Allopurinool on podagra vastases võitluses tõhus ravim. Podagra on krooniline haigus, kus kusihappe moodustumine on halvenenud.

Uraadid ladestuvad kudedes, liigestes ja neerudes. Allopurinool on keerulises kasutuses selliste patsientide abistamiseks. See aeglustab haiguse kulgu, vähendab valu intensiivsust, vähendab oluliselt tüsistuste teket.

Allopurinooli farmakoloogiline toime

Tavaliselt moodustab kusihape hüpoksantiinist ksantiini oksüdaasi ensüümi poolt komplekssete keemiliste reaktsioonide abil. Allopurinool on hüpoksantiini analoog ja vähendab selle ensüümi moodustumist. Seega väheneb kusihappe süntees, moodustub väiksem kogus uraate.

Kusihappe sooli ei ladestata elunditesse ja kudedesse, vaid erituvad koos inimese uriiniga. Allopurinool suurendab nukleotiidide ja nukleiinhapete sünteesi. Allopurinooli vabanemise vorm on tabletid.

Näidustused Allopurinool

Allopurinooli ravimit kasutatakse laialdaselt sellistes haigustes, millega kaasneb kusihappe liigne moodustumine organismis:

Hüperurikeemia sündroom võib areneda sellistes hematopoeetilise süsteemi haigustes nagu äge leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia. Samuti leitakse psoriaas, Lesch-Nihena sündroom (pärilik ensüümhaigus), mis on vähiravi kõrvaltoime: kiirgus, tsütostaatiline, massiivne glükokortikosteroid.

Ravimit Allopurinol kasutatakse edukalt nefropaatia korral neerupuudulikkusega uriinhappe diateesiga, pediaatrilises praktikas puriini aluste metabolismi häired, oksalaat-kaltsiumi urolitiasis koos urikosuuriaga.

Allopurinooli kasutamise meetodid

Tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki, pestakse väikese koguse veega. Ravi ajal on vaja tugevat joomist. Soovitatavad annused:

• Kergete podagrite korral ilma tüsistusteta patsientidel, kellel uriini eritumine uriiniga on suurenenud urolitiasisiga - 200-300 mg päevas.
• Sellise podagra, mis on keeruline tophi moodustumise tõttu, võtke 400-600 mg päevas.
• Uriini nefropaatia profülaktiliseks raviks verevähiga, 600-800 mg päevas.
• Annust, mis tuleb päevas purustada, võib määrata nii korraga kui ka kaheks korda.
• Seedetrakti kõrvaltoimete esinemisel tuleb allopurinooli annus, milles on üle 300 mg, jaotada võrdseteks osadeks.
• Minimaalne terapeutiline annus on 100-200 mg päevas, maksimaalne - - 800-900 mg.

Allopurinooli kõrvaltoimed

Paljude uuringute kohaselt põhjustab allopurinool ravim harva kõrvaltoimeid. Siin on kaebused, mida patsiendid võivad teha:

Seedetrakti osa:

• iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu ja ebamugavustunne kõhus, düspeptilised sümptomid, ikterus sapiga.
• muutused vere biokeemilises analüüsis, maksaensüümide suurenemine, bilirubiin.
• harvaesinevatest ilmingutest võib tuvastada maksakahjustusi: selle suurenemine, granulomatoosne hepatiit, nekrootilised muutused maksas.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljest:

• aeglane südame löögisagedus;
• hüpertensioon;
• südamekottide põletik;
• vaskuliit

Lihas-skeleti süsteemist:

• lihasvalu;
• liigesevalu;
• skeletilihaste nõrkus.

Närvisüsteemist:

• peavalu;
• paresteesiate tunded;
• perifeerne neuropaatia;
• põletikuliste närvide muutused;
• depressiivne sündroom;
• unisus

Meeltest:

• nägemisteravuse vähenemine
• kahekordne nägemine;
• silma katarakt;
• silma limaskesta põletik.

Hingamisteede süsteemi osa:

• interstitsiaalne nefriit;
• perifeerse turse;
• vere välimus uriinis;
• vähenenud potentsiaal;
• viljatus

Hemopoeetilisest süsteemist:

• aneemia, sealhulgas aplastiline;
• eosinofiilide vähenemine;
• agranulotsütoos;
• trombotsüütide arvu vähenemine;
• leukotsütoos.

Nahast:

• allergiline lööve ja sügelus;
• multiformne erüteem eksudatiivne;
• mürgine, epidermaalne, bulloosne nekrolüüs;
• ekseemiline ja eksfoliatiivne dermatiit;
• juuksefolliikulite põletik;
• juuste väljalangemine.

Ülejäänud:

• nekrootiline tonsilliit;
• suhkurtõbi;
• nina verejooks;
• suurenenud vere lipiidide sisaldus;
• kehatemperatuuri alandamine.

Allopurinooli üleannustamise korral ilmnevad sellised sümptomid nagu oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, iiveldus. Nende kõrvaldamiseks kasutatakse sunnitud diureesi, hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi. Hoiatas, seega - relvastatud: video "Neeruhaiguste ennetamine":

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Allopurinool

Sisu

Ravimi allopurinooli farmakoloogilised omadused

Allopurinool on artriitiline ravim, mis pärsib kusihappe ja selle soolade sünteesi organismis. Ravimil on spetsiifiline võime inhibeerida ksantiini oksüdaasi ensüümi, mis osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. Selle tulemusena väheneb uraadi sisaldus vereplasmas ja välditakse nende sadestumist kudedes ja neerudes.
Ravimi kasutamine vähendab kusihappe eritumist uriiniga ja suurendab kergemini lahustuva hüpoksantiini ja ksantiini vabanemist.
Allopurinool kehas muutub alloksantiiniks, mis takistab ka kusihappe moodustumist, kuid allopurinoolist madalama aktiivsusega.
Allaneelamisel imendub seedetraktis umbes 90% ravimist. Allopurinooli maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse keskmiselt 1,5 tunni pärast, allopurinooli poolväärtusaeg on 1–2 tundi ja alloksantiin on umbes 15 tundi, seega võib ksantiini oksüdaasi aktiivsuse pärssimine püsida 24 tundi pärast ravimi ühekordset manustamist. Umbes 20% annusest, mis eritub väljaheidesse, ülejäänud ravimisse ja selle metaboliitidesse - uriiniga.

Näidustused ravimi allopurinooli kasutamiseks

Haigused, millega kaasneb hüperurikeemia, kaasa arvatud primaarne ja sekundaarne podagra, urolitiaas (uraatide moodustumine), primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia, mis esineb patoloogiliste protsesside ajal, millega kaasneb nukleoproteiinide suurenenud lagunemine ja kusihappe sisalduse suurenemine veres, sealhulgas mitmesugused hemoblastoomid (äge leukeemia, lümfosarkoom jne), tuumorite tsütostaatilise ja kiiritusravi tingimused, psoriaas, massiline kortikosteroidravi. On tõendeid selle kohta, et ravimit kasutatakse laste epilepsia kompleksses ravis (serotoniini biosünteesi suurenemine).

Ravimi allopurinooli kasutamine

- sees pärast söömist. Annused sõltuvad kusihappe kontsentratsioonist veres. Täiskasvanutele on minimaalne päevane terapeutiline annus 0,1 g, maksimaalne annus on 0,8 g, tavaliselt mõõduka hüperurikeemia (70–100 mg / l) korral on 0,2–4,4 g päevas 1-2 korda päevas. 2-3 nädala jooksul, siis lülitage 2-3 annusena säilitusannusesse 0,2... 0,3 g päevas.
Tõsiste podagra vormide, märkimisväärse uraatide ladestumise ja kudede raskete hüperurikeemiate (üle 80–100 mg / l) puhul määratakse ravim ravimvormina (mitte üle 0,2 g annuse kohta) kuni 0,6–0,8 g / päevas 2… 5 4 nädalat, seejärel lülitatakse säilitusannustele - 0,1–0,3 g päevas, mida võetakse pikka aega mitu kuud.
Kui ravimit kasutatakse hüperurikeemia vältimiseks kiiritusravi ja kasvajate kemoteraapia ajal, on keskmine päevane annus 0,4 g. Ravimit võetakse 2-3 päeva enne ravi algust (või samal ajal) ja jätkatakse veel mitu päeva pärast spetsiifilise ravi lõppu.
Alla 6-aastased lapsed määravad ravimi päevaannusena 5 mg / kg kehakaalu kohta; 6 kuni 10 aastat - 10 mg / kg / päevas. Sissepääsu sagedus - 3-4 korda päevas. Lastel epilepsia keerulise ravi korral on ravimi annus 4–5 mg / kg 2 korda päevas 10 päeva jooksul; korduvate kursuste vaheline intervall on 1,5–2 kuud.
Kui ravimi võtmise aeg jääb vahele, võtke järgmine annus niipea kui võimalik. Kui järgmine annus on planeeritud 12 tundi või rohkem, tuleb Allopurinol võtta kohe ja järgmine annus tuleb võtta ettenähtud ajal. Kui enne järgmist annust jääb vähem kui 12 tundi, tuleb vastuvõtt vahele jätta ja ravi jätkata nagu tavaliselt.

Allopurinooli ravimi kasutamise vastunäidustused

Neerupuudulikkus, raseduse ja imetamise periood, allergia ravimi komponentide suhtes.

Allopurinooli ravimi kõrvaltoimed

Patsiendid taluvad tavaliselt ravi allopurinooliga. Kui podagra ravi alguses võib tekkida kusihappeliste ja muude depoode kusihappe mobilisatsiooni põhjustatud süvenemine.
Mõnel juhul on võimalik:
düspeptilised sümptomid - iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, kõhulahtisus;
allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, hüpereemia, harva - eksfoliatiivne dermatiit, palavik, liigesvalu;
veresüsteemi osas - leukopeenia, leukotsütoos, eosinofiilia;
kesknärvisüsteemi osa - neuriit, unehäired, depressioon, amneesia.

Ravimi allopurinooli kasutamise erijuhised

Tuleb meeles pidada, et 3-4 päeva pärast Allopurinooli katkestamist naasevad urikosuuria ja urikaemia näitajad esialgse kõrgenenud tasemeni. Ravi peab olema pikk, rohkem kui 2-3 päeva vaheline intervall ravimi võtmise vahel on ebasoovitav.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult, kui neerupuudulikkus on kerge. (Täiskasvanud annus ei ületa 0,2 g päevas). Allopurinooli diureesi kasutamise ajal tuleb täiskasvanud patsientidel säilitada vähemalt 2 liitrit päevas. Kaltsi moodustumise vältimiseks peab uriin olema neutraalne või kergelt leeliseline. Selleks kasutatakse koos allopurinooliga ravimeid, alkalisiruyuschie uriini.
Podagrahoogude rünnakute ravi alguses võimaliku ennetamise eesmärgil saate määrata MSPVA-sid või kolhitsiini (täiskasvanud 0,5 mg 3 korda päevas).
Allopurinoolravi alguses tuleb läbi viia neerude funktsionaalse seisundi süstemaatiline uurimine.

Ravimite koostoimed Allopurinool

Hemoblastoomide ravimisel vähivastaste ravimitega (metotreksaat, merkaptopuriin jne) tuleb märkida, et samaaegne allopurinooli kasutamine mitte ainult ei inhibeeri nende ravimite ensümaatilist oksüdatsiooni ja suurendab nende kasvajavastast toimet, vaid suurendab ka toksilisust. Sellistel juhtudel tuleks vähivastaste ravimite annuseid vähendada 50%.
Allopurinooli mõjul on ka võimalik suurendada kaudsete antikoagulantide, antipüriini, difeniini, teofülliini toimeid (sealhulgas soovimatuid), kuna nende inaktiveerimine maksas aeglustub.
Samaaegne ampitsilliini kasutamine ravimitega suurendab nahalööbe riski.
Tiasiiddiureetikumide, furosemiidi, etakrünhappe mõjul nõrgeneb allopurinooli antihüperurikeemiline toime, kuna need ravimid suurendavad kusihappe taset vereplasmas.
Allopurinooli ei tohi kasutada koos raua sisaldavate ravimitega seoses võimaliku rauakogumisega maksas.

Allopurinooli üleannustamine, sümptomid ja ravi

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, oliguuria.
Ravi: sunddiurees, hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs.

Ravimi allopurinooli säilitustingimused

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Nimekiri apteekidest, kus saab osta Allopurinooli:

Allopurinool (allopurinool)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina aine nimetus Allopurinol

Keemiline nimetus

Brutovorm

Allopurinooli aine farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine iseloomustus Allopurinool

Valge või valge, kristallilise kreemja pulbriga, vees ja alkoholis lahustumatu.

Farmakoloogia

Takistab ksantiini oksüdaasi, häirib hüpoksantiini muundumist ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks; seega piirab kusihappe sünteesi. Vähendab uraatide sisaldust vereseerumis ja takistab nende sadestumist kudedes, sh. neerud. Vähendab kusihappe eritumist uriiniga ja suurendab kergemini lahustuvat hüpoksantiini ja ksantiini.

Peaaegu täielikult (90%) imendub seedetraktist. Maksa all muutub ksantiini oksüdaasi alloksantiiniks, mis takistab ka kusihappe moodustumist. C_max allopurinool saavutatakse 1,5 tunni jooksul, alloksantiin - 4,5 tunni jooksul pärast ühekordset annust. T_1/2 allopurinool on 1–2 tundi, alloksantiin on umbes 15 tundi, umbes 20% annusest eritub soolte kaudu; ülejäänud allopurinool ja selle metaboliidid - neerude kaudu.

Aine allopurinooli kasutamine

Hüperurikeemia: primaarne ja sekundaarne podagra, urolitiasis koos uraatide moodustumisega; haigused, millega kaasneb nukleoproteiinide suurenenud lagunemine, sh. hematoblastoom, kasvajate tsütostaatiline ja kiiritusravi, psoriaas, traumaatiline toksoos, kortikosteroidravi kusihappe nefropaatia vältimiseks; Lesch-Nyhani sündroom, puriini metabolismi nõrgenemine lastel, urolitiaas ja kaltsium-oksalaatkivide teke hüperurikurias (ennetamine ja ravi).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus (asoteemia staadium), primaarne (idiopaatiline) hemokromatoos, asümptomaatiline hüperurikeemia, äge podagra rünnak, rasedus, imetamine.

Piirangud. T

Neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, suhkurtõbi, hüpertensioon, lapsepõlv (kuni 14 aastat ette nähtud ainult leukeemia ja teiste pahaloomuliste haiguste tsütostaatilise ravi ajal ning ensüümide häirete sümptomaatiline ravi).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

FDA - C lootele toime kategooria.

Allopurinooli kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, stomatiit, hüperbilirubineemia, kolestaatiline kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas; harva - hepatonekroos, hepatomegaalia, granulomatoosne hepatiit.

Kuna südame-veresoonkonna ja veri (vereloome, hemostaas): perikardiit, suurenenud vererõhk, bradükardia, vaskuliit, agranulotsütoos, aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, leukotsütoos, leukopeenia.

Lihas-skeleti süsteemist: müopaatia, müalgia, artralgia.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, perifeerne neuropaatia, neuriit, paresteesiad, parees, depressioon, uimasus, maitsetundlikkus, maitse kaotus, nägemishäired, katarakt, konjunktiviit, amblüoopia.

Urogenitaalsüsteemi puhul: äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, suurenenud uurea kontsentratsioon (esialgu vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel), perifeerne turse, hematuuria, proteinuuria, vähenenud tugevus, viljatus, günekomastia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), purpur, bulloosne dermatiit, ekseemne dermatiit, eksfoliatiivne dermatiit; harva - bronhospasm.

Teised: furunkuloos, alopeetsia, suhkurtõbi, dehüdratsioon, ninaverejooks, nekrootiline tonsilliit, lümfadenopaatia, hüpertermia, hüperlipideemia.

Koostoime

Suurendab asatiopriini, merkaptopuriini, metotreksaadi, ksantiinide (teofülliini, aminofülliini), kloorpropamiidi, antikoagulandi - kaudse antikoagulandi hüpoglükeemilise toime kontsentratsiooni ja toksilisust. Pürasiinamiid, salitsülaadid, urikaalsed ravimid, tiasiiddiureetikumid, furosemiid, etakrüniinhape nõrgestavad hüpourikemilist toimet. Amoksitsilliini, ampitsilliini taustal suurendab bacampicillin nahalööbe tõenäosust.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, oliguuria.

Ravi: sunddiurees, hemo- ja peritoneaaldialüüs.

Manustamisviis

Aine allopurinooli ettevaatusabinõud

On vaja säilitada diureesi tasemel vähemalt 2 liitrit päevas ja neutraalse või nõrga leeliselise uriinireaktsiooniga, kuna see takistab uraatide sadestumist ja kivide moodustumist. Ravi ei ole vaja alustada enne, kui äge podagra rünnak on täielikult lõpetatud; Esimesel ravikuul soovitatakse MSPVA-de või kolhitsiini profülaktilist manustamist; podagra ägeda rünnaku korral ravi ajal määratakse ka põletikuvastased ravimid. Neerufunktsiooni kahjustuse ja maksa korral (kõrvaltoimete oht suureneb) vähendatakse annust. Esimesed 6–8 ravinädala jooksul tuleb regulaarselt kontrollida maksafunktsiooni ja verehaigused vajavad regulaarset laboratoorset jälgimist.

Nahalööbe ilmnemisel tühistatakse ravim pärast mittetäieliku lööbe kadumist, on võimalik ravim uuesti määrata ja ravi kordub kohe.

Asatiopriini või 6-merkaptopuriini kasutamine allopurinooli taustal võimaldab nende annuseid 4 korda vähendada. Olge vidarabiiniga ettevaatlik.

Allopurinool podagra raviks ja kestuseks, annustamiseks ja vastunäidustusteks

1739. aastal kirjutas prantslane Mosheron trükise „Noor podagra ja selle voorused“, kuid täna pole vaevalt inimest, kes soovib ennast sellise „privileegiga” tähistada. Podagra ravi puudumine võib põhjustada puude. Selle haiguse kombineeritud ravi kestus on erinev, kuid aega ei raisata, kui te juua allopurinooli podagra vastu - põletikuvastane ravim, millel on tohutu positiivne tagasiside inimestelt, kes on läbinud ravi ja kes järgisid ravikuuri ja annustamisperioode.

Mis on Allopurinol

Aine allopurinool on ksantiini oksüdaasi inhibiitor - katalüsaator, mis soodustab ksantiini muutmist kusihappeks. Ravimit kasutatakse staadiumis, kui testid näitavad hüperurikeemiat, st kusihappe sisalduse suurenemist veres. Kui hüperurikeemia annab sellisele komplikatsioonile podagra, muutub ravimi süsteemne kasutamine vajalikuks.

Allopurinool on saadaval tablettidena ja on 10 tükki blisterpakendis. Ravimit müüakse kartongpakendites, igaühes 3 või 5 blistrit. Ravimit võib manustada läbipaistmatu viaaliga, milles on 50 ühikut (100 mg allopurinooli tableti kohta) või 30 tükki (300 mg toimeainet tabletis). Viaalid asetatakse pappkarpi.

Podagra allopurinooli ravi

Süsteemselt kõrgenenud kusihappe sisaldusega kehas tekib isik patoloogiline seisund (podagra), mis on seotud uraatide sadestumisega selle soolade kudedes. Podagra sümptomeid väljendatakse korduva ägeda artriidi, põletiku ja valu sündroomide vormis. Allopurinoolil on uraatide moodustumisele depressiivne toime. Läbivaatuste kohaselt ei ole ravim mõeldud kiireks valu leevendamiseks, vaid podagra valulike ilmingute põhjuse järkjärguliseks kõrvaldamiseks.

Näidustused

Allopurinooli kasutatakse hüperurikeemiaga diagnoositud patsientide abistamiseks, mis ei ole dieediga korrigeeritav. Ravimit kasutatakse järgmiste näidustuste jaoks:

• urate urolithiasis;
• urate nefropaatia;
• kusihappe eritumine;
• erineva päritoluga primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
• kaasasündinud ensüümi puudus;
• urolithiaas;
• neeruhaiguse tagajärjed (kivi moodustumise vormis);
• kiirgus, tsütostaatiline ravi ja ravi kortikosteroididega;
• hüperurikeemia ennetamine.

Koostis

Ravimikettides on ravimit laialdaselt esindatud, mis sõltub toimeaine sisaldusest. Üks tablett sisaldab 100 mg allopurinooli, on hallikasvalge kuni valge värvusega. Üksikasjalik koostis:

• Allopurinool - 0,1 g;
• laktoosmonohüdraat - 50 mg;
• kartulitärklis - 32 mg;
• Povidoon K25 - 6,5 mg;
• talk - 6 mg;
• magneesiumstearaat - 3 mg;
• naatriumkarboksümetüültärklis - 2,5 mg.

Allopurinooliga tabletid mahuga 300 mg on hallikasvalge või valge värvusega, lamedad, ühel küljel, teisest küljest graveerides "E352". Lisaks põhiainele sisaldab üks tablett järgmisi komponente:

• mikrokristalne tselluloos - 52 mg;
• naatriumkarboksümetüültärklis - 20 mg;
• želatiin - 12 mg;
• ränidioksiid, kolloidne veetustatud - 3 mg;
• magneesiumstearaat - 3 mg.

Farmakoloogiline toime

Ravim aitab vähendada kusihappe kontsentratsiooni uriinis ja veres, mis vähendab kristallide sadestumise protsessi intensiivsust. Allopurinooli mõjul läbivad juba sadestunud kristallid järk-järgult lahustumise. Ravim võimaldab teil häirida kusihappe sünteesi (urostaatiline toime), mis viib selle taseme vähenemiseni organismis.

Ravi efektiivsus

Enne ravi alustamist on vaja hoolikalt uurida ravimi võimalikke vastunäidustusi ja võrrelda neid tervisliku seisundiga. Kõik kahtlused tuleb lahendada spetsialisti kohta. Rangelt järgides ravimi võtmise ettekirjutusi peaks ilmnema mõne kuu jooksul. Ravimil on kumulatiivne toime, mistõttu on oluline säilitada kõik rakenduskursused. Selle tulemusena väheneb oluliselt rünnakute arv ja heledus, uraatide sadestumise kiirus.

Kuidas võtta allopurinooli podagra vastu

Podagra tabletid võetakse suu kaudu, neelatakse veega, ilma närimist või purustamist. Neeru- ja maksapuudulikkuse korral väheneb ravimi annus ja see sõltub patsiendi seisundist, kreatiniini kliirensist vereseerumis. Tablettidega ravi ajal on oluline säilitada piisav hüdratatsioon, juua rohkelt vett, järgida teatud dieeti, et säilitada normaalne diurees ja suurendada uraatide lahustuvust.

Annustamine

Allopurinooli tarbimine podagra korral toimub pärast sööki. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse päevane annus 100-300 mg päevas. Algannus on 100 mg üks kord päevas, järk-järgult suureneb iga 1-3 nädala järel 100 mg-ni. Säilitusannust loetakse 200-600 mg päevas, mõnel juhul määravad arstid 600-800 mg päevas. Kui ööpäevane annus ületab 300 mg, jagatakse see regulaarselt 2-4 annuseks.

Maksimaalne ühekordne annus on 300 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg. 3-6-aastased lapsed saavad annuse vastavalt kehakaalule - 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, 6-10 aastat - 10 mg. Mitmekordsus on kolm korda päevas, maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 400 mg. Neerufunktsiooni häirega või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel väheneb annus 100 mg iga 1-2 päeva järel, hemodialüüsi läbimine - 300-400 mg pärast iga seanssi (2-3 korda nädalas). Ravim tuleb hoolikalt, mitte järsku tühistada, et remissioon kestaks kauem.

Ravi kestus ja kestus

Kusihappe taseme näitajate normaliseerimine podagra veres saavutatakse pärast 4-6 kuud pärast allopurinooli algust. Läbivaatuste kohaselt on võimalik peatada rünnakud 6-12 kuu jooksul, sama aeg on vajalik podagrite resorptsiooniks liigestes. Tablette saab juua 2-3 aastat lühikeste vaheaegadega. Sõltumatu otsus katkestada võib halvendada ja hävitada kõik saavutatud ravitulemused.

Vastunäidustused

On mitmeid vastunäidustusi - tegureid, mille puhul arstid keelavad või ei soovita Allopurinooli podagra tablette keha ohtlike tagajärgede tõttu:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• raske neerukahjustus, maksahaigus, kreatiniini kliirensi vähenemine;
• ägedad valud ja podagra rünnakud;
• rasedus;
• laste vanus kuni kolm aastat.

Kõrvaltoimed

Allopurinooliga võib kaasneda harva esinevad kõrvaltoimed, mis on tingitud maksa- ja neerufunktsiooni puudumisest. Kõrvaltoimed on:

• furunkuloos;
• lümfi- ja vereringesüsteemide häired (aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, leukotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia ja aplaasia);
• immuunsüsteem: ülitundlikkus (artralgia, palavik, epidermise koorumine, lümfadenopaatia);
• metaboolsed protsessid (hüperlipideemia, diabeet);
• depressioon;
• unisus, peavalu, paresteesia, neuropaatia, liikuvuse vähenemine;
• nägemine (makulaarsed muutused, nägemise kvaliteedi halvenemine);
• stenokardia sümptomid;
• kõrge vererõhk;
• kõhulahtisus, iiveldus;
• sapiteede ja maksa osas - hepatiit;
• lööve, Stevensoni-Johnsoni sündroom, epidermise nekrolüüs, juuste värvuse kadu;
• müalgia;
• hematuuria, uremia, neerupuudulikkus;
• erektsioonihäired, günekomastia.

Üleannustamine

20 g allopurinooli aktsepteerib keha ilma kõrvaltoimeteta. Mõnikord võib see väiksem annus põhjustada üleannustamist, mida väljendub iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus. Pikaajalist 200-400 mg tablettide kasutamist päevas iseloomustab mürgistus, palavik, hepatiit. Mürgistusnähtude kõrvaldamiseks võetakse sümptomaatilisi ja toetavaid meetmeid, piisavat hüdratatsiooni, hemodialüüsi. Allopurinooli ja metaboolsete ravimite eritamiseks ei ole spetsiifilist antidoti.

Allopurinooli ja alkoholi kokkusobivus

Arstid ei soovita kombineerida allopurinooli ja alkoholi, sest iga alkohol suurendab kusihappe taset organismis, mis ainult süvendab haigust. Allopurinool ja alkohol on antagonistid. Tablettide ja etanooli ei ole võimalik samaaegselt juua, mis toob kaasa pearingluse, kõhulahtisuse, oksendamise, apaatia, krambid. Alustada võib siseorganite veritsemist.

Ravimi analoogid

Alpurinooli otsesed analoogid aktiivse ensüümi sisalduse kohta on vähe teada. Enamikul ravimite asendajatel on teine ​​toimeaine, kuid toimimise põhimõte jääb samaks. Apteekide riiulitel on järgmised Allopurinooli analoogid:

• Allohexal
• Adenurik;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinool;
• Sanfipurool.

Ravimit Allopurinol müüakse apteekide kaudu retsepti alusel, seda saab tellida kataloogi kaudu või osta e-poe. Ravimite hinda mõjutab tablettide arv pakendi kohta. Apteegid Moskvas ja Peterburis pakuvad ravimeid järgmistel hindadel:

Tablettide arv, toimeaine kontsentratsioon

Allopurinooli kõrvaltoimed

Allopurinool põhjustab harva kõrvaltoimeid. Enamasti ravi alguses võivad patsiendil tekkida podagra rünnakud.
Ravimi võtmisel ei saa Allopurinol välistada selliste kõrvaltoimete tekkimise võimalust:
Veresüsteemis: agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia, angioimmunoblastne lümfadenopaatia, leukotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia.
Maksa ja sapiteede süsteemis: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, äge kolangiit, ksantiini kivid, granulomatoosne hepatiit, maksa nekroos.

Ainevahetus: hüperglükeemia, hüperlipideemia.
Närvisüsteem: depressiivsed seisundid, perifeerne neuriit, ataksia, peavalu, halvatus, neuropaatia. Lisaks võivad tekkida kooma, uimasus ja paresteesiad.
Mõttes: nägemisteravuse vähenemine, võrkkesta degeneratsioon, katarakt, maitse muutused.
Südamel ja veresoontel: vererõhu langus, bradükardia.
Reproduktiivsüsteem: erektsioonihäired, viljatus, günekomastia.
Allergilised reaktsioonid: Stevens-Johnsoni sündroom, urtikaaria, purpura, eksfoliatiivne dermatiit, Lyelli sündroom, vaskuliit, epidermaalne nekrolüüs, liigesevalu, külmavärinad, anafülaktiline šokk, angioödeem.

Teised: kurguvalu, oksendamine koos verega, stomatiit, steatorröa, ebanormaalsed väljaheited, iiveldus, alopeetsia, juuste pleegitamine, furunkuloos, müalgia, uremia, hematuuria, turse ja asteenia.
Kõrvaltoimete oht on suurem neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, samuti patsientidel, kes saavad ampitsilliini või amoksitsilliini.
Tuleb meeles pidada, et kui allopurinooli kasutamisel on neerupiirkonnas suur uraadi kivid, võivad nad osaliselt lahustuda ja tungida kusiti või põie.
Kõrvaltoimete tekkega peate lõpetama ravimi Allopurinol võtmise ja konsulteerima arstiga.

Allopurinol-egis kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

Kusihappe sünteesi rikkumise vahend.
Ravim: ALLOPURINOL-EGIS

Ravimi toimeaine: allopurinool
ATC kodeerimine: M04AA01
KFG: ravim, mis mõjutab kusihappe metabolismi. Anti-podagra ravim
Registreerimisnumber: P №012684 / 01
Registreerimise kuupäev: 22.03.07
Omanik reg. ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Vorm vabaneb Allopurinool-egis, toote pakend ja koostis.

Tabletid on ümmargused, lamedad, valged või hallikasvalged. 1 sakk. allopurinool 100 mg
50 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi. Tabletid on ümmargused, lamedad, valged või hallikasvalged. 1 sakk. allopurinool 300 mg
30 tükki - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kõik ülaltoodud andmed on esitatud ainult ravimiga tutvumiseks, konsulteerida arsti poole.

Farmakoloogiline toime Allopurinool-egis

Kusihappe sünteesi rikkumise vahend. See on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab lahustada olemasolevaid uraadi ladestusi ja takistada nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinool suurendab hüpoksantiini ja ksantiini eritumist uriiniga.

Ravimi farmakokineetika.

Allaneelamisel imendub seedetraktist peaaegu täielikult (90%). See metaboliseerub alloksantiini moodustumisega, mis säilitab võime pärssida ksantiini oksüdaasi üsna pikka aega. Allopurinooli Cmax saavutatakse vereplasmas keskmiselt 1,5 tundi alloksantiiniga 4,5 tundi pärast ühekordset annust.
Allopurinool T1 / 2 on 1-2 tundi, alloksantiin - umbes 15 tundi. Ligikaudu 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud - neerude kaudu.

Näidustused:

Podagra ja erinevate geenide hüperurikeemia ravi ja ennetamine (sh kombineeritult neerukivitõvega, neerupuudulikkusega, uraat-nefropaatiaga). Korduvad kaltsiumoksalaat-kaltsiumi neerukivid hüperurikuria juuresolekul. Uriidi moodustumise suurenemine ensüümide häirete tõttu. Ägeda nefropaatia ärahoidmine tuumorite ja leukeemiate tsütostaatilise ja radioteraapiaga, samuti täielik terapeutiline paastumine.

Ravimi annus ja kasutusviis.

Määrake individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis. Täiskasvanud patsiendid - 100-900 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sissepääsu sagedus 2-4 korda päevas pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg päevas.
Maksimaalsed annused: neerufunktsiooni kahjustuse korral (kaasa arvatud uriinilise nefropaatia tõttu) - 100 mg päevas. Annuse suurendamine on võimalik juhtudel, kui ravi taustal säilib suurenenud uraatide kontsentratsioon veres ja uriinis.

Allopurinooli Egis kõrvaltoimed:

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel - arteriaalne hüpertensioon, bradükardia.
Seedetrakti osa: võimalik kõhulahtisus (sealhulgas iiveldus, oksendamine), kõhulahtisus, transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine vereseerumis; harva hepatiit; harvadel juhtudel stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon (transaminaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse ajutine suurenemine), steariit.
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: üksikjuhtudel - nõrkus, väsimus, peavalu, peapööritus, ataksia, uimasus, depressioon, kooma, parees, paresteesia, krambid, neuropaatia, nägemishäired, katarakt, muutused optilises papillis, maitsehäired tunded.
Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia, leukopeenia (kõige tõenäolisemalt neerufunktsiooni häirega patsientidel).
Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalne nefriit; üksikjuhtudel - turse, uremia, hematuuria.
Endokriinsüsteemi osa: harvadel juhtudel - viljatus, impotentsus, günekomastia, suhkurtõbi.
Ainevahetuse osas: üksikjuhtudel - hüperlipideemia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüpereemia, sügelus; mõnel juhul - angioimmunoblastne lümfadenopaatia, artralgia, palavik, eosinofiilia, palavik, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.
Dermatoloogilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - furunkuloos, alopeetsia, juuste värvimuutus.

Ravimi vastunäidustused:

Raske maksa- ja / või neeruhaigus, rasedus, imetamine, ülitundlikkus allopurinooli suhtes.

TÕHUSUS JA LAKATSIOON See on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kasutamisjuhised Allopurinol-egis.

Allopurinooli tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral (mõlemal juhul on vajalik annuse vähendamine) ja kilpnäärme hüpofunktsioon. Allopurinoolravi algfaasis on vajalik maksafunktsiooni näitajate süstemaatiline hindamine.
Allopurinoolravi ajal peab tarbitava vedeliku päevane kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi kontrolli all).
Podagra ravikuuri alguses võib esineda haiguse ägenemine. Ennetamiseks võite kasutada MSPVA-sid või kolhitsiini (0,5 mg 3 korda päevas). Tuleb meeles pidada, et piisava allopurinoolravi korral võib tekkida suurte uraatide kivide lahustumine neerupiirkonnas ja nende edasine sisenemine uretriisse.
Asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole allopurinooli kasutamise näidustus.
Lastel kasutatakse neid ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).
Hüperurikeemia korrigeerimiseks neoplastiliste haigustega patsientidel on enne ravi alustamist tsütostaatikumidega soovitatav kasutada allopurinooli. Sellistel juhtudel tuleb rakendada minimaalset efektiivset annust. Lisaks, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, on vaja võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leelistamine. Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik sagedasem perifeerse vere jälgimine.
Allopurinooli kasutamise ajal ei ole alkohol lubatud.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus nõuab suurt tähelepanu ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni.

Allopurinool-egise koostoime teiste ravimitega.

Allopurinooli samaaegsel kasutamisel suurendab kumariini antikoagulantide, adeniini arabinosiidide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet (eriti neerufunktsiooni rikkumiste korral).
Suure annusega urikaalsed ravimid ja salitsülaadid vähendavad allopurinooli aktiivsust.
Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel avaldub müelotoksiline toime sagedamini kui eraldi kasutamisel.
Allopurinooli ja asatiopriini või merkaptopuriini samaaegsel kasutamisel kumuleeruvad need kehas, kuna allopurinooli inhibeerimise tõttu ravimite biotransformatsiooniks vajaliku ksantiini oksüdaasi aktiivsuse tõttu aeglustub nende metabolism ja eliminatsioon.

Allopurinooli ravi kõrvaltoimed

Allopurinool on ravim, mis on ette nähtud podagra raviks ja ennetamiseks, eri päritoluga hüperurikeemia, neeruhaiguste, kusihappe taseme vähendamiseks veres jne. Kuid igal ravimil on oma kõrvalmõjud. Enne selle ravimi kasutamist alustage allopurinooli kasutamisel kõrvaltoimeid.

Allopurinooli kasutamisel esinevad kõrvaltoimed

Mitte kõigil ei ole selle ravimiga kõrvaltoimeid, vaid vähe inimesi. Kardiovaskulaarse süsteemi kõrvaltoimed: bradükardia, kõrge vererõhk, perikardiit ja vaskuliit. Allopurinooli seedetraktist ravimisel võib täheldada: stomatiiti, oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust, düspepsiat, stomatiiti, kõhuvalu. Samuti kolestaatiline ikterus, hüperbilirubineemia. Harva on granulomatoosne hepatiit, hepatonekroos ja hepatomegaalia. Kõrvaltoimed selle ravimi ravis võivad tekkida ka närvisüsteemist: perifeerne neuropaatia, peavalu, depressioon, neuriit, parees, unisus ja paresteesiad. Samuti võib täheldada: interstitsiaalne nefriit, suurenenud uurea kontsentratsioon, hematuuria, perifeersed tursed. Allopurinooli pikaajaline kasutamine võib põhjustada selliseid negatiivseid tagajärgi nagu äge maksapuudulikkus, günekomastia, viljatus ja vähenenud tugevus. Vere moodustavatest organitest võib tekkida aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, leukotsütoos, agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja agranulotsüüt.

Muud selle ravimi võtmise kõrvaltoimed

Eralduriini kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Need on urtikaaria, lööve, sügelus, multiformne erüteem eksudatiivne, bulloosne dermatiit, purpura. Lisaks toksilisele epidermaalsele nekrolüüsile, muidu Lyelli sündroom, ekseemiline dermatiit, väga harva - bronhospasm.

Ja veel võib juhtuda: alopeetsia, furunkuloos, ninaverejooks, dehüdratsioon, suhkurtõbi, lümfadenopaatia, hüpertermia ja nekrootiline stenokardia.

Suur hulk erinevaid tõsiseid kõrvaltoimeid võivad põhjustada seda ravimit, mistõttu tuleb seda kasutada ainult arsti abiga ja arsti juhendamisel. Eneseravim on väga ohtlik!

Allopurinool. Kuidas võtta. Kõrvaltoimed ja ühilduvus alkoholiga

Sisu

Podagra ravimisel allopurinooliga väheneb kusihappe tase. Ravimit ei ole ette nähtud ägeda haiguse perioodil. Allopurinooli tuleb võtta, kui:

1. Podagra sagedane ägenemine (kolm või enam korda aastas).
2. Piisavalt suur topus (podagra). Tofusa koos podagra tekkega pikenenud (üle 3 aasta) haiguste ja hüperurikeemia (kõrgenenud kusihappe) korral. Gouty sõlmed arenevad noortel (noortel) podagra kiiresti.
3. Neeruhaigus (neerukivitõbi).
4. Podagra neerukahjustuse (nefropaatia) teke.

Allopurinool on üsna mürgine, seega on ravim ette nähtud teiste meetodite ebaefektiivseks muutmiseks kusihappe taseme vähendamiseks. Üks neist meetoditest - toitumisnumbri 6 järgimine. Podagra võib süüa köögiviljatoite, küüliku ja kana, madala rasvasisaldusega piimatooteid. Soola toidus pisut.

Kui podagra nõuab alkoholi (eriti õlle) tagasilükkamist. Alopurinoolravi alkoholi tarvitamisel on ebaefektiivne. Tiasiiddiureetikumi klassi (indapamiid) kõrge vererõhu ravimid asendatakse teiste toimemehhanismidega ravimitega (enalapriil). Hoolimata podagra põhjustest (ainevahetuse kahjustus, neeruhaigus, hüpertensioon, ravimid) on allopurinool efektiivne kusihappe taseme vähendamiseks.

Ravimi allopurinooli toimimise põhimõte: podagra ravi

Podagra areng on tingitud kusihappe liigsest kogusest ja selle järgnevast sadestumisest uraatide sooladena liigestes. Podagra ravimisel on peamine ülesanne põletiku ja valu leevendamine. Teine etapp - kusihappe sisalduse vähendamine ägenemiste ärahoidmiseks, liigeste hävimise ja urolitiaasi (urolitiasis) vältimiseks. Podagra põletiku leevendamiseks on määratud MSPVA-d (näiteks ibuprofeen). Allopurinooli on ette nähtud kusihappe sisalduse normaliseerimiseks ja ägenemiste vältimiseks.

Ravim toimib kusihappe tootmisel osaleva ensüümi suhtes ja hävitab selle. Ravim aitab vähendada tophi suurust. Allopurinool lahustab neerudes olevad kivid ja nende sisenemise kuseteede. Ravimi kasutamise ajal on soovitatav juua 2–2,5 liitrist vedelikku päevas (jõhvikamahl, mahlad, riimvesi).

Kättesaadav ravim tablettidena annuses 100 või 300 mg. Alustage ravi allopurinooliga minimaalsete ravimiannustega, et vähendada kõrvaltoimeid ja podagra ägenemise ohtu. Mida aeglasem langeb kusihappe tase (mitte rohkem kui 10% esimesel kuul), seda väiksem on podagra ägenemise tõenäosus. Kui ravimi võtmise esimese 6 kuu jooksul esineb ägenemist, ei tühistata ravi allopurinooliga. Vähendada väikestes annustes (indometatsiin, nimesil, ibuprofeen) määratud NSAID-e. Ravi viiakse läbi lühikese aja jooksul. Haiguse ägenemine allopurinoolravi algstaadiumis võib ette näha kolhitsiini.

Allopurinool imendub peaaegu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon veres jõuab 60 minuti pärast. Peamiselt eritub uriiniga (80%), ülejäänu eritub soolte kaudu. Kusihappe taseme langus algab 24 tundi pärast ravi algust, kuid pärast 3-4 päeva möödumist saavutab see algväärtused. Allopurinooli tarbimise vahelejätmine on ebasoovitav.

Allopurinool ja podagra ravi: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Allopurinooli kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi, kuid kõrvaltoimete nimekiri, mida ravim võib põhjustada, on palju ulatuslikum. Siiski on täiesti võimatu öelda, et patsiendil on õiguskaitsevahendile üks või teine ​​keha reaktsioon, see on rangelt individuaalne nähtus. Seetõttu nõuab allopurinooli minimaalsete annuste määramine meditsiinitöötajate hoolikat jälgimist ja hoolikat tähelepanu patsiendi enda organismi reaktsioonidele. Samuti võivad mõned patsiendid ravi ajal vähendada ravimi annust raske hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral.

Allopurinooli kõrvaltoimed:

1. Allergilisi reaktsioone (sügelus, dermatiit, lööve, koorimine) kergetel juhtudel saab vältida, suurendades järk-järgult ravimi annust.
2. Mõju südame-veresoonkonna süsteemile viib mõnikord vererõhu või aeglase impulsi suurenemiseni, lisaks sellele võib tekkida vaskuliit.
3. Seedetrakti kõrvaltoimed on seotud maksafunktsiooni kõrvalekalletega ja võivad ilmneda iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhuvalu ja hepatiidi ägenemise riski tõttu.
4. Närvisüsteemist võib tekkida väsimus, pearinglus, uimasus, liikumiste koordinatsiooni halvenemine, peavalu, perifeersete närvide põletikulised haigused.
5. Mõju vereloome süsteemi toimele võib avalduda trombotsüütide arvu vähenemises, eosinofiilide arvu suurenemises ja verejooksu riskis, leukotsüütide, neutrofiilide arvu vähenemises ja aplastilise aneemia tekkes.
6. Uriinisüsteemi osa võib põhjustada turset, vere välimust uriinis.
7. Väga harvadel juhtudel põhjustab podagra ravi allopurinooliga suurenenud kadu, kuni kiilaspäisuseni ja juuste pleegitamiseni.

Allopurinool võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, mis võivad kahjustada nahka, limaskestasid, mürgistust (palavik, liigeste ja lihaste valu). Esiteks avaldub süsteemset allergilist reaktsiooni sümptomid, mis sarnanevad ARVI-le. Ekspresseeritud mürgistus (peavalu, külmavärinad, liigesevalu, köha). Mõne päeva pärast tekivad naha ja limaskestade kahjustused. Esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerige oma arstiga. Allopurinool suudab suhelda teiste võetud ravimitega ja suurendada nende kõrvaltoimeid. Võtta ravim ilma spetsialisti teadmata on vastuvõetamatu.

Sobivus teiste ravimitega ja ravi allopurinooliga

Allopurinool parandab kaudse toime antikoagulantide (ravimid, mis vähendavad viskoossust veres) toimet ja kõrvaltoimeid, teofülliini (kasutatakse bronhiaalastma raviks), antipüriini (valuvaigistav ja palavikuvastane aine). Antibiootikumidega (ampitsilliin) kombineerituna suurendab nahareaktsioonide oht. Diureetikumid (diureetikumid) vähendavad ravimi efektiivsust ja seda kasutatakse harvadel juhtudel.

Allopurinooli kombineeritakse hoolikalt ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi vastuseid, nagu asatiopriin, sest see kutsub esile nende toksilisuse suurenemise. Kui patsiendil on ka tsütostaatikume, nagu Ciflophosphamil või Procarbazine, peab arst arvestama suurenenud toksiliste kahjustuste tekkimise ohtu verega moodustavatele organitele. Diabeediga patsientidel peab klorpropamiidi võtmine arvestama pikaajalise hüpoglükeemia tekkimise riskiga kuni kooma. Kui Allopurinol on ette nähtud patsiendile samaaegselt viirusevastaste ravimitega nagu Vidabarin, on oluline arvestada, et see tekitab ravimi poolväärtusaega organismist.

Podagras rakendatakse allopurinooli pikaajaliste kursustega (aastaid) ja pidevalt. Maksa ja neerude seisundi jälgimiseks peate annetama verd biokeemiliseks analüüsiks. Perioodiliselt - kõigepealt iga 2-4 nädala järel, seejärel kord kuus kuud - määratakse kusihappe tase. Tavalised või nende lähedased näitajad saavutatakse 2 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Ravi oluline punkt on see, et hemodialüüsi läbivad patsiendid peavad manustama umbes 300-400 mg Allopurinooli üks kord või kaks või kolm korda nädalas vahetult pärast protseduuri, sest ta ja tema lagunemisproduktid erituvad hemodialüüsi käigus kehast intensiivselt. Vahepealsetel päevadel ei kasutata ravimi manipuleerimist üldse.

Ravim takistab haiguse ägenemist või suurendab podagra rünnakuid, kuid ei oma analgeetilist toimet. Ravimi kasutamine pool aastat aitab pehmendada. Võibolla podagra saitidest tulenev täielik kadumine. Allopurinooli ravi vähendab neerukoolide tõenäosust, aitab lahustada olemasolevaid kive ja parandab eritumist.

Vastunäidustused

Allopurinooli kasutamine on mõnel juhul rangelt keelatud:

• Ülitundlikkusreaktsioon selle komponentide suhtes;
• Raske neeru- või maksapuudulikkus;
• Esmane metaboolne raud ja selle akumulatsioon keha kudedes ja organites;
• Hüpurikeemia ilma sümptomideta;
• Podagra ägenemise rünnak.

Võimalus kasutada raseduse ja imetamise ajal

Kuna allopurinooli toksilisus on hästi teada, on selle kasutamise võimalus raseduse ja imetamise ajal tõsine kahtlus. Hoolimata asjaolust, et ei ole tõendeid selle kohta, et ravim provotseerib loote arengupatoloogiat, on see tingitud üksnes ebapiisavast informatsioonist ja teaduse puudumisest, kasutades allopurinooli raseduse ja imetamise ajal.

Ravimit manustatakse rasedatele ainult äärmuslikel juhtudel, kui puudub võimalus kasutada alternatiivset ravimit (näiteks Alopron, Purino või Allupol). Ja kuna Allopurinoli võime ema kehast välja tuua koos rinnapiimaga on teada, eelistavad arstid ravimit lapse toitmise ajal katkestada või ise ravi ajal katkestada.

Kasutamine erinevates vanuserühmades: lapsed ja eakad

Allopurinooli määramiseks lastele on see ravim vastunäidustatud alla 14-aastaste vanuserühmas. Kuid on ka erandeid, kui lapsel on podagra, nagu leukeemia või mõne muu ensümaatilise häire kõrval pahaloomuline patoloogia.

Eakate patsientide puhul määratakse allopurinool peaaegu kõikidel juhtudel, välja arvatud juhul, kui on olemas vastunäidustus. Ainus erinevus ravimi kasutamisel nendel patsientidel on see, et nad püüavad seda minimaalses efektiivses annuses ette näha ja jälgida hoolikalt keha vastust.