väljaheite bakterioloogiline uurimine kohustuslik. Põllumajandusettevõtte ajal määratakse kindlaks mitte ainult haigust põhjustanud mikroorganismi tüüp, vaid ka selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Seetõttu on pärast tulemuste saamist ette nähtud selle bakteri toimeaine.

Ravimi annuse valik sõltub paljudest teguritest. Seda mõjutab sümptomite progresseerumise aktiivsus, haiguse tõsidus ja patsiendi üldine seisund. Väga olulised on haigused, mis aitavad kaasa haiguse pikemale kulgemisele.

Enamik soolestiku infektsioone kaasneb keha tõsise joobeseisundiga. Selle seisundi parandamiseks määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid, mis vähendavad patoloogilise protsessi aktiivsust. Patsient peab juua palju, et kompenseerida vedeliku kadu. Raske joobeseisundi sündroomi korral on vaja aktiivsemaid meetmeid - infusiooniravi.

Samuti on oluline vähendada kõhuvalu. Selleks kasutatakse analgeetikume või spasmolüüse. Täiendavad ravimeetmed sõltuvad patsiendi haiguse ja selle sümptomite omadustest.

Tingimuslikult patogeensete mikroorganismide sordid ja nende roll inimese mikroflooras

Inimorganismis on pidevalt erinevaid erinevaid baktereid. Kõik need koosnevad oma vedajast mitmel viisil. Enamik inimese mikrofloorat moodustavad mikroobid, mis on sümbiootilised, see tähendab, et nad saavad organismist mõningast kasu ja samal ajal mängivad teatud rolli selle toimimises. Lisaks neile on olemas niinimetatud tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis normaalsetes tingimustes ei kujuta endast ohtu tervisele, kuid konkreetses olukorras võivad nad hakata aktiivselt paljunema ja provotseerima haiguste arengut.

Tingimused, mis soodustavad patogeensete mikroobide ilmumist

On teatud kriteeriumid, mille alusel võivad tinglikult patogeensed bakterid kehale ohtlikud muutuda. Nende hulka kuuluvad:

• alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
• suitsetamine;
• pidev stress;
• tõsine füüsiline pingutus;
• antibiootikumide kasutamine;
• möödunud infektsioonid.

Kõik need tegurid võivad kergesti kaasa aidata kogu organismi mikrofloora normaalse tasakaalu häirimisele, kuna need põhjustavad sageli kasulike bakterite surma. Vaba ruum on omakorda seotud tinglikult patogeensete taimestikega. Kõige sagedamini toimub see seedetraktis, mis aitab kaasa düsbakterioosi tekkele, mida peaaegu kõik on esinenud.

Tingimuslikult patogeensete bakterite sordid

Kõigi inimeste jaoks on tavaline taimestik puhtalt individuaalne ja selle koostis on igal konkreetsel juhul erinev. Erinevalt kohustuslikult patogeensetest bakteritest võivad soodsad olla tinglikult patogeensed mikroobid. Pidevalt võitluses nende mõjuga muutuvad mikroorganismid kasuliku mikrofloora koostises püsivamaks ja immuunsus järk-järgult suureneb. Seetõttu on tingimuslikult ohtlike bakterite roll piisavalt oluline ja kui te neist täielikult vabanete, võite kehale kahjustada, põhjustades immuunsüsteemi üldist nõrgenemist.

Seedetraktis on olulisel hulgal tinglikult patogeensed enterobakterid, nimelt:

• Klebsiella kopsupõletik;
• enterobaktereid nagu aerogeenid ja kloaak;
• protea;
• citrobacter freundi.

Potentsiaalselt patogeensed mikroorganismid hõlmavad ka mittehemolüütilisi (st neid, mis ei ole võimelised punaste vereliblede lahustamiseks) stafülokokk-tüüpi. Üsna palju UPM-i on leitud jämesoolest, kus nad osalevad aktiivselt lipiidide ainevahetuses. Lubatud on ka streptokokkide olemasolu, mille funktsioonid hõlmavad organismi immunoglobuliinide tootmise aktiveerimist ja võitlust kohustuslike patogeensete mikroobide nagu salmonella ja shigella vastu.

On potentsiaalselt patogeensed mikroorganismid, mis on üsna harva võimelised tekitama tõsiseid infektsioone, näiteks veylonelli ja fusobaktereid. Need tinglikult patogeensed bakterid asuvad tavaliselt suus ja ei kahjusta tervist. Kuid kui nad sisenevad soole piirkonda, võivad need põhjustada tõsiseid põletikulisi protsesse. Kuid nendest ei ole palju teada, mistõttu ei võeta arvesse düsbioosi põhjuseid ja sooleinfektsioone iseloomustavaid erinevaid uuringuid.

Palju rohkem teavet on saadaval tinglikult ohtlike bakterite Helicobacter pylori kohta. Need mikroorganismid elavad peamiselt maos ja on sageli gastriidi ja maohaavandi põhjuseks. Selliste haiguste, mida põhjustavad tinglikult patogeensed mikroobid, ravimine on äärmiselt raske, kuna see sort on mikroobivastaste ainete suhtes väga vastupidav.

UPM-i põhjustatud haiguste tunnused

Erinevalt teistest toksikoloogilistest haigustest on tinglikult patogeensete mikroorganismide põhjustatud haigustel mitmeid märke, millega neid on võimalik tuvastada:

1. UPM võib mõjutada erinevaid organeid, mitte ainult üht konkreetset.
2. Nendel nakkustel on sageli ähmane kliiniline pilt ja need toimuvad segatud haigustena, mis sageli kattuvad olemasolevate infektsioonide ja teiste haigustega ning on seega sekundaarsed kahjustused.
3. Infektsioonid, mis põhjustavad potentsiaalselt patogeenseid mikroorganisme, on enamikul juhtudel kroonilised.
4. Selliste bakteriaalsete haiguste korral vähenevad keha kaitsefunktsioonid ja ravi on ebaefektiivne.

UTM kui haiglaravi infektsioonide allikad

Allikad võivad olla patsiendid ise, kellel on iseloomulikud haiguse tunnused, nakkuse kandjad. Sageli esineb infektsioon väliskeskkonnast, sest mõned potentsiaalselt patogeensed mikroorganismid võivad levida ainult sel viisil. Lisaks sellele võivad haiglaravi infektsioonid olla niisugused UPM, kes tunnevad end väga niiskes keskkonnas, sobivad neile kütte- ja ventilatsioonisüsteemid, õhuniisutajad, destilleerijad ja muud sarnased seadmed. Seetõttu on nende nõuetekohane töötlemine ülimalt tähtis.

Mõned oportunistlike infektsioonide patogeenid on võimelised paljunema, olles vedelikes, mis on mõeldud desinfitseerimiseks ja on antiseptilised.

Tingimuslikult ohtlik mikroorganism, mis sattub selle soodsatesse tingimustesse, võib kergesti põhjustada haiglaravi (haiglaravi). Nende infektsioonide omadused sõltuvad kõige sagedamini sellest, millises osakonnas need esinevad. Selliste sündmuste arengu vältimiseks on vaja võtta põhilisi ennetusmeetmeid. Asjatundlikult läbiviidud ennetuse tulemusena eemaldatakse haiglast haigusest tingimata patogeensed ja kohustuslikult patogeensed mikroorganismid. Esiteks on see desinfitseerimine ja steriliseerimine. Lisaks on vajalik minimeerida välispindade bakterite tungimise ohtu ning nende eemaldamist väljaspool haiglat.

Tingimuslikult ohtlikud mikroorganismid ise ei põhjusta kunagi haigust. Selleks peab olema täidetud teatavad tingimused. Seega piisab tervisliku eluviisi juhtimisest, närvisüsteemi pingete vältimisest, õigest söömisest ja nakkushaiguste õigeaegsest ravimisest.

Millised mikroorganismid on tinglikult patogeensed. Tingimuslikult patogeensete mikroorganismide põhjustatud infektsioonid - laste nakkushaigused

Patogeensete ja mittepatogeensete mikroorganismide vaheline piir ei ole selgelt tähistatud. Pealegi

mikroorganismid, mis põhjustavad peaaegu alati minimaalset nakkuslikku annust

inimestele, nakkushaigusele ja mikroorganismidele, mis isegi suured

nakkuslikud annused ei põhjusta inimeste haigusi, on palju mikroorganisme

Antibiootikumravi, eriti pikaajalise oksütetratsükliiniga, on efektiivne, kui seda manustatakse varakult. Mõnes riigis on soovitatav kasutada metafülaksiat antibiootikumide abil. Soovitatakse profülaktilisi vaktsiine. Seda saab saavutada immuunseerumitega.

Vaktsineerimine annab teile kõrgeid antikehade tiitreid, mis kestavad kauem. Tulevik näib olevat subühiku vaktsiinid või mitmeüksuse vaktsiinid. Millised on arhivaari ohud? Suure hulga arhiivide hoidmise korral suurendab mikroorganismide kasvu oht. Seetõttu leidub arhiivides selliseid mikroorganisme nagu bakterid, pärm, mükoriissed seened ja mütseel. Kõige sagedamini ujukid nad õhu tolmuosakestes ja tolmus ning neid edastatakse sageli otse inimese riietele ja nahale, samuti pott-taimede taimestikule.

vahepealset asendit. Neid külvatakse sageli läbivaatamise ajal

tervislik inimene ilma igasuguste kaebusteta ja need samad mikroorganismid saavad

põhjustada tõsiseid inimeste haigusi, on sageli surmaga lõppenud. Selline

mikroorganisme nimetatakse tinglikult patogeenseteks või oportunistlikeks mikroobideks (inglise keelest)

Arhiivides esinevad seened paljunevad spooridest või mütseelist ja nende ellujäämine sõltub liigi resistentsusest kuivatamisele. Seente olemasolu kaupluses võib identifitseerida iseloomulike lõhnade ja värvimuutuste ning põua tõttu niiskete voodipesude, seinte, puidust riiulite ja muude ladustamiskohtade puhul.

Kõige soodsam nende arenguks on niiskus üle 60%. Lisaks on nende ökoloogiline tolerants suhteliselt kõrge ja varieerub 3,5–8. Arhiiviarhiivides seisame sageli saprofüütidena, mida nimetatakse oportunistlikeks seenteks, mis on tinglikult patogeensed. Enamik nakkusi ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele, eelkõige tänu kaasasündinud või omandatud inimese kaitsemehhanismidele. Opportunistlikud seeninfektsioonid esinevad tavaliselt nõrkade või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

kasutage võimalust. võimalust ära kasutada). Termin ise

patogeensed mikroorganismid⌡ on väga tingimuslikud. Näiteks normaalne soolestik

võlukepp, mis on inimese kaaslane sünnist surmani, kui seda kaalutakse

mittepatogeenne mikroorganism, mis tabab võõra ökoloogilist niši, vähendades samal ajal

Oportunistlike seente kasv inimkehas põhjustab mitmesuguseid endokriinseid haigusi, valgeliblesid, pahaloomulisi kasvajaid, bakteriaalseid, viirus- või parasiitinfektsioone, hingamisteede ja seedetrakti haigusi. Seevastu seeninfektsioonid võivad mõjutada hingamisteid, limaskestasid, juukseid ja küüsi. Seenega kokkupuutumine võib tekitada kolm peamist inimestega seotud ohtude rühma: nakkushaigused - seeninfektsioonid.

Lisaks naha- ja limaskestade kahjustustele võivad patogeenid põhjustada ägedaid või kroonilisi sügavaid mükoose. Pärminfektsioonil on ka oluline roll käte ja jalgade urtikaaria ja ekseemi korral. Kuna paber on tavaliselt happeline, kalduvad bakterid arenema tingimustes, mis on ükskõiksed või nõrgalt leeliselised ja vajavad rohkem kui 60% niiskust, arhiivides on me tõenäoliselt vähem bakteriaalsed. Üleujutuse korral, kui põllukultuur on veega üleujutatud, võib tekkida potentsiaalne epidemioloogiline oht.

keha resistentsus võib põhjustada mädane keskkõrvapõletik, kopsupõletik, peritoniit, abstsessid

pehmete kudede ja isegi sepsisega (sageli surmaga).

Paljud teadlased on püüdnud tõmmata selget piiri patogeensete tingimuste vahel

patogeensed või oportunistlikud mikroobid ja mitte patogeensed mikroorganismid, kuid need

Nende ohtude vältimiseks on mitmeid reegleid: Hoidke ladustamiskohad puhtana ja kõrvaldage vastavalt vajadusele. Soovitatavad on kaitseriietus ja maskid. Toit tuleks tarbida eraldi ruumis. Veenduge, et teil on alati desinfitseerimisvahend.

Tomasz Grenda, Elyubeta Kukier, Magdalena Goldstein, Krzysztof Kvitek. Anaeroobsete tingimuste loomine sööda tootmise protsessis võib viia anaeroobsete mikroorganismide tekkeni. Need esindavad nende ökoloogiliste nišide looduslikku mikrofloora, kus hapnik on atmosfääris piiratud või puudub. Enamik neist on saprofüüdid, kuid mõned võivad põhjustada loomade ja inimeste toidumürgistust. Nende mikroorganismide looduslik elupaik on inimeste ja loomade seedetrakt, samuti muld - need allikad on madala oksüdatiivse potentsiaaliga, mis loob nende arenguks soodsad tingimused.

näod on nii ähmased ja nii oluline on mikroorganismi seisund

infektsiooni esinemine, mis tänapäeva teadmiste tasemel on vaevalt võimalik.

Praegu on mõiste „kliiniline mikrobioloogia“ ilmunud maailma kirjanduses

mis tähendab seda mikrobioloogia osa, mis uurib nakkuslikke protsesse, t

Seda tüüpi spoorid on kuumuse suhtes vastupidavad, seega ei taga kuumtöötluse kasutamine pastöriseerimise temperatuurivahemikus nende arengu võimalust. Toit on selle mikroorganismi peamine allikas. Põhjuseks võib olla ebapiisava kuumtöötluse kasutamine tootmisprotsessi ajal, toodete liiga aeglane jahutamine, saastunud tooraine ja tootmisseadmete kasutamine või juurdepääs allikatele.

Selle liigi spoorid inaktiveeritakse tavaliselt temperatuuril 100 ° C 2-3 minutit. Selle looduslik elupaik on pinnase ja mere setted. Neid baktereid saab pinnasest üle viia saagikoristusse, nad võivad samuti kala, kodulinde ja imetajaid koloniseerida.

põhjustatud tinglikult patogeensetest mikroorganismidest mitteinfektsioonilistes haiglates.

Selliste põletikuliste haiguste põhjuslikud ained võivad olla inimese esindajad

inimese keha ja keskkonna mikroorganismide normaalne mikrofloora

inimestel on nõrk patogeensus: kõik stafülokokid, paljud streptokokid,

Selle mikroorganismi olemasolu söödas võib olla tingitud fekaalide või lindude rümpade saastumisest. Tegemist on endogeensete või eksogeensete nakkustega, mis on meditsiiniasutuses omandatud inimeste keskkonnateguritega kokkupuute või meditsiiniasutuse poolt.

See hõlmab kõiki nakkushaigusi, sealhulgas kopsupõletikku, abstsesse ja septilisi infektsioone, abstsessi süstimist patsiendi olendite tagajärjel haigla mis tahes osas ja isegi mõnda aega pärast haiglast lahkumist. Kirurgia on kõige sagedamini seotud haavade paranemisega, teine ​​kõige sagedamini kirurgiaosakonnas on kopsupõletik, kolmas on kuseteede infektsioon ja urosepsis.

mõned Neisseria, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enthe-

bakterid, seened jne. Need on nõrgalt patogeensed

mikroorganismid võivad põhjustada kõhupuhulisi põletikulisi haigusi juhtudel, kui nende

kontsentratsioon on väga suur ja mikroorganismi loomulik resistentsus väheneb järsult.

Põhjused jagunevad sissepääsu värava juures. Kõige olulisemad meditsiiniasutused on patsiendilt ja meditsiinitöötajalt saadud puhtad majapidamis- ja hooldusvahendite ja meditsiinivarustuse välised nakkusinfektsioonid, kuid sageli on raske eristada endogeensetest, tingituna tinglikult patogeensete ja tinglikult patogeensete taimestikega patsientidest, mis on düsbakterioos, immunosupressioon ja puudulikkus. Antibiootikumide ja glükokortikoidide ebakorrektsel ravil võib tekkida tõsine tüsistus ja isegi sepsis.

Vähenenud resistentsusega inimesi nimetatakse immuunsüsteemi kompromisseerivateks peremeesteks (inglise,

immuunsüsteemi kahjustatud peremeesorganism). See seisund võib olla tingitud pikaajalisest haigusest.

(krooniline kopsupõletik, püelonefriit jne), ulatuslik kirurgiline sekkumine,

onkoloogilised haigused, kaasasündinud immuunpuudulikkus jne. Paljudel juhtudel

Seetõttu loetakse nakkus haiglasse, kui patsient on haiglas teatud aja pärast nakatunud. Infektsiooni võimalus kasvab iga päev magamispiirkonnas. Statsionaarsete nakkuste allikas. Peamine nakkuse allikas on inimene - haige isik, töötaja või külastaja, kellel on loomulik eelsoodumus - biotüüp. see võib olla nakkushaigus või bakterite kandja. Infektsiooni allikadeks võivad olla haigla keskused, mööbel, instrumendid, diagnostika, ravi ja hooldus, samuti vesi ja pinnas.

arsti poolt), sest arsti valed toimingud võivad tekitada haiguse.

Hormoonravimite ebamõistlik retseptimine võib põhjustada antibiootikume

immuunsupressiivne seisund, rääkimata juhtudest, kui arst on sunnitud rõhuma

immunogenees transplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks (näiteks neerusiirdamine) või

Kõige ohtlikum on haiglas eksogeenne nakkus, kus patsient on nakatunud töötajate ja haiglaobjektide käest, sest need mikroorganismid, mis ringlevad pikka aega haiglas, läbisid palju patsiendi läbipääsu, antibiootikume kasutati väga resistentsete tüvede loomiseks.

Kõige olulisemad ennetusmeetmed haiglaravi jaoks on. Üks kirurgiline voodi peaks olema 7 m² suurune. Kui patsient lahkub, põleb kõik. Kasutatud plastikust mööbel, sisekujundus - lihtne puhastada, steriliseerida. Kõige parem on kasutada spetsiaalseid kirurgilisi voodeid, mis on kõige halvem. Kirurgilises kogumis on anaeroobse infektsiooni allikaks soovimatud lilled, eriti pottides koos maaga.

muudel juhtudel.

Suur hulk immuunpuudulikke võõrustajaid asub erinevates haiglates.

(kirurgilised osakonnad, põletuskeskused, intensiivravi osakonnad ja intensiivravi,

enneaegsetele imikutele jne). Seetõttu kuluvad oportunistlikud infektsioonid tavaliselt

haigestunud haiguste iseloom. Tavaliselt haiglaravi infektsioonide esinemissagedus

Operatsioon tuleb operatsiooniosakonnast eraldada. Eraldage "puhas" "määrdunud" tussist. Näiteks: kilpnäärme kartsinoom - puhas, perforeeritud - „määrdunud” peaks paiknema eraldi telkides. Merigoldid on kõige paremini varustatud steriilsete pakenditega. Peate katma suu ja nina. Vajalik varjata ja trimmida. Vajalikud iganädalased saagised; ja saagikus riigi agaragar.

Gripiepideemia ajal, s.o. osakonnas pakutakse kohustuslikku personali vaktsineerimist. Oluline on meeles pidada, et iga uus haiglaravi juhtum tugevdab veelgi haigla tüve ja suurendab selle resistentsust antibiootikumide vastu, mis on veel üks mikroobide „punkt” arstide vastu võitlemisel.

ulatub 5 kuni 500 inimese kohta 10 000 haiglasse. Seetõttu on oportunistlik

infektsioonid on kaasaegse kliinilise meditsiini tõsine probleem

Sanitaarolud aitavad kaasa haigekujuliste infektsioonide levikule.

haiglas viibimine, meditsiinitöötajate ebatäpsus asepsis ja

antiseptiline. Sageli ei ole meditsiinilised instrumendid ja seadmed piisavalt avatud.

desinfitseerimine ja steriliseerimine, mõnikord on võimalik avastada isegi oportunistlikke baktereid

viimistlusmaterjalid ja õmblusmaterjalid.

Mõnel juhul saastavad (koloniseerivad) oportunistlikud patogeenid

haigla seadmed patsientide või apteekide uurimiseks ja raviks

ravimvormide valmistamiseks kasutatavad seadmed. Näiteks saastumine

pseudomonadide destilleerija toob kaasa asjaolu, et destilleeritud vesi, mis

kasutatakse paljude ravimite valmistamiseks patsientidele, sisaldab P.

aemginosa ja koos ravimiga sisenevad patsiendile.

Oportunistlike infektsioonide diagnoos on seotud mitmekesisusest tulenevate raskustega

põletikuliste protsesside ja seega haiguste sümptomite lokaliseerimine. Pealegi

Lisaks ei ole stafülokokkide avastamine mäda või röga puhul seda tõendav

stafülokokk põhjustas selle haiguse alates stafülokokist (nagu enamik teisi

tinglikult patogeensed mikroorganismid) on normaalse mikrofloora esindaja

inimkeha. Tõestada valitud etioloogilist tähtsust

oportunistlikud mikroorganismid vajavad tõestamiseks kvantitatiivseid uuringuid

selle mikroorganismi kõrge kontsentratsioon uuritud substraadis. Muu

võib tõendada valitud kultuuri etioloogilist tähtsust

positiivne serokonversioon: selle mikroorganismi antikehade tiitrite kasv

patsiendi jälgimine 2,3 nädala jooksul. Üksiku antikeha tiitri test ei saa

etioloogilise tähtsuse tõendiks, kuna diagnostilised tiitrid

teadmata, sest nende varieeruvus on erinev. Tavaliselt antikehade tiitrid esindajatele

normaalne inimese mikrofloor on väga madal ja ei ole diagnoosimise eesmärk.

Enamik kliinilisi mikrobioloogilisi ja sanitaarlaboreid

epidemioloogilised jaamad kasutavad vähe anaeroobset külvamistehnikat, seega harva

kohustusliku anaeroobse patogeeni uuritud materjalis, mädane

põletikulised haigused. Mõned kõige tavalisemad normaalsed elanikud

perekonna Bacteroides perekonna bakterid, sageli koos teiste mikroobidega

oportunistid põhjustavad kõhuõõne kohalikke abstsese, väikseid vaagnaõõnesid,

Tingimuslikult patogeenseid baktereid võib avastada mitte ainult patoloogilises materjalis,

patsiendilt, aga ka keskkonnas pesemisest: hommikumantlid, personali käed

haiglad või apteegid, instrumendid, riistad, laboriseadmed, riietus ja

õmblusmaterjal, valmis ravimvormid. Pesud tehakse steriilse tampooniga,

niisutatud steriilse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, millele järgneb inokuleerimine

andmekandjad, diferentsiaaldiagnostika ja selektiivsed kandjad. Tõstetud puhtana

kultuurid identifitseeritakse liikide kaupa. Osalevate epidemioloogide taotlusel labor

teostab täiendavaid uuringuid isoleeritud bakterite tundlikkuse määramiseks

antibiootikumid (antibiootikumid) või faagid, bakteriotsiin ja teised markerid

haigla epidemioloogilise olukorra dekodeerimine.

Sellesse rühma kuuluvad patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterite ümmargused vormid.

Nende hulgas on rasked anaeroobid (peptokokid, peptostreptoktokki, veylonella),

fakultatiivsed anaeroobid ja aeroobid (stafülokokid, streptokokid, neis-seeria). Nad kõik saavad

põhjustada inimestel peeneid põletikulisi haigusi, mis erinevad lokaliseerimise ja t

Staphylococcus. Firmicutes'i osakond, Micrococcaceae perekond, perekond Staphylococcus. Perekonda

Staphylococcus Bairdi klassifikatsiooni järgi. Parker sisaldab kolme tüüpi: S. aureus, S. epidermidis ja

S. saprophyticus. Hiljuti pakutud muud klassifikatsioonid sisaldavad rohkem

staphylococcus'e liigid, kuid neid kasutatakse siiani ainult teadusuuringutes.

Kõik stafülokokkide tüübid on ümmargused rakud läbimõõduga 0,5,1 mikronit. Maitses

on tavaliselt asümmeetrilised klastrid (viinamarjade klastrid), kuid on leitud

üksikud rakud, rakupaarid. Gram-positiivne. Ärge vormistage vaidlusi, neil ei ole lippu. On

Mõned tüved võivad kapslit tuvastada. Võib moodustada L-vorme. Rakuse sein

sisaldab suurt hulka peptidoglükaani, mis on seotud teohappe hapetega, valk A.

Stafülokokid kasvavad hästi lihtsal söötmel (pH 7,0,7,5); valikulised anaeroobid. Sees

tihe keskkond moodustab siledad, kumerad ümmargused kolooniad, millel on erinevad pigmendid. Pigment

tal ei ole taksonoomilist väärtust. Võib kasvada kõrge sisaldusega agaril (8,10%)

NaCl. Saadakse sahharolüütilised ja proteolüütilised ensüümid. Staphylococcus

toodavad hemolüsiine, fibrinolüsiini, fosfataasi, p-laktamaasi, t

enterotoksiinid, koagulaas, DNaas, leukotsidiinid, lecitovitellase jne.

Stafülokokid on väga plastilised: neil tekib kiiresti antibakteriaalne resistentsus

ravimid. Transduktsiooni kaudu edastatavad plasmiidid

ühest lahtrist teise. R-plasmiidid määravad resistentsuse ühele

või mitmed antibiootikumid, kaasa arvatud p-laktaadi ekstratsellulaarse tootmise tõttu

mazy - ensüüm, mis hävitab penitsilliini, mis purustab selle p-laktaamitsükli.

Stafülokokkide antigeenne struktuur on keeruline ja muutuv. On teada umbes 30 antigeeni,

esindavad valke, polüsahhariide, teohappeid. A-valk on

omadus seondub tihedalt mis tahes IgG molekuli Fc fragmendiga. Selle fab fragmendiga

immunoglobuliini molekulid jäävad vabaks ja võivad kombineerida spetsiifiliste

antigeen. Selle omadusega seoses on proteiin A leidnud diagnoosimisel rakenduse

meetodid (koaglutinatsioon). Enamik toodetud ekstratsellulaarseid aineid

stafülokokkil on ka antigeenne aktiivsus.

Bakteriofaagi tundlikkus (faagi tüüp) on stabiilne geneetiline

Pinna retseptoritel põhinev tunnus. Paljud stafülokoki tüved

on lüsogeensed. A-toksiinist (eksotoksiinist) saab valmistada toksoidi.

Mikrobioloogilises diagnoosimisel põhineb kultuur stafülokokkide perekonnale

tüüpilise morfoloogia ja raku värvi, nende suhtelise asukoha ja anaeroobse väärtuse kohta

glükoosi käärimine. Liikide identifitseerimiseks kasutatakse peamiselt 3,4 testi:

plasma koagulaasi, lecitovitellazy, mannitooli ja glükoosi anaeroobse fermentatsiooni tootmine. Sisse

Kahtluse korral viiakse läbi testid DNaasi, a-toksiini olemasolu kohta.

Stafülokokkinfektsioonide põhjuseks on sagedamini S. aureus, harvem - - S.

epidermidis, väga harva. S. saprophyticus. Staphylococcus on esindajad

inimese keha normaalne mikrofloora, seega mikrobioloogiline diagnoos

staph infektsioonid ei saa piirduda patogeenide eraldamisega ja identifitseerimisega;

on vaja kvantitatiivseid uurimismeetodeid, st mikroorganismide arvu määramist

Stafülokokk-nakkuste ravi toimub tavaliselt antibiootikumide ja sulfa ravimitega.

ravimid. Viimastel aastatel on stafülokokid resistentsed

enamik kemoterapeutilisi ravimeid. Sellistel juhtudel kasutatakse ravi

antitoksiline antistafülokokk-plasma või verest saadud immunoglobuliin

stafülokokk-toksoidiga immuniseeritud doonorid. Aktiivseks immuniseerimiseks

(planeeritud kirurgilised patsiendid, rasedad naised)

adsorbeeritud stafülokokk-toksoid.

Streptococcus. Firmicutes osakond, perekond Streptococcaceae, perekond Streptococcus. Perekonda

Streptococcus sisaldab rohkem kui 20 liiki, mille hulgas on ka tavapäraseid esindajaid

inimkeha mikrofloora ja raske nakkusliku epideemia patogeene

Streptococcus. väikesed (alla 1 mikroni) sfäärilised rakud, mis asuvad ahelates või

paarikaupa, gram-positiivsed, nad ei moodusta vaidlusi, on fikseeritud. Enamik tüvesid

Streptokokid moodustavad kapsli, mis koosneb hüaluroonhappest. Rakuse sein

sisaldab valke (M-, T- ja R-antigeene), süsivesikuid (rühma-spetsiifilisi) ja peptidoglükaane.

Lihtsalt minna L-vormidesse.

Kasvage söötmega, mis on rikastatud süsivesikute, verega, seerumiga

Asüütiline vedelik. Tihedas keskkonnas moodustatakse tavaliselt väikesed hallid kolooniad.

Vedelas keskkonnas on strep-kookidele iseloomulik alumine kasv. Streptococcus. teaduskond

anaeroobid. Vere agaril põhjustavad nad hemolüüsi (rohelisust) ja p-hemolüüsi (täielik).

Nad surevad pastöriseerimisel 56 ° C juures 30 minutit.

Geneetiline vahetus on võimalik läbi transformatsiooni ja transduktsiooni, kuid mitte konjugatsiooni.

Antibiootikumiresistentsus areneb aeglaselt.

Põhineb polüsahhariidi antigeenil. StanSubstantion С⌡ (п