Arvatakse, et inimeste tervis on hindamatu, seda ei müüda ega osteta. Juba mõnda aega on seda võimalik parandada, toetada, kuid täiesti terved inimesed maailmas on kahjuks üha väiksemad. Vahepeal peaks tervis olema inimese püsiv seisund. Selle kontrollimiseks peate välistama mitmesugused haigused. Arstide väljaarvamise peamine meetod on aparatuur ja laboratoorsed testid. Väga informatiivsed uuringud on uriini ja vereanalüüsid.

Uriini testid

Uriin on bioloogilist laadi vedelik. See sisaldab metaboolseid tooteid. See vedelik ilmneb eritussüsteemi keerulise töö tulemusena. Tavaliselt viiakse koos vereanalüüsiga läbi uriinianalüüs, kuna selle vedeliku koostis korreleerub vereprooviga. Uriinitest annab spetsialistidele arusaama, kuidas neerud töötavad ja kuseteede seisund.

Testi Zimnitsky - mis see on?

Neerude toimimise taset ja kvaliteeti määravat analüüsi nimetatakse Zimnitsky jaotuseks. Kõige sagedamini väldivad patsiendid seda uuringut, kuna protsess on üsna töömahukas. Selle analüüsi tegemiseks peab inimene koguma 8 annust uriini. Nad kogunevad 2–3 tunni jooksul päevas, mõnikord on selliseid katseid kuni 12 (vajadusel). Kõik nad on arsti jaoks väga informatiivsed, seega on oluline järgida kõiki kogumise reegleid. Zimnitsky valim võib anda palju teavet eritussüsteemi olukorra kohta.

Mis on määratud?

Arst määrab selle uuringu sellistele nähtustele nagu keha vereringe vähenemine, kuseteede raskused. Zimnitsky järgi võetud proov võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonivõimet. Samuti näitab see analüüs, kas vee eritumise protsess kulgeb õigesti, millised kõrvalekalded on neerude töös.

Sel viisil toimub uriini uurimine järgmiste kriteeriumide hindamisega:

1. Suhteline tiheduse kõikumine - selles bioloogilises vedelikus lahustunud ainete (näiteks soolade, mineraalide, uurea või happe) kogus (päevas).
2. Maht - vedeliku kogus milliliitrites, mis vabaneb päeva jooksul.
3. Diurees - uriini eritumine aja jooksul. Zimnitsky test hõlmab järgmisi diureesi liike: päev, öö, iga päev.

Millised on analüüsi kogumise nüansid?

Nagu iga analüüsi puhul, on sellel uuringul ka oma materjalide kogumise reeglid. Neid tuleks hoolikalt ja vastutustundlikult töödelda, et tulemused oleksid usaldusväärsed, sest Zimnitsky proov on ise väga töömahukas. Kuidas koguda uriini?

• Valmistage nõusid ette, pestes ettevaatlikult, kui see ei ole ühekordselt kasutatav uriinikogumisklaas.
• 6.00 hommikul minge tualetti, kaaluge.
• Kell 9.00 tehke esimene bioloogilise materjali kogumine, seejärel korrake sama protseduuri 7 korda: 12 tundi, 15.00, 18.00, 21.00, seejärel keskööl, 3.00 ja 6.00.
• Oluline on märkida, et Zimnitsky järgi tehtud uriiniproov viitab järgmisele nüanssile: kui inimene ei tunne teatud aja jooksul soovi urineerida, peaks purk jääma tühjaks. Pärast uriini kogumise lõppu peate uuesti kaaluma.
• Registreerige kindlasti vedeliku kogus, mida patsient nendel päevadel jõi.
• Analüüsi kogumise ajast tuleb rangelt kinni pidada, st öösel on vaja tõusta.

Mida diurees näitab?

Zimnitsky test hindab kehast eritunud uriini kogust. Üks hindamisviis on päeva jooksul vabaneva bioloogilise vedeliku koguse analüüs. Igapäevane diurees peaks alati olema rohkem kui öö, sest päeval tarbib inimene rohkem vedelikku, toitu, täidab mis tahes tegevust ja kõik tema keha protsessid töötavad täielikult. Materjali (uriini) kogumisel ei tohiks patsient piirduda toidu või joogiga, toidu tarbimine peaks olema tavaline. Samuti ei ole sel perioodil võimalik kasutada diureetikume, sest ööpäevane diurees on oluliselt suurem kui öisel diureetikumil ning see on ka kõrvalekalle normist. Uriini kogumine päeva jooksul peegeldab neerude tööd, selle filtreerimisfunktsioone. Igapäevane diurees on 4 portsjonit uriini 9.00-21.00.

Öine diurees

Ööpäevased uriinitasud on omakorda informatiivsed. Need peaksid olema päevasest tasust väiksemad (allpool arvestame normväärtusi). Võib juhtuda, et inimene ei soovi mingil ajal urineerida, siis uurivad eksperdid hoolikalt oma järgmist uriinipartii. Öine diurees on materjalikogu 21.00–9.00.

Igapäevane diurees - norm ja patoloogia

Uriini eritumine päeva jooksul on väga oluline näitaja. Tavalise toitumise ja vedeliku tarbimise korral võib diurees erineda. Selle arv näitab lihtsalt, millised probleemid eksisteeriva süsteemiga on. Zimnitsky järgi sisalduv uriiniproov sisaldab seda näitajat ühena peamistest. Normaalse vedeliku tarbimise ja toitumise korral võivad päevased diureesi määrad erineda. Sellised näitajate kõikumised ei näita alati keha patoloogilisi protsesse, diureesi väärtused sõltuvad patsientide soost ja vanusest.

Igapäevase uriini märkimisväärne suurenemine või vähenemine näitab, et esineb probleeme. Need võivad olla erisüsteemi erinevad haigused, millest me allpool arutleme.

Suhteline uriini tihedus

See näitaja ei ole inimesel päeva jooksul püsiv. Tõenäoliselt pöörasid kõik tähelepanu bioloogilise vedeliku varjundile, kui päevasel ajal võeti vähe vedelikke - see muutub kollaseks. See sõltub toidu tarbimise iseloomust ja värvusest (peet peitub uriinis ja väljaheites), samuti päevas tarbitava vedeliku kogusest. Suhteline tihedus, mis määrab Zimnitsky proovi, on lastel erinevad näitajad. Vastsündinutel jõuab see väärtuseni 1018, seejärel väheneb 2-3 aastani ja tõuseb jälle. See näitaja on vajalik, et näha neerude kontsentratsiooni funktsiooni mõju.

Uriini erikaal on lahustunud soolad, uurea ja muud ained. Zimnitsky järgi võetud proov (kuidas koguda eespool kirjeldatud analüüs) määrab mitte ainult primaarse uriini kontsentratsiooni taseme, vaid ka sissetulevate ainete neerude lahjendamise taseme. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vajalik piisav kogus vedelikku, kuid mõnel juhul saadakse kateetri kaudu sõna-sõnalt mitu milliliitrit. Sel juhul erineb uurimisanalüüs tavalisest.

Meetodid uriini erikaalude määramiseks

Zimnitsky lagunemine uriinis sõltub sellest, mil määral neerud oma funktsioone täidavad. See toimub erinevate meditsiiniliste laboratoorsete meetodite abil.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Minimaalse koguse vedelikuga lahjendatakse see puhastatud veega (destilleeritud), saadud väärtused tuleb korrutada lahjendusastmega. Samuti uuritakse väikest kogust uriini, kasutades keemilist ühendit benseeni ja kloroformi. Siis juhtub lihtne aritmeetika: nad vaatavad uriini tilka käitumist - kui see langeb, siis selle tihedus on kõrgem kui need ained. Kui langus ei lange, siis on tihedus väiksem. Iseloomuliku tiheduse täpne väärtus tuvastatakse, lisades vaheldumisi ühe aine (näiteks kloroformi), seejärel teise segu. Lõpetab selle uuringu olukorra, kui vedeliku keskel jääb uriini tilk. See viitab sellele, et uriini tihedus võrdub segu erikaaluga, mis määratakse uromeetriga.

Laboris olevad eksperdid peavad samuti täpsete tulemuste saamiseks järgima rangeid reegleid. Uuromeeter peab alati olema vees, seda tuleb puhastada sooladest ja ladestustest. Spetsiifilise gravitatsiooni määramisel on vaja rangelt järgida ruumi temperatuuri režiimi.

Milliseid patoloogiaid saab analüüsiga tuvastada?

Proovi Zimnitsky't läbi viia, et määrata neerude kõrvalekaldeid. Kui uriini spetsiifilise raskusastme näitajate normidest on olulisi kõrvalekaldeid, võib arst teha ühe või teise diagnoosi.

Hüperstenuuria. Seisund, mis tekib suurenenud uriinitihedusega. Määratakse kindlaks, kas ühegi purgi erikaal on suurem kui 1034 g / l. Selline indikaator võib viidata suhkurtõve, raseduse toksilisatsiooni, ägeda või kroonilise neerupõletiku esinemisele, erütrotsüütide elutsükli patoloogilisele vähenemisele.

Hypostenuria - vähenenud erikaal. Täpselt määratakse, kas kõik purgid on tihedusega 1011 g / l ja alla selle. See seisund on tüüpiline diabeedi insipidus, äge neeru- ja südamepuudulikkus, püelonefriit.

Lisaks spetsiifilisele kaalule määrab Zimnitsky proov (mille dekodeerimine on võimalik ainult spetsialisti poolt) ka vabaneva vedeliku kogusega. Kui eritunud uriini kogus on üle 80% päevas tarbitavast vedelikust, nimetatakse seda seisundit polüuuriaks. See on iseloomulik suhkurtõvele ja diabeedile, neerupuudulikkusele.

Ülaltoodud patoloogiline seisund on ikka veel erinev - öösel vabanev suur kogus vedelikku. Selline nähtus võib viidata südameprobleemidele. Normaalne uriin on uriini tühjendamine öösel 1/3 ulatuses vedeliku tarbimisest päevas.

Oliguuria See seisund on minimaalse uriinisisaldusega normaalse vedeliku tarbimise taustal. Vedeliku eraldatud kogus on 65% ja alla selle. Oliguuria on iseloomulik neerupuudulikkuse kaugelearenenud staadiumis kannatavatele inimestele ning tõsistele südameprobleemidele (arütmia, stenokardia).

Näitajate võrdlusväärtused. Zimnitsky test: norm

Seda analüüsi peaks tegema ainult spetsialist. Kuid talle ei ole alati võimalik kohe kohale jõuda, seega on allpool tutvumisreeglid.

Kogu analüüsi kogus (igapäevane uriin) peaks olema vahemikus 1,5-2 liitrit.

Tavalise toidu ja vedelike tarbimise korral paistab see kehast välja, see peaks olema vahemikus 65–80%.

Öise ja päevase diureesi suhe: kõigist 65–80% vabanenud vedelikest peaks 2/3 langema päevasel ajal, 1/3 öösel.

Normaalne uriini tihedus ühes ja mitmes purgis peaks olema suurem kui 1020 g / l ja väiksem kui 1035.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viitab spetsiifilisele, kuid ta ei saa 100% garanteerida patoloogia olemasolu või puudumist. Diagnoosimisprotsess, isegi kui kõrvalekalded normist on, on väga keeruline ja vajab täiendavaid uuringuid, mida võib ette näha ainult spetsialist. Ole alati terve!

Zimnitsky meetodil tehtud uriinianalüüs võimaldab hinnata neerufunktsiooni kvalitatiivselt

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi - igapäevase urineerimise uuring, mis hindab neerude tööd. Analüüsi käigus tuvastatud peamised näitajad on uriini tihedus ja maht, nende näitajate jaotus kogu päeva jooksul. Need võimaldavad teil diagnoosida palju kuseteede häireid.

Mis on uriiniproov Zimnitsky jaoks

Zimnitsky katse eesmärk on määrata uriini lahustunud aine sisaldus.

Uriini tihedus muutub päeva jooksul mitu korda, selle värv, lõhn, maht, eritumise sagedus muutuvad samuti.

Sama Zimnitsky analüüs võib näidata muutust uriini tiheduses, mis võimaldab tuvastada ainete kontsentratsiooni taset.

Uriini normaalne tihedus on 1012-1035 g / l. Kui uuring näitab nende väärtuste ületamist, tähendab see suuremat orgaaniliste ainete sisaldust, kui arvud on väiksemad, siis räägitakse kontsentratsiooni vähenemisest.

Suur osa uriini koostisest sisaldab kusihapet ja uureat, samuti soolasid ja muid orgaanilisi ühendeid. Kui uriinis esineb valku, glükoosi ja mõnda muud ainet, mida ei erita terve keha, võib arst hinnata probleeme neerude ja teiste elunditega.

Millised haigused määravad analüüsi

Zimnitsky proov on näidustatud neerupuudulikkuseks, mille üks esimesi sümptomeid on uriini sekretsiooni probleemid. Sellised analüüsid määrab arst, kui selliseid haigusi kahtlustatakse:

• hüpertensioon;
• suhkru tüüpi diabeet;
• krooniline püelonefriit või glomerulonefriit;
• neerude põletik.

Sageli on uuring raseduse ajal ette nähtud naistele, kui nad kannatavad väga tugeva toksilisuse, preeklampsia, neeruhaiguse või raske turse all. Mõnikord on vereringesüsteemi, südamelihase töö hindamiseks vajalik Zimnitsky kohane proov.

Hinnad täiskasvanutele ja lastele

Uriini analüüs Zimnitsky järgi võimaldab hinnata mitmeid olulisi parameetreid neerude töös: tihedus ja muutused uriini tiheduses, vedeliku kogus, mida keha eemaldab päevas, samuti muutus emiteeritud koguses sõltuvalt kellaajast. Zimnitsky tavalised testitulemused meestel ja naistel on:

1. Igapäevane diurees peaks olema 1500-2000 ml.
2. Neerude kaudu eritunud uriini kogus on 65–80% tarbitud vee koguhulgast.
3. Päeva uriini maht peaks olema palju suurem kui öö. Päevane diureesi määr on 2/3 päevasest kogumahust.
4. Iga portsjoni tihedus on vähemalt 1012 g / l ja mitte üle 1035 g / l. Uriinide tihedus ja kogus on erinevates osades nähtavad. Näiteks päevas on üks portsjon 0,3 l ja öösel 0,1 l. Tiheduse erinevus on see, et ühe portsjonina on näitaja 1012 ja teises - 1025.

Zimnitsky analüüsi normid rasedatel on mõnevõrra erinevad:

1. Iga portsjoni maht on 40 kuni 350 ml.
2. Väikseimad ja suurimad tihedusnäitajad erinevad 0,012-0,015 g / l.
3. Igapäevase urineerimise päevane urineerimine on 60%.

Laste normid on madalamad. Kõik andmed sõltuvad lapse vanusest: mida vanem on, seda rohkem on tema tulemused sarnased “täiskasvanutega”. Arstid peavad tulemuste tõlgendamisel sellele omadusele tingimata tähelepanu pöörama. Tervetel lastel peab iga purk sisaldama erineva tihedusega uriini. Uriini osakaal lastel peaks erinema 10 ühikust, näiteks 1017-1027 jne.

See video kirjeldab Zimnitsky uriini analüüsi, uuringu normaalnäitajaid ja uriini tiheduse muutumise põhjuseid, samuti uuringu läbiviimise algoritmi, preparaadi omadusi ja viiteid uriini analüüsi määramiseks Zimnitsky piirkonnas.

Andmete dekodeerimine Zimnitsky analüüs

Uriiniproovi tulemused, eriti kui need on normaalsetest väärtustest kaugel, võimaldavad mõningaid haigusi hinnata:

1. Polüuuria. kui päevas on rohkem vedelikke (rohkem kui kaks liitrit). Selline seisund võib viidata suhkurtõve ja suhkurtõve, neerupuudulikkuse tekkele.
2. Oliguuria Tundub, et neerud ei suuda verepuhastusega toime tulla, samal ajal kui uriini tihedus suureneb ja selle maht väheneb oluliselt. Oliguuriaga eritub päevas vähem kui 1 l uriini. See seisund võib tähendada südame- või neerupuudulikkust, rõhu langust, organismi mürgitust.
3. Nocturia. Urineerimine toimub peamiselt öösel, st rohkem kui 1/3 kogumahust. See haigus esineb suhkurtõve, südamepuudulikkuse, uriinikontsentratsiooni erinevate häirete taustal.
4. Hypostenuria. Keha eritub uriiniga tihedusega alla 1012 g / l. Hypostenuria võib tähendada kardiovaskulaarsüsteemi tõsiseid probleeme, püelonefriiti akuutses staadiumis, samuti teisi neerude kroonilisi komplikatsioone (hüdrofroos, diabeedi insipidus, leptospiroos, raskmetallide kokkupuude).
5. Hüperstenuuria. See on vastupidine olek, kui uriini tihedus on üle 1035 g / l. See annab märku aneemia algusest, suhkurtõvest, glomerulonefriidi ägenemisest. Hüperstenuuria ilmnemine võib olla põhjustatud toksilisusest raseduse ajal, vereülekanne, punaste vereliblede kiire lagunemine.

Märkus! Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine peaks toimuma raviarsti poolt. Ainult ta suudab kindlaks teha selle või selle kõrvalekalde põhjused ja teha õige diagnoosi.

Kuidas koguda uriini analüüsiks Zimnitsky

Selle uuringu jaoks ei ole erilist ettevalmistust. Eel-toitumine ei ole vajalik, kuid tasub arvestada, et suurte vedelike koguste tarbimine moonutab tulemusi. Seetõttu on vaja järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

1. Päeval, mil peate diureetikumid loobuma. Analüüsi jaoks on vaja 8 steriilset 250 ml uriinikonteinerit, parem on osta veel 2-3 täiendavat purki.
2. Kogumise kestus - üks päev. Sa pead koguma kogu vedeliku, ilma et liigutataks tualetti, ja kasutades täiendavat purki.
3. Kõigil konteineritel tuleb kirjutada järjekorranumber, perekonnanimi ja initsiaalid, uriini konteinerisse kogumise aeg.
4. Sülearvutile salvestatakse tarbitava vedeliku maht ja kõrge veesisaldusega toit.
5. Analüüsi päeval tuleb varahommikul tühjendada põie: see osa valatakse, seda ei ole vaja. Siis, alates käesoleva päeva kella 9.00-st kuni järgmise kella 9-ni, kogutakse kogu vedelik paaki. Soovitatav on urineerida iga 3 tunni järel.
6. Kui viimane partii on kogutud, tuleb purgid laborisse toimetada, sest proove ei saa pikka aega säilitada.

Proovi Zimnitsky. Kuidas koguda uriini, transkripti analüüs. Millised on sümptomite põhjused: polüuuria, oliguuria, hüpostenuuria, hüperstenuuria, nokturia.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks?

Miks veeta kohtuprotsess Zimnitsky?

Zimnitsky katse peamine ülesanne on määrata uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Me kõik märgime, et uriin võib värvi, lõhna, urineerimise ajal erineda päeva jooksul, samuti võib urineerimine olla erinev, samuti sagedus päeva jooksul.

Uriini tiheduse mõõtmisel on võimalik määrata selles sisalduvate ainete üldkontsentratsioon. Normaalne on uriini tihedus 1003-1035 g / l. Suurenenud tihedus näitab selles lahustunud orgaaniliste ainete kasvu, vähenemine näitab vähenemist.

Uriini koostis koosneb peamiselt lämmastikuühenditest - organismis leiduvate valgu ainevahetusprotsesside toodetest (uurea, kusihape), orgaanilistest ainetest, sooladest. Selliste ainete nagu glükoos, valk ja muud orgaanilised ained, mis tavaliselt ei eritu organismist, esinemine uriinis näitab neerude patoloogiat või teiste elundite patoloogiat.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs: miks on vaja ja kuidas toimivad funktsionaalsed testid?

Iga arstlik läbivaatus algab laboratoorsete testidega ja uriinianalüüs on üks esimesi. Bioloogilise vedeliku näitajad võimaldavad hinnata patsiendi üldist seisundit. Esimene asi, mis kõrvalekalded normist näitab, on neerude talitlushäire. Kui see on nii, siis viiakse läbi mitmeid täiendavaid uuringuid, eelkõige Zimnitsky proovi. Miks ja millistel juhtudel on see ette nähtud ja kuidas koguda uriini analüüsiks?

Mis näitab funktsionaalset testi Zimnitsky jaoks

Neerude põhifunktsioon on soovimatute räbu eemaldamine organismist - metaboolsed jäätmed, mürgid ja võõrkehad. Vere filtreerimisel moodustub sekundaarne uriin, kus valgu lagunemissaadused - lämmastikuühendid - kulgevad koos veega. Ja toitained - mineraalid, valk ja glükoos - suunatakse tagasi vere. Lämmastikuühendite kontsentratsioon uriinis näitab, kui hästi neerud oma tööd teevad.

Kontsentratsiooniindeksit nimetatakse suhteliseks tiheduseks ja seda hinnatakse proovide analüüsimisel vastavalt Zimnitskile.

Lõpliku uriini moodustumise protsess toimub glomerulites, tubulites ja interstitsiaalses koes. Zimnitsky järgi tehtud proovid võimaldavad kontrollida nende funktsionaalset elujõulisust ja õigeaegset patoloogia avastamist.

Orgaanilise aine olemasolu uriinis, mis tavaliselt ei tohiks olla (glükoos, epiteel, bakterid, valk), võimaldab lisaks neeruhaigustele kahtlustada ka teiste organite patoloogiat.

Päeva jooksul kogutud uriiniproovid. Analüüsitakse selle aja jooksul vabanenud vedeliku kogust, selle tihedust ja jaotumist päeva jooksul (öö- ja öö diurees).

Kui uuring on planeeritud

Zimnitsky järgi määratud uriinianalüüs määras täiskasvanud ja lapsed järgmistel juhtudel:

• kui te kahtlustate neerudes põletikulist protsessi;
• neerupuudulikkuse välistamiseks (või kinnitamiseks);
• pidevad patsiendi kaebused kõrge vererõhu kohta;
• kui on esinenud püelonefriiti või glomerulonefriiti;
• diabeedi kahtlusega.

Rasedad proovid määratakse tugeva turse ja valgu metabolismi korral. Kavandatud viisil ei saa naised menstruatsiooni ajal koguda uriini. Erakorralistel juhtudel tehakse tara kateetri abil. Testimiseks ei ole muid vastunäidustusi.

Materjali ettevalmistamine ja kogumine analüüsiks

Zimnitsky järgi võetud proovide uriini kogumise algoritm on lastele ja täiskasvanutele sama. Rasedad naised peaksid järgima järgmisi reegleid:

• ei söö uriini värvavaid köögivilju ja muuta selle lõhna (peet, mädarõika porgand, sibul, küüslauk);
• ei riku soovitatavat joomiskorda;
• ärge võtke diureetikume.

Päeva jooksul kogutakse uriini teatud tundidel kaheksas eraldi mahutis. Igaks juhuks tuleks ette valmistada 1-2 varu. Esimene hommikune osa kell 6 hommikul ühendub tualettruumiga. Seejärel kogutakse proovid alates 9.00-st kolme tunni intervalliga purkidesse. Viimane võimsus täidetakse järgmisel hommikul kell 6.00.

Uriini kogutakse iga kolme tunni järel.

Iga purk on allkirjastatud - sellele kantakse nimi, perekonnanimi ja kogumise aeg. Kui sel ajal ei olnud soov urineerida, antakse laborisse tühi anum (mis näitab ka aega).

Kui ühekordse eritunud uriini kogus ületab mahuti suuruse, võetakse täiendav purk ja märgitakse samal ajal sama aeg.

Joomine ja toitumine peaksid olema normaalsed. Päevapäeva hoitakse päevikus, kus täheldatakse võetud vedeliku kogust. Kõik võetakse arvesse - vesi, tee, kohv, mahlad, mahlad puuviljad, supid jms. Andmed edastatakse tehnikule koos bioloogilise materjaliga.

Tihedalt suletud kogutud uriini purgid tuleb hoida külmkapis. Materjali kogumiseks võib kasutada farmatseutilisi konteinereid või steriilseid klaaspurke. Ärge kasutage plastist toite.

Kõrvalekalded normist põhjustavad patsiendi uurimise jätkamist

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Me peame sageli läbima testid, millest peamine on uriinianalüüs ja veri. Selline analüüs üksi ei piisa, ja üldise analüüsi põhjal on väga raske teha täpset diagnoosi. Kui arstile tundub, et kehas esineb ikka veel põletikulist protsessi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid, millest üks on Zimnitsky uriinianalüüs, mis aitab määrata neerusüsteemi haigusi või põletiku esinemist kusetees.

Uuringu olemus

Zimnitsky järgi on proovi peamine olemus uriiniga lahjendatud elementide kontsentratsiooni määramine. Analüüs hõlmab näitajate diagnoosimist kolmel tasandil:

1. uriini konsistentsi tihedus;
2. päevas eralduva uriini kogus;
3. uriini mahu jaotus päevades.

Neerusüsteem on meie elus väga oluline, eemaldades vere mürgised ained ja viivitades vajalike ainetega. Neerusüsteemi osmootse kontsentratsiooni ja seejärel uriini lahjendamise võime sõltub otseselt neurohumoraalsest regulatsioonist, neerutorust ja veri reoloogilistest omadustest. Nende kõrvalekallete kõrvalekalle põhjustab neerusüsteemi talitlushäireid.

Tegevusalgoritm

Kõige olulisem küsimus, mis patsiendiga kokku puutub, on Zimnitsky järgi analüüsi tegemine, nimelt uriini kogumine. Uriini uuring Zimnitsky järgi viitab uriini algsele kogumisele, mis on üks selle konkreetse analüüsi eripära. Uuring ei tähenda spetsiaalset dieeti ega vedeliku tarbimise piiranguid: ainus tingimus ei ole vedelike tarbimine rohkem kui normaalses elus: 1,5-2 liitrit päevas on küllaltki piisav. Patsiendi ettevalmistamine hõlmab ka suguelundite pesemist enne iga urineerimist ja purkide sisu ei tohi kunagi segada! Patsient peab teadma täpselt, kuidas Zimnitsky järgi proovi nõuetekohaselt võtta. Miks? Just see mõjutab suures osas näitajate kvaliteeti ja seega ka hiljem määratud ravimite tõhusust.

Zimnitsky analüüsi läbimiseks peame olema:

1. Kaheksa steriliseeritud uriini purki;
2. Äratuskell või taimer, et mitte jääda valiku võtmise hetkest vahele;
3. Sülearvuti, kus saate sisestada päeva jooksul jookide parameetrite tulemused, sealhulgas supidelt või kohvilt saadud vedelikud.

Uriini proovivõtu algoritm

1. Esiteks peate saama hommikuti kuus tualetti, kuid sellel proovil ei ole meditsiinilist väärtust - selles on liiga palju lahjendust;
2. Järgmine Zimnitsky test hõlmab urineerimist teatud aja järel iga kolme tunni järel (iga proovi puhul peaksite kasutama uut purki). Järgmisel korral, analüüsi kogumiseks, peate minema tualetti kell 9.00 ja viimane kaheksas test viiakse läbi kuue päeva hommikul järgmisel päeval. Katse läbimise võimalus on samuti lihtsam - sel juhul määratakse urineerimine iga nelja tunni järel.
3. Sülearvutist tasub teha sissekandeid tarbitava vedeliku koguse ja selle tühjenemise kohta;
4. Kogutud testid tuleb hoida külmkapis;
5. Zimnitsky uriini kogumise reeglid viitavad sellele, et kui teil ei ole soovi minna tualetti, kui teil on vaja urineerida, jääb uriinikoguja tühjaks ja kui soovite minna tualetti enne tähtaega, peaksite urineerima eraldi uriinikogumisse.

Hommikul pärast Zimnitsky proovi viimast urineerimist tarnitakse laborisse kogu purkide kogum koos täidetud lehega.

Uriinianalüüsi dešifreerimine normaalses seisundis

1. peamine uriini maht 1500-2000 ml;
2. Päevas tarbitud vedeliku suhe toodetud uriini mahuga on 65-80%;
3. Päevase uriini koguse ja öise koguse suhe 2,5 / 1,5
4. Uriini tihedus - 10/0 g / l;
5. Tihedus kõigis mahutites -1035 g / l

Hälvete liigid

Hüpoisostenuuria (madal tihedus)

Kui Zemnitsky järgi tehtud katse käigus on kindlaks tehtud, et uriini konsistents on kõigis purkides väiksem kui 1012 g / l, näitab see koostis väikest tihedust ja seda nimetatakse hüpostenuuriaks. Seda seisundit hinnatakse järgmiste patoloogiate põhjuseks:

1. Neerupuudulikkuse hilinenud staadiumid (krooniline neeru amüloid, glomerulonefriit);
2. Südamepuudulikkus (3-4 kraadi);
3. Diabeet

Hüperstenuuria (kõrge tihedus);

Erinevalt eelmisest versioonist on uriini kõrge tihedus (üle 1035 g / l) tõestuseks hüperstenuuriast. Zimnitsky test võimaldab paljastada järgmised patoloogiad:

1. Diabeet;
2. Rasedustoksoos;
3. Sirprakkude aneemia.

Polüuuria (väike uriini kogus)

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab seda tegurit analüüsida ja tuvastada neerude või kuseteede tööga seotud düsfunktsiooni peamised parameetrid. Uriini kogus päevas on väiksem kui 1500 ml ja seda loetakse vähendatuks - enamikul juhtudel on see määrav tegur selliste kõrvalekallete diagnoosimisel:

1. südamepuudulikkus;
2. neerufunktsiooni kahjustus.

Nocturia (suur kogus uriini)

Stabiilses olekus on öise ja päevas eralduva uriini suhe vastavalt 2/3 ja 1/3. Kui ruumala on suurenenud, võib see näidata südameprobleemide esinemist või neerufunktsiooni halvenemist.

Loomulikult on Zemnitsky uriini kogumiseks erinevad kriteeriumid patsiendi kategooria alusel: rase, eakad ja lapsed, kuid enamik neist sobivad nendesse raamidesse. Nende analüüside määratlemist ja integreerimist teostab nefroloog, kes määrab hiljem vajalikud ettevalmistused.

Üldised kõrvalekalded

Zemnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab teil tuvastada mitmeid teatud kuseteede ja neerudega seotud anomaaliaid. Loomulikult ei piisa sellest analüüsist ainult südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks, mistõttu märgatavate kõrvalekallete korral võib haiguse täpseks diagnoosimiseks määrata täiendavaid uuringuid.

Mis ütleb Zimnitsky uriini analüüsi

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks tähtsamaid meetodeid uriini moodustavate organite võimet uriini kontsentreerimiseks ja lahjendamiseks. See katse kuulub täiendavate põhjalike laboriuuringute hulka, mis võimaldavad tuvastada neerufunktsiooni varjatud kahjustusi.

Zimnitsky uriini uuringu olemus: millised näitajad näitavad analüüsi

Tavaliselt varieerub uriini värvus kollasest õrnast oranžist. Selle värvi intensiivsus sõltub uriinivedeliku kontsentratsioonist. Tervete inimeste värske uriin:

• läbipaistev, ei sisalda helveste ja suspensioone;
• on nõrk happeline reaktsioon;
• suhteline tihedus (erikaal) on 1,015–1,020.

Terve inimese hommikuse uriini osakaal on 1 015 - 1 020

Viimane väärtus sõltub tarbitava vedeliku kogusest ja päeva jooksul võib see varieeruda, mistõttu ei saa ühekordset määramist pidada neerude kontsentratsioonifunktsiooni määramisel objektiivseks. Uriini tiheduse igapäevaste kõikumiste tuvastamiseks kasutatakse Zimnitsky analüüsi. Selle uuringu käigus mõõdetakse uriini mahtu ja erikaalust 8 selle osa kohta, mida patsient kogub iga 3 tunni järel.

Meetod töötati välja terapeut S. S. Zimnitsky poolt 1924. aastal, kuid see on tänapäeval asjakohane. Kõige sagedamini määratakse see uriinianalüüs vanemate kooliealiste laste jaoks.

Analüüs hõlmab mitmete väärtuste määramist:

• uriini suhteline tihedus;
• patsiendile päevale eraldatud kogumaht;
• päevase ja öise diureesi jaotumine jne.

Saadud informatsiooni dekodeerimist ja hindamist teostab uroloog, kes viitas patsiendi uuringusse.

Kuna päeva jooksul teevad neerud pidevalt tööd vere filtreerimiseks ja uriinist tarbetuks muutuvate ravimite eritamiseks, siis Zimnitsky proov võimaldab määrata nende organite kontsentratsiooni võimet uriinis lahustunud ainete sisalduse järgi.

Nende funktsioon uriini paksenemisel ja sellele järgneval lahjendamisel sõltub väga paljudest teguritest:

• selle protsessi närvisüsteem;
• tervise neeru neerronid;
• mõned vere omadused;
• verevoolu kiirus ja intensiivsus neerudes.

Nende muutmine viib neerude kontsentratsioonivõime rikkumiseni. See aitab tuvastada Zimnitsky analüüsi.

Analüüsi pakkus välja S. S. Zimnitsky juba eelmise sajandi alguses, kuid see on siiski kasulik neeruhaiguste diagnoosimisel.

Diagnostika määramisel

See meetod uurib neerude toimet keha suurenenud stressi tingimustes, näiteks raseduse ajal. Zimnitsky järgi võetud proov aitab kindlaks määrata neerude kaudu uriiniga eritatavate ainete kogust ja keemilist koostist päevas. Uuring on ette nähtud püelonefriidi või glomerulonefriidi diagnoosimiseks. Ja ka ägeda neerupuudulikkuse kahtluse korral, mis on tekkinud suhkurtõve või hüpertensiooni tagajärjel. Kroonilise uroloogilise haiguse ravis olevate patsientide puhul viiakse Zimnitsky proovi läbi planeeritud viisil, et jälgida ravi tulemusi.

See uuring on täiesti kahjutu, füsioloogiline, lihtne teostada, ei ole vastunäidustusi. Juurdepääsu ja teabe sisu on meetodi peamised eelised. Seda saab teha ka väikelastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi ei kasutata haiguse diagnoosimiseks, vaid neerude funktsiooni hindamiseks.

Mida on vaja teada uuringu ettevalmistamise kohta

Uriini kogumine Zimnitsky analüüsi jaoks toimub teatud ajal teatud päeva jooksul. Eelõhtul peab patsient valmistama ette järgmised teemad:

• 8 mahutit, pestud ja kuivatatud, mahuga umbes 250 ml. Kõige parem on kasutada seda apteegis müüdavate spetsiaalsete konteinerite puhul. Selles uriinipotis säilitab pikka aega algsed omadused, tagades analüüsi usaldusväärsuse. Kui sellist mahutit ei õnnestunud osta, võite kasutada tavalisi klaasipurke majoneesist, keedetud veega.
• Iga konteineri puhul tuleb kleepida paberitükk. Sellele tuleb kõigepealt kirjutada selle osa number, patsiendi nimi, kuupäev ja kellaaeg, mil uriin koguti.
• Sülearvuti ja pliiats tarbitava vedeliku koguse registreerimiseks. See hõlmab esimesi kursusi ja jooke (borss, supid, mahlad, kompotid jne).
• Äratuskell või mobiiltelefon, millel on piiksuga meeldetuletusfunktsioon. Lõppude lõpuks võite unustada isegi aega, mil teil on vaja uriini uuesti koguda.

Biomaterjali kogumise päeval ja eelnevatel ei ole toitumise keelustamist. Ainus asi, mida ei tohiks tarbida, on tooted, mis võivad oluliselt muuta uriini (peedi, tomatimahla) ja soolsuse põhjustavat värvi.

Patsienti tuleb hoiatada, et uriini kogumiseks kasutatava vedeliku kogus päevas ei tohi ületada 1,5 liitrit. Kui seda seisundit ei järgita, hinnatakse neerude kontsentratsioonivõimet valesti.

On ütlematagi selge, et uuringu eelõhtul ei tohiks alkohoolseid jooke ja diureetikume tarvitada. Nad võivad suurendada diureesi, mis moonutab analüüsi tulemusi.

Tuleb meeles pidada, et on vaja urineerida ainult sellises purkis, millele antud aeg on näidatud. Enne urineerimist peske välised suguelundid. Menstruatsiooni ajal ei soovitata naistel uriini koguda.

Uriini kogumise eelõhtul peate valmistama allkirjastatud purgid

Analüüsimeetod

Selle analüüsi tegemiseks ei ole vaja keerulisi seadmeid, mis võib olla tingitud ka selle meetodi eeliste arvust teiste laboratoorsete meetoditega. Uriini kogumine tema jaoks võib toimuda nii kodus kui ka haiglas, kui patsient viibib raviasutuses uurimiseks või raviks.

Kuidas biomaterjali õigesti koguda ja säilitada

Päeva jooksul kogutakse 3-tunnise intervalliga uriin eelnevalt valmistatud mahutites. Teisisõnu, iga purk peaks sisaldama keha erituvat uriini konkreetse kolme tunni jooksul. Uriini kogumise ajal kodus peate järgima järgmisi reegleid:

• Tõuse üles kell 6.00 Esimene uriin (kus koguneb põie üleöö) kohe pärast ärkamist, loputatakse tualetist alla. See ei pea koguma.
• Esimeses paagis uriinis kell 9.00. Siis on see uriin, kogunenud 6 kuni 9 tundi.
• Täitke teine ​​paak keskpäeval (kell 12) - see sisaldab uriini, eritub neerude kaudu 9-12 hommikul.
• Jätkake samal viisil biomaterjali kogumist kell 15.00, kell 6, 9, 12 ja kell 3.00.
• Täitke viimane jar kell 6.00
• Kohe pärast iga konteineri urineerimist vedelikuga katta kaanega ja pange see külmkappi.
• Samaaegselt biomaterjali kogumisega kirjutage paberilehele joogivee kogus. See teave peab andma laboratooriumi.
• Kui aeg on urineerunud ja see toiming pole üldse tunginud, jätke konteiner tühjaks.
• Ja kui, vastupidi, tahtsin WC-d kasutada varem kui purgi täitmiseks kulunud aeg, siis ei ole seda vaja taluda. Pissige järgmine pudel. Peamine asi on see, et kogu selle kolme tunni jooksul eraldatud uriin pandi sobivatesse roogadesse.
• Mõnikord kannatab patsient, eriti suhkurtõvega patsientidel, rohke uriiniga (polüuuria). Sellisel juhul ei pruugi üks tund kolme tunni jooksul olla piisav. Ärge laske uriinil tualetti! Pissige lisavõimsust ja allkirjastage see vastavalt: näiteks sul on 5 ja 5a purgid.
• Võttes hommikul kaheksandas mahus urineeritult, võtke kõik purgid koos tarbitud vedeliku andmetega võimalikult kiiresti laborisse.

Uriin Zimnitsky proovi jaoks iga 3 tunni järel

Video: kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks

Kuidas tulemused dešifreeritakse

Igas paagis määrab laboritehnik uriini mahu ja selle tiheduse. Samuti arvutab ta 24 tunni jooksul kehast vabanenud uriini üldkoguse, võrdleb seda tarbitava vedeliku mahuga ja arvutab, kui palju protsenti viimasest eritub neerude kaudu uriinina.

Zimnitsky analüüsi kõige populaarsemal variandil määratakse kreatiniini ja uurea tase ka uriini igas osas.

Võttes arvesse neerude poolt eritunud vedeliku kogust 6-lt hommikul 18-ni õhtul ja seejärel 18-lt õhtul 6-ni hommikul, määrake vastavalt päevase ja öise diureesi väärtused ning võrrelge neid.

Võrreldes uriini suhtelist tihedust (OPM) kõigis osades, selgub, milline neist on maksimaalne ja milline neist on minimaalne; seejärel arvutage selle võnkumiste vahemik. Mida suurem on see, seda parem on neerude kontsentratsioonifunktsioon ja vastupidi.

Analüüsitulemuste lehel näitab laborite tehnik saadud väärtusi ja nende tõlgendamist teostab uroloog.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Uriini osakaalu määramiseks näib välja nagu uromeeter

Proovi Zimnitsky normaalset

Täiskasvanu tavapäraselt toimivate neerude puhul näitab Zimnitsky uuring järgmisi tulemusi:

• päevas eritunud uriini kogus on 1,2–2,0 l;
• päevane diurees on 60–80% sel perioodil tarbitud vedelikust;
• päevase uriini maht viitab öö suurusele 2: 1;
• diurees suureneb pärast vedeliku tarbimist;
• uriini suhteline tihedus kõigis mahutites - 1,003 kuni 1,035;
• vähemalt ühes purkides peaks uriini erikaal olema vähemalt 1,020.

Selline on Zimnitsky valimi tulemus

Lastel on need arvud mõnevõrra erinev täiskasvanutest ja sõltuvad vanusest. Kuni 10 aastat arvutatakse normaalne igapäevane uriini maht valemiga: 600 + 100 * (n - 1). Väärtus n vastab aastate vanusele. Näiteks peaks 5-aastase lapse diurees olema: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

10 aasta pärast on normaalne uriini kogus päevas peaaegu täiskasvanute omaga.

Tabel: uriini suhtelise tiheduse kõikumine on normaalne sõltuvalt vanusest

Mis ütleb kõrvalekaldeid

Uriini tiheduse suurenemine või vähenemine või tema päevane maht võrreldes normist võib olla tõendiks mitmesugustest inimkehas esinevatest patoloogilistest protsessidest.

Kui 24 tunni jooksul eraldatud uriini kogus ületab 2 liitrit, diagnoositakse sellises patsiendis polüuuria, mis on diabeedi või teatud neeru patoloogiate sümptom. Vastupidine riik - oliguuria - on iseloomulik päevase diureesi olulisele vähenemisele ja on neerupuudulikkuse ustav kaaslane.

Nocturia räägib ka sellest - öise uriini ülekoormus päevase urineerimise ajal. Samal ajal muutub haiguse alguses öine diurees võrdseks päevase ajaga ja kui neerupuudulikkus progresseerub, hakkab esimene ületama teist. Samal ajal on uriini kogus ja spetsiifiline mass kõigis osades üksteisest vähem ja vähem.

Nocturia nähtus näitab neerude või vereringehäirete kontsentratsioonivõime vähenemist neis.

Zimnitsky järgi on prooviandmete tõlgendamisel kõige väärtuslikum neerufunktsiooni häire diagnoosimärk nii uriini suhtelise tiheduse monotoonne olemus kõigis kaheksas osas kui ka selle maht. See on tõendusmaterjal selle kohta, et neerud ei saa päevasel ajal täielikult kohanduda toitumise, joomise režiimi ja elurütmi muutuvate tingimustega. Tavaliselt peaksid need näitajad kõigil kaheksal uriini annusel üksteisest erinema.

Kui päevase diureesi suurenemine ületab normaalväärtusi, väheneb uriini suhteline tihedus. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Diureetikumide või suure koguse vedeliku kasutamisega (näiteks melonite ja kõrvitsade valmimise hooajal) võib see nähtus esineda tervetel inimestel. Hüpostenuuria on iseloomulik neeruhaigust põdevatele patsientidele - nefroskleroos, püelonefriit või glomerulonefriit. Sama kehtib suhkruhaiguse (diabeet) kohta. Lastel diagnoositakse see, kui uriini erikaal on väiksem kui 1,005 g / l.

Mõnedel naistel võib raseduse ajal tekkida hüpostenuuria erilise (mööduva) diabeediga, mis läheb pärast sünnitust ära.

Vastandlikku seisundit - hüperstenuuriat - iseloomustab uriini tiheduse suurenemine. Füsioloogilistes tingimustes võib see toimuda pärast märkimisväärset füüsilist pingutust, millega kaasneb suur higi, näiteks pärast intensiivset spordikoolitust. Ja ka ebapiisava joomise või raske verekaotusega.

Hüperstenuuriat on võimalik tuvastada toksilistes ja rasedatel naistel, kes põevad sklerootilisi muutusi neerude veresoontes.

Uriini erikaalu suurenemine toimub suhkurtõve või kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Kõigis purkides peaks uriini koguse ja erikaal olema tavaliselt erinev

Kreatiniini ja uurea tase on samuti diagnoosi jaoks oluline. Üleliigne avastati kilpnäärme haiguste, kuseteede põletikuliste haiguste ja diabeedi korral; selle puudus on neerude või aneemia orgaanilise patoloogia sümptom.

Uurea sisalduse suurenemine üle normaalse taseme toimub järgmistel tingimustel:

• liigne füüsiline pingutus;
• hüpertüreoidism;
• vereringesüsteemi pahaloomulised kahjustused;
• monotoonne valgu toitumine.

Video: Zimnitsky uriini test

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on kergesti teostatav ja kõigile kättesaadav; samal ajal on see väga informatiivne. Selle tulemused aitavad raviarstil hinnata mitte ainult neerude, vaid ka organismi kui terviku seisundit ja teha õige diagnoosi.

Uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanud on normaalsed, uriinisisalduse kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada päeva jooksul uriini suhtelist tihedust maksimaalseteks väärtusteks (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendusvõime on võimeline vähendama uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

• Neerupuudulikkuse sümptomid;
• krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
• hüpertensioon;
• diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

• päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
• päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
• öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
• uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
• iga 3-tunnise portsjoni uriini suhteline tihedus.

• suurenenud vedeliku tarbimine;
• osmootsete diureetikumide kasutamine;
• neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
• diabeedi insipidus;
• mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
• sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - rohkem kui 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

• hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neerude epiteelirakkude, amorfsete granulaarsete massidega);
• granuleeritud;
• vahajas;
• pigment;
• epiteelne;
• erütrotsüüt;
• leukotsüüt;
• rasvane

Oliguuria - vähem kui 400 ml uriini eritumine päevas, põhjused võivad olla:

• vedeliku tarbimise piiramine;
• suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
• erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

• sekretoorne anuuria:
• glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
• anuuria:
• uriini eraldamise katk ureetris;
• põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel öösel selge (ligikaudu kahekordne) päevase diureesi ülekaal.

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võib põhjuseks olla:

• südamepuudulikkus;
• neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini väike tihedus (ükskõik millises osas ei tähenda uriini tihedus üle 1 012–1 013 g / ml), mis viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

• krooniline neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

• suhkurtõbi;
• äge või krooniline glomerulonefriit;
• rasedate naiste toksilisatsioon;
• nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Zimnitsky test

Tervetel inimestel on neerudel märkimisväärne võime kohaneda kehasse siseneva vedeliku igapäevaste kõikumistega. Samal ajal varieerub uriini eritumine päevas ja selle erikaal. Neeru võime uriini kontsentreerimiseks ja eritamiseks määratakse Zimnitsky testiga. See on tehnilises mõttes füsioloogiline ja lihtne.

Patsiendi ettevalmistamine.

Proovi õige läbiviimise tingimus, mis võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonivõimet, on liigse veetarbimise kõrvaldamine. Patsienti tuleb hoiatada, et on soovitav, et uriini kogumise päeval võetud vedeliku kogus ei ületaks 1 - 1,5 liitrit. Ülejäänud patsient jääb normaalsetes tingimustes, võtab regulaarselt toitu, kuid võtab arvesse päevas tarbitava vedeliku kogust.

Eelnevalt peate valmistama 8 puhta ja kuiva uriinikoguse purki. Iga pank on allkirjastatud, märkides patsiendi nime ja initsiaalid, eraldamise, uriini kogumise kuupäeva ja kellaaja.

• 1. pank - kella 6–9,
• 2. - 9 kuni 12 tundi
• 3. - 12 kuni 15 tundi,
• 4. - 15-18 tundi,
• 5. - 18 kuni 21 tundi
• 6. - 21-24 tundi
• 7. - 24 tundi kuni 3 tundi
• 8. - 3 kuni 6 tundi.

Patsienti tuleb hoiatada nii, et ta ei segaks uriiniga purke ja ei jäta purke tühjaks - uriin tuleb koguda igas sellel perioodil märgitud aja jooksul.

Uriini kogumine

Koguge päevas 8 portsjonit uriini. Kell 6 hommikul tühjendab patsient põie (see osa voolab välja). Seejärel kell 9 hommikul, täpselt iga 3 tunni järel, kogutakse 8 portsjonit uriini eraldi purkidesse (kuni kella 6-ni järgmisel päeval hommikul). Kõik portsjonid toimetatakse laborisse. Koos uriiniga annab teavet ööpäevas võetud vedeliku koguse kohta. Vaata ka: Zimnitsky proovi uriini kogumine

Teadusuuringute edenemine

Igas osas määrake uriini erikaal ja uriini kogus. Määrake päevane diurees. Võrdle kõigi valitud uriini koguseid joogivee kogusega ja teada saada, milline protsent sellest eritub uriiniga. Kokkuvõttes uriini kogus neljas esimeses purki ja viimase nelja purki kohta selgitavad nad päevase ja öise diureesi väärtusi.

Iga uriini erikaal ja suurim erikaal ühel uriiniosast määravad iga portsjoni erikaal. Võrreldes üksikute portsjonite uriini kogust, määrake üksikute portsjonite uriini koguste variatsioonide vahemik.

Zimnitsky testi normaalväärtused

Normaalse neerufunktsiooni jaoks on iseloomulik:

• päevane diurees umbes 1,5 l;
• uriini eritumine 50–80% kogu vedelikust päevas;
• päevasel diureesil (umbes 2/3 päevast) märkimisväärne ülekaal öisel ajal (1/3 päevasest diureesist);
• vähemalt ühes osas ei ole see osa väiksem kui 1,020-1,022;
• päevasel ajal olid uriini koguse olulised erinevused (50… 400 ml) ja uriini erikaal (1,003 kuni 1,028).

Proovi Zimnitsky kliiniline tähtsus

Kui päevasel diureesil on ülekaalus öine või öine diurees, võib see tähendada vereringe ebaõnnestumist või neerude kontsentratsiooni piiramist. Zimnitsky proovi neerude kontsentratsioonifunktsiooni rikkumise hindamisel on suurim väärtus üksikute uriiniproovide monotoonne iseloom nii sama eritunud uriini koguse kui ka selle spetsiifilise kaalu suhtes. See näitab neerude kohanemisvõime vähenemist muutuvate toitumis- ja elutingimuste suhtes päeva jooksul.

Esmase neerupuudulikkuse astmega kustutatakse päevase ja öise diureesi vahe ning märkimisväärselt kahjustatud neerufunktsiooniga hakkab ööpäevane diurees domineerima ööpäevase diureesi ajal. Samal ajal on uriini üksikute portsjonite maht ja nende suhteline tihedus üksteisest üha vähem erinevad. Kui see test viiakse läbi, tuvastatakse kõige varasemad kõrvalekalded tubulaarset tüüpi neerupuudulikkuse korral, st tubulo-interstitsiaalse sündroomi tekkimisel, mis esineb peamiselt interstitsiaalse nefriidi ja kroonilise püelonefriidi korral, samuti mitmete pärilike ja kaasasündinud neeruhaigustega.

Kirjandus:

• A.V. Papayan, N.D. Savenkova "Lapsepõlve kliiniline nefroloogia", Peterburi, SOTIS, 1997
• L.V. Kozlovskaja, A.Yu. Nikolaev. Kliiniliste laboratoorsete uuringute meetodite õpik. Moscow, Medicine, 1985
• Kliiniliste laboriuuringute meetodite käsiraamat, ed. E. A. Kost. Moskva "Meditsiin" 1975
• Kliiniliste laboratoorsete diagnostikate praktiliste klasside juhend Ed. prof. M.A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiiev, "Vishcha kool", 1988
• A. Ya, Lyubin, L. P. Il'icheva et al. "Kliinilised laboriuuringud", Moskva., "Meditsiin", 1984
• Funktsionaalse diagnostika käsiraamat. Akadeemiku AMS USSR üldprotokolli all prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Meditsiin", 1970

Seotud artiklid

Uriini kogumine

Uriini kogumine toimub pärast väliste suguelundite hoolikat puhastamist, nii et nendest ei vabaneks uriin. Varjatud patsiendid pestakse eelnevalt nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, seejärel perineum pühkitakse kuiva steriilse vatitampooniga suguelundite ja päraku suunas. Uriinide kogumisel voodipesu patsientidest on vaja tagada, et anum paikneks perineumi kohal, et vältida päraku saastumist. Usaldusväärse analüüsi tulemuse saamiseks on vaja uriini nõuetekohast kogumist.

Jaotis: Uriini analüüs

Uriini erikaal (uriini suhteline tihedus)

Lõpliku uriini osakaal iseloomustab neeru tööd lahjendamisel ja primaarse uriini kontsentratsioonil, sõltuvalt organismi vajadustest. Uriini suhteline tihedus või erikaal sõltub selles lahustunud ainete kontsentratsioonist, peamiselt soolade ja uurea tõttu. Tavaliselt varieerub uriini suhteline tihedus sõltuvalt toidu iseloomust, võetud vedeliku kogusest, ekstrarenaalsete kadude raskusest.

Jaotis: Uriini analüüs

Uriini kogus

Tüüpilise uriinianalüüsi korral, kui puuduvad spetsiaalsed juhised, ei ole tarnitud kogus oluline ja seda analüüsis ei märgita, välja arvatud juhul, kui manustatakse väga vähe uriini ja seetõttu ei ole mõningaid andmeid võimalik tuvastada (näiteks erikaal).

Jaotis: Uriini analüüs

Kakovski-Addise uriini analüüs

Kakovski-Addise meetod on moodustatud elementide kvantitatiivseks määramiseks ühtne meetod uriini päevases mahus. Seda meetodit, mis on kõige töömahukam ja millel on palju puudusi, kasutatakse praktikas viimasel ajal vähem.

Jaotis: Uriini analüüs

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Nechiporenko meetod kodumajapidamiste laboratoorsetes diagnostikates on kõige tavalisem meetod ühtsete elementide kvantitatiivseks määramiseks uriinis. See meetod on kõige lihtsam, kättesaadav igas laboratooriumis ja mugav ambulatoorses praktikas ning omab ka mitmeid eeliseid teiste teadaolevate kvantitatiivsete meetoditega uriini sette uurimiseks. Meetodi kohaselt määrab Nechyporenko moodustatud elementide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja silindrid) arvu 1 ml uriiniga.

Jaotis: Uriini analüüs