Pahaloomuliste kasvajate ravi on nii arsti kui ka patsiendi jaoks raske ülesanne. Paljud loobuvad, keegi lihtsalt ei usu traditsioonilise meditsiini tõhususse, kuid keegi ei saa enam operatsiooni teostada. Arstid üle maailma võitlevad tõhusa vähiravi eest, mille levik sarnaneb epideemiaga. Uute ravimeetodite pidev otsimine ja teadlaste raske töö võimaldasid mitte ainult määrata kindlaks kasvaja kasvu molekulaarsed mehhanismid, vaid ka leida viis nende mõjutamiseks - nn sihitud ravi. Sihtravimite kasutamist peetakse kaasaegse onkoloogia tõeliseks läbimurdeks ja see annab lootust inimkonna kiireks võitmiseks vähi vastu.

Onkoloogia sihtravi hakati rakendama suhteliselt hiljuti, kuid on juba ennast tõestanud väga tõhusa ja paljutõotava ravimeetodina. Selle lähenemisviisi aluseks on sihipärane mõju teatud sihtmärkidele, millega kasvajarakud on varustatud. Antibiootikumidel on sarnane mõju erinevatele mikroorganismidele, kuid kui mikroobidel on teatud geenide kogum, läbivad sama patsiendi kasvajarakud pidevalt mutatsioone ja muutusi, mistõttu on sihitud ravimite otsimine onkoloogias väga raske.

Seda tüüpi ravi on võimalik alles pärast tuumori täpse molekulaarse omaduse kindlaksmääramist, vastasel juhul vähendatakse ravimi efektiivsust. See asjaolu selgitab, et sama ravimit ei ole võimalik kasutada kõigil sama vähivormiga patsientidel, sest iga kasvaja on bioloogilises mõttes ainulaadne. Meetme otstarbekus, mis määrab väikese ringi patsientidest, kellele konkreetne ravim on efektiivne, mõjutab ka hinda: sellist ravi on väga kallis ja mitte kõigile kättesaadav.

Kuidas sihitud ravi toimib?

Sihtravi tähendab kasvaja, selle retseptorite, DNA ja teiste struktuuride suunamist, mis aeglustab või peatab uute kasvurakkude kasvu ja paljunemise. See toiming määrab ravi kõrge efektiivsuse.

Sihtravimite eesmärgid võivad olla:

• Hormooniretseptorid vähirakkude pinnal, eriti rinnavähi korral;
• Kasvajarakkude jagunemise ja kasvu eest vastutavad geenid;
• Veresoonte retseptorid ja kasvufaktorid, mis määravad kasvaja veresoonte süsteemi piisava arengu;
• Apoptoosi eest vastutavad molekulid (programmeeritud rakusurm).

Sihtravimite toime eesmärk on kõige sagedamini kasvajad, metastaaside progresseerumine ja moodustumine. Rakkude jagunemise eest vastutavate tegurite ja molekulide blokeerimine viib selle kasvu peatumiseni ning veresoonte arengu takistus aitab kaasa kasvaja verevarustuse katkestamisele, mille rakkudel on hapniku ja toitainete puudus. Loodusliku programmeeritud surma stimuleerimine aitab eemaldada muteerunud rakke, mis võivad olla kasvaja allikaks.

Oma keemilise koostise järgi võivad sihipärased ravimid olla antikehad või nn väikesed molekulid.

Antikehad on vähirakkude pinnaretseptorite valgud, nad on väga spetsiifilised ja saadakse loomade immuniseerimisega, kõige sagedamini hiirtega, nagu nad saavad nakkushaiguse vastu vaktsiini. Selleks, et selline antikeha töötaks haige inimese kehas, tuleb sellega läbi viia rida geneetilisi manipulatsioone, vastasel juhul võib võõrvalgu tagasi lükata. Sageli lisatakse hiirelt saadud aktiivse valgu fragment inimese immunoglobuliinile, et kaitsta seda patsiendi loomuliku immuunvastuse eest. Selline pikk ja keeruline meetod antikehade valmistamiseks selgitab nende kõrget hinda.

Väikesed molekulid toodetakse laboris keemiliselt, nad on võimelised läbima membraani rakku ja tegutsema erinevatel sihtmärkidel - valgud, DNA ja RNA jne. Selliste ravimite tungimine rakku võimaldab neid kasutada erinevat tüüpi kasvajate ja kesknärvisüsteemi kasvajate jaoks. Selline lähenemine on meede teiste organite vähi metastaaside kasvu vältimiseks. Väike molekulide saamise võimalus keemilise sünteesi abil määrab nende suurema kättesaadavuse ja madalamad kulud võrreldes antikehadega.

Eelised ja puudused

Nagu mis tahes muul ravimeetodil, on sihipärase ravi eelised ja puudused.

Meetodi peamisi eeliseid võib kaaluda:

1. Sihtmõju võimalus kasvaja komponentidele;
2. Minimaalsed kõrvaltoimed ja patsiendid taluvad seda hästi;
3. Võimalus kombineerida teiste kasvajavastaste ravimitega;
4. Ravimite vabastamine tablettidena.

Nagu eespool mainitud, toimivad suunatud ravimid spetsiifiliste kasvaja molekulide suhtes, seega on sellise ravi efektiivsus äärmiselt kõrge. Kemoteraapia, isegi kõige kaasaegsem, mõjutab paratamatult keha terveid rakke, mistõttu kõrvaltoimeid ei saa vältida.

Sihtravil, mis on suunatud spetsiifiliselt kasvajakoele, ei ole praktiliselt mingit mõju teistele organitele, mistõttu on selline valulik kõrvaltoime tõenäosus minimaalne.

Kemoteraapia ravi nõuab sageli, et patsient oleks haigla juures spetsialistide järelevalve all, mitte ainult ohtlike kõrvaltoimete tõttu, vaid ka seetõttu, et on vaja manustada ravimeid infusiooni teel. Suunatud ravimid on saadaval pillide kujul, nii et neid saab võtta kodus. Pealegi ei vaja selline ravi tavapärase eluviisi muutmist ning paljud patsiendid säilitavad kõrge aktiivsuse taseme ja isegi jätkavad tööd.

Sihtteraapia kombineerimine teiste vähitüüpidega (kemoteraapia ja kiirgus) ei põhjusta kõrvaltoimete süvenemist ega summeerimist, vaid suurendab oluliselt haiguse kui terviku vastase võitluse tõhusust.

Sihtteraapia puudusi võib pidada ravimite kõrgeteks kuludeks nende tootmise keerukuse tõttu, vajadusega teha iga patsiendi jaoks keerulisi molekulaarseid geneetilisi uuringuid, et valida efektiivne ravi, samuti ei ole võimalik kasutada spetsiifilisi ravimeid paljudes patsientides, nagu juhtub kemoteraapiaga.

Näidustused sihipärase ravi kasutamiseks

Sihtravi on tavaliselt ette nähtud:

• Pahaloomulise kasvaja kasvu peatamine, metastaaside ennetamine ja retsidiivi vältimine;
• Keemiaravi ja kiirguse annuse vähendamine nende kombineerimisel;
• Patsiendi tõsise seisundi korral, mis takistab tavapäraste kemoteraapiate kasutamist.

Tuleb märkida, et sihipärased ained viivad tuumori kasvu lõpetamiseni, mitte selle täieliku kadumiseni. Vähktõve kroonilisele vormile ülekandmine on aga onkoloogi väga soovitav eesmärk, kuna sellise kroonilise protsessiga on patsient võimeline elama kauem kui üks aasta ja ravimid ei takista mitte ainult tuumorit, vaid ka selle metastaaside võimalust.

Peamised ravimid sihipärases ravis

Praeguseks on kliinilistes uuringutes edukalt läbinud rohkem kui 10 sihtravimi nime, mida onkoloogid kasutavad kasvajate raviks. Umbes sada veel testitakse ja tõenäoliselt lähiaastatel ilmuvad nad ravimiturule.

Üks esimesi molekulaarsete toimete ravimeid oli Herceptin, mis toimib kasvufaktori molekulile, mis viib kasvaja suurenemiseni. Seda faktorit (Her 2) toodab aktiivselt mõned tüüpi rinnavähk, mistõttu kasutatakse Herceptini rinnavähi raviks. Oluline on eelnevalt kindlaks teha, kas spetsiifilise kasvaja rakud on ravimi suhtes tundlikud, sest mitte kõik vähivormid ei ole võimelised teda tootma. 2. Herceptini manustamise ajal suurenes patsiendi elulemus umbes 40%, mis tõestab selle kõrge efektiivsust.

Avastini peetakse üheks efektiivsemaks ravimiks sihipäraseks raviks. See aitab vähendada kasvajakoe vaskularisatsiooni (vaskulaarset arengut), aidates sellega kaasa hüpoksia ja vähirakkude surma. Seega aeglustab neoplaasia kasvu Avastin progressiivse protsessi stabiilseks krooniliseks. Avastini on ette nähtud rinnavähi, kopsude ja neerude kasvajatele.

Tarceva (erlotiniib) on kõige populaarsem ravim, mida saab kasutada paljude vähivormide puhul - kops, neer, söögitoru, kõhunääre. Erlotiniib on efektiivne ka melanoomi vastu, mis ei ole põhimõtteliselt kemoteraapia suhtes väga tundlik.

Neerude vähktõve puhul võib määrata sorafeniibi, mis aitab mitte ainult tuumori kasvu peatada, vaid ka patsiendi seisundi parandamiseks ja haiguse sümptomite leevendamiseks.

Neerude, maksa, kolorektaalse vähi, melanoomi kasvajad vajavad peamiselt kirurgilist ravi või kiirgust, kuna tuntud kemoteraapia ravimid ei too kaasa märkimisväärset paranemist, kuid sihitud ravi on efektiivne ka nende kasvajate puhul.

Kasvaja kasvu molekulaarse aluse uurimine võimaldas meil luua ravimeid, mis toimivad vähirakkudele "sihtmärgina", ilma et see mõjutaks ülejäänud toksilisust vähesel määral. Teadlased ei lõpe seal, sest on oluline mitte ainult tuumori kasvu peatamine, vaid ka selle täielik hävitamine. Kahtlemata edusammud selles valdkonnas ja vähivastaste ravimite arsenali laienemine pakuvad lootust, et vähktõbi võidetakse lähitulevikus.

Video: Loeng sihtravi kohta

Artikli autor onkoloog, histoloog N. N. Goldenshlyuger

Suunatud vähiravi

„Nutikad” ravimid pahaloomuliste rakkude vastu

Sihtravi on ravi ravimitega, mis mõjutavad ainult vähirakke. Ilma toitaineid kasutamata peatuvad kasvajad ja surevad. Selle selektiivse efekti tõttu nimetatakse sihipäraseid ravimeid nn nutikateks ravimiteks. See on nende peamine eelis võrreldes teiste raviviisidega.

Kuidas sihitud uimasteid eesmärk on?

Uimastite arendamisel uurivad teadlased, milline valk sisaldab vähirakke ja millel ei ole terveid. Sellise komponendi leidmisel peaks sihtravim blokeerima ja hävitama.

Sõltuvalt toimemehhanismist on sihipäraste ravimite 4 rühma.

1. Monoklonaalsed antikehad. Nende eesmärk on tuvastada kasvajarakkudes spetsiifilisi retseptoreid ja aktiveerida organismi immuunsüsteemi. See hävitab pahaloomulised kasvajad.
   Monoklonaalsete antikehade ravi võib kasutada koos kiiritusraviga. Suunatud ravimid aitavad tagada, et radioaktiivsed ained tungivad ebanormaalsetesse rakkudesse.
2. Kasvu inhibiitorid (blokaatorid). Blokeeri signaalid kasvajarakkudes ja peatada nende jagunemine.
3. Angiogeneesi inhibiitorid (vaskulaarsete rakkude blokaatorid). Kasvaja veresoonte kahjustamine. Pahaloomuline haridus saab vähem toitaineid, selle kasvu aeglustub või peatub täielikult.
4. Signaali transduktsiooni inhibiitorid (intratsellulaarsed signalisatsiooni blokaatorid). Vähirakkudes olevad ained blokeerivad nende elutegevuseks vajalike valkude tootmist.

Onkoloogid kasutavad vähktõve raviks sihipäraseid ravimeid:

- nahk;
- rinnad;
- kopsud;
- kõhu- ja kõhunääre;
- neerud;
- pärasoole.

Tänaseks on välja töötatud suunatud narkootikumid enamiku onkoloogia liikide vastu. Paljud on juba tõestanud oma tõhusust. Naha, pärasoole ja rinnanäärmevähi puhul on sihipärased ravimid lisatud rahvusvahelistele raviprotokollidele.

Suunatud ravimeid kasutatakse:

1) vähktõbi IV. Suunatud ravimid aeglustavad või peatavad metastaaside kasvu;
2) kui kemoteraapia on vastunäidustatud (tõsine seisund või vananenud vanus);
3) pärast kasvajate ravi, mis tõenäoliselt põhjustavad haiguse ägenemist;
4) kui kemoteraapia ja muud ravi ei õnnestu. Samuti kasutatakse sihipärast ravi kombinatsioonis kiirguse ja kemoteraapiaga keha koormuse vähendamiseks.

Kuidas valitud ravimeid valitakse?

Arstid määravad sihtmärkravi pärast molekulaarset geneetikat või, nagu seda nimetatakse ka kasvaja FISH-analüüsiks. Arst teeb biopsia, st võtab kasvajakoe proovid ja edastab need laborisse. Seal töödeldakse materjali spetsiaalsete ainetega ja uuritakse fluorestsentsmikroskoobi all. Uuring näitab, kas vähirakkude komponent on konkreetse ravimi suhtes tundlik.

Kõige tõhusamad suunatud ravimid

Iga suunatud ravim on suunatud geeni spetsiifilisele mutatsioonile. Kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad tooted on:

1) Avastin. Peatab kasvaja kasvu ja metastaaside levikut.
2) Herceptin. Kasutatakse mao ja rinnavähi raviks.
3) Iressa. Seda kasutatakse kopsuvähi raviks. Ravim aeglustab kasvaja kasvu, hoiab ära metastaasi.
4) Tarceva. Efektiivne kopsu, mao, kõhunäärme vähi vastu.
5) Sorafeniib. Aitab neeru- ja maksavähki.
6) Tayverb. See mõjutab rinnavähi rakke.
7) rituksimab. See aitab ravida mitte-Hodgkini lümfoome.
8) Imatiniib. Ravim on näidustatud leukeemia raviks, põhjustab maovähi ebanormaalsete rakkude surma.

Sihtravi kõrvaltoimed

Ravi sihtravimitega on healoomuline kui kiiritusravi või kemoteraapia. Kuid nende ravimite võtmisega kaasnevad endiselt kõrvaltoimed. Kõige levinumad on järgmised:

1) isutus;
2) iiveldus;
3) kõhulahtisus;
4) maksaprobleemid;
5) nõrkus;
6) turse;
7) akne või vastupidi kuiv nahk.

Ravi sihtravimitega toimub haiglas arsti järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et see ravi kaasneb tihti teiste raviviisidega. Patsient võib võtta mitmeid sihipäraseid ravimeid, mis suurendavad üksteise mõju. Vahel määravad arstid sihtmärgiks oleva ravimi ja tsütostaatika. See peatab rakkude kasvu ja jagunemise organismis. Selliste mõjude suhtes on kõige tundlikumad rakud, mis jagunevad kiiresti. Seetõttu on tsütostaatikumid efektiivsed erinevate vähivormide, leukeemia ja lümfoomide vastu.

Suunatud ravi erinevates kliinikutes üle maailma

Suunatud ravi ravimid on tõestanud oma efektiivsust. Parimate meditsiiniliste lahenduste valimise teenuse Bookimedi andmetel kasutavad paljud maailma vähktõve keskused seda ravimeetodit.

Meditsiinikeskus Genolier (Šveits) on üks kaasaegsemaid Euroopas. Onkoloogia osakond on spetsialiseerunud leukeemia, seedetrakti vähi, kopsude ja rinnavähi ravile. Kliiniku arstid kasutavad pahaloomuliste kasvajatega patsientide raviks sihipäraseid ravimeid. Kuid arstid ei piirdu selle tehnikaga.

Ebanormaalsete rakkude võimalikult kiireks hävitamiseks kasutavad onkoloogid kemoteraapiat. Selle tulemusena väheneb ravi.

Spetsialistid kasutavad intraoperatiivset kiiritusravi IORT. See võib radioteraapia täielikult pärast operatsiooni asendada.

Iga patsiendi jaoks valitakse kõige tõhusam ravi individuaalselt. Erinevad toimemehhanismid võimaldavad teil valida vahendid, millele konkreetne kasvaja on tundlik.

Üksikasjalikumat teavet onkoloogia ravi kohta Zhenole kliinikus saab aadressil https://ru.bookimed.com/clinic/zhenole-klinika/

Tulevane sihtravi

Teadlased töötavad uute sihipäraste ravimite kallal, mis on tõhusad ebanormaalsete rakkude ja tervete kudede vastu. Kuid juba praegu on meditsiiniline arengutasemel võimalik taastuda vähktõvega inimestel, keda varem peeti ravimatuteks.

Sihtravi kasutamine viimase etapi vähi korral aitab leevendada patsiendi üldist seisundit ja pikendab eluiga.

Suunatud ravi onkoloogias: ravimid vähiraviks

Paljud pahaloomulised onkoloogiad tajuvad lauset, kuid kaasaegses meditsiinis arendatakse pidevalt uusi meetodeid isegi kõige keerulisemate haiguste, näiteks vähi raviks. Käesolevas artiklis räägime ühest kõige kaasaegsemast meetodist, mida kasutatakse ravi-sihitud ravis, selle rakendatavusest, ettevalmistustest ja maksumusest Venemaal ja Iisraelis.

Nagu iga uus tööriist, erineb tehnika kõrget hinda - ravimite maksumus 15 tuhande rubla kohta pudeli kohta, üks ravikuur Iisraeli kliinikus maksab mitu tuhat dollarit. Artikli lõpus arutatakse rohkem hindu.

Mis on sihitud ravi?

See mõiste on moodustatud ingliskeelsest sõnast "target", mis tähendab "eesmärki". Sihtravi on viimane areng, mida kasutatakse pahaloomulise vähi pärssimiseks onkoloogias. Sõna „sihitud” tähendab ainult vähirakkude sihtimist, kahjustamata terveid struktuure ja üldist tervist, mis välistab negatiivsed mõjud, nagu näiteks kemoteraapia või kiirgusdoos.

Selline terapeutiliste meetmete kompleks on näidanud oma efektiivsust ja head tagasisidet neerude, kopsude, piimanäärmete, melanoomide või nahavähi onkoloogias. Kahjuks ei ole teiste kasvajate patoloogiate mõju väga suur ja selle meetodi kasutamine on põhjendamatu. Nimetuse „sihtravi” all ühendatud narkootikumide rida koosneb paljudest ravimitest, mis erinevad hinna ja mõju poolest onkoloogia erinevatele vormidele.

Sihtteraapia kasutamine võib saavutada vähktõve struktuuride kiire hävimise. Ta sündis pärast pikaajalist uuringut vähirakkude arengu kohta. Selle tulemusena saadi ravimeid, mis toimisid patoloogiliste rakkude kasvu tagavate keskuste mõjul.

Siiani nimetatakse sihtmärki iseseisvalt ravimeetodiks, mida kasutatakse nii eraldi kui ka koos teistega.

Kui on näidatud sihtravi

Sihtkoha kokkupuute tähised on järgmised:

• Patsient on tõsises seisundis, kui operatsioon või keemiaravi võib tema olukorda oluliselt halvendada.
• Tervete kudede jaoks ohtlike teraapiate „lahjendamiseks”.
• Kõrge tõenäosus kaugete onkoloogiate metastaaside tekkeks või kordumiseks.
• Vähi agressiivsus ja kasvaja kiire kasv.

Kuidas toimivad ravimid?

Ravimite väljatöötamisel luuakse need DNA ja neoplasmiretseptorite süsteemi pärssimiseks. Seda silmas pidades lakkab ta kasvamast, sisemine progress ja võime moodustada metastaase on inhibeeritud.

Metastaaside aeglustumise tõttu on võimalik oluliselt parandada ravi prognoosi ja patsientide eluiga, kuna peamine vähirisk on hariduse paljunemine kogu kehas.

Sihtravimite eesmärgid on järgmised:

• Jaotuse ja paljunemise eest vastutavad geenid.
• Mikrostruktuurid, mis kontrollivad apoosi või raku surma protsesse.
• Retseptorid, mis tajuvad rakkudes hormonaalseid aineid, mis on iseloomulik rinnavähile.
• Veresoonte võrgustikud, mis toetavad kasvajate elujõulisust.

Tavaliselt on suunatud ravi suunatud kasvaja kasvu ja metastaaside ilmnemise taandamisele. Blokeerides rakkude jagunemise protsessi ja peatades sihtotstarbeliste ravimite abil verevarustuse, häiritakse kasvaja normaalset arengut, mis muutub järk-järgult selle loomulikuks surmaks.

Eelised ja puudused

Kahtlemata eeliseks on sihtmärkravi mõju. Uimastite „intellektuaalsed” toimeained „mõistavad”, mida rakukuded on terved ja mis on vähkkasvaja ning millel on hävitav toime ainult viimasele.

Eesmärgid võimaldavad pärssida pulmonaalse süsteemi, neerude, naiste rinnade pahaloomulise onkoloogia arengut loomulikult ja ilma kõrvaltoimeteta ja tagajärgedeta.

Peamised eelised

1. Preparaadid on tablettidena.
2. Minimaalsed kõrvaltoimed koos lihtsa tolerantsusega
3. Suur tõhusus
4. Võimalus kombineerida teiste ravimeetoditega ilma vastunäidustusi kartmata

Suunatud ravimid on tablettide kujul, mis võimaldab neid võtta kodus ilma haiglat või haiglat külastamata, nagu seda tuleks teha näiteks keemiaravi ajal.

Haiguse sümptomite puudumisel ei kannata patsiendi ravi ajal saadud ravimeid, tema tulemuslikkus ei langenud, nagu on märgitud patsiendi tagasisides.

Teine oluline positiivne tunnus on ravimite eristamine erinevatel eesmärkidel. Suunatud vähiravi võib olla suunatud metastaaside aeglustamisele, immuunrakkude ühenduste hävitamisele, vähirakkude isoleerimisele jne. Mis tahes ülesande puhul on olemas ravim, mida saab ravi taktikast kiiresti sisse või välja lülitada.

Sihtteraapia miinused

• Kõrge hind, kui iga kursuse maksumus algab mõnest tuhandest dollarist.
• Vajadus sügava molekulaarse ja geneetilise uurimise järele kõige tõhusamate vahendite valimiseks.
• Piiratud toime kopsude, neerude, rinnanäärme vähi korral, naha melanoom.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Siiani on loodud kümneid ravimeid, mis on klassifitseeritud sihipäraselt ja millega ravitakse edukalt hingamisteede, rinna-, neeru-, melanoomi- ja mõne muu onkoloogia vähki. Loendame kõige populaarsemad ja populaarsemad ravimid:

1. Avastin. Selle eesmärk on hävitada veresoonte toitevõrk, mis muudab kasvaja elu säilitamise võimatuks. Näitas suurt toimet neeru-, kopsu- ja piimakapslaste patoloogias. See on üks soodsamaid hindu pudeli kohta alates 15 000 rubla.
2. Herceptin. Peatab kasvaja arengut, mõjutades selle protsessi tegureid. Seda kasutatakse peamiselt rinna neoplasmaga naiste ravis, parandades prognoosi 30-45% võrra, mis viib suurema ellujäämiseni.
3. Sorafeniib. Vähktõve progresseerumise pärssimise tõttu kaovad tugevad valu sümptomid ja paraneb patsiendi heaolu.
4. Tarceva (erlotiniib) on efektiivne söögitoru, neerude, kopsude hävitamisel.

Hea uudis on tööstuse kiire areng. Igal aastal täiendatakse sihipärase ravi arsenali uute ravimitega, mis laiendavad ravitavate haiguste hulka, mis loob eeldused selle maksumuse vähendamiseks.

Onkoloogia sihipärase ravi omadused

Vaatleme sihipärase meetodi abil üksikasjalikumalt mõningaid vähivormide ravi aspekte ja omadusi.

Rinnavähi korral

Rinna onkoloogia on ohtlik naiste haigus. Hiljutised uuringud on võimaldanud meil saada ravimeid, mis blokeerivad östrogeeniretseptoreid, mis vähendab kasvaja agressiivsust ja selle võimet moodustada metastaase.

Ravi juhtivad ravimid:

• Toremifeen
• Tamoksifeen
• Phareston
• Phaslodex
• Fulvestrant

Nendel fondidel on erinevad kulud, kuid neil kõigil on sama funktsioon - mitte lubada östrogeenil seostuda pahaloomulise onkoloogia rakkudega, mille tõttu toimub selle kasv ja ränne.

Piimavähi vähktõve järgmise etapina kaasneb teise klassi ravimite võtmine, mille eesmärk on aromataasi tootmise inhibeerimine, kuna ensüüm on seotud östrogeeni tootmisega. Selleks nimetage Eczemestan, Anastrozole, Aromasin jne.

Mõlema klassi ravimite võtmine vähendab östrogeeni taset, inhibeerides seeläbi vähirakkude elutähtsat toimet.

Parandab menopausijärgses faasis naiste ravi prognoosi, kui munasarjade funktsioon on märgatavalt vähenenud ja aromataasi sekretsiooni on lihtsam blokeerida.

Neeruvähk

Neeru-onkoloogias on olemas ka tõhusad sihipärase ravi vahendid, mille ülesanne on vältida metastaase viivate vaskulaarsete elementide ilmnemist. Ravi teostatakse järgmiste sihtravimitega:

Konkreetse tööriista valimiseks saab ravida ainult onkoloogi. Hoolimata neeruteraapia „sihtimisest”, on mõningaid kõrvaltoimeid, näiteks oksendamine, kõrgenenud vererõhk üle normaalse, dermatiit, soole ärritus. Sellegipoolest ei ole sellised sümptomid kemikaalide kasutuselevõtuga võrreldes midagi.

Kopsuvähki

Nõrkade sümptomite ja sümptomite tõttu on varases staadiumis raske kopsu onkoloogiat avastada. Statistika kinnitab, et kolm neljandikku diagnoosimise ajal haigestunud patsientidest ei olnud kasutatavad. Selliste inimeste jaoks on sihipärane ravi üks väheseid võimalusi peatada patoloogilise protsessi areng ja anda võimalus prognoosi paranemiseks ning olemasolevad ülevaated seda kinnitavad.

Toimeainete toimemehhanism hõlmab neoplasmi kasvu kasvu peatamist bioloogiliste ja keemiliste reaktsioonide ahela hävitamise kaudu. Nende kolme klassi kuuluvate sobivate ravimite puhul:

1. Ensüümi blokaatorid
2. Spetsiifilised immunoglobuliinid
3. Vaskulaarse proliferatsiooni blokeerimine

Arvustused

Siin on mõned ülevaated patsientidest, kes on läbinud sihipärase ravi.

Alain: Neeruvähi etapp 3 oli minu jaoks lihtsalt šokk. Tänu Jumalale, lubasid rahavarud välismaal kohelda ja mind saadeti Iisraeli kliinikusse, kus mulle anti suunatud ravi. Selleks ajaks oli juba olemas metastaasid, kuid sekundaarsed kasvajad hakkasid kahanema ja uued fookused lakkasid. Hetkel jätkub ravi, arstide prognoos on parem ja ma loodan hea tulemuse saavutamisele.

Svetlana: õppisin sihipärast ravi, kui ma vajasin keemiaravi. Selle hind on palju suurem, kuid ma otsustasin proovida, sest ma kardan keemilise töötlemise kõrvaltoimeid. Praegu on metastaaside remissioon, onkoloogid kinnitavad, et vähk on liikunud agressiivsest rahulikule. Ravi ajal ja lootust parimatele.

Narkootikumide hind ja sihipärase ravi kursus

Sellise ravi maksumus ei ole väike, eriti venelaste, valgevenelaste, ukrainlaste jt sissetulekute taustal. Ja see on tugev piirang, miks sihtravi ei ole nendes riikides laialt levinud.

Siin on ravimile suunatud ravimite hinnad (ühe pudeli hind):

1. Avastin - 15 000 rubla.
2. Herceptin - 32 või enam tuhat rubla.
3. Imatiniib - 35 000 rubla.
4. Tarceva - 68 000 rubla.

Kui me räägime 1 kana sihitud ravi maksumusest kliinikutes, siis peaks Iisraeli ravi olema vähemalt viis tuhat dollarit. Praegu tekivad Moskvas meditsiiniasutused, pakkudes sarnaseid teenuseid hinnaga $ 4000.

Autor: saidi redaktor, kuupäev 25. veebruar 2018

Suunatud ravi onkoloogias

Sihtravi - üks viimaseid arenguid vähiravi valdkonnas on üks kõige olulisemaid onkoloogia ravimite ravi valdkondi. See seisneb ainult kasvajarakkude toimimises, mis takistab pahaloomulise kahjustuse edasist kasvu ja levikut. Seda ravimeetodit võib kasutada nii iseseisvalt kui ka koos kemoteraapiaga. See sõltub igast konkreetsest juhtumist, nimelt kasvaja tüübist ja lokaliseerimisest.

Mis on sihitud ravi onkoloogias?

See vähiravi tehnoloogia on suhteliselt uus, mitte üle 50 aasta vana. Inglise keele tõlkimisel võib nime tõlgendada kui „konkreetsele sihtmärgile tabamist”, st mõju mõjutatud rakkudele, mööda tervislikke.

Selline ravi mõjutab ainult kahjustatud rakke, mööda onkoloogias kasutatavat tervet või pigem sihipärast ravi, mis on suunatud otse konkreetsetele keha molekulidele, mille tõttu kasvajarakud kasvavad ja paljunevad. Lisaks blokeerivad sihipärased ravimid hapniku juurdepääsu kasvaja kudedele, mis samuti häirib mõjutatud rakkude edasist elujõulisust. Tänu sellele ravimeetodile ei piirdu mitte ainult kasvaja ise, vaid ka metastaaside levik.

Siiani on sihtravi abil vähktõve ravis variatsioonid:

• Kasvajarakke toetavate struktuuride katkestamine elujõuliseks;
• Toime ainult kahjustatud rakkudele, sealhulgas retseptoritele, geenidele ja erinevatele rakusisestele ensüümidele;
• Vähirakkude signalisatsiooniraja hävitamine, mis häirib nende elu ja paljunemist.

Sihtravi mõjutab ainult kahjustatud rakke.

Sellist ravimeetodit võib kasutada nii iseseisvalt kui kombineeritult kemoteraapiaga, et suurendada soodsa prognoosi võimalusi. Sihtravi on vähem toksiline kui keemiline või kiirgus, kuid sellel on veel kõrvaltoimed.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Otsuse selle kohta, kas kasutada sihtravimeid iga haiguse puhul, teeb spetsialist. See sõltub kasvajarakkude struktuurist, selle lokaliseerimisest, patsiendi üldseisundist ja mitmetest muudest teguritest.

Põhimõtteliselt määratakse ravi sihtainetega järgmistel juhtudel:

• Kui eakat patsienti või tõsist seisundit vajab ravi. See tähendab, et sellistes olukordades, kus keemiaravi on vastunäidustatud;
• Vajadusel stabiliseerige pahaloomulise kasvaja areng ja muundage see aktiivsest krooniliseks;
• Vähktõve kordumise ennetamiseks, samuti metastaaside leviku peatamiseks;
• Paralleelselt kiirguse või kemoteraapiaga vähendatakse nende koormust, mis on toksilisemad kehahooldusmeetoditele.

Kõige sagedamini on see ravimeetod ette nähtud juhul, kui kemoteraapia ei aita (see tähendab, et kasvaja kasv ei ole peatunud) suure hulga metastaaside või vähi nelja etapi juuresolekul.

Mõju mehhanism

Sihtravi mõju meetodid erinevate lokaliseerumiste kasvajatele on mõnevõrra erinevad. Näiteks on rinnavähi korral suunatud sihitud hormoonid, mis kannavad programmi vähirakkude hävitamiseks, või viiakse läbi ravi, mis tapab kasvaja kasvu ja leviku jaoks vajalikud hormoonid. Mitteväikerakk-kopsuvähi korral süstitakse patsiendile aineid, mis mõjutavad kahjustatud rakkude paljunemiseks vajalikke valke. Sama asi juhtub melanoomiga. Esiteks tuvastatakse valgu mutatsioonide tüübid ja seejärel lisatakse aineid, mis hävitavad sellised valgud.

Selle tulemusena ei ole kasvajal ressursse elutegevuseks ning selle areng on peatatud ja patsient alustab remissiooni etappi.

Järgmised on „sihtmärgid”, mis võivad mõjutada sihipäraseid ravimeid:

• Muteeritud geenid, mille abil pahaloomulised rakud võivad kasvada ja jagada;
• Molekulid, mis sisaldavad informatsiooni programmeeritud rakusurma kohta;
• Mitmesuguste hormoonide retseptorid, mis on pahaloomuliste rakkude pinnal (rinnavähiga);
• Retseptorid vastutavad kasvaja eluks vajaliku veresoonte süsteemi arengu eest.

Sihtravimite keemilist koostist võib jagada kahte liiki: väikesed molekulid ja antikehad.

Väikesed molekulid luuakse sünteetiliselt laboris. Nad võivad siseneda kahjustatud rakku ja vajadusel toimida leukorröa, DNA või RNA suhtes. Need ravimid on odavamad kui antikehade klassi kuuluvad ravimid. Üks nende sagedasemaid rakendusi on metastaaside ennetamine kesknärvisüsteemi vähki.

Antikehad on valgud, mis saadakse immuunsuse tekke tõttu loomadel (enamasti hiirtel) teatud tüüpi pahaloomuliste haiguste suhtes. Et inimkeha sellist valku tagasi ei lükata, viiakse sellega läbi mitmesuguseid geneetilisi modifikatsioone. Ravimi assimileerimise hõlbustamiseks võib selline valk sisaldada immunoglobuliini - inimese keha loomulikku ainet.

Ettevalmistused

Sihtravi puhul kasutatakse sõltuvalt kasvaja struktuurist ja asukohast erinevaid ravimeid.

Herceptin

Selle ravimi kasutamine suurendab ellujäämise määra peaaegu poole võrra ja vähendab ka retsidiivi tõenäosust. Ravimi kõige tõhusam kasutamine koos kemoteraapiaga.

Imatiniib

Seda kasutatakse seedetrakti pahaloomuliste kasvajate raviks, samuti kroonilise müeloidse leukeemia vastu võitlemiseks.

Imatiniib - üks ravimitest suunatud ravi

Rituksimab

Seda ravimit kasutatakse mitte-Hodgkini lümfoomide ravis.

Tayverba

Kõige sagedamini on ette nähtud metastaatiliste ja ulatuslike rinnakasvajate raviks, eriti kui patsient on enne keemiaravi juba saanud. Lisaks võib ravimit kasutada metastaasidega ajukasvajate raviks.

Avastin

Kasutatakse peamiselt koos kemoterapeutilise raviga, suurendades oluliselt selle efektiivsust. Eriti kopsude, neerude, rinna-, käärsoole- ja ajukasvajate puhul.

See ravim takistab pahaloomulise kasvaja eksisteerimiseks vajalike veresoonte kasvu. Seega lakkab vähk kasvamist ja aja jooksul ning läheb täielikult remissioonietappi.

Sorafeniib

Seda kasutatakse neeruvähi vastu võitlemiseks. Tänu sellele ravimile kasvab kasvaja ja patsiendi üldine heaolu paraneb.

Tarceva

Peamiselt kasutatakse kopsu pahaloomuliste kasvajate puhul, kui tavaline keemiaravi ei toiminud. Ravim kõrvaldab sellised sümptomid nagu valu rinnus, köha ja õhupuudus. Lisaks vähendab selle kasutamine oluliselt kasvaja kasvu kiirust, avaldab positiivset mõju patsiendi heaolule ja suurendab pikaealisust.

Seda ravimit kasutatakse ka üsna edukalt melanoomi, metastaasidega neeruvähi, maksa kasvajate, kõhunäärme, söögitoru ja muu ravis.

Iressa

Enamikul juhtudel aitab see vähendada kasvajat. Kõige sagedamini kasutatakse kopsuvähiga naiste raviks, kes ei ole varem suitsetanud. Sageli kasutatakse koos teiste ravimitega keemiaravi jaoks. Seda võib kasutada ka selleks, et parandada patsientide heaolu, keda standardne keemiaravi ei mõjutanud.

Millist tüüpi vähki nad kasutavad?

Sihtravi kasutatakse nii koos kemoterapeutilise raviga kui ka sõltumatult nende kasvajate tüüpidega, mille rakkudes on leitud sihtmärkvalk, millised sihtained võivad mõjutada. Sellist tüüpi kasvajad on järgmised:

• Melanoom;
• Kolorektaalne vähk;
• Metastaatiline kopsuvähk;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Mao ja kõhunäärme vähk;
• Pahaloomulise rinnavähi teke;
• Neeruvähk.

Ja see ei ole täielik nimekiri, sest see ravimeetod on üsna uus ja spetsialistid jätkavad uuringuid, samuti jälgivad sihtravimite kombinatsioonide efektiivsust nii omavahel kui ka standardsete kemoterapeutikumidega.

Ravi eelised ja puudused

Sellel ravimeetodil on oma eelised ja puudused. Sihtravimite eelised on järgmised:

• Suurendada tõhusust, kui seda kasutatakse koos kemoteraapiaga;
• Praktiliselt ei puuduta nad terveid rakke, mis vähendab negatiivsete mõjude arvu;
• Nad töötavad isegi vähi arenenud vormidega, pikendades nende eluiga kuude, nädalate ja mõnikord isegi aastate kaupa;
• Enamiku rahaliste vahendite vabastamise vorm - pillid, mis võimaldavad patsiendil lisaks vigastada;
• Tegutsege isegi nendel pahaloomulistel rakkudel, mis on keemiliste ravimite suhtes tundlikud või vähe tundlikud.

Puuduste hulgas on järgmised:

• Suunatud ravimeid ei saa kasutada paljude patsientide jaoks, igas olukorras tuleb ravim eraldi valida;
• Selleks, et ravi oleks tõhus, tuleb valida õige ravim, mis nõuab molekulaarseid geneetilisi uuringuid;
• Sihtravis kasutatavate ainete maksumus on nende valmistamise keerukuse tõttu üsna kõrge.

Kõrvaltoimed

Sihtravi negatiivne mõju kehale on palju vähem väljendunud kui kemoterapeutiliste ravimite kasutamisel. Lisaks vähendab see vähiravi kui iseseisev meetod, et vähendada kõrvaltoimete ohtu, mis võivad ohustada patsiendi elu. Sellegipoolest on selle uue tehnoloogia kõigi eeliste korral veel kõrvaltoimeid ja need võivad olla üsna tõsised, sealhulgas:

• Lööve ja muud nahaprobleemid;
• Eritussüsteemi häired;
• Kesknärvisüsteemi, endokriinsete näärmete ja luuüdi häired;
• Mõnikord võib tekkida arteriaalne hüpertensioon;
• Kardiovaskulaarse süsteemi töö erinevused, sealhulgas südamepuudulikkuse ilmnemine;
• Hingamisteede talitlushäired (võivad ilmneda kopsupõletik või bronhioliit);
• Hepatiit ja muud maksahaigused;
• Seedehäired;
• Vere hüübimishäired, mistõttu haavad ja haavad paranevad aeglasemalt.

Sihtravi võib põhjustada südamepuudulikkust.

Neid nähtusi leidub kõige sagedamini eraldi ja need on palju vähem väljendunud kui keemiaravi käigus.

Vastunäidustused

Sihtteraapia vastunäidustused on sarnased kemoterapeutiliseks raviks esitatud ainetega, kusjuures ainus erinevus seisneb selles, et sellisel juhul on patsiendile vähem kahju, seega on sihipärane ravi nõrgestatud patsientidele hea väljapääs.

Suunatud ja kemoteraapiat ei rakendata järgmistel juhtudel:

• Raseduse ja imetamise perioodid;
• Laste vanus, kuni 18 aastat, kuna sihtravi ohutust ja efektiivsust lastel ei ole veel tõestatud;
• Ülitundlikkus suunatud ravimite erinevate komponentide suhtes.

Suunatud ravi onkoloogias - mis see on?

Sihtravi on kaasaegne meditsiiniline meetod erinevate vähivormide raviks. Koos teiste tuttavate meetoditega erinevate vähktõvega tegelemiseks kasutatakse seda onkoloogias iseseisva ravitüübina ja täiendava meetodina.

Kuigi see ravimeetod on üsna noor, õnnestus tal ennast hästi arvestada. Kuid ravimite valiku raskus selles ravis erinevate patsientide jaoks on seotud peamiselt sellega, et erinevate patsientide vähirakud muteeruvad pidevalt. Sama ravim ei sobi erinevatele patsientidele isegi samasuguse vähivormiga.

Selle ravimeetodi ravimite keemilisel koostisel on antikehad või kui neid nimetatakse ka väikesteks molekulideks. Sellised antikehad saadakse nagu nakkushaiguse vastane vaktsiin. Ja kuna paljude sammude ja keerukate protsesside saamise protsess ei ole selliste ravimite hind madal.

Uue vähivastase võitlusmeetodi plussid ja miinused

Vähktõve vastu võitlemise uue meetodi peamine erinevus on selle täielik ohutust keha mitte-vähirakkude suhtes. On veel üks oluline pluss - see on vähirakkude kiirem hävitamine. Ja see sai võimalikuks tänu pikaajalisele ja hoolsale uuringule vähirakkude tekkimise ja arengu protsessi kohta. Nende tähelepanekute põhjal välja töötatud sihtmärgiks olevad ravimid mõjutavad täpselt kasvu tasku.

Kuid on ka puudusi - meditsiinilised komponendid levivad kogu kehas verevoolu kaudu - ja see vähendab narkootikumide kontsentratsiooni vajalikes kohtades, kuid samal ajal võimaldab teil tegeleda kaugete metastaaside paikadega.

Isegi selle vähivastase ravimeetodi kasuks ütleb, et enamikul uimastitest on tablettide vorm, st patsiendil on võimalus teha ravi kodus.

Täpne diagnoos on pool edu

Õige diagnoosi määramine - haiguse vormi määramine aitab määrata optimaalse ravi. Eriti oluline on sihipärase diagnoosi määramine sihipärase ravi annusvormide määramisel. Individuaalne lähenemine igale diagnoosile võimaldab meil loota haiguse edukast vabastamisest. Teadmised haiguse kõikidest nüanssidest aitavad teraapiat õigesti määrata.

Haiguse diagnoos koosneb mitmest suunast:

1. Ajalugu andmete kogumine;
2. Haiguse kliinilise pildi selgitamine;
3. Instrumentaalne diagnostika;
4. Laboriuuringute tulemus.

Kõigi ülaltoodud diagnoosimeetodite juurde saate veel lisada röntgenmeetodi, biopsia, ehhograafia, arvutitomograafia. Vastuoluliste juhtumite korral on ette nähtud laparotoomia.

Mida on vaja teada vähi kohta, selle ilmumise põhjused

Suunatud ravi on mõeldud vähktõve vastu võitlemiseks. Mis on vähk? See on organismi rakkude kontrollimatu kasvu- ja jagunemisprotsess, need kasvanud rakud tungivad naaberorganitesse, moodustades metastaase. Vähktõve algus võib olla mitmesuguseid tegureid:

• Meie ümber on ohtlikke aineid;
• Suitsetamine;
• Krooniline haigus;
• Pärilikkus;
• Immuunsüsteemi ja hormonaalsete süsteemide ebaõnnestumine.

Ja see ei ole täielik tegurite loetelu, mis võivad põhjustada vähirakkude kasvu ohtlikku mehhanismi.

Tavapäraste ravimeetodite ravimeetodid, efektiivsus, eelised ja puudused

Loomulikult sõltub arsti poolt määratud ravimeetod ka vähi kasvaja testidest. Igal meetodil on oma plusse ja miinuseid. Ainult täielik ülevaade haigusest aitab määrata kõige paremini vähktõve vastu võitlemise viisi. Ravi määramisel on oluline tegur mitte ainult haiguse kulgemine, vaid ka patsiendi võime neid või teisi manipuleeringuid ise ravida.

Kui võrrelda tavapäraseid vähktõve kontrollimeetodeid sihipärase raviga, saate selle meetodi eeliseid teistega mõista.

Kõige tavalisemat meetodit peetakse kirurgiliseks. See meetod hõlmab kõikide kasvajarakkude eemaldamist (kui selle asukoht lubab), kuid mitte ainult leviku allikas, vaid ka lähim kude eemaldatakse.

Teist meetodit, mis on samuti laialt levinud, võib nimetada kiiritusraviks. Siin hävitatakse vähirakendus kiirgusega kokkupuutel (mõned vähkkasvajad, nagu liposarkoom, reageerivad sellele ravile hästi).

Kemoteraapiat võib nimetada veel üheks vähi ravimise meetodiks. Siin mõjutab see eriliste toksiinide abil vähirakkude keskendumist, põhjustades selle hävitamist. Kemoteraapia on jagatud kahte tüüpi - tsütotoksiline (vähi tuuma hävimine) ja tsütostaatiline (kasvupeetus). Tavaliselt ühendab kemoteraapia mitmeid ravimeid, luues nn "meditsiinilise kokteili", mis suurendab ohtu hävitada ohtlik kasvaja. Kemoteraapias süstitakse ravimeid naha alla, intravenoosselt või tserebrospinaalvedelikku. Harva, kuid mõnikord kasutatakse tabletivormi.

Kemoteraapial on kõik selle eelised (vähktõve paranemine või märkimisväärne vähenemine), millel on mitu lihtsat põhjust põhjustavaid probleeme ja tüsistusi - see ravimeetod ei anna mingit võimalust piirata meditsiiniliste kokteilide mõju tervetele rakkudele. Ja see toob kaasa asjaolu, et koos nakatunud rakkudega kannatavad ka terved, millest pärast keemiaravi ilmnevad mitmed komplikatsioonid.

Võrreldes ülaltoodud ravimeetoditega on sihipärane ravi healoomuline meetod, mis annab häid tulemusi isegi nende haigusvormide korral, kui vanadel meetoditel on vähe mõju. Sihtravimite suureks eeliseks võib pidada seda, et nende mõju piirdub haigestunud rakuga, mõjutamata terveid, ja ravi mõju on teistega võrreldes minimaalne.

Suunatud ravimid

Vähktõve sihtravi on tõeline läbimurre vähktõve vastu võitlemisel. Sihtravi ilmnes täpselt pärast kõikide tavapäraste vähivastaste ravimeetodite probleemide uurimist.

Eriti on rinnavähi ravis edukalt kasutatud molekulaarset toimet omavat ravimit nagu "Herceptin". Kui seda tüüpi vähi raku tundlikkus on kinnitust leidnud, kasutatakse seda ravimeetodit. Selle ravimi kasutamisel suurenes patsientide elulemus 40%.

Teine ravim, Avastin, loetakse kõige tugevamaks vähirakkude ravis. See kutsub esile vähirakkude hävimise, mis viib progressiivse protsessi krooniliselt stabiilsena. Seda ravimit kasutatakse sageli neerude, kopsude, rinnus.

Erinevate vähitüüpide (söögitoru, neerude, kopsude, kõhunäärme) raviks kasutatakse sageli "Erlotinib" - ravimi kaubanimetust Tarceva. See targopreparaat on väga tõhus isegi melanoomi ravis (seda tüüpi haigus ei ole keemiaravi suhtes üldiselt väga tundlik).

Sorafeniib sobib hästi neeruvähi raviks, see peatab kasvaja kasvu ja leevendab sümptomeid ise.

Sihtravi on sageli ette nähtud ka maovähi edukaks raviks. Sellises vähivormis kasutatavad ravimid - "imatiniib" ("Gleevec"), "rituximab" - on näidanud end kui uue põlvkonna suurepäraseid vähivastaseid ravimeid.

Teine kõige levinum onkoloogia valdkonna haigus on kopsuvähk. Pärast ravi sihtravimitega võib täheldada kiiret toimet, head dünaamikat. Suurepärane töö seda tüüpi onkoloogiaga, - EGFR türosiinkinaasi inhibiitorid, täpsemalt - "Erlotiniib", "Gefitinib", monoklonaalsed antikehad - "Cetuximab", "Panitumumb".

Uue raviaine ravimite arv kasvab pidevalt, uued ravimid tulevad välja. Paljud vähivormid on tundlikud tavapäraste ravimeetodite suhtes, eriti kemoteraapia suhtes, ja sihtraviks kasutatavad ravimid toimivad väga tõhusalt. Näiteks melanoom, neeruvähk, maksavähk, kolorektaalne vähk vajavad kas kirurgilist või kiirgusravi ning uus tüüpi ravi on väga efektiivne seda tüüpi onkoloogia puhul.

Sihtravi määramisel

Seda tüüpi vähiravi näidatakse tavaliselt järgmistel juhtudel:

• Kui patsiendi tõsine seisund takistab tavapäraste kemoteraapiate kasutamist;
• Vähendada keemiaravi ja kiirguse annust (kui need on kombineeritud);
• Haiguse kordumise vältimiseks, metastaaside vältimiseks ja kasvaja kasvu peatamiseks.

Loomulikult ei saa sihipärased ained kaasa aidata vähkkasvaja täielikule kadumisele, kuid peatavad selle kasvu, mis ei ole selles haiguses vähem oluline. Kuna kroonilises protsessis on vähihaigel võimalik elada pikka aega ja ravimid suudavad takistada mitte ainult kasvaja arengut, vaid ka metastaaside arengut. Suunatud ravimid toimivad teatud vähirakkude molekulidel osaliselt, tänu millele on sellise ravi efektiivsus üsna kõrge.

Uued teadlased viitavad sellele, et edaspidi parandatakse seda meetodit, võimaldades mitte ainult tuumori kasvu oluliselt vähendada, vaid hävitada ka täielikult, kahjustamata keha terveid rakke.

Video: täiustatud vähiravi professor

Sihtravi saanud patsientide ülevaated, mis on loodud parimaks:

Anonüümne. „Mul oli diagnoositud melanoom. Ma otsustasin proovida sihipärase ravi meetodit. Pärast esimest ravikuuri on dünaamika hea, kõrvaltoimed on palju vähem kui keemia puhul. Nüüd liigun ma teist kursust, nad ütlevad, et me võime oodata head tulemust. "

Anonüümne. „Mul oli diagnoositud 3. astme neeruvähk. Ta otsustas läbida sihipärase ravi, ravi tulemusena vähenesid metastaasid. Nüüd jätkan ravi kodus pillidega, läbin regulaarselt uuringuid ja haiguse pilt paraneb. ”

Sihtteraapia kasutamine onkoloogia ravis

Sihtravi on onkoloogiliste rakkude mõjutamise meetod, mille spetsialistid avastasid neoplasmade kasvu mehhanismi määramise teel. Vähktõve korral on selle ravi üsna suur väljakutse mitte ainult arstidele, vaid ka patsientidele. Kõigis maailma riikides teevad teadlased tööd, et arendada uusi, väga tõhusaid vähiravi.

Vaatamata sellele, et sihipärast ravi alustati üsna hiljuti, on ta juba suutnud ennast väga tõhusaks meetodiks vähktõve vastu võitlemisel. Sihtravimite väljatöötamine on läbimurre onkoloogia valdkonnas ja võib-olla lähitulevikus aitab see saavutada vähi täielikku võitu.

Mis on sihitud ravi?

Sihtteraapia kasutamine tähendab negatiivset mõju kasvajarakkudele, samas kui keha terved rakud jäävad täiesti terveks. See kaasaegne areng võimaldab vähkkasvajate efektiivsemat ravi, jättes kõrvale mitmesugused mõjud, mida sageli täheldatakse pärast kiirgusdoosi või keemiaravi. Suurimat efektiivsust täheldatakse siis, kui sihipärast ravi on ette nähtud kopsu-, neeru-, rinna-, nahavähi või melanoomi vähktõve raviks. Kahjuks on teistel juhtudel suunatud ravimite toime mõnevõrra madalam.

Sihtotstarbelistel ravimitel on erinevad hinnakategooriad ja need erinevad ka teatud vähivormide ravis avalduva mõju poolest. Sihtotstarbelist ravi võib määrata sõltumatu ravimeetodina ja koos teiste meetoditega, mis võimaldab teil pahaloomuliste kasvajate rakud täielikult hävitada.

Eelised ja puudused

Kindlasti on sihipärase ravi peamiseks eeliseks sihtkasutus vähirakkudele, kahjustamata terveid kudesid ja elundeid. Preparaatides sisalduvad toimeained avaldavad negatiivset mõju ainult kasvajate patoloogilistele rakkudele, mis takistab kõrvaltoimete tekkimist.

Peamised eelised on järgmised:

• ravimid valmistatakse tableti kujul;
• kõrvaltoimete esinemine on minimaalne;
• lihtne kaasaskantavus;
• suur tulemuslikkuse näitaja;
• kompleksse ravi võimalus teiste vähivastaste meetoditega.

Kuna sihitud ravimid on valmistatud tablettidena, võib neid kasutada isepuhastamiseks kodus, ilma et nad saaksid aega haigla külastamiseks. Kuid on väga oluline rangelt arvesse võtta onkoloogi soovitusi ja ettekirjutusi.

Tuleb märkida, et ravi ajal võib sihipärase ravimeetodi määrata erinevatel eesmärkidel. Mõned sihtrühmad aeglustavad metastaaside levikut maksas ja teistes organites, samas kui teised näiteks isoleerivad vähirakke. Sõltuvalt arsti valitud ülesannetest on ette nähtud raviks vajalik ravim, mis võib igal ajal lisada või välistada üldisest ravikuurist. Pärast ravi alustamist kasutatakse selliseid aineid sageli retsidiivi vältimiseks.

Lisaks märkimisväärsetele eelistele on selle raviga seotud puudused ka sihtravimitega:

• ravimite kõrge hind;
• esialgse molekulaarse ja geneetilise uurimise läbiviimine kõige tõhusamate vahendite valimiseks;
• piiratud kasutamine - määratud ainult neerude, kopsude, rinnavähi ja melanoomi või naha onkoloogia juuresolekul.

Sihtotstarbelise ravi puhul ei esine patsientidel ebamugavustunnet ja seega tõhusalt vähirakke. Kuid kuna selliseid aineid kasutatakse ainult teatud tüüpi onkoloogiliste haiguste korral ja neil on suured kulud, ei sobi sihipärane ravi kõigile.

Näidustused

Vähktõve ei ole võimalik sihipärase ravi abil täielikult kõrvaldada, kuna ravimi toime seisneb kasvaja kasvu peatamises ja selle metastaaside vältimises. Kuid isegi see tulemus on onkoloogiaga patsientidele väga hea, sest haiguse kroonilise kulgemise korral, ilma hariduse kasvu ja metastaaside leviku dünaamika, võib patsient veel aastaid elada.

Onkoloogia sihtravi on ette nähtud järgmistes olukordades:

• lõpetada pahaloomuliste kasvajate kasv;
• metastaaside kordumise ja leviku vältimiseks;
• kui patsient on kriitilises seisundis, mistõttu kemoteraapiat ei saa teostada;
• vähendada kiirguse ja keemiaravi annust keeruliseks raviks.

Sihtteraapia kasutamine koos teiste pahaloomuliste kasvajate ravimeetoditega võimaldab patsientidel elada kauem kui viis aastat ilma surmata.

Onkoloogias on sihipärase ravi erinevaid tüüpe, mis omakorda jagunevad suureks hulgaks alatüüpideks.

Iga narkootikumide rühm annab konkreetse toimingu:

• hormonaalsed ravimid - mille eesmärk on peatada vähi kasvamiseks vajalike hormoonide teke;
• geeniekspressiooni modulaatorid - valkude toimemehhanismi muutmine;
• apoptoosi indutseerijad - aitavad kaasa vähirakkude kõrvaldamisele, mida nimetatakse apoptoosiks;
• angiogeneesi inhibiitorid - vähendab kasvaja voolavat verevoolu ning takistab veresoonte teket moodustumise sees;
• monoklonaalsed antikehad - annavad toksilisi molekule ja aitavad kaasa spetsiifiliste kasvajarakkude hävitamisele.

Enamikul juhtudel kasutatakse ravimeid, mida võib seostada monoklonaalsete antikehade klassiga, mis on täiesti identsed kehas toodetud antikehadega võõras aine tungimise korral.

Kuidas ravi toimib?

Sihtravimitega ravi korral võivad ravimeetodid olla erinevad. Suunatud ravimid toimivad erinevalt, nad võivad mõjutada otseselt nende kasvu soodustavaid struktuure. Just see mõju põhjustab selle tehnika kõrge efektiivsuse.

Ravi ajal võivad sihtrühmade sihtmärgid olla:

• kasvajarakkude paljunemise ja kasvu eest vastutavad geenid;
• hormooniretseptorid kasvajarakkude pinnal;
• retseptorid, mis vastutavad vaskulaarse süsteemi arengu eest tuumorites;
• apoptoosi eest vastutavad molekulid.

Enamikul juhtudel on ravimite peamine eesmärk ravi ajal valk, mis vastutab neoplasma ja selle metastaaside progresseerumise eest. Suunatud ravimid võivad blokeerida kõik hariduse kasvu soodustavad tegurid ning häirida kasvaja voolavat verevoolu. Apoptoosi stimuleerimine on molekul, mis blokeerib vähi tõttu modifitseeritud rakke ja soodustab nende eemaldamist kehast.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Hoolimata asjaolust, et sihipärast ravi võib nimetada kaasaegseks vähivastase võitluse meetodiks, toodetakse praegu juba palju raha. Tänu sihipärastele ravimitele viiakse efektiivne ravi läbi, kui diagnoositakse rinnavähk, neerud ja kopsu onkoloogia, samuti melanoomi ja muud tüüpi nahavähi esinemisel.

Kõige tavalisemad sihtrühmad on:

• Sorafeniib - pärsib pahaloomulise kasvaja progresseerumist, leevendab intensiivseid kliinilisi ilminguid ja parandab patsiendi üldist seisundit.
• Avastin - on määratud hävitama vaskulaarsüsteemi, mis toidab kasvajakoed. Kopsude, neerude ja piimanäärmete patoloogiates on täheldatud kõrget efektiivsust. Tuleb märkida, et see vahend viitab ka analoogide kõige väärtuslikumale väärtusele.
• Herceptin vähendab tõhusalt kasvaja kasvu, mõjutades seda protsessi põhjustavaid tegureid. Enam kasutatakse metastaasidega diagnoositud rinnanäärmevähiga patsientide raviks, mis suurendab oluliselt kombinatsioonravi edukaks taastumise tõenäosust.
• Tarceva - ravimi suurimat efektiivsust täheldatakse kopsude, neerude, söögitoru ja soole vähi ravis.

Tänu sihipäraste uimastite ravimise tõhususele laiendavad farmaatsiaettevõtted igal aastal uute ravimite arsenali, vähendades seeläbi nende kulusid ja suurendades nende haiguste loetelu, mida saab selle ravimeetodiga ravida.

Onkoloogia funktsioonid

Kui sihtravi on ette nähtud vähktõve raviks, määravad ravimid vähi vorm, selle asukoht, arengu tase ja paljud teised tegurid. Kuna see meetod ei sobi kõigil juhtudel, on otstarbekas paremini mõista onkoloogiliste haiguste liike, kui sihtravimite kasutamine on kõige ratsionaalsem. Sihtraviga ravimeetodite valimisel peab arst seda patsiendiga arutama.

Rinnavähi korral

Rinnavähi avastamisel ravitakse vähki spetsiaalselt välja töötatud sihtgruppidega, mille eesmärgiks on östrogeeniretseptorite blokeerimine, mis vähendab oluliselt kasvaja agressiivsust ja metastaaside riski.

Need sihitud tooted hõlmavad järgmist:

• Tamoksifeen;
• Phaslodex;
• Phareston;
• Fulvestran;
• Toremifeen.

Eespool nimetatud ravimite hinnakategooriad on erinevad, kuid eesmärk on sama. Kõik need häirivad pahaloomuliste rakkude ühendamist östrogeeniga, mis on kasvaja ja metastaasi peamine põhjus.

Neeruvähk

Neeruvähi diagnoosimisel on sihitud ravimite ülesanne ravi ajal vältida neoplasma metastaase põhjustavate veresoonte kasvu.

Ravi teostatakse järgmiste sihtrühmadega:

Optimaalse ravimi valiku igal üksikjuhul teeb onkoloog, kuna sihipärase neeruvähi ravi korral on selliste ravimitega võimalik toime tulla teatud kõrvaltoimetega, näiteks soole ärritusega, oksendamisega ja suurenenud rõhuga. Kuid sellised reaktsioonid on palju vähem ohtlikud kui need, mida võib põhjustada kõrgekvaliteediline keemiaravi.

Kopsuvähki

Kopsu onkoloogia avastamisel kasutatakse sihipäraseid ravimeid, mille toime on suunatud kasvaja kasvufaktori blokeerimisele keemiliste ja bioloogiliste reaktsioonide hävitamise kaudu.

Kirjeldatakse järgmisi sihtravi:

• immunoglobuliinid;
• ensüümi blokaatorid;
• vaskulaarse süsteemi kasvu blokeerijad.

Varases staadiumis ilmnevad uuringud harva sellist patoloogiat, seega umbes 25% juhtudest ei ole patsiendid kasutatavad. Sellest järeldub, et sihtainetel põhineva ravi kasutamine on üks väheseid võimalusi kasvaja arengu aeglustamiseks ja patsiendi eluea pikendamiseks.

Kõrvaltoimed

Kuigi sellise ravi kasutamine on palju ohutum kui kemoteraapia kasutamine, võib tekkida mõningaid probleeme.

Sihtravimite kõige sagedamad kõrvaltoimed võivad olla:

• kõhulahtisuse, hepatiidi ja teiste maksahaiguste ilmnemine;
• muutused juuste ja küünte struktuuris, samuti nahaprobleemid (akne, kuivus);
• kõrge vererõhk;
• veritsushäire.

Sageli täheldatakse kõrvaltoimete esinemist samaaegselt patsiendi üldise paranemisega. Võib arvata, et sihipärase ravimeetodi kasutamine on vähktõve vastu võitlemisel kõige ohutum. Kuid ainult teatud vähitüüpide piiratud kasutamise tõttu, samuti kõrgete kuludega, võib sihipäraste ravimitega ravi päästa kõikidest patsientidest kaugel.